I poziţia sistematică a plasmodiei malarie. Descrierea și clasificarea agenților patogeni ai malariei

Malaria a fost întotdeauna și rămâne una dintre cele mai globale probleme de sănătate din lume. Peste o sută de țări sunt recunoscute drept zone periculoase în care există un risc uriaș de a contracta infecția.

Există diferite tipuri de malarie în țările endemice și doar una este cea mai periculoasă - febra tropicală, care ucide 98% dintre cei infectați.

Principala cale de infecție cu microbacteria Plasmodium apare din cauza mușcăturii unui țânțar de malarie. Din trei mii cunoscută științei insecte înaripate, o infecție periculoasă a malariei este purtată doar de femelele aparținând genului Anopheles. Este femela insectă care are nevoie de sângele purtătorului pentru a elibera larvele.

Infecția are loc în acest fel: În timpul unei mușcături, femela secretă saliva sub pielea gazdei, care conține o soluție specială pentru a preveni coagularea sângelui. Împreună cu saliva, sporozoizii reproductivi microscopici, cu dimensiunea nu mai mare de 15 microni, pătrund în sânge.

Migrând prin fluxul sanguin, sporozoizii ajung în ficat și splină, unde se transformă în urmatoarea forma viata - schizonti.

Femela din genul Anopheles

Unii dintre merozoiți se reintroduc în celulele sanguine și repetă ciclul de viață, restul devin celule germinale imature (gamonts), care necesită organismul țânțarului pentru dezvoltare.

Hrănirea cu sângele unei persoane infectate, țânțarul femela înghite gamonți, care se dezvoltă, ajung sub forma unui sporozoid și pot intra în corpul unui purtător sănătos - o persoană.

Întregul proces al ciclului de viață durează de la 10 până la 45 de zile, în funcție de temperatura aerului ambiant.

Tipuri de malarie

Cauza dezvoltării unei boli infecțioase periculoase sunt microorganismele protozoare din genul Plasmodium. În total, oamenii de știință au înregistrat peste 5 mii de reprezentanți ai acestei specii, dar doar 4 dintre ei sunt capabili să provoace febră malarie.

Malarie de trei zile

Perioada de trei zile apare la 10-20 de zile după mușcătură. Infecția este cauzată de bacteria Plasmodium vivax. De regulă, infecția are un rezultat favorabil, iar pacientul își revine complet în câteva săptămâni.

Semnele de avertizare ale unui atac de malarie care se apropie sunt: durere de cap, furnicături în regiunea lombară. Crizele de febră pot dura 2-8 ore, cu Transpirație profundă. Astfel de atacuri apar adesea la fiecare a treia zi, dar pot apărea mai des dacă pacientul a fost mușcat de țânțari deja în timpul manifestării bolii.

Caracteristici principale:

Când este prescris un tratament competent și sunt respectate recomandările medicului curant, recuperare rapida. Cu toate acestea, pe parcursul a 3-6 ani, pacientul poate experimenta atacuri repetate malarie.

Quartan

Malaria de patru zile cu tratament corect se desfășoară în siguranță, fără a provoca complicatii severe. Această infecție provoacă plasmodiul malaric de tip Plasmodium malariae, care se găsește în multe zone tropicale și subtropicale.

Simptome:

1. Crizele de febră apar la fiecare 2 zile și pot dura 4-8 ore.
2. Pacientul simte slăbiciune, frisoane, dureri corporale, somnolență și apatie.

Anemia, mărirea ficatului și a splinei practic nu sunt observate. Recidivele bolii apar cel mai adesea în primii patru ani, dar pot apărea după 15 ani. Infecția este ușor de tratat, iar recuperarea are loc rapid.

Malaria Ovale

Malaria Ovale este diagnosticată extrem de rar și în felul său semne clinice asemănător malariei terțiane. Agentul cauzal al infecției este Plasmodium ovale. Primele apar după o perioadă de incubație de 10-15 zile.

Semne:

Particularitatea acestei malarii este că are un curs blând, fără a ridica temperatura corpului la niveluri critice, frisoane severe și vărsături. După ce a suferit o infecție, organismul dezvoltă o imunitate puternică față de bacterie. Dacă nu se realizează tratament medicamentos, atacurile repetate sunt posibile pe tot parcursul anului.

Malaria tropicală

Malaria tropicală este cea mai periculoasă formă de infecție, cauzată de microorganismul Plasmodium falciparum. Primele semne ale bolii încep la o săptămână după mușcătură și sunt însoțite de un curs sever.

Simptome:

1. Un atac de febră poate dura mai mult de o zi.
2. Temperatura corpului crește la 39 de grade și scade rapid, fără transpirație abundentă.
3. Pacientul este îngrijorat de dureri de cap, ușoare frisoane, stare de rău, slăbiciune, greață, dureri musculare.

În caz de înfrângere sistem nervos apar confuzie, convulsii și insomnie. Patologia respiratorie determină bronșită și pneumonie. Deoarece febra tropicală are simptome confuze, diagnostic corect adesea deja instalat pe etapă tarzie boli.

Malaria tropicală provoacă complicații grave în 98% din cazuri, dintre care multe sunt fatale.

Cel mai patologii periculoase sunt:

Când rezultat bun cursul bolii, atacurile repetate sunt extrem de rare și apar într-o formă ușoară. Cel mai adesea, cazuri de recuperare sunt înregistrate la cei care locuiesc într-o zonă endemică.

Pacienții care se confruntă cu febră tropicală pentru prima dată au șansa de recuperare doar cu spitalizare imediată și tratament adecvat.

Cursul general al malariei de toate tipurile

Toate tipurile de agenți patogeni ai malariei au aproape același curs al bolii, cu excepția anumitor trasaturi caracteristice. Perioadele de malarie au următorul curs:

1. Infecţie de către microorganismul Plasmodium prin mușcătura unei femele de țânțar. Bacteria pătrunde în piele prin saliva țânțarului.
2. Perioadă incubație nu are simptome, deoarece plasmodiul nu a atins încă un anumit stadiu de dezvoltare și nu a început activitatea distructivă. Durata perioadei de incubație depinde de tipul de malarie pe care persoana l-a contractat.
3. Faza prodromală caracterizat semne tipice raceli. Persoana infectată simte stare de rău, slăbiciune, frisoane, lipsă de poftă de mâncare, somnolență și dureri musculare. Această perioadă nu durează mai mult de 4 zile.
4. Primar avea curs acutși începe cu crize de febră, a căror durată depinde de tipul de malarie. Atacurile în sine au trei etape: frisoanele sunt însoțite de creșterea temperaturii corpului și pot dura 1-4 ore. Următoarea etapă este căldura, care ameliorează frisoanele dureroase și dă plămânul pacientului ușurare cu transpirație. Febra poate dura 3-12 ore. Ultima etapă febra este creșterea transpirației și scăderea temperaturii la 35-36 de grade.
5. Perioada latenta apare dupa 9-13 crize febrile. Starea pacientului se îmbunătățește și boala se retrage. Dacă terapia greșită a fost efectuată în timpul tratamentului malariei, atunci după anumit timp va exista o perioadă de recidivă.

După fiecare atac de febră, pacientul se simte aproape sănătos, apare pofta de mâncare și dorința de a se ridica din pat. Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui făcut în nicio circumstanță, deoarece corpul este încă slab și are nevoie de odihnă.

Măsuri de prevenire a malariei

Harta țărilor cu risc de infecție cu malarie

Femeile însărcinate și copiii mici prezintă cel mai mare risc de complicații. varsta scolarași persoanele cu imunitate redusă. Indiferent de ce tip de malarie a fost diagnosticat, toate tipurile de Plasmodium pot provoca consecințe serioase pentru această categorie de oameni.

Vă puteți salva de riscul de a contracta malarie în următoarele moduri:

1. Protecția împotriva țânțarilor constă în utilizarea plaselor de țânțari și a unui baldachin subțire deasupra patului, tratarea spațiilor cu spray-uri speciale insecticide și utilizarea de repellente.
2. Prevenirea consumului de droguri presupune administrarea de medicamente care pot reduce riscul de malarie.
3. Efectuarea examinării pacienţilor cu trasaturi caracteristice infecții pentru a întrerupe lanțul ciclului de viață Plasmodium.

Malaria este un pericol infecţie, care fără o terapie adecvată poate provoca complicații și consecințe grave. Turiștii care plănuiesc să viziteze țări endemice trebuie să urmeze toate măsurile preventive și să solicite îngrijire medicală la primul semn de infecție.

In contact cu

Tantarii malariei transmit 4 tipuri la oameni plasmodia malariană:

• Plasmodium vivax este agentul cauzal al malariei terțiale.
• Plasmodium malariae este agentul cauzal al malariei de patru zile.
• Plasmodium falciparum - agenți patogeni malarie tropicală.
• Plasmodium ovale este agentul cauzal al malariei terțiale.

Ciclu de viață Dezvoltarea plasmodiului malaric constă în 2 etape:

1. Etape care apar în corpul uman (bes reproducere sexuală plasmodia (schizogonie) și pregătirea pentru reproducerea sexuală (formarea gameților).
2. Etapele rezidenței în organele țânțarilor (reproducția sexuală și formarea sporozoiților (sporogonie).

Ambele gazde ale Plasmodium falciparum se infectează reciproc. Infecția unui țânțar are loc numai cu gametocite (localizate în sângele uman), iar la oameni cu sporozoiți (localizate în saliva unui țânțar).

Orez. 1. Plasmodium malarial (micrografia electronică). În celulele unei persoane infectate, plasmodiile își pierd forma în formă de fus.

Orez. 2. Sporozoiți în citoplasma celulei epiteliale a stomacului țânțarului (intestinul mediu). Au o formă de fus.

Orez. 3. Plasmodium falciparum - agenți cauzali ai malariei tropicale.

Orez. 5. Plasmodium vivax este agentul cauzal al malariei terțiale.

Ciclul de viață al dezvoltării plasmodiului malaric în organele țânțarilor

La sugerea sângelui unei persoane care suferă de malarie, plasmodia malariană, situată pe diferite etape dezvoltare, dar numai gamonții (formele sexuale imature) suferă o dezvoltare ulterioară. Toate celelalte plasmodii mor. În stomacul unui țânțar, plasmodia malaria parcurge o cale complexă.

Orez. 6. Ciclul de dezvoltare a plasmodiului malaric în corpul unui țânțar. Gamet feminin (17). Formarea gametului masculin (18). Fertilizarea (19). Ookineta (21). Dezvoltarea oochistului (22 și 23). Eliberarea sporozoiților din oochist (24). Sporozoiții în glanda salivarațânțar malariei (25).

Maturarea celulelor germinale

În intestinul mijlociu al țânțarilor (stomac) gametocite(forme sexuale imature) se transformă în gameti(forme sexuale mature). Macrogametele sau femelele se formează (maturează) din macrogametocite. Masculii sunt formați din microgametocite. Mai mult, din fiecare microgametocit se formează până la 8 microgameți mobili asemănătoare șarpelui. S-a dovedit că dacă există mai puțin de 1 - 2 gametocite în 1 mm 3 din sângele unei persoane infectate, infecția țânțarilor nu are loc.

Orez. 7. În stomacul unui țânțar, gamonții masculi „aruncă” flagelii. Procesul se numește exflagelație.

Fertilizare

În 20 de minute. (până la 2 ore) fertilizarea are loc în stomacul țânțarului: microgametul este introdus în individul feminin - macrogametul. Când gameții fuzionează, se formează zigot. Corpul zigotului se alungește și devine mobil ookinetu. Nucleii celulelor germinale fuzionează.

Sporogonie

Apoi, ookinetul pătrunde în peretele stomacului țânțarului, devine rotunjit și pătrunde în peretele său exterior, devine acoperit cu o membrană de protecție, crește și se transformă în oochist. Numărul de oochisturi poate fi de la câteva până la 500. Întregul proces de la o mușcătură de țânțar până la formarea unui oochist durează aproximativ 2 zile.

În interiorul oochistului are loc diviziunea viguroasă a nucleelor ​​de plasmodium, în jurul cărora se condensează zonele de protoplasmă. Nucleul cu o porțiune de protoplasmă se numește sporoblastom.În interiorul sporoblastelor se dezvoltă în formă de fus al căror număr poate ajunge la 10 mii. Oochistul se umflă până la o asemenea dimensiune încât sporozoiții înoată liber în el. Oochisturile depun un pigment, al cărui model poate fi folosit pentru a determina tipul de plasmodiu.

Orez. 8. Ookinetul se atașează de peretele interior al intestinului mediu (foto din stânga), îl pătrunde, devine rotunjit și pătrunde în peretele exterior, devine acoperit cu o membrană de protecție, crește și se transformă într-un oochist (foto din dreapta).

Orez. 9. Un număr mare de oochisturi pe căptușeala exterioară a stomacului (a). Oochist deschis și mulți sporozoiți (b). Fotografia din dreapta arată oochisturi pe căptușeala exterioară a stomacului.

După ruperea cochiliei oochistului, sporozoiții intră în cavitatea corpului și hemolimfa țânțarului și se răspândesc în tot corpul. Cel mai mare număr dintre ele (sute de mii) se acumulează în glandele salivare.

Orez. 10. Fotografia prezintă o secțiune a corpului unui țânțar Anopheles infectat. Un număr mare de sporozoiți în formă de fus sunt vizibili în hemolimfă.

Orez. 11. În imaginea din stânga sunt mulți sporozoiți în glanda salivară a unui țânțar. Fotografia din dreapta este o vedere a sporozoiților.

După 2 săptămâni, sporozoiții capătă virulență, menținând proprietățile infecțioase până la 2 luni. Apoi sporozoiții degenerează.

Momentul sporogoniei este influențat de tipul de țânțar și de temperatura ambiantă.

Când țânțarii sunt infectați cu Plasmodium vivax, insecta devine periculoasă după 7 zile, Plasmodium falciparum - după 8 - 10 zile, Plasmodium malariae - după 30 - 35 de zile, Plasmodium ovale - după 16 zile.

Ciclul de viață al Plasmodium falciparum la om: stadiul exoeritrocitar (preclinic) al malariei

Infecţie

Când este mușcat de o femelă infectată, plasmodiile malariale în stadiul de sporozoit intră în fluxul sanguin uman cu saliva insectei. În 10 până la 30 de minute, sporozoiții se mișcă liber în plasma sanguină și apoi se stabilesc în celulele hepatice. Unii dintre sporozoiți (bradisporozoiți) Plasmodium ovale și Plasmodium vivax hibernează, în timp ce o altă parte dintre ei, precum și Plasmodium falciparum și Plasmodium malariae (tahisporozoiți) încep imediat schizogonia hepatică.

Orez. 12. Schizogonie exoeritrocitară tisulară. 2 - trofozoit, 3 - schizont, 4 - eliberarea merozoiților din celulele hepatice în sânge.

Perioada de schizogonie tisulară

În celulele hepatice (hepatocite), sporozoiții sunt transformați în schizonte tisulare, care după 6 - 15 zile se împart pentru a forma un set merozoiti tisulari. Dintr-un sporozoit se formează de la 10 la 50 de mii de merozoiți hepatici (schizonți), care intră în sânge după 1 - 6 săptămâni.

Când celulele hepatice infectate sunt distruse, merozoiții tisulari sunt eliberați în sânge. Aceasta se termină perioadă incubație malaria și începe perioada schizogoniei eritrocitare - perioada manifestărilor clinice.

Proces de hibernare

Orez. 13. Schizont tisular din ficat.

Ciclul de viață al Plasmodium falciparum la om: stadiul eritrocitar (clinic) al malariei

După ruperea celulelor hepatice, merozoiții intră în sânge și invadează globulele roșii. Începe stadiul eritrocitar (clinic) al schizogoniei.

Orez. 14. Schizogonia eritrocitară. 5 și 6 sunt trofozoiți în formă de inel. 7, 8 și 9 - schizoți tineri, imaturi și maturi. 10 - merozoiti eritrocitari.

Atașarea la celulele roșii din sânge

Atașarea merozoiților la membrana eritrocitelor și invaginarea în membranele lor are loc datorită prezenței unor receptori speciali pe suprafața globulelor roșii. Se crede că receptorii de pe suprafața eritrocitelor care servesc ca ținte pentru merozoiți sunt diferiți pentru diferite tipuri de Plasmodium.

Orez. 15. Globulele roșii infectate cu Plasmodium vivax (agentul cauzator al malariei terțiale) și Plasmodium ovale (agentul cauzator al malariei terțiane) se măresc, se decolorează și se deformează, iar în ele apare granularitate toxică. Când sunt infectați cu Plasmodium malariae (agenții cauzatori ai malariei de patru zile) și Plasmodium falciparum (agenții cauzali ai malariei tropicale), forma și dimensiunea globulelor roșii nu se schimbă.

Schizogonia eritrocitară

După ce au pătruns în celulele roșii din sânge, schizoții absorb globina proteică (o componentă a hemoglobinei), cresc și se înmulțesc.

Pe măsură ce cresc (schizoții se hrănesc cu hemoglobină), cresc în dimensiune și capătă aspectul unei amibe - schizontul ameboid.

Durata fazei de schizogonie eritrocitară este de 72 de ore la P. malariae și de 48 de ore la alte specii de Plasmodium.

După distrugerea eritrocitelor, merozoiții intră în sânge, dintre care unii reintră în eritrocite, alții suferă un ciclu de gametogonie - transformare în celule germinale imature, gamonti.

Împreună cu merozoiții, hemul (a doua componentă a hemoglobinei) intră în sânge. Hema este o otravă puternică și cauze atacuri acute febra malarica.

Ciclurile de schizogonie eritrocitară se repetă la fiecare 3 zile, în alte tipuri de plasmodii malarie - la fiecare 2 zile.

Orez. 17. Distrugerea eritrocitelor și eliberarea de merozoiți în sânge.

Orez. 18. Un merozoit de Plasmodium vivax (agentul cauzal al malariei terțiane) care a pătruns într-un eritrocit (frotiu subțire de sânge).

Orez. 19. Trofozoizi tineri ai Plasmodium falciparum (agentul cauzator al malariei tropicale) la microscop.

Orez. 20. Trofozoiții în formă de inel ai Plasmodium vivax, agenții cauzatori ai malariei terțiale (stadiul inel).

Orez. 21. Fotografia prezintă un schizont ameboid Plasmodium vivax (stadiul unui schizont ameboid).

Orez. 22. Fotografia prezintă schizonti Plasmodium vivax maturi (morula sau stadiul de fragmentare).

Când celulele roșii din sânge sunt distruse și merozoiții sunt eliberați în plasmă, se dezvoltă atacuri febrile și anemie. Când celulele hepatice sunt distruse, se dezvoltă hepatita.

Gametocitogonie

Unii dintre merozoiții nou formați intră în eritrocite, cealaltă parte se transformă în gametocite - celule germinale imature. Procesul se numește gametocitogonie.

• Gametocitele Plasmodium falciparum (agentul cauzal al malariei tropicale) se dezvoltă în vasele profunde organe interne. După maturare, care durează 12 zile, apar în sângele periferic, unde rămân viabile de la câteva zile până la 6 săptămâni.
• Gametocitele plasmodiului altor specii se dezvoltă în vasele perifericeîn 2 - 3 zile și după coacere mor în câteva ore.

Datorită faptului că formarea gametocitelor are loc deja în primul ciclu de schizogonie eritrocitară, un pacient infectat cu Plasmodium vivax, Plasmodium ovale și Plasmodium malariae devine infecțios de la apariția primelor manifestări ale malariei, atunci când este infectat cu Plasmodium falciparum (agenți patogeni). a malariei tropicale) - după 12 zile .

Orez. 23. Gametocite feminine de P. falciparum la microscop.

Orez. 24. Gametocitele Plasmodium falciparum au formă de semilună, în timp ce plasmodiile altor tipuri de malarie sunt rotunde.

• malariae – boala durează 4 zile;
• plasmodium vivax (plasmodium vivax) - un tip de malarie de trei zile;
• falciparum (falciparum) – o specie tropicală de Plasmodium falciparum;
• plasmodium ovale este o altă formă a bolii de trei zile;
• plasmodium knowlesi are un ciclu de replicare de 24 de ore, astfel încât orice infecție (chiar și una ușoară) se dezvoltă rapid într-o boală gravă.

Structura plasmodiului malaric

Ciclul de viață al Plasmodium falciparum

Înainte de a se transforma într-un microorganism cu drepturi depline, periculos pentru oameni, plasmodiumul trece prin mai multe etape de formare. Infecția are loc prin mușcătura unui țânțar, care injectează sporozoiți de Plasmodium împreună cu saliva. În continuare, procesul de maturare are loc în interiorul corpului uman și fie diviziunea asexuată poate avea loc în organele interne, fie celulele vor ajunge din nou la țânțar și acolo va avea loc diviziunea sexuală. Ciclul de viață al plasmodiului malaric implică o schimbare a gazdelor în diferite etape.

Gazda principală a Plasmodium falciparum

Mecanismul de transmitere a malariei implică mai multe etape ale maturării sporozoarelor. Pentru a forma un sporogonium, este necesar să pătrundem în corpul gazdei principale a plasmodiului malaric, țânțarul Anopheles. În această etapă, gametocitele sunt deja într-un stadiu în care sunt gata să fie împărțite în macrogametocite și microgametocite. Când sunt mușcate de un țânțar purtător de malarie, gametocitele migrează către gazda principală.

În interiorul corpului insectei, o jumătate din celule devin masculine, cealaltă jumătate femeie. Fiecare dintre ele are un set de cromozomi; în timpul procesului de fuziune a gameților de diferite sexe, se formează celule diploide cu un set complet de cromozomi. Așa apar zigoții de Plasmodium falciparum, având o formă alungită. Au o mobilitate ridicată, pătrund imediat în pereții stomacului țânțarului și formează sporochisturi - acestea sunt celule incubatoare care sunt acoperite cu o membrană.

Gazda intermediară a Plasmodium falciparum

1. Printr-o mușcătură, sporozoiții sunt transmisi în fluxul sanguin, care intră rapid în țesutul hepatic. Începe schizogonia (reproducția asexuată), după care se formează merozoiții.
2. Acestea din urmă pătrund în celulele roșii din sânge (roșii celule de sânge), încep să se hrănească cu hemoglobină din ele și continuă să se înmulțească intens. În această etapă, celula arată ca un cerc sau oval cu protoplasmă de până la 2 microni.
3. În etapa următoare, merozoiții părăsesc globulele roșii din sânge, iau forma de inele, iar în interiorul protoplasmei se formează cavități, care se numesc vacuole digestive. Se acumulează nutrienți iar produsele reziduale sunt eliminate - acestea sunt toxine care intră în sânge.
4. La fiecare 48 de ore, are loc o etapă de dezvoltare a plasmodiului, care coincide cu un atac de frisoane, febră la om sau o simplă temperatură.
5. Schizogonia eritrocitară se repetă ciclic și continuă până la atingerea nivelului dorit de merozoit. După aceasta, începe următoarea etapă - se formează gametocite, care au fost descrise mai sus.

Diagnosticul malariei

Pentru a confirma diagnosticul, studiați proba la microscop. Diagnosticul de laborator malaria presupune prelevarea de sânge de la un deget folosind metoda obișnuită. Frotiul se aplică pe o lamă de sticlă sterilă, care este examinată de un specialist sub mărire. Diagnosticul malariei ajută la identificarea diferitelor tipuri de plasmodium, fiecare dintre ele având anumite semne de diagnostic. Globulele roșii infectate pot fi identificate în analiză prin modificări de dimensiune, formă sau culoare.

Tratamentul malariei

Scopul principal al terapiei pentru această boală este de a preveni apariția/recurența atacurilor și de a distruge complet agentul patogen. Boala malaria sau febra de mlaștină este mai frecventă în zonele endemice, așa că călătorii ar trebui să ia măsuri preventive anticipat. Tratamentul malariei se efectuează cu ajutorul terapiei medicamentoase, de regulă, se utilizează primaquină, clorochină, atabrină (clorhidrat de chinacrină), akriquină.

Medicamente pentru malarie

Terapie medicamentoasă cu această boală se consideră metoda eficienta. Există medicamente dovedite pentru malarie care au fost folosite de mult timp. Un exemplu de astfel de medicament este chinina, care a fost înlocuită cu clorochina pentru o perioadă, dar apoi a început să fie utilizată din nou activ. Motivul pentru aceasta a fost apariția și apoi răspândirea în Asia și Africa a Plasmodium falciparum, care era rezistent la clorochină.

În funcție de regiunea în care s-a produs infecția, pot fi utilizate anumite medicamente împotriva Plasmodium falciparum. Cele mai multe dintre ele sunt potrivite atât pentru tratament, cât și pentru prevenire. Extractul de Artemisia annua, care conține artemisinină și analogi de origine sintetică, au Eficiență ridicată, dar și costuri ridicate. Boala prezintă un mare pericol pentru locuitorii care locuiesc în zone endemice unde nu există acces la medicamente. În țările dezvoltate, nu există probleme cu achiziționarea de medicamente.

Complicațiile malariei

Furnizarea la timp a terapiei corecte asigură recuperarea completă în marea majoritate a cazurilor. Mortalitatea în astfel de condiții nu depășește 1% din numărul total. Rezultatele letale sunt cauzate nu de patologia în sine, ci de complicațiile malariei. Consecințe posibile boli:

• probleme mentale;
• acut insuficiență renală;
• edem cerebral;
• coma malarica (patologie cerebrala).

Ajutați să evitați rezultat fatal, dezvoltarea complicațiilor va fi ajutată de o terapie urgentă în timp util. Insuficiența renală duce la o creștere a deșeurilor azotate din sânge, ceea ce va duce la șoc infecțios-toxic. Tabloul clinic al edemului cerebral este de obicei observat la copiii cu forma fulminantă de malarie. Spre deosebire de adulți, cu forma tropicală de patologie, un copil poate dezvolta tulburări mintale. În caz de deces, boala se va dezvolta în următoarea secvență:

• atac de febră;
• dureri de cap severe și crampe;
• există o perturbare a funcționării centrilor vascular și respirator;
• stop respirator și cardiac;
• rezultat fatal.

Prevenirea plasmodiului malaric

Pe acest moment Nu există vaccin împotriva acestei boli. Din acest motiv, prevenirea plasmodiului malaric vine în prim-plan. În zonele în care țânțarul Anopheles poate trăi, este necesar să se ia măsuri pentru distrugerea lor folosind insecticide. Fără aceste insecte, Plasmodium falciparum nu își va putea finaliza întregul ciclu de viață. Pentru a vă proteja împotriva mușcăturilor și pentru a folosi substanțe repellente adecvate, este recomandat să purtați îmbrăcăminte lungă, care să fie și pulverizată cu un aerosol.

Malaria cu Plasmodium nu se va putea răspândi în tot organismul dacă este luată medicamente profilactice. Dacă călătoriți în locuri unde există riscul de a contracta malarie, trebuie să vă protejați luând medicamentele. Este strict interzisă călătoria în astfel de țări în timpul sarcinii (în această perioadă corpul femeii este deosebit de susceptibil la diverse boli).

Tabletele de rezochină, clorochină și Delagil sunt utilizate ca medicamente împotriva Plasmodium falciparum. Acțiunea medicamentului se bazează pe substanța derivatului de 4-aminochinonă, care oprește sinteza. acizi nucleici, ceea ce duce la distrugerea Plasmodium falciparum. Aceste medicamente nu trebuie utilizate dacă aveți insuficiență hepatică, renală sau cardiacă. De asemenea, medicamentele sunt interzise copiilor și femeilor însărcinate. Pentru a vă proteja împotriva Plasmodium falciparum, se recomandă să luați pastile încă o lună după părăsirea zonei de pericol.

Video: plasmodia malariană

Malaria include un grup de boli infecțioase acute transmise în principal prin sânge. Denumiri variante: febră intermitentă, paludism, febră mlaștină. Modificări patologice sunt cauzate de țânțarii Anopheles și sunt însoțite de deteriorarea celulelor sanguine, atacuri de febră și mărirea ficatului și a splinei la pacienți.

Aspecte istorice

Focalizarea istorică a acestei boli este Africa. De pe acest continent, malaria sa răspândit în întreaga lume. La începutul secolului al XX-lea, numărul cazurilor era de aproximativ 700 de milioane pe an. Unul din 100 de persoane infectate a murit. Nivelul de medicină al secolului 21 a redus morbiditatea la 350-500 de milioane de cazuri pe an și a redus mortalitatea la 1-3 milioane de oameni pe an.

Pentru prima dată ca boală separată malaria a fost descrisă în 1696, în același timp medicina oficială La acel moment, s-a propus tratarea simptomelor patologiei cu scoarță de chinonă, care a fost folosită Medicină tradițională acum mult timp. Efectul acestui medicament nu a putut fi explicat, deoarece persoana sanatoasa Când este luată, chinina a provocat plângeri similare cu febra. În acest caz, principiul de a trata asemănător, care a fost predicat de Samuel Hahnemann, fondatorul homeopatiei, a fost aplicat în secolul al XVIII-lea.

Denumirea bolii care ne este familiară este cunoscută încă din 1717, când medicul italian Lancini a stabilit cauza dezvoltării bolii, provenind din aerul „putred” al mlaștinilor (mal`aria). În același timp, a apărut suspiciunea că țânțarii sunt responsabili de transmiterea bolii. Secolul al XIX-lea a adus numeroase descoperiri în stabilirea cauzelor malariei, descrierea ciclului de dezvoltare și clasificarea bolii. Studii microbiologice a făcut posibilă găsirea și descrierea agentului infecțios, care a fost numit plasmodium malarial. În 1897 I.I. Mechnikov a introdus agentul patogen în clasificarea microorganismelor ca Plasmodium falciparum(clasa de sporozoare, tip de protozoare).

În secolul al XX-lea s-au dezvoltat medicamente eficiente pentru tratamentul malariei.

Din 1942 P.G. Müller a propus utilizarea puternicului insecticid DDT pentru a trata zonele cu focare de boală. La mijlocul secolului al XX-lea, datorită implementării programului global de eliminare a malariei, a fost posibilă limitarea incidenței la 150 de milioane pe an. În ultimele decenii, o infecție adaptată a lansat un nou atac asupra umanității.

Agenții patogeni ai malariei

ÎN conditii normale Malaria umană este transmisă de 4 tipuri principale de microorganisme. Au fost descrise cazuri de infecție cu această boală în care agenții patogeni nu sunt considerați patogeni pentru om.

Caracteristicile ciclului de viață al plasmodiului malaric

Agentul cauzal al bolii trece prin două faze ale dezvoltării sale:

• sprogonie– dezvoltarea agentului patogen în afara corpului uman ;
• schizogonie

Sprogonie

Când un țânțar (femela Anopheles) mușcă o persoană care este purtătoare de celule germinale malariei, acestea intră în stomacul insectei, unde are loc fuziunea gameților femele și masculin. Ovulul fertilizat se implantează în submucoasa stomacului. Acolo are loc maturizarea și divizarea plasmodiului în curs de dezvoltare. Din peretele distrus, mai mult de 10 mii de forme în curs de dezvoltare (sporozoiți) pătrund în hemolimfa insectei.

Țânțarul este infecțios de acum înainte. Când o altă persoană este mușcată, sporozoiții intră în corp, care devine gazda intermediară a microorganismului malaric în curs de dezvoltare. Ciclul de dezvoltare în corpul țânțarilor durează aproximativ 2-2,5 luni.

Schizogonie

În această fază observăm:

• Stadiul de țesut. Sporozoiții pătrund în celulele ficatului. Acolo se dezvoltă succesiv în trofozoiți - schizoți - merozoiți. Stadiul durează de la 6 până la 20 de zile, în funcție de tipul de plasmodium. Diferite tipuri de agenți patogeni ai malariei pot invada simultan corpul uman. Schizogonia poate apărea imediat după introducere sau după ceva timp, chiar luni, ceea ce contribuie la revenirea repetă a atacurilor de malarie.
• Stadiul eritrocitar. Merozoiții pătrund în celulele roșii din sânge și se transformă în alte forme. Dintre aceștia, se obțin de la 4 la 48 de merozoiți, apoi are loc morulația (ieșirea din eritrocitul deteriorat) și reinfectarea eritrocitelor sănătoase. Ciclul se repetă. Durata acestuia, în funcție de tipul de plasmodium, variază de la 48 la 72 de ore. Unii merozoiți se transformă în celule germinale, care infectează un țânțar care mușcă o persoană și transmite infecția altor persoane.

Notă:În cazul infecției cu malarie nu de la țânțari, ci printr-o transfuzie de sânge care conține merozoiți de Plasmodium, la persoana infectată apare doar stadiul eritrocitar.

Ciclul de viață al Plasmodium este descris în detaliu în recenzia video:

Cum se infectează malaria?

Copiii sunt mai ales susceptibili la infecție. Incidența în focare este foarte mare. Unii oameni sunt rezistenți la malarie. Se dezvoltă mai ales după infecții repetate. Imunitatea nu durează toată viața, ci doar pe o perioadă nedeterminată.

Notă:Malaria se caracterizează printr-un debut sezonier. Vara și lunile calde sunt cele mai favorabile pentru vectorii de infecție. În climatele calde, boala poate apărea pe tot parcursul anului.

Malaria apare în anumite focare, monitorizarea cărora face posibilă prezicerea începutului creșterii sezoniere, a maximului și a atenuării acestuia.

În clasificare, focarele sunt împărțite în:

• litoral;
• apartament;
• râu-deluros;
• platou;
• râu de mijloc de munte.

Intensitatea transmiterii și răspândirii malariei este evaluată în funcție de patru tipuri:

• hipoendmic;
• mezoendemic;
• hiperendemică;
• holoendemică.

Tipul holoendemic are cel mai mare risc de infecție și se caracterizează prin cel mai mult forme periculoase boli. Tipul hipoendemic este caracteristic cazurilor izolate (sporadice) de malarie.

Dezvoltarea bolii și modificări caracteristice în organism

Notă:principalele reacţii patologice apar ca urmare a apariţiei schizogoniei eritrocitare.

Aminele biogene eliberate contribuie la distrugerea peretelui vascular, provocând tulburări electrolitice, iritație a sistemului nervos. Multe componente ale activității de viață a plasmodiei au proprietăți toxice și contribuie la producerea de anticorpi și complexe de imunoglobuline protectoare împotriva acestora.

Sistemul reacţionează activând proprietăți protectoare sânge. Ca urmare a fagocitozei (distrugerea și „mâncarea” celulelor bolnave), începe distrugerea globulelor roșii deteriorate, provocând anemie (anemie) la oameni, precum și creșterea funcției splinei și ficatului. Conținutul total de celule sanguine (eritrocite) scade.

Clinic, în aceste etape o persoană se dezvoltă tipuri diferite febră. Inițial, acestea sunt neregulate, non-ciclice și se repetă de mai multe ori pe zi. Apoi, ca urmare a acțiunii forțelor imune, rămân una sau două generații de plasmodii, care provoacă crize de febră după 48 sau 72 de ore. Boala capătă un curs ciclic caracteristic.

Notă:procesul de invazie poate dura de la 1 an la câteva decenii, în funcție de tipul de agent patogen. Imunitate după boală trecută instabil. Adesea apar infecții repetate, dar cu ele febra este ușoară.

Pe fondul malariei, în creier apar procese patologice, apar simptome de edem și deteriorarea pereților. vase mici. Are de suferit și inima, în care apar procese degenerative severe. Necrobioza se formează în rinichi. Malaria atacă sistemul imunitar, provocând dezvoltarea altor infecții.

Boala apare cu perioade de exacerbare a febrei și stare normală.

Principalele simptome ale malariei:

• crize de febră (frisoane, febră, transpirații);
• anemie (anemie);
• mărirea splinei și ficatului (hepatosplenomegalie);
• scăderea numărului de globule roșii și trombocite (pancitopenie).

Ca și în cazul majorității bolilor infecțioase, există trei forme de severitate a malariei - ușoară, moderată, severă.

Debutul bolii este brusc. Este precedată de o perioadă de incubație (perioada de timp de la infecție până la debutul bolii).

Se ridică la:

• malaria vivax – 10-21 zile (uneori până la 10-14 luni);
• malarie de patru zile - de la 3 la 6 săptămâni;
• malarie tropicală – 8-16 zile;
• malaria ovale – 7-20 zile.

Uneori există o perioadă prodromală (momentul de apariție a malariei, însoțit de simptome inițiale, ușoare). Pacientul prezintă slăbiciune, frig, sete, gură uscată, durere în cap.

Apoi apare brusc o febră de tip greșit.

Notă:Prima săptămână a perioadei febrile se caracterizează prin crize care apar de mai multe ori pe zi. În a doua săptămână, paroxismele capătă un curs ciclic clar, repetându-se o dată la două zile sau două (cu febră de patru zile)

Cum decurge un atac de febră?

Durata paroxismului este de la 1-2 ore la 12-14 ore. Mai mult o perioadă lungă determinată în malaria tropicală. Poate dura o zi sau chiar mai mult de 36 de ore.

Fazele de atac:

• frisoane – durează 1-3 ore;
• febră - până la 6-8 ore;
• Transpirație profundă.

Plângeri și simptome în timpul paroxismului malaric:

După transpirație vine somnul. În timpul perioadei interictale, pacienții sunt capabili să lucreze, dar pe măsură ce boala progresează, starea lor se înrăutățește, are loc pierderea în greutate corporală, icter, iar pielea devine deschisă la culoare.

Malaria tropicală este cea mai gravă.

În cazul ei, la simptomele descrise de malarie se adaugă următoarele:

• durere severă în articulații și în întregul corp;
• semne caracteristice meningitei;
• stare de conștiință delirante;
• atacuri de sufocare;
• vărsături frecvente cu sânge;
• mărirea pronunțată a ficatului.

În prima săptămână de boală, pot apărea atacuri, stratificate unul peste altul. La câteva luni de la debutul bolii, paroxismele încep să reapară, dar într-o formă mai blândă.

Dintre toate formele descrise de malarie, vivax este cea mai ușoară. Cel mai număr mare se observă recăderi cu malarie Chesson (forma Pacific).

Notă:Au fost descrise cazuri de evoluție fulminantă, care au dus la deces din cauza edemului cerebral în câteva ore.

Complicațiile malariei

La pacienții slăbiți sau netratați, precum și în cazul unor erori de tratament, pot apărea următoarele complicații:

• comă malaală;
• sindrom de edem;
• hemoragii extinse (hemoragii);
• diferite tipuri de psihoze;
• insuficiență renală și hepatică;
• complicații infecțioase;
• ruptura splenica.

Trebuie remarcată o complicație separată a malariei febră hemoglobinurică. Se dezvoltă pe fondul proliferării masive a plasmodiei, în timpul tratamentului cu medicamente, din cauza distrugerii globulelor roșii (hemoliză). ÎN cazuri severe această complicație simptome generale iar la plângerile unui atac de malarie se adaugă o scădere progresivă a producției de urină. Se dezvoltă insuficiență renală fulminantă, adesea cu deces precoce.

Diagnosticul malariei

Malaria se determină pe baza:

• colectarea datelor anamnestice - sondajul relevă malarie preexistente, cazuri de transfuzie de sânge la pacient;
• istoricul epidemiologic – reședința pacientului în zonele cu focare existente de boală;
• semne clinice - prezența plângerilor caracteristice și tabloul simptomatic al malariei;
• metode de diagnostic de laborator.

Primele trei puncte sunt discutate în detaliu în articol. Să ne referim la metodele de testare de laborator.

Acestea includ:

Confirmarea diagnosticului folosind metode specifice

Pentru a confirma diagnosticul, sângele este testat folosind "picătură groasă"Și „untire”.

Analiza vă permite să determinați:

• un tip de plasmodium malaric;
• etapă de dezvoltare;
• nivelul de invazivitate (număr de microbi).

Invazivitatea este evaluată în 4 grade (în câmpul vizual al microscopului):

1. IVgrad– până la 20 de celule la 100 de câmpuri .
2. IIIgrad– 20-100 plasmodii la 100 de câmpuri.
3. IIgrad– nu mai mult de 10 într-un domeniu;
4. eugrad– mai mult de 10 într-un domeniu.

Metoda este destul de simplă, ieftină și poate fi folosită frecvent pentru a monitoriza starea pacientului și eficacitatea tratamentului.

Analiză "picătură subțire" se prescrie ca adaos la precedentul in cazul diagnosticului diferential necesar.

O metodă de diagnosticare expresă este analiza imunologică determinarea proteinelor specifice de falciparum plasmodium. Se efectuează în focare de malarie tropicală.

Teste serologice pentru malarie

Material - sânge dezoxigenat.

Scopul este de a detecta anticorpi împotriva malariei .

Evaluarea rezultatului – titrul mai mic de 1:20 – analiză negativă; mai mult de 1:20 – pozitiv.

Reacția în lanț a polimerazei ()

Testul este de natură specifică, permițându-i să detecteze malaria în 95% din cazuri. Se folosește sânge venos. Punct negativ- cost ridicat. Obligatoriu în cazuri dubioase.

Tantarii sunt de asemenea testati pentru prezenta celulelor Plasmodium falciparum.

Tratamentul malariei

Tratamentele moderne pentru malarie sunt foarte eficiente. Ele sunt indicate în diferite stadii ale bolii. Dezvoltat astăzi un numar mare de consumabile medicale, permițându-vă să faceți față bolii chiar și în situatii avansate. Să ne oprim asupra principiilor de tratament și a unei descriere a principalelor grupuri de medicamente.

Notă: Terapia trebuie începută imediat după diagnosticare într-un spital de boli infecțioase.

Obiectivele tratamentului malariei:

• distrugerea plasmodiului patogen din corpul pacientului;
• tratamentul complicațiilor asociate;
• clinicile de prevenire sau atenuare a recidivelor;
• stimularea imunității specifice și nespecifice.

Grupuri de medicamente pentru tratamentul malariei

Pentru grupurile principale medicamente include:

1. Chinolilmetanoli - derivați ai Chininei, Delagil, Plaquenil, Lariam, Primaquină.
2. Biguanide – Bigumal.
3. Diaminopirimidine – Daraprim.
4. Lactone terpenice – Artesunat.
5. Hidroxinaftochinone – Mepron.
6. Sulfonamide.
7. Antibiotice tetracicline.
8. Lincosamide – Clindamicină.

Persoanele cu malarie au nevoie de îngrijire. Dieta – tabelul 15 conform lui Pevzner în perioadele de remisie și tabelul 13 în timpul unei perioade febrile. Recomandat - carne slabă și pește, ouă fierte moi, terci, chefir, lapte copt fermentat, legume fierte, fructe proaspete piure, sucuri, bauturi din fructe, biscuiti, miere.

Acțiuni preventive

Munca preventivă se desfășoară la locul infecției prin utilizarea plaselor de țânțari și a insecticidelor, care sunt folosite pentru a trata zonele în care se acumulează țânțarii. La domiciliu, este necesar să folosiți repellente, aerosoli și unguente care resping țânțarii și provoacă moartea acestora.

Plasmodiumul malarial aparține tipului de sporozoare din subregnul protozoarelor, ordinul Haemosporidia, genul Plasmodium. Există mulți reprezentanți ai acestui gen în natură, dar numai 5 tipuri de microorganisme provoacă malarie: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum și Plasmodium ovale și Plasmodium ovale. Această din urmă specie este considerată rară, dar și cea mai periculoasă. Puteți să vă infectați cu ea în zonele tropicale din Africa și Asia.

Toți agenții patogeni ai malariei aparțin eucariotelor, adică organismelor care au un nucleu în care informațiile ereditare sunt stocate ca un seif. Cu toate acestea, acest grup de organisme diferă de toate eucariotele prin faptul că au mai mulți nuclei într-o singură celulă.

Toate tipurile de plasmodii enumerate au un ciclu de viață foarte complex, care combină reproducerea sexuală și asexuată cu diverse transformări și efecte asupra organismului gazdă.

Ciclul de viață al unui plasmodium malaric este calea sa de dezvoltare de la un embrion la un individ matur sexual capabil să se reproducă.

Trăsătură distinctivă este faptul că ciclul de dezvoltare al plasmodiului malaric este împărțit funcțional în 2 părți. Unul dintre ele are loc în corpul unui țânțar, celălalt la o persoană.

Aici se termină stadiul latent al bolii și încep să apară primele simptome.

Următoarea etapă a ciclului de viață a agentului patogen al malariei poate fi numită capturarea completă a teritoriului inamic, dacă prin aceasta ne referim la toate globulele roșii umane. Merozoiții, transportați de sânge, pătrund în celulele roșii din sânge care nu au fost încă distruse. Aceasta începe următorul ciclu de dezvoltare a Plasmodium, care continuă să se manifeste în reproducerea asexuată. Etapa 2 de distrugere a globulelor roșii și noua iesire merozoiții în plasma sanguină dă naștere unui alt atac de febră cu toate semnele caracteristice.

În stadiul de reapariție din eritrocite, unii merozoiți dobândesc caracteristicile celulelor sexuale, adică celule masculine și feminine. Pentru a avea loc următoarea etapă de dezvoltare sub formă de reproducere sexuală, plasmodia trebuie să intre în corpul țânțarului.

Dacă au noroc și țânțarul bea sânge cu astfel de celule, atunci în corpul său plasmodiul malaric se maturizează în sfârșit și se transformă în gameți. Acești gameți sunt fertilizați în corpul țânțarului, formând un ou. Pentru dezvoltare ulterioară Oul trebuie să pătrundă în peretele intestinal al țânțarului. Acolo se transformă mai întâi într-un oochist, apoi în sporoblaste și, în cele din urmă, în sporozoiți. Ei sunt cei care completează ciclul de viață, deoarece în această etapă plasmodiul malaric revine la starea în care, prin glandele salivare sporozoiții trebuie să intre din nou în corpul uman.

Etapele dezvoltării Plasmodium au fost combinate într-un singur întreg, 2 astfel tipuri diferite- bărbat și țânțar. Întrebarea rămâne deschisă: cine este principala legătură pentru agentul cauzal al malariei?

Rolul gazdei principale și intermediare în cicluri

O gazdă intermediară este un organism în care are loc reproducerea asexuată. Este necesar pentru creșterea numărului de larve.

Cu toate acestea, gazda principală nu poate fi considerată veriga principală a ciclului de viață. Mai degrabă, acest concept ar trebui interpretat ca mediul în care se încheie ciclul de dezvoltare.

De ce plasmodiumul malaric are nevoie de un corp uman dacă reproducerea sa principală are loc în corpul unui țânțar? Oricum, ce rost au gazdele intermediare?

Cum se manifestă malaria la oameni?

Această boală nu se dezvoltă imediat, ci pe măsură ce Plasmodium se înmulțește și se răspândește. Malaria este de obicei împărțită în mai multe categorii. Cel mai adesea, oamenii suferă de forma benignă de trei zile. Ea are următoarele simptome.

1. La 5-20 de zile după ce a fost mușcat de un țânțar infectat, apar frisoane severe, care evoluează în curând la temperatură ridicată. Febra și febra durează până la 10 ore, după care temperatura scade. Acesta este modul în care organismul reacționează la prima eliberare de agenți patogeni ai malariei din celulele roșii din sânge. Această formă a bolii se numește trei zile deoarece stare febrilă repetat la fiecare 3 zile. Dacă în acest timp apare o infecție cu mușcătura altui țânțar, starea febrilă va apărea mai des.
2. Deoarece aportul de oxigen a organismului scade pe fondul intoxicației, începe o reacție în lanț de distrugere a corpului. Acest lucru afectează în special starea sistemului nervos central și a ficatului.
3. În urma atacurilor de febră, pot apărea următoarele: simptome suplimentare: frecvență cardiacă crescută, greață, vărsături, tulburări ale conștienței, halucinații, scădere tensiune arteriala, apariția anemiei. Intoxicația provoacă durere în tot corpul.
4. Dacă mai multe plasmodii sunt injectate într-o persoană deodată, poate apărea o comă.

Cu toate acestea simptome neplăcuteÎn general, prognosticul bolii este destul de favorabil. Dacă nu există reinfecție, după un anumit timp, în funcție de severitatea bolii, are loc recuperarea. Cu toate acestea, o persoană infectată poate experimenta noi atacuri pe parcursul mai multor ani, care devin treptat mai slabe.

Există, de asemenea, o malaria fulminantă de trei zile. Simptomele sale sunt asemănătoare cu cele ale formei benigne, dar proces patologic se manifestă mult mai puternic și cu complicații severe. Poate apărea aglomerarea globulelor roșii. Aceste blocuri nu mai sunt transportate de sânge și sunt atașate de pereții vaselor mici. Acest lucru poate contribui la ocluzia completă a lumenelor vaselor de sânge, care poate fi fatală.

Această formă de malarie este cea care duce de obicei la tulburări funcționale nu numai nervos, ci și sistem digestiv. Ficatul și rinichii sunt afectați în special.

Există și malarie hemoglobinurică sau de apă neagră. Este rar, aparent datorită faptului că se dezvoltă în principal la persoanele care au ajuns pentru prima dată în locuri unde malaria este răspândită.

Această boală a fost numită blackwater datorită culorii aproape negre a urinei, ceea ce indică necroza rapidă a rinichilor.

Malaria este o boală gravă, periculoasă și uneori fatală. Cu toate acestea, populația care trăiește în zonele în care țânțarii malariei sunt localizați suferă de malarie mai ușor decât cei care vizitează europenii. Apariția imunității și un stadiu latent al bolii pe tot parcursul vieții se observă la acele popoare care, din generație în generație, sunt expuse la infecții cu Plasmodium malaric. Pentru restul populației lumii, regulile principale rămân: prevenirea, diagnostic în timp util, tratament corect.

Video - Ciclul de viață al falciparum plasmodium. Partea 1

Video - Ciclul de viață al falciparum plasmodium. Partea 2