Semne ale unei forme febrile de encefalită transmisă de căpușe. Encefalita transmisă de căpușe (meningoencefalita transmisă de căpușe de primăvară-vară, encefalită virală transmisă de căpușe). Alte simptome de encefalită

Encefalita transmisă de căpușe este o boală infecțioasă focală naturală cauzată de virusurile encefalitei transmise de căpușe, transmisă transmisibil (prin insecte) și prin alimentație (prin consumul de lapte al animalelor bolnave), și se manifestă clinic printr-un sindrom infecțio-toxic cu afectare predominantă a sistemul nervos central si periferic.

Encefalita transmisă de căpușe este larg răspândită cu prezența focarelor naturale. Există cele mai endemice zone pentru encefalita transmisă de căpușe (un procent mare de căpușe infectate cu acest virus). Pe baza rezultatelor din 2012, acestea includ - regiunea Kirov, regiunea Perm, regiunea Nijni Novgorod, Udmurtia, Bashkortostan, MariEl, Tatarstan, regiunea Samara, regiunea Sverdlovsk, regiunea Tyumen, regiunea Chelyabinsk, regiunea Novgorod, regiunea Pskov, regiunea Leningrad, aproape întreg districtul federal siberian, districtul federal din Orientul Îndepărtat, o parte din districtele regiunilor Yaroslavl și Tver. Boala este rară în Districtul Federal Central și nu apare deloc în Districtul Federal de Sud.

Simptomele bolii sunt variate, ceea ce face dificil de recunoscut, dar toate sunt asociate cu afectarea sistemului nervos. Anumite preocupări sunt cauzate de formarea formelor cronice ale bolii cu dezvoltarea dizabilității.

Agentul cauzal al encefalitei transmise de căpușe– Un virus ARN aparținând familiei Vlaviviridae. Există 3 tipuri de virus: 1) Orientul Îndepărtat - cel mai virulent (poate provoca forme severe ale bolii), 2) Siberian - mai puțin virulent, 3) Vest - agentul cauzator al encefalitei cu două unde - provoacă forme ușoare de boala.

Caracteristicile agentului patogen:
a) tropism (leziunea preferată) la țesutul nervos, care afectează în principal structurile motorii ale creierului; b) posibilitatea de persistență (prezență pe termen lung) în corpul uman, ceea ce determină purtarea virusului (virusul se află în interiorul celulelor și nu este recunoscut de sistemul imunitar).

Proprietățile virusului: capacitatea de a rămâne viabil la temperaturi scăzute, dar temperaturile ridicate (de exemplu, fierbere timp de 2 minute) au un efect dăunător asupra acestuia.

Cauzele encefalitei transmise de căpușe

Rezervorul și purtătorul infecției sunt căpușe ixodide, dintre care există mai mult de 15 specii, dar două specii au importanță epidemiologică - Ixodes perculcatus (taiga) și Ixodes Ricinus (european). Căpușa ixodidă simte un animal cu sânge cald și o persoană la o distanță de 5-6 metri. Căpușa se atașează de piele și injectează virusul encefalitei transmis de căpușe în sânge. De ce o persoană nu simte mușcătura? Acest lucru se datorează prezenței substanțelor analgezice, vasodilatatoare și hemolizante la căpușe. Rezultatul este ameliorarea durerii, fluxul sanguin bun la locul mușcăturii și reducerea coagulării sângelui. Bifa „se umple” când se extinde de 120 de ori. În zonele cu encefalită transmisă de căpușe, după o mușcătură de căpușă, se poate dezvolta imunitatea și nu va exista nicio boală - asta se numește control pro-epidemic - adică unii locuitori sunt deja protejați de această boală. Există două anotimpuri pentru activitatea căpușelor și riscul de infecție umană: primăvara (mai-iunie) și sfârșitul verii (august-septembrie).

Modalitati de transmitere a infectiei:

Transmisibil (cu o mușcătură de căpușă) și trebuie să vă amintiți că căpușa se târăște pe haine în căutarea unui loc deschis și pe corp în căutarea unui loc de mușcătură, prin urmare, după vizitarea zonelor de pădure, o mușcătură poate apărea numai după o oră;
- nutritive (consum de lapte de la animale bolnave - capre, vaci, în sângele cărora există un virus);
- infecția poate apărea atunci când căpușele sunt zdrobite, ceea ce nu este strict recomandat;
- transplacentară (în cazul unei mușcături de la o gravidă, transmiterea virusului de la mamă la făt).

Un pacient cu encefalită transmisă de căpușe NU este contagios pentru alții.
Susceptibilitatea la infecție este mare, toate grupele de vârstă sunt afectate, dar bărbații sunt mai des afectați (până la 75%). Adesea, există o componentă profesională a bolii, grupurile de risc pentru care sunt pădurari, tăietori de lemne și geologi.

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Virusul pătrunde în pielea umană printr-o mușcătură de căpușă. A evidentia: faza 1– latent – ​​virusul se acumulează în corpul uman (nu există simptome, aceasta este o perioadă de incubație care durează în medie 7-12 zile, dar poate varia de la 1 la 30 de zile); urmează 2 faza– virusul intră în sânge – viremie – și intră în sistemul nervos central (pacientul are un sindrom infecțio-toxic); 3 faze– neuronale (pacientul prezintă toate simptomele de afectare a sistemului nervos); 4 faza– formarea imunității (pacientul își revine). Uneori virusul nu părăsește corpul uman, ci este integrat în genomul celulelor creierului și se formează un curs progradient (recuperarea nu are loc, boala fie cedează, fie este reactivată).

Există forme acute și cronice de encefalită transmisă de căpușe. Forma acută a bolii este caracterizată de 2 sindroame:

1. Sindromul toxic infectios (ITS)– pacienții se plâng de temperatură ridicată până la 38-40° timp de 4-6 zile, cefalee severă, care crește odată cu creșterea temperaturii, amețeli, vărsături timp de 1-2 zile, tulburări de somn sub formă de insomnie, dureri musculare la nivelul gâtului , centura scapulară, extremitățile superioare, mai rar în regiunea lombară, extremitățile inferioare, slăbiciune și oboseală, senzație de amorțeală la nivelul extremităților superioare, spasme musculare, sensibilitate crescută a pielii (hiperestezie).
Caracteristici la copii: poate exista pierderea conștienței, apariția delirului, agitație și sindrom convulsiv.
Acest sindrom apare în toate formele de encefalită transmisă de căpușe.

2. Sindrom craniocervical– majoritatea pacienților prezintă roșeață a feței, gâtului, extremităților superioare și conjunctivită.
Alte simptome depind de forma bolii.

Forma febrilă de encefalită transmisă de căpușe(prevalează, înregistrat la 50-60% dintre pacienți). Doar ITS și roșeață ușoară a pielii. Curentul este favorabil.

Forma meningeală. Apare la o treime dintre pacienți. Două sindroame se adaugă în a 3-4-a zi de boală: sindromul meningeal (durere de cap severă persistentă, vărsături) și semne meningeale (semnul Kernig, Brudzinski, gât rigid) - verifică doar un medic. Semnele meningeale persistă pe tot parcursul perioadei febrile, apoi pot persista pe un fundal de temperatură normală încă 6-8 săptămâni. În timpul puncției coloanei vertebrale: o creștere a numărului de celule la câteva sute la 1 μl, predomină limfocitele, lichidul este transparent și curge sub presiune.

Forma meningoencefalitică de encefalită transmisă de căpușe. Este diagnosticat la 10-20% dintre pacienți. Este dificil deoarece se formează leziuni cerebrale focale sau difuze. Pacienții, pe lângă cele 2 sindroame descrise mai sus, descriu plângeri caracteristice unui sindrom cerebral general: tulburări de conștiență de la stări de stupoare la stări de stupoare (somn prelungit), posibilă dezvoltare a comei de diferite grade, sindrom convulsiv, poate exista hemipareză spastică. (slăbiciune ascuțită și pronunțată la membrele superioare și inferioare pe o parte sau pe cealaltă). Moartea poate apărea în zilele 2-4 de boală la 20-30% dintre pacienți. La 20% dintre pacienți se dezvoltă un curs progradient cu crize epileptice și pierderi de memorie.

Formă asemănătoare poliomielitei. Se caracterizează prin apariția parezei flasce și a paraliziei în principal a extremităților superioare și a mușchilor cervicobrahiali. În zilele 1-4 de la debutul febrei, apar simptomul „capului atârnat” și simptomul „mânii în cădere”; reflexele tendinoase de la mâini nu sunt evocate. Forme de atrofie musculară (la 2-3 săptămâni de boală). Pot exista zvâcniri musculare și o senzație de amorțeală la nivelul membrelor. La 50% dintre pacienți, starea se îmbunătățește și se recuperează, iar la 50% se observă un curs progradient și dizabilitate.

Forma poliradiculoneuritică. Nervii periferici sunt afectați: pacienții se plâng de durere de-a lungul trunchiurilor nervoase, parestezii (senzație de ace la nivelul membrelor), simptome de tensiune nervoasă - Lassegue, Wassermann, paralizia Landry descendentă (determinată de medic). În 70% din cazuri, efectele reziduale, pareza și paralizia persistă.

Forma cu două valuri a bolii. Pacienții au un prim val de febră timp de o săptămână fără leziuni cerebrale, apoi o perioadă de temperatură normală timp de 7-14 zile, apoi un al doilea val și o imagine completă a leziunilor cerebrale.

Forma cronică de encefalită transmisă de căpușe poate fi: progradient primar (simptomele bolii se intensifică și nu dispar în perioada acută a bolii, în ciuda tratamentului) sau progradient secundar (simptomele bolii se reiau după o perioadă de restabilire completă sau parțială a funcțiilor afectate) .
Imunitatea după o infecție este dezvoltată specifică tipului, de lungă durată: anticorpii împotriva virusului durează toată viața. Bolile recurente practic nu apar.

Complicațiile encefalitei transmise de căpușe

O complicație poate fi dezvoltarea epilepsiei după forma meningeală, edem cerebral cu un rezultat fatal după forma meningoencefalitică, afectarea nervilor cranieni cu dezvoltarea strabismului, vocea nazală, dificultatea la înghițire, vorbirea, paralizia mușchilor gâtului. , trunchiul și membrele după forma asemănătoare poliomielitei, imobilitatea și atrofia mușchilor după forma poliradiculoneuritică de encefalită și alte consecințe grave.

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe

Un medic poate presupune encefalita transmisă de căpușe după analizarea plângerilor, o examinare amănunțită și colectarea unui istoric epidemiologic (vizitând o zonă de pădure sau câmp, în special în perioada de activitate a căpușelor, o mușcătură de căpușă).

Ce să faci dacă ești mușcat de căpușă?În niciun caz nu trebuie să zgâriați locul mușcăturii sau să zdrobiți căpușa în sine sau să încercați să o scoateți imediat cu penseta sau orice altceva. Este recomandabil să contactați un chirurg pentru îndepărtare, dar dacă acest lucru nu este posibil, legați firul într-un nod cât mai aproape de proboscisul căpușei, apoi balansați-l cu grijă și ridicați-l puțin până când este îndepărtat. Scoateți cu grijă, deoarece capul poate rămâne în interior, ceea ce este foarte greu de îndepărtat mai târziu.

Tratați locul mușcăturii cu iod. Nu aruncați căpușa în sine, puneți-o într-un recipient de sticlă cu vată umedă și puneți-o la frigider. Cât de curând posibil, duceți căpușa pentru teste de laborator la un laborator de virologie. Este recomandabil să livrați căpușa în viață pentru cercetare. Rezultatul analizei este extrem de important pentru dvs., deoarece pe baza acesteia vor fi luate măsuri ulterioare în legătură cu dvs. ca persoană care a fost mușcată.
Laboratoarele pot fi amplasate în spitale de boli infecțioase, centre de diagnostic și tratament, centre de igienă și camere de urgență.

Diagnosticul final se face după teste de laborator:
1) Detectarea virusului E antiene de encefalită transmisă de căpușe folosind o reacție ELISA la căpușe (rezultatul este de obicei gata în 24 de ore), lichidul cefalorahidian al unui pacient sau la examinarea laptelui unui animal bolnav; sau diagnosticul PCR al căpușelor.
2) Diagnosticarea PCR a virusului ARN al encefalitei transmise de căpușe în sângele pacientului - efectuată nu mai devreme de 10 zile după mușcătura de căpușă;
3) diagnostic ELISA pentru detectarea anticorpilor IgM în sânge nu mai devreme de 2 săptămâni după mușcătură;
4) Diagnosticare ELISA pentru detectarea anticorpilor IgG în sânge nu mai devreme de 3 săptămâni după mușcătură.

Tratamentul pacienților cu encefalită transmisă de căpușe

1) Măsuri organizatorice și de rutină: internare într-un spital de boli infecțioase pentru toți pacienții, repaus la pat pe toată perioada febrei și 7 zile de temperatură normală.
2) Tratamentul etiotrop (direcționat către virus) include administrarea de imunoglobuline specifice anti-căpușe. Imunoglobulina se administreaza in perioada febrila, iar cand apare un al doilea val se reintroduce in aceeasi doza. Puteți prescrie iodantipirină, preparate cu interferon (roferon, intron A, reaferon și altele), inductori de interferon (cicloferon, amixin, neovir).
3) Tratamentul patogenetic include terapia de detoxifiere, deshidratare, terapia sindromică (antipiretice, antiinflamatoare, medicamente care îmbunătățesc microcirculația, circulația cerebrală și altele).

Nu puteți încerca să tratați encefalita transmisă de căpușe acasă. Poți aștepta complicații, boala devine cronică și devii invalid.

Pacienții sunt externați în zilele 14-21 de temperatură normală. Observația dispensară este asigurată de un specialist în boli infecțioase și de un neurolog timp de 1 an după o formă febrilă cu examinare o dată la 6 luni. După alte forme de boală - 3 ani cu examinare trimestrială.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe

1) Prevenția specifică include vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe. Există mai multe vaccinuri: cultural inactivat (Rusia), Encevir (Rusia), Encepur pentru adulți și copii (Germania), FSME-immune-inject (Austria). Aceasta este o prevenire planificată; trebuie să vă vaccinați toamna (septembrie-octombrie). Cursul constă din 3 doze, primele două cu un interval de 1 lună, a treia – la un an după a doua. Imunitatea durează 3 ani, apoi trebuie să faceți 1 revaccinare în următorii 3 ani.

2) Prevenirea pasivă - administrarea de imunoglobuline specifice anti-căpușe la persoanele atacate de căpușe. Se efectuează și este eficient în primele 3 zile după mușcătură.

3) Prevenirea cu iodantipirină. Se cunosc mai multe scheme: după o mușcătură timp de 9 zile (curs medical); - înainte de a vizita locuri cu posibile atacuri de căpușe.

4) Prevenirea nespecifică - folosirea repellenților, acaricidelor, purtarea de îmbrăcăminte specială de protecție (sau cel puțin băgați pantalonii în șosete plus o mânecă lungă cu o bandă elastică strânsă la capăt), autoexaminare în timpul și după vizitarea pădurilor, consumul de lapte fiert.

Medicul boli infecțioase N.I. Bykova

Sinonime: primăvară-vară, taiga, rusă, Orientul Îndepărtat; Encefalita ocarina.

Encefalita transmisă de căpușe este o infecție virală transmisibilă în mod natural (transmisă prin căpușe), caracterizată prin afectarea predominantă a sistemului nervos central. Boala se caracterizează prin polimorfismul manifestărilor clinice și severitatea cursului (de la forme ușoare șterse la cele severe progresive).

Prima descriere clinică a bolii a fost dată în 1936-1940. oameni de știință domestici A. G. Panov, A. N. Shapoval, M. B. Krol, I. S. Glazunov. Agentul cauzal al encefalitei transmise de căpușe - un virus filtrabil - a fost descoperit și de oamenii de știință autohtoni L.A. Zilber, E.N. Levkovich, A.K. Shubladze, M.P. Chumakov, V.D. Solovyov, A.D. Sheboldaeva în 1937.

În prezent, encefalita transmisă de căpușe este înregistrată în Siberia, Orientul Îndepărtat, Urali, Belarus, precum și în regiunile centrale ale țării.

Etiologie. Virusul encefalitei transmise de căpușe (TBE) aparține genului Flavivirus(grupa B), parte din familia togavirusurilor din grupul ecologic de arbovirusuri. Există trei tipuri de agent patogen - subspecia din Orientul Îndepărtat, subspecia din Europa Centrală și agentul cauzal al meningoencefalitei cu două valuri. Virionii virusului encefalitei transmise de căpușe au formă sferică cu un diametru de 40-50 nm. Componenta internă este nucleocapsidul. Este înconjurat de o înveliș exterioară de lipoproteină, în care sunt scufundate spini formați dintr-o glicoproteină cu proprietăți hemaglutinante. Nucleocapsidul conține ARN monocatenar. Virusul supraviețuiește mult timp la temperaturi scăzute (modul optim este de minus 60°C și mai jos), tolerează bine liofilizarea și persistă mulți ani în stare uscată, dar este rapid inactivat la temperatura camerei. Fierberea îl inactivează după 2 minute, iar în laptele fierbinte la 60°C virusul moare după 20 de minute. Formalina, fenolul, alcoolul și alți dezinfectanți și radiațiile ultraviolete au, de asemenea, un efect de inactivare.

Epidemiologie. Encefalita transmisă de căpușe aparține grupului de boli umane focale naturale. Principalul rezervor și purtător al virusului în natură sunt căpușele ixodide - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus cu transmitere transovariană. Rezervoare suplimentare ale virusului sunt rozătoarele (iepurele de câmp, ariciul, chipmunk, șoarecele de câmp), păsările (turzul, cintidoiul, polul roșu, cintezul) și prădătorii (lupul). Boala se caracterizează printr-o sezonalitate strictă de primăvară-vară a bolii. Dinamica incidenței este strâns legată de compoziția speciilor de căpușe și de cea mai mare activitate a acestora. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sunt cel mai adesea afectate. Principala cale de infecție umană este transmiterea prin vector prin mușcături de căpușe. De asemenea, este posibilă transmiterea infecției pe calea nutrițională atunci când se consumă lapte crud de capră și vacă, precum și la zdrobirea unei căpușe în momentul îndepărtării acesteia din corpul uman și, în final, prin picături în aer atunci când se lucrează în laboratoare. sunt încălcate. În caz de infecție alimentară, se atrage atenția asupra prezenței cazurilor de boală de grup familial.

Patogeneza. Procesul infecțios se dezvoltă ca urmare a introducerii unui virus neurotrop și a interacțiunii acestuia cu corpul uman. Aceste relații sunt determinate de calea de introducere, de proprietățile și doza agentului patogen, precum și de rezistența și reactivitatea macroorganismului. Virusul encefalitei transmise de căpușe pătrunde natural în corpul uman prin piele atunci când este mușcat de o căpușă sau prin laptele crud al animalelor domestice.

După ce suge o căpușă, virusul se răspândește hematogen și pătrunde rapid în creier, fixându-se aici de către celule. În paralel cu acumularea virusului, se dezvoltă modificări inflamatorii în vasele de sânge și membranele creierului. Corespondența locului mușcăturii de căpușă cu localizarea ulterioară a tulburărilor segmentare indică posibilitatea unei rute limfogene de pătrundere a virusului în sistemul nervos central (SNC). În unele cazuri, predomină una sau alta cale, ceea ce se reflectă în caracteristicile clinice ale encefalitei transmise de căpușe. Apariția sindroamelor meningeale și meningoencefalice corespunde cu cele hematogene, iar poliomielita și sindroamele radiculoneuritice corespund căii limfogene de răspândire a virusului. Invazia sistemului nervos este posibilă și pe calea neuronală prin răspândirea centripetă a virusului prin tractul olfactiv. Raritatea afectarii extremităților inferioare în encefalita transmisă de căpușe nu corespunde frecvenței de aspirare a căpușelor în zonele pielii inervate de segmentele lombare și sacrale ale măduvei spinării, ceea ce indică tropismul cunoscut al virusului la celulele segmentele cervicale și analogii lor în regiunile bulbare ale medulei oblongate.

Viremia în encefalita transmisă de căpușe are o natură cu două valuri: viremie primară pe termen scurt și apoi repetată (la sfârșitul perioadei de incubație), coincide cu multiplicarea virusului în organele interne și apariția acestuia în sistemul nervos central. sistem.

Este posibilă purtarea pe termen lung a virusului, care poate fi diferită în manifestările și consecințele sale: infecție latentă (virusul este integrat cu celula sau există într-o formă defectuoasă), infecție persistentă (virusul se reproduce, dar nu provoacă manifestări clinice) , infecție cronică (virusul se reproduce și provoacă manifestări clinice cu evoluție recurentă, progresivă sau regresivă), infecție lentă (virusul se reproduce după o perioadă lungă de incubație, provoacă manifestări clinice cu progresie constantă, ducând la deces).

Simptome și curs. Se disting următoarele forme clinice ale bolii: 1) febrilă; 2) meningeală; 3) meningoencefalitic; 4) poliomielita; 5) poliradiculonevrita. În formele meningeale, meningoencefalitice, poliomielite, poliradiculoneuritice de encefalită transmisă de căpușe și în cazurile cu o evoluție a bolii în două valuri pot fi observate sindroame hipercinetice și epileptiforme.

Indiferent de forma clinică, pacienții prezintă manifestări infecțioase generale ale bolii, caracterizate prin febră și alte semne ale sindromului general de intoxicație infecțioasă. Perioadă incubație Encefalita transmisă de căpușe durează în medie 7-14 zile, cu fluctuații de la o zi la 30 de zile. La un număr de pacienți, debutul bolii este precedat de o perioadă prodromală, care durează 1-2 zile și se manifestă prin slăbiciune, stare generală de rău și slăbiciune; Uneori există dureri ușoare în mușchii gâtului și ai centurii scapulare, dureri în regiunea lombară sub formă de dureri și amorțeală și dureri de cap.

Forma febrilă caracterizat printr-un curs favorabil fără afectare vizibilă a sistemului nervos și recuperare rapidă. Această formă reprezintă aproximativ 1/3 din numărul total de boli de encefalită transmise de căpușe. Perioada febrilă durează de la câteva ore la câteva zile (în medie 3-5 zile). Uneori există o febră cu două valuri. Debutul este de obicei acut, fără perioadă prodromală. O creștere bruscă a temperaturii la 38-39 ° C este însoțită de slăbiciune, dureri de cap și greață. În cazuri rare, meningismul poate apărea cu această formă a bolii. Cel mai adesea, nu există simptome care să caracterizeze leziunile locale ale creierului și măduvei spinării. Nu au fost detectate modificări în lichidul cefalorahidian.

Forma meningeală encefalita transmisă de căpușe este cea mai frecventă. Manifestările inițiale ale bolii în forma meningeală nu diferă aproape deloc de forma febrilă. Cu toate acestea, semnele intoxicației infecțioase generale sunt mult mai pronunțate. Se determină rigiditatea mușchilor gâtului, simptomele Kernig și Brudzinski. Sindromul meningian este pronunțat, lichidul cefalorahidian este transparent, uneori ușor opalescent, presiunea acestuia este crescută (200–350 mm coloană de apă). Examenul de laborator al lichidului cefalorahidian relevă pleocitoză limfocitară moderată (100-600 celule la 1 μl, rareori mai mult). În primele zile ale bolii, uneori predomină neutrofilele, care adesea dispar complet până la sfârșitul primei săptămâni de boală. Creșterea proteinelor se observă inconsecvent și de obicei nu depășește 1–2 g/l. Modificările în lichidul cefalorahidian durează relativ mult timp (de la 2-3 săptămâni la câteva luni) și nu sunt întotdeauna însoțite de simptome meningeale. Durata febrei este de 7-14 zile. Uneori se observă un curs cu două valuri a acestei forme de encefalită transmisă de căpușe. Rezultatul este întotdeauna favorabil.

Forma meningoencefalitică se observă mai puțin frecvent decât meningeala - media națională este de 15% (în Orientul Îndepărtat până la 20–40%). Are un curs mai sever. Se observă adesea iluzii, halucinații, agitație psihomotorie cu pierderea orientării în loc și timp. Pot apărea convulsii epileptice. Există meningoencefalită difuză și focală. Cu meningoencefalita difuză se exprimă tulburări cerebrale generale (tulburări profunde ale conștienței, crize epileptice până la status epilepticus) și focare împrăștiate de leziuni cerebrale organice sub formă de tulburări pseudobulbare (tulburări respiratorii sub formă de bradi- sau tahicardie, conform Cheyne-Stokes, tip Kussmaul etc.), sistemul cardiac-vascular, reflexe profunde neuniforme, reflexe patologice asimetrice, pareza centrală a mușchilor faciali și a limbii. Cu meningoencefalită focală, hemipareză capsulară, pareză după convulsii jacksoniene, monopareză centrală, mioclon, crize epileptice și, mai rar, sindroame subcorticale și cerebeloase se dezvoltă rapid. În cazuri rare (ca urmare a unei încălcări a centrilor autonomi), se poate dezvolta sindromul de sângerare gastrică cu hematemeză. Caracteristice sunt leziunile focale ale perechilor de nervi cranieni III, IV, V, VI, ceva mai des perechile VII, IX, X, XI și XII. Mai târziu, se poate dezvolta epilepsia Kozhevnikov, când apar convulsii epileptice generale cu pierderea conștienței pe fondul hiperkinezei constante.

Forma de poliomielita. Se observă la aproape 1/3 dintre pacienți. Se caracterizează printr-o perioadă prodromală (1-2 zile), în care se remarcă slăbiciune generală și oboseală crescută. Apoi se detectează periodic strânsoare musculară de natură fibrilară sau fasciculară, reflectând iritația celulelor coarnelor anterioare ale medulei oblongate și măduvei spinării. Brusc, se poate dezvolta slăbiciune în orice membru sau poate apărea o senzație de amorțeală (în viitor, tulburări motorii severe se dezvoltă adesea la aceste membre). Ulterior, pe fondul febrei febrile (1–4 zile ale primului val febril sau 1–3 zile ale celui de-al doilea val febril) și al simptomelor cerebrale generale, se dezvoltă pareza flască a localizării cervicobrahiale (cervicotoracice), care poate crește pe mai multe zile și uneori până la 2 săptămâni. Se observă simptomele descrise de A. G. Panov: „capul atârnat pe piept”, „postură mândră”, „postură îndoită și aplecată”, tehnici „aruncarea brațelor cu trunchiul și aruncarea capului pe spate”. Tulburările de poliomielita pot fi combinate cu tulburări de conducere, de obicei piramidale: pareze flasce ale brațelor și pareze spastice ale picioarelor, combinații de amiotrofie și hiperflexie în cadrul unui membru paretic. În primele zile ale bolii, pacienții cu această formă de encefalită transmisă de căpușe au adesea dureri severe. Cea mai tipică localizare a durerii este în mușchii gâtului, în special de-a lungul suprafeței spatelui, în zona umerilor și a brațelor. Creșterea tulburărilor motorii continuă până la 7-12 zile. La sfârșitul săptămânii a 2-a-3 a bolii, se dezvoltă atrofia mușchilor afectați.

Forma poliradiculoneuritică. Caracterizat prin afectarea nervilor periferici și a rădăcinilor. Pacienții dezvoltă durere de-a lungul trunchiurilor nervoase, parestezie (senzație „Târându-se pielea de găină”, furnicături). Simptomele lui Lasseg și Wasserman sunt determinate. Tulburările de sensibilitate apar în părțile distale ale extremităților de tip polineural. Ca și alte neuroinfectii, encefalita transmisă de căpușe poate apărea ca paralizie ascendente a coloanei vertebrale a lui Landry. Paralizia flască în aceste cazuri începe de la picioare și se extinde la mușchii trunchiului și ai brațelor. Urcușul poate începe și de la mușchii centurii scapulare, implicând mușchii cervicali și grupul caudal de nuclei ai medulei oblongate.

Complicațiiși afectarea sistemului nervos. Cu toate formele clinice descrise mai sus de encefalită transmisă de căpușe, pot fi observate sindroame epileptiforme, hiperkinetice și alte semne de deteriorare a sistemului nervos. Aceasta depinde de focalizarea epidemiei (vestică, estică), de metoda de infecție (transportată prin vector, nutrițional), de starea persoanei în momentul infecției și de metodele de terapie.

Sindromul hipercinetic este înregistrat relativ des (la 1/4 dintre pacienți) și în principal la persoanele sub 16 ani. Sindromul se caracterizează prin apariția contracțiilor ritmice spontane (mioclon) în grupele musculare individuale ale membrelor paretice deja în perioada acută a bolii.

Forme progresive. Din momentul infectarii si ulterior, chiar si dupa perioada acuta, virusul encefalitei transmise de capuse poate persista in sistemul nervos central in forma activa. În aceste cazuri, procesul infecțios nu se încheie, ci intră în faza infecției cronice (progresive). Infecția cronică cu encefalită transmisă de căpușe poate apărea într-o formă latentă și se poate manifesta după câteva luni și ani sub influența factorilor provocatori (traume fizice și psihice, tratament balnear și fizioterapeutic precoce, avort etc.). Sunt posibile următoarele tipuri de curs progresiv: primar și secundar progresiv și curs subacut.

Diagnostic și diagnostic diferențial. Diagnosticul clinic și epidemiologic este corect. Se ține cont de șederea pacientului în zone endemice, de indicațiile în anamneza vizitei pădurii, de faptul aspirației căpușelor, de adecvarea sezonului (activitatea căpușelor în perioada primăvară-vară pentru focarele Europei Centrale și de Est și primăvara-). perioada de vară și vară-toamnă - pentru regiunea baltică, Ucraina, Belarus ) și debutul bolii, consumul de lapte crud de capră. Semnele de diagnostic precoce ale bolii sunt durerea de cap, care crește în intensitate pe măsură ce temperatura corpului crește, greață, vărsături, insomnie și, mai rar, somnolență. Adesea, durerile de cap sunt însoțite de amețeli. În tabloul clinic, se atrage atenția asupra letargiei pronunțate a pacienților și adinamiei. La examinare, se observă hiperemia pielii feței, faringelui și injectarea vaselor de sânge în sclera și conjunctivă. Uneori se observă un mic eritem inflamator pe piele la locul de aspirare a căpușelor. Ulterior, se dezvoltă simptome meningeale și encefalice.

Detectarea leucocitozei neutrofile moderate în sângele periferic și accelerarea VSH sunt de importanță diagnostică. Confirmarea de laborator a diagnosticului este o creștere a titrului de anticorpi, detectată folosind RSK, RTGA, RPGA, RDNA și reacția de neutralizare. O creștere de 4 ori a titrului de anticorpi este diagnostică. În absența unei creșteri a titrului de anticorpi, pacienții sunt examinați de trei ori: în primele zile ale bolii, după 3-4 săptămâni și după 2-3 luni de la debutul bolii. Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții tratați cu imunoglobulină în primele 5-7 zile de boală, există o inhibare temporară a imunogenezei active, prin urmare este necesar să se efectueze un studiu serologic suplimentar după 2-3 luni. A treia examinare crește semnificativ numărul de confirmări serologice ale diagnosticului de encefalită transmisă de căpușe.

O metodă promițătoare este izolarea virusului în cultura de țesut. Virusul și antigenele săi sunt detectate în primele 7 zile de boală. Recent, metoda testului imunosorbent legat de enzime (ELISA) pentru diagnosticarea encefalitei transmise de căpușe a fost testată și s-a dovedit a avea succes. Folosind ELISA, anticorpii împotriva virusului encefalitei transmise de căpușe sunt detectați mai devreme și în diluții de ser mai mari decât în ​​RTGA și RSK și, de asemenea, determină mai des modificări ale intensității imunității specifice, necesare pentru confirmarea diagnosticului clinic.

Diagnostic diferentiat efectuate cu alte boli infecțioase - gripă, leptospiroză, febră hemoragică cu sindrom renal, tifos transmis de căpușe din Asia de Nord, febră recidivă transmisă de căpușe, boala Lyme (borrelioză transmisă de căpușe) și meningită seroasă de alte etiologii.

Într-o singură formă nosologică de encefalită transmisă de căpușe se disting variante nosogeografice orientale și vestice.

Varianta occidentală se caracterizează printr-o evoluție mai blândă și o mortalitate mai mică și un număr mare de forme șterse ale bolii. Perioada febrilă cu ea este mai lungă (11 zile) decât cu cea estică (8–9 zile) și are un caracter cu două valuri. Complexul simptomatic encefalitic este caracteristic variantei estice, iar complexul meningian este caracteristic variantei vestice. Simptomele constante sunt durerea radiculară și tipul distal de pareză; afectarea nucleilor trunchiului cerebral și a măduvei spinării cervicale este rară. Cursul perioadei acute este mai ușor: nu există comă cu tulburări respiratorii și convulsii generalizate, dar progresia bolii este mai frecventă decât în ​​varianta estică.

Tratament Pacienții cu encefalită transmisă de căpușe sunt tratați după principii generale, indiferent de vaccinările preventive anterioare sau de utilizarea de gammaglobuline specifice în scop preventiv. În perioada acută a bolii, chiar și în formele ușoare, pacienților li se prescrie repaus la pat până la dispariția simptomelor de intoxicație. Restricția aproape completă a mișcării, transportul blând și reducerea la minimum a stimulilor dureroși îmbunătățesc în mod clar prognosticul bolii. Un rol la fel de important în tratament este alimentația rațională a pacienților. Dieta este prescrisă ținând cont de tulburările funcționale ale stomacului, intestinelor și ficatului. Luând în considerare dezechilibrul de vitamine observat la un număr de pacienți, este necesar să se prescrie vitaminele B și C. Acidul ascorbic, care stimulează funcția glandelor suprarenale, precum și îmbunătățește funcțiile antitoxice și pigmentare ale ficatului, ar trebui să fie administrat în cantitate de 300 până la 1000 mg/zi.

Terapia etiotropă constă în prescrierea de gammaglobuline omoloage titrate împotriva virusului encefalitei transmise de căpuşe. Medicamentul are un efect terapeutic clar, mai ales în cazurile moderate și severe ale bolii. Gamma globulina se recomanda a fi administrata intramuscular 6 ml, zilnic timp de 3 zile. Efectul terapeutic apare la 12-24 de ore de la administrarea de gammaglobuline - temperatura corpului scade la normal, starea generală a pacienților se ameliorează, durerile de cap și simptomele meningeale scad și uneori dispar complet. Cu cât se administrează mai devreme gammaglobulinei, cu atât mai repede apare efectul terapeutic. În ultimii ani, imunoglobulina serică și poliglobulina omoloagă, care sunt obținute din plasma sanguină a donatorilor care trăiesc în focare naturale ale bolii, au fost folosite pentru a trata encefalita transmisă de căpușe. În prima zi de tratament, se recomandă administrarea imunoglobulinei serice de 2 ori la intervale de 10-12 ore, 3 ml pentru cazurile ușoare, 6 ml pentru cazurile moderate și 12 ml pentru cazurile severe. În următoarele 2 zile, medicamentul este prescris 3 ml o dată intramuscular. Poliglobulina omologă se administrează intravenos în doze de 60-100 ml. Se crede că anticorpii neutralizează virusul (1 ml de ser se leagă de la 600 la 60.000 de doze letale de virus), protejează celula de virus prin legarea de receptorii membranari de suprafață și neutralizează virusul în interiorul celulei prin penetrarea acesteia prin legarea de receptorii citoplasmatici.

Pentru tratamentul antiviral specific al encefalitei transmise de căpușe, se folosește și ribonucleaza (ARNază), un preparat enzimatic preparat din țesuturile pancreasului bovinelor. RNaza inhibă multiplicarea virusului în celulele sistemului nervos, pătrunzând în bariera hemato-encefalică. Ribonucleaza se recomandă administrarea intramusculară într-o soluție izotonică de clorură de sodiu (medicamentul se diluează imediat înainte de injectare) într-o singură doză de 30 mg după 4 ore.Prima injecție se efectuează după desensibilizare conform Bezredko. Doza zilnică de enzimă introdusă în organism este de 180 mg. Tratamentul se continuă timp de 4-5 zile, ceea ce corespunde de obicei cu momentul normalizării temperaturii corpului.

O metodă modernă de tratare a neuroinfecțiilor virale este utilizarea medicamentelor interferon(reaferon, leukinferon etc.), care pot fi administrate intramuscular, intravenos, endolombar si endolimfatic. Trebuie luat în considerare faptul că dozele mari de interferon (IFN) 1-3-6 10 6 UI au o proprietate imunosupresoare, iar rezistența celulelor la pătrunderea virusului nu este direct proporțională cu titrurile de IFN. Prin urmare, este recomandabil să se utilizeze doze relativ mici de medicament sau să se utilizeze inductori de interferon (ARN dublu catenar al fagului 2, amiksin, comedon etc.), care oferă titruri scăzute de IFN și au proprietăți imunomodulatoare. ARN-ul fagic dublu catenar (larifan) se administrează intramuscular, 1 ml la un interval de 72 de ore, de 3 până la 5 ori. Amiksin într-o doză de 0,15-0,3 g este prescris pe cale orală cu un interval de 48 de ore de la 5 la 10 ori.

Terapia patogenetică pentru formele febrile și meningeale de encefalită transmisă de căpușe, de regulă, constă în luarea de măsuri care vizează reducerea intoxicației. În acest scop, se efectuează administrarea orală și parenterală de lichid, ținând cont de echilibrul apă-electrolitic și starea acido-bazică.

La forme meningoencefalitice, poliomielite și poliradiculoneuritice boală, este obligatorie administrarea suplimentară de glucocorticoizi. Dacă pacientul nu are tulburări bulbare sau tulburări de conștiență, atunci prednisolonul este utilizat sub formă de tablete în doză de 1,5-2 mg/kg pe zi. Medicamentul este prescris în doze egale în 4-6 doze timp de 5-6 zile, apoi doza este redusă treptat (cursul total de tratament este de 10-14 zile). În același timp, pacientului i se prescriu săruri de potasiu și o dietă blândă, cu conținut suficient de proteine. Pentru tulburările bulbare și tulburările de conștiență, prednisolonul se administrează parenteral, crescând doza de mai sus de 4 ori. La tulburări bulbare (cu tulburari de deglutitie si respiratie) din momentul in care apar primele semne de insuficienta respiratorie trebuie asigurate conditii pentru trecerea pacientului la ventilatie mecanica. Puncția lombară este contraindicată și poate fi efectuată numai după îndepărtarea dispozitivelor bulbare. Pentru combaterea hipoxiei, se recomandă administrarea sistematică a oxigenului umidificat prin catetere nazale (20–30 de minute la fiecare oră), efectuarea oxigenării hiperbare (10 ședințe la o presiune de p 02–0,25 MPa), utilizarea neuroplegicilor și antihipoxantelor: administrarea intravenoasă de sodiu hidroxibutirat 50 mg/kg greutate corporală pe zi sau seduxen 20–30 mg/zi. În plus, cu agitație psihomotorie se pot folosi amestecuri litice.

Paralizie centrală tratate cu agenți antispastici (mydocalm, melliktin, baclofen, lioresal etc.), medicamente care îmbunătățesc microcirculația în vasele de sânge și trofismul creierului în leziuni și celule care preiau funcția de structuri moarte (sermion, trental, cavinton, stugeron, acid nicotinic pe glucoză intravenos) în doze uzuale. Seduxen, scutamil C și sibazon au un efect relaxant muscular.

Sindrom convulsiv necesită utilizarea pe termen lung (4-6 luni) a medicamentelor antiepileptice: pentru epilepsia jacksoniană - fenobarbital, hexamidină, benzonal sau convulex; pentru convulsii generalizate - o combinație de fenobarbital, definin, suxilep; pentru epilepsia Kozhevnikov - seduxen, iprazidă sau fenobarbital. Pentru crizele polimorfe cu o componentă neconvulsivă, se adaugă finlepsină, trimetină sau picnolepsină în doze standard.

Sindromul hipercinetic tratate cu nootropil sau piracetam; în perioada acută sau pentru convulsii mioclonice, hidroxibutirat de sodiu și litiu sunt utilizate intravenos. Pentru hiperkineza aruncării, similar cu sindromul Gilles de la Tourette, se recomandă o combinație de Melleril, Elenium și Seduxen în doze normale. La forma poliomielita Pot fi utilizate vaccinuri cu enterovirus vii (în special, vaccin polivalent anti-poliomielita, 1 ml pe limbă de trei ori cu un interval de 1-2 săptămâni). Ca rezultat, inducerea interferonului este îmbunătățită, fagocitoza și activitatea funcțională a celulelor imune incompetente sunt stimulate.

Prognoza. Favorabil pentru formele meningeale și febrile. Cu meningoencefalita, poliomielita si poliradiculonevrita este semnificativ mai rau. Rezultate letale de până la 25-30%. La convalescenți, modificările organice pronunțate ale sistemului nervos central (sindroame convulsive, atrofie musculară, semne de demență etc.) persistă o perioadă lungă de timp (până la 1–2 ani și uneori pe viață).

Prevenirea și măsurile în focar. Uciderea și prevenirea mușcăturilor de căpușe. În primele 24 de ore după ingestia de căpușe, prevenire de urgență: imunoglobulină donatoare (titru 1:80 și peste) intramuscular în doză de 1,5 ml pentru copiii sub 12 ani, 2 ml pentru copiii sub 12 ani, 3 ml pentru persoane cu vârsta de 16 ani și peste.

Encefalita transmisă de căpușe este o boală infecțioasă destul de comună. Cel mai adesea are un curs acut. Intoxicarea duce la deteriorarea sistemului nervos, ceea ce poate duce la paralizie.

Este o greșeală să credem că, pe baza numelui, encefalita transmisă de căpușe poate afecta o persoană doar după o mușcătură de căpușă. Aceasta este versiunea predominantă. Cu toate acestea, virusul acestei boli poate fi localizat și în corpurile rozătoarelor și insectivorelor.

Cel mai neplăcut lucru este că caprele domestice, vacile sau oile pot avea virusul. Ei pot avea virusul, dar este posibil să nu aibă simptome ale bolii. Adică, aceste animale de companie pot fi purtători simpli. Infecția umană poate apărea prin laptele crud.

Encefalita transmisă de căpușe este o patologie virală caracterizată printr-un mecanism transmisibil de infecție (prin mușcături de insecte) și este, de asemenea, însoțită de simptome febrile și leziuni ale țesuturilor sistemului nervos central.

Encefalita este o boală a creierului. Sufixul -itis indică în mod direct că boala este de natură inflamatorie. Adesea, în general, cauza encefalitei (inflamația creierului) este destul de greu de stabilit.

Cu toate acestea, în cazul mușcăturii de căpușă, cauza este evidentă. Rămâne doar să vă asigurați că a existat o mușcătură (iată o căpușă care a fost îndepărtată de pe piele) și să stabiliți simptomele.

Dacă primiți virusul encefalitei transmise de căpușe prin laptele contaminat al unui animal de companie, va fi mai dificil să verificați cauza.

Boala are o focalizare naturală pronunțată. Condițiile pentru existența căpușelor sunt:

• climat favorabil,
• vegetatia necesara,
• peisaj.

Harta preluata de pe simptomer.ru

De asemenea, encefalita transmisă de căpușe se caracterizează prin sezonalitate.

O persoană bolnavă nu este o sursă de infecție pentru alții.

Conform ICD10, encefalita transmisă de căpușe este clasificată ca A84.

Encefalita transmisă de căpușe este agentul cauzal

Virusurile encefalitei transmise de căpușe aparțin grupului de flavivirusuri care conțin ARN.

În funcție de genotip, virusurile encefalitei transmise de căpușe sunt împărțite în cinci tipuri:

• Orientul Îndepărtat,
• occidental,
• greco-turcă,
• Siberia de Est,
• Ural-Siberian.

Pentru trimitere. Cel mai comun tip de virus este genotipul Ural-Siberian al agentului patogen.

Virusul este distrus rapid prin fierbere (în două până la trei minute), în timpul pasteurizării și, de asemenea, atunci când este tratat cu soluții dezinfectante.

Când sunt uscate sau înghețate, particulele virale își pot menține activitatea pentru o lungă perioadă de timp.

Atenţie. Trebuie remarcat faptul că agenții patogeni pot persista mult timp în produsele alimentare (în special lapte, unt etc.).

Infecție cu encefalită transmisă de căpușe

Purtătorii encefalitei transmise de căpușe sunt căpușe ixodide. Infecția apare preponderent prin transmitere: prin mușcături de căpușă, precum și la zgârierea locului mușcăturii, îndepărtarea necorespunzătoare a căpușei etc.

Având în vedere că agenții patogeni sunt rezistenți la efectele acidului clorhidric, în cazuri izolate, la consumarea alimentelor care conțin viruși poate apărea infecția nutrițională (alimentară) cu encefalită transmisă de căpușe.

Trebuie menționat că nu toate mușcăturile de căpușe sunt însoțite de dezvoltarea unui proces infecțios. Potrivit statisticilor, dezvoltarea bolii după mușcăturile de căpușă este înregistrată în aproximativ două până la patru procente din cazuri.

Pentru trimitere. Infecția căpușelor în sine cu virusul encefalitei se observă la mușcăturile animalelor la care se observă faza viremică a circulației virusului (virusul este în sânge).

În acest sens, infecția cu particule virale este observată la aproximativ cinci procente din căpușe. Cu toate acestea, după ce o căpușă este infectată cu un virus, acest tip de virus circulă în organismul său pe viață și este ulterior transmis la următoarea generație de căpușe. Din acest motiv, căpușele ixodide sunt capabile să acționeze ca un rezervor natural de agenți patogeni ai encefalitei transmise de căpușe.

Perioada de incubație a virusurilor în corpul uman este în medie de la zece până la paisprezece zile (uneori de la una până la treizeci de zile).

Pentru trimitere. O persoană nu poate acționa ca o sursă de infecție (virusul nu se transmite de la persoană la persoană).

Factori de risc pentru infecție

Activitatea maximă a căpușelor are loc de la mijlocul primăverii până la sfârșitul verii. În acest sens, în aceste luni se observă riscul maxim de infectare.

Pentru trimitere. Cel mai adesea, encefalita transmisă de căpușe afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între douăzeci și șaizeci de ani. Nivelul de susceptibilitate naturală la boală este ridicat și nu diferă în funcție de sex.

Locuitorii orașului, care se relaxează adesea în natură, se îmbolnăvesc mai des decât locuitorii din mediul rural.

– o boală virală periculoasă care poate duce la afectarea sistemului nervos, paralizie și moarte. Se transmite prin mușcăturile căpușelor ixodid - paraziți din familia artropodelor care trăiesc în aproape toate zonele climatice. Pentru a preveni complicațiile și consecințele neplăcute, trebuie să detectați mușcătura la timp și să luați măsurile adecvate. Cum să înțelegeți ce simptome de boală au oamenii dacă sunt mușcați de o căpușă, câte zile apar primele semne de infecție după mușcătură și ce să faceți dacă sunt detectate?

Căpușele Ixodid sunt membri ai unei familii de artropode care include 650 de specii, distribuite în întreaga lume, cu excepția Polului Nord. Acestea sunt una dintre cele mai rezistente creaturi, capabile să postească perioade lungi de timp și să reziste la schimbările de temperatură. În aparență, ei amintesc puțin de păianjeni - dimensiunea variază de la 0,5 la 2 cm, corpul este rotund, roșu, maro sau maro și există 4 perechi de picioare pe el.

Se atașează de pielea victimei și pot rămâne pe ea câteva zile (uneori 2-3 săptămâni), hrănindu-se cu sângele acesteia. După aceasta, ei dispar singuri și se ascund timp de câteva săptămâni.

Cu o reacție individuală la saliva căpușelor, este posibilă o reacție alergică ușoară de natură locală - roșeață ușoară, inflamație și mâncărime. Dacă căpușa cade singură, este aproape imposibil să se determine mușcătura, deoarece nu rămân urme pe pielea persoanei.

Fotografie

Fotografia de mai jos arată cum arată zona după o mușcătură de căpușă, cu semne caracteristice pe corpul uman.

Cât de repede se manifestă boala la o persoană?

Perioada de incubație a bolii la om durează de la câteva zile la două săptămâni; mai rar, primele semne de infecție apar la o lună după mușcătură. Tabloul clinic depinde de vârsta și starea de sănătate a persoanei, precum și de tipul de virus care a provocat infecția. Tabloul clasic include două etape, fiecare având simptome specifice.

Semne inițiale la copii și adulți

Pericolul encefalitei transmise de căpușe constă în faptul că nu există semne specifice în primele etape. O căpușă atașată poate fi ușor confundată cu o aluniță sau un neg, iar după ce aceasta cade, rămâne o mică pată roșie, pe care poate apărea o picătură de sânge.

În a doua zi, înroșirea, de regulă, crește, pot apărea mâncărimi ușoare și erupții cutanate, dar la o persoană adultă sănătoasă după o mușcătură semnele sunt ușoare. Dacă rana se infectează, poate apărea o ușoară supurație.

Persoanele în vârstă, copiii și cei care suferă de alergii suferă cel mai mult de mușcăturile de căpușe. În astfel de cazuri, sunt posibile reacții alergice severe, inclusiv edem Quincke.

Primele simptome apar de obicei după câteva zile. Ele seamănă cu ARVI sau cu o răceală severă, dar apar fără simptome respiratorii (tuse, secreții nazale, dureri în gât). Uneori, prima fază a encefalitei transmise de căpușe este confundată cu otrăvirea severă, mai ales în cazurile în care este însoțită de vărsături severe. Principalele diferențe sunt că pacienții nu au diaree, care este caracteristică unor astfel de afecțiuni. De asemenea, absorbanții precum cărbunele activat nu au efect, deoarece agentul patogen nu se află în tractul digestiv, ci în sânge.

Dacă nu consultați un medic după apariția primelor simptome, boala va progresa în a doua etapă, care se caracterizează prin simptome mai severe și duce adesea la complicații grave.

Primă fază

În prima fază, nu există semne specifice - pacienții au febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare și deteriorarea stării generale de sănătate.

1. Creșterea temperaturii. De obicei, temperatura în timpul infecției crește la un număr mare - 38-39 de grade. În cazuri rare, este posibilă o evoluție clinică de encefalită, însoțită de o ușoară febră - 37-37,5 grade;
2. Durere. Durerea la persoanele infectate cu virusul este destul de severă - este localizată în grupuri mari de mușchi și articulații. Se aseamănă cu senzațiile după o activitate fizică intensă sau în timpul proceselor inflamatorii. În plus, există dureri de cap ascuțite fără o localizare specifică, răspândindu-se la întregul cap;
3. Deteriorarea sănătății. Semnele asociate cu intoxicația organismului și deteriorarea stării generale de sănătate includ slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare și uneori greață și vărsături. În unele cazuri, pacienții prezintă scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, ganglioni limfatici măriți și amețeli.

Prima fază a encefalitei durează de la 2 la 10 zile (în medie 3-4 zile), după care apare remisiunea și simptomele se retrag. Între prima și a doua fază poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Uneori, cursul clinic este limitat la o singură fază, prima sau a doua, iar în unele cazuri cursul clinic se caracterizează prin prezența simptomelor ambelor etape simultan.

Faza a doua

Absența simptomelor nu înseamnă recuperare - evoluția ulterioară a bolii depinde de răspunsul organismului la virus. În 30% din cazuri, are loc recuperarea, dar la 20-30% dintre pacienți are loc a doua etapă a encefalitei, caracterizată prin afectarea sistemului nervos central.

Simptomele sale includ:

• rigiditate a mușchilor gâtului;
• intoleranță la lumina puternică și sunetele puternice;
• tulburări de mișcare până la pareză și paralizie;
• tulburări de conștiență, halucinații, vorbire incoerentă;
• comă.

Severitatea simptomelor și durata fazelor depind de diverși factori, inclusiv de evoluția bolii. Encefalita „occidentală”, care este comună în Europa, are o evoluție favorabilă și rareori duce la consecințe grave.

Subtipul „Estic” (caracteristic Orientului Îndepărtat), evoluează rapid și are o rată de mortalitate ridicată. Începe brusc, cu febră severă, dureri de cap și intoxicație severă, iar afectarea sistemului nervos se dezvoltă în decurs de 3-5 zile. Pacienții suferă de leziuni severe ale trunchiului cerebral, tulburări respiratorii și circulatorii, care adesea duc la moarte. Uneori, encefalita devine cronică, iar apoi perioadele de remisiune alternează cu exacerbări.

În caz de recuperare (fie independent, fie ca urmare a tratamentului), persoana primește imunitate pe viață. Cu o mușcătură repetată, este imposibil să vă infectați cu encefalită, dar nu uitați că căpușele poartă aproximativ o duzină de alte periculoase, iar riscul de infectare cu ele rămâne.

Forme ale bolii la om

Simptomele și evoluția clinică a encefalitei transmise de căpușe depind de forma bolii. Până în prezent, au fost descrise 7 soiuri ale bolii, care sunt combinate în două grupuri - focale și non-focale.

1. febril. Apare fără afectarea sistemului nervos, seamănă cu ARVI și nu provoacă consecințe grave.
2. meningeală. Cea mai frecventă formă a bolii, însoțită de simptome care seamănă cu meningita (mușchii gâtului rigid, fotofobie, tulburări de conștiență).
3. Meningoencefalitic. Cursul clinic este caracterizat de semne meningeale și simptome de leziuni cerebrale.
4. poliencefalitic. Este însoțită de afectarea nervilor cranieni și cel mai adesea procesul patologic afectează grupul bulbar - nervii sublinguali, glosofaringieni și vagi.
5. Poliomielită. O formă a bolii care este diagnosticată la 30% dintre pacienți și și-a primit numele datorită asemănării sale cu poliomielita. Provoacă tulburări în funcționarea neuronilor motori din coarnele măduvei spinării.
6. Polioencefalomielita. Se caracterizează prin manifestări caracteristice celor două forme anterioare - afectarea simultană a nervilor cranieni și a neuronilor măduvei spinării.
7. Poliradiculoneuritic. Se manifestă ca o tulburare a funcției nervilor și rădăcinilor periferice.

Formele nefocale (febrile și meningeale) ale bolii apar cel mai ușor. Manifestările primei nu diferă de răceala obișnuită, iar dacă nu a fost înregistrat faptul mușcăturii de căpușă, persoana nici măcar nu bănuiește că a avut encefalită transmisă de căpușe. Forma meningeală poate fi destul de dificilă, dar este aproape întotdeauna vindecată complet, fără consecințe grave pentru sănătate.

În alte cazuri (cu forme focale), simptomele și prognosticul depind de evoluția clinică a bolii - în cazurile ușoare este posibilă recuperarea completă, în cazurile severe pacientul poate deveni invalid sau poate muri.

Cum arată un pacient?

Nu există manifestări externe ale encefalitei transmise de căpușe - în prima fază este imposibil să o distingem de alte boli fără studii clinice. La persoanele care au fost mușcate, fața devine roșie, uneori există hemoragii punctuale pe albul ochilor și mucoasele și lăcrimare. În cazurile severe, intoxicația și slăbiciunea sunt atât de severe încât persoana nu poate să-și ridice capul de pe pernă. În marea majoritate a cazurilor, nu există erupții cutanate în întregul corp - un semn similar este observat doar la cei care suferă de alergii, copiii mici și persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Mai jos sunt fotografii cu oameni după ce au fost mușcați de o căpușă de encefalită.

Schimbările de aspect și comportament atunci când o persoană este mușcată de o căpușă infectată apar în a doua etapă, când virusul atacă sistemul nervos. Encefalita transmisă de căpușe poate fi recunoscută prin următoarele manifestări:

• agitație motorie, halucinații, iluzii;
• disfuncție a mușchilor faciali (fața pare distorsionată, un ochi nu se închide, vorbirea este afectată, vocea devine nazală);
• Crize de epilepsie;
• schimbare și lacrimare constantă din cauza iritației mucoasei, strabismului, mișcării afectate a globilor oculari;
• contracții musculare minore, care apar de obicei după efort fizic, uneori chiar minore;
• o poziție specifică cu spatele îndoit și capul atârnând pe piept (motivul este slăbiciunea mușchilor gâtului, pieptului, brațelor);
• slăbiciune a extremităților inferioare, atrofie musculară (observată foarte rar).

Chiar și în prezența simptomelor caracteristice, un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Semnele encefalitei transmise de căpușe seamănă cu manifestările altor boli asociate cu leziuni ale sistemului nervos, procese tumorale și alte patologii.

REFERINŢĂ! Un pacient cu encefalită transmisă de căpușe nu reprezintă un pericol pentru alții în niciun stadiu, deoarece în corpul uman virusul trece prin stadiul final de dezvoltare și nu poate fi transmis în continuare.

Care sunt consecințele după boală?

Encefalita transmisă de căpușe poate provoca complicații grave, inclusiv deces. Cu subtipul occidental al bolii, rata mortalității este de 2-3%, cu soiul din Orientul Îndepărtat - aproximativ 20%.

Cu leziuni ireversibile ale sistemului nervos, pacientul poate rămâne parțial sau complet dezactivat. Persoanele care au avut de-a face cu complicațiile encefalitei transmise de căpușe se confruntă cu paralizie, slăbiciune musculară, convulsii epileptice și tulburări persistente de vorbire.

Este imposibil să restabiliți funcțiile corporale afectate, astfel încât persoana și cei dragi săi vor trebui să se adapteze la starea lor și să-și schimbe complet stilul de viață.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic dacă se suspectează encefalita transmisă de căpușe, se folosesc metode moderne de examinare a sângelui și a lichidului cefalorahidian al pacientului. Folosind testele serologice pentru a determina anticorpi specifici împotriva virusului, este posibil să se determine nu numai faptul infecției, ci și caracteristicile clinice ale cursului acesteia. Uneori sunt folosite metoda PCR și cercetarea virologică, dar sunt considerate mai puțin precise și informative.

Dacă întreaga căpușă poate fi îndepărtată, aceasta este plasată într-un recipient curat și livrată la laborator, unde se efectuează teste pentru prezența antigenului viral. Această opțiune pentru detectarea infecției este considerată optimă, deoarece tratamentul poate începe imediat, înainte de apariția primelor simptome.

IMPORTANT! Cele mai periculoase forme de encefalită transmisă de căpușe sunt cele caracterizate prin afectarea nervilor cranieni și a materiei cerebrale. Dacă activitatea centrului respirator și a sistemului vascular este întreruptă, apare o amenințare gravă la adresa vieții umane.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru encefalita transmisă de căpușe. Timp de câteva zile după mușcătură, pacientului i se pot administra medicamente care conțin imunoglobuline, care au un efect terapeutic pronunțat și previn complicațiile.

Dacă apar simptome de afectare a sistemului nervos, o persoană trebuie dusă de urgență la un spital, unde se oferă terapie de susținere și simptomatică.

Pentru tratament, se folosesc corticosteroizi, anticonvulsivante, medicamente care normalizează funcțiile sistemului nervos și cardiovascular și vitamine. În cazurile severe, sunt necesare intubarea traheală și ventilația artificială. În perioada de reabilitare, pacienților li se prescriu masaj, kinetoterapie și tratament la sanatoriu-stațiune.

A te proteja de encefalita transmisă de căpușe este mult mai ușor decât a te confrunta cu simptomele și complicațiile bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați măsuri de precauție în timp ce mergeți în natură și, după ce vă întoarceți acasă, examinați-vă cu atenție întregul corp. Dacă, după ce a petrecut timp într-o pădure sau într-un parc, temperatura unei persoane crește și starea de sănătate a acesteia se înrăutățește, ar trebui să consulte imediat un medic.

Encefalita transmisă de căpușe este o patologie infecțioasă care aparține grupului focal natural. Principalul purtător al virusului este căpușele de encefalită (Ixodespersulcatus și Ixodesricinus), care trăiesc în natură. După infecție, agenții extracelulari provoacă o intoxicație severă a corpului, afectând sistemul nervos central, măduva spinării și creierul unei persoane. Cu o dinamică severă, patologia are consecințe mai grave, inclusiv moartea. Pentru a preveni și a reduce impactul negativ al encefalitei, merită să vă familiarizați mai detaliat cu această boală, precum și să învățați metode pentru tratamentul și prevenirea acesteia.

Descrierea generală a bolii

Agentul cauzal al encefalitei este flavivirusurile. Structura virionului constă din particule sferice microscopice, pe suprafețele cărora există proiecții în formă de vârfuri. Structura virusului include un acid nucleocapsid și o înveliș proteic (capsidă).

Dimensiunea virionului este de aproximativ 50 nm, care este de câteva ori mai mică decât virusurile gripale și rujeolei. Această caracteristică permite agentului cauzal al encefalitei să pătrundă cu ușurință în corpul uman, ocolind toate barierele sistemului imunitar.

Habitatul căpușelor de encefalită

În natură, agenții extracelulari virali se găsesc în corpul căpușelor artropode ixodide. Sfera lor de viață este pădurea sau silvostepa. Focale principale de infecție:

• Ural;
• Siberia;
• Mongolia;
• Orientul îndepărtat;
• China.

Potrivit statisticilor, cea mai periculoasă regiune este Orientul Îndepărtat, unde s-au înregistrat 20-40% din decese. În Rusia, această cifră este mult mai mică, însumând doar 1-3%.

Pe baza habitatului lor, purtătorul de encefalită este împărțit în două grupuri:

• căpușă taiga (Ixodes Persulcatus);
• Căpușa europeană (Ixodes Ricinus).

Primul tip are o culoare neagră monocromatică. Căpușa europeană se caracterizează printr-o bază dreaptă a trompei sale.

Virusul encefalitei transmise de căpușe este capabil să își mențină starea actuală atunci când este uscat și la temperaturi ambientale scăzute. Cu toate acestea, este instabil la temperatura camerei și moare când este fiert.

Căile de transmitere a encefalitei

Primăvara și vara apare un focar de infecție cu encefalită transmisă de căpușe. În acest moment, insectele femele au nevoie urgentă de a se hrăni cu sânge pentru a asigura procesul de fertilizare și dezvoltare a ouălor. Ridicându-se din podeaua pădurii, dăunătorii se târăsc prin iarbă și tufișuri în căutarea unui animal sau a unei persoane cu sânge cald. De îndată ce obiectul de hrănire este aproape, insectele se năpustesc și se agață de organismul viu. După supt, purtătorul de encefalită începe să bea sânge timp de 6 zile, apoi cade să depună ouă și moare.

După cum a arătat practica, infecția cu encefalită are loc în timpul hrănirii unei insecte prin salivă. Cu toate acestea, există și alte cazuri în care boala pătrunde în corpul uman.

Modalitati de transmitere a infectiei:

1. Prin consumul de lapte crud de la un animal infectat.
2. Dacă zgâriați o zonă a pielii în care sunt prezente fecale de căpușe.
3. Prin salivă în timpul mușcăturii unui animal bolnav.

Este de remarcat faptul că virusul nu se transmite prin contactul gospodăresc. Prin urmare, o persoană infectată nu reprezintă o amenințare pentru ceilalți.

Perioadă incubație

Perioada de incubație, care durează din momentul infecției până la apariția primelor semne ale bolii, este individuală pentru fiecare persoană. Durata acestuia depinde de următorii factori:

• cauza bolii;
• dacă ați fost vaccinat împotriva encefalitei transmise de căpușe în copilărie.

Dacă infecția apare prin mușcătura unei insecte sau a unui animal bolnav, primele semne ale bolii apar după 2 săptămâni. Când se consumă lapte nepasteurizat de la bovine infectate, perioada de incubație variază de la 3 la 7 zile.

Dacă copilul a fost vaccinat în copilărie, întârzierea identificării bolii poate dura mai mult de 1 lună.

Au fost identificate cazuri de boală fulminantă, când la o zi după infectare o persoană a intrat în comă sau a murit.

Patogeneza

Localizarea agentului cauzal al bolii poate fi în sistemul digestiv, saliva și organele genitale ale insectelor.

După ce virusul intră în organism, infecția organismului are loc după cum urmează:

1. Encefalita trece prin prima barieră a sistemului digestiv, sau stratul subcutanat.
2. După ce au identificat celulele dăunătoare, organismul începe să producă macrofage.
3. Anticorpii produși nu fac față agenților infecțioși, dar contribuie la proliferarea antigenelor.
4. După ce își reproduce propriul tip, virusul trece în sistemul limfatic.
5. Apoi, infecția se răspândește prin vasele de sânge către organele interne și sistemul nervos.

În sistemul nervos, virusul distruge materia cenușie și structurile conjunctive ale creierului și măduvei spinării. Encefalita acută poate afecta tractul respirator și gastrointestinal.

Simptomele generale ale bolii

În 15% din cazuri după infectare, oamenii nu observă niciun precursor al bolii, sau simptomele apar într-o formă nespecifică, în care este dificil să se determine encefalita. O astfel de perioadă de incubație este destul de periculoasă, deoarece poate duce la consecințe mai grave. În alte cazuri, simptomele encefalitei transmise de căpușe apar în același mod la toți adulții.

Simptomele primare ale infecției:

• tulburari ale somnului;
• slăbiciune generală a corpului;
• oboseală rapidă;
• durere în ochi;
• greaţă;
• probleme mentale.

Există și dureri de corp în zone precum brațele, umerii, picioarele și anumite zone ale spatelui. Un adult poate tolera aceste simptome destul de ușor. La copiii mici, boala se dezvoltă rapid și este mai gravă.

Simptomele bolii într-un stadiu avansat la un copil mic și un adult:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38-40 de grade;
• frisoane și febră au fost observate de mai mult de o săptămână;
• nevoia frecventă de a vomita;
• dureri de cap severe;
• viziune dubla;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• inhibarea comportamentului;
• roșeață a întregii fețe și gât până la claviculă;
• lacrimare a ochilor.

În plus, pacientul suferă de convulsii din cauza iritației neuronilor. Boala poate apărea sub mai multe forme, care depind de subtipul de encefalită transmisă de căpușe și de localizarea acesteia.

Forme de encefalită transmisă de căpușe

Pentru a stabili ce forme ale virusului encefalitei transmise de căpușe au afectat sistemul nervos, este necesar să se acorde o atenție la care simptome sunt mai pronunțate. În practica medicală, conform clasificării, există 6 tipuri principale de boli.

febril

Forma febrilă a bolii seamănă cu infecțiile virale respiratorii comune, care se caracterizează prin următoarele simptome:

• temperatură ridicată a corpului;
• frisoane;
• slăbiciune;

De regulă, infecția se găsește numai în sângele pacientului, fără a afecta mucoasa creierului. În acest sens, tulburările neurologice din această formă de encefalită sunt ușoare și nu pot fi însoțite decât de dureri corporale și piele de găină. Cursul mediu de tratament este de 1 lună, după care pacientul începe să se simtă mult mai bine. În unele cazuri, în perioada de remisie, pot fi observate fenomene precum pofta de mâncare scăzută, puls rapid, slăbiciune și transpirație.

meningeală

Această formă de encefalită apare cel mai adesea în practica medicală. Primele semne ale bolii seamănă cu meningita, în care principalul simptom specific este o durere de cap severă la aplecare. Pacientul experimentează, de asemenea, următoarele fenomene patologice:

• ameţeală;
• vărsături;
• durere în ochi;
• temperatura corpului peste 38 de grade;
• slăbiciune în organism;
• inhibiție în comportament.

Mai mult, după o mușcătură de căpușă, structurile creierului și ale măduvei spinării încep să fie mai întâi afectate. În consecință, pacienții experimentează rigiditate în mușchii capului, din cauza căreia își pierde stabilitatea și se înclină constant în direcții diferite. De asemenea, o complicație a bolii poate duce la paralizia membrelor superioare și inferioare ale unei persoane, complicând sau oprind mobilitatea acesteia.

Meningoencefalitic

Acest tip de boală se caracterizează exclusiv prin afectarea creierului. Simptomele infecției depind de tipurile sale, care sunt împărțite în meningoencefalită difuză și focală.

În primul caz, pacientul prezintă următoarele tulburări:

• lipsa mișcării mușchilor faciali;
• scăderea abilităților de orientare spațială;
• paralizia limbii;
• halucinații;
• umflarea căilor respiratorii.

În a doua formă a bolii se observă un sindrom paralitic cu tulburare profundă de personalitate.

Poliomielită

Răspândirea virusului encefalitei sub formă de poliomielita are loc exclusiv în măduva spinării. Stadiul inițial al bolii este caracterizat de următoarele fenomene:

• oboseală;
• scăderea activității mentale;
• tulburări de sănătate mintală;
• comportament inadecvat.

După câteva zile, aceste simptome se schimbă în rău. Pacienții infectați cu acarieni încep să sufere de paralizie a mușchilor faciali, funcționare psihică afectată și lipsă de sensibilitate a pielii. Într-o formă mai acută, pacienții nu își pot controla mișcările și gândurile, sau nu pot înțelege esența unei conversații. În plus, oamenii experimentează o scădere bruscă a masei musculare, ceea ce duce la distrofie.

Poliradiculoneuritic

Acest tip de patologie este destul de periculoasă pentru sănătatea umană. Poate afecta toate procesele și rădăcinile nervilor din afara măduvei spinării și a creierului. Principalele simptome ale bolii sunt caracterizate de următoarele semne:

• crampe musculare pe tot corpul;
• senzații de furnicături pe suprafața pielii;
• durere în mușchii picioarelor;
• paralizie care acoperă întregul corp uman.

Particularitatea acestei patologii este că duce mai des la moarte.

Val dublu

Din nume puteți înțelege că encefalita transmisă de căpușe de această formă are loc în două etape. Primul val al bolii începe imediat după infectare. În această perioadă, starea de bine a pacienților se schimbă dramatic și încep să apară următoarele simptome:

• ameţeală;
• lipsa poftei de mâncare;
• somnolenţă;
• gâzâiala;
• membre dureroase.

Apoi, în decurs de o săptămână, pacientul experimentează o creștere bruscă a temperaturii corpului, împreună cu frisoane și febră. După timpul specificat, în corpul uman are loc o acalmie, care durează aproximativ două săptămâni.

A doua etapă a patologiei are loc în cea mai complexă formă. Pe lângă simptomele de mai sus, boala se caracterizează prin următoarele semne:

• scăderea orientării în spațiu;
• dureri de cap și dureri lombare;
• apariția halucinațiilor.

După cum a arătat practica, este posibil să vă recuperați dintr-o astfel de patologie într-un timp scurt. Cu diagnosticarea în timp util, este garantat un rezultat favorabil al bolii.

Este posibil să vindeci encefalita?

Fiecare persoană, în special mamele copiilor mici, vrea să știe dacă encefalita poate fi vindecată după ce virusul intră în organism. Nu există un răspuns clar la această întrebare. Faptul este că distrugerea unui microorganism patogen depinde de următorii factori:

1. Ce tip de distribuitor de encefalită transmisă de căpușe este?
2. Cât timp a trecut între infecție și contactarea unei unități medicale.
3. Cât de dezvoltat este sistemul imunitar uman?

Formele ușoare de encefalită pot fi eliminate în decurs de 3 luni. Tratamentul pentru formele severe ale bolii durează câțiva ani și, conform statisticilor oficiale, doar 70% dintre pacienți supraviețuiesc.

Un factor important în prevenirea dezvoltării formelor severe de encefalită este sistemul imunitar. De regulă, rezidenții urbani, din cauza mediului, au niveluri mai scăzute de proprietăți de protecție ale corpului. În acest sens, au o eficacitate mai scăzută a terapiei prescrise decât populația rurală.

Toată lumea știe că orice patologie este mai ușor de prevenit decât de tratat. Prin urmare, după contactul cu o căpușă, este necesar să contactați urgent o unitate medicală.

Diagnosticare

O condiție necesară pentru prescrierea terapiei este un diagnostic precis. Pentru a crea o imagine de ansamblu care va confirma sau infirma boala, o persoană este supusă unei serii de examinări medicale.

Diagnostic clinic

Un diagnostic preliminar în cazul encefalitei se poate face prin efectuarea unui diagnostic clinic. În timpul acestei examinări, neurologul ascultă mai întâi plângerile pacientului. Din cuvintele pacientului, medicul va afla dacă a existat contact direct cu căpușa, timpul estimat al infecției și cum se manifestă simptomele bolii.

Informații epidemiologice

În acest moment, pentru a elimina alte patologii, neurologul colectează următoarele informații de la pacient:

1. Adresa de domiciliu reală.
2. Condițiile climatice ale regiunii.
3. Cât de des vizitează o persoană pădurea?
4. Mod de viata.
5. Profesie.
6. Ce mâncare ai mâncat recent?

De asemenea, pentru a pune un diagnostic, pacientul va trebui să răspundă cum a apărut infecția și dacă au existat încercări de îndepărtare a căpușei sau dacă aceasta a căzut de la sine.

Teste de laborator

Pentru a diagnostica encefalita transmisă de căpușe, va trebui să efectuați teste de laborator și proceduri hardware. Un diagnostic poate fi pus rapid și precis prin examinarea căpușei în sine. Dacă acest lucru nu este posibil, pacientului i se prescriu următoarele metode de diagnostic:

1. Imunotest. Utilizarea acestei metode va face posibilă detectarea anticorpilor împotriva virusului encefalitei în sângele pacientului. Prezența glicoproteinelor de clasa M va indica faptul că pacientul s-a infectat cu o infecție vectorială nu cu mult timp în urmă. Dacă imunoglobulina G este observată în serul sanguin, înseamnă că persoana a suferit deja de encefalită în viața sa.
2. scanare CT. Cu această metodă, se examinează creierul pacientului. O imagine pe computer va arăta prezența procesului inflamator, severitatea acestuia, precum și zonele afectate de encefalită.

Dacă, după un diagnostic complet, o infecție cu insecte este confirmată la pacient, i se prescrie o terapie adecvată.

Există o probabilitate mare ca atunci când este infectată cu encefalită transmisă de căpușe, victima să fie simultan infectată cu borrelioză transmisă de căpușe. Prin urmare, pentru un diagnostic mai precis este necesar un dublu diagnostic.

Doar specialiștii calificați știu cum să trateze encefalita. Auto-medicația cu remedii populare este strict interzisă. Cu o abordare greșită, va fi imposibil să se vindece encefalita, iar riscul de deces va crește.

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe se efectuează sub supravegherea strictă a unui specialist în boli infecțioase într-un spital. Inițial, pacientului i se prescrie tratament antiviral. Esența tratamentului este introducerea în organism a unei persoane infectate a sângelui donatorului, care conține anticorpi împotriva encefalită. Celulele ucigașe pregătite, care intră în organism, încep să scape rapid de virus. Sub o astfel de presiune, encefalita își reduce drastic creșterea și dezvoltarea în sistemul nervos uman.

În plus, terapia include următoarele medicamente și metode de tratament:

1. Antibiotic "Ibuprofen" - reduce procesele inflamatorii.
2. Diuretic osmotic "Mannitol" - medicamentul reduce umflarea și distrugerea creierului.
3. Antihistaminic „Erius” - va ajuta la tratarea tulburărilor mintale.
4. Medicamentul glucocorticosteroid „Cortizon”. Fiecare tabletă din acest medicament promovează metabolismul proteinelor și carbonului în organism.
5. Soluție de dextran. Acest medicament este utilizat pentru a trata șocul hipovolemic.
6. Analgezic "Piracetam". Reduce dezvoltarea encefalitei în creier.
7. Analeptic „Sulfocampfocaină”. Medicamentul stimulează centrii vasomotori și, de asemenea, îmbunătățește ventilația pulmonară și crește secreția glandelor bronșice.
8. Traheostomie. Intervenția chirurgicală este utilizată dacă este necesară normalizarea căilor respiratorii.

Terapia ar trebui să includă și antidepresive sau tranchilizante pentru a ajuta la restabilirea funcției sistemului nervos.

În timpul tratamentului, pacienților li se prescrie o dietă strictă din carne slabă, produse lactate și legume. Măsura și dieta trebuie respectate cu strictețe. În caz contrar, eficacitatea terapiei prescrise va scădea.

Posibile complicații

Cursul bolii depinde direct de cursul corect de tratament și de tipul de encefalită. După cum a arătat practica medicală, formele complexe ale bolii lasă o amprentă puternică asupra sănătății unei persoane pentru tot restul vieții sale.

Complicații care pot apărea după un curs incorect de tratament:

• pierderea memoriei;
• menstruație însoțită de durere;
• stare mentală dezechilibrată;
• tulburări de vorbire;
• surditate totală sau parțială;
• cistoză caracteristică.

Consecințele formelor severe de encefalită:

• edem cerebral.

De asemenea, formele acute ale bolii pot provoca dezvoltarea paraliziei centrale pe tot parcursul vieții.

Prevenirea

Cea mai eficientă prevenire a encefalitei transmise de căpușe este vaccinarea, care previne dezvoltarea virusului. Vaccinarea nu este o procedură obligatorie în ambulatoriu. Este prescris oamenilor și animalelor de companie în următoarele cazuri:

1. Locul de reședință este considerat o zonă cu risc ridicat de infecție.
2. Excursii frecvente în pădure.
3. Domeniul de activitate este legat de natura.
4. Câinii participă la vânătoarea animalelor.
5. Pisica se plimbă frecvent în afara casei în zonele rurale.

Prevenirea encefalitei necesită și respectarea regulilor de ședere în pădure. Când sunteți în natură, ar trebui să respectați următoarele cerințe:

1. Îmbrăcămintea trebuie să acopere complet corpul persoanei.
2. Se recomandă să bagi mânecile lungi în mănuși și pantalonii în șosete.
3. Este obligatoriu să vă acoperiți capul cu o pălărie.
4. Tratați partea de sus a îmbrăcămintei cu preparate anti-căpușe.