Većina zajednički uzrok Razvoj egzokrine insuficijencije gušterače (EPI) kod pasa je atrofija sekretornih acinusa u pankreasu. Najčešće ovu patologiju otkriven u njemački ovčari, međutim, bolest se može razviti i kod pasa drugih rasa, uključujući mješance. Poznato je da njemački ovčari imaju genetsku predispoziciju za NEFP, ali etiologija ovog fenomena nije poznata. Bolest je progresivna: u mladoj dobi egzokrina funkcija gušterače je normalna; prvi klinički znaci bolesti počinju se javljati kod životinja u dobi od 1 do 5 godina. U drugim slučajevima, NEFP može biti uzrokovan kroničnom, ponavljajućom upalom (pankreatitis), kao što se obično vidi kod mačaka, i hipoplazijom pankreasa. NEFPZh and dijabetesčesto kompliciraju tijek kroničnog pankreatitisa kod pasa.

SADRŽAJ

2.1 Patofiziologija

Klinički znaci NEFP obično se javljaju kada se sekretorna aktivnost ovog organa smanji za približno 90%. Nedostatak probavnih enzima dovodi do poremećaja procesa probave i apsorpcije u crijevima. Osim toga, abnormalna aktivnost probavnih enzima u tanko crijevo, saobraćajni prekršaj hranljive materije, atrofija crijevnih resica, infiltracija crijevne sluznice stanicama medijatora upale ustanovljena je u svim slučajevima NEFP-a. Česta komplikacija koja prati bolest je kršenje crijevne mikroflore, što često dovodi do enteropatije uzrokovane uzimanjem antibiotika (EPA).SADRŽAJ

2.2 Klinički simptomi i rezultati općeg fizičkog pregleda

Tri klasična znaka NEFP-a su hronična neobjašnjiva dijareja, gubitak težine i polifagija. U ovom slučaju, izmet je slabo formiran i izlučuje se velike količine i imaju znakove steatoreje. Često posmatrano teška stolica. Bolesne životinje često imaju sklonost ka koprofagiji, a povraćanje je rijetko. Vlasnici pasa primjećuju jake nadimanje i kruljenje u stomaku kod svojih ljubimaca. Spolja, psi sa NEFP-om izgledaju mršavo, mišićna masa dlaka im je smanjena, dlaka gubi sjaj i postaje neugodna i masna na dodir. Međutim, životinje su fizički aktivne i pokretne. Ako je vaš pas letargičan, odbija hranu i ima temperaturu, proljev vjerovatno uzrokuje drugo zdravstveno stanje.SADRŽAJ

2.3Dijagnostika

Mnogi laboratorijski testovi se koriste za dijagnosticiranje NEFP-a, a najviše efikasan metod- definicija slična tripsinu imunoreaktivnost (TPIR) u krvi. Kompleti za određivanje TPIR-a su striktno specifični za vrstu, tako da se za pse i mačke trebaju koristiti samo posebni kompleti (na primjer, komplet se koristi za mačkefTLI iz GI-Lab , SAD). Ostalo laboratorijska istraživanja(biohemijski ili hematološki) ne daju konkretan rezultat, ali su neophodni za identifikaciju pratećih bolesti. Ako se sumnja na infestaciju helmintima ili bakterijska infekcija Ispituje se izmet (na prisustvo jajašca helminta i za bakteriološku kultivaciju).

TPIR mjeri količinu tripsinogena u krvi pacijenta. Jedini izvor tripsinogen u tijelu je gušterača, pa rezultat testa indirektno odražava količinu funkcionalno aktivnih žlezdanog tkiva. Određivanje TPIR-a se vrši nakon 12-satnog gladovanja i vrlo je osjetljivo i specifično. Vrijednosti ispod 2,5 µg/l jasno ukazuju na NEFP, dok vrijednosti u rasponu od 2,5-5 µg/l odgovaraju normi. TPIR je stabilan na sobnoj temperaturi i može ostati nepromijenjen nekoliko dana, ali se brzo razgrađuje pri zagrijavanju. Stoga uzorke, posebno ljeti, treba zaštititi od direktne sunčeve svjetlosti. Ako je sadržaj TPIR u krvi pacijenta normalan, dijagnoza NEFP je isključena.SADRŽAJ

2.4 Tretman

Većina pasa i mačaka s NEFP ima dobar klinički odgovor na terapiju zamjene enzima .Pogodno Općenito, koristite zamjene enzima u prahu bez posebnih premaza. Početna doza je 2 kašičice praha na svakih 20 kg tjelesne težine životinje sa svakom porcijom hrane. Mora se naglasiti da zamjene enzima moraju ući u organizam životinje sa svakom porcijom hrane, pa i sa poslasticama. U suprotnom, dijareja se može vratiti. Enzimske zamjenske tablete ili kapsule za mačke i pse manje su efikasne od praškova. Klinički simptomi NEFP-a su oslabljeni nakon početka enzimske nadomjesne terapije, a u budućnosti se doza zamjene enzima može postepeno smanjivati ​​do minimalne efektivna doza. Treba imati na umu da različite serije zamjenskih enzima mogu imati različite enzimske aktivnosti. Kod liječenja NEFP-a, terapiju zamjene enzima ne treba nadopunjavati prethodnom obradom hrane enzimskim pripravcima u trajanju od 30 minuta, primjenom lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka (na primjer, antagonisti histaminskih receptora tipa 2) i obogaćivanjem hrane za životinje solima. žučne kiseline ili soda. Vrlo dobra zamjena za enzime gušterače je svježe smrznuti svinjski pankreas. Kada se čuvaju zamrznuti na -20°C, zadržavaju veliku količinu aktivnih enzima 1 godinu.

Enzimska nadomjesna terapija je dobar dodatak mačkama s NEFP. parenteralna primena kobalamin, jer je kod ove patologije poremećena apsorpcija vitamina B 12 u probavnom traktu.SADRŽAJ

3 Pankreatitis

Pankreatitis kod mačaka i pasa teško je dijagnosticirati, ali pažljiv pregled može otkriti niz simptoma. Najlakši način za identifikaciju je akutni nekrotizirajući pankreatitis, čiji je ishod obično nepovoljan. Usporeni, rekurentni akutni ili kronični pankreatitis najčešći je kod mačaka i prilično čest kod pasa. Liječenje pankreatitisa je prilično teško. Teški akutni oblici zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta i intenzivnu njegu kako bi se spriječila smrt. Istovremeno, tromi kronični pankreatitis može se liječiti kod kuće uz pomoć odgovarajuće dijetetske terapije.SADRŽAJ

3.1.Definicije i patofiziologija

Pankreatitis kod malih domaćih životinja predstavlja različite oblike bolesti koje variraju po težini – od blagih subkliničkih oblika koji se javljaju bez očiglednih simptoma do akutnog nekrotizirajućeg pankreatitisa, koji najčešće završava smrću bolesnika. Klasifikacija oblika pankreatitisa temelji se na histopatološkim promjenama u tkivima pankreasa:

Akutni pankreatitis: neutrofilna infiltracija, nekroza, edem. Promjene su potencijalno reverzibilne.

Hronični pankreatitis: infiltracija monocita, fibroza. Obično ima recidivirajući tok.

Ove vrste bolesti se, pak, dijele na podtipove, uključujući akutni nekrotizirajući pankreatitis (kod kojeg postoji teška nekroza masnog tkiva oko gušterače) i aktivni kronični pankreatitis (karakteriziran infiltracijom tkiva pankreasa i neutrofilima i monocitima protiv pozadina nodularne hiperplazije pankreasa i fibroze). Histopatološka klasifikacija je korisna za razumijevanje mehanizama razvoja bolesti, ali nije vrlo korisna klinički. U tom smislu, prikladnije je koristiti klasifikaciju zasnovanu na karakteristikama kliničkog tijeka patologije, uzimajući u obzir rezultate za težinu pankreatitisa i njegove simptome. (vidi tabelu).

Sistem bodovanja za procjenu težine pankreatitisa kod pasa i mačaka (prema Ruaux , 2000)

Ozbiljnost	Rezultat*	Prognoza	Tipične terapijske tehnike
Lagana		Dobro	Često dolazi do samoizlječenja. U nedostatku znakova dehidracije, terapija se može provoditi kod kuće. Ako je potrebno, intravenska tečna terapija. Liječenje metodom "rastovara" pankreasa + (ako je potrebno) analgetska terapija.
Prosjek		Dobro do povoljno	Obično postoje znaci dehidracije zbog prerenalne zatajenje bubrega. Liječenje: otopine kristaloida (2 doze održavanja) i elektrolita. Bez droge per osdok povraćanje ne prestane! Terapija bola. Uz pravilno odabranu terapiju tekućinom, oporavak je potpun, bez komplikacija i posljedica. Ako životinja gladuje duže od 2 dana, neophodna je dodatna nutritivna podrška.
Prosjek		Od dobrog do lošeg	Uočene su dehidracija i hipovolemija zbog prerenalnog zatajenja bubrega. Degenerativni pomak ulijevo unutra leukocitna formula. Potrebna je intenzivna terapija. Pokazano intravenozno davanje kristaloidne otopine brzinom koja osigurava anti-shock efekat, zatim uvođenje otopina koloida koji zamjenjuju krv. U mnogim slučajevima indikovana je transfuzija donorske krvne plazme. Potrebno je pratiti izlučivanje mokraće, funkciju bubrega i pluća. Upotreba analgetika i posebne nutritivne podrške. Neophodno je pratiti stanje koagulacionog sistema krvi i, po potrebi, dati donorska plazma i heparin. U slučaju nedovoljne efikasnosti terapijske aktivnosti hospitalizacija je indikovana.
Teška		Loše	Intenzivna terapija I mjere reanimacije+ stalno posmatranje + hitna hospitalizacija.
Teška		Veoma loše	Može biti potrebna hitna nega hirurška intervencija i dirigovanje peritonealni lava-zha. Prikazana aplikacija vještačko disanje. Tečna terapija u velikim količinama. Ishrana je potpuno parenteralna. Većina pacijenata umire.

*Bilješka: Sistem bodovanja za procjenu težine pankreatitisa zasniva se na broju uključenih organskih sistema. patološki proces i oštećeni kao posljedica bolesti u vrijeme podnošenja zahtjeva za veterinarska njega.

Patofiziologija pankreatitisa još uvijek nije u potpunosti shvaćena. Acinozne ćelije zdrave gušterače luče enzime uključene u početnu fazu probave sastojaka hrane (produkti njihove aktivnosti, spojevi relativno male molekulske mase, dalje se uništavaju enzimima četkice stanice sluznice tankog crijeva). Enzimi pankreasa uključuju lipazu (pankreas je glavni izvor ovog enzima), a-amilaza, fosfolipaza, proteolitički enzimi (elastaza, kimotripsin i tripsin). Obično su stanice gušterače zaštićene od djelovanja proizvedenih enzima zbog činjenice da se mnoge od njih sintetiziraju u obliku neaktivnih prekursora, tzv. zimogena (na primjer, tripsinogen i himotripsinogen). Zimogeni se akumuliraju u posebnim granulama odvojenim od lizosoma. Osim toga, sadržaj granula sadrži inhibitor tripsina pankreasa, koji sprječava preranu aktivaciju ovog enzima. Aktivacija tripsina se javlja u lumenu tankog crijeva pod djelovanjem enterokinaze. Aktivirani tripsin tada aktivira himotripsin.

Glavna karika u patogenezi pankreatitisa je neprihvatljiva fuzija lizosoma s granulama koje sadrže zimogene u acinarnim stanicama gušterače. Kisela sredina lizosoma inaktivira izlučeni tripsin i druge enzime u stanicama, uzrokujući lokalne " samoprobava", razvija se upalna reakcija i nekroza acinusa pankreasa, a zatim i nekroza masnog tkiva koje okružuje pankreas. Slobodni enzimi ulaze u trbušnu šupljinu, gdje izazivaju lokalni ili ekstenzivni peritonitis, kao i u krvotok. U krvi, enzimi pankreasa se relativno brzo inaktiviraju brojnim inhibitorima plazma proteaze, posebno α-1-antitripsinom (također poznatim kao inhibitori plazma proteaze). a r inhibitor proteaze"). Inhibitor o ^- antitripsin privremeno veže proteaze, a zatim ih prenosi na 2-makroglobulin, koji, zauzvrat, nepovratno veže ove enzime. Nastali kompleks enzima pankreasa i o ^- makroglobulin izlučuje retikuloendotelni sistem. Za teški pankreatitis, broj inhibitora proteinaze V krv se smanjuje, a u plazmi se pojavljuju slobodni aktivni proteolitički enzimi. Djelovanje ovih enzima, kao i aktivacija neutrofila i monocita, apsorpcija endotoksina iz lumena gastrointestinalnog trakta u krvotok i oslobađanje proinflamatorno citokini i reaktivni radikali kisika direktno iz tkiva pankreasa i leukocita u krv, alveole i druge organe dovode do generalizovano upalna reakcija, vazodilatacija, povećano zgrušavanje krvi i istovremena aktivacija fibrinolize. Posebno teški slučajevi Može doći do diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC). Oštećene su funkcije mnogih organa, posebno bubrega (razvija se prerenalna i/ili renalna azotemija) i pluća (u posebno teškim slučajevima može se razviti plućni edem i akutna respiratorna insuficijencija).

Faktori koji dovode do razvoja pankreatitisa u svakom konkretnom slučaju nisu u potpunosti poznati. U eksperimentalnim uvjetima moguće je izazvati razvoj pankreatitisa opstrukcijom sekretornog kanala žlijezde. U ovom slučaju, bolest je obično blaga, iako se može pogoršati stimulacijom sekretorne aktivnosti pankreasa. Opstrukcija izvodnog kanala uzrokovana neoplazmom u pankreasu zbog kolangitisa ili upale crijeva može uzrokovati pankreatitis. Ovo se posebno odnosi na mačke koje imaju izvodni kanal pankreasa na ušću u duodenum spaja se sa žučnim kanalom.

Kod pasa razvoju pankreatitisa često prethodi prejedanje masnu hranu. Moguće je da u u ovom slučaju Patogenetski mehanizmi koji dovode do pankreatitisa počinju prepunom želuca i stimulacijom povećane sekrecije u pankreasu. Važan faktor koji doprinosi razvoju pankreatitisa je hipertrigliceridemija(nasljedne ili uzrokovane dijetom ili endokrinim poremećajima). Pankreatitis također može biti posljedica uzimanja određenih lijekova. Međutim, što se tiče steroida, podaci su kontradiktorni: ovi lijekovi zapravo povećavaju aktivnost lipaze u sekreciji žlijezde za 5 puta, ali do sada u eksperimentu nisu uspjeli izazvati pankreatitis.SADRŽAJ

3.2 Klinički simptomi

Klinički znaci pankreatitisa variraju u zavisnosti od težine bolesti. Klasična trijada simptoma (povraćanje + jak kranijalni bol u abdomenu ± “položaj za molitvu”) kod pasa i mačaka uočava se samo u teškim, akutnim slučajevima. Pankreatitis je često praćen akutnim kolitisom, u kojem se u malim količinama fecesa opaža svježa krv - to je posljedica širenja lokalnog peritonitisa na poprečni kolon, uz lijevi režanj gušterače. U teškim slučajevima, pacijent doživljava kolaps i znakove dehidracije na pozadini simptoma šoka, a u posebno teškim slučajevima, akutnog zatajenja bubrega, respiratornog zatajenja i sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.

Kod drugih, blažih oblika akutnog ili kroničnog pankreatitisa, simptomi bolesti mogu biti blagi. Obično je predstavljena anoreksijom sa ili bez blagih napada kolitisa, periodičnim povraćanjem, pojačanim nadimanjem i blagim bolom u abdomenu. Ovi oblici pankreatitisa su posebno česti kod mačaka. Kod ovih životinja često je vrlo teško razlikovati pankreatitis od kolangitisa ili crijevne upale. Osim toga, kod mačaka ove patologije često prate jedna drugu, što dodatno otežava dijagnozu.

Kod pankreatitisa postoji rizik od razvoja akutnih ili kroničnih komplikacija. Akutni oblici bolesti mogu uzrokovati dehidraciju, acidozu, poremećaje ravnotežu elektrolita kao posljedica prolaznog povraćanja i anoreksije (hipokalemija, hipokloridemija, hiponatremija), prerenalne azotemije, au nekim slučajevima i sistemske upalne reakcije, hipotenzije, respiratorne insuficijencije i sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije. Kod mačaka, akutni pankreatitis često je praćen razvojem jetrene lipidoze. Pankreatitis kod mačaka (rjeđe kod pasa) je takođe praćen holangitisom i holangiohepatitis, što je određeno anatomskom blizinom proksimalnog pankreasa i žučnog kanala u obje vrste. Tkivo jetre je zahvaćeno zbog upalnih medijatora koji ulaze u njega s krvlju iz portalne vene.

Hronični pankreatitis može uzrokovati uništenje tolikog dijela sekretornih jedinica pankreasa da pacijent razvije dijabetes melitus, NEFP ili obje bolesti istovremeno. Kod osoba s kroničnim pankreatitisom dijabetes melitus se obično razvija ranije, što nekoliko mjeseci prethodi razvoju NEFP-a. To je zbog činjenice da se dijabetes melitus počinje klinički manifestirati gubitkom 80% aktivnog žljezdanog tkiva pankreasa, a NEFP - gubitkom 90% ovog tkiva.SADRŽAJ

3.3 Laboratorijska dijagnostika

Dijagnosticiranje pankreatitisa je prilično teško, jer u sadašnjoj fazi ne postoje specifične i osjetljive dijagnostičke metode, osim histopatološkog pregleda biopsija tkiva gušterače dobivenih tijekom operacije, laparoskopije ili posthumno. Klinički simptomi i anamneza upućuju na prisustvo pankreatitisa, posebno kada akutni tok: Ako vaš pas stalno povraća i ima jake bolove u prednjem dijelu trbuha nakon prejedanja, postoji razlog za sumnju na akutni pankreatitis. Međutim, takav kompleks simptoma također može biti posljedica djelomične ili potpune opstrukcije crijeva, volvulusa, intususcepcije ili perforacije čira na želucu. Sa blažim tokom pankreatitisa i kod mačaka i kod pasa kliničkih simptoma postaju nespecifični: slični znakovi se uočavaju kada razne bolesti gastrointestinalni trakt, jetra itd. Za diferencijalna dijagnoza potrebna su dalja istraživanja.

U nedostatku biopsije, dijagnoza pankreatitisa se obično zasniva na kliničko-patološkim pretragama i ultrazvučnom pregledu pankreasa. At klinička analiza krv najčešće otkriva neutrofilnu leukocitozu sa pomakom formule ulijevo (sa teški oblici- sa degenerativnim pomakom ulijevo). Kako pacijent dehidrira, hematokrit se povećava. Hronični pankreatitis kod mačaka u 20-80% slučajeva prati blaga anemija, koja se kod pasa rijetko javlja. U teškim slučajevima, broj trombocita se smanjuje zbog DIC-a. Hipokalijemija je česta i kod pasa i kod mačaka. Često je praćen hiperglikemijom (glukoza se može otkriti čak i u urinu) zbog stresa i oslobađanja hidrokortizola, kateholamina i glukagona u krv. Ali mačke s gnojnim pankreatitisom mogu doživjeti hipoglikemiju. Iako se smatra jednim od mogućih uzroka pankreatitisa hiperkalcemija, tok bolesti dovodi do razvoja blage hipokalcemije i hipomagnezijemije zbog saponifikacije masti u masnom tkivu koje okružuje pankreas. Kod pankreatitisa, vrlo često otkrivenog hiperholesterolemija I hipertrigliceridemija u uzorcima krvi dobijenim tokom posta. Ova odstupanja mogu biti i uzrok i posljedica patoloških procesa u pankreasu. U teškim akutnim slučajevima, azotemija povezana sa prerenal zatajenje bubrega i oštećenje bubrega zbog dehidracije i toksina. Da bi se razjasnila težina oštećenja bubrega, korisno je odrediti specifičnu težinu urina i ispitati njegov sediment. U krvi pacijenata s pankreatitisom zbog oštećenja stanica jetre toksinima koji ulaze u ovaj organ portalna vena, aktivnost jetrenih enzima je često blago ili umjereno povećana.

Gore navedene promjene su nespecifične. Praćenje ovih pokazatelja korisno je za procjenu učinkovitosti terapije za pankreatitis, ali ne i za dijagnostičke svrhe. Da bi se dijagnosticirala bolest, u krvi pacijenta se utvrđuje aktivnost enzima gušterače: amilaze, lipaze i tripsina. Za amilazu i lipazu provodi se direktno katalitičko određivanje, procjenjujući broj aktivnih centara, a za tripsin, određivanje slična tripsinu imunoreaktivnost (TPIR). Ponekad se analizira i sadržaj specifične pankreasne lipaze (SPL). Ovaj enzim se određuje imunološki antigenima koji nisu uključeni u njegov sastav aktivni centar. Imunološke metode su zgodne po tome što nam omogućavaju da identifikujemo ne samo aktivni oblici enzima, ali i odgovarajućih zymogeni. Svi imunološki testovi su strogo specifični za vrstu.

Kod pasa je određivanje nivoa enzima pankreasa u krvi glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti. Ovi testovi nisu uvijek dovoljno osjetljivi i specifični, ali su najpristupačniji i najčešći. Idealno bi bilo dopuniti dobijene podatke ultrazvučnim pregledom pankreasa. Sadržaj enzima pankreasa u krvi pasa koji odgovara normi ne isključuje prisustvo pankreatitisa! Nivo amilaze se rijetko povećava u odnosu na razinu lipaze i TPIR kod pankreatitisa, stoga tokom dijagnostičke studije nije dovoljno odrediti samo nivo amilaze u krvi. Prilikom dijagnosticiranja bolesti potrebno je odrediti nivo sva tri enzima pankreasa u krvi pacijenta.

Kod mačaka metode za određivanje nivoa amilaze i lipaze u krvi nemaju dijagnostičku vrijednost. TPIR test je jedini dostupni test za dijagnosticiranje pankreatitisa kod mačaka. Specifičnost TPIR testa za pankreatitis kod mačaka je oko 80%, a osjetljivost testa je 46-80%. Ovo je mnogo više od drugih dijagnostičkih metoda koje ne uključuju uzimanje uzoraka tkiva pankreasa.

Optimalno je, međutim, dopuniti određivanje TPIR kod mačaka ultrazvučnim pregledom pankreasa. Ultrazvučna dijagnostika je dobra u identifikaciji akutnih nekrotizirajućih oblika pankreatitisa kod kojih je oslabljena proizvodnja enzima, a određivanje TPIR-a je posebno pogodno za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa, kada se promjene na pankreasu ne primjećuju ultrazvučnim pregledom.

Druge dijagnostičke tehnike trenutno se koriste kod ljudi, pasa i mačaka samo za pojašnjenje dijagnoze i predviđanje ishoda pankreatitisa. Oni uključuju definiciju tripsin koji aktivira peptida (TPA) u urinu i krvnom serumu, sadržaj tripsinskog kompleksa u krviά 1 -inhibitor proteinaza i imunoreaktivnost pankreasne lipaze (PLI) kod pasa. U medicini je određen i sadržaj serije proinflamatorno citokina u krvnom serumu, što omogućava razjašnjavanje prognoze ishoda bolesti.SADRŽAJ

3.4 Instrumentalna dijagnostika

Uz određivanje sadržaja enzima pankreasa u krvi pacijenta ultrasonografija Ultrazvuk pankreasa je jedna od rijetkih specifičnih metoda za dijagnosticiranje pankreatitisa. Međutim, lokacija gušterače kod pasa i mačaka postavlja povećane zahtjeve za kvalifikacije i iskustvo specijaliste koji provodi pregled. Ultrazvuk omogućava dijagnosticiranje pankreatitisa jer ovu patologiju prati edem žlijezde, njeno oticanje, nekroza masnog tkiva koje okružuje žlijezdu i peritonitis. Uz pomoć ultrazvuka također možete identificirati neoplazme, apscese ili pseudociste u gušterači, kao i dijagnosticirati holangitis i zadebljanje zidova tankog crijeva u blizini žlijezde.

Radiografija trbušne duplje Omogućava vam samo da razjasnite dijagnozu pankreatitisa. Može se koristiti za identifikaciju da li pacijent ima strana tijela V gastrointestinalnog trakta, što može biti važno za diferencijalnu dijagnozu. Za akutni pankreatitis kod mačaka i pasa radiografski otkriva se smanjenje gustoće i lokalni peritonitis u prednjoj trbušnoj šupljini. Ventrodorzalna projekcija otkriva proširenje duodenuma i njegovo pomicanje lateralno i dorzalno u normalan položaj uzrokovano oticanjem pankreasa. Poprečni kolon se također pomiče, najčešće u kaudalnom smjeru. Kontrastno Bolje je ne koristiti barij: on ne pruža značajne prednosti, a punjenje lumena gastrointestinalnog trakta kontrastnim sredstvom stimulira lučenje enzima gušterače u zahvaćenom pankreasu.. SADRŽAJ

3.5 Tretman

Način liječenja pankreatitisa kod pasa i mačaka uvelike je određen njegovim oblikom i težinom u trenutku traženja veterinarske pomoći. Ako se može utvrditi uzrok pankreatitisa (npr. hiperkalcemija), treba ga eliminisati. U većini slučajeva to je pankreatitis idiopatski karaktera, a moguća je samo simptomatska terapija. Osim toga, potrebno je identificirati i liječiti popratne patologije koje kompliciraju tok bolesti (kolangitis, crijevna upala, kod mačaka - lipidoza jetre).

Kod teškog nekrotizirajućeg pankreatitisa (3-4 boda) kod mačaka i pasa, prognoza za ishod bolesti je vrlo nepovoljna. Obično su takvi pacijenti teško oštećeni ravnoteža vode i elektrolita na pozadini sistemske upalne reakcije, dolazi do zatajenja bubrega i povećan rizik DIC sindrom. Pacijentima je indicirana intenzivna terapija, uključujući transfuziju krvne plazme i hranjenje na sondu (u nekim slučajevima, potpuni prelazak na parenteralna ishrana). Pacijenta je najbolje hospitalizirati u specijaliziranoj veterinarskoj ambulanti. Prognoza za ishod bolesti je vrlo nepovoljna.

Blagi oblici pankreatitisa (skor 0) mogu zahtijevati hospitalizaciju u trajanju od 12-24 sata radi intravenske terapije tekućinom, posebno ako pacijent povraća i ima znakova dehidracije. Ako nema znakova dehidracije, i opšte stanježivotinja je zadovoljavajuća, može se liječiti kod kuće metodom “rastovara” pankreasa (enteralno davanje tekućine) 24-48 sati. Ako je potrebno, životinji se daju analgetici. Dugo vremena životinja se hrani odgovarajućom prehranom. Kod životinja sa hronični pankreatitis Blagi gastrointestinalni simptomi i anoreksija se obično povremeno primećuju.

Umjereni oblici pankreatitisa (1-2 boda), praćeni povraćanjem i dehidracijom, zahtijevaju hospitalizaciju, tokom koje se pacijenti podvrgavaju terapiji tekućinom, terapiji natašte i ublažavanju bolova. U mnogim slučajevima indikovana je upotreba antibiotika, au nekim slučajevima transfuzija krvne plazme. .SADRŽAJ

3.5.1 Intravenska primjena tečnosti i elektrolita

Intravenska tečna terapija je važna za bilo koji oblik pankreatitisa, ali je posebno efikasna za blaže oblike bolesti. Uklanja neravnotežu tekućine i elektrolita uzrokovanu povraćanjem i osigurava dovoljan protok krvi kroz pankreas. U terapiji se koriste rastvori krvnih nadomjestaka (posebno laktatni Ringerov rastvor). Brzina primjene i volumen infundirane tekućine zavise od stepena dehidracije pacijenta. Za pankreatitis blage ili umjerene težine (0-1 bod), obično je dovoljna brzina održavanja davanja tečnosti.u težim oblicima bolesti potrebno je suzbiti razvoj šoka (brzina infuzije do 90 ml/kg/sat u trajanju od 30-60 minuta).U takvim slučajevima nakon terapije sa Ringerov rastvor, potrebno je davati rastvore sintetičkih koloida.Sadržaj elektrolita u krvi pacijenta treba pažljivo pratiti. Teški pankreatitis obično prati hiponatremija, hipohloremija, hipokalcemija i hipomagnezijemija, dok je hipokalijemija posebno opasna i zahtijeva hitnu korekciju. Trebalo bi izmjeriti nivo kalijuma u krvi i po potrebi dodati dodatni kalijum hlorid u infuziju. Terapija intravenskom tečnošću u uslovima gladovanja i povećanog gubitka kalijuma u bubrezima može pogoršati hipokalemiju povećanjem izlučivanja bubrega i smanjenjem apsorpcije. S obzirom na ovu pojavu, preporučuje se povećanje količine kalijuma u laktiranom Ringerovom rastvoru sa uobičajenih 5 mEq/L na 20 mEq/L. Brzina unošenja kalijuma u organizam, po pravilu, ne bi trebalo da prelazi 0,5 mEq/l/kg/sat.

U posebno teškim slučajevima (2-4 boda) preporučuje se transfuzija krvne plazme. Ovo vam omogućava da napunite svoje rezerve o^ - A ntitripsin i (x2-makroglobulin u krvi pacijenta. Faktori zgrušavanja krvi se unose plazmom donora, stoga je za smanjenje rizika od DIC-a bolje transfuziju plazme dopuniti heparinom.SADRŽAJ

3.5.2 "Istovar" pankreasa

„Rasterećenje“ pankreasa se dešava tokom potpunog gladovanja i tradicionalno se koristi u lečenju akutnog pankreatitisa. Kod „istovara“ stimulacija gušterače uzrokovana punjenjem želuca ili ulaskom proteina i masti u lumen duodenuma je svedena na minimum. Međutim, ova tehnika je isključena za liječenje ljudi i životinja sa znacima pothranjenosti i iscrpljenosti. Štaviše, čak i sa normalna težinaživotinjama, ovaj pristup nije uvijek prihvatljiv - kod mačaka, npr. anoreksija Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi

Pankreatitis kod ljudi i životinja praćen je jakim bolom. Pacijente u klinici treba pomno nadzirati i ako je potrebno primijeniti ublažavanje bolova. Za to se često koriste opijati - morfij i njegovi analozi (posebno buprenorfin). Nesteroidni protuupalni lijekovi su kontraindicirani za pankreatitis - njihova primjena povećava rizik od ulceracija u gastrointestinalnom traktu i potencira razvoj zatajenja bubrega kod životinja s arterijskom hipertenzijom i šokom. Steroidi se ne smiju koristiti za pankreatitis – nije dokazano da ti lijekovi smanjuju upalu gušterače, ali je poznato da steroidi smanjuju aktivnost retikuloendotelnog sistema. .SADRŽAJ

3.5.4 Antibiotici

Kod pankreatitisa su infektivne komplikacije relativno rijetke, ali ako se pojave, vrlo su teške. U tim slučajevima, upotreba antibiotika značajno smanjuje smrtnost. Stoga se pacijentima s akutnim pankreatitisom preporučuju antibiotici širokog spektra, jer nije uvijek moguće procijeniti rizik od sepse. Za antibiotska terapija enrofloksacin i trimetoprim sulfat, koji prodiru u tkivo pankreasa i djelotvorni su protiv većine patogenih bakterija. Metronidazol se dodaje pacijentima koji imaju istovremenu upalu debelog crijeva i prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu. Ovaj lijek (u kombinaciji sa ampicilinom) je efikasan i za holangitis. .SADRŽAJ

3.5.5 Antiemetici i prevencija ulceracija u gastrointestinalnom traktu

Antiemetici pomažu u zaustavljanju nekontrolisanog povraćanja koje se često javlja kod pacijenata sa pankreatitisom. U ovom slučaju dobar efekat(posebno kod pasa) daje upotrebu metoklopramida. Međutim, ovaj lijek stimulira pokretljivost želuca, što kod nekih životinja pojačava bol i povećava proizvodnju enzima gušterače. U takvim slučajevima, trebali biste koristiti Antiemetički lijekovi iz grupe fenotiazina, na primjer, hlorpromazin. Bolesnici s akutnim nekrotizirajućim pankreatitisom imaju povećan rizik od gastrointestinalnih ulceracija zbog lokalnog peritonitisa. Njihovo stanje treba pomno pratiti, a ako se pojave simptomi čira, primijeniti sukralfat i inhibitore želučane sekrecije. .SADRŽAJ

3.5.6 Dijeta: početak hranjenja i dijetetskih obroka za dugotrajnu upotrebu

Sastav prehrane za dugotrajno hranjenje bolesnih životinja ovisi o anamnezi, posebno o tome da li je uočen jedan napad akutni pankreatitis ili pacijent pati od kroničnog pankreatitisa koji se ponavlja. IN poslednji slučaj ne postoji drugi način da se spriječi pojava egzacerbacija osim prebacivanja životinje na posebnu prehranu sa nizak sadržaj debeo Vjeruje se da ga u nekim slučajevima, da bi se pojačao učinak, treba dodati u prehranu. mala količina enzima pankreasa. Kod ljudi ova tehnika donekle smanjuje bol, ali nije jasno koliko je efikasna u prevenciji relapsa bolesti. . DipECVIM- Kalifornija, MRCVS, ILTM

Reto Neiger je diplomirao veterinarsku medicinu 1988. godine u Švicarskoj. Nakon toga, proveo je godinu dana kombinujući posao veterinara i istraživača, što mu je dalo priliku da stekne diplomu dr th zraci itd. Javlja se bez prethodne senzibilizacije organizma.

Višak selena abundantia seleni (od latinskog abundantia višak - selen selen) je endemska bolest uzrokovana viškom selena u tlu i biljkama. Manifestuje se mršavljenjem, usporavanjem rasta, hipotenzijom u stomaku, omekšavanjem rogova i kopita i gubitkom kose.

Isosthenuria , izostenurija (od rp. isos identičan + snaga stenosa + uron urina) - izlučivanje mokraće niske gustine, smanjena koncentracijska funkcija bubrega.

Ikterus- cm. Žutica.

Ileus , ileus (od gr. eileo uvijam) - mehanička crijevna opstrukcija. Postoje I. opstruktivne (začepljenje iznutra kamenjem, bezoarima, kamencima, helmintima itd.), davljenja(rotacije, davljenja, invaginacije

Bolesti pankreasa kod pasa i mačaka

Izdavač: Royal Veterinary College, Univerzitet u Londonu

Format: doc, 134 KB

Uvod

Gušterača, koja se u dva segmenta naslanja na dvanaestopalačno crijevo, nalazi se u desnom prednjem dijelu trbušne šupljine. Opskrba pankreasa krvlju vrši se kroz kaudalne i kranijalne grane pankreasno-duodenalne arterije, djelomično kroz visceralnu arteriju. Ovaj organ inervira grana vagusnog živca. Kod mačaka, u 80% slučajeva, kanal gušterače je pojedinačni i otvara se u duodenum zajedno sa žučnim kanalom. Kod pasa gušterača ima dva izvodna kanala koja se otvaraju u veliku i malu duodenalnu papilu.

Dvije glavne egzokrine funkcije pankreasa su proizvodnja probavnih enzima i lučenje bikarbonata. Osim toga, Langerhansova otočića, koja su dio žlijezde, proizvode niz važnih hormona koji posreduju u endokrinoj funkciji ovog organa. Aktivacija egzokrine funkcije pankreasa javlja se tokom cefalične faze probave (tokom njuškanja i gledanja hrane) i nastavlja se tokom prolaska hrane kroz želudac i dvanaestopalačno crijevo. Sekretin i kolecistokinin, proizvedeni dok himus prolazi kroz tanko crijevo, stimuliraju lučenje bikarbonata i probavnih enzima u pankreasu. Kliničke bolesti povezane s poremećenom egzokrinom funkcijom gušterače razvijaju se ili zbog nedovoljne proizvodnje probavnih enzima (egzokrina insuficijencija gušterače) ili zbog preranog aktiviranja enzima, što dovodi do samoprobavljanja i uništavanja sekretornog tkiva žlijezde (pankreatitis).

Egzokrina insuficijencija pankreasa

Najčešći uzrok egzokrine insuficijencije pankreasa (EPPI) kod pasa je atrofija sekretornih acinusa u pankreasu. Najčešće se ova patologija otkriva kod njemačkih ovčara, ali se bolest može razviti i kod pasa drugih pasmina, uključujući mješovite pasmine. Poznato je da njemački ovčari imaju genetsku predispoziciju za NEFP, ali etiologija ovog fenomena nije poznata. Bolest je progresivna: u mladoj dobi egzokrina funkcija gušterače je normalna; prvi klinički znaci bolesti počinju se javljati kod životinja u dobi od 1 do 5 godina. U drugim slučajevima, NEFP može biti uzrokovan kroničnom, ponavljajućom upalom (pankreatitis), kao što se obično vidi kod mačaka, i hipoplazijom pankreasa. NEFP i dijabetes melitus često komplikuju tok kroničnog pankreatitisa kod pasa.

2.1 Patofiziologija

Klinički znaci NEFP obično se javljaju kada se sekretorna aktivnost ovog organa smanji za približno 90%. Nedostatak probavnih enzima dovodi do poremećaja procesa probave i apsorpcije u crijevima. Osim toga, u svim slučajevima NEFP-a utvrđena je abnormalna aktivnost digestivnih enzima u tankom crijevu, poremećen transport nutrijenata, atrofija crijevnih resica i infiltracija crijevne sluznice stanicama medijatora upale. Česta komplikacija koja prati bolest je poremećaj crijevne mikroflore, što često dovodi do enteropatije uzrokovane uzimanjem antibiotika (EA).

2.2 Klinički simptomi i rezultati općeg fizičkog pregleda

Tri klasična znaka NEFP-a su hronična neobjašnjiva dijareja, gubitak težine i polifagija. U ovom slučaju, izmet je slabo formiran, izlučuje se u velikim količinama i ima znakove steatoreje. Često se opaža labava stolica. Bolesne životinje često imaju sklonost ka koprofagiji, a povraćanje je rijetko. Vlasnici pasa primjećuju jake nadimanje i kruljenje u stomaku kod svojih ljubimaca. Izvana, psi sa NEFP-om izgledaju iznureno, mišićna masa im je smanjena, dlaka gubi sjaj i postaje neugodna i masna na dodir. Međutim, životinje su fizički aktivne i pokretne. Ako je vaš pas letargičan, odbija hranu i ima temperaturu, proljev vjerovatno uzrokuje drugo zdravstveno stanje.

2.3 Dijagnostika

Za dijagnosticiranje NEFP-a koriste se mnogi laboratorijski testovi, a najefikasnija metoda je određivanje imunoreaktivnosti slične tripsinu (TPIR) u krvi. Kompleti za određivanje TPIR-a su striktno specifični za vrstu, tako da se za pse i mačke trebaju koristiti samo posebni kompleti (na primjer, za mačke se koristi fTLI kit iz GI-Lab, SAD). Ostale laboratorijske pretrage (biohemijske ili hematološke) ne daju konkretan rezultat, ali se moraju provesti kako bi se identificirale popratne bolesti. Ako se sumnja na invaziju helmintima ili na bakterijsku kontaminaciju, ispituje se izmet (na prisutnost jajašca helminta i za bakteriološku kultivaciju).

TPIR mjeri količinu tripsinogena u krvi pacijenta. Jedini izvor tripsinogena u tijelu je gušterača, pa rezultat testa indirektno odražava količinu funkcionalno aktivnog žljezdanog tkiva. Određivanje TPIR-a se vrši nakon 12-satnog gladovanja i vrlo je osjetljivo i specifično. Vrijednosti ispod 2,5 µg/l jasno ukazuju na NEFP, dok vrijednosti u rasponu od 2,5-5 µg/l odgovaraju normi. TPIR je stabilan na sobnoj temperaturi i može ostati nepromijenjen nekoliko dana, ali se brzo razgrađuje pri zagrijavanju. Stoga uzorke, posebno ljeti, treba zaštititi od direktne sunčeve svjetlosti. Ako je sadržaj TPIR u krvi pacijenta normalan, dijagnoza NEFP je isključena. SADRŽAJ

2.4 Tretman

Većina pasa i mačaka sa NEFP ima dobar klinički odgovor na terapiju zamjene enzima.Najpogodnije je koristiti zamjenske enzime u prahu bez posebnih premaza. Početna doza je 2 kašičice praha na svakih 20 kg tjelesne težine životinje sa svakom porcijom hrane. Mora se naglasiti da zamjene enzima moraju ući u organizam životinje sa svakom porcijom hrane, pa i sa poslasticama. U suprotnom, dijareja se može vratiti. Enzimske zamjenske tablete ili kapsule za mačke i pse manje su efikasne od praškova. Klinički simptomi NEFP-a su oslabljeni nakon početka enzimske zamjenske terapije, a u budućnosti se doza zamjene enzima može postepeno smanjivati ​​dok se ne utvrdi minimalna efektivna doza. Treba imati na umu da različite serije zamjenskih enzima mogu imati različite enzimske aktivnosti. Prilikom liječenja NEFPZh-a ne treba dopuniti terapiju zamjene enzima tako što se hrana prethodno tretira enzimskim pripravcima u trajanju od 30 minuta, daju se lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (na primjer, antagonisti histaminskih receptora tipa 2) i obogaćuju hranu životinje žučom. soli ili sode. Vrlo dobra zamjena za enzime gušterače je svježe smrznuti svinjski pankreas. Kada se čuvaju zamrznuti na -20°C, zadržavaju veliku količinu aktivnih enzima 1 godinu.

Za mačke s NEFP, enzimska nadomjesna terapija može se dopuniti parenteralnom primjenom kobalamina, jer ova patologija ometa apsorpciju vitamina B12 u probavnom traktu.

Među svim organima koji određuju ozbiljne bolesti kod pasa, gušterača je možda jedan od vodećih. Njegove patologije nastaju iz različitih razloga i uzrokuju veliku patnju kod naših ljubimaca.

Gotovo sve bolesti povezane s ovom endokrinom žlijezdom mogu imati ozbiljne posljedice. Stoga je vrlo važno kod prvih vidljivih simptoma životinju pokazati veterinaru kako bi se na vrijeme utvrdila dijagnoza i započela terapija.

U kojoj mjeri može biti zahvaćena gušterača psa, odakle takve tegobe i koliko je to opasno za životinju?

Vrste patologija

Bolesti gušterače kod pasa se razlikuju po tome što ih je dijagnosticirati u ranim fazama gotovo nemoguće. Ova poteškoća je zbog činjenice da je njegov funkcionalni proces povezan s endokrinom i egzokrinom potporom probave.

U prvom slučaju se oslobađaju hormoni, od kojih je jedan inzulin, u drugom - enzimi neophodni za varenje hrane. Obično je moguće otkriti kvarove u obavljanju ovih funkcija kada su poremećaji zahvatili gotovo sve organe i sisteme koji su povezani sa gušteračem.

Važno je znati! Ne bi trebalo da pokušavate sami da odredite bolest. Uostalom, patologije pankreasa su vrlo ozbiljne i zahtijevaju pravovremeno liječenje. U suprotnom, možete izgubiti svog ljubimca.

Budući da je aktivnost ovog organa povezana s proizvodnjom probavnih tvari, iz ovoga se identificiraju njegove dvije glavne bolesti:

• egzokrina insuficijencija– karakteriše ga nedostatak enzima koji olakšavaju varenje hrane;
• pankreatitis (upala pankreasa)– uzrokovano preranom proizvodnjom enzima, što doprinosi uništavanju sekretornog tkiva.

Kod pasa se primjećuju i druge patologije gušterače, među kojima treba istaknuti cirozu pankreasa, nasljednu atrofiju i inzulinom. Ali obično pogađaju pojedinačne pasmine i ne javljaju se često. Na primjer, inzulinom i atrofija smatraju se bolestima njemačkih ovčara (ponekad se takve bolesti primjećuju kod biglova i divovskih šnaucera). Ali među psima drugih rasa češće se može naći ciroza pankreasa (kronični sklerozirajući pankreatitis), koja je uglavnom posljedica dijabetesa.

Stoga, pogledajmo prve dvije vrste bolesti, koje su najčešće.

Egzokrina insuficijencija

Ova vrsta insuficijencije pankreasa kod pasa nastaje kada stvara nedostatak enzima. Ova patologija je možda lider među svim bolestima gušterače kod naših kućnih ljubimaca. Spada u stečene bolesti, međutim, ima neke prirodne predispozicije.

Vjeruje se da je to bolest njemačkih ovčara i škotskih ovčara. Međutim, to ne znači da se druge vrste ne mogu razboljeti. Psi bilo koje rase i u bilo kojoj dobi mogu biti pogođeni ovim stanjem, iako je češći kod mladih životinja. Bolest se prvi put osjeti u dobi psa od jedne do pet godina.

Glavni simptomi se manifestiraju u vidu poremećaja u procesu apsorpcije i probave hrane. Osim toga, poremećaji u crijevnoj mikroflori se osjećaju.

Gušterača i njegova insuficijencija ne dozvoljavaju psu da živi u miru, jer bolest napreduje. Životinja pati od teške dijareje i brzo gubi na težini.

Zbog toga se bolest dijagnosticira u skladu s temeljitim i detaljnim prikupljanjem anamneze, njenim kliničkim manifestacijama i metodom isključivanja drugih uzroka navedenih simptoma. Ali konvencionalni testovi krvi obično ne pokazuju promjene. I druge dijagnostičke tehnike su od male pomoći.

Međutim, ne biste trebali biti uznemireni. Dobar specijalista će uvijek postaviti tačnu dijagnozu, nakon čega će biti propisana enzimska nadomjesna terapija. Životinja treba da primi enzim pri svakom hranjenju (čak i uz poslastice). Obično se ova tvar proizvodi u obliku praha ili granula.

Bitan! Ovaj dodatak hrani se ne može otkazati, jer će se simptomi malaksalosti ponovo vratiti. Ali kontinuirana enzimska terapija daje povoljnu nadu.

Napad pankreatitisa

Često postoji bolest pankreasa kod pasa, kao što je pankreatitis. Ovu bolest je takođe teško dijagnosticirati. Obično za to saznaju tokom egzacerbacije, kada životinju muči jako povraćanje, kao i bol koji je toliko teško da podnese da zauzima „molitvenu pozu“ (prednje noge su ispružene, prsa su na podu, a zadnjica je podignuta). Često može biti krvi u stolici.

Palpacija peritoneuma uzrokuje jak bol. Testovi krvi i urina koji se rade na početku napada mogu ukazivati ​​na povišene nivoe amilaze. Međutim, u nekrotičnom obliku bolesti, očitanja ovog enzima mogu biti normalna ili niska.

Akutna upala pankreasa kod pasa može trajati nekoliko dana i završiti potpunim oporavkom, a može i preći u kronični oblik pankreatitisa.

Ranije je bilo gotovo nemoguće odrediti ovu patologiju. Jer do danas zvanična medicina nema osjetljive dijagnostičke metode za pankreas. Njegovo tkivo je moguće pregledati samo tokom laparoskopske operacije ili nakon smrti.

Ako se životinji ne pruži pravovremena pomoć, može uginuti. Zbog činjenice da pankreatitis obično uzrokuje peritonitis, koji zauzvrat uzrokuje akutno zatajenje bubrega ili disanja. Jednostavno rečeno, bolesnom ljubimcu odmah otkazuju bubrezi, a onda on prestane da diše. Kako se to ne bi dogodilo, na prvi znak ove bolesti, hitno odvezite svog ljubimca u veterinarsku ambulantu.

Pri najmanjoj sumnji na akutni pankreatitis, bolje je odmah započeti intenzivnu terapiju. Čak i ako se ispostavi da je uzaludno, neće učiniti mnogo štete. Ali pravovremeni tretman će spasiti život vašeg četveronožnog prijatelja.

Simptomi patologije

Glavni patološki simptomi pankreasa kod pasa su slični. U pravilu se osjećaju:

1. česti pjenasti proljev sa jakim smradom koji se javlja bez ikakvog razloga;
2. pretjerana želja za jelom cijelo vrijeme (životinja može jesti čak i vlastiti izmet) u pozadini naglog gubitka težine;
3. opšta slabost i stalni nagon za defekacijom;
4. povraćanje;
5. nadimanje u celom gastrointestinalnom traktu i oslobađanje gasova neprijatnog mirisa, itd.

Kao što je već napomenuto, pankreas kod pasa zahtijeva hitno liječenje. Većina patologija ovog važnog organa podložna je terapijskoj intervenciji ako se pravodobno započne i provodi redovito. U takvim patologijama posebno se mjesto pridaje dijetetskom hranjenju životinje.

Bolesti gušterače ne mogu se potpuno izliječiti. Međutim, ako se pridržavate svih preporuka veterinara u pogledu načina ishrane i liječenja, vaš ljubimac može živjeti dug i sretan život bez bolova i nelagode uzrokovanih poremećajima u ovom važnom organu.

Međutim, u nekim slučajevima može se koristiti i hirurška intervencija. A da bi se izbjegla ova potreba, ne mogu se zanemariti bilo kakve bolesti gušterače. Uostalom, ovo bi moglo koštati života vašeg ljubimca. Budi pazljiv!

Pankreatitis kod pasa. Veterinarska ambulanta Bio-Vet

o autoru

Moje ime je Andrej, dijabetičar sam više od 35 godina. Hvala vam što ste posjetili moju stranicu Diabay o pomoći osobama sa dijabetesom.

Pišem članke o raznim bolestima i lično savetujem ljude u Moskvi kojima je potrebna pomoć, jer sam tokom decenija svog života mnogo toga video iz ličnog iskustva, isprobao mnoge lekove i lekove. U tekućoj 2019. godini tehnologija se jako razvija, ljudi ne znaju za mnoge stvari koje su u ovom trenutku izmišljene za ugodan život dijabetičara, pa sam pronašao svoj cilj i pomoć, koliko mogu, ljudima koji boluju od dijabetesa kako biste živjeli lakše i sretnije.

Uspješno liječenje bilo koje bolesti ovisi o ranom prepoznavanju simptoma, pravilnoj dijagnozi i naknadnoj prevenciji. Što je vlasnik pažljiviji prema svom četveronožnom ljubimcu, to je manja šansa za komplikacije bolesti. Jedna od ozbiljnih bolesti je pankreatitis kod pasa. Ako na vrijeme ne vodite računa o zdravlju vašeg psa, može doći do opasnih posljedica koje ugrožavaju njegov život.

Pankreatitis se uvijek javlja iz jednog razloga, isti je, i kod pasa i kod ljudi – to su problemi u radu gušterače uzrokovani njenom upalom.

Upaljeni organ ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, pa nastaje insuficijencija gušterače koju karakterizira niska proizvodnja enzima. Enzimi obavljaju vitalnu funkciju u tijelu; probavljaju svu hranu koja ulazi u gastrointestinalni trakt.

Mehanizam varenja pristigle hrane kod pasa ima sljedeću shemu - prvo se hrana žvače, enzimi pljuvačke u ustima pomažu da se razgradi na manje čestice, nakon čega ulazi u želudac. Posljednja faza je kada hrana ulazi u duodenum, gdje na nju djeluju enzimi, tek nakon čega dolazi do apsorpcije hranjivih tvari.

Upala pankreasa moguća je iz nekoliko razloga:

• Najčešće je glavni razlog loša ishrana psa. Tijelo psa je konfigurirano za varenje sirovog mesa; u tu svrhu se proizvode posebni enzimi koji mogu probaviti sirovo meso. Glavne greške u ishrani su hranjenje kobasicama, prekuvanom hranom, slatkišima, začinjenom i slanom hranom, te konzerviranom hranom. U skladu s tim, gušterača ne radi. Enzimi koji imaju za cilj probavu sirovih proizvoda jednostavno nemaju ništa za probavu, iako će se i dalje proizvoditi.
• Pojavljuje se pankreatitis zbog štetnih mikroba ulazak u telo. Morate pratiti hranu koju vaš pas jede. Proizvodi moraju biti svježi, bez truleži. Zabranjeno je hraniti psa sa prljavih površina, kao što je zemlja. Morate paziti da vaš četveronožni ljubimac ne jede šljake. Mikroorganizmi koji uđu u organizam psa zajedno s hranom mogu uzrokovati upalu gušterače i kasnije zarazne bolesti.
• Vitamini i minerali "podešavaju" tijelo životinje da radi kako treba, važno je da dnevna prehrana psa bude bogata i uravnotežena.
• Brojne bolesti"pogodi" pseću gušteraču, to uključuje čireve, bolesti jetre i bubrega, probleme sa žučnom kesom,.
• Naučnici se slažu da ima pankreatitis genetska pozadina. Toy pudle i drugi su posebno podložni ovoj bolesti.

Simptomi pankreatitisa kod pasa

Pankreatitis se javlja u dva oblika. Akutni tok bolesti javlja se neočekivano i karakteriziraju ga izraženi simptomi i jak bol. U ovom slučaju, teško je ne primijetiti da pas pati. U slučaju pogoršanja pankreatitisa, hitna pomoć se ne može izbjeći.

Simptomi uključuju:

• , u nekim slučajevima pas može odbiti da pije.
• Pas pati od jakih napadaja povraćanja, koji se mogu pogoršati ako ljubimac pokuša nešto pojesti.
• Karakteristični su poremećaji stolice, tj.
• U pozadini proljeva, pas naglo gubi na težini.
• Dolazi do dehidracije organizma, to se može provjeriti pregledom sluznice usta, bit će suva.
• Pas osjeća svrab kože.
• Karakteristična je povišena tjelesna temperatura, koja se posebno često bilježi kada nastane akutni pankreatitis zbog djelovanja štetnih mikroorganizama i bakterija.

Kronični pankreatitis traje dugo, simptomi bolesti su prilično nejasni, u nekim slučajevima potpuno su odsutni. Zbog toga mogu nastati komplikacije bolesti, jer sve to vrijeme dolazi do sporog uništavanja gušterače.

Simptomi uključuju:

• Postepeno mršavljenje bez ikakvog razloga, jer pas ima dobar apetit, nema problema sa stolicom i nema napadaja povraćanja.
• Dlaka psa ne izgleda zdravo, gubi prijašnji sjaj i može početi da ispada.
• Izmet životinje može malo promijeniti svoju strukturu - postati previše gust ili, obrnuto, kremast.
• S vremena na vrijeme psa muči nadutost, u nekim slučajevima vlasnik to može i sam primijetiti palpacijom trbušne šupljine. Prednji zid stomaka takođe može biti napet i tvrd.
• S vremena na vrijeme, raspoloženje i opće stanje psa se dramatično mijenjaju bez ikakvog razloga. Pas može ponekad izgledati nesrećno, odbijati ići u šetnju ili spavati više nego inače.

Svaki od ovih simptoma razlog je za posjet veterinarskoj ambulanti, gdje će se obaviti početna procjena stanja psa i potpuna dijagnoza.

Otkrivanje i liječenje pankreatitisa kod pasa

Ako se sumnja na pankreatitis, glavni zadatak vlasnika je kontaktirati veterinara. Prije postavljanja dijagnoze psa je dozvoljeno hraniti samo posebnom dijetom, psu se daje voda za piće i probavljena kaša na vodi bez dodataka. Ako životinja čak i na takvoj prehrani pati od napadaja povraćanja i proljeva, hrana se potpuno isključuje, ostavljajući samo vodu u prehrani.

Zabranjeno je pokušavati samostalno izliječiti psa; lijekovi i tradicionalne metode mogu pogoršati situaciju. U slučaju akutnog napada pankreatitisa, ne možete odlagati vrijeme, potrebno je odmah pozvati veterinara. Život kućnog ljubimca može biti u pitanju, jer se tijelo ne može nositi s opterećenjem, ogromna količina toksina se oslobađa u krv, trujući vitalne organe - srce, jetru, bubrege i druge.

Veterinar će koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• Ispitivanje vlasnika psa o prisutnosti određenih simptoma.
• Pregled psa, palpacija trbušne duplje.
• rendgenski snimak.
• Opće analize urina i krvi.
• Gastroskopija.
• Biopsija.

Lista testova i studija može varirati u zavisnosti od toka bolesti.

Daljnji tretman vašeg ljubimca ovisit će o obliku pankreatitisa i uzroku njegovog nastanka.

Ako pas pati od povraćanja i proljeva, liječnik će prije svega propisati lijekove za normalizaciju stolice i uspostavljanje ravnoteže vode i soli. Sa sličnim znakovima kod pasa se često bilježi dehidracija.

Ako pas ima bolove, propisuju se spazmolitici i analgetici. Veterinar može propisati intramuskularne injekcije lijeka Butorphanol ili primijeniti otopinu No-shpa, Eufillin.

Važan zadatak liječnika je brzo smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline u gušterači, za to se propisuje Famotidin ili Omeprazol.

Nakon što liječnik provede početno hitno liječenje posljedica pankreatitisa, morate sve napore usmjeriti na suzbijanje uzroka koji su izazvali upalu gušterače. Na primjer, ako uzrok leži u infekciji koja je ušla u tijelo psa, tada se provodi antibiotska terapija. U slučajevima kada je kriv dijabetes melitus, propisuje se inzulinsko liječenje.

U nekim slučajevima potrebna je operacija. Operacije se obično propisuju kod kroničnog pankreatitisa, kada su već nastupile nepovratne promjene. Ciste i čirevi gušterače se hirurški uklanjaju, a kanali se čiste.

Egzokrina insuficijencija pankreasa kod pasa je bolest koja se ne manifestira otvoreno. Njegovo prisustvo može se prije suditi prema otkazima drugih organa i sistema tijela.

U ovom slučaju, kod vašeg ljubimca možete primijetiti samo opću slabost životinje, disbiozu, česte stolice i druge znakove poremećaja probavnog sustava. Zbog toga je važno redovno pregledavati svog ljubimca kako biste spriječili razvoj bolesti.

U našoj ambulanti, najbolji veterinari će, nakon niza pretraga, postaviti tačnu dijagnozu, nakon čega će moći započeti liječenje. Još jednom želimo napomenuti da što se ranije započne sa preporučenim tretmanom, to se uspješnije može provesti.

Primarni simptomi insuficijencije pankreasa kod pasa

Simptomi insuficijencije pankreasa kod pasa nemaju jasnu kliničku sliku. Manifestiraju se općim lošim stanjem, gubitkom težine i problemima s pražnjenjem crijeva. Ponekad ovu bolest prate i druge bolesti.

Samo ljekar može dijagnosticirati ovu sporu bolest. Da bi se to postiglo, provodi se sveobuhvatan pregled životinje i poduzimaju se testovi, čiji se rezultati mogu koristiti za procjenu prisutnosti ili odsutnosti bolesti.

Moraćete da uradite analizu stolice i krvi. Izvode se i posebna ispitivanja.

Naša ordinacija ima svoju odličnu veterinarsku laboratoriju u kojoj će vaš ljubimac obaviti potrebne pretrage, a na rezultate možete čekati bez napuštanja ambulante.

Naziv veterinarske službe	Jedinica	Cijena usluge, rub.
Početni termin Ponovljeni termin	Jedna životinja Jedna životinja
Konsultacije veterinara
Konsultacija sa lekarom na osnovu rezultata testova
Konsultacije sa doktorom, bez kućnog ljubimca

Liječenje egzokrine insuficijencije pankreasa

Liječenje insuficijencije egzokrine funkcije gušterače kod pasa ima sveobuhvatan pristup, ali uvijek počinje izradom kompetentne prehrane, tako da je prva stvar koju će liječnik propisati je dijeta održavanja vašeg ljubimca.

Ako su također potrebni suplementi enzima pankreasa, morat ćete ih također uzimati. Moraju se uzimati s oprezom, jer ponekad izazivaju krvarenje u ustima. Osim toga, bit će potrebna vitaminska terapija.

Ova bolest se ne može potpuno izliječiti, ali ako se pridržavate dijete i vitaminske terapije, vaš ljubimac će živjeti punim životom bez ekstremnih bolova i nelagode.

Naša klinika će obaviti sveobuhvatan pregled vašeg ljubimca i efikasno liječiti njegovu bolest. Naši veterinari se prema svakom pacijentu odnose s pažnjom, što će vaš četveronožni prijatelj sigurno osjetiti.