Corioretinita focală este o formă cicatricială a ambilor ochi. Corioretinită

Corioretinita este o formă de uveită posterioară în care coroida și retina ei devin inflamate. Tratamentul întârziat poate provoca complicatii severe, inclusiv pierderea vederii și.

Ce fel de boală este aceasta?

Corioretinită poate ca dobândit, asa de congenital boala.

• Există forme acute și cronice.
• Dacă inflamația este localizată în zona maculară, atunci se numește central , lângă disc nervul optic – peripapilar , în zona ecuatorului – ecuatorial și lângă linia spongioasă – periferic .

Corioretinita centrală: foto

Cauza acestei boli poate fi:

• alergie;
• infecție (de multe ori toxoplasmoză sau citomegalovirus, herpes, sifilis);
• boala autoimuna;
• radiații;
• rănire;
• daune toxice;
• imunodeficiență (HIV, imunitate slăbită după o boală gravă).

În funcție de cauza bolii, există diferite forme. De exemplu, există toxoplasmoza corioretinită a ochilor, sifilitic, tuberculos.

Corioretinita poate fi asimptomatică. Boala în astfel de cazuri este detectată în timpul unui examen medical.

Dacă boala afectează zona maculară, sunt posibile următoarele manifestări:

• vedere neclara;
• reducerea severității acesteia;
• deformare perceptie vizuala forma și dimensiunea obiectelor;
• scântei sau fulgerări în fața ochilor;
• orientare slabă la amurg.

Video:

Cod ICD-10

Corioretinita este o boală a ochilor și a anexelor legate de clasificare internationala pentru a bloca H00-H59. Fiind o boală coroidăși retina (H30-H36), corioretinita este poziționată ca inflamație corioretiniană și este desemnată clasa H30.

Inflamație corioretinală natura focală desemnat prin codificarea H30.0, difuzat - H30.1, nespecificat - H30,9.

Diagnosticare

Pentru a clarifica corioretinita, sunt utilizate mai multe metode de diagnostic:

• evaluarea vederii (redusă, necorectată);
• (scăderea sensibilității la contrast a retinei, pete întunecate);
• Diagnosticare cu ultrasunete;
• biomicroscopia (tulburări vitroase);
• refractometrie;
• angiografie cu fluoresceină (evaluare vasculară);
• electroretinografie;
• Tomografie coregentă optică (verificare retiniană).

Fotografie cu inflamat globul ocular

În diagnosticarea corioretinitei, este, de asemenea, important să se stabilească cauzele apariției acesteia. Pentru a face acest lucru:

• Analiza urinei;
• analize de sânge (generale, RW, diverse infecții);
• fluorografie cufăr.

În funcție de caracteristicile bolii, uneori se consultă cu alți specialiști, de exemplu, un medic ORL, un venereolog, un imunolog.

Tratament

Când este diagnosticat cu corioretinită, prima îngrijorare a pacientului este dacă boala poate fi vindecată. Tratamentul este posibil, dar trebuie început prompt și corect. Numai acolo vă puteți păstra vederea și puteți evita complicațiile.

Pentru a elimina cauzele bolii, ei recurg la medicamente etiotrope. Dacă motivele sunt de natură bacteriană, tratamentul include antibiotice gamă largă, iar după identificarea agentului patogen, se trece la un medicament mai specific.

Puteți accelera resorbția inflamației cu ajutorul enzimelor - histocrom, lidază, fibrinolizină. Tratamentul corioretinitei include și terapia antiinflamatoare. O parte din ele sunt agenţi hormonali – Diclofenac, hidrocortizon, indometacin. Medicamentele se administrează parabulbar, intramuscular sau topic.

Inflamația cauzată de toxine necesită terapie de detoxifiere, de exemplu, cu o soluție de glucoză de 5% sau hemodez.

În ceea ce privește imunoterapie, tratamentul poate fi efectuat cu imunosupresoare sau imunostimulante. Ajută la creșterea rezistenței organismului complexe de vitamine(Este necesare vitaminele B și acidul ascorbic).

Fizioterapia ajută la accelerarea tratamentului. Electroforeza cu lidază este cea mai eficientă.

• seros central corioretinita implică includerea în terapie a unor medicamente pentru normalizarea permeabilității capilare (de obicei ascorutină), agenți de deshidratare (glicerol, soluție de glucoză) și vasodilatatoare(Nu-Shpa).

Tratament cu remedii populare

Este posibil să se trateze corioretinita cu remedii populare, dar ar trebui să fie doar un plus terapie medicamentoasă. aplica remedii populare pentru a dilata vasele de sânge.

În timpul procesului de tratament, este important să luați în considerare dieta dvs. Trebuie consumat legume proaspete, brânză de vaci, produse lactate fermentate, citrice. Dacă este posibil, ar trebui să includeți afine, coacăze negre și măceșe în dieta dumneavoastră.

Cu oportun şi abordarea corectă Corioretinita poate fi complet vindecată.

Este important de reținut că pentru orice problemă de sănătate trebuie să contactați un specialist. Chiar și încălcări aparent minore pot duce la consecințe serioase si complicatii severe.

Boala este o consecință a fluxului sanguin lent în partea din spate a ochiului. Se explică prin faptul că vasele din această zonă formează un pat larg în care fluxul sanguin încetinește și diverși agenți infecțioși se instalează mai ușor.

Cauze

Următoarele motive sunt de obicei responsabile pentru dezvoltarea corioretinitei:

• contactul cochiliei ochiului cu un agent infecțios și incapacitatea de a se proteja de influențele externe;
• patologie tip autoimun;
• contactul cu coaja ochiului agenți virali precum HIV, herpes, gripă;
• scăderea apărării organismului (imunodeficiență severă);
• traumatisme oculare grade diferite greutate;
• reacții de tip alergic;
• miopie avansată;
• contactul cu radiațiile pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul patologiei va depinde adesea de cauza care a dus la dezvoltarea acesteia. Pentru ca terapia să fie efectuată corect, aceștia apelează la un specialist care poate influența nu numai simptomele, ci și principalul factor în formarea bolii.

Clasificare

În medicină, boala este împărțită în mai multe soiuri. Clasificarea se bazează pe multiplicitatea focarelor, zona de inflamație și tipul cursului.

Împărțirea pe zone de inflamație este următoarea:

• central corioretinită seroasă(caracterizat prin afectarea zonei maculare a ochiului);
• ecuatorial, în care focarul inflamației este situat în regiunea ecuatorului organului vizual;
• peripapilar, caracterizat prin inflamație în imediata vecinătate a nervului optic;
• periferic, în care proces patologic merge de-a lungul unei linii zimțate.

Pe baza multiplicității focarelor, se disting următoarele:

• corioretinita focală, în care poate fi detectat un singur focar de inflamație, localizat oriunde;
• patologia diseminată multifocală, în care sunt detectate mai multe focare inflamatorii, care afectează mai multe zone ale organului vizual;
• difuz, în care se formează un numar mare de focare care tind nu numai să crească, ci și să se îmbine.

În funcție de tipul de curs, patologia este împărțită în acută și cronică.

Separat, există boli provocate de toxoplasmă, tuberculoză, sifilis și infecție cu HIV, precum și neurocorioretinita. Aceste tipuri de corioretinită pot avea propriul lor tablou clinic specific.

De exemplu, toxoplasmoza corioretinita este în principal congenitală. Cu toxoplasmoza, boala poate intra in remisie, care va fi apoi inlocuita cu o exacerbare. Pe lângă ochi, sunt afectate și alte organe și sisteme. În timp util și cel mai mult tratament complet pentru a preveni dezlipirea retinei.

Boala de tip tuberculoză este cel mai adesea caracterizată prin leziuni secundare după plămâni. În fundul ochiului, este posibil să se detecteze tuberculi specifici, care lasă cicatrici după vindecare. Cicatricile se pot rezolva în timp sau pot rămâne pe viață.

În cazul sifilisului, se determină o imagine pe care oftalmologii o numesc „sare și piper”. Leziunile alternează cu zone normale și focare de fibroză, ceea ce creează un model specific care face posibilă diagnosticarea leziunilor oculare sifilitice 100%.

Pe fondul HIV, se dezvoltă infecția cu citomegalovirus. De fapt, virusul imunodeficienței nu afectează ochii, dar se reduce forte de protectie organism, care permite altor infecții să provoace liber dezvoltarea patologiei. Neurocorioretinita se caracterizează prin simptome severe care trebuie ameliorate într-un timp scurt.

Simptome

Simptomele bolii depind de forma acesteia. Patologia periferică apare adesea fără nicio plângere și este descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină.

Corioretinita centrală poate fi caracterizată prin:

• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• plângeri despre, adică scăderea acuității vizuale în amurg;
• o creștere puternică a fotosensibilității;
• semne de metamorfopsie (distorsiuni ale vederii);
• durere în ochi când se încordează sau clipesc;
• tulburări retiniene;
• plângeri cu privire la apariția „erupțiilor” caracteristice în câmpul vizual.

Semnele corioretinitei oculare pot fi ignorate de pacient pentru o lungă perioadă de timp până când severitatea lor este suficient de puternică pentru a consulta un medic.

Care medic tratează corioretinita?

Tratamentul bolii este efectuat în principal de un oftalmolog. În funcție de cauza patologiei, pot fi implicați suplimentar și specialiști TBC, specialiști în boli infecțioase, imunologi-alergologi și alți specialiști.

Diagnosticare

Dacă apar simptome de afectare coroidiană, înainte de a prescrie tratamentul, medicul va efectua un diagnostic pentru a se asigura că diagnosticul este corect.

Se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• determinați dacă există o scădere a acuității vizuale;
• efectuarea perimetriei - examinarea câmpurilor vizuale;
• face refractometrie - determinarea proprietăților optice ale organului de vedere;
• se efectuează biomicroscopia, care permite diagnosticarea bolilor folosind o lampă oftalmică specială cu fantă;
• examinați ochiul în lumină transmisă;
• efectua oftalmoscopie.

La discreția medicului este posibil conduită suplimentară angiografie pentru o examinare mai detaliată a vaselor de sânge, tomografie retiniană sau ecografie.

În plus, pentru a stabili cauzele patologiei, efectuează teste generale urină și sânge, se face fluorografie, se poate recomanda o analiză pentru anticorpi la diferiți virusuri. În unele cazuri, se efectuează o tomografie toracică și un test Mantoux.

Tratament

Tratamentul corioretinitei depinde în mare măsură de cauza a contribuit la dezvoltarea acesteia. Patologia practic nu este tratată local, deoarece acest tip de terapie nu s-a dovedit a fi eficient. Utilizare diverse grupuri medicamente care sunt selectate individual.

Terapia etiotropă are ca scop eliminarea cauzei de bază. O persoană poate primi antibiotice medicamente antivirale, inductori de interferon sau interferoni. Patologia bacteriană este tratat mai întâi cu antibiotice cu spectru larg, apoi este selectat un medicament țintit îngust.

Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare. Se pot utiliza diclofenac, hidrocortizon, dexametazonă. Se recomandă hiposensibilizarea cu Suprastin, Erius și alte medicamente similare.

În plus, la discreția medicului, utilizați:

• terapie de detoxifiere, medicamentele se administrează intravenos prin picurare, hemodez sau solutie obisnuita glucoză;
• imunoterapie, poate folosi atât imunosupresoare pentru boli autoimune, cât și imunostimulante pentru infecții virale sau bacteriene;
• vitamina terapie, se recomanda consumul activ de vitamine B si vitamina C;
• administrarea locală a enzimelor care ajută la eliminarea focarului inflamator.

Se recomandă ca toate medicamentele să fie luate fie sistemic, fie sub formă de injecții parabulbare sau retrobulbare. Tratamentul poate varia și se poate schimba pe parcurs. Dacă nu se observă niciun efect vizibil, pacientului i se recomandă detoxifiere extracorporală, hemosorpție și plasmafereză.

Complicații

Dacă tratamentul este efectuat în timp util sau incorect, pot apărea diverse complicații. Cele mai frecvente consecințe ale corioretinitei sunt:

• hemoragii retiniene de tip recurent;
• membrana de tip neovascular;
• tromboza venelor care asigură fluxul sanguin din retină;
• orbire completă.

Puteți preveni dezvoltarea complicațiilor dacă consultați un medic pentru ajutor în timp util.

Prevenirea

Corioretinita este o boală care poate fi prevenită dacă urmați câteva reguli simple. Recomandat:

• evitați rănirea ochiului;
• contactați prompt un oftalmolog dacă bănuiți vreo boală oculară;
• tratați prompt alte patologii ale organelor și sistemelor care pot fi complicate de corioretinită;
• V în scop preventiv Vizitați un oftalmolog cel puțin o dată la șase luni.

corioretinita - boala periculoasa, pot exista multe motive pentru aceasta. Încercările independente de a trata patologia sunt inacceptabile, deoarece maximul pe care o persoană îl poate face acasă este atenuarea simptomelor, dar nu a acționa asupra factorilor care au dus la formarea patologiei.

La primele simptome de deteriorare a vaselor de sânge ale ochilor, ar trebui să consultați un oftalmolog. Consultarea în timp util cu un specialist nu numai că va facilita în mod semnificativ tratamentul, ci și va proteja persoana de posibile complicații, dintre care una este orbirea completă și ireversibilă.

Video util despre corioretinită

Pentru că ochiul este saturat de rețea vase de sânge, pacienții experimentează adesea procese inflamatorii. De regulă, este cauzată de infecție sau rănire.

Una dintre boli este corioretinita ochiului. Care poate fi localizat în părți diferite organ. Prin urmare, tratamentul constă în afectarea zonei infectate corespunzătoare.

Cu această boală, apare inflamația interior partea vasculară a globului ocular. Pe măsură ce boala se dezvoltă, retina va fi afectată, dar de multe ori este posibil să nu se manifeste în niciun fel. Există și cazuri cu simptome foarte pronunțate. Depinde de motiv specific iar de la locul dezvoltării sale. Prin urmare, este necesar să luăm în considerare unele dintre ele:

• Acut boli infecțioase. De exemplu, herpesul, sifilisul și tuberculoza duc la corioretinită. În același timp, boala apare și cu afectare locală a anumitor zone anatomice.

Astfel, corioretinita acută sau neclară se formează ca urmare a unei leziuni infecțioase a cavității bucale, laringelui și așa mai departe. În consecință, boala oculară trebuie tratată prin administrarea de antibiotice pentru a elimina cauza acesteia. Dar situația devine mai complicată dacă există o patologie severă, precum tuberculoza;

• Expunere pronunțată la toxine în timpul otrăvirii. De exemplu, hemoftalmia este însoțită de descompunerea particulelor de sânge. Când se degradează, se eliberează cumva substanțe periculoase, care se caracterizează prin efecte toxice asupra ochiului.

Prin urmare, acest diagnostic poate fi pus în legătură cu hemoftalmia, ca o consecință;

• Manifestări reactii alergice, efecte traumatice asupra ochilor sau zonei capului. Se dezvoltă condiții similare perioadă lungă de timp fără simptome semnificative.

Prin urmare, pacienții de multe ori pur și simplu nu le observă. Și boala în sine poate fi detectată accidental în timpul unui examen oftalmologic din alte motive;

• Încălcări sistem imunitar. De exemplu, corioretinita seroasă centrală sau toxoplasmă poate fi asociată cu o afectare gravă funcții imune corp. Ele sunt observate pe fondul HIV, slăbirea severă a sistemului imunitar după operații.

Astfel, cel mai adesea corioretinita centrală a ochilor este cauzată de infecție. Iar căile de penetrare pot fi complet diferite. Deci, o infecție pentru care nu este periculoasă persoana sanatoasa poate provoca boli pe un fundal de imunitate slăbită.

Patogeneza

Dezvoltarea începe cu infecția și pătrunderea acesteia în zonele interne ale globului ocular. Agentul patogen afectează rețeaua de vase de sânge, ducând la inflamarea acestora.

Treptat, procesul infecțios acoperă o zonă mare a ochiului și afectează și retina, ceea ce este periculos. Astfel, seriozitatea constă în dezvoltarea sa treptată și influența asupra funcția vizuală. În acest caz, boala poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp.

Clasificare

Zona de distribuție

Acoperă partea posterioară a cochiliei ochiului. Aceasta este zona anatomică în care sunt concentrate vasele care hrănesc organul substanțe utile. Întreruperea activității lor va duce la deteriorarea funcției vizuale.

Numărul de leziuni

Depinde de locația infecției. Prin urmare, boala poate fi mai întâi localizată într-o zonă și abia apoi să se răspândească mai departe. Dar există adesea cazuri când mai multe zone ale globului ocular sunt afectate simultan.

Durata manifestării

Depinde direct de forma bolii. De exemplu, când forma acuta, cursul durează până la trei săptămâni. Există și corioretinita cronică, în care boala se manifestă în decurs de una sau două săptămâni, iar apoi simptomele ei dispar de la sine. După care, după câteva luni, manifestările bolii revin din nou. În acest caz, atât ochiul stâng, cât și cel drept pot fi afectați.

Agentul cauzal al patologiei

Există o infecție, a cărei natură este diferită. Este imposibil să indicăm un singur agent patogen. Într-adevăr, în timpul sarcinii și a altor afecțiuni slăbite, debutul bolii poate fi declanșat de o infecție comună. Va fi sigur pentru o persoană sănătoasă. Și în caz de rănire, dezvoltarea este cauzată de intrarea altor tipuri de agenți patogeni în organism.

Există două etape ale bolii:

1. Acut, care este însoțit de cele mai severe simptome.
2. Cronic. Poate apărea fără simptome. La forma cronica Va dura mai mult pentru a fi tratată, deoarece boala nu va fi mic-focală și va acoperi zone mari interne ale globului ocular.

Caracteristicile enumerate disting această rană de patologii similare. Cu toate acestea, detectarea și diagnosticarea acestuia este imposibilă fără echipament special, precum și un examen oftalmologic.

Simptomele corioretinitei

Poate fi diferit. Acest lucru poate fi explicat prin diferite zone anatomice formarea abaterii. Cu toate acestea, ar trebui să acordați atenție următoarelor modificări:

• Există o deteriorare a acuității vizuale, obiectele sunt percepute ca printr-un fel de ceață. Această tulburare de percepție nu va dispărea mult timp. Indică tocmai această boală;
• Sunt adesea observate pete plutitoare, puncte, fulgerări și alte efecte vizuale. Cu toate acestea, ele sunt adesea vizibile în mod continuu pe întreaga perioadă a bolii. De asemenea, pot afecta vederea și pot estompa imaginea realității înconjurătoare;
• Boala se caracterizează prin distorsiunea formei și a conturului obiectelor. Lucrurile familiare devin neclare, se schimbă dimensiuni adevărate. Acest lucru este vizibil mai ales la periferie, adică vederea periferică se deteriorează;
• Vederea în întuneric poate fi grav afectată. Astfel de manifestări sunt adesea detectate la copii. Va avea o navigație extrem de slabă noaptea. Acest simptom indică stadiul acut cursul bolii.

Simptome similare pot fi asociate cu alte boli ale organelor oculare. Pentru obtinerea diagnostic precis ar trebui examinat și testat. De exemplu, va fi necesară corioretinopatia.

Corioretinita la copii

Această patologie poate fi congenitală. Corioretinita infantilă durează ceva timp pentru a se dezvolta și apare în perioada prenatală. Cu toate acestea, infecția poate pătrunde în organism și copilărie. O excepție este corioretinita tuberculoasă, care se dezvoltă numai la adulții cu această patologie.

Corioretinita la adulți

Simptomele la copii și adulți vor fi aceleași. Prin urmare, experții nu fac distincție între cursul bolii. În ambele cazuri există o fază acută și cronică.

Diagnosticul corioretinitei

O astfel de boală poate fi asimptomatică, adică nu are o expresie vizibilă. Și manifestările enumerate sunt, de asemenea, caracteristice altor patologii. De exemplu, pot apărea elemente plutitoare din cauza leziunilor focale ale retinei. Dar nu este periculos și nu afectează în niciun fel funcția vizuală.

Prin urmare, pentru a diagnostica boala, este necesară examinarea fundului de ochi și a altor organe ale ochiului. Procedura se efectuează într-o clinică sau spital folosind echipamente specializate. Este imposibil să detectați boala acasă.

De regulă, este detectat în timpul examinărilor de rutină ale pacienților sau atunci când se efectuează alte proceduri în legătură cu anumite boli.

Caracteristicile tabloului clinic al unor corioretinite

Trebuie luat în considerare caracteristici individuale cursul bolii. La urma urmei, ea este chemată din diferite motive iar simptomele pot varia foarte mult unele de altele. Cu toate acestea, vom vorbi despre o singură boală.

Corioretinită tuberculoasă

Diferă prin faptul că procesul inflamator nu are o expresie externă. Tuberculii apar în interiorul ochiului din cauza leziunilor pulmonare. Ca urmare a tratamentului, acestea sunt înlocuite cu o cicatrice. Nu afectează vederea, așa că este imposibil să deveniți handicapați din cauza cicatricilor.

Corioretinită cu toxoplasmă

Are o etiologie congenitală. În timpul examinării, vor fi vizibile leziuni cu o schimbare pronunțată a culorii. Această pigmentare indică faptul că infecția a intrat în organism în timpul dezvoltării fetale. Această formă a bolii poate duce la dezlipirea retinei și pierderea totală a vederii. Se mai numește și toxoplasmoză sau toxoplasmă și este clasificată ca un tip separat de boală.

Corioretinită sifilitică

Se distinge prin leziuni alternante. Deci, în timpul studiului, pigmentarea fibroasă, atrofică, precum și pronunțată a locurilor afectate de infecție va fi vizibilă. Iar astfel de focare se vor succeda, alternând.

Corioretinită seroasă centrală

Asociat cu infecția extinsă a zonelor interioare ale globului ocular. Cu această opțiune, se dezvoltă moartea celulelor din retină, nervi și alte organe ale ochiului. Ca urmare, are loc o pierdere completă a funcției vizuale.

Corioretinită acută și cronică

Indică diferite faze dezvoltarea bolii. La faza acută apare simptome severe. În ciuda faptului că semnele pot să nu aibă o expresie externă, inflamația va apărea în interiorul ochiului și este foarte intensă. În forma cronică a bolii, manifestările sale vor reveni cu o anumită frecvență.

Următoarele condiții pot provoca dezvoltarea corioretinitei:

Infecții (herpes virus, toxoplasmoză, tuberculoză, sifilis), inclusiv cele locale ( cavitatea bucală, organe ORL);

radiații;

Expunerea la toxine (de exemplu, expunerea pe termen lung poate provoca corioretinită, deoarece elementele sanguine descompuse sunt toxice);

Manifestări alergice;

Condiții autoimune;

Imunodeficiențe (infecție cu HIV, imunitatea slăbită după boală gravă);

Simptome

După localizare proces inflamator, corioretinita este împărțită în centrală (zonă), peripapilară (zona discului și în jurul acesteia), ecuatorială (zona ecuatorului) și periferică (zona liniei dentare). După gradul de prevalență, acestea pot fi focale, multifocale diseminate (mai multe focare) și difuze. Evoluția bolii determină corioretinita ca acută (care durează până la 3 luni) sau cronică (aparând cu recidive frecvente).

Plângerile caracteristice cauzate de boală sunt direct legate de localizarea acesteia. Corioretinita periferică este adesea asimptomatică și poate fi depistată întâmplător, când examen preventiv. Când zona maculară este afectată, pacientul observă o oarecare tulburare și reducere semnificativă, pete plutitoare, scântei și fulgerări (fotopsie) în fața ochilor, forma și dimensiunea obiectelor sunt distorsionate (metamorfopsie, micropsie, macropsie), îi devine dificil să navigheze în amurg (hemeralopie, „orbire nocturnă”).

Atenţie! Simptome similareînsoțesc întotdeauna bolile oculare grave, așa că dacă apare vreuna dintre ele, trebuie să contactați imediat un oftalmolog.

Caracteristicile clinice ale corioretinitei

Corioretinita toxoplasmoza este aproape intotdeauna congenitala, cu infectie intrauterina. Această formă poate afecta centrala sistem nervosși alte organe. Perioadele de remisie sunt urmate de exacerbări. Leziunile cronice sunt clar definite și au pigmentare grosieră. Când procesul este activat, apare infiltrarea la marginile leziunilor vechi, procesele proaspete pătrund în corpul vitros. În cazul corioretinitei cu toxoplasmoză, sunt posibile și hemoragii retiniene cu formarea ulterioară a unei membrane neovasculare.

Corioretinita sifilitică dă o imagine „sare și piper” pe fund, atunci când focarele de pigmentare cu focare de fibroză și atrofie sunt localizate alternativ.

Corioretinita tuberculoasă este secundară și apare pe fundal focus primar, situat, de regulă, în plămâni. In fundus apar tuberculi diseminati, iar dupa tratament apar cicatrici corioretinale. Inflamațiile coroidei de natură tuberculo-alergică nu au practic semne distinctive.

Corioretinita datorată infecției cu HIV apare în prezența imunodeficienței și este adesea de natură citomegalovirus. Se caracterizează prin leziuni larg răspândite, de natură necrotică și hemoragică, greu de tratat și adesea duce la pierderea vederii.

Diagnosticare

Confirmarea diagnosticului de corioretinită poate necesita următoarele studii:

Determinarea acuității vizuale (indicatorii scad cu corioretinita centrală și nu sunt susceptibili de corecție optică);

Studii de lumină transmisă (pentru identificarea posibilelor opacități vitros);

Cu dilatarea pupilei folosind o lentilă Goldmann;

Complicațiile bolii

corioretinita - boala grava, tratament intempestiv sau inadecvat al cărui tratament duce la complicații grave, cum ar fi membrana neovasculară, dezlipirea retinei, hemoragiile retiniene recurente, tromboza venoasă retiniană, al cărei rezultat este hemoragia retiniană completă.

Unde sa tratezi?

Atunci când alegeți o clinică pentru tratamentul corioretinitei, ar trebui să acordați atenție capacității unei anumite clinici de a oferi în timp util și diagnostic complet iar cea mai modernă şi metode eficiente terapie. Acordați atenție nivelului de echipare al clinicii și calificărilor specialiștilor care lucrează în aceasta, deoarece atenția și experiența medicilor clinicii vă permit să realizați cel mai bun rezultatîn tratamentul bolilor oculare.

În funcție de forma bolii pe care o întâmpinați, medicul dumneavoastră vă va prescrie tratament topic si va da recomandarile necesare, care va fi individual în fiecare caz specific. Dar, în orice caz, este necesar să urmați pe deplin instrucțiunile, deoarece tipuri diferite bolile au propriile lor nuanțe. De exemplu, corioretinita focală poate dispărea pentru un timp, hemoragiile se vor rezolva, iar apoi va apărea o recădere, care poate fi prevenită prin medicamente recomandate de un specialist competent în acest domeniu. Respectarea neîndoielnică la instrucțiunile medicale în acest caz va fi cheia restabilirii sănătății ochilor.

- inflamație sectiune posterioara coroidă și retină. Principalele simptome ale bolii: apariția „plutitorilor” și „plutitorilor” în fața ochilor, adaptarea întunecată afectată, scăderea vederii, fotopsie, macro și micropsie. Diagnosticul se bazează pe cultură bacteriologică, ELISA, determinarea proteinei C reactive, gonioscopie, angiografie, perimetrie și oftalmoscopie. Terapie conservatoare include prescrierea de agenți antibacterieni, antiinflamatoare nesteroidiene, midriatice, glucocorticosteroizi, stimulente biogene și reparatoare.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe date anamnestice, instrumentale și metode de laborator cercetare. La examinarea obiectivă modificări patologice nu sunt detectate. Acesta este un criteriu important care vă permite să diferențiați corioretinita de patologia polului anterior al globului ocular. Diagnosticul de laborator se reduce la:

• Cultura bacteriologică. Materialul pentru studiu este o biopsie a conjunctivei orbitale sau a lichidului conjunctival. Scopul metodei este de a identifica agentul patogen și de a determina sensibilitatea la terapia antibacteriană.
• Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Studiul titrului de anticorpi (Ig M, Ig G) este utilizat pentru a detecta agenții patogeni ai chlamydia, herpes simplex, toxoplasmoza și citomegalovirusul. ELISA vă permite să evaluați stadiul activității procesului inflamator.
• Test de determinare proteina C-reactiva . Detectarea proteinelor în sânge face posibilă excluderea sau confirmarea naturii autoimune a bolii. La test pozitiv Se efectuează teste reumatice pentru proteina C.

Pentru a pune un diagnostic și a evalua întinderea leziunii, medicul oftalmolog folosește metode instrumentale. Folosind vizometrie, se determină o scădere a acuității vizuale grade diferite severitate cu tendință de refracție de tip miopic. O creștere a presiunii intraoculare (PIO) se observă numai atunci când severitate moderatăȘi curs sever. Diagnosticare specifica include:

• Gonioscopie. Se detectează o acumulare de puroi în camera anterioară a globului ocular, ceea ce indică hipopion sau exudat. Hemoragia în camera anterioară a ochiului duce la hifemă.
• Oftalmoscopie. În timpul unei examinări oftalmoscopice, sunt vizualizate leziuni cu o nuanță galben-cenușie cu contururi neclare și hemoragii punctuale. Detectarea zonei delimitate alb indică atrofie. Regiune pată maculară pigmentat.
• Angiografia cu fluoresceină a retinei (FA). Este posibil să se vizualizeze semnele vasculitei retiniene. Când se efectuează FA cu contrast, pete întunecateîn locul acumulării de verde de indocianină.
• Perimetrie. În forma periferică a bolii, există o îngustare concentrică a câmpului vizual. Deteriorarea focală duce la pierderea unor zone mici din câmpul vizual.

Diagnosticul diferențial se realizează cu degenerescența maculară și neoplasme maligne coroidă. Spre deosebire de o tumoare, corioretinita dezvăluie un focar perifocal de inflamație cu creste neclare. La modificări distroficeÎn macula, nu există semne de inflamație și opacificare a vitrosului. Dacă originea bolii este traumatică, se efectuează o radiografie a orbitei, ceea ce face posibilă identificarea modificărilor patologice în țesutul retrobulbar și pereții osoși ai orbitei (fractură, deplasarea resturilor).

Tratamentul corioretinitei

Terapia etiotropă se bazează pe tratamentul bolii de bază. În caz de etiologie traumatică, este necesar să se efectueze intervenție chirurgicală, care vizează plasticul perete osos orbite, compararea fragmentelor deplasate. Înainte de operație și devreme perioada postoperatorie este indicată o cură scurtă de antibiotice. Terapia conservatoare se reduce la următoarele:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt folosite pentru ameliorarea procesului inflamator. Pacienții sunt supuși instilațiilor zilnice de 5-6 ori pe zi. În cazuri complicate este indicată administrarea retrobulbară.
• Midriatikov. M-anticolinergicele și simpatomimeticele sunt utilizate pentru a preveni formarea sinechiilor și pentru a îmbunătăți scurgerea umorii apoase. Administrarea în timp util a midriaticelor reduce riscul de apariție a glaucomului.
• Medicamente hormonale . Indicatii de utilizare: corioretinită acută. Pacienții sunt supuși unor instalații sau injecții subconjunctivale de hidrocortizon. În plus, puteți aplica unguent cu hidrocortizon sub pleoapă de 3-4 ori pe zi.
• Antibiotice. Terapie antibacteriană efectuată în caz de toxoplasmoză de natură a corioretinitei, precum și în caz de accesare complicatii bacteriene. Dacă efectul este insuficient, sunt indicate în plus sulfonamide.
• Reparanți și stimulente biogene. Medicamentele din acest grup promovează regenerarea retinei. Fezabilitatea utilizării taurinei și glicozaminoglicanilor sulfatați a fost dovedită.

Pentru a spori efectul tratament conservator V perioada subacută sau când curs cronic Pentru boli sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. Clorura de calciu este introdusă prin electroforeză, agenți antibacterieni, enzime proteolitice origine vegetală. În stadiul rezolvării patologiei, terapia cu ultrasunete este utilizată pe partea afectată. Indiferent de forma inflamației, este indicată utilizarea vitaminelor B, C și PP. Când IOP crește, este indicat să se prescrie medicamente antihipertensive.