Simptomele malariei la copii și adulți, medicamente, diagnostic și tratament. De ce copiii se infectează mai repede? Cursul bolii înainte de tratamentul malariei la copii

Adevărata comă malaială apare numai în cazul malariei tropicale. Există trei perioade de comă malarială. Prima perioadă - somnolența - se caracterizează printr-o stare de stupoare și somnolență. A doua perioadă este stupoare, hibernare. Conștiința revine la pacient uneori. Pacientul zace nemișcat. A treia perioadă este o comă completă. Pacientul este în prosternare completă. Fața este palidă, uneori cu o nuanță de pământ, ochii sunt înfundați și bine închiși. Cauza comei este blocarea unui număr mare de capilare din creier de către cheaguri de sânge, urmată de modificări organice în acesta din cauza circulației și nutriției afectate. Tabloul clinic al comei în absența unui tratament adecvat se dezvoltă foarte repede, iar pacientul moare în 3-5 zile. Tratamentul în stadiul de precom duce la recuperare.

Algidul malarial se dezvoltă și numai în malaria tropicală. Spre deosebire de malaria comatoasă, conștiința pacientului este păstrată. Pacientul se află într-o stare de colaps sever, indiferent, trăsăturile faciale sunt ascuțite. Pielea este palidă, rece la atingere, acoperită transpirație lipicioasă, temperatura corpului este scăzută, pulsul este firav, reflexele tendinoase sunt scăzute și poate exista diaree. Prognosticul pentru forma algidă a malariei tropicale este foarte dificil. Adesea, chiar și tratament activ antimalaric și utilizarea medicamente cardiovasculare nu poate scoate pacientul dintr-o stare de colaps.

Febra hemoglobinurică este cea mai gravă complicație a malariei tropicale. Febra hemoglobinurică se dezvoltă de obicei după administrarea de chinină, mai rar - alte medicamente antimalarice. Esența sa este hemoliza acută a globulelor roșii, inundând sângele cu hemoglobină și eliberarea hemoglobinei în urină. Cauza crizei hemolitice acute este considerată a fi autohemaglutinarea și hemoliza ca urmare a formării de autoanticorpi. Când stați în urină, se formează un sediment maro-cenusiu abundent, ocupând 1/3 sau chiar jumătate din volumul total și constând din gipsuri de hialină și hemoglobină, detritus granular, epiteliul renal, celulele roșii și albe din sânge sunt de obicei puține; lichidul de deasupra sedimentului este transparent, roșu maroniu sau aproape negru. La analiza spectrală se găsesc dungi de urină de methemoglabină. La curs sever febra hemoglobinurică provoacă adesea sângerări abundente (stomac, intestinale), hemoragii retiniene, anurie și pacientul moare în 3-5 zile de la insuficiență renală.

Malarie- o boală infecțioasă care durează mult timp, se manifestă prin accese periodice de febră, provoacă o mărire a ficatului, splinei și anemie progresivă.

Malarie provocate Plasmodium falciparum, poate apărea cu complicatii cerebrale sau fără ele. Salaria cauzata de Plasmodium vivax, poate duce la ruptura splenica sau alte complicatii si poate aparea si fara complicatii. Malarie provocate Plasmodium malariae, poate apărea cu nefropatie, cu sau fără alte complicații. Boala poate fi, de asemenea, cauzată Plasmodium ovale.

Durata imunității pasive primite de un copil în uter durează de la 5 la 8 luni. Copiii cu o deficiență determinată genetic de anumite enzime eritrocitare și rezidenții indigeni din focarele naturale de malarie sunt relativ rezistenți la boală.

Malaria este cea mai frecventă vara și toamna, deoarece țânțarii sunt activi. Iarna, agentul patogen trăiește în corpul uman. În țările cu un climat tropical, malaria este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. În țara noastră, malaria practic nu apare; aproape toate cazurile sunt o boală a copiilor care provin din țări cu climat tropical.

Ce provoacă / cauze ale malariei la copii:

Agentul cauzal - plasmodium malarial - aparține tipului de protozoare, genul Plasmodium. Există 4 tipuri de agenți patogeni ai malariei la copii: P. malariae, P. vivax, P. falciparum, P. ovale.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul malariei la copii:

Atacurile bolii sunt cauzate de faza eritrocitară de dezvoltare a plasmodiei malariale. Un atac începe atunci când eritrocitele infectate se dezintegrează și sunt eliberate în sânge merozoiții, hemoglobina liberă, produșii metabolici ai agentului patogen, fragmente de eritrocite cu substanțe pirogene etc.. Acestea afectează centrul de termoreglare, ceea ce provoacă o reacție pirogenă. De asemenea, au un efect toxic general.

Răspunsul la procesul descris mai sus este hiperplazia elementelor reticuloendoteliale și limfoide ale ficatului și splinei și fenomenul de sensibilizare cu posibile reacții tip hiperergic.

Patomorfologie. Când aveți malarie, pigmentul maro se depune în multe organe. Cea mai mare cantitate se află în ficat, măduva osoasă și splină. Acest lucru duce la faptul că organele interne sunt vopsite în nuanța corespunzătoare. Se înregistrează o mărire accentuată a ficatului și a splinei. Cu un curs lung de malarie în organe parenchimatoase Se formează zone de scleroză, intercalate cu focare de infarcte anemice. Există o multitudine organe interne copil cu malarie.

Simptomele malariei la copii:

Durata incubației depinde de imunoreactivitatea copilului și de tipul de agent patogen care a intrat în organism. Perioada de incubație pentru malarie de 3 zile este de la 1 la 3 săptămâni, pentru malarie de 4 zile - de la 2 la 5 săptămâni, pentru tropicală - mai puțin de 2 săptămâni. De asemenea, durata acestuia depinde de climatul în care trăiește copilul, de utilizarea chimioterapiei în scop profilactic etc. Cu cât clima este mai caldă, cu atât perioada de incubație este mai scurtă.

Simptomele observate în timpul bolii depind în mare măsură de vârsta pacientului. Dacă copilul are peste 3 ani, atunci el prezintă același tablou clinic ca la adulții cu malarie. Înainte de primele simptome, uneori apar dureri de cap, stare de rău, iar temperatura corpului crește ușor.

Debutul bolii este acut, frisoane severe, temperatura corpului poate fi ușor crescută. Pielea devine rece și aspră. Extremitățile devin deosebit de reci, apar cianoză ușoară a vârfului nasului și a degetelor, dureri de cap severe și dificultăți de respirație. Există o posibilitate dureri musculareși vărsături.

Frisoanele după 1-2 ore sunt înlocuite cu o senzație de căldură, în același timp temperatura crește la un nivel de 40-41 ˚С. Fața devine roșie, pacientului îi este sete, apar sughiț și vărsături. Copilul este entuziasmat, zvârcolit, pierderea cunoștinței, delirul și convulsiile sunt posibile. Pulsul slăbește, devine frecvent, iar tensiunea arterială scade. Există mărirea și sensibilitatea ficatului și a splinei.

Atacul durează 1-15 ore și se termină cu transpirație abundentă. Temperatura scade semnificativ, simte copilul slăbiciune severă, care trece rapid și starea devine satisfăcătoare. Frecvența și succesiunea atacurilor depind de tipul de malarie, de vârsta copilului și de durata bolii. Atacurile sunt mai ciclice decât copil mai mare.

Cu o evoluție lungă a bolii, se dezvoltă anemie de tip hemolitic; ficatul și splina pot fi foarte marite. De asemenea, în cazuri frecvente se înregistrează erupții cutanate de tip herpetic pe buzele și aripile nasului, pielea subicterică și sclera cu culoarea neschimbată a urinei și fecalelor.

Un test de sânge la debutul bolii arată leucocitoză și neutrofilie. La vârful atacului, numărul de leucocite din sânge scade; în perioada de apirexie, leucopenia cu neutropenie și limfocitoza relativă este detectată cu mare consistență. În aproape toate cazurile, VSH este mai mare decât în ​​mod normal. La forme severe malaria la copii, numărul de celule roșii din sânge și hemoglobina este mult redus.

Recidivele tardive apar după 5-9 luni sau mai mult de la debutul bolii. Atacurile sunt mai blânde decât la începutul malariei sau în timpul recidivelor timpurii. Apariția recăderilor tardive este probabil asociată cu eliberarea formelor tisulare de plasmodia malariană în sânge din ficat.

Dacă tratamentul nu este efectuat, boala poate dura aproximativ 2 ani cu malarie de 3 zile, aproximativ 1 an cu malarie tropicală și cu malarie de 4 zile - mulți ani.

Complicații. Cel mai complicații complexe Malaria la copii este considerată:

• coma malarica,
• edem cerebral,
• algidă malariană,
• insuficiență renală acută,
• probleme mentale.

Comă malaială, de regulă, apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani cu malarie tropicală. Motivul este încălcări grave hemodinamica cerebrala dupa umplerea aproape intreaga retea capilara cu eritrocite infectate cu schizonti.

La pacienții în astfel de cazuri, domină următoarele simptome:

• tulburare de conștiință,
• stupefacţie,
• simptome meningiene,
• crampe,
• dispariția pielii și apoi a reflexelor tendinoase,
• oprire clonus,
• tulburări ale rinichilor, plămânilor etc.,
• creșterea tulburărilor cardiovasculare,
• trecerea spontană a scaunului și a urinei.

Dacă nu se face la timp tratament necesar, boala se poate termina cu moartea.

Algidă malarială este o complicație rară a malariei tropicale. Apare o stare colaptoidă. Pacientul este indiferent, dar conștiința rămâne, pielea este palidă și cianotică, trăsăturile feței sunt ascuțite, pielea este acoperită de transpirație rece, tensiunea arterială și temperatura corpului sunt scăzute, pulsul este firid, reflexele tendinoase nu sunt evocate, apare diaree. , iar deshidratarea este posibilă.

Insuficiență renală acutăîn malaria la copii apare din cauza hemolizei intense a globulelor roșii, hemoglobinuriei severe și microcirculației renale afectate.

Probleme mentaleîn malarie se manifestă prin agitație motorie, halucinații, tulburări ale conștienței etc. Această complicație apare aproape întotdeauna cu malaria tropicală (mult mai des decât la alte tipuri de boli).

Umflarea creierului marchează o formă malignă, fulminantă a bolii. La apogeul unuia dintre atacuri apar brusc simptome precum convulsii, cefalee severă, spumă la gură și pierderea conștienței. Curând, edemul și umflarea creierului se dezvoltă acut, ducând la moarte.

Malaria la copii sub 12 luni. Atacurile tipice de malarie la sugarii cu vârsta sub 1 an sunt rare. Fără frisoane. Nu există o frecvență tipică a atacurilor. Apar răceala extremităților, atacurile de cianoză, există posibilitatea de vărsături repetate, convulsii și simptome meningeale. Simptomele cum ar fi tulburările de somn, refuzul sânilor și anxietatea sunt frecvente. De asemenea, de multe ori din primele zile ale bolii temperatura corpului devine foarte ridicata, apoi curba temperaturii devine neregulata, adesea subfebrila.

Sugarii sub 1 an cu malarie aproape niciodată nu transpira, dar scalpul și trunchiul pot fi umede. Pofta de mâncare este mult redusă, pot apărea anorexie, regurgitare și uneori vărsături, mai ales după masă. Simptomele caracteristice includ scaune moale și dureri abdominale. Tulburările dispeptice persistente pot duce la deshidratare. Anemia se dezvoltă rapid, ficatul și splina sunt mărite.

Malaria la copiii cu vârsta sub 1 an este adesea severă, toxicoza este pronunțată, se observă afectarea sistemului nervos central, sunt pronunțate sindromul hepatolienal, anemie severă și distrofie. La un copil de până la 12 luni, malaria poate apărea fără atacuri, dar în anumit timp apar sughitul. Nu există o creștere a temperaturii, transpirații sau frisoane. Dar în astfel de cazuri, ficatul și splina sunt întotdeauna mărite și se înregistrează anemia progresivă.

Malaria congenitală la copii. Un copil se poate infecta în timp ce se află în uter dacă placenta este deteriorată. Dacă fătul este infectat în prima jumătate a sarcinii, poate apărea un avort spontan. Dacă fătul se infectează cu malarie în a doua jumătate a sarcinii, copiii se nasc în majoritatea cazurilor slabi, prematuri, cu manifestări de malnutriție intrauterină și anemie.

Malaria congenitală se caracterizează prin cianoză, neliniște, convulsii toxico-clonice, regurgitare și tulburări de stomac. Febra este adesea absentă, iar reacția la temperatură este de tip greșit. Fenomene caracteristice anemie hipocromă, sindrom hepatolienal, distrofie. Dacă copilul se infectează în timpul nașterii, greutatea corporală după naștere este normală și simptomele malariei nu apar. Perioada de incubație trece, boala începe și se manifestă în același mod. simptome clinice, ca la copiii sub 12 luni.

Diagnosticul malariei la copii:

Cea mai simplă opțiune de diagnostic este atunci când un copil are atacuri repetate periodice (cu frisoane, transpirații și febră), atacuri de anemie hipocromă, ficatul și splina mărite și pielea subicterică și sclera.

Diagnosticarea malariei la sugari este dificilă. Este important ca medicul să știe despre prezența unui copil bolnav într-un focar endemic de malarie. Pentru diagnostic final sunt necesare teste de laborator - agentul cauzal al malariei este detectat în sângele periferic. Este mai bine să luați sânge pentru cercetare în timpul unui atac, dar este posibil și într-o perioadă fără atac.

Pentru diagnostic serologic utilizați RIF (cel mai des), RNGA și reacția anticorpilor marcați cu enzime (REMA). Preparatele de sânge care conțin mulți schizonți sunt luate ca antigene în RIF. RIF devine pozitiv la 2 săptămâni de schizogonie eritrocitară.

Malaria în timpul diagnosticului se diferențiază de febră recidivă, bruceloză, icter hemolitic, leishmanioza viscerală, sepsis, leucemie, ciroză hepatică, tuberculoză etc. Coma malarială se diferențiază de stările comatoase care apar cu febră tifoidă, hepatită virală B, meningoencefalită, mai rar cu meningită purulentă.

Tratamentul malariei la copii:

Pentru tratament, se folosesc medicamente care afectează formele eritrocitare asexuate ale plasmodiului, formele sexuale găsite în sânge și formele tisulare găsite în hepatocite. Deseori se folosește chinamina (rezochina, delagil, clorochina).

Sunt utilizate și alte regimuri de tratament pentru malarie la copii. Dacă plasmodiile sunt rezistente la chinină, sulfatul de chinină este prescris într-o doză adecvată vârstei, cursul este de 2 săptămâni. În unele cazuri, chinina este combinată cu medicamente sulfonamide.

În funcție de tipul de malarie, prezența sau absența complicațiilor bolii, stadiul ciclului de dezvoltare a plasmodiului malaric, prezența rezistenței (rezistenței) la medicamentele antimalarice, regimurile individuale de terapie etiotropă sunt dezvoltate din medicamentele antimalarice prezentate. .

Grup de droguri	Denumiri de medicamente	Mecanism de acțiune	Eficacitatea împotriva speciilor de malarie	Modul de recepție
Chinolilmetanoli	Chinină (sulfat de chinină, clorhidrat și diclorhidrat de chinină, quinimax, hexaquin)	Medicamente antimalarice hematoschizotrope eficient împotriva plasmodiei în perioada schizogoniei eritrocitare. Previne pătrunderea plasmodiei în celulele roșii din sânge. Medicament gametocid acționează asupra gametocitelor (forme sexuale), împiedică intrarea ulterioară a plasmodiului în corpul țânțarului.	Toate tipurile de plasmodium, inclusiv cele rezistente la clorochină.	Adulti – 2 g/zi. pentru 3 prize oral, 20-30 mg/kg/zi. în 2-3 prize intravenos, 3-7 zile. Copii – 25 mg/kg în 3 prize, 3-7 zile.
	clorochina (delagil, hingamin)	Hematoschizotrop si moderata gametocid acțiune.	Toate tipurile de plasmodii.	Adulti – 0,5 g/zi. pe cale orală, 20-25 mg/kg în 3 injecții la fiecare 30-32 ore intravenos. Copii – 5 mg/kg/zi 2-3 zile.
	Hidroxiclorochina (plaquenil)	Hematoschizotrop si moderata gametocid acțiune.	Toate tipurile de plasmodii.	Adulti – 0,4 g/zi. in 2-3 zile. Copii – 6,5 mg/kg/ zile 2-3 zile.
	Meflochina (lariam)	Hematoschizotrop acțiune		Adulti: prima doză – 0,75, după 12 ore – 0,5 g. Copii – prima doză – 15 mg/kg, după 12 ore – 10 mg/kg.
	Primaquin	Medicament histoschizotrop acţionează asupra schizonţilor tisulari ai plasmodiei, incl. iar pe hipnozoiţi (forme latente).Eficient pentru prevenirea recăderilor. Gametocid acțiune.	Malarie de trei zile și ovale.	Adulti: 2,5 mg/kg la fiecare 48 de ore – 3 doze. Copii: 0,5 mg/kg la fiecare 48 de ore – 3 doze.
Biguanide	Proguanil (bigumal, paludrin)	Histoschizotrop acțiune . Încet hematoschizotrop acțiune.	Malaria tropicală, inclusiv cele rezistente la chinină și clorochină.	Adulti: 0,4 g/zi. 3 zile. Copii: 0,1 – 0,3 g/zi. 3 zile
Diaminopirimidine	Pirimetamina (cloridina, Daraprim)	Histoschizotrop acțiune . Încet hematoschizotrop acțiune în combinație cu sulfadoxina.	Malaria tropicală.	Adulti: 0,075 g o dată. Copii: 0,0125 – 0,05 g o dată.
Lactone terpenice	Artemisinina (artemetru, artesunat)	Hematoschizotrop acțiune. Medicament de rezervă	Toate tipurile de malarie.	Adulți și copii: prima doză – 3,2 mg/kg, apoi 1,6 mg/kg de 1-2 ori pe zi timp de 5-7 zile.
Hidroxinaftochinone	Atowahon (mepron)	Hematoschizotrop acțiune. Medicament de rezervă, utilizat în prezența rezistenței la alte medicamente.	Toate tipurile de malarie.	Adulti: 0,5 g de 2 ori pe zi timp de 3 zile. Copii: 0,125-0,375g de 2 ori pe zi timp de 3 zile.
Sulfonamide	Sulfadoxina	Hematoschizotrop	Malaria tropicală.	Adulti: 1,5 g o dată. Copii: 0,25 – 1,0 g o dată.
Sulfone	Dapsone	Hematoschizotrop acțiune în combinație cu pirimetamina.		Adulti: 0,1 g/zi. Copii: 1-2 mg/kg/zi.
Tetracicline	Tetraciclină	Hematoschizotrop histoschizotrop acțiune.	Malaria tropicală, rezistentă la medicamentele de mai sus.	Adulti: 0,3 – 0,5 g de 4 ori pe zi. Copii peste 8 ani: 25-50 mg/kg/zi.
Lincosamidele	Clindamicina	Hematoschizotrop acțiune, activitate scăzută, moderată histoschizotrop acțiune.	Malaria tropicală, rezistentă la medicamentele de mai sus, activitate scăzută.	Adulti: 0,3 – 0,45 g de 4 ori pe zi. Copii peste 8 ani: 10-25 mg/kg/zi.

Îngrijirea unei persoane cu malarie

O persoană care suferă de malarie are nevoie de îngrijire constantă și atentă pentru a reduce suferința în timpul crizelor de febră. În perioada de frisoane, este necesar să acoperiți pacientul; puteți pune perne de încălzire la picioare. În timpul febrei, este necesar să deschideți pacientul, să îndepărtați plăcuțele de încălzire, dar să preveniți hipotermia și curentele de aer. Pentru durerile de cap, puteți pune o compresă rece pe cap. După transpirație abundentă, schimbați lenjeria și lăsați pacientul să se odihnească.

În camera în care se află pacientul, este necesar să se prevină pătrunderea țânțarilor (folosirea plaselor, insecticidelor) pentru a preveni răspândirea malariei.

Dacă apar complicații ale malariei, pacientul este transferat într-o secție sau într-o unitate de terapie intensivă.

Dieta pentru malarie

• Perioada interictală– nu se prescrie dieta, tabel comun nr. 15 cu bautura din belsug.
• În timpul unui atac de febră – masa nr.13 cu multă băutură. Tabelul nr. 13 prevede creșterea apărării organismului, mesele trebuie să fie dese și împărțite.

Produse recomandate pentru tabelul de dietă nr. 13:

• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne, bulion cu conținut scăzut de grăsimi,
• ouă fierte,
• lactate,
• piure de orez, hrișcă și terci de gris,
• legume fierte,
• pâine de grâu veche, biscuiți,
• fructe moi și fructe de pădure măcinate,
• sucuri, băuturi din fructe, decocturi,
• miere, zahăr.

Prevenirea malariei

Prevenirea malariei este necesară atunci când locuiți sau rămâneți temporar în țări în care malaria este endemică. Deci, atunci când călătoriți într-o țară predispusă la malaria, trebuie să vă pregătiți în avans. Este recomandabil ca femeile însărcinate, copiii sub 4 ani și persoanele care trăiesc cu HIV să nu călătorească în țările afectate de malarie.

Protecție împotriva mușcăturilor de țânțari

• Plase de tantari la ferestre și uși, poți dormi sub o perdea din plasă, ascunzând-o sub saltea.
• Repelente– compuși chimici care resping țânțarii, dar nu-i ucid, care se aplică pe pielea umană sau pe îmbrăcăminte. Sunt diverse forme: creme, spray-uri, aerosoli, geluri etc. Utilizați conform instrucțiunilor.
• Insecticide– mijloace pentru uciderea țânțarilor. Se recomandă tratarea încăperilor, plaselor și pragurilor cu un aerosol insecticid. La jumătate de oră după tratament, este necesară aerisirea încăperii.

Prevenirea malariei prin medicamente

Se folosesc medicamente antimalarice. Este necesar să se clarifice rezistența regională a malariei la medicamente. Prevenirea drogurilor nu oferă protecție 100%, dar reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire.

Medicamente utilizate pentru prevenirea malariei(trebuie să înceapă cu 1 săptămână înainte de călătorie și să continue timp de 4 – 6 săptămâni după sosirea acasă) :

• clorochina (delagil) 0,5 g pentru adulți și 5 mg/kg/zi. copii o dată pe săptămână.
• Hidroxiclorochina (Plaquenil) 0,4 g pentru adulți și 6,5 mg/kg pentru copii o dată pe săptămână.
• Meflochină (Lariam) 0,25 g pentru adulți și 0,05 - 0,25 mg pentru copii o dată pe săptămână.
• Primaquin 30 mg pentru adulți și 0,3 mg/kg pentru copii o dată la 48 de ore.
• Proguanil (bigumal) 0,2 g/zi. adulți și 0,05-0,2 g pentru copii.
• Primetamina (cloridina) 0,0125 g pentru adulți și 0,0025 – 0,0125 g pentru copii în combinație cu medicamentul dapsone 0,1 g pentru adulți o dată pe săptămână.

Identificarea și tratarea eficientă a pacienților cu malarie

Este necesar să se examineze cu promptitudine pacienții cu suspiciune de malarie și, de asemenea, să se asigure că se examinează pacienții cu fiecare sindrom hipertermic care au sosit din locuri în care malaria este endemică timp de 3 ani. Tratament eficient ajută la oprirea transmiterii ulterioare a agentului patogen prin țânțari.

Vaccinul împotriva malariei

În prezent, nu există un vaccin oficial împotriva malariei. Cu toate acestea, studiile clinice ale unui vaccin experimental împotriva malariei tropicale sunt în curs de desfășurare. Poate că, în 2015 - 2017, acest vaccin va ajuta la combaterea epidemiei de malarie din lume.

Ce este malaria buzelor și cum se manifestă?

Malaria pe buze se manifestă sub formă de vezicule mici, situate aproape una de alta și umplute cu lichid limpede. Cauza unor astfel de leziuni pe piele este virusul herpes simplex tip 1. Prin urmare, utilizarea termenului „malaria” pentru a se referi la acest fenomen nu este corectă. De asemenea, printre denumirile populare pentru virusul herpes pe buze există termeni precum „răceală” sau „febră pe buze”. Această boală se manifestă prin simptome locale care se dezvoltă în conformitate cu un anumit model. Pe lângă simptomele locale, pacienții pot fi îngrijorați și de unele manifestări generale ale acestei boli.

Etapele de manifestare a herpesului pe buze sunt:

• furnicături;
• formarea de bule;
• formarea de ulcere;
• formarea crustei;
• vindecare.

furnicături
Stadiul inițial al herpesului pe buze se manifestă prin mâncărime ușoară. Pacientul începe să experimenteze o ușoară senzație de furnicături în colțurile gurii, pe suprafețele interioare și exterioare ale buzelor. Alături de furnicături, pacientul poate fi deranjat de dorința de a zgâria zonele din jurul aripilor nasului sau a altor părți ale feței. Uneori limbajul poate fi implicat în acest proces. Durata acestei etape de cele mai multe ori nu depășește 24 de ore. Aceste simptome pot apărea din cauza supraîncălzirii sau hipotermiei corpului. Adesea, herpesul pe buze este un prevestitor al unei răceli. La femei, acest fenomen se poate dezvolta în timpul menstruației.

Formarea bulelor
În această etapă, procesul inflamator începe să se dezvolte. Zonele în care s-a simțit furnicăturile se umflă și pe suprafața lor se formează mici bule transparente. Veziculele sunt situate strâns una de alta, formând grupuri mici. Aceste formațiuni sunt umplute cu un lichid limpede, care devine mai tulbure pe măsură ce cresc. Presiunea din vezicule crește și acestea devin foarte dureroase. Locația bulelor este cea superioară sau buza de dedesubt, precum și zonele de sub nas.

Formarea de ulcere
După 2-3 zile, bulele cu lichid încep să spargă. În această perioadă, pacientul este cel mai contagios, deoarece lichidul conține un număr mare de viruși. La locul izbucnirii veziculei se formează un ulcer.

Formarea de cruste
În această etapă, ulcerele încep să se acopere cu o crustă maronie. Toate zonele afectate sunt implicate în proces, iar în decurs de o zi se formează cruste uscate în locul veziculelor. La îndepărtarea crustei, pot apărea răni sângerânde și o senzație de mâncărime sau arsură.

Vindecarea
Vindecarea și recuperarea rănilor au loc în 4-5 zile. piele. În timpul procesului de cădere a crustei, pacientul poate fi deranjat de peeling și mâncărime ușoare, care adesea îi determină pe pacienți să dezlipească singuri crusta ulcerului. Acest lucru duce la întârzierea procesului de vindecare. O astfel de interferență poate duce la adăugarea unei infecții bacteriene.

Manifestări frecvente ale herpesului pe buze
Alături de erupțiile cutanate în zona buzelor, herpesul simplex de tip 1 se poate manifesta ca o agravare starea generala, slăbiciune, cefalee. Pacienții prezintă adesea o creștere Ganglionii limfatici situat în zona maxilarului inferior. Temperatura corpului poate crește, de asemenea, se pot dezvolta dureri musculare și salivația poate crește.

Ce tipuri de malarie există?

Există patru tipuri principale de malarie. Fiecare tip este cauzat de un anumit tip de plasmodium malaric, care determină specificitatea bolii.

Tipurile de malarie sunt:

• malarie tropicală;
• malarie de trei zile;
• malaria ovale;
• quartan.

Malaria tropicală
Malaria tropicală sau, așa cum se mai numește, malaria comatoasă are evoluția cea mai severă. Reprezintă aproximativ 95-97% din toate decesele. Clinica este dominată de sindromul toxic sever. Modificările în fazele de „frisoane”, „căldură” și „transpirație”, caracteristice altor forme de malarie, nu sunt exprimate.

Boala începe cu apariția febrei, dureri de cap difuze și mialgii ( dureri severeîn muşchi). După câteva zile, apar simptome ale sindromului toxic - greață, vărsături, tensiune arterială scăzută. Malaria tropicală se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate pe corp ( exantem alergic), tuse, senzație de sufocare. În prima săptămână se dezvoltă anemie hemolitică, care este însoțită de dezvoltarea icterului. Anemia se dezvoltă din cauza distrugerii crescute ( hemoliza – de unde și denumirea de anemie) globule rosii. Mărirea ficatului și a splinei se observă doar în a doua săptămână, ceea ce complică semnificativ diagnostic precoce malarie.

La multe persoane cu sistem imunitar slăbit, boala se poate dezvolta șoc toxic, coma malarica sau insuficienta renala acuta. Pacienții care dezvoltă o comă malariană devin letargici, somnoroși și apatici. După câteva ore, conștiința devine confuză, inhibată și pot apărea și convulsii. Această condiție are un rezultat nefavorabil.

Datorită distrugerii masive a globulelor roșii, cel mai adesea se dezvoltă insuficiență renală acută. Deci, din celulele roșii din sânge distruse, hemoglobina intră mai întâi în sânge și apoi în urină. Ca urmare, procesele de formare a urinei în rinichi sunt întrerupte și diureza scade ( urină zilnică). Din cauza oliguriei, produsele metabolice care sunt în mod normal excretate prin urină rămân în organism. Se dezvoltă o afecțiune numită uremie.

Malarie de trei zile
Malaria de trei zile este un tip benign de invazie a malariei. De regulă, nu este însoțită de complicații severe și nu duce la moarte.

Debutul său este precedat de o scurtă perioadă prodromală, care este absentă la speciile tropicale. Se manifestă ca slăbiciune și dureri musculare, după care apare o febră bruscă. Diferența dintre malaria de trei zile este că creșterile de temperatură au loc la fiecare 48 de ore, adică la fiecare a treia zi. De aici provine numele acestui tip de malarie. În perioada de creștere a temperaturii, pacienții sunt entuziasmați, respiră greu, pielea lor este fierbinte și uscată. Frecvența cardiacă crește brusc ( până la 100 – 120 de bătăi pe minut), tensiunea arterială scade și se dezvoltă retenția urinară. Fazele de „frisoane”, „căldură” și „transpirație” devin mai distincte. Durata medie a unui atac variază de la 6 la 12 ore. După două-trei atacuri ( respectiv în zilele 7 – 10) apar ficatul și splina mărite și se dezvoltă icter.

Cu toate acestea, se poate întâmpla și ca în fiecare zi să apară crize de febră. Acest fenomen se datorează pătrunderii în sânge a mai multor generații de plasmodium malaric deodată. La câteva luni după boală, pacientul poate continua să aibă creșteri periodice ale temperaturii.

Malarie oval
Acest tip de malarie este în multe privințe similar cu malaria terțiană, dar are o evoluție mai blândă. Diferența dintre malaria ovale este că atacurile de febră apar o dată la două zile. Temperatura crește în principal în orele de seară, ceea ce nu este tipic pentru tipurile anterioare de malarie.

Quartan
Acest tip de malarie, ca și precedentul, aparține formelor benigne de invazie a malariei. Se dezvoltă acut, fără fenomene prodromale. Crizele de febră apar la fiecare 72 de ore. Temperatura crește la 39-40 de grade. În timpul atacurilor, pacientul este, de asemenea, în stare gravă - conștiența este confuză, pielea este uscată, limba este acoperită, tensiunea arterială scade brusc.

Pe lângă tipurile clasice de malarie, există și un tip schizont. Se dezvoltă ca urmare a pătrunderii schizoților gata făcut în sângele uman ( plasmodii care au suferit un ciclu de dezvoltare asexuată). Malaria schizontă se dezvoltă în principal ca urmare a transfuziilor de sânge sau pe cale transplacentară. Prin urmare, acest tip este numit și seringă sau grefă. Diferența sa este absența fazei de dezvoltare a plasmodiului în ficat, iar tabloul clinic depinde în întregime de volumul de sânge administrat.

Apare și malaria mixtă, care se dezvoltă ca urmare a infecției simultane cu mai multe tipuri de plasmodii malarie.

Care sunt caracteristicile malariei tropicale?

Principalele caracteristici ale malariei tropicale sunt severitatea simptomelor în curs de dezvoltare, a căror natură este similară pentru toate formele bolii. Există, de asemenea, unele diferențe între complicațiile, durata și rezultatul malariei tropicale de la alte tipuri de boli.

Debutul bolii
Malaria se caracterizează printr-o perioadă prodromală ( curs uşoară a bolii), care se caracterizează prin stare generală de rău și dureri de cap ușoare. Stări febrile tipice acestei boli, urmate de perioade de calm ( paroxisme), apar după 2-3 zile. În malaria tropicală, debutul bolii este mai acut. Încă din primele zile, pacienții încep să aibă greață, vărsături și indigestie sub formă de diaree. Durerile de cap variază în intensitate. Aceste simptome sunt însoțite de o febră persistentă care poate dura câteva zile. Ulterior, febra capătă un curs intermitent cu alte faze ale paroxismelor.

Caracteristicile malariei tropicale din alte forme

Toate formele de malarie cu excepția tropicalelor	Criterii	Malaria tropicală
Atacurile se caracterizează printr-o schimbare clară a fazelor de frisoane, căldură și transpirație. Durata celei de-a doua etape rareori depășește 12 ore. După terminarea căldurii, temperatura corpului scade brusc și începe transpirație crescută. Convulsiile apar după un anumit tipar. Deci, cu malarie de trei zile, paroxismul deranjează pacientul o dată la 3 zile, cu malarie de patru zile - o dată la patru zile.	Paroxisme	Diferența dintre paroxismele în această formă este durata scurtă și severitatea slabă a primei faze ( frisoane). În unele cazuri, atacurile încep să se dezvolte încă din stadiul de febră, ocolind frisoanele. În acest caz, temperatura atinge brusc valori ridicate ( peste 40 de grade) și poate dura toată ziua. Nu există un model sistematic specific în apariția atacurilor. Ele pot apărea o dată la două zile, zilnic sau de două ori pe zi. O scădere a temperaturii poate apărea fără transpirație puternică.
Pacientul poate să nu simtă anemie și acest simptom în majoritatea cazurilor este detectat în timpul cercetare de laborator. Uneori, modificările de sânge se manifestă prin piele palidă și slăbiciune.	Anemie	În cazul malariei tropicale, anemia este mai pronunțată. Analizele de sânge pot depista patologii încă din primele zile ale bolii. Pacienții suferă de letargie și apatie din cauza cantității reduse de hemoglobină. Există o nuanță albăstruie la extremități.
Splina crește în dimensiune după mai multe atacuri. În acest caz, abdomenul devine mare, iar palparea poate dezvălui o creștere de două ori a acestui organ.	Splina mărită	Această formă de malarie se caracterizează prin mărirea rapidă a splinei, care poate fi detectată pe examenul cu ultrasunete deja în a 2-a – a 3-a zi. În acest caz, pacienții se plâng de durere în zona hipocondrului drept, care devine mai puternică cu un oftat profund.
În cazul malariei, există o mărire a ficatului, care implică greață și durere, care este localizată în hipocondrul drept. Funcțiile ficatului nu sunt afectate semnificativ, dar este prezentă îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase. O schimbare a dimensiunii acestui organ are loc după primele atacuri și duce la o creștere cu 10-15% a masei totale a organului.	Mărirea ficatului	În malaria tropicală, mărirea ficatului este mai progresivă. De asemenea, această formă se caracterizează prin afectarea ficatului, care implică afectarea lobulilor hepatici ( unități funcționale hepatice).
În cazul infecției cu malarie, există o scădere a tensiunii arteriale în timpul fazei de febră și o ușoară creștere în timpul etapei de frisoane. Pacienții se plâng, de asemenea, de bătăi rapide ale inimii și dureri în zona inimii, care sunt înjunghiate în natură.	Patologii a sistemului cardio-vascular	Malaria tropicală se manifestă prin hipotensiune arterială severă ( scăderea tensiunii arteriale). În plus, există dureri severe ale inimii, suflu și tahicardie.
În timpul atacurilor, pacienții prezintă dureri de cap și agitație motorie. Poate apărea delir febril. În cele mai multe cazuri, aceste simptome dispar pe măsură ce temperatura se normalizează.	Încălcări sistem nervos	Malaria tropicală se caracterizează prin leziuni mai pronunțate ale sistemului nervos. Se observă adesea dureri de cap severe, sentimente de anxietate și neliniște, convulsii și confuzie.
Malaria poate fi însoțită de o tulburare precum albuminuria ( secreție crescută proteine ​​în urină). Adesea, disfuncția rinichilor provoacă edem. Astfel de încălcări sunt destul de rare - în 2 la sută din cazuri.	Disfuncție renală	Cu această formă, disfuncția rinichilor este diagnosticată la 22% dintre pacienți.

Complicații
Complicațiile severe, care adesea duc la moartea pacientului, se dezvoltă cel mai adesea cu malarie tropicală.

Complicațiile malariei tropicale sunt:

• coma malarica– starea de inconștiență a pacientului cu o lipsă totală de reacție la orice stimul;
• algid– șoc toxic-infecțios, în care pacientul își păstrează conștiința, dar rămâne în prosternare ( stare grav deprimată și indiferentă);
• febră hemoglobinurică– dezvoltarea insuficienței renale și hepatice acute.

Durata bolii
Durata acestei forme de malarie diferă de alte tipuri de boală. Astfel, durata totală a malariei de trei zile variază de la 2 la 3 ani, a malariei de patru zile - de la 4 la 5 ani, a malariei ovale - aproximativ 3 - 4 ani. Durata malariei tropicale nu depășește, în majoritatea cazurilor, un an.

Care sunt semnele malariei la adulți?

Principalul simptom al malariei la adulți este atacurile de febră ( paroxisme) cedând loc unei stări de odihnă. Acestea sunt caracteristice tuturor formelor de boală, cu excepția malariei tropicale. Înainte de primul atac, pacientul poate prezenta o durere de cap, durere în mușchi și articulații, stare generală de rău. Temperatura corpului poate crește, de asemenea, la niveluri subfebrile ( nu mai mare de 38 de grade). Această afecțiune continuă timp de 2-3 zile, după care încep paroxismele febrile. Atacurile de malarie se caracterizează prin prezența unor faze care se dezvoltă și se înlocuiesc reciproc într-o anumită secvență. La început, atacurile pot fi de natură neregulată, dar după câteva zile se stabilește un model clar de dezvoltare a acestui simptom. Durata pauzelor dintre atacuri depinde de forma bolii. Cu malarie de trei zile, atacul se repetă o dată la 3 zile, cu malarie de patru zile - o dată la 4 zile. Atacurile se dezvoltă în același timp, cel mai adesea între 11 și 15 ore.

Fazele unui atac de malarie sunt:

• frisoane;

Frisoane
Această etapă se poate manifesta atât prin tremurări ușoare, cât și prin frisoane severe, din care se scutură întregul corp al pacientului. În același timp, mâinile, picioarele și fața pacientului devin reci și capătă o nuanță albăstruie. Pulsul se accelerează și respirația devine superficială. Pielea devine palidă, devine aspră și capătă o culoare albăstruie. Frisoanele pot dura de la o jumătate de oră până la 2-3 ore.

Căldură
Această fază este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii, care poate ajunge la peste 40 de grade. Starea pacientului se înrăutățește considerabil. Fața devine roșie, pielea devine uscată și fierbinte la atingere. Pacientul începe să experimenteze dureri de cap severe, greutate musculară și bătăi rapide și dureroase ale inimii. Limba este acoperită cu un strat cenușiu și nu este suficient de umedă. Adesea, stadiul febrei este însoțit de vărsături și diaree. Pacientul se află într-o stare de excitare, pot apărea convulsii și pierderea cunoștinței. Căldura provoacă o sete de nestins. Această condiție poate dura de la 5 – 6 până la 12 ore.

Sudoare
Etapa de căldură este înlocuită cu faza finală, care se manifestă prin transpirație abundentă. Temperatura scade brusc la valori normale, ajungând uneori la 35 de grade. Pacientul simte ușurare, se calmează și adoarme.

Alte semne de malarie
Alături de atacuri, cele mai caracteristice semne ale malariei includ anemia ( anemie), splenomegalie ( splina mărită) și hepatomegalie ( mărirea ficatului). Această boală are și o serie de simptome care se manifestă atât la nivel fizic, cât și mental.

Semnele malariei includ:

• anemie;
• splenomegalie;
• hepatomegalie;
• tulburări urinare;
• disfuncție a sistemului cardiovascular;
• colorarea icterică a pielii și a mucoaselor;
• hemoragii cutanate;
• erupții cutanate herpetice (manifestări ale herpesului);
• tulburări nervoase.

Anemie
La pacienții cu malarie, anemia se dezvoltă brusc, care se caracterizează printr-o deficiență de hemoglobină și celule roșii din sânge. Se dezvoltă din cauza distrugerii masive a globulelor roșii din sânge, datorită prezenței plasmodiului malaric în ele ( așa-numita anemie hemolitică). Semnele de anemie sunt cele mai evidente între atacuri. Cu toate acestea, anemia poate persista perioadă lungă de timp după recuperare. Pielea pacientului devine gălbuie sau culoare pământească, se remarcă slăbiciune și oboseală crescută. În cazul anemiei, țesuturile corpului suferă de deficit sever de oxigen, deoarece hemoglobina este un purtător de oxigen.

Splenomegalie
O splina mărită se observă după 3-4 accese de febră și persistă mult timp. În malaria tropicală, splina se poate mări imediat după primul paroxism. Odată cu creșterea, se observă durere în acest organ. Splina devine mai densă, ceea ce este determinat de palpare. Cu absenta tratament adecvat, splina se mărește atât de mult încât începe să ocupe întregul partea stanga burtă.

hepatomegalie
Mărirea ficatului are loc mai repede decât modificarea splinei. În acest caz, marginea ficatului coboară sub arcul costal și devine mai densă și mai dureroasă. Pacientul se plânge de disconfort dureros în zona hipocondrului drept.

Tulburări urinare
Pe fondul proceselor în desfășurare în organism, în timpul atacurilor din frisoane, pacienții experimentează urinare frecventă. În același timp, urina are aproape culoare transparentă. Odată cu debutul febrei, volumul de urină devine mai redus, iar culoarea devine mai închisă.

Disfuncția sistemului cardiovascular
Cele mai severe tulburări ale sistemului cardiovascular sunt exprimate în timpul paroxismelor malariale. Semnele caracteristice ale acestei boli sunt o creștere a tensiunii arteriale în timpul frisoanelor și o scădere în timpul febrei.

Colorarea cu icter a pielii și a mucoaselor
Este un semn precoce al malariei la adulți. Când celulele roșii din sânge sunt distruse, nu numai hemoglobina este eliberată din ele, ci și bilirubina ( pigment biliar). El dă galben pielea si mucoasele. La persoanele cu culoare inchisa Uneori este dificil să se identifice colorarea icterică a pielii. Icterul lor este determinat de culoarea mucoaselor vizibile, și anume sclera ( înveliș exterior ochi). Culoarea gălbuie a sclerei sau icterul acestora poate apărea cu mult înainte de decolorarea icterică a pielii și, prin urmare, este un semn de diagnostic important.

Hemoragii cutanate
Din cauza spasmelor vasculare, pe corpul pacientului se formează o erupție hemoragică ( hemoragii subcutanate). Erupția nu are o localizare specifică și se răspândește neuniform pe tot corpul. În exterior, acest semn arată ca pete în formă de stea de albastru, roșu sau violet.

Erupții cutanate herpetice
Dacă un pacient cu malarie este purtător al virusului herpes, acesta se agravează în timpul unei stări febrile. Pe buze, aripile nasului și mai rar pe alte zone ale feței apar bule cu lichid limpede caracteristic virusului.

Tulburări nervoase
Cele mai evidente tulburări ale sistemului nervos se manifestă în malaria de trei zile și tropicală. Pacienții suferă constant de dureri de cap, insomnie și letargie dimineața și pe tot parcursul zilei. Psihicul pacienților suferă modificări negative în timpul atacurilor. Sunt deprimați, au o orientare slabă și răspund la întrebările puse într-un mod confuz. Adesea, în timpul febrei, pacienții devin delir și experimentează halucinații. Malaria tropicală se caracterizează printr-o stare violentă a pacientului, care poate continua chiar și după un atac.

Care sunt semnele malariei la copii?

La copii, semnele malariei variază foarte mult, în funcție de vârsta copilului și de sistemul imunitar.

Semnele de malarie la copii includ:

• febră;
• anemie;
• eczemă;
• tulburări de la tract gastrointestinal;
• tulburări ale sistemului nervos;
• convulsii;
• mărirea splinei și a ficatului.

Febră
Este principalul simptom al malariei infantile. Poate fi fie constantă, fie sub formă de atacuri. Atacurile clasice, care sunt tipice pentru adulți, sunt rare. Astfel de atacuri apar în mai multe etape. Prima etapă sunt frisoane; a doua este căldura ( căldură); al treilea este transpirat. Copiii se caracterizează prin creșteri mari de temperatură de până la 40 de grade sau mai mult. Cum copil mai mic, cu atât febra îi este mai puternică. În a doua etapă, copiii sunt entuziasmați, experimentează respirație rapidă, piele uscată și roșie. O scădere a temperaturii este însoțită de transpirație puternică și slăbiciune severă, debilitantă. Astfel de crize clasice sunt rare la copii. Cel mai adesea, temperatura este variabilă, iar la 10-15% dintre copii, malaria apare deloc fără febră. Sugarii suferă adesea de febră constantă, somnolență și letargie. Echivalentul unui atac la sugari este o paloare ascuțită a pielii, transformându-se în cianoză ( decolorarea albăstruie a pielii). În acest caz, pielea devine puternic rece și se observă tremurări ale membrelor.

Anemie
De regulă, malaria la copii apare cu anemie severă. Apare încă din primele zile ale bolii și este adesea un semn de diagnostic precoce. Se dezvoltă din cauza distrugerii masive a globulelor roșii. Numărul de celule roșii din sânge scade uneori la 30-40% din normal.

Un semn distinctiv al invaziei malariei la copii este modificările din sânge nu numai în celulele roșii din sânge și hemoglobină, ci și în alte elemente ale sângelui. Da, se notează foarte des declin general leucocite ( leucopenie), trombocite. În același timp, viteza de sedimentare a eritrocitelor crește. În ciuda anemiei severe, icterul la copiii cu malarie este observat doar în 15 până la 20 la sută din cazuri.

Eczemă
Erupția cutanată este frecventă în special la copiii mici. Apare mai întâi pe stomac, apoi se răspândește la cufărși alte părți ale corpului. Natura erupției cutanate poate fi foarte diversă - petechială, maculară, hemoragică. Dezvoltarea erupției cutanate este cauzată de scăderea numărului de trombocite și creșterea permeabilității peretelui vascular.

Tulburări gastrointestinale
Aproape întotdeauna se observă tulburări ale sistemului digestiv. Cu cât copilul este mai mic, cu atât aceste tulburări sunt mai variate. Se manifestă sub formă de diaree, vărsături repetate și greață. Se observă adesea scaune moale amestecate cu mucus, care sunt însoțite de balonare și durere. La sugari, acesta poate fi primul semn de infestare cu malarie. Apar și vărsături repetate, care nu aduc alinare.

Tulburări ale sistemului nervos
Pot apărea atât la apogeul crizelor febrile, cât și în perioada lipsită de temperatură. Aceste tulburări se manifestă sub formă de simptome meningeale, care sunt caracteristice tuturor tipurilor de malarie. Apar fotofobia și rigiditatea muschii occipitali, vomita. Simptome similare dispar concomitent cu scăderea temperaturii. Pot apărea, de asemenea, agitație motorie, delir și confuzie. Această varietate de tulburări ale sistemului nervos se explică prin efectul toxinei malariei asupra celulelor nervoase.

Convulsii
Crizele sau convulsiile sunt, de asemenea, foarte frecvente la copiii cu malarie. Practic, crampele apar la apogeul febrei. Ele pot fi clonice sau tonice. Aspectul lor este explicat temperatura ridicata, și nu prezența vreunei boli. Aceste crize aparțin categoriei crizelor febrile, care sunt caracteristice copilăriei. Cum vârstă mai tânără copilul, cu atât este mai probabil să aibă convulsii.

Splina și ficatul mărite
Este un simptom comun, dar inconsecvent. Splina și ficatul se măresc numai după mai multe atacuri repetate de febră.

Un tip separat de infecție cu malarie la copii este malaria congenitală. În acest caz, plasmodiul malaric pătrunde în corpul copilului în uter prin placentă. Această malaria este extrem de severă și se termină adesea cu moartea. Copiii cu malarie congenitală se nasc prematur, cu greutate mică și anomalii ale organelor interne. Pielea unor astfel de copii este palidă, cu o nuanță ceară sau icterică și se observă adesea o erupție hemoragică. Splina și ficatul sunt puternic mărite. Când se nasc, copiii nu scot primul plâns, sunt de obicei letargici, cu tonus muscular redus.

De ce este periculoasă malaria în timpul sarcinii?

Pericolul malariei în timpul sarcinii este risc crescut dezvoltarea formelor maligne ale bolii. Modificările fiziologice care însoțesc procesul de naștere a copilului fac o femeie mai susceptibilă la infecție. Natura consecințelor este determinată de stadiul sarcinii la care a apărut infecția cu malarie. Rezultatul bolii este, de asemenea, influențat de starea corpului femeii și de momentul la care a început tratamentul. Impact negativ Agenții infecțioși pot afecta atât femeia însărcinată, cât și direct fătul însuși.

Consecințele malariei pentru femei
Infecția prezintă cel mai mare pericol dacă este contractată în stadiile incipiente ale sarcinii. Cea mai frecventă consecință este avort spontan. Întreruperea sarcinii are loc din cauza modificărilor ireversibile care au avut loc în corpul unei femei sub influența plasmodiei malariale. Dacă sarcina continuă, copiii se nasc adesea prematur, dintre care 15% mor în timpul nașterii și 42% mor în primele zile după naștere. Printre copiii la termen născuți de femei infectate cu malarie, procentul de nașteri morti este cu un ordin de mărime mai mare decât în ​​rândul altor mame. Adesea, copiii pacienților cu malarie se nasc cu greutate mică la naștere și sunt adesea bolnavi în primii ani de viață.

Complicațiile malariei în timpul sarcinii sunt:

• anemie (există anemie printre oameni);
• nefropatie (o formă de toxicoză tardivă cauzată de disfuncția rinichilor);
• eclampsie (complicații critice datorate leziunilor cerebrale);
• hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge).

Anemie
Lipsa hemoglobinei în sânge provoacă multiple procese patologiceîn corpul unei femei. Ficatul nu mai produce suma necesară proteină pentru formarea de noi celule, ceea ce poate duce la întârzierea dezvoltării intrauterine a embrionului. Toxinele nu mai sunt eliberate în în întregime, ceea ce poate duce la alimentarea insuficientă cu oxigen a fătului.

Alte consecințe ale malariei din cauza anemiei sunt:

• desprinderea prematură a placentei;
• nastere mortii;
• slăbiciunea muncii.

Nefropatie
Nefropatia se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină și se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale, umflarea mâinilor și a feței, insomnie și dureri de cap. Teste de laborator căci această tulburare se determină în urină continut crescut proteine ​​si acid uric. Consecințele nefropatiei pot fi o întârziere dezvoltare intrauterina, scaderea sarcinii, moartea fetală.

Eclampsie
Această tulburare se dezvoltă din cauza leziunilor celulelor creierului cauzate de infecția cu malarie. Eclampsia se manifestă ca convulsii convulsive, după care pacientul cade în comă. După ceva timp, pacientul revine la conștiență. În unele cazuri, se poate dezvolta o comă prelungită, din care femeia nu poate ieși. Spasmele vasculare care apar în timpul convulsiilor pot duce la asfixie ( sufocare) sau hipoxie ( lipsa de oxigen ) embrion. Eclampsia provoacă adesea moartea fetală intrauterină. La o femeie însărcinată, această complicație a malariei poate provoca accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă sau pulmonară, disfuncție hepatică sau renală. Adesea, pe fondul acestei tulburări, apare desprinderea prematură a placentei. Toate aceste patologii pot duce la moartea atât a fătului, cât și a femeii însăși.

Hipoglicemie
Acest sindrom se poate dezvolta la femeile însărcinate infectate cu malarie tropicală. Hipoglicemia se manifestă prin atacuri, a căror repetare repetată poate dăuna atât fătului, cât și viitoarei mame. Lipsa cantității necesare de glucoză poate provoca tulburări ale bătăilor inimii sau întârzieri în dezvoltarea fizică și fizică a embrionului. dezvoltare mentală. Pentru femei, această afecțiune este plină de depresie a funcțiilor cognitive, depresie și tulburări de atenție.

De asemenea, consecințele malariei congenitale includ:

• icter;
• Crize de epilepsie;
• anemie ( adesea în formă severă);
• mărirea ficatului și/sau a splinei;
• susceptibilitate crescută la infecții.

Consecințele infecției intrauterine pot fi detectate imediat sau la ceva timp după naștere.

Ce medicamente există împotriva malariei?

Împotriva malariei, există o gamă largă de medicamente diferite care acționează în diferite stadii de dezvoltare a Plasmodium falciparum. În primul rând, se folosesc medicamente etiotrope, a căror acțiune are ca scop distrugerea plasmodiului malaric din organism. Medicamente a căror acțiune vizează eliminarea simptomelor ( tratament simptomatic).

Există următoarele grupe principale de medicamente împotriva malariei:

• medicamente care acționează asupra plasmodiei malariale din ficat și care împiedică pătrunderea lor în continuare în celulele roșii din sânge - proguanil, primachină;
• medicamente care acționează asupra formelor eritrocitare ale plasmodiului, adică cele care sunt deja în eritrocite - chinină, meflochină, atovaquone;
• medicamente care acționează asupra formelor sexuale ale Plasmodium falciparum - clorochina;
• medicamente pentru prevenirea recidivelor malariei - primachina;
• medicamente utilizate pentru prevenirea malariei - plasmocid, bigumal.
• medicamentele care sunt utilizate atât pentru tratarea, cât și pentru prevenirea malariei sunt antifolații.

Principalele medicamente utilizate în tratamentul și prevenirea malariei

Un drog	Caracteristică
clorochina	Folosit în principal pentru prevenirea tuturor tipurilor de malarie. Medicamentul trebuie luat cu o săptămână înainte de a intra într-o zonă endemică ( ţară sau regiune cu o incidenţă mare a malariei).
Meflochina	Folosit pentru prevenirea malariei în cazurile în care clorochina este ineficientă.
Chinină	Folosit în tratamentul formelor maligne de malarie, de exemplu, formă tropicală. Medicamentul poate fi contraindicat din cauza intoleranței individuale.
Proguanil	Ele sunt utilizate în tratamentul malariei în combinație cu alte medicamente, cum ar fi atovaquona. Folosit și pentru prevenire.
Pirimetamina	Posedă gamă largă acțiune și este eficient împotriva plasmodiului malaric și toxoplasmei. Foarte rar folosit în monoterapie, deoarece provoacă rapid rezistență.
Atovaquone	Folosit în tratamentul malariei, dar nu este înregistrat în majoritatea țărilor CSI. Foarte eficient împotriva tuturor tipurilor de malarie, utilizat în tratamentul malariei la pacienții cu SIDA.
Galfan	Este un medicament de rezervă și este utilizat în cazuri extreme pentru forme de malarie rezistente la alte medicamente. De asemenea, are o mare cardiotoxicitate.

Există și alte medicamente utilizate în tratamentul malariei:

• antihistaminice - clemastina, loratadina;
• diuretice – furosemid, diacarb, manitol;
• soluții coloidale și cristaloide - refortan, soluție de glucoză 20 și 40%;
• medicamente cardiotonice – dopamină, dobutamina;
• glucocorticoizi – Avamis, beclazonă;

Astfel, pentru coma malarica se foloseste manitol; pentru insuficiență renală - furosemid; pentru vărsături – cerucal. ÎN cazuri severe Când se dezvoltă anemie severă, se folosesc transfuzii de sânge de la donator. De asemenea, în caz de insuficiență renală se folosesc metode de purificare a sângelui precum hemossorbția și hemodializa. Acestea vă permit să eliminați toxinele și produsele metabolice din organism.

Ce pastile anti-malarie există?

Există diferite pastile pentru malaria în funcție de subiacent substanta activa.

Numele tabletelor	Caracteristică
Sulfat de chinină	Luați 1 - 2 grame pe zi, cu o durată de 4 - 7 zile. Ele pot fi găsite sub formă de tablete de 0,25 grame și 0,5 grame. Doza zilnicaîmpărțit în 2-3 doze. Comprimatele trebuie luate cu apă acidulată. Cel mai bine este să folosiți apă cu suc de lămâie. Doza și durata de administrare a comprimatelor depind de tipul de malarie. Dozele la copii depind de vârstă. Până la vârsta de zece ani, doza zilnică este de 10 miligrame pe an de viață. Copiilor peste zece ani li se prescrie 1 gram pe zi.
clorochina	Adulților li se prescriu 0,5 grame pe zi. În prima zi, doza zilnică a fost crescută la 1,5 grame în două doze - 1,0 și 0,5 grame. Dozele pentru copii sunt de 5 – 7,5 miligrame pe kilogram. Tratamentul cu clorochină durează 3 zile.
Hidroxiclorochina	Adulților li se prescriu 0,4 grame pe zi. În prima zi, doza zilnică a fost crescută la 1,2 grame în două doze - 0,8 și 0,4 grame. Dozele pentru copii sunt de 6,5 miligrame pe kilogram. Tratamentul cu tablete de hidroxiclorochină durează 3 zile.
Primaquin	Disponibil în 3 și 9 miligrame. Se iau la 27 de miligrame pe zi timp de două săptămâni. Doza zilnică este împărțită în 2-3 doze. Proguanilul este prescris nu numai pentru terapie, ci și pentru prevenirea malariei. Doza depinde de tipul de malarie. În medie, doza terapeutică zilnică este de 0,4 grame, iar doza profilactică este de 0,2 grame. Tratamentul durează 3 zile, iar profilaxia durează toată perioada de ședere într-o zonă cu risc mare de infecție, plus încă 4 săptămâni. Dozele pentru copii nu depășesc 0,3 grame pe zi. Grupul de medicamente diaminopirimidin Tabletele de pirimetamină sunt prescrise în tratamentul complex și prevenirea malariei tropicale. Ele sunt de obicei utilizate împreună cu medicamente din grupa sulfonamidelor. Adulților li se prescriu 50-75 miligrame o dată. Doza la copii variază între 12,5 și 50 de miligrame, în funcție de vârstă. În scopuri preventive, tabletele de pirimetamina sunt luate 25 de miligrame pe săptămână într-o singură doză în timpul perioadei de ședere în zona „periculoasă”. Grupul de medicamente sulfanilamide Grupul de sulfanilamide de medicamente anti-malarie este eficient în combaterea formelor eritrocitare de plasmodium numai în combinație cu biguanide. Tabletele de sulfadoxină sunt prescrise ca o singură doză de 1,0 - 1,5 grame, în funcție de severitatea malariei. Doza pediatrică este de 0,25 - 1,0 grame, în funcție de vârsta copilului. Sulfone Sulfonele sunt medicamente din grupul de rezervă în tratamentul malariei. Ele sunt prescrise pentru malarie tropicale care este rezistentă la tratamentul convențional. Dapsona comprimată este utilizată în combinație cu medicamente din grupul diaminopirimidinelor ( pirimetamina). Doza pentru adulți este de 100 – 200 de miligrame pe zi. Perioada de timp în care luați comprimatele depinde de severitatea malariei. Dozele pentru copii corespund greutății copilului - până la 2 miligrame pe kilogram. Grupul de medicamente tetracicline și lincosamide Grupul de medicamente tetracicline și lincosamide sunt prescrise pentru malarie numai dacă alte medicamente sunt ineficiente. Ele au un efect slab împotriva Plasmodiumului, astfel încât cursul tratamentului este lung. Numele tabletelor Caracteristică Tetraciclină Disponibil în cantități de 100 de miligrame. Pentru malarie, se iau 3 până la 5 comprimate de 4 ori pe zi. Durata terapiei poate varia de la 2 la 2,5 săptămâni. Dozele pentru copii sunt calculate în funcție de greutatea copilului. Doza zilnică este de până la 50 de miligrame pe kilogram. Clindamicina Se prescrie 2-3 comprimate de 4 ori pe zi. Un comprimat conține 150 de miligrame de substanță activă. Copiii sunt sfătuiți să ia 10-25 miligrame pe kilogram pe zi. Tratamentul cu tablete de clindamicină pentru malarie poate dura 1,5 - 2 săptămâni. Ce teste pentru malarie trebuie efectuate? Pentru malarie, este necesar să se facă un test general de urină, precum și analize de sânge generale și specifice care vor ajuta la diagnosticarea acestei boli. Analiza generală a urinei Dacă bănuiți malarie, trebuie să faceți un test analiza generala urină. Rezultatele testelor pot indica apariția sângelui în urina pacientului. Hemoleucograma Toate analizele de sânge încep cu o hemoleucogramă. În malarie, acestea sunt distruse în cantitati mari celule roșii din sânge, ceea ce duce la modificări ale raportului general al elementelor celulare din sânge. Principalele abateri ale hemoleucogramei în malarie sunt: scăderea numărului de globule roșii ( mai puțin de 3,5 - 4 trilioane de celule pe litru de sânge); scăderea nivelului hemoglobinei ( mai puțin de 110 - 120 de grame pe litru de sânge); scăderea volumului mediu al eritrocitelor ( mai puțin de 86 de micrometri cubi); creșterea numărului de trombocite ( peste 320 de miliarde de celule pe litru de sânge); creșterea numărului de leucocite ( peste 9 miliarde de celule pe litru de sânge). Chimia sângelui Pentru malarie, este, de asemenea, necesar să se facă un test de sânge biochimic, care confirmă distrugerea activă a globulelor roșii din patul vascular. Test de sânge imunologic Pentru detectarea antigenelor malariei ( proteine ​​speciale) este necesar să se doneze sânge pt analiza imunologica. Există mai multe teste rapide pentru tipuri diferite plasmodium, care permit diagnosticarea bolii chiar la patul pacientului. Performanţă teste imunologice durează 10 – 15 minute. Acest test este utilizat pe scară largă pentru studii epidemiologice în țările cu risc ridicat de infecție cu malarie. Reacție în lanț a polimerazei bazată pe o picătură de sânge PCR pentru malarie trebuie efectuată numai dacă testele anterioare nu au confirmat boala. PCR se efectuează pe o picătură de sânge periferic de la o persoană bolnavă. Acest tip analiza este foarte specifică. El dă rezultat pozitivși detectează agentul patogen în mai mult de 95 la sută din cazurile de boală. Care sunt etapele malariei? Tabloul clinic al malariei este împărțit în mai multe etape. Etapele malariei sunt: stadiul de incubație; stadiul manifestărilor primare; stadiul de recidive precoce și târzie; etapa de recuperare. Etapa de incubație Perioada de incubație este perioada de timp din momentul în care plasmodiul malaric pătrunde în organism până când apar primele simptome. Durata acestei perioade depinde de tipul de plasmodium malaric. Durata perioadei de incubație în funcție de tipul de malarie Durata perioadei de incubație poate varia dacă a fost luată anterior o prevenire inadecvată. Stadiul manifestărilor primare Această etapă se caracterizează prin apariția crizelor febrile clasice. Aceste atacuri încep cu un frison uimitor care pătrunde în întregul corp. Aceasta este urmată de o fază de căldură ( cresterea maxima a temperaturii). În această fază, pacienții sunt entuziasmați, se grăbesc în jurul patului sau, dimpotrivă, sunt inhibați. Temperatura în timpul fazei fierbinți ajunge la 40 de grade sau chiar mai mult. Pielea pacientului devine uscată, roșie și fierbinte. Ritmul cardiac crește brusc și ajunge la 100 – 120 de bătăi pe minut. Tensiunea arterială scade la mai puțin de 90 de milimetri de mercur. După 6-8 ore, temperatura scade brusc și este înlocuită cu transpirație. În această perioadă, pacienții se simt mai bine și adorm. Mai mult, dezvoltarea manifestărilor primare depinde de tipul de invazie a malariei. Cu malarie de trei zile, atacurile febrile apar la fiecare a treia zi, cu malarie de patru zile - la fiecare a patra. Diferența dintre malaria tropicală este absența unor astfel de paroxisme. Tot în această etapă ficatul și splina se măresc. În perioadele fără febră, simptome precum dureri musculare, dureri de cap, slăbiciune și greață persistă. Dacă malaria se dezvoltă la copii, atunci în această perioadă predomină simptomele tulburărilor gastrointestinale. Aceste simptome sunt vărsături, diaree și balonare. Pe măsură ce ficatul se mărește, crește o durere surdă în hipocondrul drept și se dezvoltă icter, în urma căreia pielea pacienților capătă o nuanță de icter. Unul dintre cele mai formidabile simptome ale acestei perioade este anemia în dezvoltare rapidă ( scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei din sânge). Dezvoltarea sa este cauzată de distrugerea celulelor roșii din sânge de către plasmodiul malaric. Celulele roșii din sânge sunt distruse și hemoglobina iese din ele ( care apare ulterior în urină) și bilirubina, care conferă pielii culoarea galbenă. Anemia, la rândul său, duce la alte complicații. Aceasta este, în primul rând, deficiența de oxigen pe care corpul o experimentează. În al doilea rând, hemoglobina eliberată din celulele roșii din sânge intră în rinichi, perturbând funcționalitatea acestora. De aceea o complicatie comuna aceasta perioada este insuficienta renala acuta. Este, de asemenea, principala cauză de deces din cauza malariei. Această etapă caracterizează tabloul clinic principal al malariei. În cazul diagnosticării și tratamentului prematur, se dezvoltă afecțiuni precum coma malarica, șocul toxic și sindromul hemoragic. Sindromul toxic în acest stadiu este moderat, complicațiile sunt rare. Ca și în stadiul manifestărilor precoce, se dezvoltă anemie, ficatul și splina sunt moderat mărite. Malaria de trei și patru zile se caracterizează, de asemenea, prin recăderi tardive. Acestea apar la 8 până la 10 luni după ce recidivele precoce au încetat. Recidivele tardive se caracterizează și prin creșteri periodice ale temperaturii la 39 - 40 de grade. Schimbările de fază sunt, de asemenea, bine definite. Etapa de recuperare Apare când trece stadiul recăderilor târzii. Astfel, durata totală a bolii este determinată de tipul de invazie. Durata totală pentru malaria de trei și patru zile este de la doi până la patru ani, pentru malaria ovală - de la un an și jumătate la trei, pentru tropicală - până la un an. Uneori poate apărea o etapă latentă între perioadele de recidive precoce și târzie ( absență completă simptome). Poate dura de la două până la zece luni și este caracteristic în principal malariei de trei zile și malariei ovale. Care sunt consecințele malariei? Există multiple consecințe ale malariei. Ele pot apărea în perioada acuta boli ( adică în stadiul manifestărilor precoce), si dupa. Consecințele malariei sunt: comă malaală; șoc toxic; insuficiență renală acută; hemoliză acută masivă; sindromul hemoragic. Comă malaială De regulă, este o complicație a malariei tropicale, dar poate fi și o consecință a altor forme de invazie a malariei. Această complicație se caracterizează printr-un curs în etape, dar în același timp rapid. Inițial, pacienții se plâng de dureri de cap severe, vărsături repetate și amețeli. Aceștia experimentează letargie, apatie și somnolență severă. Pe parcursul mai multor ore, somnolența se agravează și se dezvoltă stare soporoasă. În această perioadă, se observă uneori convulsii și simptome meningeale ( fotofobie și rigiditate musculară), conștiința devine confuză. Dacă nu există tratament, se dezvoltă comă profundă, timp în care tensiunea arterială scade, reflexele dispar, respirația devine aritmică. În timpul comei, nu există nicio reacție la stimuli externi, modificări ale tonusului vascular și reglarea temperaturii este perturbată. Această condiție este critică și necesită măsuri de resuscitare. Soc toxic Șocul toxic este, de asemenea, o consecință care pune viața în pericol. În acest caz, se notează daune vitale organe importante, cum ar fi ficatul, rinichii, plămânii. În timpul șocului, tensiunea arterială scade mai întâi, ajungând uneori la 50-40 milimetri de mercur ( la o rată de 90 până la 120). Dezvoltarea hipotensiunii arteriale este asociată atât cu o încălcare a tonusului vascular ( vasele de sânge se dilată și presiunea scade), și cu disfuncție cardiacă. În stare de șoc, respirația pacienților devine superficială și neregulată. Principala cauză a mortalității în această perioadă este dezvoltarea insuficienței renale. Din cauza scădere bruscă apare hipoperfuzia tensiunii arteriale ( alimentare insuficientă cu sânge ) țesut renal, rezultând ischemie renală. Deoarece rinichii elimină toate toxinele din organism, atunci când își pierd funcția, toate produsele metabolice rămân în organism. Are loc fenomenul de autointoxicare, ceea ce înseamnă că organismul este otrăvit de propriile produse metabolice ( uree, creatinina). De asemenea, în cazul șocului toxic, apar leziuni ale sistemului nervos, care se manifestă prin confuzie, agitație psihomotorie și febră ( din cauza încălcării reglării temperaturii). Insuficiență renală acută Această consecință se datorează distrugerii masive a globulelor roșii și eliberării hemoglobinei din acestea. Hemoglobina începe să apară în urină ( acest fenomen se numește hemoglobinurie), dându-i o culoare închisă. Condiția este complicată de tensiune arterială scăzută. Insuficiența renală în malarie se manifestă prin oligurie și anurie. În primul caz, cantitatea zilnică de urină este redusă la 400 de mililitri, iar în al doilea - la 50 - 100 de mililitri. Simptomele insuficienței renale acute sunt deteriorarea rapidă a stării, scăderea diurezei și urina de culoare închisă. În sânge există o tulburare a echilibrului apă-electroliți, o schimbare a echilibrului alcalin și o creștere a numărului de leucocite. Hemoliza acută masivă Hemoliza este distrugerea prematură a globulelor roșii. În mod normal, ciclul de viață al unui eritrocite este de aproximativ 120 de zile. Cu toate acestea, în malarie, datorită faptului că plasmodiul malaric se dezvoltă în ele, distrugerea globulelor roșii are loc mult mai devreme. Hemoliza este principala legătură patogenetică în malarie. Provoacă anemie și multe alte simptome. Sindromul hemoragic În sindromul hemoragic, din cauza numeroaselor încălcări ale hemostazei, se dezvoltă o tendință crescută de sângerare. Mai des se dezvoltă o erupție hemoragică, care se manifestă ca hemoragii multiple la nivelul pielii și mucoaselor. Hemoragiile cerebrale se dezvoltă mai rar ( găsit în comă malarica) și alte organe. Sindromul hemoragic poate fi combinat cu sindromul diseminat coagularea intravasculară (sindromul DIC). La rândul său, se caracterizează prin formarea a numeroase cheaguri de sânge. Trombii sunt cheaguri de sânge care umplu lumenul vaselor de sânge și împiedică circulația ulterioară a sângelui. Astfel, în creier, cheagurile de sânge formează granuloamele Durk, care sunt specifice comei malarice. Aceste granuloame sunt capilare pline cu cheaguri de sânge, în jurul cărora se formează umflături și hemoragii. Aceste cheaguri de sânge sunt formate din cauza trombocitopoiezei îmbunătățite, care, la rândul său, este activată din cauza distrugerii celulelor roșii din sânge. Astfel, se formează un cerc vicios. Ca urmare a hemolizei globulelor roșii, se formează numeroase produse de descompunere, care sporesc formarea cheagurilor de sânge. Cu cât hemoliza este mai intensă, cu atât este mai puternic sindromul hemoragic și CID. Există un vaccin împotriva malariei? Există un vaccin împotriva malariei, dar în prezent nu este universal. Utilizarea sa de rutină nu este aprobată în țările europene. Primul vaccin împotriva malariei a fost creat în 2014 în Marea Britanie de către compania farmaceutică GlaxoSmithKline. Oamenii de știință britanici au creat medicamentul țânțar ( moskirix), care are scopul de a vaccina populațiile cu cel mai mare risc de a contracta malarie. Din 2015, acest vaccin a fost folosit pentru vaccinarea copiilor în multe țări din Africa, unde malaria este cea mai frecventă. Vaccinarea Moskirix se administrează copiilor de la o lună și jumătate până la doi ani. La această vârstă copiii africani sunt cei mai sensibili la malarie. Potrivit oamenilor de știință, ca urmare a vaccinării, nu toți copiii au dezvoltat imunitate împotriva malariei. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 luni, boala a fost prevenită în 56 la sută din cazuri, dar la copiii sub 3 luni a fost prevenită doar în 31 la sută din cazuri. Astfel, vaccinul împotriva malariei creat în prezent are o serie de calități negative, ceea ce îi suspendă utilizarea pe scară largă. Noi dezvoltări sunt în curs de desfășurare pentru a crea un vaccin mai universal împotriva malariei. Potrivit prognozelor oamenilor de știință, primul vaccinări în masă ar trebui să apară până în 2017.

Malaria este o boală infecțioasă transmisă oamenilor de țânțari femele infectate prin înțepăturile lor. O altă sursă a bolii poate fi transfuzia de sânge contaminat, deși transmiterea bolii în acest mod este puțin probabilă.

Boala se caracterizează prin crize de febră. Tradus din italiană, malarie, din mala aria - aer rău. Obișnuia să fie motivul Apariția bolii a fost considerată a fi aer rău - de unde și numele.

Mecanismul de infectare este următorul: după ce o femelă de țânțar mușcă o persoană infectată cu malarie, sângele acestuia pătrunde în glandele salivare ale insectei și devine o sursă de infecție pentru următoarea persoană mușcată.

Cauze

Principala cauză a malariei la copii o reprezintă mușcăturile de țânțari femele infectate. Pe lângă cazurile în care boala este cauzată de o mușcătură de țânțar, au fost observate cazuri de infectare a copiilor în pântecele unei mame infectate. Incidența maximă are loc vara și toamna - o perioadă de activitate deosebită a țânțarilor. Malaria este frecventă în țările cu un climat tropical pronunțat. La noi, boala a fost observată la copiii veniți din aceste țări.

Agentul cauzal al malariei la copii este Plasmodium falciparum. Agentul cauzal aparține filum-ului protozoarelor, clasei sporozoarelor, ordinului sporilor de sânge și familiei Plasmodium. Până în prezent, au fost identificate următoarele tipuri de agenți patogeni ai malariei:

• P. malariae - plasmodium - agentul cauzal al așa-numitei malarii de patru zile;
• P. vivax este agentul cauzal al malariei terțiane;
• P. falciparum este agentul cauzal al malariei tropicale;
• P. ovale este agentul cauzal al malariei terțiane.

Simptome

Malaria la copii apare pe o perioadă lungă de timp și se caracterizează prin atacuri atipice. Principalele simptome ale bolii includ:

• paloare a pielii și cianoză;
• răceală a extremităților - brațele și picioarele copilului devin amorțite;
• creșterea temperaturii;
• convulsii frecvente;
• vărsături;
• tulburări gastro-intestinale și diaree;
• dezvoltarea anemiei;
• ficatul și splina mărite.

După cum am menționat mai sus, copiii sunt caracterizați de atacuri atipice de febră. Prin urmare, mai ales important face o analiză de sânge care trebuie făcută înainte de prescrierea tratamentului antimalaric.

Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome de malarie, inclusiv până la un an după întoarcerea din călătorie, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Acest boală infecțioasă are o perioadă de incubație foarte lungă și poate apărea la multe luni după infectare.

Diagnosticul malariei la copil

Diagnosticul precoce al bolii la un copil va reduce severitatea malariei și, cel mai important, va preveni moartea. În plus, diagnosticarea malariei previne răspândirea acesteia în continuare, deoarece nivelul de transmitere a acesteia este redus.

• microscopie;
• sau un test rapid de diagnosticare.

Complicații

Dacă la un copil este detectată o boală, trebuie luate urgent toate măsurile necesare pentru a combate boala. Dacă malaria la un copil nu este diagnosticată și tratată la timp, consecințele bolii pot fi foarte severe, inclusiv moartea. Principalele complicații posibile ale malariei la copii sunt:

• anemie;
• malarie cerebrală;
• dificultăți de respirație, deoarece lichidul se acumulează în plămâni;
• insuficiență renală și icter;
• șoc de la o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• sângerare;
• niveluri foarte scăzute de zahăr din sânge;
• umflarea și ruptura splinei;
• deshidratarea este o lipsă de apă în organism.

Este de remarcat în special faptul că complicațiile malariei pot apărea în doar câteva ore de la primele simptome ale bolii. Boala se dezvoltă foarte rapid. Este important să se furnizeze urgent, în timp util îngrijire medicalăși fă-o cât mai curând posibil.

Dacă boala apare la un copil după ce te întorci dintr-o călătorie, trebuie să chemi un medic acasă. Acest lucru ar trebui făcut chiar dacă ați luat tablete antimalarice. Medicul trebuie să primească informatii complete despre țările pe care le-ați vizitat în ultimele 12 luni, inclusiv eventualele escale.

După cum am menționat mai sus, malaria se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. În acest sens, diagnosticul în timp util și precis, precum și tratamentul adecvat al bolii la un copil, sunt de mare importanță. Amintiți-vă că vă expuneți copilului dumneavoastră un risc mare de a contracta malarie dacă călătoriți cu el într-o zonă afectată. a acestei boli zonă. Este necesar să luați măsuri de precauție sporite pentru a reduce riscul de a dezvolta o boală periculoasă.

Tratament

Tratamentul malariei se reduce la eliminarea tuturor simptomelor și are ca scop eliminarea lor cât mai rapidă.

Ce poti face

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să răspundeți urgent la următoarele întrebări:

• dacă copilul are imunitate parțială la malarie;
• dacă boala este cauzată de Plasmodium falciparum;
• ce tulpini de plasmodia malariană sunt frecvente în zona infecției;
• dacă există semne de complicații ale malariei în istoricul medical și constatările fizice sau de laborator.

Ce face un doctor

Pe baza răspunsurilor la întrebările de mai sus, medicul va prescrie copilului tratament antimalaric cu medicamente adecvate în dozele necesare. Toate programările trebuie respectate cu strictețe de către dumneavoastră pentru a evita complicațiile și curs sever boli. Prognosticul pentru malarie la copii este favorabil dacă sunt îndeplinite toate condițiile tratamentului prescris. În caz contrar, poate exista un risc de deces. Dacă vi se oferă spitalizare, nu trebuie să o refuzați.

Prevenirea

Pentru a preveni malaria la copii, se recomandă evitarea călătoriilor cu copiii în zonele endemice ori de câte ori este posibil. Dacă vă aflați într-o zonă cu o incidență mare a malariei, nu permiteți copiilor să se afle în zone în care există concentrații mari de insecte. Faza activă a țânțarilor este de la apus până la răsărit. În acest moment, este mai bine ca copiii să nu fie afară.

De asemenea, este indicat ca copiii să-și acopere toate zonele corpului cu îmbrăcăminte. Îmbrăcați-i cu cămăși cu mâneci lungi și pantaloni lungi. Trebuie să iei o plasă de țânțari și să o acoperi cu ea zona de dormit copil.

Malaria este o patologie infecțioasă, a cărei sursă este țânțarul femela Anopheles. Boala în sine apare din cauza pătrunderii microbului Plasmodium în organism, care, deplasându-se prin vasele de sânge, distruge celulele roșii din sânge și duce la perturbarea funcționării tuturor organelor interne.

Malaria la un copil se manifestă destul de acut, așa că dacă apar semne caracteristice, tratamentul trebuie început imediat.

Microorganismele malariale au o ontogeneză complexă, a cărei cale include prezența purtătorilor intermediari - țânțarii femele. Principala cale de infectare este prin mușcăturile de țânțari., în glandele salivare ale cărora există sporochisturi de plasmodium. De asemenea, este posibilă transmiterea infecției de la mamă la copil și prin transfuzie de sânge de la un purtător de Plasmodium.

Malaria este boala periculoasa care necesită un tratament adecvat. În fiecare an, infecția afectează aproximativ 400 de milioane de oameni, dintre care 2 milioane sunt fatale. Cel mai mare risc de infectare este în țările cu climă subtropicală și tropicală - Africa, Asia, Oceania, America. Datorită popularității enorme a sărbătorilor în țările exotice, cazurile de malarie de import au devenit mai frecvente în țările europene.

Este de remarcat faptul că malaria este o boală străveche, iar primele mențiuni din cronică datează din anul 2700 î.Hr. Cele mai vechi fosile de țânțari de malarie au 30 de milioane de ani.

Semne caracteristice ale bolii la copii

Perioada de incubație a infecției diferă în funcție de tipul de malarie: simptomele de trei zile apar după 2 săptămâni, febra de mlaștină tropicală poate apărea în decurs de o săptămână, febra de patru zile - după 15-20 de zile.

Principal bolile pot fi numite stări febrile de natură paroxistică, temperatură ridicată corp, frisoane, dureri de cap, apatie, convulsii. Semnele de malarie la copii depind de vârstă, tipul de infecție și ocupație sistem imunitar. Se știe că copiii care trăiesc în regiuni endemice de la naștere suferă de malarie mai ușor și se recuperează mai repede.

Manifestarea malariei de 3 zile:

Această hipertermie și transpirație abundentă continuă timp de trei zile. Pericolul bolii este că pot apărea leziuni ale sistemului nervos, care este plină de complicații grave. Recuperarea completă a copilului are loc abia după câteva săptămâni. Recăderile sunt posibile în decurs de 4 ani.

Simptomele febrei ovale:

1. Infecția are cel mai ușor curs dintre toate malaria existente.
2. Atacuri de febră încep adesea noaptea.
3. Odată cu boala, ficatul și splina se măresc și se dezvoltă anemia.
4. Temperatura corpului crește la 39 de grade, copilul este îngrijorat de frisoane, transpirații reci, dureri de cap, slăbiciune și somnolență.

Exista adesea cazuri cand apare recuperarea spontana dupa 4-5 crize de febra. Recăderile sunt posibile în decurs de doi ani. Studiind malaria la copii din fotografii, puteți detecta îngălbenirea pielii, ceea ce indică o încălcare a ficatului. Astfel de semne necesită tratament serios și terapie de reabilitare a unui organ vital.

Semne de malarie de 4 zile:

1. Infecția se manifestă acut, cu o creștere bruscă a temperaturii până la 40 de grade.
2. Pacientul se plânge de stare generală de rău, slăbiciune gravă a corpului, transpirație abundentă și sete.
3. La palpare se dezvăluie un ficat mărit și dureros.
4. Atacurile apar după 48 de ore și pot dura 12 ore.

Cursul bolii este în mare parte favorabil, deoarece pacienții primesc tratament în timp util. Recuperarea are loc după 9-12 crize febrile.

Semne de malarie tropicală:

1. Un atac febril poate dura aproximativ o zi, în timp ce frisoanele și transpirația sunt practic absente.
2. Boala este severă, cu dureri de cap, convulsii, vărsături, delir și confuzie.
3. Un simptom caracteristic al malariei de acest tip este afectarea vaselor oculare și hemoragii la nivelul retinei.

Cea mai periculoasă este forma alhidă malaria la copii, indică fotografiile simptomelor consecințe grave, și anume: șoc toxic, scăderea temperaturii corpului și formarea de cheaguri de sânge.

La copiii cu imunitate scăzută, malaria are un rezultat dezastruos. Rata mortalității prin febra dengue este de 98%. În caz de recuperare, reapariția bolii poate apărea în decurs de un an.

Diagnosticul malariei la copii

Un test de sânge este utilizat pentru a diagnostica malaria

Puteți lua sânge pentru diagnostic în orice moment, atât în ​​timpul unui atac, cât și în perioada interictală. Dacă materialul biologic prezintă o concentrație scăzută de plasmodiu, atunci analiza se repetă la fiecare 6 ore.

Tratamentul malariei la un copil începe numai după obținerea rezultatelor, care vor indica tipul de malarie și gradul de concentrare a microorganismelor.

Terapie medicamentoasă

Un semn de malarie de 4 zile este un ficat mărit

Medicina modernă are multe combinații de medicamente care nu numai că ajută la ameliorarea stării pacientului, ci și la scăpa complet de infecție. Medicament este selectat luând în considerare zona în care copilul a fost infectat, severitatea afecțiunii și tipul de bacterie.

Majoritatea medicamentelor antimalarice sunt sub formă de capsule sau tablete. Injectii pentru administrare intravenoasă sunt utilizate numai pentru febra tropicală severă.

Cel mai adesea, medicamentele care pot acționa asupra următoarelor forme de microbacterii sunt utilizate pentru tratament:

1. Formele sexuale sunt localizate în țesuturi și sânge. Primachina sau Quinocidul sunt prescrise pentru tratament.
2. Tipurile eritrocitare de plasmodium sunt tratate cu succes cu chinina, chinamina, cloridina.

Cele mai eficiente și mai puțin toxice sunt următoarele medicamente: Delagil și Rezokhin.

La diagnosticarea febrei tropicale cursul tratamentului este de aproximativ 5 zile. Pacienților li se poate prescrie Quinocid sau Primaquină, ținând cont de severitatea bolii. Tratamentul se efectuează numai în regim de internare, sub supravegherea specialiștilor.

Se tratează cu Hingamin, al cărui curs este de 3-4 zile. În continuare, sunt prescrise medicamente pentru a distruge formele sexuale ale bacteriilor: Quinocid – 10 zile. Destul de des, pacienții prezintă rezistență bacteriană la un medicament precum Khingamin. În acest caz, este prescris cel mai eficient medicament, sulfatul de chinină.

Alături de tratamentul medicamentos, pacienților tineri li se prescrie o dietă blândă, care constă în mâncăruri simple și ușor de digerat și băutură din belșug pentru a preveni deshidratarea. În general, regimul de tratament este destul de simplu, iar dacă urmați recomandările medicului curant, boala se retrage rapid.

La primele simptome de malarie, trebuie să consultați imediat un medic

O infecție periculoasă, cum ar fi malaria la copii, are simptome pronunțate, așa că este necesar să mergeți la un centru medical imediat după prezența semnelor caracteristice. Măsurile simple de prevenire, care sunt adesea folosite de rezidenții țărilor endemice, vor ajuta la protejarea împotriva infecției.

Într-o regiune în care riscul de infecție cu malarie este mare, este necesar să se folosească repellente speciale pe piele, să se protejeze casa cu plase de țânțari și să poarte îmbrăcăminte închisă seara.

Până în prezent, nu există un vaccin împotriva febrei tropicale, totuși, turiștilor care călătoresc în țări tropicale li se recomandă să facă chimioprofilaxie cu 1-2 săptămâni înainte de plecare.

In contact cu