Psihoze alcoolice. Psihoza datorată dependenței de alcool

Alcoolismul cronic este din ce în ce mai mult diagnosticat în rândul populației. Pe fondul alcoolismului, se dezvoltă adesea o afecțiune patologică, cum ar fi psihoza alcoolică. Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre alcoolici suferă de această boală.

Medicii sunt absolut siguri că psihoza este o consecință directă a abuzului de alcool. Dacă o persoană bea alcool numai periodic, deși în cantități mari, atunci psihoza nu apare. Dar cei care au un atașament dureros de alcool sunt expuși riscului de a dezvolta psihoză alcoolică acută.

Simptomele psihozei alcoolice

class="eliadunit">

Semnele alcopsihozei sunt destul de diverse, dar fiecare dintre formele sale diferă în unele caracteristici. Există și o secvență generală de manifestări care se încadrează în acest diagnostic. Printre acestea se numără următoarele simptome:

• probleme de somn;
• anxietate crescută;
• activitate crescută;
• schimbări bruște și frecvente de dispoziție;
• incapacitatea de a dormi noaptea;
• halucinoză;
• sentiment de persecuție;
• pseudoparalizia corpului sau a membrelor;
• stare paranoidă;
• simptome ale problemelor oculare, cum ar fi nistagmus sau privirea fixă;
• letargie sau detașare;
• frica asociată cu creaturi și imagini halucinogene;
• tendințe sinucigașe;
• agresivitate nerezonabilă;
• gânduri nebune.

Există, de asemenea simptome suplimentare psihoza alcoolică, apărută pe fondul patologiilor care însoțesc alcoolismul. De exemplu, majoritatea alcoolicilor care suferă de delirium tremens au și manifestări suplimentare asociate cu intoxicația: greață și vărsături, slăbiciune cronică etc.De aceea multi dependenti de alcool aflati in stare de febra cred ca lor stare proastă asociat cu o încercare a rudelor de a-i otrăvi.

Cauzele psihozei alcoolice

Alcopsihoza, indiferent de etiologia sa, se formează nu din cauza consumului de băuturi alcoolice, ci ca urmare a intoxicației prelungite cu produse de descompunere a etanolului. Aceasta explică faptul că psihoza tip alcoolic Se găsește doar la dependenții de alcool cu ​​a doua sau a treia etapă de dependență. Pe fondul băuturii zilnice, ficatul, rinichii și alte structuri ale corpului sunt expuse treptat la efectele toxice ale alcoolului, care le afectează negativ capacitatea de a elimina toxinele. Substanțele alcoolice toxice se acumulează în organism, motiv pentru care se obișnuiește treptat cu această stare de lucruri și se adaptează.

Experții identifică, de asemenea, alți factori care contribuie la dezvoltarea psihozei alcoolice:

1. Depresie profundă sau condiții stresante.
2. Leziuni traumatice datorate căderilor, cum ar fi contuzii etc.
3. Leziuni infecțioase ale corpului.

O trăsătură caracteristică a psihozelor metal-alcool este faptul că apar în timpul sau după condiții prelungite de băut. În timpul consumului excesiv de alcool, toxinele se acumulează în organism, iar atunci când o persoană încetează brusc să bea, se declanșează mecanismul de dezvoltare a alcopsihozei.

Psihoterapeuții și narcologii disting mai multe tipuri de psihoze alcoolice:

• delir sau sevraj. Apare ca urmare a încetării bruște a consumului de alcool. Un alcoolic are probleme cu somnul noaptea, îi tremură mâinile, se agita constant și se află într-o stare anxioasă sau deprimată, starea de spirit se schimbă constant;
• halucinoza. De obicei, halucinoza este cea mai frecventă în rândul alcoolicilor care au mulți ani de experiență ca dependenți. Halucinoza alcoolică poate fi recunoscută prin prezența viziunilor caracteristice, halucinații auditive. Mai mult, pacientul este sănătos, înțelegând clar unde se află și cu cine;
• paranoid Această formă de alcopsihoză se caracterizează prin prezența gândurilor delirante și lipsa capacității de a raționa în mod sensibil. Pacientul are o temperatură ridicată, frisoane și hipersudație, este deranjat de migrene și este iritat de fiecare lucru mic, există creșteri puternice de presiune și tahicardie.
• pseudoparalizie Apare în timpul alcoolismului cronic pe termen lung la persoanele care preferă să bea alcool surogat. Se manifestă prin tremurături, dureri la nivelul membrelor, vorbire incoerentă și lipsa răspunsului pupilar;
• rave. De obicei, psihozele delirante apar la alcoolicii care beau în locuri necunoscute și cu persoane necunoscute. Mintea pacientului se înnebunește, își imaginează o conspirație îndreptată împotriva lui, că vor să-l înșele, să-l omoare etc. Pacientul denaturează orice fapt în favoarea lui.

Acestea sunt cele mai frecvente forme de alcopsihoză, există multe mai multe dintre ele - poliencefalită de tip hemoragic, encefalopatie, psihoză antabuz, dipsomanie etc.

Caracteristicile tratamentului

În majoritatea situațiilor clinice, se recomandă imobilizarea pacientului pentru a evita consecințele ireversibile, deoarece într-o astfel de stare alcoolicul poate face rău altora sau pe sine. Acesta este singurul mod de a opri leziunile ireversibile ale creierului în timp util.

Unde să mergi pentru ajutor

Într-o asemenea situație ajutor necesar pacientului i se poate asigura tratament medicamentos numai într-o clinică de tratament medicamentos. Centrele moderne de medicamente oferă nu numai servicii medicale, dar au în personal și psihologi și psihiatri calificați, capabili să ofere asistență de înaltă calificare pentru psihoza alcoolică și să ajute pacientul să depășească dependența.

Primul ajutor pentru psihoza alcoolică

Cu psihoza alcoolică, există o amenințare reală de moarte pentru alcoolic, așa că tratamentul trebuie să înceapă de la primele semne ale tulburării. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie liniștit; dacă acest lucru nu funcționează și pacientul rezistă, atunci poate fi chiar legat. Deoarece corpul pacientului într-o astfel de situație este sever deshidratat, se recomandă să i se administreze mai multe lichide. Puteți aplica rece pe cap. Dar apelarea unui medic absolut nu poate fi amânată.

Consecințele psihozei alcoolice

Nu toți pacienții își pot recupera complet după psihoza alcoolică. Consecințele reziduale includ adesea:

• scăderea activității mentale;
• dificultăți în reamintirea informațiilor noi și pierderea cunoștințelor existente din memorie;
• primitivitatea gândirii și raționamentului etc.

Dacă un alcoolic a suferit mai multe atacuri, atunci el prezintă semne de stupoare atât de evidentă încât persoana își pierde parțial sau complet capacitatea de a lucra. La forme severe Alcopsihoza duce chiar la degradare personală, psihoză cronică și epilepsie de origine alcoolică. În astfel de cazuri, este aproape imposibil să reabilitați pacientul.

Psihoza alcoolică este gravă boală mintală, care se dezvoltă ca urmare a abuzului prelungit de băuturi alcoolice. Potrivit statisticilor, afectează 50% dintre bărbați și 10% dintre femeile care au intrat în fază alcoolism cronic. Boala provoacă o serie de simptome care, fără tratament intensiv, nu vor permite pacientului să ducă o viață normală. Pacienții experimentează schimbări în percepția, atenția, gândirea, logica și înțelegerea relațiilor cauză-efect.

Există mai multe tipuri de psihoze alcoolice, de exemplu, delirium tremens (delirium tremens), sindromul Korsakoff, halucinoză alcoolică, paranoia alcoolică etc. Multe dintre aceste tulburări apar la persoanele care, după consumul prelungit de alcool, decid să renunțe la băutură sau să reducă cantitatea. de alcool pe care îl consumă. În acest caz, simptomele psihozei alcoolice coincid cu simptomele de sevraj. Astăzi ne vom uita la fiecare tip de tulburare psihotică la alcoolici și, de asemenea, vom oferi eficient și tratament sigur preparate naturale.

Delirium (delirium tremens)

Delirium tremens a fost diferit definit ca psihoză alcoolică acută, delirium tremens sau delir. Este cel mai frecvent tip de psihoză alcoolică și apare la fiecare al cincilea alcoolic.
Simptomele delirului apar de obicei în a treia zi după încetarea consumului de alcool și se suprapun cu alte simptome de sevraj. Pacientul poate prezenta:

• anxietate;
• anxietate;
• insomnie;
• confuzie;
• dezorientare în spațiu și timp;
• iluzii, iluzii și halucinații.

Pacientul relatează că a văzut animale mici, creaturi fantastice și fețe ciudate. Halucinațiile nu sunt doar vizuale, ci și tactile și auditive (și pacientul participă direct la ele). Uneori apare sindromul de persecuție - pacientul este obsedat de idei delirante că îl urmăresc, vor să-l atace, că are nevoie să fugă. Acestea sunt însoțite temperatura ridicata, apa si echilibru electrolitic, destabilizarea muncii organe interne. Există riscul de insuficiență cardiacă și deces. Delirium tremens durează de obicei aproximativ o săptămână și necesită spitalizare.

Delirium tremens este o tulburare psihică foarte gravă care poate provoca atacuri de agresiune și tentative de sinucidere. În 1-16% din cazuri (în funcție de tratament), această boală este fatală.


Halucinoza alcoolica

Delirium tremens nu este singura boală a alcoolicilor asociată cu prezența halucinațiilor. Efectele toxice pe termen lung ale etanolului asupra creierului amenință dezvoltarea halucinozei alcoolice. Apare la aproximativ 1-2% dintre persoanele dependente de alcool.

Primele simptome ale halucinozei pot apărea atât în ​​perioada de consum intens, cât și într-o stare sobră. Spre deosebire de delirium tremens, halucinațiile sunt de natură verbală - asta înseamnă că pacienții aud voci inexistente sau voci aparținând prietenilor și cunoscuților. Aceste voci spun de obicei lucruri neplăcute pentru pacient și creează un sentiment de pericol. La aceasta se adaugă un sentiment de anxietate și pericol. Uneori, vocile cheamă pacientul să ia diverse acțiuni - situațiile sunt deosebit de periculoase când conținutul halucinațiilor îl determină pe alcoolic să se sinucidă sau să agreseze alte persoane.

Există halucinoze alcoolice acute și cronice. Dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână, boala devine cronică și poate dura ani de zile.

Sindromul Othello (gelozie patologică)

Sindromul Othello (gelozia patologică, nebunia alcoolică) este un tip de psihoză care este cauzată de consumul de alcool. Pacienții, precum personajul din tragedia lui Shakespeare, după care poartă numele bolii, suferă de gelozie patologică față de partenerul lor și îl suspectează de infidelitate, deși nu există o bază rezonabilă pentru o astfel de suspiciune. Boala afectează cel mai adesea bărbații alcoolici. Încă nu se știe de ce unii băutori suferă de sindromul Othello. Ceea ce este remarcabil este tratament medicamentos in acest caz nu da nici un rezultat.

O persoană aflată sub influența alcoolului începe să simtă o dorință sexuală mai puternică, dar, în același timp, potența acesteia scade. În a lui disfuncție erectilă pacientul dă vina pe partenerul „infidel”. Neînțelegerile și certurile cresc între soți. Pacientul își urmărește soția, o chinuiește cu întrebări, verifică lucrurile personale, apelează la serviciile unui detectiv privat și își amenință soția și iubitul ei imaginar. Forma extremă a sindromului Othello duce la faptul că interesele vitale ale pacientului se reduc doar la verificarea și căutarea dovezilor trădării.

Gelozia patologică se dezvoltă lent, dar cu cât continuă mai mult, cu atât este mai mare riscul unui comportament incontrolabil al pacientului.

sindromul Korsakoff

Sindromul Korsakoff (sindrom amnezie alcoolică) este rezultatul beției prelungite și intense, precum și a tulburărilor metabolice datorate influenței etanolului. O deficiență a vitaminelor B este de mare importanță în dezvoltarea acestei boli.Pacientul are probleme semnificative de memorie, nu își poate aminti evenimentele recente (amnezie de fixare), are simptome de confabulație (adică umple golurile de memorie cu povești inventate), nu recunoaște persoane apropiate sau pretinde că îi cunoaște pe oameni pe care nu i-a întâlnit niciodată. Se observă și simptome de pierdere a orientării în spațiu și timp.

Problemele de memorie sunt de obicei însoțite de simptome neurologice, cum ar fi polineuropatia (nistagmus, tremurări ale membrelor, incapacitatea de a controla mișcările corpului). Psihoza lui Korsakov se dezvoltă adesea într-o demență profundă și poate fi fatală.

Tulburări psihice ascunse rezultate din consumul de alcool

Utilizare pe termen lung alcoolul nu duce neapărat la psihoză severă - uneori tulburările sunt aproape invizibile pentru alții. Acestea sunt așa-numitele tulburări de personalitate și comportament.

Enumerăm simptomele tulburărilor mintale ascunse:

• letargie;
• impulsivitatea;
• iritabilitate sau euforie nerezonabilă;
• neacceptarea normelor sociale și a comportamentului infantil ca urmare a afectarii cortexului cerebral anterior ( Lobii frontali);
• tulburări de memorie;
• probleme cu asimilarea de noi informații, gândire, numărare;
• apatie.

Pacienții devin mai puțin independenți și autosuficienți și nu mai pot face față situațiilor de zi cu zi. Ei uită de plata facturilor, de cumpărături, de gătit etc.

Tratament

Tratamentul psihozei alcoolice este sarcină dificilă. Nu este întotdeauna posibil să-i faci față acasă, mai ales când vine vorba de delirium tremens sau sindromul Korsakoff. Dar, dacă simptomele psihozei se manifestă în formă ușoară, poti ajuta pacientul oferind ierburi cu efect calmant. Este foarte important să oferiți dietei pacientului vitamine B pentru a restabili rapid funcția creierului.

Motherwort

Motherwort are un efect calmant, are un efect hipnotic ușor și relaxează mușchii. sistem digestivȘi vase de sânge, scade tensiunea arteriala. Această plantă în felul ei proprietăți sedative De 2 ori mai puternic decât valeriana (cercetare de Vershinin și Yablokov).

Atenţie! Pregătirea decocturilor din plante din infuzii de mușca este un exercițiu fără rost, deoarece această plantă conține substanțe active, care sunt slab solubile în apă, dar solubile în alcool.

Pe vreme caldă, utilizați un storcător pentru a pregăti sucul din iarbă proaspătă. Pacientul trebuie să ia 1-2 linguri din acest remediu de 3-4 ori pe zi până când se simte mai bine (tratamentul poate dura câteva luni). Pentru iarnă, păstrați sucul cu vodcă sau alcool într-un raport de 1 parte suc la 2 părți alcool. Luați o lingură dimineața și seara.

Mai este unul buna reteta: 1 pahar de iarbă proaspătă de moacă, se toarnă 400-500 ml de vodcă sau vin încălzit la o temperatură de 75 C. Se infuzează amestecul timp de 14 zile, apoi se strecoară. Luați de 2-4 ori pe zi, câte 1 lingură.
De asemenea, puteți lua un medicament obținut din pulbere de mușcă. Pentru a face acest lucru, măcinați iarba uscată. În 100 g din pulberea rezultată, un pahar de miere și 5 ml de glicerină. Acest amestec trebuie luat de trei ori pe zi, o linguriță, cu apă sau lapte cald.

Lapte și mușețel

Laptele fierbinte în care sunt preparate flori uscate de mușețel (o linguriță de material vegetal per pahar de băutură) are un efect bun asupra sistemului nervos. Laptele este îndulcit cu miere. Bea-l de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

borjeană

borjeană va înlocui antidepresivele dăunătoare scumpe. Preparați o lingură de material vegetal uscat în 300 ml apă clocotită, lăsați timp de 2 ore, apoi beți această porție cu înghițituri mici pe parcursul zilei. Tratamentul ar trebui să dureze cel puțin o lună - în acest timp anxietatea, agresivitatea, depresia și gândurile suicidare vor dispărea.

Smolevka

Planta Dropping Tar este un remediu dovedit pentru orice tip de psihoză; cu ajutorul ei, sunt tratate chiar și stadiile ușoare ale delirium tremens. Preparați două lingurițe de plantă uscată într-un pahar cu apă clocotită, acoperiți și lăsați timp de o jumătate de oră. Se administrează pacientului 50 ml de perfuzie la fiecare 2 ore.

Infuzii de plante

Plantatorii au compilat rețete pentru mai multe ierburi care refac sistemul nervos în timpul psihozei. Iată o rețetă bună:

• Iarbă obișnuită a calotei – 20 g;
• iarbă de celandină – 20 g;
• rădăcină de valeriană – 20 g;
• Angelica – 20 g.

Se amestecă toate ingredientele, se fierbe o lingură din amestec cu un pahar de apă clocotită, se acoperă și se lasă timp de aproximativ 1 oră. Se administrează pacientului 50 ml de perfuzie la fiecare 2 ore (în timpul unei exacerbări) sau 100 ml de două ori pe zi (când pacientul se îmbunătățește). Apropo, această colecție ameliorează febra în timpul delirium tremens, elimină alcoolul din organism și îl completează cu rezerve de vitamine B, ceea ce este foarte important în tratamentul psihozei alcoolice.

Această colecție ajută foarte mult:

• planta Scutellaria – 20 g;
• rădăcină de eleuterococ – 10 g;
• sunătoare – 10 g;
• frunze de muscata in ghiveci – 10 g;
• ierburi celandine – 10 g;
• frunze de melisa – 10 g;
• frunze de lacramioare - 5 g.
• Planta de vâsc - 10 g.

Se amestecă bine ierburile. K 500 ml apă rece adăugați 2 linguri din acest amestec, aduceți la fierbere, fierbeți doar câteva secunde, apoi scoateți tigaia și infuzați medicamentul timp de 30 de minute. Băutura strecurată se bea de 2 ori pe zi, câte 100 ml. În timpul unei exacerbari, doza poate fi dublată.

Cu foarte puternic tulburări nervoase se efectuează un curs de tratament cu următoarea colecție:

• Cimbru - 1 lingura;
• flori de mullein - 2 linguri;
• flori de lavandă - 1 lingură;
• maghiran planta - 1 lingura;
• Ace de pin, molid sau zada - 1 lingura;
• Seminte de in- 1 lingura;
• lichen islandez - 1 lingură;
• Rădăcină de consolă - 1 lingură;
• rădăcină de lemn dulce - 1 lingură;
• planta de quinoa - 1 lingura;
• Boabele de soc – 1 lingura;
• Prune uscate tocate - 3 linguri;
• Fructe de ienupăr - 1 lingură;

Amestecați toate ingredientele foarte bine. Se toarnă trei linguri din amestec în 2 căni de apă rece, se aduce la fierbere și se ia imediat de pe foc. Se lasă să stea 30 de minute într-o cratiță acoperită, apoi se strecoară și se îndulcește cu miere. Dați pacientului 150-200 ml din această băutură de 4 ori pe zi.

(Fără evaluări încă)

Psihoza alcoolică este o stare patologică a psihicului uman care apare în stadiile 2-3 ale alcoolismului, adică după aproximativ 5 ani de abuz de băuturi care conțin alcool. Omenirea știe despre această boală încă din cele mai vechi timpuri, dar de foarte mult timp nu a fost inclusă în lista bolilor. Medicina modernă o clasifică drept o boală greu de tratat. La urma urmei, o poftă puternică de alcool poate fi tratată dacă băutorul însuși este interesat de acest lucru, și nu doar familia sau prietenii lui.

Psihoza alcoolică apare ca o consecință a otrăvirii constante a corpului uman, în special a creierului, de către produșii de descompunere ai alcoolului etilic. Nu este doar o complicație a alcoolismului, ci unul dintre cele mai izbitoare simptome ale acestuia.

Factorii care cauzează boala

Consumul excesiv de băuturi alcoolice de-a lungul mai multor ani este Motivul principal care provoacă această boală. Produsele de descompunere a etanolului afectează negativ toate organele și perturbă metabolismul normal. Cu exceptia ficat, pancreas, inimile, sistemul nervos primește o lovitură mare. Din cauza morții celulare masive, creierul unui alcoolic pe termen lung scade în volum și nu poate face față funcțiilor sale. De asemenea, un factor important în apariția stărilor psihice patologice asociate cu abuzul de alcool este predispoziția genetică. Motive mai puțin frecvente includ mediul social și condițiile de viață de zi cu zi.

Alți factori pot deveni și catalizatori ai dezvoltării psihozei alcoolice: traumatisme capului recent, boli infecțioase, stres sever.

Tulburările psihice legate de alcool apar în timpul abstinenței, adică după oprire băutură lungă. Pe baza acestui fapt, în știința modernă ele sunt numite psihoze meta-alcoolice (prefixul „meta-”, care provine din limba greacă, înseamnă „după”, „următorul”).

Forme de psihoză alcoolică

În medicină, există trei forme principale ale bolii: acută, subacută, cronică. Psihoza alcoolică acută se caracterizează prin mai multe faze manifestari clinice, adesea combinate între ele. Psihoza în formă acută este delirul alcoolic, care nu durează mai mult de zece zile. Alte tipuri de psihoze alcoolice sunt considerate acute dacă pot fi vindecate în decurs de o lună. Psihoza subacută sau prelungită este considerată astfel dacă durează în decurs de șase luni, iar psihoza cronică durează mai mult de șase luni.

Clasificarea tulburărilor psihice legate de alcool

Există mai multe grupuri principale de psihoze alcoolice, care, la rândul lor, pe baza diferitelor simptome, sunt împărțite în tipuri.

• Delirul alcoolic: tipic, abortiv, chinuitor, atipic.
• Halucinoza alcoolica: verbala, cu delir senzorial, cu automatisme mentale.
• Psihoze delirante alcoolice: paranoizi alcoolici, deliruri de gelozie.
• Encefalopatii alcoolice: pseudoparalizia alcoolică, boala Gaye-Wernicke, psihoza Korsakoff.

În absenţa tratamentului adecvat în condiţii institutie medicala si abstinenta completa de la alcool, prognosticul pentru fiecare tip de psihoza este nefavorabil.

Delirul de alcool

Dintre alcoolici, delirul se numește delirium tremens sau delirium tremens. AlD se referă la stări psihotice acute caracteristice ultimele etape alcoolism. ALD se manifestă de obicei între 25 și 60 de ani la persoanele care abuzează de alcool de peste 5 ani. AlD severă apare după bătăi excesive care durează periodic aproximativ 10-15 ani. Perioadele de livrare sunt supuse disponibilității sau totalității. factori nefavorabili, numit mai sus.

Factorii care alcătuiesc patogeneza delirului delir includ:

• efecte toxice directe asupra sistemului nervos ale etanolului și ale produselor sale de degradare;
• probleme de funcționare țesut nervos din cauza unui deficit de substanțe biologic active;
• efecte toxice ale aminoacizilor care excită sistemul nervos;
• afectarea ficatului.

Risc de a dezvolta delirium tremens sunt persoanele care au fost forțate să nu mai consume băuturi alcoolice din cauza spitalizării de urgență într-un spital medical. Pacientul poate avea probleme cu inima, ficatul sau alte organe, iar după câteva zile apar simptome de psihoză alcoolică.

Cursul bolii poate consta în trei etape.

• Delirul amenințător. În cea mai mare parte, odată cu debutul amurgului, pacientul devine neliniștit și anxios și încep halucinațiile vizuale. Se poate juca cu hainele și poate vorbi cu cineva la care a visat. Printre semne fizice Posibilă transpirație abundentă crestere usoara temperatura. În această etapă, delirium tremens se poate termina la fel de neașteptat cum a început.
• Delirul complet. Această etapă se caracterizează prin apariția nu numai a halucinațiilor vizuale, ci și auditive și tactile. Adesea, alcoolicii văd insecte și rozătoare, văd rudele decedate și le aud vocile. Pacientul simte că cineva îl ciupește, îl mușcă, îl bate, că se târăsc păianjeni pe el. O persoană își pierde orientarea în spațiu și timp. Mâinile sau chiar întregul corp încep să-i tremure, începe dificultăți de respirație, culoarea pielii îi este palidă și albă. Toate acestea sunt simptome extrem de alarmante, iar tratamentul unui astfel de pacient trebuie efectuat într-o instituție medicală, deoarece boala poate trece foarte repede în următoarea fază.
• Delir, care pune viața în pericol. În această etapă sunt prezente toate simptomele unei percepții distorsionate a realității, dar tulburările autonome se manifestă într-o formă mai gravă. În loc de emoție, se instalează letargia, vorbirea devine liniștită și mormăi, persoana nu răspunde la comenzile externe, nu simte sete sau foame. Depresia conștiinței se poate dezvolta în. Se dezvoltă edemul cerebral, pneumonia, insuficiența acută hepatică, renală și cardiacă. Cu astfel de complicații, prognosticul este adesea moartea într-un timp scurt.

Adesea o scădere a activității motorii, o scădere a transpirației și normalizare tensiune arteriala medicii îl percep ca pe o îmbunătățire a stării pacientului, dar acesta este un semn de deteriorare.

Halucinoza alcoolica

Halucinoza alcoolică acută se află pe locul 2 în frecvența de apariție după delir. Boala se caracterizează printr-o predominanță a halucinațiilor auditive pronunțate și este afectată predominant de femei. Cursul halucinozei poate apărea în forme acute, prelungite și cronice. Această tulburare începe cu apariția anxietății și a fricii, tulburări de somn. În continuare, halucinațiile apar sub formă de sunete sau cuvinte individuale și fraze întregi. În acest caz, o persoană poate spune clar de unde aude aceste sunete. Forma acută a bolii se termină de obicei după somn profund.

Dacă boala devine prelungită, halucinațiile sunt însoțite de manie persecutorie, iar pacienții pot experimenta atacuri de panică. Psihoza alcoolică, ale cărei simptome apar pentru o lungă perioadă de timp, necesită un tratament obligatoriu din partea specialiștilor, deoarece o persoană se poate răni pe sine sau pe alții. Psihozele alcoolice cronice pot dura până la câțiva ani.

Psihoza alcoolică delirante

Acest tip de tulburare mentală include paranoici alcoolici, iluzii alcoolice de gelozie. După cum sugerează și numele, psihoza alcoolică delirante este caracterizată prin prezența ideilor delirante ale alcoolicului despre cei din jur. Cursul paranoiei poate fi acut și subacut. O persoană i se pare că se complotează ceva rău împotriva lui, de exemplu, uciderea lui. ÎN stadiul acut Comportamentul unui alcoolic este impulsiv: poate începe brusc să fugă sau, dimpotrivă, să îi atace pe alții. Cu o durată lungă a bolii, apare o anumită sistematizare a delirului; pacientul încearcă să nu contacteze indivizii pe care îi suspectează de intenție rău intenționată.

Delirul de gelozie este adesea însoțitorul alcoolicilor cu experiență de peste 40 de ani. Acest tip de psihoză începe treptat. Soțului i se pare că soția lui îl tratează cu răceală, stă constant până târziu la serviciu și merge adesea undeva în weekend. Suspiciunile de infidelitate ale soțului sunt întărite sub forma unor dovezi fictive și halucinații verbale. Pacientul își poate spiona soția și poate folosi forța fizică pentru a extrage o mărturisire de infidelitate.

Encefalopatii alcoolice

Acestea sunt psihoze alcoolice severe, care se caracterizează printr-o combinație de tulburări psihice cu tulburări neurologice și fizice, acestea din urmă dominând adesea tabloul clinic general.

Encefalopatia Gaye-Wernicke este o formă acută a bolii, adesea rezultată din delirul sever la pacienții slăbiți, cu leziuni complexe și infecții. Debutul psihozei este reprezentat de delirul profesional sau chinuitor. În primul caz, persoana crede că este la serviciu, deci efectuează mișcări profesionale. În al doilea caz, pacientul nu își recunoaște rudele și mormăie neinteligibil. Afecțiunea se deteriorează rapid: disfuncția cardiacă, incontinența urinară și fecală și stupoarea se dezvoltă, care progresează spre o stare de comă. Dacă tratamentul pentru psihoza alcoolică nu este început la timp, decesul are loc în cel mult câteva zile.

Psihoza lui Korsakoff este o encefalopatie cronică și poate dura luni sau ani. Manifestările sale: amnezie, pseudoamintiri, vorbire sărăcită și funcțiile motorii. Simptomele pseudoparaliziei alcoolice sunt demența, pierderea cunoștințelor și abilităților dobândite și lipsa de conștientizare a bolii.

Tratamentul psihozelor alcoolice severe

Psihoza alcoolică, care este tratată într-un spital, are șanse mai mari de a fi oprită. Terapia pentru astfel de boli include mai multe componente:

• detoxifiere (eliberarea organismului de substanțele toxice);
• corectarea tulburărilor metabolice (eliminarea deficitului de vitamine și lipsa de oxigențesături);
• restabilirea echilibrului hidric și acido-bazic;
• eliminarea agitației psihomotorii și a tulburărilor de somn.

Angajament tratament de succes– abstinenta completa de la alcool, care se poate realiza bine cu ajutorul medicamentelor de specialitate.

(Vizitat de 1.762 de ori, 1 vizite astăzi)

Psihoza alcoolică este un însoțitor frecvent al alcoolicilor care trec prin. Conform statisticilor medicale, se poate concluziona că psihoza alcoolică este o afecțiune care nu apare la debutul bolii, dar cu cât pacientul bea mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea ca psihoza să înceapă să se dezvolte. Exista tipuri diferite psihoze, care apar adesea la pacienti. Se disting următoarele tipuri:

• delir (denumire comună: delirium tremens);
• halucinoză;
• psihoză alcoolică delirante;
• pseudoparalizie;
• encefalopatie alcoolică;
• depresie;
• dipsomania și alte tipuri de psihoze.

Fiecare dintre tipurile notate de psihoze are propriile sale caracteristici și propriile sale simptome. Se știe că cauza apariției nu este alcoolul în sine, ci produsele sale de descompunere toxice care se formează în corpul uman. Multe psihoze se manifestă pe deplin nu atunci când alcoolicul este în exces și concentrația de alcool în sânge este mare, ci în perioada în care procentul metaboliților alcoolului crește - adică. în timpul așa-numitului sindrom de sevraj. Scăderea nivelului devine un factor favorabil pentru exacerbarea stărilor psihotice.

Acum pentru medici nu există nicio îndoială că psihoza este o consecință directă și imediată a alcoolismului. În cazul în care vorbim despre o persoană care consumă periodic chiar și doze mari de alcool, psihoza nu se dezvoltă. Psihoza este o boală a celor care au un atașament dureros față de băuturile alcoolice, pe care medicii o numesc dependență de alcool. În plus, ele pot apărea și ca o consecință sau se pot agrava din cauza unor astfel de factori:

• boli infecțioase suferite cu o zi înainte;
• apariția focarelor de inflamație în organism;
• traume și consecințele acesteia;
• stres sever și factori depresivi psihici.

Factorii enumerați sunt catalizatori pentru dezvoltarea reacțiilor psihologice de un anumit tip din partea unei persoane deja nesănătoase. sistem nervos alcoolic. Trebuie remarcat faptul că psihozele alcoolice variază în complexitate; printre formele cunoscute în prezent se numără următoarele:

• psihoze acute;
• psihoze subacute;
• psihoze cronice și alte soiuri.

Aproape jumătate din toate psihozele care apar la pacienții cu alcoolism sunt forme ascuțite boli. Aproximativ treizeci la sută din numărul total cuprind forme subacute si cronice. Dacă un alcoolic a suferit deja de psihoză, atunci probabilitatea ca aceasta să apară din nou într-o formă mai severă este foarte mare.

În timpul psihozei, un alcoolic experimentează o percepție inadecvată a realității, precum și o întreagă gamă de neplăcute și care pun viața în pericol. simptome fiziologice. În cazul în care experiența alcoolismului ajunge la 5-7 ani, apariția psihozei este aproape garantată. La pacienții cu o astfel de „experiență” de consum de alcool, „exacerbarile” psihologice, de regulă, nu au loc pentru prima dată. 13% dintre alcoolicii care abuzează mai mult de 5 ani au neapărat probleme cu tulburări ale sistemului nervos, rezultând psihoză.

Halucinoza alcoolică este un tip de psihoză care apare în aproximativ 5-10% din cazurile de tulburări psihice la persoanele dependente de alcool. Este puțin mai puțin răspândită decât cea cunoscută, iar după aceea ocupă locul al doilea ca „popularitate” printre alcoolici. Este de remarcat specificația de gen a bolii: halucinoza afectează în principal femeile, cu experienta indelungata consumul de băuturi alcoolice.

Una dintre diferențele semnificative dintre halucinoză este că, în timpul următorului atac, pacientul nu își pierde orientarea în timp și spațiu și, de asemenea, rămâne în stare de conștiință clară. În plus, alcoolicii își amintesc clar tot ce li s-a întâmplat în stare de psihoză și chiar mai mult: pot spune despre toate senzațiile, experiențele și gândurile care le-au venit în minte în timpul halucinozei. Înfricoșător, nu-i așa?

Halucinoza alcoolică, ca și alte tipuri de psihoze de natură similară, apare:

• picant;
• subacut;
• cronic.

Forma acută a acestei psihoze apare aproape întotdeauna ca o consecință a consumului excesiv de alcool și se dezvoltă în timpul unui sindrom de mahmureală și necesită intervenția medicală și psihiatrică obligatorie din partea specialiștilor. Această formă de psihoză se caracterizează prin următoarele simptome:

• pacientul experimentează halucinații auditive (aude conversații, mormăituri, apeluri și alte sunete străine);
• un alcoolic poate dezvolta înșelăciuni vizuale și tactile;
• victima poate dezvolta iluzii persecutorii sau altele gânduri intruziveși idei;
• starea de spirit și starea emoțională a pacientului sunt scăzute, dar se simte deprimat, deprimat, iritabil și agresiv;
• comportamentul pacientului prezintă trăsături care corespund stării sale de spirit (alcoolicul încearcă să fugă, să se ascundă etc.);
• o persoană poate căuta diverse mijloace de autoapărare dintr-un pericol imaginar (Doamne ferește să nu le găsească);
• ca o consecință a punctului de mai sus – cauzarea de vătămări fizice altora care ar dori să facă rău alcoolicului.

O formă acută de psihoză poate afecta pacientul de la câteva zile la o săptămână sau chiar mai mult. De regulă, halucinoza, care chinuie pacientul timp de o lună sau câteva luni, se dezvoltă într-o formă subacută. Pacienții care suferă de halucinoză subacută pot experimenta perioade de exacerbare și perioade de liniște a acestei boli. Dacă în timpul halucinozei acute pacientul este îngrijorat de frică, atunci în cazul psihozei subacute se transformă în anxietate. Forma subacută se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• pacientul petrece mult timp în pat;
• există o absență aproape completă a activității fizice, pacientul devine inactiv;
• alcoolicul începe să asculte voci imaginare, înghețate pe loc;
• se poate dezvolta mania persecuției;
• pacientul poate începe să vorbească cu vocile pe care le aude, răspunzând la acestea.

Suferinta alcoolica forma subacuta, s-ar putea chiar să se obișnuiască cu vocile, percepându-le ca pe ceva obișnuit, dar o dispoziție sumbră și o dispoziție proastă sunt acele caracteristici care devin parte din simțul său de sine.

În cazurile în care psihoza durează mai mult de câțiva ani, practic nu există nicio garanție că pacientul poate fi vindecat. Medicii raportează că abstinența completă de la alcool și supravegherea medicală constantă cu respectarea tuturor procedurilor terapeutice pot da durată. efect pozitiv, scutind pacientul de halucinatii obsesive.

Paranoicul alcoolic este un alt tip de psihoză alcoolică care apare în rândul pacienților narcologi. Paranoid se caracterizează prin acută şi forma cronica, și una dintre principalele caracteristici această stare- prostii sistematice. Printre principalele „comploturi” de delir se numără următoarele:

• scene de gelozie și emoțiile generate de aceasta;
• scene de urmăriri și urmăriri;
• comploturi de otrăviri, crime și scenarii similare.

Paranoicul începe să se dezvolte ca iluzii obișnuite, care practic nu sunt asociate cu halucinațiile. Uneori, experții observă încă o legătură între iluzii și halucinații. Există cazuri în care halucinațiile și iluziile la un pacient au nu numai o legătură, ci și un complot comun. Gelozia este una dintre cele mai frecvente comploturi printre alcoolici. Adesea, alte motive sunt amestecate cu gelozia - urmărire, persecuție, tentativă de omor și altele asemenea.

Printre simptomele care însoțesc paranoia, medicii înregistrează de obicei:

• creșterea temperaturii corpului;
• schimbări nesustenabile tensiune arteriala;
• tulburări de somn (insomnie, coșmaruri);
• dureri de cap și amețeli;
• incapacitatea de a tolera căldura și temperaturile ambientale crescute.

În plus, un pacient paranoic încetează să se controleze și nu observă că dă aer liber la absolut orice emoție. Incontinența, iritabilitatea, agresivitatea, starea de spirit sumbră sunt însoțitorii unui pacient paranoic.

Psihoza delirante

• alimentație proastă;
• avitaminoza;
• tulburări metabolice;
• boli ale tractului gastrointestinal.

Un pacient care suferă de pseudoparalizie experimentează o degradare morală și intelectuală, a cărei consecință legitimă este o stare constantă de euforie și aparentă complezență. Un astfel de alcoolic nu este capabil să-și evalueze sobru și critic acțiunile. Evaluarea erorilor și a deficiențelor devine, de asemenea, neobișnuită pentru pacient. Există cazuri când un alcoolic dezvoltă iluzii de grandoare pe fondul unei supraestimări a personalității.

Prognosticul pentru astfel de pacienți este adesea sumbru: în timp, iluziile și halucinațiile se vor diminua, dar alcoolicul va deveni letargic și aproape complet încetează să reacționeze la ceilalți. Simptomele neurologice ale bolii includ:

• durere la nivelul brațelor și picioarelor;
• răspuns slab al pupilei la lumină;
• vorbire haotică și dicție slabă;
• tremurul degetelor;
• afectarea reflexului tendinos.

Un alcoolic care a fost observat simptome ușoare pseudoparalizie, cu siguranță ar trebui să consultați un medic, deoarece multe dintre consecințele acestei afecțiuni sunt ireversibile.

Encefalopatie

Starea de encefalopatie alcoolică apare la pacienții care au un istoric impresionant de consum de alcool. De regulă, acest lucru se întâmplă acelor alcoolici care sunt obișnuiți să bea băuturi tari - vodcă, coniac sau chiar înlocuitori de alcool. Printre factori suplimentari risc – consumul excesiv de alcool sau natura cronică a alcoolismului.

Somatică şi tulburări neurologice, care decurg din encefalopatie, sunt variate, printre acestea se numără următoarele afecțiuni caracteristice:

• hipovitaminoză sau deficiență de vitamine;
• tulburări metabolice;
• lipsa de vitamina B și timină;
• dezechilibru în organism Acid nicotinic si piridoxina.

Se știe că la astfel de pacienți, lipsa de timină provoacă tulburări persistente în funcționarea creierului și a ficatului.

Afecțiunea, pe care experții o numesc și boala Wernicke, nu este cea mai puțin importantă dintre acele psihoze și tulburări ale sistemului nervos care afectează un alcoolic. De fapt, boala Wernicke este o boală complexă care combină nu numai simptomele unei tulburări mintale, ci și tulburări somatice și neurologice. Ele apar ca o consecință a efectelor distructive ale alcoolului asupra corpului deja slăbit al unui alcoolic.

Pacienții care suferă de boala Wernicke au de obicei următoarele simptome organice:

• diverse tulburări de somn;
• tremor;
• tulburări de mobilitate a globului ocular;
• afectarea reflexelor (strănut, înghițire, respirație).

În plus, boala Wernicke este însoțită de alte tulburări mai puțin semnificative. Printre simptomele psihologice care apar la pacienții cu această boală se numără:

• semne de delir profesional;
• semne de delir mormăit;
• potenţială stare de stupoare în urma delirului.

Dacă un pacient se confruntă cu o stare de delir, aceasta este de obicei însoțită de crampe musculare, diaree, palparea ficatului, scăderea tensiunii arteriale și alte simptome care indică funcționarea necorespunzătoare a organismului. Adesea, un astfel de delir poate fi fatal.

Depresia alcoolică

La fel de boala independenta Depresia alcoolică este practic inexistentă. De regulă, însoțește alte psihoze care sunt caracteristice alcoolicilor. Practica arată că o astfel de condiție poate avea durată diferită: durează de la câteva zile la câteva săptămâni. Printre principalele semne care însoțesc depresia alcoolică se numără:

• senzație de melancolie;
• iritabilitate;
• sentimente de inferioritate;
• sentiment de vinovăție în fața celor dragi.

Depresia alcoolică se caracterizează prin schimbări de dispoziție pe parcursul zilei. Pe lângă toate celelalte simptome, pacientul poate avea, de asemenea subponderal corp (distrofie), un sentiment de anxietate constantă și lacrimi excesive. Un alcoolic aflat în stare de depresie alcoolică trebuie monitorizat în mod constant, deoarece pacienții au adesea gânduri de sinucidere, pe care uneori încearcă să le aducă la viață.

Dipsomania este o tulburare psihică, al cărei simptom principal este dorința de a consuma băuturi alcoolice. Termenul de dipsomanie este adesea folosit pentru a descrie nu numai dorința incontrolabilă de a se îmbăta, ci și starea de binge în sine în care se află alcoolicul. Un atac de dipsomanie se poate dezvolta aparent din senin.

Să presupunem că alcoolicul se află într-o stare relativ stabilă. Apoi starea de spirit a pacientului se deteriorează ușor și sete extremă, intensitatea durerii de cap crește și chiar este posibilă amețeli. Desigur, pacientul începe să simtă dorința de a „bea”, care devine mai puternică în timp.

Există cazuri când pacienții încearcă să lupte singuri cu dipsomania, dar fără îngrijire medicalăîncercările lor sunt aproape întotdeauna sortite eșecului. Simptomele caracteristice care apar într-o stare de dipsomanie sunt și mai surprinzătoare:

• lipsa poftei de mâncare (pacientul poate mânca deloc);
• insomnie;
• tremur ușor al membrelor.

Cu toate acestea, cu toate acestea, pacientul nu prezintă practic niciun semn de intoxicație, rămânând destul de ferm pe picioare. La sfârșitul unui atac de dipsomanie, mersul unui alcoolic se poate schimba, devenind mai instabil, precum și diaree și vărsături. Acest atac se termină de obicei la fel de brusc ca și începe. Potrivit statisticilor, putem spune că dipsomania afectează de obicei bărbații, deoarece procentul femeilor care cad periodic în atacuri de dipsomanie este extrem de mic.

Medicii raportează că, în general, pacienții care suferă de atacuri periodice de dipsomanie beau mult mai puține băuturi alcoolice decât băuții cronici sau ocazionali. Cu toate acestea, în același timp, merită să faceți o rezervare că efectul unor astfel de sesiuni de băutură „de impact” poate fi fatal pentru organism. De asemenea, se știe că astfel de pacienți pot să nu bea deloc între atacuri. Pauzele pot dura de la șase luni la câțiva ani.

Pe acest moment Este dificil pentru specialiști să răspundă la întrebarea de ce pacienții care consumă ocazional alcool au nevoie uneori de o singură băutură. consumul exagerat de alcool. S-ar părea că astfel de pacienți nu o fac cu adevărat dependenta de alcoolși doar uneori manifestă o dorință irezistibil de puternică de a se îmbăta. Este de remarcat faptul că dipsomania este o formă de psihoză alcoolică, care este destul de rară în rândul pacienților narcologi.

Acest tip de psihoză este cea mai gravă formă tulburare psihologică, care apare la alcoolicii care urmează un tratament cu Teturam (Antabuse). Tratamentul unui alcoolic cu acest medicament pe un fundal de slăbire și deteriorare organică a organismului poate duce la apariția acestui tip de psihoză. Inferioritatea sistemului nervos, care este caracteristică majorității alcoolicilor, este, de asemenea, o condiție prealabilă. În plus, prezența unei leziuni cerebrale traumatice, care este tratată cu Antabuse, duce și la apariția acestei psihoze.

Psihoza antabuse are mai multe etape de dezvoltare, inclusiv:

• stadiul prodromal;
• scena principala;
• stadiu final.

Stadiul prodromal al acestei psihoze poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni. În această etapă, pacientul simte slăbiciune, somnolență, tulburări de somn și dureri de inimă. În plus, starea de spirit a alcoolicului în această perioadă este extrem de diferită. nivel scăzut: pacientul poate fi într-o dispoziție sumbră, aproape de depresie sau alte stări psihologice negative.

Înălțimea bolii poate fi caracterizată prin curenți diferiți. Printre opțiuni posibile Cursul bolii este după cum urmează:

• stare de confuzie;
• stare de halucinație;
• prezența iluziilor paranoide (poate fi combinate cu halucinații);
• stări maniacale.

Etapa finală a acestei boli se bazează de obicei pe următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• goliciunea emoțională;
• somnolență constantă.

După sfârșitul psihozei, pacientul, de regulă, practic nu își amintește ce sa întâmplat cu el în perioada desemnată. Amintirile din acele zile petrecute în stare de psihoză sunt vagi și nu permit alcoolicului să se recreeze în memoria lui imagine completă ce s-a intamplat cu el. Pacientul poate rămâne într-o stare de psihoză de la câteva zile la câteva luni. Cu toate acestea, mai târziu este puțin probabil să-și amintească exact cât timp a petrecut în starea de psihoză Antabuse menționată mai sus.

Sinuciderea este o întâmplare comună la pacienții care suferă de psihoză antabuza. Motivele sinuciderii pot fi diferite. Este despre că un alcoolic poate dori să se sinucidă din diverse motive, de exemplu:

• fluctuații afective apărute ca urmare a intoxicației cu alcool;
• caracteristici personale (temperament, caracter etc.);
• situaţii de viaţă sub presiunea cărora se ia o astfel de decizie.

Experții raportează că, cu cât personalitatea unui alcoolic s-a deteriorat mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să încerce să se sinucidă. De regulă, gândurile suicidare și încercările de acțiune (cu niveluri diferite de succes) sunt făcute de acei alcoolici care și-au menținut o minte mai mult sau mai puțin sobră și un anumit nivel de abilități intelectuale. Încercările de sinucidere în rândul celor cu demență sunt rare.

Conflictele din familie sunt unul dintre cele mai importante motiveîmpingând pacientul spre sinucidere. În plus, nu este neobișnuit ca un alcoolic „bolnav” de o gelozie irezistibilă să se distrugă nu numai pe sine, ci și pe soția și „amantul” imaginar. De asemenea, copiii pot deveni ținta unui abuz voluntar sau involuntar din partea unui alcoolic. Acțiunile care sunt de natură sinucigașă și care sunt îndreptate către propria persoană sau unul dintre membrii familiei sunt, de obicei, săvârșite de un alcoolic într-o stare de dispoziție scăzută, depresie sau într-o stare de pasiune.

Este de remarcat faptul că tratamentul tuturor psihozelor descrise mai sus este o sarcină pentru o echipă de specialiști, care include nu numai un narcolog, ci și specialiști psihologi sau chiar psihiatri care vor ajuta un alcoolic să rezolve eficient problema alcoolismului, precum și psihoze care apar ca urmare a dependenţei de alcool.băuturi alcoolice.

Este logic să presupunem că independent și psihozele care au apărut pe baza ei, această sarcină este copleșitoare și dificil de finalizat. Dacă observați că una dintre rudele, prietenii sau membrii familiei dumneavoastră prezintă semne de alcoolism, trebuie neapărat să contactați specialisti calificati. De asemenea, trebuie să faceți acest lucru dacă pacientul prezintă simptome ale oricăreia dintre psihozele alcoolice descrise mai sus.

În stadiul de debut al psihozei, este deja inutil să te ocupi singur de problema și, în unele cazuri, chiar periculos. Este dificil de prezis cum se va comporta un om mare față de cei care vor să-l ajute, iar conversațiile simple și „persuasiunea” nu vor mai ajuta.

Descriere:

Din cauza alcoolismului, în principal în stadiile II și III, se pot dezvolta diverse psihoze, atât acute, cât și cronice.

Simptome:

Delirium tremens (alcoolic) se dezvoltă de obicei pe fondul unei încetări ascuțite a beției sau (mai rar) în timpul unei perioade de abstinență de la alcool în cazurile de adăugare de boli somatice, leziuni (în special fracturi). Semne inițiale Delirium tremens este o deteriorare a somnului nocturn, simptome vegetative individuale (transpirație și tremur al mâinilor), precum și agitația generală a pacientului. Pe o perioadă scurtă de timp, pot fi observate diferite nuanțe de dispoziție, în timp ce de obicei sindromul de mahmureală starea de spirit este monotonă, caracterizată prin depresie și anxietate. Starea se agravează seara (odată cu apariția întunericului), în timp ce în timpul zilei se poate îmbunătăți atât de mult încât permite pacientului să-și îndeplinească sarcinile profesionale. Ulterior, apare insomnia, pe fondul căreia apar mai întâi iluzii vizuale, apoi diverse    și iluzii. Caracteristic este predominarea halucinațiilor vizuale, care se caracterizează printr-o multitudine de imagini și mobilitate. Cel mai adesea acestea sunt insecte (gândaci, gândaci, muște) și animale mici (pisici, șobolani, șoareci). Viziunile de diavoli, șerpi, „mici extratereștri” și rude moarte sunt tipice. Adesea se observă simultan halucinații auditive, tactile și olfactive. În același timp, starea de spirit a pacienților este extrem de schimbătoare: într-un timp scurt se poate observa frica, mulțumirea, nedumerirea, surprinderea și disperarea.
Pacienții se mișcă de obicei continuu, expresiile faciale sunt expresive. Reacții motorii corespund halucinațiilor și dispoziției existente în acest moment. Astfel, cu frică și halucinații înspăimântătoare, pacientul se ascunde, se apără, este entuziasmat și este pasiv într-o perioadă de dispoziție mulțumită. fragmentar și reflectă conținutul halucinațiilor, de cele mai multe ori este o amăgire de persecuție. Pacienții sunt de obicei orientați incorect pe loc (în timp ce sunt în spital, spun că sunt acasă, la serviciu etc.), dar sunt orientați în propria personalitate. Delirium tremens se caracterizează prin dispariția periodică a unor simptome, adică se observă intervale „ușoare”, precum și o creștere pronunțată în mod natural a simptomelor seara și noaptea.
Delirium tremens este însoțit în mod constant de o varietate de tulburări vegetative - tremurul mâinilor, transpirație bruscă, hiperemie a pielii, în special a feței. Temperatura corpului este adesea subfebrilă. Pulsul este crescut.
Fără tratament, delirium tremens durează 1 - 1,5 săptămâni și poate fi complicat de encefalopatie alcoolică. Recuperarea are loc adesea după un somn profund și lung. se dezvolta cu sindromul de retragere sau la înălțimea unui binge. În acest caz, principala tulburare sunt halucinațiile auditive abundente, combinate cu iluzii de persecuție. Pacientul aude, de obicei, cuvinte „spuse” de un număr mare de persoane - un „cor de voci”. Adesea „vocile” vorbesc între ele despre pacient, mai rar sunt adresate pacientului însuși. În același timp, „vocile” amenință, acuză și insultă. Adesea, halucinațiile sunt de natură batjocoritoare, uneori intensificându-se până la un țipăt, alteori slăbind până la o șoaptă. Ideile delirante (deliruri de persecuție, distrugere fizică) sunt strâns legate de conținutul halucinațiilor auditive; sunt fragmentare și nesistematizate. Starea de spirit este dominată de tensiune și frică. La începutul halucinozei alcoolice, pacienții suferă de agitație motorie, dar în curând apare o oarecare întârziere sau un comportament ordonat care maschează boala, ceea ce creează o idee falsă și periculoasă de îmbunătățire a stării. De regulă, simptomele bolii se intensifică seara și noaptea. Se notează tulburări autonome tipice pentru sindromul de sevraj. Durata halucinozei alcoolice este de la 2-3 zile până la câteva săptămâni, în cazuri rare se prelungește până la câteva luni.
Alcoolismul apare pe fundalul sindromului de sevraj și se caracterizează printr-o dispoziție depresivă-anxioasă, lacrimi, idei de autodistrugere, precum și idei individuale delirante despre relații și persecuție. Durata de la câteva zile la 1-2 săptămâni. Într-o stare de depresie alcoolică, pacienții se pot sinucide.
Epilepsia alcoolică se caracterizează prin mare convulsii, care apar la începutul sindromului de sevraj (fiind un precursor al declanșării delirului alcoolic), în timpul delirium tremens, mai rar - la apogeul intoxicației. Crizele minore, tulburările crepusculare ale conștiinței, aurele (vezi) nu apar în acest caz. Odată cu încetarea abuzului de alcool, convulsiile dispar cel mai adesea. se dezvoltă într-o stare de sindrom de sevraj sau la apogeul consumului excesiv de alcool, caracterizată prin prezența delirului. Conținutul ideilor delirante este limitat la idei de persecuție sau adulter. În primul caz, pacienții cred că există un grup de oameni care încearcă să-i jefuiască sau să-i omoare. Ei văd confirmarea gândurilor lor în gesturile, acțiunile și cuvintele celorlalți. Caracterizat prin confuzie, anxietate intensă, deseori făcând loc fricii. Acțiunile pacienților sunt impulsive: sar din vehicule în timp ce se mișcă, fug brusc, apelează la poliție pentru ajutor și uneori atacă inamici imaginari. În unele cazuri, delirul este însoțit de iluzii verbale ușoare și halucinații și simptome individuale de delir care apar seara și noaptea. Paranoicul alcoolic durează de la câteva zile la câteva săptămâni, uneori câteva luni.
Delirul alcoolic al geloziei apare aproape exclusiv la bărbați, de obicei după 40 de ani, și se dezvoltă treptat. La început, pacientul constată că soția sa a început să-l trateze cu neatenție și, în timp, pur și simplu cu ostilitate. Din ce în ce mai mult, în opinia lui, dă dovadă de răceală relații intimeși chiar pur și simplu le evită. În același timp, i se pare că soția lui începe să o monitorizeze aspect, din ce în ce mai des merge undeva, zăbovește constant și, când ajunge acasă, pare neobișnuit de animat și jenat. Pacientul devine nepoliticos, excitabil, nereținut, cere „explicații”, ceea ce presupune scandaluri din ce în ce mai dese. Cu toate acestea, comportamentul soției doar „se înrăutățește”. Suspiciunile despre infidelitatea ei, inițial vagi și apărute în legătură cu stările de ebrietate, devin constante și mai încrezătoare. Pacientul susține de obicei că soția lui îl înșală cu unul dintre bărbații din cercul său imediat - rude tinere, vecini. Dacă la început „infidelitatea” este comisă în afara casei, atunci, în timp, soția „devine obscenată” și se complace în „desfrânare” deja în apartamentul ei. Pacientul începe să-și urmeze soția, apelează la diferite autorități pentru ajutor și poate chiar să folosească acțiuni violente împotriva soției sale, comitând adesea o crimă. Pe măsură ce boala progresează, pacientul începe să susțină că soția sa l-a înșelat în trecut, chiar înainte de căsătorie, și că copiii nu s-au născut de fapt din el. Iluziile alcoolice de gelozie iau de obicei curs cronic cu exacerbări periodice.
Encefalopatiile alcoolice apar cu alcoolism, însoțite de gastrită cronică sau enterita, mai ales la persoanele care beau mult, dar mananca putin. De obicei, se dezvoltă pe fundal în lunile de primăvară. Cea mai comună formă de encefalopatie alcoolică acută este encefalopatia Gaye-Wernicke. De obicei începe treptat, durează 2 - 3 luni, rareori mai mult. Apare astenia în creștere, manifestată prin slăbiciune, epuizare în combinație cu tulburări de memorie. Pofta de mâncare scade și apoi dispare complet, devine supărată somn de noapte, sunt observate ceva mai rar scaun liber, dureri de cap, pierderea echilibrului. Ceea ce apare în acest caz este cel mai adesea reprezentat de delirul profesional sau chinuitor, mai rar de stări de anxietate-delir. La câteva zile după apariția acestor tulburări, se observă stupoare sau simptome de stupoare apatică, transformându-se în comă. Tulburările neurologice sunt constante și pronunțate: se detectează creșterea tonusului muscular și sensibilitatea la durere, de exemplu la injecții. Adesea apar diferite tipuri. Apariția mușchilor extraoculari, a fotofobiei și a nistagmusului indică de obicei cea mai înaltă fază a bolii. Se observă fenomene de polineuropatie care variază ca intensitate și localizare. Simptomele autonome includ de obicei tulburări ritm cardiacși respirație, febră de origine centrală și fecale; pielea este palidă sau maro închis. General stare fizică pacienţii se caracterizează prin scădere progresivă în greutate, până la. Fără tratament, boala se termină cel mai adesea cu moartea.
Encefalopatiile alcoolice cronice includ psihoza Korsakoff și pseudoparalizia alcoolică. În unele cazuri se dezvoltă pe parcursul unui număr de luni, în altele - acut, de obicei după delirium tremens.
Psihoza lui Korsakov se dezvoltă pe fundal, mai des după ce a suferit un delir alcoolic sever. Tulburări severe de memorie pentru evenimentele curente apar cu incapacitatea de a aminti și de a reproduce (amnezie de fixare). Ca o consecință a tulburărilor mnestice, apar dezorientarea în loc și timp și recunoașterea greșită a celorlalți. Lacunele din memorie sunt înlocuite cu amintiri false. Abilitățile și cunoștințele dobândite anterior sunt de obicei păstrate într-o măsură suficientă. Starea de spirit poate fi euforică în combinație cu plină sau absență parțială critica la adresa ta. În starea neurologică, oftalmoplegie, tulburări ale reflexelor tendinoase și periostale în partea superioară și membrele inferioare, uneori combinată cu atrofie musculară.
Pseudoparalizia alcoolică se caracterizează prin demență cu afectare severă a memoriei: tulburări de memorie combinate cu confabulații (vezi Amnezie), pierderea cunoștințelor și abilităților dobândite, tulburări de judecată și lipsa de critică a bolii cuiva. Fundalul stării de spirit este determinat de nepăsare; în unele cazuri, se notează idei de măreție. Cursul este lung.
Intoxicația patologică este o variantă rară a psihozei acute, care apare cu o imagine de tulburare crepusculară a conștienței sau acută, care se dezvoltă după consumul de alcool. doze mari alcool si poate aparea in urma unei stari de intoxicatie alcoolica simpla. Intoxicația patologică apare mai des la persoanele cu leziuni organice ale sistemului nervos central, epilepsie, retard mintal, psihopatie și durează de la câteva minute la câteva ore, urmată de somn adincși amnezia a tot ce s-a întâmplat. Comportamentul pacientului este determinat de experiențele delirante de frică, halucinații și, prin urmare, comite acțiuni agresive nepotrivite și încercări de suicid. În exterior, această afecțiune se manifestă ca o excitare motrică haotică, adesea tăcută, însoțită de o paloare ascuțită a feței. Cazurile de intoxicație patologică devin aproape întotdeauna subiectul examinărilor psihiatrice medico-legale ulterioare.

Cauze:

Principalii factori care conduc la apariția psihozelor alcoolice sunt tulburările metabolice cauzate de abuzul cronic (de obicei de cel puțin 5 ani) de băuturi alcoolice.

Tratament:

Pentru tratament se prescriu următoarele:

În primul rând, este necesar să se excludă (la examinarea pacientului) psihoza traumatică. Creșterea severității stării, adâncirea, aspectul și intensificarea tulburări neurologice cu simptome meningeale, lipsa de ameliorare în timpul zilei și persistența tulburărilor delirante sugerează o natură complexă (alcool-traumatică) a delirului.
Ținând cont de faptul că tulburările psihotice din psihoza alcoolică acută pot fi ameliorate temporar prin ingerarea de alcool, este indicat să se folosească un amestec de 0,3 - 0,4 g de fenobarbital dizolvat în 30-50 ml de alcool etilic cu adaos de 100 - 120 ml. ml de apă înainte de începerea terapiei cu perfuzie care este administrată pacientului să bea. Apoi este necesar (mai ales în primele ore) să se îngrijească de fixarea mecanică a pacientului. Pentru aceasta, puteți folosi, de exemplu, o plasă dintr-un hamac obișnuit de țară, acoperind pacientul cu ea: în ciuda tuturor urâțeniei exterioare, acesta este cel mai puțin traumatizant remediu și este de preferat „legăturilor” general acceptate.
Tratamentul delirului alcoolic se bazează exclusiv pe principii patogenetice. Intens terapie prin perfuzie(la fel ca și pentru retragerea alcoolului) trebuie combinat cu doze mari de psihotrope: 3 - 4 ml de soluție de seduxen 0,5% se administrează intravenos sau intramuscular de până la 2 - 3 ori pe zi; intramuscular 1-2 ml soluție 0,5% de haloperidol, 2 - 3 ml soluție 2,5% tizercină sau aminazină (acesta din urmă, în cazurile de simptome psihotice severe, se poate administra și intravenos). Sunt necesare doze mari de vitamina B (5 ml de 3-4 ori pe zi). Cel mai bun prognostic se observă prin adăugarea de doze mari de nootropil (până la 5 g oral sau până la 20 ml intravenos).
Terapia prin perfuzie pentru halucinoza alcoolică se efectuează de obicei o dată și numai în cazurile severe tulburări autonome. Principalul loc în tratament revine medicamentelor psihotrope: tisercină, haloperidol, stelazină (triftazină), care se administrează parenteral în primele zile.
În tratamentul encefalopatiilor alcoolice, atenția principală este acordată terapiei masive cu vitamine (vitaminele B și C) și medicamentelor nootrope.
În toate etapele tratamentului psihozei alcoolice, personalul medical trebuie să efectueze toate prescripțiile cu cea mai mare atenție, să monitorizeze cu atenție schimbările în starea pacientului și să le raporteze medicului. Importanța îngrijirii medicale pentru un pacient cu psihoză alcoolică este egală cu importanța îngrijirii pentru un pacient postoperator.