DPT-vel végzett oltás után, amikor. Hol adják be a DPT oltást? Fel kell készítenem a babámat az oltásra?

Fertőző betegségek mindig milliók életét követelte, anélkül, hogy különbséget tettek felnőttek és gyerekek, gazdagok és szegények között.

A WHO adatai szerint 2011-ben a világon 4880-an betegedtek meg diftériában, 162.047-en betegedtek meg szamárköhögésben, 14.272 tetanuszos esetet regisztráltak, de ugyanezen statisztikák szerint a védőoltásnak köszönhetően a gyermekbénulás egyre kevesebb. - 285 eset. A tetanuszos betegek 48%-a meghalt.

Az oltások többszöri elutasítása miatt ismét felütötték a fejüket a fertőzések, ez alól a diftéria, a tetanusz és a szamárköhögés sem kivétel.

Az Egészségügyi Világszervezet 1974-ben kibővített immunizálási programot dolgozott ki. Ezek szervezési intézkedések a létrehozásra aktív immunitás védőoltások beadásával és a fertőzések megelőzésével.

A WHO azt tervezi, hogy 2025-re megvédi a bolygó minden lakosát a 20 legveszélyesebb betegségtől. veszélyes fertőzések, a gazdaságilag fejlett országokban 27 betegség ellen oltsa be az embereket, a kapcsolódó vakcinák révén csökkentse az injekciók számát.

Szükséges továbbá a kollektív immunitás megteremtése, vagyis bizonyos számú beoltott személy. Ez a mutató fontos a járványhelyzet megítélésében. A kollektív immunitás csökkenése egy adott betegség járványához vezet.

Mi ellen véd a DTP?

• A szamárköhögés emberről emberre terjedő betegség, amely a légzőrendszert, a szív- és érrendszert és az idegrendszert érinti.

A be nem oltott gyermekek 70-100%-a megfertőződik ezzel a betegséggel. Halálesetek be ennek a betegségnek nem sok, de nagyon veszélyes az egy év alatti gyermekekre és a koraszülöttekre. A csecsemőket gyakran testvéreik fertőzik meg, akik nem kaptak védőoltást, és oda mennek óvoda vagy iskolába.

A betegség kórokozója irritálja a légzőközpontot, ami elhúzódó, görcsös köhögéshez vezet, valamint reflexszerűen irritálja a szomszédos centrumokat is: hánytató, érrendszeri, vázizmok, ami hányáshoz vezet, fokozott vérnyomás, görcsök.

Az immunitás nem kerül át az anyáról az újszülöttre, ezért célszerű elkülöníteni az anyát és a szamárköhögésben szenvedő gyermeket;

• A diftéria egy akut fertőző betegség, amelyet a szív- és érrendszer és az idegrendszer mérgező károsodása jellemez. A betegség lefolyása nem oltott embereknél súlyos, azzal nagy mennyiség szövődmények. Halálesetek 50-60%;
• A tetanusz kontaktus útján terjedő betegség, főként égési sérülések, állati harapások és szúrt sebek után.

Mivel az immunitás nem alakul ki azonnal az oltás után, a legjobb, ha a csecsemő járni kezd, vagyis az esetleges trauma időszaka előtt.

A betegség kórokozója olyan toxint szabadít fel, amely befolyásolja az idegrendszert, és görcsrohamokat vált ki. A betegség lefolyása súlyos. Átlagosan a fertőzöttek körülbelül 80%-a meghal.

A DPT vakcina összetétele antitetanusz és antidiphteria toxoid. A vakcina egy teljes sejtes pertussis komponenst is tartalmaz, azaz egy elölt, de nem hasított pertussis kórokozót.

A toxoidok nem képesek megvédeni az embert a betegségtől, de beadásuk szükséges a tetanusz és diftéria okozta súlyos szövődmények (szívelégtelenség, légzési elégtelenségés a halál). A beoltott betegek könnyebben tolerálják a betegségeket, és kedvező kimenetelűek.

Így a DPT egy olyan vakcina, amely megvédi a gyermekeket és a felnőtteket a szamárköhögéstől, valamint a tetanusz és diftéria súlyos szövődményeitől.

Most már több lehetőség is van a csecsemő vakcinázására.

1. DPT. A vakcinát 4 év alatti gyermekeknek adják be, hogy specifikus immunitást alakítsanak ki szamárköhögéssel, diftériával és tetanusszal szemben. Gyártás - Oroszország.
2. – Boobo-kakas. Tetanusz és diftéria toxoidokat, teljes sejt Bordet-Gengou bacillust és hepatitis B antigént tartalmaz.4 év alatti gyermekek oltására engedélyezett. De azonnal meg kell jegyeznünk, hogy az összes javasolt oltás közül ez a leggyakrabban nem kívánt reakciók, hőmérséklet és hirtelen sírás megjelenése a babában, allergiás reakciók.
3. – Bubo-M. Egy másik orosz vakcina, amelyet diftéria, tetanusz és vírusos hepatitisz B, pertussis komponens nélkül. A szamárköhögés-bacilus hiánya miatt a vakcina 6 év feletti gyermekek, serdülők és felnőttek oltására engedélyezett.
4. "Pentaxim". A vakcina nevéből egyértelműen kiderül, hogy öt komponenst tartalmaz, és 5 fertőzés ellen véd. Ezek a diftéria, tetanusz, szamárköhögés, hemophilus influenzae, gyermekbénulás. Ennek a vakcinának nem az egyetlen előnye, hogy többkomponensű. Ebben a vakcinában a pertussis komponens sejtmentes, azaz hasított, ami miatt a vakcina kevésbé reaktív az orosz megfelelőjéhez képest. Gyártás - Franciaország. Felhívom a szülők figyelmét a gyermekbénulás komponensére is. Ennek a vírusnak három inaktivált (vagyis legyengített) típusát tartalmazza. Ha például DPT vagy Bubo-Kok oltást alkalmaznak, a gyermekbénulás elleni oltást külön kell elvégezni.
5. "Infanrix". A belga vakcina a DPT vakcina analógja, és acelluláris pertussis komponenst tartalmaz. Ennek a vakcinának is vannak módosításai. Az "Infanrix hexa" összetételében hasonló a "Pentaxim"-hoz, de hemophilus influenzae fertőzés nélkül. Az Infanrix IPV védelmet nyújt a szamárköhögés, a diftéria, a tetanusz és a gyermekbénulás ellen.
6. "Tetrakok". Gyártó - Franciaország.
7. "Tritcanrix-NV".

Minden vakcinának megvannak a maga előnyei és hátrányai. Konzultáljon helyi gyermekorvosával vagy immunológusával, hogy melyik a legjobb gyermeke számára.

Ma már javasolt a gyermek polivakcinákkal történő beoltása. Úgy gondolják, hogy beadásuk biztonságosabb, mint több monovakcina egyidejű beadása. Az anyák gyakran félnek megtenni kombinált vakcinák, hisz az egyes komponensek egyenkénti elvégzése biztonságosabb. De elfelejtik, hogy a baba szervezete nap mint nap több száz antigénnel találkozik (levegőben élő baktériumok és vírusok, élelmiszerekben, játékokon és személyes tárgyakon, anya és apa bőrén), és a gyermek szervezete mindezeknek ellenáll.

Ezért öt antigénnel való találkozás nem okoz több kárt mint találkozni eggyel. De sajnos a klinikára tett gyakori utazások negatív szerepet játszhatnak. Ráadásul egy polivakcina kevesebb adalékanyagot tartalmaz, mint a monovakcinák összege.

Milyen szakembereket érdemes felkeresni az oltás előtt?

Általában minden egy év alatti gyermek megelőző látogatáson esik gyermekorvosnál legalább havonta egyszer (6 hónapig), háromhavonta egyszer (6 hónap után), és klinikai elemzés vér. Ha a gyereknek van neurológiai betegségek, akkor ezen oltás előtt neurológushoz is fel kell keresni. Ha a gyereknek van allergiás reakciók A helyi gyermekorvos allergológus konzultációra utalhatja a gyermeket. Amikor változik leukocita képlet vér, immunológus konzultáció lehetséges.

„Jobb megbetegedni, mint beoltani” – ez egy meglehetősen gyakori mondat az interneten. A szamárköhögés esetében ez részben igaz, ha természetesen nem idősebb gyerekekről és felnőttekről van szó. Az immunitás egy immungyógyszer beadása után idővel elhalványul, de ha valakinek szamárköhögése volt, a típusspecifikus immunitás egy életen át megmarad. Ami a fennmaradó két fertőzést illeti, ez a tűzzel való játék.

A gyermek DTP-oltásra való felkészítéséről

És most már minden szakember átment, minden teszten átmentek. Anyának magának kell válaszolnia következő kérdésekreés vegye figyelembe bizonyos pontokat:

• Vannak betegek a családban? Nem távoli rokonokról beszélünk, hanem azokról az emberekről, akik a gyerekkel egy házban élnek és vigyáznak a babára. A betegségek közé nemcsak nyilvánvaló jelek, mint a köhögés, tüsszögés, de torokfájás, hányás, híg széklet, enyhe láz;
• Szintén nem tanácsos beoltani a közelgő utazások és repülések előtt;
• próbálja meg kizárni a vendégeket egy héttel az oltás előtt és legalább egy héttel azután. Erre azért van szükség, hogy csökkentsék a betegekkel való érintkezések számát és annak valószínűségét, hogy a baba elkapja az ARVI-t;
• ugyanezen célok érdekében jobb csökkenteni a séták számát közterületek(üzletek, bankok, játszóterek nagy tömegekkel);
• Az oltás napján gyermekorvoshoz kell fordulni, célszerű akár előjegyzés alapján orvoshoz menni, ha a klinika ilyen rendszert is figyelembe vesz, vagy úgy, hogy édesapád vagy valamelyik hozzátartozód álljon sorban érted . Ha ez nem lehetséges, ne idegeskedjen és maradjon nyugodt;
• Előfordulhat, hogy magának kell kivennie a gyógyszert a gyógyszertárból. Ebben az esetben fontos ügyelni a vakcina megfelelő csomagolására, nem szabad túlhűteni vagy túlhevíteni, különben egyszerűen haszontalan (legjobb esetben) vagy akár veszélyes is lesz.

Mielőtt a gyógyszertárba menne, hívja fel őket, és tájékozódjon, nem kell-e magával vinnie hőzsákot és hűtőközeget; egyes gyógyszertárak maguk csomagolják a gyógyszert. Ne dobja ki a nyugtát, rajta fel kell tüntetni a gyógyszer vásárlásának időpontját; a hűtőszekrényen kívüli tárolási idő legfeljebb 2 óra. Azt is vegye figyelembe, hogy a vakcina nem lehet zavaros. Ha felmerül a nem megfelelő tárolás, szállítás gyanúja, vagy lejárt lejárati dátumot talál, jobb, ha megtagadja ezt a vakcinát;

• Az oltás után nem tanácsos sétálni vagy úszni. Ha másnap hőmérsékleti reakció lép fel, szintén tartózkodjon a gyaloglástól és az úszástól.

Egy kicsit az oltás utáni immunitásról

Ezt az oltást követően antitoxikus immunitás és pertussis-típus-specifikus immunitás alakul ki. Általában a vakcina beadását követő harmadik héten alakul ki. Sem az egyik, sem a másik nem öröklődik. Elnyomja az immunitást szamárköhögés után.

A klinikákon az anyák gyakran kapnak egy emlékeztetőt naptárral megelőző védőoltások. Ha nem kapta meg a feljegyzést, ne keseredjen el, minden szabadon elérhető az interneten. BAN BEN nemzeti naptár védőoltások esetén minden oltás fel van tüntetve, amelyet egy adott országban adnak, és az időpont is feltüntetésre kerül.

Az első DPT oltást a gyermekek 3 hónapos korukban adják be. Az első oltástól számított 1,5 hónap elteltével a második oltást 4,5 hónap múlva adják be. További 1,5 hónap elteltével (hathavonta) adják be a harmadik oltást. Ez a séma nem függ attól a vakcinától, amelyet Ön és orvosa választottak gyermeke számára. Ha előfordult, hogy a gyógyszer beadásának határidejét elmulasztották (például orvosi felmentést kapott), és később jött az első oltásra, akkor a további oltások időtartamának változatlannak kell maradnia - 1,5 hónap. Ha megkapta az első oltást, de a másodikra ​​nem 1,5 hónap múlva jött, hanem később, akkor a lehető legkorábban be kell oltani, de a harmadik oltás előtti intervallumot be kell tartani.

A DTP-vel végzett újraoltást 18 hónapos gyermekek számára végezzük. Pertussis komponenst tartalmazó oltóanyag csak négy éves korig adható be. Ha nem tudta, vagy nem volt ideje, az újraoltást kizárólag tetanusz és diftéria összetevőket tartalmazó vakcinákkal végezzük.

A következő két újraoltás ADS vagy ADS-M vakcinával történik. 7 évesen, majd 14 évesen végzik el.

Az antitoxikus immunitás gyengülése miatt 10 évente újraoltás szükséges.

A gyermekbénulás elleni oltás beadásának ütemezése másfél évig megegyezik a DTP adagolásával - 3 hónap, 4,5 hónap, 6 hónap, és 18 hónapos korban az újraoltás. Utána 20 hónapos korban és 14 éves korban ismételt újraoltás.

A szülők gyakran elhalasztják az oltást, arra hivatkozva, hogy a gyermeknek meg kell erősödnie. A gyermek immunrendszere természetesen az életkor előrehaladtával erősödik, de minél idősebb lesz a baba, annál erősebb lesz az oltásra adott reakciója éppen az erőteljes immunválasz miatt.

Ez az oltás az izomba történik. Gyermekeknél ez a comb külső része, felnőtteknél - a váll felső harmada, a deltoid izom területén.

Mi történik az oltás után?

Hazatérve az anya elkezdi mérni a gyermek hőmérsékletét, és gyakran látja, hogy az emelkedik. Ez általában nem azonnal, hanem az oltás utáni második-harmadik napon történik. Ezenkívül gyakran az injekció beadásának helyén az anya duzzanatot és bőrpírt észlelhet. A bőrpír mérete általában nem haladja meg a 8 cm-t.Ha a gyermek nagyon kicsi, aggódhat, és rácsaphat arra a lábára, ahol az injekciót beadták. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalomra.

Az anyák általában nagyon aggódnak, és sok hibát követnek el, amikor segíteni próbálnak. Például alkalmazzon meleg borogatást vagy kenőcsöt. Erre nincs szükség, az ilyen öngyógyítás nyálkahártya kialakulásához vezethet.

A hőmérséklet a test normális reakciójának tekinthető. Az, hogy a hőmérséklet milyen magasra emelkedik, az immunválasztól függ. Leírtak olyan eseteket, amikor a testhőmérséklet 39,5 °C-ra emelkedik, és ez a szervezet normális reakciójának tekinthető a vakcinázásra.

A hőmérséklet megbirkózása és az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom csökkentése érdekében a gyermeknek ibuprofént vagy paracetamolt kell adnia az életkorának megfelelő adagban.

Ha ilyen reakciót észlel az oltásra, módosítania kell az étrendet és a folyadékbevitelt. Ha a baba még baba, gyakrabban kínálja fel neki a mellet; ha a gyerek be van kapcsolva mesterséges táplálás, vagy már kap kiegészítő táplálékot, adjon vizet gyermekének. Ne vezessen be új ételeket három nappal az oltás előtt és legalább három nappal azután, tartsa be az alvás-ébrenlét ütemezését.

A fent leírt reakciók nem függenek attól, hogy melyik vakcinát kapott. Gyakran azok az anyák, akiknek babái DPT-t kaptak, azt mondják, hogy a gyermek ezt észre sem vette. Éppen ellenkezőleg, a Pentaxim vagy az Infanrix után az anyák panaszkodnak az oltás utáni reakciókra.

Ha az oltás után a hőmérséklet 40°C fölé emelkedik, értesítenie kell kezelőorvosát. A jövőben a vakcinázás a pertussis komponens nélkül történik.

A téma nagyon finom. Soha senki nem fogja tudni biztosan megmondani, hogy ez a bizonyos gyermek kifejlődik ilyen vagy olyan szövődményekkel. Ahogy azt sem tudja megjósolni senki, hogy kialakul-e szövődmény a betegségből. Ezért itt egyszerűen összehasonlító statisztikákat közölök.

Fontos megérteni, hogy maga a gyermeknek adott gyógyszer nem okoz betegségeket. idegrendszer, vese, légzőrendszer vagy májat, de olyan rejtett folyamatok beindulását indíthatja el, amelyekről korábban senki sem tudott.

A vakcinázás ellenjavallatai

Az összes oltás ellenjavallata abszolút és ideiglenes.

A DTP vakcina beadásának abszolút ellenjavallatai:

• a központi idegrendszer progresszív betegségei;
• görcsrohamok anamnézisében (nem lázas);
• életkor 4 év után. Ezek a gyerekek pertussis komponens nélküli gyógyszereket kapnak.

Ideiglenes ellenjavallatok minden betegség az exacerbáció időszakában, fertőző és nem fertőző.

Ha allergiás reakciója van a neomicinre vagy a polimixinre, konzultáljon egy allergológussal vagy immunológussal, hogy kiválassza a gyermeke számára megfelelő oltóanyagot.

Egy kicsit a masszázs és a fizioterápia összeegyeztethetőségéről

Előfordul, hogy a gyermek számára felírt masszázs vagy gyógytorna időpontja egybeesik az oltás idejével. Anyának mindenképpen szólnia kell erről az orvosnak. Előfordulhat, hogy el kell halasztania az eljárások kezdetét, vagy kissé el kell tolnia gyermeke oltásának napját. Az eljárások kombinálása nem veszélyes, de minden baba eltérően reagál a vakcinázásra, ezért jobb, ha követi a műveletek sorrendjét. Például oltsd be, és 3-4 nap múlva kezdj el egy masszázst, vagy fejezd be a fizikoterápiát, és másnap kapd be az oltást.

A DPT oltás talán a leginkább vitatott és félelmet keltő a szülők körében. De minden civilizált ország törekszik a veszélyes betegségek számának csökkentésére és életek megmentésére, különösen a gyermekpopuláció körében. Ez az oka annak, hogy a DTP-oltás elutasítása a nemzeti oltási naptárban enyhén szólva nem bölcs dolog. De mindig a szülőké a végső szó.

Minden embernek szüksége van védőoltásra a veszélyes ellen fertőző ágensek. Az egyik legelső oltás, amelyet egy személy gyermekkorban kap, a DPT. A cikk anyagaiból megismerjük az oltás dekódolását, az áttekintéseket és a gyermekek és felnőttek beadásának módját.

Mi az a DPT?

A gyógyszer szerepel a nemzetközi nómenklatúrában, és ott DTP-ként szerepel. A DPT értelmezése így néz ki: adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina. Ezt a kombinált gyógyszert olyan fertőzések leküzdésére használják, amelyek komoly veszélyt jelentenek az emberi egészségre, és gyakran okoznak ilyen betegségeket végzetes kimenetelés fogyatékosság.

A DTP vakcina elpusztult vagy legyengített mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek a szamárköhögés, a diftéria és a tetanusz kórokozói. Manapság gyógyszereket is gyártanak a patogén mikroflóra szintetizált fehérjéi alapján. A DTP-oltás, amelynek dekódolása az összetevők számát tekintve gyakran ijesztő, azért történik, hogy az emberi szervezetet felkészítsék egy bizonyos betegségre, azaz immunitást alakítsanak ki ezekkel a betegségekkel szemben.

A vakcinák típusai

Ma már lehet választani a hazai ill importált termelés. A legnépszerűbbek a „DTP” és az „Infanrix”. Ezek a gyógyszerek kizárólag a korábban említett fertőzések ellen hatásosak.

Rajtuk kívül vannak olyan kombinált termékek is, amelyek nemcsak a DPT komplexet tartalmazzák, hanem olyan elemeket is, amelyek elősegítik az immunitás kialakulását más betegségekkel szemben. Ezek tartalmazzák:

• A Pentaxim a szamárköhögés, a tetanusz és a diftéria, valamint a gyermekbénulás és a Haemophilus influenzae elleni oltóanyag.
• A "Bubo-M" egy olyan gyógyszer, amely magában foglalja a diftéria, a tetanusz és a hepatitis B fertőző ágenseit.
• "Tetrakok" - DTP és OPV oltás. Az átirat azt sugallja, hogy a diftéria, szamárköhögés és tetanusz elleni adszorbeált komplex mellett vannak még polio elleni komponensek is.
• "Tritanrix-HB" - a vakcina véd a hepatitis B ellen.

A DTP-oltás, amelynek megfejtésére ez a cikk foglalkozik, a legjobb intézkedés a betegségek megelőzésére. Figyelembe kell venni, hogy a pertussis elem a gyógyszer összetételében erős immunológiai reakciót válthat ki, különösen az első életévekben élő gyermekeknél.

Hol adják be az injekciót?

Szinte ugyanazokat a kérdéseket teszik fel azok a szülők, akik gyermekorvostól hallottak arról, hogy gyermeküknek DTP-t kell adni. Az oltás megfejtése, mire és hol adják be az oltást, előfordulhatnak-e szövődmények – ezt kérdezik leggyakrabban.

A gyógyszert csak intramuszkulárisan adják be. Ez az adagolási mód elősegíti a gyors felszabadulást fertőző ágensek- Csak így válthatunk ki immunreakciót. Ha a vakcinát egyszerűen a bőr alá fecskendezik, akkor a gyógyszer összetevői nagyon hosszú ideig felszabadulnak, és ez az injekciót teljesen használhatatlanná teszi.

Az átiratból nem lehet megérteni, hol adják be a DTP-oltást, de van általános ajánlásokat WHO: A gyerekeket, különösen a csecsemőket, a combjukban oltják be. Még a legkisebb babák is combizmok fejlettebb, mint mások. A kutatási eredmények szerint azonnali antitest-termelés alakul ki, amikor a gyógyszert a lábba fecskendezik.

Idős és felnőtt betegeknél a gyógyszert a vállba fecskendezik. De nem adhatja be a DPT-t a fenékbe, annak ellenére, hogy ez a leggyakoribb intramuszkuláris infúziós módszer. Ebben az esetben a véredény vagy az ülőideg károsodásának kockázata túl magas. De nem ez a fő. A helyzet az, hogy túl sok bőr alatti zsír van a fenéken, és a tű egyszerűen nem éri el az izmot, különösen felnőtteknél. Ha a gyógyszert helytelenül adják be, akkor nem éri el a kívánt hatást.

Megéri bevenni ezt az oltást?

Napjainkban a DPT-t a világ minden táján kapják a gyerekek. A vakcina több tízezer életet ment meg. A DPT magyarázata (mire való a vakcina, mit tartalmaz, mi lehet mellékhatások) sok szülőt elborzaszt, és önként megtagadják az oltást. A legtöbb a fájdalomra és az átmeneti szövődményekre utal, amelyeket a DPT hoz. Ez a vakcina a legnehezebben tolerálható a nemzeti oltási naptárban szereplők közül.

De amint azt a gyakorlat mutatja, ez nem a legtöbb a helyes döntés. Például az elmúlt néhány évben azokban az országokban, amelyek kiiktatták a védőoltás pertussis összetevőjét, meredeken nőtt a szamárköhögés előfordulása és az e betegség miatti halálozások száma.

Egyre gyakrabban hallani azt a véleményt, hogy nincs szükség védőoltásra, sőt egyesek úgy vélik, hogy maga a vakcina veszélyes. Valóban, a szövődmények esetei és súlyos következményekkel jár a DTP-oltás megtörténte után. De a veszély nem magában a gyógyszer összetételében rejlik, hanem a rossz időben végzett oltásban. Az oltás előtt a gyermeket alaposan ki kell vizsgálni, és engedélyt kell adni a gyógyszer beadására - ebben az esetben a szövődmények kockázata szinte nulla. Nem véletlen, hogy az Egészségügyi Világszervezet éves jelentései megjegyzik, hogy a szervezet oltásra adott patológiás reakcióinak okai között évről évre az első helyen áll az „orvosi ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása”.

Ha visszautasít egy oltást, győződjön meg arról, hogy az káros, és sok oltást tartalmaz káros anyagok, akkor ez nem teljesen igaz. Erről a híres gyermekgyermekorvos, Komarovszkij is meggyőz. A DTP-vakcina magyarázata (miben segít ez a vakcina, azt a gyógyszer megjegyzésének elolvasásával láthatja) minden olyan összetevőt jelez, amelyet egy személy könnyen tolerál, és testében erős immunitást alakít ki számos betegséggel szemben. Ráadásul itt nem a termék többkomponensűsége a fontosabb, hanem az összes elem kompatibilitása.

Megérteni, mennyire fontos mindent megtenni egy gyerekért szükséges védőoltások Nem szükséges elolvasni a DTP-t, az átiratot és az ismertetőket. Inkább nézd meg a statisztikákat:

• Hazánkban a múlt század közepéig minden ötödik gyermek diftériában szenvedett. A betegek fele meghalt.
• Azokban az országokban, ahol a gyerekeket nem oltják be tetanusz ellen, a csecsemőhalandóság még ma is a fertőzöttek 80%-a. Évente több mint kétszázezer ember hal meg ebben a betegségben.
• A szamárköhögés sokak számára kevésbé fenyegető betegségnek tűnik, hiszen a tömeges immunizálás megkezdése előtt szinte minden gyermek szenvedett tőle. De ennek a betegségnek a szövődményei közül a legfélelmetesebbek az encephalopathia, az agyvérzések és a végbélsüllyedés.

DTP oltási tanfolyam

A gyereknek van elég fejlődése erős immunitás kívánt szükséges mennyiség antitestek, amelyek garantálják az immunitást a szamárköhögés, a tetanusz és a diftéria kórokozóival szemben. Az oltás optimális menete négy oltás. Az első vakcinát 3 hónapos korban adják be a csecsemőnek, a második adagot 1-1,5 hónap múlva adják be, és ugyanennyi után a harmadikat. A gyermeket másfél évesen oltják negyedszerre.

Ez a fő DPT tanfolyam. Négy injekció elég lesz ahhoz, hogy a baba szervezetét megismertessük a kórokozó kórokozókkal, amelyekről részletesen a DTP-oltások magyarázatában olvashat. Miért kapnak gyermekeket utólagos oltások, ha csak négy fő vakcina van? A válasz egyszerű: további vakcinázást végeznek az antitestek szükséges koncentrációjának fenntartása érdekében. Az ilyen oltásokat újraoltásnak nevezik. Ezeket is szakaszosan hajtják végre: 6-7 éves korban és 14 éves korban. Ezt követően 10 évente újra kell vakcinázni.

Tehát az első három adagot a gyermeknek az első életévben adják be. Fontos megjegyezni, hogy melyik hónapról van szó. A DTP-oltást (az adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus toxoid rövidítése) 3 hónapos korban, majd 4,5 és hat hónapos korban végezzük. Az egyes injekciók közötti intervallumnak legalább 30-45 napnak kell lennie. Az oltás egy bizonyos szakaszát mindig elhalasztják, ha a gyermek beteg. Ha szükséges, a következő oltást több hónapig elhalaszthatja. Amint a baba felépül, beadhatja neki a gyógyszert. Ha az oltások közötti intervallum több mint 45 nap, akkor az oltáshoz való visszatéréskor nem kell új immunizálást végeznie.

Védőoltás három hónapos korban

Miért adják be az első védőoltást 3 hónapos korban? A gyógyszer beadásának szükségessége olyan fiatalon Az immunológusok az anyai antitestek elvesztésével magyarázzák, amelyeket a gyermek a köldökzsinóron keresztül kap. Születés után két hónapig fennállnak, így egyes országokban a DPT-t 2 hónapos kortól végzik.

Ha az oltást valamilyen oknál fogva nem adták be három hónapos korában, az oltás a gyermek 4 éves koráig bármikor beadható (kivéve a betegség időszakát). Ezen életkor után a gyermekeket nem oltják be szamárköhögés ellen, csak ADS-gyógyszert alkalmaznak.

Az oltás előtt a beteget meg kell vizsgálni. Speciális figyelem adni kell csecsemőmirigy. Amikor megnövekszik, az úgynevezett timomegália, a DTP provokáló kiváltó tényezővé válhat súlyos reakciók és szövődmények kialakulásához. Az első DTP oltás történhet hazai vagy külföldi gyógyszerrel (Tetrakok, Infanrix). Mellesleg, az utóbbi, ha hisz a DTP vakcináról és a mellékhatásokról szóló véleményekben (nem ismételjük meg ennek a vakcinának a dekódolását), nagyon könnyen tolerálható, de a Tetrakok gyakran fájdalmas vakcinázás utáni reakciókat okoz.

DTP oltás felnőtteknek

Az immunizálás utolsó szakasza gyermekkor akkor fordul elő, amikor a gyermek eléri a 14. életévét. Következő oltás( emlékeztető oltás ) 24 éves korban és minden azt követő 10 évben kerül sor. Felnőtteknél az injekciót csak diftéria és tetanusz (DT) ellen adják, mivel a szamárköhögés kizárólag a gyermekek számára jelent veszélyt.

Lehet, hogy valaki úgy gondolja, hogy nincs értelme az újraoltásnak, és egy felnőtt teljesen nélkülözheti, de annak érdekében, hogy a szervezetben fenntartsák az antitestek azon koncentrációját, amely elegendő lesz a fertőzés elleni védelemhez, nem lehet figyelmen kívül hagyni az oltás szükségességét.

Az újraoltáson át nem esett felnőtt beteg immunrendszerében is vannak antitestek, de csekély mennyiségük miatt az illető kiszolgáltatottá válik a betegséggel szemben. Ha egy személy kihagyja az oltást, és ugyanakkor diftériát vagy tetanust is megbetegszik, a patológia viszonylag enyhe formában fordul elő.

Amikor nem tud oltani

Adszorbeált pertussis-diftéria-tetanusz toxoid ( teljes átirat A DPT) soha nem adható be a szervezetbe, ha a beteg életkorától függetlenül legalább egy ellenjavallattal rendelkezik:

• bármilyen fertőző és gyulladásos betegség;
• allergiás reakció a gyógyszer összetevőire;
• veleszületett vagy szerzett immunhiány.

Ha ezen tényezők közül legalább egy fennáll, a vakcinázás nem végezhető el. Ha a fent felsorolt ​​betegségeknek és rendellenességeknek nincsenek tünetei, de neurológiai klinikai kép görcsrohamok formájában jelentkezik, magas vérnyomás, fejfájás, a gyermek a pertussis komponens kivételével megkaphatja az oltást. A leukémiában szenvedő gyermekek, valamint a terhes és szoptató nők nem kaphatnak védőoltást. A szakembernek joga van megtagadni a rutin vakcinázást, ha a gyermek diatézise súlyosbodott.

Az oltás előtti előkészítés

Az összes vakcina közül a DTP, amelynek dekódolását már ismerjük, a legnagyobb reaktogenitású, ezért az oltás előtt fel kell készíteni a gyermeket. Az általános szabályokon kívül más árnyalatokat is figyelembe kell venni. Mint már említettük, a gyermeknek egészségesnek kell lennie - az orvosnak meg kell vizsgálnia és meg kell mérnie a hőmérsékletét. Ezenkívül az oltás idején a gyermek nem lehet éhes, mivel a vakcina beadása után egy ideig tartózkodnia kell az étkezéstől.

Az injekció beadása után kis beteg Feltétlenül lázcsillapító és antihisztamin gyógyszereket kell adni. A legtöbb gyerek gyógyászati ​​szuszpenziók ibuprofén vagy paracetamol alapján nemcsak lázcsillapító, hanem fájdalomcsillapító hatásuk is van. Célszerű előre beszerezni a gyógyszereket. A csecsemők számára speciálisan készülnek megfelelő formában kúpok vagy szirup.

Az antihisztaminok segítenek csökkenteni az oltás utáni reakciók súlyosságát, amelyek leggyakrabban allergiás gyermekeknél fordulnak elő. A gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy az oltás várható időpontja előtt néhány nappal kezdjék el az antiallergiás gyógyszereket. Korai életkorban a „Fenistil”, „Erius”, „Zodak” cseppeket használják leggyakrabban.

A DTP-oltás mellékhatásai és következményei

A DTP rövidítés dekódolásának mindig emlékeztetnie kell a szülőket, hogy milyen szörnyű patológiák ellen véd a vakcina, annak ellenére, hogy nem mindig tolerálják nehézségek nélkül. Minden harmadik gyermeknél jellegzetes posztoltási reakciók alakulnak ki. Ezek egyfajta mellékhatások, amelyek nem nevezhetők kórosnak. Leggyakrabban a gyógyszerre adott fájdalmas reakció a harmadik és a negyedik vakcinázás után következik be.

Fontos, hogy a szülők különbséget tegyenek a mellékhatások és a szövődmények között. Az elsők 2-3 nap után elmúlnak, nem hagynak maguk után nyomot, míg a másodikak igénylik orvosi beavatkozásés súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. A DTP vakcina (mutatjuk még egyszer a dekódolást, minden esetre: adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus toxoid) lokális és szisztémás mellékhatásokat okozhat. A helyi jelzések a következők:

• az injekció beadásának helyének hiperémiája;
• a comb duzzanata;
• fájdalmas sűrű csomó megjelenése;
• járászavar - a gyermek észrevehetően sántít;
• súlyos fájdalom, amely az egész alsó végtagban terjed.

Ezek a megnyilvánulások általában a háttérben jelentkeznek gyakori tünetek. A baba testhőmérséklete megemelkedik, ami nehezen reagál a lázcsillapító gyógyszerekre. Az oltás után a gyermek lehet nyugtalan, szeszélyes, vagy éppen ellenkezőleg, letargikus és álmos. Egyes esetekben hányás, hasmenés és étvágytalanság lehetséges.

Általában az ilyen megnyilvánulások az oltást követő első napon jelentkeznek. Ha a mellékhatások a gyógyszer beadásától számított 2-3 napon belül nem szűnnek meg, akkor valószínűleg nem a vakcinában van a probléma. Valószínűleg a gyermek valamilyen fertőző betegséggel fertőződött meg, amelynek tünetei időben egybeestek az immunizálási eljárással. Például nem nevezhetők ritkának azok az esetek, amikor a gyermekek a klinika folyosóin való hosszú tartózkodás után akut légúti fertőzésben vagy bélfertőzésben szenvednek, aminek semmi köze a DPT vakcina mellékhatásaihoz.

A gyógyszer dekódolása általában megtalálható a gyógyszer csomagolásán, és a megjegyzésben van leírva, ezért a gyógyszer beadása előtt az orvosnak el kell magyaráznia a szülőknek, hogy miért fordul elő ilyen reakció, és hogyan kell megbirkózni vele. Ha a mellékhatásokhoz hasonló tünetek csak néhány nappal az oltás beadása után jelentkeznek egy gyermeknél, fel kell venni a kapcsolatot egy gyermekorvossal, és szükség esetén vizsgálatokat kell végezni a baba egészségi állapotának romlásának okának megállapítására.

Néha a szervezet reakciója a DTP-re túl súlyos lehet, de az ilyen zavarok rövid távúak, és nem befolyásolják a gyermek általános állapotát. Ha több mint három órán keresztül keservesen sír, a testhőmérséklet 39 °C fölé emelkedett, és nagy főnök(több mint 8 cm), ez arra utalhat, hogy a gyermek nehezen tolerálja ezt az immunológiai gyógyszert. Tünetileg segíthet a babának, így a szülők eljárása ebben az esetben alapvetően nem különbözik attól a rendszertől, amelyet a DTP-re adott mérsékelt reakció hátterében követnek. Az oltás következményei, magyarázat (mire használják), milyen intézkedéseket kell tenni szövődmények esetén - az orvosnak megelőző beszélgetést kell tartania a szülőkkel, amely során elmondják nekik, hogyan kell cselekedni és csökkenteni a negatív kialakulásának valószínűségét reakciók.

Komplikációk

A DTP következményei rokkantsághoz vezethetnek, ha a gyermeket nem kezelik időben. egészségügyi ellátás. A statisztikák szerint 100 ezer beoltott gyermekből kettőnél-hármasnál súlyos szövődmények alakulnak ki, amelyek kezelés nélkül nem elkerülhetők.

Gyakrabban a DTP következményei, melynek dekódolása folyamatosan a legveszélyesebb betegségekre emlékeztet, veszélyes betegségek arról beszélünk, vannak:

• anafilaxiás sokk, csalánkiütés, Quincke-ödéma;
• görcsrohamok láz nélkül;
• encephalitis és encephalopathia (neurológiai tünetek);

A neurológiai tünetek és a DTP-oltás közötti kapcsolat hivatalosan még nem bizonyított, mivel a tudósok nem azonosították a vakcina olyan ismeretlen tulajdonságait, amelyek hasonló következményekkel jár. Állatkísérleteket is végeztek, amelyek szintén nem segítettek a DTP-oltás és a neurológiai rendellenességek kialakulása közötti kapcsolat meghatározásában.

A tudósok és vakcinológusok a DTP-t provokátornak nevezik, ami a látens rendellenességek aktiválásához vezet. Sőt, ebben az értelemben a legveszélyesebb komponens a pertussis komponens, amely erősen irritáló hatással bír agyhártya, ami rövid távú encephalopathia kialakulásához vezethet. Ha egy gyermeknél testgörcsök lépnek fel normál hőmérséklet mellett, vagy a beadott gyógyszer miatt a tudat romlik, a DTP további alkalmazása elfogadhatatlan.

A gyermekek megelőző védőoltását Oroszországban először 1940-ben vezették be. Amint megszületik a gyermek, már be is oltják a szülészeten. A legfontosabb beadandó védőoltások a tuberkulózis, a gyermekbénulás, a kanyaró, a hepatitis és a DPT vakcina.

Részletesen megvizsgáljuk, hogy mi az a DPT, miért kell ezt elvégezni, milyen életkorban adják be, és milyen szövődmények léphetnek fel.

A DTP egy adszorbeált pertussis-diftéria-tetanusz vakcina.

Az átiratból egyértelműen kiderül, hogy a vakcina a három legveszélyesebb gyermekkori fertőzés egyidejű megelőzése: szamárköhögés, diftéria, tetanusz.

Ezek a betegségek súlyos szövődményeket okoznak, amelyek egy életen át a gyermeknél maradhatnak, és a gyermekhalandóság egyik fő oka is. A DPT-oltást nem csak az Orosz Föderációban, hanem a világ szinte minden országában is végzik.

A DTP zavaros folyadék. Veszélyes kórokozók elölt sejtjeiből áll: szamárköhögés mikrobák apró részecskéi, tetanusz toxoid, diftéria toxoid.

Oroszországban a hazai DPT vakcinát és a bizonyítottan importált vakcinát is használják.

A vakcina hatásmechanizmusa arra irányul, hogy mesterséges immunitást hozzon létre a babában, mivel a gyermek még nem képes önállóan küzdeni az ilyen fertőző betegségek ellen. A baba nem kapta meg a szükséges antitesteket az anyától az intrauterin fejlődés és a laktáció során.

Az oltóanyag beadása után az idegen anyagok azonnal bejutnak a véráramba, ami a betegség utánzatát hozza létre. A szervezet immunitást kezd kifejleszteni a fertőzésekkel szemben. A védőfaktorok, antitestek, interferonok és fagociták termelése aktiválódik.

Így a vérsejtek (leukociták) emlékeznek a mikrobiális ágensre, és ha a gyermek megbetegszik, vagy tetanusz, immunrendszere képes lesz legyőzni a betegséget.

A DTP vakcina típusai

Az orvostudományban kétféle DPT vakcina létezik:

1. Sejtes . A sejtes vakcinák elölt baktériumok és vírusok teljes sejtjeit tartalmazzák, amelyek toxoidot tartalmaznak. Ezt a fajta vakcinát akkor alkalmazzák, ha a gyermeknek nem volt diftériája, szamárköhögése vagy tetanusza. Saját aktív immunitás fejlesztésére használják.
2. Acelluláris. Elölt mikrobiális és vírusos organizmusok részecskéit tartalmazza. Használják, ha a gyermek fertőző betegségben szenved. Iskolás korban az oltást megismétlik. A vakcina támogatja a gyermek már kialakult immunitását, ami jó megelőzés.

Gyógyszernevek

A vakcinát 0,5-1 ml-es ampullákban vagy eldobható fecskendőben állítják elő. A gyermekek oltására használt fő gyógyszerek: Pentaxim, Infanrix.

DTP

Gyógyszer a intramuszkuláris injekció. A szamárköhögés, a diftéria toxoid, a tetanusz elhalt sejtjeiből áll. 1 ml-es mennyiségben zavaros szuszpenzió formájában kapható. Gyártó: Oroszország.

Infanrix és Infanrix IPV

Infanrix - felfüggesztés intramuszkuláris injekciók 0,5 milliliter mennyiségben. Diftéria, szamárköhögés és tetanusz toxoidjait tartalmazza. Elsődleges oltásra és revakcinációra használják.

Az Infanrix IPV szuszpenzió intramuszkuláris adagolásra 0,5 ml mennyiségben. Diftériát, szamárköhögést és tetanusz toxoidokat tartalmaz. Gyártó: Belgium.

Az Infanrix-ot gyermekek elsődleges immunizálására és újraoltásra egyaránt használják.

Az Infanrix mellékhatásai:

• bőrpír, megvastagodás, égés, csomó az injekció beadásának helyén;
• fájdalom, a láb sántasága;
• megnövekedett testhőmérséklet, amely legfeljebb 3 napig tart;
• orrfolyás, torokfájás;
• letargia, álmosság, könnyezés;
• fájdalom az ínyben és a fogakban;
• allergiás reakció.

Az Infanrix beadását követő mellékhatások szinte minden gyermeknél előfordulnak, különösen az első alkalmazás után.

A mellékhatások enyhítésére be kell tartani az orvos ajánlásait: az oltás napján ne sétáljon, ne ússzon, ha emelkedik a hőmérséklet, adjon lázcsillapítót, allergiás reakció esetén antihisztamin szedése javasolt, ha a csomó, megvastagodás vagy bőrpír jelenik meg, vegye be alkoholos borogatás.

Az Infanrix alkalmazásának ellenjavallatai:

• hő;
• fogzás;
• ARVI, orrfolyás, hörghurut;

Pentaxim

A Pentaxim gyógyszer 1 ml térfogatú eldobható fecskendőben kapható. Szamárköhögés, tetanusz, diftéria toxoidjait tartalmazza. Gyártó: Franciaország. A Pentaxim három injekcióból áll, egyenként 0,5 ml-es. 1-3 hónapos időközönként adják be.

A Pentaxim mellékhatásai:

• tömörödés, csomó, bőrpír az injekció beadásának helyén;
• megnövekedett testhőmérséklet, 1-3 napig tart;
• orrfolyás, torokfájás;
• sántaság a lábban;
• fájdalom az ínyben és a fogakban;
• allergiás reakció;
• ingerlékenység, könnyezés, letargia.

A Pentaxim beadása után fellépő szövődmények súlyossága szabályozható antihisztaminokkal, lázcsillapítókkal, valamint alkoholos borogatással az injekció beadásának helyén kialakult csomó, csomó vagy bőrpír területére. A Pentaxim beadása után nem tanácsos a szabadban sétálni, úszni vagy megérinteni az injekció beadásának helyét.

A Pentaxim alkalmazásának ellenjavallatai:

• hő;
• fogzás;
• ARVI, orrfolyás, torokfájás, mérgezés jelei;
• súlyos egyidejű patológia.

Az Infanrix és a Pentaxim a leggyakoribb immunizálási szerek.

Oltási ütemterv

A DTP-oltást az ütemterv szerint adják be. Az első DPT oltást 3 hónapos korban kell elvégezni. A megelőző védőoltások beadása javasolt az ütemterv szerint. Ha a csecsemőnek ellenjavallata van, az orvos két héttel vagy hosszabb ideig elhalaszthatja az immunizálást.

1. 3 hónaposan.
2. 4-5 hónaposan, vagyis ettől függően pont 30-45 nap Általános állapotés az első oltás következményei.
3. Hat hónap múlva.
4. 1,5 évesen.
5. 6 vagy 7 évesen.
6. 14 évesen.

A védőoltást 6 és 14 éves korban a gyermek immunitásának támogatása érdekében végzik. Ezt követően 10 évente DTP-t adnak egy felnőttnek.

Az oltás szükségességére a lakóhelye szerinti gyermekorvos figyelmeztet. Azonban a szülők feladata, hogy nyomon kövessék az oltási ütemtervet.

Az adagolás módja

A DTP vakcinát mindig intramuszkulárisan adják be a gluteális izomba. Egyes gyermekorvosok úgy vélik, hogy a 1,5 év alatti gyermekek esetében a vakcinát a deltoid izomba, a váll felső harmadába kell beadni.

Véleményüket az indokolja, hogy kisgyerekeknél a fenék nagy zsírréteggel rendelkezik, ebbe kerülhet a gyógyszer. Ez számos szövődményt vált ki az injekció beadásának helyén, mint például hematóma, helyi gyulladásos reakció, duzzanat és csomó. Mindenesetre a vakcina beadásának mindkét módja hatékonynak tekinthető.

A DTP beadásának technikája

A gyermekeknél a DTP beadását az eljárási rend szerint végzik ápoló gyermekklinika oltószobájában. Az injekció beadásának helyét alkohollal kezelik vattacsomót hogy a bőr felszínéről ne kerüljenek mikrobák a szervezetbe.

A gyógyszert a gluteális (deltoid) izomba fecskendezik. Az injekció beadásának helyét ugyanazzal a pamut alkoholos golyóval kezeljük. Ez szabványos szabályokat injekciók beadása, amelyeket az egészségügyi személyzet köteles betartani.

Hogyan készüljünk fel a DTP-oltásra

A legtöbb esetben a DTP-t a gyermek nehezen tolerálja, sőt, ha nem készül fel megfelelően, komplikációkat is okozhat. A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében az orvos ajánlásokat ad az oltás előtt.

A vakcinázáshoz a következő feltételeknek kell teljesülniük:

• a gyermeknek egészségesnek kell lennie;
• a vakcinát nem adják be üres vagy teli gyomorra, egy órával étkezés után;
• a gyermeknek WC-re kell mennie;
• a gyerek normálisan legyen felöltözve, ne legyen se melege, se hidege.

Ezenkívül a gyermekorvos felírja a gyógyszerkészítményeket. Ez megvédi a lehetséges szövődményeket és a nem kívánt reakciókat:

1. 2 nappal az oltás előtt és 2 nappal azután antihisztaminok (Fenistil, Suprastin) szedése javasolt. Az adagot az orvos írja elő a gyermek életkorától függően. Az antihisztaminok segítenek megakadályozni az allergiás reakció és a diatézis kialakulását.
2. A DPT hőmérséklet-emelkedést okozhat. Ezért érdemes előre elkészíteni egy lázcsillapító gyógyszert (szirup, végbélkúp).
3. Az oltás napján nem szabad gyermekét fürdetni és a szabadba sétálni. Ez hőmérséklet-emelkedést okozhat. A gyermekek hőmérséklete, más mellékhatásokhoz hasonlóan, 1-3 napon belül csökken.
4. A gyermekorvos mindenképp beszerzi az anya (apa, gyám) írásos hozzájárulását az oltáshoz.

A DTP ellenjavallatai

Jelenlétében abszolút ellenjavallatok Egyáltalán nem lehet beoltani egy gyereket. Ellenkező esetben lehetséges a reakció a DTP vakcinára. Ilyen komplikációk a következők:

• görcsös szindróma;
• az idegrendszer betegségei;
• immunhiány, HIV-fertőzés;
• tuberkulózis;
• májgyulladás;
• véralvadási zavar;
• túlérzékenység a DTP gyógyszer összetevőivel szemben;
• ha gyermekeknél súlyos allergiás reakció alakult ki egy korábbi oltásra.

A relatív ellenjavallatok, vagyis az ideiglenesek, késleltetik az oltás idejét. A gyermekorvos a következő esetekben elhalaszthatja a vakcinázást:

• akut légúti vírusfertőzések;
• krónikus betegségek súlyosbodása;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• mérgezési tünetek: hányás, hányinger, általános gyengeség, rossz közérzet, szorongás, a gyermek letargikus;
• laza széklet, kólika;
• fogzás;
• orrfolyás, laryngitis, tracheitis, bronchitis;
• a gyerek nem evett étvágytalanság miatt.

A DTP szövődményei és mellékhatásai

A szövődmények kialakulása nem kapcsolódik a gyógyszer gyártási helyéhez. Mind az importált, mind a hazai vakcinák Meglehetősen jó minőségűek, és jól beváltak a gyermekorvosok körében.

Az oltásra való felkészülés szabályai szerint mellékes tünetek gyorsan elmúlik, 1-3 napon belül. Vannak gyerekek, akik jól tolerálják a DTP-oltást.

Súlyos szövődmények alakulnak ki, ha a vakcinát abszolút ellenjavallatok jelenlétében adták be.

Ebben az esetben a DPT provokálhatja:

• súlyos allergiás reakciók: anafilaxiás sokk, Quincke-ödéma, csalánkiütés;
• fertőző-toxikus sokk;
• görcsök;
• neurológiai tünetek.

Általában a súlyos szövődmények szinte azonnal kialakulnak, miután a gyógyszert bejuttatták a gyermek testébe. Ezért a gyermekorvos az oltás után azt javasolja, hogy üljön egy ideig (15 perctől egy óráig). kezelő szoba szövődmények esetén azonnali orvosi segítségnyújtás érdekében.

Ha később súlyos melléktünetek jelentkeznek, azonnal mentőt kell hívni.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt egy gyermeknek?

1. Az injekció beadásának helyén tályog, csomó, csomó és égő érzés jelent meg. Készítsen alkoholos borogatást és alkalmazza 10-15 percig.
2. Allergiás reakció alakult ki. Adjon a gyermeknek antihisztamint az orvos által javasolt adagolási rend szerint.
3. A hőmérséklet emelkedett. Lázcsillapítót kell adni, vagy végbélkúpot kell adni. A gyermek nem adhat be semmilyen injekciót egyedül. Ez csak ronthat a dolgokon.
4. Vörösség jelent meg az injekció beadásának helyén. Készítsen alkoholos borogatást, és vigye fel a bőrpír területére 10-15 percig. Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot a lakóhelye szerinti gyermekklinikával.

DTP és séta

Sok anya nem érti, miért nem sétálhat a szabadban DTP után? Mi történhet és mik a veszélyek?

Valójában semmi ijesztő nincs abban, ha a DTP után sétálunk. A gyermekorvosok nem javasolják, hogy sétáljanak a szabadban, mert az oltás után az immunitás csökken. A gyermek minden tüsszentésre reagál az irányába. A gyermeknél fokozott a légúti betegségek, az orrfolyás és a hörghurut kialakulásának kockázata. Ezért egy komoly oltás napján nem tanácsos az utcán sétálni.

Fennáll a szövődmények kialakulásának kockázata a DPT után: láz, orrfolyás és egyéb akut légzőszervi megbetegedések. Gyermekének nem ajánlott a szabadban sétálni meleg, napos vagy fagyos időben.

Autizmus a DTP következményeként

Nem számít, mennyire biztonságosak az oltások, minden szülő aggódik a súlyos következmények miatt. Sok történet szól arról, hogy a DPT autizmust alakít ki egy gyermekben.

A legtöbb gyermekorvos azt mondja, hogy az autizmus és a DPT nincs összefüggésben. Támogatói kör is van, hogy egy gyermekben az autizmust jól ismert külföldi gyógyszerek, köztük az Infanrix és a Pentaxim kombinációs szerek válthatják ki.

Az autizmus veleszületett, örökletes betegség. Ezt a betegséget az elszigeteltség, a társadalomhoz való alkalmazkodás képtelensége és minden történés iránti közömbösség jellemzi. Az autizmus minden tünete a betegség súlyosságától függ.

Az autizmus kialakulásához hozzájáruló tényezők és betegségek a következők:

• fenilketonúria;
• agyhártyagyulladás;
• szövődmények fertőző betegségek után;
• mérgező anyagokkal való mérgezés.

A DTP csak akkor válik az autizmus provokáló tényezőjévé, ha van egyidejű patológia A gyereknek van.

Csomó a DTP után

Mi a teendő, ha csomó jelenik meg az injekció beadásának helyén? Lehet tömörítés formájában, puha, bőrpír kíséretében, és a láb fájhat. Ne essen pánikba. Először is jelentse a szövődményt a helyi gyermekorvosnak. Kövesse az összes ajánlását. Semmilyen körülmények között ne érintse meg a dudort. Ha az orvos azt tanácsolja, hogy készítsen alkoholos borogatást, tegye meg.

Poliomyelitis DTP után

Ma a gyermekorvosok egyidejű védőoltásokat írnak elő. Egyszerre a DTP és a gyermekbénulás elleni védőoltást bevezetik a gyermek testébe. Minden gondoskodó anya számára félelmetes egy ilyen újítás. Ez érthető, mert a kombináció sok komplikációt okoz. Ritkán fordul elő, hogy egy több oltást kapott gyermek jól érzi magát.

A poliomyelitis egy szörnyű fertőző betegség, amely a legtöbb esetben végzetes. Ennek megelőzésére polio vakcinát fejlesztettek ki.

A polio elleni védőoltás ellenjavallatai:

• hő;
• fogzás;
• ARVI, orrfolyás, hörghurut;
• súlyos egyidejű patológia.

A gyermekbénulás elleni védőoltás mellékhatásainak enyhítése érdekében tartsa be kezelőorvosa utasításait: ne vigye gyermekét sétálni, ne fürdessze meg, és adja be neki az ajánlott gyógyszereket.

A gyermekbénulás elleni védőoltás menetrendje:

1. 3 hónaposan.
2. 4,5 hónaposan.
3. Hat hónap múlva.
4. 18 hónapos korban, ebben a korban kell beadnia az első polio emlékeztető oltást.
5. 20 hónaposan.
6. 14 évesen, ebben a korban el kell végezni a harmadik emlékeztető oltást a gyermekbénulás ellen.

A DTP az egyik legnehezebb gyermekkori védőoltás, mivel számos mellékhatás jellemzi. Az oltás utáni hőmérséklet szinte minden gyermeknél megemelkedik. Ezért nagyon fontos, hogy jól felkészüljünk az oltásra. Minden panaszról tájékoztassa gyermekorvosát, és kövesse az ajánlásait.

Az oltás előtt az orvos feltétlenül megvizsgálja a babát, megméri a testhőmérsékletet, megvizsgálja a torkot, az ínyet, a hasat, bőr. A legcsekélyebbnél is DTP ellenjavallatok egy ideig késni fog. Leggyakrabban 2 hétig.

A DPT oltás megbízható és hatékony módszer az olyan veszélyes fertőzések megelőzésére, mint a szamárköhögés, a tetanusz és a diftéria. Felsorolt ​​betegségek V csecsemőkor a gyermek halálához vagy rokkantságához vezethet. Ezért ajánlatos elkezdeni az oltást, amikor a gyermek eléri a három hónapos kort. De mikor történik a DPT újraoltás? Szükséges ezt az oltást? Hogyan tolerálható az immunizálás? Érdemes ezeket a kérdéseket részletesebben megvizsgálni.

Mikor adják be a DPT oltást?

Az Egészségügyi Minisztérium ajánlásai szerint a DTP-oltást ellenjavallatok hiányában minden 3 hónaposnál idősebb gyermeknek adják. Ezután 1,5 hónapos időközönként további 2 oltást végeznek. Ez lehetővé teszi a gyermek kialakulását megbízható védelem 3 veszélyes fertőzés ellen.

A kapott eredmények megszilárdítása érdekében ajánlatos elvégezni DPT újraoltás 12 hónappal a harmadik oltás után. Ez azonban az oltás hivatalos dátuma. Ha a gyermek egészsége megköveteli az oltás elhalasztását, akkor az ezt követő DTP-revakcinázás csak 4 év alatti gyermekek számára megengedett.

Ez a szamárköhögés sajátosságainak köszönhető - a betegség csak a gyermek számára veszélyes fiatalabb kor. Idősebb gyermekeknél a szervezet könnyen megbirkózik egy fertőző betegséggel. Ezért, ha az időzítés az első újra DPT oltások lejárt, akkor a 4 évesnél idősebb gyermekeket pertussis komponenst nem tartalmazó oltóanyagokkal oltják be: ADS vagy ADS-M.

DPT újraoltás: az oltások időzítése:

• 1,5 év, de legkésőbb 4 év;
• 6-7 év;
• 14-15 éves korig;
• 24 éves kortól 10 évente.

Egy személynek élete során 12 újraoltáson kell átesnie. Az utolsó oltást 74-75 éves korban adják be.

Hogyan tolerálható az újraoltás?

Ha az újraoltást DTP sejtes vakcinával végzik, az alábbi mellékhatások lehetségesek az immunizálást követő 2-3 napon belül:

• Fájdalom, duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén;
• Csökkent étvágy, hányinger és hányás kialakulása, hasmenés;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A végtag duzzanata megjelenése, amelybe az injekciót beadták. Működése károsodhat.

Ezek a mellékhatások nem igényelnek speciális terápiát. A gyermek állapotának normalizálása érdekében azonban az orvosok lázcsillapító gyógyszer (Panadol, Nurofen, Eferalgan) és antihisztamin (Erius, Dezal, Zyrtec) szedését javasolják.

Fontos! Az acelluláris vakcina (Infanrix, Pentaxim) jobban tolerálható, és kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat és szövődményeket okoz.

Azonnali orvosi konzultáció szükséges, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Folyamatos sírás 3 órán át;
• Rohamok kialakulása;
• A hőmérséklet emelkedése 40 0 ​​C fölé.

Ha az oltás során nem vették figyelembe az ellenjavallatokat, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• Az agyi struktúrák visszafordíthatatlan változásai;
• Az encephalopathia kialakulása;
• Egy beteg halála.

Fontos megjegyezni, hogy a szamárköhögés, a tetanusz és a diftéria szövődményeinek kockázata sokkal magasabb, mint az oltást követő szövődmények. Ezért nem szabad megtagadnia gyermeke immunizálását.

Az oltás utáni alapvető magatartási szabályok

• Az immunizálás után 2-3 napig kerülnie kell az új élelmiszerek beiktatását az étrendbe. Erre azért van szükség, hogy megelőzzük az allergiák kialakulását, amelyeket gyakran összetévesztenek a vakcinára adott reakcióval;
• Mérsékelten kell enni, korlátozni a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek fogyasztását;
• Bármilyen oltás hatalmas nyomás tovább immunrendszer gyermek. Ezért az oltás után 2 hétig korlátozni kell a betegekkel való érintkezést. Ha a gyermek óvodába megy, akkor jobb, ha több napig otthon hagyja;
• Kerülje a hipotermiát vagy a túlmelegedést;
• 2-3 napig ajánlott korlátozni vízkezelések, úszás medencékben, természetes víztározókban. A gyermek zuhanyozhat, de az injekció beadásának helyét nem szabad mosogatókendővel dörzsölni;
• A távolléttel emelkedett hőmérséklet Elmehetsz sétálni a gyerekeddel. Viszont az időjárásnak megfelelően kell öltözni, kerülni kell a helyeket nagy fürt emberek;
• Sok folyadék fogyasztása javasolt: teák, gyógynövény infúziók.

Miért szükséges az újraoltás?

A tartós immunválasz kialakulásához néha egy oltás nem elegendő. Hiszen minden ember teste egyéni, tehát lehetséges különféle reakciók védőoltások bevezetésére. Egyes esetekben egy oltás után több évig megbízható immunitás alakul ki a veszélyes betegségek ellen. A legtöbb esetben azonban az első DPT-oltás nem vezet stabil immunválasz kialakulásához. Ezért ismételt injekciók szükségesek.

Fontos! A beadott vakcina hosszú távú specifikus immunitás kialakulásához vezet, de nem egész életen át.

Tehát mi a DPT újraoltás? Ez az oltás, amely lehetővé teszi a kialakult specifikus antitestek biztosítását szamárköhögés, diftéria és tetanusz ellen egy gyermekben. Fontos megjegyezni, hogy az immunizálásnak kumulatív hatása van, ezért fontos egy bizonyos szintet fenntartani immunsejtek. Csak ez akadályozza meg a fertőzést.

Ha 2 DPT újraoltást kihagyunk, a betegségek kialakulásának kockázata 7-szeresére nő. Fiatal és idős betegeknél azonban az eredmény nem mindig kedvező.

Kivételek a DPT oltási szabályok alól

Ha megszületik a gyerek megelőzve a munkatervet vagy kifejezett fejlődési patológiái vannak, akkor az oltás késhet. Ebben az esetben az orvosi kezelés időtartama egy hónaptól több évig terjedhet, a beteg egészségi állapotától függően. Belépés előtt azonban iskola előtti vagy iskolába járáskor a gyermeket be kell oltani a legveszélyesebb vírusok ellen.

Ilyen esetekben egyéni oltási ütemezést alkalmaznak olyan vakcinakészítmények felhasználásával, amelyek enyhe hatással vannak a szervezetre. Ezután javasolt a reaktogén DPT vakcina helyettesítése tetanusz és diftéria elleni monovakcinákkal, az ADS-M gyógyszerrel, amely csökkentett dózisú antigéneket tartalmaz.

Fontos! Ha a vakcinát legyengült gyermeknek adják be, ajánlatos kizárni a pertussis komponens bevezetését. Végül is ez az összetevő provokálja a kifejezett mellékhatások kialakulását.

A vakcinázás ellenjavallatai

A következő helyzetekben meg kell tagadni a gyermek immunizálását:

• Akut fertőző betegség gyermekben vagy családtagban;
• Súlyos reakció DTP-oltás után (sokk, Quincke-ödéma, görcsök, tudatzavar, mérgezés);
• A krónikus patológiák súlyosbodásának időszaka;
• A higany és a gyógyszer egyéb összetevőinek intoleranciája;
• immunszuppresszánsok szedése vagy immunhiányos kórtörténetben;
• Vérátömlesztés több hónapig az oltás előtt;
• Onkopatológiák kialakulása;
• Súlyos allergiák anamnézisében (visszatérő angioödéma, szérumbetegség, súlyos bronchiális asztma);
• Progresszív neurológiai problémák és görcsrohamok anamnézisében.

Újraoltsam? DTP gyereknek, a baba testét az orvosoknál jobban ismerő szülők döntsenek. Ha azonban az előző védőoltás nem okozott jelentős mellékhatásokat a gyermekben, akkor nem szabad megtagadnia az oltást.

A DPT oltás be van kapcsolva Ebben a pillanatban a leggyakoribb a sok gyermekkori vakcina közül modern világ. Évente több millió gyermek életét menti meg világszerte, hatékonyan védve őket az olyan betegségektől, mint a tetanusz, a diftéria és a szamárköhögés.

A döntés, hogy megteszik-e vagy sem, olyan kérdés, amely nem zavarhat egyetlen szülőt sem; ezt feltétlenül meg kell tenni. hogy ne kételkedjen ez a folyamat, érdemes részletesebben utánajárni, hogy milyen oltásról van szó, illetve hogy mikor adják be a gyereknek. Az alábbiakban megtudhatja, hogyan adják be a vakcinát, mikor van rá az optimális időpont, vannak-e bizonyos szövődmények és ellenjavallatok stb.

DPT vakcina – tények és számok

Arra a kérdésre válaszolva, hogy mikor kapják meg ezt a védőoltást, meg kell jegyezni, hogy ezek általában 2-3 hónapos csecsemők. Ez segít hatékonyan megvédeni őket három különböző veszélyes betegségtől, köztük a tetanusztól, a diftériától és a szamárköhögéstől. Hogy jobban mondjuk tudományos nyelv, egy ilyen jellegű rövidítés megfejthető speciálisan adszorbeált, jó minőségű pertussis-diphtheria-tetanus vakcinaként.

A terápiás gyógyszert szigorúan intramuszkulárisan adják be injekciók segítségével. Amikor a gyógyszert az izmokba fecskendezik, a gyógyszer azonnal felszívódik a vérplazmába, és elegendő mennyiségű marad hosszú ideje. ez hasznos a gyermek számára, mivel a folyamat bizonyos módon serkenti a csecsemő, majd egy felnőtt szervezetét a szükséges antitestek hosszú távú termelésére az összes fent felsorolt ​​betegség ellen.

Ha objektíven gondolkodunk, érdemes megjegyezni, hogy a nagyszámú védőoltás közül a DTP az egyik legnehezebb. Más szóval, a gyermek sokkal nehezebben tolerálja, mint más hasonló oltóanyagokat. Ezt az állapotot nem a teljes vakcina okozza, hanem csak annak egyik összetevője, amely a szamárköhögés elleni védőoltás.

Hány éves kortól adják be az oltást?

Az oltás beadásának életkoráról szólva megjegyezhető, hogy szigorúan időközönként, az egész életen át, de csak akkor, ha a különböző egészségügyi mutatók nem befolyásolják az oltási ütemtervet.

Van egy bizonyos ütemterv a gyermekeknek beadott vakcinákra, és ez így néz ki:

• 1 körülbelül 2-3 hónapos korban;
• 2 körülbelül 4-5 hónapos korban;
• 3 szigorúan 6 hónapos korban;

Fontos! Ezt a három adagot adják be egy hétköznapi gyereknek, a szokásos elsődleges kezelési kurzust képviselik. Tudnia kell, hogy ezen oltások közötti intervallum általában 30 nap. Ez a megállapított minimum.

• 4 másfél évesen.

Az ilyen 4 DPT oltás egy teljes, minőségi védőoltás egy gyermeknek, amely lehetővé teszi a szervezet maximális védelmét az olyan súlyos betegségektől, mint a szamárköhögés, a diftéria és a tetanusz.

Az újraoltás is kötelező. Ezek olyan védőoltások, amelyek hatékonyan tartják fenn az immunaktivitás megfelelő szintjét. A vakcinát általában a szamárköhögés kezelésére szolgáló sejtmentes vagy speciális acelluláris komponenssel adják be a gyermeknek. Kicsit más a neve, ADS. Kb. 7 évesen adják a gyereknek, majd 14 évesen, majd 10 évente, vagyis 24 évesen, 34 évesen, 44 évesen stb.

Annak ellenére, hogy vannak bizonyos ajánlások a WHO-tól, a teljes lakosság körülbelül háromnegyede nem kapja meg ezeket a védőoltásokat. Az emberek nem is sejtik, mekkora szükségük van ezekre az oltásokra. Az ilyen védőoltások erőteljesek, vagyis nagyon fontos érvek az újraoltás mellett, mivel a vakcina képes a leghatékonyabban megvédeni az embert a tetanusztól, amely ma is jelen van. halálos betegség. Sokak számára, akik szeretnek utazni, ez az oltás egyszerűen szükséges, mivel a tetanusz ott meglehetősen gyorsan megfertőződhet.

Fontos! Számos szakértő szerint, ha egy ponton megzavarták az oltási ütemtervet, nincs értelme a kezdetektől fogva vakcinázni. Szigorúan attól az évtől kell megújítani, amikor valamilyen hiba történt. A legfontosabb itt az, hogy gyorsan bekerüljön a szükséges oltási ütemtervbe.

DPT – vakcinák széles választéka

Számos különböző tanúsított gyógyszer létezik a DPT vakcinákhoz. Nagyon gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor a gyermekek néhány injekciót kapnak egy gyártótól; az összes többi vakcina más gyártóktól származhat.

Nem kell félnie ettől a tényezőtől, mivel kivétel nélkül minden modern védőoltás szigorúan igazolt. A szakemberek oltásokat készítenek, amelyek mindegyike felcserélhető. Más szóval, nincs értelme egyetlen konkrét gyártóhoz ragaszkodni.

A vakcinák általános minőségi szintjéről keveset lehet mondani. Mindenekelőtt fontos megjegyezni, hogy ezek egyike egy megfizethető, klasszikus vakcina, amely széles körben elterjedt a szegény országokban. Itt található egy olyan komponens, amelyet szamárköhögésre használnak, amely számos betegséget okoz, különösen egy év alatti gyermekeknél. Az ilyen oltások nem adhatók gyermekeknek és felnőtteknek, akik különféle allergiás reakciókban szenvednek.

Ennek az oltásnak van egy másik típusa is, amelyet egy éven aluli és más korú gyermekeknek adnak be, ezt AADS-nek nevezik. Kiváló minőségű és drága hatékony analóg rendszeres DTP vakcina. A szamárköhögés összetevője jobban hasad és megtisztul. Egy éven aluli gyermekek ezt a speciális kezelést kapják, mivel nem okoz semmilyen negatív reakcióés betegségek.

Fontos! Meg kell érteni, hogy minden mellékhatás csak átmeneti rendellenesség, amely nem tekinthető egészségügyi veszélynek. Nem hasonlíthatók össze a fent felsorolt ​​betegségek okozta szövődményekkel.

Hol adja be az orvos az injekciót?

A gyermekeket és a felnőtteket is bármilyen izomba beoltják, de a szakemberek nyomatékosan javasolják, hogy egy év alatti kisgyermekek kizárólag a combcsontba kapjanak injekciót. Ez azon alapul fontos tényező, amit nem lehet a fenékbe helyezni, hiszen ott sok a zsírszövet, sok véredény, és a teljes izom gyengén fejlett.

Ha egy évesnél fiatalabb gyermeknél DTP-t kezelő és beadó szakember a fenékre kezd célozni, érdemes megjegyezni neki, hogy ezt nem szabad megtenni. Kizárólag ben lehetséges felső rész csípő vagy középső. Csak 7 éves kor után kerül sor az oltásra a gyermek vállában.

Különféle negatív reakciók

Sok embernek tudnia kell, hogy a DPT-oltás milyen következményekkel járhat, és mikor ne tegye meg. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben minden viszonylag észrevétlen marad, a baba viselkedésében semmi változás. A lehetséges szövődményekről szólva megjegyzendő, hogy fennáll az alábbi problémák előfordulásának kockázata:

• Az injekció beadásának helyén enyhe bőrpír van, az enyhe duzzanat miatt sűrűbbé válik;
• A baba elveszítheti étvágyát, és olyan jelenségek is előfordulhatnak, mint a hasmenés és a kellemetlen hányás;
• Bizonyos reakcióként a hőmérséklet enyhe emelkedése lehetséges, így a baba nyugtalanná és kissé szeszélyessé válik. Ezenkívül a baba letargikussá és álmossá válhat egyszerre.

Általában minden negatív megnyilvánulás az első napon jelentkezik és jelen van, majd szinte teljesen eltűnik, viszonylag kevés orvosi beavatkozással.

Vannak komolyabb jelek is, ezek alapján lehet kezdeni a vészharangot és szakemberhez fordulni. Ezek ilyenek fontos pontokat ahogy a hőmérséklet körülbelül 39 fokra emelkedik, erős fájdalmas érzések az injekció beadásának helyén. Ha a baba folyamatosan és elég hangosan sír.

Hogyan kell megfelelően felkészülni az oltásra?

Többször megjegyezték, hogy egy ilyen típusú vakcinát jellemeznek nagy teljesítményű garantált negatív folyamatok, amelyek más oltásokban egyszerűen nincsenek. Ennek ellenére a szülők egyszerűen nem tagadhatják meg az ilyen vakcinákat.

A legoptimálisabb stratégia ebben az esetben a gyermek testének megfelelő felkészítése a védőoltásra. Közvetlenül ezt követően lehetőség szerint érdemes minél jobban megelőzni a különböző negatív jelek megjelenését. Modern szakemberek kínálnak egy bizonyos kiváló minőségű tervet a különböző megelőző manipulációkhoz:

1. Körülbelül pár nappal az oltás előtt érdemes jó minőségűt adni a babának antihisztaminok amely megakadályozza az esetleges allergiás reakciókat.
2. Közvetlenül az oltás napján mindenkinek meg kell tennie lehetséges módszerek megelőzi a hipertermiát, nem segíti az optimális immunvédelem kialakulását.
3. Ha a babát beoltották, az eljárás után azonnal tegyen egy speciális gyertyát különböző hatékony gyógyszerek, amelyek csökkentik a lázat, és minden szempontból viszonylag normális hőmérsékleten.
4. Ha a gyermek egy kicsit idősebb, a gyógyszert szirup formájában adják be, és lefekvés előtt ellenőrizni kell a hőmérsékletet.
5. Az oltás beadását követő másnap a hőmérsékletet is érdemes figyelni.
6. Nem kell nagy mennyiségű ételt adni a babának néhány napig, de a nagy mennyiségű víz kötelező. A legjobb, ha tiszta vizet adsz gyermekednek.
7. Javasoljuk az optimális beltéri fenntartást hőmérsékleti rezsim, körülbelül 21 fok.

Fontos! Ami a fő lázcsillapító gyógyszerek adagolását, valamint az esetleges allergiás reakciókat illeti, ezeket a védőoltás beadása előtt először meg kell beszélni kezelőorvosával.

Mindig érdemes emlékezni arra, hogy jó minőségű védőoltás nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek eleget kap súlyos betegségek. Ha oltást alkalmaz, akkor az átmeneti mellékhatások ellenére továbbra is mindenki nyer. Pontosan ez kell minden szerető szülő fő feladata. Nem kell félni az oltásoktól, még kevésbé indokolatlan visszautasítani őket.

Tömörítés DTP-oltás után
Az injekció beadásának helye pirosra vált a DTP-oltás után - mit kell tenni?