Rană cu margini zimțate. Care sunt tipurile de răni. Alte clasificări ale accidentărilor

Există superficiale și profunde. Când este superficială, integritatea pielii și a membranelor mucoase este încălcată, rănile profunde sunt însoțite de leziuni ale vaselor de sânge, nervilor, oaselor, tendoanelor. Rănile care pătrund în cavitate (abdominală, toracică, craniocerebrală) se numesc pătrunzătoare.

Ele se disting în funcție de natura obiectului vătămat.

Rănile prin înjunghiere apar atunci când sunt expuse la un cuțit, baionetă, ac, pungă. Sunt deosebit de periculoase. Daune neobservate organe interne poate provoca sângerări interne, peritonită și pneumotorax.

răni tăiate poate fi aplicat cu un obiect tăietor ascuțit (cuțit, brici, sticlă, bisturiu). Astfel de răni au margini uniforme, intacte.

Răni tăiate apar atunci când daunele sunt provocate cu un obiect ascuțit, dar greu (topor, damă etc.) și sunt adesea însoțite de leziuni osoase.

Rănile vânătate sunt rezultatul impactului unui obiect contondent (ciocan, piatră etc.).

Q

Atenţie! Țesuturile zdrobite sunt un mediu favorabil pentru reproducerea microbilor.

Răni prin împușcătură. În funcție de tipul de proiectil, se disting o rană de glonț, rană prin împușcare și rană de schij. O rană prin împușcătură poate fi prin, atunci când rana are o intrare și o ieșire; orb dacă obiectul se blochează în corp; tangențial, când obiectul a cauzat leziuni superficiale și a trecut pe lângă organ, lovindu-l doar parțial. Corpurile străine, rămase în corp, provoacă supurația acestuia. Rănile de șrapnel sunt adesea multiple și provoacă întotdeauna leziuni tisulare extinse: marginile neuniforme ale fragmentelor poartă de-a lungul hainelor, pământului, pielii, ceea ce crește contaminarea rănii.

Q

Atenţie! Cauza majorității deceselor după rănire este pierderea acută de sânge. În acest sens, primele măsuri ar trebui să vizeze oprirea sângerării de către oricare cale posibilă: garou, presarea vasului, bandaj de presiune etc.

Sângerarea în răni depinde de tipul de afectare vasculară (arteră, venă, capilare), înălțime tensiune arterialași natura rănii. În cazul rănilor incizate și tăiate, sângerarea este cea mai pronunțată

femeie. În țesuturile zdrobite, vasele sunt zdrobite și trombozate. Prin urmare, rănile învinețite sângerează puțin. Unele excepții sunt rănile feței și ale capului. În țesuturile lor moi există extrem de multe vase capilare; aceasta duce la faptul că orice leziune a capului este însoțită de sângerare semnificativă.

Protecția cadrului de contaminare și infecție Tratamentul rănilor trebuie efectuat cu mâini curate, mai bine dezinfectate. Nu atingeți cu mâinile acele straturi de tifon care vor fi în contact direct cu rana. În prezența dezinfectante(peroxid de hidrogen, soluție de furatsilina, soluție verde strălucitor, alcool etc.) înainte de aplicare bandaj aseptic, este necesar să ștergeți pielea din jurul rănii de 2-3 ori cu o bucată de tifon sau vată umezită cu un antiseptic, încercând în același timp să îndepărtați murdăria, resturile de îmbrăcăminte și pământul de pe suprafața pielii.

Atenţie! Nu trebuie să umpleți rana cu pulberi, să aplicați unguent pe ea, să aplicați vată direct pe suprafața plăgii - toate acestea contribuie la dezvoltarea infecției. Uneori organele interne (creier, intestine), tendonul poate cădea în rană. Când se tratează o astfel de rană, este contraindicată scufundarea organelor căzute adânc în rană. Un bandaj antiseptic este aplicat peste organele prolapsate.

Primul ajutor pentru leziunile țesuturilor moi ale capului. Deoarece oasele craniului se află sub țesuturile moi, în cel mai bun mod posibil oprirea temporară a sângerării este o impunere bandaj de presiune. Uneori, sângerarea poate fi oprită prin presiunea degetelor asupra arterei (temporal extern - în față pavilionul urechii, maxilar extern - la marginea inferioară mandibulă, J-2 cm de colțul său). Când un cap este rănit, leziunile creierului (conmoții, vânătăi, compresie) apar adesea simultan. Persoana rănită ar trebui să i se administreze pozitie orizontala, creează pace, aplică rece la cap, aranjează transportul imediat la spitalul chirurgical.

Răni penetrante cufăr extrem de periculos, pentru că cu ele, inima, aorta, plămânii și alte elemente vitale organe importante. Cel mai important lucru este în cavitatea pleurala aerul incepe sa patrunda si se dezvolta pneumotorax deschis, provocând colapsul plămânului, provocând deplasarea inimii și dezvoltând șoc.

Prim ajutor. Furnizorul de prim ajutor trebuie să fie conștient de faptul că etanșarea ermetică a unei astfel de răni poate preveni sau reduce semnificativ dezvoltarea acestei plăgi. stare gravă. Este posibil să închideți în siguranță rana toracelui folosind un plasture lipicios aplicat sub formă de țiglă sau un înveliș cauciucat dintr-un ambalaj individual, puteți înmuia gros tifon cu vaselin, utilizați pânză uleioasă, film, aplicând un bandaj de presiune. . Sunt necesare măsuri anti-șoc. Pacienții sunt transportați în poziție semișezând.

Rănirea abdomenului este extrem de periculoasă: chiar și o rană mică poate duce la complicații teribile care necesită o intervenție chirurgicală imediată - sângerare internă și scurgerea conținutului intestinal în cavitate abdominală cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei purulente (fecale).

Prim ajutor. Organele prolapsate nu trebuie introduse în cavitatea abdominală. După tratarea pielii din jurul rănii, se aplică tifon steril pe organele căzute, se aplică un strat gros de vată peste ea și pe părțile laterale ale organelor și bandaj. Puteți folosi un prosop, un cearșaf, cusând marginile cu un fir. La astfel de răniți, șocul se dezvoltă foarte repede și, prin urmare, este necesar să se ia măsuri anti-șoc. În cazul oricărei răni în stomac, este interzis să se hrănească, să bea, să se administreze medicamente prin gură, deoarece. aceasta accelerează dezvoltarea peritonitei. Transport - într-o poziție culcat cu un ridicat top corpul și picioarele îndoite la genunchi. Această poziție reduce durerea și previne dezvoltarea inflamației în toate părțile abdomenului.

O sarcină importantă a primului ajutor este livrarea rapidă a victimei institutie medicala. Cu cât ajunge mai devreme asistenta medicala cu atât tratamentul va fi mai eficient.

- aceasta este lezarea tisulară ca urmare a acțiunii mecanice. Însoțită de o încălcare a integrității pielii sau a membranei mucoase. Ele diferă prin mecanismul de apariție, metoda de aplicare, adâncimea, localizarea anatomică și alți parametri. Poate pătrunde sau nu în cavitățile naturale închise ale corpului (cavități abdominale, toracice, articulare). Principalele simptome sunt căscarea, durerea și sângerarea. Diagnosticul se face pe baza tablou clinic, în unele cazuri este necesar cercetări suplimentare: radiografie, laparoscopie, etc. Tratamentul este chirurgical.

ICD-10

S41 S51 S71 S81

Informații generale

O rană este o leziune traumatică extrem de frecventă. Este unul dintre principalele motive pentru a merge la camerele de urgență și a emite concediu medical ambulatoriu. Ocupă o pondere semnificativă în lista motivelor de spitalizare în secțiile de traumatologie și neurochirurgie, precum și în secțiile de chirurgie abdominală și toracică. Leziunile extinse și leziunile cu încălcarea integrității vaselor provoacă adesea dezvoltarea șocului și pierderea acută de sânge și, împreună cu răni penetrante, pot duce la rezultat letal. Combinație posibilă cu TBI, fracturi ale oaselor membrelor, leziuni toracice, fracturi pelvine, leziuni renale și traumatisme abdominale contondente.

Cauzele rănilor

Cauză leziune traumatică cea mai frecventă este o vătămare domestică, ceva mai rar apar leziuni rezultate din accidente în timpul sportului, incidente penale, accidente rutiere, leziuni industrialeși cade de la înălțime.

Patogeneza

Se disting patru zone ale rănii: defectul propriu-zis, zona de leziune (contuzie), zona de comoție (commoție) și zona cu încălcare. mecanisme fiziologice. Defectul poate lua forma unei suprafețe (de exemplu, cu leziuni cu vânătăi superficiale cu scalp sau extinse), o cavitate (de exemplu, cu răni incizate și vânătăi profunde) sau canal profund(cu înjunghiere, prin și unele răni oarbe prin împușcătură). Pereții defectului sunt formați din țesuturi necrotice, între pereți există cheaguri de sânge, bucăți de țesut, corpuri străine, iar in cazul fracturilor deschise, si fragmente osoase.

În zona de contuzie se formează hemoragii semnificative, sunt posibile fracturi osoase și rupturi ale organelor interne. În zona comoției se observă hemoragii focale și tulburări circulatorii - spasm vase mici, care este înlocuită de expansiunea lor stabilă. În zona mecanismelor fiziologice perturbate, trecând tulburări funcționale, hemoragii microscopice și focare de necroză.

Vindecarea are loc în etape, prin topirea țesuturilor deteriorate, însoțită de edem local și eliberare de lichide, urmată de inflamație, mai ales pronunțată cu supurație. Apoi, rana este complet curățată de țesuturile necrotice, se formează granulații în zona defectului. Apoi granulațiile sunt acoperite cu un strat de epiteliu proaspăt și are loc treptat vindecarea completă. În funcţie de caracteristicile şi mărimea plăgii, de gradul de contaminare şi starea generala a corpului, este posibilă vindecarea prin intenție primară, vindecarea sub crustă sau vindecarea prin supurație (intenție secundară).

Clasificare

Ranile sunt clasificate in functie de ansamblu diverse semne. În funcție de circumstanțele de aplicare în traumatologie și ortopedie, se disting rănile accidentale, de luptă și operaționale, după caracteristicile armei vătămate și mecanismul de deteriorare - tăiate, ruptă, tocată, înjunghiată, vânătă, împușcată, mușcată și zdrobită. Există, de asemenea, răni de natură mixtă, de exemplu, lacerații și răni de înjunghiere. În funcție de formă, se disting răni liniare, petice, în formă de stea și perforate, precum și leziuni cu pierdere de substanță. Rănile cu detașare sau pierderea unor zone semnificative ale pielii se numesc scalpe. În cazul în care, în urma unei răni, o parte a unui membru este pierdută (tibie, picior, antebraț, deget etc.), afectarea se numește amputație traumatică.

În funcție de starea țesuturilor, se disting răni cu o zonă mare și mică de leziuni. Țesuturile care înconjoară rana cu o zonă mică de deteriorare, în cea mai mare parte, rămân viabile, doar zonele care au fost în contact direct cu instrumentul traumatic sunt distruse. Aceste răni includ răni înjunghiate și tăiate. Rănile incizate au margini uniforme paralele și o adâncime relativ mică, cu o lungime relativ mare și, cu un tratament adecvat în timp util, de regulă, se vindecă cu suma minima supuraţie.

Sângele se poate scurge afară (sângerare externă) și într-o cavitate naturală a corpului (sângerare internă). ÎN ultimul caz se formează o acumulare de sânge cu comprimarea organului corespunzător și o încălcare a funcției sale. Cu hemotorax se observă compresia plămânului, cu hemopericard - inima, cu hemartroză - toate structurile articulației etc. Mici deteriorare superficială de obicei nu sunt însoțiți simptome generale. În leziunile severe, există o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, paloarea pielii și a mucoaselor, greață, amețeli, slăbiciune și creșterea respirației.

Diagnosticare

Cu răni superficiale mici care nu sunt însoțite de simptome generale, diagnosticul este pus de un traumatolog pe baza tabloului clinic. Un studiu detaliat este efectuat în procesul PST. Cu extinse și răni adânci cu încălcarea stării generale, sunt necesare studii suplimentare, a căror listă este determinată ținând cont de localizarea daunei. Pentru leziuni în zona pieptului, este prescrisă o radiografie toracică, pentru deteriorarea abdomenului, o radiografie abdominală, ultrasunete sau laparoscopie etc. Dacă se suspectează o încălcare a integrității vaselor de sânge și a nervilor, consultați un este necesar un neurochirurg și un chirurg vascular.

Tratamentul rănilor

Leziunile superficiale mici sunt tratate într-un centru de traumatologie. Cu răni extinse și adânci, fracturi deschise, răni penetrante, suspiciune de încălcare a integrității organelor interne, a vaselor și a nervilor, este necesară spitalizarea în secția de traumatism, chirurgie sau neurochirurgie. Necesitatea suturii este determinată în funcție de durata impactului traumatic. Primar tratament chirurgical efectuat numai în prima zi după accidentare și în absența semnelor de inflamație.

PHO se efectuează sub Anestezie locala sau sub anestezie. Rana este spălată, cheaguri de sânge și corpi străini sunt îndepărtați. Marginile cavității plăgii sunt excizate, cavitatea este spălată din nou și suturată în straturi, lăsând drenaj sub formă de ieșire de cauciuc, tub sau semitub. Dacă zona afectată este în mod normal alimentată cu sânge, nu mai rămân corpuri străine, țesuturile din jur nu sunt zdrobite sau zdrobite, iar marginile sunt ferm în contact (atât la suprafață, cât și în profunzime), rana se vindecă. prin intenție primară. După aproximativ o săptămână, semnele de inflamație dispar și se formează o cicatrice sensibilă pe piele.

Leziunile mai vechi de o zi sunt considerate învechite și nu sunt supuse suturii. Rana se vindecă fie sub crustă, care durează puțin mai mult, fie prin supurație. În acest din urmă caz, apare puroiul, se formează un arbore de demarcație în jurul zonei de deteriorare. Supurația este însoțită reacție generală organism - există intoxicație, febră, o creștere a VSH și leucocitoză. În această perioadă se efectuează pansamente și drenaj activ. Dacă este necesar, se deschid dungi purulente.

Cu un curs favorabil, după aproximativ 2 săptămâni, rana este curățată, începe procesul de vindecare. În acest moment, atât locale cât și simptome generale inflamație, starea pacientului este normalizată. Rezultatul este o cicatrice mai aspră decât în ​​cazul tensiunii primare. Cu un defect tisular semnificativ, auto-vindecarea poate să nu aibă loc. În astfel de cazuri, este necesară plastia cu lambou cutanat liber sau cu lambou cutanat deplasat.

Rănile pot provoca daune mari corpului uman, chiar dacă nu sunt periculoase la prima vedere. În domeniul medicinei, există clasificarea acestora, care ajută la acordarea asistenței adecvate victimelor. Acest articol este dedicat unei astfel de probleme precum tipurile de răni și primul ajutor pentru tipuri variate deteriora.

Ce este o rană: definiție

Toată lumea trebuie să fi experimentat diverse răniși știi cum arată. Să înțelegem mai întâi ce este punct medical vederea sunt răni. Vom discuta despre tipurile de răni puțin mai târziu. În primul rând, acest concept înseamnă deteriorare mecanică pielea și membranele mucoase și țesuturile moi adiacente, nervii, mușchii, tendoanele, vasele de sânge, ligamentele și oasele.

Semnul principal al vătămării este prezența unei divergențe a marginilor pielii și mușchilor, adică căscarea, sângerarea și durerea. Pot provoca leziuni multiple sau unice stare de șoc din cauza pierderii de sânge și dureri severe, precum și provoacă infecție cu o varietate de microbi care pot dăuna întregului organism.

Ce sunt rănile: tipuri de răni

În clasificarea rănilor și rănilor, există mai multe caracteristici care se combină semne diferite: adâncimea de pătrundere în tesuturi moiși organe, numărul de răni, natura canalului plăgii, localizarea acestuia, prezența sau absența microflorei patogene în cavitatea plăgii și multe altele. Deci, să ne dăm seama ce tipuri de răni există astăzi.

În primul rând, fără excepție, toate rănile sunt inițial împărțite în accidentale și împușcate. Cele aleatorii sunt lacerații, învinețit, zdrobit, scalpat, înjunghiat și tocat. Armele de foc includ cele care sunt de obicei numite glonț și fragmentare. În al doilea rând, în funcție de ce formă a canalului plăgii este tipică pentru un anumit caz, acestea sunt împărțite în tangente, prin și oarbe. Această clasificare a rănilor se aplică tuturor, atât rănilor accidentale, cât și rănilor împușcate.

A treia caracteristică care permite organizarea asistenței adecvate în caz de vătămare este localizarea în raport cu organele interne ale unei persoane. În prezența unei leziuni, vorbim despre o rană penetrantă. În cazul opus - despre nepenetrare. Un rol important îl joacă o astfel de caracteristică precum numărul lor pe corp. Pe baza acestui indicator, acestea sunt unice și multiple.

În plus, tipurile de răni sunt împărțite în funcție de prezența sau absența infecției în cavitatea lor. Deci, există răni contaminate bacterian și aseptice (sterile), infectate și purulente. Cele aseptice se formează numai în condițiile aplicării lor în sala de operație. În alte cazuri, în funcție de tipul de microbi care au intrat în cavitatea plăgii, vorbim de răni infectate. Luați în considerare principalele tipuri de leziuni care sunt cele mai frecvente în practica medicală.

Răni și vânătăi zdrențuite, zdrobite: caracteristice

Acest grup leziunile rezultă cel mai adesea din transport, industriale și leziuni casnice. Trasaturi caracteristice pentru ei sunt o zonă semnificativă de leziuni tisulare, în special piele. Rănile zdrobite și zdrobite se vindecă foarte slab și de foarte multe ori provoacă șoc din cauza pierderilor mari de sânge și a intoxicației generale a organismului. De regulă, experții numesc trăsătura lor distinctivă un grad ridicat de infecție, care poate necesita măsuri sporite luate de medici. Rănile învinețite prezintă riscul de rănire a organelor interne și fracturi ale oaselor. Rănile din acest grup arată foarte impresionant, deoarece deschiderea apare pe o suprafață mare, afectarea țesuturilor moi este extinsă.

răni de înjunghiere

Rănile de înjunghiere sunt provocate prin utilizarea unor obiecte lungi și ascuțite: ace, cuțite, baionete și altele. Forma canalului plăgii este îngustă și adâncă. Adesea, cu acest tip de leziuni, nu doar pielea și mușchii sunt afectați, ci și fibrele nervoase, vase de sânge, organe interne. Sângerarea de la acest tip de vătămare este de obicei redusă, rezultând în răni de înjunghiere susceptibil la supurație și infecție cu tetanos.

Răni tăiate și tăiate

Rănile cauzate de obiecte ascuțite de formă lungă ascuțită sunt tăiate și tocate. Ele diferă de altele prin prezența sângerării venoase sau arteriale abundente, dar în același timp se vindecă destul de repede și ușor. Acest grup se distinge și prin faptul că marginile țesuturilor deteriorate sunt uniforme. Principala diferență dintre o rană tăiată și una incizată este adâncimea și forța impactului unui obiect ascuțit asupra țesutului. Deci, rănile incizate sunt de obicei superficiale, adică superficiale. Altele se caracterizează prin leziuni profunde ale mușchilor și chiar ale oaselor. Rănile tăiate sunt tratate ceva mai mult decât cele incizate datorită faptului că, pe lângă țesuturile moi, este necesară refacerea oaselor scheletului.

Mușcături și răni otrăvitoare

Experții numesc afectarea țesuturilor pe scară largă și profundă principala caracteristică a mușcăturilor. De asemenea, se disting grad înalt contaminarea suprafeței plăgii cu produse biologice neobișnuite pentru om: saliva sau otrăvuri. Ca urmare a acestui fapt, foarte adesea ele sunt complicate de procese putrefactive și infecție acutăţesuturile adiacente sau întregul corp. Rănile otrăvitoare provocate de reptile, artropode și multe insecte sunt adesea însoțite de următoarele simptome: durere intensă și prelungită, umflarea și decolorarea pielii, aspectul formațiuni de bule pe piele la locul mușcăturii, precum și deteriorarea stării generale a victimei.

răni prin împușcătură

Rănile prin împușcătură unesc sub un singur concept toate rănile primite prin pătrunderea în corpul gloanțelor, fragmentelor de grenade, mine, capsule sau alte particule dăunătoare. Acest grup de leziuni se împarte, la rândul său, în pătrunzătoare și nepenetrante, prin, oarbe și tangenţiale. În funcție de cât de departe a pătruns un glonț sau un fragment în corp, există o posibilitate de fractură osoasă, ruptură a vaselor de sânge și a ligamentelor musculare. Admisie Rana provocata de glontîntotdeauna mult mai mic decât rezultatul. În jurul lui există întotdeauna o urmă de praf de pușcă sau alți explozivi sub forma unui mic halou.

Care sunt pericolele rănilor și rănilor

Aproape toate tipurile de răni sunt periculoase pentru viața și sănătatea umană. În primul rând, acest lucru se datorează pătrunderii microflorei patogene în cavitatea lor. Chiar și cu un nivel scăzut de infecție în rană, microorganismele se pot multiplica, deoarece conține un mediu nutritiv - țesut complet sau parțial mort. Dezvoltarea infecției în cavitatea plăgii reprezintă principala amenințare pentru sănătatea umană.

Rănile tăiate, tăiate și înjunghiate au cel mai mic risc de a dezvolta o infecție secundară, deoarece distrugerea și necroza țesuturilor din ele are loc în zonele cu care obiectul care a provocat rănirea a fost în contact direct. În plus, cu aceste tipuri de leziuni, sângele curge liber din cavitatea plăgii, ceea ce contribuie la curățarea ei spontană. Rănile înjunghiate sunt mai puțin susceptibile de a se infecta din alte motive: de regulă, marginile lor sunt destul de bine închise, ceea ce înseamnă că rana nu se deschide, iar infecția nu poate pătrunde liber în cavitatea sa din exterior.

Cel mai mare pericol în ceea ce privește dezvoltarea infecției este rănile rupte, zdrobite, împușcate și mușcate. Datorită suprafeței mari de deteriorare caracteristică acestora, precum și faptului că țesuturile din cavitatea lor sunt practic neviabile, riscul de a dezvolta infecții anaerobe și alte infecții este foarte mare. Numeroase buzunare oarbe pline cu fragmente tesut muscularși cheaguri de sânge, pot deveni un excelent teren de reproducere pentru bacteriile prinse în ele. Acest lucru poate provoca supurație chiar și în afara plăgii și poate duce la sepsis. Lacerațiile însoțite de desprinderea unui lambou de piele (așa-numitele răni scalpate) sunt considerate a fi printre cele mai lungi de vindecare, totuși, datorită adâncimii mici a leziunii, riscul de infecție a acestora este oarecum redus.

Reguli generale pentru primul ajutor pentru accidentări

Depinde de cât de corecte vor fi acțiunile atunci când orice tip și natură a unei răni apare pe corp. tratament suplimentar si refacerea sanatatii pacientului. Există un număr reguli generale primul ajutor pentru astfel de leziuni. În primul rând, merită să înțelegeți că tratamentul imediat cu antiseptice este o garanție că vor exista mai puține microorganisme în rană. O întrebare complet diferită este cum să o faci corect. Deci, să înțelegem elementele de bază ale primului ajutor:

1. Ca mijloc de curățare a suprafeței rănii, cel mai bine este să utilizați peroxid de hidrogen sau un alt lichid aseptic care nu conține alcool, deoarece intrarea acestuia în țesuturi poate provoca arsuri și iritații.
2. Tinctura de iod, verde strălucitor și alte produse pe bază de alcool pot fi utilizate numai pentru tratarea pielii din jurul rănii.
3. Dacă există sângerare de la rană, este important să o opriți prin aplicarea unui garou sau a unui bandaj strâns și abia apoi tratați rana cu antiseptice.
4. Vata nu poate fi folosită ca material izolator pentru aplicarea directă pe rană, deoarece fibrele sale pot provoca infecție suplimentară. Cel mai bine este să folosiți un bandaj sau bucăți de pânză pentru aceasta.
5. Chiar și o mușcătură mică a unui animal fără afectarea evidentă a pielii necesită tratarea pielii cu un antiseptic și contactarea unui specialist cât mai curând posibil, deoarece există riscul de infectare cu rabie.
6. Dacă există fragmente de pământ sau alte corpuri străine în rană, nu încercați să le îndepărtați singur, este mai bine în acest caz să duceți victima la cel mai apropiat spital.
7. Mișcarea victimelor cu o rană în abdomen și piept ar trebui să fie foarte atentă, cel mai bine este să faceți acest lucru cu o targă.

În caz contrar, în problema primului ajutor, este necesar să ne bazăm pe tipul de vătămare.

Primul ajutor pentru răni cauzate de tăieturi, înțepături și vânătăi

Plăgi învinețite, tăiate și incizate, este important în primul rând izolarea și oprirea sângerării, pentru care un garou sau bandaj strâns. Un punct importantîn acest proces este durata clampării țesuturilor - maximum 20 de minute. O expunere prea lungă de acest fel poate duce la necroza unei părți a corpului. După aplicarea unui garou și oprirea sângerării, puteți curăța rana de contaminarea vizibilă cu asepsie și puteți aplica un bandaj.

Primul ajutor pentru răni prin împușcătură

O rană prin împușcătură în sine este foarte periculoasă, deoarece adesea duce la distrugerea pe scară largă a țesuturilor din interiorul corpului. Când membrele sunt rănite, este important să le imobilizezi cât mai mult posibil prin aplicarea unei atele, deoarece există riscul de fractură osoasă. În cazul unei răni la stomac sau în piept, victima trebuie să fie, de asemenea, liniștită. Rănile împușcate nu trebuie eliberate de fragmente de muniție, este suficient să le acoperiți cu o cârpă curată și, dacă există sângerare, aplicați un garou sau un bandaj strâns.

Primul ajutor pentru răni otrăvite

Rănile provocate de reptile și insecte otrăvitoare sunt periculoase atât în ​​sine, cât și în raport cu starea corpului în ansamblu. Primul ajutor pentru acest tip de rană trebuie acordat cât mai repede posibil. Dacă există o înțepătură în rană (albine, de exemplu), este important să o îndepărtați cu atenție, încercând în același timp să nu strângeți sacul otrăvitor. După aceea, puteți trata rana cu antiseptice care conțin alcool. Când există un edem mare, senzație de arsură severă sau durere, erupție cutanată la locul mușcăturii ar trebui să vedeți un medic.

Mușcăturile de șarpe sunt tratate cu antiseptice și acoperite cu un bandaj curat. Unii experți recomandă aplicarea frig pe astfel de răni și utilizarea unui garou pentru a evita răspândirea rapidă a otravii prin fluxul sanguin.

Orice tip de rănire necesită mersul la clinică chiar și după acordarea primului ajutor victimei, deoarece acest lucru va ajuta la evitarea diferitelor riscuri, precum și la accelerarea recuperării complete.

Ce este o rană?
O rană este o încălcare a integrității pielii, a membranelor mucoase și a țesuturilor profunde, cauzată de actiune mecanica. Se caracterizează prin durere, sângerare și divergență a marginilor rănii. Leziunile cutanate sunt cele mai frecvente, dar rana se poate extinde adânc în cavitățile corpului și organele interne.

Ce tipuri de răni există?
Există leziuni superficiale ale pielii - abraziuni, precum și răni; tăiat, înjunghiat, învinețit, rupt, mușcat, împușcat etc., în funcție de cauzele și instrumentele sau metodele de producere a rănilor.

Prin ce se caracterizează abraziunile (macerația) pielii?
Abraziunea epidermei apare cel mai adesea cu o presiune nu foarte puternică cu un obiect dur contondent, căzând sau lovind suprafețe dure dure.
Rana nu este profundă, doar straturile superficiale ale pielii - epiderma - sunt deteriorate. Cu toate acestea, abraziunile nu trebuie tratate ușor, deoarece pot fi cauza infecției purulente.
O rană incizată este o rană cauzată de o mișcare de alunecare a unui obiect tăietor ascuțit, cum ar fi un cuțit, brici, sticlă, tablă etc. Are margini și pereți netezi și netezi. O astfel de rană sângerează de obicei abundent, ceea ce ajută la curățarea acesteia. Rănile tăiate se vindecă rapid, probabilitatea de infecție este scăzută.

Care sunt caracteristicile rănilor de înjunghiere?
O rană înjunghiată este similară cu o rană tăiată; apare atunci când este expus la un obiect ascuțit, lung și îngust (cuie, furculiță, baionetă etc.). Deschiderea externă este mică, dar canalul poate fi adânc. Obiectele de perforare pot pătrunde adânc în țesuturi și pot provoca leziuni interne extinse.
O rană înjunghiată este periculoasă pentru sângerare internă. Rănile de înjunghiere penetrante ale toracelui sau din cavitatea abdominală sunt deosebit de periculoase. Astfel de răni toracice pot fi însoțite de leziuni ale plămânilor, inimii, vaselor de sânge mari cu sângerare masivă și pot duce la moarte subită. Plăgile abdominale penetrante sunt complicate de leziuni intestinale, peritonită și duc la deces dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență.

Ce trebuie să știi despre rănile vânătate?
O rană învinețită apare atunci când este lovită cu obiecte contondente: o piatră, un ciocan, un baston etc. Marginile ei sunt neuniforme, concave; sângerarea nu este abundentă, deoarece vasele de sânge sunt comprimate. Țesuturile învinețite suferă rapid necroză. Ambii factori - sângerare ușoară și zdrobire a țesuturilor - contribuie la infecția rapidă.

Care sunt caracteristicile rănilor dezghețate?
O rană zdrobită este ca o rană puternic vânătă.
La locul strivirii și rupturii tisulare se formează zone extinse de necroză. Victimele pot muri rapid din cauza „sindromului de zdrobire”, în care toxinele din țesuturile necrotice intră în organism prin fluxul sanguin și duc la otrăvire fatală.

Ce este o rană la nivelul scalpului?
O rană scalpată este o rană cu separarea completă sau parțială a unui lambou mare de piele. Cu o rană scalpată a capului, toate țesuturile moi sunt separate, expunând craniul gol.

Ce este o lacerație?
O rană lacerată apare sub influența supraîntinderii țesuturilor. Marginile sale sunt neuniforme, rupte, în partea de jos a plăgii sunt bucăți de țesut adipos și muscular. Adesea se formează un defect al pielii și țesuturilor profunde.

Care este pericolul rănilor prin mușcătură?
Rănile prin mușcătură sunt răni cauzate de dinții unui animal sau uman. Arată ca niște rupte, deși în exterior pot fi mici și nu foarte înfricoșătoare. Mușcăturile de animale sunt periculoase deoarece acestea flora microbianăîn cavitatea bucală a animalelor este abundent și patogen.
Mușcăturile animalelor turbate sunt deosebit de periculoase. Prin urmare, în fiecare caz, cu mușcături, în ciuda dimensiunii rănii, ar trebui să consultați imediat un medic. Chiar și mici zgârieturi minore devin o complicație formidabilă dacă agentul cauzal al rabiei pătrunde prin ele cu saliva animalelor. Sunt deosebit de periculoase rănile feței, capului și gâtului, în care dezvoltarea rabiei poate apărea foarte rapid.
Singura metodă de protecție împotriva bolii este vaccinarea împotriva rabiei.

Care este pericolul rănilor otrăvitoare?
O rană otrăvită este o rană care a fost injectată cu otravă. Rănile otrăvite sunt mușcături de șarpe, albine, viespi, viespi.

Care sunt caracteristicile rănilor prin mușcătura de șarpe?
La locul mușcăturii de șarpe sunt vizibile două puncte caracteristice cu picături de sânge, precum și umflarea dureroasă, cianoza pielii. În curând, apar simptome generale: amețeli și durere de cap, greață, vărsături, creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență respiratorie, confuzie și apoi pierderea conștienței. Uneori, moartea poate apărea în câteva ore, în special la copii.
Tratamentul se bazează pe administrarea rapidă a unui ser specific împotriva veninului de șarpe (ser imunitar antitoxic). Serul anti-șarpe poate fi aplicat pe pielea din jurul rănii.

Care sunt caracteristicile rănilor cauzate de insecte?
În rană după o mușcătură de insecte (vespe, albine), poate rămâne o înțepătură (o viespe nu lasă o înțepătură). Veninul de insecte provoacă un edem arzător tranzitoriu care cuprinde pielea și țesut subcutanat, roșeață (centrul poate fi palid la locul mușcăturii). În unele cazuri, mai ales atunci când sunt alergice la veninurile de insecte, umflarea poate capta fața, mucoasele gurii, nasul, laringele, traheea, îngreunând respirația și amenințănd viața pacientului. În aceste condiții, este urgent să se administreze antihistaminice și hormoni intramuscular sau intravenos și să se conducă imediat pacientul la cel mai apropiat centru medical.

Care sunt caracteristicile rănilor prin împușcătură?
Rănile prin împușcătură apar ca urmare a folosirii armelor de foc (pistol, carabină, pistol) sau a rănirii prin fragmente rezultate din explozia de grenade, obuze de artilerie, mine, bombe etc. Un fragment poate rămâne în țesuturi (plagă oarbă) sau străpunge toate țesuturile (plagă penetrantă). Prin rănile au o intrare și o ieșire. Astfel de răni sunt însoțite de leziuni tisulare ca urmare nu numai impactului, ci și impactului energiei cinetice. Dacă rana este localizată în cap, piept sau abdomen, există o amenințare semnificativă pentru viața victimei. Uneori, astfel de răniți mor la locul rănii sau după o perioadă scurtă de timp.
Rănile rezultate în urma exploziilor sunt deosebit de periculoase, nu numai din cauza amplorii pagubelor, ci și din cauza dezvoltării gangrenei gazoase.

Ei o numesc rană leziune deschisățesuturi cu încălcarea integrității pielii sau a membranelor mucoase. Simptome locale ale rănilor: sângerare și diferențe în marginile sale (hiatus), durere și disfuncție.

Toate rănile sunt împărțite în accidentale și operaționale (aseptice). În plagă se disting marginile, pereții și canalul plăgii. Rănile sunt oarbe și traversante. Cu jaluzelele, există o singură gaură (admisie), cu cele traversante - două (admisie și ieșire). O rană arbitrară conține așa-numitul conținut al plăgii - cheaguri de sânge, zone de țesuturi distruse, corpuri străine (piese de îmbrăcăminte, obiecte etc.), diverse microorganisme. Țesuturile din jurul rănii sunt rănite grade diferite in functie de natura leziunii. În jurul plăgii, există zone de impact, comoție și stupoare locală a țesuturilor.

Rănile sunt pătrunzătoare și nepenetrante. Penetrante - acestea sunt cele care pătrund în cavitatea corpului (articulație, cavitate craniană, torace, cavitate abdominală etc.).

Rănile în funcție de natura leziunilor tisulare sunt împărțite în înjunghiere, tăiate, tocate, vânătate, rupte, rupte, mușcate, otrăvite, împușcate și mixte.

Rănile incizate apar atunci când țesutul este deteriorat de obiecte ascuțite - un aparat de ras, cuțit, sticlă etc. Se caracterizează prin margini netede, goluri largi și sângerare semnificativă. Rănile incizate sunt adesea superficiale. Când sunt aplicate, nu există traumatisme tisulare semnificative, de obicei se vindecă fără complicații.

Rănile de înjunghiere sunt provocate cu baionetă, furcă, pungă, ac și alte obiecte similare. O caracteristică a unor astfel de răni este un canal îngust al plăgii și o adâncime considerabilă, în urma căreia este posibilă deteriorarea cavităților situate în spatele cursului canalului plăgii vaselor, nervilor și altor organe. Deoarece rana se deschide, canalul plăgii este închis, iar microbii pot pătrunde adânc în țesuturi. Prin urmare, rănile înjunghiate sunt adesea complicate de supurație severă și.

Lacerațiile și vânătăile sunt tipice pentru transport și leziuni industriale, uneori apar atunci când se lucrează agricultură. Ele sunt însoțite de sacrificări semnificative și rupturi de țesut, în special de piele.

Rănile rupte sunt cauzate de obiecte grele. Acestea apar cu feroviare, automobile și alte răni grave. Se caracterizează printr-o răspândire semnificativă a țesuturilor, uneori însoțită de detașarea membrelor (amputație traumatică), șoc sever, pierderi mari de sânge și intoxicație.

Rănile zdrențuite, vânătăi și rupte se vindecă foarte prost din cauza leziunilor tisulare semnificative, adesea complicate de infecție, în special anaerob și tetanos.

Rănile tăiate sunt provocate cu un topor, o sabie și alte obiecte grele și ascuțite. Ele se caracterizează printr-un impact semnificativ asupra țesuturilor și tulburări profunde și severe ale oaselor și organelor interne.

Rănile de mușcătură sunt însoțite de leziuni mari și profunde, contaminare semnificativă, în urma căreia sunt foarte adesea complicate de o infecție acută și putrefactivă.

Rănile otrăvite apar din cauza pătrunderii diverselor substante toxice- otravuri de lupta si radioactive, cu muscatura de serpi, scorpioni etc.. Se caracterizeaza curs sever cu simptome otrăvire generală organism. Când sunt mușcați de șerpi (vipere, gyurza, nisip efa), următoarele simptome: durere severă și prelungită, umflături, hemoragii subcutanate, veziculele apar pline cu lichid sângeros. În același timp, apar simptome generale: amețeli, slăbiciune, greață, transpirații, dificultăți de respirație, ritm cardiac crescut, o scădere bruscă tensiune arterială, leșin, colaps - dacă otrava a intrat în sânge. Moartea poate apărea în câteva ore sau zile.

Mai ales când hipersensibilitate pacientul la veninul de albine prezintă, de asemenea, un anumit pericol.

Semne. Durere arzătoare, umflarea țesuturilor în zona mușcăturii, creștere rapidă, slăbiciune, dureri de cap, greață, vărsături. Cu mușcături repetate, în special la copii, și cu sensibilitate crescută la veninul de albine, sunt posibile leșin, tulburări respiratorii și cardiace.

Prim ajutor. Este necesar să îndepărtați rapid înțepătura dacă rămâne la locul mușcăturii și apoi aplicați pe rană vată umezită cu amoniac sau tartru, vodcă, o soluție de peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu. După aceea aplicați compresa rece, victimei i se dă de băut un pahar cu ceai fierbinte.

Înfrângerea otravii de pești și meduze

Pentru pescari și înotători, în special pentru scafandri, posibile injecțiițepi și ace ale aripioarelor dorsale ale peștilor care trăiesc în Marea Neagră (manușa de mare, scorpion și dragon de mare).

Semne. Apare la locul rănirii durere ascuțită, umflătură. Când pielea întâlnește anumite tipuri de meduze, există arsuri chimice. El se manifestă durere arzătoare, senzație de căldură, roșeață, umflare semnificativă. Victima poate avea un atac de astm.

Prim ajutor. Nu este necesar să opriți în grabă sângerarea atunci când înțepăți aripioarele de pește cu ace. Locul de injectare trebuie lubrifiat cu tinctură de iod sau soluție de mangan, iar pe rană trebuie aplicată o compresă rece. Când pielea este arsă de tentaculele meduzei, mucusul acesteia este îndepărtat prin spălarea zonei afectate, ungerea plăgii cu vaselină și aplicarea unei comprese reci.

Mușcături de la animale turbate

Vulpi și lupi. Semnele acestei boli sunt comportamentul agitat la câini, paralizia și rabia. Un animal, care a mușcat o persoană, o poate infecta cu rabie chiar înainte ca toate aceste semne să apară în el. Prin urmare, orice mușcătură ar trebui considerată suspectă pentru rabie.

Un animal care prezintă semne de rabie trebuie izolat și ținut sub control.

Prim ajutor. Rana după mușcătura unui animal turbat este unsă cu tinctură de iod, se aplică un bandaj pe zona afectată. Apoi victima este trimisă la un ambulator sau tratament spitalicesc si la statiile Pasteur de vaccinare antirabica.

Daune prin împușcătură

Armele de foc sunt înțelese ca daune care apar la tragerea din toate tipurile de arme de foc, din explozii de muniție (cartușe, grenade, mine, explozivi) sau piesele acestora (amorsare, siguranțe, siguranțe).

Rănile prin împușcătură, în special rănile de schije, provoacă traumatisme semnificative și distrugerea țesuturilor. În funcție de natura canalului plăgii, se disting rănile traversante, oarbe și tangențiale, precum și pătrunzătoare și nepenetrante. În funcție de tipul de deteriorare, există leziuni ale țesuturilor moi, fracturi prin împușcătură, leziuni cu leziuni ale vaselor de sânge, nervilor și organelor interne. Rănile prin împușcare sunt multiple și combinate (cu daune diverse corpuri). Ele sunt caracterizate printr-un canal complex al plăgii cu leziuni tisulare semnificative. În zona canalului rănii există o lovitură puternică și o contuzie suprafata mare datorita asa-numitului impact lateral, actiunea hidrodinamica a proiectilului care a provocat rana. Ieșirea este mai mare decât intrarea.