Contraceptivele hormonale. Cum să alegi contraceptivele orale combinate. Sunt contraceptivele hormonale periculoase?

Contraceptivele hormonale au fost folosite în întreaga lume pentru a preveni sarcinile nedorite de peste 50 de ani.

Invenția acestor medicamente a extins foarte mult capacitatea femeilor de a planifica sarcina fără a afecta sănătatea reproductivă, iar un set de efecte non-contraceptive a permis medicilor să folosească aceste medicamente pentru a trata o serie de boli ale femeilor.

Numirea și selectarea medicamentelor hormonale ar trebui să fie gestionate de un ginecolog calificat, deoarece, în mod ideal, pentru o alegere competentă, un specialist va trebui să afle prezența bolilor în care utilizarea metodei hormonale este strict interzisă.

Și o femeie va trebui să facă un frotiu pentru un examen citologic, sânge pentru o analiză biochimică, să facă o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine și să obțină o consultație cu un mamolog. Dar, din păcate, în viață există diverse situații în care o femeie nu are posibilitatea de a consulta un medic și se pune întrebarea cum să aleagă singur un contraceptiv hormonal.

Deci, înainte de a face alegerea, citiți cu atenție informațiile despre contraceptivele hormonale și caracteristicile utilizării acestora.

Din ce sunt făcute contraceptivele hormonale?

Contraceptivele hormonale moderne constau din doi analogi ai hormonilor sexuali feminini obținuți prin sinteză - estrogen și progestativ. Doza componentelor poate varia în funcție de tipul de contraceptiv și de forma eliberării acestuia.

Cum funcționează contraceptivele hormonale?

Mecanismul de acțiune al medicamentelor se bazează pe prevenirea ovulației, datorită căreia ovulul nu părăsește ovarul și nu are loc fertilizarea. Se fac modificări în stratul interior al uterului, reduc capacitatea ovulului de a se atașa de el, dacă are loc fertilizarea.

Sub influența hormonilor, mucusul cervical se îngroașă, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de pătrundere în cavitatea uterină a celulelor germinale masculine și a bacteriilor care pot provoca inflamații.

În programul „Live Healthy”, dedicat tematicii contracepției, Elena Malysheva arată clar principiul de acțiune al medicamentelor.

Cine poate folosi contracepția hormonală

Metoda de contracepție hormonală este potrivită pentru toate femeile de vârstă reproductivă care duc o viață sexuală obișnuită și care doresc să folosească un mijloc de încredere pentru a preveni o sarcină neplanificată, deoarece eficacitatea metodei este de 97%.

Acest procent de protecție este mai mare decât prezervativele sau supozitoarele contraceptive și, în plus, metoda nu implică actul sexual și nu va trebui să fii distras de contracepție.

Și, de asemenea, metoda de contracepție este potrivită în astfel de cazuri:

• alăptarea;
• protecția post-avort;
• menstruații dureroase, abundente și neregulate;
• sindromul premenstrual;
• acnee, seboree;
• varice;
• disfuncție tiroidiană, tumori ovariene benigne și mastopatie;
• endometrioza;

Când este contraindicată contracepția hormonală?

Există o serie de boli în care utilizarea hormonilor sexuali feminini este interzisă. Acestea includ probleme precum boli severe ale ficatului și ale tractului biliar, tromboze și tromboembolism, tulburări de coagulare a sângelui, hipertensiune arterială, migrene, cancer de sân, boli autoimune, complicații severe ale diabetului.

Dezavantaje și efecte secundare

Utilizarea contraceptivelor hormonale nu protejează împotriva riscului de a contracta infecții cu transmitere sexuală și HIV. Luarea medicamentelor sub formă de tablete necesită ca o femeie să aibă o bună autodisciplină, deoarece comprimatele trebuie luate zilnic în același timp.

Acțiunea medicamentelor împotriva tuberculozei și a epilepsiei reduce semnificativ eficiența contraceptivă a contraceptivelor. Sunătoarea, care face parte din unele antidepresive, funcționează în mod similar.

Consumul de alcool în timp ce luați contraceptive hormonale este perfect acceptabil, dar încercați să păstrați intervalul dintre pastilă și alcool cel puțin 3-4 ore pentru a nu supraîncărca ficatul.

Ca reacții adverse, multe femei notează greață, vărsături, dureri abdominale, modificări ale greutății corporale (în termen de 1-2 kg, atât se îngrașă, cât și slăbesc), greutate la nivelul glandelor mamare, amenoree. Medicamentele perturbă funcția sistemului limbic, care se manifestă sub formă de modificări ale dispoziției și dorinței sexuale. Observarea scurgerii atunci când luați contraceptive hormonale nu este un motiv pentru a refuza utilizarea acestora. De regulă, aceste manifestări nedorite dispar în 3-4 luni.

În ce forme se produc contraceptivele hormonale?

Luând în considerare preferințele și capacitățile individuale ale femeilor, precum și disponibilitatea recomandărilor și restricțiilor privind utilizarea metodei, au fost dezvoltate următoarele tipuri de agenți hormonali:

• Pastile. În funcție de conținutul de hormoni din tableta activă, se disting contraceptivele orale combinate (COC), care conțin estrogen și progestativ, precum și preparate pur progestative sau mini-pilule.
• Sistem terapeutic transdermic (plasture contraceptiv).
• inel vaginal.
• injecții cu progestativ.
• Sistem intrauterin cu progestativ.

Contraceptive orale combinate

În funcție de compoziția lor, COC-urile sunt împărțite în monofazice (dozele de estrogen și progestativ sunt egale în ele), în două faze (un comprimat conține două combinații diferite de substanțe active) și trifazice, conținând trei opțiuni pentru raportul de hormoni. .

În funcție de doza de estrogeni disponibili, COC sunt doze mari, doze mici și microdoze.

COC sunt produse în blistere care conțin 21 sau 28 de comprimate.Este necesar să-l luați din prima zi a ciclului menstrual, în fiecare zi câte un comprimat în același timp. Dacă pierdeți chiar și o zi, puteți rămâne imediat însărcinată.

La sfârșitul pachetului care conține 21 de comprimate, va trebui să faceți o pauză de o săptămână, iar după aceea să începeți una nouă. Dacă există 28 de comprimate în blister, atunci nu este nevoie să faceți o pauză. Durata de utilizare a medicamentelor nu este limitată, iar o femeie le poate lua câțiva ani fără pauză.

Cum să alegi contraceptivele orale combinate

Principiul selectării contraceptivelor orale ia în considerare vârsta, greutatea și înălțimea unei femei, prezența bolilor concomitente, nașterea și caracteristicile fenotipului ei.

În total, există trei tipuri de fenotip feminin.

1. Primul tip, estrogen, include femeile de înălțime mică sau medie, cu aspect foarte feminin, piele și păr uscate, menstruație abundentă care durează 5 zile sau mai mult.
2. Al doilea tip sau mixt include femeile de înălțime medie, aspect feminin cu menstruație moderată care durează 5 zile.
3. Al treilea, de tip progesteron, sunt femei cu aspect băiețel și statură înaltă, cu pielea și părul gras, menstruația este slabă și durează de obicei până la 5 zile.

Luați în considerare lista medicamentelor COC care sunt incluse în clasamentul celor mai bune și mai prescrise. Cu toate acestea, nu uitați că fiecare organism este individual și chiar și cel mai popular medicament s-ar putea să nu vă convină:

• „Jess” și „Jess Plus”. Disponibil într-un pachet de 28 de tablete. Acestea sunt contraceptive hormonale microdozate de nouă generație. Pe lângă raportul monofazic al hormonilor sexuali feminini, comprimatele Jess conțin drospirenonă, care are un efect antiandrogenic, care poate reduce semnificativ numărul de efecte secundare și poate îmbunătăți starea pielii. „Jess” este recomandat femeilor de tip progesteron. „Jess plus” diferă de „Jess” prin faptul că conține folați și este recomandat femeilor care doresc să rămână însărcinate imediat după ce au luat COC.
• „Yarina” și „Yarina plus”. Conține 28 de comprimate într-un blister. Ele aparțin grupului de contraceptive orale cu doze mici cu proprietăți antiandrogenice, prin urmare sunt potrivite pentru femeile cu fenotipul progesteronului. Conform celor mai multe recenzii, Yarina este bine tolerată și îmbunătățește starea pielii. Folații conținuți în Yarina Plus compensează deficiența acestui element și pregătesc corpul femeii pentru viitoarele sarcini și alăptare.
• Lindinet 30, Lindinet 20. Contraceptiv hormonal monofazic, care este conceput pentru 21 de zile de la internare, după care trebuie să faceți o pauză de 7 zile. Recomandat femeilor cu un fenotip echilibrat.
• „Trei-merci”. Preparat trifazic în doză mică care conține 21 de comprimate într-un blister. Recomandat femeilor echilibrate.
• Rigevidon este un contraceptiv monofazic. Există 21 de comprimate într-un blister timp de o lună. Potrivit pentru femeile cu tip de estrogen.

Contraceptive progestative sau mini pilule

Compoziția comprimatelor de mini-pilule conține doar progestativ. Sunt utilizate cel mai des în situațiile în care utilizarea COC este contraindicată: în timpul alăptării, cu intoleranță la estrogen, cu hipertensiune arterială și dacă o femeie fumează mult. Numele medicamentelor din grupul de medicamente progestative: „Charozetta”, „Lactinet”, „Exluton”, „Microlut”.

Plasture contraceptiv „Evra”

Conține estrogeni și progestageni care intră în organism prin piele. Utilizarea plasturelui este potrivită pentru femeile pentru care utilizarea zilnică a tabletelor este o problemă.

Plasturele este atașat de pielea curată și intactă a scapulei, a abdomenului inferior sau a feselor în prima zi a menstruației. Puteți începe să utilizați plasturele în orice zi a ciclului menstrual, dar va trebui să utilizați alte metode de contracepție pentru săptămâna următoare.

Plasturele trebuie schimbat în fiecare săptămână și după trei săptămâni de utilizare, faceți o pauză de șapte zile.

Pentru preț, costul plasturelui este puțin mai mare decât cel al tabletelor.

Inelul hormonal "NovaRing"

Acesta este un agent intravaginal elastic modern care eliberează estrogen și progestativ sub influența temperaturii corpului. O femeie poate introduce independent un inel contraceptiv în vagin timp de trei săptămâni în prima zi a menstruației, apoi luând o pauză de o săptămână. Contraceptivul este situat compact în interior și practic nu este simțit de partener în timpul sexului.

injecții cu progestativ

Medicamentul "Depo-Provera" conține un progestativ. Se administrează intramuscular o dată la trei luni.

Poate provoca o schimbare a naturii menstruației, iar capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată poate fi restabilită la numai 6 luni după oprirea injecției.

Sistem intrauterin cu progestativ

Spirala Mirena este un instrument care combină proprietățile contraceptivelor intrauterine și hormonale. Sistemul este instalat numai de către un medic dintr-o instituție medicală. Durata contraceptivei este de 5 ani.

Pastile contraceptive de urgență sau postcoitale

Medicamentele din acest grup - "Postinor" și "Escapel" - se caracterizează prin conținutul de doze mari de hormoni și nu sunt recomandate pentru utilizare regulată. Utilizarea acestor medicamente mai mult de o dată pe an poate duce la o serie de consecințe periculoase, dintre care una este insuficiența hormonală în organism.

Având în vedere varietatea contraceptivelor hormonale și particularitățile utilizării acestora, este posibil să se recomande tinerelor și celor care nu au născut încă COC microdozați: Jess, Logest, Lindinet, inel NovaRing și plasture Evra.

Pentru femeile care au născut și femeile de vârstă mijlocie sunt potrivite contraceptivele hormonale cu doze mici: Tri-merci, Yarina, Rigevidon, dispozitivul intrauterin Mirena, precum și un plasture și un inel contraceptiv.

Contraceptivele hormonale după 40 de ani sunt COC-urile microdozate, mini-pastilele, injecțiile Depo-Provera sau sistemul Mirena.

Cum să restabiliți nivelurile hormonale după controlul nașterii

După utilizarea contraceptivelor hormonale, nivelurile hormonale se pot recupera aproape imediat sau în câteva luni. Durata recuperării depinde de vârsta femeii, iar cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât va dura mai mult pentru ca totul să revină la normal.

Pentru a stabiliza fondul hormonal al organismului, se recomandă o dietă echilibrată care să conțină acid folic, vitaminele A și C. Medicii de plante populare recomandă consumul de alimente care conțin fitoestrogeni, precum soia, cerealele, orezul, lintea, morcovii și merele. Cu toate acestea, dacă procesul este întârziat, este necesar un examen medical.

Notă! Contraceptivele hormonale sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă, a căror selecție și numire ar trebui să fie gestionată numai de un medic. Se întâmplă adesea ca și cele mai bune remedii în practică să provoace o mulțime de efecte secundare neplăcute și chiar periculoase.

În plus, însuși procesul de luare a contraceptivelor hormonale prevede observarea unei femei de către un medic, monitorizarea periodică a tensiunii arteriale și a coagulării sângelui. Încredințează selecția contraceptivelor hormonale unui specialist calificat și protejează-te corect!

Sarcinile neplanificate se termină adesea cu avort. Această metodă afectează negativ sănătatea, de aceea este necesar să se utilizeze metode eficiente de contracepție. Una dintre cele mai bune modalități de a preveni sarcina astăzi este utilizarea contraceptivelor orale, care conțin analogi sintetici ai hormonilor sexuali feminini.

Eficacitatea pilulelor contraceptive moderne ajunge la 100%. În multe cazuri, datorită acestora, se obține și un efect terapeutic. Contraceptivele hormonale orale (CO) sunt folosite de peste 40 de ani. În acest timp, acestea au fost constant studiate și îmbunătățite. Au fost create OC combinate, în care conținutul de hormoni este redus semnificativ și eficiența contraceptivă este păstrată.

Cum funcționează contracepția hormonală?

Pilulele contraceptive „închid” ovulația, menținând în același timp sângerarea ciclică, care amintește de menstruație. Foliculul nu crește, ovulul nu se maturizează în el, nu părăsește ovarele, așa că sarcina este imposibilă. În plus, mucusul din colul uterin se îngroașă, iar endometrul se modifică, ceea ce împiedică atașarea unui ovul fecundat în caz de sarcină.

Efectul benefic al contraceptivelor orale asupra corpului unei femei este următorul:

• stabilizarea ciclului menstrual, reducând în același timp cantitatea de sânge eliberată. Ajută la corectarea anemiei feriprive pe care o experimentează multe femei;
• reducerea durerii abdominale în timpul ovulației cu și manifestări;
• creșterea proprietăților protectoare ale mucusului canalului cervical, ceea ce reduce frecvența infecțiilor uterului și a anexelor la jumătate;
• reducerea frecvenței și chiuretajul asociat;
• reducerea riscului de a dezvolta mastopatie atunci când se iau contraceptive orale monofazice, în special cele care conțin progestative cu activitate androgenă scăzută;
• suprimarea producției de androgeni în ovare, ajutând la tratarea acneei, seboreei, hirsutismului și a altor manifestări ale sindromului viril. Acest lucru este valabil mai ales pentru pilulele contraceptive care conțin progestageni cu efect antiandrogen sau cu activitate androgenă scăzută;
• crește densitatea osoasă, îmbunătățește absorbția calciului, ceea ce previne dezvoltarea osteoporozei.

Compoziția contraceptivelor orale, clasificarea și denumirea acestora

Contraceptivele orale combinate conțin o componentă de estrogen și un progestativ. Progestativele previn sarcina, iar estrogenul determină proliferarea endometrului, mimând dezvoltarea normală a acestuia, în timp ce sângerările uterine neregulate sunt excluse. În plus, înlocuiește estrogenii proprii ai organismului, care încetează să se producă în ovare atunci când se utilizează contracepție orală.

Estrogenul activ găsit în majoritatea pilulelor contraceptive este etinilestradiol. Componenta progestogenă este reprezentată de derivați de 19-nortestosteron: Noretisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. S-au creat progestogeni moderni: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Au un efect androgenic minim, nu provoacă creștere în greutate, nu afectează metabolismul grăsimilor din organism.

După naștere în timpul alăptării, se recomandă să luați medicamente numai cu o componentă progestativă (Mini-pilulă), deoarece estrogenii suprimă producția de lapte. Preparatele progestative pure sunt indicate și femeilor care au nevoie să limiteze aportul de estrogen (pacienți cu hipertensiune arterială, diabet, obezitate). Acestea includ Microlut, Exkluton, Charosetta (conține desogestrel).

Dacă contraceptivele orale conțin mai puțin de 35 de micrograme de estrogen, acestea se numesc „doză mică”. În pilulele contraceptive microdozate, concentrația de estrogeni este redusă la 20-30 mcg. Preparatele cu doze mari care conțin 50 μg de etinilestradiol sunt utilizate în principal în scopuri medicinale.

Care este diferența dintre medicamentele monofazice, bifazice și trifazice?

Contraceptivele orale sunt împărțite în monofazice, bifazice și trifazice.

• În monofazic, conținutul ambelor componente este același în toate tabletele.
• Bifazicul conține o doză constantă de estrogeni și o concentrație variabilă de progestative, care crește în a doua fază a ciclului. În același timp, doza totală de estrogeni este puțin mai mare decât în ​​preparatele monofazice, iar progestativele sunt mai puține.
• Contraceptivele trifazice au un raport schimbător de componente care imită ciclul menstrual normal.

Lista celor mai comune contraceptive monofazice:

• în doză mică: Femodene care conține desogestrel - Marvelon și Regulon;
• microdozat: Logest care conține desogestrel - Mercilon și Novinet.

Lista contraceptivelor hormonale de nouă generație cu o structură în trei faze:

• Tri-merci (conține desogestrel);
• trialen;
• Trisilest.

Pilulele contraceptive cu efect antiandrogen includ o componentă progestogenă cu efect antiandrogen (Diana-35, Janine) sau cu efect puternic asemănător progesteronului (Tri-merci, Regulon, Novinet). Preparatele care conțin desogestrel sunt adesea folosite pentru a trata hiperandrogenismul la adolescenți.

Drospirenona este o componentă progestagenă de a patra generație cu efecte antiestrogenice, antiandrogenice și antigonadotrope semnificative. Nu provoacă efecte secundare grave. Drospirenona, în special, face parte dintr-un astfel de medicament monofazic microdozat ca Dimia. Este indicat în special pacienților cu tensiune arterială instabilă. Acest medicament este foarte eficient în ameliorarea semnelor sindromului premenstrual.

Clasificarea contraceptivelor orale în funcție de compoziția și faza de acțiune:

Combinații fixe de estrogeni și progestative:

1. Norgestrel + estrogen (ciclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogen (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimate + estrogen (silest)
6. Drospirenonă + estrogen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoel)
8. Dienogest + etinilestradiol (dieciclen, janine, silueta)

Progestative și estrogeni în combinații pentru administrare secvențială:

1. Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogen (tri-merci)

Progestative:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escape, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozetta)

Medicamente contraceptive de urgență - levonorgestrel.

Care dintre mijloacele enumerate este mai bine să alegeți pentru utilizare permanentă? Este imposibil să răspundem fără ambiguitate la această întrebare. În diferite situații, diferite medicamente vor fi mai eficiente.

Selectarea contraceptivelor orale hormonale

Numirea contraceptivelor hormonale este efectuată de un ginecolog după examinare și luând în considerare mulți factori: vârsta pacientului, tipul de contraceptiv, doza și tipul componentei progestative, doza de estrogeni.

Cele mai bune pilule contraceptive de noua generatie contin progestogeni precum gestoden, desogestrel, norgestimate, drospirenona.

Cum să alegi pilulele contraceptive în funcție de vârstă:

1. Pentru femeile cu vârsta sub 35 de ani, sunt de preferat contraceptivele monofazice în doză mică sau microdoză, precum și contraceptivele trifazice, inclusiv cele care conțin desogestrel sau drospirenonă.
2. Femeile după 35-40 de ani sunt mai potrivite pentru medicamentele monofazice cu desogestrel sau drospirenonă, progestative pure sau agenți microdozați.

Numele pilulelor contraceptive trebuie verificate cu un medic, deoarece prescripția va indica cel mai probabil doar substanțele active. Medicul nu are acum dreptul să scrie numele specific al medicamentului în rețetă.

Cum să iei pilulele contraceptive

De mulți ani, medicii au folosit schema 21 + 7 pentru aport constant. Acum devine din ce în ce mai răspândit modul „24 + 4”, adică 24 de zile de la admitere, o pauză de admitere de 4 zile.

În timpul pauzei, de obicei apar sângerări, asemănătoare menstruației. Poate începe la 2-3 zile după întreruperea administrării și poate continua în primele zile de la luarea unui nou pachet.

Există regimuri care vă permit să schimbați debutul acestei sângerări sau să reduceți numărul de astfel de cicluri pe parcursul anului. Aceste moduri pot fi utilizate pentru perioade scurte de timp, cum ar fi atunci când călătoriți la un eveniment sportiv sau în vacanță, înainte de operație și așa mai departe. Modurile de utilizare pe termen lung pot fi prescrise în timpul tratamentului, anemiei, precum și cu particularitățile vieții unei femei, inclusiv activități sportive și profesionale. În acest caz, femeia nu are menstruație de multe săptămâni.

Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale fără întrerupere este utilizată pentru boli ale organelor genitale, de exemplu. În plus, crește fiabilitatea contracepției și nu dăunează sănătății.

Scheme de luare a contraceptivelor hormonale

Comprimatele se iau pe cale orală, o dată pe zi, în același timp, cu o cantitate mică de apă. Pentru comoditate, multe contraceptive moderne sunt disponibile în pachete speciale care facilitează numărarea zilelor. Dacă omiteți să luați medicamentul, trebuie să urmați regulile clare specificate în instrucțiuni. Cel mai adesea, se recomandă să luați următoarea pilulă cât mai curând posibil și să utilizați metode de barieră de contracepție în timpul acestui ciclu.

Sarcina după oprirea aportului poate apărea în momente diferite - de la o lună la un an. Depinde de starea de sănătate a femeii, de nivelul ei hormonal, de funcția ovariană. Luarea contraceptivelor orale în ciclurile anterioare sarcinii este sigură pentru copilul nenăscut. Dacă se suspectează sarcina, contraceptivele orale trebuie întrerupte imediat. Cu toate acestea, utilizarea lor în stadiile incipiente nu va dăuna fătului.

În unele cazuri, utilizarea pe termen scurt a contraceptivelor timp de 3 luni este utilizată pentru a stimula ovulația după ce acestea sunt întrerupte, ceea ce crește șansa de a rămâne însărcinată. Această proprietate a contraceptivelor hormonale este folosită pentru a trata infertilitatea.

Cât timp pot fi luate pilulele contraceptive?

Cu monitorizare regulată de către un ginecolog, toleranță bună și eficacitate, astfel de medicamente sunt utilizate de câțiva ani. Dacă este necesar, medicamentul poate fi schimbat, dar metoda de contracepție hormonală în sine s-a dovedit foarte bine pentru tratamentul și prevenirea bolilor feminine.

contracepție de urgență

Cazurile de utilizare a acestuia nu sunt neobișnuite, mai ales dacă o femeie folosește metode primitive de protecție (coitus interruptus). Se întâmplă ca un prezervativ să se rupă sau să aibă loc violență. Fiecare femeie ar trebui să cunoască numele pilulelor contraceptive de urgență. Cel mai adesea, sunt folosite mijloace precum Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Acestea trebuie luate în primele 72 de ore după actul sexual. Nu se recomandă reutilizarea acelorași medicamente în ciclul menstrual curent. Pentru a preveni sarcina, trebuie utilizate metode contraceptive de bariera. În cazul actului sexual repetat neprotejat în timpul ciclului, se utilizează numai contracepție non-hormonală de urgență cu Danazol. Eficacitatea sa este mult mai mică decât levonorgestrelul.

Efecte secundare și contraindicații

Unul dintre cele mai mari mituri despre pilulele contraceptive este că acestea pot provoca cancer. Contraceptivele orale moderne nu provoacă cancer. Dimpotrivă, la femeile care folosesc această metodă de contracepție timp de 3 ani, frecvența cancerului endometrial este redusă la jumătate, frecvența cancerului ovarian sau intestinal este redusă cu o treime.

Efectele secundare sunt cel mai adesea ușoare. La începutul recepției, acestea apar la o treime dintre pacienți, apoi aceste fenomene sunt observate la fiecare a zecea femeie.

Efecte secundare ale contraceptivelor orale:

1. Clinic:

• Un general;
• B) provocând încălcări ale ciclului.

2. Depinde de actiunea hormonilor.

Reacțiile adverse frecvente includ dureri de cap și amețeli, depresie, constricție a sânilor, creștere în greutate, iritabilitate, dureri de stomac, tromboflebită, scăderea toleranței la glucoză, erupții cutanate și alte simptome. O alergie la componentele medicamentului nu este exclusă. Căderea părului atunci când luați astfel de medicamente este rară, este asociată cu o activitate antiandrogenă insuficientă a medicamentului și necesită schimbarea medicamentului cu unul mai eficient.

Tulburările menstruale includ spotting intermenstrual atunci când luați contraceptive hormonale, precum și absența menstruației. Dacă efectele secundare nu dispar în decurs de 3 luni, trebuie să înlocuiți medicamentul cu altul.

Amenoreea după administrarea contraceptivelor hormonale apare din cauza atrofiei endometrului, dispare de la sine sau este tratată cu estrogeni.

Consecințele severe după administrarea contraceptivelor sunt rare. Acestea includ tromboza și tromboembolismul, inclusiv vena profundă sau artera pulmonară. Riscul acestor complicații este mai mic decât în ​​timpul sarcinii. Cu toate acestea, contraceptivele orale sunt relativ contraindicate dacă există cel puțin un factor de risc pentru tromboză: fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială.

Aplicarea este contraindicată în următoarele cazuri:

• tromboze arteriale și venoase;
• atac ischemic tranzitoriu transferat;
• ischemie cardiacă;
• diabet zaharat cu complicații vasculare;
• migrenă cu simptome neurologice focale;
• o combinație de factori de risc pentru tromboză;
• boli severe ale ficatului și pancreasului;
• tumori ale ficatului, organelor genitale, glandelor mamare;
• sângerare uterină de cauză necunoscută;
• sarcina;
• pentru medicamente combinate - lactație.

Dacă evitați să utilizați pilulele contraceptive cu astfel de contraindicații, atunci răul probabil al contraceptivelor hormonale este mult mai mic decât beneficiile lor reale.

Dacă o femeie nu dorește sau nu poate lua anticoncepționali hormonali, poate folosi pastile contraceptive non-hormonale de nouă generație pentru a preveni sarcina. Trebuie să se înțeleagă clar că înseamnă agenți spermicizi de uz local, adică tablete vaginale. Ele trebuie introduse în vagin înainte de actul sexual. Aceste medicamente nu numai că ucid spermatozoizii, ci au și un efect antiinflamator. Din păcate, eficacitatea contraceptivă a unor astfel de medicamente este mai mică, șansa de a rămâne însărcinată la utilizarea lor este de 20-25%. Din acest grup, cele mai utilizate tablete vaginale sunt Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

În ginecologia modernă, contracepția hormonală este considerată „standardul de aur” pentru prevenirea sarcinilor nedorite. Mijloacele moderne sunt eficiente, bine tolerate, au nu numai un efect contraceptiv, ci și un efect terapeutic. Auto-selectarea pilulelor contraceptive este dificilă. Pentru a discuta problemele legate de contracepție, ar trebui să consultați un medic.

Contracepția hormonală este o modalitate foarte populară de a proteja împotriva sarcinilor nedorite. Aplicarea sa este destul de simplă, principalul lucru este să nu uitați să luați o pastilă la timp și totul va fi bine. Cum funcționează această metodă? Tabletele contin un hormon special derivat sintetic, este asemanator hormonilor naturali care secreta ovarele. Acest instrument este destul de eficient ca contraceptiv.

Tablete pentru uz zilnic

Tipurile de contracepție hormonală nu se limitează la pastile. Dar sunt cele mai căutate datorită ușurinței lor de utilizare. Cele mai populare sunt medicamentele combinate. Conțin doi hormoni - estrogen și progestativ, a căror cantitate variază de la tabletă la tabletă sau nu.

În contraceptivele monofazice, estrogenii și gestagenii sunt constante, dar în contraceptivele multifazice se modifică. Fiecare ginecolog are o listă de contraceptive hormonale de ambele tipuri. Dar, de obicei, medicamentele de primă alegere sunt comprimatele monofazice. Sunt mai de încredere în sensul că este mai dificil să greșești cu recepția lor. Dar confuzia atunci când luați medicamente cu mai multe faze poate duce la sângerări uterine extraordinare și sarcină. În plus, atunci când ia un medicament cu mai multe faze, o femeie nu va avea ocazia să „sare” uneori menstruația, să întârzie debutul acestora dacă zilele critice cad fără succes în zilele de vacanță, de exemplu.

Luarea contraceptivelor hormonale poate fi folosită și ca tratament conservator. Se știe că medicamentele hormonale au un efect benefic asupra endometrului, reduc riscul de cancer. Tratamentul endometriozei cu contraceptive hormonale este adesea efectuat. Acesta este un instrument excelent pentru a limita dezvoltarea bolii, atunci când sarcina nu este încă planificată, dar menopauza este încă departe. Medicamentul cel mai frecvent prescris în acest caz este Janine. Contraceptivele hormonale ale noii generații, adică cele mai recente, sunt, de asemenea, potrivite pentru aceste scopuri. Diferența lor constă în faptul că conțin așa-numitul estrogen natural. Medicamentul se numește Qlaira și este adesea prescris femeilor cu vârsta peste 35 de ani.

Contraceptivele hormonale din a patra generație, deși conțin estrogen sintetic, nu sunt nici ele rele, numele lor sunt: ​​Angelique, Jess, Dimia, Midiana și altele. Adică cele care conțin progesteron sintetic – drospirenonă. Se crede că provoacă mai rar umflare, ajută la scăparea de seboree, acnee.

Pilulele contraceptive hormonale necombinate conțin numai gestageni - progesteron sintetic și sunt mai potrivite pentru mamele care alăptează. Acest medicament trebuie luat în fiecare zi. Au un efect secundar - spotting-ul între menstruații este posibil în primele luni de utilizare, dar după aceea se oprește de obicei. Astfel de contraceptive hormonale sunt numite și mini-pastile.

Aceștia funcționează în felul următor. Gestagen modifică caracteristicile calitative ale mucusului cervical, făcându-l foarte dens, inaccesibil la pătrunderea spermatozoizilor. Peristaltismul trompelor uterine slăbește, iar endometrul nu crește, favorabil pentru implantarea unui ovul fecundat.

Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale care nu conțin estrogeni sunt de obicei mai ușoare. Aportul lor mai rar duce la probleme cu venele, exces de greutate, dureri de cap. Deși totul este individual.

contracepție de urgență

Contraceptivele postcoitale sau comprimatele hormonale de a doua zi conțin doze de încărcare de substanțe active - hormoni. Acestea sunt luate în decurs de 3-5 zile după actul sexual, dacă există șansa de a rămâne însărcinată. Medicamentele au un efect negativ asupra organismului și nu trebuie utilizate mai mult de o dată la șase luni. Acțiunea contraceptivelor hormonale în acest caz duce adesea la întreruperea ciclului menstrual. Denumiri comerciale ale medicamentelor contraceptive de urgență: Postinor, Escapel, Ginepriston, Zhenale.

Injecții, plasturi, bobine și inele

Medicamentele prelungite sunt injecții care se fac pe baza 1-5 luni. Conțin substanțe speciale care împiedică sarcina.

Mult mai mult, până la 5 ani, funcționează spirala hormonală, cunoscută și sub numele de Mirena. Este bine pentru ca practic nu are efect sistemic asupra organismului, este un contraceptiv local. Dezavantajul este că este instalat în interiorul uterului și, prin urmare, nu este recomandat femeilor nulipare, precum și acelor femei care au defecte uterine grave.

O varianta mai simpla sunt implanturile subcutanate, arata ca niste capsule de silicon, se injecteaza sub piele pe umar, elibereaza in fiecare zi o substanta speciala care previne sarcina nedorita. O capsulă este valabilă 5 ani. Cel mai comun implant este Norplant. Un efect secundar este observarea între menstruații în timpul primului an.

Pe piață există și inele vaginale. Inelul hormonal, care poate fi achiziționat de la farmaciile rusești, se numește NovaRing. Conținutul de estrogen din acesta este minim, astfel încât multe efecte secundare pot fi evitate. În afară de cazul în care, cu excepția stropirii intermenstruale, care apare doar din cauza dozelor mici de estrogen, și afte, provocate de o ședere îndelungată a inelului în vagin.

Comoditatea, care constă în absența necesității de pastile zilnice, este asigurată și de plasturele hormonal Evra. Dar medicii nu pot spune că este mai sigur sau mai eficient. Cu toate acestea, tabletele au fost studiate mai bine de medici și, prin urmare, sunt recomandate mai des.

Cum funcționează pastilele

Acțiunea contraceptivelor orale este destul de complexă. Aceasta este suprimarea ovulației, o schimbare a funcției corpului galben, a structurii endometrului.
Și cum rămâne cu implantarea? Un ou fertilizat sau un blastocist, la 5-6 zile după fertilizare, ar trebui să se atașeze de peretele uterului. Pentru ca acest lucru să se întâmple, pereții uterului trebuie să fie pregătiți pentru aceasta, glandele de suprafață trebuie să secrete cantitatea necesară de secreție, iar endometrul trebuie să aibă o anumită structură. Cu toate acestea, contraceptivele modifică raportul dintre estrogeni și progesteron, iar acest lucru se reflectă în mucoasa interioară a uterului. Nu mai corespunde parametrilor sub care ar putea avea loc implantarea.

Putem spune că, dacă nu încalci regulile de luare a pastilelor, atunci eficacitatea acestei metode este de 100%. În plus, sunt convenabile de utilizat, iar eficacitatea nu depinde de contactul sexual în sine. Organismul restabilește cu ușurință funcția de naștere atunci când contraceptivele hormonale sunt anulate. Aici trebuie spus și despre efectul de rebound, când ovarele, când medicamentul care le inhibă activitatea este anulat, încep să producă ouă de două ori mai eficient. Prin urmare, sarcina multiplă după administrarea contraceptivelor hormonale apare mai des.

Înainte de a începe să luați contraceptive, trebuie neapărat să vă consultați medicul. Nu trebuie să începeți să beți droguri la sfatul și experiența prietenilor și cunoscuților, deoarece ceea ce se potrivește unui organism poate fi contraindicat în altul. Întrebarea cum să alegeți contraceptivele hormonale este adresată cel mai bine unui medic ginecolog.

În plus, există anumite contraindicații, boli în care este imposibil să luați medicamente. Acestea includ boli cardiovasculare, boli hepatice, diabet, obezitate severă și patologie renală. Astfel de medicamente nu sunt recomandate femeilor peste 40 de ani care fumează.

Contracepția hormonală poate duce la unele complicații și modificări în organism. Sunt nesemnificative dacă inițial nu ai avut nicio boală. Acest remediu pentru sarcină este destul de comun, eficient și sigur.

Sarcina nedorită este ceea ce îngrijorează cel mai mult multe femei. Toată lumea știe că avortul este dăunător sănătății și de aceea protecția este problema cea mai presantă. Ginecologii, la rândul lor, bat clopotele, pentru că luând unele din noua generație de contraceptive, sarcinile neplanificate încă se termină cu avorturi.

Medicina și farmacologia nu stau pe loc. Sunt dezvoltate și îmbunătățite noi medicamente moderne care protejează împotriva sarcinii. Acest lucru vă permite să reduceți numărul de avorturi și consecințele după acestea. Acum nu există doar pastile hormonale, ci și un întreg grup de preparate topice.

Cum funcționează contraceptivele moderne?

Contraceptivele vaginale funcționează foarte simplu - o dată în organism, substanța chimică ucide sperma. Contraceptivele orale previn dezvoltarea ovulelor în ovare. Ele afectează mucusul uterin, îl fac vâscos și impracticabil pentru spermatozoizi. Pilulele contraceptive inhibă sau previn complet atașarea embrionului de colul uterin. Toate acestea nu permit să apară sarcina.

Preparatele topice, de exemplu, supozitoare, sunt o metodă locală și chimică de contracepție. Conțin nanoxinalon sau benzalconiu în compoziția lor. Aceste substanțe active acționează asupra spermatozoizilor și îi fac imobili prin încălcarea integrității membranei.

Inelul vaginal este una dintre metodele de contracepție, aparține grupului de medicamente hormonale. Este realizat din material elastic, care conține o doză mică de progesteron și estrogen. Dozajul este astfel încât eliberarea unui ou matur este împiedicată. Există și alte contraceptive de înaltă eficiență și siguranță.

Sunt contraceptivele moderne dăunătoare?

Dacă contraceptivul nu este ales corect, acesta poate dăuna corpului feminin. De exemplu, vor exista efecte secundare, greutatea va începe să crească, linia părului va crește. Acest lucru se aplică numai medicamentelor hormonale care sunt contraindicate în boli ale sistemului cardiovascular, diabet. Chiar și în cazul problemelor la nivelul ficatului și rinichilor, astfel de medicamente sunt contraindicate. Femeile care fumează trebuie să aleagă alte contraceptive, deoarece medicamentele hormonale exercită o presiune puternică asupra inimii. Există, de asemenea, un risc crescut de tromboză.

Conform indicatorilor medicali, dacă luați în mod regulat medicamente hormonale pentru o lungă perioadă de timp, atunci activitatea sexuală scade treptat. Acest lucru se datorează scăderii producției de testosteron.

Ce sunt contraceptivele?

Contraceptivele vin într-o varietate de tipuri și forme: pastile hormonale, dispozitive intrauterine, prezervative, preparate topice, injecții.

„Jess” este o nouă generație populară de contraceptive. Acesta nu este doar pilule anticoncepționale, ci și un medicament care tratează unele tulburări din domeniul ginecologiei și al dependenței de hormoni. Acest remediu tratează acneea și alte imperfecțiuni ale pielii feței. Efectul contraceptiv se realizează datorită estrogenilor și progestagenilor care alcătuiesc medicamentul. Ei sunt cei care opresc ovulația.

„Jess” afectează starea de sănătate în timpul menstruației. Compoziția sa afectează reducerea anemiei și a simptomelor durerii. Menstruația este mai rapidă. Foarte des, ginecologii prescriu acest remediu pentru simptomele severe ale sindromului premenstrual. Avantajul acestor tablete față de medicamente similare este concentrația scăzută de substanțe active. Medicamentul este prescris femeilor cu vârsta înainte de debutul menopauzei.

„Jess plus” este un contraceptiv eficient. Pe lângă hormonii care inhibă permeabilitatea spermei și blochează ovulația, medicamentul conține folat (levomefolat de calciu). Acesta este un tip de acid folic care este esențial pentru sănătatea normală a unei femei. B9 este absorbit rapid în sânge și afectează sistemul nervos. Acest medicament este unic prin faptul că, spre deosebire de toate medicamentele contraceptive, oferă cea mai mare garanție. În plus, compoziția produsului protejează o femeie de toate necazurile dacă apare brusc o sarcină. Corpul ei va fi pregătit pentru aceasta, iar forma activă a medicamentului va ajuta la eliminarea deficiențelor în formarea tubului neural al viitorului făt, adică pentru a exclude dezvoltarea unei încălcări a sistemului nervos al copilului. Este sigur pentru femeile de vârstă reproductivă. Poate fi folosit de la vârsta de 18 ani până la debutul menopauzei.

„Marvelon” este o nouă generație de contraceptive după 35 de ani. Femeile care au născut deja și sunt la vârsta fertilă ar trebui să ia medicamente hormonale în doze mici. Marvelon poate fi luat și de femeile care nu au născut. Are un conținut scăzut de hormoni. Acest medicament aparține grupului de contracepție hormonală orală. Conceput pentru femeile care au o viață sexuală activă. Compoziția tabletelor oferă o protecție completă și de înaltă calitate împotriva sarcinii. Indicatori medicali - 99% protectie. Marvelon este sigur pentru sănătate, ușor de utilizat, ajută la eliminarea problemelor femeilor în timpul menstruației. Dacă o femeie are un sindrom PMS grav, atunci ginecologii recurg adesea la prescrierea acestui remediu. Medicamentul în doză mică din compoziția sa conține etinilstradiol, gestoden, norhistimat. Acești hormoni sunt grozavi pentru femeile peste 35 de ani, deoarece îmbunătățesc starea pielii feței, normalizează echilibrul hormonal și reduc creșterea părului nedorit. Medicamentul este recomandat femeilor după 25 de ani și înainte de menopauză.

Depo-Provera este o nouă generație de contraceptive după 40 de ani. A apărut pe piața farmacologică nu cu mult timp în urmă. Acesta este un mijloc sintetic de hormoni progesteron. În prezent, medicamentul este prescris femeilor pentru contracepție, tratamentul unui număr de patologii ginecologice și chiar patologii oncologice. Femeile peste 40 de ani pot lua și contraceptive orale, dar medicii preferă injecții speciale. Depo-Provera este o suspensie care conține acetat de medroxiprogesteron. Odata ce este injectat sub piele, actioneaza ca un contraceptiv si blocheaza ovulatia. Injectiile sunt foarte eficiente, se administreaza intramuscular, are o serie de efecte terapeutice pozitive. Aparține grupului de medicamente sigure cu efecte secundare minime. Recomandat pentru utilizare de către femeile peste 40 de ani și înainte de menopauză.

Supozitoarele vaginale „Farmateks” sunt contraceptive excelente ale unei noi generații după 45 de ani. Deoarece este foarte dificil să alegeți contraceptivele pentru femei la această vârstă, deoarece există diverse dificultăți, Pharmatex este o opțiune de încredere și sigură.

Până la această vârstă se observă un buchet de boli dobândite, iar ceea ce ar putea fi luat în tinerețe nu este deloc potrivit pentru 45 de ani. Mai aproape de perioada de menopauză, ginecologii prescriu femeilor contraceptive de barieră. Ar putea fi și prezervative. Dar pentru cele care sunt active sexual, singura modalitate de a nu rămâne însărcinată este utilizarea supozitoarelor vaginale. Pharmatex este un remediu atât de eficient încât este comparat cu balerinii contraceptivi hormonali și cu un dispozitiv intrauterin. Pe lângă protecția împotriva sarcinii, ingredientele active protejează o femeie de diferite boli, deoarece distrug microflora patogenă. Lumânările sunt recomandate a fi folosite la vârsta de 45 de ani și până la debutul complet al menopauzei.

„Patentex Oval” - lumânări moderne contraceptive. Conține componentele chimice nonoxinol și excipienți care afectează scăderea tensiunii membranei lipidice a spermatozoizilor. Odată ajunse în vagin, lumânările paralizează capacitatea de a mișca spermatozoizii. Un obstacol mecanic provoacă o substanță spermatocidă, care, sub influența temperaturii corpului, este distribuită în tot vaginul. Astfel, se formează o barieră stabilă. Acest lucru previne intrarea spermatozoizilor în colul uterin.

Medicamentul are o bună prevenire împotriva diferitelor infecții. Aceste supozitoare pot fi folosite la orice vârstă reproductivă, inclusiv după 45 de ani.

Nuvaring este un contraceptiv modern. Acesta este un inel realizat dintr-un material neted și elastic; conține componente hormonale care afectează mișcarea spermatozoizilor și îi împiedică să intre în uter. Inelul este introdus în vagin. Deoarece este suficient de flexibil, ia forma dorită. Această metodă de protecție este convenabilă și sigură. Inelul nu interferează cu o viață plină și cu relații sexuale. Nu există disconfort. Inelul conține estrogen și progestativ. Inelul este valabil pentru un ciclu menstrual. Un remediu excelent și eficient care tratează o serie de boli ginecologice. Este prescris femeilor cu vârsta de 18 ani și înainte de debutul menopauzei.

„Laktinet” este un contraceptiv numit mini-pilulă. Fiecare comprimat conține analogi sintetici ai hormonilor feminini. Progestinul și estrogenul împiedică mișcarea spermatozoizilor în uter. „Lactinentul” nu este mai eficient decât contraceptivele combinate și are o serie de contraindicații, astfel încât aceste medicamente trebuie prescrise numai de ginecologi. Mini-pastilele sunt prescrise, de regulă, numai pentru femeile care alăptează sau atunci când medicamentele combinate sunt contraindicate. Aceste medicamente sunt prescrise și femeilor după 45 de ani cu varice și diabet. Potrivit pentru femeile care fumează.

Bureții contraceptivi sunt folosiți din ce în ce mai des. Unele femei nu vor să fie protejate de contraceptive și să le ajute să scape de contraceptivele de barieră a sarcinii nedorite. Bureții contraceptivi nu permit spermatozoizilor să intre în colul uterin din cauza unei obstrucții mecanice și a eliberării unei substanțe spermicide speciale.

Bureții contraceptivi moderni sunt fabricați din poliuretan moale. Compoziția conține clorură de benzalconiu, nonoxinol. Sunt foarte usor de folosit. Ele sunt prescrise femeilor la orice vârstă reproductivă.

Cea mai comună metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite este contracepția intrauterină. Materialul folosit este polietilena, care conține sulfat de bariu. Spiralele moderne diferă prin forma lor de cele folosite acum 10 ani. Spirala conține o pulverizare (cupru sau argint). Cea mai frecvent utilizată formă în formă de T a dispozitivului intrauterin.

Această metodă de prevenire a sarcinii nedorite nu este nouă, dar, cu toate acestea, unele forme și tipuri de contraceptive aparțin noii generații. Unele bobine conțin progestogen sau antibiotice. Introdus adânc în colul uterin.

Femeile care sunt de tip progesteron, adică au o formă unghiulară, sânii mici, care au probleme cu pielea și menstruația sunt însoțite de simptome dureroase, ar trebui să acorde prioritate medicamentelor cu efect antiandrogenic. Acestea sunt: ​​„Jess”, „Jess plus”, „Yarina”, etc.

Dacă o femeie are pielea normală, menstruația este nedureroasă, atunci poți alege Mercilon, Regulon, Femoden și altele.

De asemenea, este important să știți că medicamentele hormonale creează dependență, așa că ar trebui să luați o pauză, altfel pot apărea efecte secundare.

Continuăm povestea despre diferitele mijloace contraceptie. am discutat deja despre protecția împotriva sarcinii nedorite. Astăzi vom vorbi despre cel mai fiabil și, potrivit medicilor, cel mai util remediu pentru sănătatea femeilor - contraceptivele orale combinate (COC). Cum funcționează, cine sunt contraindicați și cum să vă pregătiți pentru o vizită la medic, astfel încât acesta să vă prescrie pilule contraceptive?

COC: ce este?

Contracepția hormonală include:

1. Contraceptive orale combinate;
2. Contraceptive care conțin numai gestagene;
3. parțial - alte tipuri de contraceptie intrauterine.

Contraceptive orale combinate: COC- grupul meu preferat de contraceptive. Și nu numai a mea. Majoritatea femeilor civilizate din țările civilizate ale lumii preferă contraceptivele orale combinate. Si de aceea. În primul rând, sunt cele mai fiziologice - conțin o combinație de doi hormoni și, astfel, în cea mai mare măsură „acordate” la ritmul hormonal natural al corpului feminin. În al doilea rând, sunt foarte fiabile. Au cel mai mic indice de perle - 0,1-1. Da, și asta are loc doar pentru că femeile uită să ia pastile.

Indexul Pearl este numărul de sarcini nedorite la o sută de femei care folosesc această metodă într-un an. (Pentru unele metode, valoarea indicelui Pearl variază considerabil, în principal din cauza utilizării greșite și deloc din cauza metodei în sine.)

În al treilea rând, contraceptivele orale combinate au o mulțime de efecte „adversare” favorabile. De exemplu, ele dau odihnă ovarelor. Ciclurile pe fondul luării de COC sunt anovulatorii. Ovulația nu are loc.

BUCĂTAR au un efect central și periferic. Acțiune centrală COC Se manifestă prin faptul că estrogenii și progestagenul venit din exterior inhibă eliberarea de hormoni luteinizanți (LH) și foliculostimulatori (FSH) de către glanda pituitară. Acest lucru previne dezvoltarea foliculilor în ovar și, în consecință, debutul ovulației.

Acțiunea periferică a COC Se exprimă în dezvoltarea atrofiei endometriale, care împiedică implantarea embrionului, precum și în creșterea vâscozității mucusului cervical, care inhibă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină.

Cum funcționează contracepția hormonală în corpul unei femei?

Și aici, în acest loc, nu trebuie să leșini - ci să te bucuri. Deoarece câțiva ani de ovare odihnite este protecția lor fiabilă de, de exemplu, oncologie. Atrofia reversibilă a endometrului este prevenirea proceselor hiperplazice în uter - adică, din nou, prevenirea bolilor precanceroase de fond și, în consecință, a oncologiei.

Adu-ți aminte de acele bunici foarte notorii ale noastre care au născut sub un car de fân. Bunicile au născut – au alăptat – și au rămas din nou însărcinate. Cine a supraviețuit acolo de la cei născuți sub căți de fân - puțini oameni s-au gândit și nimeni nu a fost deosebit de îngrijorat de asta: vom face noi muncitori, vom naște.

Dar într-o femeie colectivă care a născut ca urmare a unui astfel de stil de viață: naștere - hrănire - sarcină - naștere, ovarele s-au simțit foarte confortabil, și anume epiteliul lunar „calm”, nu în creștere-exfoliant al suprafeței interioare a uterul. De aceea a existat mai puțin cancer. Da, au murit mai mulți oameni - din motive complet diferite. Dar bolile oncologice ale ovarelor, endometrului și glandelor mamare au fost mai puține.

Contraceptivele orale combinate permit ovarelor noastre să se odihnească fără a forța restul corpului să arate constant pentru sarcină și naștere. Și nu mai continuați mitul care v-a rezolvat mitul că o barbă crește din contraceptivele orale combinate și apare obezitatea (ai încercat să mănânci mai puțin?). Preparatele moderne sunt deja a patra generație! - Doza foarte mica. Iar daca nu fumezi doua pachete pe zi, daca nu ai tromboflebita avansata si nu ai o suta douazeci de kilograme, contraceptivele orale combinate nu iti sunt daunatoare!

În plus, contraceptivele orale combinate (cu excepția tuturor avantajelor pe care le-am enumerat deja) sunt confortabile și pur psihologice: sunt prezente sângerări asemănătoare menstruației (spre deosebire de preparatele contraceptive care conțin doar progestativ). Ovarele și endometrul sunt în repaus - și există sângerare menstruală. Acest lucru este foarte important pentru femei, sunt, scuze, închise pentru asta.

Tipuri de contraceptive orale

În funcție de compoziția lor, contraceptivele orale combinate sunt împărțite în monofazic, bifazic și trifazic. Contraceptivele monofazice conțin o doză zilnică standard de estrogeni și gestageni. În tabletele cu două și trei faze, există două sau trei tipuri de tablete care conțin doze crescânde de hormoni, chiar mai „ascuțiți” pentru cursul natural al ciclului menstrual natural.

Daca esti o tanara sanatoasa, atunci... in acest moment imi voi musca urgent limba si nu iti voi spune pentru nimic ca iti recomand sa iei medicamente monofazice. Nu s-a dovedit că medicamentele cu două și trei faze au cel puțin un avantaj față de medicamentele monofazice, iar schema de administrare a acestora este puțin mai complicată decât cea mai proastă - cea mai simplă schemă de administrare a medicamentelor monofazice: timp de douăzeci și unu de zile. luați-o pe cale orală - mâncați - un comprimat din ambalaj, apoi o pauză de șapte zile. În a opta zi - începeți să luați dintr-un pachet nou. Pentru cei care au o sită completă în loc de cap și pentru femeile foarte ocupate, există preparate monofazice pentru un aport continuu de douăzeci și opt de zile: includ șapte comprimate placebo.

Prin consumul regulat de medicamente monofazice, este asigurată fiabilitatea contraceptivă maximă, iar efectele „continue” favorabile sunt cele mai pronunțate. Obținerea medicamentelor monofazice în mod regulat este la fel de ușor ca să decojiți perele: puneți-le în baie lângă periuța de dinți; sau în bucătărie, lângă aparatul de cafea – în general, unde mergi în fiecare dimineață. Toaletele și dușurile sunt de asemenea bune.

Cum alege medicul pastilele

Pentru a selecta medicamentul, contactați medicul obstetrician-ginecolog. El este cel care va selecta cel mai potrivit medicament pentru tine! El și nimeni altcineva! Nu o prietenă. Și nu un farmacist de farmacie. Farmacistul nu știe totul despre corpul feminin - mai ales despre cel specific tău! Ca să nu mai vorbim de faptul că nu orice vânzător dintr-o farmacie este acum farmacist (măcar au stat acolo, farmaciști în farmacii?).

Apropo, dacă chiar decideți să întrebați o farmacie sau o prietenă care este cel mai potrivit pentru dvs. să luați un contraceptiv oral combinat, atunci nu fi leneș, petreceți o lună de timp (trezirea cu cinci minute mai devreme este o treabă!) Și construiește curba notorie a personalului tău. Pune-l în geantă.

Am dat peste o farmacie sau la o iubită să întrebăm ce COC ai prefera să iei? Scoate-ți curba personală de temperatură bazală din poșetă (de preferință și nivelurile de LH și FSH, estrogeni naturali, progesteron și androgeni - ei bine, aceasta este pentru cei mai avansați) - și arată-o farmacistului la fereastră sau unui prieten . Dacă își trag ochii la tine, atunci clar că nu sunt obstetricieni-ginecologi. Și, prin urmare, pentru sfaturi despre contraceptivele orale combinate, nu sunteți la ele.

Acele pilule anticoncepționale care conțineau doze „de cal” de hormoni (nu de cal, desigur!), nu sunt folosite în prezent ca contraceptive. Acum sunt utilizate numai în practica clinică („practică clinică” înseamnă numai pentru pacienți, numai pe bază de prescripție medicală și numai sub controlul de laborator medical) - pentru tratamentul unui număr de afecțiuni asociate cu tulburările endocrine și oncologie.

Contraindicații pentru contracepția hormonală

Vai și a, în țara noastră dragă, neîncrederea în contracepția orală combinată este încă mare. Dar mă bucur că față de anii 90 ai secolului XX (tocmai atunci au început să apară pe piața noastră contraceptivele hormonale civilizate), consumul de contracepție hormonală a crescut semnificativ (de zeci de ori!).

Și, după ce am lăudat (destul de meritat!) contracepția orală combinată către cer, nu pot decât să remarc că are și dezavantaje. Nu, cuvântul „dezavantaje” este incorect aici. Cuvântul „contraindicații” este mai potrivit. Și chiar aceste contraindicații sunt deja direct legate de neajunsurile tale. Mai precis, desigur, - stări și boli. Și aceste contraindicații sunt împărțite în absolut(„Nu poți deloc!”) și relativ("se poate, dar...").

Contraindicații absolute(imposibil!) la utilizarea contraceptivelor orale combinate:

1. Tromboflebită în trecut, prezent sau istoric de complicații tromboembolice;
2. Încălcări ale circulației cerebrale sau coronariene;
3. ischemie cardiacă;
4. Hipertensiune arterială severă;
5. tumori maligne;
6. migrenă locală;
7. Sarcina și suspiciunea de sarcină;
8. Sângerare din tractul genital de origine necunoscută;
9. boli hepatice acute;
10. Tumori dependente de estrogen, în special cancerul de sân.

Contraindicații relative(posibil, doar ai grijă!) la utilizarea contraceptivelor orale combinate:

1. migrenă generalizată;
2. Imobilizare prelungită (imobilitate prelungită - datorită tendinței crescute la tromboză și embolie);
3. Menstruație neregulată (oligomenoree sau amenoree la femeile nulipare - și nu este timp pentru sex, atunci consultați urgent un ginecolog-endocrinolog!);
4. Fumați mai mult de două pachete de țigări pe zi peste treizeci și cinci de ani și supraponderal semnificativ;
5. Tulburări tranzitorii ale tensiunii arteriale (până la clarificarea cauzei și stabilizare-corectare);
6. Vene varicoase severe (nu, acea „o coroană albastră” nu este);
7. Istoric de tromboză familială;
8. Epilepsie;
9. Diabet;
10. Crize frecvente în istorie (mergi deja la un psihiatru!);
11. Colecistita cronică și hepatită.

Contraindicațiile relative sunt mai mult legate de medicamentele în două și trei faze, deloc de cele monofazice.

Cui - ce

Și nu voi scrie numele contraceptivelor orale combinate. În primul rând, deși se vând fără prescripție medicală - dar am spus deja (și nu voi fi prea lene să repet!): Este mai bine să verificați cu un obstetrician-ginecolog ce este exact pentru dvs. Acum există o mulțime de clinici de planificare familială unde vi se vor oferi sfaturi.

În al doilea rând - o mulțime de nume de proprietate și generice, doar o mare. Specialiștii actuali îi urmăresc mult mai îndeaproape decât mine. Du-te la doctor. Apoi, cel puțin, veți avea pe cineva la care să apelați dacă COC-urile trifazate încep starea de spirit să „sare”. Și mita de la prietene și vânzători sunt complet netede!

Ce ar trebui să facă un medic obstetrician-ginecolog competent, la care să apelezi pentru sfaturi privind contracepția?

Acum voi enumera totul în detaliu: află în detaliu istoricul tău familial și bolile pe care le-ai avut; măsurați tensiunea arterială; efectuați un obiectiv general (examinați, ascultați) și un examen ginecologic (da, uitați-vă și la scaun). Dacă, în general, totul este în regulă cu tine și nu există detalii înfricoșătoare-detalii care se află în poveștile tale pe care medicul nu le-a găsit în timpul examinării, atunci îți va prescrie imediat un medicament în funcție de fenotipul tău (aspect, deci a vorbi).

Femeile tinere și zvelte normostenice preferă să prescrie tipuri de doze mici de Marvelon, Femoden, Microgynon, Regulon. Și, poate, trifazat (care nu-mi place prea mult, dar cui îi pasă) tri-regol, trisiston, triquilar... (O groază, se pare că mai scriu și mai înscriu numele! Dar știi ce ? .. Cunoașterea numelor nu eliberează femeile rezonabile de o vizită la medic!)

Femeilor cu semne de androgenizare - astfel, oarecum "tip masculin": scund, îndesat, strâns doborât, cu o mustață ușoară - li se prescriu, de regulă, COC cu o componentă antiandrogenă: Diane-35, janine. Fumatorilor peste treizeci si cinci de ani, femeilor cu fibrom uterin peste patruzeci de ani li se prescriu in principal COC in microdoza: Mercilon, Novinet, Logest.

Un alt medic ar trebui să vă explice în detaliu esența metodei de contracepție orală combinată; să vă spună cum să utilizați medicamentul prescris special pentru dvs.; explicați la ce să vă așteptați, la ce să căutați și ce să faceți dacă pilula nu este luată la timp. După trei luni de administrare (dacă luați COC pentru prima dată), este indicat (obligatoriu!) să mergeți la un obstetrician-ginecolog. După aceea, o dată la șase luni.

Tatyana Solomatina

Cumpără această carte

Discuţie

Multumesc pentru articolul interesant!

11.12.2017 01:35:01, olgams

Pluuuda, mă întreb cum se poate detecta asta prin analize?

Articolul este bun, dar nu indică faptul că acum poți să faci o analiză și să afli cât de mult poți lua în general contraceptive orale, dacă există riscuri de a dezvolta tromboză ca urmare a luării acestora.

Am o atitudine negativă față de orice OK, Mirena, DIU și alte metode de protecție. Poate duce, de exemplu, la o sarcină extrauterină și la o grămadă de alte reacții adverse.

Doctorul mi-a luat contraceptive, ne-am oprit la Zhanina. Știu că există un medicament puternic și efecte secundare, așa că le beau împreună cu vitaminele Lavit. Iau OK de șase luni și totul este super!

01.08.2017 02:35:52, Lapka888

Degeaba vorbești atât de mult despre autor, articolul este scris minunat)) Și da, sunt absolut de acord cu totul - doar o consultație cu un specialist și numai ea, nimeni altcineva nu te va îndruma și nu te va sfătui remediul potrivit. Totul este foarte individual, nu poți să o iei cu neglijență! Mă duc regulat la un ginecolog, mi-a luat OK, așa că stau cu aceiași de aproape un an și nu mă plâng de nimic) Și împreună cu OK, așa cum mi-au spus ei, e bine să bea periodic cure de vitamine. Recent, am băut complexul vitamino-mineral Lavita, se combină doar cu OK și este conceput pentru o lună. Efectul lor este superb, încă nu sunt foarte bucuros)) Părul și pielea nu au arătat niciodată atât de bine. În general, nu ar trebui să păcătuiești pe OK - o doză regulată de vitamine și ești o frumusețe și, în plus, ești și sănătos!))

28.10.2016 10:58:17, Yuliana13

Iau anticonceptionale hormonale de foarte mult timp. Nu am nimic rău la nivel feminin, totul este normal, dar trebuie să te protejezi cumva. Spirala nu este deloc o opțiune. Am slabit de la hormoni, e bine) aveam 54 de ani - am ajuns la 47)) Sunt mic, minion, deci sunt ok. Soțul meu este și el fericit. În principiu, totul este în regulă cu sănătatea mea, eu în mod regulat - de două ori pe an beau un alt complex de vitamine "Lavita". Prin urmare, totul este în ordine cu părul, unghiile și pielea mea)) Da, iar vitaminele sunt întotdeauna din abundență.

27.09.2016 18:43:33, Arinochka 27.09.2016 16:20:41, katarh 01/02/2015 16:11:12, o femeie pe un ceainic

Comentează articolul „Contracepția hormonală: cum selectează un medic pilulele contraceptive”

Pastilele contraceptive și sarcina? Aceasta este așa-numita sarcină „anulare OK”. Planificarea sarcinii după abolirea contracepției, pregătirea, testele și...

Discuţie

Bună ziua, spune-mi te rog, ce mai faci? Tocmai am citit-o azi, sunt intr-o situatie similara,

Un prieten mi-a spus))) el vine din armată, dar unde este mama lui?, iar tatăl său este „în maternitate”, așa că sora lui s-a născut cu 23 de ani mai tânără))) Sufletelor nu le place totul în ea , este foarte amuzant când o fată merge la facultate, dar fratele meu are aproape 40 de ani și copiii lui sunt puțin mai mici decât sora lui)))
Așa că bucură-te, Dumnezeu ți-a trimis o bucată de fericire alături de omul tău iubit)))

Discuţie

Nimeni nu face acum nimănui teste pentru hormoni fără dovezi. Medicii anticoncepționali prescriu la prima programare, pe baza simpatiei personale pentru medicamente, a experienței personale și a conferințelor medicale recente.

Examinări suplimentare pot fi necesare numai dacă sunteți supraponderal/subponderal sever, acnee foarte severă, cicluri menstruale neregulate, creșterea excesivă a părului.

Niciuna, hormonii sunt selectați după teste. Un prezervativ îi va ajuta.

Contracepția hormonală: cum selectează un medic pilulele contraceptive. Mijloace moderne de contracepție (partea 1). Și nu aveți încredere în medici că se poate repara.

Discuţie

Daca cele hormonale nu te sperie, dar nu ti se potriveste forma orala, adica inelul novar (introdus acolo), dupa 3 saptamani se scoate. Convenabil, mai puține efecte secundare și fără riscul de a uita să luați o pastilă. Un alt horm în spirală.poți pune.

10.03.2017 17:46:22, Tetyaz40