Conjunctivită adenovirus microbiană 10. Conjunctivită virală. Conjunctivita infectio-alergica la copii

Codurile ICD-10 B30.0 + Keratoconjunctivită cauzată de adenovirus (H19.2*). B30.1 + Conjunctivită cauzată de adenovirus (H13.1*). B30.2. Faringoconjunctivită virală. B30.3 + Conjunctivită hemoragică epidemică acută (enterovirală; H13.1*).

B30.8 + Alte conjunctivite virale (H13.1*). Q30.9. Conjunctivită virală, nespecificată. H16. Keratită. H16,0. Ulcerul corneei. H16.1. Alte cheratite superficiale fără conjunctivită. H16.2. Keratoconjunctivită (epidemia B30.0+ H19.2*). H16.3. Keratită interstițială (stromală) și profundă. H16.4. neovascularizarea corneei. H16.9. Keratită, nespecificată. H19.1* Keratită și keratoconjunctivită cu herpes simplex (B00.5+).
Adenovirusurile provoacă două forme clinice de boală oculară: conjunctivita adenovirus (febră faringoconjunctivală) și keratoconjunctivită epidemică (mai severă și însoțită de leziuni corneene). Copiii dezvoltă adesea febră faringoconjunctivală, mai rar keratoconjunctivită epidemică.

Capitolul 54 Conjunctivită și cheratită la copii 741
Conjunctivită cu adenovirus (febră faringoconjunctivală)
Boala este foarte contagioasă, transmisă prin picături în aer și căi de contact. Majoritatea copiilor de vârstă preșcolară și primară în grupuri sunt bolnavi. Conjunctivita este precedată de un tablou clinic de catar acut al tractului respirator superior cu simptome de faringită, rinită, traheită, bronșită, otită, dispepsie, febră până la 38-39 °C.
Perioada de incubație este de 3-10 zile. Ambii ochi sunt afectați cu un interval de 1-3 zile. Fotofobie, lacrimare, edem și hiperemie ale pielii pleoapelor, hiperemie moderată și infiltrare a conjunctivei, secreții seroase-mucoase reduse, foliculi mici, în special în zona pliurilor de tranziție, hemoragiile petechiale sunt caracteristice. Mai rar, se formează infiltrate subepiteliale punctate ale corneei, dispărând fără urmă. La copii se pot forma pelicule delicate alb-cenușiu, care, atunci când sunt îndepărtate, expun suprafața sângerândă a conjunctivei. Ganglionii limfatici anteriori sunt măriți și dureroși. Nu durează mai mult de 10-14 zile.
Keratoconjunctivită epidemică
Este foarte contagioasă, se răspândește prin contact, mai rar prin picături în aer. Adesea, infecția apare în instituțiile medicale. Durata perioadei de incubație este de 4-10 zile.
Debutul este acut cu afectarea ambilor ochi. Pe fondul manifestărilor respiratorii moderate, aproape toți pacienții observă o creștere și durere a ganglionilor limfatici parotidieni. Cursul este sever: se formează adesea filme pe conjunctivă, hemoragii. În a 5-9-a zi de la debutul bolii, pe cornee apar infiltrate subepiteliale punctate (în formă de monedă), ducând la scăderea vederii. În locul lor, se formează opacități persistente ale corneei. Durata perioadei infecțioase este de 14 zile, boala este de 1-1,5 luni.

Conjunctivită hemoragică epidemică
Este mai puțin frecventă la copii decât la adulți. Agentul cauzal este enterovirusul-70, transmis prin contact; este foarte contagioasă, se răspândește după „tipul exploziv”, perioada de incubație este scurtă (12-48 ore).
Edemul pleoapelor, chemoza și infiltrarea conjunctivei, foliculi mici unici pe pliul de tranziție inferioară, secreții mucoase moderate sau mucopurulente. Caracterizat prin hemoragii în țesutul conjunctivei și sub aceasta. Sensibilitate

742 Capitolul 54 Conjunctivita si keratita la copii
corneea este redusă, uneori apar infiltrate subepiteliale punctuale, care dispar rapid și complet după câteva zile. Ganglionii limfatici anteriori sunt măriți și dureroși. Durata bolii - 8-12 zile, se termină cu recuperarea.
Tratamentul conjunctivitei virale Adenovirusul conjunctivitei Interferonii (oftalmoferon*) instilatii de la 6-10 ori pe zi in perioada acuta la 2-3 ori pe zi pe masura ce severitatea inflamatiei scade. Agenți antiseptici și antibacterieni pentru prevenirea infecțiilor secundare (picloxidină, acid fusidic), levofloxacină, moxifloxacină sau miramistin). Antiinflamatoare (diclofenac, diclofenaclong*), antialergice (ketotifen, acid cromoglic) și alte medicamente. Inlocuitori lacrimali (hipromellozadextran sau hialuronat de sodiu) de 2-4 ori pe zi (cu deficit de lichid lacrimal).
Keratoconjunctivită epidemică și conjunctivită hemoragică epidemică
La tratamentul local, similar tratamentului conjunctivitei adenovirale, cu erupții cutanate corneene sau formare de peliculă, este necesar să se adauge: GK (dexametazonă) de 2 ori pe zi; medicamente care stimulează regenerarea corneei (taurină, dexpantenol), de 2 ori pe zi; preparate care substituie lacrimile (hipromelozadextran, hialuronat de sodiu).
Keratoconjunctivită și keratită herpetică
Keratoconjunctivita herpetică primară
Se dezvoltă în primii 5 ani de viață ai unui copil după infecția primară cu virusul herpes simplex. Boala este adesea unilaterală, cu un curs lung și lent, predispus la recidive. Se manifestă sub formă de conjunctivită catarrală sau foliculară, mai rar - veziculo-ulcerativă. Detașabil nesemnificativ, mucos. Sunt caracteristice erupțiile cutanate recurente ale veziculelor herpetice, urmate de formarea de eroziuni sau ulcere pe conjunctivă și pe marginea pleoapei, acoperite cu pelicule delicate, cu dezvoltare inversă fără cicatrici. Posibil

Capitolul 54 Conjunctivită și cheratită la copii 743
manifestări sistemice severe ale infecției cu herpes, cum ar fi encefalita.
Keratită herpetică
Se dezvoltă după hipotermie, stări febrile. Un ochi este afectat, sensibilitatea corneei este redusă. Regenerarea lentă a focarelor ulcerate, o tendință slabă la vascularizare și o tendință de recidivă sunt caracteristice.
Keratită herpetică epitelială
La aspect, veziculat, stelat, punctat, arborescent, arborescent cu afectare a stromei, ca card. Se formează opacități epiteliale sau vezicule mici. Fuziunea, bulele și infiltrațiile formează o figură ciudată a unei ramuri de copac.
Keratita stromală herpetică
Keratita stromală herpetică este oarecum mai puțin frecventă, dar este clasificată ca o patologie mai severă. În absența ulcerației, aceasta poate fi focală, cu localizarea unuia sau mai multor focare în straturile superficiale sau medii ale stromei corneene. În cazul keratitei stromale, un proces inflamator al tractului vascular are loc aproape întotdeauna cu apariția unor precipitate, pliuri ale membranei Descemet.
Keratită discoidă
Keratita discoidă se caracterizează prin formarea unui infiltrat rotunjit în straturile mijlocii ale stromei din zona centrală a corneei. Caracterizat prin prezența precipitatelor (uneori sunt slab vizibile din cauza edemului corneei) și efectul rapid al utilizării HA.
Ulcer herpetic al corneei
Ulcerul herpetic corneean poate fi rezultatul oricărei forme de herpes oftalmic. Un curs lent, scăderea sau absența sensibilității corneei și ocazional durerea sunt caracteristice. Odată cu adăugarea unei infecții bacteriene sau fungice, ulcerul progresează rapid, se adâncește, până la perforarea corneei. În acest caz, rezultatul poate fi formarea unei cataracte aderente cu iris prolaps sau pătrunderea unei infecții în interior, endoftalmita sau panoftalmita, urmată de moartea ochiului.
Keratouveita herpetică
În keratouveita herpetică apar fenomene de keratită (cu sau fără ulcerație), dar predomină semnele de afectare a tractului vascular. Prezența infiltratelor în diferite straturi ale stromei corneene, pliuri profunde ale membranei Descemet, precipitate, exudat în camera anterioară, vase nou formate în iris și sinechiile posterioare sunt caracteristice. De multe ori

744 Capitolul 54 Conjunctivita si keratita la copii
se dezvoltă modificări buloase ale epiteliului, o creștere frecventă a presiunii intraoculare în perioada acută a bolii.
Tratamentul keratoconjunctivitei și keratitei herpetice Medicamente antiherpetice (aciclovir sub formă de unguent pentru ochi de 5 ori în primele zile și de 3-4 ori după aceea) sau interferoni (oftalmoferon *) sau o combinație a acestora de 6-8 ori pe zi. Antialergic (olopatadin) de 2 ori pe zi și medicamente antiinflamatoare (diclofenac, diclofenaclong*, indometacin) de 2 ori pe zi local.
Cu keratită herpetică suplimentar: midriatice (atropină); stimulente de regenerare a corneei (taurină, dexpantenol de 2 ori pe zi); preparate care substituie lacrimile (hipromelozadextran de 3-4 ori pe zi, hialuronat de sodiu de 2 ori pe zi).
Pentru prevenirea infecției bacteriene secundare - picloxidină sau miramistin de 2-3 ori pe zi.
Cu edem corneean sever și hipertensiune oculară, se utilizează următoarele: betaxolol (betoptik *), picături pentru ochi de 2 ori pe zi; brinzolamidă (azopt*), picături pentru ochi de 2 ori pe zi.
Aplicarea locală a HA este necesară pentru cheratita stromală și este contraindicată pentru cheratita cu ulcerație corneeană. Este posibil să le folosiți după epitelizarea corneei pentru a accelera resorbția infiltrației și formarea unor opacități corneene mai blânde. Este mai sigur să începeți instilațiile cu concentrații scăzute de dexametazonă (0,01-0,05%), care sunt preparate ex tempore, sau să adăugați medicamentul în timpul injecțiilor parabulbare.
În funcție de severitatea și severitatea procesului, se folosesc medicamente antivirale sistemice (aciclovir, valaciclovir) în tablete și pentru administrare intravenoasă, se folosesc și antihistaminice sistemice.
Conjunctivita cu virus Molluscum contagiosum
Agentul cauzal este clasificat ca un poxvirus dermatotrop. Molluscum contagiosum afectează diferite zone ale pielii, inclusiv fața și pleoapele. Calea de transmitere este contact-casnic.
Pe piele apar noduli unici sau multipli de mărimea unui cap de ac. Nodulii sunt densi, cu un luciu sidefat, nedurerosi, cu o depresiune in centru si un continut albicios al brânzei. A te alatura

746 Capitolul 54 Conjunctivita si keratita la copii
Rubeolă
Provoacă un virus din familia Togaviridae. Pe fondul manifestărilor clinice generale (catar al tractului respirator superior, limfadenopatie generalizată și dureroasă, o ușoară creștere a temperaturii corpului, o mică erupție cutanată sub formă de pete roz pal), conjunctivită catarrală și cheratită superficială. Rezultatul bolii este favorabil.

Conjunctivita este una dintre cele mai frecvente boli ale ochilor. Astăzi este dificil să găsești o persoană care nu s-ar întâlni niciodată cu simptomele acestei boli insidioase. Tratamentul conjunctivitei este complicat de faptul că virușii, ciupercile sau bacteriile pot afecta dezvoltarea acesteia. Deci, înainte de a prescrie tratamentul, trebuie să determinați cu exactitate natura patologiei.

Definiția bolii

Conjunctivita acută este un proces inflamator care afectează membrana mucoasă a ochiului din cauza unei alergii sau infecții. Forma acută a bolii se caracterizează prin simptome pronunțate care apar brusc și, cu un tratament adecvat și în timp util, dispar rapid.

feluri

Având în vedere cauza dezvoltării bolii, conjunctivita poate fi de următoarele tipuri:

Ținând cont de ce agent patogen afectează dezvoltarea conjunctivitei, se determină și un regim de tratament suplimentar.

Cauze

Următoarele pot influența dezvoltarea conjunctivitei infecțioase:

Dintre agenții patogeni virali, cei mai des întâlniți sunt:

Dacă vorbim despre conjunctivita bacteriană, atunci următorii agenți influențează dezvoltarea acesteia:

stafilococi,
pneumococi,
coli,
streptococi,
batoane de difterie,
gonococ,
Bețe Koch.

Conjunctivita alergică poate apărea atunci când este expus la alergeni, cum ar fi medicamente, substanțe chimice de uz casnic și produse cosmetice. Un proces patologic poate apărea atunci când membrana mucoasă a organului vizual este afectată de factori fizici și chimici, prezența unei boli cronice.

Simptome

Conjunctivita acută poate fi recunoscută prin prezența următoarelor simptome:

Se întâmplă ca atunci când un ochi este afectat, infecția se răspândește la celălalt, ceea ce înrăutățește situația.

Complicații posibile

Dacă nu începeți tratamentul conjunctivitei acute care a apărut pe fondul chlamidiei, atunci aceasta este plină de deformarea pleoapelor și de patologia creșterii genelor. Dacă alte bacterii au afectat dezvoltarea bolii, atunci pot apărea următoarele complicații:

meningita;
septicemie;
otită.

La nou-născuții, bolile oculare pot progresa după conjunctivită. Rezultatul unei infecții cu adenovirus poate fi, de asemenea, o încălcare a filmului lacrimal. Cea mai frecventă complicație a formei alergice de conjunctivită este cronicitatea acesteia. După conjunctivită cu herpesvirus care se repetă adesea, rămân cicatrici. Forma infecțioasă a bolii poate duce la.

Diagnosticare

Conjunctivita acută poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Un rezultat precis și complet poate fi obținut numai după o examinare externă a pacientului cu o lampă cu fantă. Când faceți un diagnostic, este important să înțelegeți istoria. Pacientul trebuie să spună cu atenție medicului despre simptomele pe care le vizitează.

Metodele suplimentare de diagnosticare includ:

Tratament

Medicamente

Medicul va putea prescrie tratamentul numai după un diagnostic precis. Din cauza dezvoltării patologiei se poate determina următorul regim de tratament:

Conjunctivită bacteriană. Pentru tratament se folosesc medicamente antibacteriene sub formă de picături. Medicamente precum Levomicetina, Sulfacyl sodium rămân eficiente. Dacă se eliberează mucus sau puroi din ochi, atunci este necesar să se folosească o soluție de furacilină (1: 5000), permanganat de potasiu (1: 5.000), unguent Oletetrin 1% pentru spălare. Ultimul medicament trebuie aplicat pe pleoapă de 2-3 ori pe zi.
Conjunctivită virală. Pentru tratament, se prescriu interferon leucocitar uman sau interferonogene. Acesta ar trebui să includă Pyrogenal, Poludan. Picurați picături în sacul conjunctival de 6-8 ori pe zi. Puteți folosi unguente: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
Conjunctivita chlamidiană. Se prescrie administrarea sistemică a unor astfel de medicamente: doxiciclină sau.
Conjunctivită fungică. Se folosesc infuzii locale de Nistatina, Levorin, Amfotericina B.

Tetraciclina este utilizată în tratamentul conjunctivitei cu chlamydia

Picături pentru conjunctivită

În tratamentul conjunctivitei, medicul trebuie să prescrie picături oftalmice pacienților. Următoarele medicamente rămân eficiente:

Forma bacteriană -,. Pentru a obține rezultatul maxim, este necesar să aplicați unguent cu tetraciclină pe pleoape.

Floxal este utilizat în tratamentul conjunctivitei bacteriene

Dacă utilizați aceste medicamente conform schemei indicate, atunci puteți vindeca foarte rapid o formă ușoară de conjunctivită acasă.

forma alergica. Utilizați picături cu efect antihistaminic - Lekrolin, Opatanol. În plus, sunt prescrise unguente și picături hormonale - unguent pentru ochi cu hidrocortizon, dexametazonă.
Forma virală. Alocați picături cu efect antiviral. Ar trebui să conțină interferon - Poludan, Oftalmoferon.

Poludan este utilizat în tratamentul conjunctivitei virale

Adesea, infecția poate fi de formă mixtă, apoi medicul prescrie un set de picături.

Remedii populare

În unele cazuri, poate. În plus față de terapia principală, medicul poate recomanda utilizarea următoarelor remedii populare:

După fiecare procedură, ochii trebuie să fie bine uscați și apoi clătiți cu apă fiartă.

Dacă există umflare, plicul poate fi umezit cu apă rece.

Prevenirea

Baza pentru prevenirea conjunctivitei acute este respectarea regulilor de igienă. Este important să vă spălați pe mâini cu săpun, să nu vă atingeți fața și ochii cu mâinile, să nu folosiți cosmetice și produse de igienă personală de la altcineva. Dar prevenirea conjunctivitei alergice implică detectarea în timp util a alergenului. În continuare, trebuie să încercați să evitați contactul cu el.

Video

concluzii

Conjunctivita acută este o boală care se caracterizează prin. Pentru a începe să luptați împotriva bolii, este necesar să înțelegeți natura patologiei. Pentru tratamentul conjunctivitei alergice, virale și bacteriene, se folosesc medicamente complet diferite.

Clinica de conjunctivită adenovirală se manifestă în 5-8 zile de la momentul infecției. La începutul bolii, există o creștere a temperaturii corpului cu simptome severe de faringită și rinită, cefalee, tulburări dispeptice; se dezvoltă limfadenita submandibulară.
La al doilea val de febră, apar semne de conjunctivită, mai întâi în zona ochiului osos, iar după 2-3 zile - în celălalt ochi. Simptomele locale în conjunctivita adenovirală se caracterizează prin umflarea și înroșirea pleoapelor, secreții ușoare mucoase sau mucopurulente, senzație de corp străin, mâncărime și arsură, lacrimare, fotofobie, blefarospasm moderat. Hiperemia este exprimată în toate departamentele conjunctivei, se extinde până la caruncula lacrimală, lunară și pliul de tranziție inferior.
Forma catarrală a conjunctivitei adenovirale apare cu simptome minore de inflamație locală: o ușoară înroșire a membranei mucoase a ochiului, o cantitate moderată de descărcare. Cursul conjunctivitei adenovirale catarale este ușoară, durata bolii este de aproximativ o săptămână. De obicei, nu se observă complicații de la cornee.
Forma foliculară a conjunctivitei adenovirale se caracterizează prin prezența veziculelor (foliculilor) pe membrana mucoasă a ochiului. Foliculii pot fi mici, punctiformi sau mari, gelatinosi translucizi; să fie situat în colțurile pleoapelor sau să acopere întreaga mucoasă infiltrată și afânată, în special în regiunea pliului de tranziție. Reacția foliculară seamănă în exterior cu stadiul inițial al trahomului, cu toate acestea, de obicei, nu există erori de diagnostic, deoarece rinofaringita și febra sunt absente în trahom, iar erupțiile cutanate sunt localizate în conjunctiva pleoapei superioare.
Forma membranoasă a conjunctivitei adenovirale apare într-un sfert din cazuri. Continuă cu formarea de pelicule subțiri de culoare alb-cenușiu care acoperă membrana mucoasă a ochiului. De obicei, peliculele sunt delicate, ușor de îndepărtat cu un tampon de bumbac; dar uneori se pot forma depozite fibrinoase dense, lipite de conjunctiva, care sunt greu de îndepărtat din mucoasa inflamată. După îndepărtarea peliculelor, mucoasa expusă poate sângera. Uneori sunt detectate hemoragii subconjunctivale și infiltrate, care se rezolvă complet după recuperare. Rezultatul conjunctivitei adenovirale membranoase este adesea cicatrizarea mucoasei. Cu conjunctivita adenovirală membranoasă, starea generală are de suferit: se dezvoltă o febră mare (până la 38 ° C–39 ° C), care poate dura de la 3 la 10 zile. Forma membranoasă a conjunctivitei adenovirale poate fi confundată cu difterie.

1 Clasificarea patologiei

Sursă:

H10 Conjunctivită. H10.2 Alte conjunctivite acute. H10.3 Conjunctivită acută, nespecificată. H10.5 Blefaroconjunctivită H10.8 Alte conjunctivite.

Preparatele locale de glucocorticoizi (soluție 0,1% de dexametazonă etc.) sunt componentă obligatorie în cazul keratoconjunctivitei de primăvară și a leziunilor corneene. Având în vedere că tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi poate dezvolta reacții adverse, este necesar să se utilizeze concentrații mai mici de dexametazonă (0,01-0,05%), care sunt preparate ex tempore. Stimulanti de regenerare a corneei (taurina, dexpantenol de 2 ori pe zi) si medicamente care substituie lacrimile (hipromeloza + dextran de 3-4 ori pe zi, hialuronat de sodiu de 2 ori pe zi) pentru leziunile corneei.

ICD-10. H10 Conjunctivită. H10 H10 .

Alte conjunctivite acute. H10 H10 .

Epidemiologie

Prevenirea

Excluderea contactului cu alergenii cauzali.
Utilizarea în timp util și adecvată a medicamentelor pentru terapia simptomatică și patogenetică.
Efectuarea măsurilor terapeutice și diagnostice folosind alergeni numai în spitale și cabinete specializate sub supravegherea unui medic alergolog-imunolog.

^ 1.01.1 Conjunctivită

Legături

Cu severitate moderată a simptomelor, un tablou clinic șters, răzuirea de la marginea pleoapei pentru microorganismul demodex este obligatorie. Sună înfricoșător, dar nu-ți fie frică. Medicul sau tehnicianul de laborator va scoate unul sau doi cili și îi va examina la microscop. Desigur, nu trebuie să te speli pe față și să te machiezi înainte de test. Demodex este un microorganism destul de comun care are capacitatea de a provoca simptome similare. Dacă se suspectează o infecție, pot fi necesare culturi ale secreției din ochi pentru microfloră. Configurarea testelor cutanate. Destul de veche, dar totuși una dintre cele mai informative (dacă nu cele mai informative) moduri de a afla la ce ești alergic. Vârsta optimă a pacientului este de până la 50 de ani. Nu puneți copii sub 3,5-4 ani. Antihistaminice (Zyrtec, Diazolin, etc.) nu trebuie luate înainte de studiu. Contraindicații pentru testele cutanate: exacerbarea unei boli alergice la momentul studiului, sarcină, alăptare, tuberculoză, prezența cancerului, boli de piele. Avantajele metodei: valoare diagnostică foarte mare, rezultatul va fi cunoscut în 30 de minute. teste provocatoare. În timpul studiului, în ochi sunt instilate diverse soluții de alergeni și sunt evaluate reacțiile membranelor mucoase. Dacă apare o reacție locală, soluția picurată conține un alergen semnificativ cauzal. O metodă destul de periculoasă pentru pacient cu un număr mare de complicații. Dacă vi se oferă o astfel de metodă, atunci vă recomand să găsiți o scuză pentru a refuza și să vă gândiți la schimbarea instituției medicale.

Tratament

Principiile de bază ale terapiei:

excluderea alergenului, dacă este posibil; este cea mai eficientă și mai sigură metodă de prevenire și tratare a conjunctivitei alergice; terapia simptomatică medicamentoasă (locală, cu utilizarea preparatelor pentru ochi, generală implică utilizarea de antihistaminice pe cale orală pentru leziuni severe) ocupă un loc central în tratamentul conjunctivitei alergice; imunoterapia specifică se efectuează în instituțiile medicale dacă terapia medicamentoasă nu este suficient de eficientă și este imposibil să se excludă alergenul „vinovat”.

Prevenirea

Mai multe detalii pe site

Cod ICD-10

H10.0 Conjunctivită mucopurulentă. H10.1 Conjunctivită atopică acută. H10.4 Conjunctivită cronică.

qatar de primăvară

Mai mult

Conjunctivită cronică. H10. Conjunctivită, neprecizată.

Excluderea contactului cu iritanti nespecifici. Excluderea iritanților profesionali.

Screening

Opțiuni

Etiologie, patogeneză

conjunctivită cu adenovirus

Simptome

La conjunctivită alergică

Când conjunctivită cronică

Conjunctivită bacteriană

Conjunctivită alergică

Literatură

Material

Diagnosticare

De mare valoare diagnostică sunt un test special efectuat, în special, detectarea eozinofilelor într-o răzuire din conjunctivă. Test de sânge pentru IgE specifice (imunoglobuline E specifice). Conjunctivita alergică se caracterizează printr-o creștere a IgE totale (imunoglobulinei E totale) la testul de sânge peste norma de vârstă (mai mult de 100-150 UI). Nu există contraindicații pentru această metodă (se poate face la orice vârstă, pe fondul exacerbării și al medicației). Contra: cost relativ ridicat și frecvență destul de mare (până la 13-20% în funcție de producătorul reactivului) a rezultatelor false.

o dietă restricționată în carbohidrați, cu un conținut ridicat de vitamine A, C, D și grupa B;

Ediție portal

Sursă:

Conjunctivita este una dintre cele mai frecvente boli ale ochilor. Astăzi este dificil să găsești o persoană care nu s-ar întâlni niciodată cu simptomele acestei boli insidioase. Tratamentul conjunctivitei este complicat de faptul că virușii, ciupercile sau bacteriile pot afecta dezvoltarea acesteia. Deci, înainte de a prescrie tratamentul, trebuie să determinați cu exactitate natura patologiei.

Definiția bolii

Având în vedere cauza dezvoltării bolii, conjunctivita poate fi de următoarele tipuri:

Ținând cont de ce agent patogen afectează dezvoltarea conjunctivitei, se determină și un regim de tratament suplimentar.

Cauze

Următoarele pot influența dezvoltarea conjunctivitei infecțioase:

Dintre agenții patogeni virali, cei mai des întâlniți sunt:

infecție cu adenovirus,
virusul herpesului,
virusul rujeolei.

Dacă vorbim despre conjunctivita bacteriană, atunci următorii agenți influențează dezvoltarea acesteia:

stafilococi,
pneumococi,
coli,
streptococi,
batoane de difterie,
gonococ,
Bețe Koch.

Simptome

Conjunctivita acută poate fi recunoscută prin prezența următoarelor simptome:

Se întâmplă ca atunci când un ochi este afectat, infecția se răspândește la celălalt, ceea ce înrăutățește situația.

Complicații posibile

meningita;
septicemie;
otită.

La nou-născuții, bolile oculare pot progresa după conjunctivită. . Rezultatul unei infecții cu adenovirus poate fi tulburarea corneei și o încălcare a filmului lacrimal. Cea mai frecventă complicație a formei alergice de conjunctivită este cronicitatea acesteia. După conjunctivită cu herpesvirus care se repetă adesea, rămân cicatrici. Forma infecțioasă a bolii poate duce la keratită - inflamația corneei.

Diagnosticare

Conjunctivita acută poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Un rezultat precis și complet poate fi obținut numai după o examinare externă a pacientului cu o lampă cu fantă. Când faceți un diagnostic, este important să înțelegeți istoria. Pacientul trebuie să spună cu atenție medicului despre simptomele pe care le vizitează.

Metodele suplimentare de diagnosticare includ:

însămânțarea conjunctivei;
studii de frotiu sau răzuire;
analiză de sânge, fluorografie, radiografie toracică(dacă există simptome concomitente). Conjunctiva de semănat

Medicamente de tratament

Medicul va putea prescrie tratamentul numai după un diagnostic precis. Din cauza dezvoltării patologiei se poate determina următorul regim de tratament:

Conjunctivită bacteriană. Pentru tratament se folosesc medicamente antibacteriene sub formă de picături. Medicamente precum Levomicetina, Sulfacyl sodium rămân eficiente. Dacă se eliberează mucus sau puroi din ochi, atunci este necesar să se folosească o soluție de furacilină (1: 5000), permanganat de potasiu (1: 5.000), unguent Oletetrin 1% pentru spălare. Ultimul medicament trebuie aplicat pe pleoapă de 2-3 ori pe zi.
Conjunctivită virală. Pentru tratament, se prescriu interferon leucocitar uman sau interferonogene. Acesta ar trebui să includă Pyrogenal, Poludan. Picurați picături în sacul conjunctival de 6-8 ori pe zi. Puteți folosi unguente: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
Conjunctivita chlamidială. Se prescrie administrarea sistemică a unor astfel de medicamente: doxiciclină, tetraciclină sau eritromicină.
Conjunctivită fungică. Se folosesc infuzii locale de Nistatina, Levorin, Amfotericina B.

Tetraciclina este utilizată în tratamentul conjunctivitei cu chlamydia

Conjunctivită alergică. Alocați picături cu efect vasoconstrictor și antihistaminic, corticosteroizi, înlocuitori lacrimali, medicamente desensibilizante.
Conjunctivită fungică. Pentru tratament, se folosesc unguente și picături antimicotice - Levorin, Nystatin, Amfotericin B.
Sindromul ochiului uscat. Acest proces patologic se dezvoltă ca o leziune secundară a aparatului lacrimal. Utilizați preparate din lacrimi artificiale - Oksial. Oxial este utilizat în tratamentul sindromului de ochi uscat

Picături pentru conjunctivită

În tratamentul conjunctivitei, medicul trebuie să prescrie picături oftalmice pacienților. Următoarele medicamente rămân eficiente:

Forma bacteriană - Floksal, Ciprofloxacin. Pentru a obține rezultatul maxim, este necesar să aplicați unguent cu tetraciclină pe pleoape.

Floxal este utilizat în tratamentul conjunctivitei bacteriene

Dacă utilizați aceste medicamente conform schemei indicate, atunci puteți vindeca foarte rapid o formă ușoară de conjunctivită acasă.

forma alergica. Utilizați picături cu efect antihistaminic - Lekrolin, Opatanol. În plus, sunt prescrise unguente și picături hormonale - unguent pentru ochi cu hidrocortizon, dexametazonă.
Forma virală. Alocați picături cu efect antiviral. Ar trebui să conțină interferon - Poludan, Oftalmoferon.

Poludan este utilizat în tratamentul conjunctivitei virale

Adesea, infecția poate fi de formă mixtă, apoi medicul prescrie un set de picături.

Remedii populare

În unele cazuri, este posibil să se trateze conjunctivita acasă. În plus față de terapia principală, medicul poate recomanda utilizarea următoarelor remedii populare:

Aloe. Alegeți frunze proaspete de aloe, spălați, stoarceți sucul și înmuiați tampoane de bumbac în el. Aplicați pe ochi timp de 15 minute.
Bicarbonat de sodiu. Luați 5 g de sifon, 100 ml de apă. Combinați ingredientele și folosiți soluția de spălare a ochilor.
rădăcină de arpaș. Luați materii prime în cantitate de 5 g (pulbere), turnați 200 ml apă. Se fierbe pe foc 15-30 de minute. Aplicați decoct pentru spălare sau compresă. Arpacul conține berberină și compuși antibacterieni.

După fiecare procedură, ochii trebuie să fie bine uscați și apoi clătiți cu apă fiartă.

Pâine. Aplicați pâine rece pe ochi. Acest lucru va reduce inflamația și va ameliora mâncărimea.
ulei de ricin. Este necesar să picurați câte 1 picătură în fiecare ochi. Fă-o în fiecare zi.
Muşeţel. Luați 10 g de materii prime, turnați 200 de apă clocotită. Se infuzează timp de 5 minute, se filtrează, se răcește și se aplică pentru spălare sau comprimare. Puteți lua, de asemenea, cantități egale de mușețel și ochi. Pentru 20 g de materii prime, un pahar cu apă clocotită. Aplicați soluția de clătire.
sigiliu de aur canadian. Această plantă face față eficient conjunctivitei infecțioase, deoarece conține berberină. Este deosebit de eficient să se utilizeze remediul în tratamentul conjunctivitei streptococice. Luați 20 g de materii prime, turnați un pahar cu apă clocotită. Aplicați soluție de compresă filtrată. De asemenea, puteți picura zilnic câte 2-3 picături în fiecare ochi.
Eyebright medicinal. Această plantă este foarte solicitată în tratamentul diferitelor boli oculare. Are efect astringent și antibacterian, ameliorează iritația ochilor. Este necesar să luați 10 g de materii prime, turnați 200 ml de apă clocotită. Se filtrează, se răcesc și se aplică ca ochi. Efectuați procedura de 3-4 ori pe zi.
Ulm ruginit. Efectuați o compresă folosind o compresă de ulm alunecos. Are efect bactericid, astringent, analgezic și antioxidant. Aplicați o compresă pe ochi timp de 15 minute.

Dacă există umflare, plicul poate fi umezit cu apă rece.

Prevenirea

ÎN Baza pentru prevenirea conjunctivitei acute este respectarea regulilor de igienă. Este important să vă spălați pe mâini cu săpun, să nu vă atingeți fața și ochii cu mâinile, să nu folosiți cosmetice și produse de igienă personală de la altcineva. Dar prevenirea conjunctivitei alergice implică detectarea în timp util a alergenului. În continuare, trebuie să încercați să evitați contactul cu el.

Conjunctivita acută este o boală care se caracterizează prin simptome neplăcute de natură pronunțată. Pentru a începe să luptați împotriva bolii, este necesar să înțelegeți natura patologiei. Pentru tratamentul conjunctivitei alergice, virale și bacteriene, se folosesc medicamente complet diferite.

Conjunctivita ICD 10 este o boală care provoacă inflamarea membranei mucoase a ochiului. Semnele sale pot fi roșeață, mâncărime, iritație, durere la expunerea la raze luminoase, lacrimare abundentă nerezonabilă etc.

La fel ca majoritatea bolilor, conjunctivita este inclusă în ICD 10 - clasificarea medicală internațională a bolilor. Este confirmat de documentul corespunzător și se aplică în toată lumea.

Cum să găsiți conjunctivita conform ICD

În clasificarea internațională, conjunctivita corespunde codului H10. În același timp, după cum știți, această boală are mai multe soiuri, care sunt, de asemenea, indicate în ICD:

H10.0 - purulent;
H10.1 - atopic;
H10.2 - toate acute;
H10.3 - acut, nespecificat;
H10,4 - cronică;
H10.5 - blefaroconjunctivită;
H10,8 - altele;
H10.9 - nespecificat.

O serie de conjunctivite care nu sunt incluse în această listă sunt desemnate în documentația internațională folosind codificări H10-H13, în funcție de caracteristică.

Clasificarea conform ICD permite medicilor și farmaciștilor din diferite țări să determine boala și metodele de tratament, ceea ce le permite să utilizeze metodele de tratament care au fost deja dovedite în practică. Și este, de asemenea, folosit atunci când eliberează medicamente pentru conjunctivită pentru export de către unele țări, iar de către altele la cumpărare și utilizare, știind în ce caz ar trebui să fie utilizate.

Tipuri și caracteristici ale bolii

Ca și alte boli, conjunctivita se exprimă în două forme:

picant;
cronic.

Forma acută apare brusc și se caracterizează printr-o manifestare ascuțită a simptomelor, apar dureri severe, crampe, roșeață și mâncărime. Cronica, pe de altă parte, implică manifestarea repetată a bolii și nu se desfășoară la fel de pronunțat ca în primul caz. În acest caz, ambii ochi sunt inflamați, simptomele apar treptat.

De asemenea, conjunctivita este împărțită în următoarele tipuri:

Viral se dezvoltă, de regulă, în paralel cu alte boli virale, se desfășoară rapid și afectează ambii ochi, lacrimarea abundentă și scurgerile purulente sunt caracteristice și pot fi, de asemenea, însoțite de leziuni ale altor organe otolaringologice.
Bacterian este rezultatul deteriorării bacteriilor cocice, se distinge prin secreții purulente de culoare cenușie, datorită consistenței lor groase pleoapele se lipesc, afectează și pielea din jurul ochilor.
Ciuperca este rezultatul expunerii la mucoasa fungică.
Alergia este cauzată de un iritant alergen, poate fi însoțită de afectarea membranei mucoase a tractului respirator.
Substanța chimică apare ca urmare a lezării mucoasei de către substanțe toxice, dintre simptome există doar durere.
Medicinal este un efect secundar al utilizării anumitor medicamente, simptomele includ arsură și lacrimare.

Această clasificare este utilizată la stabilirea metodei de tratament, care depinde de forma și tipul conjunctivitei.

Tratamentul bolii

Tratamentul fiecărui tip de conjunctivită are propriile sale caracteristici. Odată cu manifestarea unei forme alergice sau medicinale, este necesar să se limiteze contactul cu alergenul, ceea ce va duce la o slăbire a simptomelor și, ulterior, la eliminarea completă a acestora. Dacă este imposibil să se întrerupă contactul, se folosesc blocante antihistaminice.

Important! În ciuda faptului că codul conjunctivitei, care este H10 conform ICD, este o boală comună, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați. Dacă aveți aceste simptome, asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră.

Speciile virale sunt tratate cu picături speciale, dar, pe lângă aceasta, nu uitați că, de regulă, în acest caz, conjunctivita are boli concomitente, de care merită să scapi.

În cazul bolilor bacteriene, medicul trebuie să prescrie antibiotice care afectează sursa problemei, iar unguentele sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor. Se mai folosesc preparate cu fluorochinol.

Codificarea conjunctivitei în ICD

Conjunctivita este considerată de oftalmologi a fi cea mai frecventă boală oculară. Acesta este numele proceselor inflamatorii ale membranei mucoase a ochilor, care sunt criptate pentru dosarele medicale sub codul H10, implicând conjunctivită în revizuirea ICD 10.

Etiologia acestei leziuni oculare este foarte diversă. Copiii, persoanele cu sistemul imunitar slăbit și persoanele care suferă de boli cronice prelungite sunt cele mai susceptibile la aceasta. Natura inflamației poate fi infecțioasă sau neinfecțioasă, iar cursul este acut sau cronic.

La copii, inflamația ochilor este de obicei observată pe fondul unei infecții virale sau al unei răceli comune, precum și în cazul proceselor patologice ale organelor accesorii (sinusuri maxilare, urechi).

În alte cazuri, înfrângerea conjunctivei are loc datorită impactului unor astfel de agenți străini:

microorganisme patogene (stafilococi, streptococi, pneumococi, micobacterii); infectii fungice; o mare varietate de alergeni (praf, puf, substanțe chimice, cosmetice decorative, polen) pot provoca conjunctivită atopică sau alergică; virusuri.

Varietățile de leziuni inflamatorii ale organului vederii sunt determinate de agentul patogen, datorită căruia codificarea din ICD va diferi.

Forma inițială de inflamație a conjunctivei este foarte adesea confundată cu manifestarea simptomelor obișnuite ale unei răceli sau SARS, dar simptomele specifice încep să apară destul de curând și indică leziuni oculare țintite. Toate formele acestei boli au aproape aceleași trăsături caracteristice. Un diagnostic precis poate fi pus doar de către un specialist în această problemă, adică un oftalmolog. Interogarea și examinarea pacientului sunt foarte importante aici.

Conjunctivita acută se manifestă prin prezența unor astfel de plângeri subiective:

Sursă:

Ce este conjunctivita și codul bolii ICD-10

1 Clasificarea patologiei

Conjunctivita este, de asemenea, listată în sistemul ICD-10. Această boală este sub numărul H10. Cu toate acestea, conjunctivita are multe varietăți. De exemplu, dacă conjunctivita se distinge prin eliberarea de mucus și puroi, atunci în acest caz codul va fi H10.0. Dacă boala are o formă atopică acută, atunci codul va fi H10.1. Alte forme acute ale bolii sunt enumerate sub numărul H10.2. Dacă conjunctivita este acută, dar nu este specificată, atunci numărul ei este H10.3. În forma cronică de conjunctivită, este setat numărul H10,4. Pentru blefaroconjunctivită, există un cod numerotat H10.5. Pentru alte forme de boală se utilizează codul H10.8. Și dacă boala nu a putut fi clarificată, atunci este scris numărul H10.9.

2 Forme și caracteristici ale bolii

Sursă:

Conjunctivită alergică mcb 10

Conjunctivita alergică la copii

Conjunctivita alergică la copii este o reacție inflamatorie a conjunctivei care apare cu o sensibilitate crescută, inerentă genetic, a organismului la un anumit alergen. Conjunctiva este cea mai frecventă localizare a unei reacții alergice din partea organului vizual (până la 90% din toate alergiile). Conjunctivita alergică este adesea combinată cu alte boli alergice (astm bronșic, rinită alergică, dermatită atopică).

Cod ICD-10

H10 Conjunctivită. H10.0 Conjunctivită mucopurulentă. H10.1 Conjunctivită atopică acută. H10.2 Alte conjunctivite acute. H10.3 Conjunctivită acută, nespecificată. H10.4 Conjunctivită cronică. H10.5 Blefaroconjunctivită H10.8 Alte conjunctivite.

Conjunctivită polinoasă (fân).

Conjunctivita polinoasă este o boală alergică sezonieră a ochiului cauzată de polen în perioada de înflorire a ierburilor, cerealelor și copacilor. Polinoza aparține grupului de boli exoalergice care se desfășoară în funcție de tipul imediat. Inflamația membranei mucoase a ochilor poate fi combinată cu afectarea tractului respirator superior, a pielii, a tractului gastrointestinal, a diferitelor părți ale sistemului nervos sau a altor organe.

Această conjunctivită se caracterizează printr-un debut acut. Pe fondul mâncărimii pronunțate insuportabile, apar edem cutanat și hiperemie ale marginilor pleoapelor, edem pronunțat al conjunctivei, până la dezvoltarea chemozei; în cavitatea conjunctivală apare o scurgere lipicioasă transparentă, mucoasă, groasă; hipertrofia papilară difuză se observă pe conjunctiva pleoapei superioare. Corneea poate dezvolta infiltrate superficiale marginale care sunt predispuse la ulcerații. Epiteliopatia difuză este posibilă. Adesea, alergoza polinozală are loc ca conjunctivită cronică sezonieră.

qatar de primăvară

Apare la copiii de 5-12 ani (mai des la băieți) și are o evoluție cronică, persistentă, cu exacerbări în sezonul însorit. Sunt caracteristice plângeri de oboseală vizuală, senzație de corp străin și mâncărime severă. Alocați formele conjunctivale, limbale și mixte ale bolii.

Caracterizată prin creșteri papilare pe conjunctiva cartilajului pleoapei superioare, turtite, mijlocii și mari sub forma unui „pavaj pietruit”. Conjunctiva este îngroșată, lăptos-pală, plictisitoare, cu o scurgere mucoasă lipicioasă, vâscoasă. Conjunctiva altor departamente nu este afectată.

În zona limbului, există o creștere a unui rol de gelatină de culoare galbenă sau roz-gri. Suprafața sa este neuniformă, strălucitoare, cu puncte albe proeminente (pete Trantas), formate din eozinofile și epiteliocite alterate. În timpul perioadei de regresie, se formează indentări în zona afectată a limbului.

Cu o formă mixtă, este caracteristică afectarea simultană a conjunctivei tarsale și a zonei limbului. Leziunile corneene apar pe fondul unor modificări severe ale conjunctivei pleoapei superioare: epiteliopatie, eroziune, ulcer tiroidian al corneei, hiperkeratoză. Patologia corneei este însoțită de o scădere a vederii.

Conjunctivită hiperpapilară (papilară mare).

Boala apare la contactul prelungit al conjunctivei pleoapei superioare cu un corp străin (lentile de contact, proteze oculare, suturi după extracția cataractei sau keratoplastie). Pacienții se plâng de mâncărime și secreții mucoase, în cazurile severe apare ptoza. La examinare, se evidențiază papile gigantice (1 mm sau mai mult) ale conjunctivei pleoapei superioare. Tabloul clinic este similar cu manifestările formei conjunctivale de catar de primăvară, dar nu există mâncărime, secreții mucoase lipicioase, leziuni ale limbului și corneei. Tratamentul principal este îndepărtarea corpului străin și terapia antialergică locală.

Conjunctivita medicamentoasă la un copil

Boala poate apărea acut (în prima oră după utilizarea oricărui medicament) și subacut (în prima zi după utilizarea medicamentului). Cel mai adesea (în 90% din cazuri) conjunctivita medicamentoasă apare la utilizarea prelungită a medicamentelor (câteva zile sau săptămâni). O reacție alergică se poate dezvolta atât la medicamentul în sine, cât și la conservantul picăturilor oftalmice, cel mai adesea cu aplicarea locală de medicamente antibacteriene și anestezice locale.

Conjunctivita alergică acută se caracterizează prin apariția chemozei vitroase cu creștere rapidă și a edemului conjunctival, mâncărimi severe, arsuri și secreții mucoase abundente (uneori membranoase) din cavitatea conjunctivală. Unele zone ale membranei mucoase pot fi erodate. Se remarcă hipertrofia papilară a pleoapei superioare, foliculii apar în conjunctiva pliului de tranziție inferioară și a pleoapei inferioare.

Conjunctivita infectio-alergica la copii

Cea mai frecventă cauză a inflamației printre alergenii microbieni sunt exotoxinele stafilococice produse de tulpinile saprofite. Boala este clasificată ca o reacție alergică de tip întârziat. Se caracterizează printr-o evoluție cronică, simptome subiective pronunțate și date obiective moderate (hiperemie conjunctivală, hipertrofie papilară a conjunctivei pleoapelor). Agentul cauzal este absent în conjunctivă.

Keratoconjunctivită flictenulară tuberculo-alergică (keratoconjunctivită scrofuloasă sau scrofulă). Apariția în conjunctivă și pe cornee a unor noduli unici sau multipli (conflict) este caracteristică. Acestea conțin limfocite, macrofage, dar agentul cauzal și necroza cazeoasă sunt absente.Procesul inflamator este o reacție alergică la produșii de descompunere ai micobacteriilor care circulă în sânge. De regulă, nodulii dispar fără urmă, dar uneori se pot ulcera cu cicatrici ulterioare. Triada simptomelor subiective corneene (fotofobie, lacrimare, blefarospasm) este pronunțată, un pacient cu anestezie prin picurare nu poate deschide ochii. Contracția convulsivă a pleoapelor și lacrimarea constantă provoacă umflarea și macerarea pielii pleoapelor și a nasului. Boala începe acut, apoi are un curs prelungit, recăderile frecvente sunt caracteristice.

Tratamentul conjunctivitei alergice la copii

Baza tratamentului este eliminarea alergenului sau eliminarea medicamentului care a provocat reacția alergică.

Picături antialergice: antazolin + tetrizolină sau difenhidramină + nafazolină sau olopatadia de 2-3 ori pe zi timp de cel mult 7-10 zile (medicamente combinate pentru reacții alergice acute); preparate din ketotifen, olopatadină sau acid cromoglic de 2 ori pe zi, dacă este necesar, în cure lungi de la 3-4 săptămâni până la 2 luni (după oprirea unei reacții cronice acute sau subacute). AINS (indometacin, diclofenac) de 1-2 ori pe zi. Preparatele locale de glucocorticoizi (soluție 0,1% de dexametazonă etc.) sunt componentă obligatorie în cazul keratoconjunctivitei de primăvară și a leziunilor corneene. Având în vedere că tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi poate dezvolta reacții adverse, este necesar să se utilizeze concentrații mai mici de dexametazonă (0,01-0,05%), care sunt preparate ex tempore. Unguente cu glucocorticoizi pe marginile pleoapelor - prednisolon, hidrocortizon (în caz de afectare a pleoapelor și blefarită concomitentă). Stimulanti de regenerare a corneei (taurina, dexpantenol de 2 ori pe zi) si medicamente care substituie lacrimile (hipromeloza + dextran de 3-4 ori pe zi, hialuronat de sodiu de 2 ori pe zi) pentru leziunile corneei. Tratament desensibilizant sistemic - loratadină: copii peste 12 ani, 10 mg 1 dată pe zi, copii 2-12 ani, 5 mg 1 dată pe zi. Cu cure lungi, schimbați medicamentul antihistaminic 1 dată în 10 zile.

Cea mai eficientă metodă de tratare a conjunctivitei alergice severe la copii este hiposensibilizarea specifică cu alergeni de polen, care se efectuează în afara perioadei de exacerbare a bolii.

Mai mult

Conjunctivita alergică este o boală care se caracterizează prin prezența inflamației conjunctivei oculare cauzată de un alergen semnificativ cauzal și se manifestă clinic prin lacrimare, senzație de corp străin în ochi, hiperemie conjunctivală și mâncărime la nivelul pleoapelor.

ICD-10. H10 Conjunctivită. H10. Conjunctivita atopică acută. H10 .

Alte conjunctivite acute. H10. Conjunctivită acută, nespecificată. H10 .

Conjunctivită cronică. H10. Conjunctivită, neprecizată.

Epidemiologie

Conjunctivita alergică este una dintre cele mai frecvente boli alergice. Într-un procent mare de cazuri, se observă o combinație de rinită alergică și conjunctivită (rinoconjunctivită). Debutul bolii apare adesea în copilărie și adolescență, mai rar la o vârstă mai înaintată.

Prevenirea

Aceste măsuri preventive reduc frecvența și severitatea exacerbărilor conjunctivitei, previn apariția altor boli alergice.

Excluderea contactului cu alergenii cauzali. Excluderea contactului cu iritanti nespecifici. Excluderea iritanților profesionali. Utilizarea în timp util și adecvată a medicamentelor pentru terapia simptomatică și patogenetică. Efectuarea măsurilor terapeutice și diagnostice folosind alergeni numai în spitale și cabinete specializate sub supravegherea unui medic alergolog-imunolog.

Screening

Înregistrarea este necesară pentru a continua. afișarea 1 din 18

material de pe site

Conjunctivită- inflamație a membranei mucoase a ochiului (conjunctivei). cauzate, cel mai adesea, de o reacție alergică sau infecție (virale, rar bacteriană).

Distingeți adenovirusul (febra faringoconjunctivală). conjunctivita enterovirală, herpetică, bacteriană, chlamidială, alergică, acută și cronică. La adulți, 85% din cazurile de conjunctivită sunt cauzate de adenovirusuri și doar 15% de bacterii; la copii, conjunctivitele bacteriene și adenovirale apar cu aceeași frecvență.

Opțiuni

Blefaroconjunctivită- o combinație de conjunctivită cu blefarită (inflamație a pleoapelor).

Keratoconjunctivită- o combinație de conjunctivită cu cheratită (inflamație a corneei).

episclerita- un proces inflamator care merge la fel ca și conjunctivita, dar fără scurgeri din ochi și lacrimare.

Etiologie, patogeneză

conjunctivită cu adenovirus- virusul este transmis prin picături în aer. Boala apare sub formă de izbucniri epidemice în principal la grupele de copii (grădinițe, școli).

conjunctivită acută agenți patogeni: bacilul Koch-Wicks, bacilul Morax-Axenfeld, pneumococi, gonococi, streptococi, stafilococi. Practic, apare infecția exogenă a conjunctivei, este posibilă autoinfecția.

Factorii predispozanți pot fi răcirea sau supraîncălzirea corpului, slăbirea generală, microtraumele conjunctivei, miopia, astigmatismul, infecțiile anterioare. Conjunctivita Koch-Wicks (conjunctivita epidemică acută) se transmite prin mâinile contaminate ale pacientului și obiectele infectate, dă focare epidemice și se observă mai ales vara în rândul copiilor care trăiesc în climat cald.

Conjunctivită cauzată de gonococ (conjunctivită blenoreică). apare la nou-născuți când capul trece prin canalul de naștere al unei mame care suferă de gonoree. Spre deosebire de conjunctivita acută, conjunctivita cauzată de bacilul Morax-Axenfeld se caracterizează printr-un curs subacut sau cronic și o localizare predominantă în colțurile fisurii oculare.

conjunctivită cronică- iritația pe termen lung a conjunctivei (praf, fum, impurități chimice din aer). beriberi, tulburări metabolice, leziuni cronice ale nasului și căilor lacrimale, ametropie.

conjunctivită alergică este o inflamație alergică a conjunctivei ochilor, care se manifestă prin roșeață a ochilor, umflarea pleoapelor, mâncărime, lacrimare, fotofobie.

Simptome

În cazuri generale, edem al pleoapelor, edem și hiperemie a conjunctivei, fotofobie, lacrimare, roșeață a albului ochiului.

La conjunctivită alergică pacienții prezintă de obicei mâncărimi severe ale ochilor, uneori durere la nivelul ochilor și adesea există o ușoară umflare a pleoapelor. În trecerea la forma cronică, persistă doar simptome precum mâncărimea și iritația ochilor.

Conjunctivită virală. cel mai adesea asociat cu o infecție a tractului respirator superior (adenoviral sau herpetic). poate apărea cu răceala comună și/sau durere în gât. Simptome: lacrimare și mâncărime intermitentă.

De obicei, o astfel de conjunctivită începe într-un ochi, apoi infecția se răspândește la celălalt ochi. Când conjunctivită cu adenovirus afectarea ochilor este precedată și însoțită de afectarea tractului respirator superior, febră, mărirea ganglionilor limfatici anteriori (mai des la copii). Se remarcă blefarospasm moderat, scurgeri nepurulente rare. Adesea boala este însoțită de apariția foliculilor sau a peliculelor (mai des la copii).

Conjunctivită bacteriană. Cauzată de bacterii piogene (producătoare de puroi). Primul simptom este o scurgere vâscoasă, opaca, cenușie sau gălbuie din ochi, care poate face ca pleoapele să se lipească, mai ales după somn.

Cu toate acestea, secreția nu este principalul simptom al conjunctivitei bacteriene. De exemplu, bacterii precum Chlamidia trachomatis sau Moraxella pot provoca conjunctivită non-exudativă, dar persistentă, fără hiperemie conjunctivală severă.

La unii pacienți, conjunctivita bacteriană se manifestă doar prin senzația unui corp străin în ochi. Un alt simptom care distinge conjunctivita bacteriană este uscarea ochiului infectat și a pielii din jur. Infecțiile piogene acute pot provoca durere.

Ca și conjunctivita virală, conjunctivita bacteriană afectează cel mai adesea doar un ochi, dar apoi se poate muta cu ușurință la celălalt. De obicei, simptomele apar numai în a treia zi după infectare.

Conjunctivită cauzată de substanțe otrăvitoare și toxice. Simptomul principal este iritația și durerea în ochi atunci când priviți în jos sau în sus. Secreția și mâncărimea sunt de obicei absente.

Acesta este singurul grup de conjunctivită care poate fi însoțită de dureri severe.

Când conjunctivită acută există o senzație de durere la nivelul ochilor, scurgeri mucopurulente sau purulente. Pentru conjunctivita blennoreală, secreția sero-sângeroasă este caracteristică la început, iar după 3-4 zile, scurgeri purulente abundente.

Poate formarea de infiltrate, ulcere corneene. Cu conjunctivita Koch-Wicks, hemoragii mici multiple în conjunctiva sclerei și edem sub formă de elevații triunghiulare în fisura palpebrală. Conjunctivita Morax-Axenfeld se caracterizează prin evoluție subacută sau cronică și localizare predominantă în colțurile fisurii palpebrale.

Când conjunctivită cronică există mâncărime, arsuri, o senzație de „nisip în spatele pleoapelor”, oboseală oculară.

Potrivit unor studii recente, persoanele cu ochi albaștri, care sunt mult mai sensibili la lumină, sunt expuse unui risc mai mare de leziuni vizuale pe termen lung din cauza conjunctivitei.

Cauze

Mai des conjunctivită au natură virală (de obicei adenovirus). alte cauze sunt bacteriile, alergiile, iritanții și sindromul de ochi uscat. Atât conjunctivita virală, cât și cea bacteriană sunt contagioase. De regulă, conjunctivita se transmite de la o persoană la alta atunci când nu se respectă igiena personală.

Tratament

De regulă, conjunctivita este contagioasă și, deși cauza poate fi destul de greu de identificat, toți pacienții sunt sfătuiți să se spele bine pe mâini și să respecte alte reguli de igienă personală pentru a nu infecta pe alții. Terapia adecvată este prescrisă de un oftalmolog.

Conjunctivită virală. Compresele calde și picăturile de lacrimi artificiale sunt folosite pentru a ameliora simptomele conjunctivitei virale.

Un medicament antiviral specific pentru tratamentul conjunctivitei virale sunt picăturile oftalmice care conțin interferon recombinant de tip alfa 2. Când este atașată o infecție bacteriană secundară, se prescriu picături care conțin antibiotice. Cu conjunctivită cauzată de virusul herpetic (conjunctivită herpetică). sunt prescrise medicamente care conțin aciclovir și picături de oftalmoferon.

Conjunctivită bacteriană. Conjunctivita bacteriană nu necesită întotdeauna tratament și poate dispărea de la sine. Cu toate acestea, picăturile pentru ochi sau unguentele pentru ochi care conțin antibiotice pot accelera foarte mult acest proces. Agenții antibacterieni (local) sunt prescriși numai pentru conjunctivită cu scurgeri purulente abundente și în absența simptomelor caracteristice ale infecției cu adenovirus (ganglioni limfatici măriți și apariția foliculilor pe conjunctivă).

Conjunctivită alergică apar atunci când oamenii vin în contact cu un alergen, cu o sensibilitate crescută a organismului la alergen. Pentru tratamentul conjunctivitei alergice, antihistaminicele sunt utilizate sub formă de picături pentru ochi și tablete.

Aceste picături pentru ochi sunt eficiente pentru ameliorarea mâncărimii, dar pot provoca înroșirea ochilor, umflarea pleoapelor. Astfel de picături, spre deosebire de tabletele antihistaminice, acționează mai rapid și contribuie mai puțin la uscarea ochilor.

Reacții adverse la utilizarea antihistaminice: durere ușoară și arsură la ochi, dureri de cap, insomnie. În plus, picăturile de lacrimi artificiale ajută la reducerea disconfortului. În cazuri dificile, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Unii pacienți cu conjunctivită alergică persistentă li se prescriu și picături oftalmice cu steroizi. În plus, picăturile oftalmice combinate care conțin difenhidramină, metacel (lacrimă artificială) și interferon alfa 2 sunt prescrise pentru tratamentul conjunctivitei alergice.

Cu conjunctivită, nu trebuie să vă atingeți ochii cu mâinile, este important ca pacienții să respecte regulile de igienă personală, să se spele bine pe mâini și să folosească doar propriul prosop pentru a nu infecta alți membri ai familiei. Conjunctivita virală se rezolvă de obicei în 3 săptămâni. Cu toate acestea, procesul de vindecare poate dura mai mult de o lună.

Note

^ 1.01.1 Conjunctivită

Literatură

a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott's Illustrated Reviews: Microbiology (Seria Lippincott's Illustrated Reviews). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.