Ambulanță și transport plătite. Cum se deschide o ambulanță

Fiecare persoană se confruntă din când în când diverse încălcări sănătate. Ele pot provoca o mulțime de disconfort, dar, în general, sunt cel mai adesea supuse tratament de succes acasă sub supravegherea unui terapeut calificat. Cu toate acestea, în unele cazuri, sănătatea umană este perturbată brusc, ceea ce reprezintă o amenințare gravă pentru viață. Astfel de condiții necesită asistență medicală imediată. Subiectul conversației noastre de astăzi va fi o ambulanță plătită sănătate, vom discuta mai detaliat despre serviciile de ambulanță plătite.

Serviciile de ambulanță plătite sunt un subiect deosebit de fierbinte pentru mulți pacienți. diferite vârsteși genul. La urma urmei, în ciuda nivelului de dezvoltare al medicinei, îngrijirea medicală gratuită astăzi lasă mult de dorit în ceea ce privește atitudinea față de pacient. Și îngrijirea medicală de urgență în general ar trebui să fie considerată un indicator al atitudinii medicilor față de pacienți. Mulți oameni care au fost nevoiți vreodată să cheme o ambulanță gratuită au fost nevoiți să tragă concluzii destul de dezamăgitoare.

O ambulanță comercială nu are un standard clar pentru timpul petrecut de fiecare pacient, aceasta fiind una dintre principalele diferențe față de structurile urbane veșnic supraîncărcate. Medicii de la ambulanță plătiți nu se grăbesc, pot oferi asistență la domiciliu atâta timp cât este nevoie.

Alte trăsături distinctive comercial servicii medicale Ambulanță

Medicii de ambulanță plătiți sunt interesați să ofere servicii de calitate garantată. Într-o astfel de structură lucrează medici cu înaltă calificare și personal calificat. Pentru a lucra într-o ambulanță plătită, sunt recrutați specialiști care au mulți ani de experiență și au servit deja în unități de spitalizare și terapie intensivă, precum și în instituții medicale.

Ambulanța plătită oferă tuturor pacienților abordare individuală, iar întreaga gamă de servicii pe care le oferă este destul de largă.

Camerele de control moderne sunt organizate în astfel de structuri comerciale. Aceștia pot prelua mai multe apeluri în același timp, pot face o evaluare instantanee a situației, pot oferi sfaturi și pot trimite rapid echipa potrivită la apel.

De asemenea, structurile medicale plătite au la dispoziție propria ambulanță aeriană, de exemplu, avioane și elicoptere.

În plus, medicii ambulanței comerciale își tratează clienții politicos și atent. Și nu trebuie să prezinte niciun document - nici pașaport, nici polita de asigurare medicala obligatorie, fara rezidenta.

Datorită acestor calități, ambulanța plătită este populară printre pacienții din multe orașe din Rusia.

Servicii de ambulanță plătite

Structurile medicale comerciale oferă pacienților o serie de servicii:

Ajutor de urgență;
- resuscitare;
- ambulanta pentru copii si adulti;
- transportul pacientilor cu autoturismul, avionul (elicopterul) si trenul;
- chemarea unui medic la domiciliu;
- De serviciu la diverse evenimente publice.

Cele mai populare servicii de ambulanță plătite

Destul de des plătite ambulanță numit atunci când viața pacientului este în joc. La urma urmei, cu o amenințare directă la adresa vieții, nu poți avea încredere în oameni întâmplători. Medicii de ambulanță plătiți au o experiență vastă în lucrul la apeluri de urgență. Și mașinile importate noi, fiabile, ale structurilor comerciale sunt echipate cu tot ceea ce este necesar pentru stabilizare și întreținere ulterioară. funcții vitale persoană rănită în drum spre spital.

Echipe de ambulanță îngrijiri de resuscitare constau de obicei dintr-un resuscitator-anestezist, un paramedic și un șofer care a primit o pregătire specială în conducerea de mare viteză în condiții urbane.

De asemenea, serviciile de ambulanță plătite pentru femeile însărcinate și femeile aflate la naștere sunt deosebit de populare în rândul clienților. O echipă specială de obstetrică, formată de obicei dintr-un medic obstetrician-ginecolog, un paramedic și un șofer, pleacă pentru astfel de pacienți. Medicii vor veni rapid în ajutor când nașterea naturală si diferite stări periculoase, vor duce pacientul la spital în doar câteva minute. O ambulanță plătită poate livra o femeie în travaliu la orice maternitate (prin acord), iar o ambulanță de stat o va duce doar la locul de înregistrare.

Medicii de ambulanță plătiți sunt adesea chemați pentru a oferi tratament psihiatric de urgență sau medicamente. Principala diferență dintre aceste servicii actiuni similare servicii publice este in deplin anonimat.

Ambulanțe plătite sunt adesea folosite pentru a transporta pacienții imobilizați, așezați și în brancardier. Ambulanța de stat asigură transportul gratuit doar la secția de spitalizare de la locul de reședință. Și structurile comerciale pot organiza transportul în jurul orașului, țării sau chiar dincolo de granițele sale. Și pentru aceasta, pot fi folosite nu numai mașini, ci și ambulanțe aeriene.

Servicii publice de ambulanță plătite

În multe orașe din Rusia, serviciile plătite sunt furnizate și de ambulanța de stat. Acestea se referă în principal la non-urgență și îngrijire de urgență, doar daca caracteristici suplimentare institutii medicale.

Astfel de servicii sunt furnizate după încheierea contractului și sunt descrise în detaliu în documentele unui anumit departament al Stației de Ambulanță.

Serviciile publice de ambulanță plătite includ:

Asistență medicală de către o brigadă de ambulanță pentru diverse evenimente de divertisment în masă și sportive;
- serviciu medical medicii de ambulanță la transportul unui pacient;
- deținere examen medicalșoferi (pre-călătorie și post-călătorie).

Nivelul global de sănătate s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii 50 de ani. Dar nici astăzi oamenii nu sunt protejați de atacuri neașteptate de boli ascunse și manifeste (atacuri de cord, atacuri de alergie, epilepsie). Prin urmare, munca medicilor de la ambulanță nu scade (iar de sărbători crește). Iar apelurile false frecvente pot costa viața unui pacient care are cu adevărat nevoie tratament de urgență. Sau nu-l vor ajuta din cauza absenței medicamentele necesareși/sau echipamente. Pentru a ține acest lucru sub control, legea „Cu privire la îngrijirea medicală de urgență” a fost modificată în consecință (pentru a crește controlul în general, multe legi federale, inclusiv nr. 275 "").

Amendamente la legea „Cu privire la furnizarea de ambulanță”

Noul Decret al Ministerului Sănătății nr. 33 din 20 iunie 2016 „Cu privire la modificările la procedura de acordare a asistenței medicale de urgență cetățenilor ruși” a stabilit în Legea federală nr. 323 noi termene pentru câte minute ar trebui să sosească ambulanța, ce echipamentele și medicamentele vor fi „la bord”, cu ce personal va fi echipat cu specialiști medicali și câte apeluri gratuite pe an sunt necesare pentru majoritatea categoriilor de cetățeni Federația Rusă(prin analogie cu termenul pentru antreprenori individuali și SRL).

Modificări similare au afectat și Legea federală nr. 426 „Cu privire la o evaluare specială a condițiilor de muncă”. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul de pe.

Acest decret al Ministerului Sănătății la Legea federală nr. 323 a condus la un val de indignare din partea anumitor segmente ale populației. Dar, conform declarațiilor reprezentanților oficiali ai Ministerului Sănătății, toate modificările aduse legii au ca scop îmbunătățirea calității și eficienței asistenței medicale: crearea de echipe specializate, stabilirea datelor exacte de sosire pentru megaorașe, completarea bugetul de stat prin apeluri suplimentare (care vor face posibilă achiziționarea de mașini noi și repararea vehiculelor vechi, îmbunătățirea echipamentelor medicale etc.).

Care sunt noile cerințe și caracteristici ale legii și dacă sunt justificate - mai târziu în articol. De asemenea, va fi interesant să vă familiarizați cu principalele prevederi ale articolului din Codul penal al Federației Ruse privind furtul. Legătură

Ora de sosire a ambulanței

Perioada de timp pentru care ambulanța trebuie să ajungă la loc depinde de mărimea și numărul de rezidenți. localitate. Dacă este locuită de peste 100 de mii de oameni, atunci, conform ordinului Ministerului Sănătății, „ambulanța” ar trebui să ajungă la locul apelului în cel mult 20 de minute. În conformitate cu această cerință a legii, stațiile sale sunt instalate.

Dacă populația dintr-un oraș sau metropolă este de la 50 la 100 de mii de oameni, atunci, conform legii, trebuie instalată o stație de ambulanță, care funcționează non-stop, sub forma unei unități medicale independente. Aceasta este una dintre inovațiile Decretului nr. 33 „Cu privire la ambulanța plătită”.

Citiți principalele prevederi ale articolului 159 din Codul penal al Federației Ruse privind frauda

De câte ori poți chema o ambulanță gratuit?

Numeroase apeluri false sunt o problemă de lungă durată cu care se confruntă în mod regulat toți medicii de la urgențe. Uneori, o călătorie la un pacient fals poate costa viața mai multor oameni, când minutele sunt totul.

Prin urmare, a fost adusă o modificare a legii „Cu privire la ambulanță”, care limitează numărul de apeluri gratuite. Pentru majoritatea cetățenilor, acestea sunt patru ieșiri. Începând cu a cincea, conform noii versiuni a Legii federale 323, va trebui să plătiți.

Prin lege, aceștia au dreptul de a chema o ambulanță gratuit și în mod regulat:

• persoane aflate în vârstă de pensionare;
• persoane cu dizabilități;
• minori.

Există o propunere a Ministerului Sănătății de a introduce o modificare a legii, conform căreia va exista dreptul de a amendă cetățenii pentru apeluri nerezonabile la ambulanță.

Set complet de mașini conform noii legi „Cu privire la ambulanță”

Noua rezoluție a adus modificări la legea „Cu privire la ambulanță” privind configurația vehiculelor. În locul unui kit universal (care poate să nu aibă componente specializate), echipele medicale vor fi echipate cu truse „la cerere”, în conformitate cu caracteristicile regionale ale localităților.

Adică, mașinile vor conține acele medicamente și echipamente care sunt cele mai des folosite atunci când apelați într-un anumit oraș sau metropolă (insulina - pentru numeroși diabetici, dezinfectanți - pentru megaorașe cu o cantitate mare accidente de mașină etc.). Acest lucru va economisi bani și va îmbunătăți calitatea asistenței medicale oferite.

Componența echipei medicale

Anumite modificări a suferit și personalul echipei de medici de la ambulanță, în conformitate cu cea mai recentă versiune a legii. Anterior, erau formați dintr-un sofer-paramedic și un șofer-infirmier, dar fără asistente. Potrivit Decretului nr.33 din 20 iunie 2016, aceste posturi au fost acum desființate și înlocuite cu șofer de ambulanță. Se raportează direct medicului sau paramedicului. Și asistentele pot face acum parte din brigadă.

În conformitate cu noua editie din Legea „Cu privire la ambulanță”, echipele sunt împărțite în următoarele profiluri/specializări:

• pediatrie - pentru vizitarea copiilor;
• resuscitare - clasica „ambulanță”, care se adresează pacienților aflați în stare critică;
• psihiatrie - componența brigăzii este completată de infirmieri, în cazul bolnavilor violenti;
• consultatie de urgenta - daca este necesar un diagnostic urgent.

Când apelați o ambulanță, este specificat motivul apelului. Este necesar să se descrie starea și comportamentul pacientului. Uneori lista brigăzilor poate fi completată. Plecare cu elicopterul (pentru locuri greu accesibile, cum ar fi insulele de pe lacuri mari), neurologice sau cardiologice etc.

Motivele pentru astfel de restricții sunt justificate din punct de vedere juridic. Prea multe ambulanțe trimise sunt uzate și nu respectă standardele tehnice de stat. Pentru a le înlocui, avem nevoie de fonduri de la buget, care vor fi economisite și completate prin apeluri suplimentare de la cetățeni înstăriți și reprezentanți ai clasei de mijloc, precum și amenzi pentru apeluri false (în proiectul de lege).

Descărcați textul legii „Cu privire la ambulanță în Federația Rusă”

De la intrarea în vigoare a legii „Cu privire la serviciul de ambulanță”, acesteia au fost aduse în mod repetat diverse modificări și completări. Prin urmare, o serie de paragrafe din formularea inițială și-au pierdut forța sau s-au schimbat. Cetăţenii interesaţi să studieze textul acestei legi ar trebui să urmeze cea mai recentă versiune a acesteia, care include o rezoluţie „Cu privire la amendamentele la procedura de acordare de urgenţă, inclusiv asistenţă medicală de urgenţă specializată, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătăţii al Federaţiei Ruse”.

Cum să te plângi de lucrătorii ambulanței?

Se întâmplă că ambulanța a călătorit mult timp și, ca urmare, pacientul nu a primit îngrijiri medicale în timp util. Sau i s-a refuzat un apel. În acest caz, cetățenii primesc, prin lege, dreptul de a suna la numărul „102” – poliția. Motivele apelului sunt articolele și Codul penal al Federației Ruse - „Neacordarea asistenței medicale și plecarea cu bună știință în pericol”. Așa se controlează munca ambulanțelor.

Similar

Acest articol (Capitolul 25), conform legii, în versiunea sa originală a intrat în vigoare în iunie 1996. După aceea, a fost necesar să luăm mai multe...

Legea societăților pe acțiuni ediția trecută Legislația se modifică în mod regulat (mai ales în momente atât de importante precum ordinul de apărare a statului - detalii găsiți la link-ul...

Potrivit Codului civil al Federației Ruse, moștenitorul are dreptul de a se abate de la proprietatea testatorului, indiferent de motiv. Daca este atins...

O scurtă istorie a ambulanței

Ambulanța de stat știa timpuri diferite. În vremurile sovietice, era aproape mai dificil pentru un medic să obțină un loc de muncă într-o ambulanță decât în ​​prestigioasa Sverdlovka de atunci. În perioada post-perestroika, mașinile cu cruci roșii s-au aliniat în coloane lângă Smolny și au claxonat astfel încât să fie auzit pe Palat. În timpul crizei din 1998, specialiștii au fost concediați din ambulanța de stat în masă, iar mașinile au stat inactiv lângă pereții substațiilor - nu erau suficiente echipe medicale.

În același timp, în orice moment, medicii de la ambulanță au câștigat mai mult decât colegii lor și au fost primii care au început lupta pentru drepturi lucrătorii medicali pentru că știau că nimeni nu se poate lipsi de ei. Desigur, a fost șantaj, dar autoritățile au fost nevoite să facă concesii.

Poate că, datorită lor, participanților la evenimentele de acum 10 și 15 ani, astăzi, la Sankt Petersburg, serviciul de ambulanță de stat este dotat cu transport medical bine echipat, salariul angajaților este aproape media din oraș (paramedicii au 16 -18 mii de ruble, medici - 25 mii).

În paralel, în 1996, în oraș a început să se formeze o piață a serviciilor de urgență plătite. Astăzi există patru ambulanțe private în oraș (ambulanța Koris, Petersburg, EMC, Priority), alte 12 servicii de ambulanță există la clinicile comerciale, 3 la cele federale.

Este clar că funcționează și stația de stat City Ambulance. Dacă, conform estimărilor aproximative, în toate companiile menționate mai sus sunt în total 60 de mașini, atunci aproape 200 de mașini merg zilnic la linie în ambulanța orașului. Plus - aproximativ o sută de mașini la birourile raionale de ambulanță care funcționează la policlinici.

Când ambulanța se grăbește, dar nu se grăbește

Am avut întotdeauna o relație dificilă cu serviciul de stat de urgență. Ne-am descurcat la timp, am salvat o persoană, declarăm de la sine înțeles. Întârziere, nu salvat - blestem pe ce stă lumina.

Medicii din apartament nu își pun huse de pantofi, refuză să transporte un pacient grav bolnav în mașină, sunt internați în spitalul greșit pe care și l-ar dori... Există un singur răspuns la toate aceste afirmații - ca și în alte părți, totul aici depinde de factorul uman. Într-un caz, doi bărbați vor urmări cum o femeie târăște o mamă slăbită, pe moarte, înfășurată într-o pătură într-o mașină de la etajul 6, în altul, doi tineri paramedici poartă o femeie supraponderală, lovită pe scaun, pentru că targa nu poate. să fie desfășurat într-un etar îngust de scări...

O ambulanță va opri în apropierea unei persoane întinse pe trotuar, iar dacă echipa se grăbește să sune, va chema o altă ambulanță prin radio, iar aceasta fie va merge la apel, fie va prelua pacientul de pe stradă. O altă echipă de medici se va grăbi pe lângă, pentru că în actele de reglementare nu există o singură linie despre acordarea obligatorie a asistenței unui pacient la care nimeni nu i-a sunat.

Ai de gând să fii dus la Spitalul Alexander, deși 31 e mai aproape? Acestea nu sunt mașinațiunile medicilor. Spitale precum Centrul de Excelență tehnologii medicale, nu se raportează întotdeauna paturile libere în cabinetul de spitalizare, mai ales noaptea, când există un risc mare de a ajunge la un pacient alcoolic cu un traumatism. De regulă, te duc la cel mai apropiat spital, dar dacă în loc de, să zicem, al 20-lea spital, vrei să mergi la spitalul Mariinsky și există paturi libere, poți convinge brigada să te ducă la Liteiny. Uneori, însă, este necesară „compensarea consumului de benzină”. (Pentru orice eventualitate, un telefon non-stop pentru reclamații de la Serviciul de Ambulanță 571-45-04.)

Dreptul de a alege

În general, suntem deja obișnuiți cu faptul că chemarea unei ambulanțe este un fel de loterie. Și dacă vrem să-l luăm gratuit sau shareware, atunci suportăm urmele de pe jos și spitalul la care vor fi duși.

Dacă nu doriți să suportați asta, există două opțiuni. Primul este pentru cei care locuiesc alături de spital sau pot ajunge la el mai repede decât sosește ambulanța și își dau seama ce s-a întâmplat. ÎN situatie critica ar trebui să mergi la camera de urgență a celui mai apropiat spital, în spitalele mari se numesc acum secții de urgență și sunt obligați să îți pună la dispoziție. Dacă i s-au întâmplat probleme unui copil, atunci intră spital pentru adulți trebuie mai întâi ajutat și abia apoi trimis (transportat) la creșă.

A doua opțiune este să contactați serviciul de ambulanță plătit. Strict vorbind, conform legii, îngrijirea medicală de urgență pe teritoriul Federației Ruse este una dintre garanțiile statului. Este oferit gratuit, indiferent de prezența cetățeniei, a documentelor de identitate și a unei polițe asigurare de sanatate. Prin urmare, așa cum spune Alexey Gaplikov, directorul ER Service LLC (lucrează sub brandul Petersburgskaya Ambulance), de fapt, pacientul plătește pentru o ambulanță comercială nu atât pentru un serviciu medical, cât pentru un serviciu:

Pentru prima dată, o persoană începe să caute un număr de telefon pentru un serviciu comercial după o experiență nereușită de comunicare cu serviciul public de ambulanță. Cineva a fost jignit de angajații ei, cineva a fost diagnosticat greșit sau a refuzat să fie dus la spital... Utilizarea serviciilor serviciu privat o dată, o persoană se întoarce din nou la noi, pentru că știe exact pentru ce plătește. Și aceasta nu este doar o podea curată în apartament (medicii își scot întotdeauna pantofii sau își pun huse de pantofi). Serviciul de ambulanță cu plată oferă o varietate de servicii la domiciliu - de la consultații ale specialiștilor (un chirurg, un traumatolog, un neuropatolog...) și efectuarea de analize până la suport medical și transportul pacienților la orice spitale din oraș sau livrarea pacienților din alte regiunile și țările de origine.

Mai mult decât atât, dacă dispeceratul ambulanței orașului decide brusc că apelul este necorespunzător și ar trebui să fie deservit de ambulanța raională, el nu îl va accepta, dar îl va trimite ambulanței raionale și apoi îl va trimite terapeutului local. . Cel comercial va pleca la orice apel, chiar dacă o persoană este panicată din cauza unei răceli (brut gripa porcina?). În ceea ce privește calificarea medicilor, toate serviciile angajează specialiști atestați care au lucrat mai mult de un an în serviciile de ambulanță din oraș sau raion. Mai mult, 60 la sută dintre medicii din serviciile private sunt lucrători cu normă parțială: lucrează cu normă întreagă în ambulanța de stat și cu normă parțială în cea privată.

Puțini decid să intre într-o structură privată - în acest caz, toți conform aceleiași legi, sunt lipsiți de beneficii care atrag specialiștii la acest serviciu nu mai puțin de un salariu decent.

Cine conduce mai repede

Deoarece serviciul de ambulanță din Sankt Petersburg a fost împărțit în oraș și district, iar primul este asigurat pe cheltuiala bugetului orașului, iar al doilea pe cheltuiala Fondului teritorial de asigurări medicale obligatorii, ambulanțele la policlinici, care erau numite anterior ambulanțele, lucrează și nonstop.

Medicii serviciului orășenesc merg la pacient doar dacă acesta este în stare de amenințătoare de viață si sanatate. Acestea sunt răni, brusc boli acute- convulsii, comă, pierderea conștienței, asfixie, " abdomen acut”, încălcări grave ale activității cardiovasculare, otrăviri, naștere și orice încălcări ale cursului sarcinii, boli ale copilăriei, probleme mentale. Nu contează unde se află pacientul: acasă, pe stradă sau la serviciu.

În toate celelalte cazuri „acasă”, ar trebui să apelați „ambulanța” districtului, pe care o puteți aștepta de dimineața până seara, deoarece există 2-5 echipe medicale și paramedice pentru fiecare district din Sankt Petersburg. Potrivit statisticilor, există mult mai multe plângeri de la pacienții serviciilor raionale decât de la pacienții de la ambulanța orașului. Și prin în general, dacă considerăm o ambulanță privată ca alternativă la cea de stat, atunci cel mai adesea „înlocuiește” serviciul raional.

Nu ne considerăm concurenți ai stației de ambulanță din oraș, spune Lev Averbakh, directorul celei mai mari companii private din Rusia, KORIS-assistance. - Dacă o persoană și-a rupt piciorul pe stradă, nu vom putea ajunge mai repede decât ambulanța orașului. Sau dacă dispeceratul casei de asigurări primește un apel de la asiguratul conform VMI și înțelege că pacientul are o stare de criză, va suna în primul rând „03”, apoi va trimite o echipă de service privată. Ambulanța orașului are 27 de substații în oraș, iar probabilitatea ca aceasta să ajungă mai repede la pacient este evidentă. Nici măcar compania noastră, care are 15 mașini în diferite zone, nu are întotdeauna o astfel de oportunitate. Timpul nostru de sosire conform contractului cu companiile de asigurări este de 30 de minute, iar statul ar trebui să ajungă la pacient în 15-20 de minute. Dar avem mari avantaje în comparație cu „ambulanța” raională, pe care, de exemplu, în timpul unei epidemii de gripă, puteți aștepta câteva ore. Un alt avantaj important al ambulanțelor private este că pentru noi principiul teritorial nu contează deloc. În decurs de o jumătate de oră, echipe private de medici vor ajunge acolo unde au nevoie de ajutorul lor și, confortabil, sub supravegherea unui medic, îi vor duce chiar și în Regiunea Leningrad, chiar și în Finlanda (deși mai des se întâmplă invers - avem pentru a aduce acasă pacienţii din alte regiuni şi ţări).

Piața este mare, există suficientă muncă pentru toată lumea

Prima ambulanță privată din Sankt Petersburg a apărut pentru prima dată în 1996. Compania EMC a fost creată pentru a servi clienților VIP și străinilor. De atunci, situația pe piața serviciilor medicale s-a schimbat, iar EMC are acum propriul ambulatoriu. Directorul său, Tatyana Romaniuk, spune că serviciul de urgență este încă ideea ei preferată: „Ne concentrăm în continuare pe serviciul VIP. Dar din moment ce marile centre comerciale (MEDEM, Clinica Americană, Euromed) au propriile servicii de ambulanță concentrate pe pacienții lor, reprezentanți ai corporațiilor străine, acest segment de piață a devenit extrem de competitiv și înțelegem că dezvoltarea serviciilor noastre pentru astfel de segment îngust imposibil. În legătură cu „restructurarea” pieței și cu criza, pacienții solvenți merg în principal la VHI, iar noi cooperăm activ cu companiile de asigurări, deși, după cum știți, pacienții lor sunt diferiți. Prin urmare, acum am schimbat strategia și intrăm în alte segmente de piață.”

Probabil, compania „Priority” în acest sens este mai ușor. A fost creat de la zero de medici cu experiență în servicii de ambulanță urbană și comercială, absolvenți ai Academiei de Medicină Militară în urmă cu doar un an și jumătate. Nu știu cum a fost când a început totul, pentru că Priority a intrat pe piață în criză, dar astăzi se gândesc deja să-și cumpere o a șasea mașină, iar aceasta este o plăcere foarte scumpă.

Directorul comercial al companiei, Roman Topolskov, consideră că concurența pe piața serviciilor de ambulanță nu este teribilă - este atât de mare încât va fi suficient de lucru pentru toată lumea: „Cu condiția ca serviciile publice de ambulanță să nu se arunce, oferind servicii plătite similare. celor furnizate de companii private” .

Afacerea devine neprofitabilă

Într-adevăr, concurența pe această piață este încă scăzută. Până de curând, crearea de servicii de urgență la clinicile comerciale nu a speriat cu adevărat companiile care au făcut din îngrijirea medicală de urgență o afacere. Serviciile cu un singur autoturism, create ca unități auxiliare pentru a-și deservi propriii pacienți, la MEDEMA, Complexul Policlinic, Skandinavia sau Șantierele Navale Amiralității, în primul rând, nu vor lua segment mare pe piață și, în al doilea rând, costul lor aparent mai mic se „dizolvă” pur și simplu în costul acelor servicii medicale pe care un pacient le primește într-o anumită clinică.

Înspăimântă pe altul. Vremurile în care „anxietatea pe față și magnezia în seringă” erau suficiente pentru ca pacientul să se „recupereze” au rămas în memoriile lui Alexander Rosenbaum. Serviciile publice de ambulanță nu sunt acum mai prost echipate decât cele comerciale. 2 miliarde 685 milioane 722 mii de ruble au fost alocate pentru programul orașului pentru îmbunătățirea și dezvoltarea bazei materiale și tehnice a instituțiilor serviciului de ambulanță din Sankt Petersburg pentru 2007-2011. Și astăzi, echipele de ambulanță ale orașului merg la pacienții cu defibrilatoare, ventilatie artificiala plămânii și sistemele de susținere a vieții...

Serviciile comerciale invită medicii și paramedicii să lucreze, concentrându-se pe salariul în ambulanța de stat - la urma urmei, trebuie să plătească mai mult, altfel vei rămâne fără buni specialisti. Adică acum, pentru a oferi servicii medicale și de servicii de o calitate mai bună decât la ambulanța de stat, trebuie investiți mulți bani.

„Această afacere a devenit neprofitabilă”, spune Aleksey Gaplikov, directorul Petersburg Ambulance. - Este creat pentru a se antrena și a obosi.

Și totuși, acest lucru nu oprește statul institutii medicale care își creează propriile unități de ambulanță ca servicii autonome (plătite). Ei lucrează la Universitatea de Medicină de Stat din Sankt Petersburg. Pavlova, districtul de nord-vest centru medical (fost spital Chudnovsky), Centrul de consultanță și diagnosticare sub administrația președintelui Federației Ruse.

Este clar că costurile de creare și întreținere a acestor servicii sunt mult mai mici decât cele ale „ambulanțelor” comerciale, așa că au posibilitatea de a stabili prețuri pentru serviciile lor și mai mici decât costul. La fel ca Stația de Ambulanță a orașului, care are și dreptul de a presta servicii cu plată. Dacă lucrurile merg așa, atunci ambulanțele private vor trebui să se adapteze pentru a lucra în condiții de concurență acerbă nu între ele, ci cu agentii guvernamentale.

Povestea timpului pierdut

O problemă globală a oricărui serviciu de ambulanță este ambuteiajele și lipsa de cultură în rândul șoferilor noștri care nu sunt obișnuiți să sară peste o ambulanță, chiar dacă aceasta conduce cu fulgerul aprins. Prin urmare, ora de sosire a unui medic în orele de vârf este imposibil de prezis. Medicii de la ER au un termen profesional - „ora de aur”. Așa că ei numesc cel mai prețios timp în care cel care este la un pas de moarte poate fi încă salvat. Dar dacă o ambulanță ajunge la o persoană care a căzut de la înălțime sau la un dependent de droguri care a devenit deja verde de la o supradoză după 40 de minute, „ora de aur” poate fi considerată iremediabil pierdută - nu trebuie luată la propriu.

Și astăzi nimeni nu știe cum să rezolve această problemă a vieții și a morții. La început, au existat propuneri pentru achiziționarea de elicoptere pentru cele mai multe urgente. Dar încă le este interzis să zboare deasupra orașului. Apoi au decis să facă rost de bărci pentru a livra pacienții pe apă. Dar acest lucru este costisitor și incomod - nu există spitale în oraș care să ofere îngrijiri de urgență, la care se poate ajunge pe apă, ceea ce înseamnă că pacientul trebuie livrat la ei cu mașina și pe ea - pentru a ajunge cu pacientul la barcă . Perioada de navigație este de doar câteva luni pe an, iar întreținerea acestui vehicul nu este ieftină. Ideea de a achiziționa bărci rapide a fost îngropată în siguranță de către Stația de Ambulanță a orașului și compania KORIS.

Așa că astăzi există o singură modalitate de a reduce timpul de inactivitate al brigăzii în ambuteiaj - lăsați mașinile cu cruce roșie să treacă pe drumuri. Poate că ora nu este departe când un șofer care refuză să facă asta va avea nevoie de o ambulanță. Statisticile arată că fiecare al treilea Petersburg are nevoie de ea în timpul anului.

Top 10 servicii de ambulanță private și publice din Sankt Petersburg

„Asistență Coris”

Stația de ambulanță a orașului

„Ambulanța din Petersburg”

"O prioritate"

EMC „Ambulanță”.

Universitatea Medicală de Stat „Ambulanță” din Sankt Petersburg. Pavlova

„Ambulanța” Centrului Medical Districtul Nord-Vest

„Asistență Express”

„Ambulanța” Centrului de consultanță și diagnosticare din cadrul Biroului Administrativ al Președintelui Federației Ruse din Sankt Petersburg

„Ambulanța” Spitalului Clinic Rutier

Evaluarea evaluării companiilor care oferă asistență medicală de urgență nu este cea mai plină de satisfacții. Pentru metropola noastră, pe de o parte, sunt puține, pe de altă parte, sunt prea diferite. Dar pentru companiile de asigurări pe care le-am cerut să evaluăm activitatea serviciilor de urgență din oraș, acest lucru nu părea a fi mare lucru. În opinia lor, locul doi în rândul serviciilor de ambulanță private și publice este ocupat ferm de Gara Orașului - este numită printre lideri chiar și de acele companii de asigurări care nu au relații contractuale cu aceasta. Și nu poți scăpa de asta - serviciul orasului investit pentru anul trecut multi bani, este bine dotat si poate concura cu serviciile platite in ceea ce priveste calitatea serviciilor oferite.

Liderul incontestabil în rândul structurilor private a fost compania „Coris Assistance”. Aproape toate companiile de urgență care au dispărut de pe piață în ultimii ani au fost achiziționate de Koris. Drept urmare, a devenit cea mai mare companie de ambulanță fără plată de stat. Este ales ca partener de aproape toți asigurătorii și pentru că Koris are propriul centru de traumă. În mod surprinzător, pe locul patru se află una dintre ultimele companii care au primit licență în orașul nostru pentru dreptul de a acorda îngrijiri medicale de urgență – Prioritate. După ce a început să lucreze în condițiile crizei, a devenit partener al aproape tuturor companiilor de asigurări și continuă să se dezvolte. Cu un asemenea ritm, nu este departe ziua în care va începe să calce pe călcâiele lui Koris, în care, de altfel, creatorii săi au lucrat ca doctori ai Ambulanței.

Top 10 include toate serviciile de ambulanță, ceea ce ar fi mai corect să apelăm la departamentele create relativ recent la clinicile federale. Chiar și serviciul de ambulanță al Centrului Consultativ și de Diagnostic din cadrul Biroului Executiv al Președintelui Federației Ruse, care are încă foarte puțini pacienți. Aceste servicii devin astăzi principalii competitori ai serviciilor specializate de ambulanță, deoarece costul serviciilor lor datorită finanțării de la stat este mult mai mic, acestea sunt capabile să ofere asistență de urgență calitate bună peste preturi mici. Iar pentru asigurătorii care economisesc din orice într-o criză, acesta este un argument important.

Până de curând, mulți manageri ai companiilor de asigurări de sănătate credeau că succesul unei afaceri depinde de organizarea unui singur lanț - o policlinică, îngrijirea pacientului la domiciliu, plus o ambulanță. Însă top 10 nu includea nicio companie de asigurări care deține un astfel de lanț. Probabil pentru că oferă servicii în principal doar pentru asigurații lor. Nu numai clinicile de stat au preluat dezvoltarea pieței de îngrijiri medicale de urgență, dar aproape toate cele mai mari clinici private din Sankt Petersburg au introdus un serviciu de transport al pacienților cu mașinile proprii. Adevărat, scara este diferită pentru fiecare. Dacă „Șantierele Navale Amiralității” și „BaltMed” au câte o mașină fiecare, în care lucrează preponderent terapeuții acelorași clinici, atunci Clinica Americană și „Medem” au adevărate echipe de asistenți medicali. Adevărat, acest lucru nu schimbă scopul principal - de a lucra pentru propriile instituții medicale. Iar acest lucru creează probleme companiilor care oferă doar servicii de ambulanță, pentru că le privează de clienți privați înstăriți. Și anume, ei aduc principalul venit.

Astăzi, instituțiile medicale private, inclusiv cele care acordă îngrijiri de urgență, luptă pentru desființarea dreptului de a presta servicii plătite de către instituțiile publice. Argumentul principal este regulile nedrepte ale jocului de pe piață, dumping din companii de stat. Dar, judecând după rating, companiilor de asigurări (și rezidenților obișnuiți din Sankt Petersburg) nu le pasă cine le oferă acest sau acel serviciu, principalul lucru este că acesta să fie de înaltă calitate și prețul pentru acesta este scăzut. Prin urmare, ei stau departe de această luptă și, până la finalizare, folosesc de bunăvoie serviciile serviciilor de ambulanță atât publice, cât și private.

Irina Baglikova

Dr. Peter

Antreprenoriatul privat în Rusia se dezvoltă și în fiecare an cucerește noi ramuri ale pieței serviciilor. Nu mai este o noutate să folosești o bancă privată, o agenție de securitate sau o ambulanță. Este dificil să-ți deschizi propria ambulanță, deoarece acest tip de activitate necesită licență și investitii mari. Dar dacă nu ți-e frică de dificultăți și ai o anumită sumă în depozit, atunci poți încerca. Vom vorbi mai detaliat despre specificul afacerii de furnizare de servicii medicale și de organizare a unei ambulanțe private.

Specificul afacerii

Organismele de stat au dat în mâini private acele zone care înainte erau inaccesibile antreprenorilor. Acestea includ servicii de locuințe și comunale, ambulanță, educație, servicii medicale. Desigur, există multe plângeri cu privire la costul ridicat al serviciilor pe care oamenii sunt obișnuiți să le primească gratuit, dar recenzii pozitive prevala.

De exemplu, sunând o ambulanță la telefonul 03, puteți aștepta medicii nu mai devreme de 20-30 de minute. O ambulanță privată se va grăbi la locul cel mai mult timp scurt- 5-10 minute. Este aceeași distanță până la o ambulanță de stat bolnavă, dar personalul nu este întotdeauna motivat și au mult mai multe provocări. Într-o firmă privată, specialiștii primesc un salariu și un procent pentru fiecare apel și serviciu prestat, așa că un scop bun și prozaic se împletesc. Medicul se va grăbi la pacient și va oferi toate serviciile de care are nevoie.

În plus, Ministerul Sănătății este din ce în ce mai puțin finanțat, iar echipamentele moderne de înaltă calitate pot fi găsite doar în clinicile private. O treime din succesul tratamentului depinde de calitatea acestuia. Pacienții preferă să plătească și să primească ajutor nivel inalt decât să folosești politica și să pierzi timp în cozi.

Potrivit statisticilor, 70% dintre antreprenorii care sunt angajați în afacerile medicale din Rusia nu au absolut nicio educație medicală. Prin urmare, fiecare își poate deschide propriul serviciu de îngrijire medicală către populație.

O ambulanță privată oferă populației următoarele tipuri de servicii (lista din fiecare companie privată poate fi completată sau restrânsă):

1. Examinarea și consultarea pacientului, diagnosticul bolii - 500-800 de ruble.
2. Transportul unui pacient la spital sau pentru diagnosticare - 600-1000 de ruble.
3. Primul ajutor la fața locului pentru o boală diagnosticată - 500-1500 de ruble.
4. Patronajul și monitorizarea unui pacient care are nevoie de monitorizare constantă - 2500 de ruble pe zi.
5. Detoxifierea pacienților (activități necesare pentru retragerea de la medicamente sau intoxicație cu alcool) - 2500-4000 de ruble.
6. Însoțirea de către personalul medical a evenimentelor de masă sau excursii școlare - 3500-6000 de ruble.
7. Servicii suplimentare la cabinetul central de ambulanță (ecografie, ECG), consultație specialişti îngusti, masaj - de la 1200 de ruble.

Publicul țintă - orice persoană cu un venit mediu și ridicat. Camera de urgență privată este adesea vizitată de persoane care doresc să primească ajutor incognito (de exemplu, dependenții de droguri sau dependenții de alcool).

O ambulanță privată poate primi venituri suplimentare prin încheierea de contracte cu aceiași antreprenori care prestează servicii medicale. Dar pacientului i se dă posibilitatea de a alege în ce spital să-l livreze - privat sau public.

Partea tehnică a afacerii

Pentru organizare afaceri medicale trebuie sa ai licenta. Dar obținerea unui document de la Roszdravnadzor este dificilă. Va trebui să treceți o serie de verificări de la diverse agenții guvernamentale, în urma cărora vi se vor emite avize scrise. Doar un SRL poate obține o licență pentru a furniza servicii medicale de urgență. Prin urmare, o companie este inițial înregistrată răspundere limitată. La înregistrare se selectează codul pentru tipul de activitate OKVED - 85.14.4 „Activități ale instituțiilor medicale de urgență”.

Un pachet de documente este prezentat la Roszdravnadzor:

1. Actele statutare ale societatii.
2. Cerere pentru o licență. Formularul poate fi vizualizat pe site-ul Roszdravnadzor.
3. Certificat.
4. Copie după pașapoarte și TIN ale tuturor fondatorilor.
5. Certificat de proprietate sau contract de închiriere pentru localul în care se află centrul de ambulanță.
6. Certificate de conformitate pentru scule și echipamente.
7. O copie a concluziei de la Rospotrebnadzor.
8. Copii ale documentelor care confirmă studiile și calificările fiecărui angajat al companiei.

O listă detaliată a documentelor și cerințelor pentru echipamentele medicale poate fi găsită în documentele SanPiN „Cu privire la aprobarea regulamentelor de licențiere activitati medicale". Puteți descărca lista.

Birocrația cu documente poate dura șase luni. În timp ce veți fi verificați de comisii de vizitare și fiecare își va trage concluzia, va trece mai mult de o săptămână. Apoi se întrunește un consiliu, unde se va lua o decizie privind eliberarea licenței.

Echipament „ambulanță”

Cea mai minimă configurație a unei ambulanțe private vă va costa cel puțin 5 milioane de ruble. Desigur, puteți începe să lucrați cu o mașină și o echipă mobilă de mai multe persoane, dar o astfel de „ambulanță” poate să nu fie la timp pentru toate apelurile. În plus, dacă echipa este ocupată pe drum, pur și simplu nu va fi nimeni pe care să-l trimită clienților tăi.

Cea mai bună opțiune este să începeți cu patru mașini:

• Vehicul de recuperare.
• Masina echipa de pediatrie.
• Două liniare, pentru plecare pe convorbiri normale.

Fiecare vehicul conține următoarele echipamente standard:

• Defibrilator - 78-100 mii de ruble.
• Cardiomonitor - 150-300 mii de ruble.
• Aparat pentru ventilația pulmonară artificială - 60-100 mii de ruble.
• Perfuzor (pompă electronică cu seringă), în fiecare mașină 2-3 buc., - 100-150 ruble / buc.
• Aparat de oxigen - 30-150 mii de ruble.
• Mini-frigider pentru medicamente - 20-40 mii de ruble.

Un frigider staționar pentru depozitarea medicamentelor este instalat în biroul companiei - 60-100 mii de ruble, un seif pentru depozitarea medicamentelor care conțin medicamente - 50-100 mii de ruble. Fiecare mașină este echipată cu un walkie-talkie, o stație este plasată în birou - 90 de mii de ruble. La echiparea centrului, cele mai mari cheltuieli vor fi cheltuite pe un vehicul de resuscitare, prețul acestuia pe piața din Moscova depinde de marcă.

O mașină bazată pe o mașină străină precum Mercedes-Benz Sprinter va costa 2 milioane 850 mii. O mașină bazată pe GAZelle va costa puțin mai puțin - de la 1 milion 500 mii. reputația companiei și viața pacienților vor depinde.

Alegerea personalului

Se angajează personal pentru plecare educatie medicala si experienta in munca de cel putin 5 ani. Nou-veniții pot da peste cap, iar un diagnostic greșit va pune la îndoială reputația unei companii start-up.

Programul de lucru al medicilor nu diferă de cel al statului unul - o zi sau trei. Puteți angaja specialiști part-time de la mare clinici publice. Dar licența se eliberează sub rezerva angajaților permanenți, așa că trebuie să fie înscriși pentru 3 medici bază permanentă: medic primar, adjunct si paramedic.

Cu exceptia personal medical, sunt necesari soferi cu cunostinte de oras si suburbii. Cât de repede sosește echipa de gardă depinde de experiența lor. Pentru un proiect mare, se angajează un contabil care va gestiona partea financiară a afacerii și dispeceri care primesc apeluri. Rolul acestuia din urmă este potrivit studenților la medicină. Tinerii profesioniști sunt familiarizați în teorie cu simptomele bolilor și vor putea alege echipa mobilă potrivită.

În cele din urmă

Când vă deschideți propria ambulanță, ar trebui să înțelegeți că va trebui să investiți mult în afacere. Compania va plăti nu mai devreme de 2-3 ani. Recrutarea clienților obișnuiți este dificilă, deoarece încrederea în medici vine cu timpul. Când investiți 5-10 milioane de ruble într-o afacere, nu uitați că primul ajutor ar trebui să servească oamenilor. Prin urmare, orice economii vă poate costa reputația prăbușită a companiei și pe cineva - viața.