Medicul obstetrician-ginecolog Svetlana Yureneva vorbește despre modul în care sexul, dragostea și contracepția modernă s-au schimbat. Ce cred bărbații ginecologi despre pacienții lor?

Iată o poveste minune pe care am găsit-o pe internet.

Sper sa te distrezi si tu)

O femeie, să-i spunem Natalya, s-a îndrăgostit de medicul ei ginecolog. Am început să caut motive să-l vizitez mai des. A regretat că era prea sănătoasă. Se vedeau rar, dar în fiecare zi femeia se gândea la el, îngrijorată, deodată vor chema un tânăr doctor talentat în alt oraș, sau chiar într-o țară, și nu s-ar mai întâlni. S-a îndrăgostit, în general, cu toate consecințele... Pentru a menține temperatura în cuptorul inimii, era suficient ca pacienta să-și viziteze din când în când medicul. Natalya a visat să se împrietenească măcar puțin cu el, dar doctorul s-a uitat la femeie de fiecare dată, de parcă ar fi văzut-o pentru prima dată. Era supărată. Natalya și-a strigat cu voce tare numele de familie și abia după aceea ceața s-a îndepărtat de ochii învățați ai medicului, iar el a început să trimită cardurile medicale.

Desigur, se gândi ea. Cati pacienti are in fiecare zi? Zece? Douăzeci? Cât pe lună? Și cât timp sunt plecat?

Ginecologul a găsit un cartonaș, s-a uitat printre notițele lui, a părut să-și amintească de această veșnică reclamantă, a examinat-o, a pocnit din degete și a declarat vesel că e bine. Dar, dintr-un motiv oarecare, pacienta nu era fericită, ci, dimpotrivă, s-a comportat ca o pacientă condamnată și, din păcate, a plecat să se îmbrace în spatele paravanului. Acolo, ea și-a pus lenjeria luxoasă proaspăt cumpărată și a scos câteva respirații puternice care l-au nedumerit pe doctor. Dar de îndată ce o femeie a ieșit pe ușă, el a uitat imediat chipul și numele ei.

Trebuie să spun că acest medic ginecolog era un medic cu adevărat inteligent, pe peretele lui era o diplomă a unui candidat la științe. Era fierbinte. Seara doctorul era atât de obosit, încât deseori adormea ​​în tramvai și pleca la depozit.

Dar mai avea puterea să facă ceva. Ginecologului îi plăcea să întâlnească în mod anonim fete tinere pe internet și să comunice inocent, sau aproape inocent, cu ele. El nu a vrut categoric să se întâlnească - corpul feminin și-a pierdut atractivitatea în momentul în care el, în vârstă de douăzeci de ani, a deschis o femeie fără adăpost cu o tumoare uterină. Doctorului îi lipseau conversațiile simple, flirtul, restul i-a fost mai mult decât dat de serviciu. Poate că tocmai pentru că a tratat corpul uman cu sânge rece, în mod ingineresc, și cu mare cunoștință de cauză, doctorul a ieșit din el competent, serios. Nu e de mirare că eroina noastră s-a îndrăgostit de el.

În general, cazurile de pacienți care se îndrăgostesc de medici nu sunt rare. Dar Natalya a încercat recent cel de-al cincilea deceniu al ei și i-a fost rușine de sentimentele ei pentru un tânăr medic și ce doctor! Cel mai intim, important...

El este atât de... – îi spuse ea prietenei ei, încercând să prindă un epitet.

Penetrant? - sughiț, râs, iubită. Are mii ca tine. Da, mai tânără, mai gustoasă. Ești complet uluit - la patruzeci de ani să te îndrăgostești de un doctor! Pe cine... oh, voi muri acum... nu vei surprinde cu nimic, decât că rămâi însărcinată cu cinci!

„Cum ai fi special pentru el? Cum pot să-l fac să-și amintească de mine în sfârșit? - s-a gândit la a cincea ceașcă de cafea, eroina noastră, o femeie serioasă, de altfel, șefa companiei, care vorbea trei limbi străine.

Și asta decide ea să facă. Nu pufni, cine nu face prostii ciudate într-o panică de disperare? O femeie merge la un salon de tatuaje și iese cu un dragon albastru. Da, în locul unde de obicei sunt îndreptate opiniile ginecologilor din întreaga lume.

Seara, soțul vede sub lenjeria soției o poză colorată umflată de alergii și face scandal.

Patruzeci de ani prostule! el satana. - Patruzeci de ani! Toată lumea, să divorțăm! Mâine! Nu am de gând să trăiesc cu un asemenea prost!

Dar ai si un tatuaj! nevasta suspine.

Da! Dar am făcut-o prost la cincisprezece ani! Cincisprezece! Între prostia ta și a mea – douăzeci și cinci de ani!

Când pata roșie din jurul dragonului albastru devine palid, Natalia merge la medic. I se pare că zâmbește, observând tatuajul, dar modest tăcut, nu comentează.

„Acum își va aminti de mine!” ea crede.

Femeia iese din medic entuziasmată, înaripată, întinerită. Sună un prieten, se laudă.

Sună-ți soțul, - un prieten înțepă, iar Natalya oprește telefonul.

Și apoi doctorul visează toată noaptea: este cavaler și zboară pe un dragon. Totul este atât de bogat și de caricatură. Ginecologul se trezește într-o dispoziție minunată, ca cândva în copilărie, dar nu înțelege ce din viața sa de spital monocromatică ar putea arunca astfel de imagini fabuloase.

Trec câteva luni, iar eroina noastră merge din nou la medic.

„Dacă vede un dragon, își va aminti! Acolo, poate, conversația va începe ... ”- crede ea.

Și iată că vine Natalia de la serviciu, vede: medicul ginecolog stă la afișul teatrului și studiază repertoriul. Gânditoare, inteligentă, directă... Doamne, pentru prima dată după mulți ani a văzut un bărbat interesat de artă! Și acesta este el, doctorul ei iubit! Ea se înalță și coboară ușor în spatele lui.

Bună, Ivan, - cântă răgușit și dintr-un motiv oarecare își amputează al doilea nume - Denisovich. - Dragon albastru, îți amintești? adaugă ea palpabil afectuoasă, furioasă stânjenită de sinceritatea ei.

Ah, salut, bună, - Ivan Denisovich dă din cap absent.

Femeia strălucește! Burgundy-sfeclă roșie, trece pe cealaltă parte a drumului și sună la clinică - pentru a face o programare. Și toată lumea se uită la doctorul ei și simte că dragonul albastru îi încununează interiorul clocotind.

Și Ivan Denisovich se plânge unui prieten seara:

Presupun că m-ai recunoscut cumva! M-am acoperit cât am putut. Fără fotografii reale, fără contact!

Frate, de ce ai decis că acesta este de pe internet? Ai adevărate - aici a rostit un cuvânt încăpător, dar neliterar, așa că vom ghici doar despre el - întuneric infernal în fiecare zi!

Îi explic: se potrivește, spune porecla. Sunt albastru, spune dragonul. Și rânjind furios. La dracu '! Mi-am șters deja contul, nici nu am căutat care dintre ei era Dragon, pentru a afla cum m-au recunoscut...

Ivan Denisovich a scuipat de pe site-uri de întâlniri de atunci. S-a cufundat complet în practica sa, însă, înainte de asta, spun ei, a avut o odihnă lungă undeva în Bali. În acest timp, Natalya a răcit, și-a îmbunătățit relațiile cu soțul ei, care a devenit brusc dependent de dragonul albastru și acum nu poate dormi fără să-l sărute.

Preluat de la http://val-mellow.livejournal.com/153577.html

După nuntă, am început să trăim pe cale amiabilă și veselă toți împreună: mama, bunicul și soțul meu și cu mine. Da, și câinele Prutik, năzdrăvanul care mă iubea doar pe mine.

Mai mult, viața era atât de distractivă încât seara, când toată familia se ducea la culcare, eu și soțul meu am oftat în voie, pentru că el avea 24 de ani, iar eu 22 de ani.

După trei luni de viață de căsătorie, aveam multe întrebări, dar din cauza creșterii mele, mi-a fost rușine să o întreb pe mama.

Au trecut cinci luni și îmi fac curajul să-i spun mamei despre ciudățenia menstruației care a dispărut după căsătorie. Surprinsă și strângându-și capul, a țipat îndelung într-un amestec de idiș și rusă; Am deslușit doar cuvântul „prost”.

Am spus că nu sunt o proastă, dar ea era de vină, pentru că nu a vorbit cu mine pe astfel de subiecte.
Ne-am linistit, am discutat cu toate rudele, am creat un consiliu militar si am decis sa ma trimitem la un ginecolog. Mi-au făcut o programare și m-am dus...

Trebuie să spun că, din moment ce mama era foarte bolnavă, iar soțul meu a dispărut la serviciu, am plecat singură.

Am fost invitat la birou. Eu, cu cozi de cal de fetiță și într-o rochie mică de chintz, am intrat... Doamna doctor, privindu-mă cu o privire condamnătoare, mi-a ordonat să mă așez să completez cardul.

Din anumite motive, a fost înfiorător și înfricoșător.
Ea, după ce i-a cerut numele și prenumele, pune brusc următoarea întrebare: „Trăiești sexual?”

Am rămas uluit - cum e? Și ea a început să explice, spun ei, locuiesc cu familia mea și dorm pe pat.

Ea a chicotit, a cerut scuze și a ieșit pe coridor.
Și stau și îmi este din ce în ce mai frică, evident că nu mi-a plăcut ceva în el. Pentru ce este întrebarea și adresa de gen? Poate vrea să se strecoare în casa noastră?

Apoi o mulțime de medici intră în cabinet, iar frica mea dispare imediat. Întreb dacă totul este chiar atât de rău, îmi spun că cazul este neglijat și îmi cer să repet totul în detaliu.

Am făcut asta pentru binele meu. Cu toate acestea, când am auzit gemete și sughițuri, am fost complet confuz...

Din fericire pentru mine, în cabinetul unde stăteam eu a intrat un DOCTOR, aproape plângând, iar doctorii s-au dublat de râs.
El, uitându-se în jur, i-a alungat pe toți din birou la locurile lor de muncă, amintindu-le să se spele mai întâi pe față.

Era medicul șef - Denis Ivanovici.

Cerând să se simtă confortabil, a început o conversație cu mine. S-a uitat la notițe, mi-a zâmbit cu afecțiune și mi-a spus: „Biata fată, chiar nu știi nimic?”. L-am întrebat: "Ce?"

Și a spus că relațiile sexuale sunt sex și, probabil, soțul meu și cu mine o facem.
Puff, mi-a fost ridicată o greutate mare din inimă, în sfârșit înțeleg ce vor ei de la mine.

Am răspuns afirmativ: „Desigur! Da!". Apoi a întrebat: „Și ce se întâmplă după sex?” Am bolborosit: „Hei...”.

DOCTORUL a zâmbit și a pus din nou întrebarea, știu eu de unde vin bebelușii?
Iar eu, nu fi prost, am început să-i spun tot ce știam.

M-a oprit cu mâna și mi-a spus că sunt însărcinată.
Am râs și am spus: „Nu se poate, pentru că gravidele se simt rău, se simt mereu rău și își doresc mereu ceva. Și nu vreau nimic și mă simt grozav! Numai că acum nu există lunar...”.

A spus, de când ai venit - dezbracă-te, acum voi verifica. Am început să-mi deschei bluza, el a clătinat din cap, arătând spre un scaun - trebuie să te întinzi.
Îmi pun mâinile în aceste inele și aștept. Răbdarea DOCTORULUI, se pare, s-a încheiat, a anunțat că recepția nu a fost făcută de proctolog, iar pentru astăzi se va distra destul. M-a luat, m-a așezat pe un scaun, mi-a scos chiloții și mi-a atașat picioarele tremurătoare acolo unde era necesar.

Mi-a fost rușine până la lacrimi, dar nu am lăsat emoțiile să mă copleșească.

Groaza s-a terminat, DOCTORUL mi-a sugerat să mă îmbrac și să vorbesc. Am făcut exact ce mi s-a cerut. Și ea a plâns...

M-a îmbrățișat și a spus, în curând voi fi și eu mamă și că data viitoare ar trebui să-l contactez doar pe el.

Au trecut mulți ani de atunci. Îmi amintesc de el - al meu Denis Ivanovici, care mi-a explicat atât de simplu și clar ce ar trebui să explice fiecare mamă fiicei sale în creștere la timp.

24 decembrie 2013, ora 04:31

Am fost si o romantica...pana am devenit ginecolog.

Oamenii de știință, psihologii au descoperit că bărbații aleg specialitatea unui ginecolog dintr-un motiv. Medicii ginecologi de sex masculin pot fi împărțiți în două categorii. Primii sunt oameni nesiguri în ei înșiși, care, cu ajutorul proximității (chiar dacă numai medicale) față de femei, speră să-și îmbunătățească viața personală: „ce-ar fi dacă și mie mi se întâmplă ceva”. Și într-adevăr, după câțiva ani de muncă în specialitatea aleasă, viața personală a unor astfel de medici se îmbunătățește semnificativ: ei comunică deja ușor cu femeile și se simt mult mai relaxați.

A doua categorie este, dimpotrivă, bărbații „sportivi sexuali” care sunt obișnuiți să atragă atenția femeilor. Dar, în opinia lor, lucrurile bune nu se întâmplă prea mult. Iar ginecologia pentru ei este doar o mină de aur, unde pot străluci în toată gloria lor sexuală. Dar, vai, majoritatea femeilor vin la medic nu pentru a se bucura, ci pentru a fi tratate. Deci, în acest sens, medicii bărbați vor fi dezamăgiți. În viitor, se calmează și continuă să lucreze calm.

George, 32 de ani, medic ginecolog, embriolog reproductiv:
Tatăl meu m-a sfătuit să devin medic ginecolog. Întotdeauna mi-am dorit să fiu doar un chirurg. Dar tatăl meu m-a asigurat că el însuși nu s-a hotărât la un moment dat doar pentru că această profesie obligă să-și asume responsabilitatea nu numai pentru pacient, ci și pentru copilul său, adică. pentru doi. De la școală am fost foarte timid și, să fiu sincer, la început am rezistat convingerii tatălui meu. M-am gândit cum aș putea să-mi privesc bunica în ochi când mă întreabă: ce am devenit în sfârșit. Pentru un bărbat caucazian, acesta este în general un subiect rușinos. Este suficient să spun că, atunci când eram pe cale să mă căsătoresc, profesia mea a devenit una dintre piatra de poticnire pentru tatăl logodnicei mele. I-a spus: vei locui cu un bărbat care va fi înconjurat de femei în fiecare zi!

Dar nu am regretat că am ales această specialitate. Atitudinea mea pur academică și medicală față de specialitatea aleasă m-a ajutat în acest sens. Desigur, există femei care, din diverse motive, ar dori să obțină o programare la un ginecolog de sex masculin, dar cele mai multe dintre ele (slavă Domnului) încă simt un sentiment de rușine, iar dacă mă comport „greșit”, pur și simplu voi pierde pâinea mea, clientela mea. De-a lungul anilor de muncă, am învățat deja să mă comport în așa fel cu femeile, încât până și cei cărora, poate, le era frică să vină la întâlnirea mea, după 10 minute de conversație, să se liniștească 100%. La serviciu - nu sunt bărbat, sunt medic - o creatură fără sex, altfel personal nu pot! Părerea mea personală este că bărbații ginecologi care sunt excitați de pacienții lor nu ar trebui să aibă deloc voie să facă acest gen de muncă. În această stare, capul, ca să spunem ușor, nu fierbe, ceea ce înseamnă că în loc să rezolve problemele pe care le-au îndreptat către el, acest medic nu poate ajuta decât într-o altă problemă (o problemă care se adresează unor cu totul alte instituții). Sincer să fiu, mi-a fost frică (nu de medici) că într-o astfel de profesie voi deveni impotent. Și asta m-a îngrijorat foarte mult. Am adresat direct această întrebare femeilor mele ginecologi. Așa că mi-au răspuns în cor că majoritatea ginecologilor colegilor bărbați pe care îi cunosc nu numai că nu sunt impotenți sau homosexuali, ci chiar, după părerea lor, dimpotrivă, hiperactivi sexual. Mai tarziu am experimentat-o ​​si eu...

Konstantin, 33 de ani, medic obstetrician-ginecolog:
De ce ai ales această specialitate? Nu-mi amintesc acum - a fost cu mult timp în urmă, știi, Hrușciov pleacă, vine Brejnev, e greu să obții un loc de muncă la fabrică, nimeni nu o duce la ferma colectivă și era un spital rural în apropiere cu cursuri de pregatire pentru medici ginecologi, ei bine, am fost acolo, ne-am invatat in 2 luni si m-am dus la treaba....pai asa ceva (Rade, incurcandu-si viclean la ochi). Glumesc, desigur. Doar s-a intamplat. Ba chiar mă surprind, eram atât de timid! Desigur, specificul profesiei se reflectă în viața intimă, ci mai degrabă într-un mod bun - nu vrei relații ocazionale, pentru că. multe fete frumoase au mari probleme cu ginecologia - în cel mai bun caz, ITS (infecții cu transmitere sexuală - nota autorului), în cel mai rău caz - HIV. Dar în ceea ce privește impotența - este puțin probabil ca alte cauze să provoace impotență la bărbați. Ei bine, nu era nimic de genul asta - ca sexul în sala de ginecologie! Specificul medicinei este de așa natură încât la tine vin bolnavi care nu au nevoie de sex, ci de o soluție la problemele lor, test drive-urile se discută în dealerii de mașini, și nu în centrele tehnice! Și așa, cuiva îi place ca ființă umană, cuiva nu îi place. Chiar și fetelor frumoase de la recepție, nu simți niciun sentiment neprofesionist. Nu exista romantism in cabinetul ginecologic! Relațiile de dragoste cu pacienții la ginecologi sunt probabil să fie mai puțin frecvente decât la medicii de alte specialități (și mai rar, probabil doar în psihiatrie). Cea mai bună opțiune pentru întâlniri - traumatologi...

Yuri, 42 de ani, medic ginecolog:
Cum mă simt când o femeie frumoasă vine la întâlnire? Nimic special. Este important să separăm profesional și personal. Atunci totul va fi intestin. Celebrul Bykov („Interni”) ar fi un ginecolog excelent. El, Bykov, este foarte aproape de mine în spirit. Deși, desigur, totul s-a întâmplat în tinerețe, nu o voi ascunde. Eh, tineret-tineret... Un membru acolo, un membru al tribunalului... De-a lungul anilor a venit profesionalismul, care a pus totul la locul lui.

Vitaly, 33 de ani, medic obstetrician-ginecolog:
Ce romane! În primul rând, trebuie să existe profesionalism. Am văzut atât de multe lucruri încât este greu să mă surprinzi cu ceva. O pacientă vine la noi pentru o programare, dar nu o percepem ca pe o femeie. Nu, bineînțeles, nu suntem proști insensibili... Îmi amintesc, ca studentă, am făcut un stagiu într-o clinică de femei. La recepție a venit o fată foarte frumoasă de 19 ani. Deci ea era ASTA dezbrăcată! Aparent, mai ales pentru mine. Nici măcar nu am putut să-i fac analize, i-am cerut doctorului să o facă în locul meu. De ce nu putea? Pur și simplu nu m-am putut ridica... Dar asta a fost cu mult timp în urmă! Eram destul de tânăr atunci.

Eduard, 37 de ani, medic ginecolog:
Încă din anul 2 de medicină am fost fascinată de complexitatea și, în același timp, fragilitatea sistemului reproducător feminin. Atunci m-am hotărât - acesta este al meu! S-a întâmplat, desigur, să vină la recepție o fată foarte frumoasă și, ca bărbat, firește, nu am avut sentimente tocmai profesionale pentru ea. S-a întâmplat, chiar, nu doar emoție sau dorință, ci mai mult... Au venit femei care au încercat să flirteze cu mine, dar în astfel de situații mă salvează un halat de baie. În general, în timp devii teribil de zguduitor, sensibil la mirosuri etc. Dar cu un anumit cerc de pacienți se stabilesc relații speciale, construite pe simpatie reciprocă, respect și înțelegere. Le evidențiez pentru că, într-un fel, fiecare dintre ele este neobișnuită. În mine găsesc un prieten care îi înțelege mai mult decât alții, poate ajuta cu sfaturi. Vorbim des la recepție, iar acest lucru nu ne împiedică să fim adesea în relații bune cu soții lor. Dar am văzut și gelozie față de mine - atunci soțul nu a ajuns la soția lui în ceea ce privește dezvoltarea. Pe scurt, a existat intimitate mentală și am obținut multe din această comunicare. Înainte de sex, nu am adus (plecat). Profesia mea mi-a afectat viața de familie? Voi spune imediat - nu s-a reflectat negativ. Dar, în primul rând, m-a ajutat să-mi înțeleg mai bine soțul (și eu sunt doar un soț), iar în al doilea rând, am început să fac cerințe teribil de mari față de, mmm, un ideal imaginar.

Deci, pe baza răspunsurilor primite de la medicii ginecologi de sex masculin, iată ce putem sfătui. Dacă doriți să treziți în medic nu numai interes profesional, ci și erotic, atunci trebuie să alegeți pe cineva care tocmai își începe calea spinoasă în ginecologie. Și dacă pur și simplu este nevoie să ajungi la un medic inteligent căruia nu-i pasă de sexul pacientului său, atunci este mai bine să mergi la un ginecolog cu mare experiență: a văzut deja atât de multe încât poți fi calm pentru castitate. de acțiunile, gândurile și fanteziile sale.

Terminând deja articolul, mi-am amintit brusc de un cuplu familiar - el este ginecolog, iar ea urolog. Atât de frumos, proeminent, întotdeauna arăta bine împreună. M-am tot gândit: cum este viața lor intimă după o astfel de muncă? Dar mi-a fost rușine să întreb, până la urmă este incomod. Și recent am aflat că au divorțat - și-a părăsit soțul pentru pacientul ei, pe care îl trata de prostatită...

Satul și-a făcut în cele din urmă curaj și a decis să pună întrebări despre cel mai important lucru: de ce coitus interruptus este un mod așa-așa, ce ar trebui să învețe fiecare fată despre ea însăși și de ce marea dragoste este periculoasă

• Sasha Sheveleva , 20 martie 2015
• 383487
• 244

În diverse domenii ale cunoașterii, totul se schimbă atât de repede acum, încât nici specialiștii nu țin pasul cu schimbările, darămite cetățenii de rând. Prin urmare, sub titlul „Ce este nou?” în fiecare săptămână auzim de la oameni de știință, medici și alți profesioniști despre cum se schimbă domeniile lor de activitate și ce înseamnă aceste schimbări pentru simplii muritori.

În acest ultim număr al detectivului nostru medical, corespondentul The Village, Alexandra Sheveleva, s-a întâlnit cu Svetlana Yureneva, MD, cercetător principal la Departamentul de Endocrinologie Ginecologică al Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, numit după V. I. Kulakov de la Ministerul Sănătății din Federația Rusă. Poate părea că această problemă este doar pentru femei, dar le rugăm pe toți cititorii noștri să citească acest interviu - indiferent de sex, rasă, convingeri religioase și experiență sexuală.

Despre amânarea copiilor

- Trebuie să recunosc că până și persoanele educate pentru adulți știu, din păcate, puține lucruri despre contracepție. Contracepția hormonală în Rusia este încă tratată cu neîncredere.

Înainte de a începe o conversație despre contraceptivele moderne, aș dori să dau o înțelegere a ceea ce se întâmplă în lumea modernă cu femeile. Femeile au început să se preocupe mai mult de educația lor, de cariera lor, se căsătoresc mai târziu și, în consecință, problema implementării funcției de reproducere este amânată până la vârsta de 30-35 de ani și mai mult. Dar din punct de vedere al biologiei, nimic nu s-a schimbat în corpul feminin (evoluția nu se întâmplă atât de repede) și cea mai bună vârstă pentru nașterea primului copil este încă 20-25 de ani (până la 30). Prin urmare, atunci când o femeie amână o decizie la o dată ulterioară, trebuie să ne confruntăm cu problemele pe care o femeie le-a acumulat de-a lungul vieții. În al doilea rând, speranța de viață s-a schimbat. Astăzi, o femeie trăiește suficient de mult, dar perioada de reproducere nu s-a schimbat. Anterior, femeile au început să nască după ce s-au maturizat (la 18-20 de ani) și au avut trei până la cinci copii. Aceasta înseamnă că numărul de menstruații și ovulații la femei a fost limitat: femeia era fie însărcinată, fie alăptează. În timpul sarcinii și alăptării, ovulul nu se maturizează la femei, acesta este timpul de „odihnă” a ovarelor. Foarte puține femei își recuperează ciclul menstrual și ovulația în timp ce alăptează. Pentru majoritatea, ovulația nu are loc din cauza nivelurilor foarte ridicate ale hormonului prolactină, care este responsabil pentru sinteza laptelui. Acum urmăriți: epoca menarhei ( începutul menstruației. - Aprox. ed.) - 12 ani (de la 11 la 14 ani).

- Este adevărat că acum fetele se maturizează mai devreme?

Există o astfel de tendință. Maturitatea este strâns legată de înălțime și greutate, în special de greutate. Fetele slabe au menstruație mai târziu; cei care sunt obezi – mai devreme (mai mult tesut adipos si mai mult estrogen). Deci care este problema? O femeie este matură, dar nu își dă seama de funcția ei de reproducere, nu folosește contraceptive care blochează ovulația, duce o viață normală, poate face mai multe avorturi înainte de a decide să rămână însărcinată (și înțelegem că avortul are un efect foarte greu asupra sistemului reproductiv). funcţie). Aceasta înseamnă că ovarele ei nu se odihnesc deloc. Și o astfel de femeie are un risc potențial mai mare de a face multe boli ale sferei feminine: fibroame uterine, endometrioză (mai ales dacă a făcut avorturi), boli benigne ale glandelor mamare. Dacă nu folosește prezervative, cu un număr mare de parteneri sexuali, riscul de a dobândi infecții cu transmitere sexuală este mare. Toate aceste probleme se acumulează odată cu vârsta. Și atunci când o femeie decide să-și dea seama de funcția ei de reproducere, se poate dovedi că există probleme.

- Înțeleg bine că ovarele se odihnesc într-un moment în care o femeie este însărcinată sau alăptează?

Da, pentru că oul nu se maturizează. La începutul ciclului, foliculul se maturizează, se produc estrogeni, după care foliculul se rupe, din acesta se eliberează un ou, care se deplasează în cavitatea abdominală. Dacă se întâlnește cu un spermatozoid, acesta intră în uter prin tuburi și este deja acolo, fertilizat, atașat. În locul în care ovulul a fost eliberat în ovar, se formează un corp galben, care produce hormonul progesteron. Transformă mucoasa uterului și îl pregătește pentru sarcină. Dacă sarcina nu are loc, acest endometru este vărsat și apare menstruația. Acesta este un ciclu normal. Dacă o femeie este însărcinată, nu există condiții pentru maturarea următorului folicul, ovarele se odihnesc și, prin urmare, nu sunt rănite. Cert este că ruperea oului și eliberarea acestuia în cavitatea abdominală este întotdeauna o leziune ovariană, care crește riscul de endometrioză și cancer ovarian. Nu este util. Natura nu a prevăzut timp de mulți ani (de la 20 la 30 de ani, de exemplu) ovulația lunară. În general, menstruația nu este întotdeauna de dorit: din cauza leziunii ovarului și datorită faptului că sângele menstrual poate fi aruncat prin tuburi în cavitatea abdominală și, teoretic, riscul de a dezvolta endometrioză crește. Ca urmare a unei astfel de lucrări a ovarelor fără „odihnă”, pot apărea tulburări, de exemplu, chisturi ovariene funcționale, care nu numai că provoacă durere, ci și apoplexie, iar apoi femeile cu dureri severe sunt internate în spitale.

Putem încuraja femeile să nască tineri, dar dacă o femeie amână nașterea primului ei copil, atunci cel mai corect este utilizați contracepția pentru a opri ovulația

- Cel mai rău lucru este că se întâmplă chiar și fetelor tinere.

Așa este, pentru că procesul este întrerupt. Ce este un chist funcțional? Când foliculul nu se rupe la momentul potrivit, începe să crească, produce o mulțime de estrogeni și atunci acest chist se poate rupe. Datorită caracteristicilor anatomice, chisturile din ovarul drept sunt mai susceptibile de a se rupe. Această funcționare a ovarelor fără odihnă nu este fiziologică, așa că industria farmaceutică a venit cu o soluție ingenioasă. Înțelegem că viața s-a schimbat: putem încuraja femeile să nască tinere, dar dacă o femeie amână nașterea primului ei copil, atunci cel mai corect este să folosești contracepția, care va opri ovulația.
Din punctul de vedere al fiziologiei corpului feminin, aceasta este poate cea mai corectă abordare. Contraceptivele orale combinate blochează maturarea ovulului și împiedică creșterea foliculului. Și aceasta este o adevărată prevenire a chisturilor funcționale. În al doilea rând, aceste contraceptive permit ovarelor să se odihnească. Aceasta, desigur, nu este o sarcină chimică, ci statul cel mai apropiat de această situație. Prin urmare, durata recomandată de luare a contraceptivelor este de cel puțin un an și jumătate, deoarece sarcina durează nouă luni, iar alăptarea durează aproximativ nouă luni.

Despre rezervele de ouă

La ce vârstă recomandați să începeți contraceptivele hormonale?

Depinde de momentul în care o femeie începe să trăiască sexual. Forma hormonală de contracepție este preferată pentru multe femei. Există un alt punct important de care ar trebui să fie conștiente femeile care urmează să întârzie nașterea unui copil: cu toții ne naștem cu o rezervă ovariană diferită (numărul de ovule din ovare). Unul își permite să nască atât la 35, cât și la 40 de ani, în timp ce celălalt, la 30 de ani, este deja epuizat. Atunci nu putem face nimic.

- Și am crezut că toate au la fel - aproximativ 250 de mii.

Pentru majoritatea, această rezervă este mare și începe să se epuizeze în timpul vieții, însă unele femei se nasc inițial cu o rezervă foarte mică. Prin urmare, recomandăm tinerilor să fie testați pentru hormonul anti-Mullerian, care este un indicator al acestei rezerve ovariene. Așa că pot înțelege ce au cu reproducerea și dacă își permit să amâne pentru mai târziu nașterea primului lor copil. Am avut cazuri în practică când la fete la vârsta de 20 de ani hormonul anti-mullerian era atât de scăzut încât problemele începuseră deja Avem doi dintre cei mai importanți markeri pentru evaluarea rezervei ovariene - hormonul anti-mullerian și numărarea numărului de foliculi conform diagnosticului cu ultrasunete. Toate acestea sunt absolut accesibile, dar iti permit sa programezi viata unei femei si sa nu intampini o problema cand la 20 de ani nu mai putem face nimic. Dacă rezerva este mică, atunci trebuie urgent să rămâneți gravidă, să nașteți sau să utilizați noi abordări: înainte de vârsta de 20-25 de ani, luați țesut din substanța corticală a ovarelor pentru a obține ceva mai târziu. Am învățat deja cum să înghețăm embrioni, ouă, dar ceea ce este și mai bun și și mai promițător este să luăm puțin cortex ovarian. Adevărat, după 25 de ani nu are sens să faci asta. Se crede că doar 1% dintre femei au o rezervă ovariană scăzută, dar cred că acum sunt mai multe.

- De ce?

Există mulți factori. În primul rând, predispoziția genetică. Pentru fetele ale căror mame au încetat menstruația devreme, vă recomandăm să determinați rezerva ovariană. Vârsta medie a menopauzei este de 45-55 de ani. Dacă ovarele unei mame se sting înainte de vârsta de 45 de ani, fiica ei trebuie să-și determine rezerva. În al doilea rând, diferite medicamente, fumatul, radiațiile, problemele imunitare afectează negativ rezerva ovariană.

S-a dovedit că la femeile care fumează, infertilitatea este mai frecventă și funcția ovariană este oprită mai devreme. La urma urmei, celulele germinale sunt cele mai sensibile la orice efecte toxice. Astăzi, contraceptivele orale combinate, care includ atât estrogen, cât și progestativ, sunt cele mai justificate biologic în ceea ce privește prevenirea multor probleme ginecologice. În plus, vâscozitatea mucusului crește, pătrunderea agenților patogeni este mai puțin probabilă, ceea ce înseamnă că există mai puține boli inflamatorii.

Femei fără ovulație fara sindrom premenstrual

- Dar oamenii încă se tem de cuvântul „hormonal”.

Contracepția hormonală care utilizează contraceptive orale combinate este cea mai eficientă (98%). Cuiva îi este frică de hormoni, cineva îi este frică că se vor îmbunătăți, dar femeile nu se îngrașă din contraceptivele moderne (au fost efectuate un număr mare de studii). Acum folosim alte doze, astăzi au apărut contraceptivele, care includ nu etinilestradiol sintetic, ci estradiol, care este identic ca structură chimică cu estrogenul, care este sintetizat în ovarele unei femei. Pentru ca membrana mucoasă să fie respinsă, se produce o anumită cantitate de substanțe biologic active, iar unele femei sunt foarte sensibile la acestea. În afară de contracepție, există multe probleme pe care le putem ajuta să le rezolvăm. De exemplu, menstruații dureroase sau grele, migrene în timpul menstruației, acnee, căderea părului sau creșterea excesivă a părului. Există un contraceptiv care poate fi folosit pentru a trata sângerările abundente, care conține același estradiol, identic cu cel natural.

- Da, e de înțeles. Dar oricât de mare ar fi gradul de protecție împotriva sarcinii nedorite într-un contraceptiv, acesta scade dacă o persoană pur și simplu uită să o ia conform unei anumite scheme.

În cursul practicii clinice, medicii și-au dat seama că cel mai mare număr de erori și o scădere a efectului contraceptiv se datorează faptului că o femeie pe un regim standard (ia un contraceptiv timp de 21 de zile, apoi nu ia un contraceptiv timp de 7). zile) uită să înceapă să ia un pachet nou. Prin urmare, acum alegem cel mai adesea contraceptive de un mod diferit, când există 28 de tablete într-un pachet. Acest lucru este mai convenabil pentru o femeie, deoarece nu trebuie să se gândească la o pauză. Chiar dacă uită o pastilă, aceasta nu va afecta foarte mult efectul medicamentului. Există, de asemenea, un mit conform căruia administrarea de contraceptive hormonale poate duce la infertilitate sau dificultăți la debutul sarcinii. De fapt, odată cu sfârșitul ultimei pastile, efectul contraceptivului încetează. Ultima pastilă și fertilitatea este restabilită. Acum încă folosesc astfel de regimuri flexibile pentru a lua medicamentul, când o femeie poate lua pastile continuu timp de 120 de zile și apoi, când dorește, să ia o pauză de patru zile. Este convenabil și corespunde fiziologiei. Totul se dezvoltă, și contracepția hormonală de asemenea.

- Cum să alegi un contraceptiv hormonal?

Cred ca este necesar sa faci o ecografie: acum pana si fetele tinere au probleme. Pentru a lua contraceptive, nu sunt necesare examinări speciale puternice, mai ales la tineri. Evaluăm întotdeauna riscurile posibilelor complicații atunci când decidem cu privire la alegerea contracepției și fiecare ginecolog le cunoaște.

Despre sindromul premenstrual

- Și ce este, din punct de vedere științific, sindromul premenstrual?

Sindromul premenstrual este o reacție anormală a corpului feminin la modificările ciclice normale ale nivelurilor hormonale. Dacă o femeie are probleme cu sindromul premenstrual, atunci când se umflă în a doua fază a ciclului, starea ei de spirit se schimbă - pe de o parte, acest lucru este rău pentru ea și pentru cei dragi. Dar, pe de altă parte, o astfel de femeie ar trebui să știe că totul este în regulă cu ea, pentru că ovulează. Femeile fără ovulație nu au sindrom premenstrual.

- Se dovedește că sindromul premenstrual este bun.

Desigur, nu foarte bine, dar se întâmplă doar la femeile cu ovulație. Avem acum un contraceptiv care are, pe lângă contracepție, o a doua indicație de utilizare - tratamentul sindromului premenstrual și al tulburării disforice premenstruale (aceasta este o afecțiune mai gravă). Efectul său a fost dovedit în studiile placebo. În plus, la femeile cu sindrom premenstrual, lichidul este adesea reținut și apare edemul, iar acest medicament previne retenția de lichide.

- După cum am înțeles, nu pot alege singur un contraceptiv hormonal?

Trebuie ales și prescris corect, așa că tot nu vă recomandăm să mergeți la farmacie și să îl cumpărați singur. Există o mulțime de nuanțe, preparatele sunt diferite ca compoziție și combinații de ingrediente. De exemplu, acum există medicamente care includ acid folic deja în forma sa activă, care servește ca prevenire a defectelor sistemului nervos al fătului și oferă, de asemenea, o bună dispoziție. (S-a dovedit că în Rusia există multe femei care au un defect al enzimelor implicate în metabolismul acidului folic, deci nu este întotdeauna bine absorbit). Dacă o femeie este însărcinată, i se prescrie acid folic. Dar defectele tubului neural se formează până la 28 de zile după concepție, când o femeie adesea nu știe că este însărcinată. Prin urmare, sarcina noastră este să o saturăm cu acid folic înainte de a rămâne însărcinată. Adesea femeile, din păcate, rămân însărcinate fără planificare. Și dacă ia contraceptive cu acid folic și decide să rămână însărcinată, atunci problema prevenirii dezvoltării defectelor va fi rezolvată. Astăzi, sunt multe femei cărora le pasă să se simtă bine, să nu îmbătrânească, astfel încât menopauza să nu se dezvolte.

Și avem contraceptive pentru femeile peste 40 de ani care conțin estradiol natural identic, deși aceste contraceptive pot fi luate la orice vârstă, nu doar peste 40 de ani. Perioada în care o femeie trece de la vârsta reproductivă la menopauză este foarte dificilă: pot exista nereguli menstruale, deficiență de estrogen, bufeuri, transpirații, chisturi funcționale la nivelul ovarului. Prin prescrierea unui astfel de medicament, rezolvăm din nou toată gama de probleme: contracepție, prevenirea chisturilor, reducerea pierderilor de sânge menstrual, rezolvarea simptomelor menopauzei. Și greutatea corporală nu se schimbă.

Eficacitatea prezervativelor de două ori mai jos decât un contraceptiv hormonal

- Această veche prejudecată, se pare, a vizat o primă generație de contracepție.

Da, contraceptive vechi. Acum folosim alte doze și alte combinații, mai ales că au apărut și contraceptivele cu estradiol, ceea ce ne permite să selectăm medicamentul foarte individual. O altă femeie ar trebui să înțeleagă că luarea contraceptivelor orale combinate este o adevărată prevenire a cancerului endometrial și a cancerului ovarian.

- Câți ani pot lua contraceptive hormonale?

Astăzi nu avem astfel de restricții. Din păcate, în Rusia, mai des decât în ​​țările europene, ginecologii înșiși recomandă ca o femeie să ia o pauză de la medicament. Eu cred că totul depinde de scopuri și obiective: dacă o femeie decide să-și realizeze funcția reproductivă, încetează să ia anticoncepționale și rămâne însărcinată. Dacă planurile ei nu se schimbă, ce rost are să faci această vacanță? Dacă vorbim despre riscurile contracepției hormonale, atunci cea mai semnificativă (deși este foarte rar) este tromboza. Și acest risc este cel mai mare în primele șase luni de administrare a contraceptivelor. Dacă am întrerupt și am început din nou, atunci riscul este exact același ca și când am începe prima dată. În orice decizie - de a începe sau de a opri utilizarea contracepției - trebuie să consultați un ginecolog. Medicul vă va spune întotdeauna ce este mai bine de făcut.

- Problema este că oamenilor nu prea le place să meargă la ginecologii noștri, precum și la alți medici.

Cred că astăzi ginecologii sunt complet diferiți. Această generație trecută de medici erau hormonofobi, le era frică atât de contracepția hormonală, cât și de terapia hormonală de substituție (în timpul menopauzei). Astăzi avem atât de multe articole și studii științifice încât înțelegem deja exact de ce să ne fie frică și de ce să nu ne fie frică. După ce am vorbit cu o femeie la prima vizită, o putem repartiza într-unul sau alt grup: risc scăzut, risc ridicat, risc ridicat.

- Risc de ce?

Probleme, complicații, evenimente adverse în timpul luării contracepției hormonale. Un factor precum, de exemplu, obezitatea, face să ne întrebăm dacă să prescrie sau nu un medicament, deoarece obezitatea însăși presupune o serie de probleme. În al doilea rând, fumatul este un factor foarte important. Afectează negativ nu numai reproducerea, ci și posibilele complicații la administrarea oricărui medicament hormonal. Prin urmare, nu prescriem contraceptive hormonale femeilor care fumează după 35 de ani.

- De ce?

Pentru că riscurile cresc. Prin urmare, suntem împotriva fumatului: afectează negativ nu numai starea peretelui vascular, ci și ovarele.

- Adică până la 35 de ani, fumătorii mai pot lua contraceptive hormonale?

Da, și după 35 - acesta este deja un factor care ne oprește.

- Problema este că o femeie nu își poate aminti întotdeauna că în fiecare zi trebuie să iei o pastilă.

În curând vom obține contraceptive care vor avea un dispozitiv special cu un memento pentru a lua o pastilă. Chiar depinde de motivație. Pentru o femeie motivată care își planifică viața, aceasta nu va fi o problemă. Ea poate seta un memento pe telefonul ei, de exemplu.

Despre spirale, inele și injecții

- Din păcate, există multe femei neorganizate care nu își amintesc întotdeauna să cumpere un pachet nou de la farmacie în fiecare lună.

Există o altă opțiune: există contraceptive intrauterine, de exemplu.

– Dar mi s-a părut că dispozitivele intrauterine sunt doar pentru femeile care au născut.

Nu, pot fi folosite și de femeile nulipare. Mai mult, astăzi există un dispozitiv intrauterin care conține o substanță medicinală care sporește efectul contraceptivului și are o serie de opțiuni terapeutice suplimentare. Reduce pierderea de sânge, reduce durerea menstruației și servește ca prevenire a endometriozei. Desigur, femeile sunt diferite și nu putem convinge pe toată lumea să folosească contraceptive hormonale. Principalul lucru este ca contracepția să fie eficientă, de dragul căreia a fost concepută. Contraceptivele hormonale combinate în spirală sunt mijloace extrem de eficiente. As mai vrea sa adaug ca contraceptia hormonala nu este o metoda de avort, pentru ca daca luam aceeasi spirala, ce se intampla? Nu există condiții pentru atașarea unui ovul deja fertilizat.

- Dar zigotul este deja acolo.

Da. Și aici îl prevenim și nu există nicio vătămare a ovarului. Dar din nou: dacă o fată tânără face sex rar, atunci, desigur, este mai bine pentru ea să folosească prezervativ. În fiecare caz, problema trebuie rezolvată individual. Dar știi că eficiența unui prezervativ este de două ori mai mică decât a unui contraceptiv hormonal.

- De ce? Nu înțeleg.

Pentru că sunt rupte, sunt puse incorect. Iar prima sarcină, care se încheie cu un avort, este o situație extrem de nedorită pentru orice femeie. Mesajul meu principal pentru femei - nu uitați că, până la urmă, cei mai sănătoși copii se nasc din mame sănătoase și tinere. Prin urmare, este încă de dorit să se rezolve această problemă înainte de vârsta de 30 de ani și, de preferință, până la 25 de ani, dacă există o astfel de oportunitate. În al doilea rând, trebuie să utilizați o contracepție eficientă nu numai pentru a avea urmași sănătoși, ci și pentru a vă menține sănătatea.

- Am auzit că injecțiile contraceptive sunt populare în America Latină. Ce este? Acest lucru este foarte convenabil: am luat o injecție și am uitat de protecție timp de câțiva ani.

Da, este introdusă o componentă de progestativ - timp de trei ani. În Rusia, există și o astfel de opțiune, dar unul dintre cele mai frecvente evenimente adverse este sângerarea intermenstruală, uneori prelungită. Și asta duce la faptul că o femeie refuză acest tip de contracepție. Deși majoritatea femeilor experimentează amenoree atunci când menstruația este absentă. Pentru unii este bine, pentru unii e incomod.

În al doilea rând, către FDA ( Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. - Aprox. ed.), în cazul în care clinicienii sunt obligați să raporteze evenimente adverse, a fost transmis un raport conform căruia au fost observate cazuri de insuficiență ovariană prematură cu utilizarea acestor injecții.

O pradă mare și o talie subțire sunt, din punct de vedere al reproducerii, cea mai bună versiune a unei femei

Optimal - trei ani. Se crede că în acest timp corpul feminin este complet restaurat. Dacă intervalul dintre nașteri este scurtat (mai puțin de trei ani), problemele pot apărea mai des.

- Și dacă zece ani?

Totul este individual. Desigur, este mai bine să faceți acest lucru de două sau trei ori cu o pauză de trei ani și apoi să rezolvați alte probleme. Înțelegem că, dacă o femeie a născut, atunci trebuie să acorde ceva timp acestui copil. Pentru un copil, primii trei ani sunt importanți pentru ca mama să fie aproape.

- Este dăunătoare o pauză lungă între copii?

Cu cât pauza este mai lungă, cu cât mama este mai în vârstă, respectiv, cu atât sunt mai multe complicații în timpul sarcinii, cu atât este mai mare riscul ca sarcina să se încheie cu o operație cezariană.

- Când mă pregăteam pentru acest interviu, colegii v-au rugat să întrebați dacă eroziunea cervicală este într-adevăr o invenție pur rusească, iar medicii europeni nu știu deloc ce este și de ce o tratăm.

Nu înseamnă nimic, e norma. În Rusia, așa cred și acum. Aceasta nu este o eroziune, este o ectopie, care se găsește adesea la femeile tinere.

- Nu o mai ard?

În niciun caz. Cauterizat numai dacă există leziuni ale epiteliului colului uterin, cel mai adesea cauzate de papilomavirus. Și aceasta este o problemă complet diferită. Eroziunea în sine este o variantă a normei, iar femeile nu au nevoie să fie atinse.

- Ce părere ai despre inele?

Tratez în mod normal inelele: este convenabil pentru cineva, de ce nu? Dar s-a demonstrat că pot exista efecte secundare, cum ar fi scurgeri abundente și vaginită. În ceea ce privește siguranța, aceasta este la fel ca o tabletă: eficiența și siguranța sunt aceleași. Un alt lucru este că cineva ia pastile, iar cineva și-a pus un inel.

- Ce ma ingrijoreaza la contraceptia hormonala: pentru a o folosi trebuie sa ai un partener sexual permanent, si nu toata lumea are asta.

Dacă o femeie are mulți parteneri sexuali, atunci un prezervativ, chiar și în ciuda faptului că ia contraceptive hormonale, este obligatoriu. Riscul de a obține o boală cu transmitere sexuală, inclusiv papilomavirus, în acest caz crește semnificativ. Cu cât sunt mai mulți parteneri, cu atât riscul este mai mare - acest lucru a fost dovedit. Femeile care duc o viață sexuală regulată cu un partener sexual obișnuit sunt mai potrivite pentru contraceptive hormonale. Femeile care fac sex o dată pe lună nu au nevoie de contraceptive, decât dacă cu ajutorul lor rezolvăm unele probleme suplimentare (acnee, sindrom premenstrual, migrenă).

Despre analfabetismul sexual

- Și cum credeți că este situația cu alfabetizarea sexuală astăzi? Comunici cu oamenii care vin la tine.

Nu comunic doar cu oamenii, ci am fiice adulte. Prietenii fiicelor m-au ascultat surprinși: nu știau deloc cum intră oul în uter. Cred că oamenii au devenit mai alfabetizați, a devenit posibil să primiți informații pe internet, dar, din păcate, site-urile sunt diferite și scriu lucruri diferite acolo, adesea nesigure.

- Din păcate, trăim într-o țară în capitala căreia femeile adulte de pe terenul de joacă își pot spune reciproc că sunt protejate prin dușuri.

Este înfricoșător, vorbește despre analfabetismul nostru. Dusul este foarte dăunător, deoarece vaginul este o poartă de intrare pentru infecție, astfel încât mucoasa sa îndeplinește și o funcție de barieră. Lactobacilii creează un mediu acid special în vagin și îl protejează astfel de pătrunderea florei patogene. Dacă este spălat, bacteriile complet inutile se pot instala acolo. În niciun caz, în principiu, dușul nu este necesar: natura este mai inteligentă decât noi.

- Mă refer la dusuri după actul sexual ca contracepție.

Acesta este un remediu ineficient dacă actul sexual a avut deja loc.

- Există contraceptive postcoitale eficiente, cu excepția pilulelor contraceptive de urgență?

Nu. Cert este că există femei cu fertilitate ridicată și femei cu fertilitate scăzută. Femeile extrem de fertile ovulează în fiecare lună și rămân însărcinate cu ușurință. Și sunt femei care pot ovula de două sau trei ori pe an și trebuie să înțelegi ce tip de femeie se află în fața ta.

- Cum se poate determina asta?

O opțiune este tipul corpului. O femeie tipică ginoidă (în formă de pară) cu un ciclu menstrual regulat de 28 de zile este cea mai ideală pentru reproducere.

- Sunt femei cu sânii mari și talia îngustă?

O pradă mare și o talie subțire sunt, din punct de vedere al reproducerii, cea mai bună versiune a unei femei. Bărbații aleg în mod subconștient acest tip, deoarece înțeleg intuitiv că o astfel de femeie va continua cursa. Iar femeile care nu au talie (de tip android, sau care au o obezitate de tip abdominal), sunt mai puțin promițătoare în ceea ce privește reproducerea. Au mai multe șanse să anovule absența sau ovulația neregulată. - Aprox. ed.).

despre marea dragoste

- A doua metodă populară de contracepție foarte populară este actul sexual întrerupt.

Acest lucru funcționează doar pentru cei care nu sunt foarte fertili. Eficacitatea coitus interruptus este foarte scăzută, sub 50%. Acum există teste de ovulație care sunt utile atât celor care vor să rămână însărcinate, cât și celor care vor să se protejeze. Dacă totul este clar pentru o femeie, ea poate înțelege în ce zile actul sexual va fi sigur. Dar uneori există o ovulație, iar uneori - pe emoțiile pozitive - există două.

- Ce zici de asta? Ce înseamnă?

Asta înseamnă, pentru început, că ar putea avea gemeni fraterni.

- Care sunt aceste „emoții pozitive”? Este ovulația supusă schimbărilor de dispoziție?

Inclusiv, desigur.

- Dragoste mare?

Cu mare dragoste, există mult mai multe ovulații. Există chiar și așa ceva - „copiii iubirii”. Emoțiile pozitive îmbunătățesc toate funcțiile corpului și pot avea, de asemenea, un efect benefic asupra funcției ovariene.

- Adică dacă o femeie este foarte îndrăgostită, are un risc crescut de a rămâne însărcinată?

Acest lucru necesită un studiu științific separat, dar practica mea clinică spune că da. În practica mea au fost și cazuri când fete cu amenoree, care nu au avut niciodată menstruație, s-au îndrăgostit și au rămas însărcinate.

- Mulți spun că rămân însărcinați brusc în vacanță: au plecat împreună la mare, s-au întors cei trei.

Desigur, stresul este atenuat, o femeie experimentează emoții pozitive suplimentare. Sub stres, tuburile se contractă mai des, uneori oul intră în uter din timp, când membrana mucoasă nu este încă pregătită să accepte acest embrion. Cu emoții pozitive se produc o mulțime de neuropeptide, iar funcția ovarelor este foarte strâns legată de sistemul nervos central. Cu depresie, adesea nu există ovulație, deoarece schimbul de neuropeptide în sistemul nervos central este perturbat.

- Se mai spune ca in primele zile de menstruatie este imposibil sa ramai insarcinata.

Totul depinde de fertilitate. Odată cu vârsta, în prima etapă, ciclul se poate scurta și ovulația poate să apară uneori mai devreme. Nu există protecție - este necesar să fii protejat. Există un astfel de rus „poate”, „nu mă va afecta”. Atingeri. Acum au început să ia asta mai în serios și să înțeleagă că avortul nu este o soluție la problemă, nici din punct de vedere moral, nici din punct de vedere al consecințelor asupra sănătății unei femei. Noi, medicii ginecologi, ne confruntăm cu rezultatele avorturilor: acestea sunt boli inflamatorii, infertilitate și avort spontan. In Europa, avortul se face doar prin aspiratie sau medical, iar cand se face cu chiureta ( înseamnă răzuire. - Aprox. ed.), este întotdeauna o traumă a endometrului.

- Nu pot să nu vă întreb, ce părere aveți despre inițiativa de a interzice avorturile gratuite?

Acesta este un subiect foarte complex. Poate că acest lucru va crește responsabilitatea, dar cred că această problemă ar trebui abordată dintr-un unghi diferit. Aș dori ca o femeie să înțeleagă că este responsabilă de sănătatea ei, așa că obținerea sarcinii dorite, pregătirea pentru sarcină, planificarea unei sarcini este cea mai corectă abordare. Avortul este întotdeauna o lovitură pentru sănătatea unei femei, iar ea trebuie să înțeleagă acest lucru. Aceasta nu este o procedură simplă, nu este inofensivă, în orice versiune ar fi. Tratarea bolii este mult mai dificilă decât prevenirea ei. Dacă acest lucru va deveni indisponibil unor femei, cred că vom deschide calea avorturilor criminale. Dacă o femeie nu își dorește această sarcină, va folosi modalități diferite, cele mai groaznice, de a întrerupe această sarcină. Mi se pare că trebuie să abordăm din cealaltă parte: să creștem alfabetizarea și să extindem disponibilitatea contracepției. Poate că programele guvernamentale care distribuie contraceptive gratuite femeilor sunt calea de urmat. Și faptul că vom crește taxa de avort va fi greșit.