Frecvența respiratorie pe minut este. Metode de cercetare și indicatori ai respirației externe

Pe măsură ce copilul crește, raportul dintre ritmul respirator și ritmul cardiac ar trebui să se apropie de norma unui adult. Acești indicatori ajută la calcularea intensității stresului fizic și moral asupra copilului. Pentru adulți, standardele variază și în funcție de nivel activitate fizica. Sportivii au o frecvență cardiacă mai mică decât persoanele care nu sunt implicate în sport.

Ce sunt ritmul cardiac și ritmul respirator?

Numărarea numărului de bătăi pe care inima le face pe minut. Frecvență mișcări de respirație- numărul de inhalări și expirații pe minut. Acești indicatori fac posibilă determinarea cât de profundă și ritmică este respirația, precum și capacitatea de a analiza performanța cufăr. Caracteristicile bătăilor inimii în perioade diferiteînălțimile sunt diferite.

Introduceți presiunea dvs

Mutați glisoarele

Tabel după vârstă pentru copii: norme

Studiile pulsului au arătat că la nou-născuți este de 140 de bătăi pe minut. Frecvența pulsului la copii în primele 12 luni de viață scade la 110-130, iar peste 12 ani, pulsul atinge aproximativ norma adultului. Norma ritmului respirator la copii este importantă pentru evaluarea stării tractului respirator, a inimii, sistem circulatorși sănătatea în general. Raportul dintre frecvența respiratorie și ritmul cardiac este coeficientul puls respirator la sugari 1:2,5, la copiii sub 12 luni - 1:3, mai mari - 1:4. Următorul tabel prezintă normele de frecvență respiratorie și cardiacă la copii după vârstă.

Măsurarea frecvenței cardiace și a frecvenței respiratorii

Cum să-ți măsori pulsul:

1. Prinde-ți încheietura mâinii în zona de detectare a pulsului.
2. Porniți cronometrul.
3. Numărați numărul de bătăi ale inimii pe minut.

Tehnica de numărare a respirației la copii (inhalare-expilare):

1. Distrageți atenția copilului.
2. Pune mâna pe burtă sau ia-ți mâna.
3. Numărați numărul de cicluri într-un minut.
4. Evaluați rezultatul.

Pentru a calcula ritmul cardiac, bebelușul trebuie să ia o poziție staționară. Măsurătorile nu trebuie făcute după diferite stres fizic sau emoțional, deoarece ritmul cardiac crește. După aceasta, merită să se determine dacă rezultatele corespund normei. În mod normal, pulsația este ritmică și clară. Tehnica numărării este folosită pentru de diferite vârste. Frecvența respirației este măsurată pe parcursul unui minut. La copii, este mai bine să numărați mișcările respiratorii în timpul somnului.

Abateri de la norma

În caz de defecțiune a sistemului cardio-vascular copilul ar trebui să consulte un medic pediatru.

Nu vă faceți griji dacă ritmul cardiac și ritmul respirator al bebelușului diferă ușor de citirile unui adult. Și numai dacă primiți date care diferă semnificativ de norma indicată în tabel, ar trebui să fiți examinat de un medic pentru a afla Motivul principal abaterile. Respirația rapidă și superficială se numește tahipnee. O creștere a frecvenței cardiace se numește tahicardie, o scădere se numește bradicardie.

Respirație rapidă

Respiratia frecventa este o crestere a repetarii miscarilor respiratorii, in care ritmul acesteia nu se schimba si se poate dezvolta din cauza tulburarilor de schimb de gaze cu acumularea de dioxid de carbon in sange si scaderea cantitatii de oxigen. Ca urmare, intervalul de mișcări în timpul respirației devine mai mic. Uneori, respirația rapidă se înrăutățește, ceea ce este confundat cu dificultăți de respirație, în care ritmul respirator la copii ar trebui să fie mai mare de 60 de inhalări și expirații pe minut.

A determina frecvența respiratorie, trebuie să luați mâna pacientului ca pentru examinarea pulsului pe artera radială, pentru a distrage atenția pacientului și să puneți cealaltă mână pe piept (pentru respirația toracică) sau pe regiunea epigastrică(cu respirație de tip abdominal). Se numără doar numărul de respirații pe minut.

În mod normal, frecvența mișcărilor respiratorii la un adult în repaus este de 16-20 pe minut, iar la femei este cu 2-4 respirații mai mult decât la bărbați. În poziție culcat, numărul de respirații scade (la 14-16 pe minut), în poziție verticală crește (18-20 pe minut). La persoanele antrenate si la sportivi, frecventa miscarilor respiratorii poate scadea si ajunge la 6-8 pe minut.

Respirație crescută patologică(tachipnoe) poate fi cauzată de următoarele motive.

1. Îngustarea lumenului bronhiilor mici și bronhiolelor ca urmare a spasmului sau inflamației difuze a membranei mucoase a acestora (bronșiolită, întâlnită în special la copii), împiedicând trecerea normală a aerului în alveole.

2. Reducerea suprafetei respiratorii a plamanilor, care poate aparea cu pneumonie si tuberculoza, cu atelectazie pulmonară, datorită compresiei sale ( pleurezie exudativă, hidrotorax, pneumotorax, tumoră mediastinală) sau obstrucție sau compresie a bronhiei principale de către o tumoare.

3. Blocarea unei ramuri mari a arterei pulmonare de către un tromb sau embol.

4. Emfizem pulmonar sever.

5. Umplerea plămânilor cu sânge sau umflare în unele boli cardiovasculare.

6. Profunzime insuficientă a respirației (respirație superficială) cu dificultăți de contractare a mușchilor intercostali sau a diafragmei din cauza durere ascuțită(pleurezie uscată, miozită acută, nevralgie intercostală, fractură costală sau metastaze la coaste și vertebre), cu creștere bruscă presiune intra-abdominalăși poziția înaltă a diafragmei (ascita, flatulență, întâlniri târzii sarcina).

7. Isterie.

Scăderea patologică a respirației(bradipnoe) apare atunci când funcția centrului respirator este deprimată și excitabilitatea acestuia scade. Poate fi cauzată de o creștere presiune intracraniană cu o tumoare cerebrală, meningită, hemoragie cerebrală sau umflare, atunci când sunt expuse la produse toxice de pe centrul respirator, de exemplu, cu uremie, hepatică sau comă diabetică iar unele acute boli infecțioaseși otrăvire.

Adâncime de respirație determinat de volumul de aer inspirat și expirat în timpul normal stare calmă. La adulți, în condiții fiziologice, volumul curent variază de la 300 la 900 ml, cu o medie de 500 ml. Respirația poate fi profundă sau superficială. Respirația superficială frecventă apare cu o creștere patologică a respirației, atunci când inhalarea și expirația, de regulă, devin mai scurte. Respirația superficială rară poate apărea cu o deprimare bruscă a funcției centrului respirator, emfizem sever, o îngustare bruscă a glotei sau a traheei. Respirația profundă este adesea combinată cu o scădere patologică a respirației. Adanc rar respirație zgomotoasă cu mișcări respiratorii mari este caracteristică cetoacidozei - respirația Kussmaul. Respirația profundă și rapidă apare atunci când febră mare, anemie severa.

Tipuri de respirație.ÎN conditii fiziologice respiraţia implică principalul muschii respiratori- muschii intercostali, diafragma si partial muschii peretelui abdominal.

Tipul de respirație poate fi toracică, abdominală sau mixtă.

Tipul de respirație toracică (costală). Mișcările respiratorii ale toracelui sunt efectuate în principal datorită contracției mușchilor intercostali. În acest caz, în timpul inhalării, pieptul se extinde și se ridică ușor, iar în timpul expirației, se îngustează și scade ușor. Acest tip de respirație este tipic pentru femei.

Tip de respirație abdominală (diafragmatică). Mișcările de respirație sunt efectuate în principal de diafragmă; în timpul fazei de inhalare se contractă și scade, contribuind la creșterea presiunii negative în cavitatea toracicăși umplerea rapidă a plămânilor cu aer. În același timp, datorită presiunii intra-abdominale crescute, se deplasează înainte perete abdominal. În timpul fazei de expirare, diafragma se relaxează și se ridică, ceea ce este însoțit de o deplasare a peretelui abdominal în poziția inițială. Mai frecvent la bărbați.

Tip mixt de respirație. Mișcările de respirație sunt efectuate simultan datorită contracției mușchilor intercostali și a diafragmei. În condiții fiziologice, acest lucru poate fi observat la persoanele în vârstă. Apare în condiții patologice ale aparatului și organelor respiratorii cavitate abdominală: la femeile cu pleurezie uscată, aderențe pleurale, miozită și radiculită toracică datorită scăderii funcția contractilă mușchii intercostali, mișcările respiratorii sunt efectuate cu ajutorul suplimentar al diafragmei. La bărbați, respirația mixtă poate apărea cu o dezvoltare slabă a mușchilor diafragmei, colecistită acută, penetrare sau ulcer perforat stomac sau duoden. În astfel de cazuri, mișcările respiratorii sunt adesea efectuate numai din cauza contracției mușchilor intercostali.

Ritmul respirației. Respirația unei persoane sănătoase este ritmică, cu aceeași profunzime și durata fazelor de inspirație și expirație. În cazul anumitor tipuri de dificultăți de respirație, ritmul mișcărilor respiratorii poate fi perturbat din cauza creșterii duratei inspirației (dispnee inspiratorie) și a expirației (spnee expiratorie)

Defini stare functionala sistemele respirator şi cardiovasculare vor permite numărarea numărului de mișcări de respirație la pacient. Indicațiile pentru calcularea frecvenței mișcărilor respiratorii sunt în principal boli ale sistemului respirator și ale sistemului cardiovascular. Înainte de a lua în considerare succesiunea acțiunilor acestei manipulări, să ne amintim ce este respirația în general.

Respirația este un proces de viață de bază care asigură o aprovizionare continuă cu oxigen a corpului și eliberarea de dioxid de carbon și vapori de apă din organism. Următoarele tipuri de respirație la om se disting în funcție de implicarea unor părți ale pieptului în proces.

Tipul de respirație în piept

Odată cu tipul de respirație în piept la o persoană, pieptul se extinde în principal în direcțiile anteroposterioare și laterale. Acest tip de respirație este mai frecvent la femei. În acest caz, este posibil ca părțile inferioare ale plămânilor să nu fie suficient ventilate.

Respirația abdominală

Odată cu tipul de respirație abdominală la om, expansiunea cavității toracice are loc în principal datorită diafragmei în direcția verticală. Acest tip de respirație este mai tipic pentru bărbați. În acest caz, vârfurile plămânilor pot deveni insuficient ventilate.

Tip de respirație mixtă

La tip mixt respirația are loc o expansiune uniformă a cavității toracice în toate direcțiile, ceea ce asigură o ventilație suficientă a tuturor părților plămânilor.

Amenda frecvența respiratorie (RR) la un adult este de 16-20 pe minut. La nou-născuți, ritmul respirator normal este de 40-60 pe minut, la copiii de 1-2 ani - 30-40.

Numărarea numărului de mișcări de respirație

Veți avea nevoie de un cronometru pentru a număra. Pacientul nu trebuie informat cu privire la numărarea mișcărilor sale respiratorii, deoarece în acest caz pacientul va începe să-și controleze respirația, ceea ce va distorsiona imaginea reală a studiului.

Secvența de acțiuni ale asistentei

• Cu pacientul întins, îi luăm mâna ca și cum ar fi să numărăm pulsul și, împreună cu mâna, o așezăm pe suprafața frontală a toracelui pacientului.
• Folosind excursii ale peretelui toracic sau abdominal, numărăm numărul de mișcări respiratorii într-un minut, în timp ce numărăm fie inspirațiile, fie expirațiile.
• Înregistrăm rezultatul în foaie de temperatură pacient, înregistrând grafic rezultatele și afișând curba de respirație. Curba se obține prin conectarea punctelor, cu data sau ora marcate orizontal și VAN pe verticală.

Numărarea numărului de mișcări de respirație joacă un rol semnificativ în evaluarea stării pacientului (îmbunătățire sau deteriorare, sau lipsă de dinamică).

Una dintre acțiunile efectuate în timpul examinării de către un medic pediatru este numărarea mișcărilor respiratorii. Acest indicator aparent simplu poartă Informații importante despre starea de sănătate în general și despre funcționarea organelor respiratorii și a sistemului cardiovascular în special.

Cum se calculează corect frecvența respiratorie (RR) pe minut? Acest lucru nu este deosebit de dificil. Dar anumite dificultăți apar cu interpretarea datelor. Acest lucru este mai adevărat pentru părinții tineri, deoarece, după ce au primit un rezultat de la un copil care este de câteva ori mai mare decât al lor, intră în panică. Prin urmare, în acest articol ne propunem să ne dăm seama care este frecvența respiratorie normală pentru copii. Tabelul ne va ajuta cu asta.

Caracteristicile sistemului respirator al copilului

Primul lucru pe care l-ai așteptat de atâta timp viitoare mamă- primul plâns al bebelușului. Cu acest sunet are loc prima lui respirație. Până la naștere, organele care asigură respirația copilului nu sunt încă pe deplin dezvoltate și doar odată cu creșterea corpului însuși se maturizează (atât din punct de vedere funcțional, cât și morfologic).

Căile nazale (care sunt căile respiratorii superioare) la nou-născuți au propriile lor caracteristici:
. Sunt destul de înguste.
. Relativ scurt.
. Suprafața lor interioară este delicată, cu un număr mare de vase (sânge, limfatice).

Prin urmare, chiar și cu simptome minore, mucoasa nazală a copilului se umflă rapid, lumenul deja mic scade și, ca urmare, respirația devine dificilă și se dezvoltă dificultăți de respirație: copiii mici încă nu pot respira pe gură. Cum copil mai mic, cu atât consecințele pot fi mai periculoase și cu atât mai rapid este necesar să se elimine starea patologică.

Țesutul pulmonar la copiii mici are, de asemenea, propriile sale caracteristici. Spre deosebire de adulți, țesutul lor pulmonar este slab dezvoltat, iar plămânii înșiși au un volum mic, cu un număr mare de vase de sânge.

Reguli pentru numărarea ritmului respirator

Măsurarea frecvenței respiratorii nu necesită abilități sau echipamente speciale. Tot ce ai nevoie este un cronometru (sau un ceas cu a doua a doua) si sa urmezi reguli simple.

Persoana trebuie să fie într-o stare calmă și în poziție confortabilă. Dacă despre care vorbim despre copii, mai ales vârstă fragedă, atunci este mai bine să numărați mișcările respiratorii în timpul somnului. Dacă acest lucru nu este posibil, subiectul ar trebui să fie distras de la manipulare cât mai mult posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă apucați de încheietura mâinii (unde este de obicei detectat pulsul) și între timp numărați ritmul respirator. Trebuie remarcat faptul că pulsul la copiii sub un an (aproximativ 130-125 de bătăi pe minut) nu ar trebui să provoace îngrijorare - aceasta este norma.

La sugari, se recomandă cu tărie să numărați frecvența respiratorie în timpul somnului, deoarece plânsul poate afecta în mod semnificativ rezultatul și poate da numere în mod deliberat false. Punând mâna pe peretele abdominal anterior (sau doar vizual), puteți efectua cu ușurință acest studiu.

Având în vedere că respirația are propriul ciclu ritmic, este necesar să se respecte durata numărării acesteia. Asigurați-vă că vă măsurați frecvența respiratorie pe parcursul unui minut întreg, în loc să înmulțiți rezultatul obținut în doar 15 secunde cu patru. Se recomandă să efectuați trei numărări și să calculați media.

Frecvența respiratorie normală la copii

Tabelul arată frecvența respiratorie normală. Datele sunt prezentate pentru copii de diferite grupe de vârstă.

După cum se poate observa din tabel, frecvența mișcărilor respiratorii pe minut este mai mare, cu cât copilul este mai mic. Treptat, pe măsură ce îmbătrânesc, numărul lor scade și cu încetul pubertate Când un copil împlinește 14-15 ani, ritmul respirator devine egal cu cel al unui adult sănătos. Nu se observă diferențe în funcție de gen.

Tipuri de respirație

Există trei tipuri principale de respirație atât la adulți, cât și la copii: toracică, abdominală și mixtă.

Tipul de sân este mai tipic pentru femei. Cu ea, inhalarea/expirația este asigurată într-o măsură mai mare datorită mișcărilor toracelui. Dezavantajul acestui tip de mișcare de respirație este ventilația deficitară. secțiuni inferioare țesut pulmonar. În timp ce în tipul abdominal, când diafragma este mai implicată (și peretele abdominal anterior se mișcă vizual în timpul respirației), secțiunile superioare ale plămânilor se confruntă cu o lipsă de ventilație. Acest tip mișcările respiratorii sunt mai frecvente la bărbați.

Dar cu un tip mixt de respirație, apare o expansiune uniformă (identică) a toracelui cu o creștere a volumului cavității sale în toate cele patru direcții (sus-inferior, lateral). Acesta este cel mai corect, care asigură o ventilație optimă a întregului țesut pulmonar.

În mod normal, ritmul respirator la un adult sănătos este de 16-21 pe minut, la nou-născuți - până la 60 pe minut. Mai sus este prezentată mai detaliat norma frecvenței respiratorii la copii (tabel cu normele de vârstă).

Respirație rapidă

Primul semn de afectare a sistemului respirator, în special în bolile infecțioase, este. Cu siguranță vor fi și alte semne. raceli(tuse, curge nasul, respirație șuierătoare etc.). Destul de des, atunci când temperatura corpului crește, ritmul respirator crește și pulsul se accelerează la copii.

Ține-ți respirația în timpul somnului

Destul de des, copiii mici (în special sugarii) experimentează pauze de scurtă durată în respirație în timpul somnului. Acest caracteristică fiziologică. Dar dacă observați că astfel de episoade devin mai frecvente, durata lor devine mai lungă sau apar alte simptome, cum ar fi buze albastre sau pierderea conștienței, ar trebui să sunați imediat „ Ambulanță„pentru a preveni consecințele ireversibile.

Concluzie

Organele respiratorii au o serie de caracteristici care contribuie la deteriorarea lor frecventă și la decompensarea rapidă a stării. Acest lucru se datorează în primul rând imaturității lor în momentul nașterii, anumitor caracteristici anatomice și fiziologice, diferențierii incomplete a structurilor sistemului nervos central și influenței lor directe asupra centrului respirator și a organelor respiratorii.
Cu cât copilul este mai mic, cu atât are mai puțină capacitate pulmonară și, prin urmare, va trebui să facă mai mult cantitate mare mișcări respiratorii (inhalare/exhalare) pentru a asigura organismului cantitatea necesară de oxigen.

Rezumând

Trebuie amintit că aritmia respiratorie este destul de frecventă la copii în primele luni de viață. Cel mai adesea acest lucru nu este stare patologică, dar indică doar caracteristici legate de vârstă.

Deci, acum știți care este frecvența respiratorie normală pentru copii. Tabelul de medii trebuie luat în considerare, dar micile abateri nu trebuie să intre în panică. Și asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a trage concluzii!

Elipsele

Crearea elipselor și arcelor eliptice se face folosind comanda ELLIPSE.

Punctul final al axei elipsei sau [Arc/Centru]: (Specificați punctul final al axei elipsei sau :)

Punctul final al celui de-al doilea ax: (Specificați alte puncte finale ale axei:)

Dacă selectați opțiunea Întoarce-te(Rotație), apoi elipsa va fi construită ca o proiecție a unui cerc rotit în spațiu față de planul XY (mai precis, față de axa principală) după unghiul pe care îl specificați. Interval acceptabil de unghiuri: 0-89,4 (dacă unghiul este zero, atunci se obține un cerc regulat).

Opțiune Centru(Centru)

Centrul elipsei: (Specificați centrul elipsei:)

Punctul final al axei: (Specificați punctul final al axei:)

După aceasta, se emite o ultimă întrebare, ca în cazul pe care l-am considerat mai sus (Lungimea altei axe sau [Rotație]: (Specificați distanța față de altă axă sau :)).

Pentru a construi un arc eliptic trebuie să selectați opțiunea Arc(Arc).

Punctul final al axei arcului eliptic sau [Centru]:

(Specificați punctul final al axei arcului eliptic sau :) Mai departe:

Punctul final al celui de-al doilea ax: (Specificați alt punct final al axei:) Următoarea cerere:

Lungimea altei axe sau [Rotație]: (Specificați distanța față de altă axă sau :)

Unghiul de pornire sau [Opțiune]: (Specificați unghiul de pornire sau :)

Unghiul de pornire este stabilit printr-un număr sau folosind mouse-ul în raport cu prima axă (numărând în sens invers acelor de ceasornic, începând de la primul punct al axei). Mai departe:

Colț de sfârșit sau [Opțiune/Colț interior]:

(Specificați unghiul final sau :)

Inima este un organ muscular gol, „pompa” corpului nostru, care pompează sângele vase de sânge: artere şi vene.

Prin artere, sângele curge de la inimă către organe și țesuturi, în timp ce este bogat în oxigen și se numește arterial. Sângele curge prin vene către inimă, în timp ce a dat deja oxigen fiecărei celule a corpului și l-a luat din celule. dioxid de carbon, prin urmare acest sânge este mai întunecat și se numește venos.

Arterial numit presiune, care se formează în sistemul arterial al corpului în timpul contracțiilor inimii și depinde de complex reglare neuroumorală, magnitudinea și viteza debitul cardiac, frecvența și ritmul contracțiilor inimii și tonusul vascular.

Există presiune sistolică (SD) și diastolică (DD). Tensiunea arterială este înregistrată în milimetri de mercur (mmHg). Sistolica este presiunea care apare in artere in momentul cresterii maxime undă de puls după sistola ventriculară. În mod normal, la un adult sănătos, DM este de 100-140 mm Hg. Artă. Presiunea menținută în vasele arteriale în timpul diastolei ventriculare se numește diastolică; în mod normal, la un adult sănătos, este de 60-90 mmHg. Artă. Astfel, tensiunea arterială umană constă din două valori - sistolică și diastolică. SD (indicator mai mare) este scris primul, DD (indicator mai mic) este scris al doilea, separat de o fracție. O creștere a tensiunii arteriale peste normal se numește hipertensiune sau hipertensiune arterială. Diferența dintre DM și PP se numește presiunea pulsului (PP), care este în mod normal 40 - 50 mmHg. Tensiunea arterială sub normală se numește hipotensiune sau hipotensiune arterială.

Dimineața, tensiunea arterială este mai mică cu 5-10 mmHg decât seara. Art.. O scădere bruscă a tensiunii arteriale pune viața în pericol! Este însoțită de paloare, slăbiciune severă și pierderea conștienței. Tensiunea arterială scăzută perturbă cursul normal al multor procese vitale. Deci, la cădere presiune sistolică sub 50 mm Hg. Artă. producerea de urină încetează și se dezvoltă insuficiență renală.

Tensiunea arterială se măsoară folosind metoda sunetului indirect, propusă în 1905 de chirurgul rus N.S. Korotkov. Dispozitivele de măsurare a presiunii sunt uzate următoarele titluri: aparat Riva-Rocci, sau tonometru, sau tensiometru.

În prezent, se folosesc și dispozitive electronice care fac posibilă determinarea tensiunii arteriale folosind o metodă non-sunetă.

Pentru a studia tensiunea arterială, este important să luați în considerare următorii factori: dimensiunea manșetei, starea membranei și a tuburilor fonendoscopului, care pot fi deteriorate.

Puls- sunt vibratii ritmice ale peretelui arterial cauzate de eliberarea de sange in sistemul arterialîn timpul unei bătăi a inimii. Există centrale (pe aortă, arterelor carotide) și periferic (pe artera radială, dorsală a piciorului și unele alte artere) puls.

ÎN scopuri de diagnostic Pulsul este determinat și în arterele temporale, femurale, brahiale, poplitee, tibiale posterioare și alte artere.

Mai des, pulsul este examinat la adulți pe artera radială, care este situată superficial între procesul stiloid rază si tendonul muschiului radial intern.

Când se examinează pulsul, este important să se determine frecvența, ritmul, umplerea, tensiunea și alte caracteristici ale acestuia. Natura pulsului depinde și de elasticitatea peretelui arterei.

Frecvența este numărul de unde de puls pe minut. În mod normal, un adult sănătos are un puls de 60-80 de bătăi pe minut. O frecvență cardiacă crescută de peste 85-90 de bătăi pe minut se numește tahicardie. O frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut se numește bradicardie. Absența pulsului se numește asistolă. Odată cu creșterea temperaturii corpului la HS, pulsul crește la adulți cu 8-10 bătăi pe minut.

Ritmul pulsului este determinat de intervalele dintre undele de puls. Dacă sunt aceleași, pulsul este ritmic (corect); dacă sunt diferite, pulsul este aritmic (incorect). La o persoană sănătoasă, contracția inimii și unda pulsului se succed la intervale regulate.

Umplerea pulsului este determinată de înălțimea undei pulsului și depinde de volumul sistolic al inimii. Dacă înălțimea este normală sau crescută, atunci poate fi simțită puls normal(deplin); dacă nu, atunci pulsul este gol. Tensiunea impulsului depinde de mărime tensiune arterialași este determinată de forța care trebuie aplicată până când pulsul dispare. La presiune normală artera este comprimată cu forță moderată, deci pulsul normal este de tensiune moderată (satisfăcătoare). La tensiune arterială crescută artera este comprimată de o presiune puternică - un astfel de puls se numește tensionat. Este important să nu faceți o greșeală, deoarece artera în sine poate fi sclerotică. În acest caz, este necesar să se măsoare presiunea și să se verifice ipoteza care a apărut.

Cu tensiune arterială scăzută, artera este ușor comprimată, iar tensiunea pulsului se numește moale (relaxată).

Un puls gol, relaxat se numește puls filamentos mic.

Datele studiului pulsului sunt înregistrate în două moduri: digital - în documentatie medicala, reviste și grafic - în foaia de temperatură cu un creion roșu în coloana „P” (puls). Este important să determinați valoarea diviziunii pe foaia de temperatură.

Sistemul respirator asigură schimbul de gaze necesar pentru menținerea vieții și funcționează, de asemenea, ca un aparat vocal. Funcţie sistemul respirator Se reduce doar la furnizarea sângelui cu o cantitate suficientă de oxigen și eliminarea dioxidului de carbon din acesta. Viața fără oxigen nu este posibilă pentru oameni. Schimbul de oxigen și dioxid de carbon între organism și mediu inconjurator numită respirație.

Respirația este un singur proces format din 3 părți:

1. Respirație externă - schimb de gaze între Mediul externși sângele capilarelor pulmonare.

2. Transferul de gaze (folosind hemoglobina din sânge).

3. Respirația tisulară internă - schimb de gaze între sânge și celule, în urma căruia celulele consumă oxigen și eliberează dioxid de carbon. Privind respiraţie, Atentie speciala ar trebui acordată schimbării culorii piele, determinând frecvența, ritmul, profunzimea mișcărilor respiratorii și aprecierea tipului de respirație.

Mișcarea respiratorie se realizează alternativ prin inspirație și expirație. Numărul de respirații într-un minut se numește frecvență respiratorie (RR).

La un adult sănătos, rata mișcărilor respiratorii în repaus este de 16-20 pe minut; la femei este cu 2-4 respirații mai mult decât la bărbați. NPV depinde nu numai de sex, ci și de poziția corpului, starea sistemului nervos, vârsta, temperatura corpului etc.

Observarea respirației trebuie efectuată neobservată de pacient, deoarece acesta poate modifica în mod arbitrar frecvența, ritmul și profunzimea respirației. NPV este legat de ritmul cardiac în medie ca 1:4. Când temperatura corpului crește cu 1°C, respirația devine mai frecventă cu o medie de 4 mișcări respiratorii.

Modificări posibile model de respirație

Există o distincție între respirația superficială și cea profundă. Respirație superficială poate fi inaudibilă de la distanță. Respirația profundă, audibilă de la distanță, este cel mai adesea asociată cu o scădere patologică a respirației.

Tipurile fiziologice de respirație includ tipul toracic, abdominal și mixt. La femei, respirația toracică este mai frecventă; la bărbați, respirația abdominală este mai frecventă. Cu un tip mixt de respirație, există o expansiune uniformă a pieptului tuturor părți ale plămânuluiîn toate direcţiile. Tipurile de respirație se dezvoltă în funcție de influența atât externă cât și mediu intern corp. Când ritmul și profunzimea respirației sunt perturbate, apare scurtarea respirației. Există dispnee inspiratorie - aceasta este respirația cu dificultate la inhalare; expirator - respiratie cu dificultate la expirare; și mixte - respirație cu dificultate la inspirație și expirare. Crestere rapida scurtarea severă a respirației numită sufocare.

2. Mecanisme de generare a căldurii și căi de transfer de căldură

La o persoană adultă sănătoasă, temperatura corpului este constantă, iar atunci când este măsurată la axilă, variază între 36,4-36,9°.

Căldura este generată în toate celulele și țesuturile corpului ca urmare a metabolismului care are loc în ele, adică procesele oxidative, degradarea. nutrienți, în principal carbohidrați și grăsimi. Constanța temperaturii corpului este reglată de relația dintre formarea căldurii și eliberarea acesteia: cu cât se generează mai multă căldură în corp, cu atât se eliberează mai multă. Eu gras munca musculara Cantitatea de căldură din organism crește semnificativ, iar excesul său este eliberat în mediu.

La educație avansată căldură sau transfer crescut de căldură, capilarele pielii se extind și apoi începe transpirația.

Datorită expansiunii capilarelor pielii, la suprafața pielii are loc un flux de sânge, acesta devine roșu, devine mai cald, „mai fierbinte”, iar datorită diferenței crescute de temperatură dintre piele și aerul din jur, transferul de căldură crește. La transpirație, transferul de căldură crește, deoarece se pierde multă căldură atunci când transpirația se evaporă de pe suprafața corpului. De aceea, dacă o persoană muncește din greu, mai ales când temperatura ridicata aer (în ateliere fierbinți, o baie, sub razele arzătoare ale soarelui etc.) se înroșește, se înfierbântă și apoi începe să transpire.

Transferul de căldură, deși într-o măsură mai mică, are loc și de la suprafața plămânilor - alveolele pulmonare.

O persoană expiră aer cald saturat cu vapori de apă. Când o persoană este fierbinte, el respiră mai profund și mai frecvent.

O cantitate mică de căldura se pierde în urină și fecale.

Odată cu creșterea generării de căldură și reducerea transferului de căldură, temperatura corpului crește, o persoană obosește mai repede, mișcările sale devin mai lente, lente, ceea ce reduce oarecum generarea de căldură.

O scădere a generării de căldură sau o scădere a transferului de căldură, dimpotrivă, se caracterizează printr-o îngustare a vaselor de sânge ale pielii, paloarea și răceala pielii, din cauza căreia transferul de căldură scade. Când o persoană este rece, începe involuntar să tremure, adică mușchii lui încep să se contracte, atât încorporați în grosimea pielii („tremurări ale pielii”), cât și cei scheletici, în urma cărora crește generarea de căldură. Din același motiv, începe să facă mișcări rapide și să frece pielea pentru a crește generarea de căldură și a provoca hiperemie a pielii.

Generarea de căldură și transferul de căldură sunt reglate de sistemul nervos central.

Centrii care reglează schimbul de căldură sunt localizați în creierul interstițial, în regiunea subtalamică sub influența de control a creierului, de unde impulsurile corespunzătoare prin sistemul autonom. sistem nervos răspândit la periferie.

Adaptabilitatea fiziologică la schimbările de temperatură exterioară, ca orice reacție, poate apărea doar până la anumite limite.

Dacă corpul se supraîncălzește excesiv, când temperatura corpului ajunge la 42-43°, are loc un așa-zis insolat, din care o persoană poate muri dacă nu se iau măsurile corespunzătoare.

Odată cu răcirea excesivă și prelungită a corpului, temperatura corpului începe să scadă treptat și poate apărea moartea prin îngheț.

Temperatura corpului nu este o valoare constantă. Valoarea temperaturii depinde de:

- ora din zi. Temperatura minima apare dimineata (3-6 ore), maxima dupa-amiaza (14-16 si 18-22 ore). Lucrătorii de noapte pot avea o relație opusă. Diferența dintre temperaturile de dimineață și cea de seară este oameni sanatosi nu depășește 1 0 C;

- activitate motorie. Odihna și somnul ajută la scăderea temperaturii. Imediat după masă există și crestere usoara temperatura corpului. Stresul fizic și emoțional semnificativ poate provoca o creștere a temperaturii cu 1 grad;

Fondul hormonal. La femei în timpul sarcinii și în perioada menstruală, corpul crește ușor.

Vârstă. La copii este mai mare în medie decât la adulți cu 0,3-0,4°C, în in varsta poate fi puțin mai mică.