Behandling av erektil dysfunktion hos män: droger, piller, droger. Preparat för intrakavernös administrering vid erektil dysfunktion. De viktigaste riktningarna för behandling av sexuell dysfunktion

Mäns hälsa är en av de viktigaste komponenterna i den reproduktiva familjen och ett lyckligt gift liv, så dess problem bör behandlas med stort ansvar och uppmärksamhet. Förlust av erektion, utveckling av erektil dysfunktion leder till allvarliga förändringar i humör, psykologiskt tillstånd män, denna patologi måste behandlas olika medel V komplex terapi, Inklusive, mediciner för behandling av erektil dysfunktion. Läs mer om grupperna av dessa läkemedel och deras effekt på kroppen, läs vidare.

Läkemedel mot impotens hos män

Impotens eller erektil dysfunktion är ett patologiskt tillstånd som drabbar miljontals män runt om i världen. Det kan uppstå i alla åldrar - tonåren, pensionering, men en särskild frekvens av förlust av erektion observeras hos äldre män över 60 år. Erektil dysfunktion kan hanteras på många sätt, eftersom den i de flesta fall har ett rent psykogent ursprung.

I avsaknad av organiska orsaker kan behandlingen bestå i att ge upp alla dåliga vanor, upprätthålla en hälsosam livsstil, näring; beteendeterapi hjälper. Om orsakerna till erektil dysfunktion är i störningar i kroppen, väljs metoden beroende på typen av dessa störningar: de kan vara vaskulära, hormonella, patogena, neurogena.

Preparat av syntetiskt ursprung

Syntetiska läkemedel för behandling av impotens hos män hjälper till att snabbt öka styrkan genom att artificiellt accelerera blodcirkulationen i penis. De mest kända i denna kategori: Viagra, Cialis, Levitra. De måste tas en timme före det planerade samlaget, de är effektiva i 90% av fallen, men vid frekvent användning är de farliga för kroppen, de har ett antal bieffekter. Dessa inkluderar huvudvärk, matsmältningsstörningar, mag-tarmkanalen, psykiska och visuella störningar. Det är förbjudet att ta dem tillsammans med andra läkemedel eller med alkohol.

Homeopatiska preparat för att öka styrkan hos män

homeopatiska läkemedel- ett personligt val för alla, eftersom effektiviteten av homeopati fortfarande inte är kliniskt bevisad. Användningen av sådana droger är dock populär, och om erektil dysfunktion är mental till sin natur, kan homeopati hjälpa, till och med agera enligt placeboprincipen. Vanliga läkemedel för behandling av erektil dysfunktion: Lucopodium, Fossyra, Argentum castus.

Växtbaserade läkemedel

Denna kategori av läkemedel inkluderar kosttillskott och homeopati. Deras verkan är baserad på naturliga ingredienser: ginseng, rosa rhodiola, yohimbebark och andra biostimulanter. De hjälper till att förbättra erektionen med konstant stress, trötthet, depression; deras främsta fördel är ofarlig sammansättning och lågt pris. De mest kända kosttillskotten för att återställa erektion:

• Yohimbe;
• Gyllene häst;
• Vitegra;
• Kejsarens makt;
• Tors hammare;
• Prosolution.

Läkemedel som ökar testosteronnivåerna hos män

Testosteron - mästarhormon manskropp, utan vilken sexuell aktivitet är omöjlig. Ibland kan orsaken till erektil dysfunktion vara en minskning av koncentrationen av detta hormon, då kan ett läkemedel mot erektil dysfunktion som ökar mängden testosteron - androgen förskrivas. Vissa läkemedel mot impotens är androgener, de stimulerar den naturliga produktionen av hormonet (Evo-test, Parity, Tribulus, Vitrix), andra ersätter dess verkan (Androgel, Nebido, Sustanon 250). Dessa är lösningar för injektioner, geler, tabletter.

Intrakavernösa injektioner

Detta är en modern behandlingsmetod baserad på injektion av prostaglandin eller papaverin i penis. Fenoxibensamin (dibenylin) kan ges. Det har en kramplösande effekt, vilket orsakar avslappning av glatta muskler och ökad blodcirkulation i penisens kavernösa kroppar, vilket provocerar en erektion. Denna metod är bra för personer som har skadade nervändar som leder nervbanor; en erektion från en injektion kan vara från 30 till 90 minuter.

Papaverininjektioner

Papaverine är det första läkemedlet som används i denna teknik. Han avslöjade bra effektivitet under forskning, tillsammans med ett antal komplexa biverkningar, varav de vanligaste är förlängd erektion (ca 4 timmar eller mer), hematom, tryckstötar. Doseringen av läkemedlet ställs in individuellt efter resultaten av undersökningen, den minsta dosen för en märkbar effekt är 1 ml.

Prostaglandinstimulering

Grupp E-1 prostaglandiner används ofta för intrakavernösa injektioner. De syntetiseras av prostatakörteln, provocerar vasodilatation och muskelceller kavernösa kroppar, vilket snabbt ökar blodflödet. Lämplig för olika typer erektil dysfunktion - neurogen, psykogen, vaskulär, urogenital. Ha hög prestanda effektivitet och minimala biverkningar.

Fentolamin

Detta ämne kan användas både separat och i kombination med andra vasoaktiva medel, de bästa resultaten är komplex behandling fentolamin och prostaglandin. Av biverkningarna kan orsaka priapism (ihållande erektion) och fibros i de kavernösa kärlen. Hjälper till att klara av för tidig utlösning och kräver inte ytterligare stimulans.

P-piller för behandling av impotens hos män

Tabletter och kapslar är den första typen av behandling som en läkare kan ordinera efter att ha undersökt symtomen. De tas oralt, har strikt doserade regler för administrering och ett antal biverkningar. Sådana fonder skiljer sig åt i hur de påverkar organet och typen av åtgärd (central och perifer). Låt oss ta en närmare titt på båda kategorierna.

Förberedelser för impotens av central handling

Detta inkluderar testosteron, apomorfin, vissa kosttillskott (särskilt yohimbin), homeopati - som alla kan hjälpa till med erektil dysfunktion:

• Verkningsprincip: apomorfin påverkar receptorerna i hypotalamus, som överför impulser till penis och orsakar erektion; Yohimbin tillhör gruppen adrenerga blockerare och slappnar av musklerna i bäckenet, ökar blodcirkulationen.
• Vanliga biverkningar: tryckfall, ångest, sömnproblem, förändringar i hy.

Förberedelser för erektil funktion av perifer verkan

Denna grupp inkluderar substanser fentolamin, trazodon, prostaglandin, fosfodiesteras typ 5-hämmare. Fentolamin och prostaglandin vid erektil dysfunktion kan användas i form av intrakavernösa injektioner och i form av orala analoger: Vasomax, Regitin, Dibasin. Trazodon med erektil dysfunktion prostatit har effekten av ett antidepressivt medel, som fungerar som en serotoninupptagshämmare: detta påverkar inte den sexuella funktionen och gör att du kan behålla erektionen längre.

Ljus för intrauretral administrering

En annan typ av botemedel är intrauretrala suppositorier. Sammansättningen av suppositorier inkluderar prostaglandin E-1, de injiceras i urinröret och när det resorberas kommer ämnet in i blodomloppet och orsakar en erektion. Det sker inte direkt, men efter 30-60 minuter är en förutsättning att mannen ska vara i upprätt läge hela tiden. Nackdelar med sådana ljus:

• orsaka obehag i kroppen, smärta i testiklarna;
• smärtsam urinering;
• när det kommer in i slidan kan partner orsaka smärta, brännande;
• när den kommer in i livmodern provocerar den sammandragningen, vilket är farligt under partnerns graviditet.

Läkemedel för erektil dysfunktion hos män

Den huvudsakliga egenskapen hos läkemedel mot erektil dysfunktion är ökad blodcirkulation i penis och en antidepressiv effekt (neuroleptika). I samband med sådan aktiv cirkulationsaktivitet kan läkemedel förbjudas för personer som har haft stroke, hjärtinfarkt. Andra kontraindikationer är sjukdomar i hjärtat, blodkärl, njursvikt, högt blodtryck eller hypotoni; användningen av nitrater, erytromycin, betablockerare; många droger är inte kompatibla med alkohol. Låt oss överväga mer i detalj de kända medlen och principen för deras handling.

Impaza tabletter

Impotensmedel Impaza - universalpiller för män olika åldrar. De kan hjälpa till med erektil dysfunktion och olika autonoma störningar (minskad libido, trötthet, letargi). Designad för absorption, har en slät yta vit färg och neutral smak; antagningsförloppet kan vara upp till 12 veckor. Principen för effekten av läkemedel för behandling av erektil dysfunktion hos män:

1. Ökar aktiviteten av endotelsyntas.
2. Återställer produktionen av kväveoxid.
3. Avslappnar glatta muskler genom att öka mängden guanosinmonofosfat.
4. Ökar blodcirkulationen, ökar libido och tillfredsställelse med samlag, ökar något testosteronnivåer.
5. Minskar manifestationer av erektil dysfunktion.

Det har inga kontraindikationer och biverkningar, förutom individuell intolerans mot komponenterna. Produkten innehåller laktos, så det är förbjudet för personer med laktosintolerans. Det reagerar lugnt på interaktion med andra läkemedel, det ingår ofta i komplex terapi tillsammans med diuretika, ACE-hämmare, kalciumantagonister.

PDE 5-hämmare

Fosfodiesteras 5-hämmare är en av de viktigaste behandlingarna för erektil dysfunktion. I in natura PDE finns i kroppen, fördelade över hela kroppen. När inhibitorer tas oralt blockeras enzymets verkan, mängden cyklisk GMF ökar och musklerna i penis slappnar av, verkan av kväveoxid ökar, vilket stöder expansionen av kavernösa kärl.

Du kan ta detta läkemedel en gång om dagen, en timme före processen. Det är förbjudet att kombinera det med nitroglycerin och produkter som innehåller nitrater. Bland de möjliga biverkningarna är täppt näsa, huvudvärk, muskelvärk, men de uttrycks svagt och sällan. Vilka namn kan särskiljas i denna kategori:

• Cialis (tadalafil);
• Stendra (avanafil);
• Viagra (sildenafil);
• Levitra (vardenafilhydroklorid).

Apomorfin tabletter

Apomorfin tillhör gruppen dopaminreceptorantagonister, det innehåller morfin, men är inte ett opiat, orsakar inte beroende. Det verkar på receptorer i hjärnan, injiceras genom näsgången eller absorberas under tungan. Läkemedlets effektivitet är kontroversiell: läkare ordinerar det sällan till patienter, eftersom goda resultat observeras i 50% av fallen. P-piller kommer inte att fungera om produktionen av testosteron är kraftigt nedsatt eller inte alls.

Yohimbinhydroklorid för styrka

Yohimbeträdet och dess bark anses vara kraftfulla naturliga stimulanser för libido och potens hos män. Extraktet av denna bark - yohimbin - används för att producera läkemedel för behandling av erektil dysfunktion, prostatit, manlig klimakteriet, psykogen impotens. Läkemedlet påverkar adrenoreceptorer, försvagar verkan av serotonin, har en antidiuretisk effekt.

Kontraindicerat hos personer med artärsjukdom (hypertoni, hypotoni), med njursvikt och magsår eller tolvfingertarmen. Det är inte önskvärt att ta tillsammans med antidepressiva medel, adaptogener och adrenostimulantia: de är inkompatibla och har en dålig effekt på varandras verkan. Appliceringsmetod - 1-3 gånger om dagen oralt, sköljs ner med vatten, under en måltid.

Nitromaz

Nitroointment är ett vasoaktivt medel med nitroglycerin som verkar på kärlen och rensar kanalerna, vilket eliminerar cirkulationsproblem med erektil dysfunktion. Verkningsprincip: frigör kväveoxid, slappnar av de glatta musklerna i artärväggarna, vidgar venerna, venolerna. Att uppnå en stabil erektion inträffar 50-60 minuter efter applicering av salvan, den farmakologiska varaktigheten är 4-6 timmar.

Nitroglycerin - stark aktiv substans Därför är användningen av salvan endast indikerad enligt läkarens ordination, efter att ha kontrollerat förenlighet med patientens kropp, andra läkemedel som han tar (det är förbjudet att ta det tillsammans med PDE-5-läkemedel). Doseringen ställs in individuellt av en urolog eller annan läkare, komplett med salva finns en speciell linjal med instruktioner för att mäta önskad dos.

Spray för erektion M-16

Vad ingår i den stimulerande sprayen för potens? Magnesium, guaranaextrakt, glycin och L-arginin - farmakologiska komponenter och naturliga afrodisiaka, som hjälper till att förbättra blodcirkulationen och libido, minska negativa känslor, stress, återställa hormonella nivåer. Verktyget garanterar kraftfull erektion inom 10 minuter efter applicering kan en erektion vara cirka 2 timmar, och biverkningar inkluderar priapism och yrsel.

Pris

Det är inte svårt att köpa läkemedel för behandling av erektil dysfunktion - eftersom problemet är utbrett finns det många medicinska lösningar för att lösa det. Apotek säljer alla typer av läkemedel av detta slag: tabletter, urologiska droppar, homeopati och kosttillskott - alla olika läkemedel kan beställas i nätbutiken med leverans via post.

Enligt moderna idéer, hänvisar termen "erektil dysfunktion" (ED) till oförmågan att uppnå och/eller bibehålla en erektion tillräcklig för sexuellt umgänge (NIH Consensus Statement of Impotence, 1993). ED kan klassificeras efter etiologi och svårighetsgrad. Ur etiologins synvinkel särskiljs organiska och psykogena former. I sin tur delas organisk ED in i vaskulär, neurogen, anatomisk och endokrin. Den psykogena formen kan vara generaliserad och situationsberoende (Lizza och Rosen, 1999) och ha subtyper.

I. Generaliserad form.
A. Generaliserad alibidemi.

1. Primär brist på sexuell lust.
2. Minskad sexuell lust i samband med åldrande.

B. Permanent undertryckande av libido.

1. Promiskuitet.

II. situationsform.

A. Associerad med en partner.

1. Brist på sexuell lust i vissa situationer.
2. Brist på sexuell lust på grund av partners sexuella preferenser.
3. Allvarlig undertryckande av libido orsakad av rädsla för konflikt med en partner eller hot om en förändring i det vanliga sättet att leva sexuellt.

B. Direkt förknippad med samlag.

1. Förknippas med annan sexuell dysfunktion (t.ex. accelererad ejakulation).
2. Situationsintensiv negativism (till exempel misslyckandeförväntningssyndrom).

C. Förknippas med psykisk ångest (depressiv monoideism).

1. Förknippas med nedstämdhet (som depression) eller svår stress(till exempel i samband med att en närstående dör).

Förutom isolerade organiska och psykogena former är ED av blandat ursprung vanligt. Dessutom kan ED uppstå som ett resultat av att ta vissa läkemedel (t.ex. β-blockerare, selektiva serotoninåterupptagshämmare, diuretika, etc.) (Meinhardt et al., 1997). Beroende på svårighetsgraden av erektil dysfunktion, mild, måttlig, medelgrad svårighetsgrad och svår ED.

Enligt Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., 1994) var förekomsten av ED hos män i åldrarna 40-70 52%. I en annan amerikansk studie (National Health and Social Life Survey; Laumann

et al., 1999) ED observerades hos 31 % av män i åldern 18 till 60 år. Under en tysk studie (Cologne Male Survey, Braun et al., 2000) kunde man konstatera att frekvensen av ED ökade med 10 % hos män i åldern 40-49 år, med 16 % - vid åldern av 50-59 år, med 34% - vid 60-69 års ålder och mer än 50% - i åldern 70 till 80 år. Totalt sett var incidensen av ED 19,2 % (åldrar 30 till 80 år). Liknande resultat erhölls i studier utförda i England och Frankrike (Spector och Boyle, 1986; Giuliano et al., 1996). Såsom förutspåtts av Aytac et al. (BJU, Int 1999; 84:450-456), kommer antalet patienter med ED att öka från 152 miljoner människor 1995 till 322 miljoner år 2025 (inklusive mer än 11,9 miljoner människor i Europa, i Nordamerika - mer än 9,1 miljoner , i Afrika - mer än 19,3 miljoner, i Asien - mer än 113 miljoner människor).

Tidigare trodde man att ED främst berodde på psykogena faktorer, men nu har forskare lärt sig att det ofta utvecklas som ett resultat av organiska orsaker, p.g.a. minst, hos män över 50 år (Kaiser, 1999).

Det finns rapporter i litteraturen, vars författarna hävdar att behandlingen av ED, som utvecklades mot bakgrund av den underliggande sjukdomen, förbättrar resultaten av dess behandling. C. Hultling (2000) visade till exempel att ED-behandling avsevärt förbättrar livskvaliteten för patienter med skador. ryggrad. E. Althof et al. (2000) rapporterade att ED-terapi lindrar sjukdomsförloppet, som kännetecknas av en känsla av kollaps, depression, osäkerhet, förtvivlan och spänning. E.O. Laumann et al. (1999) fann att ED mer än 4 gånger ökar det fysiska missnöjet hos patienter och mer än 2 gånger det känslomässiga.

Dessutom bör det noteras att ED inte bara kan vara en orsak utan också ett symptom på andra allvarliga sjukdomar, såsom diabetes, kranskärlssjukdom och depression (I. Goldstein et al., 1998), som i sig minskar effektiviteten av ED-behandling (S. Duttagupta et al., 2001). En färsk studie av Montorsi et al. (2002) visade att av 90 patienter med ED som följdes upp i 4 år, utvecklade 36 (40 %) kranskärlssjukdom och 36 av 49 patienter (73 %) med akut kranskärlsmärta eller hjärtinfarkt hade ED innan ett hjärta attack (Montorsi et al., 2002). T. Roumeguere et al. rapporterade att 13 % av deras ED-patienter hade angina, 20 % hade diabetes, 26 % hade hypertoni och 77 % av patienterna led av dyslipidemiska störningar (T. Roumeguere et al., 2001).

Författarna till ett antal verk rekommenderar att man undersöker patienter med ED för att utesluta förekomsten av sjukdomar i kardiovaskulära organ. vaskulära systemet. Andra anser att patienter som inte har ED, men som har riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, såsom högt blodtryck och hyperlipidemi, samt rökare, bör varnas för behovet av medicinsk övervakning för att förhindra utvecklingen av ED.

De viktigaste faktorerna som påverkar uppkomsten av en erektion är följande:

• hemodynamiska förändringar;
• avslappning av glatta muskler;
• reglerande verkan av neurotransmittorer.

Erotiska stimuli skapar pro-erektila processer i de basala ganglierna i hjärnbarken. Den excitation som bildas i det centrala nervsystemet realiseras på grund av de perifera erektionsmekanismerna. Den viktigaste är avslappningen av de glatta muskelelementen i de kavernösa kropparna och cavernösa artärerna. Orsaken till det senare är koncentrationen av fritt sarkoplasmatiskt kalcium. Erektionsförmedlare agerar genom dess minskning, och deras antagonister, tvärtom, orsakar dess ökning. Den huvudsakliga pro-erektila mediatorn är kväveoxid (NO), vars effekt förmedlas av guanylatcyklas-cGMP-systemet. Vasoaktiv intestinal peptid och prostaglandin El spelar en ytterligare roll genom adenylatcyklassystemet. Bland deras antagonister är det nödvändigt att nämna endotel, vasopressin, kalcitonin och neuropeptid Y. Fosfodiesteraser (PDE), enzymer som förstör cykliska mononukleotider (cGMP och cAMP), deltar också i utvecklingen av detumescens. Högsta värde i de glatta muskelstrukturerna i penis har fosfodiesteras-5. Av intresse är mekanismerna för reglering av kalciumkänslighet, såväl som funktionen av speciella intercellulära kontakter - nexus. Fasförändringar i det reglerande systemets aktivitet och motsvarande fluktuationer i glatt muskelton ger ett rytmiskt erektionsförlopp.

Uppkomsten av erektion är resultatet av interaktionen mellan neurogena, neurokemiska och endokrinologiska mekanismer (Sachs, 2000). Tonen i de glatta musklerna i de kavernösa kropparna och blodkärlen är under kontroll av komplexa biokemiska mekanismer som regleras av de perifera och centrala nervsystem. Denna kontroll tillhandahålls av neuroanatomiska anslutningar, som är en del av innerveringen av de nedre sektionerna. urinvägarna(Moreland et al., 2001).

Hos friska män orsakar sexuell stimulering frisättningen av kväveoxidmediatorn från icke-adrenerga icke-kolinerga neuroner som innerverar corpus cavernosum i penis. NO orsakar intracellulär aktivering av guanylatcyklas, vilket katalyserar omvandlingen av 5-GTP till 3'5'-cGMP. Den senare förmedlar intracellulär signaltransduktion, som genom aktivering av proteinmekanismer leder till en minskning av intracellulär kalciumkoncentration och avslappning av penisens glatta muskler, vasodilatation och utveckling av en erektion (Moreland et al., 2001).

De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla ED inkluderar:

• ålder;
• diabetes;
• arteriell hypertoni;
• biverkningar av läkemedel;
• hjärt-kärlsjukdomar;
• prostatasjukdomar;
• ryggmärgsskada;
• depression;
• dricka alkohol och röka.

I de flesta fall orsakas ED av flera orsaker. Forskning av C. B. Johannes et al. (J. Urol. 163.460) visade att vid 40-49 års ålder upptäcktes erektil dysfunktion hos 12,4 % av patienterna; vid 50-59 års ålder - hos 29,8% och vid 60-69 års ålder - redan hos 46,6% av patienterna. Alltså från 40 till 70 år ökar risken att utveckla ED med nästan 4 gånger. De viktigaste är kardiovaskulära faktorer risk. Enligt tyska författare (Braun et al., 2000) lider 20% av ED-patienter av diabetes mellitus, 30% har arteriell hypertoni, 30% röker och 38% dricker regelbundet alkohol. Liknande resultat erhölls av Pritzker (1999). Under studier utförda av denna författare var det möjligt att fastställa att 20 % av patienterna med ED hade odiagnostiserad diabetes mellitus, 48 ​​% hade arteriell hypertoni och 70 % hade hyperkolesterolemi. Roumeugere et al. (2001) diagnostiserade diabetes mellitus hos 20 % av patienterna med ED, arteriell hypertoni hos 26 % och hyperlipidemi hos 76 %.

Diagnos av ED inkluderar fastställande av närvaron av ED (förtydligande av sjukdomens historia, inklusive IIEF och QoL frågeformulär; undersökning och palpation av de yttre könsorganen; rigiscan test; rigidometri) och ta reda på orsaken till utvecklingen av ED (färgdoppler ultraljud; undersökning av hormonstatus; psykologisk undersökning; Laboratorietester; neurofysiologisk undersökning; kavernosografi; Ultraljud av penis; elektromyografi av bäckenbottenmusklerna).

ED behandling

Eftersom många patienter och till och med läkare är säkra på att ED inte är en sjukdom, utan en naturlig process som åtföljer åldrandet av den manliga kroppen, och även på grund av problemets speciella känslighet för Sjukvård endast ett fåtal patienter som lider av denna sjukdom. M. Sand et al. (ISSIR, 2002) fann det mediciner togs av 21 % av patienterna som led av erektil dysfunktion, medan i gruppen patienter med diabetes var denna siffra 74 %, med kranskärlssjukdom hjärta - 54% och depression - 37%.

När ED-behandling ordineras bör patienten aktivt delta i valet av typ av terapi. Samtidigt, förutom de traditionella kriterierna för effektivitet och säkerhet, spelar kulturella, religiösa, sociala motiv, såväl som följande faktorer, en viss roll för att fatta ett beslut:

• enkel terapi;
• invasivitet;
• möjligheten att avbryta terapin;
• kostnaden för en behandlingskur;
• läkemedlets verkningsmekanism (perifer eller central).

Hos patienter med ED bör etiologin först fastställas och om möjligt bör orsakerna till utvecklingen av sjukdomen elimineras, istället för ren symtomatisk behandling (Wespes et al., 2002). Behandling av enbart organiska riskfaktorer har dock inte visat sig signifikant förbättras erektil funktion(Montorsi et al., 2002).

Metoder symtomatisk behandling Erektil dysfunktion inkluderar användning av orala mediciner, vakuumanordningar och/eller psykoterapi (Montorsi et al., 2002). Om ingen av dessa metoder är framgångsrik, administreras vasoaktiva medel av olika sätt(Montorsi et al., 2002): oral, buckal, transdermal, intrauretral, intrakavernös, subkutan, transrektal.

De vanligaste är oral och intrakavernös administrering.

Läkemedel som administreras intrakavernöst och deras verkan:

• papaverin (icke-specifik hämning av PDE5-Ca-antagonister);
• prostaglandin (aktivering av adenylcyklas, hämning av noradrenalinfrisättning);
• fentolamin (används i kombination med andra läkemedel; icke-specifik blockad av α-receptorer);
• fenoxibensamin (ai + a2-receptorbindning);
• vasoaktiv intestinal polypeptid (aktivering av adenylcyklas), etc.

De flesta patienter upplever dock betydande obehag och smärta under injektioner. Därför väljer 74 % av patienterna orala som förstahandsläkemedel.

Till mediciner olika grupper som används i ED inkluderar adrenerga blockerare (yohimbin, fentolamin), dopaminreceptorantagonister (apomorfin), serotoninupptagsblockerare (trazodon), antipsykotika (sonapax), androgener (testosteron, andriol, mesterolone (Proviron)), adaptogener (pantokrin, eleuther) perifera vasoaktiva läkemedel (nitro-salva), NO-donatorer (L-arginin), fytopreparationer (urologiska växtdroppar, coprivit, laveron, milona 11, permixon, prostamol uno, prostanarm), etc. I allmänhet, effektiviteten av läkemedel från olika grupper inte överstiger 30 % och är inte mycket högre än vid användning av placebo (I. Iribarren et al., 1999).

Läkemedel avsedda för oral administrering kan ha en central och perifer effekt. Centralt verkande läkemedel inkluderar den dopaminerga receptoragonisten apomorfin, testosteron och den selektiva α2-adrenerga blockeraren yohimbin. Den senare är en central adrenerg receptoragonist och en perifer α 2 -adrenerg blockerare (Hatzichristou, 2001). I kontrollerade studier fann man att det inte skiljde sig signifikant från placebo när det gäller effektivitet. Möjliga biverkningar: förhöjt blodtryck (BP), ångest, frekvent urinering (S. Tam et al., 2001). I detta avseende indikerar rekommendationerna från American Urological Association för behandling av organisk ED att yohimbin inte är tillräckligt effektivt (Montague et al., 1996).

Namnet "apomorfin" kommer från namnet på läkemedlet morfin (från grekiskan apo - "från"). Apomorfinmolekylen är emellertid strukturellt och, viktigast av allt, kemiskt olik den narkotiska läkemedelsmolekylen. Därför är apomorfin inte ett opiat och har inget narkotisk effekt. Effekten av apomorfin, en dopaminagonist, beror på stimulering av centrala dopaminerga receptorer (främst D2 och, i mindre utsträckning, D1) i de paraventrikulära kärnorna i hypotalamus och hjärnstammen, vilket säkerställer aktiveringen av erektila mekanismer (inklusive NO och oxytocin), vilket leder till en perifer vasodilaterande effekt till utvecklingserektioner (Hatzichristou, 2001). I en dubbelblind placebokontrollerad studie (Dula et al., 2001) noterades utvecklingen av en erektion tillräcklig för samlag hos 46,9 % av patienterna med ED som behandlats med sublingualt apomorfin (inledningsvis observerades det hos 21,9 % av patienterna ). I placebogruppen var frekvensen av adekvata erektioner 32,3 %. Dess ökning med 14,6 % i huvudgruppen kan inte ses som ett acceptabelt resultat av behandlingen. Detta stöds av den låga marknadsandelen för apomorfinläkemedel för behandling av ED, som i Europa är mindre än 5 % (IMS, april 2002).

Perifert verkande läkemedel inkluderar prostaglandiner E 1, fentolamin och fosfodiesteras typ 5-hämmare.

Fentolamin för muntlig administration(vasomax) har föreslagits som ett terapeutiskt medel för att förbättra det naturliga erektila svaret på sexuell stimulering hos patienter med måttlig erektil dysfunktion. Fentolamin är en icke-selektiv hämmare av postsynaptiska α-adrenerga receptorer i de glatta muskelstrukturerna i de kavernösa kropparna. Data från en studie (Padma-Nathan et al., 2002), som involverade mer än 2 tusen patienter med erektil dysfunktion, visade att 51 % av patienterna som använde fentolamin i en dos på 40 mg och 38 % av patienterna som tog 80 mg / dagar, noterade en signifikant förbättring av kvaliteten på erektion. Sålunda, i slutet av behandlingen, noterade 87% av alla patienter en förbättring av erektil funktion. Enligt andra författare var oral fentolaminterapi effektiv i 42-69 % av fallen (A. Zorgniotti, 1994). Ett intressant faktum är att att ta fentolaminmesylat under en lång kurs inte har en signifikant effekt på andra komponenter i kopulationscykeln: libido, orgasm, utlösning.

Den selektiva serotoninåterupptagshämmaren antidepressiva trazodon (azona, trittico) förbättrar också erektil funktion på grund av direkt α 1 -adrenerg blockerande verkan; det är ingen slump att priapism beskrivs bland läkemedlets biverkningar. R. Lance et al. (1995) rapporterade en förbättring av erektion hos 78 % av patienter under 60 år, men andra författare avslöjade inte någon signifikant effekt av trazodon på erektil funktion jämfört med placebo (R. Costabile et al., 1999; RLance et al. 1995).

PDE-hämmare - sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) och tadalafil (Cialis) - är selektiva kompetitiva hämmare av PDE5, ett enzym som förstör cGMP i olika vävnader. Den senare är en sekundär NO-mediator (Bolell et al., 1996). Läkemedel från denna grupp förstärker den avslappnande effekten av NO på glatta muskler och är endast aktiva när cGMP-syntesen är aktiverad (på grund av NO) (Ballard et al., 1998; Jeremy et al., 1997). På sexuell stimulans NO frisätts i nerverna i den kavernösa kroppen, vaskulärt endotel och glatta muskelceller, vilket leder till vasodilatation av penis och corpora cavernosa och uppkomsten av en erektion (Burnett, 1997). Genom att förhindra förstörelsen av cGMP förstärker PDE5-hämmare den vasodilaterande effekten av NO och återställer erektion hos patienter med ED. För närvarande är 11 grupper av PDE-isoenzymer (PDE1-11) kända, vilka i sin tur är uppdelade i 21 undergrupper och cirka 53 varianter.

PDE-isoenzymer är involverade i olika kroppsfunktioner (Francis et al., 2001; Osteloh, 2001), i synnerhet:

• PDE-1 (vaskulära glatta muskelfibrer, hjärna, hjärta, lungor) - vasodilatation och takykardi;
• PDE-5 (släta muskelfibrer i de kavernösa kropparna i penis och blodkärl, lungor, blodplättar, mag-tarmkanalen) - vasodilatation, blodplättshypoaggregation;
• PDE-6 (näthinnan) - förändring i färguppfattning;
• PDE-11 (testiklar, hjärta, skelettmuskel, prostata, lever, njurar) - möjlig påverkan om spermatogenes och hjärtat.

Resultaten av studierna har bekräftat effektiviteten av alla tre PDE5-hämmare (i ekvipotenta doser av Levitra och Cialis är deras effektivitet ungefär jämförbar med Viagra). Direkt jämförande studier har inte utförts. Det är svårt att jämföra effektiviteten av dessa läkemedel baserat på data från olika (inte direkt jämförbara) studier med tanke på skillnaderna i effektkriterier och patienturval. Till exempel uteslöts patienter som inte svarade på sildenafil från vissa studier av vardenafil och tadalafil (Porst et al., 2001; Brock et al., 2001; Brock et al., 2002), vilket gjorde det omöjligt att jämföra svarsfrekvensen.

Det är känt att dessa läkemedel, på grund av sin effekt på NO/cGMP, förstärker den vasodilaterande effekten och antikoagulerande effekten av nitrater och NO-donatorer (Angulo et al., 2001; Bischoff et al., 2001). Till exempel har vardenafil (Levitra) en svag blodtryckssänkande effekt och sänker blodtrycket med maximalt 5-10 mm Hg. Konst. (Sache och Rohde, 2000) och ökar även hjärtfrekvensen vid 40 mg (Sachse och Rohde, 2000). Av dessa skäl bör PDE5-hämmare inte förskrivas vid svår arteriell (inklusive ortostatisk) hypotoni. Behandling av äldre patienter med PDE5-hämmare bör påbörjas med låga doser på grund av en ökning av dessa patienter maximala koncentrationer läkemedel i plasma och halveringstidens varaktighet (Porst et al., 2001).

Tillsammans med PDE5-hämmare vid behandling av organisk och psykogen ED i senaste åren affinitetsrenade antikroppar mot endoteliellt NO-syntas (eNOS) används i stor utsträckning i ultralåga doser - läkemedlet Impaza. Läkemedlet tolereras väl, säkert och har inga biverkningar och är betydligt överlägset placebo: det är effektivt hos 60-85% av patienterna, det ökar de integrerade indikatorerna för det internationella indexet för erektil funktion ("erektil funktion", "tillfredsställelse" med samlag", "orgasm", "libido", "allmän tillfredsställelse") till 72 - 78%.

För behandling av ED används även många naturläkemedel som till exempel tentex forte, laveron, erectin, testalamin. Intresset för metoderna för så kallad biologisk medicin är stort över hela världen. Detta beror på att dessa läkemedel har betydligt färre biverkningar jämfört med kemoterapiläkemedel, inte orsakar beroende och abstinenssyndrom. Många av dem är inte droger, utan är biologiskt aktiva kosttillskott.

Problemet med att diagnostisera och behandla ED är komplext och mångfacetterat. I takt med att vetenskaplig forskning bedrivs och praktisk erfarenhet förvärvas av behandling av sexuella störningar hos män avslöjas allt fler nya, tidigare okända etiologiska, patogenetiska, patofysiologiska och andra faktorer, vilket i sin tur väcker nya frågor för forskarna. Kanske kommer 2000-talet att passera under tecknet på den slutliga lösningen på detta problem. n

Litteratur

1. Andersson K.E., Wagner G. Erektionsfysiologi. Physiol Rev 75, 1995; 191-236.
2. Andersson K. E. Farmakologi av penis erektion. Pharmacol Rev 2001. Vol. 53:417-450.
3. Brown et al. Epidemiologi av erektil dysfunktion: resultat av "Cologne Male Survey", Int J Impot Res 12(6): 305-31J, 2000.
4. Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. Epidemiologin för erektil dysfunktion: resultat från National Health and Social Life Survey. Int J ImpotRes 1999; 11 (Suppl.l): S. 60-64.
5. Mc Kinsey A.C., Pomeroy W., Martin C. et al. Sexuellt beteende hos den mänskliga mannen (Philadelphia, WB Saunders), 1948.
6. Rosen R.C., Riley A., Wagner G. et al. International Index of Erectile Function (IIEF): en flerdimensionell skala för bedömning av erektil dysfunktion. Urology 1997; 49(6): 822-30.
7. Petrov S. B., Loran O. B., Veliyev E. I. Moderna aspekter av behandlingen av erektil dysfunktion. Consilium medicum. - 2003. - Nr 2. - S. 3-6.
8. Rosen R.C. et al. Int J Impot Res., 1999; 11:319-326.
9. Rosen R.C. et al.: Urology, 1997;49:822-830.
10. Epstein, Stark, Vorobieva, 1998.
11. Petrov V.I., Dygai A.M., Martyushev A.V., Sergeeva S.A., Epshtein O.I. Ett nytt ryskt läkemedel för behandling av erektil dysfunktion. Material från Medical and Pharmaceutical Forum. - M., 2002. - S. 86-87.
12. Smolenov I. V., Dygai A. M., Epshtein O. I. et al.: Ultralåga doser av antikroppar mot endotelial NOS är effektiva vid erektil dysfunktion. Farmakolog. - Vol. 44, nr 2 (Suppl. 1). - 2002. - A 167.

A. A. Kamalov, doktor i medicinska vetenskaper, professor
S. D. Dorofeev, Kandidat för medicinska vetenskaper
E.A. Efremov
Forskningsinstitutet för urologi, Moskva

Erektil dysfunktion är en patologi när en man inte kan uppnå en stabil erektion och behålla den för normalt samlag. Erektil dysfunktion anses vara den vanligaste sexuella sjukdomen under 2000-talet. Med denna störning händer en man regelbundet för tidig utlösning, styrkan minskar, penis och andra erogena områden blir mindre känsliga för yttre påverkan.

Dessutom, tillsammans med en svag erektion, upplever många patienter en signifikant minskning av mängden testosteron och nedsatt reproduktionsfunktion, vilket uttrycks av dålig spermiemotilitet, en kränkning av det allmänna hormonella tillståndet och produktionen av en otillräcklig volym av sädesvätska.

Erektil dysfunktion är ofta orsaken till psykiska problem. Svårigheter med att uppnå och bibehålla en erektion bidrar till uppkomsten av självtvivel, rädslor och komplex. Utan omfattande och snabb behandling kan denna kränkning leda till allvarligare sjukdomar i en mans kropp.

Orsaker till erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion är en mycket viktig signal om förekomsten av sexuella sjukdomar. De främsta orsakerna till denna sjukdom är:

Erektil dysfunktion är en sjukdom hos män i medelåldern: oftast sjukdomen exponerad för män efter 35 år. Men idag ställs unga killar också ofta inför för tidig utlösning och låg libido. Vid det första tecknet på dessa störningar måste en person undersökas och konsultera en läkare.

Symtom på erektil dysfunktion

Det huvudsakliga symtomet på erektil dysfunktion är en kortvarig erektion eller dess absoluta frånvaro. ett tydligt symptom kränkningar är förekomsten av ett problem hos en man med snabb ejakulation, som inträffar under den första minuten av sexuell kontakt eller omedelbart efter upphetsning.

Ett tecken på erektil dysfunktion hos unga är bristen på erektion på morgonen. Under sexuell dysfunktion noterar människor också en partiell brist på sexuell lust, svag upphetsning, förlust av styrka. Vid de första symtomen på sjukdomen rekommenderas det att genomföra en undersökning och påbörja behandlingen. Under frånvaro av behandling, patologi bidrar till uppkomsten av prostataadenom och impotens.

Behandlingen av denna sjukdom tar inte mycket tid, om du uppmärksammar sjukdomen i tid, genomgår en undersökning och följer alla läkarens rekommendationer. I 95 % av fallen kan denna sjukdom botas med naturliga kosttillskott, selektiva hämmare eller mediciner. De måste väljas med hänsyn till orsakerna till problemet, hälsotillståndet, mannens ålder.

Även efter påbörjad behandling hos många patienter ökad libido, för tidig utlösning försvinner, varaktigheten av sexuell kontakt ökar och erektionen blir starkare.

Förutom naturliga kosttillskott för potens eller läkemedel för att öka den, rekommenderas män att använda folkliga sätt behandlingar som hjälper till att kvalitativt och snabbt återställa en normal erektion, stärka och tona kroppen, har gynnsamt inflytande på mikrofloran och hormonell bakgrund system.

Också ett effektivt komplement till medicinsk behandling är speciella övningar syftar till att öka elasticiteten och fastheten i musklerna, stärka den och aktivera blodcirkulationen. Med hjälp av en omfattande behandling som består av övningar, hemlagade recept och kvalitetsläkemedel kan du uppnå utmärkta resultat i kampen mot erektil dysfunktion i 2-3 månader.

Behandling av erektil dysfunktion med piller

Hittills för behandling av erektil dysfunktion det finns många effektiva läkemedel. De mest effektiva är läkemedel baserade på selektiva hämmare som undertrycker effekten av PDE-5-enzymet. Detta enzym förkortar varaktigheten av en erektion, drar ihop blodkärlen och orsakar snabb ejakulation. Under påverkan av selektiva hämmare varar en mans erektion mycket längre än vanligt. Det blir starkare på grund av ökad blodcirkulation. Hos en man ökar känsligheten hos erogena områden.

Den mest populära produkten av denna typ är Viagra. Detta läkemedel är baserat på en kraftfull selektiv hämmare - Sildenafil, dess effekt varar i 4 timmar. Viagra har inga åldersbegränsningar, men det är kontraindicerat i svåra fall kroniska sjukdomar njurar, lever och hjärta.

Män i gammal ålder eller personer som lider av kroniska svåra sjukdomar, för behandling av erektil dysfunktion rekommenderas tillämpa naturliga kosttillskott består av användbara växtbaserade ingredienser, afrodisiaka och naturliga stimulantia. Till exempel har Fuzhunbao Super en bestående effekt, som normaliserar hormonella nivåer, bekämpar för tidig utlösning, återställer en stark erektion, samtidigt som den har ett minimum av kontraindikationer. Detta läkemedel orsakar inte akuta biverkningar och tolereras lätt.

Folkmedicin för erektil dysfunktion

Perfekt för att behandla denna sjukdom. örtavkok. Den vanligaste huskuren anses vara en infusion av salvia. För att förbereda det måste du lägga till kokande vatten 300 gr. Torkad salvia och låt det brygga i en halvtimme. Ett varmt avkok bör tas tre gånger om dagen före måltider. Salvia skapar en stimulerande och tonisk effekt. Växten är en av de bästa naturliga afrodisiaka för erektil dysfunktion.

På samma sätt kan du göra en infusion av hagtorn. Läkemedlet är desto effektivare när orsaken till störningen är sjukdom. av det kardiovaskulära systemet. Hagtorn stärker blodkärlens väggar och expanderar dem, upprätthåller ett friskt hjärta och aktiverar blodcirkulationen.

För att förbättra erektion och öka libido kan du använda en sammansättning av torkad frukt: du måste mala 20 gr. russin, katrinplommon och fikon, blanda allt och lägg en sked honung. Torkad frukt ökar uthållighet och energi, ökar blodcirkulationen till bäckenorganen, förbättrar blodkärlens funktion.

hembehandling för erektil dysfunktion

Hemma måste behandlingen av erektil dysfunktion börja med en förändring av den dagliga kosten. För att upprätthålla och återställa sexuell hälsa är det nödvändigt inkludera mat på menyn, som är berikade med magnesium:

• rött kött;
• skaldjur;
• torkade frukter;
• nötter.

Det är också nödvändigt att konsumera mer spannmål och örter. För att förbättra erektionen är det användbart att konsumera pumpafrön. De har zink, som krävs för syntesen av könshormoner och sund cirkulation. Det rekommenderas att konsumera minst 40 frön dagligen, som kan läggas till maten.

Alkoholhaltiga infusioner (till exempel från kalebasser) har god effektivitet med en försvagad erektion. För denna medicin 4 msk. l. torkad vitblommig kalebass ska hällas 0,5 liter. vitt vin och ge koka i 20 minuter. Sedan, när infusionen har svalnat, måste den dräneras och konsumeras dagligen, 50 ml på natten. Verktyget har en gynnsam effekt på blodkärlen, förbättrar känsligheten hos erogena områden, aktiverar sammandragningen av glatta muskler.

Behandling av erektil dysfunktion med läkemedel

Ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av dålig erektion är Cialis. Detta läkemedel innehåller en selektiv hämmare av Tadalafil, dess effekt börjar en halvtimme efter konsumtion. Varaktigheten av botemedlet är 36 timmar. Läkemedlet slappnar av de sexuella musklerna, vilket gör att de kavernösa kropparna i penis kan fyllas med blod. Under påverkan av Cialis blir erektionen stabil och stark, ejakulationsprocessen minskar och sex varar mycket längre.

Levitra är också effektivt för erektil dysfunktion. Den innehåller Vardenafil, en selektiv PDE-5-hämmare, som aktiverar blodcirkulationen till penis, absorberar serotonin och dämpar nervimpulser, som ett resultat, utvidgas kärlen under en längre tid. Under påverkan av Levitra återställer en man den normala produktionen av sädesvätska, intensifierar de känslomässiga och fysiska förnimmelserna av orgasm och ökar känsligheten hos erogena områden.

Läkemedlet verkar en halvtimme efter användning och fungerar i 10 timmar. Innan du använder selektiva hämmare bör du rådfråga din läkare. Ämnen kan orsaka biverkningar och har vissa kontraindikationer. När du tar droger av denna grupp måste du kontrollera konsumtionen av alkohol.

Vad ska man göra med mild erektil dysfunktion?

När en svag erektion uppstår regelbundet, måste du konsultera en läkare, göra en diagnos, identifiera orsakerna till sjukdomsuppkomsten och utveckla en optimal behandlingsregim. Direkt erektil dysfunktion beaktas inte allvarlig sjukdom. Men dess närvaro indikerar ofta kränkningar i reproduktionssystemets funktion och kan vara orsaken till uppkomsten av fler allvarlig sjukdom(infertilitet eller impotens).

Erektil psykologisk dysfunktion

Bland orsakerna till erektil psykologisk dysfunktion fördela:

• närvaron av komplex och låg självkänsla;
• medfödd låg libido;
• psykiskt trauma som tagits emot i ungdom eller i barndomen;
• obestämd sexuell läggning.

Samtidigt är en psykologisk störning resultatet av låg sällskaplighet, svårigheter i social kommunikation, problem i relationer med en partner, strikt antisexuell utbildning i familjen, regelbundet undertryckande av sexuell lust och brist på intim erfarenhet. För att behandla dysfunktion som orsakas av psykologiska problem måste du kontakta inte bara en urolog utan också till en psykoterapeut eller sexolog. Behandlingen av sjukdomen består i att ta särskilda förberedelser och psykologiska sessioner.

Diagnos av erektil dysfunktion

För att exakt bestämma erektil dysfunktion och dess orsaker till utveckling, och först och främst måste du kontakta en urolog. Läkaren kommer att kunna ordinera följande typer av undersökningar för en man:

medicin mot erektil dysfunktion

En utmärkt medicin är Super Vilitra. Som en del av detta verktyg det finns två hämmare samtidigt: Dapoxetine och Vardenafil. Redan efter den första användningen ökar läkemedlet känsligheten hos erogena områden och libido, förlänger samlag upp till tre gånger och förbättrar erektion. Läkemedlets mekanism är att blockera ejakulation och aktivera den sexuella cirkulationen. Verktyget kan användas varje dag: det ackumuleras inte i plasman och är inte beroendeframkallande.

Bland kosttillskott för att återställa erektil funktion och öka styrkan, Vimax kapslar. Detta läkemedel innehåller naturliga ingredienser, som inte orsakar biverkningar och inte har några kontraindikationer: Eurycoma rot, ginseng, svartpeppar, citrongräs, vattenkastanj.

Det bör noteras att många faktorer påverkar mäns sexuella hälsa, inklusive alkoholkonsumtion, stress, olika infektioner och en stillasittande livsstil. För att skydda kroppen från problem med potensen måste du ändra din livsstil och helt glömma dåliga vanor. Först då kan de bästa medicinerna användas. Men innan det måste du få råd från en erfaren läkare.

När en man utvecklar erektil dysfunktion är hembehandling med piller eller folkmedicin en verklig räddning från en delikat, men mycket faktiska problem. När man vänder sig till läkaren hoppas en person på en snabb återhämtning, men vad behöver göras för detta, hur man påskyndar processen och glömmer impotens?

vakuummassage

Det finns flera metoder som hjälper till att förlänga samlag. vakuummassage upptar en speciell plats bland krämer och tabletter, eftersom det inte skiljer sig i toxicitet och hjälper till att snabbt hantera problemet genom att tillgripa hjälp av en pump.

Vetenskapligt kallas denna metod för att påverka könsorganet LOD-terapi - lokal exponering för negativt tryck.

Hur LOD-terapi påverkar libido:

1. Hjälper till att förbättra blodflödet till kroppen.
2. Ökar erektion.
3. Ökar kontakttiden.

Erektil dysfunktion har flera orsaker, varav en är en kränkning eller försvagning av blodflödet. I otillräckliga mängder kommer syre och näringsämnen in i könsorganet, vilket resulterar i impotens. Det är inte psykologiskt till sin natur, det vill säga en man har en önskan om intimitet, men det finns funktionella störningar.

Vakuummassage är effektivt om:

• det finns problem med blodcirkulationen i den nedre delen av ryggraden;
• observerade åderbråck vener i de nedre extremiteterna;
• har sjukdomar i ryggmärgen;
• försämrat blodflöde till hjärnan.

Om sjukdomen är förknippad med cirkulationsprocessen, kan det påverka arbetet reproduktionssystem i allmänhet orsakar inte bara problem av sexuell natur, utan leder också till utvecklingen av andra, mer allvarliga patologier.

Psykologisk behandling

När impotens uppstår hos män utförs inte alltid läkemedelsbehandling, i vissa fall tar de hjälp av en psykolog.

Denna metod är effektiv om:

1. Det finns en psykologisk barriär.
2. Obehagliga minnen är förknippade med handlingen.

Störningen orsakas av olika händelser som har haft visst inflytande på mentalt tillstånd person. En man kan inte klara av detta problem på egen hand, inse djupet av rädsla, förstå varför sex orsakar negativa känslor, att arbeta med en psykolog hjälper.

Om kränkningen har en betydande inverkan på förhållandet mellan en person med det motsatta könet, förskrivs i vissa fall medicinering. De kommer att hjälpa till att jämna ut patientens tillstånd, befria honom från rädslor och fördomar.

Terapi med en psykolog är också mycket effektiv om sjukdomen uppstår mot bakgrund av neurologiska tillstånd. I det här fallet kommer inte bara läkemedelsbehandling att bidra till att förbättra erektionen, utan också arbeta med en psykolog.

Psykologisk impotens är en sjukdom som inte har några åldersbegränsningar, den diagnostiseras både hos unga människor och hos äldre män.

Läkemedel för behandling av impotens

Status: "impotent", utan tvekan, sätter press på en man att bli av med honom, en man är redo för mycket. Den enklaste och vanligaste lösningen är att konsultera en läkare för att ordinera medicin.

Sexuell impotens behandlas med:

• suppositorier;
• tabletter;
• krämer och geler;
• injektioner.

Med erektil dysfunktion kan symtom uppstå på periodisk basis, det vill säga störa då och då. En patologisk situation övervägs om "feltändningar" inträffar oftare än 4 gånger i månaden.

Hormonella läkemedel

För behandling av impotens hos män med hormonbaserade läkemedel beaktas vissa funktioner i behandlingen. nödvändigt för kroppen, det anses vara det viktigaste manliga hormonet och hjälper inte bara att öka den sexuella aktiviteten, utan också sakta ner åldrandeprocessen.

Med åldern minskar nivån av hormonet systematiskt, om indikatorn föll för lågt, kan det mot denna bakgrund uppstå problem av intim karaktär.

Erektion kommer att återställas om du tar hjälp av specialiserade preparat som innehåller testosteron.

Tecken på hormonbrist i kroppen:

1. Övervikt.
2. Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.
3. Ändra den kvinnliga figuren.

Om diagnosen visar att testosteronnivån inte är tillräckligt hög kommer läkaren att ordinera patienten ersättningsterapi.

Det inkluderar att ta följande läkemedel:

• Sustanon och Turinabol tabletter - båda läkemedlen anses vara kraftfulla steroider, de ordineras i kombination för att öka muskelmassan, hjälpa till att öka aktiviteten, bli av med trötthet och problem i intimområdet. Kursens längd varierar och beror på mannens allmänna tillstånd, om kroppen inte är förberedd, ordineras mediciner sällan samtidigt, eftersom de ger en extremt kraftfull anabol effekt.
• Sustanon och Deca är 2 läkemedel som kan öka nivån av hormonet i patientens blod. Sustanon har en hög androgen aktivitet, och Deca förstärker dess effekt. Denna kombination gör att du avsevärt kan öka nivån av testosteron i blodet, men i kombination och till och med separat är denna behandling under överinseende av en läkare.

Om orsakerna till sjukdomen är förknippade med en låg nivå av hormonet i blodet, används substitutionsterapi. Men eftersom droger anses vara anabola av klass, rekommenderas att använda dem under strikt övervakning av en specialist.

Icke-hormonella medel

Behandling av erektil dysfunktion hos män med icke-hormonella läkemedel har också ett antal kontraindikationer och biverkningar. Men det är mycket vanligare.

Läkaren kan ordinera följande mediciner till patienten:

1. Viagra anses vara en av de äldsta, dess popularitet beror på dess oklanderliga rykte. P-piller tas en timme innan intimitet med en kvinna, medicinen varar 20 minuter.
2. Cialis är ett läkemedel som liknar Viagra, men effekten efter att ha tagit p-piller uppstår efter 20 minuter och varar i 36 timmar. Avser PDE-5-hämmare.
3. Levitra - förbättrar den hemodynamiska processen, frigör kväveoxid och stimulerar nervändarna i penis. På grund av detta förbättras överföringen av impulser från hjärnan till organen i reproduktionssystemet. Läkemedlet tas 25 minuter före intimitet, förvaras i fullt i 4 timmar.
4. Sildenafil - har effekt på glatt muskulatur, frigör kväveoxid, stimulerar blodflödet till underlivet. Mot bakgrund av vilken det finns en ihållande och långvarig erektion. Används för att behandla patienter olika grupperålder.

Injektioner

Ålder, stress, dålig miljö, olika sjukdomar- allt detta påverkar en mans hälsa och hans sexuella lust negativt. De kommer att hjälpa till att hantera problemet och lösa det delikat - injektioner som görs direkt i könsorganen, med hjälp av läkemedel som förbättrar blodflödet till de kavernösa kropparna. Läkemedlet administreras omedelbart före intimitet med en partner, det hjälper till att uppnå en stabil erektion. Medel förbättrar flödet av syre och näringsämnen, vidgar blodkärl och kapillärer.

Vilka läkemedel används för injektioner:

• Papaverin;
• Fentolamin.

Krämer och geler

Om styrkan precis börjar minska, kan du återställa den med hjälp av medel. lokala åtgärder: krämer, salvor och geler.

När de första tecknen på patologi gör sig kännbara, uppstår "feltändningar", Titan-gel hjälper till att bli av med dem - detta läkemedel är av naturligt ursprung. Krämen förbättrar flödet av syre till vävnaderna, hjälper till att öka storleken på penis.

Effekten av krämer och salvor visas inte omedelbart, den är kumulativ, i genomsnitt är behandlingsförloppet från 1 till 4 veckor.

suppositorier

Det är möjligt att bota impotens hos män med hjälp av stolpiller. Sådan terapi blir bara populär, det innebär införandet av ett litet ljus i urinröret.

Detta görs med hjälp av en speciell enhet, effekten av sådan terapi inträffar efter 15-20 minuter. Som ett resultat av införandet av suppositoriet är det möjligt att uppnå ett bra resultat, som varar i en timme.

Läkemedel, deras kostnader och egenskaper

De vanligaste pillren för att öka erektionen, en lista i form av en tabell:

namn	Pris, gnugga.)	Beskrivning
Viagra	1300	Frigör kväveoxid i penisens kavernösa kroppar under den naturliga upphetsningsprocessen.
2400	Långverkande medicin. Efter att ha tagit effekten kvarstår i 36 timmar.
Levitra	1500	Det fungerar som Viagra, men samtidigt är det framgångsrikt kombinerat med alkohol, effekten kommer snabbare och varar upp till 4 timmar.
Testosteron Enanthate Injection	från 1000	Läkemedlet är hormonellt till sin natur, ordinerat av en läkare med otillräcklig nivå produktion av testosteron.
Vasaprostan i form av injektioner	9500	Hjälper till att fylla de kavernösa kropparna med syre och näringsämnen. block venös retur, och därigenom bibehålla effekten.
Wuka wuka	1200	Kosttillskott, är ett kraftfullt sexuellt stimulerande.
Vitaprost i form av ljus	1000	De har en organoleptisk effekt, förbättrar lymfutflödet och blodflödet.

Vilken läkare man ska kontakta

Vilken läkare hjälper till med beslutet känslig fråga? Med en minskning av styrkan kan du kontakta minst 2 specialister:

1. Urolog.
2. Androlog.

Du kan boka tid hos en neurolog och en psykolog. En extra kontroll kommer inte att skada.

Behandling med folkmedicin

Bota en sjukdom med endast folkliga recept, det är osannolikt att visa sig, men för att korrigera situationen, öka effektiviteten drogterapi att använda liknande metoder är fullt möjligt.

Att behandla erektil dysfunktion hemma med folkmedicin kommer att hjälpa:

• bipollen;
• extrakt av Rhodiola rosea;
• kinesiskt citrongräs torr.

Hur och hur man förlänger varaktigheten av samlag, återställer och bibehåller manlig makt? För att göra detta kan du använda bipollen, det äts genom att blanda med honung. Varje morgon, utan avbrott, tvätta ner läkemedlet med mjölk (15 g 3 gånger om dagen).

Rhodiola rosea-extrakt säljs på ett apotek, det tas droppe för droppe, varje dag, gradvis öka dosen. Efter 2-3 veckor, efter att ha nått den maximala dosen på 15-20 droppar, minska den gradvis genom att späda extraktet med rent vatten.

Hemma, istället för vanligt te, kan du brygga kinesiskt citrongräs för dig själv, det är förberett i förväg och insisterar på en termos i 2-3 timmar. Ta sedan in portioner under dagen. Om du inte gillar smaken på buljongen kan du späda den med te eller söta den med honung.

Näring för impotens

För att öka den sexuella aktiviteten är det inte nödvändigt att vända sig till hjälp av mediciner, för detta är det tillräckligt för att normalisera kosten och "diversifiera" livet med fysiska övningar.

Ät rätt, inkludera i din kost:

1. Färska frukter och grönsaker är rika på vitaminer och fibrer.
2. Kött, kyckling och nötter - kommer att hjälpa till att "mätta" kroppen med protein, lägga till styrka.
3. Nötkött, spannmål och andra livsmedel rika på zink och selen.

Näring bör vara komplett, men du måste glömma att äta för mycket, ta mat i små portioner flera gånger om dagen.

Om orsaken till minskningen av erektil funktion är övervikt, måste du följa en diet, ge upp skadliga livsmedel, alkoholhaltiga drycker och snabba kolhydrater, de överbelastas levern.

Om kost, korrekt livsstil och att ta vitaminer inte ger det önskade resultatet, kan du inte klara dig utan mediciner. Hur länge man ska behandla, vilket läkemedel är lämpligt och hjälper till att bli av med impotens - detta kommer att bestämmas av läkaren.

Mycket ofta är representanter för den starka hälften av mänskligheten intresserade av exakt hur impotens behandlas, läkemedel som idag erbjuds av välkända läkemedelsföretag. Innan du tar rätt, såväl som den mest effektiva och effektiva medicinen, bör du veta att impotens är en mycket allvarlig sexuell störning som uppstår i människokroppen. Dess närvaro leder nästan alltid till en försvagning av en erektion eller dess frånvaro under lång tid. Den så kallade erektil dysfunktionen uppträder hos män även i unga år. Ganska friska män kan drabbas av det oftast.

Orsaker till utvecklingen av impotens hos män

Man bör komma ihåg att sexuell hälsa är det viktigaste i varje mans liv. Det är därför som de problem som uppstår i detta område påverkar en persons psykologiska och fysiska tillstånd. De vanligaste orsakerna till utvecklingen av sjukdomen:

• diabetes;
• påfrestning;
• inflammation i penis;
• depression;
• osteokondros;
• neuros;
• hypertoni;
• ryggmärgsskada.

Varje man kan förändra situationen, eftersom det idag finns ett stort antal ganska effektiva läkemedel mot impotens, vilket kan hjälpa till att lösa problemet.

Tillbaka till index

Urethral läkemedel hjälper till att bli av med impotens

Särskilda urinrörsmedel ska injiceras med en applikator direkt i urinrörskanalen några minuter före samlag. Dessa läkemedel inkluderar läkemedel som tillhör grupperna leukotriener, prostalaminer och tromboxaner. Det mest populära och effektiva botemedlet mot impotens heter Muse. Detta läkemedel förbättrar mycket snabbt blodflödet i penis. Från regelbunden användning av detta läkemedel förbättras mäns sexuella liv gradvis. Man måste dock komma ihåg att behandling med hjälp av Muse har vissa biverkningar. Till exempel kan en patient ha svår smärta i penis. Och hos en kvinna orsakar detta läkemedel en långvarig brännande känsla och kraftig klåda i slidan efter framgångsrikt samlag.

Tillbaka till index

De mest effektiva penisinjektionerna för impotens

Mycket ofta används absolut smärtfria injektioner i penis för att behandla impotens. Med hjälp av en mycket tunn nål injicerar läkaren ett förvalt läkemedel i penis, som gradvis expanderar och fyller med blod de många kavernösa platserna i organet. Som ett resultat av denna manipulation uppstår en erektion mycket snabbt, och den varar i en timme. Experter säger att effektiviteten av användningen av injektioner är 90%. För proceduren används papaverin, fentolamin eller alprostadil. Enligt patienterna ger dessa injektioner mycket bra resultat. Fördelarna med denna metod inkluderar:

• större effektivitet;
• handlingshastighet;
• acceptabel kostnad.

Det finns dock vissa nackdelar. Vissa män vill till exempel inte använda sådana effektiv metod på grund av att en nål måste föras in i penis. Läkare säger samtidigt att det inte är något för komplicerat i denna procedur. Därför kan män ganska framgångsrikt utföra det på egen hand, med hjälp av rekommendationer från en läkare och instruktioner.

Tillbaka till index

Den mest populära och enkla metoden för att hantera impotens

Den mest effektiva behandlingen för impotens är med orala mediciner. I det här fallet en man använder impotenspiller korrekt valda av den behandlande läkaren, som idag kan ha grönsaker eller syntetiskt ursprung. De mest avancerade naturliga och farmaceutiska erektionsstimulerande medlen kan mycket snabbt öka varaktigheten av samlag och öka sexlusten. Att ta p-piller regelbundet förbättrar blodflödet till penis, vilket resulterar i en stor erektion som kan pågå väldigt länge. Dessa läkemedel är inte vanebildande.

Det är dock mycket viktigt att komma ihåg att självmedicinering med användning av ovanstående läkemedel är oacceptabelt. Endast en kvalificerad och erfaren läkare kan rekommendera doseringen av ett eller annat botemedel mot impotens efter ett konfidentiellt samtal med patienten. Detta kommer att hjälpa till att förhindra obehagliga biverkningar. Inte alla tabletter kan användas i närvaro av sjukdomar i hjärtat eller kärlsystemet. Av biverkningarna är:

• svår ryggsmärta;
• huvudvärk;
• rinit;
• illamående.

Tillbaka till index

De bästa farmaceutiska behandlingarna för impotens

Idag erbjuder apoteken läkemedel mot impotens, som har en mycket rimlig kostnad. Den mest populära drogen i detta fall är Viagra, som innehåller sildenafin. Detta ämne har den bästa effekten på processen för blodtillförsel till penis. Effektivitet läkemedel väldigt högt. Viagra bör tas några timmar före samlag. Effekten av ett så populärt läkemedel varar i 5 timmar. För att undvika utseendet negativa konsekvenser efter att ha tagit tabletterna bör du alltid rådgöra med din läkare. Och det är bäst att besöka en kardiolog och en urolog. Viagra bör undvikas om en man planerar att konsumera alkohol och fet mat.

Ett utmärkt botemedel för behandling av impotens är Cialis, som innehåller en aktiv substans som heter tadalafil. Det hjälper till att slappna av väggarna i blodkärlen och ökar blodflödet till penis. Tidigare läkemedelsförsök i klinisk miljö visade att det positiva resultatet av dess verkan varar i 36 timmar. Läkemedlet har praktiskt taget inga biverkningar och är tillåtet att användas med alkohol.

För de män som söker mest effektiva läkemedel från impotens är det värt att rekommendera att ta ett läkemedel som till exempel Levitra som innehåller vardenafil. Det är bäst att ta tabletterna cirka 2 minuter före samlag. Verktyget varar i 12 timmar. Vid första användningen uppträder biverkningar mycket ofta:

• rinnande näsa;
• huvudvärk;
• rinnande blod i ansiktet;
• illamående.

Bland de mest moderna drogerna som erbjuds av de berömda rysk tillverkare, kan du välja Impazu. Det är ett homeopatiskt medel, vars åtgärd syftar till att gradvis återställa erektil funktion. För att stabilisera styrkan rekommenderar experter en behandlingskur i 12 dagar. Om detta är nödvändigt, upprepas behandlingskuren efter 3 månader. Viktigast av allt, Impaza har inga kontraindikationer, eftersom det består av naturliga ingredienser av hög kvalitet.