Bolest spavanja ili zašto je muva cece zastrašujuća. Koji organizam uzrokuje bolest spavanja kod ljudi?

Afrička tripanosomijaza(drugo ime bolest spavanja) je bolest koja je uobičajena samo u Africi. Uzročnik bolesti je tripanosom, koji prenosi muha cece i neke životinje koje djeluju kao posredni domaćini. Bolest se javlja u više od 30 zemalja Afrike od juga do Sahare, isključivo u onim regijama u kojima živi vektorska muva.

Opis bolesti

To je zbog posebne kliničke slike, produžene period inkubacije, predugačak i dvosmislen u oblicima bolesti. Štaviše, kliničku sliku takođe u velikoj meri zavisi od individualne karakteristike ljudsko tijelo.

Patogeneza afričke tripanosomijaze

Ko je u opasnosti

Tsetse muva živi samo u tropskoj Africi. Postoji cela linija rizici koji mogu učiniti jednu populaciju mnogo osjetljivijom na patogen od druge. Na primjer, stanovnici Afrike u selima i pojedinačnim naseljima su najviše ugroženi.

Ostali faktori rizika uključuju:

Stručnjaci procjenjuju da je 1986. godine preko 75 miliona ljudi živjelo u posebno teškim područjima visokog rizika Infekcija afričke bolesti spavanja. Slučajevi zaraze prijavljeni su u 35 zemalja na kontinentu.

Glavne biološke karakteristike afričke tripanosomijaze

Ostalo važna karakteristika– Muhu cece odlikuje neverovatno trajanje i rastegljivost crevnih zidova. To joj omogućava da sisa krv u takvom velike količine da se tijelo insekta mora povećati desetine puta.

Muve napadaju tokom dana. Vektor obično napada pod određenim uslovima divlje životinje. Međutim, neki oblici mogu živjeti i u naseljima.

I ženke i muški insekti mogu piti krv. Životni ciklus Trypanosomes africa je prilično složen. U početku, patogen ulazi u crijevo tsetse muhe u trenutku kada insekt ugrize kožu i počne sisati krv životinja. Gotovo 95% tripanosoma umire u tijelu muhe cece. Preživjele jedinice se razmnožavaju u stražnjem segmentu crijeva.

Bolest spavanja kod ljudi nastaje kada patogen uđe u krvotok kroz ugriz cece. Prije toga, tripanosomi se razvijaju u vektoru oko 25 dana (maksimalno 35 dana). Optimalni uslovi za prenos patogena su od 24 do 37 stepeni Celzijusa.

Važno je napomenuti da ako patogen uđe u tijelo insekta, muva cece će patiti od tripanosomijaze tokom svog života, bez štete za sopstveno postojanje.

Faze bolesti

Afrička bolest spavanja može se prikazati u tri faze. Pogledajmo svaki od njih:

Oblici afričke bolesti spavanja

Ovisno o tome koji je patogen afričke bolesti spavanja postao provokator bolesti, razlikuju se dva oblika ove bolesti. Pogledajmo ih detaljnije:

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti spavanja različite faze su različiti. Kada se šankr pojavi na koži trupa i udova, pojavljuju se tripanidi - to su ružičaste i ljubičaste mrlje različitih veličina i intenziteta pigmentacije. Kod Afrikanaca se ne primjećuju. Ali bolest spavanja pogađa ljude, bez obzira na godine, rasu i spol.

Kada se šankr stvorio ili je već nestao, patogeni aktivno cirkuliraju u krvi. Postepeno se pojavljuju i drugi simptomi. Groznica počinje naglim porastom temperature do 38 stepeni. Međutim, zabilježeni su slučajevi kada je pacijent imao temperaturu i do 41 stepen Celzijusa.

Period groznice se smjenjuje s periodima apireksije. Ovo stanje može trajati nekoliko sedmica. Nakon nekog vremena, pacijenti doživljavaju značajno povećanje limfnih sudova. Na primjer, stražnje cervikalne limfne formacije mogu doseći impresivne veličine. U početku su čvorovi mekani, ali zatim otvrdnu.

Simptomi hemolimfatske faze

U ovoj fazi pacijent je zabrinut sledećim simptomima:

Klinička slika oštećenja CNS-a

Čim tripanosomi prođu krvno-moždanu barijeru, javljaju se simptomi karakteristični za stadijum oštećenja centralnog nervnog sistema. Omiljena lokalizacija patogena su most, medula, frontalni režnjevi moždane hemisfere.

Novi simptomi:

Dijagnostičke mjere

Znajući šta je bolest spavanja, niko neće zanemariti problem. Međutim, dijagnosticiranje bolesti nije uvijek lako.

• 1CATT (test aglutinacije kartice);
• Indirektna imunofluorescencija;
• Vezani imunosorbentni test;
• Metoda imunotest lizozoma patogena.

Kako liječiti bolest spavanja

Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko brzo i precizno se postavlja dijagnoza. Svi lijekovi za liječenje bolesti spavanja su sami po sebi prilično toksični, a primjena je složena i dugotrajna. U prvoj fazi bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

Šta je bolest spavanja

U naučnoj zajednici razlikuju se dvije morfološki identične vrste patogenih mikroorganizama, uzrokujući afričku tripanosomijazu. Dakle, uzročnici bolesti spavanja su Trypanosoma brucei gambiense (gambijski oblik patologije) i Trypanosoma brucei rhodesiense (rodezijska varijanta lezije). Obe vrste ulaze u organizam putem pljuvačke tokom ujeda muhe cece.

Simptomi bolesti spavanja

Rani stadijum afričke tripanosomijaze karakteriše se kao hemolimfatičan i traje oko godinu dana od trenutka infekcije. Otprilike tjedan dana nakon ujeda muhe, na pacijentovoj koži se formira primarna nodularna formacija, šankr. Ova vrsta eritematoznog elementa lokalizovana je u većini slučajeva na glavi ili udovima zaražene osobe. Tipično, šankr spontano zacijeli nakon nekoliko sedmica.

Važno je napomenuti da se rodezijski oblik bolesti odlikuje brzim razvojem. Intoksikacija i febrilno stanje izraženije. Iscrpljenost se razvija mnogo brže. Često pacijenti s ovim oblikom afričke tripanosomijaze doživljavaju kardiovaskularne patologije(miokarditis, aritmija). Smrt zaražene osobe nastaje mnogo prije nego što bolest uđe u meningoencefalitičku fazu. U većini slučajeva smrt nastaje zbog interkurentnih infekcija (pneumonija, malarija).

Uzroci bolesti spavanja

Započinjanje terapije je nemoguće bez preliminarne dijagnoze. U pravilu, otkrivanje tripanosoma tokom laboratorijskih ispitivanja biološkog materijala pacijenta služi kao nepobitni dokaz infekcije. Analiziraju se krv, cerebrospinalna tečnost ili punktat šankra. Glavne imunološke studije afričke tripanosomijaze su ELISA i RIF.

Gambijski oblik bolesti treba razlikovati od meningitisa, encefalitisa, tuberkuloze, toksoplazmoze i limfogranulomatoze. Rodezijska tripanosomijaza, pored naznačenih patologija, može ličiti na simptome trbušnog tifusa ili septimije. U nekim slučajevima, da bi se identificirala bolest, provodi se biološki test koji uključuje intraperitonealnu primjenu zamorci cerebrospinalnu tečnost ili krv pacijenta.

Specifično terapija lijekovima efektivno samo u akutni period razvoj afričke tripanosomijaze. Kako bolest napreduje, opće negativne manifestacije se povećavaju. Ako se otkriju cerebralni simptomi, doktori često ostaju nemoćni protiv infekcije. Prognoza uznapredovale meningoencefalitičke faze afričke tripanosomijaze je uglavnom nepovoljna. U međuvremenu, liječenje bolesti spavanja provodi se sljedećim lijekovima:

• Suramin;
• organska jedinjenja pentamidina i arsena;
• Eflornitin.

Prevencija bolesti spavanja

Uzroci bolesti spavanja

Kada kičmenjaci ili ljudi inficirani krvlju sišu, krvni tripomastigoti ulaze u tijelo insekta, koji se umnožavaju binarnom fisijom u lumenu crijeva muhe cece. Za 3-4 dana prodiru forme tripomastigota pljuvačne žlijezde, gdje se transformišu u epimastigote. IN pljuvačne žlijezde epimastigotni oblici prolaze kroz višestruke podjele i složene morfološke promjene, zbog čega se transformiraju u metacikličke tripomastigote, koji su invazivni stadij tripanosoma. Prilikom ponovnog ugriza, zajedno sa pljuvačkom, muva cece ubrizgava metacikličke tripomastigote pod ljudsku kožu, koji nakon nekoliko dana prodiru u krv i limfu, šire se po tijelu, pretvarajući se u krvne tripomastigote.

Simptomi bolesti spavanja

Rani (hematolimfatički) stadijum bolesti spavanja traje oko godinu dana (ponekad od nekoliko mjeseci do 5 godina). Otprilike tjedan dana nakon ujeda muhe cece, na koži se formira primarni afekt - tripanom, odnosno tripanosomalni šankr, koji je bolan eritematozni čvor prečnika 1-2 cm, nalik na čir. Ovaj element je najčešće lokaliziran na glavi ili udovima, često ulcerira, ali nakon 2-3 sedmice obično spontano zacijeli, ostavljajući za sobom pigmentirani ožiljak. Istovremeno sa formiranjem tripanosomalnog šankra pojavljuju se mrlje ružičaste ili ljubičasta prečnika 5-7 cm (tripanidi), kao i oticanje lica, šaka i stopala.

Hemolimfatički stadijum bolesti spavanja može trajati nekoliko mjeseci ili godina, nakon čega bolest prelazi u kasni (meningoencefalitički ili terminalni) stadijum. Tokom ovog perioda, do izražaja dolazi in klinički tok javljaju se simptomi meningoencefalitisa i leptomeningitisa, uzrokovani prodiranjem tripanosoma kroz krvno-moždanu barijeru i oštećenjem mozga. Najtipičnija manifestacija afričke tripanosomijaze je u porastu pospanost tokom dana, što dovodi do toga da pacijent zaspi, na primjer, dok jede.

Napredovanje bolesti spavanja praćeno je razvojem ataksijskog hoda, nerazgovijetnog govora (dizartrija), salivacije, tremora jezika i udova. Pacijent postaje ravnodušan prema onome što se dešava, inhibiran i žali se na glavobolju. Kršenje uočeno mentalni status u obliku depresivnih ili maničnih stanja. IN kasni period Bolest spavanja je praćena konvulzijama, paralizom, epileptičnim statusom i nastaje koma.

Rodezijski oblik bolesti spavanja ima teži i prolazan razvoj. Povišena temperatura i intoksikacija su izraženiji, iscrpljenost brže nastupa, a često dolazi do oštećenja srca (aritmija, miokarditis). Smrt bolesnika može nastupiti u prvoj godini bolesti, čak i prije nego što tripanosomijaza uđe u meningoencefalitičku fazu. Uzrok smrti pacijenata najčešće su interkurentne infekcije: malarija, dizenterija, upala pluća itd.

Dijagnoza i liječenje bolesti spavanja

U nekim slučajevima, da bi se prepoznala bolest spavanja, radi se biološki test intraperitonealnim ubrizgavanjem krvi ili cerebrospinalne tekućine pacijenta u zamorce. Za imunološke reakcije koriste se RIF i ELISA. Gambijski oblik bolesti spavanja treba razlikovati od malarije, toksoplazmoze, limfogranulomatoze, tuberkuloze, meningitisa, encefalitisa itd.; Rodezijska uniforma, osim toga, - sa tifusne groznice, septikemija.

Specifična terapija za bolest spavanja je najefikasnija u ranoj fazi, prije razvoja cerebralnih simptoma. Za gambijski oblik bolesti spavanja u hemolimfatičkoj fazi propisuju se suramin, pentamidin ili eflornitin; U meningoencefalitičkoj fazi efikasan je samo eflornitin. IN rani period za rodezijski oblik bolesti spavanja koristi se suramin; u kasnim – melarsoprol. Dodatno se provodi detoksikacija, hiposenzibilizacija, simptomatska terapija.

• Datum: 19.12.2016
• Pregledi: 0
• Komentari: 0
• Ocjena: 28

Razvoj afričke tripanosomijaze kod odraslih i djece

Afrička tripanosomijaza je protozojska bolest koji se prenosi ujedom insekata (cece muhe). Ovo je vektorska infekcija koja se nalazi kod stanovnika tropskih zemalja. Uglavnom su pogođeni građani afričkih zemalja. Ukupno Više od 60 miliona ljudi je zaraženo. IN poslednjih godina ova bolest je rjeđa.

Postoje slučajevi kada je tripanosomijaza dostigla razmjere epidemije. Više od 36 država je potencijalno opasno. Najčešće su pogođeni stanovnici ruralnih područja.

Afrička tripanosomijaza dijagnosticira se uglavnom kod ljudi koji se bave stočarstvom i lovom. Poznata su 2 oblika ove bolesti: rodezijski (istočni) i gambijski (zapadni). Predstavnici evropskih zemalja ovu infekciju otkriva se vrlo rijetko. Zaraza je moguća ako posjetite egzotične zemlje.

Uzročnik afričke tripanosomijaze

• duguljasti oblik;
• stan;
• dužina do 35 mikrona;
• širina do 3,5 mikrona;
• prenosi se ubodom insekata (muha) zajedno sa pljuvačkom.

Za zarazu osobe dovoljno je 300-400 mikrobnih ćelija. Infekciju prenose muhe cece. Zaraze se sisanjem krvi životinja. Jedan ujed muhe može izazvati bolest spavanja. Kada divlje životinje sišu krv, tripomastigoti ulaze u tijelo insekta. Nosač mikroba je prikazan na fotografiji.

Afrička tripanosomijaza se razvija kod onih ljudi koji žive u blizini muva cece koji se razmnožavaju. Mehanizam infekcije kod ljudi je prenosiv. Nosač je muva. Uzročnik je tripanosom. Bolest počinje stvaranjem infiltrata na koži na mjestu uboda insekata. Inače se zove šankr. Ne treba ga brkati sa sifilisom: kod bolesti spavanja šankr je bolan.

To je zbog nakupljanja limfocita i drugih stanica imunološku odbranu blizu krvni sudovi. Tripanozomi negativno utiču nervne celije. Oni uzrokuju demijelinizaciju vlakana i uništavanje neurona. Bolest se često javlja u obliku recidiva. Razlog je antigenska varijabilnost infektivnog agensa.

Glavne kliničke manifestacije

Tok afričke bolesti spavanja uzrokovane Trypanosoma brucei rhodesiense donekle se razlikuje od gambijskog oblika. On rana faza glavni simptom je prisustvo primarnog afekta. Inače se naziva tripanomom. Ovo je mali čvorić veličine do 2 cm, bolan pri palpaciji. Po svom obliku podsjeća na apsces (furuncle).

Omiljena lokalizacija patogena je koža udova i lica. Vrlo često se na mjestu čvora formira čir. Ovo je duboki defekt. Primarni šankr nestaje sam od sebe bez ikakvog liječenja nakon 2-3 sedmice. Na ovom mjestu ostaje ožiljak. Drugi rani znaci tripanosomijaze uključuju povećanje limfni čvorovi, prisustvo mrlja plave ili Pink color na tijelu i oteklina.

Često se uočavaju znaci oštećenja oka. Mogu se razviti keratitis i iridociklitis. Ponekad postoji krvarenje u šarenici. IN teški slučajevi detektuje se zamućenje rožnjače. Simptom bolesti je toplota. Često dostiže 40 ºC. Posebnost groznice je u tome što pogrešan tip. Periodi povećanja temperature smjenjuju se s fazama pada temperature.

Komplikacije afričke tripanosomijaze

Ako nosilac infekcije ubrizga u kožu veliki broj tripanosoma zajedno sa pljuvačkom, tada se bolest javlja s komplikacijama. Ako se ne liječi, moguće su sljedeće posljedice:

• razvoj paralize;
• iscrpljenost tijela zbog apatije i ravnodušnosti prema hrani;
• depresija;
• razvoj epileptičnog statusa;
• koma;
• ozbiljni poremećaji govora;
• oftalmoplegija (nepokretnost očnih jabučica);
• disfunkcija sfinktera;
• urinarna i fekalna inkontinencija.

U teškim slučajevima dolazi do smrti. Vrlo često se interkurentne infekcije javljaju na pozadini afričke tripanosomoze. Oni mogu biti uzrokovani malarijske plazmodija, amebe ili bakterije. Većina uobičajeni razlozi razvoj kome na pozadini bolesti spavanja - teška groznica, konvulzivni sindrom i paraliza respiratornih mišića.

Pregled za sumnju na tripanosomozu

Kod bolesti spavanja simptomi su specifični, ali za stadijume konačna dijagnoza obavezna su laboratorijska ispitivanja. Potrebna je analiza krvi da bi se provjerilo prisustvo infektivnog agensa. Tripanozomi se mogu naći i u drugim biološkim sredinama (limfa, likvor). Često je potrebna punkcija zahvaćenih limfnih čvorova.

Po potrebi se organizuje biopsija kože. Da bi se isključio sifilis, potrebno je izvršiti Wassermanovu reakciju i dati krv za testiranje. Ako se sumnja na rodezijski oblik bolesti, mogu se uraditi biološki testovi. U tu svrhu koriste se eksperimentalne životinje (miševi). Imunološka istraživanja su od velike vrijednosti.

Uz njegovu pomoć, u krvi se otkrivaju specifična antitijela na zarazni agens. Sprovode se ELISA ili RIF. Na afričku tripanosomijazu može se posumnjati nakon prikupljanja epidemiološke anamneze. Ispituje se pacijent ili njegovi srodnici. Ako je osobu ugrizla muva cece, ljekar ne bi trebao isključiti bolest spavanja. Jedan prenosilac može zaraziti nekoliko ljudi. Ako postoje grupne epidemije bolesti, to pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze.

Potrebno je pregledati cijelu kožu, palpirati mjesto ugriza i limfne čvorove.

On kasne faze promjene izgled osoba. Oči otiču, jezik viri, vilica visi. Osoba je ravnodušna prema onome što se dešava. Diferencijalna dijagnoza provodi se kod malarije, toksoplazmoze, bakterijskog meningitisa, tuberkulozne infekcije i limfogranulomatoze. Za procjenu stanja mozga i drugih organa potrebno je laboratorijski test. Često je potrebna konsultacija sa neurologom.

Terapijske taktike za tripanosomijazu

Liječenje bolesti spavanja provodi se preparatima arsena. Terapiju treba organizovati u ranim fazama. Potrebna je detoksikacija organizma. Upotreba otopina za infuziju može smanjiti simptome intoksikacije. Hiposenzibilizirajuća terapija je obavezna. Imenovan antihistaminici. Simptomatska terapija uključuje upotrebu lijekova protiv bolova i antipiretika.

Tripanosomijaza, tropska infekcija, može se spriječiti. Da biste to učinili, morate slijediti sljedeća pravila:

• koristite repelente za odbijanje muva cece;
• istrijebiti insekte u njihovim područjima razmnožavanja;
• koristiti sredstva ličnu zaštitu tokom rada;
• posjeći grmlje koje se nalazi u blizini naseljenih mjesta;
• povećati imunitet.

Bolesna osoba može biti izvor infekcije. Zaražena krv ulazi u tijelo insekata i ugrizom se prenosi na druge ljude. Nosač je prikazan na fotografiji.

Da biste izbjegli indirektni prijenos infekcije, trebate se obratiti liječniku kada se pojave prvi simptomi bolesti. U mnogim afričkim zemljama nivo usluge medicinsku njegu a dijagnostika je niska. Većina efektivna mera zaštitite sebe i svoje voljene - korištenjem insekticida. Dostupni su u obliku aerosola i rastvora u spreju.

Ovi proizvodi sadrže tvari koje su otrovne za muhe i druge insekte. Tsetse muhe žive uglavnom u vlažnim šumama i na područjima uz obale rijeka. Da biste spriječili infekciju, ova mjesta se moraju izbjegavati. Obrada tla u obalnim područjima je opasna.

Tripanosomijaza je zabilježena samo u Africi. Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, može dovesti do smrti.

Komentari

Megan92 () prije 2 sedmice

Daria () prije 2 sedmice

Ranije su se trovali hemikalijama poput Nemozoda i Vermoxa. Nuspojave koje sam imao bile su strašne: mučnina, poremećaj stolice i bol u ustima, kao od disbioze. Sada uzimamo TOXIMIN, mnogo se lakše podnosi, čak bih rekao i bez njega nuspojave. Dobar lek

P.S. Samo što sam ja iz grada i nisam ga mogao naći u našim apotekama, pa sam ga naručio preko interneta.

Megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

Megan92, već sam naznačio) Evo ga ponovo prilažem - TOXIMIN službena web stranica

Rita prije 10 dana

Nije li ovo prevara? Zašto prodaju na internetu?

Yulek26 (Tver) prije 10 dana

Rita, kao da si pala sa meseca. Apoteke su grabežljivci i čak žele zaraditi na tome! I kakva prevara može biti ako se plaćanje izvrši nakon prijema i jedan paket se može dobiti besplatno? Na primjer, jednom sam naručio ovaj TOXIMIN - kurir mi ga je donio, sve sam provjerio, pogledao i tek onda platio. U pošti je isto, takođe se plaća po prijemu. A sada se sve prodaje na internetu - od odjeće i obuće do opreme i namještaja.

Rita prije 10 dana

Izvinjavam se, prvo nisam primetio informaciju o pouzeću. Onda je sve u redu ako se plaćanje izvrši po prijemu.

Elena (SPB) prije 8 dana

Pročitao sam recenzije i shvatio da moram da ga uzmem) Idem da naručim.

Dima () Prije nedelju dana

I ja sam ga naručio. Obećali su da će isporučiti u roku od nedelju dana (), pa sačekajmo

Afrička tripanosomijaza, poznata kao bolest spavanja, uzrokovan je dvije vrste tripanosoma: Trypanosoma brucei rhodesiense i Trypanosoma brucei gambiense.

Ovi organizmi se prenose na ljude ujedom muhe cece, koja živi u rijekama i potocima tropske Afrike.

Ljudske bolesti se javljaju od velikog područja podsaharske Afrike do centralnog dijela kontinenta, dostižući 15 stepeni južne geografske širine. Gambijski tripanosoma Trypanosoma brucei gambiense uzrokuje takozvanu zapadnoafričku tripanosomozu, koja je češća u vlažnim savanama i šumama zapadne i centralne Afrike. Rodezijska sorta Trypanosoma brucei rhodesiense uzrokuje istočnoafričku tripanosomijazu, koja je uobičajena u južnim i jugoistočnim dijelovima kontinenta.

Istočnoafrička tripanosomijaza se smatra zoonotskom infekcijom, koja uglavnom pogađa krave i druge životinje; ljudi retko pate od toga.

Ali ljudi ili majmuni su ipak važan posredni domaćin za gambijski tripanosom stoka također može oboljeti od zapadnoafričke tripanosomijaze.

Afrička bolest spavanja danas je sve veća prijetnja, posebno u onim dijelovima svijeta gdje su stalni ratovi i državni udari uništili zdravstveni sistem. Najveća količina slučajevi bolesti se bilježe u Kongu, gdje svake godine oboli oko 100 hiljada ljudi, a oko 50 hiljada umre. Večinažrtve su bile zapadnoafrička tripanosomijaza. Povremeno se zaraza javlja među turistima koji dolaze da se dive ljepoti lokalnih nacionalnih parkova.

Manifestacije bolesti spavanja

1. Zapadnoafrička tripanosomijaza.

Kod ove bolesti lokalne manifestacije na mjestu ugriza nisu tipične. Nakon infekcije postoji dug asimptomatski period koji može trajati nekoliko mjeseci.

Nakon asimptomatskog perioda, počinje hemolimfatski stadijum bolesti. Prvi simptomi ove faze su groznica, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, gubitak težine, limfadenopatija (Winterbottomov simptom). Ostali znakovi mogu uključivati ​​blago povećanu slezinu, prolazno oticanje ili svrbež eritematozni osip. Epizode groznice mogu se smjenjivati ​​s afebrilnim periodima koji traju i do nekoliko sedmica.

U nedostatku liječenja, hemolimfatički stadij prelazi u posljednji, cerebralni stadijum bolesti. Prate ga razdražljivost, promjene ličnosti, izrazita pospanost, jaka glavobolja i parkinsonizam. Simptomi napreduju, bolest završava komom i smrću pacijenta.

2. Istočnoafrička tripanosomijaza.

U istočnoafričkom obliku bolesti na mjestu ugriza može nastati bolan čir veličine 3-10 cm, koji je praćen regionalnom limfadenopatijom. Čir se pojavljuje 2 dana nakon ujeda insekata i ostaje na tijelu oko 2-4 sedmice.

Ovaj oblik bolesti karakteriše akutni tok. Simptomi se obično javljaju nekoliko dana nakon infekcije. Hemolimfatički stadij karakteriziraju groznica i osip, ali je limfadenopatija rjeđa. Smrt može biti posljedica miokarditisa, koji uzrokuje aritmiju i zatajenje srca.

Bez lečenja, bolest spavanja napreduje nedeljama ili mesecima do moždane faze. U ovoj fazi javlja se pospanost, zatim koma i smrt.

Važne tačke za dijagnozu:

Putovanje ili boravak u Africi u protekloj godini.
. Winterbottomov znak, osip, otok, glavobolja i bol u mišićima.
. Neujednačen porast temperature.
. Neuobičajena pospanost i drugi neurološki poremećaji.
. Pozitivan serološki test.
. Tripanozomi u krvi i biopsiji limfnih čvorova.
. Tripanozomi, leukociti i proteini u cerebrospinalnoj tečnosti.

Liječenje bolesti spavanja

Rano otkrivanje tripanosomijaze je neophodno za uspješno liječenje. Lijekovi protiv tripanosoma su izuzetno toksični. Preporuke za liječenje bolesti zavise od vrste bolesti (određeno zemljopisno) i stadijuma procesa (utvrđeno analizom likvora). On posljednja faza stopa smrtnosti od bolesti je visoka.

Zapadnoafrička tripanosomijaza. U ranoj fazi, lijek izbora je pentamidin; alternativa - Suramin i Eflornithine. Za cerebralnu fazu bolesti preporučuje se eflornitin; alternativa su Melarsoprol i Nifutrimox.
. Istočnoafrička tripanosomijaza. U ranoj fazi se koristi Suramin; alternativa je pentamidin. U kasnijoj fazi mozga preporučuje se samo Melarsoprol.

Prevencija i kontrola bolesti

Lična prevencija u opasnim područjima uključuje nošenje dugačke odjeće i korištenje repelenata. Izbjegavajte noćenje u otvorenoj prirodi i na sumnjivim mjestima. Pažljivo pratite svoje zdravlje nekoliko mjeseci nakon putovanja u Afriku. Osim toga, postoje dokazi da se tripanosomijaza prenosi spolnim putem - imajte to na umu. Kada se ovo identifikuje opasna infekcija treba odmah obavijestiti lokalne vlasti zdravstvena zaštita.

Kontrolirajte programe u afričke zemlje uključuju uništenje prirodni izvori infekcije i pravovremena izolacija oboljelih. Ali zbog nestabilnosti i siromaštva u regionu, programi nisu dovoljno efikasni. Najbolje je osloniti se na sopstvenu budnost.

Konstantin Mokanov

Afrička tripanosomijaza je infekcija, koju pobuđuje rod Trypanocoma. Ova bolest je rasprostranjena na afričkom kontinentu i svake godine veliki broj ljudi postaje žrtva nje, uprkos postepenom poboljšanju medicinsku njegu i kvalitet života.

Često u medijima čujemo drugo ime za ovu bolest. Šta je bolest spavanja? Ovo je ista tripanosomijaza, a zove se tako jer zahvaća, uključujući centralnu nervni sistem, što naknadno može dovesti do smrti zaražene osobe. Osim ljudske tripanosomijaze, postoji i tripanosomijaza kod konja, magaraca i deva.

Ljudski imuni sistem nije u stanju da uništi afričke tripanozome, jer imaju jaku membranu glikoproteinska ljuska. Štaviše, uzročnici bolesti sposoban da se prilagodi fiziološke karakteristike svaka osoba, mijenjajući svoju strukturu u hodu i ostajući neranjivi na zaštitnih snaga tijelo.

Simptomi

Klinički tok bolesti može se podijeliti u dva stadijuma: hemolimfatični i meningoencefalitički. Ako tokom prve faze bolest još nije izliječena, ali pacijent ostaje živ, tada bolest prelazi u drugu:

1. Hemolymphatic. Prve manifestacije se mogu vidjeti 15-20 dana nakon infekcije. U nekim slučajevima, znakovi tripanosoma i bolesti pojavljuju se tek nakon 1-2 mjeseca. Ovaj period može trajati mjesecima, pa čak i više od godinu dana. Karakteriziraju ga sljedeće karakteristike:

• opšta slabost, apatija i pospanost;
• nedostatak apetita i gubitak težine;
• srčana disfunkcija;
• povećanje veličine slezene i jetre;
• bol u zglobovima i mišićima;
• osip na kapcima i jaka oteklina;
• oštećenje tkiva i krvnih sudova očne jabučice.

1. Meningoencefalitički. Dolazi da zameni hemolimfatički faze. Ovu fazu karakterizira uništavanje krvno-moždane barijere, što dovodi do sljedećih posljedica:

• oticanje moždanih ventrikula, povećanje veličine zavoja;
• pojava simptoma meningoencefalitisa i leptomeningitisa;
• disfunkcija krvnih žila mozga;
• izražena pospanost zbog oštećenja centralnog nervnog sistema;
• glavobolja i neuropsihijatrijski poremećaji;
• poremećaji govora, drhtanje mišića jezika, nogu i ruku;
• konvulzije i razvoj paralize.

On kasnijim fazama infekcija pogađa centralni nervni sistem i mozak

Kako se simptomi razvijaju, može se pojaviti koža tamne mrlje, takozvani tripanidi. Na rukama, nogama i licu pojavljuju se eritematozni osip i otok. Takođe, tokom bolesti telesna temperatura raste do 38,5 stepeni Celzijusa, ali rijetko više. Ova temperatura ostaje dugo vremena i prati groznicu, koja ima periodične manifestacije.

Dijagnoza i liječenje

Pravovremeno liječenje tripanosomijaze pomoći će spasiti život pacijenta

Preporučljivo je započeti liječenje što je prije moguće. U slučaju gambijskog oblika, obično su propisani Pentamidin, Suramin I Eflornitin, koji je jedini lijek koji može pomoći u meningoencefalitičkoj fazi. Ako je pacijent zaražen rodezijskim oblikom, prvo se njime liječi. Suramin, i onda - Melarsoprol.

Liječenje je simptomatsko. Pored usko fokusiranih liječenje lijekovima provodi se detoksikacija organizma i hiposenzibilna terapija. Što je kasnije počeo kurs droge, one manje šanse pacijent preživi. Ako se bolest ne liječi, smrt ne može se izbjeći.

IN u preventivne svrhe Insekti se uništavaju upotrebom insekticida i čišćenjem područja od grmlja. Također je potrebno zaštititi tijelo od ujeda insekata koji sišu krv. Međutim, ima smisla da se građani zemalja ZND-a brinu o bolesti samo ako posjećuju endemske regije u Africi.

U kontaktu sa

Afrička tripanosomijaza (drugo ime za bolest spavanja) je bolest koja je uobičajena samo u Africi. Uzročnik bolesti je tripanosom, koji prenosi muha cece i neke životinje koje djeluju kao posredni domaćini. Bolest se javlja u više od 30 zemalja Afrike od juga do Sahare, isključivo u onim regijama u kojima živi vektorska muva.

Opis bolesti

Dijagnoza i naknadno liječenje bolesti je izuzetno teško.

To je zbog posebne kliničke slike, dugog perioda inkubacije i predugog i dvosmislenog toka bolesti. Štoviše, klinička slika uvelike ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela.

Patogeneza afričke tripanosomijaze

Ko je u opasnosti

Tsetse muva živi samo u tropskoj Africi. Postoji niz rizika koji jednu populaciju mogu učiniti mnogo osjetljivijom na patogen od druge. Na primjer, stanovnici Afrike u selima i pojedinačnim naseljima su najviše ugroženi.

Ostali faktori rizika uključuju:

Stručnjaci procjenjuju da je 1986. godine više od 75 miliona ljudi živjelo u područjima gdje je bio posebno visok rizik od dobijanja afričke bolesti spavanja. Slučajevi zaraze prijavljeni su u 35 zemalja na kontinentu.

Stopa smrtnosti od tripanosomijaze je izvan ljestvice. Prema zvaničnoj statistici, to je 40 hiljada ljudi godišnje.

Glavne biološke karakteristike afričke tripanosomijaze

Još jedna važna karakteristika je da se muhu cece odlikuje nevjerovatnim trajanjem i rastegljivošću crijevnih zidova. To mu omogućava da siše krv u tako velikim količinama da se tijelo insekta mora desetostruko proširiti.

Muve napadaju tokom dana. Vektor obično napada u divljini. Međutim, neki oblici mogu živjeti i u naseljima.

I ženke i muški insekti mogu piti krv. Životni ciklus Trypanosome africa je prilično složen. U početku, patogen ulazi u crijevo tsetse muhe u trenutku kada insekt ugrize kožu i počne sisati krv životinja. Gotovo 95% tripanosoma umire u tijelu muhe cece. Preživjele jedinice se razmnožavaju u stražnjem segmentu crijeva.

Bolest spavanja kod ljudi nastaje kada patogen uđe u krvotok kroz ugriz cece. Prije toga, tripanosomi se razvijaju u vektoru oko 25 dana (maksimalno 35 dana). Optimalni uslovi za prenos patogena su od 24 do 37 stepeni Celzijusa.

Važno je napomenuti da ako patogen uđe u tijelo insekta, muva cece će patiti od tripanosomijaze tokom svog života, bez štete za sopstveno postojanje.

Faze bolesti

Afrička bolest spavanja može se prikazati u tri faze. Pogledajmo svaki od njih:

Oblici afričke bolesti spavanja

Ovisno o tome koji je patogen afričke bolesti spavanja postao provokator bolesti, razlikuju se dva oblika ove bolesti. Pogledajmo ih detaljnije:

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti spavanja razlikuju se u različitim fazama. Kada se šankr pojavi na koži trupa i udova, pojavljuju se tripanidi - to su ružičaste i ljubičaste mrlje različitih veličina i intenziteta pigmentacije. Kod Afrikanaca se ne primjećuju. Ali bolest spavanja pogađa ljude, bez obzira na godine, rasu i spol.

Kada se šankr stvorio ili je već nestao, patogeni aktivno cirkuliraju u krvi. Postepeno se pojavljuju i drugi simptomi. Groznica počinje naglim porastom temperature do 38 stepeni. Međutim, zabilježeni su slučajevi kada je pacijent imao temperaturu i do 41 stepen Celzijusa.

Period groznice se smjenjuje s periodima apireksije. Ovo stanje može trajati nekoliko sedmica. Nakon nekog vremena, limfni sudovi pacijenata postaju jako prošireni. Na primjer, stražnje cervikalne limfne formacije mogu doseći impresivne veličine. U početku su čvorovi mekani, ali zatim otvrdnu.

Simptomi hemolimfatske faze

U ovoj fazi, pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma:

U kasnijim fazama razvijaju se keratitis, iridociklitis i zamućenje rožnice. U uznapredovalim slučajevima, osjetljive strukture rožnice su podložne teškim ožiljcima. Jačaju se simptomi apatije i slabosti. Ponekad ovo stanje traje godinama.

Klinička slika oštećenja CNS-a

Čim tripanosomi prođu krvno-moždanu barijeru, javljaju se simptomi karakteristični za stadijum oštećenja centralnog nervnog sistema. Omiljena lokalizacija patogena su most, produžena moždina i frontalni režnjevi moždanih hemisfera.

Novi simptomi:

Dijagnostičke mjere

Znajući šta je bolest spavanja, niko neće zanemariti problem. Međutim, dijagnosticiranje bolesti nije uvijek lako.

• 1CATT (test aglutinacije kartice);
• Indirektna imunofluorescencija;
• Vezani imunosorbentni test;
• Metoda imunotestiranja lizosoma patogena.

Kako liječiti bolest spavanja

Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko brzo i precizno se postavlja dijagnoza. Svi lijekovi za liječenje bolesti spavanja su sami po sebi prilično toksični, a primjena je složena i dugotrajna. U prvoj fazi bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

Kako spriječiti afričku tripanosomozu

Kompleks preventivne mjere svodi na sljedeće aspekte.