Cum se face teste pentru alergii la copii. Cauzele unei reacții alergice la un copil. Cum tolerează copiii testarea pielii?

O reacție alergică poate apărea la alimente, particule de piele animală, praf, mucegai, polen diverse planteși mult mai mult.

Pentru a determina exact ce provoacă un răspuns imun patologic, medicul prescrie examinări.

Acestea includ: teste clinice standard de sânge și urină, analiza biochimică sânge pentru determinarea imunoglobulinelor clasa E, teste cutanate pentru alergeni.

Indicații pentru testele alergice

Doar un medic vă poate îndruma pentru analize și poate alege o metodă bazată pe imaginea de ansamblu a reacției. Testele alergice ale pielii sunt considerate cele mai frecvente și mai rapide.

Puncte importante de știut înainte de a începe testarea:

1. Este prima dată când apare această reacție sau au existat deja cazuri?
2. Stilul de viață al pacientului.
3. Produsele consumate.
4. A existat vreun contact cu vreun animal?
5. Are vreuna dintre rudele tale simptome similare?
6. Ce fel de lenjerie de pat folosește o persoană?
7. Când și cum au apărut primele simptome de alergie?
8. Ce medicamente ia sau a luat pacientul în viitorul apropiat?
9. Boli cronice la pacient.
10. Există boli infecțioase acute astăzi?
11. A avut pacientul vreodată șoc anafilactic- aceasta este foarte punct important. Dacă pacientul răspunde afirmativ, atunci testele de alergie cutanată nu pot fi efectuate.

Apoi, medicul efectuează o examinare vizuală a pacientului.

Indicațiile pentru prescrierea testelor alergice sunt:

• formațiuni pe piele - erupții cutanate, roșeață, vezicule, rugozitate, mâncărime;
• cresterea fara cauza a temperaturii;
• crize prelungite de tuse care nu pot fi tratate;
• curgerea bruscă a nasului și congestie nazală;
• lacrimare fără cauză, mâncărime, roșeață a ochilor;
• rudele cu alergii;
• pacientul a observat o dependență directă a manifestărilor de produsele alimentare, medicamente, dupa contactul cu animalele, in timpul furtunoasei inflorire;
• Un test de sânge a arătat o creștere a eozinofilelor și bazofilelor.

Apariția oricăror manifestări alergice este motivul pentru efectuarea testelor cutanate.

Video de la Dr. Malysheva:

Tipuri de teste alergice

Toate examinările sunt efectuate exclusiv în instituții medicale, deoarece personal medical are o concentrare specializată și experiență de lucru. În cazul unor reacții bruște neașteptate, aceștia vor putea acorda primul ajutor de urgență, care poate salva viața victimei.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a efectua testele de alergie:

1. Testele de aplicare sunt benzi speciale pe care se aplică anumiți alergeni, sau o cârpă de tifon înmuiată într-un concentrat cu alergen. Aplicația se aplică pe corp și se fixează.
2. Test de scarificare - un anumit concentrat de alergen este aplicat pe pielea unei persoane și se face o zgârietură la locul aplicării cu un scarificator.
3. – aceasta este aplicarea concentratului pe piele, după care se face o puncție de 1 mm la locul aplicării cu un instrument special.
4. Metodele provocatoare sunt atunci când alergenul este aplicat pe membrana mucoasă a ochilor sau mucoasei nazale sau inhalarea este utilizată pentru a introduce agentul cauzal al reacției.

Rezultatele studiului alergologic

Dacă se efectuează un test folosind un scarificator sau un prick test, rezultatul este evaluat la 20 de minute după aplicarea alergenului.

Dacă testul de aplicare este ales ca metodă, rezultatul este evaluat după două zile.

Cu cât reacția pielii este mai strălucitoare, cu atât mai probabil că a fost un alergen specific care a provocat agresivitatea sistemului imunitar.

Dacă nu există inflamație la locul contactului pielii cu alergenul, atunci reacția este negativă.

Dacă inflamația are o dimensiune de până la doi milimetri, atunci reacția se numește îndoielnică. Dacă zona inflamată este mai mare de trei milimetri, atunci această reacție este considerată exact pozitivă.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, puteți determina cu exactitate ce substanțe provoacă alergii, după care medicul va selecta tratamentul corect.

Cum se fac testele alergice la adulți?

Este mai bine să faceți teste cutanate pentru alergii în zilele de toamnă sau iarnă. În această perioadă, fondul alergic general este semnificativ mai scăzut, ceea ce va face posibilă obținerea unor informații mai precise în urma analizei.

Pentru a obține rezultate fiabile, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru studiu:

• efectuați teste cutanate numai într-o stare de remisie stabilă;
• testele cutanate sunt cel mai bine efectuate pe stomacul gol, ultima intalnire mâncarea ar trebui să fie cu cel puțin 8 ore în urmă;
• cu o zi înainte, excludeți toți alergenii suspectați;
• studiul trebuie efectuat dimineața;
• nu beți alcool în avans și nu fumați în ziua testului;
• limitați aportul de medicamente, în special antihistaminice și medicamente hormonale, cu câteva zile înainte de test.

Există contraindicații când testul trebuie abandonat sau amânat până la vremuri mai bune:

• sarcina și alăptarea;
• vârsta 60+;
• boli infecțioase;
• încălcarea integrității pielii;
• a avut anterior șoc anafilactic;
• perioada acută de alergie.

Toate instrumentele utilizate în timpul procedurii trebuie să fie de unică folosință și sterile.

Învelișul de protecție trebuie îndepărtat în prezența pacientului.

Lucrătorul de laborator trebuie să poarte mănuși sterile noi înaintea fiecărui pacient și să-și trateze mâinile cu soluții speciale de dezinfectare. Înainte de aplicarea alergenilor concentrați, locul de aplicare este tratat cu alcool.

Nu se pot aplica mai mult de cincisprezece tipuri de alergeni unei persoane la un moment dat.

Dacă se folosește metoda de aplicare, atunci persoana trebuie să poarte bandajul atașat timp de două zile fără a-l îndepărta. Este necesar să renunți pentru aceste două zile proceduri de apă pentru a nu distorsiona rezultatele.

Respectarea regulilor de igienă și a regulilor de pregătire pentru analiză vă va proteja sănătatea și vă va ajuta să obțineți rezultate fiabile.

Teste de alergie la copii

Testele cutanate la copii arată la fel ca la adulți. Excepția este vârsta. Acest diagnostic nu este indicat copiilor sub trei ani. Riscurile sunt prea mari și rezultatul poate fi fals.

Teste cutanate indirecte

Dacă testele cutanate directe nu dau niciun rezultat, atunci medicii trec la teste indirecte. Pentru o persoană sănătoasă Serul plasmatic sanguin al pacientului este injectat sub piele. Din două în două zile, se face o analiză pentru prezența anticorpilor și se aplică un concentrat de alergen pe locul unde se injectează serul. Și din nou se ia sânge pentru analiză.

Această procedură nu este aproape niciodată folosită în zilele noastre, deoarece există riscuri mari pentru sănătate:

• posibila infectie infectii ascunse de la un donator;
• este posibilă o reacție violentă la un alergen.

Prin urmare, lumea modernă abandonează din ce în ce mai mult metoda indirectă pentru alergeni.

Teste cutanate

Alergiștii pediatrici prescriu adesea teste cutanate pentru alergeni la copii.

Dar există o serie de contraindicații:

• vârsta de până la 3 ani;
• perioadă acută de alergie;
• boli infecțioase și inflamatorii acute;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• a avut anterior o stare anafilactică.

Când vă pregătiți pentru analiză, este necesar să vă îndepărtați din viața de zi cu zi a copilului posibili alergeni. Copiii pot fi testați la trei ore după masă.

Este important să folosiți numai instrumente sterile și de unică folosință la testare. Într-o instituție medicală în care se efectuează diagnostice, cu siguranță trebuie să existe o trusă de prim ajutor anti-șoc pentru a oferi în timp util asistență de urgență dacă apare o reacție violentă la alergeni.

Rezultatele studiului pot fi evaluate la 20 de minute după aplicarea agentului patogen pe piele.

Panouri cu alergeni

Pentru mai precise și diagnosticare sigură utilizați panouri cu alergeni pediatrici.

Cu ajutorul lor poți identificați următorii alergeni:

• alimente;
• vegetal;
• animale;
• pentru proteine ​​din lapte;
• pentru acarieni.

Această procedură este considerată complet sigură pentru copil, deoarece nu există niciun moment de contact direct al copilului cu alergenul. Acest test poate fi efectuat pe copii aproape de la naștere, dar un rezultat mai precis poate fi obținut de la vârsta de șase luni.

Rezultatele post-diagnostic pot fi obținute în decurs de o săptămână după extragerea sângelui. Răspunsul laboratorului trebuie evaluat de un medic. Potrivit rapoartelor, el va prescrie tratamentul necesar.

Semnele alergiilor trebuie oprite cel mai devreme primele etape pentru a preveni deteriorarea în continuare a sănătății. Defini motivul exact Un medic calificat va ajuta organismul să reacționeze violent. El va prescrie studiile necesare, va efectua o examinare amănunțită și va intervieva pacientul, ceea ce îl va ajuta să facă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul corect.

Sensibilitatea organismului la anumite substanțe agresive este determinată prin efectuarea de teste de alergie. Aceasta este o metodă de cercetare în care un alergen este aplicat pe piele sau pe membranele mucoase, după care se studiază reacția la acesta. De obicei, prescris în caz de simptome frecvente, în prezența unei erupții cutanate și, de asemenea, înainte de utilizarea anesteziei.

Informații generale

Testele de alergie, sau testele de alergie, sunt considerate maxime metoda precisa diagnosticul sensibilizării organismului. Atunci când le efectuează, aceștia iau alergeni standardizați care au fost aprobați pentru utilizare. Odată pe piele sau sub piele, în funcție de metoda de cercetare, acestea încep să interacționeze cu celule speciale care asigură transportul lor către mastocite.

Dacă după aceasta există o eliberare de mediatori alergici și dezvoltarea locală reactie alergica sub formă de erupție cutanată, roșeață, administrată Substanta chimica recunoscut ca alergen.

Înainte de a prescrie teste de alergie, examen complet corp. Datorită faptului că această metodă de cercetare este asociată cu riscul de a dezvolta reacții alergice severe, trebuie efectuată în cabinetul unui specialist sub supravegherea acestuia.

Indicații pentru testele alergice

Testele de alergie sunt efectuate atât pentru adulți, cât și pentru copii, în următoarele cazuri:

• dezvoltare, manifestată prin atacuri regulate de sufocare din cauza bronhospasmului provocat de alergeni;
• însoțită de roșeață piele, erupție cutanată, mâncărime;
• , exprimată prin strănut la inhalarea polenului;
• alergii la medicamente, exprimate prin erupții cutanate, mâncărimi ale pielii și mucoaselor;
• - cel mai adesea însoțită de erupții cutanate, deși este posibil și - indigestie cu apariția disconfortului și durerii în stomac.

Plângeri ale pacienților pentru care medicul poate scrie o trimitere pentru teste de alergie:

• nasul care curge fără cauză, care a apărut în mod repetat;
• mâncărime la ochi sau la nas;
• o erupție pe corp care provoacă mâncărime și nu dispare mult timp;
• umflarea membranelor mucoase sau a pielii;
• respiratie dificila, atacuri fără cauza sufocare, respirație șuierătoare;
• roșeață și umflare a pielii, erupție cutanată, dificultăți de respirație din cauza mușcăturii de insecte;
• piele uscata.

Astfel de teste sunt efectuate în primul rând pentru a identifica și exclude un alergen care subminează sistemul imunitar și înrăutățește calitatea vieții unei persoane. În plus, ele pot fi folosite pentru a testa produse cosmetice noi, precum și produse chimice de uz casnic.

Tipuri de teste alergice

Există mai multe tipuri de teste pentru a detecta alergiile. Alegerea fiecăruia dintre ele este făcută de medic în funcție de plângerile pacientului.

Cel mai adesea, medicul dă preferință:

• imunologic;
• teste de alergie cutanată.

Datorită faptului că testele cutanate nu dau un rezultat 100%, alergologul prescrie de obicei un test de sânge.În acest caz, sunt detectați anticorpi la alergeni, care fac posibilă diagnosticarea unei reacții alergice.

Este de remarcat faptul că analizele de sânge sunt deosebit de importante dacă alergia se dezvoltă rapid, în decurs de o oră. Apoi toată lumea contact nou cu un alergen poate provoca dezvoltarea unor consecințe mai grave pentru organism.

Notă

Există și conceptul de teste provocatoare. Acestea sunt teste în care substanțele sunt aplicate direct pe conjunctivă sau pe membranele mucoase ale cavității nazale, de exemplu, în momentul inhalării, provocând astfel roșeață, mâncărime, congestie nazală și strănut.

Astfel de diagnostice fac posibilă determinarea prezenței unei reacții alergice la primele sale manifestări.

Este implicată utilizarea următoarelor tehnici:

• teste pentru imunoglobulina E totală;
• teste pentru imunoglobuline specifice;
• Testele ImmunoCap.

Esența unor astfel de studii este de a detecta imunoglobulinele E și G în sânge - aceștia sunt anticorpi care se formează ca răspuns la alergenii care intră în organism.

Testul IgE total

Este prescris copiilor și adulților atunci când au:

Testează pentru IgE totală realizat prin extragerea sângelui dintr-o venă. Înainte de procedură, nu trebuie să mâncați sau să beți dimineața. Orice medicamente pe care le luați în această perioadă trebuie raportate în prealabil medicului dumneavoastră.

Pregătirea pentru diagnosticare include:

• refuzul alcoolului, alimentelor grase și condimentate, precum și a alimentelor care pot provoca alergii (ciocolată, citrice, albușuri) cu câteva zile înainte de data evenimentului;
• calm emoțional și fizic cu 3 zile înainte de analiză (nu este recomandat exercițiu fizic, stres);
• renunțați la fumat cu 60 de minute înainte de test.

Norme:

Teste pentru IgE și IgG4 specifice

Astfel de metode sunt utilizate atunci când tabloul clinic nu permite să se determine ce alergen provoacă dezvoltarea unei reacții alergice. De asemenea, sunt prescrise pentru dermatita obișnuită.

Esența testelor se rezumă la amestecarea serului de sânge cu alergeni - polen, saliva animală, praf, produse cosmetice. În plus, se folosesc enzime și radioizotopi. Dacă sunt respectate regulile procedurii descrise în subsecțiunea anterioară, specialistul va primi rezultate exacte.

Notă

Principalul avantaj al testului pentru imunoglobuline specifice IgE și IgG4 este că nu necesită contactul pacientului cu alergenii. Astfel, se realizează un studiu sigur și informativ.

În acest caz, medicul poate recomanda un anumit panou de alergii(panou alimentar, ciuperci, alergeni la alcool) in functie de istoricul medical. Fiecare dintre aceste panouri include de la 20 la 100 de alergeni, a căror sensibilitate este studiată. Dacă este necesar, se efectuează un screening aprofundat al alergiilor, atunci când un specialist selectează mai multe substanțe, individual, pentru a efectua testul.

O astfel de diagnosticare poate dura câteva zile, în funcție de activitatea laboratorului.

Norme:

Testele ImmunoCap

Acestea sunt efectuate în cazurile în care diagnosticul convențional nu permite stabilirea unor rezultate precise. Avantajele lor includ capacitatea de a identifica substanțele intolerante, precum și reacție încrucișatăîntre molecule tipuri diferiteși determinarea celui mai puternic alergen.

Pregătirea pentru această analiză nu este diferită de pregătirea pentru testele anterioare. Cu toate acestea, din cauza faptului că este nevoie de un volum mai mare de sânge pentru studiu, acesta nu este prescris copiilor mici.

Procedura poate dura până la 3 zile. Vă permite să identificați alergiile la polen, alimente, acarieni, ciuperci, plante și praf.

Teste de alergie cutanată

La efectuarea testelor de alergie cutanată, alergenii sunt aplicați pe piele, după care un specialist îi observă reacția. Nu pot fi utilizate mai mult de 15-20 de mostre simultan. În plus, este permisă efectuarea analizei pe copii și adulți cu vârsta cuprinsă între 3 și 60 de ani.

Notă

La vârsta de 5 ani, este permisă testarea cu doar două soluții de alergen.

Pe baza tipului de teste de alergie cutanată, există:

Alergenii sunt aplicați pe antebrațe (unde brațul se îndoaie) și mai rar pe spate. Este recomandat să luați o gustare înainte de procedură. De asemenea, medicul trebuie să fie informat despre toate medicamentele care sunt luate în prezent. Ar trebui să încetați să luați glucocorticosteroizi cu o săptămână înainte de test și cu 2 săptămâni înainte de test.

Există mai multe moduri de a efectua teste de alergie de înaltă calitate:

Indiferent de metoda de efectuare a testelor de alergie, toate analizele sunt efectuate într-o instituție specializată, unde, dacă este necesar, pacientul poate primi îngrijiri medicale calificate.

Metodologia pentru efectuarea de teste de alergie de înaltă calitate include următorii pași:

• Tratarea pielii cu alcool.
• Aplicarea de marcaje care vor distinge diferiți alergeni.
• Efectuarea directă a testului înseamnă aplicarea unei picături dintr-o substanță agresivă sau aplicarea unei cârpe cu aceasta. Dacă este selectat un test de zgârietură, se fac zgârieturi de până la 5 mm lungime sau mici perforații ale pielii (până la 1 mm).
• Monitorizarea stării pielii și a stării de bine a pacientului.
• Evaluarea rezultatelor - etapa poate dura o perioadă de la 20 de minute la 48 de ore.

Rezultatul testului depinde de cât de repede apar roșeața sau veziculele pe piele.

În plus, semnele „-” și „+” reflectă gradul de sensibilitate la substanța agresivă. La sfârșitul procedurii, pacientului i se recomandă să rămână între pereți. institutie medicala pentru încă o oră.

Motive pentru rezultate false

Rezultatele testelor fals pozitive sau fals negative apar dacă:

• tehnica de analiză este încălcată - de exemplu, atunci când zgârieturile sunt făcute incorect (prea aproape una de alta - la o distanță mai mică de 20 mm);
• rata de manifestare a unei reacții alergice scade datorită administrării de antihistaminice;
• sunt încălcate regulile de păstrare a medicamentelor alergene;
• specialistul aplica/introduce o concentratie prea mica a substantei.

Teste provocatoare

ÎN practică medicală Există cazuri în care testele obișnuite de alergie nu evidențiază o reacție alergică, totuși semnele acesteia sunt prezente. Apoi, medicul decide să efectueze teste provocatoare. Principiul acțiunii lor se rezumă la introducerea alergenului tocmai în zona în care reacția alergică este cea mai pronunțată.

Este dificil să găsești un dușman și mai insidios, imprevizibil, ascuns și evaziv pentru oameni decât alergiile. „Like-urile” și preferințele ei de vârstă nu pot fi calculate. Ea tunde pe toată lumea fără discriminare, indiferent de sex, vârstă și anotimp.

Nu se poate spune că medicii renunță sau au aruncat un steag alb în fața acestei probleme. O întreagă ramură a medicinei, alergologia, se ocupă de studiul acestor manifestări dureroase, a bolilor rezultate, a complicațiilor, precum și a diagnosticului, prevenirii și tratamentului.

Testele alergice joacă un rol principal în diagnosticare, deoarece sunt capabile în mod decisiv să determine toleranța individuală la anumiți iritanți și să ajute medicii să determine tactici de combatere a acestei boli.

Indicații pentru testare

Pentru a afla motivul stare dureroasă pacient, pentru a se asigura că acesta este un răspuns la factori externi, medicul oferă o direcție pentru cercetare.

Ce simptome au contribuit la această decizie?

Acestea includ:

1. Umflarea externă fără cauză a nasului și scurgerea de lichid limpede din acesta.
2. Ochi lăcrimați, durere, mâncărime în nas și ochi.
3. Erupție cutanată și senzații neplăcute de mâncărime pe piele.
4. Umflarea diferitelor părți ale corpului (picioare, față, limbă, degete).
5. Durere bruscă în gât, tuse sufocantă, umflare în gât, care provoacă dificultăți de respirație.
6. Mâncărime, anemie a anumitor părți ale corpului, umflături, erupții cutanate, perturbarea ritmului respirator care apare după mușcătura insectelor otrăvitoare.

Video despre alergii:

Scopul destinației

Decizia de a comanda mostre are o serie de scopuri, principalele fiind:

1. Identificarea substanței provocatoare, eliminarea cauzelor care dau naștere manifestării dureroase, precum și prescrierea unei terapii eficiente.
2. Determinarea componentului iritant continut in produse cosmetice ah, produse chimice de uz casnic și deșeuri de animale de companie.
3. Studierea noilor medicamente din punctul de vedere al unui posibil răspuns reactiv al organismului.

Important! Persoanele predispuse la frecvente simptome sezoniere și alte simptome ar trebui să fie supuse testelor alergice regulate. La urma urmelor această stare indică faptul că sistemul imunitar are nevoie de corecție și ajutor extern imediat.

Tipuri de teste alergice

Medicina în forma sa modernă folosește mai multe metode de diagnosticare, cu alte cuvinte, tipuri de teste.

Acestea includ:

• Scarificare. În acest tip de testare, medicul folosește o lancetă sau un ac pentru a face o mică zgârietură pe piele (de obicei antebrațul) și plasează acolo alergenul.
• Aplicație. Această metodă nu necesită niciuna deteriorare mecanică piele. Pe zona pielii se aplică un șervețel sau un tampon înmuiat în iritant.
• . Aceasta este o metodă puțin diferită, care nu mai presupune aplicarea unei zgârieturi, ci perforarea pielii după ce se picura pe ea o soluție cu un provocator.

În funcție de originea lor, stimulii externi sunt împărțiți în grupuri, sau așa cum mai sunt numiți:

1. Gospodărie. Acestea, în mod natural, includ de uz casnic și creta, var, ciment, produse petroliere și derivații acestora (benzină, kerosen, acetonă și alți solvenți).
2. Epidermic. Aceasta este o „echipă” destul de mare de inamici umani, care include lână, puf și pene, mătreață, saliva, excremente de păsări și animale domestice, inclusiv cele decorative, precum și epiderma lor.
3. Insectă. Aici sunt reprezentate numeroase organisme sinantropice (purici, țânțari, muște, helminți), precum și gândaci, insecte otrăvitoare, înțepătoare și suge de sânge.
4. Polen. Acestea includ iritanti neinfectiosi origine vegetală(cereale și buruieni, copaci).
5. Alimente. Corpul poate reacționa la orice produs. Totul depinde de sistemul imunitar. Dar sunt faimoși pentru activitatea lor mai mare și intoleranță lapte de capra, fructe de mare alese, albus de pui, nuci, .
6. Medicinal. Aici forța dominantă este adesea caracteristici individuale o persoană, intoleranța sa la anumite forme de dozare, uneori chiar complet inofensive.
7. ciuperca. Acest tip de iritant se manifestă în încăperi și apartamente umede, sub formă de mucegaiuri și ciuperci unicelulare (drojdie).
8. Helmintic. Pentru o înțelegere simplificată, aceștia sunt viermi, cum ar fi viermi rotunzi, oxiuri, viermi bici, trichinella, toxocara și acnee intestinală.

Video de la Dr. Malysheva:

Teste imunologice de sânge

Această metodă de diagnosticare este capabilă să analizeze capacitate functionala Total mecanism imunitar persoana, tensiunea sa, adică modul în care este inclusă în proces în timpul perioadei de testare și, de asemenea, determină numărul total celule ale sistemului imunitar, performanța lor și prezența anticorpilor în structura imună.

Indicatii de utilizare:

• recidive frecvente ale bolilor infecțioase;
• curs agravat sau prelungit al oricărei boli infecțioase;
• suspiciunea unei boli autoimune, atunci când sistemul imunitar încetează să-și recunoască propriile celule, percepându-le și distrugându-le ca străine;
• manifestări alergice ale organismului;
• perioada postoperatorie împovărată cu complicații;
• monitorizarea progresului tratamentului cu unii medicamente(imunosupresive și imunomodulatoare).

Test pentru IgE totală

Acesta este un test de diagnostic important atunci când vine vorba de uz casnic, alimente, polen (plantă) și alte tipuri de iritanți.

Răspunsul inflamator al organismului la iritanții menționați mai sus este însoțit de apariția imunoglobulinei – Ig, în sânge, și anume anticorpi de clasa E. Acest test ne permite să înregistrăm și să constatăm prezența unor niveluri crescute de anticorpi IgE la cei care suferă de alergii - un fel de protector al oamenilor și un dușman al oricărui iritant.

Indicatii de utilizare:

Profiluri chestionate:

1. Lână și epiteliu. Există două opțiuni aici: una specifică sau un întreg panou de date stimulente.
2. Iritanti casnici. Din nou, acesta este praful din casă, inclusiv posibilele microorganisme sau o întreagă gamă de alergeni.
3. Agenti patogeni fungici si mucegai (panoul).
4. Polenul din iarbă, copaci și plante de apartament dintr-o regiune sau loc de reședință.
5. Produse alimentare posibile pentru consum ulterior.
6. Forme de dozare utilizate în mod obișnuit.

Analiza pentru IgE și IgG4 specifice

Acest tip de analiză este mai diferențiat, permițând detectarea mai multor sau a unui singur alergen în același timp.

Indicatii de utilizare:

• dacă monitorizarea și testele generale nu ne-au permis să identificăm cauzele reacției nesănătoase;
• dermatită larg răspândită;
• a stabili indicatori cantitativi sensibilitate la substanța activă.

Această metodă de diagnosticare se bazează pe așa-numitul screening al alergiilor. Screeningul este selecție, sortare individuală. Astfel, screening-ul alergiei este identificarea unui agent patogen individual în serul sanguin care provoacă o manifestare dureroasă.

Profiluri chestionate:

1. Screening-ul unui grup care include 36 de iritanți, cum ar fi arin negru, polen de alun, quinoa, secară, păpădie, anumite tipuri de ciuperci, cartofi, lapte și altele.
2. Screeningul unui grup format din 20 de componente iritante: tipuri diferite varză, usturoi, migdale, lapte, țelină, porc, dovleac, fructe de mare, ciocolată etc.
3. Panou specific liniei de produse IgE: fasole albă, stafide, banane, Nuc, cod, ton, broccoli, gălbenuș de ouși proteine, drojdie, păsări de curte, grâu, midii, creveți, crab.

Important! Ce panou de luat pentru examinare este determinat direct de alergolog. Se întâmplă ca subiectul să-și testeze sângele în conformitate cu o listă întreagă de alergeni individuali. De exemplu, linia fungică include mai mult de 20 de tipuri de iritanți, iar linia alcoolică depășește o sută.

Indicatori digitali pentru IgE și IgG4 specifice:

• sensibilitate negativă:< 50 Ед/мл;
• sensibilitate scăzută: de la 50 la 100 U/ml;
• sensibilitate moderată: de la 100 la 200 U/ml;
• sensibilitate mare: > 200 U/ml.

Videoclip vizual despre testarea alergiilor:

Testele ImmunoCap

Metoda ImmunoCAP este o descoperire în tehnologia de testare pe panouri stimuli externi. Se recomanda in cele mai critice cazuri diagnosticul clinic. El este capabil nu numai să detecteze un anumit provocator, ci și să determine interacțiune încrucișatăși conflict între diferiți agenți patogeni pentru a determina alergenul dominant.

Indicatii de utilizare:

1. Leziuni cutanate alergice extinse.
2. Hiperreactivitate alergică a pielii, care poate duce la rezultate fals pozitive sau negative.
3. Lipsa oportunității de a realiza teste obiective, datorită utilizării constante a medicamentelor antialergice care reduc sensibilitatea pielii la alergenii testați.
4. Acest tip de studiu este recomandat copiilor și persoanelor în vârstă, deoarece la vârsta lor testele cutanate sunt mai puțin informative.
5. Prezența sau riscul unei reacții anafilactoide (pseudoalergice) asociate cu hipersensibilitatea pielii.

Atunci când programează un pacient pentru testarea ImmunoCAP, medicul poate, la discreția sa, să recomande unul sau mai multe panouri de alergeni pe baza suspiciunii.

Acestea pot include:

• alimente;
• polen;
• iritanți pentru acarieni;
• acarieni de praf de casă;
• alergen alimentar fx5 – albuș de ou, cod, arahide, grâu, Laptele vacii si etc;
• timotei, pelin, ambrozie;
• amestec de plante de primăvară devreme;
• pelin de toamnă;
• febra fânului MIX (febra fânului) – o reacție la polenul de origine vegetală;
• ciuperca moleculară 1 sau 2.

Unicitatea acestei metode este că examinarea sângelui are loc pe nivel molecularși are o serie de avantaje semnificative:

• siguranță absolută pentru pacient;
• testarea poate fi făcută pentru orice boală și în orice stadiu al bolii;
• numărul de analize pentru o vizită la clinică este nelimitat;
• rezultatele examinării pot fi obţinute sub formă cantitativă (exactă) sau semicantitativă (aproximativă), ceea ce va confirma sensibilizarea (sensibilitatea) organismului la aceşti stimuli.

Important! Tehnica imunofluorescenței, adică determinarea cantității și distribuției anticorpilor în mediul tisular al subiectului, care este utilizată în studiul ImmunoCAP (Phadia), produce rezultate în unități convenționale - o mie de unități de agent patogen pe litru de sânge (kUA/l ). Nivelul anticorpilor IgE este considerat normal< 0,35 кЕдА/л.

Teste de alergie cutanată

Aceasta este o metodă precisă și comună pentru studierea sensibilizării (sensibilității) organismului la alergeni. tipuri variate. Tehnica de testare este destul de simplă - iritantul este introdus prin piele, iar monitorizarea ulterioară vă permite să evaluați răspunsul organismului.

În plus, acest mecanism de testare poate detecta boli infecțioase precum tuberculoza și bruceloza.

Următoarele tipuri de probe sunt utilizate pentru testare:

1. Calitate. Scopul este de a determina tipul specific intolerabil de alergen.
2. Cantitativ. ÎN în acest caz,, vorbim deja despre determinarea puterii stimulului și a volumului acestuia necesar pentru a provoca o anumită reacție dureroasă.

Pe parcursul unei vizite de o zi la laborator, pacientul poate fi supus până la 20 de teste pentru diferite tipuri de alergeni.

Următoarele grupuri de provocatori sunt cel mai adesea supuse cercetării:

1. Gospodărie: acarieni, praf de carte, dafnie și alte alimente uscate pentru pești și animale.
2. Alergeni la polen: mesteacăn, arin, sicomor, plop, alun.
3. Cereale și ierburi de luncă: secară, ovăz, grâu, timote, iarbă.
4. Buruieni: urzică, ambrozie, pelin, păpădie, pigweed albă.
5. ciuperci.
6. Epidermic: particule din pielea moartă superioară a iepurilor, pisicilor, câinilor, șoarecilor, cailor, porcilor etc.

Important! Rezultatele testului sunt exprimate într-o linie simbolică de la „-” la „+”. Astfel, cu cât sunt mai multe semne plus, cu atât este mai luminos răspunsul organismului la alergen.

Teste provocatoare

Acest tip de cercetare este destul de rară și este considerată una dintre cele mai fiabile și obiective metode. Acestea sunt efectuate atunci când rezultatele obținute în timpul testării pielii sunt în conflict (diferă) cu anamneza care caracterizează stilul de viață al unei persoane, modul său de viață, preferințele alimentare și istoricul diferitelor boli.

Testele aparținând tipului provocator sunt de următoarele tipuri:

Important! Pentru a evita un răspuns violent din partea organismului, testele provocatoare de acest tip sunt efectuate numai în clinicile de spitalizare, sub supravegherea medicilor și folosind o soluție provocatoare diluată în proporție de 1:1000.

Ce poate afecta fiabilitatea rezultatelor?

Obiectivitatea rezultatelor obținute poate fi afectată de diverse circumstanțe, din cauza cărora datele de examinare pot fi caracterizate ca fals negative sau fals pozitive.

Primul tip de rezultate poate rezulta din:

• încălcarea procedurii de depozitare a medicamentelor provocatoare;
• reacție patologică scăzută a pielii;
• dacă pacientul are tulburări endocrine, nervoase și mentale;
• încălcarea procesului de testare „tehnologic” - studiul a fost efectuat mai devreme de 4 săptămâni după manifestările alergice generalizate;
• pacienții care iau sedative, antihistaminice sau glucocorticoizi în timpul perioadei de testare.

Vor apărea rezultate fals pozitive:

• în cazul încălcării regulilor de examinare recomandate și a proximității leziunilor cutanate medicale - zgârieturi (mai puțin de 2 cm);
• cu reacție cutanată redusă;
• dacă pacientul ia medicamente care reduc viteza de reacție a organismului;
• în cazul depozitării necorespunzătoare a reactivilor;
• când concentrația compoziției provocatoare în soluție este insuficientă.

Contraindicații la testele alergice folosind alergeni

Din anumite circumstanțe și motive, medicii nu prescriu teste folosind componente provocatoare.

Medicina include:

1. Pacientul ia antihistaminice, cum ar fi Diazolin, Tavegil, Zyrtec, Erius.
2. Exacerbări bruște ale diferitelor boli cronice.
3. Perioada de exacerbare alergică în organism.
4. Pacientul ia sedative precum mușca, valeriană, Persen, Novo-Passit, săruri de magneziu sau brom, precum și glucocorticoizi.
5. Prezența în istoricul medical al pacientului a referințelor la fapte.
6. Sarcina, alăptarea, menstruația.
7. Prezența HIV.
8. Boli natură autoimună: miastenia gravis, psoriazis, sclerodermie, glomerulonefrită și altele asemenea.
9. Forma severă de diabet zaharat.
10. Oncologie.
11. Tulburări psihice, boli sistem nervos, convulsii.
12. Restricții de vârstă: copii sub 5 ani, adulți peste 60 de ani.

Întrebări pe care pacienții le au adesea

Unde se pot face testele cutanate?

Ținând cont de toleranța individuală a pacientului, reacția acestuia la diferite componente iritante din soluțiile testate poate fi instantanee, violentă și imprevizibilă.

În acest sens, cercetările ar trebui să se desfășoare exclusiv în centre medicale, clinici și laboratoare de diagnostic, unde este posibil, dacă este necesar, acordarea asistenței calificate necesare.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare?

O continuare a acestei întrebări poate fi expresia: când puteți face teste de alergie?

Pentru că, după cum înțelegeți, o examinare poate fi efectuată numai atunci când pacientul s-a pregătit cu atenție pentru aceasta.

Pregătirea pentru testare este o procedură destul de simplă, dar responsabilă. Este imperativ să urmați mai multe recomandări ale medicului.

Trebuie îndeplinite următoarele condiții:

1. Cu o săptămână înainte de examinare, nu mai luați antihistaminice.
2. Dacă pacientul a luat anterior forme de dozare cu glucocorticosteroizi, atunci puteți veni pentru testare nu mai devreme de două săptămâni mai târziu.
3. Aceleași cerințe se aplică și pentru creme hormonale si unguente. Deși studiul poate fi efectuat pe zone în care aceste medicamente nu au fost aplicate.
4. Într-o conversație personală cu un medic trebuie să fie indicată lista medicamentelor pe care dumneavoastră sau copilul examinat.
5. În ziua în care se fac testele de alergie, pacientul trebuie să fie bine hrănit. Nu se recomandă efectuarea examenului pe stomacul gol.

Video de la un expert:

Cum se fac testele de alergie?

După cum sa menționat anterior, testele sunt efectuate în instituții medicale specializate.

Metoda de executare:

1. Zona de testare este tratată cu alcool și lăsată să se usuce.
2. Iritanții sunt marcați cu un marker hipoalergenic.
3. Agentul patogen suspectat este picurat pe o zonă numerotată a pielii sau este aplicat cu un tampon sau un șervețel umezit cu aceeași soluție.
4. O soluție de testare este plasată (picurată) pe o zonă separată a pielii pentru a efectua o analiză vizuală comparativă.
5. Dacă se efectuează un test de scarificare, se face o puncție de până la 1 mm sau o zgârietură de până la 5 mm folosind un ac sau un scarificator.

   Notă. Pentru fiecare stimul este folosit un instrument separat.

6. Medicul monitorizează reacția și starea de bine a pacientului.
7. Rezultatele preliminare ale testelor de alergie sunt gata în 20 de minute, iar după 24 de ore medicul are concluziile finale ale studiului.
8. La sfârșitul testului, persoana se odihnește timp de 30 de minute sub supravegherea unui medic.

Ce este un prick test?

Prick, în engleză sună ca un prick. Aceasta metoda Examinarea este identică cu testul de zgârietură, cu excepția faptului că în loc de zgâriere, se face o puncție superficială a pielii folosind o seringă de insulină. Apoi procedura se repetă complet.

Testele alergice sunt un tip de diagnostic accesibil, informativ și de înaltă calitate. Cu ajutorul lor, este posibil să se identifice cu exactitate starea alergologică a unei persoane, permițându-i să determine și să dezvolte o strategie și tactici eficiente pentru gestionarea bolii.

Diagnosticarea în timp util a alergiilor este condiția principală pentru aceasta tratament de succesși prevenirea posibilelor recidive. Pentru a-l realiza, se efectuează o examinare cuprinzătoare, o componentă importantă a căreia este testarea alergiilor. Înainte de procedură, medicul explică ce sunt testele cu alergeni, cum se fac și cum să se pregătească pentru ele. Cu toate acestea, este recomandabil să studiați toate informațiile necesare mai detaliat pentru a obține cele mai precise rezultate ale testelor și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Testele de alergie testează organismul pentru a determina intoleranța individuală sau hipersensibilitatea la anumite iritanti(alergeni). O astfel de examinare este necesară în următoarele cazuri:

• daca exista tendinta la reactii alergice, sa se identifice cel mai posibili alergeni;
• la cea mai mică suspiciune de alergie înainte de administrarea anesteziei, prescrierea de noi medicamente, utilizarea produselor cosmetice necunoscute sau în alte situații similare, în special la copii;
• dacă trebuie să identificați un alergen atunci când cauza răspunsului dureros al sistemului imunitar la pacient este necunoscută.

În plus, unele boli sunt indicații pentru testare:

• astm bronșic cu tulburări respiratorii severe;
• febra fânului cu simptome pronunțate ale manifestării sale clasice;
• alimente, alergie la medicamente;
• , conjunctivită, dermatită.

Testele de alergie vă permit să obțineți rapid informațiile necesare despre ce substanță provoacă hipersensibilitate. Pentru a face acest lucru, organismul este expus la doze mici de diverși iritanți, iar apoi rezultatul este evaluat în funcție de natura reacțiilor.

Metode de diagnosticare

Cea mai fiabilă metodă de identificare a alergenilor este un diagnostic cuprinzător al alergiei folosind un test de sânge. Vă permite să determinați simultan sensibilitatea organismului la 40 dintre cei mai comuni alergeni de diferite tipuri. Această metodă poate fi singura posibilă dacă există contraindicații pentru procedură. teste cutanate, dar este foarte scump și ineficient.

Mai rapide și mai accesibile sunt testele cutanate și provocatoare, cu ajutorul cărora poți verifica reacția sistemului imunitar la maximum 20 de alergeni.

Testele de alergie cutanată sunt clasificate după mai multe criterii.

Conform rezultatului final:

• calitativ – confirmă sau infirmă prezența unei alergii la o anumită substanță;
• cantitativ - determinați puterea impactului alergenului și cantitatea sa critică pe care o poate provoca reacție negativă sistem imunitar.

În funcție de compoziția substanței provocatoare utilizate:

• direct - realizat prin aplicarea sau introducerea de alergen pur în piele;
• indirect (reacție Praustnitz-Küstner) - subiectul este mai întâi injectat cu ser de sânge al unei persoane care suferă de alergii, iar o zi mai târziu - alergenul.

Prin metoda de administrare a alergenului:

• aplicare (teste plasture) - pentru a determina majoritatea alergenilor existenți;
• teste de scarificare sau cu ac (prick test) - pentru alergii sezoniere la plante, edem Quincke, dermatita atopică;
• intradermic (injectare) - pentru a identifica ciupercile sau bacteriile care au devenit agentul cauzal al alergiilor.

Oricare dintre aceste studii poate conține unele erori din cauza factori externiși caracteristicile corpului. Pentru a clarifica rezultatul dacă nu coincide cu simptomele bolii, sunt prescrise suplimentar teste provocatoare. Ele implică impactul direct al unei substanțe provocatoare asupra organului care a devenit locul reacției alergice.

Cele mai utilizate teste sunt:

• conjunctivală (cu inflamatii alergice conjunctivă);
• nazal (pentru inflamații similare ale mucoasei nazale);
• inhalare (pentru diagnostic astm bronsic).

Se pot efectua și alte teste provocatoare de alergie - teste de expunere sau eliminare (dacă alergii la mancare), căldură sau frig (cu o erupție termică corespunzătoare), etc.

Cum se fac testele alergenilor?

Procedura este efectuată de un alergolog într-o cameră special echipată. De asemenea, evaluează rezultatele obținute și pune un diagnostic adecvat.

Teste cutanate

Testele alergice de acest tip se efectuează pe zonele sănătoase ale pielii, cel mai adesea în zona antebrațului, mai rar pe spate. Fiecare dintre procedurile de mai sus este efectuată într-un mod special:

1. Teste de plasture (test de plasture) - efectuate folosind tifon sau tampon de bumbac, înmuiat într-o soluție de alergen, care este atașat de piele cu ajutorul unui plasture.
2. Teste de scarificare sau cu ace (prick test) - implică aplicarea în picături a unei substanțe provocatoare, urmată de deteriorarea minoră a stratului superficial al epidermei (zgârieturi ușoare cu un scarificator sau cu ac).
3. Testele intradermice (injecții) se bazează pe administrarea medicamentului prin injecție la o adâncime de cel mult 1 mm. La locul puncției se formează imediat o bulă densă albă, cu un diametru de aproximativ 5 mm, care se rezolvă în 15 minute.

Rezultatele sunt evaluate în funcție de doi parametri:

• viteza de manifestare a reacției: instantaneu – pozitiv; după 20 de minute – imediat; după 1–2 zile – lent;
• dimensiunea înroșirii sau umflăturii care apare: mai mult de 13 mm – hiperergic; 8–12 mm – clar pozitiv; 3–7 mm – pozitiv; 1–2 mm – îndoielnic; nicio schimbare – negativ.

Reacția pielii este evaluată pe o scară de la 0 (“–”) la 4 (“++++”), care reflectă gradul de sensibilitate a organismului la alergen.

Teste provocatoare

Metodologia pentru efectuarea unor astfel de studii depinde de locația organului afectat și de opțiunea de acces la acesta:

1. Test conjunctival - efectuat prin instilarea mai întâi a unui lichid de control de testare într-un ochi și, dacă nu există modificări în decurs de 20 de minute, atunci o soluție de alergen este picurată în celălalt ochi. concentrație minimă. Dacă nu există nicio reacție, după 20 de minute, soluția de alergen este din nou instilată în același ochi, dar cu o concentrație dublată. Astfel de studii continuă până când nu există o reacție alergică, crescând constant concentrația de 2 ori. Completați testul cu alergen nediluat.
2. Test de inhalare - se efectuează prin inhalarea unui aerosol alergen într-o concentrație minimă, apoi se monitorizează reacția sistemului respirator timp de 1 oră (după 5, 10, 20, 30, 40 și 60 de minute). Dacă nu există modificări ale ritmului, profunzimii și purității respirației, testul se repetă din nou cu o concentrație de două ori mai mare de alergen și este, de asemenea, adus la starea sa nediluată.
3. Test nazal - efectuat într-un mod similar, dar lichidele corespunzătoare sunt instilate într-una și în celelalte jumătăți ale nasului.

Un test de expunere presupune expunerea directă la un posibil stimul și se efectuează în cazurile în care nu există manifestări pronunțate reactie alergica. Testele de eliminare se efectuează și în absența simptomelor, dar folosind metoda inversă - prin refuzul de a consuma un posibil produs alergen, schimbarea mediului, întreruperea medicamentului etc.

Atunci când alegeți o opțiune de testare a alergenilor, este necesar să luați în considerare toate avantajele și dezavantajele fiecăruia dintre ele. Testele cutanate sunt destul de rapide și simple, dar sunt nesigure, deoarece pot agrava alergiile. De asemenea, este posibil să se obțină rezultate false, care depind în mare măsură de starea pielii, subiectivitatea evaluării și erorile tehnice. În plus, astfel de teste de alergie au o serie de contraindicații.

Contraindicații pentru stadializare

Toate tipurile de teste de alergie nu sunt efectuate în următoarele cazuri:

• exacerbarea alergiilor și timp de 2-3 săptămâni după aceasta;
• recepţie antihistaminiceși alte medicamente care suprimă producția de histamină și în prima săptămână după retragerea lor;
• utilizarea sedativelor și a altor sedative care conțin barbiturice, brom și săruri de magneziu și la 7 zile după încetarea utilizării;
• exacerbarea bolilor cronice, inclusiv tulburări neuropsihiatrice, sau stadiul de recuperare;
• nașterea și hrănirea unui copil, menstruația - la femei;
• antecedente de șoc anafilactic;
• recepţie medicamente hormonaleși 2 săptămâni de la finalizarea cursului;
• prezența proceselor infecțioase și inflamatorii în organism (respiratorii, boli virale, dureri în gât etc.), precum și infecții intercurente;
• cancer, SIDA, diabet;
• prezența unei reacții acute la un anumit alergen;
• vârsta de până la 3–5 și după 60 de ani.

Dacă există vreo contraindicație pentru testarea cutanată, diagnosticul alergiei se face pe baza unui test de sânge.

Complicațiile testării alergenilor

Cea mai gravă complicație după testarea alergiilor poate fi cauzată de hipersensibilitatea de tip întârziat, care se dezvoltă în 6-24 de ore după test. Manifestările sale pot fi exprimate prin următoarele simptome:

• deteriorarea sănătății, apariția disconfortului;
• iritație și nevindecare prelungită a locului de injectare a alergenului;
• dezvoltarea unei sensibilizări crescute la iritant sau o nouă reacție alergică.

În unele cazuri, reacția pielii, dimpotrivă, este absentă, ceea ce nu permite detectarea alergen specificși obțineți un rezultat specific pentru testul efectuat. De asemenea, poate apărea hipersensibilitate la testul în sine, ale cărei consecințe pot fi imprevizibile și foarte periculoase, inclusiv moartea.

Cum să vă pregătiți pentru teste

Pregătirea pentru testarea alergenilor ar trebui să înceapă cu o analiză a contraindicațiilor și excluderea tuturor factorilor posibili care ar putea distorsiona rezultatele testelor. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că testele pot fi efectuate numai în timpul remisiunii stabile, la cel puțin o lună după exacerbare.

In afara de asta, etapa pregătitoare include următoarele restricții:

• Cu 3 zile înainte de examinare trebuie să reduceți activitatea fizică;
• 1 zi inainte - renunta la fumat;
• în ziua testării - nu mâncați alimente, deoarece testele cutanate se efectuează pe stomacul gol sau la cel puțin 3 ore după masă.

Dacă sunteți predispus la alergii, trebuie să faceți teste pentru alergeni cel puțin o dată în viață, așa cum fac oamenii cărora le pasă de sănătatea lor. Este întotdeauna mai ușor să preveniți orice boală decât să eliminați apoi simptomele și consecințele acesteia. Acest lucru este deosebit de important în cazurile de reacții alergice. La urma urmei, ele pot apărea din iritanți complet neaștepți, știind care, puteți evita contactul cu ei și puteți trăi toată viața fără alergii.

Testele de alergie (sau testele de alergie) sunt tehnici de diagnosticare pentru identificarea intoleranței individuale la diferite substanțe (adică alergeni). Numirea lor poate ajuta semnificativ la eliminarea reacției alergice și vă permite să determinați numărul maxim de alergeni. Acest articol oferă informații despre metode, indicații, contraindicații, metode de pregătire și trecere a testelor cu alergeni. Datele obținute vă vor permite să vă faceți o idee despre astfel de tehnici de diagnosticare și veți putea adresa medicului dumneavoastră curant orice întrebări ați putea avea.

Astfel de teste sunt recomandate de experți oricărei persoane care suferă de alergii, deoarece testele fac posibilă crearea unei așa-numite liste negre a acelor iritanți care dezechilibrează sistemul imunitar. Rezultatele testelor de alergie vă permit să excludeți contactul cu alergenii, să creați dieta necesară și să prescrieți cel mai eficient tratament.

Indicatii

Apare frecvent, nu este asociat cu boli virale Congestia nazală este o indicație pentru testarea alergiilor.

În unele cazuri, este imposibil să se determine tipul de alergen prin observarea normală a dietei și a factorilor de mediu. În astfel de situații, medicul recomandă teste de alergie folosind una sau alta metodă. Următoarele plângeri ale pacienților pot fi indicații pentru astfel de studii:

• congestie nazală frecventă nerezonabilă și scurgere din aceasta;
• gratuit sau nazal;
• prezență constantă pe corp, însoțită de mâncărime;
• umflarea pielii;
• atacuri bruște de sufocare, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau tuse sufocantă;
• apariția unei reacții alergice la (mâncărime, roșeață, umflare a pielii, erupție cutanată, dificultăți de respirație).

Unii experți recomandă efectuarea de teste de alergie pentru tulburări dispeptice periodice (vărsături și dureri de stomac) sau piele uscată. Implementarea lor face posibilă excluderea sau confirmarea prezenței reacțiilor alergice și poate fi metoda diferentiala diagnostic pentru alte boli cu simptome similare.

Toate simptomele de mai sus pot indica prezența unor astfel de reacții alergice:

• și/sau conjunctivită;
• (erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, dispepsie);
• alergii la medicamente.

Principalele scopuri ale prescrierii testelor alergice

Scopurile prescrierii testelor alergenilor vizează:

• eliminarea alergenului sau prescrierea unui tratament eficient;
• identificarea unei reacții alergice la produs cosmetic sau produse chimice de uz casnic;
• testarea noilor medicamente prescrise.

Testele de identificare a intoleranței individuale la medicamente sau produse chimice de uz casnic și cosmetice ajută la prevenirea apariției unei reacții alergice, iar testele de identificare a unui alergen ajută la identificarea nu numai a iritantelor suspectate, ci și la identificarea substanțelor necunoscute care pot provoca alergii. Efectuarea unor astfel de teste vă permite să alegeți o modalitate de a combate alergiile:

• eliminarea completă a contactului cu alergenul este cea mai eficientă metodă, dar nu întotdeauna posibilă;
• prescrierea SIT (imunoterapia specifică cu alergeni) este cea mai eficientă metodă de tratament, dar necesită repetarea sistematică anuală a cursurilor timp de 3-4 ani;
• Terapia simptomatică nu vindecă alergiile, dar ajută la eliminarea simptomelor acesteia.

Tipuri de teste alergice

Există multe metode de efectuare a testelor de alergie. Una sau mai multe dintre ele pot fi utilizate pentru diagnostic.

Cel mai adesea, pacienților alergici li se prescriu următoarele două tipuri de teste:

• test de alergie cuprinzător folosind teste de sânge imunologice;
• teste de alergie cutanată.

În mai mult în cazuri rare se efectuează teste provocatoare.

Teste imunologice de sânge

Astfel de teste de alergie vă permit să detectați prezența unei reacții alergice chiar și în stadiile incipiente ale manifestării acesteia și să identificați alergenii. În acest scop, pot fi prescrise următoarele metode:

• analiza pentru imunoglobulina E totală (IgE);
• teste pentru imunoglobulina E specifica (IgE);
• Testele ImmunoCap.

Principiul acestora cercetare de laborator se bazează pe identificarea în sânge și determinarea nivelului de anticorpi - imunoglobuline E și G, formate ca răspuns la expunerea la alergeni.

Test pentru IgE totală

Astfel de teste de sânge imunologice sunt prescrise copiilor sau adulților dacă sunt suspectate următoarele boli:

• astm bronsic;
• aspergiloză bronhopulmonară;
• dermatită;
• intoleranță individuală la anumite alimente;
• intoleranță individuală la anumite medicamente etc.

În plus, o astfel de analiză poate fi prescrisă copiilor ai căror părinți sunt predispuși la reacții alergice.

Sângele este extras dintr-o venă după pregătirea necesară:

1. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.
2. Cu câteva zile înainte de a dona sânge, nu mai mâncați alimente foarte alergene (ouă, ciocolată, căpșuni etc.), bauturi alcoolice, mâncăruri grase și picante.
3. Cu 3 zile înainte de studiu, orice stres fizic și psiho-emoțional este exclus.
4. Dimineața, înainte de prelevarea de sânge, nu trebuie să beți sau să mâncați.
5. Nu mai fumați cu o oră înainte de test.

Dacă rezultatele testului pentru IgE totală indică o creștere a nivelului său, aceasta indică prezența unei reacții alergice.

Niveluri normale de IgE în sânge:

• copii de la 5 zile la 1 an – 0-15 kU/ml;
• copii de la 1 la 6 ani – 0-60 kU/ml;
• copii de la 6 la 10 ani – 0-90 kU/ml;
• copii de la 10 la 16 ani – 0-200 kU/ml;
• peste 16 ani și adulți – 0-100 kU/ml.

Analiza pentru IgE și IgG4 specifice

Nivelul imunoglobulinelor este determinat în sângele pacientului prelevat dintr-o venă.

Acest test identifică unul sau mai mulți alergeni care provoacă o reacție alergică. Astfel de metoda de laborator diagnosticele sunt prescrise persoanelor de orice vârstă pentru:

• imposibilitatea determinării factorului care provoacă alergia pe baza observațiilor și a tabloului clinic;
• dermatită larg răspândită;
• necesitatea stabilirii cuantificare sensibilitate la o substanță intolerantă.

Principiul de a face asta test imunologic testarea alergiilor implică amestecarea probelor de ser obținute din sânge cu alergeni (de exemplu, polen, păr de animale, praf de uz casnic, detergenti etc.). Rezultatele analizei pot fi demonstrate prin reactivi: enzime (pentru testul ELISA) sau radioizotopi (pentru testul RAST). Pentru a efectua analiza, sângele este donat dintr-o venă pe stomacul gol, iar principiul pregătirii pentru studiu este similar cu pregătirea pentru donarea de sânge pentru IgE totale.

Această tehnică de identificare a alergenilor este complet sigură pentru pacient, deoarece acesta nu intră în contact direct cu provocând alergii substanță și nu primește o sensibilizare suplimentară. Următoarele panouri de bază ale alergenilor pot fi utilizate pentru analiză:

• screening pentru alergii pentru 36 de alergeni: polen de alun, mesteacăn alb, ciuperci Kladosporium și Aspergillus, arin negru, quinoa, păpădie, păpădie, secară, pelin, timoteu, pene de pasăre (amestec), păr de cal, pisică și câine, praf casnic, gandac, amestec de cereale (porumb, orez si ovaz), carne de vita, ou, carne de pui, porc, rosii, morcovi, capsuni, mere, cod, lapte de vaca, cartofi, alune, soia, mazare, grau;
• screening de alergie la 20 de alergeni: ambrozie, pelin, mesteacăn alb, ciuperci timothy, Kladosporium, Alternaha și Aspergillus, D. Farinae, D. Pterony, latex, cod, lapte, albuș de ou, soia, alune, grâu, orez, pisică păr, câini și cai, gândaci;
• panoul alimentar IgE la 36 alergeni alimentari: fasole albă, cartofi, banane, portocale, stafide, ciuperci, amestec de varză (albă, conopidă și broccoli), țelină, grâu, morcovi, usturoi, migdale, alune, nuci, pui, carne de vită, curcan, albuș, gălbenuș de ouă, carne de porc, cod, ton, lapte de vaca, amestec de ceapa (galben si alb), drojdie, boabe de soia, secara, rosii, orez, dovleac, amestec de fructe de mare (creveti, midii, crab), ciocolata.

Există multe panouri de alergie diferite, iar alegerea uneia sau alteia tehnici este determinată de medic în mod individual. În unele cazuri, pacientului i se poate recomanda să doneze sânge la o listă de alergeni determinată individual de un specialist (așa-numitul screening aprofundat al alergiei), un panou fungic (include aproximativ 20 dintre cele mai comune ciuperci de mucegai), harta alergenilor la alcool sau panoul MIX (la 100 de alergeni).

Rezultatele analizei pentru IgE și IgG4 specifice reflectă sensibilitatea la un anumit alergen din panou:

• până la 50 U/ml – negativ;
• 50-100 U/ml – sensibilitate scăzută;
• 100-200 U/ml – sensibilitate moderată;
• peste 200 U/ml – sensibilitate mare.

Durata testelor poate fi de câteva zile (în funcție de laborator).

Testele ImmunoCap

În cele mai dificile cazuri de diagnostic, pacienților care suferă de alergii li se poate recomanda să se supună testelor ImmunoCap. Aceste tehnici permit nu numai determinarea substanței intolerante, ci și identificarea prezenței unei reacții încrucișate între soiuri diferite molecule și „calculați” cel mai mare alergen (adică, dăunător).

Pregătirea pentru efectuarea unor astfel de teste este similară cu procedura de pregătire pentru analiza pentru IgE totală. Cu toate acestea, pentru a-l efectua, este necesar să se ia un volum mai mare de sânge, ceea ce împiedică utilizarea acestei metode pentru examinarea sugarilor.

Când se prescrie un test ImmunoCAP, unui pacient i se pot recomanda unul sau mai multe panouri de alergie:

• polen;
• alimente;
• alergeni de acarieni;
• căpușă;
• inhalare Phadiatop;
• alimente fx 5;
• polinoza MIX;
• iarbă (amestec);
• timotei, pelin, ambrozie;
• amestec de plante de primăvară devreme;
• atopie MIX;
• moleculară fungică 1 sau 2;
• ambrozie;
• gospodărie;
• toamna-pelin.

Durata testelor poate fi de aproximativ 3 zile (in functie de laborator).

Teste de alergie cutanată

Un test de alergie cutanată presupune aplicarea alergenilor pe piele și apoi evaluarea reacției pielii la fiecare substanță.

Astfel de teste de alergie vă vor permite să identificați rapid hipersensibilitatea la diferite substanțe prin aplicarea acestora pe piele și evaluarea intensității reacției inflamatorii cutanate. Uneori, astfel de teste sunt efectuate pentru a detecta anumite boli infecțioase - tuberculoză și bruceloză.

Într-o zi se pot efectua 15-20 de teste de alergie cutanată cu diferiți alergeni. Un copil de 5 ani poate fi testat doar cu două medicamente odată. Astfel de teste pot fi efectuate pe adulți până la 60 de ani și sunt prescrise copiilor numai după împlinirea vârstei de 3-5 ani.

Următoarele tipuri de teste de alergie cutanată pot fi utilizate pentru diagnostic:

• teste calitative (sau prick test) - detectează o reacție alergică la o anumită substanță;
• testare cantitativă (sau alergometrică) - determină puterea alergenului și indică cantitatea de substanță intolerabilă care provoacă o reacție alergică.

De obicei, astfel de teste sunt efectuate pe suprafețele flexoare ale antebrațelor și, în unele cazuri, pe spate.

Înainte de a efectua astfel de teste de alergie, pacientului i se recomandă să se pregătească pentru studiu:

1. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați și despre bolile anterioare.
2. Cu 14 zile înainte de analize, încetați să luați glucocorticosteroizi (intern și extern).
3. Nu mai luați-l cu 7 zile înainte de test.
4. Luați o gustare înainte de a efectua studiul.

Testele de alergie cutanată de înaltă calitate pot fi efectuate folosind următoarele metode:

• picurare – o picătură de alergen este aplicată pe piele și prin anumit timp evaluarea rezultatului (efectuat numai copiilor mici);
• aplicare - bucăți de material îmbibat în alergen se aplică pe piele;
• scarificare - se fac zgarieturi sau micropuncturi pe piele cu un ac sau un scarificator, pe care se aplica alergenul;
• injecție - injecțiile intradermice se efectuează folosind o seringă de insulină cu o soluție de alergen.

Cel mai adesea, se efectuează metoda de scarificare. Studiul se desfășoară într-un departament specializat al clinicii, unde, dacă este necesar, pacientul poate primi îngrijire de urgenţă, sau într-un spital.

Pentru a efectua teste cutanate, utilizați liste diferite alergeni:

• gospodărie: dafnie, praf de bibliotecă, acarieni etc.;
• polen: alun, mesteacăn, arin;
• ierburi de luncă și cereale: timote, picior de cocos, secară, ovăz etc.;
• buruieni: ambrozie, urzică, pelin, albă, păpădie etc.;
• ciuperci: mucegai etc.;
• epidermice: iepuri, pisici, câini, șoareci, papagali, cai, șobolani etc.

Metodologie pentru efectuarea unui test de alergie de înaltă calitate:

1. Pielea este tratată cu alcool.
2. După uscare, alergenii sunt marcați pe piele (după număr) folosind un marker hipoalergenic.
3. O picătură din alergenul corespunzător (sau bucăți de țesut înmuiate în alergen în timpul unui test de aplicare) se aplică lângă semne.
4. O soluție neutră de control de testare este aplicată într-o zonă separată.
5. La efectuarea unui test de scarificare, se fac mici zgârieturi (până la 5 mm) sau înțepături (nu mai mult de 1 mm) cu un ac sau un scarificator. Pentru fiecare picătură de alergen se folosește un ac sau un scarificator separat.
6. Medicul începe să monitorizeze starea pielii și starea generala rabdator.
7. Evaluarea finală a rezultatelor se efectuează după 20 de minute și 24-48 de ore.

Rata de apariție a unei reacții alergice este evaluată prin următorii indicatori ai apariției roșeață sau a unei vezicule:

• instantaneu – reacție pozitivă;
• după 20 de minute – reacție imediată;
• după 24-48 ore – reacție lentă.

În plus, reacția pielii este evaluată pe o scară de la „-” la „++++”, care reflectă gradul de sensibilitate la alergen.

După finalizarea studiului, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de 1 oră.

Ce poate afecta fiabilitatea rezultatelor?

În unele cazuri, testele cutanate pentru alergii pot da rezultate false sau fals pozitive:

• executarea necorespunzătoare a zgârieturilor pielii;
• scăderea reacției cutanate;
• luarea de medicamente care pot reduce rata unei reacții alergice;
• depozitarea necorespunzătoare a soluțiilor de alergeni;
• concentrația de alergen este prea scăzută;
• locația prea apropiată a zgârieturilor pielii (mai puțin de 2 cm).

Teste provocatoare

Testele provocatoare pentru expunerea la alergeni sunt efectuate în cazuri rare. Ele pot fi prescrise numai atunci când toate celelalte teste de alergie „nu funcționează” și rămân semne ale unei reacții alergice. Principiul implementării lor se bazează pe introducerea unui alergen în locul în care apar în mod clar semnele bolii.

Testele provocatoare sunt după cum urmează:

• conjunctival – folosit pentru a identifica conjunctivită alergică prin injectarea unei soluții de alergen în sacul conjunctival inferior;
• inhalare - folosit pentru a detecta astmul bronșic prin introducerea unui aerosol al unui alergen în tractul respirator;
• endonasal - folosit pentru a identifica rinite sau polinoze alergice prin instilarea unei soluții de alergen în cavitatea nazală;
• temperatura (rece sau căldură) - folosită pentru a identifica urticaria termică sau rece prin efectuarea unei anumite încărcări de temperatură pe o anumită zonă a pielii;
• eliminare – consta in restricție completă bolnav de alergeni alimentari sau medicamente;
• expunerea – consta in asigurarea contactului direct al pacientului cu alergenul suspectat;
• trombocitopenică și leucocitopenică - implică introducerea unui alergen alimentar sau medicament și, după un timp, efectuarea unei analize a nivelului de leucocite și trombocite din sânge.

Astfel de teste pot fi efectuate numai într-un cadru spitalicesc, iar soluțiile acestor substanțe într-o diluție de 1:1000 sunt utilizate ca alergen.

Contraindicații la testele alergice folosind alergeni

În unele cazuri, efectuarea oricăror teste folosind alergeni este contraindicată:

• luarea de antihistaminice (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius etc.) - un test de alergen poate fi efectuat la numai o săptămână după întreruperea acestora;
• apariția acută sau a exacerbarii boala cronica– studiul poate fi efectuat în 2-3 săptămâni;
• exacerbarea alergiilor - testul poate fi efectuat la 2-3 săptămâni după încetarea tuturor simptomelor;
• recepţie sedative(valeriană, macrină, Persen, Novo-passit, săruri de brom, magneziu etc.) - analiza se poate face la 5-7 zile de la întreruperea acestora;
• luarea de glucocorticoizi - testul poate fi efectuat la 2 săptămâni după întreruperea acestora;
• antecedente de șoc anafilactic;
• perioada de menstruație, sarcină sau alăptare;
• și alte imunodeficiențe;
• reacție acută intensă la un alergen;
• boală autoimună;
• tulburări psihice, unele boli ale sistemului nervos, convulsii;
• curs sever