Oktatás Murmanszk városában. nyomás a dobhártyán megegyezik a légköri nyomással a dobhártyán, ami megegyezik a légköri nyomással

1.opció

A1. Az ingereket észlelő, idegimpulzusokat vezető és információfeldolgozást biztosító idegsejtek rendszerét:

1. idegrost, 3) ideg,

2) központi idegrendszer, 4) analizátor.

A2. A halláselemző receptorok a következők:

1. a belső fülben, 3) a dobhártyán,
2. a középfülben, 4) a fülkagylóban.

A3. Az agykéreg melyik régiója kap idegimpulzusokat a hallóreceptoroktól?

1. nyakszirti, 3) temporális,
2. parietális, 4) frontális.

A4. Megkülönböztetve a hang erősségét, magasságát és természetét, iránya irritáció miatt következik be:

1. a fülkagyló sejtjei és a gerjesztés átvitele a dobhártyára,
2. a hallócső receptorai és a gerjesztés átvitele a középfülbe,
3. hallóreceptorok, idegimpulzusok megjelenése és átvitele a hallóideg mentén az agyba,
4. a vesztibuláris apparátus sejtjei és a gerjesztés átvitele az ideg mentén az agyba.

A5. A retina fényérzékeny sejtjeiben található vizuális pigment összetétele a következő vitaminokat tartalmazza:

1. C, 3) B,
2. D, 4) A

A6. Az agykéreg melyik lebenyében található a vizuális zóna embernél?

1. occipitalis, 3) frontális,
2. időbeli, 4) parietális.

A7. A vizuális analizátor vezető része:

1. retina, 3) látóideg,
2. pupilla, 4) az agykéreg vizuális területe.

A8. A félkör alakú csatornákban bekövetkezett változások a következőkhöz vezetnek:

1. egyensúlyhiány, 3) halláskárosodás,
2. középfülgyulladás, 4) beszédzavar.

A9. Mozgó járműben történő olvasás során izomfáradtság lép fel:

1. a lencse görbületének megváltoztatása, 3) a pupilla méretének szabályozása,
2. felső és alsó szemhéj, 4) a szemgolyó térfogatának megváltoztatása.

A10. Emberben a középfül felől a dobhártyára nehezedő, légköri nyomással megegyező nyomás érhető el:

1. hallócső,
2. fülkagyló,
3. az ovális ablak membránja,
4. hallócsontok.

A11. A hallóelemző részlegét, amely idegimpulzusokat vezet az emberi agyba, a következők alkotják:

1. hallóidegek, 3) dobhártya,
2. cochlearis receptorok, 4) hallócsontok.

A12. Az idegimpulzusok az érzékszervekből az agyba a következő módon jutnak el:

1. motoros neuronok, 3) szenzoros neuronok,
2. interkaláris neuronok, 4) a motoros neuronok rövid folyamatai.

Feleletválasztós feladat.

AZ 1-BEN. A szem törő struktúrái a következők:

A) szaruhártya

B) tanuló

B) lencse

D) üvegtest

D) retina

E) sárga folt.

AT 2. Hozzon létre megfeleltetést a szem funkciója és az ezt a funkciót betöltő héj között.

A SZEM HÉJÁNAK MŰKÖDÉSE

1. mechanikai és kémiai sérülések elleni védelem, A) fehérje,

2. a szemgolyó vérellátása, B) érrendszeri,

3. fénysugarak elnyelése, B) retina.

4. részvétel a fény érzékelésében,

5. az irritáció átalakulása idegimpulzusokká.

AT 3. Határozza meg a fény áthaladásának sorrendjét, majd az idegimpulzust a szem szerkezetein keresztül.

A) látóideg

B) üvegtest

B) a retina

D) lencse

D) szaruhártya

E) az agykéreg vizuális területe.

Ingyenes válaszfeladatok.

C1. Magyarázd el, miért igaz a mondás: „A sötétben minden macska szürke”?

C2. Miért könnyű az embernek megkülönböztetni a citrom ízét a cukorka ízétől?

2. lehetőség

Kérdések egy helyes válasz kiválasztásával.

A1. A külső ingerek teljes és végleges elemzése a következő esetekben történik:

1. receptorok, 3) az analizátor kortikális vége,
2. az analizátor vezető részének idegei, 4) az analizátor vezető részének idegsejtek testei.

A2. A külső ingerek idegimpulzusokká alakulnak át:

1. idegrostok, 3) receptorok,
2. CNS neuronok testei, 4) interkaláris neuronok testei.

A3. Az analizátor a következőkből áll:

1. egy receptor, amely a külső inger energiáját idegimpulzus energiájává alakítja,
2. vezető láncszem, amely idegimpulzusokat továbbít az agyba,
3. az agykéreg része, ahol az információt feldolgozzák
4. észlelés, vezetés és központi kapcsolatok.

A4. Az emberi látás nagymértékben függ a retina állapotától, mivel fényérzékeny sejteket tartalmaz, amelyekben:

1. a fekete pigment elnyeli a fénysugarakat,
2. a fénysugarak megtörnek,
3. a fénysugarak energiája idegi izgalommá alakul,
4. a szemszínt meghatározó pigment található.

A5. Az emberi szem színét a pigmentáció határozza meg:

1. retina, 3) írisz,
2. lencse, 4) üvegtest.

A6. A vizuális elemző perifériás része:

1. látóideg, 3) pupilla és lencse,
2. vizuális receptorok, 4) vizuális kéreg.

A7. Az agy occipitalis lebenyeinek kéregének károsodása a szervek tevékenységének megsértését okozza:

1. hallás, 3) beszéd,
2. látás, 4) szaglás.

A8. Az emberi fül dobhártyája mögött a következők találhatók:

1. belső fül, 3) vesztibuláris készülék,
2. középfül és hallócsontok, 4) külső hallójárat.

A9. Írisz:

1. meghatározza a szem színét
2. táplálja a szemet.

A10. lencse:

1. a szem fő fénytörő szerkezete,
2. meghatározza a szem színét
3. szabályozza a szembe jutó fény mennyiségét,
4. táplálja a szemet.

A11. A belső fül a következőket tartalmazza:

1. dobhártya, 3) hallócsontok,
2. egyensúlyszervek, 4) az összes felsorolt ​​szerv.

A12. A belső fül a következőket tartalmazza:

1. csontos labirintus, 3) félkör alakú tubulusok,
2. cochlea, 4) a felsorolt ​​szerkezetek mindegyike.

Feleletválasztós kérdések.

AZ 1-BEN. A receptorok olyan idegvégződések, amelyek:

A) információt kapni a környezettől

B) észleli a belső környezetből származó információkat,

C) érzékelik a motoros neuronokon keresztül feléjük továbbított gerjesztést,

D) a végrehajtó szervben találhatók,

D) átalakítja az észlelt ingereket idegimpulzusokká,

E) felismeri a szervezet reakcióját a külső és belső környezet irritációjára.

Megfelelőségi feladatok.

AT 2. Hozzon létre kapcsolatot az analizátor részlegei és azok struktúrái között.

ELEMZŐSZERKEZETEK ELEMZŐ OSZTÁLYOK

1. az agykéreg vizuális zónája A) vezetőképes,

Agy, B) perifériás,

2. fotoreceptorok, B) központi.

3. szaglóideg,

4. az agykéreg hallózónája

Agy,

5. arcideg,

6. szaglóreceptorok.

Feladatok a helyes sorrend felállításához.

AT 3. Határozza meg a hangrezgések sorrendjét a hallószerv receptoraihoz.

A) külső fül

B) az ovális ablak membránja,

B) hallócsontok

D) dobhártya

D) folyadék a cochleában

E) a hallószerv receptorai.

Ingyenes válaszfeladatok.

C1. Miért tanácsolják az utasoknak, hogy nyalókát szívjanak a repülőgép fel- vagy leszállásakor?

C2. Miért vesz egy személy többször erős, rövid levegőt, hogy jobban meg tudja különböztetni a szagát?

Tesztelés az "ANALIZÁTOROK" témában

8. osztály

Válaszok az A rész feladataira.

1 var.

válasz

2 var.

válasz

Válaszok a B rész feladataira több helyes válasz kiválasztásával.

1var:

B2 ABBB

B3 DGBVAE

2 var:

B1 ABD

B2 VBAVAB

B3 AGVBDE

1var:

C1. Sötétben a színérzékelést érzékelő receptorok - kúpok - nem működnek, így minden tárgy szürkének tűnik. C2.A nyelv különböző zónái felelősek a különböző ízérzésekért: savanyú ízért - a nyelv oldalsó zónái, édes ízért - a nyelv hegye.

2 var:

C1. Válaszelemek:

1. repülőgép fel- vagy leszálláskor a légköri nyomás gyorsan változik, ami kellemetlen érzést okoz a középfülben, ahol a dobhártyára nehezedő kezdeti nyomás tovább tart;
2. A nyelési mozdulatok a hallócső (Eustachianus) nyílásához vezetnek, amelyen keresztül a középfül üregében a nyomás kiegyenlítődik a környezet nyomásával.

C2. Gyors, rövid lélegzetvétellel a levegő örvénylő mozdulatokkal jut el a szaglószervhez. Ugyanakkor az illata nagyon erős.

1614. Emberben a középfül felől a dobhártyára nehezedő, légköri nyomással megegyező nyomás érhető el.
A) hallócső
B) fülkagyló
B) az ovális ablak membránja
D) hallócsontok

Válasz

A fül felveszi a hangot. Ha egyszerűen a fülére teszi a tenyerét, akkor sokkal többet fog hallani - próbálja meg az anyagot megszilárdítani.

A hallócsontok (kalapács, üllő és kengyel) a hangrezgéseket a dobhártyáról a fülkagyló ovális ablakának membránjára továbbítják. (B a legnépszerűbb válasz a gyerekek körében.)

A helyes válasz pedig a következő: amikor felmászunk a lifttel vagy felszállunk egy repülőgéppel, akkor kívülünk csökken a légnyomás, de a középfül belsejében „földön”, magasan marad. A nyomáskülönbség miatt a vékony dobhártya kidudorodik, és rosszabbul kezd működni, a fülek "fekszenek". A középfül és a külső nyomás kiegyenlítéséhez több nyelési mozdulatot kell tennie - a felesleges levegő a középfülből az orrgaratba kerül a halló (Eustachianus) csövön keresztül.

1672. A heterózis hatásának csökkenése a következő generációkban annak köszönhető
A) a domináns mutációk megnyilvánulása
B) a heterozigóta egyedek számának növekedése
C) a homozigóta egyedek számának csökkenése
D) recesszív mutációk megnyilvánulása

Válasz

861. Milyen funkciókat látnak el a szatellitsejtek az idegszövetben?
A) a gerjesztés előfordulása és annak vezetése idegrostok mentén
B) tápláló, támogató és védő
C) idegimpulzusok átvitele neuronról neuronra
D) az idegszövet állandó megújulása

Válasz

Kedvenc gyerekek válasza

Valójában a közvetítő vesz részt az impulzus továbbításában, a szatellitsejteknek pedig egy másik, sokkal fontosabb funkciójuk van.

1217. Az endoplazmatikus retikulumot kinövések alkotják:
A) citoplazma membrán
B) citoplazma
B) magmembrán
D) mitokondriális membránok

Vállalati online tesztelés
tesztek megválaszolása
HASZNÁLJON teszteket a biológiában

TODEBICH:

4

Az elszigetelt betegségek, sérülések és a dobhártya rendellenes fejlődése ritka. A dobhártya veleszületett fejletlensége vagy hiánya általában a külső hallójárat veleszületett atresiáját kíséri. Ezekben az esetekben a dobüreg, a hallócsontok, a középfül izmai stb. is fejletlennek bizonyulnak.

A dobhártya perforációjával járó károsodása akkor figyelhető meg, ha hajtűkkel, gyufával és egyéb tárgyakkal a fülbe szúrnak, valamint ha a külső hallójáratból idegen testet próbálnak eltávolítani. A dobhártya-repedések gyakran előfordulnak a légköri nyomás gyors ingadozása mellett. Háborús időszakban a dobhártya-repedések leggyakrabban légrázkódással lépnek fel a tüzérségi lövedékek, légibombák, aknák, kézigránátok és a fül közelében leadott lövések robbanásából eredő hangos hangok következtében.

A dobhártya integritásának megsértése, miközben a hallószerv fennmaradó részei épek, viszonylag csekély hatással van a hallásfunkcióra (ebben az esetben csak a halk hangok átvitele szenved). A dobhártya perforációiban és repedéseiben a fő veszély a dobüregbe jutó fertőzés lehetősége a középfül gennyes gyulladásának későbbi kialakulásával. Ezért dobhártya-repedéssel járó fülsérülések esetén a fület nem lehet mosni, azt steril vattával kell lezárni.

A dobhártya gyulladásos betegségeit izolált formában szinte soha nem figyelik meg. Leggyakrabban a középfül gyulladásos folyamatainak másodlagos változásaiként fordulnak elő.

4.3. A középfül betegségei

A középfül betegségei minden korcsoportban nagyon gyakorinak számítanak, különösen gyermekkorban. Kedvezőtlen lefolyás esetén ezek a betegségek gyakran tartós halláskárosodáshoz vezetnek, amely néha éles mértéket is elér. A középfül belsővel való anatómiai és élettani kapcsolata, valamint az agyhártyához való topográfiai közelsége miatt a középfülben kialakuló gyulladásos folyamatok súlyos szövődményeket okozhatnak a belső fül, az agyhártya és maga az agy betegsége formájában. A középfülben a gyulladásos folyamatok két fő formája van - hurutos és gennyes.

A középfül hurutja. Az anatómiai vázlaton azt mondták, hogy a dobüreg a hallócsövön keresztül kommunikál a nasopharynxel. Az ilyen üzenet jelenléte miatt a dobüregben lévő levegő nyomása megegyezik a légköri nyomással. A dobhártya pedig így kívülről (a hallójárat oldaláról) és belülről (a dobüreg oldaláról) ugyanazt a nyomást éri. Ez a pozíció szükséges a dobhártya normál mobilitásához.

Az orrfolyással, influenzával, mandulagyulladással és más betegségekkel fellépő gyulladásos folyamatok a nasopharynxben a hallócsőbe is átterjedhetnek, és a nyálkahártya gyulladásos duzzanata miatt annak lumenét bezárhatják. A hallócső lumenének záródása a nasopharynx adenoid növekedése esetén is előfordulhat. A hallócső elzáródása a dobüregbe történő levegőáramlás megszűnéséhez vezet. A középfülben található levegőt részben felszívja a nyálkahártya (a kapilláris erek oxigénfelvétele miatt), így a dobüregben a nyomás csökken, a dobhártya pedig a külső nyomás túlsúlya miatt befelé húzódik (28. ábra). A levegő ritkasága a dobüregben a vérplazma kiszivárgásához is vezet a nyálkahártya edényeiből, és ennek a folyadéknak a dobüregben való felhalmozódásához (szekréciós középfülgyulladás). Ez a folyadék néha viszkózussá válik, mivel nagy mennyiségű fehérje képződik benne, vagy vérzéses karaktert kap. Ezért a középfül krónikus hurutos gyulladását nyálkahártya otitis, "ragadós" fül, "kék" fül néven írják le.

Rizs. 28. hurutos középfülgyulladás

A dobhártya és a dobüreg falai között néha kötőszöveti hidak képződnek.

A dobhártya mozgékonyságának károsodása következtében halláskárosodás lép fel, zaj jelenik meg a fülben. A középfül akut hurutja időszerű és megfelelő kezelés hiányában krónikussá válhat. A középfül krónikus hurutos gyulladása kialakulhat korábbi akut gyulladás nélkül is, nevezetesen a nasopharynx krónikus gyulladásos folyamataival és az adenoidokkal. Ezekben az esetekben a középfülben kialakuló folyamat lassan, fokozatosan alakul ki, és csak akkor válik észrevehetővé a beteg és mások számára, ha a halláscsökkenés már jelentős mértékű.

Néha a betegek hallásjavulást észlelnek, általában száraz időben, és fordítva, nedves időben és orrfolyás alatt halláscsökkenést észlelnek.

A középfül hurutja különösen gyakran figyelhető meg óvodás és kisiskolás korú gyermekeknél, mint az ebben a korban előforduló tartós halláskárosodás egyik fő oka. A gyermekeknél történő előfordulásában a fő szerepet a nasopharynx adenoid növekedése játssza.

A kezelés a hallócső átjárhatóságának helyreállítására korlátozódik. Ehhez mindenekelőtt meg kell szüntetni azokat az okokat, amelyek a bezárását okozták. Az orrot és a nasopharynxet kezeljük, adenoid növedékek jelenlétében eltávolítjuk. Számos esetben ezek az intézkedések már az Eustachianus tubus átjárhatóságának javulásához és a hallás helyreállításához vagy javulásához vezetnek; de gyakran, különösen elhúzódó hurut esetén, speciális fülkezelést kell igénybe venni - fújás, masszázs, gyógytorna.

A fület egy speciális gumiballon segítségével fújják ki. A levegőt az orrüreg megfelelő felén keresztül fújják be a hallócsőbe. A fújás segít helyreállítani a hallócső átjárhatóságát, és nyomáskiegyenlítődéshez vezet a középfülben.

Néha a szülők és a gondozók attól tartanak, hogy a gyermek hallása romlik, ha kifújja a fülét. Ez a félelem alaptalan, hiszen a megfelelő indikációk jelenlétében végzett fülfújás nemhogy nem rontja a hallást, hanem éppen ellenkezőleg, a hallás javulásához vagy helyreállításához vezet, azonban néha nem közvetlenül az első fújás után, hanem csak több ilyen eljárás után. Egyes esetekben (a dobhártya tartós visszahúzódása esetén) a fújás mellett a dobhártya pneumatikus masszázsát is elvégzik: speciális eszközzel a külső hallójáratban a levegő ritkulását és kondenzációját okozzák, aminek eredményeként a dobhártya mobilitása helyreáll.

A hallócső nyálkahártyájának gyulladásos duzzanatának felszívódásának felgyorsítása érdekében különféle fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Perzisztáló folyamat esetén, a konzervatív kezelés hatásának hiányában, illetve ha adenomia után sem áll helyre a hallócső funkciója, jelenleg is végeznek műtéteket (29. ábra). A dobhártyát feldarabolják, és egy shuntot helyeznek a lyukba. Lehetőség van a dobüregből való kiáramlásra és a nyálkahártyára gyakorolt ​​hatásra gyógyszerek beadásával. 2-3 hónap után. a sönt eltávolításra kerül, a lyuk magától bezáródik. A középfül akut gennyes gyulladása (akut gennyes középfülgyulladás). A középfül akut gyulladása főként az orrból és a nasopharynxből a hallócsövön keresztül a dobüregbe történő fertőzés következtében alakul ki. Leggyakrabban az akut középfülgyulladás akut fertőző betegségekben alakul ki - influenza, mandulagyulladás, kanyaró, skarlát stb. A középfülben való fertőzés ritkább módjai a mikrobák behatolása a külső fülből a sérült dobhártyán keresztül, és a kórokozók bejutása más szervekből az ereken keresztül.

Rizs. 29. Exudatív középfülgyulladás (dobbypass műtét)

A középfül akut gyulladásának tünetei fülfájás, halláskárosodás; általában emelkedett hőmérséklet. A fül fájdalma nagyon éles lehet, néha elviselhetetlenné válik. Ennek magyarázata a gyulladásos folyadék felhalmozódása a dobüregben és annak a dobhártyára gyakorolt ​​nyomása, amely nagyon nagy érzékenységgel rendelkezik (30. ábra). A gyulladásos folyamat általában a dobhártyát is megfogja, szövetei fellazulnak, gennynyomás hatására a dobhártya perforációja következik be (31. ábra). A dobüregben felgyülemlett folyadék egy áttörés után szabad kiáramlást kap a kifelé, és ezzel összefüggésben a fülfájás általában azonnal csillapodik, a hőmérséklet csökken.

Rizs. 30. A középfül heveny gyulladása

Rizs. 31. Akut középfülgyulladás (a dobhártya perforációja)

Néha enyhe gyulladás esetén a gyógyulás a dobhártya perforációja nélkül történik. A gyulladásos folyadék ezekben az esetekben részben felszívódik a dobüreg nyálkahártyáján, részben a hallócsövön keresztül a nasopharynxbe önti ki.

Ha a dobhártya önálló perforációja nem következik be, és a beteg állapota nem javul, a fül fájdalma nem enyhül, sőt fokozódik, a hőmérséklet nem csökken, akkor az orvos bemetszést végez a dobhártyán (paracentézis), amely után általában azonnal megjelenik a fülből a váladék, és a beteg állapota gyorsan javul.

A fülből származó váladék eleinte folyékony, józan, majd nyálkás lesz, a fül dörzsölésekor szálak formájában megnyúlik, majd gennyes jelleget kap, sűrűvé, néha krémessé válik. A gennynek az akut középfülgyulladásban nincs szaga.

A modern kezelési módszerekkel leggyakrabban a középfül akut gyulladása gyógyítható. A betegség időtartama általában nem haladja meg a három-négy hetet. A váladék mennyisége fokozatosan csökken, majd a gennyedés megszűnik, a dobhártyán lévő lyuk érzékeny heggel záródik, a hallás helyreáll.

A gyermekek akut középfülgyulladását sokkal gyakrabban figyelik meg, mint a felnőtteknél, mivel nagyon gyakran bonyolítja az összes gyermekkori fertőző betegséget (kanyaró, skarlát, szamárköhögés, mumpsz, rubeola stb.). A csecsemők középfül-betegségét elősegíti az állandó háton fekvés, ami megkönnyíti a nyálka és genny áramlását az orrból a nasopharynxbe, valamint egy rövid és széles hallócső jelenléte. Csecsemőkorban az otitis leggyakrabban influenzával fordul elő, míg a többi fertőzést a középfülgyulladás bonyolítja, általában óvodás és kisiskolás korban.

Óvodások és fiatalabb iskolások esetében a nasopharynx adenoid növekedése gyakran hozzájárul a középfül gyulladásának kialakulásához.

Csecsemőknél az akut középfülgyulladást mások észre sem veszik, amíg a beteg fülből szivárgás nem jelenik meg. A gyermek viselkedésének alapos megfigyelésével azonban észrevehető a betegség néhány jellegzetes jele: a gyermek nyugtalan lesz, rosszul alszik, alvás közben sír, elfordítja a fejét, néha megfogja a fájó fülét a kezével. A nyelés és szopás során fellépő fokozott fülfájdalom miatt a gyermek abbahagyja a szopást, vagy megtagadja a mellet és a mellbimbót. Néha megjegyzik, hogy a gyermek nagyobb valószínűséggel szoptatja az egészséges fülének megfelelő mellet (például jobb oldali otitis esetén - a bal mell): úgy tűnik, hogy a beteg fül oldalán fekve a szopás és a nyelés kevésbé fájdalmas.

A gyermekek, különösen a kisgyermekek hőmérséklete gyakran nagyon magas - eléri a 40 ° -ot és magasabb. Az akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél gyakran az agyhártya irritációjának tünetei figyelhetők meg - hányás, görcsök, a fej megdöntése. A dobhártya perforációja vagy paracentézis után ezek a jelenségek általában megszűnnek.

A középfül akut gyulladása fülgyulladás(görögül. otos - fül) nagyon súlyos betegség, ezért első tünetekor fülbetegségekkel foglalkozó szakemberhez kell fordulni, és szigorúan be kell tartani az orvos előírásait a rendre és a kezelésre vonatkozóan.

A középfül krónikus gennyes gyulladása (krónikus középfülgyulladás). A középfül akut gyulladása a legtöbb esetben, mint már említettük, a gyógyulást követő 3-4 héten belül véget ér. Azonban gyakran kedvezőtlen körülmények között az akut középfülgyulladás elhúzódó lefolyású és krónikussá válik: a dobhártya perforációja tartós marad, a gyulladásos folyamat a középfülben nem ér véget, a fülből való gennyedés néha évekig folyamatosan folytatódik, vagy időszakonként kiújul, a hallás csökken, sőt fokozatosan romlik (32a. ábra).

Az akut otitis krónikus formába való átmenetét elősegíti a fertőzés súlyossága és a test gyengült általános állapota. A középfül gyulladásos folyamatának fenntartásában fontos szerepet játszanak az orr és a nasopharynx betegségei: krónikus orrfolyás, polipok, adenoid növekedések stb.

A krónikus gennyes középfülgyulladásnak két formája van. Az első formában (mezotimpanitisz) a gyulladásos folyamat csak a középfül nyálkahártyájára korlátozódik, anélkül, hogy a dobüreg csontfalaira költözne. Ezt a formát jóindulatú lefolyás jellemzi, és általában nem okoz komplikációkat. A jóindulatú középfülgyulladással járó gennynek általában nincs szaga, és ha rossz szag jelentkezik, az csak a rossz gondozásnak köszönhető, amikor a genny a fülben marad, keveredik a bőr nyálkahártyájával és rothadó bomláson megy keresztül.

A második formában (epithympanitis) a gyulladásos folyamat áthalad a dobüreg csontfalaiba, úgynevezett fogszuvasodást okoz, azaz a csontszövet nekrózisát (nekrózisát), a granuláció és a polipok növekedését, és éles rothadó szagú genny felszabadulásával jár.

A középfül krónikus gennyes gyulladása esetenként szinte észrevétlenül jelentkezhet a betegnél. A genny mennyisége gyakran nagyon kicsi, a fájdalom általában nem fordul elő, a hallásvesztés bizonyos esetekben nem éri el az éles mértéket, és nem kelt különösebb szorongást a betegekben: eközben a krónikus gennyes középfülgyulladás, látszólagos ártalmatlansága ellenére, nagyon súlyos betegség, és súlyos szövődmények kockázatával jár, amelyeket az alábbiakban részletesebben tárgyalunk.

Gondos gondozással és gondos kezeléssel a krónikus gennyes középfülgyulladás gyógyulással végződhet. Igazi gyógyulást, azaz a dobhártya gyógyulását és a hallás helyreállítását azonban csak nagyon korlátozott számú esetben lehet elérni. A legtöbb esetben a gyógyulás relatív: a gennyedés megszűnik, de a dobhártya perforációja megmarad (32. ábra). 6 ). A dobüregben gyakran képződnek hegek, amelyek korlátozzák a hallócsontok mozgékonyságát. Ugyanakkor a hallás nemcsak nem javul, hanem néha még rosszabb is. Az ilyen fellendülés relativitása ellenére azt ennek ellenére a krónikus gennyes középfülgyulladás kedvező kimenetele, mivel a fülben lévő gennyes fókusz megszüntetése megvédi a beteget a veszélyes szövődményektől. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a perforált dobhártya jelenléte állandó fenyegetést jelent egy új gyulladás kitörésére, mivel egy új fertőzés behatolhat a külső hallójáraton. Különös veszélyt jelent a szennyezett víz bejutása a középfülbe; ezért minden dobhártya-perforációban szenvedő beteget figyelmeztetni kell arra, hogy hajmosáskor és fürdéskor vattával kell bedugni a fület, amelyet kenni kell vagy valamilyen zsírral (vazelinnel, vazelinnel vagy más folyékony olajjal) átitatott.

Ha a középfül krónikus gennyes gyulladása nem szűnik meg a csontférgesség (cholesteatoma), a polipok növekedése stb., vagy szövődmények kialakulására utaló jelek mutatkoznak, akkor ún. radikális fülműtétre van szükség. Ennek a műtétnek a hatására a dobüreg, a mastoid barlang és a külső hallónyílás egyetlen széles, nyitott közös üreggé alakul, ami a gennyes folyamat megszűnéséhez vezet. A hallás azonban e műtét után csak ritkán javul. A legtöbb esetben a hallás ugyanazon a szinten marad, mint a műtét előtt, sőt néha még rosszabb is.

Az elmúlt években a krónikus gennyes középfülgyulladásban műtéteket alkalmaztak annak érdekében, hogy ne csak a fülben lévő gennyes fókuszt szüntessék meg, hanem a hallást is javítsák. Ez a hangvezető rendszer helyreállításával történik, amely normál esetben a dobhártyából, az osszikuláris láncból és a labirintusablakokat borító membránokból (ovális és kerek) áll. Az ilyen műveleteket összefoglaló néven dobplasztika(a görög timpanonból - dob, dobüreg). A timpanoplasztika magas szintű optikai technológiák alkalmazásán alapul. Speciális sebészeti mikroszkópok segítségével, akár 20-50-szeres nagyítás mellett készülnek (33. ábra), a legfinomabb műszerekkel. A gennyes folyamat által megsemmisült dobhártya és hallócsontok helyreállítására a beteg saját szöveteit (periosteum, bőr, izmok, érfalak) és alloplasztikus ártalmatlan vegyi anyagokat (polietilén, teflon, kerámia) egyaránt felhasználják. Az ilyen műveletek sikere az esetek 70-80% -ában érhető el. Már gyermekkorban, 5-7 éves kortól elvégezhetők, főleg kétoldali halláskárosodással, ami megnehezíti a gyermek fejlődését. A dobplasztika indikációinak meghatározó feltétele a hallásanalizátor hangérzékelő funkciójának megfelelő megőrzése. A timpanoplasztika fontos része egy új iránynak - a hallásjavító mikrosebészetnek.

Rizs. 33. Működési mikroszkóp

Akut és krónikus gennyes középfülgyulladás szövődményei. Mind a heveny, mind a krónikus gennyes középfülgyulladásban a gyulladásos folyamat átterjedhet a középfül melletti szervekre és szövetekre, és súlyos, gyakran életveszélyes szövődményeket okozhat.

Ezek a szövődmények a következők: a mastoid nyúlvány sejtjeinek gyulladása (mastoiditis, latin processus mastoideus - mastoid folyamat), a belső fül gyulladása (labyrinthitis), az arcideg bénulása, az agyhártya gyulladása (agyhártyagyulladás, görögül meninx - agyhártya), tályog (tályog) az agyban, vér vagy cere. A legtöbb ilyen szövődmény a halálos betegségek közé tartozik. Jelenleg az akut és krónikus középfülgyulladás diagnosztizálásának és kezelésének továbbfejlesztett módszereinek köszönhetően e szövődmények száma jelentősen csökkent. Ami maguknak a szövődményeknek a kimenetelét illeti, a modern sebészeti és orvosi kezelési módszerekkel sokkal valószínűbb, hogy a gyógyulás véget ér.

Maradékhatások a középfül gyulladásos folyamatai után. Bizonyos esetekben még megfelelő kezelés mellett sem jár együtt a gyulladásos folyamat vége akut és különösen krónikus középfülgyulladásban a hallásfunkció helyreállításával. A gyulladás következtében kialakuló hegek, összenövések (adhezív középfülgyulladás, 34. ábra) gyakran deformálják a dobhártyát, a belső falhoz vonzzák.<…>üreget, és ezáltal megfosztja az oszcillálás képességétől. A hegek kiterjedhetnek a hallócsontok ízületeire is, esetenként a kengyel talplemezét ragadják meg, rögzítve az ovális ablak fülkében, esetenként a kerek ablakot befalazzák. Mindezekben az esetekben tartós halláskárosodás lép fel, mivel a levegő hangátvitele élesen károsodik.

Rizs. 34. Tapadó (tapadó) középfülgyulladás

A hallásvesztés az ilyen kacskaringós folyamatokban, különösen, ha a labirintusablakig terjed, igen jelentős lehet, anélkül azonban, hogy elérné a süketség mértékét, mivel ezekben az esetekben a csontvezetés megmarad. A középfülgyulladás utáni teljes süketség csak a gennyes folyamat középfülről a belső fülre való átmenete következtében alakulhat ki.

Otosclerosis. Ez a név egy sajátos folyamatot jelöl, amely a fül labirintusának csontkapszulájában fejlődik ki, és szivacsos szövetek növekedéséből áll, leggyakrabban az ovális ablak résében. Az ilyen növekedés következtében a kengyel lemeze befalazódik az ovális ablakba, és elveszti mobilitását. Egyes esetekben a kóros csontnövekedés átterjedhet a labirintus kapszula más részeire, különösen a cochlearis csatornára, és ekkor nem csak a hangvezetés funkciója, hanem a hangérzékelés is károsodik. Így az otosclerosis általában a középső és a belső fül betegsége.

Az otosclerosis leggyakrabban fiatal korban (15-16 évesen) kezdődik, de előfordultak elszigetelt esetek, amikor ez a betegség fiatalabb gyermekeknél is kialakult. A betegség progresszív hallásvesztésből és fülzúgásból áll. Lassan, fokozatosan alakul ki, kezdete gyakran észrevétlen marad, a betegek általában már a hallásfunkció súlyos károsodásának stádiumában fordulnak orvoshoz. Az otosclerosis gyakran súlyos halláskárosodáshoz vagy akár teljes süketséghez vezet.

A konzervatív kezelés bizonyos esetekben megállíthatja a folyamatot, vagy akár kissé javíthatja a hallást. A közelmúltban sikeresen alkalmazzák az otosclerosis kezelésére szolgáló sebészeti módszereket. A műtét abból áll, hogy a beszennyeződött kengyelt eltávolítják, és szintetikus anyagból (teflon, kerámia-fém) vagy csonttöredékből készült protézisre cserélik. A stapedoplasztika hatékonysága nagyon magas, eléri a 90-95%-ot.

E módszerek kidolgozásáért és gyakorlati megvalósításáért hazai tudósok (A. I. Kolomiichenko, V. F. Nikitina, N. A. Preobrazhensky, S. N. Khechinashvili és K. L. Hilov) Lenin-díjat kaptak.

Az emberi auditív elemző funkciója az artikulált beszédhez kapcsolódik. A fül által érzékelt hangokat a következők jellemzik:

Az emberi fül által érzékelt hangjelek között fontos szerepet kap a zaj, a hangok, ezek arányai és kombinációi (lásd Hang). A hangmagasság, hangerő, hangszín érzékelésének képességét, a zenei hangok kapcsolatát "zene füleként" emlegetik. Vannak, akik csak úgy tudják meghatározni a hang magasságát, hogy összehasonlítják egy másik hangmagassággal, amelynek a hangmagassága előre ismert (relatív hangmagasság), mások felismerik a hang magasságát anélkül, hogy először összehasonlítanák más hangokkal (abszolút hangmagasság), többszólamú zenét (harmonikus hangmagasság) érzékelhetnek, és képzeletben képzelhetik el a zenét anélkül, hogy előadnák és érzékelnék (az ún. belső fül).

Úgy gondolták, hogy az emberi fül 16-20 Hz-től 15-20 kHz-ig terjedő hangjeleket érzékel. Ezt követően megállapították, hogy a csontvezetési körülmények között lévő személyt olyan hangok érzékelése jellemzi, amelyeknek magasabb (legfeljebb 200 kHz-es) frekvenciája van, azaz. ultrahang. Ugyanakkor az ultrahang gyakoriságának növekedésével az érzékenység csökken. Az ultrahangok emberi hallási észlelésének ténye beleillik a hallás fejlődésével kapcsolatos jelenlegi elképzelésekbe, mert ez a tulajdonság kivétel nélkül minden emlősfajban benne van. Az ultrahangra való érzékenység mérése nagy jelentőséggel bír az emberi hallás állapotának felmérésében, az audiometria lehetőségeinek bővítésében, elmélyítésében.

Az emberi fül külső, középső és belső fülre oszlik.

1. A külső fül a fülkagylóból, a külső hallójáratból és a dobhártyából áll.

Funkciók: védő (kénleadás), hang rögzítése és vezetése, a dobhártya rezgésének kialakulása.

2. A középfül a csontokból (kalapács, üllő és kengyel) és az Eustach-csőből áll.

Funkciók: A hallócsontok 50-szer vezetik és erősítik fel a hangrezgéseket. A nasopharynxhez kapcsolódó Eustachian cső biztosítja a dobhártyára nehezedő nyomás kiegyenlítését. A hangok legjelentősebb átalakulása a középfülben történik. Itt a dobhártya és a kengyel alapja közötti különbség, valamint a hallócsontok emelőszerkezete és a dobüreg izomzatának munkája miatt a vezetett hang intenzitása jelentősen megnő az amplitúdó csökkenésével. A középfülrendszer biztosítja a dobhártya rezgésének átmenetét a belső fül folyékony közegébe - perilimfába és endolimfába. Ebben az esetben a levegő akusztikai ellenállása, amelyben a hanghullám terjed, és a belső fül folyadékai ilyen vagy olyan mértékben (a hang frekvenciájától függően) kiegyenlítődnek. Az átalakult hullámokat a cochlea basilaris lemezén (membránján) elhelyezkedő receptorsejtek érzékelik, amelyek különböző területeken ingadoznak, egészen szigorúan az őt gerjesztő hanghullám frekvenciájának megfelelően. Az így létrejövő gerjesztés egyes receptorsejtcsoportokban a hallóideg rostjai mentén az agytörzs magjaiba, a középagyban elhelyezkedő szubkortikális központokba terjed, elérve a kéreg hallózónáját, a halántéklebenyekben lokalizálva, ahol kialakul a hallóérzet. Ugyanakkor a vezető utak metszéspontja következtében a jobb és a bal fülből érkező hangjel egyszerre jut be mindkét agyféltekébe. A hallópálya öt szinapszisból áll, amelyek mindegyike másképp kódol egy idegimpulzust. A kódolási mechanizmust még nem hozták nyilvánosságra, ami jelentősen korlátozza a gyakorlati audiológia lehetőségeit.

3. A belső fül abból áll közvetlenül hallás- és egyensúlyszerv. hallószerv, viszont az ovális ablakból, a folyadékkal teli cochleából és Corti szervéből áll.

Funkciók: a Corti szervében található hallóreceptorok a hangjeleket idegimpulzusokká alakítják, amelyek az agykéreg hallózónájába kerülnek. Egyensúly szerv 3 félkör alakú csatornából és az ottolit készülékből áll.

Funkciók: érzékeli a test helyzetét a térben, és impulzusokat továbbít a medulla oblongata felé, majd az agykéreg vestibularis zónájába. Ennek eredményeként a válaszimpulzusok segítenek fenntartani a szervezet egyensúlyát.

1. ábra. Az emberi fül főbb struktúráinak sematikus ábrázolása, amelyek a hallószerveket (1-9) és az egyensúlyszerveket (10-13) alkotják.

: 1 - külső hallónyílás; 2 - dobhártya; 3 - 5 - hallócsontok: kalapács (3), üllő (4), kengyel (5); 6 - Az Eustachianus cső összeköti a középfület a nasopharynxszel. Amikor a környezeti levegő nyomása megváltozik, a dobhártya mindkét oldalán kiegyenlítődik a nyomás a hallócsövön keresztül; 7 - ovális ablak; 8 - csiga (valójában spirálba csavarva). Ez közvetlenül a hallóideghez kapcsolódó hallószerv. A csiga nevét spirálisan csavart alakja határozza meg. Ez egy csontos csatorna, amely két és fél fordulatnyi spirált alkot, és folyadékkal van feltöltve. A cochlea anatómiája nagyon összetett, egyes funkciói még feltáratlanok. 9 - kerek ablak.

Egyensúly szerv: 10 - kerek táska; 11 - ovális táska; 12 - ampulla; 13 - félkör alakú csatorna.

A fülzsír a hallójáratban termelődik - a faggyú- és kénmirigyek viaszos váladéka. A fülzsír arra szolgál, hogy megvédje a hallójárat bőrét a bakteriális fertőzéstől, és megakadályozza a különféle rovarok bejutását a sajátos szag miatt.

A tevékenység fiziológiájának diagramja: a külső hallójáratba belépő hanghullám megrezgeti a dobhártyát → ezt a rezgést a középfül felé továbbítja a hallócsontok rendszerébe, amely emelőként felerősíti a hangrezgéseket és elkezdi rezegni az ovális ablak membránját → az ovális ablak membránja ezt a folyadékot vibrálja a csont és a hártya alapja között a hártya alapja → a hártya alapja a rezgéseket továbbítja a laborban mechanoreceptor sejtek, amelyeknek a szőrszálai is oszcillálni kezdenek → oszcillálva, a mechanoreceptor sejtek szőrszálai hozzáérnek az integumentum membránhoz, míg a bennük lévő oszcillációk elektromos impulzust (ideg) generálnak, amely a kapcsoló magok rendszerén keresztül, a középagyban található agyi lebenyben (certempicalis részen) a középagyban és a corpus agyvelőben továbbítódik. ahol a hangjelek frekvenciája és erőssége korrelál, az összetett hangokat felismeri. A hallottak jelentése asszociatív kérgi zónákban értelmeződik.

A binaurális hallás két füles hallás. Lehetővé teszi a hang irányának meghatározását.

A dobhártya oszcillációjának optimális feltétele annak mindkét oldalán azonos légnyomás. Ezt az biztosítja, hogy a dobüreg a nasopharynxen és a hallócsövön keresztül kommunikál a külső környezettel, amely az üreg alsó elülső sarkába nyílik. Lenyeléskor és ásításkor a levegő bejut a csőbe, majd onnan a dobüregbe, ami lehetővé teszi a légköri nyomással megegyező nyomás fenntartását benne.

A hallás életkori sajátosságai

A hangok érzékelése a magzatban az intrauterin fejlődés utolsó hónapjaiban figyelhető meg. Az újszülöttek és csecsemők elemi hangelemzést végeznek. Képesek reagálni a hangmagasság, erősség, hangszín és időtartam változásaira. A hallásküszöb legkisebb értéke (a legnagyobb hallásélesség) a serdülőkre és a fiatal férfiakra (14-19 évesek) jellemző. A gyermekeknél, a felnőttekkel ellentétben, a szavak hallása több mint tónussal csökken. A gyermekek hallásának fejlesztésében nagy jelentősége van a felnőttekkel való kommunikációnak; zenehallgatás, hangszeren játszani, énekelni. A séták során meg kell tanítani a gyerekeket, hogy hallgassák az erdő hangját, a madarak énekét, a levelek susogását, a tenger csobbanását.

A hallás fejlődése a gyermekben a születést követő első hetekben kezdődik, de meglehetősen lassan halad. Még a 4-10 éves gyermekeknél is 6-10 dB-lel alacsonyabb a hallásérzékenység, mint a felnőtteknél. S. élessége csak 12-14 éves korára éri el maximális szintjét, és egyes jelentések szerint még a felnőttek hallásélességét is meghaladja. Az életkor előrehaladtával az S. csökken; ezt a folyamatot presbycusisnak vagy szenilis hallásvesztésnek nevezik, ami az öregedés egyik megnyilvánulása. A presbycusis kezdeti jelei már 40 év után, egyes források szerint 30 év után is kimutathatók. Ugyanakkor a halláscsökkenés kora és a halláscsökkenés mértéke nagymértékben függ a városi vagy vidéki állandó lakhelytől, a korábbi betegségektől, a zajos környezetben végzett munkától, az örökletes jellemzőktől stb. Az S. csökkenése elsősorban a magas frekvenciákon tapasztalható. Általában az idősebb emberek beszédének hallási észlelése nagyobb mértékben károsodik, mint a tiszta hangok. Ezek a zavarok különösen zajos környezetben észlelhetők. A presbycusis mechanizmusában a legfontosabbak a központi genezis megsértése, de előrehaladott időskori hallásvesztés esetén, a cochlea receptorsejtjeinek számának csökkenése és durva változásai, a hallópálya minden központjára jellemző magsorvadás és elhalás, a hallópálya összes központjára jellemző hangvezető folyadék struktúráinak megváltozása a középfül viscovális ízületi mozgékonyságában y ossicles) figyelhetők meg. A presbycusis kialakulását nagymértékben elősegítik a belső fül vérellátásában közvetlenül vagy közvetve részt vevő erek atherosclerotikus elváltozásai. A S. életkorral összefüggő rendellenességeit súlyosbítja a háztartási és közlekedési zaj, valamint az erősítő akusztikus berendezések állandó hatása a szervezetre.

Halláshigiénia

A halláshigiénia a hallás védelmét célzó intézkedések rendszere; optimális feltételek megteremtése a halláselemző működéséhez, hozzájárulva normál fejlődéséhez és működéséhez.

A zaj a hallószervre van a legveszélyesebb hatással. A túlzott zaj halláskárosodáshoz vezet, a hosszan tartó zaj zavarhatja a szív- és érrendszert, csökkenti a teljesítményt. Felnőtteknél egy órán keresztül ható 90 dB-es zajszint csökkenti az agykéreg sejtjeinek ingerlékenységét, rontja a mozgáskoordinációt, csökkenti a látásélességet. 120 dB-nél 4-5 év elteltével változások következnek be a szív- és érrendszerben: felborul a szívműködés ritmusa, vérnyomás-változások, fejfájás, álmatlanság, endokrin rendszerzavarok jelentkeznek. És 5-6 év elteltével - professzionális halláskárosodás alakul ki. Tehát, ha egy személy 6 órán át volt egy forgalmas utcán (90 dB), akkor a hallásélessége 3-4%-kal csökken. Gyermekeknél az 50 dB-es zaj jelentős teljesítménycsökkenést okoz. 60 dB-nél az érzékenységi küszöb nő, a figyelem csökken.



Sokan hallottak a dobhártyáról. De miért van szüksége a fülnek dobhártyára, nem mindenki tudja. De nagyon fontos része a hallószervnek. Ez azt a tényt bizonyítja, hogy az ember megsüketül, amikor a dobhártya megreped.

Az emberi fül a test egyik legfigyelemreméltóbb része. És nem csak a kinézete miatt, hanem az eredeti szerkezet miatt is, amely a mechanika és a fizika számos megoldásának megtestesülését ötvözi, elképesztő hangérzékenységet kölcsönözve neki. Anatómiailag a fülnek van egy külső, középső és belső része, valamint egy dobhártya, amely elválasztja a külső fület a középfültől.

A külső fül a fülkagylóból áll, amely hajlékony porc homorú síkja, amely befelé nyúlik, és lefedi a fül hallónyílásának egyharmadát. A hallójáratok külső harmada 8 mm hosszú. Kis szőrszálak vannak rajta, hogy megvédjék az itt mászkáló élőlényektől. A hajgyökerek olajos folyadékokat termelnek, amelyek a közeli verejtékmirigyek váladékával keveredve képezik a fülzsír alapját.

A hallójáratok belső része (2/3 csatorna) körülbelül 16 mm hosszú. A koponya csontjainak erős fala veszi körül, és vékony és sérülékeny, mirigyektől mentes bőr borítja.

dobhártya

A dobhártya a hallójáratok végén található. A dobhártya elválasztja egymástól a fül két részét. Ezért a dobhártya a határ a külső és a középfül között.

Valójában ez egy vékony bőrű, 8-9 mm átmérőjű feszített korong. Az anatómia szerint a dobhártya szerkezete nem olyan lapos, mint a timpanon felülete, hanem egy kis kúp alakú, amelynek homorú oldalai a középpont felé ereszkednek le.

A fül dobhártyájának három rétege van - külső, belső és középső. A külső réteg érintkezik a hallójárat belsejével, és vékony bőrréteg.

Belső rétegében a dobhártya a középfül nyálkahártyájának folytatása. Lapos sejtekből áll, amelyek képesek átalakulni ugyanolyan típusú sejtekké, amelyek az orrüreg és az orrüreg felszínét borítják. Különböző tényezők, például kémiai irritáció (dohányfüst) vagy allergia hatására ezek a sejtek más üzemmódban kezdenek működni, és nyálkát termelnek, amely a középfülbe áramlik. Ez gyulladást (középfülgyulladást) okozhat.

De a dobhártya fő funkcióit a középső rétegnek köszönheti. Elasztikus szálakból áll, amelyek úgy vannak elosztva, hogy az ugró trambulin rugóihoz hasonló szerkezetet alkossanak. Az alsó, az úgynevezett pars tensa, a membrán 3/4-ét foglalja el, és szorosan meg van feszítve, hogy továbbítsa a hangokat. A membrán felső, kisebb része (pars flaccida) szerkezete miatt ellazultabb állapotban van. A felső rész rostjai nem olyan szervezett sugárirányú szerkezetűek, mint az alsó részen, hanem inkább kaotikusak és lágyabbak.

A középfül csontjai

Az anatómia szerint a középfül a dobhártya mögött található. Ez egy levegővel töltött tér, amely három kis csontot (csontot) tartalmaz a membrán mögött. Összekötik a dobhártyát a belső füllel. Ezeket a csontokat malleusnak (malleus), üllőnek (incus) és kengyelnek (stapes) nevezik.

Ezek a nevek külső hasonlóságukat tükrözik ezekkel az objektumokkal. A kalapácsnak van fogantyúja és feje. A fogantyú a dobhártya belső rétegén található, és a külső fül oldaláról nézzük. A makk a középfül üregében lévő mélyedésbe, az úgynevezett epitympanumba kerül, és egy kis ízülettel kapcsolódik az incushoz.

Az üllőtől egy hosszú folyamat nyúlik le, amely a belső fül üregének hátsó részébe ereszkedik le, amely a stapes fejéhez kapcsolódik. A kengyel két lába a középfülben lévő kis (2 mm x 3 mm) lyukkal, az úgynevezett fenestra ovalis mellett egy lemez formájában kapcsolódik az alapjához.

Ez a nyílás a belső fül folyadékkal teli üregébe vezet. Az ovális ablak alatt van egy másik kis nyílás a belső fülben, az úgynevezett kerek ablak (fenestra rotunda). Vékony membrán fedi, és amikor a kengyel "be-ki" mozog, a kerek ablak a másik irányba - "ki-be" mozog. Ez azért történik, mert a folyadék ingadozása a belső fül üregében az ablakmembrán nyomásának megváltozásához vezet.

A középfül üregében lévő kalapácsot és üllőt számos membrán és szalag támasztja alá, amelyek csökkentik súlyukat, így akár halk hangokat is képesek felvenni. A hallócsontokat körülvevő membránok és szalagok másik funkciója a vérellátás. Ennek a kialakításnak az egyetlen hátránya, hogy nagyon kevés hely van a levegő számára, ami hiányzik, amikor a középfül üregéből az epitympanumba kerül. A természet azonban megpróbálta orvosolni ezt a hibát az epitympanumot körülvevő mastoid csont porózus szerkezetével. Kiegészítő levegőellátást tartalmaz.

A fül idegei és izmai

Az arcideg áthalad a középfül teljes üregén (az anatómia terminológiájában VII-nek jelölik). Ez az ideg kilép az agyból, és áthalad a koponyán, hogy beidegezze az arc izmait, amelyen keresztül az arc összevonja a szemöldökét, kacsinthat, mosolyoghat, haragot fejezhet ki stb.

Az arcideg egy vékony csőbe van "csomagolva", amely vízszintesen halad át a középfül elülső és hátsó részén, közvetlenül a foramen ovale és az incus felett, majd lefelé fordul és a koponyaalapon keresztül távozik. Ezt követően az arcideg az arc felé fordul.

Anatómiailag ez az ideg nagyon érzékeny a középfül betegségeire, és az elromlott középfülműtét során is érintett lehet. Ha az arc ideg sérült, az arc egyik oldala immobilizálódik, és bénulás következik be. Ebben az esetben nagyon kellemetlen tünetek jelentkezhetnek, ha:

• az ember mosolyogni szeretne, de az arca mosoly helyett dühös kifejezést ölt;
• amikor vizet próbál inni, kifröccsen;
• amikor valaki megpróbálja leengedni a szemhéját és becsukni a szemét, az egyik szeme villogni kezd.

A dobhártyán áthalad az arcideg egy ága, amelyet chorda tympanynak neveznek. Ez a folyamat jeleket továbbít az agyba a nyelv ízlelőbimbóiból, amelyek a nyelv elülső kétharmadában találhatók. A Chorda tympany a középfül üregében lévő arcideggel kapcsolódik, és ezzel együtt az agyba emelkedik.

Érdemes megemlíteni két kis izomzatot is, amelyek a középfül üregében találhatók. Egyikük elöl van. Ez egy dobhártyafeszítő (tensor tympany), amely az egyik végén a malleus fogantyúhoz van rögzítve. Rágás közben megnyújtja a dobhártyát. Ennek az izomnak a funkciója nem teljesen ismert, de csökkentheti az agyba továbbított zaj mennyiségét, amelyet az ember étkezés közben kelt.

A középfül üregének hátsó részében lévő izom (stapedius) az egyik végén az arcideghez van rögzítve, amellyel beidegződik, a másik pedig a stapes fejéhez. Stapedius a hangos hangokra összehúzódik, és meghúzza a hallócsontok minden láncszemét. Ez csökkenti a hosszan tartó és potenciálisan káros hangok átvitelét a belső fülbe.

Mi a hang?

A hangot levegőrészecskék továbbítják, amelyek a hullámai által kifejtett nyomást a dobhártyára továbbítják. A hang sebessége a levegőben 343 m/s. A hanghullámok olyanok, mint a fény hullámai a tó felszínén, amelyek akkor kezdenek terjedni, amikor egy kő beleesik.

A hanghullámok magassága a rezgés frekvenciájától függ. A frekvencia az időegységenként egy pontot áthaladó maximális hullámértékek számát tükrözi, és másodpercenkénti oszcillációban mérik. A frekvencia mértékegysége a Hertz, amelyet Heinrich Rudolf Hertz (1857-1894) tudósról neveztek el. A 261 Hertz egy zongora középoktávos C hangjának megfelelője. 1 ezer oszcilláció másodpercenként egy kilohertz.

A frekvencia mellett a hanghullámoknak intenzitása is van, és a tó felszínén lévő hullámokhoz képest az intenzitás a hullám térfogata. De a való életben sokkal könnyebb mérni egy hullám nyomását, mint annak intenzitását. És ezt a nyomást Blaise Pascal (1623-1662) tudósról elnevezett egységekben mérik.

A leghalkabb hang, amelyet egy egészséges tizennyolc éves személy hallhat, akinek nem volt hallása és a dobhártyája, az a hang, amelynek hullámnyomása 20 mikropascal (µPa). Ez egy alap hangerőszint, amely referenciapontként szolgál a környezeti hangok leggyakoribb típusainak mérésére.

Az egészséges fül által hallható hanghullámok nyomástartománya az alábbi táblázatban látható:

Így nyilvánvaló, hogy az emberi fül által hallható hangok tartománya óriási – a leghalkabb, 20 µPa-os hangoktól a sugárhajtóművek 20 millió µPa-t elérő zúgásáig. A kényelem kedvéért ezeket az értékeket decibelben mérjük.

Hogyan működik a hallás

A hangrezgéseket részben a fülkagyló gyűjti össze, amelynek az emberben nagyon korlátozott funkciója van. Ha azt nézi, hogy a kutyák felemelik a fülüket az őket érdeklő hangra, észreveheti, hogy a felálló fülek nemcsak jobban hallanak, hanem meghatározzák a hang irányát is. Emberben a fülkagyló ezen kanyargóssága egyiken sem sokat segít, de továbbra is képesek meghatározni az irányt és a hangot a hallójáratba irányítani. Ezért a fülkagyló nélküli személy néhány decibellel rosszabbul fog hallani, és nem tudja meghatározni a pontos irányt.

A külső hallójáratok nemcsak a dobhártyát védik meg a közvetlen károsodástól, hanem segítik a jobb hallást is. A kívülről nyitott, belülről a dobhártya által lezárt hallócsövek egyedi felépítése miatt a hangok a dobhártya felé haladva csak egy bizonyos tartományban erősödnek. A rezonancia legérthetőbb példája az lenne, ha egy üres palackba fújunk egy hangjegyet. Ha a palack részben meg van töltve, a hang megváltozik a hangmagassága, mert a rezonancia megváltozott. Az emberi fül méretét és szerkezetét tekintve ez a hangerősítés az 1500 és 6000 hertz közötti tartományban a legszembetűnőbb. Ez elég ahhoz, hogy meghallja a beszédet és megkülönböztesse a többi zajtól.

A dobhártya nagy része rugalmas szerkezetének köszönhetően hangokat gyűjt össze. Ugyanakkor kissé meghajlik, hogy segítsen koncentrálni a hanghullámok energiáját. A kalapács, az üllő és a kengyel ezt a hangenergiát továbbítja az ovális ablak kis nyílásába.

Ez a hangot karszerűen felerősítő hallócsontokhoz kapcsolódó dobhártyából álló rendszer rendkívül hatékonyan képes a levegőben szálló hanghullámokat a belső fül folyékony közegében terjedő hullámokká alakítani, átalakítani. Ennek a mechanikai rendszernek köszönhetően a dobhártyát elérő hanghullámok hozzávetőleg ötven százaléka a belső fülben köt ki, amely elektromos jelekké alakítja át azokat. Ezután a hallóideg mentén eljutnak az agyba, amely hallható hangokká alakíthatja át őket.

A dobhártya normál működéséhez szükséges, hogy a légnyomás mindkét oldalról egyenlő legyen. A dobhártyára nehezedő légköri nyomás levegőt biztosít az Eustach-csöveken keresztül. A középfül fertőző betegségei esetén az Eustach-csövek elzáródása lehetséges.. Az üregben lévő negatív nyomás következtében a dobhártya visszahúzódik. Emiatt a membrán jobban visszahúzódik befelé.

Hosszan tartó diszfunkció esetén a dobhártya visszahúzódó zsebe lép fel. Ennek szövődménye lehet egy olyan veszélyes betegség, mint a környező szöveteket pusztító choleastomia a középső és a belső fülben, amelyet csak műtéttel kezelnek.