Szívinfarktus - tünetek, kezelés, következmények és megelőzés. Szívinfarktus: okok, típusok, tünetek, diagnózis és modern kezelés. Szakorvosi konzultációk

Jó napot, kedves olvasók!

Ebben a cikkben olyan szívbetegségeket fogunk megvizsgálni, mint miokardiális infarktus, vagy ahogy más néven - szívinfarktus, valamint okai, első jelei, tünetei, típusai, diagnózisa, kezelése, szívinfarktus utáni rehabilitációja és megelőzése. A cikk végén egy szívrohamról szóló videót is megtekinthet. Így…

Mi az a szívinfarktus?

Szívinfarktus (szívroham)- életveszélyes kóros állapot, amely a szív egyik régiójába történő véráramlás zavara következtében alakul ki. A szívinfarktus is akut forma. A szívizom (szívizom) vérellátásának 15-20 percen belüli megzavarása a táplálék nélkül maradt terület halálához (nekrózisához) vezet. Ugyanakkor egy személy súlyos fájdalmat érez a szegycsont mögött, és mivel a szív a „motorja”, a szívroham időben történő orvosi ellátásának elmulasztása az áldozat halálához vezet.

A szívinfarktus fő oka a szív egyik artériájának elzáródása (trombózisa), amely akkor következik be, amikor egy ateroszklerotikus plakk felszakad. A szívinfarktus további okai közé tartozik az elhúzódó artériás görcs, az embólia, a szerv túlzott terhelése, a stressz, az artériás magas vérnyomás (hipertónia) és a dohányzás.

Azt is szeretném megjegyezni, hogy a szívinfarktuson nem csak szívinfarktusként kell érteni. Vannak más típusú szívinfarktusok is - agyi infarktus (ischaemiás stroke), májinfarktus, veseinfarktus, lép- és más szervek infarktusa. Összegezve a fentieket, szeretném kiemelni:

Szívroham– szerv halála akut vérellátási hiány miatt.

A kardiológusok megjegyzik, hogy a férfiaknál a szívroham másfél-kétszer gyakoribb, mint a nőknél, ami az ösztrogénekhez és más olyan hormonokhoz kapcsolódik, amelyek szabályozzák a női test koleszterinszintjét. Ugyanakkor az ilyen patológiában szenvedő betegek életkora túlnyomórészt 40-60 év, de megfigyelhető, hogy az utóbbi időben ez a küszöb csökken. A nőknél a szívroham főként a menopauza kezdetével, átlagosan 50 év után alakul ki.

Idővel megfigyelték, hogy a szívinfarktus gyakran reggel támadja meg az embert. Ennek oka a szív működési módjának megváltozása. Éjszakai pihenés, alvás közben a szív minimális terheléssel dolgozik, a szervezet pihen. Amikor az ember felébred, ha hirtelen felkel az ágyból, itt vár az ellenség. A szív működési módja gyorsan változik, a szívverés fokozódik, ami lepedékrepedéshez vezethet. A következő, „A szívinfarktus kialakulása” című bekezdésben ezt a kérdést érintjük, hogy világosabbá váljon a betegség képe.

A szívinfarktus halálozási aránya 10-12%, míg más statisztikusok megjegyzik, hogy az áldozatoknak csak a fele jut el egészségügyi intézménybe, de még ha az ember túléli is, a többinél heg marad a szívszövet halálának helyén. életéből. Ezért nem meglepő, hogy sok szívinfarktuson átesett ember fogyatékossá válik.

A szívroham kialakulása jóval a megnyilvánulása előtt kezdődik. Még az sem, hogy kezdetben érelmeszesedés alakul ki (atherosclerotikus plakkok megjelenése az erekben), és csak ezután, kedvezőtlen körülmények (életmód) mellett kezd kialakulni a szívinfarktus.

Az ateroszklerózisos plakkok emberi erekben való megjelenésével kapcsolatos további részleteket a cikkben olvashat, és ha nem érdekli Önt ezek a finomságok, akkor összefoglaljuk ezeket az információkat.

A „rossz” koleszterinből ateroszklerotikus plakkok képződnek az erekben, amelyek az alacsony sűrűségű lipoproteinekkel (LDL) együtt kicsapódnak, mert nem oldódnak jól a vérben. Maga az üledék az endotélium (a vérerek belső fala) alatt halmozódik fel. Idővel, ha nem tesz semmit, és nem módosítja életmódját, és ez elsősorban a rossz minőségű táplálék és a mozgásszegény életmód, az erek lumenje az atherosclerotikus plakkok miatt csökken, ezáltal megzavarja a normális vérkeringést. . Ezzel párhuzamosan megnő a szív terhelése, mert Nagyobb erőfeszítésre van szükség ahhoz, hogy a vért minden szervhez „nyomják”.

Ezenkívül a plakkok olyan méretűre nőnek, hogy a legkisebb kóros hatás, például a szapora szívverés és a magas vérnyomás, repedésükhöz vezet. A szakadás helyén a vér gyorsan megalvad, trombus képződik, amely nyomás hatására az éren keresztül olyan helyre kerül, ahol az ér lumenje kisebb, mint a thrombus. Az ér elzáródása következik be, és az összes távolabb található szervet elvágják a táplálkozástól, és egy idő után elhalnak. A szívizominfarktus a fent leírt folyamat miatt fordul elő a szív területén, leggyakrabban a koszorúérben. Az áttekinthetőség kedvéért javaslom, hogy nézze meg a következő perces videót:

Így a szívinfarktus elleni küzdelmet fiatalon kell kezdeni, amikor az erek még tiszták, akkor nemcsak a szívroham, hanem egy sor más, hasonlóan veszélyes betegség kockázata is minimalizálható - érelmeszesedés, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, elhízás, nekrózis, fibrózis stb.

A szívinfarktus okai

Nos, kedves olvasók, most már tudjuk, hogy a szívinfarktus fő oka az ateroszklerózisos plakkok (atherosclerosis). A szívinfarktus kialakulásának egyéb okai és tényezői a következők:

• Dohányzás, amely rontja az erek állapotát;
• Túlsúly, ;
• Ülő életmód, fizikai inaktivitás;
• Szív- és érrendszeri betegségekre való örökletes hajlam;
• Férfi nem 40-50 éves korban, nő - a kezdetekkel, általános életkor - 65 év után;
• Használja ;
• Megnövekedett vér koleszterinszint;
• Erős érzelmi élmények;
• A test fizikai túlterhelése;
• Hirtelen emelkedés alvás után.

Megfigyelték, hogy ha a vér koleszterinszintje 10%-kal csökken, a szívinfarktus okozta halálozási arány 15%-kal csökken!

A szívinfarktus első jele éles, akut fájdalom a szegycsont mögött, a mellkas közepén. Maga a fájdalom égő érzés, szorító érzés, amely visszatér a test ezen területéhez közeli részeihez - váll, kar, hát, nyak, állkapocs. A szívroham jellegzetes jele ennek a fájdalomnak a megnyilvánulása a test nyugalmi állapotában. Sőt, a fájdalom nem csökken még 3 db Nitroglicerin tabletta használatával sem, ami az erek működésének normalizálására és a görcsök csökkentésére szolgál.

A szívinfarktus egyéb tünetei a következők:

• Kellemetlen érzések a hasi területen, hasi fájdalom;
• Szívritmus zavar;
• Nehezített légzés;
• Félelem érzése;
• Sápadt bőr;
• Hideg verejték;
• , eszméletvesztés.

Fontos! Ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, különösen, ha a mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkas területén, azonnal hívjon mentőt!

A szívinfarktus szövődményei

A szívroham késleltetett orvosi ellátása a következő szövődményekhez vezethet:

• (szívritmuszavar);
• Akut szívelégtelenség;
• A belső szervek artériáinak trombózisa, amely gyakran stroke, tüdőgyulladás, bélelhalás stb. kialakulásához vezet;
• Kardiogén sokk;
• Szívfájdalom;
• Szív aneurizma;
• Posztinfarktus szindróma (stb.)
• Halál.

A szívinfarktus típusai

A szívinfarktus a következőképpen osztályozható:

Fejlődési szakasz szerint:

1. stádiumú infarktus (akut periódus, szívizomkárosodás stádiuma). A szívroham kezdetétől a szívizom nekrózisának első jeleinek megjelenéséig 15-120 perc telik el

2. stádiumú szívroham (akut periódus). A nekrózis kezdetétől a myomalaciáig (a nekrotikus izmok olvadása) 2-10 napig tart.

3. stádiumú szívroham (szubakut periódus). A szívizom hegesedése 7-28 napig tart.

4. stádiumú szívinfarktus (hegesedési szakasz, infarktus utáni időszak). 3-5 hónap kell, amíg a heg teljesen kialakul. Ebben a szakaszban a szív alkalmazkodik a heg által károsított szövetek további működéséhez.

A nekrotikus fókusz méretétől függően:

• Nagy fókuszú– a nekrózis a szívizom teljes vastagságára kiterjed;
• Finom fókusz– a szívizom egy kis része nekrotikussá válik.

A sérülés mélysége szerint:

• szubendokardiális- a szív belső bélése érintett;
• subepicardialis- a szív külső bélése érintett;
• transzmurális- a szívizom végponttól végpontig tartó károsodása;
• intramurális- a szívizom vastagsága érintett.

Topográfia szerint:

• jobb kamrai infarktus;
• Bal kamrai infarktus:
  — oldalfal;
  - elülső fal;
  - hátsó fal;
  - interventricularis septum).

A szövődmények jelenlététől függően:

• Bonyolult;
• Nem bonyolult.

A fájdalom szindróma helyétől függően:

• Tipikus forma– túlnyomórészt mellkasi fájdalom jellemzi;
• Atipikus formák:
  - hasi (hasi fájdalomra, hányingerre, hányásra emlékeztető tünetek dominálnak)
  - aritmiás (elsősorban szapora szívverésben, szívritmuszavarban nyilvánul meg)
  - asztmás (a tünetek dominálnak - fulladás, légszomj, az ajkak, köröm, fül kék elszíneződése);
  - agyi (az agykárosodás tünetei dominálnak - szédülés, fejfájás, tudatzavarok)
  - ödémás forma (a testszerte jelentkező ödéma tünetei dominálnak)
  - fájdalommentes.

Fejlesztési gyakoriság szerint:

• Elsődleges infarktus;
• Ismétlődő infarktus – az első roham után 2 hónapon belül ismét megjelenik.
• Ismételt szívroham - az első szívroham pillanatától számított 2 hónap elteltével ismét megismétlődik.

A szívinfarktus diagnózisa

A szívinfarktus diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

• Tipikus fájdalom szindróma felállítása;
• szív (echokardiográfia);
• A szívkoszorúerek angiográfiája;
• Szcintigráfia;

A szívinfarktus első jelei esetén azonnal hívjon mentőt, és mielőtt megérkezik, sürgősségi orvosi ellátásban részesítse az áldozatot.

Elsősegélynyújtás szívinfarktus esetén

A szívinfarktus sürgősségi orvosi ellátása magában foglalja:

1. Üljön le vagy fektesse le a személyt kényelmes helyzetbe, szabadítsa meg törzsét a szűk ruházattól. Biztosítson ingyenes levegő hozzáférést.

2. Itassa meg az áldozatot:

- Nitroglicerin tabletta, súlyos rohamokra, 2 db;
- Corvalol cseppek - 30-40 csepp;
- Acetilszalicilsav tabletta (aszpirin).

Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a szívroham okozta fájdalmat, és minimalizálják a lehetséges szövődmények számát. Ezenkívül az aszpirin megakadályozza az új vérrögök képződését az erekben.

A szívinfarktus alapkezelése

A szívinfarktus alapvető terápiája a következőket tartalmazza:

1. Ágynyugalom, főleg az első napokban. A betegség rohama után legalább 3 napig tilos a beteg szinte bármilyen fizikai tevékenysége. Ezután fokozatosan, az orvosok felügyelete mellett szabad ülni, felállni és járni.

2. Felírt vérhígítók és vérröghígítók(Disaggregánsok, Thrombocyta-aggregációt gátló szerek), amely megakadályozza az új vérrögök kialakulását, valamint segíti a szívet és más „éhező” szerveket, hogy gyorsan megkapja a szükséges tápanyagot, amelyet a vér hordoz.

A véralvadást lassító gyógyszerek közé tartoznak a következők: „Aspirin”, „Aspirin Cardio”, „Warfarin”, „Heparin”.

3. Ha vannak ellenjavallatok az acetilszalicilsav alapú gyógyszerek szedésére, valamint az instabil gyógyszerek kezelésében is a hatóanyag – klopidogrél – alapján írnak fel: „Agregal”, „Klopidex”, „Plavix”, „Egitromb”.

4. Komplexeket kell szedni, az erek falának erősítése, növelve tónusukat és rugalmasságukat.

5. Fájdalom csillapítására kábító fájdalomcsillapítókat használnak.

6. A szív terhelésének csökkentésére béta-blokkolókat alkalmaznak, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét, ami ennek következtében lassítja az éhező sejtek pusztulását, valamint kissé csökkenti és csökkenti a percenkénti szívverések számát.

A béta-blokkolók között vannak: "Gilok", "Concor".

7. A koszorúerek lumenének bővítése A nitrátokat intravénásan adják be.

8. A szív alkalmazkodása a különféle kóros tényezőkhöz, ACE-gátlókat írnak fel, amelyek szintén segítenek csökkenteni a beteg vérnyomását: Monopril, Enalapril.

9. A szívelégtelenség kialakulásával diuretikumokat írhatnak fel, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből: „Veroshpiron”.

10. Az erekben az ateroszklerotikus plakkok képződésének csökkentése előírni:

- sztatinok - csökkentik a „rossz” koleszterin felszívódását az erek belső falaiban, és ennek megfelelően minimalizálják az új ateroszklerotikus plakkok képződését, vagy a már meglévő plakkok növekedését: „Apexstatin”, „Simvor”, „Lipostat” ;

- telítetlen zsírsavak - segít normalizálni a vér koleszterinszintjét: Linetol, Omacor, Tribuspamine.

11. Sebészeti kezelés. Ha a gyógyszeres terápia hatástalan, szívroham sebészeti kezelése írható elő. Az elmúlt években népszerűvé vált sebészeti módszerek közé tartozik a koszorúér ballonos angioplasztika és a koszorúér bypass graft.

A szívizominfarktus utáni beteg helyreállításához be kell tartania a kardiológusok alábbi ajánlásait:

1. Semmilyen körülmények között ne emeljen nehéz tárgyakat!

2. Fizikoterápiában (fizikoterápiában) részt kell venni. Az egyik legjobb gyakorlat a séta. Napi gyaloglással szó szerint 2-3 hónap elteltével a beteg általában akár 80 lépést is megtehet percenként légszomj nélkül. Ha a beteg sikeres, 80 lépés után gyorsabban kezdhet járni - 120 lépés percenként.

A gyaloglás mellett a kerékpározás, az úszás, a lépcsőzés, a tánc is hasznos.

Az edzésterápia során a pulzusszámot úgy kell számolni, hogy az ne haladja meg a küszöbérték 70%-át. Ezt a mutatót a következőképpen számítják ki: 220 – saját életkor = maximális pulzusszám. 60 éves korban a maximális küszöb 112 ütés/perc lesz, de ha a beteg nem érzi jól magát ezzel a terheléssel, a terhelés csökken.

3. Teljesen fel kell hagyni a rossz szokásokkal - dohányzás, alkohol, és abba kell hagyni a túlzott kávéfogyasztást.

4. Szükséges a diéta betartása. A szívinfarktus diétája minimálisra csökkenti a zsírok és a só fogyasztását, és azt javasolja, hogy az étrendben a rost, a zöldségek és gyümölcsök, a tejtermékek és a hal növelésére összpontosítsanak. M.I. Pevzner speciális terápiás táplálékot fejlesztett ki a szívinfarktus számára -.

A szívinfarktus utáni felépülési időszak alatt teljesen el kell hagyni az alkoholos italokat, félkész termékeket, belsőségeket, pástétomokat, kaviárt, tejzsíros termékeket (vaj, zsíros sajtok, túró, tej, tejszín, tejföl).

Kis mennyiségű természetes száraz vörösbor megengedett, amely profilaktikus ellen.

5. A szívroham utáni szexuális tevékenység az orvossal folytatott konzultációt követően megengedett, és általában olyan testhelyzetekben, amelyek minimálisra csökkentik a túlzott fizikai stresszt.

A felépülési időszak akkor fejeződik be, ha a beteg fel tud menni a lépcsőn a 4. emeletre anélkül, hogy mellkasi fájdalmat vagy légszomjat érezne. Ezenkívül egy szívroham utáni teljes felépülési tesztet kerékpár-ergométeren vagy futópadon végeznek.

.

— Próbáljon többet mozogni – sétáljon, ússzon, táncoljon, biciklizz, próbáljon felmenni a lépcsőn.

— Szokjon le a dohányzásról, hagyjon fel az alkohollal, energiaitalokkal, és minimalizálja a kávéfogyasztást.

Figyelje a súlyát, ha van, próbálja meg leadni. Cikkeket olvashat a és. Ha maga nem tud fogyni, forduljon táplálkozási szakértőhöz és fitneszedzőhöz.

- Ne hagyja, hogy a krónikus betegségek lezajljanak, ha vannak, különösen a szív- és érrendszeri betegségek - magas vérnyomás, érelmeszesedés stb.

A szívinfarktus az egyik legsúlyosabb szívbetegség. A szívroham nagyon gyakran végzetes. Ennek oka a patológia fejlődésének gyorsasága, a késői diagnózis és a terápia megkezdése.

Okoz

A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség súlyos formája. A szívizom nekrózisa a szív ereiben fellépő akut (dekompenzált) keringési zavar következtében alakul ki, melyben a kollaterális (bypass) vérellátás nem képes kompenzálni a szívizomsejtek oxigénhiányát. A sérült ér által táplált szívizom területén a kardiomiociták elhalnak, és nekrózis területe alakul ki.

A miokardiális infarktus okai a következők:

• Ateroszklerotikus érelváltozások.
• Vaszkuláris trombózis.
• Pszicho-érzelmi stressz betegeknél.

Osztályozás

A szívinfarktus osztályozása az előfordulás időpontja szerint:

• Az elsődleges infarktus először fordul elő.
• Az ismétlődő infarktus az első epizódtól számított 8 héten belül következik be.
• Az ismétlődő infarktus az első epizód után 8 héttel következik be.

A szövődmények jelenlététől függően a miokardiális infarktus:

• Bonyolult (szívelégtelenség, szívrepedés, tamponád, fibrilláció).
• Nem bonyolult.

A nekrotikus terület átmérőjétől függően a következőket különböztetjük meg:

• (gyakran aneurizma és szívrepedés bonyolítja).
• (nagyfokális formává fejlődhet, szívritmuszavarral és szívelégtelenséggel bonyolítja).

A szívizom károsodásának mélysége alapján 4 fő formája van:

• (a nekrózis az izomfal teljes vastagságát érinti).
• Intramurális (a nekrózis az izomfal mélyén található).
• Subendocardialis (a nekrózis az endocardiumhoz közelebb helyezkedik el).
• Subepicardialis (a nekrózis az epicardiumhoz közelebb helyezkedik el).

Az elektrokardiogram alapján a következőket különböztetjük meg:

• „Q-infarktus”, amelyben kóros Q-hullám képződik.
• „nem Q-infarktus”, amelyben nincs kóros hullám, és negatív T-hullám jelentkezik.

Kockázati tényezők

Számos olyan kockázati tényező van, amelyek ellen nem lehet leküzdeni, nevezetesen:

• A férfi nemhez tartozik (a nők szervezetében lévő ösztrogének megvédik őket a szívrohamtól).
• A fekete faj képviselői gyakrabban szenvednek szívrohamban.
• 65 év feletti betegek (az életkorral a szervezet kompenzációs erői kimerülnek, és a keringési zavarok sem múlnak el nyom nélkül).

A mindennapi életvitelhez kapcsolódó kockázati tényezők:

• Dohányzás (a nikotin károsítja a szívizmot ellátó ereket, ami hozzájárul a szklerotikus plakkok kialakulásához és a véráramlás károsodásához).
• Magas glükózkoncentráció a vérben (a túlzott mennyiségű glükóz a véráramban az erek belső bélésének károsodásához vezet).
• Magas koleszterintartalom a véráramban (a koleszterin az erek falán ateroszklerotikus plakkok formájában rakódik le, és eltömíti a lumenüket).
• Túlsúly (a túlsúly növeli a szív terhelését).
• Ülő életmód (a normál fizikai aktivitás hiánya a szívizom gyengeségéhez vezet).
• Hajlam a vérnyomás emelkedésére (magas vérnyomás esetén a szövetek táplálkozása megszakad).

Tünetek

A szívinfarktus során számos jellegzetes tünet alakul ki, amelyek közé tartozik:

• Fájdalom-szindróma, amely nem múlik el az antianginás gyógyszerek, különösen a nitroglicerin bevétele után.
• A szegycsont mögött lokalizált fájdalom, amely körülbelül 30 percig tart, és a bal vállra és a karra terjed.
• Erős félelemérzet.
• Éles gyengeség.
• Izgalom.

Atipikus formák

Egyes esetekben a szívinfarktus nem egy tipikus forgatókönyvet követ, és nem jellemző tünetekben nyilvánul meg. Az atipikus formák közé tartozik:

• Gastralagikus (a sebészeti patológiára jellemző tünetek alakulnak ki, a fájdalom a hasban lokalizálódik, a vérnyomás csökken és a pulzusszám emelkedik; a diagnózishoz elektrokardiogramra van szükség).
• (a beszédzavar és a zavartság a szívinfarktust akut cerebrovascularis balesetként takarja el).
• Asztmás (a fájdalom nem heves, a beteg légszomjat érez, de az asztmás rohamot enyhítő gyógyszerek nem segítenek).
• Csendes (a szívroham tünetmentes, nincs jellegzetes fájdalom, gyakran cukorbetegeknél alakul ki).

A betegség dinamikája

A szívinfarktus klinikai képében bizonyos időszakokat különböztetnek meg:

• Figyelmeztető.
• A legélesebb.
• Szubakut.
• Infarktus után.

Minden periódusban jellegzetes változások vannak a szívizomban.

Infarktus előtti (prodromális) időszak

Az infarktus előtti időszakot instabil angina jelenléte jellemzi, amely előrehalad. A betegek felénél azonban tünetmentes.

A legakutabb időszak

A legakutabb időszak 20 perctől két óráig tart. Az ischaemia kialakulásával kezdődik, és a nekrózis gócainak kialakulásával végződik. Súlyos fájdalom, a beteg állapotának éles romlása és a félelem érzése jellemzi. Az időszakot bonyolíthatja a bal kamrai elégtelenség és a tüdőödéma kialakulása.

Akut időszak

Az akut időszakban a fájdalom szindróma intenzitása csökken. Vérnyomásesés és testhőmérséklet emelkedés jelentkezik. A nekrózis gócai megnövekednek, és az izomfal lízisen (olvadáson) megy keresztül.

Szubakut időszak

A szubakut időszakot a beteg állapotának javulása és a klinikai adatok normalizálódása jellemzi. 4-8 hétig tart. Ebben az időszakban granulációs szövet képződik az érintett területeken.

Infarktus utáni időszak

Az infarktus utáni időszakban az érintett területek hegesedése következik be. Az izomszövet elemeit kötőszövet váltja fel, amely nem képes összehúzó funkciót ellátni.

Diagnosztika

A korai diagnózis lehetővé teszi a terápia időben történő megkezdését és a szívizom működésének megőrzését. Diagnosztikai célokra a betegek a következőket kapják:

• Elektrokardiogram.
• Laboratóriumi kutatás.
• Angiográfia.

EKG

Az elektrokardiogram adatai bizonyos tényezőktől függenek:

• A nekrózis mélysége.
• A betegség stádiuma.
• A nekrózis fókuszának helye.
• Egyidejű patológia.

Főbb változások az elektrokardiogramon:

• Csökkent R hullám.
• A Q hullám megjelenése.
• Negatív T hullám.
• Rise ST.
• A QT-intervallum megnyúlása.

Laboratóriumi adatok

Szívinfarktus gyanúja esetén általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. A diagnosztikailag jelentős laboratóriumi adatok a következők:

• A CPK (kreatin-kináz) és frakciójának fokozott aktivitása.
• A troponin és a mioglobin (az elpusztult kardiomiociták fehérje) szintjének emelkedése a vérben.
• Neutrofil leukocitózis és megnövekedett ESR.

Angiográfia

Az angiográfia során röntgenfelvételeket használnak az érintett ér azonosítására. Az angiográfia használatának ellenjavallata az egyéni érzékenység a kontrasztanyaggal szemben, amelyet az edényekbe injektálnak megjelenítés céljából.

Az EchoCG egy informatív képalkotó módszer, amely nemcsak az érintett területek jelenlétét, hanem a szívinfarktus szövődményeinek meghatározását is segíti. Az EchoCG elvégzése során a következők észlelhetők:

• Jobb kamrai infarktus.
• Igaz és hamis aneurizma.
• Parietális trombus a bal kamrában.
• Pericardialis folyadékgyülem.
• Az interventricularis septum szakadása.
• Szelep elégtelensége.

Szívinfarktus kezelése

A szívinfarktus kezelése magában foglalja:

• Elsősegélynyújtás.
• Szakképzett orvosi ellátás egészségügyi intézményben (ágynyugalom, gyógyszeres terápia, műszeres módszerek).
• Rehabilitáció lebonyolítása.

Elsősegély

Ha egy személy szívinfarktus kialakulásának gyanúja merül fel, elsősegélyt kell nyújtani:

• Távolítsa el a szűk ruházatot, és biztosítson oxigénhez való hozzáférést.
• Ha fájdalom jelentkezik, az áldozatnak nitroglicerin tablettát kell a nyelve alá tennie (de ne nyelje le).
• Az aszpirin bevétele megakadályozza a vér megvastagodását és a vérrögképződést.
• Mentőt kell hívni.

Orvosi ellátás

Kórházi környezetben ágynyugalom és szükséges gyógyszereket írnak elő. Szívinfarktus esetén a következő gyógyszereket használják:

• A véralvadási rendszer aktivitását csökkentő gyógyszerek és trombolitikumok (Aspirin, Heparin, Clopidogrel).
• Fájdalomcsillapítók. A leghatékonyabbak a kábító fájdalomcsillapítók (Promedol).
• A béta-blokkolók alkalmazása segít csökkenteni a szívizom oxigénigényét.
• A nitrátok normalizálják a szívműködést, ellazítják a koszorúerek simaizmait és bővítik lumenüket.
• A sztatinokat a koleszterin plakkok leküzdésére használják.
• A diuretikumok csökkentik a szívelégtelenség tüneteit.

Rehabilitáció szívinfarktus után

A szívinfarktus utáni siker elérése érdekében életmódváltásra van szükség, és bizonyos ajánlásokat kell követnie:

• Tartsa be az alacsony zsírtartalmú ételeket.
• Hagyja abba az alkoholfogyasztást és más rossz szokásokat.
• Gyakorlat (séta, úszás, kerékpározás).
• Vegye be a szükséges gyógyszereket.
• Időnként kardiológus vizsgálata.

Három szakaszból áll:

• Helyhez kötött.
• Poststacionárius.
• Támogató.

A kórházban gyógyszeres terápiát, pszichológiai segítséget és fizikoterápiát alkalmaznak. A kórházi kezelés utáni időszak történhet otthon, szanatóriumokban vagy rehabilitációs központokban.

Népi jogorvoslatok

Számos hatékony népi módszer létezik a szívinfarktus kezelésére:

• A cseresznye gyümölcsének előnyös tulajdonságai a szívinfarktus utáni betegek számára, hogy csökkentik a véralvadási rendszer aktivitását és csökkentik a trombózis kockázatát.
• Az áfonya infúziói erősítik az erek falát és normalizálják a véráramlást.
• Az infarktus előtti időszakban hasznos a fagyöngylevélből és galagonyavirágból készített forrázat.
• A szeder levelei megakadályozzák az érelmeszesedéses plakkok képződését és tisztítják az ereket.
• A méz segít tágítani a koszorúereket, és oxigénnel dúsítja a szívizmot.
• A propolisznak köszönhetően javul a vér összetétele és csökken a viszkozitása, ami segít normalizálni a vérkeringést a szív ereiben. Csökkenti a fájdalom intenzitását is.

Előrejelzés

A szívinfarktus prognózisa a következő tényezőktől függ:

• A beteg életkora.
• Ideje elkezdeni a terápiát.
• Válogatott taktika a betegkezeléshez.
• A szívkárosodás mértéke.
• Szívinfarktus szövődményeinek jelenléte (szív aneurizma).
• Egyidejű betegségek jelenléte.
• A rehabilitációs időszak hatékonysága.

A korai diagnózis és a hatékony terápia időben történő végrehajtása esetén a prognózis kedvező. A szívinfarktusból többé nem lehet teljesen felépülni, és visszatérni korábbi életmódjához.

A videó elmagyarázza a betegség okait, tüneteit, következményeit és a kezelési szabályokat:

Megelőzés

Vannak:

• Aktív életmód.
• A vérnyomás és a testsúly szabályozása.
• Szabályozza a koleszterin- és vércukorszintet.
• A rossz szokások elhagyása (dohányzás, alkoholfogyasztás és mások).
• Megelőző vizsgálatok háziorvossal.

A helyes kezelési taktika és a megfelelő rehabilitáció hozzájárul a szívizom gyógyulásához. A betegnek viszont követnie kell az ajánlásokat, és meg kell védenie szívét az ismételt támadásoktól.

A probléma rövid leírása

Minden ember hallotta legalább egyszer életében a „szívizom” szót, de csak kevesen tudják, mi az. A szívizom az a szívizom, amely folyamatosan vért kap. Ez az izom biztosítja az impulzusok terjesztését a szív különböző részei között, és ennek következtében létfontosságú a szerv normál működésének fenntartásához. Ha valamilyen oknál fogva a szívizom vérét ellátó artéria elzáródása áll fenn, a szív egy ilyen fontos része oxigén nélkül marad. „Autonóm üzemmódban” az izom legfeljebb 20-30 percig él, majd szívinfarktus következik be - az izomszövet visszafordíthatatlan halála és az azt követő hegesedés. Segítség hiányában ez a folyamat az ember halálához vezet, mivel az „út”, amelyen a szívimpulzusok szakaszról szakaszra terjednek, megsemmisül.

Az utóbbi években a szívinfarktus rohamosan fiatalodik.

Míg korábban a betegség elsősorban az idősebbeket érintette, ma már a 30 év alatti fiataloknál is egyre gyakrabban figyelhető meg a szív- és érrendszer tönkremenetele. Ez azt jelenti, hogy szívinfarktus diagnosztizálása esetén bármelyikünk kezelésére lehet szükség, életkortól és lakóhelytől függetlenül. Természetesen vannak olyan provokáló tényezők is, amelyek felgyorsíthatják a szívinfarktus folyamatát. Cikkünk következő részében róluk szólunk.

Miért fordul elő szívinfarktus?

A betegség fő oka a vaszkuláris érelmeszesedés, amely ilyen vagy olyan mértékben minden emberben jelen van. Eleinte az erek szűkülése nem okoz különösebb kényelmetlenséget a betegnek, de idővel ez a folyamat kórossá válik. Az érelmeszesedés mellett a szövetelhalást más okok is okozhatják:

• életkor – az akut miokardiális infarktust leggyakrabban 50 év felettieknél figyelik meg;
• a személy neme – a férfiak gyakrabban betegek, mint a nők;
• örökletes tényezők – a szívroham kockázata nagyobb, ha valamelyik családtagja átesett rajta;
• magas koleszterinszint, egészségtelen táplálkozás;
• a szívinfarktus előfordulásának egyik fő oka a dohányzás (10 dohányzóból 9-nél figyelik meg a szövetelhalás tüneteit);
• mozgásszegény életmód;
• cukorbetegség.

A fenti okok mindegyike jelentősen növeli a halálos betegséggel való „megismerés” kockázatát, és együtt elkerülhetetlenné teszik ezt a „találkozót”. Emlékezz erre, amikor kedvenc tévéd előtt ülve rágyújtasz egy újabb cigarettára vagy eszel egy teljesen haszontalan hamburgert.

Mi történik szívinfarktus során?

Életünk során zsírlerakódások halmozódnak fel ereink falán. Egyeseknél ez a folyamat lassan, másoknál sokkal gyorsabban megy végbe. A kritikus tömeg elérésekor a zsírok úgynevezett ateroszklerotikus plakkot képeznek. Ennek a formációnak a falai bármikor szétrepedhetnek, ami a közeledő szívinfarktus első jele. A repedés helyén azonnal vérrög jelenik meg. Gyorsan megnövekszik, és végül vérrögöt képez, amely teljesen elzárhatja az ér belső terét. Ennek eredményeként a véráramlás az artérián keresztül leáll, és a személy szívinfarktust kap (az elsősegélynyújtás roham során értágítók beadása a betegnek a normális vérellátás helyreállítása érdekében). Azt is megjegyezzük, hogy minél nagyobb az elzáródott ér, annál gyorsabban megy végbe a sejthalál, mivel egy nagy artéria oxigénnel látja el a szívizom nagy területeit.

Szívinfarktus - a betegség tünetei és klinikai képe

Az életveszélyes állapotok gyanújának fő jele a mellkasi fájdalom. Még nyugalomban sem múlik el, és gyakran átterjed a szomszédos testrészekre - vállra, hátra, nyakra, karra vagy állkapocsra. A fájdalmas érzések, ellentétben az angina pectorisszal, ok nélkül jelentkezhetnek. Ezenkívül nagyon erősek és nem tűnnek el a nitroglicerin bevétele után. Ha ezeket a tüneteket érzi, azonnal hívjon mentőt. Minél hamarabb nyújtanak segítséget egy szívinfarktus után, annál nagyobb az esély a súlyos szövődmények elkerülésére és a normális, teljes élet folytatására.

Vegye figyelembe a betegség további tüneteit:

• nehéz légzés;
• hányinger, hányás;
• kellemetlen érzés a gyomorban;
• megszakítások a szívben;
• eszméletvesztés

Meg kell jegyezni, hogy egy személy szívinfarktust szenvedhet, és nem is érti, mi történt vele. Ez a helyzet jellemző a betegség fájdalommentes formájára, amely leggyakrabban cukorbetegeknél figyelhető meg.

Szívinfarktus - kezelés és rehabilitáció

A szakképzett orvosi ellátás érdekében a beteget a klinika intenzív osztályán ápolják. Ez teljesen normális gyakorlat. Ha a betegnél miokardiális infarktust diagnosztizálnak, elsősegélyt kell nyújtani a roham utáni első órákban. Az orvosok fő feladata a „friss” vérrög feloldása, az erek kitágítása és a természetes vérellátás helyreállítása. Az új vérrögképződés megelőzése érdekében a betegnek olyan gyógyszereket adnak, amelyek lassítják a véralvadást. Általában ilyen célokra szokásos aszpirint használnak. Szívinfarktus után azonnali használatával az orvosok csökkenthetik a szövődmények és a súlyos következmények számát.

Nagyon gyakran a miokardiális infarktust béta-blokkolóval kezelik - olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a szövetek oxigénigényét. A szív gazdaságos működése nagyon fontos egy roham során, ezért a kutatók folyamatosan azon dolgoznak, hogy olyan új technológiákat találjanak, amelyek a beteg életének veszélyeztetése nélkül oldják meg az oxigénellátás problémáját. Néhány ilyen fejlesztés, mint például az invazív módszer vagy a ballonos angioplasztika, valóban nagyon ígéretes.

Mit kell tenni, ha egy személy szívinfarktuson esett át. A rehabilitáció ebben az esetben nem kevésbé fontos, mint maga a kezelés, mert a legkisebb terhelés is veszélyes a sérült szívre. Korábban egy akut szívinfarktuson átesett beteg legalább néhány hétig nem kelt fel az ágyból. A modern kezelési technológiák jelentősen csökkenthetik ezt az időszakot, de minden esetben az embernek alkalmazkodnia kell egy új élethez. Az ideális lehetőség az, hogy nyaralni egy jól ismert szanatóriumba megy, és visszatérés után forduljon orvoshoz, aki terápiás gyakorlatokat ír elő, kiválasztja a szükséges gyógyszereket, és egyéb ajánlásokat ad, amelyek relevánsak a rehabilitációs időszakban.

Mi az a szívroham?

Szívroham. Definíció, okok, fejlődés.

A szívroham az élő szervezetben lévő szövetek pusztulását jelenti. Ez azt jelenti, hogy egy élő szervezet szívinfarktusa során az élő szövetek egy része elhal, és maga a test elveszít egy bizonyos szöveti területet, amely meghatározott funkciót lát el. Így a szívinfarktus során a szervezet nemcsak egy szöveti (szerv) szakaszt veszít el, hanem az általuk ellátott funkciót is. A szívinfarktus kifejezés számos olyan betegséget foglal magában, amelyekben a testben élő szövetek pusztulnak el. Ebben a cikkben a szívroham különböző típusait ismertetjük, de részletesebben foglalkozunk a szívizom infarktus problémájával - a szívizom egy részének nekrózisával (nekrózisával).

Mitől függ testszöveteink túlélése?

Testünk szövetei állandó anyagcserét tartanak fenn, amely biztosítja létfontosságú funkcióikat. A testszöveteknek tápanyagra és oxigénre van szükségük az élethez és működéshez. A szövetek tápanyag- és oxigénellátásának – akár rövid időre is – leállása az anyagcsere-folyamat súlyos lebomlásához, sejtpusztuláshoz és szöveti nekrózishoz (szívinfarktus kialakulásához) vezet. A szervek (szövetek) oxigén- és tápanyaghiányra való érzékenysége nagyobb, minél nagyobb a szövetek funkcionális aktivitása, vagyis minél keményebben dolgozik a szerv, annál fájdalmasabban reagál az oxigén- és tápanyaghiányra. Ezek a „keményen dolgozó” és „érzékeny” szervek közé tartozik az agy, a szívizom, a vesék és a máj.

Testünkben az oxigén és a tápanyagok a véráramon keresztül jutnak el, ami azt jelenti, hogy a véráramlás leállása akut oxigén- és tápanyaghiányhoz vezethet. Különböző lokalizációjú szívroham esetén a vérkeringés lokális megzavarása következik be, vagyis egy bizonyos véredény meghibásodik. Ez akkor fordul elő, ha az eret trombus vagy migrált embólus (törött thrombus) elzárja, egy ér megreped, vagy ha az ér hirtelen összenyomódik. A szívroham leggyakoribb oka az artériás erek trombózisa és embóliája.

Mi az a szívroham?

Mint már világossá vált, a szívrohamot a test élő szöveteinek elhalása jellemzi, amely a véráramlás hirtelen leállása miatt következik be, és ennek következtében a szervek oxigénnel és tápanyaggal való ellátása miatt.

A legtöbb ember számára a "szívroham" szó "szívizom infarktust" jelent. szívizom”, vagyis olyan szívbetegség, amelyben a szívizom egy részének nekrózisa van. A szívroham azonban bármely szervben előfordulhat:

• Agyi infarktus(stroke) az agyszövet egy részének elhalása trombózis vagy valamelyik agyi ér szakadása miatt.
• Tüdőinfarktus- a tüdőszövet nekrózisa a tüdőartéria egyik ágának elzáródása miatt.
• Ritkábban fordul elő vese infarktus. lépinfarktus. bélinfarktus .

A szívroham okai

A szívroham kiváltó oka mindig a véráramlás megsértése egy szerv bizonyos területét ellátó edényen keresztül. A véráramlás ilyen megsértése, amint azt fentebb említettük, egy ér trombózisa vagy embóliája (elzáródása) miatt fordulhat elő, amikor az ér megreped és élesen összenyomódik. A különböző szervek infarktusának kialakulásában fontos szerepet játszanak maguk az erek betegségei: érelmeszesedés (az artériák falának betegsége) és a nagy vénák trombózisa (vándorló vérrögök kialakulása).

Mi történik szívroham során?

Szívinfarktus során egy bizonyos szerv szövetének egy része elhal, az elhalt szövet elveszíti az élettevékenységére jellemző összes tulajdonságot: anyagcserét, bizonyos funkció ellátását. A szövetek egy részének funkcióvesztése negatívan befolyásolhatja az egész szerv működését. A szervi diszfunkció súlyossága az infarktus zóna kiterjedésétől (extenzív infarktus, mikroinfarktus) és a szerv funkcionális jelentőségétől (szervszakasz) függ. A kiterjedt szívinfarktus akut szívelégtelenséget, míg az agyi infarktus egy bizonyos funkció (beszéd, mozgás, érzékenység) visszafordíthatatlan elvesztését okozhatja. Kis szívroham

Mi történik szívroham után?

A szívroham (agy, szív, tüdő) rendkívül súlyos és veszélyes állapot, amely nagy a halálozási kockázattal. Ha egy személynek sikerül túlélnie egy szívrohamot, akkor a szívroham területén helyreállítási folyamatok következnek be, amelyek során a keletkező szöveti hibát kötőszövet váltja fel. Az ilyen csere csak az anatómiai hibát javítja ki, a funkcionálist nem. Testünkben a kötőszövet egy bizonyos töltőanyag szerepét tölti be, de nem tud működni, hiszen a szívizom, az agy vagy más összetett szervek működnek.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom egy részének elhalása (nekrózisa). A szívroham főként a koszorúerek (a szív koszorúereinek) egyik ágán keresztüli véráramlás megzavarása miatt következik be. A szívkoszorúerek elzáródásához (trombózisához) vezető fő ok az érelmeszesedés, egy olyan betegség, amely testünk nagy artériás ereit érinti.

A szívinfarktus a szívizom különböző részein lokalizálható, de leggyakrabban a szívinfarktus a szív bal oldalát érinti, amely a legnagyobb terhelést éri. Megkülönböztetni

• Elülső infarktus - a szív bal kamrájának elülső falának károsodása;
• Hátsó infarktus - a szív bal kamrájának hátsó falának károsodása;
• Basalis (alsó) infarktus - a szív bal kamrájának alsó falának károsodása;
• Septális infarktus – az interventricularis szeptum károsodása;

• Subepicardialis infarktus - a szív külső felületének infarktusa (epicardium - a szív külső részét borító membrán);
• Szubendokardiális infarktus - a szív belső felületének infarktusa (endokardium - a szívet belülről borító membrán);
• Intramurális infarktus - a szívizom falainak vastagságában lokalizálódik;
• Transzmurális infarktus - a szívizom teljes vastagságát érinti.

Szívinfarktus - mi okozza, hogyan kezeljük, hogyan előzzük meg

Rambler-News &subject=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82%20%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0% BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0%20%E2%80%94%20%D0%BE%D1%82%20%D1%87%D0%B5%D0%B3% D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%2C%20% D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%82%2C%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA% 20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C" rel=”nofollow” target=”_blank” title=”Közzététel LJ-n” class=”b-social-share__button b-social-share__button_livejournal” data-goal=”livejournal”>

Fotó: KM.RU

A szívinfarktus vagy szívrepedés, ahogy régen mondták, az összes halálozás 12%-át öli meg – többet, mint a fertőző betegségek, a rák és az autóbalesetek miatt. A szörnyű szám minden évben növekszik. Mi okozza a szívroham járványát a modern társadalomban?

Az emberi élet időtartama a XX_XXI. században fantasztikus sebességgel növekszik. 1900-ban az USA-ban egy amerikai átlagosan 47, 2010-ben 75 évre számíthatott. A bolygó lakossága rohamosan öregszik, az orvostudomány és a higiénia fejlődése csökkenti a veszélyes fertőzések okozta morbiditást és halálozást - ennek eredményeként, az emberek egyre fogékonyabbak ugyanazokra a betegségekre, amelyeknek korábban ki voltak téve. Csak nekem nem sikerült. Nem szabad azonban figyelmen kívül hagynunk más tényeket - a WHO által 2011-ben elismert elhízás járványt, a környezetszennyezést, a nagyvárosok lakóinak mozgásszegény életmódját és a végtelen stresszt. Az emberi szív egyszerűen nem ilyen terhelésre van kialakítva - ezért nem bírja.

Szívbetegség

A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség következménye. A szívbe oxigént szállító artériák beszűkülnek, belülről szklerotikus plakkok borítják, vagy éles görcs hatására összenyomódnak. A vér megalvad, az egyik ér eltömődik egy trombusszal. A szívizom nem jut elegendő oxigénhez, egy vagy több terület „elvágódik” a vérellátástól. A szívverés drámaian megváltozik, hormonok szabadulnak fel a vérbe, és a szervezet megpróbálja önállóan korrigálni a helyzetet. Néha ez sikerül is - az ember észre sem veszi, hogy szívinfarktust kapott, nitroglicerin tablettát tesz a nyelve alá, és megy a dolgára, az izomzatban pedig véletlenül derül ki az orvosi vizsgálat során az izomhártya elváltozásai. De általában a helyzet nagyon gyorsan romlik. A szegycsont mögött erős, bal karba sugárzó fájdalom jelentkezik, légzési problémák, pánikérzet, fájdalmas sokk következtében a beteg meghalhat. Az infarktus által érintett izom területe gyorsan elhal. A kardiológusok ismerik az „aranyóra” szabályt - ha a szívroham után 90 percen belül megszűnik a vérrög, és helyreáll a szív vérellátása, akkor teljes gyógyulás lehetséges, és az izom újra életre kel. Ha a vérrögöt nem távolítják el, szöveti nekrózis, szívelégtelenség lép fel, és súlyos szövődmények jelentkeznek - tüdőödéma, szívritmuszavarok, szívburok (szívzsák) gyulladás, ismétlődő szívroham, sőt szívrepedés. A halálozások 70%-a a szívrohamot követő első napokban következik be.

Ha a szervezetnek sikerül megbirkóznia a betegséggel, az elhalt izomterületeket fokozatosan, több hónap alatt hegszövet váltja fel, és hat hónap elteltével a beteg feltételesen felépültnek tekinthető. De a szíve kevésbé rugalmas, kevésbé alkalmazkodik a stresszhez, és megnő az ismétlődő szívrohamok, anginás rohamok, szívritmuszavarok és egyéb szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

Figyelmeztető jelek

A szívinfarktus kockázati csoportja meglehetősen széles. A fő „szívroham” életkor 40 és 60 év között van, de súlyos stressz és kísérő betegségek esetén a szívroham fiatalabb embereknél, sőt gyermekeknél is előfordul. A menopauza előtt a nők fele gyakrabban szenvednek szívinfarktust, mint a férfiak – az ösztrogén hormonok védik az ereket, a menopauza után a statisztika kiegyenlítődik. Cukorbetegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés, lupus erythematosus, terhes nők preeclampsia, szívizom hipertrófia, szív- és érrendszeri gyulladásos betegségek növelik a betegség valószínűségét. A rossz szokások is hozzájárulnak a szívinfarktushoz - alkoholfogyasztás, dohányzás (beleértve a passzív dohányzást is), súlyos elhízás, mozgásszegény életmód, alacsony indulat és agresszivitás (a beosztottaival kiabáló főnöknek minden esélye megvan arra, hogy közvetlenül az irodájából kórházba kerüljön) . Ha a felmenő ágon lévő rokonok szívrohamot vagy agyvérzést szenvedtek el, ez szintén növeli a kockázatot.

A betegség tünetei sajnos nem mindig nyilvánvalóak. Az esetek felében ez erős mellkasi fájdalom, amely a nyakba, a hátba, a lapockába és a karba sugárzik. A személy elsápad, ragacsos izzadság borítja, és nagyon megijed. A szív működésében megszakad, a nitroglicerin és más szokásos gyógymódok nem könnyítik meg. De egy alattomos szívroham más betegségeknek álcázhatja magát.

A hasi forma akut hasnyálmirigy-gyulladásnak, vakbélgyulladásnak vagy gyomorfekélynek "játszik". Erős fájdalom jelentkezik a hasban (szigorúan a köldök felett), hányás, csuklás és gázképződés jelentkezik. Figyelem - a no-spa és az analógok nem segítenek, a hányás nem hoz megkönnyebbülést!

Az asztmás forma úgy néz ki, mint a bronchiális asztma rohama – a vezető tünet a fokozódó légzési nehézség és az oxigénhiány. Figyelem - az inhalátorok nem segítenek!

Az agyi forma az agyi érkatasztrófa és a közelgő stroke jeleit mutatja. Figyelem - a tomográfia azt mutatja, hogy az aggyal minden rendben van!

Az atipikus forma a fájdalomszindrómát egy teljesen atipikus helyre tereli, a szívrohamot nyaki osteochondrosisnak, becsípődött idegeknek, sőt... fogfájásnak álcázza. Figyelem – a nem kábító hatású fájdalomcsillapítók nem segítenek!

Csendes szívroham fordul elő cukorbetegeknél vagy súlyos stressz hátterében, minden erő igénybevételével - az ember befejezheti a játékot a színpadon, leszállhat egy repülőgépre, elvégezhet egy műtétet stb. menj ki és halj meg.

A szívroham diagnózisát elektrokardiogram és vérvizsgálat segítségével állapítják meg, amely bizonyos enzimek szintjének változásait és a szívizomsejtek megjelenését tárja fel - a szívizom károsodását jelző sejtek.

Ha szívrohamra gyanakszik, sürgősen mentőt kell hívnia - minél hamarabb kerül a beteg a kórházba, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Az orvos érkezése előtt az embert kényelmesen le kell ültetni vagy le kell fektetni, ki kell gombolni a gallérját, övét, melltartóját stb. biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz, adjon nitroglicerin tablettát a nyelv alá és 40 csepp Corvalolt vagy analógjait a pánik enyhítésére és a fájdalom csökkentésére. Ha szívleállás jelei jelennek meg, el kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést, és az orvos megérkezéséig el kell végezni.

Cső a szívben

A szívroham komplex kezelést igényel, amely helyreállítja a szívizom működését, és megakadályozza a másodlagos szövődményeket és a beteg rokkantságát.

Minden betegnek „gyors” aszpirint írnak fel telítő adagban a vérrögök leküzdésére. A kezdeti időszakban (szívinfarktus után legfeljebb 6 órával) lehetséges a sürgősségi trombolitikus terápia, amely feloldja a vérrögöket és helyreállítja a szívizom vérellátását, de bizonyos kísérő betegségekben ez ellenjavallt.

A betegség okának kiküszöbölésére és a vérkeringés helyreállítására speciális eljárásokat alkalmaznak - angioplasztika és koszorúerek stentelése. Egy speciális katétert ballonnal vagy hengerelt hálóval a végén behelyeznek az érbe a femorális artérián keresztül, a szívartéria érintett területére vezetik, és a ballont vagy hálót kiegyenesítik. A ballon elpusztítja a szklerotikus plakkot és megtisztítja az ér lumenét, a háló megerősíti a falait, kiküszöbölve a problémát.

Ha ez nem elég, vagy a katéterezés nehézkes, koszorúér bypass műtétet végeznek - a beteg karjából vagy lábából vett érdarabbal a sebész a véráramhoz egy bypass útvonalat épít ki, megkerülve a beszűkült és sérült érszakaszt. .

Az orvostudomány legújabb szava az őssejtterápia szívinfarktus esetén. A páciens saját őssejtjeit, akár donortól, akár köldökzsinórvérből vették, fecskendezik a páciens vérébe. A kutatók szerint 6-12 hónapon belül ez lehetővé teszi a szívizom helyreállítását és a károsodott szívműködéssel járó szövődmények elkerülését. De a módszert még nem vezették be a széles körben elterjedt gyakorlatba, és alkalmazása kockázatot jelent a beteg számára.

Ha a kezelés jól sikerült, és a beteget hazaengedték, ez nem jelenti azt, hogy meggyógyult. Az izomhegesedés folyamata körülbelül 6 hónapig tart, ezalatt késői szövődmények alakulhatnak ki. A rehabilitációs időszakban tilos a nehéz fizikai aktivitás, az érzelmi stressz, az intenzív szex és a sport, az alkohol, a nikotin és a túlevés. Fontos, hogy orvoshoz forduljon, hogy egyéni gimnasztikai gyakorlatokat dolgozzon ki, gyakran sétáljon és pozitív benyomásokat szerezzen. Érdemes jógázni, pszichológiai relaxációs technikákat tanulni, meditációs vagy imagyakorlatokat tanulni – szívinfarktuson átesett emberek számára nagyon fontos, hogy meg tudjanak nyugodni, és ne aggódjanak az apróságok miatt. És a szívfájdalomnak nyoma sem lesz.

heal-cardio.ru

Szívinfarktus - okok

A szívinfarktus leggyakoribb (az esetek 90%-ában) oka a szívkoszorúér trombózis, amely érelmeszesedéssel jár. Szívroham is előfordulhat a koszorúér görcsének következtében; fali thrombus vagy thrombus elzáródása mesterséges szelepen; daganatok; szívsérülések stb.

A szívinfarktus kockázati csoportjába tartoznak a cukorbetegek, az artériás magas vérnyomásban szenvedők, valamint azok, akiknek magas a vér koleszterinszintje, ülő életmódot folytatnak és dohányoznak.

Szívinfarktus - tünetek

A szívinfarktus elsősorban 20 percnél tovább tartó mellkasi fájdalomban nyilvánul meg, és a nitroglicerin bevétele után sem múlik el. Leggyakrabban a szegycsont mögött lokalizálódik, de a bal karban, a nyakban, az alsó állkapocsban, a hátban, az epigasztrikus régióban is érezhető, és mindkét karra is átterjed, miközben egyszerre fedi a hátat, az epigasztrikus régiót, a nyakat és az alsó állkapcsot. Az ilyen fájdalom jellege lehet szorítás, felszakadás, szorítás vagy égő.

A szívinfarktus gyakran szívritmuszavarban nyilvánul meg, és néha egyetlen tünete a hirtelen szívmegállás.

Időseknél a szívinfarktus szívelégtelenség jeleként nyilvánulhat meg - légszomj, szívdobogásérzés vagy hirtelen izzadás, hányinger, szédülés, valamint a vérnyomás éles csökkenése. Ha cukorbetegek, szívroham gyanúja lehet hirtelen fellépő gyengeség vagy rövid távú eszméletvesztés, egyértelműen meghatározott fájdalom nélkül. A csendes infarktus a betegek 10-25%-át érinti.

Szívinfarktus - diagnózis

A szívinfarktus diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:
- elektrokardiogram,
- echokardiográfia,
- kardiotróp fehérjék vérvizsgálata (troponin jelenléte a vérben, amely általában hiányzik a vérszérumban – ez a szívroham egyik legérzékenyebb és legkorábbi jele);
- a szív ultrahangja;
- mellkasröntgen a szívroham szövődményeinek azonosítására.

Szívinfarktus - kezelés és megelőzés

Gyakran szívroham során előfordul, hogy a betegnek magának kell elsősegélyt nyújtania. Amikor az angina megjelenik, ami az infarktus előtti állapotot jelzi, a betegnek azonnal nitroglicerinre van szüksége, amelynek tablettáját a nyelv alá helyezik. Ha a fájdalom 5 percen belül nem múlik el, vegyen be egy második tablettát, és ha szükséges, további 5 perc múlva egy harmadikat. Ha a nitroglicerin háromszori bevételének nincs hatása, és a fájdalom továbbra is fennáll, sürgősen hívjon mentőt, előtte meg kell rágnia egy aszpirin tablettát vízzel.

A szívinfarktusban szenvedő beteget sürgősen kórházba kell helyezni az intenzív osztályon. A legalább 24 órás szigorú ágynyugalom, az állati zsírok és só fogyasztását korlátozó diéta betartása kötelező. A további időpontok közé tartozik a fájdalomcsillapítás; kezelés a vérrögképződés megelőzésére; szívelégtelenség esetén a szívműködés fenntartására szolgáló kezelés; ritmuszavarok megszüntetésére irányuló kezelés stb. Bizonyos esetekben sebészeti kezelést alkalmaznak a koszorúerek permeabilitásának helyreállítására.

Az akut időszak után figyelmet kell fordítani a beteg rehabilitációs kezelésére, amely az artériás magas vérnyomás elleni küzdelemből áll; fogyás; olyan étrend betartása, amely kizárja a magas koleszterin- és állati eredetű zsírokat tartalmazó élelmiszereket; a rossz szokások, különösen a dohányzás teljes abbahagyása; fizikoterápia; szanatóriumi és üdülői kezelés.

Megfelelő kezeléssel, minden orvosi ajánlás szigorú betartásával és kompetens megelőzéssel a szívinfarktuson átesett betegnek minden esélye megvan a hosszú és teljes életre.

zhenskoe-mnenie.ru

Mi történik a szívinfarktus során, annak jelei és az azt követő rehabilitáció.

A szívizominfarktus a szívizom halálának (vagy tudományos kifejezéssel: nekrózisának) folyamata, amely rendszerint a szívizmot vérrel ellátó egy vagy több artéria vérrög általi elzáródása miatt következik be. A szívinfarktus során a legérdekesebb események az atheroscleroticus plakk felszínén alakulnak ki (az ún. koleszterin és észtereinek lerakódása az artéria falának vastagságában). Az egészségtelen életmódot folytató emberek ereinek hasonlósága a segélycsövekhez lehetővé teszi, hogy az érelmeszesedést „az élet rozsdájának” nevezzük.

Szívizom

A szív egy izmos szerv, amely négy kamrából (két pitvarból és két kamrából) áll. Kívülről szívburok borítja - ez egy sűrű kötőszövetes zsák, amelynek belsejében van a szív legvastagabb rétege - a szívizom. A szív kamráinak belsejét endocardium borítja. Tehát a szívizom a legvastagabb réteg, a szívizom teljes vastagsága, és a legtöbb ér megközelíti.

A szív szerkezete

A szív nagyon megköveteli a vérellátást. Erőforrásai és energiatartalékai minimálisak, ezért folyamatosan nagy mennyiségű vérre van szüksége. Ha például érszorítóval egy órát meg lehet csípni egy kezet, majd elengedik a szorítót, akkor semmi katasztrofális nem történik, de a szív számára már néhány perc véráramlás nélkül technikailag rendkívül veszélyes. Vagyis csak 30 perc az az idő, ameddig a szív ereit el lehet zárni, ami után a felépülés megtörténhet. Ezen 30 perc elteltével, miután a szív véráramlása leállt (általában vérrög blokkolja), megkezdődik a szívsejtek progresszív halála. Az elzáródott artéria által táplált tartályban két órával az elzáródás után a sejteknek csak a fele marad életben. És hat óra után körülbelül 10% maradt.

A szívroham okai

A fő ok továbbra is a dohányzás, még nagyon ritka is, mert egyrészt az erek egészséges belső bélésének hosszú távú károsodásához vezet, amely megszűnik a koleszterin „taszítása”, másrészt növeli a vérerek megrepedésének kockázatát. artériás bélés plakk esetén már felnőtt. A második helyen a magas vérnyomás áll. A harmadik helyen a rossz öröklődés, az életkor, a magas koleszterinszint, valamint az elmúlt öt évben elszenvedett szívinfarktus és agyvérzés áll. Erőteljes kapcsolat van a „rossz” koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein, LDL) szintje és a szívroham kockázata között.

További tényezők a túlsúly, a cukorbetegség, a helytelen táplálkozás, az alacsony fizikai aktivitás, a depresszió, a stressz és az általános állapot, beleértve a különféle gyulladásokat. A szisztémás gyulladás (azaz a szervezeten belüli gyulladás, amely nem jár például a bőr károsodásával) C-reaktív fehérje képződik, ami növeli a szívroham kockázatát.

Mi történik szívroham során

Az események teljes együttese a rostos sapkán alakul ki, amely elválasztja az ateroszklerotikus plakkot a véráramtól. Nem teljesen világos, hogy a plakkok miért szeretik annyira a szív ereit, de ott megtelepednek és fokozatosan növekednek. És ha a plakk nagy, nagy (az ér átmérőjének több mint 70% -a), akkor zavarja a vér áthaladását. Az ember elkezdi „érezni”, ha például fut. A szív elkezdi „érezni” ezt a plakkot; ez valóban megnehezíti a vér áthaladását az éren. Ha a plakk nagyon nagy, és az ér több mint 90% -át blokkolja, akkor a fájdalom még nyugalomban is megfigyelhető - ez angina pectoris (egyébként angina pectoris). De nagy veszélyt jelenthetnek a vékony szálas borítású kis plakkok, amelyek nagy fizikai terhelés mellett sem „fájnak”.

Ha egy plakk felszakad, annak tartalma a vérbe rohan, és a véralvadási rendszer aktiválódik. Először is, a vérlemezkék elkezdenek tapadni a réshez. Ezután fehér vérrög képződik, majd úgynevezett vörös vérrög fibrinszálak bevonásával - egy fehérje, amely a trombin enzim hatására képződik. A trombusképződés folyamatával párhuzamosan aktiválódik egy olyan rendszer, amely ellenáll a trombusképződésnek, és úgynevezett trombolízist végez. Ez a belső rendszerünk, amelyet úgy alakítottak ki, hogy ellenálljon a vérrögök kialakulásának. Ennek ereje általában jóval kisebb, mint a trombusképző rendszer ereje, így az esetek túlnyomó többségében vérrög képződik. Vagyis itt teljes kapacitással aktiválódik a vérzéskor életeket megmentő véralvadási rendszer, ami esetenként halálhoz vezet.

Fontos megérteni, hogy minél nagyobb az elzáródott ér, és minél közelebb képződik az ér szájához egy vérrög, annál súlyosabb a szívroham. Néha azonban van egy boldog forgatókönyv: ha egy kis atherosclerotikus plakk felszakad, akkor a trombusképződésnek ellenálló rendszer fel tudja oldani ezt a vérrögöt, akkor nem lesz szívinfarktus.

A szívroham tünetei

A szívinfarktuson átesett személy hirtelen erős fájdalmat kezd érezni a mellkasában vagy bizonyos esetekben a hasában - ha a hátsó fal érintett. Cukorbetegeknél a szívroham enyhe fájdalommal járhat, ezért különösen óvatosnak kell lenniük. Ha hat órán belül a véráramlás akadályait trombolitikumok segítségével megszüntetik, akkor valószínűleg a szívroham következményei nem lesznek szörnyűek. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a szívsejtek többsége elpusztul, és pumpáló funkciója jelentősen csökken, ami szívelégtelenséghez vezet.

A szívinfarktus típusai

A szívinfarktust különböző kategóriákra osztjuk, elsősorban a kardiogramon megjelenő megnyilvánulások szerint - ez klinikai szempontból nagyon kényelmes. El kell mondani, hogy a szívinfarktus diagnosztizálása során három kulcsfontosságú tünet van: az első a súlyos mellkasi fájdalom; a második a szívizominfarktusra jellemző kardiogram változás; a harmadik pedig a szívfehérjék felszabadulása a vérbe, amelyeket troponinoknak neveznek. A szívizom elhal és a troponin felszabadul. A diagnózis felállításához ennek a három jelnek konvergálnia kell. A szívinfarktus nagyon korai szakaszában a troponin koncentrációjának a vérben még nincs ideje növekedni. Ezután a diagnózist klinikailag állapítják meg - a fájdalom és számos egyéb tünet elegendő a cselekvés megkezdéséhez.

A szívroham jól látható a kardiogramon. A szívinfarktus egyik típusa úgynevezett ST szegmens depresszióval, a másik ST szegmens elevációval fordul elő. A depresszió azt sugallja, hogy nagy valószínűséggel a szívizom belső rétegét ellátó kis artéria elzáródott. És az emelkedés, vagyis az ST szegmens növekedése egy nagy artéria elzáródását jelzi. Depresszió esetén általában nem alakul ki a szívizom teljes vastagságán átható heg. És ha a kardiogramon ST-szegmens eleváció van, ami egy nagy ér károsodását jelzi, akkor ez azt jelenti, hogy a szív falának teljes vastagsága érintett. Korábban ezt transzmurális szívinfarktusnak hívták, most azonban Q-hullámú miokardiális infarktusnak nevezzük. Ha mély Q hullámok vannak a kardiogramon, az azt jelenti, hogy a szíven egy nagy és mély heg található, amelyben nincsenek élő izomsejtek, csak kötőszövet.

A szívinfarktus akut stádiuma

Jobb és bal koszorúereink vannak. A jobb koszorúér a hátsó falon fut végig, a bal oldalfalat ellátó cirkumflex artériára és az elülső falat ellátó interventricularis artériára oszlik. Leggyakrabban a „legfontosabb”, az elülső interventricularis ág érintett. Az infarktus típusait a szívizom vastagságának károsodásának mértéke, valamint a lokalizáció szerint különböztetjük meg: szívizominfarktus az elülső fal, hátsó fal, cirkumflex régióban - általában az érintett artériától függően.

Amint azt korábban megjegyeztük, nemcsak a nagy, hanem a vékony, rostos kupakkal rendelkező kis plakkok is jelentős veszélyt jelenthetnek. Ezek gyakran fordulnak elő férfiaknál, különösen fiatal férfiaknál, akiknél a plakk csak most kezdett el növekedni. Ennek megfelelően ezek különböző klinikai forgatókönyvek: kis plakk szakadás és nagy plakk szakadás. Változatosak, de mindkettő szívrohamhoz vezet.

A szívrohamot meg kell különböztetni a szív vérellátásának megszakításának egyéb formáitól. Például ischaemiától - oxigén éhezéstől. Elég sokáig tarthat, és nem vezethet szívroham kialakulásához. Lehet, hogy az ér félig zárt, a lepedék megnőtt, nyugalmi állapotban a szív nem is érzi, hogy ott van a lepedék, mert a félig zárt éren áthaladó vér elegendő az oxigénigény kielégítéséhez. Ha például egy ember fut, akkor a félig eltömődött edényen átfolyó vér nem elegendő, és a szíve fájni kezd.

Kezelés

A szívinfarktuson átesett betegek klinikai megfigyelése a 20. század 60-as éveiben vált gyakorlatba. Az intenzív ellátásban szenvedő betegek kezelésének egyik híve volt az élő orosz kardiológus, Abram Lvovich Syrkin, a Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Kardiológiai Tanszékének vezetője. A szívinfarktus elleni küzdelem története meglehetősen új keletű, mivel azok az emberek, akik kidolgozták a betegség kezelésének megközelítését, még mindig élnek.

Ami a gyógyszereket illeti, először azok jelentek meg, amelyek csökkentik a pulzusszámot. Ha csökkenti a pulzusszámot, a szív oxigénigénye csökken, és a szívizomnak nagyobb az esélye a túlélésre. Ezenkívül megjelentek olyan gyógyszerek, amelyek feloldják a vérrögöket az erekben. Érdekes módon ezeket a gyógyszereket a baktériumok salakanyagaiból nyerték, és aktiválják belső véralvadásgátló rendszerünket.

Az egyik leggyakoribb gyógyszer a trombolitikumok – a vérhígító gyógyszerek. De először is, nem túl hatékonyak, mert nem minden vérrög oldódik fel. Másodszor, veszélyesek lehetnek, mert minden szervben és szövetben aktiválják az antikoaguláns rendszert, ami súlyos vérzést okozhat. Ezért helyesebb megközelítés az, ha katéterrel közelítjük meg az érintett szívedényt, húzunk ki belőle egy kis vezetőt, és áthaladunk a vérrögön. Vezesse végig a ballont ezen a vezetéken, mintha egysínen lenne, fújja fel a ballont, és ebben a pillanatban a szívedényben található vérrög az ér falaiba préselődik - mintha nedves homokra lépne. . Ezt követően a ballont leeresztik és a véráramlás helyreáll. Ez a legfejlettebb technika. Ezt angioplasztikának hívják.

Maximum esetben rendkívül fontos a ballon felfújásának kiegészítése egyfajta fűző - stent - felszerelésével az ér belsejébe. A stent belülről összenyomja ennek az ateroszklerotikus plakknak a maradványait, és nem teszi lehetővé új vérrög kialakulását. Mert, amint Ön is tudja, ha egy ér megsérül egy helyen, akkor a vérlemezkék továbbra is ugyanarra a helyre tapadnak, így az egyszerű angioplasztika stentelés nélkül nem túl hatékony.

Megelőzés

Az aszpirin felfedezése után a megelőzés korszaka kezdett felemelkedni, amelynek célja az ateroszklerotikus plakk felszakadásának megakadályozása volt. A legfontosabb gyógyszerek itt a sztatinok. Amikor az orvosoknak nincs ideje elmagyarázni, azt mondják, hogy "csökkentik a koleszterinszintet". Nekem, modern kardiológusnak úgy tűnik, hogy a koleszterinszint csökkentése a vérben mint olyan inkább mellékhatás, mint fő hatás, mivel ennek a gyógyszernek a fő alkalmazási pontja az ateroszklerotikus plakk ugyanazon rostos kupakja.

A koleszterinszint csökkenésével egy rendszer aktiválódik, amely elkezdi eltávolítani a koleszterint az erek különböző részeiről, beleértve a plakkokat is. A koleszterint eltávolítják az epéből. A lepedék sűrűbbé válik, a gumiabroncs sűrűbbé válik, és csökken a repedésének veszélye, még akkor is, ha a személy továbbra is dohányzik és egészségtelen életmódot folytat. A szívinfarktus megelőzésében a legfontosabb, hogy a gumiabroncs kevésbé legyen hajlamos a repedésre. A második legfontosabb szempont a vérnyomás szabályozása, mert ez kiváltó tényező a lepedékrepedéshez. Ezért szinte minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer megakadályozza a szívinfarktust.

A szívinfarktus kockázatának kiszámítása meglehetősen összetett dolog. Ha a kockázat alacsony, akkor gyógyszer nélkül is megteheti. Ha a kockázat közepes, akkor a sztatin önmagában is elegendő lehet. Ha a kockázat magas, például ha valakinek már volt szívinfarktusa vagy plakk okozta mellkasi fájdalma van, akkor rendkívül fontos, hogy mind a statint, mind a vérnyomáscsökkentőt, mind a pulzuscsökkentőt használjon ( a stressz csökkentésére) ugyanakkor.a szívizomba). Nagyon gyakori tévhit, hogy a sztatin szedéséhez tudnia kell, hogy mennyi a koleszterinszintje. Nem mindegy, hogy az embernek milyen koleszterinje van. Ha már szívfájdalmai vannak, vagy szívinfarktusa volt, mindenképpen sztatint kell szednie.

Modern kutatás

A Szent Grál ma az, hogy megbízható, nem invazív módszereket fedezzen fel az ateroszklerotikus plakk rostos sapkájának stabilitásának felmérésére. Akkor lehetséges lesz olyan embereket találni, akiknek kizárólag masszív szívinfarktus-megelőzésre van szükségük. Emellett módokat keresnek a szívinfarktus kezelési eljárásának egyszerűsítésére. Mára olyan eszközöket hoztak létre, amelyek lehetővé teszik a revascularisatio nagyon gyors elvégzését, azaz a véráramlás helyreállítását az eltömődött erekben, de nagyon fontos probléma itt az, hogy miként lehet megelőzni az újrainfarktust ugyanazon vagy a közeli sérült területen. a szívet tápláló ér. Az atheroscleroticus plakk annyira agresszív, hogy átnő a sztent hálóján, még akkor is, ha olyan erős gyógyszereket alkalmaztak rá, amelyek elpusztítják az élő sejteket. Fontos megtanulni, hogyan lehet megállítani a plakk növekedését szívinfarktus után.

Egy másik kérdés: hogyan lehet megbizonyosodni arról, hogy a szívinfarktus után a vér elég folyékony ahhoz, hogy elkerülje a második szívrohamot és csökkentse a vérzés kockázatát? Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hígítják a vért, valamint olyanok, amelyek befolyásolják a vérlemezkék vérrögképződését. Szívinfarktus után a szív pumpáló funkciója csökken, és a szív nem tudja kielégíteni a szervezet oxigénszükségletét – ezt szívelégtelenségnek nevezik. Ezért nagy erőfeszítések irányulnak a kezelésére. Erre a célra őssejteket használnak, amelyeket úgy fecskendeznek be, hogy megtelepedjenek a hegszövetben, és különféle gyógyszereket, amelyek javítják a megmaradt élő szívsejtek működését, és ezek a vérkeringést fenntartó eszközök - műszív vagy más. miniatűr eszközök.

A prevenciós kardiológiának is fontos szerepe van: a szívinfarktust könnyebb megelőzni, mint kezelni. Meg kell mondani, hogy a hétköznapi emberek számára, elsősorban Oroszországban, meg kell szervezni a betegek szállításának normális rendszerét, hogy a mentők időben hozzák az embereket, a mellkasi fájdalom kezdete utáni első hat órában, amikor az angioplasztika még elvégezhető. . Ekkor helyreáll a szív működése, és a szívinfarktusnak nem lesz súlyos következménye. Ami a szívinfarktus után teendőket illeti, az a normális kezelési rendszer megszervezése és a kiválónak bizonyult gyógyszerek alkalmazása.

Világszerte csökken a szívinfarktus okozta halálozások gyakorisága, de a statisztika ebben az esetben nagyon ravasz dolog. A világ fejlett országaiban a halálokok között első helyen áll a szívinfarktus, az ennek következtében kialakuló szívelégtelenség és a hasonló módon kialakuló stroke.

polonsil.ru

A szívinfarktus nem a semmiből következik be. Ez a koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásainak progresszív folyamatainak következménye - IHD. A patológia a szívizom vérellátásának éles csökkenésével és akut oxigénhiánnyal alakul ki, ami a szívizom izomsejtek masszív halálát okozza. A szívroham leggyakrabban a 35 és 60 év közötti férfiakat érinti. Ritka, hogy a nők 50 éves koruk előtt szívrohamot kapjanak. Nézzük meg közelebbről, miért fordul elő a szívinfarktus, mi ez és a támadás következményei, valamint a népi gyógymódok segítségével történő rehabilitáció.

Szívinfarktus - tünetek

A szívroham leggyakoribb jelei a következők:

• nyomó, szúró, körbefogó, égető, tépő fájdalom támadása a mellkas területén (a fájdalom minden betegnél eltérően jelentkezik);
• fájdalomimpulzusok átvitele a bal karra és a testrészre;
• egyes esetekben a fájdalom az alsó állkapocsba és a bal lapockaba sugárzik;
• A nitroglicerin bevétele nem állítja le a támadást, és a fájdalom több mint fél órán keresztül folytatódik.

A betegség okai

Az orvosok az érelmeszesedést nevezik a szívizomot ellátó koszorúerek elzáródását okozó fő oknak. A nép által találóan „rossz, veszélyes koleszterinnek” nevezett, alacsony sűrűségű lipoprotein, ha koncentrációja a vérben a normál szint fölé emelkedik, atheroscleroticus plakkok képződéséhez vezet, amelyek a lumen szűkületét vagy az erek elzáródását okozzák. Ennek a kóros folyamatnak a következménye a szívinfarktus és a stroke.

A koleszterin plakkok kialakulásához vezető tényezők:

1. Túlsúly.
2. A zsíros ételek iránti szenvedély magas koncentrációjú monozsírt tartalmazó, például sertéshús, zsíros bárány, vaj, magas lipidtartalmú tejtermékek, kókusz- és pálmaolaj, margarin és minden olyan termék, amelyben ez szerepel a receptben, gyorsétterem, majonéz.
3. Fizikai inaktivitás.Ülő életmóddal és elegendő fizikai aktivitás hiányával a veszélyes koleszterin szintje meredeken emelkedik.
4. Életkor 50 év felett. Az anyagcsere lelassulása és a szervezet hormonális változásai ebben az időszakban a „rossz” koleszterinszint növekedéséhez vezetnek, függetlenül az étrendtől, különösen a nők esetében.
5. Örökletes hajlam. A szív- és érrendszeri betegségek öröklődnek.
6. Dohányzó. A belélegzett dohányfüsttel a véráramba kerülő nikotin görcsöli az ereket, és növeli a vér alacsony sűrűségű koleszterinszintjét.
7. A pajzsmirigy patológiái. A koleszterinszint emelkedése összefüggésbe hozható az endokrin rendszer bizonyos betegségeivel, például a pajzsmirigy alulműködésével vagy a cukorbetegséggel.

Miokardiális infarktus - mi ez és következményei

A szívproblémák első tünetei esetén: angina roham, gyengeség, hideg verejték, szédülés, erős mellkasi fájdalom, rövid távú ájulás, mentőt kell hívni. Az időben megkezdett terápia a legtöbb esetben segít megmenteni a beteg életét, csökkenteni a károsodás mértékét (sejthalál) és megelőzni a súlyos szövődményeket.

Az orvosok megérkezése előtt a beteget felemelt ágyfejjel helyezik el, és a nyelv alá nitroglicerin tablettát, valamint összetört aszpirint kapnak. Ezenkívül tanácsos analgint vagy baralgint (1 tabletta), panangint vagy kálium-orotátot (2 tabletta) inni. Lehetőség szerint mustártapasz kerül a szív területére.

A szívinfarktus első óráiban végzett újraélesztési terápia célja a véráramlást elzáró vérrög feloldása és a vérkeringés helyreállítása. Ha a gyógyszeres terápia hatástalan, a szívsebészek koszorúér-ballon angioplasztikát alkalmaznak koszorúér-stent beépítésével.

Néha a sürgős koszorúér bypass műtét az egyetlen módja a beteg életének megmentésére. A kezelés során béta-blokkolókat használnak. A jövőben a betegnek acetilszalicilsavval ellátott gyógyszereket írnak fel, hogy megakadályozzák az új vérrögök képződését. A szívroham utáni helyreállítási időszak hat hónaptól 1 évig tart.

A szívinfarktus szövődményei és megelőzése

Általában komplikációk alakulnak ki a szívizom mély és kiterjedt károsodásával (transzmurális infarktus). Roham után a betegek szívritmuszavarban, szívelégtelenségben, artériás magas vérnyomásban, mechanikai szövődményekben (az interventricularis septum szakadásában, szívaneurizma), Dressler-szindrómában és visszatérő fájdalom szindrómában szenvedhetnek.

A szívroham megelőzése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

1. 35 év elteltével, különösen, ha rokonai szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek, feltétlenül vegyen részt rendszeres kardiológusi vizsgálaton.
2. Sport tevékenységek és napi fél órás séták.
3. A táplálkozás normalizálása és az egészségtelen ételek fogyasztásának megtagadása: zsíros, sült, sózott, füstölt, konzerv ételek.
4. Fokhagyma beillesztése az étrendbe (legfeljebb 3 fog/nap) bármilyen formában. A fűszeres fűszer aktív összetevői csökkentik a koleszterinszintet és segítik az erek falán lévő lerakódások feloldását.
5. A rossz szokások elhagyása: dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás.
6. Relaxációs technikák alkalmazása a stressz hatásainak kiküszöbölésére, beleértve az aromaterápiát is.
7. Pozitív gondolkodás és pozitív érzelmek.
8. Tartsa be a vízrendszert, csak tisztított vizet igyon.
9. Testedzés: gőzfürdő látogatás, hideg vízzel leöntözés, dörzsölés, kontrasztzuhany, téli úszás.
10. Testsúlycsökkenés (ha túlsúlyos).

A szívinfarktus nagy veszélyt jelent az emberi egészségre és életre. Ez egy olyan állapot, amikor a szívizom bizonyos területei elkezdenek elhalni. A fő ok az oxigén éhezés (hipoxia), amely különböző okokból következik be.

Miért alakul ki a szívizom hipoxia?

Az összes ok, amely eltérést okoz a szívbe juttatott oxigén mennyisége és a szerv számára szükséges oxigén mennyisége között, két fő kategóriába sorolható. Az első a betegségek, amelyek ebben az esetben a kiváltó okokká válnak. Ez lehet érelmeszesedés, szívelégtelenség, angina pectoris stb. A betegségek a szív oxigénigényének növekedéséhez és az erek szállítási funkciójának megzavarásához vezetnek. Az eredmény hipoxia.

A második kategória a nem specifikus okok. Először is, sportolás vagy túlzott fizikai aktivitás. Ebben az esetben a szív oxigénigénye jelentősen megnő, de nem mindig kapja meg a szükséges térfogatokat. Az ülő életmód és a rossz szokások szintén hipoxiát válthatnak ki.

A szívroham tünetei

A szívinfarktus azért veszélyes, mert az első tünetek megjelenésekor a személyt szakképzett sürgősségi ellátásban kell részesíteni. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy egyszerűen nem várja meg a mentő megérkezését, mert a rohamot gyakran kardiogén sokk és akut szívelégtelenség bonyolítja.

Tekintsük a szívinfarktus fő jeleit, amelyek segítenek időben azonosítani és sürgős intézkedéseket tenni a beteg állapotának enyhítésére:

• a fájdalom a fő tünet. Az ember gyakran nehezen tudja megmagyarázni, mi a fájdalom természete. Vagy szorító fájdalmat érez, vagy szúró és metsző fájdalmat. Gyakran megfigyelhető égő érzés a szegycsont mögött. A szívrohamot a test bal oldalára terjedő fájdalom jellemzi. Leggyakrabban a karra, a vállra, a nyak felére és az arcra terjed. Ezt a tünetet sürgősen kezelni kell, különösen, ha a beteg nem tolerálja az erős fájdalmat, különben nagy a kardiogén sokk kockázata;
• gyengeség - a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága kíséri, a személy légszomjat tapasztal, oxigénhiányra panaszkodik;
• A pánik és a félelem nem meglepő, mert az éles szívfájdalmak sokkba döntik az embert, amelyet sürgősen meg kell szabadítani. Az idegi feszültség ebben az esetben az egyik legszörnyűbb ellenség, amely szívroham szövődményeit váltja ki;
• hideg verejték – még akkor is, ha a helyiség nem meleg, előfordulhat hideg verejték hőhulláma. Ennek oka a vérnyomás megugrása, a szívműködés zavarai;
• hasi fájdalom - főleg a nők panaszkodnak rájuk, mert rekeszizom magasabban van, mint a férfiaké, a szívfájdalom pedig a gyomor felső részére terjed;
• tachycardia - gyors szívverés figyelhető meg. Néha az impulzus éppen ellenkezőleg, alig tapintható és hibásan működik.

Ezek mind a szívinfarktus első jelei, amelyekre figyelni kell. Ebben az esetben lehetőség van a beteg sürgősségi ellátására anélkül, hogy az értékes időt késlekednénk.

Fontos! Előfordulhat, hogy a fájdalom egyáltalán nem észlelhető, ilyenkor a személy nem is sejti, hogy rohamot kapott. Csak elektrokardiogramon határozzák meg, ahol jól láthatóak a szívizom változásainak jelei.

Szívinfarktus EKG-n

Azt is megjegyezzük, hogy a nőknél a fájdalom kevésbé kifejezett. Nehéz megmagyarázni, hogy ez mihez kapcsolódik. Egyesek ezt a különbséget magasabb fájdalomküszöbbel magyarázzák, mások pedig azt hangsúlyozzák, hogy a nők egyszerűen hozzá vannak szokva a fájdalom elviseléséhez. De még ilyen feltételek mellett is elsősegélyt kell nyújtani.

A nők álmatlansága szívroham jele lehet

A női test sajátosságait figyelembe véve azonosíthatók az akut szívinfarktus jelei, amelyek jóval a kialakulása előtt jelentkeznek, lehetőséget adva a támadás megelőzésére. A férfiak körében ilyen tünetek nem fordulnak elő, de a tisztességes nem képviselői valamivel a szívroham előtt panaszkodni kezdenek a test különböző részein kialakuló duzzanatról; ezeket a vér felhalmozódása váltja ki az érrendszeri károsodás miatt. vezetőképesség. A nők aggódni kezdenek az álmatlanság miatt is, amelyet gyakorlatilag nem szüntenek meg nyugtatók, lefekvés előtti séták a friss levegőn és egyéb ilyenkor szokásos intézkedések.

Egy másik megkülönböztető vonás az állandó fáradtság. Minimális aktivitás mellett is megjelenik, és megfelelő pihenés és hosszú nyaralás után sem tűnik el.

Mi a teendő, ha szívroham jeleit észleli

A szívroham első jelei

A szívinfarktus klinikai szindrómáját először Obrazcov írta le 1909-ben, majd 1912-ben az amerikai Herrick, eleinte hasonlít az angina pectorishoz, mivel leggyakrabban anginás állapottal (status anginosus) kezdődik.

Fájdalom, mint a szívroham első jele

A fájdalom ugyanolyan jellegű, mint az angina pectoris esetében, de általában jelentős időtartammal (másodpercek vagy percek helyett - órák, akár napok) és általában nagyobb intenzitás jellemzi. Igaz, ismertek olyan szívinfarktus esetek, amelyeket viszonylag enyhe vagy egyáltalán nem kísérnek (fájdalommentes szívroham). Ezért, bár a fájdalom a szívroham fontos első jele, nem szükséges. Metszetben igazolt szívinfarktus esetén a fájdalom adataink szerint az esetek 92%-ában jelentkezett. Lényegében minden egyes súlyos angina pectoris rohamnál nem tudjuk megjósolni, hogy hamarosan véget ér-e (és akkor általában nem alakul ki szívinfarktus), vagy folytatódik és fokozódik az anginosus állapot képe (és akkor az első szívroham jeleit észlelik). Néhány alapvető információt ezzel kapcsolatban a nitroglicerin terápiás hatása ad: mint ismeretes, a nitroglicerin (egyéb értágító szerek) bevétele után fellépő normál anginás roham néhány perc múlva megszűnik, míg a nitroglicerinnek nincs hatása a szívinfarktus során jelentkező anginás jelenségekre.

A fentiekből következik, hogy az angina pectoris rohama és a szívinfarktus első jelei közötti különbség azon kóros folyamatok visszafordíthatóságában rejlik, amelyek közvetlenül fájdalmat okoznak. Az angina pectorisban ezek a folyamatok rövid távúak, és az általuk generált akut koszorúér-elégtelenség hamar elmúlik. Az anginás státusz mellett az akutan kialakuló koszorúér-elégtelenséget okozó elváltozások visszafordíthatatlanok, fennmaradnak és csak idővel kompenzálódnak kisebb-nagyobb mértékben egyéb élettani mechanizmusok miatt. A status anginosus és az angina pectoris patogenezise lényegében megegyezik, csak az első esetben a patogenetikai tényezőknek van intenzívebb, tartósabb hatása.

Miben különböznek a szívroham első jelei az anginától?

A fentiekkel kapcsolatban felmerül a kérdés, hogy van-e további olyan ok, amely angina pectorisban nem fontos, és szívinfarktusban szerepet játszik. Ezt az okot a koszorúerekben képződő vérrögnek tekintik. A szívinfarktus sokak szerint a szív artériáinak akut trombózisának következménye. Ez a gondolat feljogosítja az angina pectorist (amelyben a koszorúerek trombózisa nem fordul elő) alapvetően megkülönböztetni a szívizominfarktustól, amely a koszorúér lumenének trombózisos tömegek általi tartós elzáródása következménye.

Bár szívinfarktus során gyakran észlelik a koszorúér trombózist, nem mindig találják meg (az esetek 30%-ában nem találnak vérrögöt szívroham során). Ráadásul idővel később is előfordul. Ezért természetesen a szívinfarktus nem redukálható koszorúér-trombózissá. Ugyanakkor nyilvánvalóan a trombózis elveszti egyetemes jelentőségét, amikor megkülönböztetjük az akut koszorúér-elégtelenség azon formáit, amelyek az angina pectoris és a szívroham hátterében állnak. A koszorúerek trombusa általában nem oka lumenük záródásának, hanem következménye. Nem tagadható azonban, hogy a koszorúér-elzáródást néha vérrög is okozhatja. Annál nyilvánvalóbb, hogy az artéria ateroszklerotikusan beszűkült területén (vagy hosszan tartó görcsökkel küzdő területen) kialakuló trombózisdugó nagymértékben súlyosbítja az akut koszorúér-elégtelenséget, és hosszú távú koszorúér-elzáródássá változtatja. Tehát a vérrög képződése a koszorúér-atherosclerosisban valóban jelentős minőségi megkülönböztető jellemző a szívroham patogenezisében az angina pectoris előfordulásának feltételeihez képest.

A szívinfarktusban nagy jelentősége van az érelmeszesedés mértékének, a koszorúér lumenébe benyúló és azt lezáró nagy, többrétegű atherosclerotikus plakkok képződésének. Néha szerepet játszik az ér lumenének pépes masszával történő elzáródása az ateroszklerotikus plakkok szétesése során, vagy az érintett artéria falába való vérzés, amelyet az atheromás gócok fekélyes szétesése okoz, amikor a haematoma megduzzad az ér belső rétege. artériás fal.

Légszomj

A szívinfarktus kezdettől fogva súlyos légszomjjal (status asthmaticus) társulhat. A szívroham asztmás változatát általában nem kíséri fájdalom. Az anginás jelenségek helyett a légszomj kialakulásának oka a betegség fájdalommentes változatának imént ismertetett magyarázatából következik. A szívinfarktus során kialakuló fulladás a szív összehúzódási funkciójának akutan kialakuló elégtelenségétől és az ebből eredő nyomáseséstől függ, ami növeli a hipoxémia általános állapotát. A hipoxémia a szív mindkét részének szívizom redox tulajdonságait befolyásolja. Így a bal kamrai elégtelenség teljes szívelégtelenséggé alakulhat át, ami általában súlyosbítja az asztmás állapotot.

Néha a status anginosust asztmás állapot váltja fel. Ez akkor fordul elő, amikor az ischaemia, amely fájdalmat okoz, a szívizom nagyobb részének gyorsabb elhalásával végződik, és akut bal kamrai elégtelenség alakul ki. A fájdalom és a fulladás változása nem tekinthető a koszorúér-rendellenességek (az ischaemia kezdeti szakasza és a szívizom nekrotikus károsodásának további fázisa) „ekvivalenseinek” változásának. Az asztma csak kiterjedt szívrohamokkal vagy olyan szívrohamokkal jelentkezik, amelyek a szívizom meglévő krónikus elváltozásai (cardiosclerosis) hátterében alakulnak ki. Ez utóbbi esetben az asztmás állapot önmagában nem jelzi az infarktus mértékét. Az angina helyett az asztma kialakulása vagy az angináról asztmára való átállás nagyon komoly prognosztikai jel. Minél kiterjedtebb a szívkoszorúér érelmeszesedése, annál jobban sérült a szívizom, és minél kisebb a kollaterális keringés valószínűsége, annál gyakoribb a szívinfarktus asztmás változata.

A szívroham ideges jelei

A szívinfarktus megjelenését gyakran számos hirtelen fellépő neuro-agyi jelenség kíséri (szédülés, ájulás, a mentális szféra izgalmi állapota vagy depressziója, agyi hányás, fejfájás). Néha a szívinfarktus első jelei nagyon hasonlítanak a stroke-hoz: kábult állapot, zavartság lép fel, és zavarok jelennek meg a motoros szférában (parézis, esetenként a végtagbénulás formájában) vagy a bulbaris központokban ( beszéd- és látászavarokkal). Az akut infarktus ilyen „agyi” formái összetéveszthetők elsődleges agyi betegséggel.

A szívroham első jeleinek ezt a változatát a tudományos irodalom többször is tárgyalta. Különféle magyarázatokat terjesztettek elő. Egyes szerzők úgy vélik, hogy lehetséges az ateroszklerózis két független súlyosbodása időbeni egybeeséséről beszélni - a koszorúér- és az agyi erekben, ami szívroham és stroke kombinációjához vezet. Lehetséges, hogy fontos a trombózis egyidejű kialakulása a szív és az agy megváltozott ereiben. Mások a koszorúereket és az agyi ereket egyidejűleg érintő vazomotoros rendellenességek jelentőségét hangsúlyozzák, és ezek párhuzamos görcsének szerepét helyezik előtérbe. A bemutatott elképzelések mellett természetesen szólhat az érelmeszesedés szisztémás jellege, az általános humorális (trombózis) és vazomotoros (görcs) reakciók.

Sokk, alacsony vérnyomás

Végül figyelmet fordítanak a sokk és az összeomlás szerepére, amely oly gyakran kíséri a szívrohamot. Ebben az esetben az agy vérellátásának jelentős zavara kell, hogy bekövetkezzen, ami bizonyos funkcióinak leállásához vezethet. A hipoxia jelentősége a szívelégtelenség kapcsán előrehaladottá vált. Az agyi rendellenességeket reflektáltnak vagy reflexnek nevezhetjük. Nehéz megmondani, hogy e magyarázatok közül melyiknek van a legtöbb alapja; lehetséges, hogy a különböző esetekben az agyi rendellenességek patogenezise eltérő. A szívinfarktusban elhunyt emberek agyának patohisztológiai vizsgálata számos változást tárt fel. Egyes esetekben az agyi artériák érelmeszesedésének és a szívpangás jeleinek egyidejű kialakulása mellett kisebb vérzéseket, valamint ischaemiás gócokat észlelt az agy egyes részein; nem találtak vérrögöt vagy nagyobb vérzést az agyban.

A szívroham során kialakuló kardiogén összeomlás súlyos formáit a tüdő zihálása, fullasztó köhögés és végül tüdőödéma jellemzi, vérrel szennyezett, habos köpet felszabadulásával. A vénás nyomás ilyen esetekben megnő, a máj pedig a pangás miatt megnagyobbodik. Ez utóbbit gyakrabban figyelik meg a jobb kamrát érintő vagy a papilláris izmokat érintő szívrohamnál, ami a pitvarkamrai billentyűk funkcionális elégtelenségének képéhez vezet.

A szívroham nagyon tipikus első jele a vérnyomás csökkenése. Az esetek legalább 90%-ában előfordul, tehát nem csak kardiogén összeomlással. Az első órákban megemelkedhet a vérnyomás (sokk-izgalom hatása? Kompenzációs reakció?). De nagyon hamar - legalábbis az első nap végére - a vérnyomás csökkenni kezd. Ez különösen jól látható azoknál a betegeknél, akiknél a szívroham előtt magas vérnyomás volt. Túlnyomóan a szisztolés nyomás csökken, a magas vérnyomás „lefejeződik”, de a diasztolés nyomás is csökken, bár kisebb mértékben. Minél kiterjedtebb a szívinfarktus, annál gyorsabban lép fel, annál nagyobb mértékű és hosszabb ideig tart a hipotenzió.

Miokardiális infarktus. Hogyan lehet felismerni és elsősegélyt nyújtani

A szívizominfarktus a szívkoszorúér-betegség egy formája, amely a szívizomban visszafordíthatatlan változásokkal jár a koszorúerek véráramlásának megzavarása miatt. Ez sürgősségi állapot, és azonnali orvosi ellátást igényel.

A beteg életének megmentése érdekében rendkívül fontos ezt a betegséget időben felismerni. A szívinfarktusnak meglehetősen specifikus jelei (tünetei) vannak, hasonlóan más betegségekhez (ún. „atipikus tünetek”), néha teljesen hiányozhatnak. Az infarktus zóna mérete és elhelyezkedése a szívizomban, valamint a páciens testének jellemzői a betegség különböző tüneteit okozzák.

A nagyfokális infarktusra jellemző tünetek

Nagy fókuszú infarktus esetén a szívizom (szívizom) nagy részének nekrózisa (halála) következik be. A vizsgált miokardiális infarktus formájának kialakulása során több szakaszt különböztetnek meg, amelyeket bizonyos jelek jellemeznek. A betegség helyes felismerése érdekében fontos, hogy elképzelése legyen a megnyilvánulásairól a fejlődés minden szakaszában.

Az infarktus előtti állapotot (a szívinfarktus prodromális periódusát) az anginás rohamok hosszan tartó, fájdalmas, gyógyszeres kezelésre rosszul reagáló rohamok jellemzik. Ebben az időszakban a páciens panaszai közé tartozik a depresszió és a szorongás érzése. Az angina pectoris (más néven angina pectoris) súlyosbodása esetén azonnal orvosi segítséget kell kérni, mivel annak időben történő biztosítása jelentősen megakadályozza a szívinfarktus kialakulását.

Néha hiányzik az infarktus előtti állapot, és a betegség kialakulása azonnal megkezdődik a legakutabb időszaktól, amikor a szívinfarktus (a szívizom halála), mint olyan, kialakul.

Tünetek, amelyek lehetővé teszik a szívroham kialakulását az akut időszakban:

*Fájdalom, amely hirtelen jelentkezik, fél órától több óráig tart, néha akár egy napig is. A hosszan tartó fájdalmas roham azt jelzi, hogy az infarktus a szívizom egyre több területét elfoglalja és elpusztítja. A fájdalom leggyakrabban erős, égető, különböző esetekben változó intenzitású, általában a szegycsont mögött, a mellkas bal részében lokalizálódik, a hátba, a lapockák közötti területre sugárzik (terjed). , a bal vállhoz, a nyakhoz és az alsó állkapocshoz. Ritkán a fájdalom „sugározhat” az alsó csípőgödörbe, a combba, ami diagnosztikai hibát okozhat, mivel ezek a tünetek a hasi szervek betegségeinél jelentkező fájdalomra jellemzőek. Ritka esetekben a fájdalom teljesen hiányozhat.

*A beteg általános állapotának jellemzői. A fájdalom megjelenése után a beteg szorongást, súlyos gyengeséget, légszomjat, levegőhiányt, a bőr nedvességét és hideg verejtéket tapasztal. Először a vérnyomás emelkedik, majd csökken. Szédülés és ájulás léphet fel.

*A betegség atipikus tünetei. A szívizominfarktus során néha a fájdalom atipikus, nevezetesen: más helye van (nem a szegycsont mögött). Az ilyen fájdalom gyakran összetéveszthető más betegségekre jellemző fájdalommal, ami a szívroham késői diagnózisához vezethet. Például a szívinfarktus hasi formájával a fájdalom lokalizációja figyelhető meg a felső hasban, amelyet hányinger, csuklás, hányás, puffadás és fájdalom kísér. Néha a betegség összes jele közül csak szívritmuszavarok (aritmiás forma) vagy légszomj (asztmás forma) jelentkeznek.

A szívroham akut periódusa több napig is eltarthat, néha egy hétig vagy tovább. Ez idő alatt az infarktus zónája korlátozott a túlélő szövetektől. Az akut periódusra a következő tünetek jellemzőek: légszomj, gyengeség (a szívelégtelenség megnyilvánulásaként), a testhőmérséklet 38,5 C-ra emelkedése. Az akut periódus veszélye, hogy hajlamos a kiújulásra, illetve egyes szövődmények kialakulása az is lehetséges.

A betegség szubakut időszaka. Ezzel végül infarktuszónák alakulnak ki, és az elhalt szövet helyére kötőszövetből álló heg kerül. Ez az időszak körülbelül egy hónapig tart, néha tovább. Ekkor a betegnek szívelégtelenség jelei vannak, de a hőmérséklet fokozatosan normalizálódik és a vérnyomás emelkedik. A szívrohamon átesett betegeket a szisztolés vérnyomás enyhe emelkedése és magas diasztolés nyomás jellemzi (ezt a jelenséget „lefejezett artériás hipertóniának” nevezik). Ismételt anginás rohamok esetén a szívroham megismétlődésének kockázata meglehetősen magas.

Infarktus utáni időszak a szívroham szubakut periódusa után következik be, és körülbelül hat hónapig tart. Ekkor következik be az infarktus helyén a végső kötőszöveti heg kialakulása, és a szívizom megmaradt, sértetlen része hatékonyabb működésre kényszerül. A szívelégtelenség jelei fokozatosan enyhülnek, a vérnyomás és a pulzus normalizálódik.

Kis fokális szívinfarktus tünetei

Kitöröltebbek és gyengébbek, mint a nagy gócú infarktus jelei. A fájdalom szindróma kevésbé kifejezett, csakúgy, mint a vérnyomás csökkenése és a szívelégtelenség szívroham után. A kis gócú infarktust a betegek általában könnyebben tolerálják, és kevesebb szövődményt okoz.

Elsősegélynyújtás szívinfarktus esetén

A szívinfarktus okozta halálesetek hozzávetőleg fele azért következik be, mert nem nyújtanak időben elsősegélyt a betegnek. Éppen ezért szükséges időben ismerni és tudni felismerni ennek a betegségnek a jeleit, hogy megmentsük az áldozat életét. Szívinfarktus során szó szerint minden perc számít!

Ha a szívroham első jeleit észleli, azonnal mentőt kell hívnia. Célszerű telefonon leírni a tüneteket, és felhívni a diszpécser figyelmét, hogy szakcsoportot kell küldeni: újraélesztést vagy kardiológiát. A mentőautó érkezési idejének csökkentése érdekében tanácsos, hogy valamelyik rokon vagy szomszéd találkozzon a csapattal a bejáratnál.

Amíg az orvosok várják az érkezést, vízszintes helyzetbe kell helyezni a beteg teljes pihenését. Ebben az esetben el kell távolítani szűk ruháit, le kell csavarni a gallérját, kinyitni egy ablakot vagy ablakot a szobában, vagyis mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy az áldozat friss levegőhöz jusson.

Szívroham során a beteg néha motoros izgatottságot tapasztal. Nem szabad megengednie, hogy felálljon, vagy bármilyen tevékenységet mutasson, vízszintes helyzetben kell tartania, még erővel sem.

A beteget meg kell nyugtatni, és egyenletes hangnemben kell beszélni vele, mert a stressz csak ronthatja állapotát. Ne ess pánikba és ne légy ideges!

A fájdalom enyhítése érdekében nitroglicerin tablettát (0,5 mg) kell helyezni az áldozat nyelve alá, vagy nitroglicerint kell beadni spray-ben (0,4 mg). Ha a támadás 5-10 percen belül nem áll le, ismét nitroglicerint kell bevenni. Fontos! A nitroglicerin ellenjavallt, ha szívinfarktus rohama alatt a vérnyomás meredeken csökken!

Nitroglicerin hiányában adhatunk nyugtatókat (valerian, anyatej, valocordin) vagy az otthoni gyógyszeres szekrényében kapható fájdalomcsillapítókat. A vér hígításához aszpirin tablettát kell adni az áldozatnak rágni.

Akut szívrohamot kísérő szívmegállás esetén azonnal el kell kezdeni a szív- és tüdő újraélesztését, azaz mellkasi kompressziót és mesterséges lélegeztetést (mesterséges lélegeztetés) kell végezni. Nagyon fontos, hogy különbséget tudjunk tenni a szívleállás és az eszméletvesztés között, hiszen pulzus jelenlétében az áldozatban a közvetett szívmasszázs szigorúan tilos!

Mindenkinek ismernie kell a szívroham elsősegélynyújtási szabályait, mert előfordulhat, hogy egy véletlenszerű járókelő életét kell megmentenie!

A probléma rövid leírása

Minden ember hallotta legalább egyszer életében a „szívizom” szót, de csak kevesen tudják, mi az. A szívizom az a szívizom, amely folyamatosan vért kap. Ez az izom biztosítja az impulzusok terjesztését a szív különböző részei között, és ennek következtében létfontosságú a szerv normál működésének fenntartásához. Ha valamilyen oknál fogva a szívizom vérét ellátó artéria elzáródása áll fenn, a szív egy ilyen fontos része oxigén nélkül marad. „Autonóm üzemmódban” az izom legfeljebb 20-30 percig él, majd szívinfarktus következik be - az izomszövet visszafordíthatatlan halála és az azt követő hegesedés. Segítség hiányában ez a folyamat az ember halálához vezet, mivel az „út”, amelyen a szívimpulzusok szakaszról szakaszra terjednek, megsemmisül.

Az utóbbi években a szívinfarktus rohamosan fiatalodik. Ha korábban a betegség elsősorban az időseket érintette, ma már a 30 év alatti fiataloknál is egyre gyakrabban figyelhető meg a szív- és érrendszer tönkretétele. Ez azt jelenti, hogy szívinfarktus diagnosztizálása esetén bármelyikünk kezelésére lehet szükség, életkortól és lakóhelytől függetlenül. Természetesen vannak olyan provokáló tényezők is, amelyek felgyorsíthatják a szívinfarktus folyamatát. Cikkünk következő részében róluk szólunk.

Miért fordul elő szívinfarktus?

A betegség fő oka a vaszkuláris érelmeszesedés, amely ilyen vagy olyan mértékben minden emberben jelen van. Eleinte az erek szűkülése nem okoz különösebb kényelmetlenséget a betegnek, de idővel ez a folyamat kórossá válik. Az érelmeszesedés mellett a szövetelhalást más okok is okozhatják:

• életkor – az akut miokardiális infarktust leggyakrabban 50 év felettieknél figyelik meg;
• a személy neme – a férfiak gyakrabban betegek, mint a nők;
• örökletes tényezők – a szívroham kockázata nagyobb, ha valamelyik családtagja átesett rajta;
• magas koleszterinszint, egészségtelen táplálkozás;
• a szívinfarktus előfordulásának egyik fő oka a dohányzás (10 dohányzóból 9-nél figyelik meg a szövetelhalás tüneteit);
• mozgásszegény életmód;
• cukorbetegség.

A fenti okok mindegyike jelentősen növeli a halálos betegséggel való „megismerés” kockázatát, és együtt elkerülhetetlenné teszik ezt a „találkozót”. Emlékezz erre, amikor kedvenc tévéd előtt ülve rágyújtasz egy újabb cigarettára vagy eszel egy teljesen haszontalan hamburgert.

Mi történik szívinfarktus során?

Életünk során zsírlerakódások halmozódnak fel ereink falán. Egyeseknél ez a folyamat lassan, másoknál sokkal gyorsabban megy végbe. A kritikus tömeg elérésekor a zsírok úgynevezett ateroszklerotikus plakkot képeznek. Ennek a formációnak a falai bármikor szétrepedhetnek, ami a közeledő szívinfarktus első jele. A repedés helyén azonnal vérrög jelenik meg. Gyorsan megnövekszik, és végül vérrögöt képez, amely teljesen elzárhatja az ér belső terét. Ennek eredményeként a véráramlás az artérián keresztül leáll, és a személy szívinfarktust kap (az elsősegélynyújtás roham során értágítók beadása a betegnek a normális vérellátás helyreállítása érdekében). Azt is megjegyezzük, hogy minél nagyobb az elzáródott ér, annál gyorsabban megy végbe a sejthalál, mivel egy nagy artéria oxigénnel látja el a szívizom nagy területeit.

Szívinfarktus - a betegség tünetei és klinikai képe

Az életveszélyes állapotok gyanújának fő jele a mellkasi fájdalom. Még nyugalomban sem múlik el, és gyakran átterjed a szomszédos testrészekre - vállra, hátra, nyakra, karra vagy állkapocsra. A fájdalmas érzések, ellentétben az angina pectorisszal, ok nélkül jelentkezhetnek. Ezenkívül nagyon erősek és nem tűnnek el a nitroglicerin bevétele után. Ha ezeket a tüneteket érzi, azonnal hívjon mentőt. Minél hamarabb nyújtanak segítséget egy szívinfarktus után, annál nagyobb az esély a súlyos szövődmények elkerülésére és a normális, teljes élet folytatására.

Vegye figyelembe a betegség további tüneteit:

• nehéz légzés;
• hányinger, hányás;
• kellemetlen érzés a gyomorban;
• megszakítások a szívben;
• eszméletvesztés

Meg kell jegyezni, hogy egy személy szívinfarktust szenvedhet, és nem is érti, mi történt vele. Ez a helyzet jellemző a betegség fájdalommentes formájára, amely leggyakrabban cukorbetegeknél figyelhető meg.

Szívinfarktus - kezelés és rehabilitáció

A szakképzett orvosi ellátás érdekében a beteget a klinika intenzív osztályán ápolják. Ez teljesen normális gyakorlat. Ha a betegnél miokardiális infarktust diagnosztizálnak, elsősegélyt kell nyújtani a roham utáni első órákban. Az orvosok fő feladata a „friss” vérrög feloldása, az erek kitágítása és a természetes vérellátás helyreállítása. Az új vérrögképződés megelőzése érdekében a betegnek olyan gyógyszereket adnak, amelyek lassítják a véralvadást. Általában ilyen célokra szokásos aszpirint használnak. Szívinfarktus után azonnali használatával az orvosok csökkenthetik a szövődmények és a súlyos következmények számát.

Nagyon gyakran a miokardiális infarktust béta-blokkolóval kezelik - olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a szövetek oxigénigényét. A szív gazdaságos működése nagyon fontos egy roham során, ezért a kutatók folyamatosan azon dolgoznak, hogy olyan új technológiákat találjanak, amelyek a beteg életének veszélyeztetése nélkül oldják meg az oxigénellátás problémáját. Néhány ilyen fejlesztés, mint például az invazív módszer vagy a ballonos angioplasztika, valóban nagyon ígéretes.

Mit kell tenni, ha egy személy szívinfarktuson esett át. A rehabilitáció ebben az esetben nem kevésbé fontos, mint maga a kezelés, mert a legkisebb terhelés is veszélyes a sérült szívre. Korábban egy akut szívinfarktuson átesett beteg legalább néhány hétig nem kelt fel az ágyból. A modern kezelési technológiák jelentősen csökkenthetik ezt az időszakot, de minden esetben az embernek alkalmazkodnia kell egy új élethez. Az ideális lehetőség az, hogy nyaralni egy jól ismert szanatóriumba megy, és visszatérés után forduljon orvoshoz, aki terápiás gyakorlatokat ír elő, kiválasztja a szükséges gyógyszereket, és egyéb ajánlásokat ad, amelyek relevánsak a rehabilitációs időszakban.

Mi az a szívroham?

Szívroham. Definíció, okok, fejlődés.

A szívroham az élő szervezetben lévő szövetek pusztulását jelenti. Ez azt jelenti, hogy egy élő szervezet szívinfarktusa során az élő szövetek egy része elhal, és maga a test elveszít egy bizonyos szöveti területet, amely meghatározott funkciót lát el. Így a szívinfarktus során a szervezet nemcsak egy szöveti (szerv) szakaszt veszít el, hanem az általuk ellátott funkciót is. A szívinfarktus kifejezés számos olyan betegséget foglal magában, amelyekben a testben élő szövetek pusztulnak el. Ebben a cikkben a szívroham különböző típusait ismertetjük, de részletesebben foglalkozunk a szívizom infarktus problémájával - a szívizom egy részének nekrózisával (nekrózisával).

Mitől függ testszöveteink túlélése?

Testünk szövetei állandó anyagcserét tartanak fenn, amely biztosítja létfontosságú funkcióikat. A testszöveteknek tápanyagra és oxigénre van szükségük az élethez és működéshez. A szövetek tápanyag- és oxigénellátásának – akár rövid időre is – leállása az anyagcsere-folyamat súlyos lebomlásához, sejtpusztuláshoz és szöveti nekrózishoz (szívinfarktus kialakulásához) vezet. A szervek (szövetek) oxigén- és tápanyaghiányra való érzékenysége nagyobb, minél nagyobb a szövetek funkcionális aktivitása, vagyis minél keményebben dolgozik a szerv, annál fájdalmasabban reagál az oxigén- és tápanyaghiányra. Ezek a „keményen dolgozó” és „érzékeny” szervek közé tartozik az agy, a szívizom, a vesék és a máj.

Testünkben az oxigén és a tápanyagok a véráramon keresztül jutnak el, ami azt jelenti, hogy a véráramlás leállása akut oxigén- és tápanyaghiányhoz vezethet. Különböző lokalizációjú szívroham esetén a vérkeringés lokális megzavarása következik be, vagyis egy bizonyos véredény meghibásodik. Ez akkor fordul elő, ha az eret trombus vagy migrált embólus (törött thrombus) elzárja, egy ér megreped, vagy ha az ér hirtelen összenyomódik. A szívroham leggyakoribb oka az artériás erek trombózisa és embóliája.

Mi az a szívroham?

Mint már világossá vált, a szívrohamot a test élő szöveteinek elhalása jellemzi, amely a véráramlás hirtelen leállása miatt következik be, és ennek következtében a szervek oxigénnel és tápanyaggal való ellátása miatt.

A legtöbb ember számára a "szívroham" szó "szívizom infarktust" jelent. szívizom”, vagyis olyan szívbetegség, amelyben a szívizom egy részének nekrózisa van. A szívroham azonban bármely szervben előfordulhat:

• Agyi infarktus(stroke) az agyszövet egy részének elhalása trombózis vagy valamelyik agyi ér szakadása miatt.
• Tüdőinfarktus- a tüdőszövet nekrózisa a tüdőartéria egyik ágának elzáródása miatt.
• Ritkábban fordul elő vese infarktus. lépinfarktus. bélinfarktus .

A szívroham okai

A szívroham kiváltó oka mindig a véráramlás megsértése egy szerv bizonyos területét ellátó edényen keresztül. A véráramlás ilyen megsértése, amint azt fentebb említettük, egy ér trombózisa vagy embóliája (elzáródása) miatt fordulhat elő, amikor az ér megreped és élesen összenyomódik. A különböző szervek infarktusának kialakulásában fontos szerepet játszanak maguk az erek betegségei: érelmeszesedés (az artériák falának betegsége) és a nagy vénák trombózisa (vándorló vérrögök kialakulása).

Mi történik szívroham során?

Szívinfarktus során egy bizonyos szerv szövetének egy része elhal, az elhalt szövet elveszíti az élettevékenységére jellemző összes tulajdonságot: anyagcserét, bizonyos funkció ellátását. A szövetek egy részének funkcióvesztése negatívan befolyásolhatja az egész szerv működését. A szervi diszfunkció súlyossága az infarktus zóna kiterjedésétől (extenzív infarktus, mikroinfarktus) és a szerv funkcionális jelentőségétől (szervszakasz) függ. A kiterjedt szívinfarktus akut szívelégtelenséget, míg az agyi infarktus egy bizonyos funkció (beszéd, mozgás, érzékenység) visszafordíthatatlan elvesztését okozhatja. Kis szívroham

Mi történik szívroham után?

A szívroham (agy, szív, tüdő) rendkívül súlyos és veszélyes állapot, amely nagy a halálozási kockázattal. Ha egy személynek sikerül túlélnie egy szívrohamot, akkor a szívroham területén helyreállítási folyamatok következnek be, amelyek során a keletkező szöveti hibát kötőszövet váltja fel. Az ilyen csere csak az anatómiai hibát javítja ki, a funkcionálist nem. Testünkben a kötőszövet egy bizonyos töltőanyag szerepét tölti be, de nem tud működni, hiszen a szívizom, az agy vagy más összetett szervek működnek.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom egy részének elhalása (nekrózisa). A szívroham főként a koszorúerek (a szív koszorúereinek) egyik ágán keresztüli véráramlás megzavarása miatt következik be. A szívkoszorúerek elzáródásához (trombózisához) vezető fő ok az érelmeszesedés, egy olyan betegség, amely testünk nagy artériás ereit érinti.

A szívinfarktus a szívizom különböző részein lokalizálható, de leggyakrabban a szívinfarktus a szív bal oldalát érinti, amely a legnagyobb terhelést éri. Megkülönböztetni

• Elülső infarktus - a szív bal kamrájának elülső falának károsodása;
• Hátsó infarktus - a szív bal kamrájának hátsó falának károsodása;
• Basalis (alsó) infarktus - a szív bal kamrájának alsó falának károsodása;
• Septális infarktus – az interventricularis szeptum károsodása;

• Subepicardialis infarktus - a szív külső felületének infarktusa (epicardium - a szív külső részét borító membrán);
• Szubendokardiális infarktus - a szív belső felületének infarktusa (endokardium - a szívet belülről borító membrán);
• Intramurális infarktus - a szívizom falainak vastagságában lokalizálódik;
• Transzmurális infarktus - a szívizom teljes vastagságát érinti.

Szívinfarktus - mi okozza, hogyan kezeljük, hogyan előzzük meg

Rambler-News &subject=%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82%20%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0% BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0%20%E2%80%94%20%D0%BE%D1%82%20%D1%87%D0%B5%D0%B3% D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%2C%20% D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%82%2C%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA% 20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C" rel=”nofollow” target=”_blank” title=”Közzététel LJ-n” class=”b-social-share__button b-social-share__button_livejournal” data-goal=”livejournal”>

Fotó: KM.RU

A szívinfarktus vagy szívrepedés, ahogy régen mondták, az összes halálozás 12%-át öli meg – többet, mint a fertőző betegségek, a rák és az autóbalesetek miatt. A szörnyű szám minden évben növekszik. Mi okozza a szívroham járványát a modern társadalomban?

Az emberi élet időtartama a XX_XXI. században fantasztikus sebességgel növekszik. 1900-ban az USA-ban egy amerikai átlagosan 47, 2010-ben 75 évre számíthatott. A bolygó lakossága rohamosan öregszik, az orvostudomány és a higiénia fejlődése csökkenti a veszélyes fertőzések okozta morbiditást és halálozást - ennek eredményeként, az emberek egyre fogékonyabbak ugyanazokra a betegségekre, amelyeknek korábban ki voltak téve. Csak nekem nem sikerült. Nem szabad azonban figyelmen kívül hagynunk más tényeket - a WHO által 2011-ben elismert elhízás járványt, a környezetszennyezést, a nagyvárosok lakóinak mozgásszegény életmódját és a végtelen stresszt. Az emberi szív egyszerűen nem ilyen terhelésre van kialakítva - ezért nem bírja.

Szívbetegség

A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség következménye. A szívbe oxigént szállító artériák beszűkülnek, belülről szklerotikus plakkok borítják, vagy éles görcs hatására összenyomódnak. A vér megalvad, az egyik ér eltömődik egy trombusszal. A szívizom nem jut elegendő oxigénhez, egy vagy több terület „elvágódik” a vérellátástól. A szívverés drámaian megváltozik, hormonok szabadulnak fel a vérbe, és a szervezet megpróbálja önállóan korrigálni a helyzetet. Néha ez sikerül is - az ember észre sem veszi, hogy szívinfarktust kapott, nitroglicerin tablettát tesz a nyelve alá, és megy a dolgára, az izomzatban pedig véletlenül derül ki az orvosi vizsgálat során az izomhártya elváltozásai. De általában a helyzet nagyon gyorsan romlik. A szegycsont mögött erős, bal karba sugárzó fájdalom jelentkezik, légzési problémák, pánikérzet, fájdalmas sokk következtében a beteg meghalhat. Az infarktus által érintett izom területe gyorsan elhal. A kardiológusok ismerik az „aranyóra” szabályt - ha a szívroham után 90 percen belül megszűnik a vérrög, és helyreáll a szív vérellátása, akkor teljes gyógyulás lehetséges, és az izom újra életre kel. Ha a vérrögöt nem távolítják el, szöveti nekrózis, szívelégtelenség lép fel, és súlyos szövődmények jelentkeznek - tüdőödéma, szívritmuszavarok, szívburok (szívzsák) gyulladás, ismétlődő szívroham, sőt szívrepedés. A halálozások 70%-a a szívrohamot követő első napokban következik be.

Ha a szervezetnek sikerül megbirkóznia a betegséggel, az elhalt izomterületeket fokozatosan, több hónap alatt hegszövet váltja fel, és hat hónap elteltével a beteg feltételesen felépültnek tekinthető. De a szíve kevésbé rugalmas, kevésbé alkalmazkodik a stresszhez, és megnő az ismétlődő szívrohamok, anginás rohamok, szívritmuszavarok és egyéb szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

Figyelmeztető jelek

A szívinfarktus kockázati csoportja meglehetősen széles. A fő „szívroham” életkor 40 és 60 év között van, de súlyos stressz és kísérő betegségek esetén a szívroham fiatalabb embereknél, sőt gyermekeknél is előfordul. A menopauza előtt a nők fele gyakrabban szenvednek szívinfarktust, mint a férfiak – az ösztrogén hormonok védik az ereket, a menopauza után a statisztika kiegyenlítődik. Cukorbetegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés, lupus erythematosus, terhes nők preeclampsia, szívizom hipertrófia, szív- és érrendszeri gyulladásos betegségek növelik a betegség valószínűségét. A rossz szokások is hozzájárulnak a szívinfarktushoz - alkoholfogyasztás, dohányzás (beleértve a passzív dohányzást is), súlyos elhízás, mozgásszegény életmód, alacsony indulat és agresszivitás (a beosztottaival kiabáló főnöknek minden esélye megvan arra, hogy közvetlenül az irodájából kórházba kerüljön) . Ha a felmenő ágon lévő rokonok szívrohamot vagy agyvérzést szenvedtek el, ez szintén növeli a kockázatot.

A betegség tünetei sajnos nem mindig nyilvánvalóak. Az esetek felében ez erős mellkasi fájdalom, amely a nyakba, a hátba, a lapockába és a karba sugárzik. A személy elsápad, ragacsos izzadság borítja, és nagyon megijed. A szív működésében megszakad, a nitroglicerin és más szokásos gyógymódok nem könnyítik meg. De egy alattomos szívroham más betegségeknek álcázhatja magát.

A hasi forma akut hasnyálmirigy-gyulladásnak, vakbélgyulladásnak vagy gyomorfekélynek "játszik". Erős fájdalom jelentkezik a hasban (szigorúan a köldök felett), hányás, csuklás és gázképződés jelentkezik. Figyelem - a no-spa és az analógok nem segítenek, a hányás nem hoz megkönnyebbülést!

Az asztmás forma úgy néz ki, mint a bronchiális asztma rohama – a vezető tünet a fokozódó légzési nehézség és az oxigénhiány. Figyelem - az inhalátorok nem segítenek!

Az agyi forma az agyi érkatasztrófa és a közelgő stroke jeleit mutatja. Figyelem - a tomográfia azt mutatja, hogy az aggyal minden rendben van!

Az atipikus forma a fájdalomszindrómát egy teljesen atipikus helyre tereli, a szívrohamot nyaki osteochondrosisnak, becsípődött idegeknek, sőt... fogfájásnak álcázza. Figyelem – a nem kábító hatású fájdalomcsillapítók nem segítenek!

Csendes szívroham fordul elő cukorbetegeknél vagy súlyos stressz hátterében, minden erő igénybevételével - az ember befejezheti a játékot a színpadon, leszállhat egy repülőgépre, elvégezhet egy műtétet stb. menj ki és halj meg.

A szívroham diagnózisát elektrokardiogram és vérvizsgálat segítségével állapítják meg, amely bizonyos enzimek szintjének változásait és a szívizomsejtek megjelenését tárja fel - a szívizom károsodását jelző sejtek.

Ha szívrohamra gyanakszik, sürgősen mentőt kell hívnia - minél hamarabb kerül a beteg a kórházba, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Az orvos érkezése előtt az embert kényelmesen le kell ültetni vagy le kell fektetni, ki kell gombolni a gallérját, övét, melltartóját stb. biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz, adjon nitroglicerin tablettát a nyelv alá és 40 csepp Corvalolt vagy analógjait a pánik enyhítésére és a fájdalom csökkentésére. Ha szívleállás jelei jelennek meg, el kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést, és az orvos megérkezéséig el kell végezni.

Cső a szívben

A szívroham komplex kezelést igényel, amely helyreállítja a szívizom működését, és megakadályozza a másodlagos szövődményeket és a beteg rokkantságát.

Minden betegnek „gyors” aszpirint írnak fel telítő adagban a vérrögök leküzdésére. A kezdeti időszakban (szívinfarktus után legfeljebb 6 órával) lehetséges a sürgősségi trombolitikus terápia, amely feloldja a vérrögöket és helyreállítja a szívizom vérellátását, de bizonyos kísérő betegségekben ez ellenjavallt.

A betegség okának kiküszöbölésére és a vérkeringés helyreállítására speciális eljárásokat alkalmaznak - angioplasztika és koszorúerek stentelése. Egy speciális katétert ballonnal vagy hengerelt hálóval a végén behelyeznek az érbe a femorális artérián keresztül, a szívartéria érintett területére vezetik, és a ballont vagy hálót kiegyenesítik. A ballon elpusztítja a szklerotikus plakkot és megtisztítja az ér lumenét, a háló megerősíti a falait, kiküszöbölve a problémát.

Ha ez nem elég, vagy a katéterezés nehézkes, koszorúér bypass műtétet végeznek - a beteg karjából vagy lábából vett érdarabbal a sebész a véráramhoz egy bypass útvonalat épít ki, megkerülve a beszűkült és sérült érszakaszt. .

Az orvostudomány legújabb szava az őssejtterápia szívinfarktus esetén. A páciens saját őssejtjeit, akár donortól, akár köldökzsinórvérből vették, fecskendezik a páciens vérébe. A kutatók szerint 6-12 hónapon belül ez lehetővé teszi a szívizom helyreállítását és a károsodott szívműködéssel járó szövődmények elkerülését. De a módszert még nem vezették be a széles körben elterjedt gyakorlatba, és alkalmazása kockázatot jelent a beteg számára.

Ha a kezelés jól sikerült, és a beteget hazaengedték, ez nem jelenti azt, hogy meggyógyult. Az izomhegesedés folyamata körülbelül 6 hónapig tart, ezalatt késői szövődmények alakulhatnak ki. A rehabilitációs időszakban tilos a nehéz fizikai aktivitás, az érzelmi stressz, az intenzív szex és a sport, az alkohol, a nikotin és a túlevés. Fontos, hogy orvoshoz forduljon, hogy egyéni gimnasztikai gyakorlatokat dolgozzon ki, gyakran sétáljon és pozitív benyomásokat szerezzen. Érdemes jógázni, pszichológiai relaxációs technikákat tanulni, meditációs vagy imagyakorlatokat tanulni – szívinfarktuson átesett emberek számára nagyon fontos, hogy meg tudjanak nyugodni, és ne aggódjanak az apróságok miatt. És a szívfájdalomnak nyoma sem lesz.