Nevus pigmentat complex. Cum să diferențiem nevusul pigmentat complex al pielii? Tipuri și simptome ale bolii

Nevusul cutanat pigmentat este o formațiune benignă care se află simultan în stratul epidermic al pielii și derm. Un nevus pigmentat arată ca o papule sau neg care se ridică cu aproximativ 1 cm deasupra nivelului pielii.

Acest tip de nevus aparține principalelor tipuri de nevi melanocitari de origine epidermică. Nevusul își începe creșterea în epidermă și se termină în derm, ceea ce distinge nevus pigmentat piele de la alunițe. Prin urmare, un nevus pigmentat se numește nev complex. Despre manifestari clinice, diagnosticul și tratamentul nevului pigmentat, citiți mai departe.

Principalele manifestări clinice ale nevusului pigmentat al pielii

Nevusul pigmentat complex al pielii combină caracteristicile nevului intraepidermic și intradermic. Colorația maro intensă a nevului se datorează componentei epidermice.După mulți cercetători, până la 80% dintre nevi degenerează în melanom, în ciuda faptului că inițial natura benignă. Prin urmare, în dermatologie, nevul pigmentat al pielii este clasificat drept melanom periculos.

Componenta intradermică a nevului contribuie la ridicarea acestuia deasupra suprafeței pielii. De aceea seamănă cu un neg.

Nevusul pigmentat al pielii arată ca un nod sau o papule cu o suprafață netedă. Uneori există nevi complecși cu o suprafață neruoasă sau keratinizată. Cel mai adesea, nevusul pigmentat al pielii este localizat pe scalp, dar poate avea o locație diferită. Un nevus poate atinge o dimensiune de până la 1 centimetru în diametru.

Stabilirea diagnosticului. Metode de diagnosticare a nevului pigmentat al pielii

Diagnosticul de „nevus pigmentat complex al pielii” se face pe baza unei examinări de către un dermatolog, skiascopie și dermatoscopie. Ecografia este utilizată pentru a determina amploarea creșterii nevului în derm. formarea pielii. Dacă se suspectează melanom, pacientul trebuie îndrumat spre consultare la un dermato-oncolog.

O biopsie a unui nevus pigmentat al pielii este periculoasă datorită posibilei sale transformări, care poate provoca degenerarea malignă în melanom. Prin urmare, examinarea histologică a țesutului nevului se efectuează după îndepărtarea completă a acestuia.

Diagnosticul diferențial al nevului pigmentat al pielii se realizează cu următoarele patologii:

  • nevus albastru;
  • veruci;
  • papilom;
  • nevusul lui Setton;
  • melanoza Dubreuil;
  • nevus pigmentat limită;
  • dermatofibrom.

Tactici de tratament pentru nevusul pigmentat al pielii

Dacă există un nevus pigmentat al pielii, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui dermatolog. Dacă nevusul este traumatizat în mod constant, precum și dacă există riscul de malignizare a acestuia, este indicată îndepărtarea nevului. De asemenea, îndepărtarea unui nev pigmentat al pielii se poate face din motive cosmetice. Îndepărtarea nevului se realizează prin laser, excizie chirurgicală și metoda undelor radio. Criodestrucția și electrocoagularea nu sunt utilizate din cauza riscului de posibilă traumă sau îndepărtare incompletă și, de asemenea, pentru că aceasta poate stimula creșterea malignă.

În orice caz, dacă găsiți o zonă înălțată de culoare închisă pe corp, nu ar trebui să încercați să scăpați singur de ea. Consultați un dermatolog pentru a determina alte tactici pentru îndepărtarea nevului pigmentat de pe piele.

Mulți oameni sunt îngrijorați de problemele pielii - aceasta poate varia de la roșeață minoră sau descuamare a pielii până la... patologii congenitale epidermă. LA boli de piele se referă la nevus pigmentat. De regulă, aceasta este o formațiune benignă, care constă din pete ridicate sau plate pe piele de diferite dimensiuni. Tratamentul lor ar trebui să fie încredințat unui dermatolog.

Caracteristicile diagnosticului de nevus pigmentat

Nevusul pigmentat este o boală a pielii caracterizată prin proliferarea anumitor celule ale pielii. Acestea acumulează pigmentul melanină. Acesta este motivul pentru care manifestare externă Boala va fi formațiuni plate sau convexe pe piele de diferite dimensiuni și forme, clar diferite ca culoare de nuanța pielii - culoarea predominantă este maro de diferite nuanțe, uneori negru.

Aceste formațiuni sunt de obicei benigne. Ele nu aduc disconfort unei persoane, uneori cu excepția nemulțumirii estetice. Unele forme tind să dispară odată cu vârsta, în timp ce altele, dimpotrivă, dobândesc diagnosticul de cancer. Această boală este diagnosticată prin semne externe, luând în considerare istoricul medical al pacientului. Uneori este necesar un examen histologic.

Printre numeroasele tipuri de nevus pigmentați, există pete care nu reprezintă o amenințare pentru viața umană, dar există acelea care stau la baza dezvoltării. neoplasme maligne. Doar medicii cu experiență le pot distinge.

Această boală este adesea comparată cu cea malignă, dar este important să se țină cont de unele diferențe între astfel de diagnostice. Melanomul, de regulă, nu are limite clare, apare inflamația, sângerare, mâncărime și arsură, nevusul devine neted, părul de pe suprafața lui cade și apar noduli.

De asemenea, un nev pigmentat diferă de alte tipuri de alunițe - halonevus, nevus de Oto, formațiuni papilomatoase, displazice sau fibroepiteliale prin origine, formă, există și o diferență de culoare și dimensiune. Prin urmare, este important să contactați o unitate medicală pentru un diagnostic precis.

Dacă detectați unele semne de degenerare a unei formațiuni pigmentate într-o tumoare malignă, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a clarifica diagnosticul.

Cauzele alunițelor pigmentate

Adesea, această boală se dezvoltă în stadiul de formare a corpului. Din cauza modificărilor în structura ADN-ului, o cantitate mare de melanină începe să se acumuleze în unele celule ale pielii, ceea ce duce la apariția unor astfel de pete. Printre motivele apariției celulelor mutante se numără următoarele:

  • predispoziție ereditară;
  • consumul matern și fumatul înainte de concepție și în timpul sarcinii;
  • aplicarea medicamente hormonaleși restructurarea organismului în timpul sarcinii;
  • candidoză, afte, boli cu transmitere sexuală;
  • boli ale vezicii urinare;
  • consumul de conservanți și coloranți.

Uneori se dobândesc formațiuni benigne. Motivele unui astfel de diagnostic pot fi autoadministrarea anumitor medicamente, expunerea excesivă la soare, schimbările climatice bruște și alimentația proastă.

Unele tipuri de nevus pigmentat

Există mai multe tipuri de această boală:

  1. Tip borderline.
  2. Aspect epitelioid.
  3. Nevus cu celule balon.
  4. Nevus albastru.
  5. Virus pigmentar congenital.

Această formațiune se poate manifesta în medie sau stratul de deasupra piele și constă din umflături aspre, închise la culoare sau de culoarea cărnii, ridicate deasupra suprafeței pielii. Dacă are loc procesul de maturare a nevului - se răspândește adânc în țesuturi, atunci se vorbește despre un proces benign. Dacă crește în stratul superior, atunci este posibil un diagnostic malign.

Tipul de chenar

Nevusul limită poate fi fie congenital, fie dobândit. Localizarea sa este stratul superior al pielii, dar se poate răspândi în straturile inferioare. În exterior, un nevus arată ca o formațiune plată, de culoare închisă, care poate ani lungi nu mai mult de 3 mm, dar poate crește brusc până la 5-6 mm. Acest diagnostic poate deveni baza pentru dezvoltarea malignității.

Aspect epitelioid (nevul Spitz)

Un astfel de nev nu este un nodul convex marime mare de culoarea cărnii sau albicioase, situate de obicei pe față. Vasele dilatate sunt adesea vizibile de-a lungul perimetrului formațiunii. Acest diagnostic se transformă rar într-o tumoare malignă.

Acesta este cel mai frecvent tip de nevi benign. Oamenii le numesc semne de naștere - formațiuni plate sau convexe de o nuanță maro, de formă rotundă și cu limite clare.

O formațiune benignă sub forma unei pate întunecate înconjurate de piele depigmentată deschisă. În timp, componenta întunecată poate dispărea, lăsând o pată albicioasă. Adesea localizat pe spate.

Nevus cu celule balon

O boală rară caracterizată prin celule anormale ale pielii care arată ca baloane cu aer. Acest diagnostic este clarificat după examenul histologic, deoarece celulele în formă de balon apar uneori în nevul albastru sau melanom.

Numele său provine de la culoarea tumorii, care, la rândul său, provine din localizarea profundă a celulelor anormale. Poate fi situat pe partea inferioară a spatelui, pe față sau pe mâini și reprezintă formatiune rotunda formă regulată cu limite clare. Culoarea unui astfel de nevus variază de la albastru la albastru închis.

Virus pigmentar congenital

Acest diagnostic se manifestă sub forma unor pete pigmentare extinse pe diferite părți ale corpului. Este adesea congenital și adesea se dezvoltă într-o tumoare malignă.

Aceasta este doar o mică listă a tipurilor identificate de nevus. Al lor trăsături distinctive, semnele și originea stau la baza punerii unui diagnostic precis. Unele tipuri pot fi potențial periculoase pentru oameni, deoarece ele stau la baza formării inflamației maligne, în timp ce altele însoțesc o persoană pe tot parcursul vieții fără a provoca inconveniente semnificative.

Clasificarea extinsă a nevilor pigmentați nu vă permite să diagnosticați în mod independent diagnostic precis. Această problemă este rezolvată cu medicul curant, deoarece uneori consecințele unei boli avansate sau auto-medicația pot fi ireversibile.

Alunițele pigmentate sunt periculoase?

De regulă, nevii pigmentați nu sunt periculoși pentru pacient, decât dacă vorbim despre acest lucru stagiu avansat boală sau tumoră malignă. Dar este important să ne amintim că cele mai multe alunițe și pete de vârstă apar din cauza problemelor din organism - perturbarea funcționării anumitor sisteme, lipsa oricăror substanțe și scăderea imunității, dezechilibre hormonale, stres frecvent, imagine greșită viata si abuzul de obiceiuri proaste.

Un astfel de simptom va fi un semnal pentru o examinare cuprinzătoare a corpului pentru a identifica mai multe probleme serioase cu sănătatea pacientului. Formațiunile avansate sau tumorile suspectate pot fi periculoase pentru oameni și necesită o examinare imediată.

Tratamentul sau îndepărtarea nevilor pigmentați

De regulă, dacă formarea este benignă, atunci în acest caz, nu se face nicio atribuire tratament conservator. Este extrem de dificil să opriți astfel de nevi să se dezvolte sau să le încetiniți creșterea. Dacă este necesară îndepărtarea unui nev pigmentat, atunci se folosesc metode de intervenție chirurgicală, criodistrucție sau îndepărtare cu laser.

Chirurgia care utilizează cele mai noi tehnologii cu laser este una dintre metode sigure combaterea nevilor pigmentați. Se efectuează fără anestezie și, de regulă, nu lasă cicatrici. Cazuri reaparitie formațiunile de acest tip sunt rare. Interventie chirurgicala se efectuează folosind un bisturiu, ceea ce poate duce la cicatrici pe piele. Metoda de criodistrucție nu lasă urme după intervenție chirurgicală, dar există o posibilitate de recidivă a bolii.

Nevusul pigmentat este o boală care aparține categoriei formațiunilor benigne ale pielii. Apariția unor astfel de pete poate provoca neplăceri pacientului. În unele cazuri, acest diagnostic poate evolua până la stadiul de tumoră malignă, așa că este important să nu pierdeți momentul și să consultați un medic la timp pentru diagnostic.

Articole pe tema

Nevii melanocitari (sau alunițele) vin în multe soiuri și sunt prezenți la aproape toți oamenii - sunt detectați la ¾ din populația lumii. Astfel de formațiuni pe piele sunt tumori benigne, dar în anul trecut, datorită creșterii constante a numărului de pacienți cu boli canceroase piele, experții recomandă insistent ca toți oamenii să fie mai atenți la astfel de alunițe, care sunt familiare pentru mulți dintre noi. Pot fi congenitale sau dobândite și își schimbă aspectul în timp. Și sub influența anumitor factori, celulele din care constau sunt capabile să degenereze în cancere.

În acest articol vă vom prezenta cauzele, tipurile, simptomele și metodele de tratament ale celor mai frecvente nevi melanocitari.

Pe corpul uman, nevii melanocitari apar din cauza umplerii celulelor pielii, numite nevocite, cu pigmentul natural - melanina. Astfel de celule sunt melanocite deformate patologic și pot sintetiza independent melanina.

Cauze

Nu există încă un consens cu privire la motivele apariției nevilor melanocitari. O serie de experți consideră că alunițele congenitale se formează în timpul perioadei Dezvoltarea embrionară, și cele dobândite - sub influența unor factori provocatori externi sau interni. Alți dermatologi consideră că toți nevii melanocitari, chiar și cei care apar de-a lungul vieții, se datorează mutațiilor genetice.

Cu toate acestea, toți experții sunt unanimi în opinia că cauzele formării alunițelor dobândite și degenerarea lor în tumori canceroase pot fi anumiți factori. Acestea includ:

  • dezechilibru hormonal în adolescent, în timpul sarcinii, luând contraceptive și;
  • tulburări genetice;
  • expunerea frecventă la razele ultraviolete de pe piele;
  • alergică și boli inflamatorii piele (, etc.).

Toți acești factori provoacă tulburări în dezvoltarea celulelor speciale ale pielii, melanoblastele, care sunt sursa sintezei. Se transformă în nevocite, se acumulează în anumite zone ale pielii și formează alunițe.

Soiuri și simptome

Nevi melanocitari pot avea formă diferită, culoare si marime. Experții identifică mai multe soiuri, iar fiecare dintre ele are simptome diferite.

Nevus la limită

Poate fi de diferite dimensiuni și localizat în diferite părți ale corpului. Un nevus limită este format din celule pigmentate care se găsesc între epidermă și derm (adică, între straturile superioare și mijlocii ale pielii). Ca urmare a acumulării de astfel de celule pe piele, pată maronie, ușor proeminentă deasupra suprafeței pielii. Intensitatea culorii sale poate varia.

Această aluniță apare în copilărie și crește de-a lungul anilor. Uneori, nevusul de frontieră se poate transforma în alte soiuri. De regulă, nu sunt periculoase în ceea ce privește malignitatea.

Complex de pigment

Culoarea acestui nevus melanocitar poate varia de la negru la maro deschis. Spre deosebire de borderline, se ridică deasupra suprafeței pielii, luând aspectul unei papule și uneori crește părul pe ea.

intradermic

Acest tip de nevus melanocitar este cel mai frecvent și poate fi observat pe orice parte a corpului. Celulele care o formează sunt situate în derm, iar alunița nu iese deasupra pielii. De-a lungul anilor, este posibil să nu se schimbe sau să se transforme într-un nev intradermic.


Nevus intradermic

Acest tip de nevus melanocitar are forma unei mure sau a unui dom și ocupă parcela mare piele. Părul crește adesea pe suprafața lui. De obicei, nevusul intradermic este detectat la adolescenți sau adulți.

Nevi congenitali

Acest tip de nevi melanocitari se formează în timpul dezvoltare intrauterina, dar nu sunt întotdeauna vizibile pe pielea unui nou-născut. În primul an de viață apar nevi congenitali și în majoritatea cazurilor sunt localizați pe părțile inferioare corpuri. Copiii cu astfel de formațiuni li se recomandă să fie monitorizați de un medic oncolog.

Nevus pătat

Acest tip de nevi melanocitari pot apărea atât în ​​perioada prenatală, cât și pe tot parcursul vieții. Contururile unor astfel de alunițe care ies deasupra suprafeței pielii sunt neuniforme și au nuanțe maronii.

Galonevus

Acest tip de nev melanocitar este similar ca aspect cu un nev complex, dar există o margine mai pigmentată în apropierea lui. Aceste modificări ale pielii sunt cauzate reacții autoimune. Halonevus este de obicei observat la femei și este rareori congenital.

Nevus verrucos (sau verucos).

Acest tip de nevus melanocitar este mai des observat la copii vârstă fragedă, dar poate fi prezent imediat după naștere sau la adulți. Aspectul său seamănă.

În forma localizată, aspectul nevului are o formațiune neruoasă clar limitată sau arată ca niște negi strâns adiacente unul altuia, cu aceeași culoare. Pigmentarea poate varia de la închis la culoarea cărnii. Contururile unor astfel de formațiuni pot fi diferite.

Cu nevus verrucos sistemic, aspect modificări ale pielii seamănă cu o ghirlandă. Formațiunile pot ocupa o suprafață mare și sunt adesea localizate de-a lungul mari trunchiuri nervoase sau vase, iar culoarea lor este de obicei închisă.

Nevus displazic

Acest tip de nevus melanocitar este unul dintre precursorii melanomului, deoarece probabilitatea de malignitate a acestuia ajunge la aproape 100%. De obicei, nevusul displazic apare în adolescență, dar pot fi observate noi manifestări de-a lungul vieții. Poate fi familial sau sporadic.

Un nevus displazic arată ca o pată cu contururi neclare. Nuanța sa poate varia de la maro deschis la maro violet. Centrul nevului se ridică oarecum deasupra pielii, iar pe ea poate fi observată o componentă papulară, care seamănă cu un ou omletă în aspectul său.

Dimensiunea unor astfel de nevi melanocitari poate ajunge, spre deosebire de semnele de naștere obișnuite, până la 1,3 cm în diametru. Acestea sunt de obicei localizate pe scalp sau pe zonele acoperite ale corpului (piept, fese). Și numărul de astfel de formațiuni poate fi diferit - de la unic la multiplu (uneori mai mult de 100).

Nevus „pete de cafea”

Acest tip de nevus melanocitar este observat mai des la nou-născuți sau copii. vârstă mai tânărăși este depistat la 10-20% din populație. Este mai des detectat la afro-americani.

Petele de cafea pot fi multiple sau simple, iar dimensiunea lor crește pe măsură ce o persoană crește. Nevii sunt clar definiti si au o culoare uniforma, care poate varia de la maro deschis la maro inchis. Apar doar pe piele și nu afectează mucoasele, iar dimensiunile lor pot varia de la câțiva milimetri până la 20 cm.

Nev albastru sau nev albastru al lui Jadassohn-Tiche

Astfel de nevi melanocitari au o culoare caracteristică de la albastru la închis sau negru și albastruși poate fi detectat la persoanele de orice vârstă, dar de obicei apar în perioada pubertății. Mai des, astfel de formațiuni sunt observate la femei. Ei sunt cei care se pot transforma în melanom.

Nevusul albastru este ușor ridicat sau nu iese deasupra pielii. Este un rotund, fuziform sau forma ovala până la 1 cm în diametru (uneori până la 3 cm). La examinarea acestuia, se obține impresia prezenței unui corp străin sub piele.

De obicei, nevusul albastru este localizat pe picioare, antebrațe sau partea din spate mâinile sau picioarele, mai rar - în gură sau pe față. De regulă, nu provoacă disconfort sau durere. Prezența lui provoacă disconfort doar în cazurile în care este situat în locuri care sunt adesea supuse traumei.

Nevus involuțional sau papule nazale fibroase

Acest tip de nevus melanocitar este destul de rar și iese în evidență ca boala independenta. O papulă nazală fibroasă este o tumoare benignă dobândită care arată ca un nod în formă de cupolă sau o papulă care se ridică deasupra pielii. Culoarea sa poate varia de la culoarea cărnii la roșcat sau maro închis.

Consistența tumorii poate fi elastică, moale sau densă. Este situat în zona nasului, triunghiul nazolabial și uneori pe față. Dimensiunea unei papule nazale fibroase poate ajunge la 1 sau mai mulți centimetri. Când este rănită, o astfel de tumoare devine inflamată, iar pielea din jurul ei suferă infiltrații. Odată cu vârsta, nevusul crește treptat și își schimbă culoarea într-o culoare mai deschisă. Malignitatea unei astfel de tumori apare rar.

Schimbări alarmante la nevi

În timp, sub influență diverși factori– experții subliniază în special riscul de malignitate a celulelor pielii sub influența radiațiilor ultraviolete – nevii melanocitari pot degenera în tumori canceroase.

Această transformare poate fi însoțită de următoarele simptome:

  • creștere rapidă;
  • schimbarea conturului;
  • aspectul unei margini întunecate;
  • culoare mai saturată sau strălucitoare;
  • inflamația pielii din jurul aluniței;
  • apariția de scurgeri sanguine, sângeroase și de altă natură.

Dacă apar astfel de semne de malignitate, ar trebui să contactați imediat un dermatolog sau un oncolog!

Tratament


Tehnicile de electrocoagulare pot fi utilizate pentru îndepărtarea nevusului melanocitar.

Tacticile de tratament pentru nevi melanocitari sunt determinate de următorii parametri:

  1. Tabloul clinic al nevului: dimensiune, tip, risc de malignitate.
  2. Echipamente institutie medicala echipamentul necesar.

Unele clinici, din lipsa echipamentului necesar, pot oferi pacientilor doar indepartarea clasica a nevusului chirurgical. În astfel de cazuri, este mai bine ca pacientul să se supună consultației la centre dermatologice sau oncologice specializate.

Următoarele tehnici pot fi utilizate pentru a elimina nevi melanocitari:

  1. Criodistrucție. Folosit pentru a îngheța tumorile un azot lichid sau acid carbonic. După tratarea nevusului, pe acesta se formează o crustă, sub care crește un strat de piele sănătoasă. Această operație minim invazivă nu provoacă disconfort semnificativ, dar în unele cazuri necesită repetarea procedurii.
  2. Tratament cu laser. Razele laser sunt folosite pentru a elimina tumorile. Această operație minim invazivă nu provoacă disconfort și vă permite să îndepărtați complet nevusul. După implementarea sa, nu rămân cicatrici pe corp, dar zona pielii de sub aluniță poate deveni mai ușoară decât tonul pielii.
  3. Electrocoagularea. Folosit pentru îndepărtarea tumorilor electricitate, încălzindu-i și cauterizându-i țesuturile. Această operație minim invazivă vă permite să evitați afectarea țesuturilor sănătoase din jur, elimină apariția sângerării, dar este însoțită de senzații dureroaseși nu poate fi efectuată pentru a scăpa de nevi mari.
  4. Tratament radiochirurgical. Pentru îndepărtarea tumorii, se folosește un radiocuțit, sub influența căruia țesutul nevului este distrus. După efectuarea unei astfel de intervenții minim invazive și nedureroase, nu rămân cicatrici pe corp. Cu toate acestea, utilizarea unui radiocuțit este imposibilă pentru nevi giganți.
  5. Îndepărtarea chirurgicală. Pentru îndepărtarea tumorii se folosește un bisturiu. Cu ajutorul acestuia, medicul excizează nevusul și unele țesuturi sănătoase din apropiere. Intervenția se efectuează sub anestezie locală, iar anestezia generală este recomandată copiilor. Această tehnică de îndepărtare a nevilor este recomandată atunci când alunițele cresc sau sunt situate în locuri greu accesibile.

După îndepărtarea nevilor melanocitari, pacientului i se recomandă să efectueze pansamente și tratamentul plăgii chirurgicale. soluții antiseptice. Până când crusta se îndepărtează spontan, rana nu trebuie lăsată să intre în contact cu apa.

Majoritatea persoanelor cu pielea albă au pete sau puncte pe corp Maro, care se numesc colocvial alunițe. Acestea sunt locuri de pigmentare crescută a pielii, acumulări de așa-numitele melanocite - celule care produc pigmentul întunecat melanină, a cărui cantitate determină culoarea deschisă, închisă sau complet neagră a pielii oamenilor. Întunecarea pielii la o persoană cu pielea deschisă este numită științific nev pigmentat. Dimpotrivă, o persoană cu pielea întunecată poate avea o zonă deschisă a pielii, nepigmentată. Există modificări ale pielii care nu își schimbă culoarea. Să luăm în considerare ce cazuri există și ce acțiuni ar trebui luate dacă pielea într-un loc sau altul diferă de pielea de pe restul corpului ca densitate, culoare sau structură.

Dacă la nașterea unui copil există pete întunecate pe corpul său - alunițe sau nevi, conform terminologiei medicale, acest lucru este normal. Aproape toată lumea le are. Nu este indicat să le răniți și să le supraîncălziți la soare. Îndepărtarea nu este întotdeauna necesară. Oamenii trăiesc uneori cu ei mult timp și calm.

Dacă nevusul pigmentat este destul de mare, pedunculat sau de formă ciudată, este logic să-l arăți medicului. Deosebit de important tratament în timp util copil. Medicul va stabili dacă este necesară îndepărtarea. Dacă medicul spune că tratamentul este ineficient și este necesară îndepărtarea, nu amânați. Dacă o tumoare suspectă nu este distrusă chirurgical, din ea se poate dezvolta o tumoare malignă. Gândiți-vă la viitorul copilului și grăbiți-vă să efectuați tratamentul.

Se întâmplă că există o mulțime de alunițe, deși sunt mici, acest lucru ar trebui să te determine să fii atent la sănătatea ta. Aceasta înseamnă că organismul este predispus la neoplasme. Este mai bine ca o astfel de persoană să nu facă plajă deloc și, dacă este posibil, să facă imagine sănătoasă viata, nu ar trebui sa faci fizioterapie.

Uneori, alunițele mari, numite în mod popular semne de naștere, sunt descoperite pe un copil la naștere. În acest caz, el trebuie să fie examinat de un medic și gata testele necesare. Urmărirea spotului de-a lungul vieții este obligatorie. Se poate întuneca și dispărea. Uneori, semnele de naștere apar și dispar temporar la adulți. De exemplu, la o femeie în timpul sarcinii. Dacă semn de nastere, crește în dimensiune și începe să deranjeze, mâncărime, acest lucru este foarte semn rau. Trebuie sa tratament urgent, uneori chirurgical.

Nevulul pigmentat este cel care provoacă cel mai adesea dezvoltarea tumoră canceroasă. O zonă modificată nepigmentată a pielii rămâne de obicei un neoplasm benign. Prin urmare, unii chirurgi definesc nevusul pielii ca doar o creștere pigmentată pe corp. Alți chirurgi consideră că formațiunile nepigmentate pot fi considerate și nevi. Dar ele secretă și pigmentate sau melanocitare din grup general nevi, considerându-i cei mai periculoși.

Creșterea nepigmentată poate fi un higrom, hemangiom, teratom și alte tumori benigne. Dacă vă deranjează, este necesar să le eliminați, în principal în scopul Chirurgie Plastică, și nu de dragul de a salva vieți. Doar in în cazuri rare ele degenerează într-o tumoare malignă. Dar totuși, această variantă a tumorilor cutanate nu poate fi exclusă complet; trebuie să consultați un medic.

Există, de asemenea, un nev vascular, care se găsește adesea la un nou-născut; este numit și „nevus de căpșuni”. Este roșu, dar nu pigmentat, ci din convexitatea vaselor de sânge dintr-un anumit loc. La un copil, se formează ca urmare a unui proces dificil de naștere și se rezolvă în timp. La adulți - mai rar.

Există, de asemenea, o zonă pigmentată modificată în jurul căreia există un halou alb. Acesta este așa-numitul nevus al lui Seton. De asemenea, un nevus pigmentat.

Alunițe melanocitare

Nevusul pigmentat sau melanocitar, de culoare diferită de restul pielii de pe corp, poate fi: maro deschis și închis, uneori aproape negru, albăstrui și chiar albastru. Nevii mai întunecați au cel mai prost prognostic pentru dezvoltarea cancerului. Prin urmare, dacă brusc o aluniță deschisă anterior s-a întunecat, s-a umflat și s-a format un halou roșu în jurul ei, trebuie să mergeți urgent la medic pentru îndepărtare.

Alunițele care au dimensiuni mai mari au adesea și o compoziție atipică a celulelor (adică diferită de cea tipică). Dacă un nevus melanocitar pigmentat nu depășește 0,5-1,5 cm, atunci este considerat mic. Dacă dimensiunea sa este de 1,5-10 cm, atunci este clasificată ca medie. Un nevus mai mare de 10 cm este considerat mare, mai mult de 20 cm este considerat gigantic. Un nevus gigant se dezvoltă cel mai adesea într-o tumoare malignă.

În funcție de adâncimea apariției lor, alunițele sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • nev epidermic (situat în epidermă - stratul superior al pielii, format din cinci rânduri de celule, de obicei o aluniță mică sub formă de puncte);
  • nev intradermic (modifică partea principală a pielii, dermul, de obicei un nev intradermic de dimensiuni medii și este definit de nespecialiști ca semn de naștere);
  • nev de frontieră (situat la granița dintre epidermă și derm, este de obicei de mărime medie, ca un nev intradermic);
  • nevus mixt (acoperă atât epiderma, cât și întregul dermă, uneori se confundă cu el un nev limită, dar un nev tip mixt de obicei de dimensiuni mai mari și adesea iese încă sub formă de tubercul deasupra pielii).

Forma obișnuită a unei alunițe este un cerc sau oval. Formele mai complexe au un prognostic oncologic mult mai prost.

Dacă o aluniță este situată deasupra pielii pe o tulpină și are o structură încrețită, se numește nev verrucos. De obicei, un astfel de nevus pe piele este neplăcut ca aspect și interferează cu viata activa, se agață de haine. Și un nevus verrucos este încă ușor de deteriorat, de scos și de a nu fi observat, ceea ce este foarte periculos. Prin urmare, pentru un astfel de nevus, este de preferat îndepărtarea chirurgicală.

Ce să faci dacă există o mulțime de alunițe pigmentate pe corp?

Nevi poate fi localizat oriunde pe corpul uman. Chiar și pe cap. Foarte des se găsesc în locuri în care o persoană transpiră sau se freacă de la îmbrăcăminte incomodă. Uneori se aliniază în acest loc, formând un nev liniar.

Dacă nevii acoperă suprafețe mari ale suprafeței pielii, aceasta înseamnă boala grava corp - nevus al pielii. Dacă alunițele au dimensiuni mari, margini zimțateși pigmentare inegală, acesta se numește nev displazic și este stadiul inițial al dezvoltării melanomului, adică o tumoare canceroasă.
Nevusul displazic este un semnal că este nevoie de îngrijire urgentă tratament serios corp, cel mai adesea îndepărtarea chirurgicală. Cel mai bine este să consultați un medic și să începeți tratamentul mai devreme, fără să așteptați până când sunteți diagnosticat sau să vă identificați ca având un nev displazic.

Un nevus este o afirmație serioasă din corpul tău și nu ar trebui să fie glumit cu el. Mai ales pentru o persoană la vârsta adultă. Pentru un copil, acesta este doar un avertisment despre o posibilă defecțiune a corpului în cazul unui stil de viață incorect. Pentru o persoană în vârstă, prezența nevi care nu s-au manifestat în niciun fel pe parcursul unei vieți lungi nu este, de asemenea, periculoasă.

Creșterea pigmentului nu ar trebui să fie rănită inutil. Părul poate crește pe alunițe; nu ar trebui să le smulgeți, deoarece acest lucru poate răni nevulul pigmentat și îl poate împinge să crească. În niciun caz nu trebuie să eliminați singuri nevi. Doar prin mijloace medicale. În clinicile speciale vei suferi electrocoagulare și criodistrucție, abia atunci problema ta va fi înlăturată fără consecințe.

Mulțumesc

Nevus(pată pigmentată, nevus pigmentat, nevus melanocitar) – neoplasm benign, care în cele mai multe cazuri este o malformație congenitală a pielii. Într-o zonă limitată, se formează un grup de celule speciale - nevocite - care conțin o cantitate mare de pigment de melanină. Nevocitele sunt melanocite alterate patologic - celule care sintetizeaza in mod normal melanina si dau culoare pielii. Nevus noncelular este un sinonim pentru nevus pigmentat.
Alunița și nevusul sunt, de asemenea, concepte identice (termenul în sine provine de la cuvânt latin nev – „semn de naștere”).

Melanina și melanocite

Melanina– un pigment natural (colorant) care se găsește în pielea umană, păr, retină și iris și în creier. Cantitatea de melanină este cea care determină intensitatea culorii pielii unei persoane, culoarea ochilor și capacitatea de a se bronza.

Există trei tipuri de melanină:

  • eumelanina – are o culoare maro sau negru;
  • feomelanina – culoare galbenă;
  • Neuromelanina este un tip special de pigment care se găsește în creier.
Locul formării melaninei în piele sunt melanocitele - celule specializate care au multe procese. Ei captează tiroxina din sânge, un hormon secretat de glanda tiroidă. După oxidare, tiroxina se transformă în melanină. Apoi este transportat de-a lungul proceselor melanocitelor către celulele pielii și depus în ele.

Melanina nu este doar un pigment. Îndeplinește multe alte funcții în organism:

  • este un antioxidant puternic: protejează celulele de deteriorarea anumitor substanțe toxice, radioactive și alte radiații;
  • crește rezistența organismului la stres;
  • stabilizează fondul emoțional, previne emoționalitatea excesivă;
  • participă la reglarea proceselor de somn și veghe.
Cu albinism - boala ereditara- Corpul uman este complet lipsit de melanina. Se știe că albinoșii sunt mult mai sensibili la diferite boli.

Cauzele nevi

Mulți cercetători sunt înclinați să creadă că absolut toți nevii pigmentați, chiar și cei care apar odată cu vârsta, sunt defecte congenitale dezvoltarea pielii. Tulburări care duc la formarea acesteia tumoră benignă, apar în starea embrionară a corpului.

Până în prezent, nu toate au fost studiate cauze congenitale formarea nevilor displazici.
Printre factorii principali se numără:

  • Fluctuații ale nivelului hormonilor sexuali în corpul unei femei însărcinate: progestative și estrogeni.
  • Infecții sistemul genito-urinar la femeile gravide.

  • Impact asupra corpului unei femei însărcinate factori nefavorabili: substanţe toxice, radiaţii.
  • Tulburări genetice.
Sub influența tuturor acestor factori, dezvoltarea melanoblastelor, celulele din care se formează ulterior melanocitele, este perturbată. Ca urmare, melanoblastele se acumulează în anumite zone ale pielii și se transformă în celule nevocitare.

Nevocitele diferă de melanocitele normale în două moduri:
1. Nu au procese prin care pigmentul s-ar putea răspândi la alte celule ale pielii;
2. Nevi displazici se supune sistemelor generale de reglementare ale organismului mai rău, dar, spre deosebire celule canceroase, nu și-au pierdut complet această abilitate.

Se crede că odată cu înaintarea în vârstă nu apar noi nevi pigmentați, ci se manifestă doar cei care au existat de la naștere, dar nu au fost observați.

Următoarele motive pot iniția manifestarea noilor nevi melanocitari:

  • Modificări hormonale în organism. Acest lucru este foarte pronunțat în adolescență, când majoritatea nevi apar pe corp.
  • Efectul razelor ultraviolete asupra pielii. Băile de soare frecvente și solarele contribuie la creșterea petelor de vârstă.
  • Sarcina. După cum sa menționat mai sus, acest lucru se datorează fluctuațiilor nivelului de hormoni sexuali din corpul unei femei.
  • Luarea contraceptivelor.
  • Boli inflamatorii și alergice ale pielii (acnee, dermatită, diverse erupții cutanate).

Simptomele și clasificarea nevi

Nevii melanocitari vin într-o mare varietate de forme, culori și dimensiuni. Până acum, nu există o opinie clară în rândul medicilor despre ce formațiuni ar trebui desemnate prin cuvântul „nevus”. Prin urmare, tumorile benigne ale pielii care nu conțin pigmentul melanină sunt uneori numite nevi:
  • hemangioametumori vasculare. Conceptul de „nevus de căpșuni” este deosebit de comun - un hemangiom roșu, care este prezent la majoritatea nou-născuților și dispare în primul an de viață. De asemenea, mulți medici operează cu un astfel de concept precum nev vascular.
  • Nevi glande sebacee – în cele mai multe cazuri situate pe cap, nici nu conțin melanină. Această creștere este cunoscută sub numele de nev sebaceu.
  • Uneori se mai numesc nevi congenitali la copii teratoame (hamartoame) , care, de fapt, sunt tumori congenitale formate nu numai din piele, ci și din toate celelalte țesuturi.
  • Nevus anemic– un tip de nevus vascular. Aceasta este o zonă a pielii în care vasele de sânge sunt subdezvoltate, deci are o culoare mai deschisă.


Un nev melanoform adevărat este o formațiune care apare din celulele melanocite alterate - nevocite.

Se disting următoarele tipuri de nevi:
1. Nevus de frontieră necelular - o pata simpla care nu se ridica pe piele, sau iese usor deasupra suprafetei acesteia. Un nevus de frontieră are contururi clare și o culoare maronie. Poate avea diferite dimensiuni și poate fi amplasat pe părți diferite corpuri. Cu acest tip de nev melanoform, un grup de celule cu pigment este situat între straturile superioare (epidermă) și mijlocie (dermă) ale pielii - această locație este denumită nev intraepidermic.
2. Nevus intradermic – cel mai frecvent tip de nevus melanoform. Se numește așa deoarece acumularea de celule pigmentare este situată în grosimea stratului mijlociu al pielii - dermul.
3. Nevus complex pigmentat al pielii. Acest nev arată ca o aluniță: se ridică pe piele și poate avea o culoare diferită, de la maro deschis până la aproape negru. Părul aspru crește adesea pe el. Nevus mixt are o suprafață netedă și poate fi amplasată pe orice parte a corpului.
4. Nevus intradermic. De asemenea, iese deasupra suprafeței pielii, dar, spre deosebire de un nevus complex, are o suprafață neuniformă, denivelată. Aproape întotdeauna situat pe cap sau pe gât, foarte rar pe trunchi. În cele mai multe cazuri, nevusul intraepidermic apare între 10 și 30 de ani. În timp, pare să se separe de piele și se află pe o tulpină subțire. Adesea se dezvoltă apoi într-un nev papilomatos (nevus verrucos). În ea se formează un număr mare de nereguli, pliuri și crăpături, în care se acumulează celule moarte ale stratului superior. Aici se pot acumula organisme patogene, ceea ce duce apoi la procese infecțioase.
5. Nevus albastru are o culoare caracteristică deoarece este asociată cu depozitele de melanină sub piele. Nevi albaștri caracteristic în principal naţionalităţilor asiatice. Ele se ridică ușor deasupra pielii, sunt dense la atingere, suprafața lor este întotdeauna netedă și părul nu crește niciodată pe ea. Nevusul albastru are dimensiuni mici, cel mai adesea nu mai mult de cinci milimetri.
6. Nevus bazal are și aspectul unei alunițe, dar cel mai adesea are cel obișnuit culoarea cărnii. Acesta este un nevus nepigmentat.
7. Nevus din Seton (nevus din Setton, nevus din Sutton, nevus halo) – un tip special de nevus dermic, când în jurul petei pigmentare există o zonă de piele complet lipsită de pigment. Originea unor astfel de nevi nu a fost încă studiată pe deplin. Ele sunt adesea combinate cu vitiligo (pierderea pigmenților pielii), melanoame. Cel mai adesea, există o ușoară inflamație a pielii în zona haloului nevului.
8. Nevus Ota. Este situat pe față, pe de o parte, sub formă de pete „murdare”.
9. Nevus Ita seamănă cu nevul de Ota, dar este situat sub claviculă, pe piept, în zona scapulei și a gâtului. Ambele soiuri se găsesc în principal printre reprezentanții popoarelor asiatice.
10. Nevus papilomatos (nevus negru) . Un nevus asemănător papilomului are adesea dimensiuni mari, este situat pe cap sau pe ceafa, dar poate fi localizat si in alte locuri. Are o suprafață neuniformă, ca un neg. Părul crește adesea pe el.
11. Nevus Becker (nevus epidermic păros) – apare cel mai adesea la băieți și bărbați tineri cu vârsta cuprinsă între 10-15 ani. În primul rând, pe corp se formează mai multe pete mici, care sunt de culoare maro deschis sau maro și sunt situate în apropiere. Apoi se îmbină și formează pete cu contururi neuniforme de până la 20 cm în dimensiune.După aceasta, petele capătă o suprafață neuniformă și sunt acoperite cu păr. Se crede că creșterea nevi Becker este cauzată de eliberarea în sânge cantitate mare hormoni sexuali masculini - androgeni.
12. Nevus liniar- un neoplasm care apare de la nastere. Este format din mulți noduli mici, de la culoare deschisă până la aproape neagră, care sunt localizați pe piele sub formă de lanț. Un nev liniar poate ocupa doar câțiva centimetri, sau poate întregul braț sau picior. Uneori crește părul pe el.
13. Nevusul ochiului– nevus pigmentat, care este situat pe iris. Este clar vizibil sub forma unui spot, care poate avea diferite dimensiuni și forme. De asemenea, un nev ocular poate fi localizat pe retină: în acest caz, este detectat numai în timpul unei examinări de către un oftalmolog.

Toți nevii pielii pot fi clasificați după dimensiune:

  • nevi mici de 0,5 - 1,5 cm;
  • nevi dermici medii fără apă - 1,5 - 10 cm;
  • nevii pigmentați mari măsoară mai mult de 10 cm;
  • dacă un nevus este situat pe o zonă întreagă a corpului, ocupându-l aproape în întregime, atunci se numește gigant.
În timp, aspectul nevilor pigmentați se poate schimba. Se schimbă și al lor total pe corp:
  • Nu este întotdeauna posibil să se detecteze nevi pe corpul unui nou-născut. Doar la 4-10% dintre copii pruncie alunițele pot fi identificate. Dacă nevii au dimensiuni mari încă de la naștere, atunci aceștia sunt cei mai periculoși în ceea ce privește malignitatea (tranziția la melanom).
  • În adolescență (10-15 ani), nevii dermici pot fi întâlniți la 90% dintre indivizi.
  • În medie, o persoană cu vârsta cuprinsă între 20-25 de ani poate avea până la 40 de alunițe pe corp.
  • După 30 de ani, doar 15-20 de nevi rămân pe piele.
  • La o persoană care a atins vârsta de 80-85 de ani, este aproape imposibil să detectezi nevi pe corp.
Această dinamică este asociată cu o schimbare niveluri hormonaleîn timpul vieții unei persoane.

Complicații ale nevilor pigmentați

Aproape singurul și cel mai mult complicație periculoasă nevusul este o malignitate. În acest caz, pata pigmentară se transformă în melanom - o tumoare care, ajungând într-un stadiu avansat, este una dintre cele mai periculoase.

Mai sus ne-am uitat la multe tipuri de nevi. Nu toate sunt la fel de periculoase din punct de vedere al malignității. Cei mai periculoși nevi (melanomul-periculoși) sunt nevus albastru, nevus borderline, nevus Ota.

Factorii de risc pentru dezvoltarea melanomului includ:

  • apariția nevilor mari de la naștere;
  • apariția nevilor la vârsta târzie și în vârstă;
  • prezența nevi giganți: cu cât dimensiunea petei pigmentare este mai mare, cu atât este mai periculoasă în ceea ce privește degenerarea în melanom;
  • prezența unui număr mare (mai mult de 50) de nevi non-waterermal pe corp;
  • apariția constantă de noi alunițe și nevi;
  • nevi localizați în locuri care sunt în permanență în contact cu îmbrăcămintea și experimentează frecare (în zona gleznelor, pe centură, pe gât);
  • vătămare frecventă, inflamație a pielii în zona nevului.
Semnele declanșării degenerescenței nevului pot include:
  • crestere rapida;
  • apariția unor senzații neplăcute: durere, mâncărime, furnicături etc.;
  • schimbarea rapidă a culorii aluniței, dobândind o culoare neagră sau albastră;
  • modificarea suprafeței: aspect de denivelare, creștere intensă a părului;
  • o schimbare a formei petei atunci când contururile sale devin mai puțin clare;
  • pata sau alunița începe să se ude în mod constant sau se observă sângerare periodică;
  • aspectul unui peeling ciudat al pielii/
Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Diagnosticul de nevus

Medicul care diagnostichează nevusul se confruntă cu o serie de sarcini importante:
  • stabiliți tipul de nevus și determinați posibilitățile de tratament al acestuia;
  • recunoaște în timp debutul procesului de malignitate a petelor pigmentare;
  • determina indicatii pentru metode suplimentare de diagnostic.
Examinarea pacientului începe clasic cu o conversație și examinare.

În timpul interogării, medicul trebuie să stabilească detalii importante:

  • când a apărut nevusul non-waterermal: este deosebit de important dacă a fost prezent de la naștere sau a apărut odată cu vârsta;
  • cum s-a comportat formația în ultima dată: a crescut în dimensiune, și-a schimbat culoarea, contururile, aspectul general;
  • dacă diagnosticul și tratamentul au fost efectuate anterior, care a fost rezultatul: pentru aceasta, medicul trebuie să furnizeze extrasele și certificatele relevante.
Contactul direct cu pacientul este foarte important. Niciun specialist profesionist nu se va angaja să diagnosticheze și să trateze un nevus dintr-o fotografie.

După interogarea pacientului, urmează o examinare. Medicul trebuie să evalueze forma, dimensiunea, locația nevului, prezența părului pe acesta și alte caracteristici. După aceasta, se poate face un diagnostic precis și se pot planifica anumite măsuri terapeutice.

Dacă este necesar, medicul va prescrie metode suplimentare diagnostice

Cel mai adesea, se folosesc frotiuri de la suprafața nevului. Indicații absolute La acest studiu este plâns, sângerare, crăpături pe suprafața petei pigmentare. În timpul frotiului, se obține material, care este apoi examinat cu ajutorul unui microscop. De obicei, rezultatul final poate fi obținut a doua zi. În laborator, ei studiază celulele care alcătuiesc pata pigmentară - acest lucru ne permite să determinăm ce natură are nevusul, cât de mult pericol mare reprezintă în termeni de degenerare în melanom.

Luarea unui frotiu are un dezavantaj: în acest moment, are loc microtraumă a suprafeței nevului, care, în anumite condiții, poate provoca creșterea malignă. Prin urmare, studiul se efectuează numai în clinici și secții specializate în oncologie, unde va fi posibilă îndepărtarea imediată a petelor pigmentare.

Mai sigur metoda microscopiei cu fluorescență . În acest caz, nevusul este examinat și la microscop, dar fără frotiuri, direct pe corpul pacientului. Pentru a face acest lucru, se folosește un dispozitiv special - un dermatoscop, care luminează pielea. Aplicați pe pata pigmentară o cantitate mică de ulei care va spori strălucirea. După aceasta, dispozitivul care va fi folosit pentru a efectua studiul este plasat direct lângă pata de ulei. Microscopia cu fluorescență este o procedură precisă, sigură și nedureroasă. Problema este că nu toate clinicile au dermatoscoape.

Tot astăzi, modern diagnosticare computerizată nevi la nou-născuți și adulți. Folosind această tehnică, se obține o imagine a petei pigmentare, care poate fi apoi salvată pe computer. Comparând-o rapid cu baza de date existentă, medicul poate stabili diagnosticul corect și poate prescrie tratamentul.
Diagnosticarea computerizată este o tehnică costisitoare, iar acest lucru complică implementarea sa pe scară largă în practică.

Diagnosticul de laborator folosit pentru a stabili procesul de degenerare a unui nev în melanom. Când o pată pigmentară devine malignă, în sângele pacientului apar substanțe speciale - markeri tumorali. Detectarea lor permite un diagnostic precis, deoarece doar cu melanomul sunt detectate în sânge două molecule numite TA90 și SU100. În alte tumori maligne sunt detectați alți markeri tumorali.

Pentru a efectua o analiză a markerilor tumorali, sunt necesare indicații clare: medicul trebuie să aibă motive întemeiate să suspecteze tranziția unui nevus la melanom.

În plus, îndepărtarea unui nev dermic în sine poate deveni procedura de diagnosticare. După ce pata pigmentară este îndepărtată, medicul trebuie să o trimită pentru examinare histologică. El este examinat la microscop și, dacă este detectată degenerare malignă, pacientul este din nou rugat să vină la clinică.

Tratamentul nevi

În prezent, există mai multe metode de tratare a nevilor pigmentați, atât chirurgical, cât și moduri alternative. Alegerea unei tehnici specifice nu poate fi determinată de dorințele pacientului însuși.
Indicațiile sunt determinate numai de medicul curant, luând în considerare doi factori:
1. Caracteristicile petei pigmentare în sine: tipul, dimensiunea, riscul de tranziție la melanom.
2. Disponibilitatea echipamentului necesar în spital. De exemplu, multe clinici mici, din cauza lipsei de echipament adecvat, practică doar excizia nevilor cu bisturiul.

Metoda chirurgicala
Îndepărtarea chirurgicală a unui nev pigmentat (cu ajutorul unui bisturiu) este cea mai comună tehnică, deoarece nu necesită echipament special și este fiabilă. Practic, această tactică este indicată pentru nevi mari. Intervenția chirurgicală are trei dezavantaje semnificative:

  • după îndepărtarea unui nevus, rămân adesea cicatrici și cicatrice;
  • în conformitate cu regulile oncologiei, chirurgul este obligat să îndepărteze nu numai pata pigmentară în sine, ci și pielea care o înconjoară, la 3–5 cm în jur;
  • dacă formarea este mică, atunci la adulți nevusul poate fi îndepărtat sub anestezie locală, dar la copiii mici este aproape întotdeauna necesară utilizarea anesteziei generale.
Uneori, nevii foarte mari non-waterermal trebuie îndepărtați în părți. Chirurgii recurg extrem de rar la excizia etapizată a nevului, deoarece partea rănită rămasă a petei pigmentare poate crește rapid sau degenera într-o tumoare malignă.

Criodistrucție
Criodistrucția este o metodă care implică tratarea nevusului prin înghețare. După tratamentul la temperaturi scăzute, pata pigmentară moare și se transformă într-o crustă (crustă), sub care crește pielea normală nouă. Pentru a efectua criocoagularea, se utilizează adesea azot lichid și gheață cu acid carbonic (după cum știți, acidul carbonic este un lichid care se transformă cu ușurință în abur, astfel încât atunci când se face gheață din acesta, temperatura este redusă semnificativ).

Tehnica este bună în comparație cu intervenție chirurgicală, deoarece nu lasă cicatrici, nu necesită îndepărtarea unor zone mari de piele sănătoasă și este practic nedureroasă.

Dar cu cricoagulare nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea completă a nevului; adesea este necesar să se efectueze o a doua ședință după ce pata începe să crească din nou. În timpul ședinței, pielea sănătoasă poate fi deteriorată.

Tratamentul unui nev cu temperatură scăzută poate fi efectuat numai dacă este de dimensiuni mici și este situat superficial, dar nu iese mult deasupra pielii.

Electrocoagularea
Aceasta este o tehnică care este opusă criocoagulării. Excizia nevului se efectuează sub influență temperatura ridicata. Această metodă are mai multe avantaje față de intervenția chirurgicală:

  • în timpul exciziei, un cuțit electric sau un electrocoagulator cauterizează simultan rana pe piele, astfel încât practic nu există sângerare;
  • nu este nevoie să îndepărtați zone mari de piele sănătoasă din jurul nevului.
În același timp, electrocoagularea, ca și criodistrucția, nu face posibilă îndepărtarea unui nev pigmentat mare. Procedura este dureroasă și, prin urmare, necesită Anestezie locala, iar la copii - doar anestezie generală.

Terapia cu laser
Îndepărtarea cu laser a nevilor este o metodă de tratament care este utilizată pe scară largă în saloanele de înfrumusețare moderne. Este excelent pentru îndepărtarea alunițelor mici de pe față, gât și alte părți ale corpului.

Radiația laser este diferită prin faptul că este capabilă să pătrundă în piele la o mare adâncime într-o zonă definită cu precizie. În acest caz, nu se formează cicatrici, arsuri, cicatrice și alte complicații. Procedura este nedureroasă.

Cu toate acestea, îndepărtarea nevilor mari cu ajutorul unui laser are unele dificultăți. În primul rând, acest lucru nu este întotdeauna posibil din punct de vedere tehnic. Dacă rămâne o parte din pata pigmentară, aceasta va continua să crească. În al doilea rând, adesea după terapia cu laser rămâne la locul nevusului îndepărtat loc mare, lipsit de pigment și având o culoare albă.

Metode radiochirurgicale
În ultimii ani, radiochirurgia a fost din ce în ce mai utilizată în medicina mondială. Esența acestor tehnici este că un dispozitiv special, un cuțit radio (surgitron), generează un fascicul radiatii radioactive, care se concentrează numai în zona focarului patologic, fără a afecta țesuturile sănătoase din jur. În acest fel, aproape orice benign sau tumori maligne, inclusiv nevi pigmentați.

În ciuda faptului că tehnicile radiochirurgicale sunt relativ tinere, astăzi sunt utilizate în mod activ în Rusia și echipamentul necesar Disponibil nu numai în clinicile specializate, ci și în saloanele de înfrumusețare.

În acest caz, radiațiile radioactive acționează asupra nevului în trei direcții:
1. Taie pielea, eliminând petele pigmentare.
2. La locul radiației se formează o mică arsură prin radiații, care nu este suficientă pentru a provoca cicatrici, ci este suficientă pentru a opri sângerarea - astfel, radiochirurgia este o metodă fără sânge.
3. Dozele moderate de radiații au și un efect dezinfectant.

Radiochirurgia are o contraindicație principală, la fel ca și alte alternative la excizia chirurgicală: folosind această tehnică nu va fi posibilă îndepărtarea unui nev mare.

Câteva indicații speciale
Dacă există o suspiciune de degenerare malignă a nevului, atunci, de regulă, se utilizează numai excizia chirurgicală. În acest caz, tot țesutul din jur este îndepărtat pentru a preveni creșterea în continuare a tumorii.

Unele tipuri de nevi pot fi tratate numai prin intervenție chirurgicală.

Prevenirea malignității nevi

Mai sus am enumerat deja câțiva factori de risc pentru dezvoltarea melanomului dintr-un nev. Acest pete întunecate alunițe mari, congenitale și multiple, creștere bruscă cantitățile acestora.

Nu există modalități specifice de a preveni transformarea nevului pigmentat în melanom. Cu toate acestea, persoanele expuse riscului ar trebui să respecte câteva reguli:
1. Este necesar să se evite expunerea prelungită la stradă de la 11 la 17 ore - acesta este momentul în care pielea este expusă la cea mai intensă radiație solară.
2. Zonele în care se află nevi mari nu trebuie expuse la bronzare intensă. Merită să ne amintim că vara, chiar și în vreme innorata Pielea umană poate absorbi până la 85% din radiațiile ultraviolete.
3. Unii cred că poți proteja alunițele de radiațiile ultraviolete cu creme și loțiuni speciale. De fapt, aceste produse protejează doar împotriva bronzării, dar nu reduc riscul de a dezvolta melanom.
4. Starea într-un solar are un efect similar asupra pielii. Mai ales nerecomandat această procedură persoane sub 28 de ani care au pete de vârstă multiple sau mari.
5. Dacă observați modificări ale alunitelor existente sau apariția unui număr mare de alunițe noi, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare și control.

În prezent, se constată o creștere a frecvenței de transformare a nevilor non-waterermal în melanoame, în special în țările dezvoltate cu nefavorabile situația de mediu. În Rusia, melanoamele sunt diagnosticate la 4 persoane din 100.000.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Articole similare