Mit kell szedni törés után. Hogyan lehet felgyorsítani a csontok gyógyulását törés után

Elviselhetetlenül nehéz átvészelni azt az időszakot, amikor egy sérülés hosszú időre ágyba fektet, kizökkent a megszokott életritmusból, összetöri a terveit. A napok heteknek tűnnek, a hetek pedig hónapokként telnek el... Ezért a „” kérdés szinte dominánssá válik minden ember számára.

Hosszan tartó érzések gipsz vagy másfajta immobilizáció nem kellemes - viszketés, elnehezülés, nyomás -, ezért mindenki arról álmodik, hogy lerövidítse a gipszben töltött időt és felgyorsítsa a törés gyógyulását.

Elesett és felébredt - gipsz?! Immobilizációs problémák

A töréssel járó sérüléseknél a legszomorúbb az elhúzódó immobilizáció (immobilizáció) következményei: kontraktúrák, motoros funkciók elvesztése, izomsorvadás, ideggyulladás és neuralgia. A kaszt hosszan tartó nyomása gyakorlatilag garantálja a fejlődést stagnálás, különösen, ha az alsó végtag sérült. Egyes betegek akár „szerencsések” is lehetnek, hogy bőrproblémákat – gyulladást és fekélyeket – tapasztaljanak a gipsz alatt.

Az immobilizáció idejének csökkentésével ennek megfelelően csökkentheti a szövődmények kockázatát, és csökkentheti a rehabilitációs időt, amely minden törés után feltétlenül szükséges lesz. Csak egy mód van a törések gyógyulásának felgyorsítására - az új, teljes értékű csontképződés kialakulásának folyamatának serkentésével. csontszövet(osteoszintézis) a sérülés helyén.

A törés gyógyulásának egyéni jellemzői

Eközben a statisztikák szerint minden harmadik csonttöréses beteg gyógyulása késleltetett, és a betegek több mint 9% -ánál a nem egyesülő törés pszeudartrózis kialakulásával végződik.

Emlékeztetni kell arra, hogy az oszteoszintézis stimulálása nem olyan egyszerű! A törések gyógyulását három kulcstényező hatásának figyelembevételével lehet felgyorsítani:

• a csontok állapota a sérülés előtt, amelyet a beteg életkora, neme, az övé egyéni jellemzők anyagcsere;
• a sérüléshez közvetlenül kapcsolódó tényezők- ez a törés helye, összetettségének mértéke;
• a sérülés kezelése során felmerülő körülmények: az orvosi utasítások betartása, diéta, immobilizációs módszer stb.

Nyilvánvaló, hogy csak a tényezők utolsó csoportját tudjuk befolyásolni. Ugyanakkor naivitás azt várni, hogy egy 15 éves tinédzsernél és egy 70 éves nőnél egyformán hatékonyan felgyorsítható a törések gyógyulása. Ugyanakkor a késleltetett fúzió és a pseudarthrosis szinte azonos gyakorisággal fordul elő minden korcsoportban: mind a fiatal betegekben, mind a középkorú és idősebb betegekben.

De mégis, ezen betegek bármelyikén lehet segíteni, és felgyorsítani a törések gyógyulását!

A törések gyógyulásának felgyorsítására szolgáló eszköz

A gyors gyógyulásra gondolva a csonttöréses betegek időnként rohannak kalcium-kiegészítők szedésére – ez az első és leggyakoribb hiba. Ha megnézi a következő csodálatos étrend-kiegészítő hirdetését, amely a csontszövet helyreállítását ígéri a korallkalciumporoknak vagy a rákhéjaknak köszönhetően, ne rohanjon becsapni magát. Először is, a világon nincsenek csodák. Másodszor, az élelmiszer-adalékanyagok és más „homályos” eredetű termékek nem felelnek meg a megfelelőnek klinikai vizsgálat, megerősítve azok hatékonyságát és biztonságát.

Harmadszor, a kalcium-kiegészítők súlyos sérülésekre nem jelentenek megoldást. Természetesen a csontok erőssége ettől a fontos ásványtól függ. A kalcium azonban önmagában nem tudja biztosítani a szövetek teljes helyreállítását, mivel ebben a folyamatban másodlagos: a kalciumot törések után egy fehérje „keretre” kell „felfűzni”. Ezenkívül sok kalcium-alapú gyógyszert olyan formában állítanak elő, amelyet az emberi szervezet nehezen képes felszívni - vagyis az ilyen „gyógyszerek” gyakorlatilag használhatatlanok lesznek. Ebből a gyógyszercsoportból csak néhány szívódik fel, de az ilyen gyógyszerek gyakran magukban hordozzák a vesekőképződés kockázatát, mivel a kalcium máshol halmozódik fel, mint ahol azt „az utasítások szerint rendelték”.

Ha valóban fel akarja gyorsítani a törések gyógyulását, konzultáljon kezelőorvosával a kezelésre tervezett hatékony gyógyszer szedésével kapcsolatban hasonló sérülések.

Az Osteogenon felgyorsítja a törések gyógyulását!

A gyógyszert egy francia cég gyártja Pierre Fabre nemcsak csökkenti a törések gyógyulásához szükséges időt, hanem csökkenti a törések kialakulásának kockázatát is hamis ízületek, valamint az ismétlődő törések kockázata.

Az Osteogenon összetétele teljesen megegyezik az emberi csonttal, és tartalmaz egy ásványi komponenst (hidroxiapatit - kalcium foszforral kombinálva) és egy szerves részt (osszeint). Az Ossein speciális fehérjéket, úgynevezett növekedési faktorokat (TGF β, IGF-1, IGF-2) tartalmaz, amelyek kulcsszerepet játszanak a törések gyógyulásában; típusú kollagén; oszteokalcin.

Az Osteogenon az egyetlen gyógyszer, amely fiziológiás kalciumsót tartalmaz: a kalcium és a foszfor aránya a gyógyszerben 2:1 - ez megfelel ezen makroelemek arányának a tejtermékekben. Ez magyarázza a magasabb kalcium biohasznosulást, amelyet a betegek Osteogenonnal kapnak (38%) rendszeres sók kalcium. Ugyanakkor az Osteogenonból származó kalcium magasabb biohasznosulása csökkenti a nemkívánatos betegségek kialakulásának kockázatát mellékhatások: A hidroxiapatitból származó kalcium lassan és egyenletesen szabadul fel, ezért nem jelent szívritmuszavarok és veszélyes gyógyszerkölcsönhatások kockázatát, például szívglikozidokkal.

A foszfor jelenléte miatt az Osteogenonból származó kalcium a csontokban rögzül, nem a vesékben, és ennek eredményeként nem okoz súlyosbodást urolithiasis illetve előfordulásának kockázata. Ezért az Osteogenon jól tolerálható és biztonságos még a húgyúti rendszer patológiáiban szenvedő betegek számára is.

Többkomponensű összetételének köszönhetően az Osteogenon hatással van a csontszövet helyreállítására és a törések gyógyulására:

• serkenti a csontszövet „építő” sejtek növekedését
• serkenti a kollagén és a nem kollagén fehérjék szintézisét, amelyek szükségesek a csontszövet kialakulásához
• felgyorsítja a csontmátrix mineralizációját - a kalciumvegyületek fehérjevázra rétegződését.

Így az Osteogenon nem csak építési anyagés pótolja a sérült csontszövetet, de serkenti az új csontszövet képződését is.

A törések gyógyulásának felgyorsítása érdekében az Osteogenont napi 2-3 alkalommal 2 tablettával kell bevenni. A kezelés időtartama körülbelül 3 hónap (a terápia időtartamát az érettségi fokot felmérő orvos határozza meg bőrkeményedés, a törés helyén alakult ki).

Az Osteogenon vizsgálatokban kimutatta magas hatásfok a törésgyógyulás bármely szakaszában – mint pl kezdeti szakaszban(a csontszövetet alkotó sejtek növekedése és képződése során), és így tovább későbbi szakaszaiban csont helyreállítása.

BAN BEN összehasonlító tanulmányok Az Osteogenon jelentősen csökkentette a törések gyógyulási idejét: az Osteogenont szedő betegek 2-3 héttel korábban álltak talpra a kontroll csoporthoz képest. Az is fontos, hogy az Osteogenon hatása a törés helyétől függetlenül egyértelműen kifejezett volt, mint az eset. akut sérülés, és lassú csontfúziós folyamattal.

A gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, és figyelmesen olvassa el az utasításokat.

Sokan tapasztaltunk már olyan kellemetlen állapotot, mint a csonttörés. Ez bárkivel megtörténhet otthon vagy a munkahelyén, jeges körülmények között vagy derült égből, mert mindig sietünk valahova, néha elhanyagoljuk az alapvető óvatosságot és kockáztatjuk egészségünket.

A törést teljes ill részleges károsodás a csontszövet integritása, amikor a csont szilárdsága kisebb, mint a külső terhelés nagysága (esés, ütközés, nyomás alatt). Gyakrabban a hosszú csőcsontok károsodnak - a sípcsont, az ulna és a sugár, a combcsont, a humerus. Ez az állapot nemcsak sérülésekkel, hanem bizonyos betegségekkel (tumoráttétek, osteomyelitis stb.) is előfordulhat. A csont integritása mellett a törések során a környező szövetek - izmok, erek, idegek - felszakadnak.

Bármi is legyen a törés, azonnali vizsgálatot igényel röntgen módszerek, MRI vagy mágneses magrezonancia és további kezelés a törés típusának, súlyosságának, jelenlétének figyelembevételével nyílt seb, a töredékek elmozdulása, valamint a páciens életkora, egészségi állapota és az alapbetegség jelenléte.

Hogyan kezelik a csonttöréseket?

A csonttörés fő tünetei a éles fájdalom a sérülés helyén a szövet duzzanata növekszik a mozgással és az erek szakadása miatt. Nagyon fontos, hogy az elsőt adjuk az embernek sürgősségi segítség, mert az ilyen sérüléseknél fennáll a veszélye a szövődmények kialakulásának fájdalmas sokk és vérzés formájában. Alapelvek sürgősségi segítség csonttörés esetén:

• állítsa le a vérzést;
• rögzítse a végtagot;
• érzéstelenítés bevezetése (Analgin, Ketorol vagy 0,5% Novocaine);
• hívás mentőautó. Az összetett töréseket és a kapcsolódó sérüléseket kórházban kezelik.

A trauma során bekövetkezett csonttörések kezelésének fő céljai a beteg végtagjának megmentése, a csont és a szomszédos ízület épségének helyreállítása, valamint a sérült testrész funkciójának és a személy munkaképességének további megőrzése. Az egyéni indikációktól és a beteg egészségi állapotától függően a törést három módszer egyikével kezelik: műtéti, fixálási vagy extenziós módszerrel ezek kombinációja lehetséges egy betegnél.

1. A sebészeti módszert nyitottnak is nevezik, mivel a töredékeket a műtéti területen áthelyezik és rögzítik, ez magában foglalja az oszteoszintézist (különböző fémlemezek és -szerkezetek használata a csontdarabok blokkolására).
2. A rögzítés a legelterjedtebb, kötésekhez és sínekhez gipszet használnak. Hátránya a végtag hosszú távú mozdulatlansága izomsorvadással, olyan helyzetekben használják, ahol műtét nélkül is meg lehet csinálni.
3. Extensiós módszer – többszörösen töredezett sérüléseknél hatékony csontozat, amikor a csonttöredékek elmozdulásának csökkentése érdekében folyamatosan meg kell nyújtani a sérülés helyét, a csontdarabok összehasonlításának javításával súlyokat használnak.

Ezen kívül különféle gyógyszerek fájdalomcsillapításra (Nise, Ketorol, Ibuprofen, Sedalgin tabletták), a reparatív folyamatok serkentésére, a csontszövet erősítésére.

Ízületi törések

Az ízületi töréseket meglehetősen összetett töréseknek tekintik:

• váll;
• boka;
• térd;
• csípő

A bokatörés zárt vagy nyitott lehet. Nyitott űrlap nagyon összetett és gyakran veszélyekkel teli gyulladásos folyamatok. A diagnózis felállítása után érzéstelenítőt fecskendeznek be a lábba a fájdalomsokk enyhítésére. Ezután az ízületet rögzítik, és a lábat begipszeljük. A rehabilitációs időszaknak tartalmaznia kell a kalcium tartalmú gyógyszerek szedését, az elektromágneses terápiát és a terápiás gyakorlatokat.

A legtöbb nagy ízület emberi test csípős. Törése a fogyatékkal élőt fenyegeti. A páciens ízületi mozgékonyságának és járásképességének visszaállítása érdekében használja sebészet. Konzervatív módszer A kezelés csak idős vagy szívrohamon átesett emberek számára javasolt.

Törés térdízület későbbi sántasághoz vezethet, vagy súlyos szövődmények esetén teljesen megfosztja a személyt a járásképességétől. A sérülés összetettségétől függően javasolható konzervatív kezelés vagy műtét. A rehabilitációs folyamat magában foglalja a fizioterápiát, a testmozgást és a kalciumot tartalmazó gyógyszerek szedését.

Egy törésnél vállízület A fájdalom enyhítésére a sérülés helyére novokaint fecskendeznek be. Ha a zavartság nem állapítható meg, akkor a kezelés valószínűleg a rögzítő kötés alkalmazására korlátozódik. De elmozdulással járó összetett törés esetén sebészeti beavatkozás szükséges.

Gyógyszerek törésekre

A csontgyógyító gyógyszereket úgy tervezték, hogy segítsék ezt a természetes biológiai folyamatot a lehető leggyorsabban. A törés helyén kialakuló csontösszeolvadás és erősödés mértéke függ a károsodás helyétől, a csonttöredékek repozíciójának és a végtag rögzítésének időszerűségétől és minőségétől, a beteg életkorától, egészségi állapotától.

Fiataloknál a gyógyulási folyamat sokkal gyorsabban megy végbe, mint az idősebb betegeknél, vagy olyan súlyosbító körülmények között, mint: hipo- és vitaminhiány; a mellékvesék patológiája és mellékpajzsmirigyek; krónikus fertőző és nem fertőző betegségek(, szifilisz, cukorbetegség, onkológia stb.); hosszú távú kezelésben részesült kortikoszteroidokkal, aszpirinnel és fájdalomcsillapítóként az NSAID csoportba tartozó gyógyszerekkel.

Teraflex sapkák

Bármilyen gyógyszert, beleértve a csontok gyógyítására és erősítésére szolgáló gyógyszereket és a fájdalomcsillapítókat is, szakembernek kell felírnia. A kalluszképződés szakaszában kondroitin és glükózamin tablettákra van szükség (Teraflex, Chondroitin, Glucosamine Maximum és mások). Céljuk a porcképződési folyamatok aktivitásának fokozása, pozitívan hatnak a csontszövet táplálkozására és szabályozó hatásuk van az új csontszerkezet ásványianyag-sűrűségére, ami elősegíti a törés helyén a csont gyors gyógyulását.

A porcképződés (elsődleges kallusz) után tablettákat kell bevenni a csontszövet erősítésére, különösen az ismétlődő törésekre hajlamos, fokozott törékenységű embereknél. Ezek a kalcium-kiegészítők többféle formában:

• monogyógyszerek - csak kalcium-sókat tartalmaznak;
• kalcium sók vitaminokkal (D3) és ásványi anyagokkal (foszfor és magnézium) kombinációja, amelyek javítják a felszívódási folyamatot (kalcium-D3, vitrum-kalcium, kalcium-laktát, kalcium-klorid, kalcium stb.);
• kalciumot tartalmazó multivitamin készítmények (Complivit, Nutrimax).

A második gyógyszercsoport a legelőnyösebb a kalciumtartalom és az emészthetőség mértéke szempontjából.

A kalcium-kiegészítők ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenység hozzá és hiperkalcémiával, jelen esetben D-vitamin monoterápia (Aquadetrim) ill hal olaj. Nál nél hosszú távú használat a fent felsorolt ​​forrásokra van szükség laboratóriumi ellenőrzésásványianyag-tartalom a vizeletben és a vérben.

A nyílt törésekben szenvedő betegek az osteomyelitis formájában jelentkező szövődmények kialakulásának kockázata miatt és a műtét után immunmodulátoros terápiát igényelnek (Levamisole, Timalin és mások anabolikus szteroidokat néha a csontszövet gyógyulásának felgyorsítására és erősítésére).

Shilajit törésekre

Törések után az orvosok a mumiyot tablettában ajánlják, mint általános erősítő, gyulladáscsökkentő, mérsékelt fájdalomcsillapítót, amely biológiai tartalmának köszönhetően javítja a csontok ásványi anyagcseréjét. hatóanyagok(vitaminok, aminosavak, ásványi anyagok).

Bebizonyosodott, hogy a mumiyo szedése 15-20 nappal csökkentheti a kezelési időt. És mindez annak köszönhető ezt a gyógymódot elősegíti a kallusz kialakulását és felgyorsítja a fúziós folyamatot. Ha a mumiyot a kezelés kezdetétől szedi, 20 napon belül helyreállíthatja a csontok integritását.

A mumiyo használata nemcsak lehetővé teszi a csontok gyorsabb összenövését és megerősödését, hanem azt is jótékony hatását a test egészén. A testhőmérséklet normalizálódik, általános állapot a beteg étvágya felébred. A Shilajit kiválóan alkalmas alvászavarok kezelésére.

A mumiyo szedésének menete attól függ, hogy melyik csont tört el. Ha a váll vagy az alkar megsérül, 1-2 kúra javasolt. Minden más törés esetén a mumiyo-t szájon át kell bevenni legalább 3-6 alkalommal.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a törések kezelésének összetettnek, hosszú távúnak és igénybevételnek kell lennie különféle gyógyszerek, fizioterápia módszerei, mozgásterápia és orvosi felügyelet mellett zajlanak.

Amint azt a bevezetőben már említettük, az elmúlt években az ipari, háztartási, gépjármű-szállítási és lövés okozta sérülések számának növekedése járvány jelleget ölt (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának állami jelentése, 1999). . Folyamatosan növekszik a sérülések súlyossága, a szövődmények és a halálozás. Így az elmúlt évtizedben a végtagsérülések száma átlagosan 10-15%-kal nőtt (Dyachkova, 1998; Shevtsov, Iryanov, 1998). Konkrét részesedés hosszú csontok törése a traumának kitett személyeknél 57 és 63,2% között mozog. Egyre növekszik a nehezen kezelhető, nagy energiájú, összetett, kombinált és aprított törések száma. Az áldozatok többsége (50-70%) munkaképes korú. Ebben a tekintetben a törések kezelésének és a szövődmények megelőzésének megfelelő taktikájának megszervezése nemcsak orvosi, hanem társadalmi probléma(Popova, 1993, 1994).

Gyakran a törések kezelése során, még az összes feltétel megfelelő betartása és jelenléte esetén is szakképzett segítség, fejlődnek különféle fajták szövődmények, ideértve a pszeudartrózist, a törés egyenetlenségét, a deformációt és a végtaghossz-változást, a késleltetett konszolidációt, fertőzést stb., amelyek rokkantsághoz vezethetnek. Meg kell jegyezni, hogy a modern traumatológia és ortopédia minden vívmánya ellenére a törések kezelését követő szövődmények száma képzett szakemberek továbbra is a 2-7%-os szinten marad (Barabash, Solomin, 1995; Shevtsov et al., 1995; Shaposhnikov, 1997; Shved et al., 2000; Muller és mtsai, 1990).

Nyilvánvalóvá vált, hogy a traumatológia és az ortopédia további fejlődése lehetetlen a mozgásszervi sérülések kezelésének új megközelítéseinek és elveinek kidolgozása nélkül, amelyek a törések biomechanikájának és a reparatív csontszövet-regenerációs folyamatok biológiájának alapvető ismeretein alapulnak. Ezért gondoltuk érdemesnek néhányat röviden kiemelni általános kérdéseket a törések jellemzőivel és patogenezisével kapcsolatosak, különös tekintettel a sérülések biomechanikájára és biológiájára.

A csonttörések jellemzői

Tekintettel arra, hogy a csont viszkoelasztikus anyag, amelyet kristályos szerkezete és kollagén orientációja határoz meg, károsodásának jellege a külső és belső erők hatásának sebességétől, nagyságától és területétől függ. A legnagyobb csontszilárdság és -merevség azokban az irányokban figyelhető meg, ahol a fiziológiai terhelést leggyakrabban alkalmazzák (2.4. táblázat).

Ha az ütközés rövid időn belül következik be, a csont nagy mennyiségű belső energiát halmoz fel, amely felszabadulva szerkezetének tömeges pusztulásához és a lágyszövetek károsodásához vezet. Alacsony terhelési sebességnél az energia eloszlatható csontgerendák általi árnyékolással vagy egyedi repedések kialakulásával. Ebben az esetben a csont és a lágyszövet viszonylag csekély károsodást szenved (Frankel és Burstein, 1970; Sammarco et al., 1971; Nordin és Frankel, 1991).

A csonttörések mechanikai túlterhelés eredménye, és ezredmásodpercek töredékein belül bekövetkeznek, veszélyeztetve a csont szerkezeti integritását és merevségét. A töréseknek számos osztályozása létezik, amelyeket számos monográfia jól bemutat (Muller et al., 1996; Shaposhnikov, 1997; Pchikhadze, 1999).

Meg kell jegyezni, hogy a traumatológusok körében nyilvánvalóan kevés figyelmet fordítanak a csontra gyakorolt ​​​​ütőerő alapján történő osztályozásra. Véleményünk szerint ez nem építő jellegű, mert... A csonttörés energiája végső soron meghatározza a törés patogenezisét és természetét. A törés során felszabaduló energia mennyiségétől függően három kategóriába sorolhatók: alacsony energiájú, nagy energiájú és nagyon nagy energiájú. Az alacsony energiájú törés példája a boka egyszerű torziós törése. Nagy energiájú törések közúti közlekedési baleseteknél, nagyon nagy energiájú törések pedig lőtt sebeknél fordulnak elő (Nordin és Frankel, 1991).

A sérülés energiáját mindig a csontszövet szerkezeti és funkcionális jellemzőivel, valamint a sérülés biomechanikájával összefüggésben kell figyelembe venni. Tehát, ha a ható erő kicsi és kis területre vonatkozik, akkor kisebb sérülést okoz a csontokban és a lágyszövetekben. Nagyobb erővel, amelynek jelentős alkalmazási területe van, például egy közlekedési balesetben, csonttöréssel és a lágyrészek súlyos károsodásával járó törés figyelhető meg. Kis területen ható, nagy vagy rendkívül nagy energiájú nagy erő, pl. golyós sebek, a lágyszövetek mély károsodásához és a molekuláris sokk által okozott csontdarabok elhalásához vezet.

A közvetett erő hatására bekövetkező csonttöréseket a törés helyétől bizonyos távolságra fellépő erők okozzák. Ebben az esetben a hosszú csont minden szakasza normál igénybevételt és nyírófeszültséget egyaránt tapasztal. A húzóerő hatására keresztirányú törések lépnek fel, axiális nyomóerők - ferde, torziós erők - spirális, hajlító erők - keresztirányú, valamint axiális összenyomás és hajlítás kombinációja - keresztirányú ferde (Chao, Aro, 1991).

Kétségtelenül sok szövődmény a törés típusával, a sérült csont tulajdonságaival és a választott kezelési módszerrel kapcsolatos biomechanikai jellemzők hiányos felméréséből adódik.

A törések folyamata hosszú csontok, általában a következő séma szerint történik. Hajlításkor a domború oldal feszültséget, a belső oldal pedig összenyomódást tapasztal. Mivel a csont érzékenyebb a feszültségre, mint a nyomásra, először a megfeszített oldal törik el. A húzótörés ezután a csonton keresztül terjed, és keresztirányú törést eredményez. A tömörítési oldal meghibásodása gyakran egyetlen pillangótöredék vagy több töredék képződését eredményezi. Torziós sérüléseknél mindig van egy hajlítónyomaték, amely korlátozza a repedések terjedését az egész csontban. Klinikailag jól ismert, hogy a spirális és ferde hosszú csonttörések gyorsabban gyógyulnak, mint egyes keresztirányú törések. Ez a különbség a belső gyógyulási sebességben általában a lágyrészek károsodásának mértékében, a törési energiában és a fragmentum felületében mutatkozó különbségekkel függ össze (Kryukov, 1977; Heppenstall et al., 1975; Whiteside és Lesker, 1978).

Amikor kinyújtják külső erők ellentétes irányban cselekedjen. Ebben az esetben a csontszerkezet meghosszabbodik és szűkül, a szakadás elsősorban az oszteonok cementvonalának szintjén következik be. Klinikailag ezek a törések a csontokban figyelhetők meg nagyobb részesedést szivacsos anyag. Az összenyomás során, amelyet például a magasból való esés okoz, egyenlő, de ellentétes terhelés éri a csontokat. A tömörítés hatására a csontszerkezet lerövidül és kitágul. A csontdarabok egymásba nyomódhatnak. Ha egy csontot olyan terhelés éri, amely egy tengely körüli deformációt okoz, akkor a hajlítás miatt törések keletkeznek. A csont geometriája határozza meg biomechanikai viselkedését törés esetén. Megállapítást nyert, hogy feszítésnél és nyomásnál a meghibásodásig tartó terhelés arányos a csont keresztmetszeti területével. Minél nagyobb ez a terület, annál erősebb és merevebb a csont (Müller és mtsai, 1996; Moor és mtsai, 1989; Aro és Chao, 1991; Nordin és Frankel, 1991).

A csonttörések gyógyulásának szakaszai

A csonttörés gyógyulása a szekvenciálisan fejlődő általános biológiai folyamatok egyik megnyilvánulásának tekinthető. Választhat három fő fázis - csontkárosodás, helyreállítás és átépítés(Shaposhnikov, 1997; Grues, Dumont, 1975). Sérülés után akut keringési zavarok, ischaemia és szöveti nekrózis, valamint gyulladás kialakulása figyelhető meg. Ebben az esetben a csont szerkezeti, funkcionális és biomechanikai tulajdonságainak dezorganizációja következik be.

Ebben a fázisban rendkívül fontos szerepet játszanak a vérellátási zavarok. Ebben az esetben az érkárosodással járó helytelen osteosynthesis ronthatja a törés konszolidációjának lefolyását. Így intramedulláris osteosynthesis esetén a csontot nehéz táplálni a belső vérellátásból, a külső osteosynthesis pedig a csonthártyából és a lágyszövetekből érkező erek károsodásához vezethet. Ilyen károsodás előfordulhat a károsodott véráramlás teljes vagy hiányos kompenzációjával, valamint annak dekompenzációjával.

Ez utóbbi esetben a szomszédos vérellátó medencék közötti mikrokeringési kapcsolatok teljes megzavarása és pusztulása következik be. érrendszeri kapcsolatok a csont és a környező között lágy szövetek. Ha a véráramlás dekompenzációja figyelhető meg, akkor kedvezőtlen feltételek jönnek létre a reparatív reakciók kialakulásához és a fragmentumok végére való terjedéséhez. A nekróziszónák vaszkularizációs folyamata 1-2 hétig lelassul. Ezenkívül kiterjedt rostos szövetréteg képződik, amely gátolja, vagy akár teljesen leállítja a csont- és lágyszöveti sérülések következtében kialakuló reparatív folyamatokat (Omelyanchenko et al., 1997) a gyógyulás kezdeti szakaszában, ami vascularitást okoz. és a töredékek kérgi végeinek nekroticitása a törés helyén, mindez lehetővé teszi, hogy bármilyen rögzítőeszközhöz mechanikus támasztóelemként használják (Schek, 1986).

A következő szakasz a csont helyreállításának vagy regenerációjának szakasza, amely intramembranosus és (vagy) enchondralis csontosodás miatt következik be. Korábban az volt a vélemény, hogy a csontregeneráció szükségszerűen egy szakaszon megy keresztül csontfelszívódás, kiderült, hogy nem teljesen igaz. Bizonyos esetekben stabil osteosynthesis esetén a törésvégek vaszkuláris és nekrotikus területei Havers-féle remodelling révén új szövettel helyettesíthetők a nekrotikus csont felszívódása nélkül. A biokémiai indukció elmélete szerint a Havers-féle csontremodelling vagy kontaktgyógyítás számos alapelv megvalósítását követeli meg, amelyek között fontos szerepe van a fragmentumok pontos összehasonlításának (axiális igazításának), a nekrotikus fragmentumok stabil rögzítésének és revaszkularizációjának megvalósítása. . Ha például a törési fragmentumokat megfosztják a teljes vérellátástól, akkor a csontszövet helyreállításának folyamata lelassul. Mindezt a csontszövetben végbemenő összetett anyagcsere-elváltozások kísérik, amelyek alapvető alapja továbbra is tisztázatlan. Feltételezzük, hogy az ebben az esetben képződött termékek csontképző folyamatokat indukálnak, szigorúan meghatározott időparaméterekre korlátozva, amelyeket hasznosulásuk mértéke határoz meg (Schek, 1986).

A differenciálatlan osteogén szövet indukciója és expanziója a periostealis kalluszban az egyik első kulcsfontosságú esemény a külső kallusz általi törések gyógyulásában. Nyulakon végzett kísérletek során kimutatták, hogy a sérülést követő első héten a csonthártya mélyrétegében, a törési zónában megindul az aktív sejtburjánzás. A felületes zónában képződött új sejtek tömege meghaladja az endosteumból megfigyelt tömeget. E mechanizmus eredményeként mandzsetta formájában periostealis kallusz képződik. Hangsúlyozni kell, hogy a sejtek oszteogenezis felé történő differenciálódási folyamata szorosan összefügg az angiogenezissel. Azokon a területeken, ahol az oxigén parciális nyomása elegendő, osteoblasztok és oszteociták képződése figyelhető meg, ahol alacsony az oxigéntartalom, porcszövet(Ham, Cormack, 1983).

Meglehetősen nehéz meghatározni, hogy ezen a ponton melyik osteosynthesis taktika a legmegfelelőbb, mivel a túlzottan merev immobilizáció vagy éppen ellenkezőleg, a rugalmas immobilizáció alkalmazása, amely a csontdarabok nagy mobilitását eredményezi, lelassítja a törések konszolidációjának folyamatát. Ha a törési kallusz, amely a regeneráció deformációja vagy mikromozgásai következtében alakul ki, instabil, akkor a kötőszöveti elemek szaporodási folyamatai stimulálódnak. Ha a regenerációban a feszültségek meghaladják a megengedett határokat, akkor a csontkallusz kialakulása helyett előfordulhat fordított folyamat oszteolízissel és a stromális szövetképződés stimulálásával kapcsolatos (Chao, Aro, 1991).

A következő fázis a töredékek közötti csonthidak kialakításával kezdődik. Ebben az időszakban a csont kallusz szerkezetátalakítása következik be. Ebben az esetben a csonttrabekulák, amelyek az eredeti töredékek közvetlen közelében, egyfajta szivacsos háló formájában képződnek, meglehetősen erősen egymáshoz tapadnak. A trabekulák között elhalt csontmátrixú üregek vannak, amelyeket az oszteoklasztok dolgoznak fel, majd az oszteoblasztok segítségével új csontokkal helyettesítik. Ebben az időszakban a kallusz orsó alakú tömeg formájában jelenik meg. szivacsos csont csonttöredékek körül, amelyek nekrotikus területeit nagyrészt már ártalmatlanították. Fokozatosan a kallusz szivacsos csonttá alakul. A kallusz csontosodási folyamatai során az egységnyi térfogatra jutó teljes kalcium mennyisége körülbelül négyszeresére, a kallusz szakítószilárdsága pedig háromszorosára nő. A kallusz eltakarja a töréstöredékeket, és stabilizáló szerkezeti keretként és biológiai állványként is működik, amely sejtanyagot biztosít a gyógyuláshoz és az átépüléshez.

Feltételezhető, hogy a kallusz biomechanikai tulajdonságai jobban függenek a töréstöredékeket összekötő új csontszövet mennyiségétől és az ásványi anyagok mennyiségétől, mint a teljes mérettől. kötőszöveti benne (Aro et al., 1993; Black et al., 1984).

Úgy gondolják, hogy ebben az időszakban a csontdarabok immobilizálásának teljes rendszerének a lehető legmozdulatlanabbnak kell lennie. Kiderült, hogy az alacsony tengelyirányú hajlítású és torziós merevségű rendszerekkel végzett oszteoszintézis nem hatékony. Számos szerző kimutatta, hogy a csonttöredékek megengedett mikromozgásának meglehetősen szűk határai vannak, amelyek megsértése a konszolidációs folyamatok lelassulásához vezet. Az egyik mechanizmus lehet a rostos és csontszövetek közötti kompetitív kapcsolat. Ezt figyelembe kell venni a csonttörések kezelési taktikájának kidolgozásakor. Így túlzott rés jelenlétében a rendszer instabilitásával kombinálva hipertrófiás nem egyesülés figyelhető meg a csontsejtek kötőszöveti elemekké való degenerálódása miatt (Ilizarov, 1971, 1983; Muller és mtsai, 1996; Shevtsov, 2000 ).

Még a töredékek „ideális” összehasonlítása után is, például a hosszú csontok diaphysisének keresztirányú törésével, mindig vannak rések a törés helyén, amelyek váltakoznak a közvetlen csontkontaktusokkal. Ezenkívül a másodlagos oszteonok egyik fragmensről a másikra történő növekedése nem feltétlenül igényel szoros kapcsolatot közöttük. A folyamat eredményeként lamellás vagy szivacsos csont képződik, amely kitölti a töredékek közötti réseket. Feltörekvő új csont porózus szerkezetű, amit a kivitelezéskor figyelembe kell venni röntgen vizsgálatés az oszteoszintézishez szükséges rendszerek eltávolításának időzítésének meghatározása (Aro et al., 1993).

Az interfragmentális feszültségek elmélete szerint a helyi interfragmentális feszültségek és a kallusz mechanikai jellemzői közötti egyensúly a meghatározó tényező a csonttörések elsődleges és spontán gyógyulása során. Így egy állatkísérletben azt találták, hogy amikor 100 kgf-os kompresszió jön létre, minden esetben először gyorsan, majd lassan csökken a nyomóerő. 2 hónappal az osteosynthesis után ez az érték 50%-kal csökkent, és a törés konszolidációjáig ezen a szinten maradt. Ezek a kísérletek megerősítették azt a tényt, hogy instabil rögzítés esetén a törés gyógyulását a törésvonal mentén csontreszorpció kíséri, míg stabil rögzítésnél ez nem következik be. A csontdarabok instabil rögzítése és mobilitása nagy kallusz kialakulásához, míg a stabil merev rögzítés egy homogén szerkezetű kis kallusz kialakulásához vezet (Perren, 1979). A töredékek közötti feszültség fordítottan arányos a rés méretével. A háromdimenziós analízis kimutatta, hogy a törési fragmentumok végei és a résszövet közötti határfelület a nagy zavarok kritikus zónája, amely a fő feszültségek maximális értékeit és jelentős feszültséggradienseket tartalmazza az endostealistól a periostealis oldalig. Ha a stresszérték túllép egy kritikus szintet, például a csontdarabok közötti kis hézaggal, akkor a szöveti differenciálódási folyamatok lehetetlenné válnak. Ennek a helyzetnek a megkerülésére lehetséges például kis csontrészletek használata a törési rés közelében, serkentve a reszorpciós folyamatokat és csökkentve a csont általános stresszét. Nyilvánvalóan új patogenetikai megközelítések kidolgozására van szükség, amelyek befolyásolják a csontszövet átalakulási és mineralizációs folyamatait. Meghatározott biológiai reakció gyakran megfigyelhető, amikor merev külső rögzítést alkalmaznak a hosszú csonttörések kezelése során (DiGlota et al., 1987; Aro és mtsai, 1989, 1990).

A csonttörés gyógyulásának típusai

A csonttörések gyógyulásának különböző típusai léteznek. Általánosságban elmondható, hogy az elsődleges és másodlagos gyógyulás csontok. Az elsődleges gyógyulás során a másodlagos gyógyulástól eltérően a kalluszképződés nem figyelhető meg.

A klinikai megfigyelések lehetővé teszik a fúzió következő típusainak megkülönböztetését:

1. Csontösszeolvadás a belső átépülési folyamatok vagy kontakt gyógyulás következtében a terheléssel szorosan érintkező területeken;
2. A csont belső átépítése vagy „kontakt gyógyulása” az érintkező területeken terhelés nélkül;
3. Reszorpció a törésfelület mentén és közvetett fúzió a kallusz kialakulásával;
4. Lassú konszolidáció. A törésvonal menti rést közvetett csontképzéssel töltik ki.

1949-ben Danis találkozott a csonttörések elsődleges gyógyulásának jelenségével, amelyeket mereven stabilizáltak, hogy megakadályozzák a töredékek közötti mozgást, gyakorlatilag kalluszképződés nélkül. Ezt a fajta átalakítást kontaktnak vagy Havers-nek nevezik, és elsősorban érintkezési pontokon és törési réseken keresztül valósul meg. Az érintkezési gyógyulást egy szűk törési rés mellett figyelik meg, amelyet például fragmensek közötti kompresszióval stabilizálnak. Ismeretes, hogy a törésfelület mindig mikroszkopikusan inkongruens. Összenyomáskor a kiálló részek eltörnek, és egyetlen nagy érintkezési zónát alkotnak, amelyben közvetlen új csontképződés történik, általában periostealis kallusz kialakulása nélkül (Rahn, 1987).

A kontaktcsont gyógyulása az érintkezési területek azonnali belső átépülésével kezdődik kalluszképződés nélkül. Ebben az esetben a Havers-rendszerek belső átrendeződése, amely összeköti a töredékek végeit, általában erős fúzió kialakulásához vezet. Fontos megjegyezni, hogy a közvetlen fúzió nem gyorsítja fel a csontszövet regenerációjának sebességét vagy sebességét. Megállapítást nyert, hogy a törésen belüli közvetlen érintkezési terület közvetlenül összefügg a külső rögzítőrendszer által keltett erő nagyságával (Ashhurst, 1986).

A közvetett csontfúzió a csontfragmentumok körül és között granulációs szövet képződésével jár, amelyet aztán a Havers-rendszerek belső átépülési folyamatai miatt csont vált fel. Ha a regenerációban a feszültségek meghaladják a megengedett határokat, akkor a csontkallusz kialakulása helyett fordított folyamat figyelhető meg, amely osteolízissel és a stromaszövet képződésének stimulálásával jár. Radiológiailag ezt a folyamatot a periostealis kallusz kialakulása, a törési zóna kiterjedése, majd a defektus új csonttal való feltöltése jellemzi (Ham és Cormack, 1983; Aro et al., 1989, 1990).

Jelenleg nincsenek egyértelmű kritériumok a törésgyógyulás biomechanikai megközelítéseinek tudatos alkalmazására, amelyek optimalizálják a reparatív regeneráció folyamatait és csökkentik a szövődmények kialakulását. Ez igaz az extraosseus és transzosseus osteosynthesisre is. Még csak az elején járunk ezek megértéséhez összetett mechanizmusok, amelyek alaposabb tanulmányozást igényelnek (Shevtsov et al., 1999; Chao, 1983; Woo és mtsai, 1984).

Ezzel összefüggésben fontos hangsúlyozni, hogy a csontszövet regenerációjának üteme egészségben és betegségekben bizonyos mértékig állandó érték. Ebben a tekintetben a traumatológusok és az ortopédek még mindig nem értenek egyet bizonyos rögzítési módszerek előnyeiről, mivel a gyakorlat azt mutatja, hogy helyes intramedulláris, extrakortikális vagy külső osteosynthesis esetén a törések gyógyulása megközelítőleg ugyanabban az időben történik (Ankin, Shaposhnikov, 1987). . A mai napig, még az összes ismert növekedési faktor és egyéb megközelítések felhasználásával sem, senki a világon nem tudta felgyorsítani ezt a folyamatot. A csontdarabok instabilitása, károsodott oxigénellátás, gyulladás kialakulása és mások kedvezőtlen tényezők csak lelassítják az oszteogén sejtek proliferációs és differenciálódási folyamatait (Fridenshtei, Lalykina, 1973; Friedenstein és mtsai, 1999; Ilizarov, 1983, 1986; Shevtsov, 2000; Alberts és mtsai, 1994; Chao19, 91).

Mivel tudásunk szintje nem teszi lehetővé a csontok felépülési ütemének megváltoztatását, ezért a törések kezelésénél pragmatikus megközelítést kell alkalmazni, hogy kedvező biomechanikai és biológiai feltételeket teremtsünk a megőrzött csontszövetben és a segédsejtekben meglévő potenciál optimalizálásához. működési folyamataikat.

A csontgyógyulás utolsó fázisa a Wolff-törvényt követi, melynek során a csontot eredeti formájára és szilárdságára alakítják át, lehetővé téve a szokásos terhelés elviselését. A mintázat mögött meghúzódó sejtes és molekuláris mechanizmusok még mindig megfejtetlenek. A gyakorló orvosnak emlékeznie kell arra, hogy a Wolf-törvény inkább a szivacsos csontra vonatkozik. A kortikális réteg adaptációja lassan megy végbe, ezért ez a törvény nem rendelkezik nagy jelentőségű(Muller és munkatársai, 1996; Roux, 1885, 1889; Wolf, 1870, 1892).

A csontok átépülése bizonyos ideig tart azon határokon belül, amelyekben a csont gyenge mechanikai tulajdonságokkal rendelkezik. Így a merev lemezeket csak a rögzítés után 12-18 hónappal távolíthatjuk el biztonságosan a diaphysisből. A merev implantátumok eltávolítása után gyakran ismétlődő csonttörések figyelhetők meg a kalluszképződés hiánya miatt. Azonban az elsődleges csontgyógyulás, akár merev bevonattal, akár merev külső rögzítéssel történik, megköveteli, hogy a regenerálódó törési helyet megtámasszák és védjék, amíg a csont el nem éri a kellő szilárdságot ahhoz, hogy megakadályozza az újbóli törést vagy elhajlást, ha véletlenül funkcionális feszültségnek van kitéve. A merev rögzítés egyrészt megakadályozza a kallusz kialakulását, másrészt oda vezet hosszú távú használat csontszintézis rendszereket, mielőtt a megfelelő csontremodelláció megtörténik, és lehetővé válik az implantátum eltávolítása. Ez a hátrány a korai külső rögzítőkben rejlett, amelyek a többsíkú konfigurációkban a keret merevségének növelésével próbálták reprodukálni a stabilitást. Gyakran további interfragmentáris rudakat használnak a szerkezet stabilitásának növelésére. Bár ezek a merev struktúrák olykor a csont anatómiai helyreállítását is biztosították, néhány esetben a törések gyógyulásának késleltetésével, sőt teljes megelőzésével jártak együtt. A külső rögzítés természetesen a csavarok, rudak vagy huzalok csonthoz való helyes rögzítésétől függ. Ugyanakkor a külső fixátor felhelyezésének pillanatában „verseny” indul a törés gyógyulása és a szerkezet szilárdságának csökkenése között a rudak és a rögzítő egyéb beültetett részei meglazulása miatt. Elméleti szempontból azok a technikák, amelyek túlságosan merev szerkezetekre támaszkodnak, és ezért hosszabb rögzítési és kerettartási időt igényelnek, gyakran kudarcot vallanak, mert a törés nem lesz képes megfelelően átformálódni, mire a csapokat meglazítják és a rögzítőt eltávolítják.

A.V. Karpov, V.P. Shakhov
Az optimális biomechanika külső rögzítőrendszerei és szabályozó mechanizmusai

Sérülések, zavarokat okozva Az orvostudományban az emberi csontváz csontszövetének integritását töréseknek nevezik, és hosszú kezelési folyamattal és a munkaképesség elvesztésével járnak együtt.

Ha ismerjük a törés gyógyulásának módját és azt az időtartamot, ameddig a betegnek kötelező gipszkötést kell viselnie, az segít megérteni a szervezetben lezajló folyamatokat és felmérni a sérülés súlyosságát.

A törés gyógyulási ideje

A csonttörés helyreállítása számos olyan tényezőtől függ, amelyek lassítják vagy felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, és minden egyes beteg egyéni mutatója. Amikor a kis csontok eltörnek, a szövetek regenerációja sokkal gyorsabban megy végbe, mint a nagy csontok. Ez a mutató a beteg korától és a sérülés által érintett területtől függ. Ez határozza meg a törés súlyosságát, amely súlyos, enyhe vagy közepesen súlyos.

Súlyos sérülések, különösen idős betegeknél, a combnyak. Az ebben az esetben előforduló halálesetek szomorú statisztikái megerősítik ennek súlyosságát (10-20%. teljes szám kapott ezt a sérülést). Az ilyen törések általában megkövetelik műtéti beavatkozás es van hosszú időszak rehabilitáció, legfeljebb 1 év.

Az egyik legsúlyosabb sérülés a gerinctörés. Nehéz megítélni, hogy mennyi ideig tart a törés gyógyulása, minden attól függ, hogy a gerincoszlop melyik része sérült.

Az ujj falanxának integritása 3 hét alatt helyreáll, és a sérült kicsi vagy nagy összeolvadása sípcsont több hónapig tart. Az izmok és szövetek szakadásával, nagyszámú meglévő töredékkel és sérüléssel, valamint az elmozdulások jelenléte által komplikált törés megnöveli a beteg rehabilitációjának idejét.

A beteg krónikus betegségben, ill akut időszak betegségek, csökkent immunitás, hátrányosan befolyásolja a gyógyuló csontot, növeli a különböző komoly következmények sérülések.

Sokkal gyakrabban törik el az ember a felső és alsó végtagjait, ritkábban az állkapcsát, a kulcscsontját, az orrát (erről olvassa el), a lapockáját, a medencecsontjait stb. Átmeneti eltérés tapasztalható a karok és a lábak csontjainak összeolvadásában, mert a végtagok mozgatásakor a beteg eltérő fizikai igénybevételt érez.

Így a törött kar mozdulatlanságához feltételeket teremteni sokkal könnyebb, mint a sérült lábat rögzíteni, amely még mankóval történő mozgáskor is nyomást gyakorol. Ebben a tekintetben a csontfúzió időszaka nő. Tehát a kar 2, a lábcsont 3, egyes esetekben több mint hónap alatt áll helyre.

Bármilyen törés esetén gipszkötés szükséges a csont rögzítéséhez. Ez azért fontos, hogy megakadályozzuk a nem megfelelő szövetfúziót vagy a csontdarabok elmozdulását. A gipszkötés használata szükséges a sérült terület teljes helyreállításáig. Ha megsértik a repozíciót (a törött csont részeinek szoros egymás mellé helyezése), akkor műtéti beavatkozáshoz vezető következmények lehetnek.

Hogyan lehet felgyorsítani a csontok gyógyulását törés után

Ahhoz, hogy a csontok gyorsan összenőjenek és a végtag funkcionalitásának helyreállításának folyamata felgyorsuljon, szükséges megfelelő táplálkozás valamint kalciummal dúsított élelmiszerekből és összetevőkből álló vitamin-kiegészítő szedése.

A kalcium természetes felszívódásához és a szervezet helyreállításához a következő vitaminok ajánlottak a páciens számára:

• A D-vitamin forrása a napsugárzás, és nagyobb mennyiségben megtalálható a csirke sárgájában is;
• A citrusfélékben, a kaliforniai paprikában és a ribizliben található magas C-vitamin tartalma hasznossá teszi a terméket a sérültek számára, és lehetővé teszi a csonttörések utáni felgyorsult csontgyógyulást. A kollagéntermelést elősegítő képessége jótékony hatással van a gyógyulási folyamatra. A marha- vagy sertéshús csontjaiban és porcikáiban található zselatint jó enni;
• A csonttörés helyesen és gyorsan gyógyul a csipkebogyó-főzet használatakor, ami segít a páciens immunitásának növelésében és a csontszövet regenerálódásának felgyorsításában;
• És rózsaolaj jótékony hatással van a gyógyulási időszak időtartamára;
• A tengeri kelkáposzta hasznos ásványi sók forrása.

Rehabilitáció az elveszett funkciók visszaszerzésére

A csont természetes motoros funkcióinak helyreállítására irányuló rehabilitációs intézkedések során, függetlenül a törés típusától, általában a következőket használják:

• masszázs;
• paraffin;
• ultrahang;
• lézerterápia.

Rehabilitációs orvos felügyelete mellett a páciens egyénileg kiválasztott gyakorlatsort végez, amely a közeli ízületek fejlesztésére irányuló gyakorlatokat is tartalmaz. A tornaterápia helyreállítja az izom- és szövettónust, és javítja a sérült végtag motoros funkcióit. A fizioterápia jó a normalizáláshoz anyagcsere folyamatok. A masszázs segít helyreállítani a vérkeringést a sérült területen, és javítja a test általános állapotát.

Segítség a törésnél

Közvetlen kapcsolat van a törés gyógyulási ideje és az elsősegélynyújtás helyessége között. Végrehajtási pontosság sürgős intézkedésekés az összes orvos által javasolt recept betartása hozzájárul ahhoz gyors helyreállítás beteg.

Nyílt törés és a lágyszövetek nagy sérült területeinek diagnosztizálása során intézkedéseket kell tenni a seb fertőtlenítésére. Ebben az esetben a szakembercsoport érkezése előtt a beteget teljesen immobilizálni kell, és steril szalvétával le kell fedni a sebet.

A beteg egészségügyi intézménybe történő szállításához a végtagot immobilizálják. Ehhez használjon bármilyen rendelkezésre álló eszközt - lapos táblákat, rétegelt lemezt stb., amelyeket kötéssel vagy szövettel rögzítenek a törés helyére. A gerincsérült beteg szállítása során speciális kemény hordágyakat vagy deszkákat vagy rétegelt lemezt használnak, amelyre a sérültet gondosan fektetik.

Hogyan gyógyul a csont törés után?

Diagnosztikai berendezéssel megfigyelhető, hogy az összeolvadt csont milyen gyorsan normalizálódik. A diagnosztikai eredményeket az orvos megvizsgálja, és ennek alapján felírja további kezelés beteg.

A fúziós folyamat gyorsan kezdődik. Két típusa van - elsődleges és másodlagos.

• A csontszövet elsődleges egyesülését a kallusz hiánya és a fokozatos felépülési folyamat jellemzi, a vérkeringés veszélyeztetése nélkül.
• A másodlagost szükségszerűség határozza meg, a sérült terület nagy mobilitása miatt.

A helyreállítási folyamat következő sorrendje figyelhető meg:

• a töredékek végén található vérrögök kialakulása, amelyekből sejtek képződnek új csontszövet létrehozására;
• a töredékeket összekötő szemcsés híd kialakulása;
• kalluszképződés. Nagyon fontos, hogy elkerüljük a töredékek mozgékonyságát ebben az időszakban;
• csontképződés;
• a terület csontosodása.

A gyógyulás utolsó szakasza végleges, a gyógyult csont megerősödik és ellenáll a természetes igénybevételnek.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények kockázatának csökkentése a törés kezelésében kapott segítség helyességétől és a szakember képzettségétől függ. Az összetett sérülések az elmozdult, aprított vagy nyílt törések. Kezelésük sok időt vesz igénybe, de előfordulhatnak komplikációk:

• hosszú távú kompartment szindróma;
• nyílt sebek fertőzése és gennyedése;
• a töredékek nem megfelelő fúziója;
• a végtag hosszának változása;
• osteomyelitis kialakulása.

Ezzel kapcsolatban a modern ember kalcium, foszfor és egyéb hiány nélkülözhetetlen mikroelemek, érezhetően nő a törések száma. Ez összefügg a csontritkulás kialakulásával – egy olyan betegséggel, amelyet a csontok szilárdságának csökkenése, törékenységének és törékenységének megnyilvánulása jellemez. Ez elsősorban a rossz minőségű élelmiszer fogyasztásától függ.

A törés súlyos sérülés, amely után a teljes felépülés csak akkor következik be, amikor a csontok meggyógyulnak. De ez elég sokáig tarthat. Mennyi a csontok gyógyulási ideje törés után? Mi befolyásolja? Hogyan lehet felgyorsítani ezt a folyamatot?

Mi történik a fúzió során?

Ez a folyamat meglehetősen bonyolult. Annak érdekében, hogy megértse, hogyan gyógyulnak a csontok egy törés során, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg fúziójuk szakaszaival:

1. Az első szakasz a vérrög képződése. Amikor a csontok eltörnek, a közeli szöveteket is károsítják. Az ilyen károsodás következtében megjelenő vér pedig körülveszi a csont egyes részeit, és fokozatosan elkezd bizonyos vérrögöket képezni, amelyek aztán új csontszövetté alakulnak át. Mindez több napig tart.
2. A második szakasz a vérrög feltöltése osteoblastokkal és oszteoklasztokkal. Ezek a sejtek vesznek Aktív részvétel a csontszövet gyógyulási és regenerációs folyamatában. Behatolnak a vérrögbe, és fokozatosan elkezdik simítani és összehangolni a csontdarabokat, majd szemcsés hidat képeznek a részek között. Ez a híd összeköti a csont széleit, és megakadályozza, hogy elmozduljanak.
3. A harmadik szakasz az oktatás. A sérülés után 2-3 héttel (vagy kicsivel több) a szemcsés híd csontszövetté alakul, ami még mindig eltér a normáltól, mivel meglehetősen törékeny. Ezt a területet kallusznak nevezik. megsérülhet, ezért ez ebben a szakaszban különösen fontos.
4. A negyedik szakasz a csontok teljes fúziója. 4-10 héttel a törés után normalizálódik a vérkeringés a sérülés helyén, és megkezdődik a vérellátás tápanyagok a csonthoz, ezáltal erősítve azt. De a szövet csak hat hónap vagy akár egy év múlva lesz ilyen erős.

A fúzió feltételei

Még egy tapasztalt szakember sem tud pontos dátumot adni, mivel ez sok jellemzőtől függ. De hozzávetőleges idő Nevezheted splicingnek. Például a vállcsont körülbelül egy hónap alatt, a kulcscsont 3 hét alatt gyógyulhat meg, sípcsont Körülbelül két hónapig tart a gyógyulás, és akár 2,5-3.

Mi határozza meg a fúziós időt?

Egyeseknél a teljes gyógyulás egy hónap alatt következik be, míg mások két hónapig gipsszel járnak. Mitől függ ez? Felsoroljuk a főbb tényezőket:

• A személy életkora. Nem titok, hogy a szövetek fiatal test sokkal gyorsabban regenerálódnak és felépülnek, így a gyermekeknél a sérülésből való felépülés sokkal kevesebb időt vesz igénybe, mint az idősebbeknél.
• A csontok mérete és szerkezete is eltérő lehet. Ezért a kis csontok gyorsabban nőnek össze, mint a nagyok.
• . Így nyílt törés esetén a mikrobák bejuthatnak a szövetbe, ami jelentősen lelassítja és bonyolítja a gyógyulási folyamatot.
• Ha a beteg nem fordul azonnal orvoshoz, és megpróbált önállóan cselekedni, akkor még jobban károsíthatja a csontokat. Ezért fontos, hogy időben felismerjük a jeleket zárt törés végtagcsontok, és kérjen segítséget.
• A sérülés ínszalag- és izomszakadáshoz vezethet, amelyek bejuthatnak a csontdarabok közötti területre, és ott is maradhatnak. Ez befolyásolja a gyógyulási időt és lelassítja azt.
• helyesen kell elhelyezni, különben súlyos károsodás és vérzés léphet fel, ami megzavarja a vérkeringést és lelassítja a fúziós folyamatot.
• A csontszerkezet is hatással van. Így a szivacsos szerkezet gyorsabb gyógyulást jelent, míg a sűrű szerkezet lassú gyógyuláshoz vezet.
• Ha sok a törés, akkor az összes csont lassan gyógyul (a test egyszerűen túlterhelt).
• A test általános kimerültsége lassú gyógyuláshoz vezet.
• Ha a rögzítés nem megfelelő, a fúzió lassú lesz.
• Az implantátumok kiválasztása az időzítést is befolyásolja (anyagkilökődés előfordulhat).
• Ha vannak betegségek (főleg gyulladásosak), akkor a fúzió lassabb lesz.
• A végtag túlzott feszültsége lelassítja a fúziós folyamatot.
• nincs a legjobb hatással a gyógyulásra.
• Az elhízott embereknél a csontok kevésbé gyógyulnak jól.

Hogyan lehet felgyorsítani az összevonást?

Lehetséges valahogy felgyorsítani a csontfúzió folyamatát? Igen, befolyásolható. Íme néhány hasznos tipp:

etnotudomány

Nagyanyáink is használtak néhány receptet a csontszövet gyógyítására. Néhány eszközt kínálunk Önnek:

• A tojáshéj tele van kalciummal. Egy percre forrásban lévő vízbe teheted, majd összetörheted, és este és reggel egy teáskanál segítségével. Vagy talán egy háromból álló kagyló csirke tojás, keményre főzve, egy citrom levével egy edénybe tesszük. Amikor minden feloldódott, kezdje el szedni, és vegyen be egy evőkanál reggel és este.
• A Shilajit akkor is segít, ha meleg vízzel hígítjuk, és naponta kétszer-háromszor bevesszük.
• A fenyőolaj, mint tudod, szintén nagyon hasznos. Vegyünk egy morzsa kenyeret, adjunk hozzá 3-4 csepp olajat, törjük össze a kenyeret és fogyasszuk el.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a csontfúzió egy összetett folyamat, amelyet számos tényező befolyásol. De a tippek segítenek a gyógyulásban.