Raditi na izdavanju gotovih lijekova po receptima. Pravila izdavanja lijekova na recept

U skladu sa zahtjevima zakonodavstva o licenciranju farmaceutskih djelatnosti, zaposleni u ljekarničkim organizacijama koji se bave trgovina na malo lijekove i njihovo izdavanje, odgovorni su za poštivanje pravila prometa lijekovi. Zaposleni u ljekarni moraju poznavati savremenu proceduru propisivanja lijekovi i pravila za izradu formulara za recept, poznaju algoritme za provođenje farmaceutskog pregleda recepta kako bi se izbjegle greške pri izdavanju lijekova.

Govori o zakonskim zahtjevima za pripremu formulara za lijekove. Natalia Zolotareva, dr., vanredni profesor, Katedra za menadžment i ekonomiju farmacije, Državna hemijsko-farmaceutska akademija Sankt Peterburga.

Uredba Vlade Ruske Federacije od 22. decembra 2011. br. 1081 „Pravilnik o licenciranju farmaceutskih djelatnosti“ je ključni dokument koji definiše listu zahtjeva i uslova za licenciranje koje država trenutno nameće nosiocima licenci koji se bave maloprodajom lijekova. za medicinsku upotrebu, odnosno za ljekarničke organizacije, individualne poduzetnike sa licencom za farmaceutsku djelatnost.

Ovi nosioci licence moraju poštovati pravila za izdavanje medicinskih proizvoda za medicinsku upotrebu. Isti dokument definiše koncept „grubog kršenja uslova i uslova licenciranja“, što uključuje pitanja vezana za izdavanje lijekova. U slučaju kršenja utvrđenih pravila o godišnjim odmorima, kontrolni organi imaju pravo da utvrđene povrede smatraju grubim, sa svim posljedicama koje iz toga proizilaze, od prilično ozbiljnih kazni do obustave aktivnosti vlasnika licence.

KOJA SU DANAS UTVRĐENA PRAVILA PRAZNIKA?

Počnimo sa zakonskom regulativom da shvatimo kako pravilno uzimati recepte, naime Savezni zakon 04/12/10 br. 61-FZ „O prometu lijekova“ (Poglavlje 10 „Farmaceutska djelatnost“, član 55), koji glasi: „Pravila za izdavanje lijekova (ljekova) za medicinsku upotrebu od strane apoteka i pojedinaca preduzetnika odobrava nadležni savezni organ izvršna vlast„Koji su zakonski akti usvojeni kojima se reguliše postupak izdavanja lijekova?

• Federalni zakon br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija";
• Savezni zakon od 02/07/92 br. 2300-I “O zaštiti prava potrošača”;
• Uredba Vlade Ruske Federacije od 19. januara 1998. br. 55 „O odobravanju pravila prodaje pojedinačne vrste roba...";
• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 31. avgusta 2016. br. 647n „O odobravanju Pravila dobre ljekarničke prakse za lijekove za medicinsku upotrebu“ (stupila na snagu 1. marta 2017.);

i resorni propisi - naredbe ruskog Ministarstva zdravlja:

• broj 1175n od 2012.12 (stupio na snagu 1. jula 2013. godine), kojim se utvrđuje postupak propisivanja i propisivanja lijekova, kao i formulara za recept;
• br. 54n od 01.08.12 (stupio na snagu 01.07.2013), posvećen posebnom receptu za narkotik i psihotropne supstance;
• broj 785 od 14. decembra 2005. godine “O postupku izdavanja lijekova”;
• br. 157n od 16. marta 2010. godine „O odobravanju maksimalno dozvoljene količine opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora sadržanih u drogama“.

Proces izdavanja lijekova na recept uključuje blisku interakciju između medicinskog i farmaceutskog radnika. U djelokrug odgovornosti prvih spada i propisivanje lijekova koji podliježu neophodne zahtjeve, a drugi mora, prije puštanja lijeka u promet prema receptu, izvršiti njegov farmaceutski pregled, po potrebi ga prenijeti na proizvodnju, a zatim pustiti lijek. Zahtjev za povratnim informacijama između farmaceutskih i medicinskih organizacija ostaje važan. Doslovno, regulatorni zahtjev uključuje redovno slanje informacija o svim pogrešno napisanim receptima medicinskoj organizaciji. Ovakve povratne informacije, redovne i pravilno uspostavljene, otklanjaju niz pitanja u vezi sa uočenim povredama sa stanovišta recept lijekovi.

PET OBRAZACA RECEPATA

Dva ključna regulatorna dokumenta direktno su povezana sa procedurom propisivanja lijekova i obrascima recepta - to su naredba br. 1175n i naredba br. 54n (oba su stupila na snagu 1. jula 2013. godine).

Tradicionalno postojećim regulatornim dokumentima utvrđeni su oblici receptura. Danas postoji 5 oblika receptura: br. 107-1/u, 148-1/u-88, 148-1/u-04 (l), br. 148-1/u-06 (l), specijalna formular na recept. Od 1. januara 2016. godine, naredbom broj 385n, izvršene su posebne izmjene na obrascima recepta 148-1/u-88, 107-1/u. Ali da bi se zalihe prethodno kupljenih formulara na recept koristile za svoju namjenu, bilo je dozvoljeno korištenje starih obrazaca prije stupanja na snagu naredbe Ministarstva zdravlja Rusije od 30. juna 2015. br. 385n. „O izmjenama i dopunama naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 1. avgusta 2012. godine br. 54n“ O odobravanju obrasca recepta koji sadrži recept za opojne droge ili psihotropne supstance, postupak njihove proizvodnje, distribucije, registraciju, knjigovodstvo i čuvanje, kao i pravila registracije“, odnosno do 1. jula 2016. godine. Nakon toga ljekarnički radnici moraju zahtijevati one formulare za recepte čija je struktura promijenjena u skladu sa važećim regulatorni dokumenti.

Naredbom br. 1175n uvedeno je mnogo novina u proceduru propisivanja i propisivanja lijekova. Prvo mjesto po važnosti inovacija može se dati samoj paradigmi propisivanja lijekova. Ako je ranije zdravstveni radnik mogao koristiti bilo koji naziv lijeka: INN, naziv grupe ili trgovački naziv, kako mu je odgovaralo, onda je u vezi sa stupanjem na snagu ovog regulatornog dokumenta prioritet jasno utvrđen u propisivanju lijekova prema INN. Ako nedostaje, onda treba koristiti naziv grupe, a ako nedostaju oba imena, treba koristiti trgovačko ime.

Na listi onih koji imaju pravo da propisuju i ispisuju recepte sada su specijalisti sa prosjekom medicinsko obrazovanje: bolničari, babice. Samo ako su im takva ovlašćenja dodeljena odgovarajućim nalogom starešine medicinska organizacija. I individualni poduzetnici tradicionalno imaju pravo prepisivati ​​lijekove i pisati recepte, ali postoje određena ograničenja, na primjer zbog činjenice da lekari specijalisti koji obavljaju privatne medicinske aktivnosti, nemaju pravo da propisuju narkotike i psihotropne droge sa liste 2 i 3.

Ako recept dolazi pod trgovačkim imenom, šta da radite s njim? Može li se odbiti ili je ispravno napisano? Odgovor na ovo pitanje nalazi se u naredbi Ministarstva zdravlja broj 1175n - zdravstveni radnik ima pravo da koristi trgovačko ime pri propisivanju u slučaju individualne netolerancije i/ili iz zdravstvenih razloga, ali ovu odluku mora biti potvrđeno od strane ljekarske komisije, što dokazuje odgovarajući pečat na poleđini recepta.

RAZLIKE U OBRAZACIMA RECEPTA

Koja je razlika između ovih formulara za recepte i kako ih zdravstveni radnici mogu ispravno popuniti kako bi spriječili netačan ljekarnički pregled u ljekarni?

√ Specijalni formular za recept(najsloženiji - u smislu sastava detalja, strukture, iako sa stanovišta njegove upotrebe postoji samo jedan slučaj kada zdravstveni radnik može i treba da koristi ovaj obrazac). Ovaj strogi računovodstveni obrazac ima nekoliko stepena zaštite i namenjen je propisivanju narkotika i psihotropnih lekova sa Liste 2 Liste odobrene Uredbom Vlade Ruske Federacije od 21. marta 2011. godine br. 181 „O postupku uvoza u i izvoz iz Ruske Federacije opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora" (na primjer, morfij, promedol, prosedol, itd.). Lista 2 se redovno ažurira. Rad sa opojne droge sa liste 2 i 3 potrebna je posebna dozvola, za razliku od rada sa jako otrovnim drogama.

Svi recepti se razlikuju po namjeni upotrebe, strukturi, sastavu detalja, roku važenja i vijeku trajanja.

Aktuelni regulatorni dokumenti nalažu da ukoliko je opojna droga ili psihotropna supstanca propisana za povlašćene kategorije građana, pored posebnog recepta, potrebno je dostaviti i obrasce 148-1/u-04 (l), br. 148-1. /u-06 (l) . Posebni receptni formular je doživio promjene - postao je veći, a od 30. juna 2015. godine značajno je produžen rok važenja ovog receptnog formulara - sa 5 na 15 dana od dana izdavanja recepta. Pečat medicinske organizacije mora biti jasno čitljiv (njegov naziv, adresa i broj telefona). Obrazac ima seriju, broj, datum izdavanja, oznaku „djete” ili „odrasla osoba” (podvučeno); Puno ime i prezime pacijenta, godine (broj pune godine(djeca do godinu dana - broj mjeseci), serija i broj polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, broj medicinski karton ambulantno. On Latinski prema INN-u, sa naznakom doze, pakovanja i količine, naznačen je odgovarajući lek. Samo u ovom obrascu recepta broj propisanih psihotropnih i opojnih droga sa Liste 2 mora biti naveden ne samo brojevima, već i riječima.

Sve ovo je ovjereno ličnim potpisom ljekara, kao i ličnim pečatom zdravstvenog radnika. U ovom obrascu se mora navesti puno ime i prezime ovlašćenog lica, koje može biti rukovodilac ili zamenik rukovodioca medicinske organizacije, strukturna jedinica ili ovlašćeno lice koje ovjerava ove obrasce (ime i prezime, potpis). Dodatno je ovjerena pečatom medicinske organizacije ili pečatom za recepte. Dalje na formularu recepta nalazi se oznaka apotekarska organizacija o oslobađanju droge. Ako je ljekarnički radnik zadovoljan sa svime što je u dizajnu formulara za recept, naznačuje šta se izdaje, dozu i pakovanje. Ovjereno punim imenom (punim imenom), datumom izdavanja i pečatom ljekarničke organizacije.

√ Receptura 148-1/u-88- čiji je oblik jednostavniji u smislu sastava detalja, ali ako govorimo o namjenama obrasca, postoji 5 opcija za korištenje.

1. Narkotici i psihotropni lijekovi iz Priloga 2, ali u obliku transdermalnih terapijskih sistema, tj. bilo koji drugi oblik doze opojne droge ili psihotropne supstance klasifikovane u Prilog 2 mora biti propisan na posebnom receptu. Tradicionalno, ovaj obrazac se koristi za prepisivanje i prepisivanje psihotropnih lijekova sa Liste 3.
2. Ostali lijekovi podliježu predmetnom kvantitativnom obračunu, ali postoji i dodatak - izuzev lijekova koji se prodaju bez ljekarskog recepta.
3. Prepisivati ​​lijekove s anaboličkim djelovanjem (anabolički steroidi).
4. Takođe, od 2012. godine uvodi se postupak izdavanja kombinovanih lekova koji sadrže male količine opojnih i psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, drugih farmakoloških aktivne supstance. Govorimo o kombinacijama koje su navedene u klauzuli 5 naredbe Ministarstva zdravlja Rusije od 17. maja 2012. br. 562 „O odobrenju postupka izdavanja pojedinci lijekove za medicinsku upotrebu koji osim malih količina opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora sadrže i druge farmakološki aktivne tvari.”
5. Prilikom propisivanja individualno proizvedenih lijekova koji sadrže opojne droge i psihotropne supstance sa Liste 2. Liste Rešenja br. 681, s tim da je sadržaj opojnih i psihotropnih supstanci u ovim kombinovani lekovi ne prelazi najviše pojedinačna doza, a sam lijek nije uključen u Prilog 2.

Ovaj obrazac važi 15 dana. Od avgusta 2016. godine na formularu za recept je navedena ili puna adresa pacijenta sa poštanskim brojem, ili broj pacijentove medicinske kartice.

√ Recept 107-1/u- najjednostavniji oblik formulara na recept. Istovremeno, regulatorni dokumenti ukazuju na sljedeće: ovaj obrazac se mora koristiti za propisivanje i propisivanje kombiniranih lijekova koji sadrže male doze opojnih, psihotropnih supstanci, njihovih prekursora i drugih farmakološki aktivnih supstanci, ali onih kombinacija koje su navedene u tački 4. Naredbe. br. 562 Ministarstva zdravlja Rusije.

Obrazac mora sadržavati pečat medicinske organizacije, ime (u cijelosti), adresu, broj telefona, datum, naznaku „odrasli“ ili „djeca“, puno ime i prezime pacijenta (u cijelosti), njegovu starost, puno ime i prezime. doktora (u cijelosti), naziv lijeka latinicom prema INN-u sa naznakom doze, pakovanja i doze.

Na ovom receptu se mogu ispisati do tri naziva lijekova (za razliku od drugih formulara, gdje se može navesti samo jedan naziv). Lični potpis i pečat ljekara na obrascu. Važi do 60 dana. Za hronični bolesnici moguće produženje do 1 godine.

VEĆI KRŠENJA PRI ISPUNJAVANJU RECEPATA

Državna hemijsko-farmaceutska akademija u Sankt Peterburgu sprovela je studiju u kojoj su analizirani recepti upisani u časopis pogrešno napisanih recepata. Ponekad zdravstveni radnici ne naznače rok važenja recepta, pogrešno popune podatke o „punoj adresi“, ne navedu u potpunosti puno ime doktora i pacijenta, pečati nisu jasno čitljivi, pogrešno popune podatke o godine pacijenta, nema napomena lekarske komisije kada je recept ispisan pod trgovačkim imenom, ima dodatnih pečata i natpisa koji prelaze normu nabavke leka.

Posljednja je greška koja se često javlja. Trenutni regulatorni propisi postavljaju maksimum prihvatljivim standardima doziranje i preporučena količina po receptu. Ali svako pravilo dozvoljava izuzetak; ono je označeno naredbom br. 1175n (klauzula 15, klauzula 22, klauzula 23), koja omogućava legalno premašuju utvrđene standarde za nabavku lijekova.

Zasnovano na materijalima sa online seminara u organizaciji Sindikata doktora iz Sankt Peterburga

Direktor Nacionalne farmaceutske komore Elena Nevolina. Nastavljajući ovaj ciklus, danas vam predstavljamo transkript webinara Larise Garbuzove posvećenog Naredbi Ministarstva zdravlja br. 403n (na webinaru je učestvovalo više od 4.200 ljudi), kao i prezentaciju ovog webinara, koja može biti korisna za ti. U ovom materijalu nastavnica Državnog medicinskog univerziteta u Sankt Peterburgu Larisa Ivanovna Garbuzova govori o svim suptilnostima i karakteristikama novih pravila.

Izdavanje lijekova je osnovna djelatnost svake ljekarne. Dana 22. septembra, Naredba Ministarstva zdravlja br. 403n „O odobravanju pravila za izdavanje lekova za medicinsku upotrebu, uključujući imunobiološke lekove, od strane apotekarskih organizacija i pojedinačnih preduzetnika licenciranih za farmaceutske djelatnosti" Ukinuo je ranije važeću i poznatu naredbu broj 785.

Počnimo redom. Nova narudžba Ministarstvo zdravlja broj 403n utvrđuje listu lijekova koje apoteke mogu izdati različite vrste. naime:

• Lekovi bez recepta: sve apotekarske organizacije i samostalne preduzetnike sa odgovarajućom licencom.
• Lijekovi na recept: apoteke, ljekarne i samostalni poduzetnici. Apotekarski kiosci još uvijek ne mogu izdavati lijekove na recept.

Što se tiče karakteristika odmora moćne droge koje sadrže opojne ili psihotropne supstance (NS i PP), onda samo apoteke i apotekarske punktove sa odgovarajućim dozvolama i dalje imaju pravo da ih izdaju. Ovdje nema promjena u odnosu na prethodni postupak izdavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci.

Glavno iznenađenje je u novim pravilima izdavanja imunobioloških lijekova. Sada ih mogu izdati samo apoteke i ljekarne. Za individualne preduzetnike Od sada je zabranjeno rukovanje takvim drogama. U naredbi br. 403n, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije objašnjava ovu promjenu pozivajući se na Federalni zakon br. 157 od 17. septembra 1998. „O imunoprofilaksi zarazne bolesti“, gdje se ne pominju pojedinačni preduzetnici ( Članak Samvela Grigoryana o pojedinačnim poduzetnicima bez individualnog poduzetništva bit će objavljen na našoj web stranici početkom prosinca - cca. ed.)

Pravila izdavanja lijekova na recept

Pogledajmo bliže proceduru izdavanja lijekova na recept. Na receptu mora biti pečat “Ljek je izdat” i oznaka koja označava da je lijek izdat. Ova norma je postojala u starom poretku, ali sada postoji pojašnjenje da oznaka mora biti na svim receptima. Bez obzira da li ostaju u ljekarni ili se vraćaju.

Prema izmjenama i dopunama Naredbe br. 403n, u napomeni o oslobađanju mora biti naveden naziv organizacije, trgovački naziv lijeka, doza i količina lijeka.

U slučaju izdavanja veće doze ili jednokratnog izdavanja čitavog kursa lijekova po receptu, čija je važnost godinu dana, u oznaci mora biti naveden i puni naziv. medicinski radnik, sa kojim je ugovoreno takvo odsustvo.

Ako mi pričamo o tome o izdavanju opojnih droga i psihotropnih supstanci potrebno je navesti podatke iz dokumenta lica kome je droga izdata. Mora biti prisutno i puno ime farmaceutskog radnika koji je izdao jaki lijek i pečat pravnog lica apotekarske organizacije čiji pečat mora identificirati puni naziv apoteke.

Na svim receptima mora biti naznačen i datum izdavanja lijeka.

Naredba br. 403n Ministarstva zdravlja Ruske Federacije ne kaže gdje tačno treba staviti oznaku na recept. U skladu s tim, ovo ostaje na diskreciji zaposlenika ljekarne.

Rok trajanja recepata

Obrasci	Prepisani lijek	Rok valjanosti recepta	Rok trajanja recepta u apoteci
br. 107-1/u-NP	Lijekovi koji sadrže NS i PV sa Liste II, osim za transdermalne terapijske sisteme (TDTS)	15 dana	5 godina
br. 148-1/u-88	Lijekovi koji sadrže lijekove sa liste III i lijekove sa liste II u obliku TDTS	15 dana	5 godina
	Lijekovi koji podliježu PCU: - preparati koji sadrže potentne i toksične supstance - kombinovani lekovi (tačka 5. naredbe Ministarstva zdravlja od 17.05.2012. godine br. 562n) - ostali lijekovi koji podliježu PCU: pregabalin, tropikamid, ciklopentolat	15 dana	3 godine
	Lijekovi s anaboličkom aktivnošću (ATC kod A14A)	15 dana	3 godine
br. 148-1/u-04(l) br. 148-1/u-06 (l)	Lijekovi se prodaju besplatno ili uz popust	30/90 dana	3 godine
br. 107-1/u	Lijekovi koji ne podliježu PCU: - sadrži više od 15% etil alkohol po zapremini - antipsihotici(šifra N05A prema ATX) - anksiolitici (ATC kod N05B) - tablete za spavanje i sedativi(šifra N05C prema ATX) - antidepresivi (ATC kod N06A)	60 dana/1 godina	3 mjeseca nakon što je posljednja serija lijekova izdata pacijentu
	Ostali lijekovi na recept	60 dana	Vraćeno pacijentu
	Lijek za pacijenta sa hroničnom bolešću	1 godina

Glavna inovacija je čuvanje recepata za lijekove koji ne podliježu PCU 3 mjeseca. Osim toga, promijenjen je rok trajanja povlaštenih recepata. Ranije je trebalo da se čuvaju 5 godina, sada samo 3 godine.

Postupak čuvanja i uništavanja recepata

IN ovog trenutka Ne postoji odobrena procedura čuvanja i uništavanja recepata u apotekama. Svaka ljekarnička organizacija (ili individualni poduzetnik) mora sama razviti i odobriti interni dokument regulisanje postupka čuvanja recepata ostavljenih u apoteci i njihovog naknadnog uništavanja. Ovo posebno važi za predmetno-kvantitativne preparate (PKU). Budući da prilikom održavanja PKU postoje dnevnici za registraciju odgovarajućih lijekova, potrebno je uz njih pohraniti i ulaznu i odlaznu dokumentaciju, a to su recepti.

Uništavanje je malo teže. Uredba Vlade broj 644 i Naredba Ministarstva zdravlja br. 378 kažu da se časopisi moraju uništiti sastavljanjem akta. Stoga je bolje da apoteke igraju na sigurno – da razviju i odobre oblik akta uništavanja.

Postavlja se veliko pitanje u vezi sa skladištenjem i uništavanjem „tromesečnih“ recepata (recepta koji se moraju čuvati u apoteci 3 meseca), budući da Naredba br. 403n Ministarstva zdravlja ne obavezuje izradu propisa u vezi sa tim. . A ako je za PKU lijekove regulacija postupka skladištenja i uništavanja obavezna, onda u slučaju "tromjesečnih" recepata možete učiniti bez nepotrebne birokratije. Ali bolje je, naravno, proceduru uništavanja takvih recepata zapisati u SOP „Postupak izdavanja lijekova“ kako bismo bili spremni za sve provjere.

Postupak izdavanja opojnih droga po novom redu

Glavna “inovacija” je da se riječ “pacijent” ne pojavljuje u novom poretku. Sada se koristi izraz "osoba koja drži ili daje recept". Inače, postupak izdavanja lijekova koji sadrže opojne droge i psihotropne supstance sa Liste II nije promijenjen. Karakteristike izdavanja snažnih lijekova su i dalje iste, lijekovi se izdaju uz identifikacijski dokument vlasnika recepta ili njegovog zakonskog zastupnika.

Za primanje droge može se izdati i punomoćje za primanje opojnih droga. U pojašnjenjima se navodi da ovo mora biti punomoćje sastavljeno u skladu sa Građanskim zakonikom, te da ne mora biti ovjereno kod notara.

U punomoći pacijent mora napisati: „Ja, takav i taj, vjerujem da ću primiti te i takve lijekove po tom i takvom receptu toj i takvoj osobi. I obavezno navedite podatke o pasošu te osobe. Osim toga, punomoćje mora navesti datum njegove pripreme.

Naredba broj 403n nigdje ne kaže da se takva punomoćja na bilo koji način moraju uzeti u obzir ili kopirati prilikom izdavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci. Stoga, trenutno nema potrebe za tim.

Prilikom izdavanja opojnih droga i dalje je potrebno izdati potpis kod izdavanja jakih droga sa liste II i liste III. Potpis mora imati žutu traku na vrhu i natpis “potpis” crnim fontom.

U prethodnim pravilima za izdavanje jakih i opojnih droga postojao je odobren potpis, ali ga nova naredba nema. Postoje samo zahtjevi koje informacije potpis mora sadržavati. Obrasci potpisa odobreni Nalogom br. 785 su u skladu sa novim zahtjevima, tako da se i dalje mogu koristiti.

Dakle, šta se promijenilo u novim pravilima naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 403n? Otkazano je upućivanje pacijenta u određenu apoteku. To znači da svaka apoteka sada mora davati recepte za NS i PV Liste II, izdate bilo kojoj ambulantnoj medicinskoj organizaciji u Rusiji.

Takođe, novom naredbom br. 403n ukinuti su standardi za izdavanje bezreceptnih lijekova koji sadrže NS, PV i njihove prekursore. Podsjetimo da je ranije bilo moguće izdati najviše 2 paketa. Sada se, na primjer, Corvalol ili kalijev permanganat mogu prodavati bez ograničenja - koliko kupac traži.

Pojašnjenja su uticala i na izdavanje recepata na obrascu br. 148. Na njemu su posebno propisani lekovi sa anaboličkom aktivnošću. Nova naredba Ministarstva zdravlja broj 403n precizira da se radi o lekovima koje je ATC klasifikovao kao anabolički steroidi (šifra A14A).

Pravila za popunjavanje recepata za hronične bolesnike

Recept za lijek za pacijenta sa hroničnom bolešću se vraća u ruke. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir napomene o prethodnom izdanju lijeka. Ako je recept potrebno čuvati 3 mjeseca, onda ga uzimamo samo ako su lijekovi izdani u maksimalnoj količini navedenoj u receptu kroničnog bolesnika ili ako mu je istekao rok važenja. U svakom drugom slučaju vraćamo pacijentu.

Kako će se dokazati da je lijek izdat ako nije primljena cijela količina, a recept je od hroničnog bolesnika? IN trenutno Ostaje samo da se sačeka dalja pojašnjenja Ministarstva zdravlja.

Da biste bili sigurni, možete uzeti kopiju recepta kroničnog pacijenta i na njemu staviti oznaku s datumom izdavanja. Ako se kopija ne može napraviti, tada je, najvjerovatnije, vrijedno pokrenuti poseban časopis, koji će sadržavati informacije o receptu, lijeku i podacima zaposlenika koji je izdao lijek.

Ako pacijent ne otkupi cijelu količinu lijeka u roku važenja recepta, tada je u ovom slučaju potrebno postupiti po analogiji s izdavanjem „kroničnog“ recepta. Odnosno, ako se lijek ne otkupi, onda se recept vraća, a u njemu se upisuje koliko je lijeka izdato. Sam recept kroničnom pacijentu se oduzima nakon što se izda cjelokupna količina potrebnog lijeka.

Ako jedan recept sadrži tri lijeka, a pacijent kupi samo jedan, tada se u tom slučaju stavlja oznaka koja pokazuje koliko je lijeka izdato, a zatim se recept vraća pacijentu.

Ako se na receptu kroničnog bolesnika nalazi jedan od lijekova čiji se recept mora čuvati u ljekarni, tada se recept preuzima samo ako su svi drugi lijekovi već izdani. Općenito, po ovom pitanju će, naravno, biti korisniji rad s liječnicima koji objašnjavaju, potrebno je zamoliti ih da takve lijekove prepisuju na poseban recept.

Napominjemo da se za hronične bolesnike s receptima koji vrijede 1 godinu, jednokratno izdavanje cjelokupne količine lijeka može izvršiti samo u dogovoru sa medicinskim radnikom koji je izdao recept.

Norme za propisivanje i izdavanje PKU i NS, PV, kao i ILP

Podsjetimo, lijekovi se izdaju u količini navedenoj u receptu, osim u slučajevima kada je za lijekove utvrđena najveća dozvoljena ili preporučena količina za propisivanje po receptu (Prilozi br. 1. i br. 2. postupku propisivanja i propisivanje lijekova, odobrenih Naredbom br. 1175n) .

Ako pacijent predoči recept koji premašuje dozvoljenu ili preporučenu količinu, farmaceut mora obavijestiti pacijenta da je norma prekoračena i izdati lijek samo u propisanim količinama. I također obavijestite šefa medicinske organizacije o kršenju recepta.

Ponovimo da, prema izmjenama i dopunama Naredbe broj 403n, samostalni poduzetnici ne mogu izdavati imunobiološke lijekove. Ovo je velika promjena u odnosu na prethodne aranžmane za odmor.

Prilikom izdavanja imunobiološkog lijeka, na receptu ili folije recepta, koja ostaje kod osobe koja kupuje (prima) lijek, označava se tačno vreme(u satima i minutama) izdavanje lijeka.

Otpuštaju se imunobiološki lijekovi sa posebnom termalnom posudom, u koji se lek nalazi, sa obrazloženjem o potrebi isporuke ovog leka medicinskoj organizaciji, uz čuvanje u posebnoj termo posudi do 48 sati.

Puštanje ILP-a u maloprodaju može se izvršiti uz isporuku na mjesto njihove upotrebe u termalnoj posudi, termos i drugim uređajima u skladu sa zahtjevima „hladnog lanca“.

Farmaceut nastupa maloprodaje ILP, upućuje kupca na potrebu pridržavanja „hladnog lanca“ prilikom transporta ILP-a (ne duže od 48 sati), što je zabilježeno nakon kupovine. Datum i vrijeme izdavanja lijeka također su naznačeni u istoj oznaci, kao i potpis kupca.

Zamjena doza

U narudžbi 403n nema posebnih razlika sa narudžbom br. 785. Ako se doza razlikuje od one navedene u receptu, tada:

• ako je doza manja, onda je izdavanje dozvoljeno, na to upozoravamo pacijenta i preračunavamo količinu lijeka uzimajući u obzir tijek liječenja i o tome bilježimo u receptu.
• ako je doza veća, zamjena se vrši samo u dogovoru sa medicinskim stručnjakom. I opet, potrebno je preračunati iznos uzimajući u obzir kurs i zabilježiti u receptu ime zdravstvenog radnika koji je to ovlastio. Takva odobrenja se mogu izvršiti telefonom.

Kršenje ambalaže

Nova naredba Ministarstva zdravlja broj 403 ne dozvoljava povredu sekundarnog (potrošačkog) pakovanja lijeka ako je količina lijeka navedena na receptu ili neophodno za osobu ko ga kupi (bez recepta) dobija manje od količine lijeka sadržane u sekundarnom (potrošačkom) pakovanju. Drugim riječima, ako je potrebno.

U tom slučaju lijek se izdaje u primarnom pakovanju, priloženo je uputstvo (kopija uputstva) za upotrebu izdatog lijeka.

Novim nalogom ukinuto je vođenje registra laboratorijske ambalaže u slučaju povrede sekundarnog pakovanja. Osim toga, nema potrebe da se dostavlja apotekarska ambalaža sa naznakom naziva, fabričke serije i tako dalje.

Vrijedi zapamtiti da ni na koji način nije dopušteno mijenjanje originalnog pakovanja.

Prescription Service

Nova naredba br. 403 n pojašnjava uslove servisiranja recepata. One se ne mijenjaju, ali sada vrijedi norma „od datuma primjene“.

Zabranjeno je izdavanje lijekova na receptima kojima je istekao rok trajanja, osim ako je recept istekao dok je bio na odloženom održavanju.

Ako je recept istekao dok je na odloženom održavanju, ljekarna mora izdati lijek za taj recept bez ponovnog punjenja. Ali ove izmjene Naredbe br. 403n ne odnose se na listu NS i PI lijekova (Lista II).

Ako su recepti ispunjeni kršeno uspostavljena pravila, zatim se evidentiraju u dnevnik, koji označava:

• utvrđene povrede u izradi recepta;
• Puno ime medicinskog radnika koji je napisao recept;
• naziv medicinske organizacije;
• Preduzete mjere.

U tom slučaju, recept se označava pečatom “Recept nevažeći” i vraća se osobi koja je dala recept. O činjenicama kršenja pravila izdavanja recepata potrebno je obavijestiti rukovodioca odgovarajuće medicinske organizacije.

Drugim riječima, sve je isto kao što je bilo u redu 785. Međutim, trenutno ne postoji odobren obrazac za časopis. Možete razviti i odobriti svoj, ali možete koristiti i stari obrazac.

Odgovornost

I u zaključku o izmjenama i dopunama Naredbe br. 403, još jednom je vrijedno napomenuti da je kršenje pravila o odmoru grubo kršenje zahtjeva za licenciranje. A odgovornost za to je predviđena Zakonikom o upravnim prekršajima:

Član 14.1 Administrativnog zakonika.

Dio 3. Implementacija preduzetničku aktivnost kršenje zahtjeva i uslova predviđenih posebnom dozvolom (licencom), podrazumijeva upozorenje ili izricanje administrativne kazne: za službenike - od 3 hiljade do 4 hiljade rubalja; za pravna lica - od 30 hiljada do 40 hiljada rubalja.

Dio 4. Obavljanje poslovnih aktivnosti uz grubo kršenje zahtjeva i uslova predviđenih posebnom dozvolom (licencom) podrazumijeva izricanje administrativne kazne: službenicima - od 5 hiljada do 10 hiljada rubalja; za pravna lica - od 100 hiljada do 200 hiljada rubalja ili administrativna obustava aktivnosti do 90 dana.

1. Pravila izdavanja lijekova iz apoteke i preduzeća (u daljem tekstu – Pravila) utvrđuju postupak izdavanja lekova iz apoteka i preduzeća (u daljem tekstu – apoteke).

Svi lijekovi, osim onih koje je Ministarstvo zdravlja Republike Bjelorusije odobrilo za izdavanje bez ljekarskog recepta, moraju se izdavati iz apoteka prema receptima u utvrđenim obrascima, ispisanim u skladu sa Pravilima za propisivanje lijekova.

2. Ako recept sadrži otrovne, narkotične i jake lijekove pomiješane sa drugim sastojcima, zabranjeno je izdavati ih osim kao dio proizvedenog lijeka.

3. Ako ljekar bez odgovarajućeg recepta prepiše otrovni, opojni ili jak lijek u dozi koja prelazi najveću pojedinačnu dozu, ljekarnik (farmaceut) apoteke je dužan da izda ovaj lijek u polovini doze koja je utvrđena kao najveća. pojedinačna doza.

4. Opojne droge se izdaju iz apoteka po receptima teritorijalnih zdravstvenih ustanova koje se nalaze pri ovim apotekama.

Spisak zdravstvenih ustanova i apoteka utvrđuje se zajedničkim nalogom organa zdravstva i jedinstvenih preduzeća "Pharmacia".

Apoteke koje izdaju opojne droge na recept moraju imati uzorke pečata, pečata i uzorke potpisa ljekara koji propisuju opojne droge.

5. Psihotropne lekove, uključujući kombinovane lekove, koji podležu predmetno-kvantitativnom obračunu, i etilni alkohol izdaju sve apoteke na teritoriji grada i regiona na recepte zdravstvenih ustanova koje se nalaze na njihovoj teritoriji.

6. Oboleli od raka raspoređuju se u apoteke za primanje opojnih droga pismenim nalogom rukovodioca lečiono-preventivne ustanove. Liste pacijenata sačinjava zdravstvena ustanova godišnje početkom godine i po potrebi se menjaju posebnim pisanim nalozima zdravstvene ustanove, overenim potpisom rukovodioca ustanove.

7. Invalidi i učesnici Velikog Otadžbinski rat a osobama jednakim po beneficijama, izdavanje lijekova po besplatnim receptima koje izdaju ljekari zdravstvenih ustanova vrši se u bilo kojoj državnoj apoteci Republike Bjelorusije (bez obzira na mjesto gdje je recept izdat), s izuzev opojnih lijekova, psihotropnih lijekova, uključujući i kombinirane, koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu, i etilnog alkohola.

8. Lijekovi navedeni u Prilogu 7 Pravila za propisivanje lijekova izdaju se iz apoteka u količinama koje ne prelaze dozvoljene granice za jedan recept.

Dozvoljeno je povećanje stope jednokratnog izdavanja lijekova na recept u slučajevima navedenim u stavovima 31, 32, 33 Pravila za propisivanje lijekova.

9. Kontrolisani psihotropni lijekovi, za koje nisu utvrđeni standardi jednokratnog izdavanja po jednom receptu, izdaju se iz apoteka u količinama koje ne prelaze tok liječenja u trajanju do 1 mjeseca.

10. Izdavanje gotovih lijekova koji sadrže kodein (pentalgin, solpadein, spazmoveralgin i drugi), osim lijekova navedenih u Prilogu 7. Pravilnika o propisivanju lijekova, vrši se prema ljekarskim receptima u skladu sa - brzina izdavanja ne veća od 0,2 kodeina.

11. Izdavanje lijekova koji sadrže efedrin hidrohlorid vrši se prema ljekarskim receptima u granicama jednokratne doze (0,6) efedrin hidrohlorida. Dozvoljeno je povećanje stope jednokratnog izdavanja lijekova koji sadrže efedrin hidrohlorid u skladu sa uslovima navedenim u stavu 31. Pravilnika o propisivanju lijekova.

12. Prilikom izdavanja lijeka, uključujući i besplatne i povlaštene recepte, dozvoljeno je kršenje originalnog fabričkog pakovanja, izuzev konturnog pakovanja (blister) i konturnog pakovanja bez ćelija, uz obaveznu naznaku farmaceuta (farmaceuta). ) broja ljekarne, naziva lijeka, doze, proizvođača, serije i roka trajanja lijeka na farmaceutskom pakovanju. Ukupna količina izdatog lijeka mora odgovarati količini koja je propisana na receptu, uzimajući u obzir dozu.

13. Za spoljnu upotrebu, rastvori fenola, koncentrovanih kiselina, perhidrola mogu se izdavati u koncentraciji koju propisuje lekar, uz obaveznu naznaku na receptu (uslovu) koncentracije i načina upotrebe. Pakovanje mora imati naljepnicu: „Pažljivo rukujte“.

14. Točenje etil alkohola iz apoteka čista forma proizvedeno u mjerenju težine, au mješavini sa ostalim sastojcima - u volumetrijskom mjerenju.

15. Farmaceut, uz pristanak pacijenta, ima pravo da, u nedostatku lijeka koji je propisan u receptima na Obrascu 1, propisuje lijekove koji se izdaju iz ljekarne po punoj cijeni, a na Obrascu 3, formular na recept, da propisivati ​​i izdavati lijekove besplatno ili po povlaštenim uslovima. , zamijeniti sinonimom.

16. Lijekovi se stanovništvu izdaju po povlaštenim uslovima i besplatno samo u državnim apotekama i preduzećima uz predočenje dokumenta koji potvrđuje ovo pravo pacijentima. Djeca do 3 godine i kategorije pacijenata za koje ambulantno liječenje Lijekovi se izdaju besplatno prema listi bolesti koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja Republike Bjelorusije; dokumentacija nije potrebna.

17. Prilikom izdavanja lijekova na receptu mora biti naznačena cijena, broj pakovanja, tableta (kapsula, dražeja, ampula i sl.).

Potvrda o receptu sadrži iznos koji mora platiti medicinska ustanova, prezime, inicijale i potpis izdavaoca, prezime, inicijale i potpis osobe koja je primila lijek. Kičma s punjenom potrebne detalje poslat sa računom za plaćanje zdravstvenoj ustanovi.

18. Prilikom izdavanja lijekova za koje recepti ostaju u apoteci, umjesto recepta, pacijentima se daje potpis žutom trakom ili etiketom na kojoj je naznačen način upotrebe lijeka. Obrazac za potpis je dat u Dodatku 1.

19. Zabranjeno je izdavanje opojnih droga za injekcije, anestetika etera, hloretila, ketamina (kalipsol, ketalar), fluorotana, natrijum hidroksibutirata u ampulama, litijum hidroksibutirata u ampulama, barijum sulfata za fluoroskopiju.

isteka roka važenja recepta;

pogrešno napisani i izvršeni recepti.

Svi pogrešno napisani recepti se poništavaju sa pečatom „Recept je nevažeći“ i podaci o njima se prosljeđuju rukovodiocima zdravstvenih ustanova radi postupanja prema zaposlenima koji krše Pravila za propisivanje lijekova.

21. Recepti za lijekove ostaju u apoteci i čuvaju se na utvrđeni rok u skladu sa Prilogom 2.

Talone formulara za recept Obrasca 3 primljene od apotekarskih organizacija čuvaju se u zdravstvenoj ustanovi na način propisan zakonom.

22. Po isteku roka čuvanja recepte uništava komisija formirana po nalogu šefa apoteke, koja uključuje najmanje 3 osobe, sastavljanjem akta u jednom primjerku, koji se čuva 1 godinu, ne računajući sadašnju. U aktu se navodi farmakološka grupa lijekove, za koji period se vrši uništavanje i datum uništavanja.

23. Pakovanja u kojima se izdaju lijekovi koji sadrže otrovne i narkotičke lijekove proizvođača farmaceutskih proizvoda izdaju se dodatnom naljepnicom „Pažljivo rukovati“, zapečaćenom od strane lica koja je provjerila lijek, ili zapečaćena za motanje. Do odmora ih treba čuvati u posebnom zaključanom ormariću.

24. Lijekovi navedeni u Prilogu 3 podliježu posebnom predmetno-kvantitativnom računovodstvu u apotekama, farmaceutskim skladištima i zdravstvenim ustanovama.

25. Plaćanje troškova lekova koje apotekarska ustanova (preduzeće) izdaje bez naknade ili po povlašćenim uslovima po receptima lekara državnih zdravstvenih ustanova vrši se na teret budžetskih sredstava zdravstvene ustanove koja je izdala Obrazac. 3 recept.

Aneks 1
Pravilima odmora
lekovi iz
apoteke i preduzeća

Plan

Uvod

1. Organizacija radnog mjesta za prijem recepata i izdavanje lijekova

2. Glavne odgovornosti farmaceuta za uzimanje recepata

2.1 Procedura za uzimanje recepata

2.2 Obrasci formulara na recept

3. Organizacija rada na izdavanju lijekova

3.2 Osobine izdavanja lijekova pacijentima od raka i kroničnim bolesnicima

4. Norme za jednokratno izdavanje određenih lijekova

Zaključak

Osnovni cilj apotekarske organizacije je da obezbedi stanovništvo lekovima, što znači da je proizvodna funkcija svake apoteke:

Praćenje pravilnog propisivanja lijekova;

Uzimanje recepata;

Proizvodnja lijekova prema liječničkim receptima;

Kontrola kvaliteta u ljekarni;

Pravilno izdavanje lijekova iz ljekarni.

Za obavljanje poslova primanja recepata, proizvodnje lijekova po receptima ljekara i zahtjevima zdravstvenih ustanova, praćenja njihovog kvaliteta, kao i izdavanja proizvedenih lijekova u apotekama, može se formirati odjel za proizvodnju recepata (RPO). Za primanje recepata i izdavanje gotovih lijekova (GPP) u apotekama se formira odjeljenje gotovih oblika (FDF). Neke ljekarne kombiniraju ove dvije funkcije.

Odjeljenjima rukovode šefovi odjeljenja i njihovi zamjenici. Osoblje RPO uključuje radna mjesta farmaceuta i farmaceuta. Farmaceuti su raspoređeni da primaju recepte za individualno proizvedene lijekove i lijekove bez recepta, vrše kontrolu kvaliteta pripremljenih lijekova, izdaju lijekove i kontrolišu lijekove proizvedene u ljekarnama. Radna mjesta farmaceuta mogu se dodijeliti i za obavljanje informativnog rada, praćenje rada farmaceuta itd. Osim farmaceutsko osoblje u RPO bi trebalo da postoje pozicije za pomoćno osoblje: pakerice i medicinske sestre i perače. Prisutnost proizvodne funkcije u ljekarni pokazatelj je kvalitete opskrba lijekovima stanovništvo, zdravstvene ustanove, pristupačnost medicinska pomoć, širinu spektra farmaceutskih usluga koje pružaju ljekarne.

Radno mesto je organizovano u prodajnom delu apoteke. Površina odjeljenja, raspoloživa oprema i objekti su u skladu sa važećim građevinskim propisima (SNiP), tehničkim i ekonomskim standardima opreme.

Opremljenost i opremljenost radnih mjesta u ljekarni zavisi od obima posla ljekarne. Radna stanica za recepte i izdavanje obično je izolovana od posetilaca, iako savremena oprema ne omogućava uvek takvu izolaciju. Na ovom radnom mestu ugrađena je standardna oprema koja obuhvata sekcioni sto, ormariće za skladištenje lekova i okretne ploče za skladištenje proizvedenih doznih oblika.

osim toga, radno mjesto za prijem i izdavanje recepata, opremljen je frižiderom za čuvanje toplotno labilnih lekova, kabinetom za čuvanje otrovnih i potentnih lekova, kao i kompjuterom. Trenutno su mnoge apoteke opremljene automatizovanim radnim stanicama - radnim stanicama na recept. Prilično je pogodan za ubrzavanje procesa prodaje koristeći barkodiranje.

Radna mjesta su opremljena u skladu sa prirodom posla koji se obavlja. Poštuju se sljedeća pravila:

Na radnom mjestu ne bi trebalo biti predmeta koji nisu potrebni tokom radnog procesa;

Svaka stavka mora imati stalno mjesto; - svi predmeti koji se često koriste u radu treba da budu rukom na podu;

Prilikom korištenja raznih predmeta, farmaceut-tehnolog ne smije praviti nepotrebne pokrete.

Radno mjesto za prijem i izdavanje lijekova mora biti opremljeno potrebnom referentnom literaturom, a posebno - najnovijim izdanjem Državne farmakopeje, tabelama najvećih pojedinačnih i dnevnih doza, literaturom o kompatibilnosti i interakcijama lijekova, naredbama Ministarstva zdravlja kojima se uređuje prihvatanje i izdavanje recepata i lijekova prema njima.

Postoje i referentne knjige lijekova, uključujući Vidal i Mashkovsky, Državni registar Lijekovi, tablice cijena, tarife za proizvodnju lijekova, knjigovodstveni dokumenti, posebno dnevnik recepata ili prijemni dnevnik i dnevnik pogrešno napisanih recepata. Osim toga, na radnom mjestu moraju postojati naljepnice i potpisi za uzimanje i izdavanje lijekova.

Prilikom uzimanja i izdavanja lijekova, farmaceut se mora voditi nizom dokumenata:

Zakoni Ruske Federacije „O lijekovima“, „O opojnim drogama i psihotropnim supstancama“, „O zaštiti prava potrošača“ itd.;

Spisak opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji;

Liste Stalnog komiteta za kontrolu narkotika (PCNC);

Spisak lekova sa liste A i B;

Tekući nalozi, regulatorni dokumenti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i drugih odjela;

Etički kodeks farmaceuta.

Pored toga, na ovoj listi se nalaze i uredbe Vlade regiona i teritorija o pitanjima farmaceutske delatnosti.

Recept– ovo je pismeni zahtjev specijaliste koji ga je ljekarniku (farmaceutu) prepisao o izradi i izdavanju lijekova. Recept je istovremeno medicinski, pravni i finansijski dokument.

Prilikom primanja recepata i izdavanja lijekova, farmaceuti se moraju rukovoditi Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 328 od 23. avgusta 1999. godine. “O racionalnom propisivanju lijekova, pravilima za ispisivanje recepata za njih i postupku izdavanja u ljekarnama (organizacijama”).

Svi lijekovi, osim onih navedenih u Listi lijekova koji se izdaju bez recepta, odobren od strane Ministarstva zdravlja Rusije, moraju se izdavati samo na recept u utvrđenim oblicima. Lijekovi se propisuju ako postoje odgovarajuće indikacije građanima koji su zatražili liječničku pomoć i po potrebi liječenje nakon otpusta iz bolnice. Zabranjeno je pisati recepte za lijekove:

Nije dozvoljeno medicinska upotreba Ministarstvo zdravlja Rusije i nije registrovano u Ruskoj Federaciji;

Koristi se samo u zdravstvenim ustanovama (anestetik etar, hloretil, sombrevin, itd.);

U nedostatku medicinskih indikacija.

Farmaceut-tehnolog za uzimanje recepata i izdavanje lijekova ima sljedeće dužnosti:

Prijem recepata i zahtjeva, provjera njihove ispravnosti, kompatibilnosti sastojaka i usklađenosti propisanih doza sa uzrastom pacijenta, utvrđivanje cijene lijeka i priprema relevantne dokumentacije;

Obračun pristiglih recepata i prijenos istih za proizvodnju propisanih lijekova;

Praćenje tačnosti propisanih recepata od strane ljekara i obavještavanje svog neposrednog rukovodioca o svim slučajevima kršenja od strane ljekara pravila za propisivanje recepata;

Registracija lijekova koji su nedostupni i odbijeni za stanovništvo, svakodnevne informacije o tome šefovima odjeljenja ili ljekarne;

Izdavanje gotovih lijekova na recept.

2.1 Procedura za uzimanje recepata

Prilikom uzimanja recepata i izdavanja lijekova preporučljivo je slijediti sljedeći algoritam radnji:

1.Provjera usklađenosti obrasca receptnog formulara sa ljekarskim receptom. Svaki recept, bez obzira na postupak plaćanja lijeka i prirodu djelovanja lijekova koji su uključeni u njega, mora sadržavati sljedeće obavezne i dodatne podatke.

IN potrebne detalje uključuje:

Pečat zdravstvene ustanove sa naznakom naziva zdravstvene ustanove, njene adrese i broja telefona;

Datum izdavanja recepta;

PUNO IME. pacijent i njegova dob;

PUNO IME. doktor;

Naziv i količina lijekova;

Detaljan način upotrebe droga;

Potpis i pečat doktora.

Dodatni detalji o receptu ovise o sastavu lijeka i obliku formulara na recept. Recepti se ispisuju na štampanim obrascima prema obrascima koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja Rusije.

2. Provjera podobnosti osobe koja je napisala recept. Lijekove propisuje ljekar koji neposredno brine o pacijentu. Prilikom pružanja hitne pomoći i hitne pomoći medicinsku njegu lijekove propisuje ljekar iz mobilnog tima hitne medicinske pomoći ili ljekar hitne pomoći ambulante. U nekim slučajevima lijekove može propisati specijalista sa srednjom medicinskom spremom (stomatolog, bolničar, babica).

3.Provjera ispravnosti recepta i načina primjene lijeka. Sastav lijeka, oznaka doznog oblika i zahtjev ljekara farmaceutu o izradi i izdavanju lijeka ispisani su latinicom. Nazivi opojnih droga, psihotropnih i toksičnih supstanci, kao i lijekovi sa liste A ispisani su na početku recepta. Način primjene lijeka napisan je na ruskom jeziku, s naznakom doze, učestalosti, vremena upotrebe u odnosu na unos hrane. Ako je hitno izdavanje lijeka potrebno, oznake cito ili status stavljaju se na vrh obrasca recepta. Dozvoljene su samo skraćenice prihvaćene pravilima.

4.Provjera kompatibilnosti sastojaka u receptu. U receptu koji zahtijeva individualnu pripremu, provjerava se kompatibilnost sastojaka koji se nalaze u lijeku. U slučajevima kada je potrebno promijeniti sastav ili količinu aktivnih sastojaka, zamijeniti jedan oblik doziranja drugim itd. neophodno ovo pitanje dogovoriti se sa doktorom koji je propisao recept.

5. Provjera najvećih pojedinačnih i dnevnih doza lijekova, uzimajući u obzir starost pacijenta. Prilikom procjene recepta za lijek, farmaceut mora provjeriti najveće pojedinačne i dnevne doze (VRD i VSD) lijeka, uzimajući u obzir starost pacijenta. Prilikom izdavanja narkotika, psihotropnih i toksičnih supstanci, mora se rukovoditi stavom 3.9 Naredbe br. 785 od 14. decembra 2005. godine Ministarstva zdravlja i „Zahtjevi za izdavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci; lijekovi koji podliježu predmetnom kvantitativnom računovodstvu; anabolički steroidi».

6. Provjera usklađenosti količine propisanih lijekova sa onima utvrđenim naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12. februara 2007. godine br. 110. Kada se u apoteci dobije ekstemporni recept, farmaceut je dužan da izda lek na PCU u pola najveće pojedinačne doze, u slučaju da lekar nije ispoštovao utvrđena pravila za popunjavanje recepta ili je prekoračio najveću pojedinačna doza. U pojedinim slučajevima moguće je prekoračenje utvrđenih standarda, što je moguće ako na receptu „Za posebne namjene” postoji uputa ljekara, ovjerena potpisom i pečatom ljekara, kao i pečatom „Za recept”. Za neizlječive onkološke i hematološke bolesnike, količina opojnih lijekova koja se izdaje na jednom receptu također se može povećati za 2 puta u odnosu na utvrđene norme.

7. Provjera valjanosti recepta. Na osnovu naredbe br. 110 od 12. februara 2007. godine Ministarstva zdravlja i društveni razvoj RF su instalirani naredni datumi radnje recepata.

Recepti ispisani na posebnom receptu za opojne droge i psihotropne supstance važe 5 dana od dana izdavanja, na receptu br. 148-1/u-88 - 10 dana.

Recept napisan na receptu br. 148-1/u-88 važi 10 dana, 1 mesec. Period važenja je označen precrtavanjem.

Recept napisan na receptu br. 107-1/u važi 10 dana, 2 meseca, 1 godinu. Period važenja je označen precrtavanjem.

Recepti za sve ostale lijekove vrijede 2 mjeseca od dana otpuštanja.

Recepti napisani na formularima na recept br. 148-1/u-04 (l) i br. 148-1/u-06 (l) važe 1 mjesec od dana izdavanja, osim lijekova koji podliježu kvantitativna registracija.

Recepti za derivate barbiturne kiseline, efedrin u čistom obliku, pseudoefedrin u čistom obliku, efedrin i pseudoefedrin pomiješan s drugim supstancama, anaboličke steroide, klozapin, tianeptin za liječenje pacijenata sa produženim i hronične bolesti može biti otpušten na tok liječenja do 1 mjesec.

U tom slučaju recept mora sadržavati natpis „Za posebne namjene“, koji je zapečaćen potpisom ljekara i pečatom zdravstvene ustanove „Za recepte“. Recepti koji ne ispunjavaju gore navedene uslove ostaju u apoteci, poništavaju se sa pečatom „Recept nevažeći“ i evidentiraju se u posebnom časopisu.

8. Oporezivanje recepta. Recept, ispravno napisan, tada se oporezuje. U ljekarnama s opremljenim radnim stanicama ovaj proces se odvija korištenjem raznih softver. Ako je recept pogrešno popunjen, on se upisuje u „Registar pogrešno popunjenih recepata“, prethodno poništen sa pečatom „Recept nevažeći“.

9. Registracija recepta.

10. Registracija potpisa po potrebi.

11.Izdavanje priznanice.

12. Plaćanje recepta.

Sve ove faze idu zajedno, jer se registracija, plaćanje i izdavanje računa javljaju kao komponente jednog procesa.

2.2 Obrasci formulara na recept

Trenutno, naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja broj 110 od 12. februara 2007. godine „O postupku propisivanja i propisivanja lijekova i proizvoda medicinske svrhe i specijalizovane proizvode terapeutska prehrana» odobreno sledeće forme formulari na recept:

1) obrazac „Posebni recept za opojne droge i psihotropne supstance“;

2) Obrazac broj 148 -1/ u-88 „Receptni list“;

3) obrazac broj 107 -1 /u „Receptni list“;

4) Obrazac broj 148 -1/u - 04 (l) “Recept”;

5) Obrazac broj 148 –1/u - 06 (l) “Recept”.

1. Obrazac “Posebni recept za opojne droge i psihotropne supstance” prema uputstvu za narudžbu br. 110 “izrađuje se na papiru Pink color sa vodenim žigovima i ima serijski broj. Na receptnom obrascu ovog uzorka propisuju se opojne droge i psihotropne supstance uključene u Listu II Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji (prema Uredbi Vlade Ruske Federacije br. 681 od 30. juna 1998. godine).

Recept sadrži puno prezime i ime pacijenta. Mora se navesti „br. medicinske anamneze“ ili „br. medicinske kartice“ pacijenta, ili istorija djetetovog razvoja, anamneza bolesti. Osim toga, naznačeno je puno prezime, ime i patronimija doktora. Recept potpisuje ljekar koji je recept napisao, a potom ovjerava ličnim pečatom ljekara. Dodatno, ovjerava se okruglim pečatom zdravstvene ustanove i potpisuje glavni ljekar ili njegov zamjenik.

Na jednom receptu je dozvoljeno propisivanje samo jednog naziva lijeka, a korekcije nisu dozvoljene. Recept ostaje u apotekarskoj organizaciji za predmetno-kvantitativno računovodstvo.

2. Obrazac br. 148 -1/ u-88 “Receptni formular” ima seriju i broj. Osim toga, mora sadržavati sljedeće podatke: adresu ili broj medicinske kartice pacijenta, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“, puno ime. pacijenta i doktora u potpunosti. Za besplatne i povlaštene praznike, recept se ispisuje u dva primjerka. Psihotropne supstance Liste III Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji propisuju se na ovom obrascu recepta (prema Uredbi Vlade Ruske Federacije br. 681 od 30. juna 1998. godine) , kao i druge lijekove koji podliježu kvantitativnoj registraciji i anaboličke steroide.

Dozvoljeno je propisivanje samo jednog naziva lijeka na jednom receptu i sa poleđina Recept sadrži napomenu o tome ko je pripremio, provjerio i izdao lijek. Recept ostaje u apotekarskoj organizaciji za predmetno-kvantitativno računovodstvo

3. Obrazac br. 107 -1/u „Receptni list“. Na ovom receptu se propisuju svi lijekovi, osim onih koji su propisani na obrascu recepta broj 148 -1/u - 88 i posebnom receptu za opojne droge i psihotropne supstance. Recept je potpisan od strane ljekara i ovjeren njegovim ličnim pečatom.

Na jednom receptu nije propisano više od 3 vrste lijekova, a korekcije također nisu dozvoljene. Etilni alkohol se propisuje na posebnom obrascu i dodatno ovjerava pečatom zdravstvene ustanove „Za recepte“.

4. Obrazac br. 148 -1/u-04 “Recept” i 5. i Obrazac br. 148 -1/u-06 “Recept” namijenjeni su za propisivanje lijekova po povlaštenim uslovima (besplatno ili s popustom), a obrazac broj 148 -1/-06 sastavlja se primjenom računarske tehnologije. Lijekovi, medicinski proizvodi i specijalizirani proizvodi medicinske ishrane za djecu sa smetnjama u razvoju propisuju se na gore navedenom obrascu recepta.

Receptni list se ispisuje u 3 primjerka, svaki sa jednom serijom i brojem, a recept potpisuje ljekar (bolničar) i ovjerava svojim ličnim pečatom. Prilikom izdavanja lijeka u apoteci, na obrascu recepta se navode podaci o stvarno izdatim lijekovima, a naznačuje se i datum izdavanja. Ovaj receptni formular ima razdjelnu liniju koja razdvaja obrazac i kičmu koja se daje pacijentu. U tom slučaju, na kralježnici se stavlja bilješka o nazivu lijeka, dozi, količini i načinu upotrebe.

3.1 Ispuštanje lijekova na recept

Prilikom izdavanja lijekova prema ljekarskim receptima, farmaceut se mora pridržavati određenih pravila:

Prilikom izdavanja opojnih droga, psihotropnih, potentnih i otrovnih supstanci, etilnog alkohola i drugih lijekova koji imaju posebnim uslovima potrebna je implementacija, usklađenost sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 12. februara 2007. br. 110 i Pravila za izdavanje lijekova u apotekarskim organizacijama, Standard OST 91500.05.0007-2003. Istovremeno, izdavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci prema liječničkim receptima vrši se u skladu sa Listom II i Listom III Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji su pod kontrolom u Ruskoj Federaciji;

Na osnovu uslova Naredbe br. 785, stav 3.2 ove naredbe, pravo na rad sa opojnim drogama i psihotropnim supstancama imaju samo one apotekarske organizacije i ustanove koje imaju dozvolu za ovu vrstu djelatnosti;

Samo oni farmaceuti koji imaju pravo da obavljaju takve aktivnosti u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 13. maja 2005. mogu izdavati opojne droge i psihotropne supstance. br. 330;

Prilikom izdavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci, kao i ekstemporanih lijekova koji sadrže ljekovite supstance koje se nalaze na JKP, umjesto recepta, pacijentima se daje potpis žutom trakom i natpisom „Potpis“ crnim fontom;

Ako pacijent ima recept dugotrajnog djelovanja, vraća se s količinom izdatog lijeka i datumom izdavanja naznačenim na poleđini;

Izdavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci dozvoljeno je samo na recept iz zdravstvenih ustanova koje se nalaze na istom mjestu;

Izdavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci koje je propisao ljekar vrši se pacijentu ili licu koje ga zastupa samo uz predočenje isprave kojom se dokazuje njegov identitet;

Opojne droge i psihotropne supstance koje se izdaju na lekarski recept, kao i one koje se izdaju besplatno ili uz popust, izdaju se uz predočenje recepta ispisanog na posebnom receptu obrasca broj 148 -1/y-04 ( l). Takođe, psihotropne supstance u PKU i anabolički steroidi izdaju se na recept lekara ili bolničara, kao i po povlašćenim uslovima uz predočenje 2 recepta - receptni formular br. 148-1/y-88 i obrazac br. 148- 1/ y-04 (l);

Zabranjeno je izdavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci, lijekova u PCU, kao i anaboličkih steroida prema receptima veterinara. medicinske organizacije za liječenje životinja;

Također je zabranjeno razdvajanje izdavanja lijekova koji se nalaze na PCU i izdavanja lijekova uključenih u kombinovani lijek prema ekstemporanim receptima;

Zamjena lijeka koji se izdaje na receptu sa njegovim sinonimom vrši se samo u dogovoru sa kupcem ili sa ljekarom, pri čemu je naznačeno trgovačko ime izdatog lijeka, kao i potpis i datum izdavanja ovog lijeka. na poleđini recepta;

Prilikom izdavanja lijeka, ljekarnik je dužan kupcu objasniti pravila uzimanja lijeka, način uzimanja, pojedinačne i dnevne doze, režim doziranja i pravila skladištenja ovog lijeka.

Za liječenje neizlječivih onkoloških i hematoloških bolesnika dozvoljeno je povećanje stope propisivanja i izdavanja lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu, kao i opojnih droga i derivata barbiturne kiseline iz Priloga II za 2 puta u odnosu na navedenu količinu. u Prilogu br. 1 Uputstva, odobrenog naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja br. 110 od 12.02.07.

Kroničnim bolesnicima je dozvoljeno da za gotove lijekove i individualno proizvedene lijekove utvrde rok važenja recepta do 1 godine, osim:

Lijekovi koji podliježu predmetnom kvantitativnom računovodstvu;

Anabolički agensi;

Lijekovi koji se izdaju iz ljekarne po povlaštenim uvjetima (besplatno ili s popustom);

U tom slučaju, ljekar na receptu „Hronični bolesnik“ upisuje zabilješku i naznačuje rok važenja recepta, učestalost izdavanja lijekova iz apoteke (mjesečno ili sedmično), potpisom i ličnim pečatom ovjerava tu naznaku, kao kao i pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“.

3.3 Procedura izdavanja lijekova besplatno ili uz popust

Jedan od osnovnih ciljeva državne politike u oblasti zdravstva je obezbjeđivanje lijekova za kategoriju građana koji uživaju beneficije u oblasti obezbjeđenja lijekova.

Trenutno 30 miliona ljudi uživa beneficije. finansiranje se obezbjeđuje iz federalnog budžeta, budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, lokalnih budžeta i sredstava iz fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Pravo na besplatne lijekove imaju:

Djeca mlađa od 3 godine;

Osobe sa invaliditetom, učesnici Drugog svetskog rata i njima ekvivalentne osobe;

Građani izloženi zračenju u nuklearnim objektima;

Heroji Sovjetski savez, Heroji Ruske Federacije, nosioci Ordena slave;

Heroji socijalističkog rada, puni nosioci Ordena radne slave;

Bolesnici od raka, bolesni mentalna bolest, dijabetes, guba itd.

Sve ove kategorije pacijenata dobijaju besplatno sve lijekove i medicinske proizvode, koje godišnje odobravaju vlasti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Vlada je definisala i kategorije bolesti za koje se određeni lijekovi obezbjeđuju besplatno. Ove bolesti uključuju tuberkulozu, sifilis, bronhijalna astma, Parkinsonova bolest, infarkt miokarda i dr.

Neke grupe stanovništva dobijaju lekove sa 50% popusta. To uključuje:

Penzioneri koji primaju minimalnu penziju;

Radni invalidi 2. grupe i nezaposleni invalidi 3. grupe;

Lica koja su učestvovala u likvidaciji posljedica nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil;

Građani odlikovani medaljama za nesebičan rad tokom Drugog svjetskog rata;

Počasni donatori Ruske Federacije i drugi.

Za pružanje povlaštenih pogodnosti kreira se sistem distribucije lijekova i kontrole propisivanja lijekova. Lijekovi se izdaju na povlaštene i besplatne recepte iz apoteka koje imaju ugovor sa teritorijalnim zdravstvenim organom.

U cilju racionalizacije opskrbe populacijom drogom i vršenja kontrole, u nekim regijama uvode se drugi modeli obezbjeđivanja dekretiranih grupa. Potrebe za lijekovima utvrđuju okružne zdravstvene službe zajedno sa ovlaštenim farmaceutskim kućama, između kojih se sklapaju tarifni ugovori.

Period za davanje povlaštenih recepata iz apoteka je:

U roku od 1 dana za povlaštene recepte označene cito;

Ne više od 3 dana za lijekove koji se nalaze na Listi;

U roku od 5 dana za povlaštene recepte izdate na osnovu zaključka CIK-a.

Recepte za lijekove koji se mogu nabaviti u ljekarnama besplatno ili uz 50% popusta ispisuje samo ljekar ambulante za ambulantno liječenje. Povlašteni recepti za lijekove izdaju se u skladu sa standardima iu okviru teritorijalnog formulara, osim u slučajevima propisivanja:

Kada se jednom pacijentu prepiše pet ili više lijekova, ili se prepiše više od deset lijekova u roku od mjesec dana;

Opojne droge, psihotropne, potentne i toksične supstance, anabolički hormoni;

Lijekovi prema formulama za zamjenu analoga u slučajevima atipičnog toka bolesti, u prisustvu komplikacija osnovne bolesti ili pratećih bolesti, kada su propisane opasne kombinacije lijekova, kao i u slučaju netolerancije ili nedostupnosti lijekova uključenih u teritorijalni formular u apoteci;

Specijalni lekovi: imunomodulatori, antitumorski, antituberkulozni, antidijabetički i drugi lekovi koji utiču na aktivnost endokrinog sistema.

Pravo samostalnog pisanja recepata za preuzimanje u apoteci po povlašćenim uslovima imaju lekari koji rade na pola radnog vremena u poliklinici, lekari odeljenskih poliklinika savezne podređenosti, stomatolozi, privatni lekari (koji rade po ugovoru sa teritorijalnim organom zdravstvene zaštite ) i u posebnim slučajevima snižene recepte može napisati bolničar ili babica.

Prepisivanje povlaštenih recepata za psihotropne, potentne i toksične supstance, anaboličke hormone, imunomodulatore, antidijabetike, antituberkulozne i opojne lekove pacijentima koji ne boluju od karcinoma/hematoloških bolesti vrši lekar samo po odluci lekarske komisije. ambulante ili po preporuci lekara specijaliste.

Nije dozvoljeno ispisivanje povlašćenih recepata od strane bolničkih lekara, kao ni lekara poliklinika dok su pacijenti u bolnici.

Na jednom receptu, obrascu 148-1/u-88, dozvoljeno je propisivanje jednog naziva lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnoj registraciji, koji se primaju po povlaštenim uslovima. Prilikom popunjavanja obrasca potrebno je istaknuti način plaćanja (besplatno ili sa 50 posto popusta na cijenu). Na receptu mora biti naveden telefonski broj pomoću kojeg farmaceut može usaglasiti sa ljekarom zamjenu lijeka, čija je cijena više od 30% veća od cijene propisanog lijeka. Ako je razlika veća od 30%, farmaceut ima pravo samostalno zamijeniti lijek.

Pacijentu koji je primio lijek po povlaštenim uslovima stavlja se oznaka na kartonu o povlaštenom izdavanju.

Opojne droge i psihotropne supstance liste II moraju biti propisane preferencijalne kategorije građana na posebnim formularima recepta za opojnu drogu, sa pečatom zdravstvene ustanove, serijskim brojem i stepenom zaštite, a pored posebnog receptnog formulara utvrđenog uzorka, izdaje se i recept na matičnom obrascu N 148-1/ u-04 (l) (Dodatak 2).

Rok važenja povlaštenog recepta je do 1 mjesec, sa izuzetkom recepata za opojne droge i psihotropne supstance sa liste II - 5 dana, za one koji sadrže psihotropne supstance sa liste III, potentne, toksične supstance, lijekove: apomorfin hidrohlorid, atropin sulfat, homatropin hidrobromid, dikain, srebrni nitrat, pahikarpin hidrojodid, drugi lijekovi koji podliježu predmetnom kvantitativnom obračunu, anabolički hormoni - 10 dana.

Za priključivanje pacijenta apoteci u mjestu prebivališta radi snabdijevanja opojnim drogama, izdaje se pismeni nalog rukovodioca zdravstvene ustanove, registrovan na propisan način. Spiskovi pacijenata oboljelih od raka koji su raspoređeni u apoteku za nabavku opojnih droga ažuriraju se mjesečno.

Maksimalna dozvoljena količina lijekova za propisivanje po receptu data je u Dodatku br. 1 Uputstva o postupku propisivanja lijekova i izdavanja recepata i računa, odobrenog naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 12. februara. , 2007. br. 110:

Prema istom prilogu naredbe broj 110, „prilikom propisivanja opojnih lijekova koji nisu predviđeni ovim prilogom, njihova najveća dozvoljena količina za propisivanje na jednom receptu može biti pet puta veća od doze navedene u uputstvu za medicinsku upotrebu propisanog lijeka. lijek."

Pravila za oporezivanje recepata i zahtjeva zdravstvenih ustanova su sljedeća:

Nakon ljekarskog pregleda, recept se oporezuje, odnosno utvrđuje se maloprodajna cijena recepta i uvjeti;

Maloprodajna cijena za ekstemporane dozni oblici a interna apotekarska priprema sastoji se od sljedećih komponenti:

Od cijene originalnih sastojaka;

Od cijene farmaceutskog staklenog posuđa;

Od tarife za proizvodnju lijekova.

Pharmacy like entiteta, samostalno razvija tarife za proizvodnju i pakovanje lijekova, nakon čega se odobravaju po nalogu ljekarne.

Tarife se zasnivaju na:

Standardi utrošenog vremena na pojedinačne operacije za proizvodnju, kontrolu, pakovanje i izdavanje ekstemporanih oblika i intrafarmaceutskih preparata, koje je prethodno razvio VNIIF;

Trošak 1 minute radnog vremena, obračunat uzimajući u obzir prosječnu platu.

Primjeri oporezivanja ekstemporanih recepata.

Rp. Sol. Natrijum bromid

M.D.S. Po 1 sto. kašiku 3 puta dnevno posle jela.

Za pripremu rastvora potrebno je 6g. natrijum bromida i 200 ml vode. Prvo se utvrđuje cijena sastojaka:

Cijena 1g natrijum bromida je 0,21x 6 = 1,26

Prečišćena voda 0,00 x 0,2 l = 2,00

Na cijenu sastojaka dodajemo cijenu boce i tarifu

Boca 0,25 l 4-00

tarifa 10-00

ukupno 17-26

Rp. Acidi ascorbinici 0.1

Sachari albi 0.2

M., ut fiat pulvis

S. 1 put svaki. 3 puta dnevno po 30 minuta. prije jela.

Cijena sastojaka se određuje:

Askorbinska kiselina 2 g x 0,72 = 1,44

Bijeli šećer 4 g x 0,05 = 0,2

2. Tarifa za 10 puta. =14,50

3. Tarifa za svakih narednih 10 puta.

0,5 x 10 = 5,00

Cijena kutije 1,00

Ukupno - 22.14

ljekarnik na radnom mjestu lijek na recept

Da bi bilo koja ljekarnička organizacija ispunila svoj glavni zadatak - obezbjeđivanje lijekova stanovništvu, potrebno je:

Organizovati radno mjesto ljekarnika za prijem recepata i izdavanje lijekova, za šta je potrebno opremiti radna mjesta u odjelu za recepte i proizvodnju;

Farmaceut koji prima recepte i izdaje lijekove prema njima mora se rukovoditi zakonima Ruske Federacije, važećim naredbama, propisima i etičkim kodeksom farmaceuta;

Prilikom prihvatanja recepata, zaposleni u apoteci mora se pridržavati pravila i procedure za prihvatanje recepata, osigurati da su recepti u skladu sa obrascima koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja Rusije;

Prilikom preuzimanja recepata farmaceut-tehnolog je dužan provjeriti ispravnost njihovog izvršenja, postojanje, pored naziva lijeka, obaveznih i dodatnih podataka;

Farmaceut mora provjeriti recept za kompatibilnost sastojaka, veće pojedinačne i dnevne doze lijeka, provjeriti usklađenost količine propisanog lijeka sa zahtjevima utvrđenim naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12. februara 2007. br. 110;

Prilikom izdavanja lijekova, farmaceut se rukovodi naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 12. februara 2007. br. 110, „Pravila za izdavanje lijekova u apotekama“, Standardi OST 91500.05.0007-2003. .

1. Burtsev V. Upotreba interne kontrole komercijalna organizacija u reviziji vlade i menadžmenta. / V. Burtsev. // Revizija i oporezivanje. - 2002. - N 2. - P.22-26.

2. Versan V. Vrhunski menadžment preduzeća i efektivnost sistema upravljanja kvalitetom / V. Versan // Standardi i kvalitet - 2005. - N 11. - P.28-31.

3. Državni standardi RF (ISO) serija 9000-2001.

4. Drugova Z.K. Razvoj sistema interne kontrole radi poboljšanja kvaliteta upravljanja aktivnostima apotekarske organizacije: Smjernice/ Z.K. Drugova, A.M. Biteryakova, M.V. Malakhovskaya // Tomsk: Izdavačka kuća TPU, 2006. - 34 str.

5. Endovitsky D.A. Opravdanost mjesta interne revizije u sistemu interne kontrole. /DA. Endovitsky; AA. Aronova // Revizor N 12 2003. - 37-45. //

6. I.V. Kosova "Organizacija i ekonomija farmacije". Udžbenik / I.V. Kosova, E.E. Loskutova, E.A. Maksimkina i dr., ur. I.V. Kosova. – M.: Izdavački centar „Akademija“; Mastery, 2002. – 400 str.

7. IPS "Konsultant Plus".

8. Kaverina O.D. Upravljačko računovodstvo. /O.D. Kaverina. M.: finansije i statistika, 2003. - 351 str.

9. Kononova S.V. Farmaceutske usluge, formiranje tržišta. /S.V. Kononova, G.A. Oleinik. // Nova apoteka. - 2003. - N 6. - P.25-31.

10. Ryzhkova M.V. Razvoj strategije antikriznog upravljanja farmaceutskom organizacijom: apstrakt. za akademski stepen doktora farmacije. Nauke: /Ryzhkova M.V.: Država. hemijsko-farmaceutski akad. - Sankt Peterburg, 2004. - 45 str.

11. Web stranica: http://www.knews.ru/allnews/803315.

12. Internet stranica: http://www.medbrak.ru/atical. htm

13. Internet stranica: http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667. php.

14. Khasanov B.A. Interna revizija u sistemu kontrole upravljanja /B.A. Khasanov // Revizor - N 2 2003, str. 42-44.

15. Khorokhordin D.N. Tekuća pitanja formiranje sistema za procjenu kvaliteta interne revizije. / D.N. Khorokhordin // Revizor. - 2002. - N 7. - P.40-42.