Unele dintre medicamentele folosite în psihiatrie sunt antipsihotice. Aceste medicamente sunt prescrise persoanelor care au tulburări mentale, psihologice și neurologice. Astfel de boli sunt însoțite de agresivitate, fobie și halucinații. Puteți vedea clar manifestarea schizofreniei din arhivele clinicilor.

Este schizofrenia tratabilă?

Pentru a identifica simptomele la schizofrenici, există teste psihologice. Cel mai popular este testul Luscher, care este prezentat ca un tabel de culori. În procesul de alegere a anumitor culori, se întocmește o anumită imagine și un specialist competent este capabil să o descifreze în mod fiabil.

Efectul principal al neurolepticelor sedative este de a ameliora reacția la stimuli, de a neutraliza:

• Halucinații;
• Sentiment de anxietate;
• Agresiune;
• Paranoia;
• Anxietate nerezonabilă.

Un grup mare de medicamente sunt împărțite în sedative și antipsihomatice. Antipsihoticele sunt utilizate în principal pentru tratarea schizofreniei. Astfel de medicamente reduc simptomele psihotice. Neurolepticele sunt, de asemenea, împărțite în tipuri tipice și atipice.

Cele tipice sunt antipsihoticele cu un efect terapeutic puternic.

Au efecte antipsihotice bune. Lista efectelor secundare la vârstnici este nesemnificativă sau inexistentă.

Cum să vindeci schizofrenia

Schizofrenie - boala cronica conducând la tulburări de personalitate. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 16-25 de ani pot dezvolta schizofrenie. Rareori, boala a apărut la copii de până la 5 ani și la persoane peste 45 de ani.

Etapa progresivă a schizofreniei se caracterizează prin:

• Comportament asociativ;
• halucinații auditive;
• Conducere;
• Auto-conținere.

De regulă, pacienții cu schizofrenie nu sunt predispuși la agresiune. Violența nu poate fi stimulată decât prin consumul de substanțe psihoactive (alcool, droguri). Cauza schizofreniei poate fi stresul acut. Dar acesta nu este singurul caz de boală. Orice boală din organism poate provoca dezvoltarea acesteia.

Prin urmare, schizofrenia este tratată prin gestionarea simptomelor.

Nu există un răspuns clar la întrebarea dacă schizofrenia poate fi vindecată complet și pentru totdeauna. Mulți oameni de știință luptă pentru răspunsul că boala este vindecabilă. Dar există încredere că metodele moderne fac posibilă menținerea calității vieții. Un număr mare de clinici din Moscova, Novosibirsk, Rostov-pe-Don și alte orașe sunt angajate în studiul schizofreniei.

Bazele tratamentului pentru schizofrenie

În fiecare an, în arsenalul medicilor apar medicamente de nouă generație. Partea principală a terapiei este selecția medicamentelor. Medicamentele precum nootropele sunt folosite pentru a stimula funcția creierului și pentru a îmbunătăți abilitățile cognitive. Mai jos este o listă de neuropleptice recomandate de experți de top.

Recenziile despre ele sunt, de asemenea, pozitive.

1. Azaleptin. Clozapina este componentă activă. Nu dezvoltă catalepsie sau depresie comportamentală. În medii clinice, Azaleptin are un efect sedativ rapid. Medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Costă aproximativ 200 de ruble.
2. Galoper– antipsihotic, neuroleptic, antiemetic. Se prescrie cu precauție extremă pacienților cu patologie cardiovasculară, predispoziție la glaucom, tulburări funcționale hepatice și celor care suferă de atacuri epileptice. Prețul, în funcție de forma de eliberare, variază de la 50 la 300 de ruble.
3. Zyprexa zidis tablete rotunde, galbene. Un medicament care afectează un număr de sisteme receptori. Pret de la 4000 de ruble.
4. Clopixol-Acufase- injectare. Folosit pentru stadiul inițial al tratamentului psihozei acute mentale, cronice (exacerbare). Costul medicamentului este de 2000-2300 de ruble.
5. Senorm– picături pentru administrare orală. Substanța activă este haloperidolul. Costă aproximativ 300 de ruble.
6. Propazină– tablete acoperite cu un strat albastru cu incluziuni și marmorare. Are efecte secundare mai puțin pronunțate. Preț aproximativ 150 de ruble.
7. Triftazin, soluție în fiole 0,2%. Substanța activă este trifluoperazina. Blochează receptorii de dopamină ai diferitelor structuri ale creierului. Compatibil cu alte neuroleptice, tranchilizante și antidepresive. Costul a 10 bucăți per pachet este de 50-100 de ruble.
8. Clorprothixen 50 . Analgezic, antidepresiv, neuroleptic, antiemetic, sedativ. prețul mediu– 350 de ruble.

Schizofrenia este însoțită de o tulburare de dispoziție. Pentru a scoate pacientul din această stare, se folosesc stabilizatori de dispoziție. Spre deosebire de antipsihoticele prescrise pentru manie, stabilizatorii de dispoziție sunt utilizați pentru tulburarea afectivă bipolară.

Este posibil să vindeci schizofrenia?

Medicamentul intern Phenazepam nu și-a pierdut importanța de treizeci de ani. Acest lucru se datorează eficacității proprietăților sale, care se realizează mai bine în funcție de doza utilizată și de tratamentul cu hipnoză. Există o metodă de tratament numită terapie cu citokine. Citokinele sunt molecule proteice care transportă semnale de la o celulă la alta, asigurând astfel coordonarea acțiunilor sistem imunitar, procesele de recuperare diferite organe, inclusiv creierul.

Terapia psihologică este prescrisă în combinație cu medicamente. În acest caz, medicul selectează o abordare a pacientului la nivel psihologic și efectuează tratamentul prin comunicare.

Este important să implicați membrii familiei în procesul de vindecare al pacientului. Acest tratament face posibilă inducerea unui anumit comportament la pacient, care va ajuta la determinarea cauzelor probabile ale bolii. Cu ajutorul psihoterapiei cognitiv-comportamentale, pacientul devine conștient de simptomele bolii și crește controlul asupra acestora. Majoritatea pacienților pot duce o viață funcțională. Pentru astfel de persoane au fost create programe de terapie ocupațională care acționează ca reabilitare pentru bolnavi.

O tinctură de:

• Mușețel;
• Flori de păducel înțepător;
• corolele motherwort;
• Ierburi uscate.

Tratament remedii populare Poate părea imposibil, dar există astfel de modalități. Scoarța de viburnă ajută în lupta împotriva schizofreniei. Nu uitați de exercițiile fizice. Alergarea te va ajuta să scapi de obsesii halucinații.

Lista medicamentelor antipsihotice fără prescripție medicală

ÎN in unele cazuri, cu posibila dezvoltare a unor probleme grave, se utilizează terapia cu șoc cu insulină. Esenta aceasta metoda– punerea pacientului în comă. Susținătorii moderni ai terapiei cu insulină comatoasă recomandă cursul său accelerat, care include aproximativ 20 com. În primul rând, schizofrenia este tratată cu antipsihotice. Este destul de dificil să găsești medicamente care sunt eliberate fără prescripție medicală.

Dar totuși, iată o mică listă:

• Etaperazina;
• paliperidonă;
• Clorprothixen.

Etaperzina - disponibilă sub formă de tablete, are un efect inhibitor asupra sistemului nervos. Costul mediu al medicamentului este de 350 de ruble. Paliperidona este eficientă în tratamentul schizofreniei, tulburărilor schizoafective și bipolare. Preț de la 13 mii de ruble. Clorprothixene - medicamentul are un antipsihotic pronunțat și efect sedativ, sporește efectul hipnoticelor și analgezicelor. Costul mediu este de 200 de ruble.

Atacul de schizofrenie (video)

În concluzie, este de remarcat faptul că antipsihoticele au ca scop suprimarea acestor manifestări. Antipsihoticele atipice sunt un grup destul de nou de medicamente; eficacitatea lor nu este mult diferită de cele tipice.

Au un efect secundar datorită efectului lor asupra nivelului de dopamină din creier (scădere, ceea ce duce la parkinsonism indus de medicamente (simptome extrapiramidale). Pacienții prezintă rigiditate musculară și tremor. grade diferite severitate, hipersalivație, apariția hiperkinezei orale, spasm de torsiune etc. În acest sens, în timpul tratamentului cu antipsihotice, se prescriu suplimentar corectori precum ciclodol, artan, PC-merz etc.

Aminazina (clorpromazina, largactil) este primul medicament cu acțiune neuroleptică, dă un efect antipsihotic general, este capabil să se oprească (halucinator), precum și maniacal și într-o măsură mai mică. La utilizare pe termen lung poate provoca tulburări asemănătoare Parkinsonului. Puterea efectului antipsihotic al aminazinei la scara condiționată pentru evaluarea neurolepticelor este luată ca un punct (1,0). Acest lucru îi permite să fie comparat cu alte antipsihotice (Tabelul 4).

Tabelul 4. Lista Neurolepticelor

Neuroleptic	Coeficientul aminazinei	Doza zilnică în spital, mg
Aminazină	1,0	200-1000
Tizercin	1,5	100-500
Leponex	2,0	100-900
Melleril	1,5	50-600
Truxal	2,0	30-500
Neuleptil	1,5	100-300
Clopixol	4,5	25-150
Seroquel	1,0	75-750
Etaperazina	6,0	20-100
Triftazin	10,0	10-100
Haloperidol	30,0	6-100
Fluanxol	20,0	3-18
Olanzapină	30,0	5-20
Ziprasidonă (Zeldox)	2,0	80-160
Risperpet	75,0	2-8
Moditen	35,0	2-20
Pipotiazina	7,0	30 — 120
Majeptyl	15,0	5-60
Eglonil	0,5	400-2000
Amisulpiridă (solian)	1,0	150-800

Propazina este un medicament obținut pentru a elimina efectul depresiv al aminazinei prin eliminarea atomului de clor din molecula de fenotiazină. Oferă un efect sedativ și anti-anxietate în cazul simptomelor nevrotice. Nu provoacă simptome pronunțate de parkinsonism, nu are un efect eficient asupra și.

Tizercina (levomepromazina) are un efect anti-anxietate mai pronunțat în comparație cu aminazina, este utilizată pentru tratarea tulburărilor afective, iar în doze mici are efect hipnotic în tratamentul nevrozelor.

Medicamentele descrise sunt derivați de fenotiazină alifatică și sunt disponibile în tablete de 25, 50, 100 mg, precum și în fiole pentru administrare intramusculară. Doza maxima pt administrare orală 300 mg/zi.

Teralen (alimemazina) a fost sintetizat mai târziu decât alte antipsihotice fenotiazinice din seria alifatică. Produs în prezent în Rusia sub numele de „teraligen”. Are un efect sedativ foarte ușor, combinat cu un ușor efect de activare. Ameliorează manifestările psihosindromului vegetativ, temerile, anxietatea, tulburările ipocondriace și senestopatice ale registrului nevrotic și este indicată pentru tulburările de somn și manifestările alergice. Spre deosebire de clorpromazina, nu are niciun efect.

Neuroleptice atipice (atipice)

Sulpirida (egloil) este primul medicament cu structură atipică, sintetizat în 1968. Nu are efecte secundare pronunțate, este utilizat pe scară largă pentru tratamentul sindroamelor hipocondriacale și senestopatice și are un efect activator.

Solianul (amisulpirida) este asemănător ca acțiune cu eglonilul și este indicat atât pentru tratamentul stărilor cu hipobulie, manifestări apatice, cât și pentru ameliorarea tulburărilor halucinatorii-delirante.

Clozapina (Leponex, Azaleptin) nu are efecte secundare extrapiramidale, prezintă un efect sedativ pronunțat, dar, spre deosebire de aminazină, nu este indicată pentru tratamentul sindroamelor halucinatorii-delirante și catatonice. Sunt cunoscute complicații sub formă de agranulocitoză.

Olanzapina (Zyprexa) este utilizată pentru a trata atât tulburările psihotice (halucinatorii-delirante), cât și sindromul catatonic. O proprietate negativă este dezvoltarea obezității cu utilizare pe termen lung.

Risperidona (rispolept, speridan) este cel mai utilizat antipsihotic din grupa medicamentelor atipice. Are un efect general de întrerupere, precum și un efect electiv asupra simptomelor halucinatorii-delirante, simptomelor catatonice,.

Rispolept-consta este un medicament cu acțiune prelungită care asigură stabilizarea pe termen lung a stării pacienților și ameliorează cu succes sindroamele halucinatorii-paranoide acute ale genezei () endogene. Disponibil la sticle de 25; 37,5 și 50 mg, administrate parenteral, o dată la trei până la patru săptămâni.

Risperidona, ca și olanzapina, provoacă o serie de complicații adverse ale sistemului endocrin și cardiovascular, care în unele cazuri necesită întreruperea tratamentului. Risperidona, ca toate neurolepticele, a căror listă crește în fiecare an, poate provoca complicații neuroleptice până la NMS. Doze mici de risperidonă sunt utilizate pentru a trata sindromul hipocondriac persistent.

Quetiapină (Seroquel), ca și altele antipsihotice atipice, are tropism atât pentru receptorii de dopamină, cât și pentru receptorii serotoninei. Folosit pentru a trata sindroamele halucinatorii, paranoide, agitația maniacale. Înregistrat ca medicament cu activitate antidepresivă și stimulatoare moderată.

Ziprasidona este un medicament care acționează asupra receptorilor 5-HT-2, receptorilor dopaminergici D-2 și are, de asemenea, capacitatea de a bloca recaptarea serotoninei și norepinefrinei. În acest sens, este utilizat pentru tratamentul iluziilor halucinatorii acute și este contraindicat în prezența patologiei din a sistemului cardio-vascular, pentru aritmii.

Aripiprazolul este utilizat pentru a trata toate tipurile de tulburări psihotice; are un efect pozitiv asupra restabilirii funcțiilor cognitive în timpul tratamentului.

În ceea ce privește activitatea antipsihotică, sertindolul este comparabil cu haloperidolul; este indicat și pentru tratamentul stărilor letargice, îmbunătățind funcțiile cognitive și are activitate antidepresivă. Sertindolul trebuie utilizat cu prudență atunci când indică o patologie cardiovasculară; poate provoca aritmii.

Invega (paliperidona în comprimate cu eliberare prelungită) este utilizat pentru a preveni exacerbările psihotice (simptome halucinatorii-delirante, catatonice) la pacienți. Incidența reacțiilor adverse este comparabilă cu placebo.

Recent, materialele clinice s-au acumulat indicând faptul că antipsihoticele atipice nu au o superioritate semnificativă față de cele tipice și sunt prescrise în cazurile în care antipsihoticele tipice nu conduc la o îmbunătățire semnificativă a stării pacienților (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007) .

Derivați de piperidină din seria fenotiazinelor

Tioridazina (Melleril, Sonapax) a fost sintetizată cu scopul de a obține un medicament care, având proprietățile aminazinei, să nu provoace îndoieli severe și să nu dea complicații extrapiramidale. Acțiunea antipsihotică selectivă se adresează stărilor de anxietate, frică,... Medicamentul are un anumit efect de activare.

Neuleptil (propiciazina) prezintă un spectru îngust de activitate psihotropă, care vizează ameliorarea manifestărilor psihopatice cu excitabilitate și iritabilitate.

Derivați de fenotiazină piperazină

Triftazina (stelazine) este de multe ori superioară aminazinei în ceea ce privește acțiunea antipsihotică și are capacitatea de a opri. Indicat pentru tratamentul de întreținere pe termen lung al stărilor delirante, inclusiv al structurii de in. În doze mici are un efect de activare mai pronunțat decât tioridazina. Eficient în tratament

Etaperazina este similară ca acțiune cu triftazina, are un efect de stimulare mai blând și este indicată în tratamentul tulburărilor verbale, afectiv-delirante.

Fluorofenazina (moditen, liogen) ameliorează simptomele halucinatorii și are un efect ușor dezinhibator. Primul medicament care a început să fie utilizat ca medicament cu acțiune prelungită (Moditen Depot).

Tioproperazina (mazeptil) are un efect de terminare antipsihotic foarte puternic. Majeptil este de obicei prescris atunci când tratamentul cu alte antipsihotice nu are efect. În doze mici, mazeptilul ajută bine la tratarea ritualurilor complexe.

Derivați de butirofenonă

Haloperidolul este cel mai puternic antipsihotic care are un spectru larg de acțiune. Oprește toate tipurile de excitare (catatonice, maniacale, delirante) mai repede decât triftazina și elimină mai eficient manifestările halucinatorii și pseudohalucinatorii. Indicat pentru tratamentul pacientilor cu prezenta automatismelor mentale. Folosit în tratament. În doze mici, este utilizat pe scară largă pentru tratamentul tulburărilor asemănătoare nevrozei (sindroame hipocondriacale, senestopatii). Medicamentul este utilizat sub formă de tablete, soluție pentru administrare intramusculară sau picături.

Decanoatul de haloperidol este un medicament cu acțiune prelungită pentru tratamentul stărilor delirante și halucinatorii-delirante; indicat în cazuri de dezvoltare a paranoiei. Haloperidolul, ca și mazeptilul, provoacă reacții adverse severe cu rigiditate, tremor și un risc ridicat de a dezvolta sindrom neuroleptic malign (SNM).

Trisedilul (trifluperidolul) are acțiune similară cu haloperidolul, dar efectul său este mai puternic. Cel mai eficient pentru sindromul verbal persistent (halucinator-paranoid). Contraindicat în cazul leziunilor organice ale sistemului nervos central.

Derivați de tioxantenă

Truxal (clorprothixene) este un antipsihotic cu efect sedativ, are efect anti-anxietate și este eficient în tratamentul tulburărilor hipocondriale și senestopatice.

Fluanxolul are un efect stimulant pronunțat în doze mici în tratamentul hipobuliei și apatiei. ÎN doze mari ameliorează tulburările delirante.

Clopixolul are efect sedativ și este indicat în tratamentul anxietății și delirului.

Clopixol-acuphas ameliorează exacerbările și este utilizat ca medicament cu acțiune prelungită.

Efecte secundare

Antipsihoticele tipice (triftazină, etaprazină, mazeptil, haloperidol, moditen)

Principalele efecte secundare formează sindromul neuroleptic. Principalele simptome sunt tulburări extrapiramidale cu o predominanţă fie a tulburărilor hipo- sau hipercinetice. Tulburările hipocinetice includ parkinsonismul indus de medicamente cu tonus muscular crescut, rigiditate, rigiditate și încetinire a mișcărilor și a vorbirii. Tulburările hipercinetice includ tremor, hiperkinezie (coreiformă, atetoidă etc.). Cel mai adesea, se observă combinații de tulburări hipo- și hipercinetice, exprimate în diferite rapoarte. Diskineziile sunt, de asemenea, observate destul de des și pot fi de natură hipo- și hipercinetică. Ele sunt localizate în zona gurii și se manifestă prin spasme ale mușchilor faringelui, limbii și laringelui. În unele cazuri, semnele de acatizie sunt exprimate cu manifestări de neliniște și neliniște motorie. Un grup special de efecte secundare include diskinezia tardivă, care se exprimă în mișcări involuntare ale buzelor, limbii, feței și uneori în mișcări coreiforme ale membrelor. Tulburările autonome sunt exprimate sub formă de hipotensiune, transpirație, tulburări de vedere și tulburări disurice. Se remarcă, de asemenea, fenomene de agranulocitoză, leucopenie, tulburări de acomodare și retenție urinară.

A doua jumătate a secolului XX a fost marcată de schimbări revoluționare pentru psihoterapie.

Începând cu anii 40-50, medicamentele antipsihotice au devenit ferm stabilite în practică, a căror utilizare a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții atât a pacienților înșiși, cât și a familiei și prietenilor acestora. În 1950-1954, medicamentul clorpromazina a fost dezvoltat și eficiența sa terapeutică a fost descrisă în detaliu.

Și în 1955, termenul „neuroleptice” a fost folosit pentru prima dată în legătură cu clorpromazină și alcaloidul rauwolfia rezerpină.

Mai târziu, acest nume a fost înlocuit cu medicamente antipsihotice sau antipsihotice, deși în țara noastră medicii preferă să folosească terminologia familiară, iar în SUA, medicamentele din acest grup sunt numite „tranchilizante majore”.

Dezvoltare și introducere în practica clinica antipsihoticele au contribuit la apariţia piata farmaceutica medicamente din clasa antidepresivelor. Acest lucru a dat, de asemenea, un impuls studiului etiologiei și patogenezei diverselor boală mintală, în special, descoperirea principiului de acțiune al neurotransmițătorilor.

În ciuda greșeli comune(utilizare nerezonabilă sau invers, refuz de a prescrie din cauza exagerării riscului de complicații, crearea multor medicamente similare ca structură și acțiune) arsenalul de antipsihotice este în mod constant reînnoit. Până în prezent, sunt cunoscute peste 60 de medicamente, deși în practică sunt folosite mult mai puține.

De la crearea antipsihoticelor, o clasificare a acestui tip de medicamente bazată pe diferențele în structura lor chimică a devenit larg răspândită. Nu și-a pierdut relevanța până în prezent și este utilizat pe scară largă în practica clinică.

Deci, există antipsihotice:

• derivații de fenotiazina (fenotiazina), la rândul lor, se împart în alifatici (Aminazine, Tizercin), piperazină (Triftazine, Etaperazine) și piperidină (Sonapax, Piportil);
• derivați di- și monociclici ai piperidinei și piperazinei - butirofenone (Haloperidol, Droperidol), difenilbutil-piperidine (Pimozide, Semap), alte piperidine (Rispolept, Invega), piperazine (Abilify);
• derivați de tioxantenă - alifatici (Clorprothixene) și piperazină (Fluanxol, Klopksol);
• derivați de benzamidă (Sulpiride, Levogastrol, Topral);
• dibenzazepine (Azaleptin, Clozapine, Safrix);
• derivați de indol (Zeldox, Carbidin).

Cu toate acestea, o astfel de clasificare are un dezavantaj semnificativ. Efectul medicamentelor care aparțin aceluiași grup chimic poate diferi. Un alt principiu pentru împărțirea neurolepticelor pare mai convenabil, deoarece se bazează pe caracteristicile influenței lor asupra activității neurotransmițătorilor.

Efectul antipsihotic al neurolepticelor este asociat cu efectul asupra receptorilor dopaminergici, care sunt localizați în cortexul și sistemul limbic al creierului. Intensitatea efectului depinde direct de afinitatea și gradul de legare la receptorii de acest tip. Dar mai târziu, oamenii de știință au descoperit că unele antipsihotice se leagă nu numai de receptorii dopaminergici, ci și de receptorii altor sisteme de neurotransmițători, în special de serotonina de tip 5HT2. Medicamentele cu acest tip de acțiune sunt numite atipice, în timp ce antipsihoticele care afectează doar receptorii dopaminergici sunt numite tipice.

Pe lângă influențarea acestor tipuri de receptori, multe antipsihotice blochează activitatea altor structuri mediatoare ale sistemului nervos central și autonom (receptorii M-colinergici, receptorii α1-adrenergici și receptorii H1-histaminice. Acesta este responsabil pentru hipotensiunea și sedativul pronunțat). efectul unor medicamente din grupul antipsihotic.

Bazat pe un alt tradițional clasificare modernă neurolepticele constă în relația dintre diferite efecte terapeutice.

Și pe această bază, aceste fonduri sunt împărțite în:

• incisive (Haloperidol, Frenaktil, Triftazin, Imap), care au un efect antipsihotic pronunțat și sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor de psihoză acută, tulburări de anxietate și alte patologii;
• sedative (Aminazină, Tizercin, Clorprothixene, Clozapină);
• dezinhibitorii (Sulpiride, Carbidine), au un efect dezinhibitor asupra sistemelor neurotransmițătoare ale sistemului nervos central.

De regulă, doar un medic prescrie antipsihotice, ca majoritatea celorlalte medicamente psihotrope. Astăzi sunt destui lista finaliștilor Antipsihoticele eliberate fără prescripție medicală însă, pentru a evita efectele secundare, se recomandă administrarea lor pentru o perioadă scurtă de timp și, din nou, după consultarea prealabilă a medicului.

Lista indicațiilor pentru administrarea de antipsihotice include următoarele condiții:

• psihoze (în faza acută sau în timpul curs cronic);
• iluzii, halucinații asociate cu schizofrenie, delir din cauza abuzului de alcool sau droguri;
• retard mintal;
• diverse tulburări de personalitate, inclusiv psihopatie;
• tulburări maniacale;
• stări de afect acut și agitație;
• tulburări somatoforme, însoțite de tendință la isteric și agresivitate;
• Sindromul Tourette (o boală genetică care se manifestă în vârstă fragedă numeroase tulburări de mișcare cauzate de disfuncția sistemului nervos central);
• Coreea Huntington (patologie moștenită, se dezvoltă la bătrânețe și se manifestă prin tulburări cognitive și motorii);
• alte tulburări ale mușchilor scheletici cauzate de tulburări ale reglării nervoase centrale;
• fobii și manie;
• bipolar tulburare cognitivă;
• insomnie severă prelungită.

Unele antipsihotice sunt, de asemenea, prescrise în combinație cu medicamente anestezice pentru a pregăti pacientul pentru intervenție chirurgicală.

Spectrul de acțiune terapeutică al antipsihoticelor include:

• Antipsihotic(generale și selective). Acest termen se referă la ameliorarea simptomelor psihozei acute. Acesta este delir pronunțat, frică de netrecut, halucinații, manie și tulburări acute capacitatea de gândire. Ulterior, sunt selectate medicamente care acționează selectiv asupra anumitor semne probleme mentale(de exemplu, cu efect predominant anti-delir sau anti-halucinogen).
• Sedativ. Asociat cu un efect direct asupra sistemului nervos central. Se manifestă sub forma unui efect hipnotic, adormit rapid.
• Activare. De regulă, se manifestă cel mai mult la pacienții cu schizofrenie, psihopatie, care este însoțită de incapacitatea de a adaptarea socială. Abilitățile de comunicare sunt restaurate, iar pacienții răspund mai bine la psihoterapie.
• Cognitiv sau antidepresiv. Antipsihoticele atipice cresc capacitatea de a învăța, de a se concentra, de a îmbunătăți memoria și activitatea mentală.

Cu toate acestea, structurile neurotransmițătoare ale creierului și ale sistemului nervos central nu sunt doar afectate de efect terapeutic, dar sunt și pline de complicații destul de pronunțate și uneori ireversibile. În general, antipsihoticele complet sigure pur și simplu nu există. Probabilitatea de reacții adverse crește odată cu supradozajul, deoarece nu există antidoturi specifice pentru antipsihotice, iar în caz de otrăvire cu aceste medicamente, tratamentul se efectuează numai simptomatic.

Medicamentele antipsihotice sunt utilizate pe scară largă în psihiatria modernă, dar utilizarea unor astfel de medicamente pentru auto-tratament este periculoasă din cauza complicațiilor foarte grave. Prin urmare, majoritatea antipsihoticelor sunt vândute în farmacii numai cu prescripție medicală.

Antipsihotice: clasificare clinică modernă, posibilități de combinare cu alte medicamente

Clasificarea antipsihoticelor bazată pe structura chimică, mecanismul de acțiune sau severitatea unui anumit efect terapeutic prezintă un interes mai mare pentru specialişti îngusti. Practicienii folosesc mai mult o clasificare care implică împărțirea acestor medicamente în tipice (antipsihotice de prima generație) și atipice (antipsihotice moderne de a doua generație).

Medicamentele din aceste grupuri diferă prin mecanismul lor de acțiune. Medicamentele tipice afectează selectiv doar receptorii dopaminergici, în timp ce medicamentele atipice au un mecanism de acțiune mai complex. Acesta este motivul pentru care ultima generație de medicamente antipsihotice sunt mai bine tolerate de către pacienți și sunt prescrise mult mai des.

Principalele caracteristici ale antipsihoticelor tipice includ:

• efect antipsihotic dependent de doză de intensitate moderată până la puternică;
• reacții nedorite pronunțate din sistemul endocrin, vegetativ-vascular și nervos;
• utilizarea pe termen lung provoacă tulburări depresive, reduce abilitățile de gândire și memoria.

De aceea, prima generație de antipsihotice este slab tolerată de către pacienți și este de obicei prescrisă pentru ameliorarea simptomelor de psihoză acută, schizofrenie și tulburări maniaco-depresive.

Antipsihoticele atipice sunt diferite:

• efect antipsihotic pronunțat și selectiv;
• reacțiile adverse sunt ușoare sau practic absente cu doza corectă;
• îmbunătățește starea pacienților care suferă de tulburări psihice severe, dar în același timp crește funcția cognitivă și nu provoacă depresie.

Grupul de antipsihotice moderne atipice include:

• Quetiapină (Hedonin, Quentiax, Quetiap, Cumental, Nantharide, Seroquel);
• Clozapină (Azaleptin, Leponex);
• Olanzapină (Zalasta, Zyprexa, Normiton, Parnasan);
• Risperidonă (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).

Antipsihoticele au un efect pronunțat asupra funcționării diferitelor structuri ale sistemului nervos central (SNC). Prin urmare, ele sunt prescrise cu prudență în combinație cu alte medicamente care acționează pe un principiu similar.

Astfel, există o probabilitate mare de inhibare patologică a funcțiilor sistemului nervos central, al centrului respirator și vasomotor; un efect sedativ pronunțat este posibil atunci când este combinat cu:

• analgezice narcotice;
• somnifere și sedative;
• tranchilizante;
• antidepresive;
• anticonvulsivante;
• medicamente pentru anestezie generala;
• medicamente antihistaminice (antialergice).

În plus, antipsihoticele reduc biodisponibilitatea și eficacitatea insulinei și agenților hipoglicemici, ceea ce necesită ajustarea dozei acestora din urmă. La utilizare simultană cu medicamente care stimulează receptorii α-adrenergici și dopaminergici (Adrenalina, Mezaton, Levodopa etc.), are loc o scădere reciprocă a efectului terapeutic. De asemenea, astfel de medicamente nu trebuie combinate cu antibiotice, care sunt metabolizate în ficat din cauza Risc ridicat efect toxic asupra acestui organ.

Contraindicațiile generale pentru administrarea de antipsihotice tipice și atipice sunt următoarele condiții:

• intoleranță individuală;
• glaucom;
• parkinsonismul;
• porfirie;
• hiperplazie benignă de prostată și feocromocitom (pentru anumite medicamente);
• patologii severe ale sistemului cardiovascular, rinichilor și ficatului;
• comă;
• otrăvire acută alcool și medicamente care deprimă funcțiile sistemului nervos central;
• sarcina (deși unele antipsihotice atipice sunt prescrise dacă beneficiul așteptat al medicamentului depășește riscul probabil pentru făt);
• perioadă alaptarea;
• copilărie(folosirea majorității antipsihoticelor este limitată la vârsta de 15-18 ani; copiilor li se prescriu medicamente antipsihotice numai pentru indicații stricte).

Efectele secundare sunt de obicei observate în timpul tratamentului cu antipsihotice tipice sau în doze mari de antipsihotice atipice. Cele mai frecvente sunt:

• Sedare. Se manifestă sub formă de somnolență severă. Este destul de util în fazele inițiale ale tratamentului, când pacientul este într-o stare de agitație, dar are un impact negativ asupra calității vieții pacientului după ce starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește. În cea mai mare măsură complicatie asemanatoare caracteristic aminazinei.
• Reacții ale sistemului nervos autonom. Unele antipsihotice pot provoca hipotensiune arterială ortostatică și uneori o scădere persistentă a tensiunii arteriale. De regulă, o astfel de reacție apare la pacienții vârstnici. De asemenea, sunt posibile uscarea gurii, constipația, disuria și deteriorarea clarității vederii. Uneori, în timp ce luați antipsihotice, se dezvoltă impotență persistentă.
• Tulburări endocrine. Aproape toate antipsihoticele cresc nivelul de prolactină din sânge, care este însoțit de galactoree (secreția de lapte matern) atât la bărbați, cât și la femei. În plus, hiperprolactinemia provoacă amenoree și disfuncție erectilă.
• Tulburări oftalmologice și dermatologice. Când luați antipsihotice, există un risc mare de a dezvolta o erupție alergică. In doze mari, unele antipsihotice cresc sensibilitatea epidermei la lumina solara si aparitia unor zone de hiperpigmentare. Transparența cristalinului scade și ea și se modifică pigmentarea retinei.
• Tulburări neurologice. Distonie (spasm al mușchilor gâtului, maxilarul inferior, limba se dezvoltă în primele ore sau zile de la administrarea medicamentului). Unii pacienti sufera de parkinsonism indus de medicamente, iar rigiditatea musculara, tremorul si alte simptome specifice acestei boli pot fi foarte severe si pot dura pana la 2 saptamani dupa intreruperea antipsihoticelor. Uneori apare actasia, care se manifestă sub forma incapacității de a sta într-un singur loc; pacienții se pot plimba neliniștit prin cameră, storcându-și isteric mâinile.

În plus, o serie de medicamente antipsihotice modifică formula sanguină, provocând agranulocitoză și leucopenie. Sunt posibile și tulburările convulsive, dar apar extrem de rar.

Dar cea mai periculoasă complicație este sindromul neuroleptic malign.

Se manifestă prin următoarele simptome:

• creșterea temperaturii;
• rigiditate musculară, tremor, mișcări involuntare globii oculariși alte semne similare;
• hipertensiune;
• tahicardie;
• incontinenta urinara.

Un sindrom similar poate apărea în prima lună de terapie cu antipsihotice, mai rar în zilele 1-3 de la începerea terapiei. Această afecțiune necesită spitalizare urgentă, întreruperea tratamentului cu antipsihotice și introducerea anumitor medicamente (Bromocriptină etc.).

Neuroleptice de nouă generație fără efecte secundare: lista celor mai populare medicamente din acest grup

Antipsihoticele tipice (medicamente de prima generație) sunt acum utilizate de obicei într-o unitate medicală sub supravegherea strictă a unui medic. Astfel de precauții sunt asociate cu un risc ridicat de reacții adverse.

Antipsihoticele vândute fără prescripție medicală

Quetiapină (Quentiax). Medicamentul se ia cu o doză de 0,05 g pe zi (pentru pacienții vârstnici este redus la jumătate). Apoi, sub rezerva unei tolerabilități bune și a unui răspuns pozitiv la terapie, cantitatea de medicament este crescută treptat până la o doză zilnică de 0,15-0,75 g. În timpul experimentelor clinice, experții nu au dezvăluit efectul inhibitor al medicamentului asupra fertilității, libidoului, sau funcția erectilă.

Azaleptin (Clozapină). Spre deosebire de alte antipsihotice, medicamentul poate fi luat de copiii cu vârsta peste 5 ani, deși siguranța sa la pacienții cu vârsta sub 16 ani nu a fost pe deplin confirmată. Medicamentul se începe cu 25-50 mg pe zi, apoi această cantitate este crescută treptat la 0,2-0,4 g. Această doză poate fi luată imediat înainte de culcare sau împărțită în trei doze pe parcursul zilei.

Olanzapină (Egolanza, Parnasan). Terapia începe cu 5-10 mg pe zi. În viitor, doza este selectată individual, deoarece biodisponibilitatea acestui medicament depinde nu numai de vârstă, ci și de sexul pacientului și de dependența de nicotină. Cu toate acestea, depășirea dozei zilnice recomandate de 15 mg necesită o examinare completă a pacientului.

Risperidonă (Ridonex, Speridan). Doza inițială a medicamentului variază de la 0,25-2 mg pe zi, dar în a doua zi de terapie este crescută la 4 mg. În viitor, este fie lăsată la același nivel, fie crescută la un nivel eficient din punct de vedere terapeutic.

Cel mai faimos

Alte antipsihotice care sunt destul de bine cunoscute și populare nu numai în cercurile medicale includ:

• Aminazina (Clorpromazina), unul dintre primele antipsihotice, este utilizată în prezent la pacienții cu simptome severe de schizofrenie.
• Abilify (Zilaxera), principalul ingredient activ al medicamentului este aripiprazolul. Este prescris pentru ameliorarea atacurilor de schizofrenie și pentru tratamentul tulburărilor bipolare acute.
• Victoel (Gedonin), conține quetiapină, este prescris pentru tratamentul psihozelor acute și cronice.
• Haloperidol (Senorm), un medicament puternic utilizat în tratamentul unei varietăți de tulburări mintale.
• Zeldox (Zipsila), conține ziprasidonă. Unul dintre ultimele neuroleptice de ultimă generație. Poate fi folosit nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea psihozei, atacurilor de schizofrenie și a altor boli similare.
• Majeptyl. Un antipsihotic tipic pe bază de tioproperazină. Folosit pentru ameliorarea iluziilor, halucinațiilor și a altor tulburări.

Regimul și durata de administrare a medicamentelor antipsihotice trebuie selectate de un medic. Asa de, medicamente similare prescrie:

• cu o creștere treptată a dozei până la nivelul optim;
• cu o creștere rapidă a dozei (în 2-3 zile);
• utilizarea de 1-2 ori pe săptămână în cantitatea maximă admisă;
• cu creșteri și scăderi periodice ale dozelor;
• pulsterapie cu pauze de 5-7 zile;
• cu prescrierea secvenţială a medicamentelor psihotrope din diferite grupe farmacologice.

În ceea ce privește durata tratamentului, unele antipsihotice sunt luate pentru o cură de 6-8 săptămâni. Alți pacienți sunt indicați pentru terapie pe tot parcursul vieții cu pauze scurte în timpul remisiunii.

Cu toate acestea, chiar și antipsihoticele de nouă generație fără efecte secundare pot provoca sindrom acut sevraj (observat la aproape jumătate dintre pacienți). Prin urmare, la sfârșitul cursului de tratament, doza este redusă treptat (fie zilnic, fie de câteva ori pe săptămână). Uneori, procesul de oprire completă a tratamentului poate dura două până la patru săptămâni.

Model biopsihosocial al schizofreniei

Abordarea tratamentului tulburărilor mintale este determinată de nivelul de cunoaștere despre originea și mecanismele de dezvoltare ale acestora. Această prelegere prezintă rolul diferitelor componente ale terapiei în depășirea bolilor mintale.
În prezent, cea mai productivă abordare pentru a lua în considerare o boală mintală precum schizofrenia este recunoscută de majoritatea profesioniștilor din întreaga lume ca model biopsihosocial. "Bio"înseamnă că în dezvoltare a acestei boli Un rol important îl au caracteristicile biologice ale corpului - funcționarea sistemelor creierului și metabolismul în acesta. Aceste caracteristici biologice predetermină următoarea componentă - unele trăsături ale psihicului atât în ​​timpul dezvoltării sale în copilărie, cât și al funcționării la vârsta adultă.

S-a demonstrat că pacienții cu schizofrenie au caracteristici de funcționare celule nervoase creierul, transmițătorul de informații între care se află neurotransmițătorul dopamina („neuro” înseamnă o celulă nervoasă, „mediator” înseamnă un transmițător, intermediar).

Sistemul de neuroni, schimbul de informații între care are loc datorită moleculei de dopamină, se numește sistem neurotransmițător de dopamină. Dopamina este eliberată la momentul potrivit de la terminația nervoasă a unei celule și, odată ajunsă în spațiul dintre două celule, găsește zone speciale (așa-numiții receptori de dopamină) pe procesul altei celule - vecine, de care se atașează. În acest fel, informațiile sunt transferate de la o celulă a creierului la alta.

Există mai multe subsisteme în sistemul dopaminergic al creierului. Unul este responsabil pentru funcționarea cortexului cerebral, celălalt, extrapiramidal, pentru tonusul muscular, iar al treilea pentru producerea de hormoni în glanda pituitară.

"Psiho" indică caracteristicile psihologice ale unei persoane care o fac mai vulnerabilă decât ceilalți la efectele diverșilor factori de stres (circumstanțe care provoacă o stare de stres la o persoană, adică o reacție de adaptare fiziologică și psihologică, sau o reacție de menținere a echilibrului). O astfel de vulnerabilitate mai mare decât altele înseamnă că chiar și acele circumstanțe pe care alți oameni le pot depăși fără durere pot provoca o reacție dureroasă la acești oameni extrem de vulnerabili. O astfel de reacție poate duce la dezvoltarea psihozei. Ei vorbesc despre reducerea individuală a rezistenței la stres a acestor persoane, adică. scăderea capacității de a răspunde la stres fără a dezvolta o stare de boală.

Exemplele sunt bine cunoscute din practică atunci când evenimente precum trecerea de la clasă la clasă, de la școală la școală, pasiunea cu un coleg de clasă sau un coleg de clasă, absolvirea școlii sau a facultății, de ex. evenimentele care sunt frecvente în viața majorității oamenilor devin „declanșatoare” în dezvoltarea schizofreniei la persoanele predispuse la această boală. Vorbim despre rolul în dezvoltarea bolii factori sociali pe care o întâlnește o persoană când interacționează cu alte persoane. O indicație a rolului circumstanțelor sociale care devin stresante pentru persoanele vulnerabile este conținută în termenul de componentă „biopsihosocial” a modelului.

Din cele de mai sus, devine evident că ajutorul pentru persoanele care suferă de schizofrenie ar trebui să constea în încercări de a influența toate cele trei componente implicate în dezvoltarea bolii și, foarte important, susținerea acestei boli.

În psihiatria modernă, asistența pentru persoanele care suferă de schizofrenie constă în: 1) tratament medicamentos(cu ajutorul medicamentelor), care are ca scop normalizarea funcționării sistemului dopaminergic al celulelor nervoase din creier și, în consecință, creșterea rezistenței la stres; 2) tratament psihologic , adică psihoterapia vizează corectarea acelor caracteristici psihologice care au contribuit la dezvoltarea bolii, psihoterapia vizează dezvoltarea capacității de a face față simptomelor bolii, precum și psihoterapia care vizează crearea de obstacole în calea consecințelor psihologice ale bolii, de exemplu, detașarea de alte persoane; 3) măsuri sociale care vizează menținerea funcționării unei persoane în societate - sprijin în menținerea statutului profesional al pacientului, a activității sociale, formarea abilităților sale de interacțiune socială, luând în considerare cerințele și normele sociale, precum și măsuri care ar contribui la normalizarea interacțiunii cu cei dragi. . Ultima componentă presupune nu doar ajutarea pacientului însuși, ci și lucrul cu mediul social, în special cu membrii familiei, care, nu în ultimul rând, au nevoie de ajutor și sprijin.

Neuroleptice: efecte principale și secundare

Principalul grup de medicamente psihotrope eficiente în a ajuta persoanele care suferă de schizofrenie este grupul antipsihotice.

Psihotrop sunt medicamente care afectează activitatea creierului și normalizează funcțiile mentale (percepție, gândire, memorie etc.). Există mai multe grupe de medicamente psihotrope care afectează în primul rând perturbarea uneia sau alteia funcții mentale: antipsihotice (medicamente care pot suprima iluziile, halucinațiile și alte simptome productive), antidepresive (creșterea stării de spirit scăzute), tranchilizante (reducerea anxietății), stabilizatori ai dispoziției ( stabilizatori ai dispoziției), antiepileptice sau anticonvulsivante, medicamente, nootropice și medicamente metabolice (îmbunătățirea metabolismului în celulele nervoase înseși).

Principalul efect farmacologic al antipsihoticelor este blocarea receptorilor dopaminergici, ceea ce are ca rezultat normalizarea activității sistemului dopaminergic al celulelor creierului, și anume o scădere a acestei activități la un nivel optim. Clinic, adică la nivelul simptomatologiei bolii, aceasta corespunde unei scăderi vizibile sau dispariției complete a simptomelor productive ale bolii (deliruri, halucinații, simptome catatonice, agitație, atacuri de agresivitate). Capacitatea antipsihoticelor de a suprima complet sau parțial manifestări ale psihozei cum ar fi iluzii, halucinații și simptome catatonice se numește acțiune antipsihotică.

Pe lângă antipsihotice, neurolepticele au și o serie de alte efecte:

· calmant (sedativ), care permite utilizarea antipsihoticelor pentru reducerea tensiunii interne, a atacurilor de agitatie si chiar a agresivitatii;

· somnifere, iar un avantaj important al neurolepticelor ca somnifere este că, spre deosebire de tranchilizante, acestea nu provoacă complicații precum formarea dependenței psihice și fizice, iar după normalizarea somnului pot fi anulate fără nicio consecință;

· activare, adică capacitatea unor antipsihotice de a reduce inactivitatea;

· normotimic (dispoziție de fond stabilizatoare), caracteristic în special așa-numitelor neuroleptice atipice (vezi mai jos), care, datorită prezenței acestui efect, pot fi folosite pentru a preveni următorul atac de schizofrenie sau psihoză schizoafectivă sau pentru a reduce severitatea acestuia;

· efect de „corecție a comportamentului” - capacitatea unor neuroleptice de a netezi tulburările de comportament (de exemplu, conflict dureros, dorința de a fugi de acasă etc.) și de a normaliza dorințele (alimentare, sexuale);

· antidepresiv, i.e. capacitatea de a îmbunătăți starea de spirit;

· antimaniac - capacitatea de a normaliza starea de spirit crescută patologic;

· îmbunătățirea cognitivă (cognitivă) funcții mentale- capacitatea de a normaliza procesul de gândire, de a-i crește consistența și productivitatea;

· stabilizarea vegetativă (stabilizarea funcţiilor autonome - transpiraţie, frecvenţă cardiacă, tensiune arterială etc.).

Aceste efecte sunt asociate cu influența antipsihoticelor nu numai asupra dopaminei, ci și asupra altor sisteme de celule nervoase din creier, în special asupra sistemelor norepinefrină și serotonină, în care transmițătorul de informații între celule este norepinefrina sau, respectiv, serotonina.

Tabelul 1 prezintă principalele efecte ale antipsihoticelor și enumeră medicamentele care au aceste proprietăți.

Efectele secundare sunt, de asemenea, asociate cu efectul antipsihoticelor asupra sistemului dopaminergic al celulelor nervoase din creier, de exemplu. efecte nedorite. Aceasta este capacitatea, concomitent cu furnizarea unui efect antipsihotic, de a influența tonusul muscular sau de a modifica unii parametri de reglare hormonală (de exemplu, ciclul menstrual).

Atunci când se prescriu antipsihotice, efectul lor asupra tonusului muscular este întotdeauna luat în considerare. Aceste efecte sunt nedorite (reacții adverse). Deoarece tonusul muscular este reglat de sistemul extrapiramidal al creierului, acestea sunt numite efecte secundare extrapiramidale. Din păcate, de cele mai multe ori efectul neurolepticelor asupra tonusului muscular nu poate fi evitat, dar acest efect poate fi corectat cu ajutorul ciclodolului (Parcopan), Akineton și o serie de alte medicamente (de exemplu, tranchilizante), care în acest caz sunt numite corectori. Pentru a selecta cu succes terapia, este important să recunoaștem aceste efecte secundare.

tabelul 1
Principalele efecte ale antipsihoticelor

	Neuroleptice clasice sau tipice	Antipsihotice atipice și medicamente de nouă generație
Antipsihotic	Haloperidol Majeptyl Trifluoperazina (triftazină, stelazină) Etaperazina Moditen depozit Clorprothixen Clopixol Fluanxol	Azaleptin (leponex) Zyprexa Rispolept (speridan, risset) Seroquel Abilify
Sedativ	Aminazină Tizercin Haloperidol Clopixol Etaperazina Trifluoperazină (triftazină, stelazină)	Azaleptin Zyprexa Seroquel
Hipnotic	Tizercin Aminazină Clorprothixen Tioridazină (Sonapax)	Azaleptin Seroquel
Activare	Frenolon Majeptyl Fluanxol	Rispolept (speridan, risset)
normotimic	Clopixol Fluanxol	Azaleptin Risperpet Seroquel
„Corectarea comportamentului”	Tioridazină (Sonapax) Neuleptil Piportil	Azaleptin Seroquel
Antidepresiv	Trifluoperazina (triftazină, stelazină) Clorprothixen Fluanxol	Rispolept (speridan, risset) Seroquel
Antimaniac	Haloperidol Tizercin Tioridazină (Sonapax) Clopixol	Azaleptin Zyprexa Rispolept (speridan, risset) Seroquel
Îmbunătățirea funcțiilor cognitive	Etaperazina	Azaleptin Zyprexa Seroquel Rispolept (speridan, risset)
Vegetostabilizator	Etaperazina Frenolon Sonapax

Efectul antipsihoticelor asupra tonusului muscular se poate manifesta diferit pe parcursul etapelor terapiei. Deci, în primele zile sau săptămâni de administrare a antipsihoticelor, este posibilă dezvoltarea așa-numitei distonii musculare. Acesta este un spasm la unul sau altul grup muscular, cel mai adesea în mușchii gurii, mușchii extraoculari sau mușchii gâtului. Contracțiile musculare spastice pot fi neplăcute, dar pot fi ușor eliminate cu orice corector.

Cu utilizarea mai îndelungată a antipsihoticelor, poate apărea dezvoltarea fenomenelor parkinsonismul indus de medicamente: tremor la nivelul membrelor (tremurături), rigiditate musculară, inclusiv rigiditate a mușchilor faciali, mers rigid. Când apar simptomele inițiale ale acestui efect secundar, senzația din picioare („picioare de bumbac”) se poate schimba. Pot apărea și senzații opuse: sentimente de anxietate cu dorință constantă schimba poziția corpului, nevoia de a te mișca, de a merge, de a mișca picioarele. Subiectiv manifestări inițiale Acest efect secundar este experimentat ca disconfort la nivelul picioarelor, o dorință de întindere, o senzație de „ picioare neliniștite" Acest tip de efect secundar extrapiramidal se numește acatizie, sau neliniște.

Cu multe luni, și mai adesea mulți ani de administrare a antipsihotice, este posibil să se dezvolte diskinezie tardivă, care se manifesta prin miscari involuntare la unul sau altul grup de muschi (de obicei muschii gurii). Originea și mecanismul acestui efect secundar sunt studiate în mod activ. Există dovezi că dezvoltarea lui este facilitată de schimbari brusteîn regimul de administrare a antipsihoticelor - pauze bruște, retragerea medicamentelor, care este însoțită de fluctuații bruște ale concentrației medicamentului în sânge. Tabelul 2 prezintă principalele manifestări ale efectelor secundare extrapiramidale și ale diskineziei tardive și măsurile de eliminare a acestora.

Începutul administrării de corectori pentru reducerea severității reacțiilor adverse extrapiramidale poate coincide cu momentul prescrierii antipsihoticului, dar poate fi și amânat până la apariția unor astfel de efecte. Doza de corector necesară pentru a preveni apariția efectelor secundare extrapiramidale este individuală și selectată empiric. De obicei variază de la 2 până la 6 tablete de ciclodol sau akineton pe zi, dar nu mai mult de 9 comprimate pe zi. O creștere suplimentară a dozei lor nu sporește efectul corector, dar este asociată cu probabilitatea de efecte secundare ale corectorului în sine (de exemplu, gură uscată, constipație). Practica arată că nu toți oamenii se confruntă cu efecte secundare extrapiramidale ale antipsihoticelor și că nu toate cazurile necesită corectarea acestora în timpul tratamentului cu antipsihotice. La aproximativ două treimi dintre pacienții care iau antipsihotice mai mult de 4-6 luni, doza de corector poate fi redusă (și în unele cazuri chiar anulată) și nu se observă efecte secundare extrapiramidale. Acest lucru se explică prin faptul că, odată cu utilizarea suficient de lungă a antipsihoticelor în creier, mecanismele compensatorii pentru menținerea tonusului muscular sunt activate și nevoia de corectori scade sau dispare.

masa 2
Principalele efecte secundare neurologice ale terapiei antipsihotice și metode de corectare a acestora

Efect secundar	Manifestări principale
Distonie musculară (primele zile, saptamani)	Spasm în mușchii gurii, ochilor, gâtului	Cyclodol sau Akineton 1-2 comprimate. sub limbă Orice tranchilizant (fenazepam, nozepam, eleniu etc.) 1 masă. sub limbă Fenobarbital (sau 40-60 picături de Corvalol sau Valocordin) Cofeina (ceai sau cafea tare) Acid ascorbic până la 1,0 g oral în soluție Piracetam 2-3 capsule pe cale orală
Parkinsonism indus de medicamente (primele săptămâni, luni)	Tremor, rigiditate musculară, piele grasă	Cyclodol (Parcopan) sau Akineton: 3-6 mese pe zi, dar nu mai mult de 9 comprimate. pana la 3 mese într-o zi
Acatisia (primele săptămâni, luni)	Neliniște, neliniște, dorință de mișcare, senzație de picioare neliniștite	până la 30 mg pe zi Calmant (fenazepam, etc.) pana la 3 mese într-o zi
Dischinezie tardivă (luni și ani de la începutul luării medicamentelor)	Mișcări involuntare în anumite grupe musculare	Propranolol (anaprilină, obzidan) - în absența contraindicațiilor până la 30 mg pe zi Tremblex

Caracteristicile neurolepticelor de nouă generație: noi oportunități și limitări

Revoluționară în tratamentul schizofreniei și a altor tulburări mintale a fost crearea unei noi clase de așa-numitele neuroleptice atipice. Primul astfel de medicament a fost clozapina (Leponex, Azaleptin).

S-a remarcat că atunci când este prescris, efecte extrapiramidale caracteristice nu se dezvoltă sau sunt observate numai la cei mai sensibili pacienți la medicament sau când sunt prescrise doze medii și mari de medicament. În plus, au fost observate componente neobișnuite ale efectului acestui medicament - normotimic (adică capacitatea de a stabiliza starea de spirit), precum și îmbunătățirea funcțiilor cognitive (restabilirea concentrării, consistența gândirii). Ulterior, în practica psihiatrică au fost introduse noi antipsihotice, care au primit denumirea stabilă atipică, precum risperidonă (Rispolept, Speridan, Risset), olanzanpină (Zyprexa), quetiapină (Seroquel), amisulpridă (Solian), ziprasidonă (Zeldox), Abilify. Într-adevăr, atunci când sunt tratate cu medicamentele enumerate, efectele secundare extrapiramidale se dezvoltă semnificativ mai puțin frecvent în comparație cu tratamentul cu antipsihotice clasice și numai atunci când sunt prescrise doze mari sau medii. Această caracteristică determină avantajul lor semnificativ față de neurolepticele clasice („tipice” sau „convenționale”).

În procesul de studiu a eficacității antipsihoticelor atipice, au fost identificate celelalte trăsături distinctive ale acestora. În special, eficacitatea clozapinei (leponex, azaleptin) în tratamentul rezistențelor, de ex. condiţii rezistente la acţiunea neurolepticelor clasice. O proprietate importantă a antipsihoticelor atipice este lor capacitatea de a stabiliza sfera emoțională, reducând schimbările de dispoziție atât în ​​direcția descendentă (în depresie) cât și a creșterii patologice (în stările maniacale). Acest efect se numește normotimic. Prezența sa permite utilizarea antipsihoticelor atipice, precum clozapina (azaleptin), rispolept și Seroquel, ca medicamente care împiedică dezvoltarea unui alt atac acut de schizofrenie sau psihoza schizoafectivă. Recent, capacitatea neurolepticelor de nouă generație de a oferi influență pozitivă asupra funcţiilor cognitive (cognitive). la persoanele care suferă de schizofrenie. Aceste medicamente ajută la restabilirea consecvenței gândirii, îmbunătățesc concentrarea, ducând la creșterea productivității intelectuale. Asemenea caracteristici ale noii generații de antipsihotice, cum ar fi capacitatea de a normaliza sfera emoțională, de a activa pacienții și de a avea un efect pozitiv asupra funcțiilor cognitive, explică opinia larg răspândită despre efectul lor nu numai asupra productivității (iluzii, halucinații, simptome catatonice, etc.), dar și asupra așa-numitelor simptome negative (scăderea răspunsului emoțional, activitate, tulburări de gândire) ale bolii.

Recunoscând beneficiile remarcate ale antipsihoticelor atipice, trebuie remarcat faptul că acestea, ca orice alte medicamente, provoacă reacții adverse. În cazurile în care trebuie prescrise în doze mari, iar uneori chiar în doze medii, apar în continuare efecte secundare extrapiramidale și scade avantajul antipsihoticelor atipice față de cele clasice în acest sens. În plus, aceste medicamente pot avea o serie de alte efecte secundare care seamănă cu cele ale antipsihoticelor clasice. În special, administrarea de rispolept poate duce la o creștere semnificativă a nivelului de prolactină (un hormon hipofizar care reglează funcția glandelor sexuale), care este asociată cu apariția unor simptome precum amenoree (încetarea menstruației) și lactoree. la femei și ingurgitarea glandelor mamare la bărbați. Acest efect secundar a fost observat în timpul terapiei cu risperidonă (Rispolept), olanzapină (Zyprexa) și ziprasidonă (Zeldox). În unele cazuri, la prescrierea unor astfel de antipsihotice atipice precum olanzapină (Zyprexa), clozapină (Azaleptin), risperidonă (Rispolept), este posibil un efect secundar individual sub formă de creștere în greutate, uneori semnificativă. Această din urmă împrejurare limitează utilizarea medicamentului, deoarece depășirea unei anumite greutăți corporale critice este asociată cu riscul de a dezvolta diabet zaharat.

Prescrierea clozapinei (azaleptin) implică monitorizarea regulată a imaginii sanguine cu un studiu al numărului de leucocite și trombocite, deoarece în 1% din cazuri provoacă inhibarea creșterii sângelui (agranulocitoză). Un test de sânge trebuie efectuat o dată pe săptămână în primele 3 luni de la administrarea medicamentului și o dată pe lună ulterior pe parcursul tratamentului. Atunci când se utilizează antipsihotice atipice, sunt posibile și efecte secundare precum umflarea mucoasei nazale, sângerări nazale, tensiune arterială scăzută, constipație severă etc.

Neuroleptice cu acțiune lungă

Medicamentele antipsihotice cu acțiune prelungită deschid noi oportunități pentru a ajuta persoanele cu schizofrenie. Acestea sunt forme de fiole de antipsihotice pentru injectare intramusculară. Injectarea unui neuroleptic într-un mușchi, dizolvat în ulei (de exemplu, măsline), permite obținerea unei concentrații stabile pe termen lung în sânge. Fiind absorbit în sânge treptat, medicamentul își exercită efectul în decurs de 2-4 săptămâni.

În prezent, există o gamă destul de largă de antipsihotice cu acțiune prelungită. Acestea sunt moditen-depot, haloperidol-decanoat, clopixol-depot (și clopixol prelungesc, dar cu o durată de acțiune de 3 zile, clopixol-acufază), fluanxol-depot, rispolept-consta.

Efectuarea terapiei antipsihotice cu medicamente cu acțiune prelungită este convenabilă, deoarece pacientul nu trebuie să-și amintească în mod constant necesitatea de a le lua. Doar unii pacienți sunt forțați să ia corectori pentru efectele secundare extrapiramidale. Există avantaje fără îndoială ale unor astfel de antipsihotice în tratamentul pacienților care, atunci când medicamentele sunt întrerupte sau când concentrația necesară a medicamentului în sânge scade, își pierd rapid înțelegerea severității stării lor și refuză tratamentul. Astfel de situații duc adesea la o exacerbare bruscă a bolii și la spitalizare.

Observând potențialul antipsihoticelor cu acțiune prelungită, nu se poate să nu menționăm risc crescut dezvoltarea efectelor secundare extrapiramidale la utilizarea lor. Acest lucru se datorează, în primul rând, amplitudinii mari a fluctuațiilor concentrației medicamentului în sânge în perioada dintre injecții, în comparație cu administrarea de antipsihotice comprimate și, în al doilea rând, incapacității de a „anula” un medicament deja introdus în organism în caz de sensibilitate individuală crescută la efectele sale secundare pentru un anumit pacient. ÎN acest din urmă caz trebuie să așteptați până când medicamentul de prelungire este îndepărtat treptat, pe parcursul mai multor săptămâni, din organism. Este important de reținut că dintre antipsihoticele cu acțiune prelungită enumerate mai sus, doar Rispolept-Consta este clasificat ca fiind atipice.

Reguli pentru terapia antipsihotică

O întrebare importantă despre regimul de tratament antipsihotic este: cât timp, intermitent sau continuu ar trebui să fie utilizate?

Trebuie subliniat încă o dată că necesitatea terapiei cu antipsihotice la persoanele care suferă de schizofrenie sau psihoză schizoafectivă este determinată de caracteristici biologice funcția creierului. Conform datelor moderne din direcția biologică a cercetării științifice în schizofrenie, aceste caracteristici sunt determinate de structura și funcționarea sistemului dopaminergic al creierului și de activitatea sa excesivă. Acest lucru creează o bază biologică pentru distorsiunile în selecția și prelucrarea informațiilor și, ca urmare, pentru vulnerabilitatea crescută a acestor persoane la evenimente stresante. Neuroleptice care normalizează funcționarea sistemului dopaminergic al celulelor nervoase din creier, de exemplu. influenţând mecanismul biologic de bază al bolii, reprezintă un mijloc de tratament patogenetic

Prescripția de antipsihotice este, desigur, indicată în perioada activă a unei boli continue (fără remisiuni), și există motive pentru a stabili pacientul pentru un tratament de lungă durată cu aceste medicamente, cel puțin în următorii câțiva ani. Neurolepticele sunt, de asemenea, indicate pentru exacerbarea bolii în cazul evoluției ei paroxistice. În această din urmă situație, trebuie să rețineți că durata medie Perioada de exacerbare a schizofreniei este de 18 luni. În tot acest timp, pregătirea simptomelor care „au dispărut” sub influența tratamentului rămâne gata să se reia atunci când antipsihoticul este întrerupt. Aceasta înseamnă că, chiar dacă simptomele bolii au dispărut după o lună de la începerea terapiei, aceasta nu trebuie oprită. Cercetările arată că până la sfârșitul primului an după oprirea antipsihoticelor, 85% dintre persoanele cu schizofrenie experimentează o revenire a simptomelor, de exemplu. apare o exacerbare a bolii și, de regulă, este nevoie de spitalizare. Întreruperea prematură a terapiei neuroleptice, mai ales după primul atac, agravează prognosticul general al bolii, deoarece O exacerbare aproape inevitabilă a simptomelor exclude pacientul de la activitatea socială pentru o lungă perioadă de timp, atribuindu-i rolul de „bolnav”, contribuind la inadaptarea lui. Când apare remisiunea (slăbirea semnificativă sau dispariția completă a simptomelor bolii), doza de antipsihotice este redusă treptat la nivelul necesar pentru menținerea unei stări stabile.

Terapia de întreținere nu este întotdeauna percepută de către pacienți și rudele acestora ca fiind necesară. Adesea, stabilitatea bunăstării formează părerea eronată că bunăstarea mult așteptată a sosit și boala nu va recidiva, așa că de ce să continui tratamentul?

În ciuda bunăstării obținute, o persoană care suferă de schizofrenie sau psihoză schizoafectivă păstrează caracteristicile funcționării creierului sub forma activității excesive a sistemului neurotransmițătorului dopaminergic, precum și o vulnerabilitate crescută la factorii de stres și disponibilitatea de a dezvolta simptome dureroase. Prin urmare, administrarea de doze de întreținere a unui antipsihotic ar trebui considerată ca refacerea deficienței unei anumite substanțe din organism, fără de care nu poate funcționa la un nivel sănătos.

Pentru a ajuta persoana care suferă de schizofrenie să regândească aportul de doze de întreținere de antipsihotice și alte medicamente necesare, este necesar ajutorul specialiștilor, despre care va fi discutat în prelegerea următoare. Nu mai puțin importantă, și uneori primordială, este înțelegerea și sprijinul celor dragi. Cunoașterea mecanismelor de dezvoltare a bolii și esența asistenței oferite îl vor ajuta să capete mai multă încredere.

De asemenea, în cantități mici, medicamentele din această clasă sunt prescrise pentru nevroze.

Medicamentele din acest grup sunt o metodă de tratament destul de controversată, deoarece implică multe efecte secundare, deși în vremea noastră există deja așa-numitele neuroleptice atipice de nouă generație care sunt practic sigure. Să ne dăm seama ce se întâmplă aici.

Antipsihoticele moderne au următoarele proprietăți:

• sedativ;
• ameliorează tensiunea și spasmele musculare;
• hipnotic;
• reducerea nevralgiei;
• clarificarea procesului de gândire.

Acest efect terapeutic se datorează faptului că conțin ingrediente din fenotazină, tioxantenă și butirofenonă. Exact acestea substanțe medicinaleși exercitați asupra corpul uman efect similar.

Două generații - două rezultate

Antipsihoticele sunt medicamente puternice pentru tratamentul tulburărilor nevralgice, psihologice și al psihozei (schizofrenie, iluzii, halucinații etc.).

Există 2 generații de antipsihotice: prima a fost descoperită în anii 50 (Aminazine și altele) și a fost folosită pentru a trata schizofrenia, tulburările de gândire și deviația bipolară. Dar, acest grup de medicamente a avut multe efecte secundare.

Al doilea grup, mai avansat, a fost introdus în anii 60 (a început să fie folosit în psihiatrie abia 10 ani mai târziu) și a fost folosit în aceleași scopuri, dar, în același timp, activitatea creierului nu a avut de suferit și în fiecare an medicamentele aparținând acest grup a fost îmbunătățit și îmbunătățit.

Despre deschiderea unui grup și începerea utilizării acestuia

După cum am menționat mai sus, primul antipsihotic a fost dezvoltat în anii 50, dar a fost descoperit accidental, deoarece Aminazina a fost inventată inițial pentru anestezie chirurgicală, dar după ce s-a văzut efectul pe care îl are asupra corpului uman, s-a decis să se schimbe domeniul de aplicare și în 1952, Aminazina a fost folosită pentru prima dată în psihiatrie ca un sedativ puternic.

Câțiva ani mai târziu, Aminazina a fost înlocuită cu un medicament mai îmbunătățit, Alcaloid, dar nu a rămas mult timp pe piața farmaceutică și deja la începutul anilor 60 au început să apară antipsihoticele de a doua generație, care au avut mai puține efecte secundare. Acest grup include Triftazin și Haloperidol, care sunt încă folosite astăzi.

Proprietățile farmaceutice și mecanismul de acțiune al antipsihoticelor

Majoritatea antipsihoticelor au un efect antipsihologic, dar se realizează căi diferite, deoarece fiecare medicament afectează o anumită parte a creierului:

1. Modul mezolimbic reduce transmisia impuls nervos atunci când luați medicamente și ameliorează astfel de simptome pronunțate precum halucinațiile și iluziile.
2. O metodă mezocorticală care vizează reducerea transmiterii impulsurilor cerebrale care duc la schizofrenie. Aceasta metoda Deși eficient, este folosit în cazuri excepționale, deoarece afectarea creierului în acest mod duce la întreruperea funcționării acestuia. În plus, trebuie avut în vedere faptul că acest proces este ireversibil și abolirea antipsihoticelor nu va afecta în niciun fel situația.
3. Metoda nigrostriate blochează unii receptori pentru a preveni sau opri distonia și acatizia.
4. Metoda tuberoinfundibulară duce la activarea impulsurilor prin calea limbică, care, la rândul său, poate debloca unii receptori pentru tratamentul disfuncției sexuale, nevralgiilor și infertilității patologice cauzate de nervozitate.

În ceea ce privește acțiunea farmacologică, majoritatea antipsihoticelor au un efect iritant asupra țesutului cerebral. De asemenea, administrarea de antipsihotice din diferite grupuri are un efect negativ asupra pielii și se manifestă extern, provocând dermatită cutanată la pacient.

Atunci când iau antipsihotice, medicul și pacientul se așteaptă la o ușurare semnificativă, există o scădere a manifestărilor bolii mentale sau nevralgice, dar, în același timp, pacientul este expus la multe efecte secundare care trebuie luate în considerare.

Principalele ingrediente active ale medicamentelor din grup

Principalele ingrediente active pe care se bazează aproape toate medicamentele antipsihotice sunt:

TOP 20 antipsihotice celebre

Neurolepticele sunt reprezentate de un grup foarte larg de medicamente; am selectat o listă de douăzeci de medicamente care sunt menționate cel mai des (a nu se confunda cu cele mai bune și mai populare, despre ele). despre care vorbim de mai jos!):

1. Aminazina este principalul antipsihotic care are un efect calmant asupra sistemului nervos central.
2. Tizercin este un antipsihotic care poate încetini activitatea creierului în timpul comportamentului violent al pacientului.
3. Leponex este un medicament antipsihotic care este oarecum diferit de antidepresivele standard și este utilizat în tratamentul schizofreniei.
4. Melleril este unul dintre puținele sedative care acționează ușor și nu dăunează mult sistemului nervos.
5. Truxal - datorită blocării unor receptori, substanța are efect analgezic.
6. Neuleptil - prin inhibarea formării reticulare, acest antipsihotic are efect sedativ.
7. Clopixolul este o substanță care blochează majoritatea terminațiilor nervoase și poate lupta împotriva schizofreniei.
8. Seroquel - datorită quetiapenului conținut în acest antipsihotic, medicamentul este capabil să amelioreze simptomele tulburării bipolare.
9. Etaperazina este un medicament neuroleptic care are un efect inhibitor asupra sistemului nervos al pacientului.
10. Triftazin este o substanță care are un efect activ și poate avea un puternic efect sedativ.
11. Haloperidolul este unul dintre primele antipsihotice, care este un derivat al butirofenonei.
12. Fluanxol este un medicament care are un efect antipsihotic asupra corpului pacientului (prescris pentru schizofrenie și halucinații).
13. Olanzapina este un medicament cu acțiune similară cu Fluanxol.
14. Ziprasidona - acest medicament are un efect calmant asupra pacienților deosebit de violenți.
15. Rispolept este un antipsihotic atipic, un derivat al benzisoxazolului, care are efect sedativ.
16. Moditen este un medicament care se caracterizează prin efecte antipsihotice.
17. Pipotiazina este o substanță neuroleptică în structura sa și efectul asupra corpului uman similar cu Triftazina.
18. Majeptil este un medicament cu un efect sedativ slab.
19. Eglonil este un medicament cu efect antipsihotic moderat care poate acționa ca un antidepresiv. Eglonil are, de asemenea, un efect sedativ moderat.
20. Amisulprida este un antipsihotic asemănător ca acțiune cu aminazina.

Alte fonduri neincluse în TOP 20

Există, de asemenea, antipsihotice suplimentare care nu sunt incluse în clasificarea principală datorită faptului că sunt un adaos la un anumit medicament. Deci, de exemplu, Propazine este un medicament destinat să elimine efectul deprimant mental al Aminazinei (un efect similar se obține prin eliminarea atomului de clor).

Ei bine, administrarea de Tizercin crește efectul antiinflamator al aminazinei. Acest tandem medicinal este potrivit pentru tratamentul tulburarilor delirante obtinute in stare de pasiune si in doze mici, si are efect sedativ si hipnotic.

În plus, pe piața farmaceutică există medicamente antipsihotice fabricate în Rusia. Tizercin (alias Levomepromazine) are un efect sedativ și vegetativ ușor. Conceput pentru a bloca frica fără cauză, anxietatea și tulburările nevralgice.

Medicamentul nu este capabil să reducă manifestarea delirului și a psihozei.

Indicații și contraindicații de utilizare

• intoleranță individuală la medicamentele din acest grup;
• prezența glaucomului;
• funcționare defectuoasă a ficatului și/sau a rinichilor;
• sarcina și perioada de alăptare activă;
• boli de inimă cronice;
• comă;
• febră.

Efecte secundare și supradozaj

Efectele secundare ale antipsihoticelor sunt următoarele:

• sindromul neuroleptic este o creștere a tonusului muscular, dar pacientul experimentează o încetinire a mișcărilor și a altor răspunsuri;
• perturbarea sistemului endocrin;
• somnolență excesivă;
• modificări ale apetitului standard și ale greutății corporale (creșterea sau scăderea acestor indicatori).

În caz de supradozaj de neuroleptice, se dezvoltă tulburări extrapiramidale și presiunea arterială, se instalează somnolență, letargie și este posibilă o comă cu funcția respiratorie suprimată. În acest caz, efectuați tratament simptomatic cu posibila conectare a pacientului la ventilatia mecanica.

Antipsihotice atipice

Neurolepticele tipice includ destul de multe medicamente gamă largă acțiuni care pot influența structura creierului responsabilă de producerea de adrenalină și dopamină. Antipsihoticele tipice au fost utilizate pentru prima dată în anii 50 și au avut următoarele efecte:

Antipsihoticele atipice au apărut la începutul anilor 70 și s-au caracterizat prin a avea mult mai puține efecte secundare decât antipsihoticele tipice.

Atipicele au următoarele efecte:

• efect antipsihotic;
• efect pozitiv asupra nevrozelor;
• îmbunătățirea funcțiilor cognitive;
• hipnotic;
• reducerea recăderilor;
• creșterea producției de prolactină;
• combate obezitatea și tulburările digestive.

Cele mai populare neuroleptice atipice ale noii generații, care practic nu au efecte secundare:

Ce este popular astăzi?

TOP 10 cele mai populare antipsihotice la acest moment:

De asemenea, mulți caută antipsihotice care sunt disponibile fără prescripție medicală; sunt puține la număr, dar încă există:

Doctor Review

Astăzi, este imposibil să ne imaginăm tratamentul tulburărilor mintale fără antipsihotice, deoarece acestea au efectul medicinal necesar (sedativ, relaxant etc.).

De asemenea, aș dori să menționez că nu trebuie să vă fie teamă că astfel de medicamente vor afecta negativ activitatea creierului, deoarece aceste vremuri au trecut, la urma urmei, antipsihoticele tipice au fost înlocuite cu cele atipice ale unei noi generații, care sunt ușor de utilizat și au fara efecte secundare.

Alina Ulakhly, medic neurolog, 30 de ani

Opiniile pacientilor

Neurolepticele sunt un lucru rar urât, inventat de psihiatri, nu vă ajută să vă recuperați, gândirea vă încetinește nerealist, când le opriți, apar exacerbări severe, au o mulțime de efecte secundare, care ulterior utilizare pe termen lung duce la boli destul de grave.

L-am băut singur timp de 8 ani (Truxal) și nu mă voi mai atinge deloc.

Am luat Flupenthixol ușor neuroleptic pentru nevralgie, am fost diagnosticat și cu o slăbiciune a sistemului nervos și frica fara cauza. După șase luni de la care am luat-o, nu a rămas nici o urmă a bolii mele.

Neuroleptice - o listă de medicamente din toate grupurile și cele mai sigure medicamente

Neurolepticele sunt utilizate pe scară largă în psihiatrie - lista de medicamente este uriașă. Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru stimularea excesivă a sistemului nervos central. Multe dintre ele au o listă uriașă de contraindicații, așa că un medic trebuie să le prescrie și să prescrie doza.

Neuroleptice - mecanism de acțiune

Această clasă de medicamente a apărut recent. Anterior, opiaceele, belladona sau henbane erau folosite pentru a trata pacienții cu psihoză. În plus, bromurile au fost administrate intravenos. În anii 1950, pacienților cu psihoză li se prescrieau antihistaminice. Cu toate acestea, câțiva ani mai târziu, au apărut antipsihoticele de prima generație. Și-au primit numele datorită efectului pe care îl au asupra organismului. Din greacă „νεῦρον” este tradus literal „neuron” sau „nerv”, iar „λῆψις” este „captură”.

Dacă vorbim într-un limbaj simplu, atunci efectul neuroleptic este efectul pe care medicamentele din acest grup de medicamente îl au asupra organismului. Aceste medicamente au următoarele efecte farmacologice:

• au efect hipotermic (medicamentele ajută la reducerea temperaturii corpului);
• au efect sedativ (medicamentele calmează pacientul);
• oferă un efect antiemetic;
• au un efect tranchilizant;
• oferă un efect hipotensiv;
• au efecte anti-sughiț și antitusive;
• normalizarea comportamentului;
• contribuie la reducerea reacțiilor vegetative;
• potența efectul băuturilor alcoolice, analgezicelor narcotice, tranchilizantelor și somniferelor.

Clasificarea antipsihoticelor

Lista medicamentelor din acest grup este considerabilă. Există diferite antipsihotice - clasificarea include diferențierea medicamentelor în funcție de diverse semne. Toate antipsihoticele sunt împărțite în mod convențional în următoarele grupuri:

În plus, medicamentele antipsihotice sunt diferențiate în funcție de efectele clinice ale medicamentului:

În funcție de durata expunerii, antipsihoticele pot fi după cum urmează:

• medicamente cu efect pe termen scurt;
• medicamente cu acțiune prelungită.

Antipsihoticele tipice

Medicamentele din acest grup de medicamente se caracterizează prin nivel ridicat posibilități terapeutice. Acestea sunt antipsihotice. Când le luați, există o probabilitate mare ca efectele secundare să înceapă să apară. Astfel de antipsihotice (există o listă considerabilă de medicamente) pot fi derivați ai următorilor compuși:

În același timp, fenotiazinele în felul lor structura chimica diferențiat în următorii compuși:

• având un miez de piperazină;
• având o legătură alifatică;
• cu miez de pipiridină.

În plus, antipsihoticele (lista medicamentelor este dată mai jos) în funcție de eficacitatea lor pot fi diferențiate în următoarele grupuri:

• sedative;
• medicamente activatoare cu efecte antidepresive;
• antipsihotice puternice.

Antipsihotice atipice

Acestea sunt medicamente moderne care pot avea următoarele efecte asupra organismului:

• imbunatateste concentrarea si memoria;
• au efect sedativ;
• au efect antipsihotic;
• diferă în efectele neurologice.

Antipsihoticele atipice au următoarele avantaje:

• patologiile motorii apar foarte rar;
• probabilitate scăzută de complicații;
• nivelul de prolactină rămâne aproape neschimbat;
• astfel de medicamente sunt ușor eliminate de organele sistemului excretor;
• nu au aproape niciun efect asupra metabolismului dopaminei;
• mai ușor de tolerat de către pacienți;
• poate fi utilizat în tratamentul copiilor.

Neuroleptice - indicații de utilizare

Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru nevroze de diferite etiologii. Sunt utilizate în tratamentul pacienților de orice vârstă, inclusiv copiilor și vârstnicilor. Neurolepticele au următoarele indicații:

• psihoze cronice și acute;
• agitație psihomotorie;
• insomnie cronică;
• vărsături neîncetate;
• Sindromul Tourette;
• tulburări somatoforme și psihosomatice;
• modificări ale dispoziției;
• fobii;
• tulburări de mișcare;
• pregătirea preoperatorie a pacienților;
• halucinații și așa mai departe.

Efectele secundare ale antipsihoticelor

Probabilitatea apariției unei reacții adverse depinde de următorii factori:

• doza utilizată;
• durata terapiei;
• vârsta pacientului;
• starea lui de sănătate;
• interacțiunile medicamentului luat cu alte medicamente pe care pacientul le ia.

Cele mai frecvente efecte secundare ale neurolepticelor sunt:

• tulburări ale sistemului endocrin, cel mai adesea aceasta este reacția organismului la utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
• creșterea sau scăderea poftei de mâncare, precum și modificarea greutății;
• somnolență excesivă, care apare în primele zile de la administrarea medicamentului;
• tonus muscular crescut, vorbire neclară și alte manifestări ale sindromului neuroleptic, ajustarea dozei ajută la corectarea situației.

Următoarele efecte ale neurolepticelor apar mult mai rar:

• pierderea temporară a vederii;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal (constipație sau diaree);
• probleme cu urinarea;
• gură uscată sau salivare excesivă;
• lockjaw;
• probleme cu ejacularea.

Utilizarea de antipsihotice

Există mai multe regimuri pentru prescrierea medicamentelor din acest grup. Medicamentele antipsihotice pot fi utilizate după cum urmează:

1. O metodă rapidă - doza este ajustată la doza optimă în 1-2 zile, iar apoi întregul curs de tratament este menținut la acest nivel.
2. Amplificare lentă – implică creșterea treptată a cantității de medicament luate. Ulterior se mentine la un nivel optim pe toata perioada terapeutica.
3. Metoda zigzag - pacientul ia medicamentul doze mari, apoi scade brusc, apoi crește din nou. Întregul curs terapeutic progresează în acest ritm.
4. Tratamentul cu medicamentul cu pauze de 5-6 zile.
5. Terapia de șoc - pacientul ia medicamentul în doze foarte mari de două ori pe săptămână. Ca urmare, corpul lui suferă șoc chimio, iar psihoza se oprește.
6. Metoda alternantă este o schemă în care diferite medicamente psihotrope sunt utilizate secvenţial.

Înainte de a prescrie antipsihotice (lista de medicamente este extinsă), medicul va efectua o examinare pentru a determina dacă pacientul are contraindicații. Terapia cu medicamente din acest grup va trebui abandonată în fiecare dintre următoarele cazuri:

• sarcina;
• prezența glaucomului;
• patologii în funcționarea sistemului cardiovascular;
• alergie la neuroleptice;
• stare febrilă;
• alăptarea și așa mai departe.

În plus, efectul neuroleptic al medicamentelor din acest grup depinde de ce medicamente sunt luate simultan cu acestea. De exemplu, dacă luați un astfel de medicament cu antidepresive, acest lucru va duce la o creștere a efectului atât al primului, cât și al celui de-al doilea. Cu acest duet, se observă adesea constipație și creșterea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, există și combinații nedorite (uneori periculoase):

1. Utilizarea concomitentă de antipsihotice și benzodiazepine poate provoca depresie respiratorie.
2. Antihistaminicele în combinație cu antipsihoticele duc la o funcționare defectuoasă a sistemului nervos central.
3. Insulina, anticonvulsivantele, medicamentele antidiabetice și alcoolul reduc eficacitatea antipsihoticelor.
4. Utilizarea concomitentă de antipsihotice și tetracicline crește probabilitatea de afectare a ficatului de la toxine.

Cât timp poți lua antipsihotice?

Medicul prescrie regimul și durata tratamentului. În unele cazuri, medicul, după ce a analizat dinamica terapiei, poate considera că un curs de 6 săptămâni este suficient. De exemplu, așa se iau neurolepticele sedative. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest curs nu este suficient pentru a obține un rezultat de durată, așa că medicul prescrie terapie pe termen lung. La unii pacienți, poate dura toată viața (se fac pauze scurte din când în când).

Anularea antipsihoticelor

După oprirea tratamentului medicamentele(acest lucru se observă mai des atunci când se iau reprezentanți ai grupului tipic), starea pacientului se poate agrava. Sindromul de sevraj neuroleptic începe să se manifeste literalmente imediat. Se nivelează în 2 săptămâni. Pentru a atenua starea pacientului, medicul îl poate trece treptat de la antipsihotice la tranchilizante. În plus, în astfel de cazuri medicul prescrie și vitamine B.

Medicamente antipsihotice - lista

Antipsihoticele vin într-o mare varietate. Specialistul are posibilitatea de a selecta antipsihoticele optime pentru un anumit pacient - are întotdeauna la îndemână o listă de medicamente. Înainte de a face o rețetă, medicul evaluează starea persoanei care o contactează și numai după aceea ia o decizie cu privire la ce medicament să prescrie. Dacă nu se obține rezultatul dorit, specialistul poate prescrie din nou antipsihotice - lista de medicamente vă va ajuta să alegeți un „înlocuitor”. În același timp, medicul va prescrie doza optimă a noului medicament.

Generații de antipsihotice

Antipsihoticele tipice sunt reprezentate de următoarele medicamente:

Cele mai populare antipsihotice de nouă generație fără efecte secundare:

Neuroleptice - listă de medicamente fără prescripție medicală

Există puține astfel de medicamente. Cu toate acestea, nu trebuie să credeți că auto-medicația cu ele este sigură: chiar și antipsihoticele vândute fără prescripție medicală ar trebui luate sub supravegherea unui medic. El cunoaște mecanismul de acțiune al acestor medicamente și va recomanda doza optimă. Medicamente antipsihotice fără prescripție medicală - lista medicamentelor disponibile:

Cele mai bune antipsihotice

Medicamentele atipice sunt considerate cele mai sigure și mai eficiente. Neurolepticele de nouă generație sunt mai des prescrise:

Shiza.net: forum schizofrenie - tratament cu comunicare

Forum pentru pacienți și non-bolnavi schizofrenie F20, tulburare bipolară (BD), TOC și alte diagnostice psihiatrice. Grupuri de autoajutorare. Psihoterapie și reabilitare socială. Cum să trăiești după un spital de boli mintale

Sondaj „Cel mai bun antipsihotic”

Sondaj „Cel mai bun antipsihotic”

Este interesant să știi părerea ta despre antipsihotice.

Care antipsihotic este mai bun decât toate celelalte?

Mai puține efecte secundare?

Acum beau serdolect. Slăbiciune și nas constant înfundat (m-am săturat să iau picături)

Întotdeauna o vom face sub o piatră mincinoasă

Re: Sondaj „Cel mai bun antipsihotic”

1.1. Sindromul indiferenței psihomotorii (somnolență diurnă, indiferență emoțională, letargie).

1.2. Depresie inhibată (lentă, astenică, uneori cu o nuanță de melancolie).

1.3. Exacerbări anxietate-psihotice.

1.4. Simptome delirante.

1.5. Psihoza de hipersensibilitate (exacerbarea simptomelor halucinatorii-delirante).

2.1. Sindromul akinetorigid (asemănător cu Parkinson) (întârziere motorie, rigiditate musculară, tremor, față ca o mască, mers târâit, simptom de roată dințată etc.).

2.2. Dischinezii și distonii paroxistice (criză oculogiră acută, torticolis spastic, proeminență a limbii, trismus etc.).

2.3. Acatizie, tasikinezie (sindromul picioarelor nelinistite).

2.4. Dischinezii tardive (sindromul iepurelui - tremur mic al buzei inferioare; hiperkinezie bucal-lingual-masticatorie, torticolis spastic, balansare de torsiune a corpului, mișcări coreoatetoide etc.).

2.5. Sindrom convulsiv.

3. Sindrom neuroleptic malign:

Complex de simptome akinetice, febră centrală, tulburări autonome(fluctuații ale tonusului vascular, tahicabetadie, paloare, transpirație abundentă), confuzie, stupoare.

(hipotensiune arterială, în special ortostatică, tahicardie).

4.2. Asociat cu efecte anticolinergice (uscăciunea gurii, retenție urinară, tulburări de acomodare a ochilor, constipație, atonie intestinală etc.).

4.3. Asociat cu efecte anticolinergice (uscăciunea gurii, retenție urinară, tulburări de acomodare a ochilor, constipație, atonie intestinală etc.).

4.5. Disfuncție sexuală(scăderea libidoului, afectarea ejacularei și scăderea potenței la bărbați, dismenoree).

5.1. Hiperprolactinemie (galactoree, amenoree, ginecomastie și

5.2. Creșterea greutății corporale.

5.4. Încălcarea termoreglării centrale.

6.2. Reacții ale pielii(erupție maculopapulară, umflarea pleoapelor, a mâinilor, dermatită exfoliativă).

reacții (febră, fluctuații ale tonusului vascular, dermatită buloasă,

6.4. Retinopatie toxică (pigmentarea irisului, scăderea acuității vizuale, tulburări de vedere a culorilor,

Neuroleptice de nouă generație

Tratamentul psihozelor de diferite etiologii, afecțiunilor nevrotice și psihopatice se realizează cu succes cu ajutorul antipsihoticelor, dar gama de efecte secundare ale medicamentelor din acest grup este destul de largă. Cu toate acestea, există antipsihotice atipice de nouă generație fără efecte secundare, eficacitatea lor este mai mare.

Tipuri de antipsihotice atipice

Medicamentele antipsihotice atipice au propria lor clasificare în funcție de următoarele caracteristici:

• în funcție de durata efectului exprimat;
• în funcție de severitatea efectului clinic;
• în funcție de mecanismul de acțiune asupra receptorilor dopaminergici;
• conform structurii chimice.

Datorită clasificării în funcție de mecanismul de acțiune asupra receptorilor dopaminergici, este posibil să se selecteze un medicament pe care corpul pacientului îl va percepe cel mai favorabil. Gruparea după structura chimică este necesară pentru a prezice reacțiile adverse și acțiunea medicamentului. În ciuda convenționalității extreme a acestor clasificări, medicii au posibilitatea de a selecta un regim de tratament individual pentru fiecare pacient.

Eficacitatea neurolepticelor de nouă generație

Mecanismul de acțiune și structura antipsihoticelor și medicamentelor tipice ale noii generații sunt diferite, dar, în ciuda acestui fapt, absolut toate antipsihoticele afectează receptorii sistemelor care sunt responsabile de formarea simptomelor psihopatice.

Medicina modernă clasifică, de asemenea, tranchilizante medicinale puternice ca antipsihotice datorită unui efect similar.

Ce efect pot avea antipsihoticele atipice?

1. Efectul antipsihotic este comun tuturor grupelor și acțiunea sa vizează ameliorarea simptomelor patologiei. Există și un avertisment dezvoltare ulterioară dezordine mentala.
2. Percepția, gândirea, capacitatea de concentrare și memoria sunt supuse efectului cognitotrop.

Cu cât spectrul de acțiune al unui medicament este mai larg, cu atât poate provoca mai mult rău, motiv pentru care, la dezvoltarea unei noi generații de nootropice, s-a acordat o atenție deosebită concentrării înguste a unui anumit medicament.

Beneficiile antipsihoticelor atipice

În ciuda eficacității antipsihoticelor convenționale în tratamentul tulburărilor mintale, acestea impact negativ pe corp a devenit motivul căutării de noi medicamente. Este dificil să renunți la astfel de medicamente; ele pot afecta negativ potența, producția de prolactină și restabilirea optimului. activitatea creierului după ele este pusă și în discuție.

Nootropicele de generația a treia sunt fundamental diferite de medicamentele tradiționale și au următoarele avantaje.

• tulburările motorii nu se manifestă sau se manifestă la minimum;
• probabilitate minimă de a dezvolta patologii concomitente;
• eficiență ridicată în eliminarea deficiențelor cognitive și a principalelor simptome ale bolii;
• nivelurile de prolactină nu se modifică sau se modifică în cantități minime;
• aproape niciun efect asupra metabolismului dopaminei;
• există medicamente dezvoltate special pentru tratarea copiilor;
• se excretă cu ușurință de către sistemele excretoare ale corpului;
• influență activă asupra metabolismului neurotransmițătorilor, de exemplu, serotonina;

Deoarece grupul de medicamente în cauză se leagă numai de receptorii de dopamină, cantitatea consecințe nedorite scade de mai multe ori.

Antipsihotice fără efecte secundare

Dintre toate antipsihoticele existente de nouă generație, doar câteva sunt utilizate cel mai activ în practica medicală datorită combinației dintre eficiența ridicată și efectele secundare minime.

Abilify

Principalul ingredient activ este aripiprazolul. Relevanța administrării comprimatelor este observată în următoarele cazuri:

• la atacuri acute schizofrenie;
• pentru tratamentul de întreținere al schizofreniei de orice fel;
• în timpul episoadelor maniacale acute datorate tulburării bipolare tip 1;
• pentru terapia de întreținere după un episod maniacal sau mixt din cauza tulburării bipolare.

Administrarea se face pe cale orală, iar mâncarea nu afectează eficacitatea medicamentului. Determinarea dozei este influențată de factori precum natura terapiei, prezența patologiilor concomitente și natura bolii de bază. Ajustarea dozei nu se efectuează dacă funcția renală și hepatică sunt afectate, precum și după vârsta de 65 de ani.

Flufenazina

Flufenazina este unul dintre cele mai bune antipsihotice, ameliorând iritabilitatea și având un efect psihoactivator semnificativ. Relevanța utilizării este observată în tulburările halucinatorii și nevroze. Mecanismul neurochimic de acțiune se datorează unui efect moderat asupra receptorilor noradrenergici și unui efect de blocare puternic asupra receptorilor centrali de dopamină.

Medicamentul este injectat adânc în mușchiul fesier în următoarele doze:

• pacienți vârstnici - 6,25 mg sau 0,25 ml;
• pacienți adulți - 12,5 mg sau 0,5 ml.

În funcție de răspunsul organismului la acțiunea medicamentului, regimul de dozare este dezvoltat în continuare (intervale între administrări și dozare).

Utilizarea simultană cu analgezice narcotice duce la depresie respiratorie și la funcționarea sistemului nervos central, hipotensiune arterială.

Compatibil cu altele sedative iar alcoolul este nedorit, deoarece substanța activă a acestui medicament îmbunătățește absorbția relaxantelor musculare, digoxinei, corticosteroizilor și crește efectul chinidinei și anticoagulantelor.

Quetiapină

Acest nootrop aparține categoriei celor mai sigure dintre antipsihoticele atipice.

• creșterea în greutate se observă mai rar decât la olanzapină și clozapină (după aceasta este mai ușor să slăbești);
• hiperprolactinemie nu apare;
• tulburările extrapiramidale apar numai la doze maxime;
• fara efecte secundare anticolinergice.

Efectele secundare apar numai la supradozaj sau la doze maxime și sunt ușor eliminate prin reducerea dozei. Aceasta poate fi depresie, amețeli, hipotensiune ortostatică, somnolență.

Quetiapina este eficientă în schizofrenie, chiar dacă există rezistență la alte medicamente. Medicamentul este, de asemenea, prescris pentru tratamentul fazelor depresive și maniacale ca stabilizator al bunei dispoziții.

Activitatea substanței active principale se manifestă după cum urmează:

• efect anxiolitic pronunțat;
• blocarea puternică a receptorilor adrenergici H1 ai histaminei;
• blocarea mai puțin pronunțată a receptorilor serotoninei 5-HT2A și a receptorilor β1-adrenergici;

Se observă o scădere selectivă a excitabilității neuronilor dopaminergici mezolimbici, în timp ce activitatea substanței negre nu este afectată.

Fluanxol

Medicamentul în cauză are un efect pronunțat anxiolitic, activator și antipsihotic. Există o reducere a simptomelor cheie ale psihozei, inclusiv tulburări de gândire, iluzii paranoide și halucinații. Eficient pentru sindromul autist.

Proprietățile medicamentului sunt următoarele:

• slăbirea tulburărilor secundare de dispoziție;
• proprietăți de dezinhibare activatoare;
• activarea pacienților cu simptome depresive;
• facilitarea adaptării sociale și creșterea abilităților de comunicare.

Un efect sedativ puternic, dar nespecific, apare numai la dozele maxime. Luarea a 3 mg pe zi sau mai mult poate oferi deja un efect antipsihotic; creșterea dozei duce la o creștere a intensității efectului. Un efect anxiolitic pronunțat apare la orice doză.

Este de remarcat faptul că Fluanxol sub formă de soluție pentru injecție intramusculară durează semnificativ mai mult, ceea ce are mare importanță atunci când se tratează pacienţi care tind să nu respecte prescripţiile medicale. Chiar dacă pacientul încetează să ia medicamente, recăderea va fi prevenită. Injecțiile se fac la fiecare 2-4 săptămâni.

Triftazin

Triftazina aparține categoriei de neuroleptice fenotiazinice; medicamentul este considerat cel mai activ după Tioproperazină, Trifluperidol și Haloperidol.

Un efect moderat dezinhibitor și stimulator completează efectul antipsihotic.

Medicamentul are un efect antiemetic de 20 de ori mai puternic comparativ cu aminazina.

Efectul sedativ apare în stările halucinatorii-delirante și halucinatorii. Eficacitatea în ceea ce privește efectele stimulatoare este similară cu medicamentul Sonapax. Proprietățile antiemetice sunt echivalente cu Teraligen.

Levomepromazină

Efect anti-anxietate în în acest caz, exprimată clar și este mai puternică în comparație cu aminazina. Relevanța luării de doze mici este observată în nevroze pentru a oferi un efect hipnotic.

Doza standard este prescrisă pentru tulburările afectiv-delirante. Pentru uz oral, doza maximă este de 300 mg pe zi. Forma de eliberare - fiole pentru injecții intramusculare sau tablete de 100, 50 și 25 mg.

Antipsihotice fără efecte secundare și fără prescripție medicală

Medicamentele luate în considerare fără efecte secundare și, în plus, cele disponibile fără prescripție medicală de la medicul curant nu sunt prezentate într-o listă lungă, așa că merită să ne amintim denumirile următoarelor medicamente.

Antipsihotice de nouă generație fără efecte secundare

Ce medicamente sunt antipsihoticele? LA medicamentele moderne ajutarea pacientilor cu tulburari psihotice. Sunt prescrise și utilizate pentru diferite sindroame - de la psihoze până la boli mintale în general. Nu toate sunt eliberate de farmaciști fără prescripție medicală, așa că vă prezentăm antipsihotice o listă de medicamente fără prescripție medicală.

Ce este - un neuroleptic?

Acestea sunt medicamente care pot ajuta la tratarea bolilor mintale. Disponibil în trei forme, dar mai rar - în picături. Îl puteți cumpăra în farmacii din orice țară CSI: Ucraina, Belarus, Rusia și altele. Pacienților le este frică, deși adevărul despre antipsihoticele fără prescripție medicală este că rareori produc efecte negative.

Efectul medicamentelor antipsihotice

Ce efect au neurolepticele? Medicamentele calmează, reducând influența mentală externă, ameliorează tensiunea, reduc sentimentele de agresivitate și frică. Antipsihoticele ameliorează simptomele persoanelor cu tulburări mintale, în tratamentul schizofreniei, ajută la scăderea gândurilor obsesive și se calmează. Cele mai multe antipsihotice sunt împărțite în două grupe: tranchilizante cu acțiune prelungită și antidepresive; un grup de antipsihotice prescrise. Conform clasificării, acestea sunt împărțite în medicamente tipice și atipice. Wikipedia împarte lista de antipsihotice cu prescripție medicală în funcție de substanța activă în:

Modul de acțiune al neurolepticelor

Neuroleptice provoacă un efect antipsihotic: sting nervozitatea, slăbesc psihoza. Efectele secundare ale medicamentelor nu sunt periculoase dacă sunt luate cu grijă. Pentru recuperare, este necesară consultarea medicului curant, care va prescrie din nou antipsihoticul utilizat cu sau fără rețetă.

Mecanism de acțiune: medicamentele antipsihotrope afectează structurile dopaminei ale creierului, blocând accesul la acestea, ceea ce provoacă tulburări endocrine, lactație. Antipsihoticele prescrise au un timp de înjumătățire scurt. Odată ingerate, medicamentele nu acționează mult timp, deși există antipsihotice fără prescripție medicală cu o durată crescută, prelungită. Antipsihoticele prescrise pot fi prescrise în perechi: unul pentru a stimula pe celălalt. În plus, se recomandă utilizarea medicamentelor antidepresive, în primul rând de natură antipsihotică.

Indicatii de utilizare

Important! Antipsihoticele prescrise sunt indicate pentru utilizare în tulburările paranoide și tulburările somatoforme cronice cu durere. Cele mai comune ingrediente active: tioxantenă, fenotiazina.

Scopul principal al medicamentului este o doză standard care determină simptomele terapeutice. Cantitatea de medicament luată începe la un nivel ridicat, scăzând treptat. Ca urmare, doza este de 1/4 din doza originală și continuă să prevină recidiva. Dozele zilnice ale medicamentului sunt individuale, astfel încât dozele inițiale și finale sunt diferite. Terapia anti-recădere se efectuează cu cele cu acțiune prelungită. Antipsihoticele prescrise sunt administrate în organism prin injecții sau IV, metoda exactă depinde de persoană. Administrarea secundară, pentru întreținere, are loc pe cale orală: antipsihotice fără prescripție medicală sub formă de tablete sau capsule.

Lista celor mai eficiente medicamente disponibile fără prescripție medicală:

„Propazina” este un antipsihotic fără prescripție medicală. Medicament medical servește ca agent anti-anxietate, ameliorează anxietatea, încetinește mișcările. Folosit pentru diferite tipuri de fobii, tulburări somatice. Comprimate 25 mg, luate două sau trei pe zi, uneori doza este crescută la șase. Dozele mici nu pot provoca reacții adverse.

Teralen este un antipsihotic prescris. Produce efecte antihistaminice și neuroleptice. Alături de Propazine, are un efect sedativ în diverse psihoze cauzate de boli infecțioase. Acest antipsihotic pe bază de rețetă, datorită efectului său ușor, este singurul de pe listă folosit pentru copii, fiind recomandat persoanelor alergice și persoanelor cu boli dermatologice. Doza zilnică de medicament este de 25 mg. Administrarea intramusculară este posibilă sub formă de soluție de jumătate la sută.

Medicamentul prescris Thioridazine este utilizat atunci când aveți nevoie de sedare. Spre deosebire de analogi, nu provoacă oboseală. Medicamentul este eficient în tratarea tulburărilor emoționale și ajută la depășirea fricii. Când se tratează stările limită cu psihoză, se prescriu 70 +/- 30 mg pe zi. În alte cazuri: anxietate nevralgică, tulburări ale tractului gastrointestinal sau ale sistemului cardiovascular cauzate de nevroză, se prescrie administrarea de două până la trei ori pe zi. Doza depinde de boală și de corpul pacientului. Doza zilnică este cuprinsă între 5 și 25 mg. Psiholeptic, am nevoie de rețetă.

Un antipsihotic fără prescripție medicală, Triftazin ajută în tratamentul depresiei, ameliorează halucinațiile și protejează organismul de ideile delirante și obsesive. Prin stimularea organismului, efectul antipsihotic ajută la tratarea stărilor atipice care se caracterizează prin sindroame obsesive. Ca terapie, Triftazin este combinat cu alte substanțe, fie că sunt tranchilizante sau antidepresive hipnotice. Doza zilnică de antipsihotic fără prescripție medicală este similară cu Etaperazina - 20, uneori 25 mg.

„Fluanxol” este un antipsihotic fără prescripție medicală. Protejează împotriva depresiei, stimulează organismul cu efect anti-delir. Pentru tratamentul continuu al tulburărilor emoționale, este prescrisă 1/2 până la 3 mg pe zi - cea mai mică doză de pe listă. Pentru tratamentul bolilor mintale, halucinațiilor și schizofreniei, se prescriu 3 mg pe zi. Cel mai puțin obișnuit de pe listă provoacă somnolență.

Antipsihoticul fără prescripție medicală „Clorprothixene” este destinat să ofere efecte sedative și antipsihotice și să stimuleze funcționarea somniferului. Este considerat un anxiolitic - un tranchilizant. Domeniul principal de aplicare sunt pacienții cu griji obsesive și fobii. Clorprothixene se ia după mese de trei ori pe zi, o singură doză variază de la 5 la 15 mg. Acesta este singurul medicament pe timp de noapte de pe listă, deoarece îmbunătățește somnul.

"Etaperazina" este un antipsihotic fără prescripție medicală. Este un mijloc de combatere a tulburărilor psihotice asociate apatiei. Afectează zonele creierului responsabile de reticența de a efectua acțiuni. Etaperazina este un remediu puternic pentru combaterea nevrozelor care provoacă fobii și anxietate. Instrucțiunile de utilizare recomandă să luați până la 20 mg pe zi.

Medicamentele ieftine fără prescripție medicală nu sunt disponibile, deoarece au un efect slab. Următoarele sunt disponibile fără prescripție medicală: Clorprothixene, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol. În ciuda acestui fapt, înainte de a utiliza medicamente fără prescripție medicală, este necesară consultarea unui specialist. Tioridazina este un anxiolitic fără prescripție medicală și nu este cel mai puternic dintre antipsihotice.

Efectele secundare ale medicamentelor

Utilizarea incorectă a antipsihoticelor fără prescripție medicală este principalul provocator al reacțiilor adverse. Utilizare pe termen lung provoacă uneori tulburările prezentate în listă:

• Nervi musculari care provoacă mișcări bruște spontane în direcții diferite. Accelerarea mișcării. Ajută la calmarea acestei stări medicamente suplimentare- tranchilizante. Din listă apare cel mai des;
• Tulburare a terminațiilor nervoase ale mușchilor faciali. Acest lucru determină mișcarea involuntară a ochilor și a structurilor musculare ale feței, determinând persoana să se strâmbe. De ce este periculos un astfel de proces? Expresia facială poate să nu revină la normal și să rămână cu pacientul până la moarte. Efectul secundar este tipic pentru antipsihoticele obișnuite fără prescripție medicală;
• Tratamentul intensiv cu antipsihotice fără prescripție medicală dezvoltă sau agravează depresia datorită efectelor sale asupra sistemului nervos. Depresia reduce tratamentul primit, slăbește efectul somniferelor;
• Medicamentele antipsihotrope au un efect asupra tractului gastrointestinal, ceea ce provoacă reacții adverse corespunzătoare - arsuri la stomac, greață.
• Unele substanțe din compoziție au un efect negativ asupra organelor vizuale în caz de supradozaj.

Antipsihotice atipice

Atipice sunt noua generație de medicamente care nu acționează asupra receptorilor dopaminergici, provocând odihnă. Acest lucru este cauzat de un efect asupra receptorilor de serotonină ai organismului. Antipsihoticele prescrise atipice au mai puțin efect asupra creierului, fiind mai mult un antidepresiv de zi decât un tratament pentru tulburările mintale. Medicamentele de nouă generație aproape că nu au efecte secundare. Medicamentele atipice nu pot fi numite ieftine.

Lista de mai jos evidențiază atipicitățile comune:

Olanzapina, un antipsihotic fără prescripție medicală, este singurul de pe listă folosit pentru combaterea catatoniei - mișcări involuntare. Are efecte secundare - pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp, dar acest lucru deranjează sistemul endocrin și provoacă obezitate. Printre altele, este cea mai puternică dintre cele prezentate, prin urmare se află în fruntea listei antipsihoticelor fără prescripție medicală.

Medicamentul fără prescripție medicală Clozapine este similar în activitatea sa cu multe medicamente tipice din lista de mai sus - are un efect sedativ, dar protejează organismul de depresie. Gama de utilizare a tabletelor este pentru halucinații și obsesii. Are efect anti-delir. Unul din listă este arătat copiilor peste 5 ani.

"Risperidona" este un antipsihotic fără prescripție medicală, are foarte aplicare largă pe practică. Compoziția substanței îmbină toate efectele pozitive caracteristice celor prezentate mai sus: protejează împotriva simptomelor cataleptogene, halucinațiilor, gândurilor delirante și obsesive. Nu se știe încă dacă ajută la nevrozele copilăriei.

"Rispolept-konsta" este un antipsihotic fără prescripție medicală, cu acțiune prelungită. Normalizează, uneori restabilește starea anterioară de sănătate. posedând perioada lunga timpul de înjumătățire, durează mult timp în organism, ceea ce ajută la combaterea sindroamelor paranoide. Un antipsihotic destul de scump fără rețetă printre listă.

Antipsihoticul fără prescripție medicală „Quetiapina” acționează asupra ambelor tipuri de receptori, protejând organismul de sindroamele paranoide și maniacale și combaterea halucinațiilor. Ameliorează ușor depresia, dar stimulează puternic. Pentru același lucru, aveți nevoie de „Amitriptyline”, care nu este inclus în listă, dar analogul său.

Antipsihoticul fără prescripție medicală „Ariprizole” are efect asupra psihozei și este bun pentru tratamentul terapeutic al schizofreniei. Este considerat cel mai sigur de pe listă.

„Serdolect” este similar ca efect cu Ariprizole. Alături de acesta din urmă, acest antipsihotic fără prescripție medicală restabilește funcțiile cognitive și este utilizat în principal în tratamentul apatiei. Sertindol este contraindicat la pacienții de pe lista inimii.

Medicamentul „Invega” este o alternativă la Aripiprazol, protejând și restabilind organismul în schizofrenie. Este listat ca „din prescripție medicală”.

„Eglonil” se află pe lista antipsihoticelor atipice fără prescripție medicală, deși mulți îl clasifică din greșeală drept unul tipic. Servește la restabilirea funcționării sistemului nervos central, are efect asupra depresiei și ajută la combaterea simptomelor de apatie. Singurul psihanaleptic de pe listă. Este foarte recomandat ca Eglonil să fie utilizat la pacienții cu depresie din cauza unor probleme somatice: reacții alergice și migrene. Folosit pentru tratarea problemelor cu tractul gastro-intestinal. Aprobat pentru utilizare împreună cu antidepresive sedative.

În lista prezentată de antipsihotice atipice fără prescripție medicală, numai Invega este disponibil pe bază de rețetă. Fiecare medicament fără prescripție medicală este o utilizare zilnică. Medicamentele atipice aprobate pentru vânzarea cu amănuntul sunt vândute în orice farmacie. În Rusia, prețul depinde de medicament, variind de la 100 la câteva mii de ruble.

Care este cel mai bun medicament după un accident vascular cerebral?

După un accident vascular cerebral, medicamentele atipice, cum ar fi Clozapina, sunt preferate pentru recuperarea după suferința emoțională. În perioada post-dureroasă, puteți refuza antipsihoticele prescrise dacă vă simțiți bine.

Efectele secundare ale antipsihoticelor atipice

Cum funcționează medicamentele atipice: modul în care funcționează unele medicamente provoacă neurolepsie și are un efect negativ asupra structurilor endocrine. Acești factori provoacă obezitate și bulimie.

Atenţie! Farmaciştii, după ce au efectuat cercetări, spun cu încredere: neurolepticele atipice fără prescripţie medicală sunt puţin mai bune decât cele obişnuite. Din acest motiv, ele sunt prescrise numai în absența unui efect pozitiv al medicamentelor antipsihotice tipice. Orice efecte secundare care apar sunt rezolvate de corectori.

Sindromul de retragere

Majoritatea antipsihoticelor fără prescripție medicală care afectează psihicul pot crea dependență. Retragerea neașteptată a medicamentelor provoacă agresivitate, dezvoltă depresie, reduce stabilitatea nervoasă - o persoană își pierde rapid răbdarea și începe să plângă ușor. În plus, pot apărea reacții adverse de la administrarea de antipsihotice fără prescripție medicală. Aspecte comune are sindrom de sevraj la antipsihotic cu încetarea consumului de droguri. Pacientul suferă de dureri osoase, migrene, lipsă constantă de somn din cauza insomniei și posibile probleme cu tractul gastro-intestinal: greață, vărsături. Din punct de vedere psihologic, pacientului îi este frică să revină la o stare depresivă din cauza refuzului de a lua medicamentul, pentru care trebuie să se poată opri corect utilizarea antipsihoticelor fără prescripție medicală.

Important! Un medic vă va ajuta să renunțați la medicamentele psihotrope și antipsihotrope fără prescripție medicală.

Utilizarea antipsihoticelor fără prescripție medicală poate cauza probleme; doar un medic cu experiență poate evalua corect problema și poate prescrie tratamentul potrivit. Medicul vă va spune cum să îl luați și cum să reduceți cantitatea de medicament pe care o luați. La terminarea tratamentului cu antipsihotice prescrise, se prescriu suplimentar antidepresive, care vor menține starea de spirit și starea mentală la un nivel bun.

Neurolepticele sau neuroblocantele sunt medicamente, de obicei eliberate pe bază de rețetă, care ajută la normalizarea tulburărilor mintale, readucerea stărilor nervoase ale unei persoane la normal. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la administrarea de medicamente - acest lucru vă va ajuta să evitați boli secundare. Deși prețurile sunt mari, multe antipsihotice sunt vândute fără prescripție medicală.