A meniszkusz hátsó szarvának részleges károsodása. A meniszkusz hátsó szarva. Sebészeti kezelési módszerek

A 2. fokú hátsó szarv sérülése Stoller szerint ijesztő és érthetetlen megfogalmazása a diagnózisnak, amely a térdsérülések gyakori típusát rejti. Egy ilyen diagnózisban van egy biztató igazság: az ízületek minden életkorban kezelhetők.

Hol található a meniszkusz és hátsó szarva?

A térdízület az összes ízület közül a legnagyobb és legösszetettebb. A meniszkuszok, más néven interartikuláris porcok, az ízületi tok belsejében helyezkednek el, és összekötik egymással a combcsontot és a sípcsontot. Séta vagy más mozgás során az ízületi porcok lengéscsillapítóként működnek, és enyhítik a testre és különösen a gerincre átvitt sokkterhelést.

A térdízületekben csak kétféle meniszkusz létezik: belső (tudományosan mediális) és külső (oldalsó). Az interartikuláris porc a testre és a szarvra oszlik: elülső és hátsó.

Fontos! Lengéscsillapító szerepet tölt be, a meniszkuszok nem rögzülnek, és elmozdulnak, amikor az ízületet a kívánt irányba hajlítják és nyújtják. Csak a belső meniszkusz mozgékonysága károsodott, ezért leggyakrabban károsodik.

Az eredmények (a mediális meniszkusz hátsó szarvának) visszafordíthatatlanok a regeneráció szempontjából, mivel ezeknek a szöveteknek nincs saját keringési rendszerük, ezért nem rendelkeznek ezzel a képességgel.

Hogyan sérül a meniszkusz?

Az interartikuláris porc sérülése többféle módon történhet. Hagyományosan a károkat két típusra osztják.

Figyelem! A térdkárosodás jelei hasonlóak lehetnek különböző betegségek vagy sérülések esetén. A pontosabb diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulnia, nem szabad öngyógyítania.

A belső meniszkusz degeneratív károsodása

A meniszkusz a következő tényezők következtében károsodik:

1. A krónikus mikrotraumák elsősorban sportolókra és fizikailag nehéz munkát végzőkre jellemzőek.
2. A porclemezek életkorral összefüggő kopása.
3. Kétszer vagy többször megsérül.
4. Krónikus betegségek.

A belső meniszkusz degeneratív károsodásához vezető betegségek:

• reuma;
• ízületi gyulladás;
• a szervezet krónikus mérgezése.

Az ilyen típusú sérülések megkülönböztető jele a 40 év feletti betegek életkora, kivéve a sportolókat.

Tünetek

A meniszkusz hátsó szarvának károsodásának klinikai képe a következő jellemzőkkel rendelkezik:

1. Bármilyen hirtelen mozgás következtében spontán sérülés keletkezhet.
2. Tartós, folyamatos sajgó fájdalom, amely az ízületek mozgásával fokozódik.
3. A térdkalács feletti duzzanat lassú növekedése.
4. A térdízület reteszelése lehetséges hirtelen mozgásból, azaz hajlításból-nyújtásból.

A tünetek meglehetősen gyengén fejeződnek ki, a méhnyakrák degeneratív elváltozásainak mértéke Stoller szerint csak röntgen- vagy MRI-felvétel után állapítható meg.

Az MRMM traumás károsodása

A név alapján nem nehéz megérteni, hogy az alapkő a térdízületi sérülés. Ez a fajta sérülés a fiatalabb korosztályra, azaz a 40 év alatti korosztályra jellemző. a következő esetekben fordul elő:

• magasról ugráskor;
• amikor élesen térdre esik;
• az egyik láb csavarodása szakadáshoz vezet;
• egyenetlen felületeken fut;
• a térdízület szubluxációja.

Önállóan meghatározhatja a nyaki nyálkahártya sérülését, függetlenül a fájdalom tünetétől, a következő technikák együttes alkalmazásával:

1. Bazhov technikája. Az ízület nyújtásakor és a térdkalács hátsó oldalának megnyomásakor a fájdalom felerősödik.
2. Föld jele. Fekvő helyzetben a tenyérnek réseken át kell haladnia a sérült térd alatt - szabadon.
3. Turner jele. A térd körüli bőr érzékenysége megnő.

A fájdalmas érzések három súlyossági fokban jelentkeznek, kísérő tünetekkel.

1. Enyhe 1. fokozat. Nincs nyilvánvaló fájdalom, nem érezhető mozgáskorlátozás, csak bizonyos terheléseknél érezhető enyhe fájdalomnövekedés, például guggoláskor. A térdkalács felett enyhe duzzanat van.
2. Átlagos 2. súlyossági fok. Erős fájdalom kíséri. A beteg ernyedten jár, a térdízület időszakos blokkolásával. A láb helyzete csak félig hajlított állapotban van, még segítséggel sem lehet kiegyenesíteni. A duzzanat felerősödik, a bőr kék árnyalatot kap.
3. 3. súlyossági fok. A fájdalom elviselhetetlen és éles. A láb hajlított és mozdulatlan, erős lilás-lila színű duzzanat van.

Még a panaszok, tünetek részletes leírása mellett is képfelvételre küldik a pácienst. A Stoller-fokozat a meniszkusz területének károsodásához csak MRI-készülékkel rendelhető. Ennek oka a közvetlen ellenőrzés lehetetlensége.

ZRMM és Stoller besorolás sérülésének mértéke

A Stoller szerinti MRI géppel végzett tomográfiás vizsgálat különösebb előkészületet nem igényel. A meglehetősen magas költség ellenére a módszer informatív, és ez a pótolhatatlan kutatás nem elhanyagolható.

Fontos! Az MRI nem végezhető el, ha pacemakere vagy fém mesterséges implantátuma van. A vizsgálat előtt minden fémtárgyat (piercing, gyűrű) el kell távolítani. Ellenkező esetben a mágneses tér kiszorítja őket a testből.

A károkat Stoller szerint 3 változási fokozatba sorolják.

1. Első fokozat. Jellemzője egy pontjel megjelenése az interartikuláris porcos lemezben. A meniszkusz szerkezetének enyhe megsértése.
2. A második fokozat egy lineáris formációt foglal magában, amely még nem érte el a meniszkusz szélét. ZRMM repedés.
3. Harmadik fokozat. A 3. stádiumot a meniszkusz legszélére érő szakadási jel jellemzi, más szóval azt.

Az MRI adatok pontossága a gerincvelő szakadásának diagnosztizálásában 90-95%.

Sérült MRMM kezelése

Alapvetően átmeneti rokkantság jelentkezik a kezelési időszak alatt. A betegszabadság időtartama több héttől négy hónapig tarthat.
Alapvetően, ha az MRMM felszakad, azt sebészi beavatkozás nélkül nem lehet elvégezni, a teljes vagy törött rész felhasználásával történik. Ezt a műveletet meniscectomiának nevezik. Csak néhány kis bemetszést végeznek a térden, rendkívül ritka esetekben nyílt manipulációt végeznek.

Az MRMM kisebb károsodása esetén a kezelési ciklus körülbelül a következőképpen néz ki:

1. Hosszú pihenés rugalmas kötésekkel és különféle borogatással.
2. A szövetek és szervek működését korrigáló műtét.
3. Fizikoterápia.

A rehabilitációs időszak a fájdalom tüneteinek enyhítésére korlátozódik, különös tekintettel a duzzanat csökkentésére és a sérült szerv motoros aktivitásának normalizálására. A teljes gyógyuláshoz türelmesnek kell lennie, mivel a rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú ideig tarthat.

A meniszkusz a térdízület fontos szerkezeti eleme. Megjelenésében egy félholdra hasonlít, enyhén előre dőlő élekkel.

A meniszkusz több részre oszlik:

• test,
• végzónák,
• hátsó és elülső szarv.

A térdízület összetett szerkezetű, két meniszkuszból áll - az oldalsó (külső) és a mediális. Hosszúkás végükkel a sípcsonthoz vannak rögzítve. A külső meniszkusz mozgékonyabbnak tekinthető, mint a mediális, és a térd külső részén található. Az első szakadás meglehetősen ritkán fordul elő.

A mediális meniszkusz a térd belső régiójában található, és a mediális kollaterális szalaghoz kapcsolódik. A meniszkusz parakapsuláris része (vagy vörös zóna) sok kis kapillárist tartalmaz, amelyeken keresztül vérrel látják el. A porc köztes része kevesebb hajszálerrel rendelkezik, ezért nem olyan erősen ellátva vérrel. A porc belső része (meniszkusz) egyáltalán nem kap vért, mivel nem rendelkezik erekkel.

A meniszkuszok sokféle funkciót látnak el: mozgás közben lengéscsillapítóként szolgálnak, csökkentik és egyenletesen osztják el az ízületek terhelését, részt vesznek a térdízület helyzetének stabilizálásában, ezáltal korlátozzák a mozgási tartományt, ami megvédi az embert a sérülésektől.

Gyakori meniszkusz sérülések

A legtöbb beteg kombinált meniszkuszszakadással érkezik a kórházba, amely magában foglalja a meniszkusz hátsó, elülső szarvának vagy testének szakadását vagy szakadását.

• a porcszakadás olyan sérülés, amelyre jellemző a vékonyabb részek szakadása, vagy súlyos trauma következtében az elülső vagy a hátsó szarv szakadása következik be, akár önmagában, akár a testtel együtt;
• a meniszkusz egy részének elválasztása vagy megjelenése a térdízület kapszulájában károsodás vagy kopás következtében következik be. Ez az eset gyakran előfordul a traumatológiában.

A meniszkusz hátsó és elülső szarvának repedésének jelei

Számos jel van, amelyek alapján meghatározhatja a meniszkusz szarv szakadását:

• traumás szakadás. Ezt a fajta sérülést a térdízületben a sérülés utáni éles fájdalom, valamint a duzzanat jellemzi. A meniszkusz sérülésének következménye lehet annak egy részének szakadása, ami súlyos kényelmetlenséget okoz az embernek járás közben. A mediális meniszkusz egyszerű szakadásakor mozgás közben kattanások vannak a térdben, a beteg elveszíti a teljes járás képességét, és a napi tevékenység korlátozott.

A nagy szakadások a térdízület elakadását (elzáródását) okozzák, mivel a porc szakadt része megakadályozza a térd meghajlását és kiegyenesedését. Az ilyen sérüléseknél a fájdalom speciális esetekben elviselhetetlen lehet, a beteg még a lábára sem tud lépni. Néha súlyos fájdalom csak bizonyos tevékenységek végzése, például lépcsőn való fel- vagy lemenet eredményeként jelentkezhet.

• degeneratív szakadék.

A meniszkusz hátsó szarvának degeneratív szakadása

Az ilyen típusú meniszkusz sérülés gyakran fordul elő 40 év feletti betegeknél. Nem jellemzi akut fájdalom és duzzanat, mivel mindkét tünet fokozatosan alakul ki. A károsodás krónikus stádiumba lépett, annak felismeréséhez diagnosztika szükséges. A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedése alattomos betegség, amely gyakran a kanapéról vagy székről való felkelés, vagy mély guggolás után jelentkezik, ahogy azt mindenki megszokta.

Gyakran krónikus szakadások esetén az ízület elzáródik, de ezt a fajta sérülést elsősorban fájdalom és néha duzzanat jellemzi. A meniszkusz hátsó szarvának megrepedésekor a közelben elhelyezkedő ízületi felületek porcja gyakran megsérül. Az akut szakadásokhoz hasonlóan a degeneratív szakadások is különböző módon manifesztálódnak. Az egyik esetben fájdalom jelentkezik bizonyos műveletek végrehajtásakor, a másikban - állandó fájdalom, amely megakadályozza, hogy a lábára lépjen.

A szakadások okai és mechanizmusai

Az orvostudomány számos okot ismer, amelyek a meniszkusz sérüléséhez vezetnek:

• erős fizikai erőfeszítés, a lábszár csavarodása (különösen tenisz vagy foci közben);
• aktív gyaloglás vagy futás egyenetlen terepen;
• hosszú ideig ülve „félguggolásban”;
• életkorral összefüggő szöveti változások;
• ugrás egy lábon vagy pörgés;
• a szalagok és ízületek veleszületett gyengesége;
• a láb túl éles hajlítása vagy kiegyenesítése;
• közvetlen térdsérülés (súlyos zúzódás vagy esés).

Mi történik a sérült meniszkusszal?

A meniszkusz hosszanti szakadása lehet részleges vagy teljes. Ez utóbbi formát veszélyesebbnek tekintik, mert a meniszkusz hátsó szarvának vagy testének leválasztott része az ízületi felületek közötti területre kerül, ami az egész ízület mozgásának blokkolásához vezet. A hosszanti szakadás tele van az ízület teljes immobilizálásával.

Ferde szakadások keletkeznek a meniszkusz hátsó szarva és a porctest közepe között. Az ilyen sérülést részleges szakadásnak (lebenynek) tekintik, de a porc széle bekerülhet az ízületek közé, ami „vándorló fájdalmat” okoz a térd egyik részéből a másikba, és recsegő hang hallatszik, amikor a térd mozog. Vízszintes szakadás lép fel az ízület belső oldalán (meniscus). Ezt a fajta sérülést az ízületi tér duzzanata és akut fájdalom jellemzi.

Gyakran ez a fajta sérülés többféle károsodást kombinál egyszerre (kombinált szakadás).

A meniszkusz károsodásának diagnosztizálása

Az akut fájdalom szindróma és a fent leírt egyéb tünetek egyértelműen azt jelzik, hogy a lehető leghamarabb segítséget kell kérni a traumatológustól. A pontos diagnózis érdekében az orvosnak számos vizsgálatot kell végeznie, beleértve:

• Röntgen diagnosztika. Használható a meniszkuszszakadás nyilvánvaló jeleire. A módszer hatástalannak tekinthető, ezért a törések jelenlétének vagy hiányának meghatározására szolgál;
• Ultrahang diagnosztika. Hatástalannak tekinthető, mivel a kapott diagnosztikai eredmények helyessége és pontossága nagymértékben függ az orvos tapasztalatától és képzettségétől;

• Az MRI megbízhatóbb módszer a porckárosodás kimutatására. Az MRI a meniszkusz állapotát és a sérülés összetettségét (szakadás vagy teljes szakadás) mutatja.

A kapott adatok megbízhatósága fontos a kezelési mód (műtét, gyógyszeres) további megválasztásához.

A sérülés következményei

A mediális és laterális meniszkusz szakadása összetett sérülés, amely után nehéz helyreállítani a térdízület motoros funkcióit. Ennek az eseménynek a sikere azonban számos tényezőtől függ, köztük a szakadás helyétől és a sérülés időtartamától. A gyors gyógyulás valószínűsége csökken a betegek egy bizonyos csoportjában, beleértve az 50 év felettieket.

A szalagos apparátus minden évben gyengébb lesz, ami befolyásolja a betegség utáni helyreállítási időszak időtartamát. Egy másik fontos pont a traumatológus segítségének gyorsasága. Minél tovább halogatja a beteg az orvossal való találkozást, annál hosszabb ideig tart a kezelés és a rehabilitáció.

Mi a teendő, ha a meniszkusz sérült?

A belső vagy külső meniszkusz sérüléseinek sürgősségi ellátása a járás és a láb terhelésének korlátozásából, valamint egyes esetekben a sérült láb rögzítéséből áll. A térdet ortézissel, rugalmas kötéssel kell rögzíteni, hideget kell alkalmazni, és ha szükséges, mankóval kell járni.

Az elviselhetetlen fájdalom áldozatának enyhítése érdekében érzéstelenítőt kell adni neki tabletta vagy injekció formájában. A beteg szenvedésének csökkentése érdekében a lehető leghamarabb segítséget kell kérni a traumatológustól.

A meniszkusz károsodásának kezelési módszerei

A külső és a mediális meniszkusz funkcióinak helyreállítására két lehetőség van - operatív és konzervatív. Az egyik vagy másik kezelési módszer kiválasztása a sérülés összetettségétől és a diagnózis pontosságától függ.

Gyógyszeres kezelés

Az oldalsó és a belső meniszkusz hátsó szarvának sérüléseinek konzervatív kezelését olyan esetekben alkalmazzák, amikor nincs avulzió vagy nagy, enyhe súlyosságú szakadás. A komplikációk elkerülése érdekében a traumatológus a következő intézkedéseket alkalmazza:

• a betegnek a sérülés után közvetlenül a kórházba érkezéskor az orvos hideg borogatást helyez a sérült területre, érzéstelenítőt fecskendez be intramuszkulárisan, és szükség esetén rugalmas kötéssel vagy ortézissel rögzíti az ízületet;
• ízületi punkciót és folyadék evakuálást végeznek (ha szükséges);
• ha ízületi blokk van, az orvos eltávolítja a blokkot;
• instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak a diagnózis tisztázására;
• a beteg speciális gyógyszereket szed, amelyek felgyorsítják a meniszkusz gyógyulását és helyreállítását;
• Fizioterápiát és terápiás gyakorlatokat írnak elő.

A gyógyulási időszak 8-12 hétig is eltarthat, de a gyógyulás sebessége közvetlenül függ az áldozat életkorától, a károsodás jellegétől és az előírt kezelés helyességétől.

Sebészeti kezelési módszer

Sebészeti beavatkozást olyan esetekben jeleznek, amikor a porcszövet teljesen megsemmisül, súlyos szakadásokkal vagy a meniszkusz egy részének szakadásával.

A sebészeti kezelés típusai:

• a meniszkusz eltávolítása, ha nem lehetséges helyreállítani (lehet teljes vagy részleges);
• a sérülés helyének varrása (artroszkópia, meniszkusz varrat);
• a meniszkusz sérült részének eltávolítása és a fennmaradó rész rekonstrukciója (részleges meniscectomia + varrat);
• meniszkusz transzplantáció (implantátumot vagy donorporcot ültetnek be a betegbe);

A meniszkusz teljes gyógyulásának és helyreállításának időszaka a károsodás természetétől és a sebészeti beavatkozás típusától függ. A sebészeti kezelés után a beteg rehabilitációs tanfolyamon megy keresztül, amely magában foglalja a fizioterápiát, a masszázst, a fizikoterápiát és a kondroprotektorok szedését. 3 hónapig a betegnek kerülnie kell a térdízület erős fizikai megterhelését. A meniszkusz károsodásának elkerülése érdekében oda kell figyelni a sportedzésre, elkerülni az eséseket, ütközéseket, és időben kezelni az ízületi betegségeket.

Ne pazarolja az idejét és a pénzét! Ne kockáztasd az egészségedet!

A betegség első tünetei esetén forduljon szakképzett ortopédhez. Rendelőnkben segítünk Önnek gyorsan megszabadulni betegségétől.

A cikkben megvizsgáljuk, hogy milyen esetekben fordul elő a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása.

Az emberi test csontos részeinek egyik legösszetettebb struktúrája a kicsi és nagy ízületek. A térdízület szerkezeti jellemzői lehetővé teszik, hogy különféle sérülésekre, például zúzódásokra, törésekre, hematómára és arthrosisra érzékenynek tekintsék. Komplex sérülés is lehetséges, például a hátsó szarv szakadása a mediális meniszkuszban.

Ez annak köszönhető, hogy ennek az ízületnek a csontjai (tibia, combcsont), a szalagok, a térdkalács és a meniszkusz együttesen működve biztosítják a helyes hajlítást ülve, sétálva és futva. A térd túlzott terhelése azonban, amelyet különféle manipulációk során helyeznek rá, a mediális meniszkusz hátsó szarvának integritásának megsértéséhez vezethet. Ez a térdízület sérülése, amelyet a sípcsont és a combcsont között elhelyezkedő porcrétegek károsodása okoz.

A térdízület porcának anatómiai jellemzői

Nézzük meg közelebbről, hogyan működik ez a szerkezet.

A meniszkusz a térd porcos szerkezete, amely az egymást metsző csontok között helyezkedik el, és lehetővé teszi a csontok egymáson való elcsúszását, ami hozzájárul az ízület akadálytalan megnyúlásához.

Kétféle meniszkuszból áll. Ugyanis:

• mediális (belső);
• oldalsó (külső).

Nyilván a legmobilabb a külső. Ezért a sérülése sokkal ritkább, mint a belső károsodás.

A mediális (belső) meniszkusz a térdízület csontjaihoz kapcsolódó porcpárna, amely a belső oldalon található. Nem túl mozgékony, ezért érzékeny a sérülésekre. A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedését a térdízülettel összekötő ínszalag károsodása is kíséri.

Vizuálisan ez a szerkezet egy félholdhoz hasonlít, a szarv porózus szövettel van bélelve. A porcpárna három fő részből áll:

• elülső szarv;
• középső rész;
• hátsó szarv.

A térdízület porcja számos fontos funkciót lát el, amelyek nélkül a teljes mozgás lehetetlen lenne:

• értékcsökkenés járás, ugrás, futás közben;
• a térd stabilizálása nyugalomban.

Ezeken a struktúrákon számos idegvégződés áthatol, amelyek információkat küldenek az agynak a térdízület mozgásairól.

A meniszkusz funkciói

Nézzük meg közelebbről, milyen funkciókat lát el a meniszkusz.

Az alsó végtag ízülete egy kombinált szerkezethez tartozik, ahol minden egyes elemet speciális problémák megoldására hívnak fel. A térd meniszkuszokkal van felszerelve, amelyek kettéosztják az ízületi üreget, és a következő feladatokat látják el:

• stabilizáló - bármilyen fizikai tevékenység során az ízületi felület a kívánt irányba eltolódik;
• lengéscsillapítóként működik, hogy tompítsa az ütéseket és rázkódásokat futás, séta és ugrás közben.

Az ütéselnyelő elemek traumatizálódása figyelhető meg különböző ízületi sérüléseknél, különösen az ezeknek az ízületi struktúráknak a terhelése miatt. Minden térdízületben két meniszkusz található, amelyek porcszövetből állnak. Minden típusú lengéscsillapító lemezt szarvak (elöl és hátul) és a karosszéria alkotják. Az ütéselnyelő alkatrészek szabadon mozognak a fizikai aktivitás során. A károsodás nagy része a mediális meniszkusz hátsó szarvához kapcsolódik.

Ennek a patológiának az okai

A porclemezek leggyakoribb károsodása abszolút vagy részleges szakadás. A professzionális táncosok és sportolók, akiknek szakterülete néha fokozott stresszel jár, megsérülhetnek. Idős embereknél is megfigyelhetők a sérülések, amelyek a térdterület váratlan, véletlenszerű terhelése miatt következnek be.

A hátsó szarv testének károsodása a következő okokból következik be:

• túlzott sportterhelés (ugrás, kocogás durva terepen);
• aktív séta, hosszan tartó guggolás;
• krónikus jellegű ízületi patológiák, amelyekben gyulladásos folyamat alakul ki a térd területén;
• veleszületett ízületi patológiák.

A felsorolt ​​tényezők a mediális meniszkusz hátsó szarvának különböző összetettségű traumájához vezetnek.

Ennek a patológiának a szakaszai

A porcos elemek traumájának tünetei a porcszövet károsodásának súlyosságától függenek. A hátsó szarv integritásának megsértésének következő szakaszai ismertek:

• A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodásának 1. stádiuma (enyhe forma), amelyben a sérült végtag mozgása normális, a fájdalom szindróma gyenge, ugrások vagy guggolások során intenzívebbé válik. Egyes esetekben enyhe duzzanat van a térdkalács területén.
• 2. fokozat. A medialis meniszkusz hátsó szarva jelentősen sérül, ami intenzív fájdalommal jár, a végtag külső segítséggel is nehezen egyenesíthető ki. Mozogni lehet, de a beteg sántít, és a térdízület bármelyik pillanatban mozgásképtelenné válhat. A duzzanat fokozatosan kifejezettebbé válik.
• A mediális meniszkusz hátsó szarvának 3. fokozatú károsodását olyan súlyos fájdalom-szindrómák kísérik, amelyeket lehetetlen tolerálni. Leginkább a térdkalács területén fáj. Az ilyen sérülések kialakulása során bármilyen fizikai tevékenység lehetetlen. A térd mérete jelentősen megnő, és a bőr egészséges színét kékesre vagy lilára változtatja.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának sérülése esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• A fájdalom fokozódik, ha a csészét hátulról megnyomja, és egyidejűleg kiegyenesíti a lábát (Bazhov manővere).
• A térd területén a bőr túlságosan érzékennyé válik (Turner-tünet).
• Ha a beteg fekszik, a tenyér áthalad a sérült térdízület alatt (Land-szindróma).

A térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának károsodásának diagnózisa után a szakember eldönti, hogy melyik terápiás technikát alkalmazza.

A hátsó szarv vízszintes szakadásának jellemzői

Jellemzők a következők:

• ilyen típusú szakadás esetén sérülés történik, amely az ízületi kapszulára irányul;
• duzzanat alakul ki az ízületi rés területén - a kóros folyamat ilyen fejlődésének gyakori tünetei vannak a külső porc elülső szarvának károsodásával;
• részleges vízszintes károsodás esetén a felesleges folyadék felhalmozódik az üregben.

Meniszkusz szakadás

Milyen esetekben történik ez?

A térdízületek sérülései meglehetősen gyakoriak. Ráadásul az ilyen sérüléseket nem csak az aktív emberek szerezhetik meg, hanem azok is, akik például hosszan guggolnak, megpróbálnak egy lábon pörögni, vagy különféle távoli és magas ugrásokat hajtanak végre. A szövetek pusztulása idővel fokozatosan megtörténhet, a 40 év felettiek pedig veszélyben vannak. A fiatal korban megsérült térd meniszkuszok fokozatosan megrögzöttekké válnak az időseknél.

A sérülések nagyon változatosak lehetnek attól függően, hogy hol észlelhető a rés és milyen alakú.

A meniszkusz szakadás formái

A porcszövet szakadásai alakban és természetben változhatnak. A modern traumatológiában a szakadások következő kategóriáit különböztetik meg:

• hosszirányú;
• degeneratív;
• ferde;
• átlós;
• a hátsó szarv szakadása;
• vízszintes típus;
• az elülső szarv szakadása.

A térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának szakadása

Ez a fajta szakadás a térdsérülések egyik leggyakoribb kategóriája és a legveszélyesebb sérülés. A hasonló károknak néhány fajtája is van:

• vízszintes, amelyet hosszanti szakadásnak is neveznek, amelyben a szövetrétegek elkülönülnek egymástól a térdmozgások későbbi blokkolásával;
• radiális, amely a térdízületek károsodásának egy fajtája, amelyben a porcszövet ferde keresztirányú repedései alakulnak ki, míg az elváltozások rongy alakúak (ez utóbbiak az ízület csontjai közé esve repedést okoznak az ízületben térdízület);
• kombinált, kétféle - radiális és vízszintes - meniszkusz (mediális) belső részének sérülését okozva.

A sérülés tünetei

Az alábbiakban részletesen ismertetjük, hogyan nyilvánul meg ez a patológia.

A kialakuló sérülés tünetei a patológia formájától függenek. Ha ez a sérülés akut, a sérülés tünetei a következők lehetnek:

• akut fájdalom szindróma, amely még nyugodt állapotban is megnyilvánul;
• vérzés a szövetekben;
• blokkolja a térd aktivitását;
• duzzanat és bőrpír.

Krónikus formák (régi szakadás), amelyeket a következő tünetek jellemeznek:

repedés a térdízületben mozgás közben;

szinoviális folyadék felhalmozódása az ízületben;

Az artroszkópia során a szövetek rétegzettek, úgy néznek ki, mint egy porózus szivacs.

Megtanuljuk, hogyan kell kezelni a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadását.

Porckárosodás terápia

Annak elkerülése érdekében, hogy a patológia akut stádiuma krónikussá váljon, azonnal el kell kezdeni a kezelést. Ha késik a terápiás eljárások végrehajtásával, a szövetek jelentősen megsérülnek és rongyokká válnak. A szövetek pusztulása a porcos struktúrák degenerációjához vezet, ami viszont a térdízületi arthrosis előfordulását és az ízület teljes mozdulatlanságát idézi elő.

A terápia a mediális meniszkusz hátsó szarvának sérülésének mértékétől függ.

A patológia konzervatív kezelésének szakaszai

A hagyományos módszereket akut, nem előrehaladott szakaszokban alkalmazzák a kóros folyamat korai szakaszában. A konzervatív módszerekkel végzett terápia több szakaszból áll, amelyek magukban foglalják:

• gyulladás, fájdalom és duzzanat megszüntetése gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek segítségével;
• a térd „elakadása” esetén repozíciót alkalmaznak, nevezetesen vontatással vagy manuális terápiával történő redukciót;
• terápiás gyakorlatok, gimnasztika;
• terápiás masszázs;
• fizioterápiás intézkedések;
• kondroprotektorok használata;
• kezelés hialuronsavval;
• terápia hagyományos receptekkel;
• fájdalomcsillapítás fájdalomcsillapítókkal;
• gipszkötések alkalmazása.

Mi más a kezelés a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása esetén?

A betegség sebészeti kezelésének szakaszai

A sebészeti technikákat kizárólag a legnehezebb esetekben alkalmazzák, amikor például a szövetek annyira károsodtak, hogy nem lehet helyreállítani, ha a hagyományos terápia nem segített a betegen.

A hátsó szarv szakadt porcainak helyreállítására szolgáló sebészeti módszerek a következő manipulációkból állnak:

1. Az arthrotómia a sérült porcok részleges eltávolítása kiterjedt szövetkárosodással.
2. A meniszkotómia a porcszövet teljes eltávolítása.
3. A transzplantáció a donor meniszkusz mozgatása a pácienshez.
4. Az endoprotézis mesterséges porc bejuttatása a térdízületbe.
5. A sérült porcok varrása (kisebb sérülések esetén).
6. Az artroszkópia a térdízület szúrása két helyen a porcszövettel végzett alábbi manipulációk (például endoprotézis vagy varrás) elvégzése érdekében.

A terápia után (függetlenül attól, hogy milyen módszereket hajtottak végre - sebészeti vagy konzervatív) a páciens hosszú rehabilitációs tanfolyamon megy keresztül. Ez szükségszerűen magában foglalja az abszolút békét az egész tanfolyam alatt. A kezelés befejezése után bármilyen fizikai tevékenység ellenjavallt. A betegnek ügyelnie kell arra, hogy végtagjai ne hűljenek túl, és ne kerüljék a hirtelen mozdulatokat.

A térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának szakadása meglehetősen gyakori sérülés, amely gyakrabban fordul elő, mint más sérülések. Ezek a sérülések mérete és alakja eltérő lehet. A meniszkusz hátsó szarvának szakadása sokkal gyakrabban fordul elő, mint a középső része vagy az elülső szarv. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a meniszkusz ezen a területen a legkevésbé mozgékony, és ezért a mozgás során nagyobb nyomás nehezedik rá.

A porcszövet sérülésének kezelését azonnal el kell kezdeni, különben krónikus jellege az ízületi szövet teljes pusztulásához és abszolút mozdulatlanságához vezethet.

A hátsó kürt sérülésének elkerülése érdekében ne végezzen hirtelen fordulatokat, kerülje az eséseket és a magasból való ugrásokat. Ez különösen igaz a 40 év felettiekre. A mediális meniszkusz hátsó szarvának kezelése után a fizikai aktivitás általában ellenjavallt.

A teljes igazság a térdízület meniszkuszának hátsó szarváról és egyéb érdekes információk a kezelésről.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedése olyan sérülés következménye, amely mind a sportolókban, mind az aktív életmódot folytatókban, valamint az idős emberekben, akik más kísérő betegségekben (például arthrosisban) szenvednek.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása

Ahhoz, hogy megtudja, milyen jellemzői vannak az ilyen károsodásnak, meg kell értenie, hogy valójában mi a meniszkusz. Ez a fogalom a térdízület egy specifikus porcrétegére vonatkozik, amely ütéselnyelő funkciókat lát el. Ide tartozik a hátsó szarv, az elülső szarv, a test, és nemcsak mediális (belső), hanem laterális (külső) is. De a mediális meniszkusz (pontosabban a hátsó szarv) sérülése a legveszélyesebb, mivel súlyos szövődményekkel és súlyos következményekkel jár.

A térd meniszkuszai

Mindkét porcos réteg - külső és belső - C alakú, és jelentősen különböznek egymástól. Így az oldalsó meniszkusz megnövekedett sűrűségű, meglehetősen mozgékony, ami miatt nem sérül olyan gyakran. Ami a belső betétet illeti, az merev, ezért a mediális meniszkusz szakadása (vagy egyéb sérülése) sokkal gyakoribb.

A térdízület anatómiai felépítése

A meniszkusz egy része egy kapilláris hálózatot tartalmaz, amely a „vörös zónát” alkotja. Ezt a szélén található részt nagy sűrűség jellemzi. Középen van a legvékonyabb terület (a „fehér zóna”), ahol egyáltalán nincsenek erek. Amikor egy személy megsérti a meniszkuszt, először meg kell határozni, melyik elem szakadt el. Mellesleg, a meniszkusz „élő” területe jobban helyreáll.

A térdízület meniszkuszai porcos képződmények, félhold alakúak

Jegyzet! Az orvosok egykor azt hitték, hogy a szakadt meniszkusz eltávolítása megmentheti az embert minden bajtól. Most azonban bebizonyosodott, hogy mindkét meniszkusz nagyon fontos szerepet játszik az ízületben - védik azt, elnyelik az ütéseket, és az egyik teljes eltávolítása korai arthrosishoz vezet.

A megjelenés fő okai

A meniszkusz szakadások osztályozása

A szakértők most a szakadás egyetlen okára mutatnak rá: az akut sérülésre. Ez azzal magyarázható, hogy semmilyen más, az ízületet érő hatás nem okozhat károsodást az ütéselnyelésért felelős porcban.

Akut trauma, mint a szakadás oka

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a következő kockázati tényezők hajlamosítanak a szakadásra:

• veleszületett ízületi gyengeség;
• rendszeres ugrás, futás egyenetlen felületeken;
• degeneratív betegségekből származó sérülések;
• az egyik lábon végzett forgó mozgások anélkül, hogy felemelnék a talajról;
• hosszú távú guggolás;
• intenzív gyaloglás.

A mediális meniszkusz hátsó szarva az akut traumán kívül más okokból is megsérülhet.

A károsodás tünetei

A meniszkusz szakadás jeleit már részletesebben tárgyaltuk az egyik korábbi cikkben, ezért csak a főbb pontokra koncentrálunk. A sérülés jellemzően akkor következik be, amikor az ízület egyes részei egy adott pillanatban természetellenes helyzetben vannak (nevezetesen a szakadás pillanatában). Ritkábban ez a porc becsípődése miatt következik be.

A sérülés természetének meghatározása

Jegyzet! A szakadást általában az ízület egyéb károsodása kíséri, ami azt jelenti, hogy bizonyos esetekben azt - a szakadást - nem olyan könnyű azonosítani a differenciáldiagnózis során.

1. Éles fájdalom. Különösen akut a sérülés idején, és néhány percig tart. Néha jellegzetes kattanást hallhat a térdben, mielőtt a fájdalom megjelenik. Egy idő után a fájdalom enyhül, és az ember újra tud járni, de ez nem könnyű számára.

   Az első jel az akut fájdalom

   Másnap reggel másfajta fájdalom érződik - mintha szöget szúrtak volna a térdbe -, ami hajlításkor/kinyújtáskor csak fokozódik.

2. Duzzanat.Általában nem azonnal jelenik meg, hanem néhány órával a sérülés után.
3. Az ízület „elakadása” (blokád). Ez a mediális meniszkusz szakadás fő tünete, amely azután jelentkezik, hogy a porc leszakadt részét a csontok becsípték, és a végtag motoros funkciói károsodnak. Érdemes tudni, hogy ez a tünet szalagficamnál is megfigyelhető, így a fájdalom valódi okát csak a diagnózis után deríthetjük ki.
4. A vér intraartikuláris felhalmozódása (hemarthrosis). Ez akkor fordul elő, ha az ütéselnyelő porcréteg „vörös zónája” megsérül.

   Hemarthrosis

Ma az orvostudomány különbséget tesz akut és krónikus (előrehaladott) szakadások között, ami a hardveres diagnosztika alkalmazásának köszönhetően lehetséges. Így a „friss” szakadás sima élekkel rendelkezik, és hemarthrosis kíséri. Krónikus sérülés esetén a porc többszálú, és a folyadék felhalmozódása okozta duzzanat jelentkezik.

A térd puffadása és duzzanata

A kezelés jellemzői

Ha a hátsó szarv megsérül, azonnal el kell kezdeni a kezelést, különben krónikus állapotba kerül. Azt is megjegyezzük, hogy időben történő kezelés hiányában meniscopathia lép fel, amely az esetek közel 50% -ában visszafordíthatatlan változásokat okoz az ízületi struktúrában. Ezért ez a gonartrózis megjelenését okozhatja.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása azonnali kezelést igényel.

A leírt sérülés kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Nézzük meg mindegyik jellemzőit.

Konzervatív kezelés

Az elsődleges meniszkusz károsodást terápiás módszerekkel kezelik. Természetesen a sérülés után bizonyos esetekben a betegek sürgősségi műtétet igényelnek, de gyakran elegendő a konzervatív terápia. Maga a kezelési eljárás ebben az esetben több szakaszból áll (megismételjük - ha a rés nem krónikus).

1. szakasz. Újrapozíció. Ha egy ízület eltömődött, újra kell igazítani. Itt különösen hatékony a manuális terápia vagy a hardveres vontatás.

Újrapozícionálás

2. szakasz. Az ödéma megszüntetése. Ehhez az orvosok gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a reumatológiában

3. szakasz. Rehabilitáció. A rehabilitációs tanfolyam masszázst, fizikoterápiát és fizioterápiát foglal magában.

Rehabilitációs tanfolyam

4. szakasz. Helyreállítás. A kezelés legfontosabb, de egyben leghosszabb szakasza. Gyakran kondroprotektorokat és hialuronsavat írnak fel a meniszkusz helyreállítására. A hosszú tanfolyam három-hat hónapig tarthat, évente egyszer kerül sor.

Kezelés kondroprotektorokkal

Jegyzet! A hátsó szarv megrepedését akut fájdalom kíséri, ezért a betegnek fájdalomcsillapítót is felírnak. Elég sok van belőlük - ibuprofen, paracetamol és mások. Ami az adagolást illeti, azt kizárólag a kezelőorvos írhatja fel!

Ibuprofen fotó

Adagolás

Egyes esetekben gipszet alkalmaznak a sérült térdre. A gipsz szükségességét minden esetben az orvos határozza meg. A térdízület átrendezése után az immobilizálást hosszú ideig a kívánt szögben hajtják végre, és a merev rögzítés ebben az esetben segít a helyes pozíció megőrzésében.

Térd rögzítése

Sebészeti kezelési módszerek

A sebészeti kezelés során a szakembereket egy elv vezérli - a szerv biztonságáról és működéséről beszélünk. A műtétet csak akkor hajtják végre, ha más kezelési módszerek nem hatékonyak. Először a szervet megvizsgálják, hogy összevarrható-e (ez gyakran releváns „vörös zóna” sérülés esetén).

Asztal. Meniszkuszszakadás esetén alkalmazott műtéttípusok

Arthrotómia	Meglehetősen összetett eljárás, amelynek célja a meniszkusz eltávolítása. Ha lehetséges, tanácsos kerülni az arthrotómiát, különösen azért, mert sok modern orvos teljesen elhagyta. Ez a műtét akkor szükséges, ha a páciens térdében kiterjedt sérülés van.
Porcvarrás	A műtétet miniatűr videokamerával (artroszkóppal) hajtják végre, amelyet a térdben lévő szúrással helyeznek be. Hatékony eredmény csak vastag „élő” területen lehetséges, azaz ahol nagy a fúzió valószínűsége. Azt is megjegyezzük, hogy ezt a műveletet csak „friss” sérüléseknél hajtják végre.
Részleges meniscectomia	A porcréteg sérült területének eltávolítása, valamint a fennmaradó rész helyreállítása. A meniszkusz egyenletes állapotba van nyírva.
Átruházás	Nincs itt semmi különös magyarázat - a páciens mesterséges vagy donor meniszkuszt ültetnek át.
Artroszkópia	A legmodernebb kezelési módszer, alacsony traumával jellemezve. Az eljárás két kis szúrásból áll a térdben, amelyek közül az egyiken keresztül a fent említett artroszkópot vezetik be (egyidejűleg sóoldatot fecskendeznek be). A második lyuk segítségével elvégezzük a térdízülettel szükséges manipulációkat.

Artroszkópia

Teljes térdprotézis

Videó – A mediális meniszkusz artroszkópiája

Rehabilitáció

A kezelés egyik legfontosabb szakasza az ízületek működőképességének helyreállítása. Tudnia kell, hogy a rehabilitációnak kizárólag orvosi felügyelet mellett kell történnie. Az orvos - ortopéd vagy rehabilitációs szakember - egyénileg előír egy intézkedéscsomagot a sérült szövetek gyorsabb helyreállításának elősegítésére.

A rehabilitációs időszakban jó a térd masszírozása

Jegyzet! A rehabilitációs kúra elvégezhető otthon is, de célszerű kórházi körülmények között elvégezni, ahol a fizikoterápiás eszközök rendelkezésre állnak.

A gyakorlatok mellett a rehabilitációs időszakban masszázsokat és hardveres helyreállítási módszereket írnak elő, amelyek az ízület adagolt terheléséhez kapcsolódnak. Ez elősegíti az izomszövet stimulálását és a végtag fejlődését. A funkcionalitás általában a műtét után néhány hónapon belül helyreáll, és még korábban (akár egy hónappal később is) visszatérhet korábbi életéhez.

Rehabilitációs intézkedések térdműtét után

Térd rekonstrukció

A rehabilitációs időszak fő nehézsége az intraartikuláris duzzanat, amely miatt a funkciók gyors helyreállítása lehetetlen. A duzzanatot nyirokelvezető masszázzsal szüntetik meg.

Jegyzet! Összefoglalva megjegyezzük, hogy megfelelő és, ami még fontosabb, időben történő kezeléssel a hátsó szarv repedésének prognózisa nagyon kedvező. És ez nem meglepő, mert a modern ortopédiában számos hatékony módszer létezik.

A térdízület mediális meniszkuszának szarvának szakadása: kezelés és tünetek

Nagyon gyakran a sportolók és az állandóan fizikai munkát végző emberek panaszkodnak ízületi problémákra. A fájdalom és kényelmetlenség leggyakoribb oka a térdben lévő meniszkusz szakadása.

Teljesen lehetséges megbirkózni ezzel a problémával. A kezelés, ha a térdízület meniszkuszának szakadását diagnosztizálják, a műveletek széles skálájában fejeződik ki: a sebészeti beavatkozásoktól a hagyományos otthoni kezelési módszerekig.

Mi az a meniszkusz

A térdízület meniszkusza egy félhold alakú porcos képződmény, amely a térdízületben a comb és a sípcsont között helyezkedik el. A térd meniszkusza stabilizáló és ütéselnyelő funkciót lát el, a vízszintes porcrés lágyítja a felületek súrlódását, korlátozza az ízület mozgékonyságát, ami megakadályozza a sérüléseket.

A mozgás során a meniszkusz összehúzódik és megnyúlik, megváltoztatja alakját, ahogy az a fotón is látható. Két meniszkusz van az ízületben:

1. oldalsó meniszkusz (külső),
2. mediális meniszkusz (belső).

A sportorvosok azt mondják, hogy a sérülések és zúzódások gyakori problémát jelentenek a következőkben:

• síelők,
• gyorskorcsolyázók,
• műkorcsolyázók,
• balett táncosok,
• foci játékosok.

A megerőltető fizikai munkát végzőknél a meniszkusz megbetegedése és a jövőbeni műtét szükségessége is előfordulhat. A kockázati csoportba a 17 és 45 év közötti férfiak tartoznak.

Gyermekek körében rendkívül ritkán fordul elő a belső meniszkusz hátsó szarvának megrepedése vagy elmozdulása. 14 éves korig ez a porcos képződmény nagyon rugalmas, így károsodás gyakorlatilag nem következik be.

Fő lengéscsillapító a térdízületben

Néha a térdízület meniszkuszának megrepedése vagy zúzódása idősebb korban jelentkezik. Tehát 50-60 éves korban az állapotot az ízületek degeneratív elváltozásai befolyásolják.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedése trauma következtében következik be. Ez különösen igaz az idősekre és a sportolókra. Az osteoarthritis szintén gyakori oka a meniszkusz károsodásának.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása mindig a meniszkuszt a térdízülettel összekötő szalag károsodásával jár együtt.

Így a meniszkusz megváltozik a következők hatására:

1. terhelések,
2. sérülések,
3. degeneratív életkorral összefüggő változások,
4. veleszületett patológiák, amelyek fokozatosan károsítják a szöveteket.

Ezenkívül egyes betegségek, amelyek károsítják a statikát, szintén megteszik a maguk negatív kiigazításait.

A jogsértések következményeire példa a lapos láb.

Hogyan kell kezelni a meniszkusz szakadását

Az ortopéd orvosok a térd meniszkusz sérüléseit több típusra osztják:

• csípés,
• a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása és a belső meniszkusz hátsó szarvának szakadása,
• elválasztás

Az utóbbi esetben a meniszkusz kezelése a legösszetettebb folyamat. A formációt teljesen el kell választani a rögzítési területtől. Ez a fajta sérülés műtétet igényel, és meglehetősen ritka.

A legtöbb esetben diagnosztizálják:

1. sérülés,
2. csípés,
3. könny,
4. mediális meniszkusz szakadás
5. a meniszkusz hátsó szarvának szakadása.

Ezeket a sérüléseket a térd területén fellépő éles fájdalom, mozgásképtelenség, zsibbadás, az ízület hajlításának és kiegyenesedésének nehézsége jellemzi. Néhány óra múlva a meniszkusz-szakadás tünetei enyhülnek, a mobilitás helyreáll, a személy elfelejtheti a sérülést.

A sérülés következményei, a térdízület meniszkuszának károsodása idővel érezhetővé válik, például a fájdalom újra visszatér. A mediális meniszkusz szakadás összetett sérülés, amely beavatkozást igényel. A fájdalom szindróma intenzitása a károsodás erősségétől és természetétől függ.

Bajkov tünete ismert: ha az ízület 90 fokos szögben meg van hajlítva, és az ujját az ízületi tér ezen területére nyomják, lassan kiterjesztve a lábszárat, a fájdalom jelentősen megnő.

Ezen kívül nehéz fel-le menni a lépcsőn, fájdalom jelentkezik a végtagok keresztezésénél, helyzeti zsibbadás. Egyes súlyos esetekben a következmények rendkívül veszélyesekké válnak, az alsó láb és a comb izmainak sorvadásáról beszélünk.

A profi sportolók gyakran szenvednek a meniszkusz jellegzetes mikrotraumáitól. Ez lehet zúzódás, becsípődés vagy apró könnyek.

A meniszkusz károsodás mértéke és a műtét

A porc sérülésekkel a betegségek krónikussá válnak. Nincs éles fájdalom, az ízület legtöbbször megtartja mozgékonyságát. Időről időre azonban egy személy kényelmetlenséget érez a térd területén. Ez a következőket foglalhatja magában: enyhe bizsergés, zsibbadás vagy kattogás. A combizmok atrófiáját rögzítik.

A térdízület meniszkuszának szakadása súlyos esetekben a kapszula elválasztásával jár, és műtétre van szükség. A meniszkusz szakadt darabja részben vagy teljesen eltávolítható. Szakadás vagy szakadás esetén a páciensnek felajánlható egy műtéti módszer, például varrás.

A műtét típusának megválasztása a beteg életkorától, állapotától és a sérülés természetétől függ. Minél fiatalabb a személy, annál gyorsabban múlnak el a következmények, és felgyorsul a gyógyulási folyamat.

A felépülési időszak általában 4-6 hétig tart, ezalatt a személy ambuláns alapon marad.

Az ízületek mozgékonyságának helyreállítására iszapterápia és helyreállító gyógytorna javasolt.

Meniszkusz konzervatív kezelése kórházban és otthon

Mikroszakadások, krónikus sérülések és a térdízület meniszkuszának ütközése esetén mérsékeltebb konzervatív kezelés javasolt.

Ha a meniszkusz becsípődik, akkor újra kell pozícionálni, azaz át kell igazítani az ízületet. Az eljárást traumatológus, csontkovács vagy ortopéd végzi egy egészségügyi intézményben.

Az ízület teljes kiegyenesítéséhez 3-4 eljárásra lesz szükség. Van egy másik típusú meniszkusz helyreállítás - térdízület vontatása vagy hardveres vontatás. Ez egy hosszú eljárás, amelyet kórházi körülmények között hajtanak végre.

A porcszövet helyreállításához hialuronsavat tartalmazó gyógyszerek intraartikuláris injekcióira van szükség. Ha duzzanat van és a beteg fájdalmat szenved, intraartikuláris injekciók szükségesek:

• nimulida,
• Voltaren,
• kortikoszteroidok.

Ezen intézkedések után hosszú távú gyógyszeres kezelést írnak elő az ízületi folyadék szükséges mennyiségének helyreállítására.

A leggyakrabban felírt kondroitin-szulfát és glükózamin. Nem ajánlott öngyógyítást végezni, a gyógyszer pontos adagját csak orvos írja elő.

Általános szabály, hogy a helyreállító gyógyszereket naponta körülbelül három hónapig kell bevenni.

A gyógyszerek alkalmazása mellett masszázs és terápiás gyakorlatok igénybevétele szükséges, hogy ne legyen szükség műtétre.

Meniszkusz kezelése népi gyógymódokkal

A különféle dörzsölések és borogatások különösen hatékonyak. Csökkentik a fájdalmat és visszaadják az ízület normál mozgékonyságát.

A meniszkuszbetegség otthoni kezelése előtt konzultáljon orvosával. Figyelembe kell venni a meniszkusz sérülés természetét és az egyéni jellemzőket. Például a mézes borogatás ellenjavallt lehet, ha egy személy allergiás a méhészeti termékekre.

A kezelést friss bojtorjánlevél borogatásával lehet elvégezni. A térdkalács területét egy lepedőbe kell csomagolni, és rögzítő kötést kell alkalmazni. A borogatást körülbelül 4 órán keresztül a testen kell tartani.

Az eljárást minden nap el kell végezni, amíg a meniszkusz fáj. Ha nincs friss bojtorjánunk, használhatunk szárított leveleket, miután kis mennyiségű forró vízbe áztatjuk.

A nyersanyagokat egyenletesen kell elosztani a szöveten, majd borogatást kell tenni az ízületre. A borogatás 8 órán át a sérült ízületen marad.

A mézes borogatás a térdre segít enyhíteni a fájdalmat a térdkalács területén. Egy idő után az elveszett ízületi mobilitás visszatér.

Egyenlő arányban kell bevenni a természetes méhmézet és a tisztított alkoholt, keverni és enyhén melegíteni. Vigye fel a meleg keveréket a térd területére, tekerje be jól egy gyapjúkendővel és rögzítse kötéssel.

A meniszkusz sérülése utáni helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében naponta kétszer mézes borogatást kell készítenie. A borogatást legalább két órán át kell tartani.

A meniszkusz betegség kezelése népi gyógymódokkal általában több hónapig tart.

A térdízület meniszkuszának hatékony gyógymódja az üröm tinktúra. Szüksége lesz egy nagy kanál zúzott ürömre, amelyet fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és 1 órán át állni kell.

Ezt követően a folyadékot szűrjük és borogatáshoz használjuk. Folyadékkal átitatott rongyot kell felvinni a sérült ízületre fél órán keresztül. A traumatológus részletesen elmondja Önnek a meniszkusz problémáit a cikk videójában.

Ha fájdalmat érezünk a térdben, akkor ez általában azt jelenti, hogy a meniszkusz fáj. Mivel a meniszkusz egy porcréteg, leginkább a szakadás vagy károsodás veszélyének van kitéve. A térdfájdalom számos típusú meniszkusz károsodásra és diszfunkcióra utalhat. Az intermeniszális ínszalag ficamok, krónikus sérülések, valamint a meniszkusz szakadása során különböző tünetek jelentkeznek, ezek kezelési lehetőségei is eltérőek.

• A károsodás tünetei
  • Hogyan gyógyítható a kár?
• Meniszkusz szakadás
  • A meniszkusz hátsó szarvának szakadása
  • A szakadás tünetei
• Hogyan kezelik a meniszkuszszakadást?

A károsodás tünetei

A meniszkusz egy porcos képződmény, amely a térdízület üregében helyezkedik el, és a mozgáshoz lengéscsillapítóként, valamint az ízületi porcot védő stabilizátorként szolgál. A térdben két meniszkusz található, a külső (oldalsó) és a belső (mediális). A belső meniszkusz károsodása sokkal gyakrabban fordul elő, mivel kisebb a mobilitása. A térdízület meniszkuszának károsodása ezen a területen fájdalom, mozgáskorlátozottság formájában nyilvánul meg, és hosszú ideig fennálló helyzetekben a térd arthrosisának kialakulása lehetséges.

Ízületi duzzanat, éles vágási fájdalom, fájdalmas ropogtatás és a végtagok mozgásának nehézségei azt jelzik, hogy sérült meniszkusza van. Ezek a tünetek közvetlenül a sérülés után jelentkeznek, és egyéb ízületi károsodásra utalhatnak. A sérülés súlyosabb tünetei egy hónappal a sérülés után jelentkeznek. Ezekkel a sérülésekkel az ember helyi fájdalmat kezd érezni a térdízület résében, megjelenik a comb külső felületének izomgyengesége, a térd „elzáródása” és a folyadék felhalmozódása az ízületi üregben.

A mediális meniszkusz károsodásának pontos jeleit különféle vizsgálatok tárják fel. Vannak speciális tesztek a térdízületek kiterjesztésére (Roche, Bajkov, Landa stb.), amikor a fájdalom tünetei a térd bizonyos kiterjedésénél érezhetők. A rotációs tesztek technológiája a térd gördülő mozgásai során fellépő sérülések azonosításán alapul (Shteiman, Bragard). A meniszkusz károsodása MRI-vel, mediolaterális tesztekkel és kompressziós tünetekkel is meghatározható.

Hogyan gyógyítható a kár?

A mediális meniszkusz károsodása különböző kezeléseket igényel, amelyek figyelembe veszik a sérülés típusát és súlyosságát. A sérülésektől való megszabadulás hagyományos módszerével meg tudjuk különböztetni azokat a fő hatástípusokat, amelyeket bármilyen sérülés esetén alkalmaznak.

Először a fájdalom csillapítására van szükség, ezért mindenekelőtt érzéstelenítő injekciót adnak a betegnek, majd ízületi punkciót végeznek, a felgyülemlett folyadékot és vért eltávolítják az üregből, és szükség esetén a az ízületek blokádja megszűnik.

Ezen eljárások után a térd pihenést igényel, amelyhez sínt vagy gipszkötést alkalmaznak. Általában egy hónap immobilizáció elegendő, de súlyos helyzetekben ez az időszak néha eléri a 2 hónapot. Ebben az esetben helyi hideg és nem szteroid szerek alkalmazása szükséges a gyulladás enyhítésére. Idővel hozzáadhat különböző típusú fizikoterápiát, gyaloglást támogató eszközökkel és fizikoterápiát.

Súlyos helyzetekben, például a térdízület meniszkuszának régi károsodása esetén sebészeti beavatkozásra van szükség. Manapság a sebészeti beavatkozás egyik legnépszerűbb módja az artroszkópos műtét. Ez a fajta sebészeti beavatkozás széles körben elterjedt a szövetek gondos kezelése miatt. A beavatkozás csak a meniszkusz sérült területének eltávolításából és a hibák polírozásából áll.

A sérülések, például a meniszkusz szakadása esetén a műtétet zárva végezzük. Két lyuk segítségével műszeres artroszkópot helyeznek a térdízületbe a sérülés megállapítására, majd döntenek a meniszkusz varrásának lehetőségéről, illetve részleges reszekciójáról. A fekvőbeteg-kezelés körülbelül 4 napig tart, az ilyen típusú műtétek alacsony morbiditása miatt. A rehabilitációs szakaszban ajánlatos a térd terhelését egy hónapra korlátozni. Speciális helyzetekben térdmerevítő viselése és alátámasztott járás javasolt. Már 7 nap elteltével elkezdheti a terápiás gyakorlatokat.

Meniszkusz szakadás

A térdízület leggyakoribb sérülése a mediális meniszkusz szakadása. Vannak degeneratív és traumás meniszkuszszakadások. Ez utóbbiak általában a 18-45 éves korosztályban és a sportolókban jelentkeznek, ha nem kezelik időben, degeneratív szakadásokká alakulnak, amelyek leggyakrabban idősebbeknél jelentkeznek.

Figyelembe véve a sérülés helyét, a szakadásoknak több fő típusa van:

• átlós;
• öntözőkanna formájában;
• patchwork;
• parakapsuár;
• hosszirányú;
• a hátsó vagy elülső szarv károsodása;
• vízszintes.

Ugyanakkor a meniszkusz szakadásokat alakjuk szerint osztják fel:

• ferde;
• hosszirányú;
• átlós;
• degeneratív;
• kombinált.

A traumás szakadások általában fiatal korban jelentkeznek, és függőlegesen, hosszanti vagy ferde irányban jelentkeznek. A kombinált és a degeneratív betegségek általában idősebbeknél fordulnak elő. Az locsolókanna repedése vagy függőleges hosszanti szakadása lehet hiányos vagy teljes, és általában a háti szarv sérülésével kezdődik.

A meniszkusz hátsó szarvának szakadása

Ez a fajta szakadás leggyakrabban azért fordul elő, mert a függőleges, hosszanti és kannaszakadások többsége a hátsó szarvban fordul elő. Egy hosszú szakadás során jó eséllyel a meniszkuszszakadás egy része akadályozza a térd mozgását és súlyos fájdalmat okoz, akár a térdízületet is elzárja. A kombinált típusú szakadások több síkot is lefednek, és általában a meniszkusz hátsó szarvában alakulnak ki, és leginkább idős embereknél jelentkeznek, akiknek degeneratív elváltozásai vannak.

A hátsó szarv sérülése során, amely nem vezet a porc elmozdulásához és hosszanti leváláshoz, a személy mindig érzi az ízület blokkolásának veszélyét, de ez soha nem történik meg. Elég ritka, hogy a térd elülső szarvja megreped.

Az oldalsó (külső) meniszkusz hátsó szarvának szakadása

Ez a szakadás 8-10-szer ritkábban fordul elő, mint a mediális, de nem kevésbé negatív következményekkel jár. A sípcsont belső forgása és mozgása a fő okok, amelyek a külső oldalsó meniszkusz szakadását okozzák. Ezekre a sérülésekre a fő érzékenység a hátsó szarv külső oldalán van. A külső meniszkusz ívének elmozdult szakadása általában korlátozza a mozgást a kiterjesztés végső szakaszában, és néha az ízület blokádját okozhatja. A külső meniszkusz szakadását jellegzetes kattanó hang határozza meg a térdízületbe befelé irányuló forgási mozgások során.

A szakadás tünetei

A sérülések, például a meniszkusz szakadása esetén a tünetek eltérőek. A meniszkusz szakadás lehet:

• régi;
• krónikus;
• fűszeres.

A szakadás fő jele a térdízület blokkolása, ennek hiányában nagyon nehéz meghatározni az oldalsó vagy mediális meniszkusz szakadását az akut időszakban. A szakadást egy bizonyos idő elteltével, a korai időszakban helyi fájdalommal, az ízületi rés területén jelentkező beszűrődéssel, valamint bármilyen sérülésre alkalmas fájdalomteszttel lehet megállapítani.

A szakadás kifejezett tünete a fájdalom a térdízület résvonalának tapintásakor. Vannak speciális tesztek a diagnózishoz, például a McMurry-teszt és az Epley-teszt. A McMurry tesztet kétféleképpen hajtják végre.

Az első esetben a beteget a hátára helyezik, a lábát a csípő- és térdízületeknél derékszögbe hajlítják. Ezután egyik kezükkel megragadják a térdét, a másik kezükkel pedig az alsó lábszár forgómozgását hajtják végre, először kifelé, majd befelé. Ha repedés vagy kattanás hallható, akkor azt lehet tekinteni, hogy a sérült meniszkusz az ízület felületei közé beszorult, ez a teszt pozitív.

A másik módszert hajlításnak nevezik. Ezt így hajtják végre: a térdét egy kézzel megragadják, mint az első lehetőségnél, majd a lábat térdre kell hajlítani, amennyire csak lehetséges. Ezután a sípcsontot kívülről elforgatják a szakadás meghatározásához. Feltéve, hogy a térdízületet lassan kb. 90 fokra megnyújtják és a sípcsont elfordul, akkor a meniszkuszszakadás során a páciens fájdalmat érez az ízület felszínén a belső hátoldalon.

Az Epley-teszt során a pácienst a hasára helyezik, és a lábát térdben behajlítják, 90 fokos szöget bezárva. Egyik kezével le kell nyomnia a személy sarkát, a másikkal pedig az alsó lábszárat és a lábfejét forgatni. Ha fájdalom jelentkezik az ízületi térben, a teszt pozitív.

Hogyan kezelik a meniszkuszszakadást?

A ruptura vagy műtéti úton (a meniszkusz reszekciója, akár részleges és helyreállítása, akár teljes), vagy konzervatív módon kezelhető. Az új technológiák megjelenésével a meniszkusz transzplantáció egyre népszerűbb lett.

A konzervatív kezelést általában a hátsó szarv kisebb sérüléseinek kezelésére alkalmazzák. Nagyon gyakran ezek a sérülések súlyos fájdalommal járnak, de nem vezetnek a porcszövet becsípődéséhez az ízület felületei között, és nem okoznak gördülést és kattogást. Ez a fajta károsodás az erős ízületekre jellemző.

A kezelés abból áll, hogy megszabadulunk azoktól a sportoktól, amelyeknél nem nélkülözhetjük a hirtelen rándulásokat és a mozgásokat, amelyek az egyik lábunkat a helyükön hagyják, és súlyosbítják az állapotot. Időseknél ez a kezelés jobb eredményeket hoz, mivel az ízületi gyulladás és a degeneratív könnyek gyakran okozzák tüneteiket.

Kisebb hosszirányú (1 cm-nél kisebb) szakadás, felső vagy alsó felületi szakadás, amely nem hatol át a porc teljes vastagságán, a 2,5 mm-nél nem nagyobb keresztirányú sérülések általában maguktól gyógyulnak, vagy egyáltalán nem zavarják .

Van egy másik lehetőség is a szakadás kezelésére. Varrás belülről kifelé. Ehhez a kezelési módszerhez hosszú tűket használnak, amelyeket a szakadási vonalra merőlegesen szúrnak be az ízületi üregtől az erős kapszuláris terület külső részéig. Sőt, a varratok egymás után meglehetősen szorosan készülnek. Ez a kezelési lehetőség fő előnye, bár növeli az idegek és az erek károsodásának kockázatát a tű ízületi üregből történő eltávolítása során. Ez a módszer kiválóan alkalmas a hátszarv károsodásának és a magától a porctól a háti szarvig tartó szakadások kezelésére. Ha az elülső szarv megsérül, nehézségek adódhatnak a tű áthaladása során.

Abban az esetben, ha az elülső szarv megreped, a legjobb a kívülről befelé történő varrási módszer alkalmazása. Ez az opció biztonságosabb az erek és az idegek számára, ebben az esetben a tűt a térdízület külső oldalán lévő résen vezetik át, majd az üregbe.

A technológia fejlődésével a varrat nélküli rögzítés az ízületen belül fokozatosan egyre népszerűbb. Maga a folyamat egy kis időt vesz igénybe, és olyan összetett eszközök részvétele nélkül történik, mint az artroszkóp, de jelenleg még nincs 75% -os esélye a meniszkusz sikeres gyógyulására.

A műtét fő indikációi a fájdalom és a folyadékgyülem, amelyeket konzervatív módszerekkel nem lehet megszüntetni. A mozgás közbeni ízületi elzáródás vagy súrlódás szintén műtéti indikáció. A meniszkusz reszekciója (meniscectomia) egykor biztonságos eljárásnak számított. De a legújabb tanulmányok segítségével kiderült, hogy a meniscectomia leggyakrabban ízületi gyulladás kialakulásához vezet. Ez a tény befolyásolta a hátsó szarv szakadás kezelésének fő módszereit. Ma nagyon népszerű a sérült részek csiszolása és a meniszkusz részleges eltávolítása.

A sérülésekből, például a mediális és laterális meniszkuszszakadásból való felépülés sikere számos tényezőtől függ. A gyors felépüléshez olyan tényezők fontosak, mint a sérülés helye és időtartama. A teljes kezelés valószínűsége csökken, ha a szalagos apparátus nem elég erős. Ha a beteg életkora nem haladja meg a 45 évet, akkor nagyobb esélye van a gyógyulásra.

A térdízületek jellegzetessége, hogy gyakori érzékenységük különféle sérülésekre: a meniszkusz hátsó szarvának károsodása, a csontok integritásának megzavarása, zúzódások, vérömlenyképződés és arthrosis.

Anatómiai felépítés

A különböző sérülések eredetét ezen a területen a láb összetett anatómiai szerkezete magyarázza. A térdízület felépítése magában foglalja a combcsont és a sípcsont csontszerkezetét, valamint a patellát, az izom- és ínszalagok konglomerátumát, valamint két védőporcot (menisci):

• oldalsó, más szóval külső;
• mediális vagy belső.

Ezek a szerkezeti elemek vizuálisan egy félholdra hasonlítanak, amelynek végei kissé előre vannak tolva, az orvosi terminológiában szarvnak nevezik. A megnyúlt végüknek köszönhetően a porcos képződmények nagy sűrűséggel tapadnak a sípcsonthoz.

A meniszkusz egy porcos test, amely a térd keresztező csontos szerkezeteiben található. Biztosítja a lábszár flexiós-nyújtási manipulációit. Testből, valamint elülső és hátsó szarvból áll.

Az oldalsó meniszkusz mozgékonyabb, mint a belső meniszkusz, ezért gyakrabban van kitéve erőterhelésnek. Előfordul, hogy nem képes ellenállni a nyomásnak és a szakadásnak az oldalsó meniszkusz szarvának területén.

A mediális meniszkusz a térd belsejéhez kapcsolódik, és a kollaterális szalaghoz kapcsolódik. Parakapszuláris része sok kis eret tartalmaz, amelyek vérrel látják el ezt a területet, és alkotják a vörös zónát. Itt a szerkezet sűrűbb, és közelebb a meniszkusz közepéhez vékonyabbá válik, mivel nincs érhálózat, és fehér zónának nevezik.

Térdsérülés után fontos pontosan meghatározni a meniszkusz szakadás helyét - a fehér vagy vörös zónában. Kezelésük és gyógyulásuk másképp zajlik.

Funkcionális jellemzők

Korábban az orvosok gond nélkül eltávolították a meniszkuszt műtéttel, indokoltnak tartották, nem gondolva a következményekre. A meniszkusz teljes eltávolítása gyakran súlyos betegségekhez, például arthrosishoz vezetett.

Ezt követően bizonyítékot nyújtottak be a meniszkusz helyben hagyásának funkcionális fontosságára, mind a csontok, a porcok, az ízületi struktúrák, mind a teljes emberi csontváz mobilitása szempontjából.

A meniszkusz funkcionális céljai eltérőek:

1. Mozgás közben lengéscsillapítónak tekinthetők.
2. Egyenletes terheléseloszlást biztosítanak az ízületeken.
3. Korlátozzák a láb fesztávolságát a térdnél, stabilizálva a térdízület helyzetét.

A folytonossági zavarok formái

A meniszkusz sérülések jellemzői teljes mértékben a sérülés típusától, helyétől és alakjától függenek.

A modern traumatológiában többféle szakadás létezik:

1. Hosszirányú.
2. Degeneratív.
3. Ferde.
4. Átlós.
5. Az elülső szarv szakadása.
6. Vízszintes.
7. A hátsó szarv sérülései.

• A szakadás hosszanti formája részleges vagy teljes. A komplett a legveszélyesebb az ízület teljes elakadása és az alsó végtag immobilizálása miatt.
• A hátsó szarv és a test közepe találkozásánál ferde szakadás következik be. „patchworknek” számít, és kísérheti a térd területén oldalról oldalra mozgó, vándorló fájdalomérzet, valamint mozgás közben bizonyos csikorgó hang is kíséri.
• A mediális meniszkusz hátsó szarvának vízszintes szakadását lágyrészduzzanat megjelenésével, az ízületi repedések területén jelentkező intenzív fájdalommal diagnosztizálják, és a meniszkusz belsejében jelentkezik.

Az orvosi statisztikák alapján a leggyakoribb és legkellemetlenebb térdsérülés a térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának szakadása.

Megtörténik:

1. Vízszintes vagy hosszanti, amelyben a szöveti rétegek elkülönülnek egymástól, tovább blokkolva a térd motoros képességét. A belső meniszkusz hátsó szarvának vízszintes szakadása jelenik meg a belső oldalon, és a kapszuláig terjed.
2. Radiális, amely a porc ferde keresztirányú szakadásain jelenik meg. A sérült szövet szélei vizsgálatkor rongynak tűnnek.
3. Kombinált, beleértve a meniszkusz kettős károsodását - vízszintes és radiális

A kombinált szakadást a következők jellemzik:

• porcos képződmények szakadása a meniszkusz legvékonyabb részecskéinek szakadásával;
• a szarv hátsó vagy elülső részének és testével együtt repedések;
• a meniszkusz egyes részecskéinek könnyei;
• szakadások előfordulása a tokrészben.

Szakadások jelei

Jellemzően a térdízület meniszkuszának szakadása a térd természetellenes helyzete vagy a porcüreg becsípődése miatt következik be a térd sérülése után.

A fő tünetek a következők:

1. Intenzív fájdalom-szindróma, amelynek legerősebb csúcsa a sérülés pillanatában jelentkezik, és egy ideig tart, majd elmúlhat - a személy bizonyos korlátozásokkal ráléphet a lábára. Előfordul, hogy a fájdalom egy halk kattanást megelőz. A fájdalom egy idő után más formává alakul át - mintha egy köröm szorult volna a térdbe, a hajlítási-nyújtási folyamat során felerősödik.
2. Duzzanat, amely egy bizonyos idő után a sérülés után jelenik meg.
3. Ízületblokkolás, elakadás. Ez a tünet a mediális meniszkusz szakadása során a fő tünet, amely a porcos rész térdcsontjai általi mechanikus szorítása után jelentkezik.
4. Hemarthrosis, amely a vér felhalmozódásában nyilvánul meg az ízületen belül, amikor a meniszkusz vörös területe megsérül.

A modern terápia a hardveres diagnosztikával kombinálva megtanulta meghatározni, hogy a rés akut vagy krónikus volt-e. Végtére is, emberi erővel lehetetlen felismerni a valódi okát, például egy friss sérülésnek, amelyet hemarthrosis és a szakadás sima szélei jellemeznek. Feltűnően különbözik az előrehaladott térdsérüléstől, ahol a modern berendezések segítségével meg lehet különböztetni a duzzanat okait, amelyek egy folyékony anyag felhalmozódásából állnak az ízületi üregben.

Okok és mechanizmusok

A meniszkusz épségének megsértésének számos oka van, és ezek mindegyike leggyakrabban a biztonsági szabályok be nem tartása vagy a mindennapi életünkben előforduló egyszerű gondatlanság következménye.

A szakadás formái

A sérülés a következők miatt következik be:

• túlzott stressz - fizikai vagy sport;
• a boka területének csavarása olyan játékok során, amelyekben a fő terhelés az alsó végtagokon van;
• túlságosan aktív mozgás;
• hosszan tartó guggolás;
• a csontszerkezetek deformációi az életkorral;
• ugrás egy vagy két végtagon;
• sikertelen forgási mozgások;
• veleszületett ízületi és szalaggyengeség;
• a végtag éles hajlítási-nyújtási manipulációi;
• súlyos zúzódások;
• leesik a magasból.

Azoknak a sérüléseknek, amelyekben a meniszkusz hátsó szarva megreped, saját tüneteik vannak, és közvetlenül az alakjától függenek.

Ha akut, más szóval friss, akkor a tünetek a következők:

• akut fájdalom, amely még nyugalomban sem hagyja el az érintett térdét;
• belső vérzés;
• ízületi blokk;
• a rés sima szerkezete;
• a térd vörössége és duzzanata.

Ha a krónikus, más szóval a régi formát vesszük figyelembe, akkor jellemezhető:

• túlzott terhelés okozta fájdalom;
• recsegő zaj a motor mozgása közben;
• folyadék felhalmozódása az ízületben;
• a meniszkusz szövet porózus szerkezete.

Diagnosztika

Az akut fájdalommal nem lehet tréfálni, csakúgy, mint az összes fent leírt tünetnél. A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása vagy a térd porcszövetének más típusú szakadása esetén kötelező orvoshoz fordulni. Ezt rövid időn belül kell végrehajtani.

Az egészségügyi intézményben az áldozatot megvizsgálják és továbbítják:

1. Röntgen, amelyet akkor használnak, ha a szakadás látható jelei vannak. Nem tekinthető különösebben hatékonynak, és az egyidejű csonttörések kizárására szolgál.
2. Ultrahang diagnosztika, amelynek hatása közvetlenül függ a traumatológus képzettségétől.
3. Az MRI és a CT a szakadás meghatározásának legmegbízhatóbb módja.

A fenti vizsgálati módszerek eredményei alapján kiválasztják a kezelési taktikát.

Kezelési taktika

A térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának szakadásának kezelését a sérülés után a lehető leghamarabb el kell végezni, hogy megakadályozzák a betegség akut lefolyásának krónikussá való átmenetét. Ellenkező esetben a szakadás sima széle koptatni kezd, ami a porcos szerkezet megzavarásához, majd arthrosis kialakulásához és a térd motoros funkcióinak teljes elvesztéséhez vezet.

A meniszkusz integritásának elsődleges károsodása, ha nem krónikus, konzervatív módszerrel kezelhető, amely több szakaszból áll:

• Újrapozícionálás. Ezt a szakaszt hardveres vontatás vagy manuális terápia alkalmazása különbözteti meg a sérült ízület visszaállítására.
• Az ödéma megszüntetésének szakasza, amelynek során az áldozat gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed.
• A rehabilitációs szakasz, amely magában foglalja az összes helyreállító eljárást:
• masszázs;
• fizikoterápia.
• Helyreállítási szakasz. Legfeljebb hat hónapig tart. A teljes gyógyulás érdekében kondroprotektorok és hialuronsav használata javasolt.

A térdízület kezelését gyakran gipsz felhelyezése is kíséri, ennek szükségességéről a kezelőorvos dönt, mert minden szükséges beavatkozás után hosszú távú mozdulatlanságra van szükség, ami a gipsz felhelyezése; segít.

Művelet

A sebészeti beavatkozással történő kezelési módszer megoldja a fő problémát - a térdízület funkcionalitásának megőrzését. és funkciói, és akkor használják, ha más kezelések kizártak.

Mindenekelőtt megvizsgálják a sérült meniszkusz varrhatóságát, majd a szakember kiválaszt egyet a sebészeti kezelés számos formája közül:

1. Arthromia. Nagyon összetett módszer. Kivételes esetekben alkalmazzák a térdízület kiterjedt károsodása esetén.
2. A porcszövet varrása. A módszert friss sérülés esetén egy mini lyukon keresztül a térdbe helyezett artroszkóppal végezzük. A legkedvezőbb eredményt a piros zónában történő varrással lehet elérni.
3. A részleges meniscectomia a porc sérült részének eltávolítása és teljes részének helyreállítása.
4. Átruházás. A művelet eredményeként valaki más meniszkuszát behelyezik az áldozatba.
5. Artroszkópia. Ezzel a leggyakoribb és legmodernebb kezelési módszerrel a trauma minimális. Miután az artroszkópot és a sóoldatot a térd két mini lyukába helyezik, minden szükséges helyreállító manipulációt elvégeznek.

Rehabilitáció

A gyógyulási időszak fontosságát, az összes orvosi utasítás betartását és helyes végrehajtását nehéz túlbecsülni, mivel az összes funkció visszatérése, a fájdalommentes mozgások és az ízület teljes gyógyulása krónikus következmények nélkül közvetlenül függ annak hatékonyságától.

A térd szerkezetét erősítő kis terheléseket megfelelően előírt hardveres helyreállítási módszerek - edzőgépek - biztosítják, a belső struktúrák erősítésére pedig fizioterápiás eljárások, mozgásterápia javallt. A duzzanat nyirokmasszázzsal eltávolítható.

A kezelést otthon végezhetik, de még mindig nagyobb hatás figyelhető meg a fekvőbeteg kezeléssel.

Több hónapos ilyen terápia azzal ér véget, hogy az áldozat visszatér a normális életbe.

A sérülés következményei

A belső és külső meniszkusz szakadása a legösszetettebb sérülésnek számít, amely után nehéz a térd visszatérni a szokásos motoros funkcióihoz.

De nem kell kétségbe esni - a kezelés sikere nagymértékben magától az áldozattól függ.

Nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon, mert az eredmény nagymértékben függ a következőktől:

• időben történő diagnózis;
• helyesen előírt terápia;
• a sérülés gyors lokalizációja;
• milyen régen volt a szakítás;
• a helyreállítási eljárások sikerével.

Gyakran a térdízületben elhelyezkedő struktúrák sérülése után diagnosztizálják a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadását. A sérülés utáni negatív következmények és szövődmények elkerülése érdekében fontos elkezdeni a sérülés kezelését. Ha a károsodás részleges, a helyzet konzervatív terápiával korrigálható. Ha a porc teljes szakadását és pusztulását diagnosztizálják, a sebészeti beavatkozás elengedhetetlen.

A károk okai

Ha a meniszkusz hátsó szarvának károsodását diagnosztizálják, valószínűleg a végtag összetett törése történt, a szalagos készülék, a csont és a lágy szövetek integritásának károsodásával.

A mediális meniszkusz egy ülő, porcos képződmény, amely a térdízület belső oldalán helyezkedik el. Sokkal ritkábban diagnosztizálják a külső porc szakadását, amely a térd külső részén található, ezt laterálisnak nevezik. A sérülések mellett azonban a belső meniszkusz szakadását a következők provokálják:

• A csont-izomrendszer degeneratív betegsége, amely a csontok törékennyé válását és törésekre hajlamossá teszi.
• Sikertelen leszállás a lábon, amikor nagy magasságból ugrál.
• A térdízület belső meniszkuszának régi, kezeletlen károsodása.
• Veleszületett betegségek, amelyek negatívan befolyásolják az ízületek állapotát.

A térdízület szerkezete nemcsak a térd stabilizálódását vagy terhelés alatti ütéselnyelő képességét határozza meg, hanem a mobilitást is. A térd normál funkcióinak mechanikai sérülések vagy degeneratív elváltozások miatti megzavarása az ízület merevségéhez és a hajlító-nyújtó mozgások normál amplitúdójának elvesztéséhez vezet.

A térdízület anatómiája a következő funkcionális elemeket különbözteti meg:

A térdkalács vagy térdkalács, amely a négyfejű femoris izom inakában található, mozgékony, és az ízület külső védelmeként szolgál a sípcsont és a combcsont oldalirányú elmozdulása ellen;

A belső és külső oldalszalagok biztosítják a combcsont és a sípcsont rögzítését;

Az elülső és hátsó keresztszalagok, valamint a mellékszalagok rögzítésre vannak kialakítva;

Az ízületbe kapcsolódó sípcsont és combcsont mellett a térdet a fibula különbözteti meg, amely a láb forgásának (forgási mozgásainak) végrehajtására szolgál;

A meniszkusz egy félhold alakú porclemez, amelyet az ízület tompítására és stabilizálására terveztek. Az idegvégződések jelenléte lehetővé teszi, hogy jelként működjön az agy számára a térdízület helyzetéről. Vannak külső (oldalsó) és belső (mediális) meniszkusz.

A meniszkusz szerkezete

A meniszkusz porcos szerkezetű, táplálkozást lehetővé tevő erekkel, valamint idegvégződések hálózatával felszerelt.

A meniszkuszok formájukban félhold alakú, néha korong alakú lemezeknek tűnnek, amelyekben a hátsó ill. meniszkusz elülső szarva, valamint a testét.

Oldalsó meniszkusz, más néven külső (külső), a merev rögzítés hiánya miatt mozgékonyabb ez a körülmény az oka, hogy a mechanikai sérülések során elmozdul, ami megakadályozza a sérülést.

Ellentétben az oldalsó mediális meniszkusz merevebb rögzítéssel rendelkezik a szalagokhoz való rögzítés révén, ezért sérülés esetén sokkal gyakrabban sérül, az esetek többségében is a belső meniszkusz károsodása kombinált jellegű, vagyis a térdízület más elemeinek traumájával kombinálva, a legtöbb esetben közvetlenül a sérülésekkel összefüggő oldalsó és keresztszalagokban a meniszkusz hátsó szarva.

moszkva-doktor.rf

A meniszkusz célja

A végtagízület egy összetett struktúrához tartozik, ahol minden elem egy meghatározott feladatot old meg. Mindegyik térd meniszkuszokkal van felszerelve, amelyek kettévágják az ízületi üreget, és a következő feladatokat látják el:

• stabilizáló. Bármilyen fizikai tevékenység során az ízületi felületek a kívánt irányba tolódnak el;
• lengéscsillapítóként működnek, lágyítják az ütéseket és ütéseket futás, ugrás és séta közben.

A lengéscsillapító elemek sérülése különféle ízületi sérüléseknél fordul elő, éppen az ezeknek az ízületi alkatrészeknek a terhelése miatt. Mindegyik térdben két meniszkusz található, amelyek porcszövetből állnak:

• oldalsó (külső);
• mediális (belső).

A lengéscsillapító lemezek mindegyik típusát egy test és a szarvak alkotják (hátul és elöl). Az ütéselnyelő elemek szabadon mozognak a fizikai aktivitás során.

A fő károsodás a belső meniszkusz hátsó szarvában jelentkezik.

Miért fordul elő sérülés?

A porclemez gyakori sérülése a teljes vagy hiányos szakadás. A hivatásos sportolók és táncosok, akiknek szakterülete nagy terhelést jelent, gyakran megsérülnek. Sérülések fordulnak elő idős embereknél, és a térd környékét ért véletlen, váratlan terhelés következtében.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának testének károsodása a következő fő okokból következik be:

• megnövekedett sportterhelés (kocogás egyenetlen terepen, ugrás);
• aktív séta, hosszan tartó guggolás;
• krónikus ízületi patológiák, amelyekben a térd területén gyulladás alakul ki;
• veleszületett ízületi patológia.

A felsorolt ​​okok különböző súlyosságú meniszkusz sérülésekhez vezetnek.

Osztályozás

A porcos elemek sérülésének tünetei a porcszövet károsodásának súlyosságától függenek. A belső meniszkusz sérülésének a következő szakaszai vannak:

• 1. szakasz (enyhe). A sérült végtag mozgása normális. A fájdalom enyhe és intenzívebbé válik guggolás vagy ugrás közben. A térdkalács felett enyhe duzzanat lehet;
• 2. fokozat a sérülést erős fájdalom kíséri. A végtagot még külső segítséggel is nehéz kiegyenesíteni. Sántikálva mozoghat, de az ízület bármikor eltömődhet. A duzzanat fokozatosan nagyobb lesz, és a bőr színe megváltozik;
• a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása 3 fok olyan intenzitású fájdalomszindrómák kíséretében, amelyeket lehetetlen elviselni. Leginkább a térdkalács helyén fáj. Bármilyen fizikai tevékenység lehetetlen. A térd mérete megnő, és a bőr egészséges színét lilára vagy kékesre változtatja.

Ha a mediális meniszkusz sérült, a következő tünetek jelentkeznek:

1. a fájdalom fokozódik, ha belülről megnyomja a térdkalácsot, és egyidejűleg kiegyenesíti a végtagot (Bazhov manővere);
2. a térd területének bőre túlérzékenysé válik (Turner-tünet);
3. ha a beteg lefekszik, a tenyér gond nélkül áthalad a sérült térd alatt (földjel).

A diagnózis felállítása után az orvos eldönti, hogy melyik kezelési módszert alkalmazza.

Vízszintes rés

A sérült terület helyétől és a sérülés általános jellemzőitől függően a mediális meniszkusz sérüléseinek típusai vannak:

• sétálni;
• ferde;
• áthaladva;
• vízszintes;
• a patológia krónikus formája.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának vízszintes károsodásának jellemzői a következők:

• a belső lengéscsillapító lemez ilyen típusú szakadása esetén az ízületi tok felé irányuló sérülés történik;
• Az ízületi rés területén duzzanat jelentkezik. A patológia ezen fejlődésének gyakori tünetei a külső porc elülső meniszkuszszarvának károsodásával járnak, ezért a diagnózis során különös figyelmet kell fordítani.

Vízszintes, részleges károsodás esetén az üreg elkezdi felhalmozni a felesleges ízületi folyadékot. A patológia ultrahanggal diagnosztizálható.

Az első tünetek enyhülése után minden beteg számára speciális gimnasztikai gyakorlatokat dolgoznak ki. Fizioterápiás és masszázskezeléseket írnak elő.

Ha a hagyományos kezelési módszerek nem adnak pozitív eredményt, akkor sebészeti beavatkozást jeleznek.

Szinovitis a mediális meniszkusz sérülése miatt

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása miatt kialakulhat a synovitis. Ez a patológia a szövetekben sérüléskor előforduló szerkezeti porcos változások miatt alakul ki. Szakadás esetén a szinoviális folyadék nagy mennyiségben termelődni kezd, és kitölti az ízületi üreget.

A szinovitis (folyadék felhalmozódás) kialakulásával egyre nehezebbé válik a mozgások végrehajtása. Ha átmenet van a patológia degeneratív lefolyására, akkor a térd folyamatosan hajlított helyzetben van. Ennek eredményeként izomgörcs alakul ki.

A szinovitisz fejlett formái ízületi gyulladás kialakulásához vezetnek. Ezért a diagnózis során a szakadt meniszkusz tünetei hasonlóak a krónikus ízületi gyulladáshoz.

Ha a szinovitist nem kezelik időben, a porcos felület teljesen megsemmisül. Az ízület többé nem kap táplálékot, ami további fogyatékossághoz vezet.

Kezelési módszerek

Bármilyen ízületi sérülés esetén a kezelést azonnal, késedelem nélkül el kell kezdeni. Ha késlelteti a klinikára menést, a trauma krónikussá válik. A patológia krónikus lefolyása az ízületek szöveti szerkezetének megváltozásához és a sérült végtag további deformációjához vezet.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodásának kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Az ilyen sérülések kezelésekor gyakran használnak hagyományos módszereket.

A belső meniszkusz sérülésének komplex, hagyományos terápiája a következő intézkedéseket tartalmazza:

1. Speciális gyógyszerekkel ízületi blokkot hajtanak végre, amely után az ízület motoros képessége részben helyreáll;
2. gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a duzzanat eltávolítására;
3. gyógyulási időszak, beleértve a speciális gimnasztikai gyakorlatokat, fizioterápiát és masszázst;
4. Ezután következik a chondroprotector-ok (olyan gyógyszerek, amelyek segítenek helyreállítani a porcszerkezetet) használata. A chondroprotectorok aktív összetevői közé tartozik a hialuronsav. A kezelés időtartama legfeljebb hat hónapig tarthat.

A teljes kúra alatt fájdalomcsillapítót használnak, mert az ínszalag károsodást állandó fájdalom kíséri. A fájdalom megszüntetésére olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Ibuprofen, a Diclofenac és a Paracetamol.

Műtéti beavatkozás

A meniszkusz sérülése esetén a következő pontok jelzik a műtéti manipulációt:

• súlyos sérülések;
• amikor a porc összetörik, és a szövetet nem lehet helyreállítani;
• a meniszkusz szarvak súlyos sérülései;
• a hátsó szarv szakadása;
• ízületi ciszta.

A lengéscsillapító porclemez hátsó szarvának sérülése esetén a következő típusú sebészeti beavatkozásokat végezzük:

1. reszekció szakadt elemek vagy meniszkusz. Az ilyen típusú manipulációt hiányos vagy teljes szakadással hajtják végre;
2. felépülés elpusztult szövetek;
3. csere az implantátumok által elpusztított szövetek;
4. varrás meniszkusz. Ilyen sebészeti beavatkozást friss sérülés esetén hajtanak végre, és azonnali orvosi ellátást kell kérni.

Nézzük meg közelebbről a térdsérülések műtéti kezelésének típusait.

Arthrotómia

Az arthrotómia lényege a sérült meniszkusz teljes reszekciójában rejlik. Ezt a műveletet ritka esetekben hajtják végre, amikor az ízületi szövetek, beleértve az ereket is, teljesen megsérülnek és nem állíthatók helyre.

A modern sebészek és ortopédusok ezt a technikát hatástalannak ismerték el, és gyakorlatilag sehol nem használják.

Részleges meniscectomia

A meniszkusz helyreállításakor a sérült éleket levágják, hogy sima felület legyen.

Endoprotézis

A sérült meniszkusz helyére donorszervet ültetnek át. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozást ritkán hajtják végre, mivel lehetséges a donor anyag elutasítása.

A sérült szövetek varrása

Az ilyen típusú sebészeti kezelés célja az elpusztult porcszövet helyreállítása. Ez a fajta sebészeti beavatkozás akkor ad pozitív eredményt, ha a sérülés a meniszkusz legvastagabb részét érintette, és lehetőség van a sérült felület gyógyulására.

A varrás csak friss sérülés esetén történik.

Artroszkópia

Az artroszkópos technikákkal végzett sebészeti beavatkozás a legmodernebb és leghatékonyabb kezelési módszer. Minden előnnyel együtt a műtét során keletkezett trauma gyakorlatilag kiküszöbölhető.

A művelet végrehajtásához az ízületi üregben több kis bemetszést végeznek, amelyeken keresztül a műszereket a kamerával együtt behelyezik. A beavatkozás során a bemetszéseken keresztül sóoldatot adagolunk.

Az artroszkópiás technika nemcsak a kivitelezés során tapasztalható alacsony traumatizmus miatt figyelemre méltó, hanem azért is, mert egyszerre lehet látni a sérült végtag valódi állapotát. Az artroszkópiát a diagnosztikai módszerek egyikeként is használják a térdízület meniszkuszának károsodása utáni diagnózis felállításakor.

sustavec.ru

Meniszkusz sérülések

A meniszkusz szerkezete magában foglalja a meniszkusz testét és két szarvát - elülső és hátsó. Maga a porc szálas, a vérellátás az ízületi tokból származik, így elég intenzív a vérkeringés.

A meniszkusz sérülés a térdízület leggyakoribb sérülése. A térdek maguk az emberi csontváz gyenge pontjai, mivel a napi terhelés attól a pillanattól kezdődik, hogy a gyermek járni kezd. Nagyon gyakran a meniszkusz károsodása szabadtéri játékok során, kontaktsportok során, túl hirtelen mozgások vagy esések során következik be. A meniszkuszszakadás másik oka a közúti balesetekben elszenvedett térdsérülések.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelése lehet műtéti vagy konzervatív.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés a megfelelő fájdalomcsillapításból áll. Ha vér halmozódik fel az ízületi üregben, azt átszúrják, és a vért kiszivattyúzzák. Ha egy sérülés után ízületi blokád következik be, az megszűnik. Ha meniszkusz szakadás következik be, más térdsérülésekkel kombinálva, gipszsínt alkalmaznak, hogy a láb teljes nyugalmat biztosítson. Ebben az esetben a rehabilitáció több mint egy hónapig tart. A térd működésének helyreállítása érdekében gyengéd fizikoterápiát írnak elő.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának elszigetelt szakadásával a felépülési időszak rövidebb. Ezekben az esetekben a vakolat nem kerül felhelyezésre, mert nem szükséges az ízületet teljesen immobilizálni - ez az ízület merevségéhez vezethet.

Sebészet

Ha a konzervatív kezelés nem segít, ha az ízületi folyadékgyülem továbbra is fennáll, akkor felmerül a műtéti kezelés kérdése. Szintén a sebészeti kezelés indikációja a mechanikai tünetek fellépése: kattanások a térdben, fájdalom, ízületi blokádok előfordulása korlátozott mozgástartományban.

Jelenleg a következő típusú műveleteket hajtják végre:

Artroszkópos műtét.

A műveletet két nagyon kis bemetszésen keresztül hajtják végre, amelyeken keresztül az artroszkópot behelyezik. A műtét során a meniszkusz leválasztott kis részét eltávolítják. A meniszkuszt nem távolítják el teljesen, mert nagyon fontosak a szervezetben betöltött funkciói;

A meniszkusz artroszkópos varratja.

Ha a rés jelentős, akkor artroszkópos varrattechnikát alkalmaznak. Ez a technika lehetővé teszi a sérült porcok helyreállítását. Egy öltéssel a meniszkusz hátsó szarvának nem teljesen elválasztott részét a meniszkusz testéhez varrják. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy csak a sérülés utáni első néhány órában végezhető el.

Meniszkusz transzplantáció.

A meniszkusz donorral való cseréjét akkor hajtják végre, amikor a meniszkusz porcja teljesen elpusztult. De az ilyen műveleteket meglehetősen ritkán hajtják végre, mivel a tudományos közösségnek még nincs konszenzusa ennek a műveletnek a megvalósíthatóságáról.

Rehabilitáció

A konzervatív és sebészeti kezelést követően teljes rehabilitációs kúrán kell átesni: fejleszteni kell a térdét, növelni a láb erejét, edzeni a négyfejű combizmot a sérült térd stabilizálása érdekében.

www.kakprosto.ru

A szakadt meniszkusz általában a futballistákat, táncosokat és más olyan embereket érinti, akiknek élete kapcsolódik a sporthoz. De fel kell készülni arra, hogy egy ilyen jellegű betegség utolérheti Önt, ezért fontos a tünetek és a kezelési módszerek ismerete.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedése olyan sérülés következménye, amelyet nem csak a sportolók vagy a túlzottan aktív egyének, hanem az idős emberek is elszenvedhetnek, akik egyidejűleg más betegségekben, például arthrosisban szenvednek.

Tehát mi a szakadt meniszkusz? Ennek megértéséhez általában tudnia kell, mi a meniszkusz. Ez a kifejezés egy speciális rostos porcszövetre utal, amely felelős az ízületi ütéselnyelésért. A térdízületen kívül az emberi test ízületeiben is megtalálható ilyen porc. Azonban a meniszkusz hátsó szarvának sérülése tekinthető a leggyakoribb és legveszélyesebb sérülésnek, amely komplikációkkal és súlyos következményekkel fenyeget.

Egy kicsit a meniszkuszokról

Az egészséges térdízületben két porcos betét van, külső és belső, oldalsó és mediális. Mindkét fül félhold alakú. Az oldalsó meniszkusz sűrű és meglehetősen mozgékony, ami biztosítja a biztonságát, vagyis a külső meniszkusz kevésbé sérül meg. Ami a belső meniszkuszt illeti, az merev. Így a mediális meniszkusz sérülés a leggyakoribb sérülés.

Maga a meniszkusz nem egyszerű, és három elemből áll: a testből, a hátsó és az elülső szarvból. Ennek a porcnak egy részét egy kapilláris hálózat hatol át, amely a vörös zónát alkotja. Ez a terület a legsűrűbb, és a szélén található. Középen található a meniszkusz legvékonyabb része, az úgynevezett fehér zóna, amely teljesen mentes az erektől. Sérülés után fontos helyesen meghatározni, hogy a meniszkusz melyik része szakadt el. A porc élőzónája jobban helyreáll.

Volt idő, amikor a szakértők úgy vélték, hogy a sérült meniszkusz teljes eltávolításának eredményeként a beteg megszabadul a sérüléssel kapcsolatos összes problémától. Mára azonban bebizonyosodott, hogy mind a külső, mind a belső meniszkusz nagyon fontos funkciót tölt be az ízületi porcok és csontok számára. A meniszkusz párnázza és védi az ízületet, teljes eltávolítása arthrosishoz vezet.

Ma a szakértők csak egy nyilvánvaló okról beszélnek az ilyen sérülésnek: a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásáról. Ez az ok akut sérülésnek minősül, mivel a térdízületet érő agresszív hatás nem vezethet az ízületek ütéselnyeléséért felelős porc károsodásához.

Az orvostudományban számos tényező hajlamosít a porckárosodásra:

erőteljes ugrás vagy futás egyenetlen felületen;

csavarás az egyik lábon anélkül, hogy felemelné a végtagot a felszínről;

meglehetősen aktív séta vagy hosszú guggolás;

degeneratív ízületi betegségek jelenlétében elszenvedett sérülés;

veleszületett patológia az ízületek és szalagok gyengesége formájában.

Tünetek

Jellemzően a térdízület mediális meniszkuszának károsodása az ízület egyes részeinek természetellenes helyzete miatt következik be egy bizonyos pillanatban, amikor a sérülés bekövetkezik. Vagy a szakadás a meniszkusz becsípődése miatt következik be a sípcsont és a combcsont között. A szakadást gyakran más térdsérülések kísérik, így a differenciáldiagnózis időnként nehézkes lehet.

Az orvosok azt tanácsolják a veszélyeztetett embereknek, hogy ismerjék és figyeljék a meniszkuszszakadásra utaló tüneteket. A belső meniszkusz sérülésének jelei a következők:

fájdalom, amely a sérülés idején nagyon éles és néhány percig tart. A fájdalom kezdete előtt kattanó hangot hallhat. Egy idő után az akut fájdalom enyhülhet, és Ön képes lesz járni, bár ezt nehéz lesz megtennie a fájdalmon keresztül. Másnap reggel fájdalmat fog érezni a térdében, mintha egy köröm akadt volna oda, és amikor megpróbálja behajlítani vagy kiegyenesíteni a térdét, a fájdalom felerősödik. Pihenés után a fájdalom fokozatosan csökken;

a térdízület elakadása vagy más szóval elzáródás. Ez a tünet nagyon jellemző a belső meniszkusz szakadására. Meniszkusz blokk akkor következik be, amikor a meniszkusz szakadt része beszorul a csontok közé, aminek következtében az ízület motoros funkciója károsodik. Ez a tünet a szalagok károsodására is jellemző, így a fájdalom valódi okát csak a térd diagnosztizálása után lehet megtudni;

hemarthrosis. Ez a kifejezés a vér jelenlétére utal az ízületben. Ez akkor történik, ha a szakadás a vörös zónában, azaz a kapillárisok által áthatolt zónában történik;

a térdízület duzzanata. Általában a duzzanat nem jelenik meg közvetlenül a térdsérülés után.

Napjainkban az orvostudomány megtanulta különbséget tenni a medialis meniszkusz akut szakadása és a krónikus szakadás között. Ennek oka lehet a hardveres diagnosztika. Az artroszkópia a porc és a folyadék állapotát vizsgálja. A belső meniszkusz közelmúltbeli szakadása sima élekkel rendelkezik, és az ízületben felgyülemlett vér. Míg krónikus sérülés esetén a porcszövet többszálú, az ízületi folyadék felgyülemlése miatt duzzanat, és gyakran a közeli porc is károsodik.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadását a sérülés után azonnal kezelni kell, mivel idővel a kezeletlen károsodás krónikussá válik.

Ha a kezelés nem történik meg időben, meniszkopátia alakul ki, amely gyakran, az esetek közel felében az ízület szerkezetének megváltozásához, ennek következtében a csont porcos felszínének degradációjához vezet. Ez viszont elkerülhetetlenül a térdízület arthrosisához (gonartrózishoz) vezet.

Konzervatív kezelés

A meniszkusz hátsó szarvának elsődleges szakadását terápiás módszerekkel kell kezelni. Sérülések természetesen akkor fordulnak elő, amikor a betegnek sürgősségi műtétre van szüksége, de a legtöbb esetben elegendő a konzervatív kezelés. Ennek a károsodásnak a terápiás intézkedései általában több nagyon hatékony szakaszt tartalmaznak (természetesen, ha a betegség nem előrehaladott!):

repozíció, vagyis a térdízület átrendezése a blokád során. Sokat segít a manuális terápia, valamint a hardveres vontatás;

ízületi duzzanat megszüntetése. Ehhez a szakemberek gyulladáscsökkentő szereket írnak fel a betegnek;

rehabilitációs tevékenységek, például tornaterápia, masszázs, fizioterápia;

A leghosszabb, de egyben a legfontosabb folyamat a meniszkusz helyreállítása. Általában a betegnek kondroprotektorokat és hialuronsavat írnak elő, amelyeket évente 3-6 hónapon keresztül végeznek;

Ne felejtse el a fájdalomcsillapítókat, mivel a meniszkusz hátsó szarvának károsodását általában súlyos fájdalom kíséri. Számos fájdalomcsillapítót használnak erre a célra. Ezek közül például az ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin és sok más gyógyszer, adagolás

Egészségesnek lenni!

subscribe.ru

A szünetek fajtái

A meniszkusz a térdízület része, amely megvédi a csontszövetet a súrlódástól, és belülről rögzíti az ízületet. A meniszkuszok a térd csontos epifízisei között helyezkednek el, és stabilizálják helyzetét.

A meniszkusz szarvai a kötőszövet nyúlványai, amelyek rögzítik a térdízület alakját. Megakadályozzák a csontok egymáshoz viszonyított helyzetének megváltozását. A szarvak, a meniszkusz legkülső részei között sűrűbb területek találhatók - ez a porctest.

A mediális meniszkusz szarvakkal van rögzítve a csonton, az alsó végtag belső oldalán helyezkedik el. Az oldalsó a külső részben található. Az oldalsó meniszkusz nagymértékben felelős a mobilitásért. Ezért károsodása ritkábban fordul elő. De a mediális stabilizálja az ízületet, és nem mindig bírja a feszültséget.
Az összes térdsérülés 5 esetéből 4-ben a meniszkusz szakadása. A legtöbb esetben túl sok stressz vagy hirtelen mozdulatok miatt jelentkeznek.

Néha a degeneratív folyamatok az ízület porcszövetében egyidejű kockázati tényezővé válnak. A térd osteoarthritis növeli a traumás sérülés valószínűségét. Ez magában foglalja a túlsúlyt, a szalagok terhelésekhez való szokatlanságát is.

A szakadás nem mindig következik be azonnal a túl sok stressz, ütések és esések miatt. Néha hosszú időn keresztül alakul ki. Ebben a helyzetben a tünetek jelen lehetnek, vagy nem. Ha azonban a porccsatlakozást nem kezelik, előbb-utóbb a szélei felszakadnak.

A hátsó szarv sérülése

A sérülések típusai:

Elülső szarv sérülései

Az elülső szarv károsodása általában ugyanazon minta szerint alakul ki, mint a hátsó szarv:

1. A beteg gyakran elveszíti mozgásképességét.
2. A fájdalom átható, megakadályozza, hogy meghajlítsa és kiegyenesítse a lábát.
3. Az izmok gyengülnek és petyhüdtté válnak.

Az elülső szarv gyakrabban törik, mint a hátsó, mivel valamivel kevésbé vastag. A legtöbb esetben a károsodás hosszanti. Ezenkívül a könnyek erősebbek, és gyakrabban alkotnak porcszövetet.

Jelek

A meniszkusz szakadás fő jele a térdízület erős fájdalma. Amikor a hátsó szarv megreped, a fájdalom elsősorban a popliteális régióban lokalizálódik. Ha észrevehető nyomással megérinti a térdét, a fájdalom élesen megnő. A fájdalom miatt gyakorlatilag lehetetlen mozogni.

A szakadást a legkönnyebben úgy érthetjük meg, amikor megpróbálunk mozogni. A legsúlyosabb fájdalom akkor jelentkezik, ha az áldozat megpróbálja kiegyenesíteni az alsó végtagot vagy más mozdulatokat tenni a lábszárával.

A sérülés után a tünetek attól függően változnak, hogy mennyi idő telt el. Az első másfél hónapban a fájdalom meglehetősen erős. Ha a beteg nem veszítette el a járási képességét, a fájdalom a legkisebb megerőltetéssel felerősödik. Ezenkívül még a normál járást is kellemetlen hangok kísérik, a meniszkusz megreped.

A térdízület megduzzad és instabillá válik. Emiatt az orvosok azt tanácsolhatják, hogy ne álljon fel, még akkor sem, ha az áldozat fizikailag képes erre.

Ha a szakadás nem traumás, hanem degeneratív jellegű, a tünetek krónikussá válnak. A fájdalom itt kevésbé kifejezett, és főleg feszültség alatt jelentkezik. Néha a fájdalom nem jelentkezik azonnal, és a beteg hosszú ideig nem keresi fel az orvost. Ez az ízület integritásának akut traumás megzavarásához vezethet.

A sérülés diagnosztizálásához orvosa a következő speciális tüneteket alkalmazhatja:

• éles fájdalom lép fel, ha a lábszár kiegyenesítése közben megnyomja a térd elülső részét;
• a sérült alsó végtag a szokásosnál jobban kiegyenesedhet;
• a térd és a felső láb bőre érzékenyebbé válik;
• amikor megpróbál felmászni a lépcsőn, a térdízület „elakad” és leáll.

fokok

A térdporc állapotának osztályozása Stoller szerint:

Kezelés

Ha a harmadik súlyossági fokú tünetek nyilvánvalóak, elsősegélyt kell nyújtani és mentőt kell hívni. Amíg az orvosok meg nem érkeznek, az áldozatot nem szabad megengedni. A fájdalom enyhítésére és a súlyos duzzanat elkerülésére alkalmazzon jeget.

Amikor a sürgősségi technikusok megérkeznek, fájdalomcsillapító injekciót adnak be. Ezt követően lehetőség nyílik az áldozat kínzása nélkül ideiglenes sín felhelyezésére.

Ez a térdízület immobilizálásához és a károsodás súlyosbodásának megakadályozásához szükséges. Szükséges lehet a folyadék és a vér elvezetése az ízületi üregből. Az eljárás meglehetősen fájdalmas, de szükséges.

A kezelés módja a szakadás erősségétől és helyétől függ. Az orvos elsődleges feladata a konzervatív és a sebészi terápia közötti választás.

Lehetőségek

Ha a porc szélei elszakadtak, és a szárnyak akadályozzák a mozgást, műtétre lesz szükség. Akkor sem nélkülözheti, ha a csontok egymáshoz viszonyított helyzete megzavarodik, vagy a meniszkusz összetörik.

A sebész a következő beavatkozásokat végezheti el:

• varrni a porcszárnyakat;
• távolítsa el az egész ízületet vagy a hátsó szarvat;
• rögzítse a porc részeit bioinert anyagokból készült rögzítő részekkel;
• az ízület ezen részét átültetni;
• helyreállítja a térdízület alakját és helyzetét.

A műtét során bőrmetszést végeznek. Ezen keresztül dréncsövet, fényforrást és endoszkópos lencsét vezetnek be. Ezek az eszközök segítenek abban, hogy a műtét kevésbé legyen traumás.

A meniszkusz minden manipulációját, beleértve az eltávolítást is, a bemetszésen keresztül behelyezett vékony eszközökkel végezzük. Ez nemcsak azt biztosítja, hogy a műtét kevésbé legyen véres, hanem elvileg lehetővé is teszi. A hátsó szarv területe nehezen elérhető, és csak így lehet befolyásolni.

A műtét utáni konzervatív terápia és rehabilitáció a következőket foglalhatja magában:

A térdízület oldalsó meniszkuszának károsodása