Причинителите на маларията са плазмодии, които имат два цикъла на развитие. Безполовият цикъл (шизогония) се осъществява в човешкото тяло, а половият цикъл (спорогония) се осъществява в тялото на комара. Антималарийните лекарства, като правило, селективно засягат определени етапи от развитието на Plasmodium, което ни позволява да разграничим следните групи:

1. Хематошизотропни агенти, които разрушават еритроцитните форми на плазмодия: хлорохин (хингамин), пириметамин (хлоридин),хинин, мепакрин (Акрихин), се използват за лечение на малария.

2. Хистошизотропни лекарства - потискат развитието на тъканни форми и се използват за:

а) индивидуалната (лична) химиопрофилактика използва лекарства, защото те действат върху предеритроцитните форми, напр. хлоридинИ прогуанил(Бигумал);

б) предотвратяване на рецидиви - примаквин(примахин), хиноцид -спират растежа на параеритроцитните форми.

3. Гамонтотропни агенти, засягащи гамети (полови форми на Plasmodium) - примахин, хиноцид, бигумалИ хлоридин, се предписват за „публична” химиопрофилактика на малария.

Тъй като плазмодият е на различни етапи на развитие в тялото на пациента, се използва комбинация от лекарства от тези три групи.

Най-широко използвани хингамин, който превъзхожда по ефекта си върху еритроцитните форми на плазмодия всички антималарийни лекарства. от стомашно-чревния трактхингаминът се абсорбира бързо и напълно, свързва се с протеините на кръвната плазма и се екскретира главно чрез бъбреците. Вземете хингамин за всички форми на малария. Освен това има амебициден ефект (предписва се при извънчревна амебиаза), проявява имуносупресивни и противовъзпалителни свойства (полезен при ревматизъм и колагеноза). Khingamin е нетоксичен и рядко произвежда странични ефекти, само когато продължителна употреба V високи дозиМоже да се развие дерматит, побеляване на косата, диспепсия, хемолитична реакция, зрително увреждане, увреждане на черния дроб и хемопоетичната система.

IN последните годинив комбинация с антималарийни лекарства се използват сулфонамидни и сулфонови производни (позволяват да се намалят дозите на прилаганите лекарства).

Маларията е инфекциозна патология, който се пренася от кръвосмучещи насекоми. Възможно е също така детето да се зарази в утробата, чрез кръвопреливане от заразен човек или чрез използване на медицински инструменти, които не са дезинфекцирани. При навременна диагноза и предписване на режим на лечение, прогнозата е благоприятна и лечението на малария не е трудно за лекаря. Ако няма помощ, тогава възникват усложнения, които могат да доведат до увреждане или дори смърт. Нека да разгледаме често срещаните лекарства, които се използват за лечение.

цели

Лечението на инвазията включва няколко етапа и преследва следните цели:

Лекарите разделят лечебните мерки на няколко етапа:

1. Специфично третиране или употреба лекарства, които унищожават причинителя на болестта.
2. Симптоматично лечение, което пациентът изисква при усложнения.
3. Фаза на възстановяване или грижа за пациента.

Курс на лечение, лекарстваи продължителност терапевтични меркисе избира от лекаря въз основа на общо състояниепациент и степен на инвазия.

Класификация

Всички лекарства, които лекарите използват за лечение на малария, са разделени на няколко вида:

1. Споронтацидите са лекарства, които потискат полова функциянасекоми, които се хранят с човешка кръв.
2. Хипнозоитоциди или лекарства, които намаляват риска от рецидив.
3. Хематоциди, което насърчава разрушаването на хематоцидите.
4. Хематошизотропи или лекарства, които убиват плазмоидите в червените кръвни клетки.
5. Шизотоциди или лекарства, които насърчават отхвърлянето на шизотоциди, които са локализирани в черния дроб.

За да се предотврати епидемия, лекарите предписват лекарстваот следната форма:

1. Супресивна профилактика или използване на лекарства, които предотвратяват остри стадиипатология.
2. Причинно-следствена превенция или предотвратяване на развитието на патогени в човешкия черен дроб.

При лечението лекарите използват лекарства, които започват да повлияват инфекцията. Това ви позволява да спасите живота на човек и да го върнете по обичайния начинживот.

лекарства

След поставяне на диагнозата лекарите започват режим на лечение. Патологията може да се лекува не само с помощта на таблетки, но и с мехлеми. Помислете за общата група лекарствакоито помагат да се справят с инвазията.

Хлорохин

Хлорохинът е лекарство, което инхибира причинителя на заболяването и облекчава възпалението в тялото. Подходящ не само за облекчаване на острия ход на патологията, но и като профилактика, преди посвещаването на страна, неблагоприятна за развитието на малария.

При остро протичанеизползване на хлорохин се извършва в рамките на 3 дни. Като превантивна мярка лекарството се приема в продължение на една седмица, но дозировката трябва да се спазва стриктно, в противен случай хлорохинът причинява кожни алергични реакции. В този случай дозата на лекарството се намалява и се консултира с лекар, за да предпише ново лекарство.

Ацикловирът е лекарство, което действа върху вируси. Достъпен в следните форми:

1. Прах.
2. Хапчета.

Лекарите предпочитат да го използват като средство за защитамехлем, тъй като има минимален риск от нежелани реакции. При използване на таблетки е възможно да се развият нежелани реакции от стомашно-чревния тракт. Не може да се използва по време на бременност и кърмене.

Доксициклинът е лекарство от групата на тетрациклините широк обхватдействия. Лекарят предписва доксициклин при инфекции, причинени от патогенни микроорганизми.

добре и ефективни резултатиима доксициклинов маз, който помага не само като лечение, но и като профилактика. Мехлемът се прилага върху участъците от кожата, където са открити ухапвания от насекоми.

примахин

Primaquine е лекарство, което спира репродукцията. Може да се използва за всякакъв вид развитие на заболяване. Добра профилактика, намалява риска от рецидив. В случай на предозиране или продължителна употреба могат да се развият следните нежелани реакции от страна на тялото:

1. мигрена
2. Болка в корема.
3. Патологии на сърдечно-съдовата система.
4. Цианоза на устните.
5. анемия

Не може да се използва при бъбречна дисфункция или патологии на сърдечно-съдовата система.

Bigumal е антималарийно лекарство, което унищожава причинителя на заболяването и облекчава възпалението в тялото. Подходящ не само за лечение на маларийна патология, но и като превантивна мярка.

Bigumal се предписва за вътрематочна инфекция, но дозировката се предписва от лекаря. Ако се използва неправилно, могат да се развият следните симптоми:

1. Гадене и повръщане.
2. Цианоза на устните.
3. Внезапни промени в температурата.

Не може да се използва, ако вече е започнала терапия с други средства. Също така си струва да откажете да приемате хапчета за пациенти с бъбречна или съдова дисфункция.

Мефлохин е създадено от човека лекарство срещу малария, което е насочено към патогена на маларията. Има обаче голям недостатък: патогенът бързо свиква с лекарството и мефлохинът няма ефект върху него.

Ако пациентът няма възможност бързо да отиде в клиника, за да постави диагноза и да започне лечение, лекарите препоръчват да започнете да използвате мефлохин сами. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към компонентите, трябва да спрете приема на хапчетата.

Всички лекарства за лечение на малария се избират от лекаря на индивидуална основа.

Предотвратяване

Необходими са превантивни мерки за хората, които живеят в тропически страни и обичат да почиват в чужбина. При пътуване до страна с огнище е необходима внимателна подготовка. По време на бременност малките деца не трябва да пътуват. Превенцията е насочена към постигане на няколко цели:

1. Защитете пациента от ухапвания от насекоми. За това можете да използвате мрежи против комари; репеленти или препарати, които отблъскват насекоми; инсектициди, които убиват комарите.
2. Лекарствена профилактика или употреба антималарийни таблетки. Струва си обаче да се има предвид това лекарствена профилактикане дава 100% гаранция за защита срещу болестта, но намалява риска от нейното разпространение.
3. Разкриващи навременна диагнозаи започване на лечение на пациентите.

Медицината не стои неподвижна, но в момента няма нито едно лекарство, което да предотврати развитието на инвазия. Учените провеждат тестове и може би в близко бъдеще ваксина ще помогне за справяне с епидемията в страната.

Маларията е сериозна инфекция. Всяка година повече от 100 000 огнища на инфекция се диагностицират по целия свят. За съжаление, лекарят не винаги има време да помогне на пациента и се развиват усложнения, които водят до смърт. Не отказвайте помощта на специалисти. И преди да пътувате до топлите страни, трябва да се консултирате с инфекционист. Като превантивна мярка лекарят ще предложи лекарства за малария. Това ще помогне за предпазване от инфекция и ще намали риска от възможни усложнения.

След като гледате видеоклипа, ще научите за лекарствата за малария:

Гастроентеролог, проктолог-онколог извършва диагностика и терапия различни заболяванияСтомашно-чревен тракт, черва, включително онкологични. Извършва езофагогастродуоденоскопия и колоноскопия. Консултира резултатите от ендоскопски и морфологични изследвания.

Лекарството за малария действа различни фази жизнен цикълпатоген. Подобни средстваприема се след преглед и консултация с лекар.

Принципи на класификация

Антималарийни лекарствакласифицирани в следните групи:

• шизонтоциди - лекарства, които разрушават тъканните шизонти, разположени в черния дроб;
• хематошизотропи, които насърчават смъртта на плазмодиите в еритроцитите;
• гаметоцидни лекарства - унищожават хематоцитите;
• хипнозоитоциди - антималарийните лекарства от тази група не позволяват повторно заразяване;
• споронтоциди - допринасят за прекъсването на сексуалната фаза в тялото на насекоми, които се хранят с кръвта на носители на паренхимни клетки.

За предотвратяване клинична атака, вземете лекарството, преди да се появи инфекциозен процеси прояви на болестни симптоми. Целта на това лекарствено лечение за малария е да предотврати появата на симптоми на пристъп на заболяването. За целта се извършва следното:

• супресивна профилактика с хематошизотропни лекарства (предотвратява остри атаки);
• причинна превенция на хистошизотроп (предотвратява пролиферацията на патогени в черния дроб).

Ако се извърши терапевтична интервенция, се използват лекарства против малария, за да се убие инфекцията, която вече се е разпространила. Възможно е да се предотврати предаването на болестта, като се елиминира при комарите. За тази цел се предписват гаметоцитоцидни или споронтоцидни лекарства. Тази терапевтична техника се използва за борба с маларията в райони, където болестта е ендемична. Химическа профилактикамалария се извършва с помощта на възстановителни антималарийни средства.

Имена на лекарства

Лекарството хлорохин потиска имунна системапатоген, имащ противовъзпалителен ефект. Приема се при наличие на следните показания:

• терапия на остра малария;
• профилактика на лица, които трябва да посетят епидемични зони.

Дозировката на лекарството против малария се избира, като се вземе предвид дали симптомите на заболяването трябва да бъдат елиминирани или да бъдат предотвратени. възможна инфекциякогато пътувате до епидемична зона. Хлорохин се приема в продължение на 3 дни.

Ако се провежда профилактика, тогава лекарството се приема в продължение на 7 дни. Но при продължителна употреба може да се развие дерматит. В този случай дозата се намалява или лечението се спира. В същото време лекарят следи чернодробната функция, урината и кръвните изследвания. Хлорохин не се предписва на пациенти със сърдечни заболявания.

Хинин сулфат - ефективно лекарствоза лечение на малария. Неговото действие е насочено към предотвратяване на растежа на еритроцитите видове заболяване. Ако пациентът е развил резистентност към хингамин, е показан хлорохин. Лекарството не се предписва, ако се появят признаци на ензимен дефицит.

Ако заболяването е леко или умерено, е показано лечение на малария Lariam. Тези таблетки ефективно се борят с болестта, причинена от щамовете на P. falciparum. Лекарството се използва за предотвратяване на заболяването при лица, които трябва да посетят райони, предразположени към малария. Ако има съмнение за инфекция, Lariam може да се приема самостоятелно. Но първо трябва да прочетете инструкциите.

Прием на хлоридин, мефлохин

Таблетките хлорид са ефективни в борбата малариен плазмодий. Те не позволяват растежа на безполовите еритроцитни форми на всеки плазмодий. Но скоростта на действие на лекарството е по-ниска от тази на хлорохина. В същото време той навлиза по-бързо в кръвта, оставайки в нея една седмица. За да увеличите ефективността, вземете комплекс от антималарийни лекарства като Chloridine + Chloroquine. Този режим на лечение може да предизвика мигренозни пристъпи, световъртеж и болка в областта на сърцето.

Мефлохин се приема еднократно за профилактика на заболяването. В този случай се приема няколко седмици преди пътуване до район, предразположен към малария. Лечението и профилактиката приключват 4 седмици след напускане на зоната. Мефлохин не се предписва на епилептици и при гърчове.

Можете да предотвратите рецидив на заболяването, като приемате Primaquine. Действието на лекарството е насочено към унищожаване на екзоеритроцитни патогени в черния дроб. Primaquine бързо неутрализира половите форми на Plasmodium в еритроцитите. Курсът на лечение е 14 дни. Ако щамовете са резистентни към продукта, дозата се увеличава.

Primaquine се понася добре. Рядко може да причини мигрена, слабост и стомашно-чревни проблеми. Тези реакции могат да се появят след края на терапията. Primaquine не се предписва на пациенти с анемия. Quinocid и Bigumal са ефективни антималарийни лекарства, които се приемат по предписание на инфекционист.

Лекарството Khinocid предотвратява дългосрочен рецидив чрез унищожаване на половите форми на плазмодия. Когато го приемате, може да получите пристъпи на гадене, болка, треска и топлина. Quinocid не се приема едновременно с други антималарийни лекарства. В противен случай неговата токсичност ще се увеличи.

Действието на Bigumal е подобно на лекарството Chloridine. Но ефектът от терапията настъпва по-бавно. Бигумал се приема ограничени количества, тъй като бързо напуска тялото, развивайки резистентност в причинителите на заболяването. Бигумал се приема 4 дни. Ако маларията е тежка, терапията се предписва за 7 дни.

Лекарства от последно поколение

Fansidar се предписва за тези форми на заболяването, които са резистентни към хлорохин. Антималарийните лекарства се приемат в следната комбинация: Фансидар + Хинин. Терапията продължава 3 дни. За профилактика е показана седмична доза. Ако превишите дозата на антималарийните средства, ще се появят гадене, нервна възбудимост и проблеми със сърдечната дейност. В такива случаи стомахът на пациента се измива. След това се проследяват хемодинамичните показатели, ЕКГ и нервната система.

Ако се открие тежка форма на инфекция, антималарийните лекарства се предписват едновременно с лекарства, които намаляват интоксикацията чрез подобряване на кръвообращението.

По време на терапията се препоръчва да се приемат витамини и лекарства, които нормализират процеса на съсирване на кръвта. Гореизложеното фармакологични групилекарства имат силен ефект върху плазмодия малария и човешкото тяло.

Бележка за обществеността: ако лекувате малария с две различни лекарства, вероятността за появата на мутантен щам, който ще бъде резистентен към две вещества, се изчислява чрез умножаване на честотата на мутациите, характерни за всяко лекарство поотделно.

Антималарийните лекарства Artemether + Lumefantrine са ефективни в борбата срещу всяка малария. С помощта на лекарството Artemisinin биомасата на плазмодия намалява 10 хиляди пъти. Този ефект се наблюдава, когато производните на артемизинин се комбинират с други антималарийни лекарства. За лечение се използва комбинацията от лумефантрин + артеметер лека инфекцияпричинени от P. falciparum.

Режим на хлорпрогуанил + дапсон - нов методборбата срещу маларията. Това е алтернатива на комбинацията от сулфадоксин + пириметамин. Първите лекарства се елиминират по-бързо от лекарствата от втория режим. Комбинацията от Chlorproguanil + Dapsone се счита за ефективна в борбата срещу леката африканска малария.

Pyronaridine е структурно подобен на Amodiaquine. В този случай първият агент има различен механизъм на действие и други нежелани реакции. Лекарството, приемано през устата, е ефективно срещу P. falciparum. Той се понася лесно от пациентите, но има ниска орална бионаличност.

Превантивни техники

Мерките за предотвратяване на маларията или методите за предотвратяване на разпространението й в епидемични райони включват:

• приемане на превантивни лекарства;
• мехлем, който убива комари;
• средства за предотвратяване на ухапвания от комари.

В процес на разработване е ваксина срещу малария. Учените активно проучват, за да го създадат. Най-често профилактиката на заболяването се състои в приемане на антималарийно лекарство. В същото време се препоръчва да се предпазите от ухапвания от вектори:

• използване със специални средства;
• включете електрически фумигатори.

Комплексна профилактика на маларията:

• терапия на пациенти;
• активен контрол на векторите на инфекцията;
• защита срещу ухапвания от комари;
• химиопрофилактика.

Преболедувалите се регистрират на диспансер. Те се нуждаят от контролен преглед при повишаване на температурата.

Лекарство срещу малария ще помогне в борбата с тази опасна болест, разпространявана от комарите. Навременно установено и специфично заболяване може да бъде излекувано чрез правилно подбрани лекарства.

Съвременни средства

Патогените навлизат в кръвта след контакт с носителя. Това може да бъде не само комар, но и друг човек, заразен с болестта. Дълги годиниНай-успешното лекарство, с което е възможно ефективно да се лекува малария, е хининът. С развитието на химията той беше заменен от други, по-евтини и по-бързо действащи таблетки. Лекарите използват множество антималарийни лекарства, най-популярният от които е хлорохинът. Въпреки това през последните години в някои страни започнаха да се идентифицират патогени, които са развили имунитет към това лекарство.

Освен това има много странични ефекти, се натрупва в тялото и трудно се елиминира.

Освен това, когато различни формиантибиотиците се предписват при заболявания:

• моноциклин;
• доксициклин;
• тетрациклин.

Лекарите предписват и други лекарства. Въпреки това, преди да вземете хапчетата, трябва да се уверите, че наистина сте се заразили с малария.

Симптоми и признаци

Заболяването, известно от древността като „блатна треска“, се причинява от микроскопични едноклетъчни плазмодии (Plasmodium). Има 5 вида опасност за хората:

• Plasmodium malariae;
• Plasmodium ovale;
• Plasmodium falciparum;
• Plasmodium vivax;
• Plasmodium knowlesi.

Последният патоген е открит съвсем наскоро в редица страни от Югоизточна Азия, което показва, че опасните микроорганизми се развиват и се адаптират към новите условия на живот. Следователно лечението на маларията е дълго и сложно и изисква внимателен подход.

Имайте предвид, че Plasmodium ovale е често срещан в Африка, а останалите 3 се срещат в нашата област и то най-много опасни последициза човешкото здраве се причинява от Plasmodium falciparum. В допълнение, този вид е най-устойчив на много лекарства.

Plasmodium навлиза в човешкото тяло чрез ухапвания от комари, които разпространяват малария на много километри от източника на инфекцията. Разпространителите са женски комари Anopheles. Има много разновидности от тях, те са често срещани в много страни с умерен и горещ климат. Единственото място, където няма маларийни комари, е Антарктика и Далечният север.

Носителите на малария могат да бъдат разпознати по дългите им задни крака, а също и по стойката им. Ако се вгледате внимателно, можете да видите, че Anopheles спуска главата си под корема си, докато други комари държат телата си успоредни на повърхността, на която седят.

Друг знак опасно насекомоса дълги антени, които други представители на това племе нямат.

Болестта, която разпространяват, също се определя от редица характерни особености. Основните са:

• втрисане и треска;
• болка в ставите;
• анемия;
• повръщане.

В допълнение, признак на малария е промяна в цвета на урината до тъмнокафяво и почти черно, което се причинява от наличието на големи количествахемоглобин. С напредването на заболяването човек започва да изпитва конвулсии.

В някои случаи се наблюдава силно главоболие, кожата изглежда изтръпване и увеличаване на вътрешни органи, предимно далака.

Имайте предвид, че заболяването се развива доста бързо, особено при деца, бременни жени и хора с отслабена имунна система. Като се има предвид, че маларията води до смърт, при никакви обстоятелства не трябва да отлагате посещението при лекаря.

Медицинска диагностика

След като открие тези симптоми в себе си, човек трябва незабавно да се консултира с лекар, за да вземе кръвни изследвания. Само по този начин може надеждно да се установи наличието на патоген в кръвта и да се предпише правилните лекарствасрещу "блатна треска". Без това спасяването на болен човек ще бъде проблематично.

Ефективното лечение на маларията е възможно само ако се определи точно вида на плазмодия. За да направите това, от пациента се взема кръвна натривка, която лекарят изследва под микроскоп.

В някои случаи анализът се извършва два пъти, тъй като не е възможно веднага да се разпознае едноклетъчен патоген, особено ако има само индивиди в кръвта начална фазаразвитие, като видовите характеристики все още не са изразени.

В допълнение към традиционните тестове, лекарите предлагат хора със съмнение за малария бързи тестове. Комплект специални химикаливи позволява да определите за 15 минути дали човек е болен от „блатна треска“, както и кой тип ще трябва да се лекува.

Най-прогресивен е полимеразният метод верижна реакция, което дава възможност за изследване на кръвни проби за молекулярно ниво. Тя ви позволява бързо да идентифицирате патогена и да предпишете ефективно лечениемалария. Но такава диагностика струва порядък повече от бърз тест и освен това изисква специално оборудване.

След като установи вида на патогена, лекарят не само ще може да предпише курс на лечение, но и да предскаже хода на самото заболяване. Това ще улесни лечението на маларията и ще избегне опасните последици от болестта за тялото.

Лечение на "блатна треска"

Можете да се отървете от болестта само под постоянното наблюдение на лекарите. Следователно, пациент, който е диагностициран с малария, се изпраща в болницата, където му се осигуряват подходящи грижи и наблюдение на хода на заболяването.

Използват се следните лекарства:

• хинин;
• Делагил (хлорохин);
• Фансидар;
• лириам;
• Саварин;

Освен това се предписват антибиотици, които вече бяха споменати по-горе. Редица други лекарства също са разработени, за да помогнат за справяне с болестта. Въпреки това, като се има предвид, че някои видове плазмодий са се научили да се справят с ефектите на лекарствата, учените търсят нови средства за борба с блатистата треска.

Много ефективни са екстрактите, получени от пелин (Artemisia annua). По-специално, артемизининът, естествен и изкуствено синтезиран, е много ефективен. Но производството му е скъпо, така че не е толкова разпространено, колкото хинина.

Трябва да се подчертае, че лекарството се предписва от лекар само след като е определил вида на патогена. В противен случай самолечението ще донесе известно облекчение, но няма да се отърве от болестта. Следователно, трябва да приемате хапчетата само след като Вашият лекар ги е предписал.

Стационарното лечение на малария се извършва на няколко етапа, на всеки от които специални лекарствави позволи да се отървете от определени формипатогени. Първият етап от лечението е предназначен за премахване остра формазаболяване и оказват влияние върху плазмодиите, обитаващи кръвта на пациента. Следващата фаза на лечение е насочена към лишаване на носителите от възможността да се възпроизвеждат, освен това към премахване на едноклетъчни вредители, натрупани в черния дроб.

Приемането на определени лекарства е насочено към въвеждане на специални вещества в човешкото тяло, които могат да лишат комарите от способността да предават патогени.

Лекарите отбелязват със съжаление, че през хилядолетията на борба с маларията хората не са създали ефективна ваксинаот "блатна треска". Въпреки факта, че тече интензивно развитие, учените все още не са успели да разрешат този проблем. Следователно въпросът за превенцията на заболяването е важен. Особено за тези хора, които посещават региони с висок риск от малария.

Предотвратяване

Когато пътувате до страните от Югоизточна Азия, Африка или Южна Америка, пътниците се запасяват с таблетки, по-специално Leriam или Malarone. Те започват да ги приемат 7-8 дни преди пътуването и продължават да ги пият през целия си престой в рисковата зона.

Хининът, който е ефективен за лечение на заболяването, не е подходящ като профилактично средство.

Дозировката на лекарствата трябва да бъде по-малко от това, който се използва за лечение на малария. По-добре е да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да изберете лекарство и да установите режим на приемане на хапчета.

Лекарствата се приемат и след прибиране у дома, обикновено до 3-4 дни. Това е необходимо в случай, че патогените попаднат в кръвта.

Най-ефективният профилактичное защита срещу комари. За да направите това, използвайте специални репеленти, като:

• DEET;
• Байерпил;
• Перметрин.

Нанесете върху кожата етерични масла, отблъскващи насекоми. Препоръчително е също да се носят затворени дрехи и шапки с мрежа за защита на врата и тила.

Мрежите на прозорците и около леглото ще ви помогнат да защитите дома си от проникването на комари, които пренасят Plasmodium. За по-голяма ефективностизползвайте материали, импрегнирани със специални репеленти за насекоми (инсектициди).

Лекарите отбелязват, че само Комплексен подходза защита срещу малария ще помогне за защита срещу това опасна болест. Ето защо, когато сте в опасни зони, трябва да предпазите тялото си от ухапвания от комари и редовно да приемате превантивни хапчета. Иначе имаш висок рискприсъединете се към 30 000 души, които се заразяват с малария всяка година след посещение на райони с блатна треска. Получената информация ще помогне да се избегне това.

Малариен плазмодий

Амеба, Giardia, Trichomonas,

токсоплазма, лейшмания,

Balantidiyi и др.

Някои от тях (Trichomonas, Giardia) могат да присъстват в здрав човек и при благоприятни условия да причинят възпаление в областта, където живеят.

Вещества с различна химична структура и някои антибиотици имат антипротозойна активност.

Нека разгледаме лекарствата за лечение на най-често срещаните протозойни инфекции у нас.

Антималарийни средства.

В много страни с горещ климат, някои региони на земното кълбо (Африка, Югоизточна Азия, Индия, Южна Америка) маларията е доста често срещано заболяване. Отнема 1 милион живота годишно.

Патоген: малариен плазмодий, който има два цикъла на развитие → безполов (шизогония) в човешкото тяло

кухина (спорогония) в тялото на комара

СХЕМА:

Антималарийните лекарства се различават по своята химична структура и по ефекта си върху различните форми на плазмодия.

Хематошизотропен

Хистошизотропен

Гамонтотропен

За ефективно лечение е необходимо да се вземат предвид особеностите на действието на различните лекарства.

комар Зигота ♂ + ♀

(узряване)

Спорозоиди комар ПОЛОВ ЦИКЪЛ

(инжектирана от комар) кръв Безполов ЦИКЪЛ

♀♂гамети

ПОЛОВИ ФОРМИ

Първичен

плат

шизонти Еритроцитни мерозоити

(мерозоити)

IN ЕРИТРОЦИТНИ клетки

черен дроб ФОРМИ

ПРЕДЕРИТРОЦИТЕН. червени кръвни телца

клетки Втори

черен дроб плат

шизонти

ПАРАЕРИТРОЦИТИ

Маларията се предава от болен на здрав чрез ухапване от женски малариен комар, който въвежда спорозоиди в човешката кръв. Те пътуват през кръвния поток до черния дроб. Спорозоидите могат да останат в черния дроб в „спящо“ състояние за 8–9 месеца или повече.

Има:

1) 3-дневна малария - има пристъпи на треска през ден

2) 4-дневна малария - пристъпите на треска се повтарят след два дни

3) тропическа малария - пристъпите продължават няколко дни подред. Развива се бързо, т.к няма параеритроцитни форми.

Хематошизотропни лекарства.

Употребата на тези лекарства в остър периодпредотвратява и спира пристъпите на малария. След 3-5 дни лечение шизонтите изчезват от периферната кръв.

Хлорохин(хингамин, делагил)

Превъзхожда други лекарства по въздействие върху еритроцитните форми; + полови форми. Устойчивостта се развива много бавно.

Допълнителни средства: противовъзпалителни, ID, антиамебни, слаби антиаритмични (↓ миокардна възбудимост).

Механизъм на действие: инхибира синтеза на ДНК (протозои). ID и противовъзпалителният ефект е свързан с цитотоксичен ефект, ↓ активиране на лимфоцити, Т-убийци, освобождаване на лимфокини, лизозомни ензими, мембраната се стабилизира.

F.k.бързо и добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, създавайки високи концентрациив кръвта. Разпределя се в много тъкани и органи, съдържащи мелатонин (очна тъкан, кожа), натрупва се в червените кръвни клетки. Концентрацията в червените кръвни клетки, засегнати от Plasmodium, е 100-300 пъти по-висока от нормалните. За еритроцитни форми, бързи и силен ефект, за гениталиите – умерено.

Бавно се отделя от тялото през бъбреците. T1/2 = 3-4 дни.

При продължителна употреба се натрупва. Може да се задържи в тялото няколко месеца или повече.

настолен компютър: 1) лечение и профилактика на малария (всички видове)

Предписва се перорално по схемата. Пълно излекуванене дава малария, т. к не засяга формите на тъканите.

2) екстраинтестинална амебиаза

3) полиартрит, някои автоимунни заболявания (колагенози = ревматоиден артрит, дифузни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм), фотодерматит.

PbD: в кратки курсове (малария) - главоболие, гадене, дерматит.

Продължително лечение - ↓ слух, зрение (отлагане в очната тъкан), ↓ черен дроб, левкопения, психоза, екзема.

F.v.маса 0,25; усилвател 5% - 5 ml (рядко или ако не е възможно през устата)

Плаквенил(хидроксихлорохин)

Пол свойства са подобни на хлорохин. При лечение на малария се предписва перорално по схема за 3 дни. Предпочитан ефект върху еритроцитните форми.

Мефлохин.

Действа само върху еритроцитните форми. Може да бъде ефективен в случаи на резистентност към хлорохин. Активността е умерена.

F.k.:Той се абсорбира добре, когато се приема перорално, част от него преминава в чернодробно-чревна циркулация. T1/2 – 2-4 седмици.

PbD:понася се добре. Възможно гадене, повръщане, главоболие, сънливост. Рядко - централна нервна система, аритмии (блокада), левкопения.

ДОПЪЛНИТЕЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

Хинин– активността е ниска, но ефектът се развива бързо. Висока токсичност: загуба на слуха, увреждане на зрението, главоболие, гадене, повръщане, диария, ↓ чернодробна функция, алергични реакции.

Рядко се използва при резистентност към други лекарства.

Има слаб аналгетичен и антипиретичен ефект.

а) САПИ – сулфатоксин, сулфазин– лекарства с продължително действие.

б) Сулфатони – диафенилсулфатон(дапсон)

A) + B) = механизъм на действие: PABA

Спектър – еритроцитни форми, токсоплазмоза, проказа.

Активността не е висока, стабилността е бърза. В комбинация с други средства, когато е стабилен, т.к засилва ефекта на други антималарийни средства.