Senzație de prolaps a uterului. Simptomele prolapsului de organe abdominale: le cunoașteți? Tratament la domiciliu cu remedii populare sigure

este o boala care apare mai des la femeile care au nascut de multe ori din cauza laxitatii peretelui abdominal anterior si a planseului pelvin. De asemenea, apariția bolii poate fi asociată cu următoarele motive: rupturi perineale în timpul nașterii, severe munca fizicaîn perioada postpartum, poziția incorectă a uterului (spatele îndoit); relaxarea ligamentelor care o țin în poziția corectă.

Prolapsul uterin este adesea însoțit de prolapsul pereților vaginali, implicând pereții vezicii urinare sau rectului. Purtarea unui copil poate afecta starea mușchilor. Există o deplasare în jos a uterului de-a lungul axei pelvine, care, odată cu dezvoltarea bolii, duce la faptul că uterul se extinde dincolo de fanta genitală - prolaps uterin. Există mai multe grade de prolaps; tratamentul chirurgical este doar pentru cazurile semnificative (prolapsul uterului) - acest lucru va fi determinat de medicul dumneavoastră ginecolog după o examinare detaliată pe scaun și ecografie vaginală.

Simptomele prolapsului uterin

Boala se poate dezvolta lent de-a lungul anilor, dar se poate face simțită și brusc. Următoarele simptome sunt caracteristice prolapsului uterin:

• deoarece prolapsul uterului duce la stagnarea sângelui în pelvis, uterul crește în dimensiune, este umflat, apare durere și o senzație de greutate în abdomenul inferior, o senzație de durere sâcâitoare în vagin;
• durere în sacrum, mai rar în partea inferioară a spatelui;
• leucoree, scurgeri de sânge;
• funcția vezicii urinare este afectată: frecvența crescută a urinării, scurgerea involuntară de urină la tuse, râs, mers rapid, retenție urinară;
• senzație de corp străin în vagin.

Cu toate acestea, prolapsul uterin se poate dezvolta fără simptomele caracteristice etapelor inițiale: într-o perioadă scurtă de timp, se poate întâmpla ca colul uterin să coboare până la fanta genitală și să iasă din aceasta - medicul afirmă gradul trei de prolaps uterin. Această boală nu numai că provoacă mari neplăceri în viața sexuală (penisul se lovește constant de colul uterin), această situație duce la pericolul de infectare a uterului.

După cum spun medicii, multe femei suportă astfel de inconveniente și trăiesc cu un diagnostic de „prolaps uterin” timp de 30 de ani, până când boala ajunge la extrem: uterul prolapsat interferează chiar și cu mersul pe jos. Este greu de imaginat în ce fel de tortură se pot transforma sporturile și sexul.

Tratamentul prolapsului uterin

Mulți oameni sunt jenați să vină la medic și să spună că ceva îi deranjează „între picioare” - această jenă poate duce la dezvoltarea bolii într-un grad extrem. Datorită naturii progresive a bolii, chiar și la un grad scăzut, ar trebui să începeți un tratament de restaurare pentru a crește tonusul țesuturilor:

• o alimentație bună;
• proceduri de apă;
• special exerciții de gimnastică;
• angajare adecvată fără activitate fizică intensă.

De exemplu, un set de exerciții Kegel este foarte eficient, care ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine: se bazează pe contracția mușchilor vaginului și inghinal, îmbunătățindu-le tonusul. În fiecare zi trebuie să efectuați cel puțin 200 de exerciții. Metodele ortopedice (folosirea pesarelor vaginale) sunt rareori folosite.

Pesarul (inelul uterin) este un inel elastic care susține colul uterin și îl împiedică să se miște în jos. Acoperă colul uterin și ține uterul într-o poziție ridicată - destul de eficient chiar și în a treia etapă a prolapsului. Caracteristicile purtării unui inel uterin sunt următoarele: inelul trebuie plasat de un medic, purtare constantă un pesar poate duce la escare și eroziuni ale colului uterin, trebuie spălat frecvent și îndepărtat în timpul actului sexual, prin urmare, această metodă este potrivită pentru tine dacă nu ești foarte activă sexual.

În timp, prolapsul progresează, nu numai uterul, ci și organele vor cădea cavitate abdominală, în special ansele intestinale, ceea ce este foarte grav, astfel încât specialiștii tratează cel mai adesea prolapsul uterin chirurgical.

Chirurgie pentru prolaps uterin

Chirurgia restabilește integritatea și funcționalitatea ligamentelor care suspendă uterul și poziția uterului. Operația este considerată complexă și se efectuează sub anestezie generală folosind metoda laparoscopiei: medicul face trei puncții mici (cu dimensiunea de 0,5 cm) cu un ac gros în vagin, care se vor vindeca rapid și vor deveni invizibile.

Prin aceste puncții, medicul introduce o cameră de televiziune și instrumentele sale și corectează rapid ligamentele uterine. În același timp, se corectează poziția vezicii urinare, ceea ce elimină incontinența de efort.

Nici măcar nu poate fi vorba de o cicatrice pe stomac, durere chinuitoare!

Va trebui să stai în clinică doar câteva zile sub supravegherea medicilor. După operație, nu numai structura anatomică a organelor genitale este complet restaurată, ci și calitatea dorită a vieții.

Grupa de boli:

Întrebări și răspunsuri pe tema „Prolaps uterin”

Întrebare:Buna ziua! Am 28 ​​de ani, pe 9 august am avut prima nastere. După 3 luni, am fost amenințată cu prolaps uterin (au spus că colul uterin este foarte jos și aproape de vagin). Exercițiile mă vor ajuta să-mi întăresc mușchii pelvieni sau va trebui să mă operez? Este posibil să ai un al doilea copil după operație? La câte luni după cauterizare cu surhydron puteți efectua exerciții de întărire?

Răspuns: Buna ziua. Tratamentul ar trebui să înceapă cu întărirea mușchilor, ținând cont de vârstă, acest lucru poate da rezultate bune. Puteți naște singur, dar trebuie să fiți pregătit pentru faptul că, în timpul sarcinii, după 14-15 săptămâni, în unele cazuri colul uterin este monitorizat (când se scurtează și se dilată - insuficiență istmico-cervicală), în unele cazuri este este necesar să se aplice suturi, adică „suturarea” colului uterin. După cauterizare, exercițiile pot începe după 3 săptămâni, dacă nu există complicații după procedură.

Întrebare:Am 55 de ani. Dupa promontofixare efectuata in urma cu 2 luni a aparut un disconfort sever - presiune dureroasa din peretele posterior al vaginului cu plasa pe ampula rectului, care a fost confirmata de medicul ginecolog local la care am fost observat dupa operatie. Mă puteți ajuta?

Răspuns: Poti ajuta. Trebuie să știi mai precis esența a ceea ce ți se întâmplă: este un fel de afecțiune temporară sau este într-adevăr o problemă serioasă? Este necesar să se cunoască mai precis protocolul de funcționare, ce plasă a fost folosită, ce material de sutură, dacă au existat dificultăți în timpul operației care ar putea duce la dezvoltarea unei complicații întârziate. Ma puteti suna inapoi la telefon si cere un sfat.

Întrebare:Bună, mama mea are 66 de ani, în în prezent Are prolaps uterin si are si hernii ombilicale si inghinale.Este posibil sa se faca promontofixare laparoscopica si se fac astfel de operatii in Nijni Novgorod, multumesc.

Răspuns: Mă îndoiesc că operațiile laparoscopice pentru prolapsul genital sunt efectuate în Nijni Novgorod, eu, conform macar, nu am auzit nimic despre asta. Mama ta poate fi operată și la Moscova. Pentru a face acest lucru, trebuie să lămurim mai întâi câteva întrebări referitoare la starea ei de sănătate, ceea ce ne va permite să spunem cu încredere că va putea suferi o operație lungă fără probleme.

Întrebare:Buna ziua, am un usor prolaps vaginal dupa nastere, am 21 de ani, va rog sa-mi spuneti, este posibil sa pompati abdomenul si poate disparea complet? Este posibil sa folosesc tampoane si sa fiu activ sexual? se înrăutățește? Există alte metode? de a-l elimina?!

Răspuns: Dacă aveți o pierdere, mergeți la o programare personală, este prea devreme pentru a vă pompa abdomenul, este mai bine să nu folosiți tampoane și este prea devreme pentru a face sex, trebuie să vă consultați personal.

Întrebare:Salut zi buna. Am 28 ​​de ani, dupa a treia nastere am observat prolaps al peretelui uterin (s-a intamplat si in timpul sarcinii), va rog sa-mi spuneti daca pot sa raman insarcinata si sa port alt copil, a treia nastere a fost acum un an. Am si vene varicoase membrele inferioare. Sau nu ar trebui sa ramai inca insarcinata?

Răspuns: Bună ziua, consultați personal medicul dumneavoastră.

Prolapsul sau prolapsul uterului este o boală care apare din cauza formării de patologii sub formă de locație incorectă a acestui corp, precum și cu: deplasarea fundului, deplasarea colului uterin, nivelul scăzut limite normale, a cărei cauză este slăbirea fibrei musculare din podeaua pelvină și ligamente. Patologia poate fi însoțită de simptome precum: greutate și presiune, disconfort, tragere și durere surdăîn zona abdomenului inferior, durere sâcâitoareîn vagin. În plus, pot apărea probleme cu urinarea, iar deseori apar scurgeri vaginale.

Prolaps uterin

Semnele prolapsului uterin sau al prolapsului cervical sunt diferite pentru toate femeile, dar asta nu înseamnă că tratamentul nu este necesar.

De fapt, boala este foarte:

• Periculos;
• Dezvoltare rapidă;
• Grav, deoarece poate provoca consecințe ireversibile.

Dificultatea este că prolapsul parțial sau complet al organului este posibil, iar prolapsul uterului în sine este o anomalie în localizarea acestuia, care poate fi congenitală sau dobândită. Cu acest diagnostic, există în plus un prolaps al colului uterin, care poate fi văzut chiar și prin fanta genitală. Dacă marginile uterului se extind dincolo de vagin, atunci acesta este un semn clar de prolaps uterin și necesită asistență imediată din partea unui specialist.

Simptomele prolapsului uterin

Cum arată uterul când este în jos poate fi înțeles prin simptomele descrise mai jos. Cu toate acestea, dacă uterul a început să prolapseze sau este deja prolapsat, atunci este necesară consultarea imediată cu un medic.

Dacă patologia nu este tratată, se va dezvolta activ și va începe să apară treptat.:

• Durere de desen în uter;
• Greutate;
• Durere în sacrum;
• Dureri de spate inferioare;
• Senzații de tragere în vagin;
• Senzație de prezență a unui corp străin în vagin.

După și în timpul actului sexual, puteți experimenta dureri severe și chiar spotting. Încălcat ciclu menstrual, iar scurgerea în sine devine rară sau, dimpotrivă, prea abundentă.

Această patologie poate însoți infertilitatea, precum și întreruperea sarcinii și, prin urmare, atunci când apare, trebuie să fii observat de un specialist.

Este foarte posibil ca consecințele unei astfel de patologii să înceapă după naștere, deoarece activitatea nu este prea simplă și implică diverse probleme. Conform statisticilor, aproape fiecare a treia femeie are complicații și se manifestă sub formă de: constipație, colită, incontinență fecale, incontinență gazoasă. Faptul că uterul a început să coboare poate fi observat de medic la următoarea examinare, precum și chiar de sexul frumos. O astfel de patologie poate fi detectată exact prin modul în care o parte a uterului începe să fie vizibilă, care este acoperită cu crăpături și o suprafață care se micșorează.

Cu frecare constantă cu intrarea, aspectul de:

• escare;
• Suprafață de sângerare;
• Infecţie.

Când uterul prolapsează, circulația sângelui în zona pelviană este întreruptă și este posibilă, de asemenea, formarea de stagnare a sângelui, cianoză și chiar umflarea țesuturilor moi. De îndată ce uterul scade, atunci, conform indicatorilor fiziologici, este imposibil să aveți o activitate sexuală în continuare, deoarece aceasta nu numai că nu va aduce plăcere, ci va provoca și durere, precum și va accelera dezvoltarea problemei.

Cum arată prolapsul uterin: foto

Motivele prolapsului uterului pot fi foarte diferite, deoarece totul depinde de femeia însăși. Este de remarcat faptul că femeile de vârste complet diferite se confruntă cu această patologie. De exemplu, acest lucru este posibil la 25 de ani și la 50. Potrivit statisticilor, cei care au depășit pragul de vârstă de 50 de ani au o probabilitate de a întâmpina o astfel de problemă de până la 70%. Dintre toate operațiile din domeniul ginecologiei, îndepărtarea unei patologii precum prolapsul uterin reprezintă 15% din cazuri.

În ceea ce privește factorul care provoacă prolapsul uterin, acesta este cel mai adesea:

• Scăderea tonusului muscular;
• Slăbirea aparatului ligamentar de pe podeaua pelvină;
• Deplasarea rectului, precum și a vezicii urinare.

De regulă, în prezența unei astfel de patologii, apare o întrerupere a funcționării acestor organe. Un uter prolapsat poate apărea și la o vârstă fragedă la femeile care nu au născut. Dacă apare prolaps, se poate observa o tulburare funcțională pronunțată, care duce la suferință morală și fizică și, de asemenea, afectează adesea o scădere a performanței. În mod ideal, uterul ar trebui să fie situat la aceeași distanță față de pereții pelvisului, chiar între vezica urinara si rect.

Procesul de prolaps uterin: fotografie

O astfel de patologie precum prolapsul uterin are propria sa clasificare în funcție de cât de mult este prolapsat organul și dacă acesta cade.

Etape:

• În stadiul inițial, se observă prolapsul corpului și al colului uterin;
• A doua etapă se caracterizează prin prolaps parțial al uterului;
• Într-o etapă ulterioară, poate exista prolaps complet al organului;
• Ultima etapă este prolapsul organului, în care se efectuează îndepărtarea.

Motivele pentru care prolapsul uterului este o tulburare anatomică a organelor planșeului pelvin, care apare, după cum sa menționat deja, din cauza fibra muscularaîn planşeul pelvin. Boala poate fi provocată de: travaliu; intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea bolilor ginecologice; rupturi în zona perineală; perturbarea conducerii impulsurilor nervoase.

Un uter prolapsat poate provoca formarea de: tulburări hormonaleîn timpul menopauzei; displazia fibrelor în țesuturile conjunctive. Sunt în pericol acele femei care au: nașteri frecvente; muncă fizică epuizantă; in varsta; Există predispozitie genetica; presiune peritoneală internă ridicată; obezitatea; tumori maligne; constipație; tusind.

Simptomele și tratamentul prolapsului uterin

Ce să faci când apare o boală precum prolapsul uterin și de ce prolapsează? Tocmai cu aceste întrebări femeile încep adesea să apeleze la medici. Este de remarcat faptul că, după citirea recenziilor de pe Internet, precum și a numeroaselor studii, putem concluziona că patologia a început să afecteze și organismele tinere. O astfel de patologie trebuie tratată imediat pentru a nu recurge la o astfel de metodă precum intervenția chirurgicală.

Diagnosticul bolii este efectuat de:

• Studiu cu două mâini;
• Examinarea rectală, care vă permite să studiați starea mușchilor podelei pelvine, precum și să distingeți simptomele acestei patologii de prolapsul cavității intestinale.

În general, astfel de acțiuni sunt destul de suficiente, dar dacă stadiul este avansat sau, din motive fiziologice, a fost imposibil să se efectueze un studiu cu drepturi depline, atunci sunt posibile proceduri suplimentare. Astfel de metode de diagnosticare includ: tehnologia cu ultrasunete; testarea urodinamică; efectuarea electromiografiei; imagistică prin rezonanță magnetică.

Dacă există un diagnostic, cum ar fi incontinența urinară, atunci este necesar un complex urodinamic special, care este efectuat de un urolog.

Astfel de acțiuni nu sunt deloc obligatorii și, în plus, s-ar putea să nu dea întotdeauna rezultate pozitive. Este foarte posibil să fie necesar să se efectueze examen endoscopic: examenul histeroscopiei uterului; examinarea vezicii urinare sau citoscopie; examinarea țesuturilor interne ale rectului sau sigmoidoscopie.

Tratamentul prolapsului cervical

În ceea ce privește tratamentul, este imposibil să se utilizeze remedii populare, în special ierburi sau orice alte metode. Tratamentul principal este intervenția chirurgicală, care poate fi efectuată numai cu acordul pacientului. O operație poate fi prescrisă dacă există tulburări în funcționarea altor organe pelvine, precum și dacă există o patologie în dezvoltarea organelor vaginale și pelvine ale femeii. Operația poate rezolva mai multe probleme deodată.

Și anume, se realizează:

• Procesul de restabilire a integrității și normalizare a funcționării organelor pelvine;
• Eliminarea defectelor care au fost identificate în timpul diagnosticului;
• Readucerea uterului la locul potrivit;
• Procesul de menținere a mobilității uterului, precum și a acelor organe care sunt situate în apropiere;
• Procesul de formare a unei dimensiuni sănătoase a vaginului, precum și de revenire la lungimea și elasticitatea normală a țesuturilor;
• Întărirea uterului.

Este foarte posibil să se utilizeze metode de tratament conservatoare, dar un set de măsuri ar trebui selectat numai de către un specialist după cercetare completă. În timpul terapiei conservatoare, se efectuează următoarele: gimnastică regulată pentru a restabili elasticitatea mușchilor; dirijarea imagine normală viaţă; terapie de la medicamente hormonale, care este necesar mai ales în timpul menopauzei. Este imperativ să reduceți activitatea fizică cât mai mult posibil pentru a nu provoca revenirea patologiei, iar acest lucru va ajuta, de asemenea, la reducerea probabilității de durere, constipație și probleme similare. Cu alte cuvinte, trebuie să faceți tot posibilul pentru a elimina presiunea din interiorul peritoneului. Prolapsul este o operație prescrisă dacă uterul a prolapsat.

Prolaps uterin- aceasta este o deplasare în jos a uterului cu „protruzie” ulterioară în cavitatea vaginală prin podeaua pelviană.

Ieșirea pelvisului feminin este acoperită de trei straturi musculare puternice, formând așa-numita „planșeu pelvin”. Mușchii care formează acest strat sunt aranjați sub formă de țiglă, care oferă cea mai mare rezistență întregului conglomerat muscular. Pentru a crește rezistența țesutului muscular, fiecare mușchi al podelei pelvine este întărit cu fascia, care este o teacă de fibre dense de țesut conjunctiv.

Importanța funcțiilor mușchilor planșeului pelvin nu poate fi supraestimată:

— Mușchii planșeului pelvin asigură poziționarea permanentă a organelor genitale interne, precum și a vezicii urinare și rectului adiacente.

— Cele fiziologice au loc cu participarea activă a mușchilor planșeului pelvin, care contribuie la mișcarea fătului spre exterior. După încheierea travaliului, podeaua pelvină revine la starea inițială.

— Planșeul pelvin este un suport nu numai pentru organele pelvine, ci și pentru alte organe interne. Este implicat în reglarea normalului presiune intra-abdominală.

Uterul este, de asemenea, fixat în locul său permanent de către el aparatul ligamentar– ligamentele rotunde și late ale uterului.

Orice proces asociat cu afectarea tonusului muscular al podelei pelvine și slăbirea aparatului ligamentar al uterului duce la o schimbare a locației sale normale în zona pelviană.

Există o părere complet eronată că prolapsul uterin este prezent doar la femeile în vârstă. Între timp, statisticile susțin că dintr-o sută de tinere sub 30 de ani, fiecare zecime are un grad diferit de prolaps uterin; din o sută de femei cu vârsta între 30-45 de ani, această patologie apare în patruzeci, iar după 50 de ani poate fi găsită la jumătate. de o sută. Aceste fapte sugerează că vârsta nu este întotdeauna cauza prolapsului uterin; în unele cazuri, ea contribuie la agravarea procesului care a apărut în anii mai tineri.

Prolapsul uterin este adesea ereditar și se găsește la rudele apropiate de sex feminin - mamă, bunica sau soră.

Uneori, organele adiacente, cum ar fi vezica urinară, rectul sau o parte a intestinului, coboară împreună cu uterul.

Tratamentul prolapsului uterin depinde de mulți factori și este ales individual pentru fiecare pacientă. Prevenirea prolapsului uterin în stadiile inițiale de dezvoltare a patologiei este foarte eficientă. Dacă nu căutați ajutor în timp util, procesul poate progresa până la prolapsul uterin.

Cauzele prolapsului uterin

Când tonusul mușchilor și ligamentelor care ar trebui să țină uterul într-o anumită poziție constantă este slăbit, acesta coboară dincolo de limitele fiziologice. Acest lucru este facilitat de următoarele motive:

— Leziuni traumatice ale mușchilor planșeului pelvin;

— Trăsături constituționale (infantilism, constituție astenică);

— Situații traumatice obstetricale. În timpul nașterilor complicate, se folosesc uneori metode foarte traumatizante de naștere: forcepsul obstetric, extracția manuală a fătului în timpul prezentării podale etc.;

— Transferat sever operatii chirurgicale pe organele genitale;

— Numeroase nașteri reduc tonusul mușchilor planșeului pelvin;

— Lacerații profunde ale perineului de orice origine;

— Muncă fizică grea asociată cu ridicarea greutății;

— Creșterea presiunii intraabdominale cauzată de boli ale organelor abdominale sau constipație cronică;

— Defecte congenitale dezvoltarea în zona pelviană;

— Boli ale țesutului conjunctiv, care se manifestă prin prezența herniilor sau prolapsului altor organe interne;

— Producția afectată de steroizi sexuali (în principal estrogeni) afectează capacitatea țesutului muscular de a se contracta;

- Vârsta în vârstă. Odată cu vârsta, țesutul muscular își pierde elasticitatea și apar modificări atrofice. Deficiența de estrogen la bătrânețe contribuie la slăbirea în continuare a mușchilor și ligamentelor podelei pelvine.

Dezvoltarea procesului de prolaps uterin este dominată nu de un singur factor provocator, ci de combinația lor.

Pentru orice femeie, prolapsul ușor al uterului în timpul sarcinii nu este o patologie. Odată cu creșterea și creșterea în dimensiune a fătului, uterul crește și se poate mișca oarecum în jos. Excepție este prolapsul uterin în timpul sarcinii la femeile care au mai suferit de această boală. În acest caz, este cauzată de alte motive sau poate să o agraveze și să înceteze prematur.

Astfel, prolapsul uterin face parte din tulburările generale ale organismului și nu trebuie tratat izolat, ca un proces local.

Simptomele prolapsului uterin

Nu există simptome caracteristice de prolaps uterin. Fiecare pacient se confruntă cu această afecțiune în mod individual. Procesul durează mult timp, iar micile abateri ale bunăstării pot să nu atragă atenția femeii. Mult mai rar, prolapsul uterin apare rapid.

În cele mai multe cazuri, pacienții cu deplasare genitală experimentează dureri abdominale, care variază în intensitate și durată, care se pot deplasa către regiunea lombară și sacru. Uneori, pacienții raportează apariția unei dureri dureroase în abdomenul inferior după ce au stat în picioare mult timp. După schimbarea poziției corpului, durerea dispare. Adesea, prolapsul uterin provoacă durere în timpul intimității.

Uterul deplasat în jos pune presiune asupra țesuturilor din jur, ceea ce irită terminațiile nervoase ale vaginului, provocând senzația de corp străin.

Prolapsul uterului poate fi însoțit de apariția de leucoree, spotting și disfuncție menstruală (menstruație grea și/sau dureroasă).

Uneori, femeile înseși, atunci când efectuează proceduri de igienă sau după efort fizic descoperă o poziție anormală a organelor genitale și consultă un medic în absența altor simptome.

Prolapsul uterin provoacă o modificare a locației anatomice normale a organelor învecinate. În urma uterului, vezica urinară și/sau rectul sunt deplasate (în grade diferite), ceea ce duce la o modificare a funcționării lor normale - apar tulburări de urinare (disurie, urinare frecventă) și intestine (constipație). Tulburările urinare sunt mult mai frecvente decât disfuncția rectală. În cazurile severe, inflamația inofensivă a uretrei sau vezicii urinare este însoțită de flora patogenă secundară care se poate răspândi la rinichi.

Deplasarea pe termen lung a organelor genitale duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii locale (colpită, cervicita, vaginită și altele). Fără tratament adecvat, inflamație cale în sus se extinde în zona pelviană, iar clinica de prolaps genital este completată de simptome de endometrită, anexită, salpingooforită etc.

Cel mai sigur semn al prolapsului uterin este rezultatul unui examen ginecologic vizual. În timpul examinării, femeia este rugată să împingă (ca și în timpul nașterii) pentru a vedea cum se modifică poziția pereților vaginali, a colului uterin și a uterului. Diagnosticul de prolaps uterin după examinarea în speculum nu este dificil.

Principal criteriu de diagnostic cu prolapsul uterului este localizarea tuturor modificărilor anatomice în interiorul vaginului deasupra graniței fisurii genitale. Dacă proces patologic se extinde dincolo de fisura genitală parțial sau complet, se vorbește despre prolaps genital, care este o dovadă a progresiei procesului de prolaps. Cu toate acestea, prolapsul genital nu duce întotdeauna la prolaps.

Deplasarea în jos a uterului provoacă modificări ale poziției pereților vaginali. La unele paciente, prolapsul uterin este însoțit de prolaps vaginal, dar acest scenariu nu este necesar. Vaginul se mișcă neuniform. Există prolaps numai al peretelui anterior sau al celui posterior al vaginului, precum și al ambilor pereți împreună. În timpul examinării în oglinzi, uterul este vizualizat în afara intrării în vagin; cu tensiune musculară fizică (încordare), nu apare din fanta genitală.

Cadrul muscular al pelvisului este organizat astfel încât fiecare organ individual să participe la susținerea celuilalt. Peretele anterior al vaginului servește drept suport pentru vezica urinară; atunci când aceasta se mișcă în jos, o trage împreună cu ea. Vezica urinară coboară și începe să se bombeze în cavitatea vaginală, formând un cistocel. Un proces similar are loc cu participarea peretelui posterior al vaginului și rectului, formând un rectocel.

Unii pacienți sunt confuzi cu privire la termeni și dau nume incorecte acestui proces patologic. Uterul este un organ gol care seamănă cu o para. Are un fund, un perete frontal și unul din spate. Prolapsul uterin și prolapsul peretelui uterin sunt nume diferite pentru același proces, dar prolapsul peretelui uterin nu este un termen adecvat. Deoarece uterul coboară împreună cu pereții săi, este incorect să vorbim despre coborârea peretelui anterior al uterului și/sau coborârea peretelui posterior al uterului - uterul nu se poate mișca în jos, lăsând unul dintre pereții săi pe loc. . Prin urmare, prolapsul peretelui anterior al uterului este imposibil din punct de vedere fiziologic și anatomic, dar există prolaps al peretelui anterior al vaginului. De asemenea, prolapsul uterin posterior nu există ca termen medical și se referă la prolapsul peretelui posterior al vaginului.

Procesul de prolaps uterin este însoțit de prolapsul colului uterin și/sau alungirea acestuia (alungirea). În timpul unui examen ginecologic, prolapsul cervical este vizibil clar.

Colposcopia, examinarea frotiurilor și culturilor din vagin este obligatorie pentru toți pacienții cu prolaps genital. Când uterul este deplasat sau prolapsat, se observă adesea hipertrofie (creștere în volum) a colului uterin, pseudo-eroziuni, endocervicita și polipi ai canalului cervical.

O examinare cu ultrasunete clarifică localizarea uterului și a organelor pelvine și diagnosticează procesele inflamatorii.

Combinația dintre sarcină și prolapsul uterin nu este întotdeauna inofensivă. Dacă înainte de sarcină viitoare mamăștia despre diagnosticul ei și a fost supus examinărilor și tratamentului adecvat, sarcina poate continua fără complicații grave. Cursul sarcinii depinde de gradul de prolaps genital, de greutatea femeii și a fătului și de mulți alți factori. Cel mai o complicatie comuna sarcinile cu prolaps uterin sunt, prin urmare, viitoarele mame cu o astfel de patologie sunt adesea internate într-un spital „pentru conservare”.

Examinarea femeilor cu prolaps genital, după caz, se efectuează împreună cu un urolog și un proctolog, pentru a stabili un cistocel sau rectocel. examene speciale. Este important în diagnostic să se stabilească prezența patologiei extragenitale la pacienți, deoarece prolapsul uterin apare adesea pe fondul patologiilor endocrine și metabolice.

Dacă se propune tratamentul chirurgical al prolapsului genital, complexul de examinare este extins pentru a include metode suplimentare de diagnostic.

Grade de prolaps uterin

În timpul examinării ginecologice a pacienților cu prolaps genital se determină gradul de prolaps uterin, care joacă rolul unui criteriu de diagnostic important.

Este foarte important să se diferențieze prolapsul uterului și/sau al pereților vaginali de prolapsul acestora (complet sau parțial). Fisura genitală este luată ca limită de diagnostic vizual. Dacă uterul se mișcă în jos și nu se extinde dincolo de limita fisurii genitale, se spune că a prolapsat; dacă această limită este ruptă parțial sau complet, se numește prolaps uterin. Procesul de deplasare a vaginului și a colului uterin este reglementat în mod similar. Gradul de prolaps uterin caracterizează în mod clar procesul de avansare a uterului către fanta genitală și este determinat vizual în timpul unui examen ginecologic general.

Primul grad de prolaps al pereților vaginului și uterului poate fi observat chiar la începutul procesului de deplasare a acestora. La examinare, uterul este deplasat în jos, dar colul uterin rămâne în vagin.

Al doilea grad de prolaps este diagnosticat dacă colul uterin este situat în vestibulul vaginului sau sub acesta, iar corpul uterului este vizualizat în vagin.

Dezvoltarea ulterioară a procesului de deplasare duce la faptul că uterul și o parte semnificativă a vaginului sunt situate în afara fantei genitale - gradul trei.

Stabilirea corectă a gradului de prolaps uterin este extrem de importantă pentru determinarea tacticilor ulterioare de examinare și terapie.

Tratamentul prolapsului uterin

Alege-l pe cel potrivit tactici terapeutice Când uterul prolapsează, poate fi dificil. Ar trebui luat în considerare:

- Vârsta pacientului. Este mult mai ușor să restabiliți tonusul muscular normal dacă țesutul muscular nu este supus modificări legate de vârstă. În plus, procedurile chirurgicale complexe nu sunt întotdeauna indicate pentru pacienții vârstnici.

— În ce stadiu se află procesul patologic, adică să-i determine gradul.

— Prezența bolilor ginecologice concomitente.

— Este necesară restabilirea funcției menstruale dacă aceasta este perturbată?

— Intenționează pacienta să devină mamă în viitor?

— Caracteristici de disfuncție a vezicii urinare și/sau rectului (dacă există).

— În unele cazuri, când prolapsul uterin este combinat cu patologia extragenitală, alegerea metodei de tratament se face împreună cu medici din alte specialități.

Dacă deplasarea uterului este ușoară și nu provoacă niciun disconfort femeii, nu este necesar un tratament specific și vă puteți limita la metode de prevenire a progresiei ulterioare a deplasării uterului.

Dacă uterul este situat în vagin și funcționarea organelor adiacente nu este afectată, puteți începe terapia cu metode conservatoare. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să aduceți stilul de viață al pacientului la norma fiziologică și de vârstă. Eliminarea excesivă activitate fizica, alimentatie echilibrata, slabire si tratamentul leziunilor infecție cronică va avea un efect benefic asupra capacității organismului de a opri progresia bolii.

Scopul tratamentului conservator pentru deplasarea genitală este de a întări mușchii pelvieni și de a preveni deplasarea ulterioară. Tratamentul include:

— Exerciții Kegel pentru mușchii vaginali. Creșterea tonusului mușchilor vaginali previne agravarea procesului de deplasare a uterului. De asemenea, prescris în scop profilactic.

— Fizioterapie cu prolaps al uterului folosind metoda Yunusov.

— Ungerea mucoasei vaginale cu unguente cu estrogeni și metaboliți pentru a îmbunătăți elasticitatea și a slăbi procesele de atrofie (utilizate în menopauză și postmenopauză).

— Utilizarea pesarelor (inele uterine) la femeile în vârstă cu contraindicații la tratamentul chirurgical. Pesarii sunt inele de cauciuc umplute cu aer de diferite diametre. Dimensiune individual. Un pesar introdus în vagin nu permite uterului să se miște mai jos. Dezavantajul unui pesar este imposibilitatea de a-l introduce pentru o perioadă lungă de timp. Șansă mare dezvoltarea și inflamația necesită schimbarea inelelor uterine de cel puțin două ori pe lună și efectuarea regulate de dușuri cu ierburi și agenți antibacterieni.

Inelele de cauciuc pot fi folosite și la femeile tinere în situațiile în care acestea intenționează să nască sau au contraindicații la tratamentul chirurgical.

— Bandaj special pentru prolaps uterin pentru pacienții de orice vârstă. Este prescris în stadiile inițiale ale bolii și potrivit pentru utilizare pe termen scurt. Bandajul s-a dovedit bine pentru prolapsul uterin la pacientele gravide.

— Masajul ginecologic restabilește alimentarea cu sânge în zona pelviană, normalizează funcția intestinală și elimină procesele inflamatorii și mărește tonusul mușchilor vaginali. Poate fi folosit ca metodă independentă pentru modificări minore în poziția uterului sau ca parte a terapie complexă. Masajul se efectuează numai în condiții institutie medicala un specialist instruit.

Dacă terapia conservatoare nu reușește să oprească procesul de deplasare genitală, trebuie să decideți dacă o faceți tratament chirurgical. Dacă pacienta este diagnosticată cu un grad sever de prolaps uterin sau prolaps, tratamentul chirurgical începe imediat.

Măsurile de prevenire a prolapsului uterin sunt:

— Managementul competent al sarcinii și al nașterii, precum și restabilirea tonusului muscular normal în perioada postpartum.

— Kinetoterapie pentru toate femeile predispuse la prolaps uterin.

— Terapia de substituție hormonală (HRT) în menopauză (doar dacă este indicată).

— Tratamentul bolilor extragenitale care constituie fundalul deplasării genitale.

Cea mai bună prevenire a prolapsului uterin este o vizită în timp util la medic. Ca orice boală, deplasarea uterului detectată în stadiile inițiale este mult mai ușor de eliminat.

Chirurgie pentru prolaps uterin

Tratamentul chirurgical este o alternativă pentru femeile care au născut deja și sunt în vârstă cu prolaps uterin. De asemenea, este acceptabil pentru acele femei care nu doresc sau nu pot recurge la alte metode de tratament și au forme severe și/sau complicate de prolaps genital.

Poate că nu există o singură patologie ginecologică care să aibă un număr atât de mare de metode de tratament chirurgical precum prolapsul (sau pierderea) organelor genitale. În arsenalul chirurgiei moderne, există câteva sute (!) de opțiuni de tratament pentru deplasarea genitală, fiecare dintre ele având propriile avantaje și dezavantaje. Din păcate, niciuna dintre metodele existente de tratament chirurgical nu exclude prolapsul uterin după intervenție chirurgicală, indiferent de calificarea chirurgilor. Recidivele bolii la 30-35% dintre pacienții operați apar, de regulă, în primii trei ani după operație.

Atunci când alegeți o metodă chirurgicală, sunt luați în considerare mulți factori:

— Gradul de prolaps genital. Formele (grade) severe ale bolii necesită intervenții mai serioase (radicale).

- Vârsta. La bătrânețe, nu este întotdeauna posibil să se bazeze pe metode conservatoare; refuzul tratamentului chirurgical poate fi justificat de prezența unor contraindicații grave sau de gradul inițial de deplasare genitală. Sfera intervenției chirurgicale la femeile în vârstă, de regulă, se extinde.

— Patologia extragenitală. Înainte de orice procedură chirurgicală, pacientul trebuie să se consulte cu medici de specialități conexe și să obțină acordul acestora pentru a efectua operația.

— Combinație de prolaps uterin cu cistocel și/sau rectocel concomitent.

- Opinia pacientului. În unele cazuri, femeile refuză unul sau altul tip de intervenție chirurgicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru histerectomie.

Cu toată varietatea metodelor de tratament, acestea pot fi împărțite în mai multe grupuri în funcție de caracteristica principală - datorită a ceea ce educatie anatomica(mușchi, ligamente etc.) se elimină localizarea anormală a organelor genitale.

Prima grupă este formată din operații care vizează întărirea mușchilor planșeului pelvin. În unele cazuri, ele au semnificație independentă și uneori sunt realizate ca măsuri suplimentare la alte operațiuni.

Al doilea grup de operații se efectuează pentru fixarea uterului prin scurtarea ligamentelor uterine. În acest scop, se folosește ligamentul rotund al uterului, acesta se scurtează și se suturează pe corpul uterului. Ligamentele scurte împiedică uterul să se miște în jos și îl mențin pe loc.

Operațiunile celui de-al treilea grup sunt mai complexe și mai extinse. Pentru a consolida aparatul de fixare al uterului, toate ligamentele existente sunt folosite și suturate împreună. Acest grup include cea mai populară și eficientă „operație Manchester”, care se caracterizează prin traume mari (privează pacientul de funcția de reproducere).

Metodele chirurgicale de fixare rigidă a uterului la oasele pelvine aparțin celui de-al patrulea grup de tratament chirurgical.

Al cincilea grup de operații folosește metode Chirurgie Plastică. Esența lor este înlocuirea ligamentelor și/sau mușchilor cu materiale sintetice. Această metodă nu este utilizată pe scară largă din cauza numărului mare de recidive ale bolii și a prezenței complicațiilor.

Operațiile pentru reducerea dimensiunii vaginului aparțin celui de-al șaselea grup.

S-a format al șaptelea grup de intervenții chirurgicale operații radicaleîndepărtarea uterului.

Tratamentul chirurgical combinat folosind metode din diferite grupuri este considerat cel mai potrivit.

Toate operațiile efectuate sunt asociate cu riscul de complicații. Prolapsul repetat al uterului după intervenția chirurgicală nu indică întotdeauna deficiențe ale aplicate metoda chirurgicalași poate fi asociat cu starea de sănătate precară a pacientului sau cu încălcarea acesteia a recomandărilor postoperatorii ale chirurgului curant. Riscul de a dezvolta alte complicații dacă pacientul este sănătos este scăzut.

O operație de succes nu exclude prezența unei predispoziții la deplasarea uterului. Prin urmare, este necesar să urmați toate măsurile preventive și să nu evitați vizitarea cabinetului medicului.

Exerciții pentru prolaps uterin

O scădere a tonusului și elasticității mușchilor planșeului pelvin creează condiții pentru o posibilă deplasare a organelor genitale. Gimnastica special concepută pentru această grupă musculară face posibilă prevenirea proceselor nedorite de prolaps a uterului și a altor organe genitale, iar la pacienții cu prolaps al uterului este inclusă în măsurile terapeutice.

Exercițiile terapeutice pentru prolapsul uterin au ca scop creșterea tonusului muscular, îmbunătățirea circulației sângelui și prevenirea proceselor inflamatorii.

Cea mai populară în rândul medicilor și pacienților este tehnica Kegel - un set de exerciții pentru mușchii pelvieni, numit după dezvoltatorul său. Esența metodei este antrenarea mușchilor din jurul vaginului, rectului și uretrei (uretra) prin contracție maximă timp de 3 secunde și relaxare ulterioară.

Pentru a realiza acestea exerciții terapeutice nu este nevoie sa vizitati o sala de sport sau sala de kinetoterapie, se executa in orice pozitie, se pot repeta la dus sau inainte de culcare in pat.

Un alt exercițiu Kegel popular este asociat cu capacitatea unei femei de a se autohipniza: pacientului i se cere să-și imagineze podeaua pelvină musculară ca un fel de „lift” pe care se ridică în vârf și coboară înapoi. Urcușul începe de la „etajul de la subsol” (relaxare completă), treptat femeia își încordează ușor mușchii pelvieni, se ridică la „primul etaj” și zăbovește câteva secunde în această poziție (oprire lift), apoi continuă să se miște în sus, oprindu-se la fiecare „etaj” improvizat . Cu cât te ridici mai sus, cu atât tensiunea musculară este mai puternică. La al cincilea „etaj” atinge maximul. Mișcarea „în jos” este însoțită de relaxarea musculară treptată.

Fiecare exercițiu Kegel se repetă de mai multe ori pe parcursul zilei, realizând un total de 50-100 de contracții pe zi.

Din întregul set de exerciții sunt selectate câteva dintre cele mai potrivite pentru fiecare pacient specific, sau setul este recomandat să fie efectuat în în întregime. Popularitatea sistemului Kegel se explică prin faptul că exercițiile simple pot fi efectuate în orice moment și în orice condiții, de exemplu, stând la locul de muncă sau în transportul public.

Un complex de exerciții terapeutice pentru prolapsul uterin include întărirea mușchilor abdominali (peretele abdominal anterior). Conditie buna muschii abdominali ajuta la mentinerea presiunii intra-abdominale normale, ceea ce previne deplasarea organelor.

O altă metodă populară este terapia fizică folosind metoda Yunusov. Presupune contracții voluntare ale mușchilor pelvieni în timpul actului de urinare până când fluxul de urină se oprește.

La femeile cu predispoziție la prolaps uterin, exercițiile terapeutice acționează ca prevenire eficientă, iar dacă există o etapă inițială a procesului, aceasta poate deveni singura măsură terapeutică.

Vizitele regulate la piscină, mersul cu bicicleta și activitatea fizică dozată pot înlocui o parte semnificativă a exercițiilor fizice.

Prolaps uterin- o afecțiune care nu deranjează deloc o femeie până când plănuiește să devină mamă și mai ales când apare în formă ușoarăși aproape neobservată.

Ce este prolapsul uterin

Prolapsul genital (căderea pereților uterului) este o problemă destul de comună care afectează femeile la orice vârstă. Aproape fiecare a doua reprezentantă a sexului frumos se confruntă cu această boală după 50 de ani; și femeile de 40 de ani suferă adesea de boală; nu este neobișnuit ca aceasta să fie întâlnită la fete. tineri. Foarte des, patologia apare la sexul frumos după naștere, deoarece nașterea și sarcina sunt o povară gravă pentru mușchii și organele planșeului pelvin. Această boală este asociată cu slăbirea mușchilor și ligamentelor organului genital feminin și incapacitatea acestora de a-l ține în locul său anatomic, situat în zona pelviană. Ca urmare, se mișcă în jos din cauza presiunii asupra uterului de la organele interne situate în zona abdominală. Într-un stadiu incipient, o femeie poate nici măcar să nu fie conștientă de problema existentă, pe care medicul ginecolog o descoperă direct în timpul unui examen medical.

Pericolul acestei boli constă în coborârea treptată a organului genital până în vagin, în timp ce colul uterin nu își schimbă locația. Dacă nu se ia un tratament adecvat pentru această boală, organul poate să iasă și să cadă ulterior. Boala se dezvoltă destul de lent. În forma sa avansată, pe lângă prolapsul uterului, boala provoacă deplasarea completă sau parțială a organelor asociate, precum și perturbarea intestinelor și a tractului urinar.

Semne de prolaps uterin

• Prolaps minor al uterului și deformarea colului uterin. În acest stadiu, organul nu se uită în afară. La palpare, uterul este localizat pe loc, doar colul uterin își schimbă ușor poziția și este palpat mai aproape de intrarea în vagin.
• Strângerea parțială a uterului în vagin. Caracterizat printr-o modificare a formei organului. Când se află în repaus, colul uterin și corpul său nu se lasă din vagin, dar când apare tensiunea sub formă de strănut sau tuse, acesta iese cu privirea din organele genitale.
• Slăbirea incompletă a organului. În timpul unei examinări vizuale, chiar și fără a utiliza instrumente obstetricale speciale, puteți vedea colul uterin și o parte a corpului său ieșind din vagin.
• Corpul uterului cade complet. Afecțiunea se caracterizează prin faptul că corpul organului și gâtul acestuia ies complet din vagin și sunt situate în afara fantei genitale. În unele cazuri, pereții vaginali pot cădea și ei.

În conformitate cu gradul de dezvoltare a bolii, medicul va selecta o metodă de tratament.

Simptomele prolapsului uterin

Este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de prezența unei boli pentru o lungă perioadă de timp, care nu are practic niciun efect asupra capacității ei de muncă și nu poate decât să-și înrăutățească viața intima din cauza senzațiilor dureroase în timpul actului sexual. Este imposibil să recunoașteți singur simptomele prolapsului genital în stadiul inițial. Puteți afla despre boală în timpul unui examen ginecologic sau al examenului cu ultrasunete. Din cauza structurii, prolapsul organului poate să nu fie complet; de exemplu, numai pereții din spate sau din față sunt deplasați. Alegerea tratamentului va depinde de modul în care boala progresează și în ce stadiu.

Lista principalelor simptome:

• O senzație de plenitudine sau prezența unui corp străin în vagin. Așa se simte pacienta un uter umflat. Acesta este neplăcut și semn serios indică faptul că are loc prolaps de organ. Datorită senzației de disconfort constant, femeia nu poate nici să stea, nici să meargă normal.
• Durere regulată. Ele pot fi simțite în abdomenul inferior. Adesea, durerea acută de natură paroxistică apare în zona coccisului și sacrului. Dacă o femeie stă mult timp în poziţia aşezată, durerea poate crește. La schimbarea poziției corpului, durerea scade.
• Probleme sistemul genito-urinar. Caracterizat prin incontinență urinară, dificultăți la urinare sau impulsuri frecvente la urinare. Simptomele unei senzații de vezică umplută în mod constant sunt observate atunci când pereții uterului sunt deplasați.
• Constipație constantă și senzație de evacuare incompletă. Acest lucru se întâmplă din cauza comprimării organelor interne și ciupirea anumitor zone ale intestinului. Depozitele fecale stagnează și se întăresc, ceea ce face dificilă golirea fără probleme a rectului.
• Secreții albe sau sângeroase. Densitatea secreției nu este aceeași ca la afte. Secreția poate fi un lichid albicios amestecat cu sânge.
• Senzații neplăcute în timpul actului sexual. Sexul cu prolaps uterin nu dă plăcere femeii; din cauza slăbirii pereților vaginali, ea nu primește senzațiile pe care le avea înainte de boală. Poate avea dureri foarte des.
• Încălcat funcția menstruală. Din cauza modificărilor poziției uterului, scurgerea secrețiilor în timpul menstruației devine mai dificilă, ceea ce crește sindromul de durere și crește cantitatea. fluxul menstrual. Adesea femeile cu această boală suferă de infertilitate, deși sarcina este considerată destul de posibilă.

Cauzele prolapsului uterin

Există mulți factori care contribuie la apariția unei astfel de patologii. Practic, problemele prolapsului uterin și vaginal sunt interdependente.

• Leziuni ale organelor interne și mușchilor care acoperă podeaua pelvină. Acest lucru se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală genitală nereușită.
• Schimbări legate de vârstă. În timpul menopauzei, o femeie se confruntă cu o schimbare a concentrației de estrogen, ceea ce determină o slăbire semnificativă a tonusului muscular și întinderea ligamentelor și apare patologia prolapsului uterin. Printre femei in varstaÎn comparație cu alte categorii de vârstă, OM este o boală comună.
• Displazia cervicală. Această boală provoacă proliferarea țesuturilor conjunctive, care devine un factor în prolapsul planșeului pelvin și contribuie la prolapsul organului.
• Malformații congenitale ale organelor pelvine. Acest lucru se observă în principal cu subdezvoltarea organelor genitale.
• Activitate fizică constantă. Ridicarea sistematică de greutăți provoacă dezvoltarea acestei boli.
• De multe ori supraponderalȘi boli cronice organe sistem digestiv, din cauza cărora apar probleme sub formă de constipație constantă, poate provoca OM.
• În procesul de naștere. Riscul de dezvoltare a patologiei crește cu livrarea incorectă, după care apar lacerații profunde ale perineului. Acest lucru se întâmplă în cazul unei intervenții chirurgicale necorespunzătoare și în cazul aplicării pensei în timpul prezentării podale, când copilul este tras cu pense obstetricale sau cu vacuum. Prolapsul uterului apare adesea atunci când copilul este „stors afară”, nașteri repetate, sarcini multiple, după care starea aparatului ligamentar se înrăutățește.
• Prezența bolilor cronice. Bolile care duc la perturbări ale proceselor metabolice și ale microcirculației sunt un factor în apariția patologiei - prolaps, iar în stadiul extrem, prolapsul uterin. Astfel de boli includ diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, afectarea percepției tisulare a insulinei și bolile metabolice care sunt moștenite.
• Caracter ereditar. Caracteristica fiziologică a plasării organului genital feminin este moștenită prin linia feminină. Prin urmare, dacă rudele apropiate au avut boala prolapsului uterin, există posibilitatea ca boala să se dezvolte la descendenții lor, de aceea este necesar să fie examinate de un medic ginecolog pentru a preveni dezvoltarea bolii.
• Boli ginecologice. Bolile zonei genitale, defecte ale zonei pelvine, precum și chisturile, fibroamele și fibroamele exercită o presiune excesivă asupra sistemului ligamentar, ceea ce provoacă prolaps.
• Tuse cronică. Cu o tuse puternică constantă, diverși mușchi se încordează, chiar și cei care susțin organele genitale.

Prolaps uterin în timpul sarcinii

În unele cazuri, prolapsul uterin poate duce la concepția timpurie a unui copil. Adesea, numai la prima examinare despre sarcină, pacienta află că are o problemă - prolapsul organului genital. Într-o formă ușoară, boala se poate dezvolta complet neobservată, totuși, nașterea cu prolaps uterin este asociată cu complicații majore. Prin urmare, medicii recomandă ca, chiar și înainte de concepție, să fiți supus unor examinări regulate pentru probleme cu organele genitale și să efectuați un tratament înainte de sarcină.

Viitoarele mame care suferă de această patologie experimentează dureri sâcâitoare în abdomenul inferior. Le este greu să stea pe loc, iar mersul cauzează oboseală. Prolapsul reprezintă o amenințare serioasă atât pentru sănătatea viitoarei mame, cât și pentru copilul. Prin urmare, multe femei însărcinate cu prolaps sunt internate într-un spital pentru conservare. Femeile trebuie să se întindă tot timpul pentru a evita nașterea prematură.

Dacă viitoarea mamă a fost diagnosticată cu OM, atunci medicul, pentru a menține organele interne într-o poziție naturală și pentru a elimina stresul suplimentar asupra coloanei vertebrale, prescrie că trebuie să poarte un dispozitiv special de bandaj. De asemenea, ginecologii în timpul sarcinii recomandă să facă exerciții speciale conform programului Kegel. Datorită mușchilor antrenați ai perineului, o femeie poate duce cu ușurință o sarcină.

Dacă astfel de metode nu dau rezultate, atunci femeii i se prescrie instalarea unui inel vaginal special - un pesar, care va ajuta la menținerea uterului la loc. Și datorită acestui dispozitiv, viitoarea mamă va putea să poarte copilul în siguranță. Luand in considerare caracteristici individuale femeia însărcinată și siguranța fătului, medicul va selecta remediul optim. Uneori, atunci când o femeie însărcinată are uterul prolapsat, un ginecolog poate, de asemenea, să aprobe utilizarea metodelor de medicină tradițională.

Diagnosticul prolapsului uterin

Este necesar să se diagnosticheze această boală într-un stadiu incipient. Datorită detectării în timp util a problemei, vă puteți proteja de simptome dureroase si ulterior interventie chirurgicala.

Diagnosticul de prolaps uterin se stabilește după colposcopie pe scaun ginecologic - examinarea intrării și a pereților vaginului, a zonei vaginale a colului uterin al pacientului. Pentru a determina gradul de patologie a organelor genitale, pacientului i se poate cere să se încordeze, iar medicul, folosind un dispozitiv special - un colposcop, efectuează o examinare vaginală și rectală. După examinare, el prescrie teste inițiale de laborator.

Dacă există o suspiciune de boli secundare ale uterului și ale organelor sistemului reproducător, medicul prescrie examinări suplimentare pentru femeie:

• Urografia excretorie.

Prin utilizarea Metoda cu raze X explorați caracteristicile structurale și funcționarea tractului urinarși capacitatea rinichilor de a elimina agenții radioopaci.

• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
• Histerosalpingoscopie cu ultrasunete (UGSS).

Un agent de contrast special este injectat în uter, iar cu ajutorul raze X se evaluează gradul de trecere a acestuia prin trompele uterine, determinându-se astfel permeabilitatea. trompe uterine, Cu ajutor aceasta metoda Se evaluează și starea internă a spațiului uterin, dacă există aderențe în pelvis.

• Tomografia computerizată (CT).

Metoda CT vă permite să examinați organele pelvine.

• Analiza bacteriologică a urinei.

Acest test este efectuat pentru a determina boli infecțioase ale tractului urinar.

• Chiuretajul diagnostic al pereților cavității uterine.

Este folosit în ginecologie pentru a determina starea suprafeței interioare a mucoasei uterine.

• Semănați pe floră.

Studiul face posibilă detectarea microorganismelor din materialul extras din tractul genital care provoacă proces inflamator.

• Luarea unui frotiu din vagin pentru flora.

Luarea de material pentru frotiul florei vă permite să examinați microflora vaginală din uretra și colul uterin în laborator la microscop.

• Luarea unui frotiu ginecologic pentru a verifica curățenia vaginului.

Această examinare simplă a vaginului pentru microfloră și gradul de curățenie oferă suficiente informații despre prezența sau absența unui proces inflamator și vă permite să determinați starea. canal de nastere pacientii.

• Luarea unui frotiu pentru citologie (prezență celule atipice).

Analiza unui frotiu pentru prezența celulelor atipice ne permite să identificăm patologia în celulele colului uterin.

Pentru a exclude toate tipurile de infecții, un pacient cu prolaps uterin, în plus față de un examen ginecologic, va trebui să fie supus unei examinări suplimentare de către un urolog și un proctolog și să excludă deplasarea vezicii urinare (cistocel) și protruzia patologică în vagin. peretele anterior rect(rectocel).

Medicii evaluează starea dispozitivelor valvulare (sfincterelor) vezicii urinare și rectului, stabilesc etiologia incontinenței de urină, gaze și fecale cu și fără efort. Pentru a face acest lucru, se efectuează un diagnostic diferențial al deplasării uterului din cauza inversării parțiale sau complete a mucoasei uterine, a unui nod MM (miomatos) nou-născut sau a unei formațiuni benigne (chist) pe peretele vaginal. După ce a determinat în ce stadiu de dezvoltare, cum evoluează boala și gradul de prolaps (prolaps) al organelor pelvine, medicul prescrie tratamentul.

Tratamentul prolapsului uterin

Există multe forme și metode de tratare a prolapsului uterin. Tactici medicale este determinată individual și va depinde de vârsta femeii, de gradul de prolaps uterin și de prolaps al organelor genitale adiacente, de prezența patologiilor ginecologice concomitente și de necesitatea păstrării. Sistem reproductiv pentru procreare, în conformitate cu aceasta, medicul poate sugera o metodă de tratament nechirurgical (conservator) sau o intervenție chirurgicală.

• Tratament conservator

Metode nechirurgicale (conservatoare - de fapt terapie) de tratament pentru deplasarea organului genital dau rezultat pozitiv, numai în stadiul inițial de dezvoltare a bolii și dacă nu există prolaps al colului uterin sau al corpului său și, de asemenea, dacă organele adiacente nu s-au deplasat dincolo de limitele lor anatomice.

• Cu ajutorul medicamentelor

În stadiile inițiale, implică administrarea de medicamente care conțin hormoni feminini - estrogeni.

• intravaginal (intravaginal)

Pacientului i se prescriu unguente cu estrogeni, ingrediente pentru creșterea microcirculației și metabolismului, se instalează inele uterine din material sintetic (silicon sau latex) și se prescrie un bandaj.

• Tratamente nechirurgicale

Include complex LF, masaj ginecologic, corecție cu laser, stimulare electrică, metode de medicină tradițională.

• Bandajul ca cea mai convenabilă metodă de tratament

Medicii cred că purtarea unui bandaj este o metodă eficientă de tratare a prolapsului organelor pelvine și de menținere a uterului la un nivel normal și adesea o prescrie. Ca măsură permanentă de terapie, purtarea unui sistem de bandaj nu este utilizată, ci doar temporar până când țesutul muscular și ligamentele capătă elasticitate și fermitate.
Din punct de vedere structural, bandajul pentru susținerea uterului are propriile caracteristici distinctive față de structura altor sisteme de bandaj. Aparatul este plasat pe șolduri și trecut între picioare. În acest fel, dispozitivul va ține organul atât de jos, cât și din lateral.
Structura este asigurată cu Velcro și, dacă este necesar, poate fi îndepărtată rapid și ușor. Bandajul nu trebuie purtat mai mult de 12 ore, altfel poate apărea un impact inutil asupra organelor pelvine interne. Aparatul trebuie scos noaptea pentru ca corpul să se poată odihni.

Corectarea cu laser a mucoasei vaginale

LC a mucoasei vaginale este o metodă de tratament de înaltă tehnologie. După procedurile cu laser, țesuturile vaginale libere vor deveni strânse și elastice. Procedura de tratare a prolapsului uterin cu laser este rapidă și complet nedureroasă.
În țesuturile mucoasei vaginale în cantitati mari contine proteina fibrilara – colagen. Acțiunea radiațiilor puternice asupra acesteia face ca fibrele țesutului conjunctiv să se micșoreze cu mai mult de jumătate. Ca urmare, ele se scurtează și devin mult mai dense, iar țesutul vaginal se micșorează. Ca urmare, se formează colagen nou în membrana mucoasă a organului genital.

Medicul folosește un atașament special, pe care îl introduce în vagin, pentru a trata țesutul întins. Această procedură de tratare a OM constă în două etape, intervalul dintre care variază de la 2 săptămâni la o lună. Durata unei sesiuni este mai mică de 30 de minute. După procedură, nu necesită mult timp de recuperare, iar activitatea sexuală poate fi reluată după doar trei zile. Eficacitatea unei astfel de terapii este de până la un an. Datorită acestei metode, dimensiunea vaginului este redusă, iar formele ușoare de OM sunt tratate fără intervenție chirurgicală.

Stimulare electrică pentru OM folosind metoda biofeedback

Cu ajutorul stimulării electrice folosind biofeedback (biofeedback), mușchii organelor pelvine interne sunt restabiliți. Acest tratament al prolapsului uterin este mult mai eficient chiar și decât exercițiile fizice ale lui A. Kegel pentru dezvoltarea mușchilor perineului și ajută la evitarea intervenției chirurgicale.

Manipulările sunt efectuate folosind un dispozitiv special, iar procesul de tratament este similar cu joc pe calculator, timp în care pacientul coordonează munca musculară folosind imagini vizuale reproduse pe monitor. Ca rezultat, o astfel de terapie OM este eficientă și nu împovărătoare.

Procedura se efectuează de patru până la opt ori pe lună, cu o durată de 30 de minute, cursul constă din patru etape.

Particularitatea acestei metode nechirurgicale de tratare a OM constă într-un fenomen uman natural - procesele nervoase determină contractarea mușchilor atunci când este necesar. După ce ați stăpânit această abilitate, vă puteți întări mușchii și puteți folosi abilitățile fără mijloace tehnice.

Exerciții pentru prolaps uterin

A fost dezvoltat un program cuprinzător special de exerciții, dintre care majoritatea ajută la întărirea ligamentelor vaginale slăbite și la tonifierea mușchilor podelei pelvine. Gimnastica terapeutică este eficientă pentru stadiul inițial al prolapsului uterin și pentru slăbirea ușoară a ligamentelor. Exercițiile fizice simple ameliorează simptomele bolii, sunt o măsură preventivă pentru multe boli și, de asemenea, întăresc mușchii și ligamentele organului. Ele ar trebui să fie făcute în fiecare zi ca un ritual. Pentru a le efectua, nu este nevoie de echipament special și nu antrenament fizic. La început pot apărea senzații neplăcute, dar mai târziu, disconfortul va dispărea și totul va reveni la normal.

Gimnastica pentru tratamentul prolapsului genital:

1. Exercițiile fizice întăresc mușchii abdominali și pereții vaginali.

Luând o poziție genunchi-cot în timp ce ridicați simultan piciorul stâng și brațul drept, o linie dreaptă ar trebui să se formeze paralelă cu planul podelei. Picioarele și brațele sunt alternate. În total, trebuie să faci aproximativ 30 de leagăne. În timp, trebuie să înveți să stai în această poziție pentru câteva secunde.

2. Exercițiile fizice întăresc peretele anterior al uterului și mușchii din abdomenul inferior.

Întinde-te pe spate cu picioarele drepte și cu brațele întinse de-a lungul corpului. Ridicați picioarele drepte, încercați să nu le îndoiți la genunchi și atingeți-vă degetele de podea în spatele capului.

3. Exerciții pentru întărirea mușchilor pereților vaginali.

Un set de exerciții eficiente conform sistemului dezvoltat de medicul ginecolog Kegel întărește nu numai mușchii perineului, ci și pe cei care nu sunt de fapt implicați în viață obișnuită. Cu ajutorul lor, puteți evita intervenția chirurgicală și puteți restabili țesutul muscular slăbit după sarcină și naștere la tonusul normal, permițând femeii să-și revină rapid și să revină la viață. la modul obișnuit viaţă. Exercițiile fizice prin întărirea mușchilor vaginali ajută la reducerea diametrului acestuia, ceea ce va avea un efect benefic asupra calității vieții intime. Mușchii restaurați ai pereților vor ține uterul într-o poziție fiziologică și nu îi vor permite să se miște.
Tehnica de execuție are ca scop comprimarea și relaxarea mușchilor interni ai vaginului timp de 10 secunde. Faceți exercițiile în 3-4 abordări. La patologii grave cu tonus, este mai bine să începeți prin a încorda mușchii timp de trei secunde, crescând treptat timpul și numărul de abordări.

4. Exerciții pentru probleme urinare.

Strângeți mușchii vaginului și strângeți sfincterul uretrei, opriți procesul de urinare pentru câteva secunde, apoi relaxați mușchii pentru a termina de urinat. În timpul unei micțiuni, trebuie să vă țineți urina de mai multe ori. Acest exercițiu poate întări mușchii organelor pelvine și poate împiedica vezica să se miște.

5. Exercițiul va întări mușchii vaginali și va tonifica mușchii pubococcigieni.

Luați o poziție așezată pe un scaun, aduceți genunchii împreună, puneți-vă picioarele pe podea. Încercând să vă ridicați pe scaun, mișcați mușchii perineului și ai feselor. Rămâneți în această stare pentru câteva secunde. Apoi relaxați mușchii perineului și ai feselor. Efectuați exercițiul timp de 40 de secunde. Ar trebui să faci mișcări sacadate.

Masaj pentru uter prolapsat

În stadiile incipiente ale bolii, conservatoare și cele mai multe tehnică eficientă tratamente precum masajul ginecologic al uterului. Procedura trebuie efectuată de un medic ginecolog calificat și cu experiență, care cunoaște tehnica efectuării acesteia și care, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului său, va selecta intensitatea optimă a mișcărilor de masaj. Sedinta se desfasoara de obicei pe un scaun ginecologic sau o masa speciala. Folosind metoda palpării, medicul acționează asupra zonei uterului. Lucrând prin organul din interior cu o mână, iar cu cealaltă, masând zona corespunzătoare de pe abdomen, efectuând o palpare amănunțită din toate părțile.

Unii pacienți se confruntă cu o îmbunătățire a stării lor după un anumit număr de proceduri. Tratamentul constă în ședințe regulate de mai multe luni, cu pauze scurte. Pacienta trebuie să doarmă pe burtă pe toată durata tratamentului de masaj.

În procesul unui astfel de tratament, starea uterului se îmbunătățește în general, iar circulația sângelui în organele pelvine interne este restabilită. Masajul ajută la eliminarea îndoirii uterului, normalizează funcționarea intestinelor, crește tonusul corpului, aderențele sunt rezolvate, metabolismul este normalizat, iar concepția mult așteptată poate apărea după tratamentul de infertilitate. Durata fiecărei sesiuni este determinată individual, dar nu mai mult de 15 minute. Dacă în timpul unui masaj pacientul experimentează o senzație de durere intensă, acesta este un indiciu pentru oprirea manipulării.

Tratamentul prolapsului uterin cu remedii populare

Utilizare plante medicinaleîn tratamentul acestei boli ajută la îmbunătățirea tonusului muscular și restabilește poziția anatomică organ intern. Rezultatele acestui tratament arată un efect excelent în stadiul inițial al prolapsului uterin; în cazul prolapsului de organ, tratamentul pe bază de plante nu va aduce efectul dorit.

Rețete pentru tincturi medicinale:

1. Fructe de gutui.

Pentru gatit infuzie medicinală Trebuie să turnați 300 de grame de fructe uscate și zdrobite cu 1,5 litri de apă fierbinte. Se fierbe două-trei minute. După răcire, strecurați bulionul și asigurați-vă că stoarceți fructele. Luați un pahar de trei ori pe zi. Înainte de a lua, decoctul se încălzește puțin.

2. Rădăcini de crin.

Infuzia se prepară din rădăcinile plantei tăiate mărunt, care se pun într-un termos și se toarnă în 0,5 litri. apa fierbinte. Se lasă aproximativ 12 ore, după care se strecoară amestecul și se împarte în 3 părți. Luați 150 de mililitri cu 45 de minute înainte de mese. Durata tratamentului pentru OM în acest fel este de 2-3 săptămâni.

3. Pulbere de coajă de ou.

Se macină cojile de cinci ouă bine spălate și uscate într-un mojar de lemn până formează o pulbere. Amestecă cinci lămâi tocate cu pudră. Infuzați amestecul timp de cinci zile. Apoi turnați o jumătate de litru de vodcă și lăsați tinctura într-un loc întunecat să se „coace” încă o săptămână. Se strecoară apoi și se ia tinctura de două ori pe zi după mese, câte 50 de mililitri. Durata tratamentului este de 14 zile. La sfârșitul pauză de lună repeta cursul din nou.

4. Rădăcini de Astragalus cu flori lânoase.

Pentru prepararea tincturii, se toarnă 50 de grame de rădăcini uscate de ierburi cu alcool într-un volum de 0,5 litri. Închideți ermetic vasul și lăsați timp de zece zile. Se strecoară, se ia - de trei ori pe zi timp de 35 de minute. Luați o lingură înainte de mese. Durata cursului este de o lună și jumătate. Planta poate fi achiziționată de la farmacie.

5. Cicoare comună.

Mărunțit frunze proaspete, tulpinile și florile plantei se umplu la jumătate într-un borcan de jumătate de litru și se umplu până la vârf cu vin roșu de 18% putere. Amestecul se acoperă cu un capac și se lasă la soare timp de trei săptămâni. După „coacere”, strecurați lichidul, luați tinctura de trei ori pe zi, câte 20 de mililitri fiecare. Durata tratamentului este de o lună.

6. Frunze de păpădie.

Se folosește un decoct de frunze de păpădie pentru băi medicinale. Pentru a pregăti un decoct, turnați 20 de grame de frunze de plante în doi litri de apă clocotită. Se lasă două până la trei ore și se adaugă baie calda. Durata procedurii nu este mai mare de 15 minute.

Chirurgie pentru prolaps uterin

Tratamentul bolii stadii târzii nu va mai fi posibil fără intervenția unui chirurg. Astăzi, există o serie de opțiuni de tratament chirurgical pentru corectarea deplasării uterului și este destul de dificil să alegeți cea mai eficientă dintre ele. Metoda este selectată în funcție de gradul de deteriorare a bolii și de vârsta pacientului. Femei tinere vârsta fertilă incearca sa pastreze organul si dupa operatie multe pot ramane insarcinate si pot naste singure.

ÎN practică medicală Există mai mult de două sute de tipuri de intervenții chirurgicale care sunt efectuate pentru prolaps și prolaps genital. Adevărat, în În ultima vreme Datorită incidenței tot mai mari a dezvoltării abceselor și a disfuncției organelor genitale, medicii au încetat să folosească o plasă specială.

Tipuri de intervenție chirurgicală pentru OM:

• Laparoscopie.

Această operație se efectuează în mai multe etape și are ca scop fixarea ligamentelor cupolei vaginale la sacrum și oasele pubiene. Ca material de fixare se folosesc dispozitive elastice, biologic inerte, cu o structură de plasă cu parametri de patru pe opt cm.Implantul este atașat de cupola vaginului la un capăt, iar de oasele sacrului la celălalt. Dispozitivele, acționând ca ligamente, susțin astfel uterul. Procedura de laparotomie se efectuează fără intervenția chirurgicală obișnuită cu un instrument special - un laparoscop prin mici incizii în zona anterioară. perete abdominal sau vagin. În a treia zi după laparoscopie, femeia este externată din spital și reabilitarea continuă până la o lună. De regulă, în paralel cu implantarea, Chirurgie Plastică prin îngustare, ajustarea diametrului vaginului pacientului. Acest lucru reduce semnificativ riscul de reapariție a prolapsului de organ. În timpul procesului de manipulare, se elimină și tulburarea asociată cu urinarea spontană.

După o astfel de operație nu vor exista cicatrici, ceea ce elimină formarea de aderențe. Intervenția chirurgicală nu va afecta în niciun fel starea vaginului și după recuperare femeia va putea fi activă sexual. În timpul sarcinii, plasa elastică se va întinde pur și simplu.

• Plicarea ligamentului uterin.

Pentru a readuce organul în poziția normală, ligamentele rotunde care îl țin sunt scurtate și sudate împreună, folosind o plasă de întărire. Intervenția chirurgicală se realizează prin deschiderea cavității peritoneale sau prin laparoscopie. Intervenția minimă asigură restabilirea accelerată a funcției organelor. O trăsătură distinctivă a acestei operații față de cea anterioară este că ligamentele nu sunt atașate de oasele sacrale, ci sunt doar scurtate și asigurate cu un lambou special.

• Metoda sacrovaginopexiei cu plasă.

Esența acestui tratament chirurgical este fixarea cupolei vaginului, iar în unele cazuri, pereții acestuia sunt atașați de oasele promontoriului sacral. Plasă sintetică de clorură de polivinil este utilizată ca material pentru ligamente. Din cauza cazurilor frecvente de formare a abceselor și a riscului de exacerbare a bolilor cronice, această metodă a devenit rar utilizată.

Chirurgie pentru prolaps uterin la bătrânețe.

Dacă prolapsul genital este detectat în in varsta Operația pentru astfel de pacienți se efectuează sub formă de colporafie mediană - o simplă și metoda eficienta. După o astfel de intervenție va fi imposibil să faci sex. În plus, va fi imposibil să se efectueze un examen ginecologic al organelor genitale ale femeii și o biopsie a colului uterin.
Din punct de vedere tehnic, colporrafia mediană se realizează prin metoda vaginală și constă în tăierea și separarea (taierea cu un cuțit, fără tăiere, doar curățarea) lambourilor de aceeași dimensiune și formă de pereții vaginali (anterior și posterior) și apoi suturarea marginile rănilor vaginale împreună. După o astfel de operație, în vagin se formează un sept cicatricial.

Metoda radicală.

Pentru patologiile severe, se efectuează OM metoda radicala - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea completă a unui organ. Folosit dacă nu este necesar să se păstreze funcția de reproducere. După operație, pacientul va avea nevoie de un curs special de tratament cu cursuri fizioterapie, dieta, excluderea completă a sarcinilor grele.

Consecințele prolapsului uterin

În stadiul inițial de dezvoltare a bolii, femeia nici măcar nu bănuiește că există o problemă; numai pe măsură ce boala se agravează și mușchii și ligamentele slăbesc treptat, prolapsul genital poate provoca o serie de boli grave.

• Simptome neplăcute sub formă de cianoză (cianoză) și umflarea pereților la intrarea în vagin.

Din cauza microcirculației afectate, apare stagnarea sângelui. În zona fantei genitale, apare umflarea și îngroșarea țesutului roz strălucitor. Disconfortul poate apărea atunci când purtați lenjerie groasă sau sintetică.

• Ulcere erozive multiple pe pereții vaginului.

Odată cu prolapsul sau prolapsul corpului uterin, aciditatea microflorei vaginale se modifică, ceea ce poate provoca răni și eroziuni pe pereții organului genital.

• Încălcarea mucoasei cervicale sub formă de ectopie (eroziune).

Această boală poate apărea în stadiile 3-4 ale prolapsului genital. În acest caz, din cauza uscăciunii colului uterin, corpul uterului este acoperit cu crăpături, iar partea proeminentă a organului este rănită în continuare din cauza frecării constante cu lenjeria intimă, precum și la mers. Ca urmare, pot apărea răni sângerânde și ulcere, crescând astfel probabilitatea de infecție.

• Inflamație în vagin - vaginită și colpită.

Bolile se dezvoltă din cauza uscării excesive a pereților vaginali în contact direct cu aerul pe fondul scăderii cantității de microfloră benefică. Microbii patogeni și oportuniști, care se înmulțesc în mediul vaginal, provoacă vaginită și colpită.

• Disuria este o problemă cu urinarea.

Dificultatea de a urina din cauza prolapsului pereților uterin poate provoca complicații infecțioase. La pacienții cu prolaps al organului reproducător, procesele inflamatorii sunt adesea detectate în organele sistemului urinar - vezică urinară, pelvis renal, uretră.

• Ciupirea uterului și a venelor varicoase ale venelor regionale.

În cazul prolapsului complet sau parțial al organului, strangularea secțiunilor intestinale nu poate fi exclusă printre posibilele complicații.

Dacă este obișnuit și periculos boala ginecologica Dacă nu este tratată la timp, atunci dacă boala este într-o stare avansată, tratamentul va necesita doar intervenție chirurgicală. Nu amânați să vizitați un medic. În stadiul inițial al bolii, organul genital poate fi salvat complet.

Este posibil să faci sex

Boala poate crea multe inconveniente în relații intime intre soti. Totul depinde de stadiul de dezvoltare în care se va afla patologia. Doar un medic poate decide dacă actul sexual este posibil. Multe femei cu OM trebuie să limiteze relațiile apropiate - pot provoca o accelerare a prolapsului organelor pelvine.

În stadiul inițial al bolii, femeia nu simte nicio senzație de disconfort, dar dacă apare durere severă, atunci datoria conjugală ar trebui abandonată. Dacă nu sunt excluse actul sexual, poate apărea umflarea uterului. Și aceasta amenință apariția unei dureri foarte severe, în care problema plăcerii fizice va dispărea ca atare. Deci, la o femeie cu prolaps anterior peretele vaginalÎn timpul sexului, poate apărea inversarea organelor. În viitor, acest lucru poate provoca prolaps uterin.

Pentru a vă proteja de astfel de consecințe neplăcute, trebuie mai întâi să restabiliți poziția corectă a organului și abia apoi să faceți sex. La sfârșitul etapei de recuperare, ar trebui să evitați inițial efectele puternice asupra uterului. Cursul de vindecare este controlat de un medic ginecolog. Ajută o femeie să determine când își poate continua relațiile intime obișnuite.

Prevenirea prolapsului uterin

Doar zece la sută din cazuri sunt diagnosticate la pacienții sub 30 de ani. Ginecologii recomandă să începeți cu adolescent efectuează măsuri preventive care vizează combaterea OM. Fetele trebuie învățate să facă exerciții fizice care ajută la întărirea mușchilor organelor pelvine și ai mușchilor abdominali.

Exercițiile fizice pentru dezvoltarea mușchilor perineului sunt contracții izometrice ale mușchilor care fac parte din organele pelvine.
Chiar dacă nu există semne de slăbire a mușchilor planșeului pelvin, dezvoltarea lor suplimentară nu va face decât să le îmbunătățească aportul de sânge și să restabilească structura anatomică. Dezvoltarea acestei grupe musculare va servi ca prevenire și, în același timp, tratare a stagnării fluxul sanguin venos, prolapsul pereților vaginali, boli inflamatorii cronice, probleme cu sarcina, incontinență urinară și multe probleme ale organelor genitale. O bună prevenire a OM este strângerea mușchilor vaginali în timpul mersului. Îl puteți efectua în orice moment potrivit și complet neobservat de alții. Datorită acesteia, este posibil să se corecteze primul grad al bolii. Este important ca fiecare femeie să evite încărcăturile grele.

Pe lângă prevenirea bolii OM, este necesar să se ia măsuri menite să prevină constipația sistematică.

Efectuarea exercițiilor fizice preventive este indicată și femeilor în perioada menopauzei, deoarece riscul de prolaps uterin în această perioadă crește semnificativ. Pe lângă LF, medicul curant poate prescrie și medicamente, a căror acțiune duce la îmbunătățirea aportului de sânge și la creșterea tonusului mușchilor organului genital și a ligamentelor acestuia. Adesea, pacienților li se prescriu medicamente pentru terapie de substituție hormonală.

Prevenirea în timpul sarcinii


De o mare importanță în prevenirea acestei patologii în timpul sarcinii este gestionarea sa profesională și asigurarea competentă a îngrijirii obstetricale în timpul nașterii. Viitoarele mămici trebuie să viziteze un medic la ora stabilită pentru a se supune examinărilor de rutină în complexul rezidențial și pentru a naște în spitale specializate - maternități sau centre perinatale.
ÎN perioada postpartum Este important să evitați activitatea fizică și să efectuați regulat exerciții de gimnastică pentru a menține tonusul mușchilor organelor pelvine și a peretelui anterior al peritoneului. Intensitatea sarcinii, cât de des să efectuați exercițiile și când puteți începe antrenamentul sunt determinate de medicul curant după o evaluare condiție fizică femei.

Prolapsul uterin este unul dintre cele mai frecvente diagnostice puse de medicii ginecologi, iar patologia nu este întotdeauna depistată în stadiile incipiente. Ce fel de boală este aceasta, care sunt cauzele, simptomele și metodele de tratament?

Prolapsul uterin are diverse cauze, dar toate se rezumă la pierderea elasticității mușchilor pelvieni. Ele devin insolvente și nu pot ține uterul, vezica urinară și alte organe în poziția corectă, fiziologică. De ce intră în insolvență? Există, de asemenea, mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, aceasta este sarcina și nașterea. În timpul transportului unui copil, mușchii pelvieni suferă o presiune puternică de sus, mai ales în ultimul trimestru de sarcină și, în consecință, se relaxează. În timpul nașterii, apar adesea rupturi ale podelei pelvine, vaginului și mușchilor perineului, iar aceasta este practic o „garanție” a prolapsului uterin mai devreme sau mai târziu. Motiv similar - constipatie cronica. În consecință, putem oferi sfaturi tuturor femeilor - pregătiți-vă pentru naștere, citiți literatură și în acest proces activitatea muncii Ascultă sfaturile moașei tale - astfel vei minimiza riscul de rupturi. O dietă adecvată, echilibrată, consumul de lichide suficiente și un stil de viață activ vor ajuta la prevenirea constipației. La urma urmei, multe depind de femeia însăși. Unii nasc 3-5 copii si nu au probleme pe viitor. Alții, după prima naștere, fac multe „răni”, printre care se numără și boala pe care o descriem.

Care sunt simptomele prolapsului uterin pe care o femeie le poate observa în sine? În stadiul inițial, aproape deloc. Unele femei pot experimenta doar o ușoară durere în abdomenul inferior, care, în principiu, este adesea atribuită ovulației, se apropie de menstruație sau inflamației anexelor. Dar chiar și în această etapă inițială, un medic va putea pune un diagnostic; tot ce este necesar este un examen ginecologic. Apropo, fiecare femeie matură sexuală ar trebui să viziteze un ginecolog cel puțin o dată pe an, pentru ca acesta să poată identifica posibilele boli în cel mai timpuriu stadiu. Atunci tratamentul va fi mult mai eficient și va da rezultate mai repede. Este foarte important să vizitezi medicul la 2 luni după naștere. La urma urmei, în timpul acestei examinări, în multe cazuri, această boală este diagnosticată. În această etapă, prolapsul uterin necesită doar tratament conservator, plus respectarea recomandărilor medicale și unele măsuri preventive.

Tratamentul principal este exerciții speciale, care ajută la antrenarea aparatului ligamentar și la oprirea deplasării ulterioare a organelor. Acestea includ un set de exerciții Kegel special dezvoltate pentru aceste cazuri. Acest complex este foarte simplu și poate fi realizat aproape oricând și oriunde. Constă în compresie activă, alternativă și relaxare a mușchilor intimi. Restul exercițiilor ne sunt familiare încă din copilărie. Când o femeie este diagnosticată cu prolaps uterin, gimnastica îi este prescrisă sub forma unui exercițiu „biciclete”, ridicarea piciorului în timp ce se află pe o parte, etc. Și repetăm ​​încă o dată că regularitatea activității fizice recomandate este foarte importantă. pentru succes. Dacă ești leneș, prolapsul de organ va continua și atunci nu va exista tratament conservator nu va ajuta. O altă „consecință” plăcută a exercițiilor Kegel este un vagin mai ferm, mai îngust, datorită antrenării mușchilor intimi. Și în consecință - senzații mai vii în timpul sexului pentru ambii parteneri.

Este de la sine înțeles că va trebui să vedeți regulat un medic. Vizitați un ginecolog aproximativ o dată la șase luni și, foarte posibil, faceți o ecografie a uterului. Și amintiți-vă că trebuie să evitați cu orice preț constipația, precum și să porți greutăți de peste 10 kilograme. Primul grad de prolaps uterin nu este o contraindicație pentru sarcină. Dar în timpul perioadei de naștere a unui copil, cu siguranță va trebui să purtați un bandaj.

În a doua etapă, apare deja prolapsul uterin simptome evidente această patologie. În primul rând, aceasta este incontinența urinară sau, dimpotrivă, dificultatea de a urina. În al doilea rând - sentiment constant corp străin în vagin și din acest motiv act sexual dificil și dureros. Toate acestea se datorează faptului că colul uterin coboară din ce în ce mai aproape de ieșirea din vagin, spre perineu. Adesea, în această etapă, o femeie este chinuită de cistită și pielonefrită. Când prolapsul uterin ajunge la a doua etapă, exercițiile nu devin atât de eficiente, deoarece nici măcar cu ele nu va fi posibil să readuceți uterul la locul său. Acest lucru va necesita doar o intervenție chirurgicală. Plus este ținut tratament simptomatic, adică se elimină procesul inflamator, se poate instala un pesar special pe colul uterin etc.

A treia etapă este caracterizată de prolapsul complet al uterului în vagin. Colul uterin apare la ieșirea din vagin. Sexul devine imposibil, mișcarea este dificilă, este nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă. În unele cazuri, uterul este „pus” la locul său, în altele este îndepărtat. Acestea sunt îndepărtate în principal în cazurile în care vârsta femeii depășește 45 de ani și (sau) menopauza a apărut deja.

Acum, credem noi, a devenit mai clar ce trebuie făcut dacă uterul prolapsează - principalul lucru este să începeți tratamentul în timp util și să urmați întotdeauna măsurile preventive.