Sindromul premenstrual. Sindromul de tensiune premenstruală (PMS, sindromul premenstrual, starea premenstruală, tensiunea premenstruală, sindromul menstrual, tulburarea psihosomatică menstruală, sindromul menstrual)

Schimbări de dispoziție, izbucniri de furie, lacrimi și iritabilitate - combinația acestor sentimente indică în mod clar sindromul premenstrual. Mulți reprezentanți ai sexului frumos știu ce este, dar nu își pot controla starea. Unele fete și femei simt o deteriorare vizibilă a sănătății lor, iar durerea înainte de menstruație este un motiv foarte real pentru a consulta un medic.

Mecanism complex

Menstruația la femei este direct legată de procreare. Prima zi este considerată începutul ciclului, iar fiecare etapă are ca scop pregătirea pentru concepție.

În timpul fazei menstruale, mucoasa uterului este îndepărtată, care este însoțită de sângerare. Prima apariție a menstruației apare în medie la vârsta de 12-14 ani. În timp, ciclul se stabilește, iar durata acestuia variază de la 21 la 35 de zile.

Absența menstruației poate semnala sarcina sau o boală gravă. În plus, sănătatea femeilor merită o atenție deosebită pentru diferite tulburări, precum dismenoreea (menstruația dureroasă) sau sângerarea crescută.

Dacă la aceste probleme adăugăm manifestările sindromului premenstrual, atunci unele fete și femei cu siguranță nu vor fi invidiate.

Poveste

PMS (sindromul premenstrual) este un set complex de simptome care se manifestă la femei în medie cu 1-10 zile înainte de menstruație. Oamenii au studiat această condiție din cele mai vechi timpuri. În Roma antică, de exemplu, medicii asociau afecțiunile dinaintea menstruației cu locul de reședință și chiar cu fazele lunii.

Potrivit datelor oficiale, oamenii de știință ruși Dmitri Ott și Alexander Reprev au efectuat pentru prima dată cercetări științifice privind parametrii fiziologici și ciclicitatea fluctuațiilor acestora. Apoi, Robert Frank a inventat termenul de „tensiune premenstruală” în articolul său în 1931, iar zece ani mai târziu, tulburările psihosexuale din PMS au fost descrise de Lewis Gray.

Cercetările și dovezile științifice au permis Organizației Mondiale a Sănătății să includă sindromul premenstrual în clasificarea bolilor. Ce este, metode de diagnosticare, motivele apariției sale, recomandări pentru ameliorarea stării - citiți despre toate acestea în recenzia noastră.

Cauze

Astăzi nu există un consens cu privire la apariția PMS, dar experții au reușit totuși să formuleze o serie de motive:

predispoziție ereditară;

Încălcarea metabolismului apă-sare;

dezechilibre hormonale;

Boli tiroidiene;

Lipsa de vitamine (magneziu, zinc, calciu, vitamina B6).

Factorii de risc pentru dezvoltarea sindromului premenstrual includ prezența depresiei și a stresului, locuirea în orașe mari, vârsta reproductivă târzie, activitatea fizică insuficientă și dezechilibrul alimentar.

Unele studii arată că excesul de greutate și fumatul influențează probabilitatea de a dezvolta sindrom premenstrual.

Simptome

Există un număr mare de glume și povești pline de umor despre sindromul premenstrual la femei. Cu toate acestea, lista impresionantă de simptome lasă puține motive de bucurie.

Medicina modernă identifică următoarele forme de sindrom premenstrual:

1. Neuropsihic. Această formă se caracterizează prin simptome precum percepția crescută a zgomotului, oboseală crescută, slăbiciune, tulburări de somn, distragere, dureri de cap, dificultăți de vorbire și chiar leșin. Agresivitatea și iritabilitatea duc adesea la conflicte în familie și la locul de muncă, precum și la luarea unor decizii pripite.
2. Edem.Îngrășarea cu câteva kilograme nu îți îmbunătățește deloc starea de spirit; apare umflarea picioarelor și a brațelor. Uneori, fetele și femeile experimentează dureri articulare și crampe. tot corpul pare plin de lichid.
3. Cefalgic. Există dureri de cap care sunt însoțite de greață sau vărsături. Cu toate acestea, tensiunea arterială rămâne neschimbată. În plus, o treime dintre pacienți suferă de dureri la nivelul inimii, amorțeală a mâinilor, transpirație crescută și depresie.
4. Krizovaya. al cărui început este o creștere a tensiunii arteriale. Apoi există bătăile rapide ale inimii și frica de moarte. Astfel de atacuri apar cel mai adesea seara și noaptea, iar situația este agravată de diverse stresuri, oboseală sau boli infecțioase.

Experții identifică, de asemenea, o formă atipică de sindrom premenstrual, ale cărei simptome includ reacții alergice, erupții cutanate, dureri persistente în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, sângerări nazale și temperatură crescută a corpului.

Etapele PMS

În medicină, sindromul premenstrual este împărțit în trei etape:

Compensat (simptomele dispar odată cu debutul menstruației, boala nu se dezvoltă odată cu vârsta);

Subcompensat (simptomele încetează să te deranjeze cu sfârșitul menstruației, tabloul clinic al sindromului premenstrual se înrăutățește de-a lungul anilor);

Decompensat (simptomele apar la câteva zile după sfârșitul menstruației).

După cum probabil ați observat deja, sindromul premenstrual în unele cazuri nu este deloc ca o boală ușoară. În formă severă, această boală vă poate afecta grav capacitatea de muncă și bunăstarea. Desigur, nu este nevoie să intrați în panică din cauza oboselii crescute sau a durerilor musculare. Cu toate acestea, dacă observați mai mult de șase simptome, asigurați-vă că faceți o programare la un medic care, cu ajutorul testelor, poate diagnostica „sindromul premenstrual”.

Diagnosticare

Este foarte important să distingeți simptomele reale de incapacitatea de a vă controla emoțiile și manifestările de proaste maniere sau de caracter prost. Sindromul premenstrual se caracterizează prin ciclicitate. Cu alte cuvinte, aceleași simptome ar trebui să deranjeze o femeie cu o anumită frecvență.

Sindromul de tensiune premenstruală este adesea confundat cu alte boli, așa că consultați un specialist pentru un diagnostic precis. În timpul diagnosticului, este necesar un test de sânge (în diferite faze ale ciclului menstrual). Nivelul hormonilor (progesteron, estradiol și prolactină) ne permite să tragem concluzii despre forma PMS.

În funcție de rezultatele analizei și de plângerile pacientului, medicul curant o poate îndruma către alți specialiști (psihiatru, endocrinolog, terapeut și neurolog) sau poate prescrie teste suplimentare (RMN, mamografie, EEG, monitorizarea tensiunii arteriale și altele).

Cum să scapi de sindromul premenstrual?

Milioane de femei își pun această întrebare, pe deplin conștiente că a trăi într-o stare de sănătate și o dispoziție precară chiar și pentru o săptămână este pur și simplu insuportabil. Cea mai accesibilă măsură este să vă revizuiți dieta.

Se crede că consumul de carbohidrați complecși (cereale și legume) face mai ușor să faci față afecțiunii înainte de menstruație. Unii experți vorbesc și despre limitarea consumului de dulciuri și zahăr, dar din punctul de vedere al atenuării simptomelor PMS, această măsură nu a fost pe deplin studiată.

Este indicat sa se controleze aportul de sare, deoarece organismul are deja tendinta la edem asociata cu retentia de lichide. Alimentele sărate nu fac decât să înrăutățească situația.

Și în sfârșit, cafea. Studiile au arătat că femeile cu sindrom premenstrual sever beau mult mai multă cafea. Astăzi nu există o opinie clară dacă băutura revigorantă și sindromul premenstrual sunt legate. Ce este și motivele apariției ei ne sunt deja cunoscute, dar dacă cafeaua ajută sau agravează situația ar trebui probabil să fie decis individual.

Mod de viata

Durerea dinaintea menstruației poate face ajustări serioase la planurile tale. Cu toate acestea, experții sfătuiesc să nu renunțe la activitatea fizică ușoară. Înotul, mersul pe jos, yoga sau dansul pot ajuta la reducerea simptomelor și cu siguranță vă pot îmbunătăți starea de spirit.

Dacă sânii vă dor înainte de menstruație, atunci lenjeria de susținere vă va ajuta să faceți față disconfortului și sensibilității crescute.

Desigur, nu ar trebui să vă așteptați la dispariția imediată a simptomelor PMS, dar puteți trage primele concluzii după 3-4 luni. În cele mai multe cazuri, aceste recomandări elimină necesitatea tratamentului medicamentos.

Ca metode alternative de combatere a sindromului premenstrual pot fi recomandate diferite tipuri de masaj, kinetoterapie, reflexoterapie și balneoterapie.

Mulți experți care studiază sănătatea femeilor consideră presopunctura ca fiind cea mai eficientă. Stimularea punctelor biologic active crește vitalitatea și sporește capacitatea organismului de a se auto-regla.

Tratament medicamentos

Farmacoterapia este metoda principală, dar o cură completă cu siguranță nu va ajuta. Se crede că sindromul premenstrual este o boală cronică, iar unele medicamente doar îmbunătățesc calitatea vieții prin ameliorarea simptomelor.

Vă rugăm să rețineți că toate medicamentele sunt prescrise de un medic și nicio poveste de viață sau sfat de la „prieteni în nenorocire” nu poate înlocui consultarea cu un specialist. Revizuirea noastră are doar scop informativ și, dacă credeți că unul dintre medicamente vă poate ajuta, asigurați-vă că discutați această problemă cu medicul dumneavoastră.

În funcție de forma PMS, se disting următoarele grupuri:

1. Contraceptive orale combinate.
2. Medicamente pentru tratarea simptomelor.
3. Medicamente hormonale.
4. Diuretice.
5. Antidepresive.
6. Medicamente antiprostaglandine.

Vitamine si minerale

Pacienților cu o formă ușoară de sindrom premenstrual li se prescriu în primul rând medicamente non-hormonale - homeopatie, vitamine și minerale. Eficiența și efectele secundare minime sunt principalele avantaje ale unor astfel de produse. În plus, medicamentele non-hormonale nu sunt percepute „ca medicament”.

Conform cercetărilor, carbonatul de calciu ajută la reducerea umflăturilor și balonării.Carbonatul de calciu afectează retenția de lichide și creșterea apetitului, iar vitaminele B pot face față manifestărilor psiho-emoționale ale bolii.

Diuretice

Acestea sunt diuretice, a căror prescripție este justificată pentru forma edematoasă a PMS. Veroshpiron este considerat unul dintre cele mai eficiente și mai sigure). Medicamentul crește excreția de ioni de sodiu și clor, apă și reduce aciditatea titrabilă a urinei. Are efect hipotensiv.

Doza zilnică inițială este de 25 mg (maximum 100 mg). Experții consideră că este indicat să se ia diuretice în perioada de retenție de lichide așteptată, adică din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual.

Efectele secundare includ: hipotensiune arterială, somnolență, scăderea libidoului și

BUCĂTAR

Utilizarea contraceptivelor orale combinate este cea mai comună tactică în tratamentul sindroamelor premenstruale. Astăzi, medicii curant preferă COC care conțin drospirenonă. Această substanță este un analog al progesteronului natural.

Compoziția unuia dintre cele mai cunoscute medicamente numite "Yarina" este o combinație de gestagen drospirenonă (3 mg) și etinilestradiol (30 mcg). Pacienții care au luat acest COC au prezentat o scădere ușoară a greutății corporale și nicio retenție de lichide în organism. În plus, drospirenona afectează secreția glandelor sebacee, ceea ce reduce numărul de erupții cutanate înainte de menstruație.

Contraceptivele care conțin drospirenonă au efecte secundare minime. Cu toate acestea, în ciuda eficacității medicamentului, simptomele PMS (umflare, sensibilitate a sânilor, dureri de cap și balonare) pot reveni după o pauză de șapte zile. Din acest motiv, este recomandabil să se introducă un regim extins de COC.

Antidepresive

Pentru a elimina simptomele psihologice, medicul curant prescrie cel mai adesea antidepresive (Sertralina, Fluoxetina), a căror eficacitate a fost dovedită de multe studii clinice.

În tratamentul sindromului premenstrual, spre deosebire de tratamentul depresiei, aceste medicamente sunt prescrise în cure mai scurte și în doze mai mici. Există două regimuri de tratament:

Luarea de medicamente atunci când apare un simptom;

Luarea de medicamente în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Pentru mulți reprezentanți ai sexului frumos, administrarea de antidepresive este o modalitate eficientă de a elimina aproape complet simptomele.

Cu toate acestea, în unele cazuri, rezultatul obținut nu este suficient, așa că medicul poate decide să mărească doza sau să prescrie un alt medicament.

Luarea de antidepresive ar trebui să fie însoțită de ținerea unui jurnal și de note detaliate despre cum te simți. În ciuda faptului că ameliorarea poate apărea în două zile de la începerea cursului, un specialist competent va trage concluzii despre eficacitate numai după observarea a 2-4 cicluri menstruale.

În cazuri rare, întreruperea antidepresivelor poate provoca greață, amețeli și iritabilitate. Din fericire, aceste simptome dispar destul de repede.

etnostiinta

Antidepresivele, medicamentele hormonale și contraceptivele orale au multe efecte secundare, așa că în primul rând sexul frumos își amintește de metodele tradiționale.

Deci, ce ierburi ne vor ajuta să depășim PMS:

1. Melissa. Pregătiți o infuzie de vindecare în ritm de 2 linguri. l. plantă uscată per pahar de apă clocotită. Această băutură elimină iritabilitatea, calmează și ameliorează durerea. Un amestec de melisa, musetel, iasomie, menta si valeriana va ajuta la imbunatatirea rezultatului.
2. Calendula, frunze de pătlagină, rădăcină de calamus și flori de arnică. Benzile de tifon sunt umezite cu infuzia și aplicate pe corp pentru a reduce umflarea.
3. Sorioară și iasomie. Pentru durerile de spate și de abdomen, turnați apă clocotită peste șarveta (40 g) și flori de iasomie (30 g). Trebuie să bei trei căni de infuzie pe zi.

Mit sau realitate?

Deci, vorbim despre o astfel de boală precum sindromul premenstrual. Multe fete și femei știu foarte bine ce este, dar doar 3-6% dintre sexul frumos sunt diagnosticați cu tulburare disforică premenstruală (PMDD). Această boală lasă un impact grav, limitează comunicarea cu oamenii și viața socială și, de asemenea, crește numărul de zile de dizabilitate. La pacienții cu boli psihice se observă exacerbarea acestora.

Interesant este că unii oameni de știință pun în general sub semnul întrebării prezența patologiilor precum PMDD și sindromul premenstrual. Cauzele acestora din urmă nu au fost deloc dovedite, iar majoritatea studiilor se bazează doar pe rapoarte de bunăstare. De acord, un astfel de punct de vedere are dreptul să existe. Mai mult, fetele și femeile occidentale se așteaptă adesea aproape conștient la apariția sindromului premenstrual, de parcă s-ar programa să simtă anumite simptome ale acestuia.

(PMS) se caracterizează printr-un complex simptomatologic manifestat prin tulburări neuropsihice, vegetativ-vasculare și metabolico-endocrine în faza a doua a ciclului menstrual la femei.

În literatura de specialitate puteți găsi diverse sinonime pentru sindrom premenstrual: sindrom de tensiune premenstruală, boală premenstruală, boală ciclică.

Frecvența sindromului premenstrual este variabilă și depinde de vârsta femeii. Astfel, sub vârsta de 30 de ani este de 20%; după 30 de ani, sindromul premenstrual apare la aproximativ fiecare a doua femeie. În plus, sindromul premenstrual este observat mai des la femeile labile emoțional, cu fizic astenic și subponderali. A existat, de asemenea, o incidență semnificativ mai mare a sindromului premenstrual premenstrual la femeile cu muncă intelectuală.

Simptomele sindromului premenstrual

În funcție de prevalența anumitor semne în tabloul clinic, se disting patru forme de sindrom premenstrual:

• neuropsihiatric;
• edematos;
• cefalgic;
• criză.

Această diviziune a sindromului premenstrual este arbitrară și este determinată în principal de tacticile de tratament, care sunt în mare parte simptomatice.

În funcție de numărul de simptome, durata și severitatea acestora, se propune să se facă distincția între formele ușoare și severe de sindrom premenstrual:

• Forma ușoară PMS- aparitia a 3-4 simptome cu 2-10 zile inainte de menstruatie cu severitate semnificativa de 1-2 simptome;
• formă severă PMS- apariția a 5-12 simptome cu 3-14 zile înainte de menstruație, dintre care 2-5 sau toate sunt semnificativ pronunțate.

Trebuie remarcat faptul că invaliditatea, indiferent de numărul și durata simptomelor, indică o evoluție severă a sindromului premenstrual și este adesea combinată cu forma neuropsihiatrică.

Pe parcursul PMS Se pot distinge trei etape:

• Etapa compensată: apariția simptomelor în perioada premenstruală, care dispar odată cu debutul menstruației; de-a lungul anilor, tabloul clinic al sindromului premenstrual nu progresează;
• stadiu subcompensat: de-a lungul anilor, severitatea sindromului premenstrual progresează, crește durata, numărul și severitatea simptomelor;
• stadiu decompensat: sindrom premenstrual sever, intervalele „ușoare” scad treptat.

Forma neuropsihică se caracterizează prin prezența următoarelor simptome: labilitate emoțională, iritabilitate, lacrimare, insomnie, agresivitate, apatie față de mediu, depresie, slăbiciune, oboseală, halucinații olfactive și auditive, memorie slăbită, sentimente de frică, melancolie, lipsă de cauză. râs sau plâns, tulburări sexuale, gânduri suicidare. Pe lângă reacțiile neuropsihologice care ies în prim-plan, tabloul clinic al sindromului premenstrual poate include și alte simptome: dureri de cap, amețeli, pierderea poftei de mâncare, ingurgitare și sensibilitate a glandelor mamare, dureri în piept, balonare.

Forma edematoasă se caracterizează prin prevalența următoarelor simptome în tabloul clinic: umflarea feței, picioarelor, degetelor, ingurgitarea și sensibilitatea glandelor mamare (mastodinie), mâncărime, transpirație, sete, creștere în greutate, disfuncție gastrointestinală. tractului (constipație, flatulență, diaree), dureri articulare, cefalee, iritabilitate etc. Marea majoritate a pacienților cu forma edematoasă a sindromului premenstrual în a doua fază a ciclului prezintă diureză negativă cu o retenție de până la 500-700 ml de fluid.

Forma cefalgică se caracterizează prin prevalența simptomelor vegetativ-vasculare și neurologice în tabloul clinic: cefalee de tip migrenă cu greață, vărsături și diaree (manifestări tipice de hiperprostaglandinemie), amețeli, palpitații, dureri de inimă, insomnie, iritabilitate, sensibilitate crescută. la mirosuri, agresivitate. Cefaleea are un caracter specific: tresărire, pulsatorie în zona tâmplei cu umflare a pleoapei și este însoțită de greață și vărsături. Aceste femei au adesea un istoric de neuroinfecții, leziuni cerebrale traumatice și stres mental. Istoricul familial al pacienților cu forma cefalgică a sindromului premenstrual este adesea împovărat de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială și patologie gastrointestinală.

În forma de criză, tabloul clinic este dominat de crize simpatoadrenale, însoțite de creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, senzație de frică și durere în inimă fără modificări ale ECG. Atacurile se termină adesea cu urinare abundentă. De regulă, crizele apar după suprasolicitare sau situații stresante. Cursul de criză al sindromului premenstrual poate fi rezultatul unei forme neuropsihice, edematoase sau cefalgice netratate de sindrom premenstrual în stadiul de decompensare și se manifestă după vârsta de 40 de ani. Marea majoritate a pacienților cu forma de criză a sindromului premenstrual au boli ale rinichilor, sistemului cardiovascular și tractului gastrointestinal.

Formele atipice ale sindromului premenstrual includ miocardiopatia vegetativ-disovariană, forma oftalmoplegică hipertermică a migrenei, forma hipersomnică, reacțiile alergice „ciclice” (gingivita ulceroasă, stomatită, astm bronșic, iridociclită etc.).

Diagnosticul sindromului premenstrual

Diagnosticul prezintă anumite dificultăți, deoarece pacienții apelează adesea la un terapeut, neurolog sau alți specialiști, în funcție de forma sindromului premenstrual. Terapia simptomatică asigură o îmbunătățire în a doua fază a ciclului, deoarece după menstruație simptomele dispar de la sine. Prin urmare, identificarea sindromului premenstrual este facilitată de un studiu activ al pacientului, care relevă caracterul ciclic al simptomelor patologice care apar în zilele premenstruale. Având în vedere varietatea simptomelor, au fost propuse următoarele criterii clinice și de diagnostic: sindromul premenstrual:

• Concluzia unui psihiatru care exclude prezența bolilor mintale.
• Există o legătură clară între simptome și ciclul menstrual - apariția manifestărilor clinice cu 7-14 zile înainte de menstruație și dispariția lor la sfârșitul menstruației.

Unii medici se bazează pe diagnostic sindromul premenstrual dupa urmatoarele caracteristici:

1. Labilitate emoțională: iritabilitate, lacrimi, schimbări rapide de dispoziție.
2. Stare agresivă sau depresivă.
3. Sentimente de anxietate și tensiune.
4. Deteriorarea stării de spirit, sentiment de deznădejde.
5. Scăderea interesului pentru modul obișnuit de viață.
6. Oboseală, slăbiciune.
7. Incapacitatea de a se concentra.
8. Modificări ale apetitului, tendință la bulimie.
9. Somnolență sau insomnie.
10. Îngrădire și sensibilitate a sânilor, dureri de cap, umflături, dureri articulare sau musculare, creștere în greutate.

Diagnosticul este considerat de încredere în prezența a cel puțin cinci dintre simptomele de mai sus, cu manifestarea obligatorie a unuia dintre primele patru.

Este indicat sa tineti un jurnal pentru cel putin 2-3 cicluri menstruale, in care pacienta nota toate simptomele patologice.

O examinare care utilizează teste de diagnosticare funcțională este nepractică din cauza conținutului lor scăzut de informații.

Studiile hormonale includ determinarea prolactinei, progesteronului și estradiolului în a doua fază a ciclului. Caracteristicile hormonale ale pacienților cu sindrom premenstrual au caracteristici în funcție de forma acestuia. Astfel, cu forma edematoasă, s-a observat o scădere semnificativă a nivelului de progesteron în a doua fază a ciclului. În formele neuropsihice, cefalgice și de criză a fost detectată o creștere a nivelului de prolactină din sânge.

Metode de cercetare suplimentare sunt prescrise în funcție de forma sindromului premenstrual.

Pentru simptome cerebrale severe (dureri de cap, amețeli, tinitus, vedere încețoșată), tomografia computerizată sau rezonanța magnetică nucleară este indicată pentru a exclude leziunile care ocupă spațiul cerebral.

La efectuarea unui EEG la femeile cu o formă neuropsihică de sindrom premenstrual, tulburările funcționale sunt detectate în principal în structurile diencefalico-limbice ale creierului. În forma edematoasă a sindromului premenstrual, datele EEG indică o creștere a influențelor activatoare asupra cortexului cerebral a structurilor nespecifice ale trunchiului cerebral, mai pronunțată în a doua fază a ciclului. În forma cefalgică a sindromului premenstrual, datele EEG indică modificări difuze ale activității electrice a creierului în funcție de tipul de desincronizare a ritmurilor corticale, care se intensifică în timpul crizei sindromului premenstrual.

Cu formă edematoasă PMS sunt indicate măsurarea diurezei şi examinarea funcţiei excretorii renale.

În caz de sensibilitate și umflare a glandelor mamare, mamografia se efectuează în prima fază a ciclului pentru diagnosticul diferențial de mastodonie și mastopatie.

Examinarea obligatorie a pacienților cu PMS sunt implicați specialiști înrudiți: neurolog, psihiatru, terapeut, endocrinolog.

Trebuie amintit că în zilele premenstruale evoluția bolilor extragenitale cronice existente se agravează, ceea ce este considerat și ca sindromul premenstrual.

Tratamentul sindromului premenstrual

Spre deosebire de tratamentul altor sindroame (de exemplu, sindromul post-castrare), prima etapă este psihoterapia cu o explicație către pacient a naturii bolii.

Cum să atenuăm sindromul premenstrual? Normalizarea regimului de muncă și odihnă este obligatorie.

Nutriția ar trebui să urmeze o dietă în a doua fază a ciclului, excluzând cafeaua, ciocolata, alimentele picante și sărate și, de asemenea, limitând aportul de lichide. Alimentele trebuie să fie bogate în vitamine; Se recomandă limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților.

Având în vedere prezența manifestărilor neuropsihice de severitate variabilă în orice formă de sindrom premenstrual, se recomandă medicamente sedative și psihotrope - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptilină etc. Medicamentele sunt prescrise în a doua fază a ciclului cu 2-3 zile înainte de debut. simptome.

Antihistaminicele sunt eficiente pentru edem PMS, manifestări alergice. Tavegil, Diazolin, Teralen sunt prescrise (tot în a doua fază a ciclului).

Medicamentele care normalizează metabolismul neurotransmițătorilor în sistemul nervos central sunt recomandate pentru formele neuropsihice, cefalgice și de criză ale sindromului premenstrual. „Peritolul” normalizează metabolismul serotoninei (1 comprimat 4 mg pe zi), „Difenin” (1 comprimat 100 mg de două ori pe zi) are un efect adrenergic. Medicamentele sunt prescrise pentru o perioadă de 3 până la 6 luni.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în sistemul nervos central, este eficientă utilizarea Nootropil, Grandaxin (1 capsulă de 3-4 ori pe zi), Aminolon (0,25 g timp de 2-3 săptămâni).

În formele cefalgice și de criză este eficientă administrarea de Parlodel (1,25-2,5 mg pe zi) în a doua fază a ciclului sau continuu cu niveluri crescute de prolactină. Fiind un agonist al dopaminei, Parlodel are un efect normalizator asupra sistemului tubero-infundibular al sistemului nervos central. Dihidroergotamina, care are efecte antiserotonine și antispastice, este, de asemenea, un agonist al receptorilor dopaminergici. Medicamentul este prescris ca o soluție de 0,1%, 15 picături de 3 ori pe zi în a doua fază a ciclului.

Cu formă edematoasă PMS este indicată numirea "Veroshpiron", care, fiind un antagonist aldosteronului, are un efect diuretic și hipotensiv economisitor de potasiu. Medicamentul este utilizat 25 mg de 2-3 ori pe zi în a doua fază a ciclului cu 3-4 zile înainte de apariția simptomelor clinice.

Având în vedere rolul important al prostaglandinelor în patogeneza sindromului premenstrual, se recomandă medicamente antiprostaglandine, de exemplu, Naprosyn, Indometacin în a doua fază a ciclului, în special în formele edematoase și cefalgice. PMS.

Terapia hormonală se efectuează în caz de insuficiență a fazei a doua a ciclului. Progestinele sunt prescrise din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului - Duphaston, acetat de medroxiprogesteron, 10-20 mg pe zi.

În cazurile de sindrom premenstrual sever, este indicată utilizarea antagoniştilor hormonali de eliberare a gonadotropinei (agonişti GnRH) timp de 6 luni.

Tratament sindromul premenstrual pe termen lung, durează 6-9 luni. În caz de recidivă, terapia se repetă. În prezența unei patologii extragenitale concomitente, tratamentul se efectuează împreună cu alți specialiști.

Cauzele sindromului premenstrual

La factorii care contribuie la apariție sindromul premenstrual, includ situații stresante, neuroinfecții, naștere complicată și avort, diverse leziuni și intervenții chirurgicale. Un anumit rol îl joacă fondul preorbital, împovărat de diverse patologii ginecologice și extragenitale.

Există multe teorii ale dezvoltării sindromului premenstrual care explică patogeneza diferitelor simptome: hormonale, teoria „intoxicației cu apă”, tulburări psihosomatice, alergice etc.

Din punct de vedere istoric, teoria hormonală a fost prima. Potrivit ei, se credea că PMS se dezvoltă pe fondul hiperestrogenismului absolut sau relativ și al insuficienței secreției de progesteron. Dar, după cum au arătat studiile, anovulația și deficitul de corpus galben apar cu simptome clinice severe ale sindromului premenstrual foarte rar. În plus, terapia cu progesteron a fost ineficientă.

În ultimii ani, prolactina a jucat un rol major în patogeneza sindromului premenstrual. Pe lângă creșterea fiziologică, în a doua fază a ciclului se observă hipersensibilitatea țesuturilor țintă la prolactină. Se știe că prolactina este un modulator al acțiunii multor hormoni, în special hormoni suprarenali. Aceasta explică efectul de reținere a sodiului al aldosteronului și efectul antidiuretic al vasopresinei.

Rolul prostaglandinelor în patogeneză a fost demonstrat sindromul premenstrual. Deoarece prostaglandinele sunt hormoni universali de țesut care sunt sintetizați în aproape toate organele și țesuturile, deteriorarea sintezei prostaglandinelor se poate manifesta prin multe simptome diferite. Multe simptome ale sindromului premenstrual sunt similare cu starea hiperprostaglandinemiei. Încălcări ale sintezei și metabolismului prostaglandinelor explică apariția unor simptome precum dureri de cap de tip migrenă, greață, vărsături, balonare, diaree și diverse reacții comportamentale. Prostaglandinele sunt, de asemenea, responsabile de manifestarea diferitelor reacții vegetativ-vasculare.

Varietatea manifestărilor clinice indică implicarea în procesul patologic a structurilor centrale, hipotalamice responsabile de reglarea tuturor proceselor metabolice din organism, precum și a reacțiilor comportamentale. Prin urmare, în prezent, rolul principal în patogeneza sindromului premenstrual este acordat tulburărilor în metabolismul neuropeptidelor din sistemul nervos central (opioide, serotonină, dopamină, norepinefrină etc.) și proceselor neuroendocrine periferice asociate.

Astfel, dezvoltarea sindromului premenstrual poate fi explicată prin tulburări funcționale ale sistemului nervos central ca urmare a expunerii la factori nefavorabili pe fondul labilității congenitale sau dobândite a sistemului hipotalamo-hipofizar.

Ciclul menstrual este de fapt un factor de stres obișnuit care poate duce la modificări ale nivelurilor hormonale și ulterior la diferite probleme de sănătate. În astfel de cazuri, se recomandă să luați medicamente care conțin vitamine și microelemente care vor ajuta corpul femeii să facă față unui astfel de stres și să prevină complicațiile. De exemplu, „Estrovel Time Factor”, al cărui ambalaj este format din 4 blistere, fiecare dintre ele conține componente care ajută o femeie în fiecare dintre cele 4 faze ale ciclului menstrual.

Sindromul premenstrual (PMS, sindromul de tensiune premenstruală) este un complex de simptome cauzate de modificările hormonale din corpul unei femei în timpul unei anumite faze a ciclului menstrual. Semnele sindromului premenstrual apar cu 2-10 zile înainte de debutul menstruației și dispar de la sine imediat după începerea acestuia sau câteva zile mai târziu. Sindromul premenstrual, potrivit experților, afectează până la 80% dintre femeile de vârstă cea mai activă - de la 20 la 40 de ani.

Opiniile medicilor diferă în ceea ce privește dacă ar trebui să fie considerată o patologie, deoarece toate modificările sunt de obicei reversibile și dispar de la sine după o schimbare a fazei ciclului menstrual. Cu toate acestea, ținând cont de faptul că simptomele sindromului premenstrual pot provoca suferințe semnificative unei femei, se crede că, în cazul unui tablou clinic sever, sindromul premenstrual este o afecțiune patologică și necesită o corecție medicamentoasă.

Simptomele sindromului premenstrual pot fi împărțite în psiho-neurologice și fizice, deși sunt strâns legate între ele. Semnele fizice ale sindromului premenstrual includ următoarele: apariția de umflare a brațelor și picioarelor, mărirea glandelor mamare, apariția durerii și disconfort la nivelul glandelor mamare, agravate la atingere, dispepsie (balonare, greață, în cazuri rare). , vărsături, constipație sau invers, mișcări frecvente ale intestinului), dureri de cap. Uneori, tensiunea arterială poate crește semnificativ.

Simptomele psiho-neurologice ale sindromului premenstrual includ schimbări de dispoziție, susceptibilitate la depresie, accese de agresivitate nemotivată, insomnie sau, dimpotrivă, somnolență excesivă. Al doilea nume, sindromul de tensiune premenstruală, caracterizează bine simptomele sindromului premenstrual în ansamblu: tocmai tensiunea nu are o bază obiectivă. Femeia este tensionată, iritabilă, hipersensibilă pe fondul stării de rău fizică generală.

În funcție de predominanța anumitor simptome ale sindromului premenstrual, există patru tipuri:

• Forma de edem a sindromului premenstrual (predomină semnele de umflare, transpirația crește);
• Forma neuropsihică a sindromului premenstrual (simptomele principale sunt depresia sau agresivitatea, precum și schimbările de dispoziție și sensibilitatea crescută);
• Forma cefalgică a sindromului premenstrual (principalul simptom este cefaleea severă de tip migrenă);
• Forma de criză a sindromului de tensiune premenstruală (creșterea tensiunii arteriale ca o criză hipertensivă, care se termină cu urinare crescută).

Simptomele sindromului premenstrual pot avea diferite grade de severitate, în plus, se pot manifesta diferit de fiecare dată la aceeași femeie. Totuși, un factor care face posibilă distingerea sindromului de tensiune premenstruală de alte boli este dependența apariției simptomelor de ciclul menstrual, și anume apariția lor în faza finală a ciclului și dispariția după debutul menstruației.

Diagnosticul sindromului premenstrual

Un medic cu experiență pune un diagnostic al bolii pe baza semnelor caracteristice sindromului premenstrual și stabilește o dependență clară a manifestării lor de faza finală a ciclului. Cu toate acestea, cu o imagine clinică clară a sindromului de tensiune premenstruală, se efectuează examinări endocrinologice, neurologice și ginecologice, în principal pentru a exclude boli mai grave, care într-un stadiu incipient pot avea simptome similare cu sindromul premenstrual.

Următoarele măsuri de diagnosticare sunt obligatorii:

• Examen ginecologic;
• Un test de sânge care dezvăluie echilibrul hormonal în fazele inițiale și finale ale ciclului;
• Păstrarea unui jurnal al bunăstării tale timp de trei cicluri, care are și semnificație organizatorică și poate fi folosit pentru a monitoriza succesul tratamentului întreprins.

Studiile rămase sunt prescrise în funcție de simptomele sindromului premenstrual care conduc. Astfel, pentru forma cefalgica se recomanda tomografia craniului si o electroencefalograma. Pentru forma neuropsihică a sindromului de tensiune premenstruală sunt indicate diagnosticele psihoterapeutice. În cazul formelor edematoase și de criză este necesar să se studieze sistemul cardiovascular etc.

Tratamentul sindromului premenstrual

Baza tratamentului pentru sindromul premenstrual este normalizarea stilului de viață și a alimentației. Dacă lăsați neschimbat stilul de viață care a dus la apariția patologiei, atunci toate măsurile de tratare a sindromului premenstrual vor avea doar un efect temporar.

În primul rând, trebuie să alocați cel puțin 8 ore pe zi pentru somn. Ziua ar trebui să fie cât mai organizată posibil pentru a menține stresul la minimum. O oră pe zi ar trebui să fie petrecută la aer curat și două până la trei zile pe săptămână ar trebui să fie angajați în sporturi ușoare: yoga, Pilates etc., deoarece sindromul de tensiune premenstruală, printre altele, este cauzat de lipsa de activitate fizică. . Mesele trebuie să fie complete, de cel puțin trei ori pe zi, cu o cantitate suficientă de legume și fructe proaspete. Este necesar să se excludă din dietă toate băuturile stimulatoare (ceai tare, cafea, tonice), toate tipurile de fast-food, alimente afumate, conserve, alimente grele și grase și băuturi carbogazoase dulci. Baza dietei pentru sindromul premenstrual ar trebui să fie alimentele vegetale și produsele lactate fermentate.

Pentru marea majoritate a pacienților, respectarea acestor măsuri este destul de suficientă pentru tratamentul cu succes al sindromului premenstrual. De obicei, la două-trei luni după ce ți-ai adus stilul obișnuit de viață la unul mai sănătos, simptomele sindromului premenstrual dispar fără urmă sau devin mult mai puțin intense.

Tratamentul medicamentos al sindromului premenstrual este prescris atunci când manifestările sale sunt semnificative și înrăutățesc în mod clar starea fizică, psihologică și socială a pacientului. Tratamentul sindromului premenstrual în acest caz constă în corecția hormonală, adică luarea de analogi sintetici ai hormonilor sexuali feminini. În același timp, sunt prescrise medicamente sedative (calmante) pe termen lung.

Restul tratamentului sindromului premenstrual este simptomatic, adică vizează eliminarea simptomelor principale. Astfel, forma edematoasă a sindromului premenstrual necesită prescrierea de diuretice (medicamente care cresc urinarea și, prin urmare, elimină umflarea); pentru tratamentul sindromului premenstrual în forma cefalgică, sunt prescrise medicamente cu efecte antispastice și analgezice etc.

Tratamentul medicamentos al sindromului premenstrual poate fi prescris de un medic numai după un diagnostic amănunțit; auto-medicația în acest caz este inacceptabilă și poate duce la o deteriorare bruscă a stării.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

– un complex de simptome recurente ciclic observat în a doua jumătate a ciclului menstrual (3-12 zile înainte de menstruație). Are o evoluție individuală și se poate caracteriza prin dureri de cap, iritabilitate sau depresie severă, lacrimare, greață, vărsături, mâncărimi ale pielii, umflături, dureri în abdomen și în zona inimii, palpitații etc. Umflații, erupții cutanate, flatulență, dureri ingurgitarea glandelor mamare. În cazuri severe, se poate dezvolta nevroză.

Cursul formei de criză a sindromului premenstrual se manifestă prin crize simpato-suprarenale, caracterizate prin crize de creștere a tensiunii arteriale, tahicardie, dureri de inimă fără anomalii la ECG și panică. Sfârșitul unei crize este de obicei însoțit de urinare abundentă. Adesea atacurile sunt provocate de stres și surmenaj. Forma de criză a sindromului premenstrual se poate dezvolta din forme cefalgice, neuropsihice sau edematoase netratate și se manifestă de obicei după 40 de ani. Fundalul formei de criză a sindromului premenstrual sunt bolile inimii, vaselor de sânge, rinichilor și tractului digestiv.

Manifestările ciclice ale formelor atipice de sindrom premenstrual includ: creșterea temperaturii corpului (în a doua fază a ciclului până la 37,5 ° C), hipersomnie (somnolență), migrenă oftalmoplegică (dureri de cap cu tulburări oculomotorii), reacții alergice (stomatită ulceroasă și gingivita ulceroasă). , sindrom astmatic, vărsături incontrolabile, iridociclită, edem Quincke etc.).

Atunci când se determină severitatea sindromului premenstrual, acestea pornesc de la numărul de manifestări simptomatice, făcând distincție între formele ușoare și severe ale sindromului premenstrual. O formă ușoară de sindrom premenstrual se manifestă prin 3-4 simptome caracteristice care apar cu 2-10 zile înainte de debutul menstruației, sau prin prezența a 1-2 simptome semnificativ pronunțate. În formele severe de sindrom premenstrual, numărul simptomelor crește la 5-12, ele apar cu 3-14 zile înainte de debutul menstruației. Mai mult, toate sau mai multe simptome sunt exprimate semnificativ.

În plus, un indicator al unei forme severe de sindrom premenstrual este întotdeauna o dizabilitate, indiferent de severitatea și numărul de alte manifestări. Scăderea capacității de muncă este de obicei observată în forma neuropsihică a sindromului premenstrual.

Se obișnuiește să se distingă trei etape în dezvoltarea sindromului premenstrual:

1. etapa de compensare - simptomele apar în a doua fază a ciclului menstrual și dispar odată cu debutul menstruației; cursul sindromului premenstrual nu progresează de-a lungul anilor
2. etapa de subcompensare - numărul de simptome crește, severitatea acestora se agravează, manifestările de PMS însoțesc întreaga menstruație; Sindromul premenstrual devine mai sever odată cu vârsta
3. stadiul decompensării - debut precoce și încetarea tardivă a simptomelor sindromului premenstrual cu intervale minore „ușoare”, sindrom premenstrual sever.

Diagnosticul sindromului premenstrual

Principalul criteriu de diagnostic pentru sindromul premenstrual este ciclicitatea, caracterul periodic al plângerilor care apar în ajunul menstruației și dispariția lor după menstruație.

Diagnosticul sindromului premenstrual poate fi pus pe baza următoarelor semne:

• Stare de agresivitate sau depresie.
• Dezechilibru emoțional: schimbări de dispoziție, lacrimi, iritabilitate, conflicte.
• Dispoziție proastă, sentiment de melancolie și deznădejde.
• Stare de anxietate și frică.
• Scăderea tonusului emoțional și a interesului pentru evenimentele curente.
• Oboseală și slăbiciune crescută.
• Scăderea atenției, tulburări de memorie.
• Modificări ale apetitului și preferințelor gustative, semne de bulimie, creștere în greutate.
• Insomnie sau somnolență.
• Tensiune dureroasă în glandele mamare, umflare
• Dureri de cap, dureri musculare sau articulare.
• Agravarea cursului patologiei extragenitale cronice.

Manifestarea a cinci dintre semnele de mai sus cu prezența obligatorie a cel puțin unuia dintre primele patru ne permite să vorbim cu încredere despre sindromul premenstrual. O parte importantă a diagnosticului este ținerea de către pacient a unui jurnal de autoobservare, în care ar trebui să noteze toate tulburările de bunăstare pe parcursul a 2-3 cicluri.

Un studiu al hormonilor (estradiol, progesteron și prolactină) din sânge ne permite să determinăm forma sindromului premenstrual. Se știe că forma edematoasă este însoțită de o scădere a nivelului de progesteron în a doua jumătate a ciclului menstrual. Formele cefalgice, neuropsihice și de criză ale sindromului premenstrual se caracterizează printr-o creștere a nivelului de prolactină din sânge. Prescrierea metodelor suplimentare de diagnostic este dictată de forma sindromului premenstrual și de plângerile principale.

Manifestarea severă a simptomelor cerebrale (dureri de cap, leșin, amețeli) este o indicație pentru o scanare RMN sau CT a creierului pentru a exclude leziunile focale. Rezultatele EEG sunt indicative pentru formele neuropsihice, edematoase, cefalgice și de criză ale ciclului premenstrual. În diagnosticul formei edematoase a sindromului premenstrual, un rol important îl joacă măsurarea diurezei zilnice, înregistrarea cantității de lichid băut și efectuarea de teste pentru a studia funcția excretorie a rinichilor (de exemplu, testul Zimnitsky, testul Rehberg). În cazul înghițirii dureroase a glandelor mamare, este necesară o ecografie a glandelor mamare sau o mamografie pentru a exclude patologia organică.

O examinare a femeilor care suferă de una sau alta formă de sindrom premenstrual este efectuată cu participarea medicilor de diferite specialități: neurolog, terapeut, cardiolog, endocrinolog, psihiatru etc. Tratamentul simptomatic prescris, de regulă, duce la o îmbunătățire a bunăstare în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Tratamentul sindromului premenstrual

În tratamentul sindromului premenstrual se folosesc metode medicamentoase și non-medicamentale. Terapia non-medicamentală include tratament psihoterapeutic, aderență la muncă și odihnă adecvată, kinetoterapie și fizioterapie. Un punct important este menținerea unei alimentații echilibrate, cu cantități suficiente de proteine ​​vegetale și animale, fibre vegetale și vitamine. În a doua jumătate a ciclului menstrual, ar trebui să limitați consumul de carbohidrați, grăsimi animale, zahăr, sare, cofeină, ciocolată și băuturi alcoolice.

Tratamentul medicamentos este prescris de un medic specialist, luând în considerare principalele manifestări ale sindromului premenstrual. Deoarece manifestările neuropsihice sunt exprimate în toate formele de sindrom premenstrual, aproape toți pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente sedative (sedative) cu câteva zile înainte de debutul așteptat al simptomelor. Tratamentul simptomatic al sindromului premenstrual implică utilizarea de analgezice, diuretice și medicamente antialergice.

Locul principal în tratamentul medicamentos al sindromului premenstrual este ocupat de terapia hormonală specifică cu analogi de progesteron. Trebuie amintit că tratamentul sindromului premenstrual este un proces lung, uneori continuă pe toată perioada reproductivă, care necesită disciplina internă din partea femeii și respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului.

Majoritatea femeilor sunt familiarizate cu simptomele sindromului premenstrual. Multe dintre ele suferă nu atât de afecțiunile menstruației în sine, cât de afecțiunea care o precede. Motivul pentru aceasta este modificările hormonale care apar în organism în ajunul menstruației. Funcționarea diferitelor organe, precum și a sistemului nervos, este perturbată. Acest lucru duce la dureri de cap, depresie și iritabilitate. Este necesar să se cunoască cu ce procese fiziologice sunt asociate. Atunci poate fi mai ușor să faci față simptomelor neplăcute.

După ovulație, începe așa-numita fază luteală, care precede debutul menstruației. Pregătirea pentru aceasta începe în organism în avans. Sub influența hormonilor, apar modificări în starea glandelor mamare și a organelor genitale. Creierul și sistemul nervos central reacționează la procesele hormonale.

Majoritatea femeilor se confruntă cu simptome premenstruale caracteristice. Pentru unii încep cu 2 zile înainte de menstruație, pentru alții – 10. Tulburările apar cu diferite grade de severitate. Odată cu debutul zilelor critice, ele dispar. Aceste simptome sunt numite în mod colectiv sindrom premenstrual (PMS). S-a observat că sindromul premenstrual este mai puternic la femeile care suferă de boli ginecologice sau de altă natură.

Munca în ture de noapte, expunerea la substanțe nocive, lipsa somnului, alimentația necorespunzătoare, necazurile și conflictele sunt toți factori care cresc afecțiunile înainte de menstruație.

Notă: Există o teorie conform căreia disconfortul înainte de menstruație este reacția organismului la lipsa concepției, care este finalizarea naturală a proceselor fiziologice care au loc în sistemul reproducător feminin.

Semne ale perioadei apropiate

Manifestările PMS pot varia pentru fiecare femeie în parte. Natura manifestărilor este influențată de ereditate, stil de viață, vârstă și starea de sănătate. Cele mai evidente semne că menstruația se apropie includ următoarele:

• iritabilitate;
• stare depresivă, senzație de melancolie inexplicabilă, depresie;
• oboseală, dureri de cap;
• scăderea tensiunii arteriale;
• incapacitatea de concentrare, deteriorarea atenției și a memoriei;
• tulburari ale somnului;
• senzație constantă de foame;
• senzații dureroase în piept;
• apariția edemului și creșterea în greutate din cauza retenției de lichide în organism;
• indigestie, balonare;
• durere sâcâitoare în partea inferioară a spatelui.

Există o formă ușoară de PMS (prezența a 3-4 simptome care dispar odată cu debutul menstruației) și o formă severă (apariția majorității simptomelor simultan cu 5-14 zile înainte de menstruație). Nu este întotdeauna posibil ca o femeie să facă față singură simptomelor severe. Uneori, doar medicamentele hormonale pot ajuta.

Tipuri de PMS

În funcție de semnele care predomină la o femeie înainte de menstruație, se disting următoarele forme de PMS.

Edem. Cu această formă, femeile simt durerea în glandele mamare mai acut, picioarele și brațele se umflă, mâncărimi ale pielii și transpirație crescută.

Cefalgic. De fiecare dată înainte de menstruație, apar amețeli, greață, vărsături și o durere de cap care iradiază în ochi. Adesea, astfel de simptome sunt combinate cu dureri de inimă.

Neuropsihic. Predomină simptome precum starea de spirit depresivă, iritabilitatea, lacrimile, agresivitatea și intoleranța la sunete puternice și lumini puternice.

Krizovaya.Înainte de menstruație, femeile se confruntă cu crize: tensiunea arterială crește, pulsul se accelerează, membrele devin amorțite, durerea apare în zona pieptului și apare teama de moarte.

Cauzele diferitelor simptome PMS

Severitatea manifestărilor PMS depinde în principal de gradul modificărilor hormonale și de starea sistemului nervos. Atitudinea psihologică joacă un rol important. Dacă o femeie este activă și ocupată cu lucruri interesante, atunci ea nu simte simptomele menstruației la fel de acut ca o pesimistă suspectă, care suferă de doar gândul la bolile viitoare. Fiecare simptom poate avea o explicație.

Creșterea greutății corporale. Pe de o parte, cauza sa este o scădere a nivelului de estrogen din sânge în a doua fază a ciclului. Prin acumularea de țesut adipos capabil să secrete estrogeni, organismul compensează deficiența acestora. Există, de asemenea, o deficiență de glucoză în sânge, ceea ce duce la o senzație crescută de foame. Pentru multe femei, consumul de alimente delicioase este o modalitate de a-și distrage atenția de la necazuri și griji.

Schimbări de dispoziție. Cauza agresivității, iritabilității, anxietății și depresiei este lipsa „hormonilor plăcerii” din organism (endorfină, serotonină, dopamină), a căror producție scade în această perioadă.

Greaţă.Înainte de menstruație, uterul se mărește ușor din cauza creșterii și slăbirii endometrului. În același timp, poate pune presiune asupra terminațiilor nervoase, a căror iritare provoacă reflexul de gag. Greața poate fi cauzată de administrarea de medicamente hormonale și contraceptive. Dacă o femeie experimentează în mod constant acest simptom înainte de menstruație, atunci acest remediu poate fi contraindicat pentru ea. Trebuie inlocuit cu altceva.

Avertizare: Greața înaintea perioadei preconizate poate fi un semn de sarcină. Având în vedere acest lucru, o femeie ar trebui în primul rând să facă un test și să viziteze un medic pentru a-și clarifica starea.

Durere în abdomenul inferior. O ușoară durere sâcâitoare în abdomenul inferior este considerată normală înainte de menstruație dacă femeia nu are tulburări ale ciclului, nu există scurgeri patologice sau alte semne de boli genitale. Dacă durerea este severă și nu dispare după ce ați luat analgezice, atunci trebuie neapărat să mergeți la medic și să treceți la o examinare pentru a afla cauzele patologiei.

Creșterea temperaturii.Înainte de menstruație, temperatura poate crește în mod normal la 37°-37,4°. Apariția unei temperaturi mai ridicate devine un semn al prezenței unui proces inflamator în uter sau ovare. De regulă, există și alte semne de tulburări care obligă femeia să viziteze un medic.

Apariția acneei. Acest simptom apare înainte de menstruație, ca urmare a tulburărilor endocrine, a bolilor intestinale, a scăderii apărării organismului și a afectarii metabolismului grăsimilor din cauza modificărilor producției de hormoni.

Apariția edemului. Modificările hormonale provoacă o încetinire a procesului de metabolism apă-sare în organism, ceea ce duce la retenția de lichide în țesuturi.

Mărirea glandelor mamare. Nivelul de progesteron crește, iar organismul se pregătește pentru posibilul debut al sarcinii. Canalele și lobulii se umflă, circulația sângelui crește. Țesutul mamar este întins, ceea ce duce la o durere surdă atunci când îl atingi.

Video: De ce îți crește apetitul înainte de menstruație?

În ce condiții apar manifestări similare?

Femeile confundă adesea simptomele PMS și sarcina. Greața, amețelile, mărirea și sensibilitatea glandelor mamare și leucoreea crescută sunt caracteristice ambelor afecțiuni.

Dacă există simptome și menstruația întârzie, atunci cel mai probabil sunteți însărcinată. Pentru a vă asigura că acesta este exact cazul, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru nivelul hormonului corionic uman (hCG se formează după sarcină).

Simptome similare apar și cu bolile endocrine, formarea de tumori ale glandei mamare și utilizarea medicamentelor hormonale.

Simptomele apropierii primei menstruații la adolescente

Pubertatea începe la fetele de 11-15 ani. Caracterul lor se stabilește în cele din urmă abia după 1-2 ani. O fată poate afla despre debutul iminent al primei ei menstruații prin manifestări caracteristice. Deja cu 1,5-2 ani înainte de debutul acestui eveniment, o adolescentă începe să dezvolte scurgeri albe. Imediat înainte de apariția primei menstruații, leucoreea devine mai intensă și mai subțire.

O ușoară durere sâcâitoare în ovare poate apărea din cauza creșterii și întinderii lor. PMS se manifestă adesea destul de slab, dar pot exista și abateri comparabile în natură cu manifestările PMS la femeile adulte. Unul dintre semnele caracteristice ale sindromului premenstrual în adolescență este formarea de acnee pe față. Motivul este fluctuațiile nivelului de hormoni sexuali, influența acestui proces asupra stării pielii.

Video: Semne de apropiere a menstruației la fete

Manifestări ale sindromului premenstrual la femeile aflate în premenopauză

După 40-45 de ani, femeile experimentează primele semne de îmbătrânire și o scădere a nivelului hormonilor sexuali. Apar neregularități menstruale, metabolismul încetinește, iar bolile cronice ale organelor genitale se agravează adesea. Starea sistemului nervos se înrăutățește. Ca urmare, manifestările PMS se intensifică și mai mult.

Multe femei de această vârstă se confruntă cu dureri de cap severe, amețeli, transpirație crescută, ritm cardiac crescut, schimbări de dispoziție și depresie înainte de menstruație. Adesea, astfel de manifestări ale sindromului premenstrual sunt atât de dureroase încât pentru a ameliora starea, terapia hormonală este prescrisă cu medicamente care reglează conținutul de estrogen, progesteron și alți hormoni din organism.