Bőrkiütés: lehetséges okok és kezelések. Bőrkiütés felnőtteknél, okai és fotók

2. Bolhacsípés

A bolhák apró ugró rovarok, amelyek otthona szöveteiben élhetnek. Nagyon gyors szaporodási ciklusuk van, és gyorsan átvehetik a házat.

Az embereken a bolhacsípés gyakran vörös foltként jelenik meg;

A bőr irritált és fájdalmassá válhat;

A másodlagos fertőzéseket a karcolás okozhatja.

3. Ötödik betegség (erythema infectiosum)

A fertőző erythema szindróma és az ütődött arc szindróma néven is ismert, a parvovírus B19 okozza. Az egyik tünet a kiütés, amely három szakaszban jelentkezik:

Fényes vörös kiütések az arcokon vörös papulák csoportjaival;

4 nap elteltével vörös foltok hálózata jelenhet meg a karokon és a törzsön;

A harmadik szakaszban a kiütés csak napfénynek vagy hőnek való kitettség után jelenik meg.

4. Impetigo

Az impetigo egy nagyon fertőző bőrfertőzés, amely leggyakrabban gyermekeket érint. Az első tünet általában egy vörös, viszkető bőrfolt. Kétféle impetigo létezik:

Vörös foltok jelennek meg a száj és az orr körül;

Ritkább, 2 év alatti gyermekeket érint. Közepes és nagy hólyagok jelennek meg a törzsön, a karokon és a lábakon.

5. Övsömör

Az övsömör egyetlen ideg fertőzése, és ugyanaz a vírus okozza, mint a bárányhimlő – a varicella zoster vírus. A tünetek a következők:

A kiütés bárányhimlőnek tűnik;

A hólyagok összeolvadhatnak mindaddig, amíg egy szilárd vörös csík képződik;

A kiütés gyakran fájdalmas.

6. Rüh

A rüh egy mikroszkopikus méretű atka által okozott bőrbetegség. Nagyon fertőző és könnyen terjed személyes érintkezés útján. A tünetek a következők:

Intenzív viszketés - gyakran rosszabb éjszaka;

Kiütések - szirmszerű vonalakban jelenik meg. Néha hólyagok jelennek meg.

Fájdalom - megjelenhet ott, ahol a kiütés megkarcolódott.

7. Ekcéma

Az ekcéma az egyik leggyakoribb bőrbetegség, és gyakran gyermekkorban alakul ki. A tünetek az ekcéma típusától és a személy életkorától függenek, de gyakran a következők:

Száraz pikkelyes foltok a bőrön;

Súlyos viszkető kiütések;

Repedezett és érdes bőr.

8. Szezonális láz

A szezonális láz vagy allergiás nátha allergiás reakció a pollenre. A tünetek hasonlóak lehetnek a megfázás tüneteihez, például:

Orrfolyás

Vizenyős szemek

Tüsszentés

Szúnyogcsípéshez hasonló kiütést is okozhat.

9. Skarlát

A skarlát egy baktérium által termelt toxin - Streptococcus pyogenes - által okozott betegség.

A tünetek közé tartozik a torokfájás, bőrkiütés és láz. A kiütés a következő jellemzőkkel rendelkezik:

piros foltok

A foltok vékony rózsaszín-vörös kiütésekké válnak, mint a napégés;

A bőr érdesnek érzi magát.

10. Reumás láz

A reumás láz a streptococcus fertőzésre adott gyulladásos válasz. Leggyakrabban 5-15 éves gyermekeket érint. A tünetek a következők:

Kicsi, fájdalommentes csomók a bőr alatt;

vörös bőrkiütés;

Duzzadt mandulák.

11. Mono (mononukleózis)

A mono- vagy mononukleózist vírus okozza, és ritkán súlyos, de a tünetek közé tartozhatnak:

Rózsaszín, kanyarószerű kiütés;

Testi fájdalom;

Fokozott hőmérséklet.

12. Ótvar

Az ótvart a neve ellenére egy gomba okozza. A gombás fertőzés a bőr felső rétegét, a fejbőrt és a körmöket érinti.

A tünetek a fertőzés helyétől függően változnak, de a következők lehetnek:

Viszketés, piros kiütés az ujjakon;

Kis foltok hámló bőrön;

A foltok melletti szőr lehullik.

13. Kanyaró

A kanyaró fertőző fertőző betegség. A tünetek a következők:

Vöröses-barna kiütések;

Kis szürkésfehér foltok, kékesfehér középponttal a szájban.

14. Élesztőgomba fertőzés (candidiasis)

A candidiasis a nemi szervek gyakori gombás fertőzése. Mindkét nemet érinti, de gyakoribb a nőknél. A tünetek a következők:

Fájdalom és érzékenység a nemi szervek területén;

Viszketés, égés és irritáció.

15. Visszér ekcéma.

A rossz keringés miatt alakul ki, és leggyakrabban a lábakat érinti. A tünetek a következők:

Visszér, viszkető, száraz bőr;

Vörös, duzzadt, fájdalmas bőr;

Nehézség, fájdalom a lábakban egy ideig tartó állás után.

16. Rubeola

A rubeola (más néven német kanyaró) a rubeolavírus által okozott fertőzés. A tünetek a következők:

Kiütés - kevésbé fényes, mint a kanyaró, gyakran az arcon kezdődik;

Gyulladt, vörös szemek;

Eldugult orr.

17. Szepszis

A szepszis, amelyet gyakran vérmérgezésnek neveznek, orvosi vészhelyzet. Ez a fertőzésre adott nagyszabású immunválasz eredménye.

A tünetek eltérőek, de a következők lehetnek:

Nyomás hatására nem múló kiütés;

Hőfok;

Fokozott pulzusszám.

18. Nyugat-nílusi vírus

Csomós és/vagy lapos, rózsaszín bőrkiütés a törzsön, a karokon vagy a lábakon;

Túlzott izzadás;

19. Lyme-kór

Bakteriális fertőzés, amely egy fertőzött kullancs csípésével terjed az emberre. A tünetek közé tartozik a migrénes erythema kiütés, amely gyakran a betegség korai szakaszában jelenik meg.

A kiütés egy kis vörös foltként kezdődik, amely érintésre meleg lehet, de nem viszket. A kiütés nem feltétlenül a kullancscsípés helyén jelenik meg.

20. A bőr mélyrétegének bakteriális fertőzése - dermis.

Jellemzően akkor fordul elő, amikor a baktériumok behatolnak a bőrbe. A tünetek a következők:

hirtelen kezdődő és gyorsan növekvő bőr sebek vagy kiütések;

Meleg bőr a bőrpír körül;

Láz és fáradtság.

21.MRSA

Az MRSA (Methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus) egy bakteriális fertőzés, amely számos antibiotikummal szemben rezisztens, így nehezen kezelhető. A tünetek a következők:

Duzzanat és érzékenység az érintett testrészben;

Nem gyógyuló sebek.

22. Bárányhimlő

A bárányhimlő a varicella zoster vírus által okozott fertőző betegség. Kellemetlen, de a legtöbben néhány héten belül felépülnek. A tünetek a következők:

A kis vörös foltokból álló viszkető kiütés először az arcon és a törzsön jelenik meg, majd az egész testen terjed;

Ezután hólyagok alakulnak ki a foltok tetején;

48 óra elteltével a buborékok felrobbannak és elkezdenek kiszáradni.

23. Lupus

A lupus egy autoimmun betegség. A tünetek személyenként nagyon eltérőek, de a következők lehetnek:

Lila kiütés az arcokon és az orrnyeregben;

sötétvörös foltok vagy lila, pikkelyes kiütések az arcon, a nyakon vagy a karokon;

A bőr érzékenysége a napra.

24. Toxikus sokk szindróma

A toxikus sokk szindróma egy ritka betegség, amelyet bakteriális fertőzés okoz. Gyorsan fejlődik és életveszélyes lehet.

Minden toxikus sokk szindrómában szenvedő embernek láza és bőrkiütése van, amelyek a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

Hasonló a leégéshez, és a test nagy részét lefedi;

Megnyomásakor fehér lesz.

25. Akut HIV-fertőzés

A HIV korai szakaszában a vírus szintje a vérben nagyon magas, mivel az immunrendszer még nem kezdte meg a fertőzés elleni küzdelmet. A korai tünetek közé tartozik a kiütés a következő jellemzőkkel:

Főleg a felsőtestet érinti;

Nem csomós és ritkán viszkető foltok.

26. Kéz-láb-száj

Vírusfertőzés okozta gyermekkori betegség. A tünetek a következők:

A kiütés lapos, nem viszkető vörös hólyagok a kézen és a talpon.

Étvágytalanság.

Fekélyek a torokban, a nyelvben és a szájban.

27. Acrodermatitis

A pikkelysömör olyan típusa, amely vírusfertőzéssel jár. A tünetek a következők:

Viszkető lila vagy vörös hólyagok;

Megnagyobbodott nyirokcsomók;

Puffadt has.

Számos komplikációt okozhat. A tünetek a következők:

Bőrkiütés egy adott területen, amely vörös, viszkető és megemelkedett;

Nehéz légzés;

Fáradtság.

29. Kawasaki-kór

Ritka szindróma, amely gyermekeket érint. Jellemzője az artériák falának gyulladása az egész testben. A tünetek a következők:

Kiütések a lábakon, a karokon és a törzsön, a nemi szervek és a végbélnyílás között;

Kiütések a talpon és a tenyéren, néha kitisztult bőrrel;

Duzzadt, repedezett és száraz ajkak.

30. Szifilisz

A szifilisz szexuális úton terjedő fertőzés. A betegség kezelhető, de nem múlik el magától. A tünetek a betegség stádiumától függően változnak, és a következők:

Kezdetben - fájdalommentes, kemény és kerek szifilitikus fekélyek;

Később - vörös-barna kiütés, amely elkezd terjedni az egész testben;

Száj-, végbél- és genitális szemölcsszerű fekélyek.

31. Tífusz

A tífuszt bakteriális fertőzés okozza. A fertőzött személy székletével való érintkezés révén gyorsan terjed. Ha nem kezelik, az esetek 25%-a halálhoz vezet.

A tünetek a következők lehetnek:

Rózsaszín foltok, különösen a nyakon és a hason;

Láz;

Hasi fájdalom, hasmenés és székrekedés.

32. Dengue-láz

Csonttörési láznak is nevezik, az ízületi lázat a szúnyogok terjesztik. A forma az enyhétől a súlyosig terjed. A tünetek a következők lehetnek:

Kezdetben vörös kiütés jelenik meg a test nagy részén;

Később a kanyaróhoz hasonló másodlagos kiütés jelenik meg;

Nehéz ízületi és izomfájdalom.

33. Ebola

Az ebola egy súlyos vírusos betegség, amely gyorsan terjed szerettei körében, és gyakran végzetes is lehet. A kiütés gyakran az egyik tünet:

Kezdetben rövid távú enyhe bőrkiütés jelentkezhet;

A kiütés hámlani kezd, és úgy néz ki, mint egy napégés.

34. TORS

A súlyos akut légúti szindróma (SARS) fertőző és néha halálos légúti betegség. A tünetek a következők lehetnek:

Bőrkiütés;

Izomfájdalom.

35. Kontakt dermatitis

A kontakt dermatitis akkor fordul elő, amikor a bőr érintkezik valamilyen irritáló anyaggal, viszonylag gyakori és kellemetlen lehet. A tünetek a következők:

Vörös, pikkelyes kiütés, amely úgy néz ki, mint egy harapás;

Égő érzés;

Repedezett bőr.

36. Gombás fertőzés

Bár egyes gombák természetes módon élnek az emberi testben, néha fájdalmasak lehetnek. A tünetek attól függenek, hogy hol támad a fertőzés, de a következők lehetnek:

Vörös kiütés kör alakú és magas élekkel;

A bőr repedése, hámlása vagy hámlása a fertőzött területen;

Irritáció, viszketés vagy égés a fertőzött területen.

37. Gyógyszerallergia

Néhány embernek allergiás reakciója van az előírt gyógyszerekre. A szervezet immunrendszere tévedésből úgy támadja meg a gyógyszert, mintha kórokozó lenne. A tünetek személytől és gyógyszertől függően változnak, de a következők lehetnek:

Kiütések, beleértve a csalánkiütést;

a bőr vagy a szem viszketése;

Duzzanat.

38. Atípusos tüdőgyulladás

Gyermekkori tüdőgyulladásnak is nevezik, az atípusos tüdőgyulladás kevésbé súlyos, mint a tipikus forma. A tünetek a következők lehetnek:

Kiütések (szokatlan);

Gyengeség és fáradtság;

Mellkasi fájdalom, különösen mély légzéskor.

39. Erysipelas

Az erysipelas, az erysipelas egy olyan bőrfertőzés, amely a cellulitisz egyik formája, és csak a bőr felső rétegeit érinti, a mélyebb szöveteket nem. A bőr egy bizonyos területen a következővé válik:

Duzzadt, vörös és fényes;

Finom és meleg tapintású;

Piros csíkok az érintett területen.

40. Reye-szindróma

A Reye-szindróma ritka, és leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Ez súlyos károsodást okozhat a szervezet szerveiben, különösen az agyban és a májban. A korai tünetek a következők:

Kiütések a kézfejeken és a lábakon;

Ismételt súlyos hányás;

Letargia, zavartság és fejfájás.

41. Addison-válság

Mellékvese krízisként és akut mellékvese-elégtelenségként is ismert, ez egy ritka és potenciálisan végzetes állapot, amelyben a mellékvesék nem megfelelően működnek. A tünetek a következők:

Bőrreakciók, beleértve a bőrkiütést;

Alacsony vérnyomás;

Láz, hidegrázás és izzadás.

42. Vegyi égési sérülések

Akkor fordulhatnak elő, ha egy személy közvetlenül érintkezik valamely vegyi anyaggal vagy annak gőzével. A tünetek eltérőek, de a következők lehetnek:

feketének vagy elhaltnak tűnő bőr;

irritáció, égés vagy bőrpír az érintett területen;

Zsibbadás és fájdalom.

43. Colorado Tick (kullancs) láz

A hegyi kullancsláz és az amerikai teak láz néven is ismert vírusfertőzés, amely egy Rocky Mountain kullancscsípés után alakul ki. A tünetek a következők lehetnek:

Lapos vagy pattanásos kiütés;

Fájdalom a bőrben vagy az izmokban;

A makulopapuláris kiütés foltok és dudorok (papulák) a bőrön.

Infantilis roseola (hirtelen exanthema)

A 6-os típusú herpeszvírus (HHV-6) roseola infantumot (hirtelen exantémát) okoz. A 39°C feletti hőmérséklet 3-4 napig, a 39°C alatti hőmérséklet akár 8 napig is eltarthat. Hőmérsékletcsökkenés után az arc, a nyak vagy a törzs bőrén fényes makula vagy makulopapuláris kiütés jelenik meg. A kiütés nem viszket. Néha a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak, a szem körül duzzadnak, a lágy szájpadláson pedig piros papulák jelennek meg (Nagayama foltok). A lázhoz hasmenés, köhögés, orrfolyás és fejfájás társulhat. A kiütés kezelés nélkül 3-4 napon belül elmúlik.

Fontos!!! A hőmérséklet normalizálódása után megjelenő kiütés ijesztő: "Először a hőmérséklet, és most a kiütés!" Valójában ez a betegség végét jelzi.

A 2 év alatti gyermekek lázas rohamát, fertőzési fókusz nélküli lázat és Epstein-Bar negatív mononukleózist gyakran a 6-os típusú herpeszvírus fertőzés (HHV-6) okozza. Ritka esetekben a vírus fulmináns hepatitist és agyvelőgyulladást, valamint Rosai-Dorfman szindrómát (generalizált limfadenopátiát) okoz.

ECHO exanthema(fertőző exanthema) hasonlóan halad - a kiütés a hőmérséklet normalizálódása után jelenik meg. ECHO exanthema esetén gyakori a herpesz és a hasmenés.

Rubeola

Nál nél rubeola vöröses szemek, enyhe orrfolyás és... Az általános egészségi állapot nem szenved. Néha lila foltok (Forchheimer-foltok) a lágy szájpadláson. A fül mögött és a nyak oldalán lévő nyirokcsomók jelentősen megnagyobbodtak. Rózsaszín-vörös, apró foltos kiütések jelentkeznek, miután a hőmérséklet 37,0-37,7 °C-ra emelkedik. Elsőként egy élénk pír jelenik meg az arcokon. Egy napon belül a kiütések kiterjednek az arcra, a mellkasra, a hasra, a lábakra és a karokra. A természetes redők (redők) helyein kevés kiütés van. Úszás után a kiütés világosabbá válik. A viszketés enyhe. 5 nap elteltével a kiütés nyom nélkül eltűnik. Az idősebb gyermekek és felnőttek ízületi fájdalmat tapasztalhatnak.

Fénykép. Rubeola: rózsaszínes-vörös, finoman foltos kiütés, a kiütés elemei nem olvadnak össze; megnagyobbodott occipitalis nyirokcsomók; Forchheimer foltok a lágy szájpadláson.

Kanyaró

Fontos!!! Köhögés és kötőhártya-gyulladás nélkül NINCS kanyaró.

A kanyaró magas lázzal, erős orrfolyással, köhögéssel és kötőhártya-gyulladással kezdődik. 2-3 nap múlva kis fehér-szürke szemcsék jelennek meg az arc mögött - Filatov-Koplik foltok. A magas láz 3-4. napján az orrnyeregben és a fül mögött rózsaszínes-piros foltos vagy makulopapuláris kiütés jelenik meg. A kiütés elemei hajlamosak összeolvadni, és megnyomásakor elsápadnak. Az első napon a kiütés az arcot érinti, a második napon - a törzset, a harmadik napon - a lábakat és a karokat. Amikor a kiütés megjelenik a végtagokon, az arcon már elhalványul - bordó-barnává válik, elszigetelt vérzésekkel és hámlásokkal. A láb és a tenyér nem hámlik le kanyaró idején. A viszketés enyhe.

Fénykép. Kanyaró: kanyaró kötőhártya-gyulladás; A Filatov-Koplik foltok úgy néznek ki, mint a sószemek; kanyarós kiütés először a fül körül jelenik meg; a kiütés elemei hajlamosak összeolvadni.

Fénykép. Kanyaró: az első napon a kiütések az arcot borítják; az arckifejezés a kanyaró alatt fájdalmas; a kiütés elhalványul - barna árnyalatot kap, hámlás jelenik meg.

Erythema infectiosum (parvovírus B19 fertőzés)

Az alacsony hőmérséklet hátterében foltos, papuláris és még csalánkiütés is megjelenik. A parvovírus fertőzést gyakran összetévesztik csalánkiütéssel. DE!!! Az antihisztaminok és a szisztémás glükokortikoszteroidok hatástalanok a parvovírus exanthema esetén. Először az arcon világos, makuláris kiütés jelenik meg (a „csapott orcák” tünete), majd makulopapuláris kiütés a végtagokon (beleértve a tenyeret és a talpat) és a törzsön. A nasolabialis háromszög általában sápadt. A viszketés enyhe. Az ízületek gyakran fájnak. Az erythema infectiosum bőrkiütés eltűnése után újra megjelenhet.

Fontos!!! A parvovírus B19 fertőzés veszélyes az aplasztikus anémiában szenvedő gyermekek számára, mert átmeneti aplasztikus krízist okoz.

Fénykép. Erythema infectiosum (parvovírus-fertőzés): fényes, foltos kiütés az arcon, amely úgy néz ki, mint egy pofonnyom – a „fenekelt” arc tünete; a nasolabialis háromszög sápadt marad; a testen kialakuló makulopapuláris kiütés hálószerű formát ölt.

A skarlát az A-csoportú hemolitikus streptococcus egyes törzsei okozzák.A skarlát magas hőmérsékleten jelentkezik torokfájás formájában, melyben a hiperémia hátterében kiütések jelennek meg. Halvány nasolabialis háromszög. Jellemző a „málna” nyelv. A 7-10. napon a kezek és lábak lamellás hámlása alakul ki. Ezek a jelek meglehetősen jellemzőek a diagnózisra, ezt megerősíti a GABHS felszabadulása vagy az ASLO növekedése. A neutrofil leukocitózis gyakori.

Fénykép.; pontos kiütések; halvány nasolabialis háromszög; málna nyelv.

A skarlát kezelése: penicillin vagy ampicillin intramuszkulárisan, amoxicillin orálisan 50 mg/kg naponta (Flemoxin Solutab). Lásd a skarlátról.

Borreliosis

A borreliózist (Lyme-kór) a Borrelia burkdorferi spirocheta okozza, amelyet az ixodid kullancs terjeszt. A kullancscsípés körüli vándorló bőrpír területe eléri az 5-15 cm-t, esetenként szatellitekkel, lázas időszakban (legfeljebb 1 hétig) vándorol, és néha kötőhártya-gyulladás, fejfájás, ízületi fájdalom kíséri. 3-12 hónap elteltével a belső szervek károsodása alakul ki.

Borreliosis kezelése. 8 év alatti gyermekek - 50 mg/kg amoxicillin naponta, 8 év felett - doxiciklin (Unidox Solutab 100 mg naponta kétszer) 10-14 napig, ha a tünetek továbbra is fennállnak - további 7 napig vagy tovább. A szervi elváltozásokat is kezelik, súlyos szív- és központi idegrendszeri károsodás esetén ceftriaxont (75-100 mg/ttkg naponta egyszer) adunk 14-21 napig.

Hólyagos kiütés hólyagok és folyadékkal, gennyel vagy vérrel telt hólyagok formájában.

bárányhimlő

Diagnózis bárányhimlő nyilvánvaló, ha jellegzetes kiütés jelenik meg a magas hőmérséklet hátterében. 2-4 nap alatt a kiütések egymás után alakulnak ki (vezikula-pustule-kéreg).

Fénykép. Bárányhimlő: a kiütések egymás után alakulnak ki (vezikula-pustule-kéreg).

A bárányhimlő súlyos formáinak kezelése: acyclovir intravénásan - 40-60 mg/kg naponta 3 infúzióban. Helyileg a Sitelium lotion (Aderma gyógykozmetika) hatékonyan csökkenti a viszketést. Megelőzés: oltás élő bárányhimlő vakcinával.

Herpes simplex vírus (HSV)

Ha egy személy először fertőződik meg a herpes simplex vírussal (HSV), akkor a betegség 2.-3. napjától aftás szájgyulladás jelenik meg a nagyon magas hőmérséklet hátterében. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél széles körben elterjedt vesiculopustuláris kiütés (Kaposi-ekcéma). A szájban lévő hólyagok csoportokban helyezkednek el, és gyakran összeolvadnak; felszakadásukkor sápadt fenekű felületi fekélyek (afták) alakulnak ki. A kiütés 5 napig tart. A nyálkahártya fájdalma miatt a gyerekek rosszul esznek és isznak. A herpetikus szájgyulladást Kingella kingae által okozott bakteremia bonyolíthatja, gennyes ízületi gyulladás, osteomyelitis vagy endocarditis kialakulásával.

Fénykép. Herpes simplex vírus: felületes, sápadt fenekű sebek a szájban (aphthae).

Herpetikus szájgyulladás kezelése: Az acyclovir napi 5-ször 15-20 mg/ttkg dózisban lerövidíti a vírusürítés időtartamát és felgyorsítja a gyógyulást, bár ez nem szükséges a normál immunitáshoz. Helyileg a lidokain, difenhidramin és maalox 2%-os viszkózus oldatának keverékével történő öblítés a leghatékonyabb.

A száj és a végtagok vírusos pemphigusa (száj-kéz-láb szindróma)

Fénykép. A száj és a végtagok vírusos pemphigusa (száj-kéz-láb szindróma).

Orbánc

Az erysipelas a bőr mély rétegeinek gyulladása, amelyet az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus (GABHS) okoz. A magas hőmérséklet hátterében a bőr kipirosodik, világos kontúrokkal és enyhén megemelkedett határokkal. Duzzanat, érzékenység, néha lymphangitis. Az erysipelas gyakran nephrosis szindrómával alakul ki.

Fénykép. Erysipela: bőrpír világos kontúrokkal és enyhén megemelkedett szegélyekkel; gyakran savós-gennyes tartalmú buborék képződik, amelyet azután kinyitnak.

Az erysipelák kezelése: intravénás, intramuszkuláris penicillin (100 000 egység/ttkg/nap), ampicillin (100-150 mg/kg/nap), cefazolin (100 mg/kg/nap), josamicin (vagy más makrolid).

A bőr alatti és mély struktúrák suppurációját magas láz és mérgezés kíséri. Cellulit- a bőr alatti szövetek beszűrődése, flegmon- gennyedése (staphylococcusok, GABHS vagy H. influenzae b típusú). Nekrotizáló fasciitis a végtag mély szövetei GABHS-t okoznak. Myonecrosis(gáz gangréna) - klostrídiumok (C. perfringens stb.). Bőrhiperémia, duzzanat, fájdalom, flegmonnal - fluktuáció jellemzi; fasciitissel - fájdalom és hiperesztézia a helyi változások „nyugodt” képével; myonecrosis - krepitációval.

A kezelés agresszív, antistaphylococcus gyógyszerekkel (oxacillin, vancomycin) és műtéti kezeléssel; cellulit, fasciitis és myonecrosis esetén - amoxicillin/klavulanát, ceftriaxon, karbapenemek, linezolid, valamint klindamicin, metronidazol.

Leforrázott bőr szindróma (Ritter-kór újszülötteknél)

A betegséget a S. aureus (11-es fagocsoport, 71-es típus) A és B toxinja okozza. Fényes bőrpír kezdődik a száj, az orr körül és a test pelenkával borított részein; gyorsan terjed. A bőr nagyon fájdalmas és petyhüdt hólyagok képződnek rajta. A legkisebb nyomás hatására a bőr nagy részei leválnak. A bőr úgy néz ki, mintha megégett volna. Nikolszkij tünete pozitív. 1-2 hét alatt gyógyul heg nélkül.

Fénykép. Leforrázott bőr szindróma: fényes bőrpír kezdődik a száj és az orr körül; a legkisebb nyomással nagy bőrfelületek leválnak; a bőr úgy néz ki, mintha megégett volna; 1-2 hét alatt hegmentesen gyógyul.

Leforrázott bőr szindróma kezelése: intravénásan vagy intramuszkulárisan: oxacillin - 150 mg/kg naponta vagy cefazolin - 100 mg/kg naponta, alternatíva - vancomycin - 30-40 mg/kg naponta, enyhe esetekben - orálisan cefalexin - 50 mg/kg naponta, allergia laktámokra - klindamicin - 30 mg/kg naponta vagy josamicin 50 mg/kg naponta. Újszülötteknél antistaphylococcus vagy plazma is használatos. Helyileg: WC 0,1%-os kálium-permanganát oldattal, antibakteriális kenőcsök.

A csalánkiütések nagyon viszkető hólyagok. A hólyagok néhány órán belül nyom nélkül eltűnnek.

Akut urticaria

Akut csalánkiütés esetén láz léphet fel. Az urticariát meg kell különböztetni a fertőző kiütésektől. A valódi csalánkiütés elemei legfeljebb egy napig fennmaradnak. A kiütés több mint 24 órán át fennáll urticaria vasculitis esetén. Ez egy szisztémás betegség tünete lehet. A hólyagok halvány rózsaszínűek. A nagy hólyagoknak fehér közepe és vöröses pereme van. A hólyagok alakja ovális, gyűrű alakú, ívelt, bizarr.

Fénykép. Akut csalánkiütés: a hólyagok halvány rózsaszínűek; A nagy hólyagoknak fehér közepe és vöröses pereme van. A hólyagok alakja ovális, gyűrű alakú, ívelt, bizarr.

Allergiás csalánkiütés kezelése- antihisztaminok és szisztémás glükokortikoszteroidok. A glükokortikoszteroidokat csak halálveszély esetén alkalmazzák - Quincke-ödéma gégeödémával vagy hörgőgörcsökkel. Intenzív viszketés esetén helyileg használhat hormonális krémeket, kenőcsöket.

Erythema multiforme

Kiváltó okok a herpesz, mikoplazmás fertőzések, gyógyszerek (barbiturátok, penicillin). A kerek makulopapuláris plakkok mérete megnő. 3 zóna különböztethető meg: a barna közepét rózsaszín duzzadt zóna, körülötte pedig piros gyűrű veszi körül. A csalánkiütéssel ellentétben az elemek egy hétig vagy tovább tartanak. A nyálkahártya elváltozásai nem jellemzőek. Relapszusok lehetségesek.

Fénykép. Erythema multiforme: a kerek makulopapuláris plakkok mérete megnő; 3 zóna különböztethető meg: a barna közepét rózsaszín ödémás zóna, körülötte pedig piros gyűrű.

Az erythema multiforme kezelése: HSV fertőzés esetén - acyclovir (dózisok - lásd fent), a mikoplazma hátterében - makrolidok, súlyosabb esetekben - glükokortikoszteroidok.

Gyűrű alakú erythema

A törzsön, vállakon, combon hullámokban vörös papulák és plakkok jelennek meg, a kiütések néhány órán belül eltűnnek. Gyakran az ízületeken lokalizálódnak, és reumás lázban figyelhetők meg.

A láz hátterében a lábakon, ritkábban a karokon fájdalmas kékes fekélyes csomók jelennek meg, az ízületi fájdalmas betegek felénél. Lehetnek fertőzés (streptococcus, gombás, mycobacterium, yersinia) tünete vagy szulfonamidok, penicillin hatásának következményei. Leggyakrabban ez a betegség nem válik krónikussá.

Fénykép. Erythema nodosum: nagy és nagyon fájdalmas szubkután csomók a lábakon; a friss csomópontok feletti bőr élénkvörös, a csomópontok felett a felbontás szakaszában - barna, sárga-zöld.

A vérzéses kiütés a bőrbe és a nyálkahártyákba vérzik. A kis, legfeljebb 2 mm-es vérzések petechiák. A nagy foltok ecchymosisok vagy zúzódások. A vérzéses kiütés nem sápad el nyomásra (lásd üvegteszt).

Vérzéses kiütések esetén a vérvizsgálat tartalmazza a vérlemezkeszámot és a protrombin-tartalmat. Differenciáldiagnózis: Henoch-Schönlein vérzéses vasculitis, idiopátiás thrombocytopeniás purpura - Werlhof-kór, szérumbetegség, meningococcemia, hemolitikus-urémiás szindróma (HUS), krími-kongói vérzéses láz (CCHF), hemorrhagiás láz (renal).

Meningococcemia

A vérzéses kiütés (amely nyomás hatására nem tűnik el) meningococcémiát jelezhet. A betegség kezdetén a vérzések elszigeteltek és kicsik - egy antibiotikum megállíthatja a betegség további fejlődését. Kezelés hiányában a lefolyás gyakran villámgyors, sokk és disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, mellékvese vérzésével járó.

Fénykép. Meningococcemia: a vérzéses kiütések nyomás hatására nem tűnnek el; A meningococcus szepszis magas hőmérsékletű, testszerte vérzéses kiütés, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma és sokk.

Meningococcemia kezelése: ceftriaxon (napi 100 mg/ttkg), cefotaxim (150 mg/ttkg/nap), ampicillin vagy penicillin (200 mg/kg/nap) adása (intravénásán) + nagy dózisú glükokortikoszteroidok, sokk elleni intézkedések.

krími-kongói vérzéses láz

A krími-kongói vérzéses láz (CCHF) az európai Oroszország déli részén fordul elő. A CCHF-et parvovírusok okozzák. A magas hőmérséklet, izomfájdalom, hepatitis és vérzés hátterében - petechiák és ecchymosis, vérzés.

Hemorrhagiás láz vese szindrómával

Hemorrhagiás láz vese-szindrómával (HFRS) az Urálban és számos más régióban fordul elő. A HFRS-t hantavírusok okozzák, tárolójuk a rágcsálók. A HFRS magas hőmérsékletű, vörös szemek, bőr alatti vérzések - petechiák és ecchymosisok, vérzés, akut veseelégtelenség kialakulásával járó vesekárosodás.

Fénykép. Hemorrhagiás láz vese szindrómával: vérzések a sclerában; petechiák és ecchymosisok; vesekárosodás akut veseelégtelenség kialakulásával.

A vérzéses láz diagnózisát szerológiailag igazolják.

Vérzéses láz kezelése: tüneti, CCHF és HFRS esetén ribavirint adnak be (intravénásan lassan - 33 mg/kg, majd 6 óránként - 16 mg/kg 4 napon keresztül).

Toxikus sokk szindróma

A toxikus sokk szindrómát a TSS-1, 1. fagocsoport, 29-es típusú staphylococcus toxinok (menstruáció alatt tampont használó nőknél, ritkán tályogok és arcüreggyulladás esetén) vagy az A csoportú bethemolitikus streptococcus (GABHS) 1, 3, 18 (általában fertőzéssel) okozzák. az elemek bárányhimlő). A magas hőmérséklet hátterében élénkvörös alapon az egész testen egy éles, skarlátszerű kiütés jelenik meg. Gyakran fényes nyálkahártya, „bíbor” nyelv, szempír, izomfájdalom, vérnyomáscsökkenés. Később hányás, hasmenés, több szervi rendellenességgel járó sokk, véralvadás jelentkezik. A toxikus sokk súlyos és halálhoz vezethet. A 7-10. napon a kéz és a láb hámlása következik be.

Fénykép. Mérgező sokk: az egész testen világos vörös alapon kiütések; a szubkután vérzések a staphylococcus és meningococcus szepszisre jellemzőek; az artériás trombózis a lábak gangrénájához vezet; a lábak nagy lamellás hámlása.

Toxikus sokk szindróma kezelése: intravénásan oxacillin – 200 mg/ttkg/nap vagy cefazolin – 150 mg/ttkg/nap, alternatíva – vankomicin 50 mg/ttkg/nap dózisban, lehetőleg napi 40 mg/ttkg klindamicinnel, amely elnyomja a a mikrobiális sejtfehérje szintézise, ​​csökkenti a toxin és az antifagocita M fehérje termelését. Távolítsa el a hüvelyi tampont; hajtson végre sokk elleni intézkedéseket.

Tisztelt Doktor V.K. Tatochenko táblázatba foglalta össze a fertőző kiütések főbb jeleit. A diagnózis felállításához lásd.

Az embereknek szükségük van a tapasztalatodra – „a nehéz hibák fiára”. Kérek mindenkit, küldjön recepteket, ne sajnálja a tanácsot, fénysugár a beteg számára!

Vigyázz magadra, Az Ön diagnosztikája!

Bőrkiütések a következő fertőző betegségek esetén fordulhatnak elő:

Ha a gyermek bőrkiütéseit a testhőmérséklet emelkedése kíséri, ez fertőző betegség jele. A betegségek tünetei sok esetben nagyon hasonlóak, így még az orvos sem mindig tudja azonnal felállítani a diagnózist.
A végső diagnózis felállításához vérvizsgálatokat és egyéb vizsgálatokat kell végezni (például orrgarat-váladékozás). Ez munkaigényes és kellemetlen folyamat a gyermek számára, de szerencsére nem mindig szükséges. Ennek ellenére minden esetben gondosan diagnosztizálni kell, mivel a jövőben nagyon fontos tudni, hogy milyen betegségeket szenvedtek gyermekkorban.

Például, ha egy nő gyermeket tervez, tudnia kell, hogy volt-e rubeola, mivel a terhesség alatti fertőzés károsítja a magzatot. Ha gyermekkorában rubeola szenvedett, a nő nyugodt lehet. A nem betegek rubeola elleni védőoltása jelentősen csökkentheti a betegség előfordulását terhes nőknél és a magzati kockázatot.

A védőoltásokról szólva nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védőoltást követő egy héten belül a gyermeknél átmeneti, apró, halvány kiütések léphetnek fel, amihez testhőmérséklet-emelkedés társul.
Ebben az esetben a tüneti kezelést az orvos döntése alapján végzik. Paracetamol használható.

Milyen jellemzői vannak a bárányhimlőhöz (bárányhimlőhöz) társuló kiütésnek?

A hólyagok felrobbannak, kiszáradnak, és a helyükön kéreg képződik. A kiütést viszketés kíséri, különösen az olyan érzékeny területeken, mint a szemhéjak belső felülete, a száj és a hüvely, és 3-5 napig tart.
A gyermek fertőző, amíg az utolsó kéreg meg nem szárad. Egyes hólyagok nagyok lehetnek és hegeket hagynak, ha egy gyermek megkarcolja a hólyagot és fertőzést okoz. Ha a gyermek testhőmérséklete megemelkedik, paracetamol adható.

A bárányhimlő fő problémája azonban a viszketés. Az antiallergén gyógyszerek, amelyeket csak orvos ajánlására használnak, segítenek csökkenteni a súlyosságát. A foltokat és a buborékokat ragyogó zölddel (brilliánszöld) kenik. A kisgyermekek viselhetnek pamut kesztyűt, és rövidre vághatják a körmüket.

A gyermeket el kell különíteni a többi gyermektől, amíg a kéreg meg nem szárad. Óvodába, iskolába nem járhat. Hangsúlyozni kell, hogy kisgyermekeknél a hólyagok fertőzésének kockázata sokkal magasabb, mint az idősebbeknél. Ha tejszerű vagy sárgás folyadék szabadul fel a hólyagokból, az fertőzés jele. Ebben az esetben antibiotikumokat kell alkalmazni. Ha a kiütésen kívül egyéb tünetek is jelentkeznek, például nagyon magas testhőmérséklet vagy a nyaki izmok feszülése, orvosi felírás előtt megfelelő kezelés szükséges.

Emlékezzen a fő tünetekre és a legfontosabb dologra, amit tudnia kell a bárányhimlő kezelése során:

Milyen jellemzői vannak az erythema infectiosummal kapcsolatos kiütésnek?

A következő napokban a kiütés a karokra és a lábakra, valamint kis mennyiségben a nyakra is kiterjed (csipkének tűnik). Néha a testhőmérséklet emelkedik. Ha a testhőmérséklet emelkedik, a gyermeknek paracetamolt és sok folyadékot kell adnia a jólét javítása és a testhőmérséklet csökkentése érdekében. Az orvosnak meg kell erősítenie a diagnózist, és ellenőriznie kell az egyéb szövődményeket. A kiütések általában másfél héten belül eltűnnek, bár néhány héten belül újra megjelenhetnek. Az erythema infectiosumban szenvedő felnőtteknél az ízületek duzzanata és érzékenysége, valamint a vérvizsgálatok változása lehetséges. Az erythema infectiosum kezelése tüneti jellegű, és a testhőmérséklet csökkentésére és a közérzet javítására irányul.

Milyen jelek utalnak arra, hogy egy gyermek kanyarós?

A gyermeknél orrfolyás alakul ki, a szeme kipirosodik, fényfóbia alakul ki, az arckifejezés fájdalmassá válik, a betegség jelei fokozódnak. A testhőmérséklet emelkedésétől számított 2-3 napon belül különböző formájú vörös foltok jelennek meg először az arcon, majd a testen, fokozatosan összeolvadva és az egész testre kiterjedően. A kiütések általában 3 napig tartanak, ezalatt a testhőmérséklet nagyon magas marad, majd az állapot javulni kezd.
A kanyaróvírussal való fertőzés különösen a legyengült gyermekek számára veszélyes. A hőmérséklet csökkentésére használhat paracetamolt, hűvös nedves törlőkendővel törölje át, és adjon sok inni gyermekének.

Amíg a testhőmérséklet normalizálódik és a kiütések eltűnnek, a gyermeknek ágyban kell feküdnie. A helyiségben ne legyen erős fény, ami irritálja a szemet, de nem kell sötétíteni sem. A gyermeknek nem szabad megerőltetnie a látását - olvasni, tévézni. Ne feledje, hogy a család többi gyermeke megfertőződhet kanyaróval, ha nem kapnak védőoltást.

A beteg gyermek a betegség jeleinek megjelenésétől számítva egy hétig fertőző. A teljes gyógyulásig nem küldhető óvodába, iskolába. A 8 hónaposnál fiatalabb csecsemők nagyon ritkán kapnak kanyarót, mivel immunitásukat anyjuktól örökölték. Bár a védőoltások ritkán okoznak kanyarót a gyerekekben, ez meglehetősen súlyos betegség. A kanyaró veszélye, hogy középfül-, tüdő- vagy agyhártyagyulladással bonyolíthatja.

Vannak süketség, agykárosodás és akár halálesetek esetei is. Minél idősebb a gyermek, annál súlyosabb a betegség. Az orvosnak mindig meg kell erősítenie a kanyaró diagnózisát, és az esetleges szövődményeket figyelembe véve döntenie kell az antibiotikumok alkalmazásáról. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat is előír.

A gyermek a kiütés megjelenése után 10 nappal mehet óvodába (iskolába).

Kanyaróra kell gyanakodnia, és orvost kell hívnia, ha:

Mik a rubeola jellemzői?

A rubeola nagyon veszélyes a terhesség korai szakaszában lévő nők számára. Az anya fertőzése a terhesség első 3 hónapjában súlyos születési rendellenességeket okoz a gyermekben. A rubeola gyermekeknél nem súlyos. Ezért nincs szükség más terápiás intézkedésekre, mint a testhőmérséklet csökkentésére, különösen idősebb gyermekeknél. Az ágynyugalom a kiütés és a testhőmérséklet emelkedése idejére nem fog fájni. Az idősebb gyermekek és serdülők komplikációkat tapasztalhatnak. Ügyeljen arra, hogy a beteg gyermeket elkülönítse a terhes nőktől, valamint a be nem oltott gyermekektől. Ha gyermeke nem érzi jól magát, hány, vagy nagyon álmos, hívja orvosát.

Melyek az agyhártyagyulladással járó kiütések?

A kiütés oka a kis erek vérzése, amely a meningococcemia jellegzetes jele. Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha gyermeke olyan tüneteket mutat, mint a nyaki izomfeszülés, magas testhőmérséklet, gyakori hányás, fokozódó álmosság vagy fényfóbia. Ebben az esetben a gyermeket a lehető leghamarabb kórházba kell vinni, csak az időben történő segítség mentheti meg az életét.

Nagyon fontos: a meningococcemia kiütések laposak, lilásvörösek, csillag alakúak vagy szabálytalan alakúak, elsősorban a combon, a fenéken és a háton. A meningococcus szepszis (vérmérgezés) vagy a meningococcus okozta agyhártyagyulladás kezelését a kórházi diagnózis után azonnal el kell kezdeni. A betegséget magas mortalitás kíséri. Az agyhártyagyulladás tipikus megnyilvánulásai nem mindig figyelhetők meg, és a gyermek nem mindig kelti beteg benyomását. Ezért, ha kétségei vagy gyanúja merül fel, jobb, ha orvost hív.

Milyen jellemzői vannak a reumás lázas kiütéseknek?

Ha a gyermeknek a közelmúltban torok- vagy fülgyulladása volt, illetve ízületi fájdalomra, duzzanatra panaszkodik, a reuma kizárása érdekében meg kell vizsgálni. A vizsgálatot különösen óvatosan végezzük, ha a törzsön és a végtagokon gyűrű alakú vörös kiütések jelennek meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a korai diagnózis csökkenti a szívkárosodás kialakulásának kockázatát. A vizsgálatot kórházban kell elvégezni. Jellemzően specifikus antireumatikus antitesteket mutatnak ki a betegek vérében. A kezelést hosszú ideig, 1,5-2 hónapig végezzük, antibiotikumok, hormonok és egyéb gyógyszerek alkalmazásával.

Milyen kiütések fordulnak elő skarlát esetén?

A kiütés gyorsan átterjed az arcra, és a háttérben jól látható egy halvány nasolabiális háromszög. A kiütést a fertőzés forrása, a streptococcus által kiválasztott toxin (méreg) okozza. Az első 3-4 napban a nyelvet szürkésfehér bevonat borítja, a második naptól élénkvörössé válik, megnagyobbodott papillákkal - az úgynevezett „málnanyelv”. Amikor a testhőmérséklet csökken, a bőr lamellás hámlása jelenik meg a kéz- és lábujjakon.

A skarlátos gyermeknek ágyban kell maradnia, és sok folyadékot kell innia. A paracetamol csökkenti a testhőmérsékletet és enyhíti a torokfájást. Mivel a skarlát bakteriális fertőzés, a kezelés során antibiotikumokat használnak: penicillint, eritromicint stb. Néha nehéz különbséget tenni a skarlátos torokfájás és a vírusfertőzés között. Ebben az esetben figyelni kell a nyelv állapotára.

A beteg gyermeket el kell különíteni. A 2 év feletti gyermekeket általában otthon kezelik, de ha a családban vannak olyan gyerekek, akiket nem lehet elkülöníteni, akkor a beteget kórházba szállítják. A skarlátot magas testhőmérséklet, torokfájás és a hajlító felületeken, a mellkas oldalain, a hasüregben, a belső combokon és a bőr természetes redőin megjelenő élénkvörös kiütések jellemzik. A száj körüli terület fehér marad.