Do bezwzględnych oznak złamania zalicza się: Co to jest złamanie zamknięte, jego objawy i metody leczenia. Objawy kliniczne złamań

Zamknięte złamanie to niepełne lub całkowite zniszczenie dowolnej kości w ludzkim szkielecie bez uszkodzenia tkanki miękkiej. Takie uszkodzenie powstaje w wyniku zwiększonego traumatycznego wpływu na uszkodzoną kość, intensywnego nacisku na nią lub z powodu choroby zwanej osteoporozą. W jego obecności wytrzymałość tkanki kostnej ulega znacznemu pogorszeniu i ulega zniszczeniu nawet przy słabym obciążeniu mechanicznym. Najczęściej w praktyce lekarskiej dochodzi do złamań kości kończyn.

Dzięki terminowemu udzieleniu pierwszej pomocy i szybkiej późniejszej hospitalizacji istnieją ogromne szanse na pełną i całkowitą rehabilitację uszkodzonej kości. Zamknięte złamania kości można leczyć zachowawczo i chirurgicznie. Wybór terapii ustala lekarz i zależy od charakteru i ciężkości urazu.

Klasyfikacja

Zamknięte złamanie ramienia z przemieszczeniem odłamów

Złamanie zamknięte może wystąpić z lub bez przemieszczenia fragmentów kości. Przyczyny urazów mogą być mechaniczne lub patologiczne, a stopień ciężkości takich urazów może być ciężki, umiarkowany lub łagodny.

W zależności od charakteru i charakterystyki złamań są to:

• poprzeczny;
• skośny;
• wzdłużny;
• śrubowaty;
• rozdrobniony i wieloodpryskowy;
• wjechany;
• w kształcie klina;
• kompresja.

Kontuzjom może towarzyszyć:

• traumatyczny szok;
• ciężkie krwawienie;
• uszkodzenie pobliskich narządów;
• infekcja rany;
• posocznica.

Złamania kości to różnego rodzaju uszkodzenia ich integralności w wyniku urazu. W przypadku urazu siła przekracza opór tkanki kostnej i kość pęka. Ze względu na przyczyny ich występowania wszystkie złamania kości dzieli się na dwie główne grupy: powstałe w wyniku silnego oddziaływania mechanicznego na zdrową kość oraz złamania o charakterze patologicznym.

Do urazowych złamań kości dochodzi na skutek wypadków drogowych, upadków, silnych uderzeń i innych mechanicznych uderzeń w kości.

W przypadku patologicznych złamań kości siła fizyczna uderzenia może być niewielka, a prawdziwą przyczyną jest obecność jakiegoś procesu patologicznego w tkance kostnej.

Częstą przyczyną patologicznych złamań kości jest choroba osteoporoza (ubytek tkanki kostnej), w wyniku której tkanka kostna staje się niezwykle krucha i pęka praktycznie bez działania na nią siły zewnętrznej, np. podczas niezręcznych ruchów, nagłego stania itp.

Klasyfikacja złamań kości według rodzaju jest niezwykle różnorodna. Okoliczność ta wynika z faktu, że każdy konkretny przypadek złamania łączy w sobie dużą liczbę czynników towarzyszących jego wystąpieniu - przyczyny złamania, lokalizację urazu, charakter uszkodzenia tkanek miękkich itp. W przypadku przemieszczenia złamania kości, każdy indywidualny przypadek jest klasyfikowany jako taki lub inny typ w zależności od rodzaju przemieszczenia fragmentów kości, charakteru złamania i innych parametrów.

Jednakże przy całej gamie rodzajów złamań kości istnieje pilna potrzeba dokładnego określenia obszaru tkanki kostnej będącego środkiem złamania.

Najczęstsza klasyfikacja złamań kości to:

Prosty;

Złożone (inaczej zwane złamaniami kości w kształcie klina, w wyniku których powstają liczne odłamkowe fragmenty kości);

Złamania pozastawowe;

Złamania śródstawowe.

Istnieje również następująca klasyfikacja złamań:

Zamknięte złamania kości, w których nie dochodzi do uszkodzenia zewnętrznej skóry;

Otwarte złamania kości, w których dochodzi do naruszenia integralności skóry w obszarze urazu i istnieje ryzyko infekcji.

Objawy złamań kości

Traumatolodzy uwzględniają obecność zewnętrznych siniaków i obrzęków w obszarze urazu jako obowiązkowe oznaki złamania kości. Z reguły w przypadku kończyny jej ruchliwość funkcjonalna jest znacznie ograniczona. Podczas próby poruszania się zespół bólowy jest wyraźny. W rzadkich przypadkach (na przykład przy zatrzymanym złamaniu szyjki kości udowej) niektóre ofiary mogą nadal poruszać się samodzielnie, ale fakt ten prowadzi do dalszych obrażeń i przemieszczenia fragmentów kości. W przypadku złamań zatrzymanych, podokostnowych, okołostawowych, śródstawowych i pęknięć kości niektóre z powyższych objawów mogą być całkowicie nieobecne lub niezbyt wyraźne.

Diagnostyka złamań kości

Przed podjęciem działań w celu nałożenia gipsu (lub innych opcji mocowania fragmentów kości) w ścianach placówki medycznej wymagane jest badanie rentgenowskie ofiary złamania kości. Zdjęcia rentgenowskie są zawsze wykonywane w kilku projekcjach, aby szczegółowo zbadać miejsce złamania kości pod kilkoma różnymi kątami.

Badanie rentgenowskie jest najdokładniejszym narzędziem, które pozwala traumatologom stworzyć pełny obraz złamania kości – jego rodzaju, lokalizacji, kierunku i charakteru przemieszczenia odłamów.

Następnie pacjentowi pobierane są kontrolne zdjęcia rentgenowskie po zachowawczym lub chirurgicznym zespoleniu złamanej kości. Następnie po około 14 dniach zleca się badanie RTG (każdorazowo inne) w celu monitorowania postępu gojenia się złamania i tworzenia się kalusa w miejscu złamania.

Leczenie złamań kości

Leczenie złamania kości należy rozpocząć bezpośrednio na miejscu zdarzenia. Najpilniejszą pomocą w pierwszych minutach po urazie powinny być działania eliminujące szok bólowy, szczególnie w przypadku złamań kości u dzieci.

Następnie musisz podjąć działania, aby zatamować krwawienie (jeśli występuje). Bezpośrednio po podjęciu powyższych działań pierwszej pomocy należy zapewnić unieruchomienie (stworzenie warunków do całkowitego unieruchomienia) miejsca złamania kości za pomocą specjalnych środków lub dostępnych materiałów.

W przypadku otwartego złamania kości należy nałożyć na powierzchnię rany sterylną gazę i bandaż uciskowy, aby zapobiec dalszemu krwawieniu i zakażeniu rany. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie ustawiać fragmentów kości wystających z otwartej rany, może to jedynie spowodować silny ból ofiary, ale także spowodować znaczną szkodę dla jego zdrowia.

Pierwsza pomoc przy zamkniętym złamaniu kości polega przede wszystkim na unieruchomieniu uszkodzonego obszaru ciała, aby zapobiec możliwości przemieszczenia się odłamów i wystąpieniu krwawienia wewnętrznego.

Terminowa i kompetentna pierwsza pomoc udzielona ofierze znacznie skraca późniejszy okres rehabilitacji złamań kości i gwarantuje pełne przywrócenie funkcji motorycznych uszkodzonej części ciała.

W warunkach szpitalnych główne medyczne metody leczenia złamań kości obejmują:

Zakładanie opatrunku gipsowego;

Trakcja szkieletowa;

Endoprotetyka;

Zewnętrzna osteosynteza kompresyjna i dystrakcyjna;

Wewnętrzna osteosynteza itp.

Aby poszkodowany nie utracił w przyszłości zdolności do pracy i mógł jak najszybciej wrócić do normalnego trybu życia, szczególną uwagę należy zwrócić na okres rehabilitacji po złamaniu kości. Na liście zabiegów rehabilitacyjnych po złamaniu kości (a zwłaszcza po długotrwałym unieruchomieniu) z pewnością nie może zabraknąć ćwiczeń leczniczych i zabiegów fizjoterapeutycznych.

Film z YouTube na temat artykułu:

Badanie kliniczne ofiary ze złamaniem przeprowadza się według ogólnych zasad. Podczas zbierania wywiadu konieczne jest dalsze wyjaśnienie charakteru dysfunkcji po urazie (czy pacjent może poruszać kończyną i opierać się na niej, poruszać się samodzielnie itp.). W niektórych przypadkach w momencie urazu ofiara odczuwa trzask pękającej kości, co, jeśli pacjent jest w odpowiednim stanie, można uznać za wiarygodną oznakę złamania.

Obiektywne badanie określa objawy charakterystyczne dla złamania, które dzieli się na dwie grupy: bezwzględną i względną.

Bezwzględne oznaki złamania

Objawy bezwzględne to takie, których wykrycie przynajmniej jednego z nich wiarygodnie wskazuje na obecność złamania:

1. deformacja w miejscu złamania;

2. ruchliwość patologiczna;

3. trzeszczenie fragmentów kości.

Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach złamanie może nie mieć żadnych bezwzględnych objawów. Dzieje się tak na przykład przy złamaniach zatrzymanych, złamaniach kości płaskich itp.

Odkształcenie w miejscu złamania- charakterystyczna zmiana w konfiguracji uszkodzonego segmentu lub kończyny (odkształcenie w kształcie bagnetu, zmiana osi, rotacja w obszarze złamania), czasami stwierdza się wizualnie fragmenty kości.

Mobilność patologiczna- obecność ruchów poza obszarem stawu. Określa się to w następujący sposób: część bliższą kończyny unieruchomia się dłonią, a część dalszą ostrożnie, nie powodując bólu, próbuje się poruszać lekkimi ruchami kołysającymi. Objaw uważa się za pozytywny, jeśli występuje uczucie ruchomości obwodowej części kończyny.

Krepitacja fragmentów kości- charakterystyczne chrupnięcie lub odpowiadające mu odczucia palpacyjne, które pojawiają się podczas stykania się fragmentów kości. Można je wyczuć, gdy ofiara próbuje poruszyć kończyną, a także podczas zakładania lub zdejmowania bandaża lub szyny transportowej. Trzeszczenie kości nie powinno być spowodowane wzmożonym bólem, a także możliwym uszkodzeniem tkanek miękkich, naczyń krwionośnych i nerwów na skutek przemieszczenia fragmentów kości.

Względne objawy złamania

W przypadku braku bezwzględnych objawów złamania, rozpoznanie to można postawić na podstawie względnych objawów charakterystycznych dla złamania, chociaż każdy z nich można zaobserwować w innych typach urazów.

Zespół bólowy zawsze towarzyszy złamaniom kości. Ból jest intensywny i nasila się wraz z ruchem. Szczególnie ważna jest identyfikacja miejscowa bolesność i ból w obszarze złamania przy obciążeniu wzdłuż osi kończyny. Zatem bardzo niezawodnym objawem złamania żebra jest pojawienie się miejscowego bólu z jednoczesnym uciskiem na kręgosłup i mostek.

Z reguły w obszarze złamania jest krwiak, która w przypadku złamania dużych kości, np. biodra, może osiągnąć dość duże rozmiary – do 1500 ml, a w przypadku wielokrotnych złamań kości miednicy – ​​2500 ml i więcej.

Bardzo typowe dla złamania skrócenie i wymuszone ustawienie kończyny. Należy pamiętać, że te same objawy mogą pojawić się przy zwichnięciu.

Upośledzenie funkcjonalne kończyn w przypadku złamania jest bardzo dotkliwe: pacjent nie może ustać, opierając się na kończynie, oderwać kończynę od powierzchni (objaw „zablokowanej pięty” w przypadku złamania kości łonowych, panewki, szyjki kości udowej), kończyna nie jest w stanie utrzymać własnego ciężaru itp.

Objawy względne najczęściej wskazują na możliwość złamania i pozwalają na jego kliniczne podejrzenie nawet przy braku bezwzględnych objawów. We wszystkich przypadkach konieczne jest potwierdzenie rozpoznania (złamania) za pomocą badania rentgenowskiego.

Diagnostyka rentgenowska

Diagnostykę rentgenowską przeprowadza się zgodnie z określonymi powyżej zasadami wykonywania badań rentgenowskich u ofiar ostrych urazów.

Aby zidentyfikować naruszenie integralności tkanki kostnej, radiogram najlepiej analizować za pomocą przeglądarki rentgenowskiej, ze szczególnym uwzględnieniem integralności warstwy korowej. Naruszenie jego ciągłości umożliwia wykrycie strefy pęknięcia. Konieczne jest również wyjaśnienie innych cech radiologicznych (dokładna lokalizacja, charakter przemieszczenia fragmentów kości, pełne prześledzenie linii złamania itp.).

W skomplikowanych przypadkach diagnostycznych można wykonać dodatkowe zdjęcia rentgenowskie uszkodzonego odcinka w specjalnym położeniu, a także tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

Leczenie złamań obejmuje pierwszą pomoc i leczenie w specjalistycznych szpitalach urazowych. Stosując jakąkolwiek metodę leczenia należy przestrzegać podstawowych zasad, aby zapewnić jak najlepsze warunki gojenia złamania.

Podstawowe zasady

Stworzenie niezbędnych warunków do gojenia złamań można osiągnąć na różne sposoby. Istnieją trzy główne metody leczenia złamań: leczenie zachowawcze, trakcja szkieletowa i leczenie chirurgiczne (osteosynteza).

Znając cechy regeneracji tkanki kostnej i mechanizm powstawania kalusa, dla możliwie najszybszego gojenia należy przestrzegać następujących obowiązkowych elementów leczenia złamań: repozycji, unieruchomienia, stworzenia warunków do szybkiego powstawania kalusa.

Zmień położenie

Repozycja (redukcja) – ustawienie odłamów kostnych w anatomicznie prawidłowej pozycji, zapewniające ich prawidłowe zrośnięcie. Jeśli nie ma przemieszczenia, repozycja nie jest wykonywana. Repozycję uznaje się za zadowalającą, jeśli w efekcie całkowicie wyeliminowane zostanie przemieszczenie wzdłuż i w osi, a rozbieżność w szerokości będzie nie większa niż grubość warstwy korowej.

Podczas repozycjonowania należy przestrzegać ogólnych zasad: łagodzenia bólu, porównania fragmentu obwodowego z centralnym, kontroli radiologicznej po repozycji.

Główne rodzaje repozycji przedstawiono na schemacie (ryc. 11-5). Zamknięte, jednoetapowe nastawienie (ręczne lub przy użyciu specjalnych urządzeń) stosowane jest w zachowawczym leczeniu złamań. Otwarta repozycja jednoetapowa wykonywana jest podczas leczenia operacyjnego. Stopniową zmianę pozycji uzyskuje się za pomocą trakcji szkieletowej lub kompresji pozaogniskowej.

Ryż. 11-5. Rodzaje repozycji odłamów kostnych

teosynteza. Technika wymienionych metod redukcyjnych zostanie opisana w rozdziałach poświęconych metodom leczenia złamań.

Unieruchomienie

Unieruchomienie – zapewnienie unieruchomienia fragmentów kości względem siebie. Metod unieruchomienia jest wiele. W leczeniu zachowawczym złamania unieruchomienie przeprowadza się za pomocą opatrunku gipsowego, w przypadku trakcji szkieletowej – poprzez zastosowanie stałego naciągu fragmentu obwodowego, w leczeniu chirurgicznym – przy użyciu różnych konstrukcji metalowych mocujących bezpośrednio odłamy kostne lub zewnętrznych urządzeń stabilizujących (osteosynteza pozaogniskowa). Czas unieruchomienia zależy od lokalizacji i charakterystyki złamania, a także od wieku pacjenta i współistniejącej patologii. Tak więc przy złamaniu kostek, promienia w typowym miejscu, kości ręki, stopy unieruchomienie trwa nie dłużej niż 4-8 tygodni, natomiast przy złamaniu szyjki kości udowej zrost kości następuje nie wcześniej niż po 4- 6 miesięcy.

Przyspieszenie powstawania kalusa

Porównanie i zapewnienie unieruchomienia fragmentów kości jest niezbędnym warunkiem skutecznej naprawy tkanki kostnej. Oprócz tego możesz wpływać na sam proces

osteogeneza (zwiększanie funkcjonalnej zdolności komórek osteogennych do różnicowania i proliferacji).

W stymulowaniu osteogenezy ważne są następujące czynniki:

Eliminacja zmian patofizjologicznych i metabolicznych w organizmie ofiary po urazie;

Korekta zaburzeń spowodowanych istniejącymi chorobami współistniejącymi;

Przywrócenie regionalnego krążenia krwi w przypadku uszkodzenia dużych naczyń;

Poprawa mikrokrążenia w okolicy złamania.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się zarówno metody ogólne (odżywianie, wlew osocza, preparatów krwi, roztworów krwiopochodnych, białek, podawanie witamin, hormonów anabolicznych i innych leków), jak i metody lokalne (zabiegi fizjoterapeutyczne, gimnastyka, masaże), w tym w tym te mające na celu leczenie współistniejących patologii.

Pierwsza pomoc

Terminowo i prawidłowo udzielona pierwsza pomoc jest jednym z ważnych ogniw leczenia złamań. Pozwala uniknąć nadmiernej utraty krwi (w przypadku trwającego krwawienia zewnętrznego), dodatkowego przemieszczenia odłamów kostnych, a także zapobiega rozwojowi wstrząsu pourazowego i infekcji rany. Udzielenie pierwszej pomocy polega na wykonaniu następujących czynności:

Zatrzymanie krwawienia zewnętrznego;

Znieczulenie;

Wczesna terapia infuzyjna;

Zastosowanie aseptycznego opatrunku;

Unieruchomienie transportu.

Należy zauważyć, że większość powyższych środków ma na celu zapobieganie i leczenie traumatycznego szoku. W każdym przypadku należy zastosować środki przeciwwstrząsowe, zwłaszcza gdy w oparciu o mechanizm urazu i charakter odniesionych obrażeń należy spodziewać się rozwoju wstrząsu pourazowego (złamanie biodra, wielokrotne złamania kości miednicy lub inne anatomiczne obszary lub segmenty, obecność połączonych obrażeń itp.).

Zatrzymanie krwawienia zewnętrznego

Jeżeli w okresie przedszpitalnym utrzymuje się krwawienie, stosuje się jedną z tymczasowych metod tamowania krwawienia (patrz rozdział 5). Najczęściej stosuje się bandaż uciskowy, a w przypadku obfitego krwawienia należy założyć opaskę hemostatyczną.

Znieczulenie

Na etapie przedszpitalnym uśmierzanie bólu polega na domięśniowym wstrzyknięciu środka odurzającego (trimeperydyna lub morfina + narkotyna + papaweryna + kodeina + tebaina 1-2 ml 2% roztworu, morfina 1 ml 1-2% roztworu itp.) lub nie-narkotyczne (butorfanol 1-2 ml, tramadol 1-2 ml, metamizol sodowy 2 ml 50% roztwór itp.) leki przeciwbólowe.

Terapia infuzyjna

Dożylne podanie roztworów zastępujących krew należy rozpocząć jak najwcześniej, zaczynając od miejsca zdarzenia, w tym w karetce (helikopterem) podczas transportu poszkodowanego do szpitala. Zazwyczaj stosuje się wlew substytutów krwi o średniej i wysokiej masie cząsteczkowej (dekstran [średnia masa cząsteczkowa 50 000-70 000], dekstran [masa molowa 30 000-40 000], żelatyna itp.). Objętość i szybkość podawania infuzji zależą od stanu hemodynamiki ogólnoustrojowej (tętno, ciśnienie krwi).

Zakładanie aseptycznego opatrunku

W przypadku uszkodzenia skóry należy na ranę założyć aseptyczny opatrunek, który nie tylko skutecznie zatamuje umiarkowane krwawienie (kapilarne, żylne), ale jest także ważnym środkiem zapobiegającym zakażeniu rany. W takim przypadku stosuje się indywidualny worek opatrunkowy, bandaż lub dowolny sterylny materiał opatrunkowy. W takich przypadkach brzegi skóry i sama rana nie są leczone środkami antyseptycznymi.

Unieruchomienie transportu

Przeniesienie ofiary na nosze i transport powoduje ostry ból w okolicy złamania i przemieszczenie odłamów. Podnosząc ofiarę, musisz trzymać ją rękami i jednocześnie

rozciągnij kończynę wzdłuż, aby zapobiec przemieszczaniu się fragmentów. Unieruchomienie w transporcie może zmniejszyć narażenie pacjenta na niekorzystne skutki złamania.

Unieruchomienie transportu- zapewnienie unieruchomienia uszkodzonego obszaru anatomicznego lub jego odcinka podczas transportu poszkodowanego (rannego).

Wskazania do unieruchomienia transportowego są dość szerokie i obejmują prawie wszystkie obszary chirurgii urazowej:

Pęknięcie kości;

Zwichnięcia i urazy stawów;

Rozległe uszkodzenie tkanek miękkich kończyn;

Uszkodzenie dużych naczyń i nerwów kończyn;

Uszkodzenia termiczne kończyn (oparzenia, odmrożenia);

Zakażenie rany (beztlenowe). Cel (zadania) unieruchomienia transportu:

Zapewnienie odpoczynku uszkodzonemu segmentowi (kończynie);

Zapobieganie przemieszczaniu się fragmentów kości;

Zapobieganie wtórnym uszkodzeniom naczyń krwionośnych, nerwów i innych tkanek miękkich;

Zapobieganie wtórnym krwawieniom;

Zapobieganie rozwojowi i rozprzestrzenianiu się infekcji ran;

Zmniejszenie bólu.

Zasady korzystania z unieruchomienia transportowego:

Możliwe wcześniejsze użycie;

Szynowanie odzieży i obuwia;

Nadanie uszkodzonemu segmentowi lub kończynie fizjologicznie korzystnej pozycji;

Zastosowanie szyny z uchwyceniem sąsiednich stawów (bliższych i dalszych);

Symulacja opon;

Stosowanie płatków z gazy bawełnianej w obszarze wypukłości kostnych;

Nie chowaj opaski hemostatycznej;

Ocieplenie segmentu (kończyny) w zimnych porach roku. Unieruchomienie środków transportu podzielone są na następujące kategorie:

1. Regularne (serwisowe) - są to standardowe produkty wytwarzane przemysłowo lub różne zestawy (zestaw B-2, składający się z 72 opon, kompletów opon plastikowych i pneumatycznych).

Ryż. 11-6. Unieruchomienie transportowe za pomocą szyn drucianych w przypadku urazów podudzi

2. Środki improwizowane (improwizowane opony) - przypadkowe przedmioty (tarcza, kije, deski, sklejka, narty, tektura itp.), które można wykorzystać do unieruchomienia w przypadku braku standardowych środków.

Unieruchomienie za pomocą standardowych środków jest najlepszą metodą unieruchomienia transportowego. Poniżej wymieniono główne typy pojazdów standardowych.

Nosze unieruchomiające uważane są za środek z wyboru, szczególnie niezbędny w przypadku urazów mnogich i mieszanych. Są to plastikowe osłony na całą wysokość człowieka, wyposażone w kilka pasów zabezpieczających ofiarę. Nowsze modyfikacje to tarcza z materacem wykonanym z gęstej tkaniny syntetycznej, która wypełniona jest małymi, lekkimi plastikowymi kuleczkami, co pozwala po umieszczeniu na nich ofiary i zasysaniu powietrza z materaca za pomocą specjalnej pompki, uformować twardą, indywidualną, pełną -długość łóżka dla każdej ofiary.

Najczęściej wykorzystuje się oponę drabinkową (typu Kramer) (rys. 11-6) ze względu na możliwość nadania jej dowolnego kształtu (modelowania). Jest szeroko stosowany w przypadku urazów kończyn. Z kilku szyn drabinowych można złożyć konstrukcje w celu unieruchomienia innych obszarów anatomicznych, takich jak głowa, szyja, miednica itp.

Szyna Elansky'ego (ryc. 11-7) stosowana jest w przypadku urazów głowy, szyi i górnego odcinka piersiowego kręgosłupa.

Szyny plastikowe i pneumatyczne są szeroko stosowane przy urazach przedramienia i dłoni, podudzia i stopy.

Szyna Dieterichsa (ryc. 11-8) stosowana jest przy urazach stawów biodrowych, biodrowych i kolanowych. Cechy konstrukcyjne

Ryż. 11-7. opona Elansky

Ryż. 11-8. Zastosowanie szyny Dieterichs

Właściwości szyny umożliwiają nie tylko unieruchomienie, ale także jednoczesną trakcję wzdłuż osi kończyny, co zapewnia przyczepność na specjalnej „podeszwie” z skrętem, równoważy skurcz mięśni i zapobiega dalszemu przemieszczaniu się odłamów kostnych.

W przypadku uszkodzeń kręgosłupa i miednicy stosuje się specjalne metody transportu ofiar. W przypadku urazów kręgosłupa transport odbywa się na noszach unieruchomiających lub na tablicy w pozycji leżącej, w przypadku noszy miękkich w pozycji na brzuchu.

W przypadku złamania kości miednicy, poszkodowanego kładzie się na plecach na noszach lub desce unieruchamiającej, a pod kolanami umieszcza się dużą poduszkę z koca, ubrania itp., które łączy się i wiąże taśmą. bandaż lub pasek.

W przypadku braku standardowych lub dostępnych środków unieruchomienie przeprowadza się poprzez przymocowanie (bandażowanie) uszkodzonej kończyny dolnej do zdrowej, a kończyny górnej do tułowia poszkodowanego.

Zanim wymienimy oznaki złamania zamkniętego, należy zdefiniować, czym jest złamanie zamknięte. Trzeba powiedzieć, że złamania dzieli się według różnych kryteriów. Jednym z nich jest to, czy skóra nad złamaniem jest uszkodzona, czy nie.

Jak rozumiesz, jeśli skóra jest uszkodzona, a nad miejscem złamania widoczna jest rana, jest to złamanie otwarte.

Jeśli w miejscu złamania znajduje się otwarta rana i widoczna jest złamana kość lub jej fragmenty, nie ma co do tego wątpliwości. Obrażenia są poważne, należy wezwać pogotowie i zabrać pacjenta traumatologia.

Ale zdarza się, że ktoś skręci nogę, uzna, że ​​to zwykłe skręcenie i wraca do domu. W domu założyłam sobie ciasny bandaż i uspokoiłam się. Zdarzają się jednak takie podstępne złamania, przy których wydaje się, że nie ma potrzeby uciekać do lekarza. Jednym z nich jest złamana kostka. W miejscu złamania może wystąpić niewielki obrzęk i ból.

Dlatego trzeba dokładnie wiedzieć, jakie objawy towarzyszą złamaniu zamkniętemu.

1. Głównym objawem złamania jest ból. Jednak silny ból może również wystąpić w przypadku rozdarcia więzadeł lub mięśni.
2. Zmiana kształtu stawu, podudzia lub uda jest deformacją. Jeden z głównych objawów złamania
3. Mobilność patologiczna. Ruchy w stawie mogą mieć nietypową amplitudę lub nietypowy kierunek.
4. Trzeszczenie to charakterystyczny dźwięk (chrupanie) podczas poruszania się i dotykania miejsca złamania.
5. Ogólną reakcją organizmu na złamanie jest możliwy wzrost temperatury, ogólne złe samopoczucie

Diagnostyka

Jeśli występują wszystkie te znaki lub przynajmniej jeden z nich, zdecydowanie należy skontaktować się z pogotowiem ratunkowym. traumatolog Po zbadaniu i omacaniu miejsca podejrzanego złamania lekarz skieruje Cię na prześwietlenie.

Jest to obowiązkowa metoda badania złamań lub podejrzeń złamań. . Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, jakiego rodzaju jest to złamanie, czy występują odłamy i przemieszczenia kości lub ich fragmentów.

Pomaga to lekarzowi w podjęciu decyzji o taktyce leczenia – gipsie, szynie lub czy konieczna będzie operacja.