De ce apar alergiile alimentare. Alergiile alimentare la sugari. Imunitate alimentară completă

Alergiile alimentare nu manifestă întotdeauna simptome exclusiv din exterior tractului digestiv- sunt destul de diverse și numeroase. Alergenii alimentari pot provoca dezvoltarea obstrucției bronșice, șoc anafilactic și urticarie acută. Alergiile pot fi însoțite de o creștere a temperaturii corpului - cel mai adesea până la niveluri subfebrile, dar cu unele reacții imunopatologice este posibilă febra febrilă. Pacienții prezintă o excitabilitate nervoasă crescută, iritabilitate, tulburări de somn, exprimate prin somnolență și/sau insomnie. Au fost descrise cazuri de candidoză (afte). colică biliară, precum și disfuncții ale sistemului genito-urinar, a căror cauză este alergiile alimentare.

Pacienții care sunt sensibili la alimente suferă adesea de sindrom de alergie orală. Se caracterizează prin dezvoltarea manifestărilor locale ale unei reacții alergice pe mucoasa bucală. Principalele manifestări sunt umflarea buzelor, limbii și palat moale, însoțită de mâncărime și senzație de furnicături, umflături în zona afectată. Este probabilă dezvoltarea edemului mucoasei faringiene. Devine dificil pentru pacient să vorbească, vocea lui se schimbă, poate exista o senzație de „nod” în gât, mâncărime în urechi. În unele cazuri, pot apărea mici ulcere în membrana mucoasă a buzelor și gingiilor.

Pacienții adulți concentrează atenția medicului sentiment constant„nod” în gât. Ei descriu un sentiment de „reținere” a alimentelor la nivelul esofagului, se plâng de balonare, durere, nevoia de a mesteca bine alimentele și de a le spăla. o cantitate mare lichide. Astfel de pacienți evită alimentele uscate, deoarece provoacă invariabil disconfort dupa consum.

Mecanismul de dezvoltare

După cum știe toată lumea, alimentele care intră în organism sunt digerate tract gastrointestinal, timp în care proteinele sunt transformate în aminoacizi, care sunt absorbiți ulterior de organism și devin principala rezervă de energie pentru creșterea și dezvoltarea acestuia. Procesul de digestie începe direct în cavitatea bucală, unde alimentele sunt expuse la enzimele alcaline conținute în salivă. Apoi, continuă în stomac prin prelucrarea alimentelor cu suc gastric, care include acid clorhidric. LA suc gastric Se adaugă bilă, care descompune grăsimile și enzimele pancreatice, care transformă fibrele musculare din carne, amidonul și fibrele. Se termină procesul digestivîn intestine, unde alimentele modificate sunt expuse microflorei intestinale.

În acest proces complex, transformarea antigenului, sau a alergenului, într-o formă neutră, non-alergenică, este extrem de importantă. Sistemul digestiv are propria imunitate, adică reacție la proteinele alimentare străine care intră în tractul gastrointestinal - aceasta funcție imunitară realizat de formațiuni limfoide (foliculi), localizate pe stratul mucos și submucos al intestinului și ganglionii limfatici regionali. În esență, alergiile alimentare sunt răspunsul imun al organismului la prezența substanțelor străine - alergeni și, de obicei, sunt substanțe proteice.

Experții notează că bărbații au de două ori mai multe șanse de a suferi de alergii decât femeile.

În ceea ce privește pseudoalergia, se observă de obicei în anumite patologii ale tractului digestiv, cum ar fi, de exemplu, tulburări ale mucoasei intestinale, o scădere a eficienței procesului de neutralizare a substanțelor bioactive etc.

Intoleranța alimentară asociată cu deficitul de enzime afectează de obicei Laptele vaciiși se manifestă prin flatulență și indigestie. Mult mai puțin obișnuită este lipsa zaharozei, care duce la deteriorarea zahărului. Deficitul de zaharoză se manifestă de obicei ca indigestie și continut ridicat zahăr în scaun. Insuficiența enzimelor care procesează glutenul, o proteină care se găsește în cereale (grâu, orez, orz etc.), duce la așa-numitul sindrom de boală celiacă. Sindromul duce la diaree persistentă, iar în cazuri dificileși la atrofia vilozităților intestinale

Intoleranța psihologică alimentară este cauzată de respingerea de către pacient a anumitor alimente, care este dictată de prejudecățile sau tulburările psihice ale acestuia.

Simptome

Principalele simptome ale alergiilor alimentare se dezvoltă de obicei în 5-10 minute după ce alimentele intră în organism. Pacientul poate experimenta următoarea imagine:

  • mâncărime a mucoasei bucale și a limbii;
  • senzații de greutate și durere în abdomen, greață, vărsături, diaree;
  • strănut, nas care curge;
  • dificultate la înghițire, durere în gât, umflare a laringelui;
  • dificultăți de respirație, tuse, respirație răgușită, dificultăți de respirație;
  • spasm bronșic;
  • erupții cutanate cu mâncărime, hiperemie cutanată, urticarie, eczeme;
  • declin tensiune arteriala, încălcări ritm cardiac, tahicardie;
  • șoc anafilactic.

Activitatea alergenilor alimentari din produse

Alergenii sunt de obicei împărțiți în grupuri în funcție de capacitatea lor de a iniția o reacție:

  1. Provocatori de activitate înaltă.
  2. Provocatori de activitate medie.
  3. Provocatori cu activitate scăzută.

Lista de produse include nu numai alimente vegetale, ci și produse de origine animală și apicultura. Grupul de provocatori de mare activitate include:

  • Laptele vacii;
  • carne de pui, ouă;
  • pește, crabi, creveți, boabe de soia;
  • fructe de padure (zmeura, capsuni, coacaze negre);
  • fructe (soiuri exotice, struguri);
  • legume (rosii, morcovi, sfecla, telina);
  • cereale (secara, grau)
  • miere, ciuperci, muștar;
  • ciocolată, nuci, alune.

Sensibilitatea la alergenii foarte activi poate duce la inițierea oricărei forme de reacție alergică. Dacă un pacient dezvoltă o erupție cutanată și mâncărimi ale pielii, altul va dezvolta șoc anafilactic. Cantitatea de produs provocator în acest caz nu contează.

Alergenii cu activitate moderată includ următorii:

  1. Carne de porc și iepure.
  2. Carne de curcan.
  3. Leguminoase, solanacee (cartofi).
  4. Coacăz roșu.
  5. Banane, merisoare.
  6. Ardei verde.
  7. Unele cereale (hrișcă, orez).

Consumul de alimente alergene provoacă adesea urticarie, caracterizată prin vezicule cu mâncărime. De asemenea, este posibil să se dezvolte edem Quincke - în multe cazuri în combinație cu urticarie. Unii pacienți suferă de rinită și conjunctivită.

Sensibilitatea la banane poate fi asociată cu dezvoltarea latexului sau a sindromului alimentar „latex-fructe”. Numele se explică prin prezența nu numai a alergiilor alimentare, ci și a alergiilor la latex. Pacienții se plâng de mâncărime, umflături (de obicei la nivelul feței), greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Toate simptomele pot apărea simultan sau pot predomina doar manifestările gastrointestinale. Cu sindromul alimentar cu latex, se pot dezvolta urticarie acută și șoc anafilactic.

Dintre alergenii alimentari probabili, cei mai puțin activi sunt legumele și fructele care nu sunt viu colorate (varză, dovlecei, dovleac plictisitor, agrișe, soiuri albe de coacăze și cireșe, mere verzi și galbene), precum și mielul slab. Aceste produse cauzează rareori generalizate, care pun viața în pericol reactii alergice. Cu toate acestea, dacă sunteți sensibil la ele (mai ales în cazul alergie încrucișată) este dificil de prezis care vor fi simptomele.

Tratamentul alergiilor alimentare este de neconceput fără o dietă de eliminare. Este necesar să se evite toate alimentele la care pacientul este sensibil. Dacă simptomele apar în tractul digestiv, pot fi prescrise probiotice (Lacidophil). preparate enzimatice(Creon).

Alergiile la multe alimente obligă pacientul să caute o alternativă la alimentele interzise. componentele alimentare. Pentru a crea o dietă care vă va permite să evitați contactul cu provocatorii de alimente, trebuie să țineți cont de probabilitatea de alergie încrucișată, să luați în considerare produsele nu din punctul de vedere al „pericolului general”, ci în funcție de sensibilitatea unui anumit răbdător pentru ei.

Trebuie acordată atenție nu numai gradului de alergenitate a produsului, ci și prezenței simptomelor de sensibilitate individuală la acesta. Dieta trebuie să fie echilibrată din punct de vedere al nutrienților și să aibă suficiente calorii. Terapie medicamentoasă realizat folosind:

  1. Antihistaminice (Cetrin, Tavegil). Sunt eficiente pentru urticarie, edem Quincke, conjunctivită și rinită alergică. Nu este potrivit pentru ameliorarea reacțiilor sistemice.
  2. Stabilizatori ai membranei mastocitare (Ketotifen). Ele sunt utilizate înainte de masă pentru o lungă perioadă de timp, deoarece efectul nu apare imediat.
  3. Glucocorticosteroizi (dexametazonă). Indicat pentru forme severe de alergie, gastrită eozinofilă, enterita, esofagita.

Medicamentul de alegere pentru furnizare asistență de urgență odată cu dezvoltarea șocului anafilactic este Adrenalina. Este recomandabil ca pacienții să-l adauge în trusa personală de prim ajutor și să o aibă întotdeauna la ei, după ce au învățat mai întâi cum să efectueze injecția.

Citiți mai multe despre fiecare alergen specific în articolele noastre.

Alergia alimentară este o boală care, în ciuda aparentei sale nesemnificații, afectează foarte mult calitatea vieții. Acesta este răspunsul organismului la acțiunea unui iritant găsit în alimente.

Aproximativ 1% din populația adultă a lumii și 8% dintre copii au această boală. Tip alimentar diagnosticat la 60-70% dintre pacientii alergici.

De ce apare reacția?

Așa cum se arată statistici medicale, numărul cazurilor raportate de alergii alimentare a crescut constant în ultimii ani.

Motivele care provoacă manifestarea acesteia sunt:

  1. ereditare şi predispozitie genetica. S-a dovedit că dacă una dintre rudele tale apropiate suferă de o alergie alimentară, atunci această boală poate fi moștenită.
  2. Stilul de viață greșit. Obiceiurile proaste reduc semnificativ apărarea imunitară a organismului.
  3. Probleme cu sistemul gastrointestinal. Motivul pentru a consulta un gastroenterolog este apariția neașteptată a unei alergii.
  4. Lipsa unei alimentații adecvate. Dieta trebuie să fie echilibrată, consumul de produse de sezon să nu fie excesiv.
  5. Calitatea produselor alimentare moderne. Aproape fiecare al doilea produs alimentar achiziționat conține coloranți, emulgatori, conservanți și diverși aditivi chimici. Aceste substanțe ne sunt străine, iar sistemul imunitar le percepe ca pe niște agresori.

Aceste motive reduc capacitatea organismului de a rezista la pătrunderea anticorpilor străini și cresc riscul de a dezvolta boala.

Ce este un alergen

Există o mulțime de alergeni care pot provoca alergii. Studiile au arătat că 90% din toate cazurile de această boală sunt cauzate de consumul a doar opt produse.

Următoarele produse se disting în ordine descrescătoare după semnificația alergică::

  • ouă;
  • arahide;
  • lapte și produse lactate;
  • fructe de mare;
  • cereale (grâu, hrișcă);
  • citrice;
  • leguminoase.

De multe ori din aceste produse șoc anafilactic apar decese.

Terapie generală

Excluderea tipului cauzal de alergen din alimente (eliminare) este considerată principala metodă de terapie.

Dacă există o reacție la alimentele consumate rar, atunci eliminarea este singura metodă de terapie care dă un efect pozitiv.

Această metodă necesită eliminarea completă din alimentație a unui anumit tip de alergen și a produselor care îl conțin, chiar și în cantități mici.

O dietă de eliminare se caracterizează prin înlocuirea alergenului cauzal cu un produs nealergenic.

Este necesar să se consume enterosorbenți - substanțe care se găsesc în fibrele fructelor și legumelor, tărâțe și produse din cereale integrale.

Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite, înăbușite, fierte, coapte, dar nu prăjite. Reduceți semnificativ consumul de sare.

Dacă unui pacient i se prescrie o dietă de eliminare strictă, atunci este necesar să se asigure că conținutul tuturor componentelor sale nutritive corespunde strict vârstei și greutății sale.

Dacă urmați toate instrucțiunile medicului și urmați această dietă, starea dumneavoastră se va îmbunătăți în 4-6 zile.

Cum să vindeci alergii la mancare la adulţi, în funcţie de manifestările sale

Puteți observa manifestarea simptomelor din exterior:

  1. piele: uscăciune, mâncărime, roșeață, erupții cutanate;
  2. sistemul respirator: secreții nazale abundente, tuse, strănut, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, congestie nazală persistentă;
  3. sistem digestiv: vărsături, disfuncție intestinală, durere sâcâitoareîn stomac, gâdilat.

Erupții cutanate

Medicamentele și remediile populare sunt bune în tratarea simptomelor. La administrare intravenoasă Se folosesc „clorura de calciu” sau „tiosulfat de sodiu”. Ele ajută organismul să elimine alergenul.

Pentru o erupție cutanată extinsă, la aceste medicamente se adaugă prednisolon sau dexametazonă.

În același timp, sunt prescrise antihistaminice de trei generații:

  1. „Suprastin”, „Difenhidramină”, „Tavegil”, „Diazolin” - durata lor de acțiune este scurtă și poate provoca somnolență.
  2. „Fenistil”, „Cetirizine”, „Loratadină” - au mai mult acțiune pe termen lung, nu poate provoca somnolență.
  3. „Tigofast”, Erius”, „Telfast” - au un număr minim efecte secundare, valabilitate pe termen lung.

La manifestare cronică simptome, este prescris comprimatele hormonale „Prednisolone”. Cursul de administrare poate dura până la două luni. Deseori luate în combinație cu antihistaminice.

Mâncărime

Manifestarea acestui simptom poate fi tratată cu următoarele grupuri de medicamente:

  • antihistaminice de orice generație (dacă există probleme hepatice existente, utilizarea lor este posibilă numai după consultarea medicului).
  • medicamente și unguente pe bază de corticosteroizi ( hormon natural persoană). Acestea ajută la ameliorarea inflamației și au un efect analgezic. Cursul de administrare a acestora nu trebuie să depășească 10 zile (mai mult utilizare pe termen lung prescris doar de medic).
  • unguente și creme non-hormonale. Pentru vindecare, ameliorarea uscăciunii și inflamației pielii, se folosesc „Fenistil - gel”, Protopic”, „Panthenol”, „Bepanten”.

Tulburări gastrointestinale

Manifestarea simptomelor gastrointestinale este redusă prin prescrierea:

  • dieta stricta;
  • medicamente care restabilesc microflora („Colibacterin”, „Bifidumbacterin”, „Lactobacterin”);
  • agenți care înlocuiesc microflora patogenă (dacă este necesar): „Baktisubtil”, „Intetrix”.

Dacă tratamentul alergiilor alimentare cu medicamente este început în timp util și efectuat în mod cuprinzător, atunci eficacitatea acestuia crește de mai multe ori.

Diferențele de terapie pentru copii și adulți

Identificarea la timp a produsului, provocând o reacție organism, combaterea semnelor de manifestare a acesteia este principala condiție pentru tratamentul eficient al bolii.

Cea mai bună și mai simplă modalitate, potrivită pentru adulți și copii, este să excludeți din alimentație produsul sau alimentul problematic în care se găsește. Toți cei din jur (familie, prieteni, colegi) ar trebui să știe despre existența lui.

Tratamentul unui pacient adult cu o formă acută de alergie trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist. Pacientului i se pot prescrie injecții cu epinefrină.

Acest medicament oprește eliberarea histaminei și ușurează respirația. La tratament suplimentar numit tratament combinat medicamente antihistaminice și epinefrină.

Tratamentul alergiilor alimentare la copii include terapia internă în combinație cu terapia externă. Medicamentele antihistaminice de a doua generație sunt cel mai adesea prescrise.

Sunt multe medicamente: unele pot fi luate din primele zile de viață, altele numai după împlinirea unei anumite vârste.

Toate aceste medicamente reduc mâncărimea, umflarea și hiperemia (roșeața) pielii. Pentru dermatita atopică este interzisă utilizarea de infuzii, comprese și băi de plante.

Un copil, ca un adult, cu o formă acută a bolii trebuie să poarte în mod constant o brățară care să indice tipul de alergen. Acest lucru este necesar pentru a oferi rapid asistență și pentru a evita șocul anafilactic.

Consumul de droguri

Complexitatea și terapia pas cu pas sunt principiile principale de tratare a bolii, care vizează eliminarea simptomelor acesteia și prevenirea exacerbărilor.

Medicamente utilizate în tratament:

  • grupa antihistaminice. Majoritatea antihistaminicelor pot fi utilizate profilactic;
  • glucocorticoizii. Sunt concepute pentru a se stabiliza stare gravă. Cursul de administrare a acestora depinde de severitatea alergiei și variază de la 3 la 14 zile;
  • Cromolyn. Medicamentul este destinat administrării orale înainte de mese și este prescris pentru o perioadă lungă de timp;
  • adrenalină. Pacienții ar trebui să aibă întotdeauna acest medicament în farmacia lor de acasă. În caz de șoc anafilactic, adrenalina este primul ajutor de urgență.

Dacă atacurile bolii apar destul de des și sunt severe, se prescrie imunoterapia.Această metodă reduce semnificativ manifestarea bolii și, în unele cazuri, o elimină.

Condiție obligatorie tratament de calitate boala este utilizarea medicamentelor prescrise de un medic.

Selectarea lor independentă și stabilirea dozei pot fi nu numai ineficiente, ci, dimpotrivă, agravează starea.

Folosind Ierburi

Medicina tradițională ajută adesea în tratarea alergiilor alimentare. Dar utilizarea lor este periculoasă fără consultarea unui medic.

Există adesea cazuri când, în loc de așteptat efect pozitiv o reacție alergică nu poate decât să se intensifice și să ducă la o stare critică.

Multe plante pot conține substanțe care provoacă mâncărimi pe termen scurt, erupții cutanate, dificultăți de respirație etc. Prin urmare, tratamentul pe bază de plante trebuie tratat responsabil și cu prudență.

Pentru a ușura simptomele bolii și după consultarea unui medic, puteți folosi sfaturile medicinei tradiționale.

Pentru a prepara decocturi și infuzii puteți folosi:

  • suc de rădăcină de țelină proaspăt stors. Se recomandă să beți câte 1 linguriță de până la trei ori pe zi;
  • decoct din sfoară: 1 cuvânt Se fierbe o lingură de plantă cu un pahar cu apă clocotită și se bea imediat după preparare.
  • decoct de flori de galbenele: 10 gr. plantele sunt preparate cu 2 pahare de apă, infuzate timp de 2 ore, filtrate, luate conform art. lingura de 3 ori pe zi.
  • flori de urzica se toarnă apă clocotită în proporție de 1 lingură. lingura de flori la 1 pahar de apa. Se lasă 30 de minute, se strecoară. Luați până la 5 ori pe zi, 0,5 căni calde.

Metode utilizate pentru tratarea alergiilor alimentare Medicină tradițională nu le-au dovedit eficiență deplinăși nu au respins-o. Prin urmare, utilizarea lor este posibilă numai ca o completare la terapia medicamentoasă principală.

Pentru a preveni apariția alergiilor alimentare sau pentru a reduce severitatea manifestărilor acestora, trebuie să respectați mai multe reguli.

  1. Nu amânați vizita la specialiști.
  2. Alăptați-vă copilul cât mai mult posibil (cel puțin șase luni).
  3. Excluderea alimentelor foarte alergene din dieta unei femei însărcinate sau care alăptează.
  4. Când înlocuiți alimente foarte alergene cu altele non-alergenice, este important să luați în considerare raportul dintre noii nutrienți cu nevoie fiziologică bolnav.
  5. Tratamentul termic al produselor reduce riscul de reacții alergice (laptele trebuie fiert, cerealele trebuie înmuiate, trebuie folosit unt topit).
  6. Ca măsură preventivă, hiposensibilizarea naturală este o metodă. Constă în utilizarea zilnică în dietă în doze minime a unui produs alergenic, cu o creștere treptată a consumului acestuia.
  7. Nu încercați să vă tratați singur alergiile.

Prevenirea

Pentru a elimina viitoarea manifestare a alergiilor de tip alimentar la copii și la adulți, reduceți riscul acesteia reaparitie, este necesar să se aibă grijă de măsurile preventive.

Măsurile de prevenire a alergiilor includ:

  1. Corect și dieta echilibrata femeie însărcinată și care alăptează.
  2. Diagnosticul și tratamentul în timp util al bolilor sistemului digestiv.
  3. Excluderea parțială sau completă (dacă este posibil) a alimentelor alergene din dietă.
  4. Evitați societatea de fumat pentru că fum de tigara doar intensifică reacția.
  5. Produsele alergene trebuie prelucrate la cald sau la rece.
  6. Respectați o dietă sănătoasă.

Alergiile alimentare te obligă să gândești diferit despre stilul tău de viață.

Pentru a parafraza binecunoscuta expresie „Sănătatea ta este în mâinile tale”, din perspectiva acestei boli putem spune „Sănătatea noastră este în ceea ce mâncăm”.

Pentru a evita boala, ar trebui să mâncați corect și, dacă este necesar, să urmați toate recomandările și prescripțiile medicului.

Alergenii din alimente sunt ingrediente care sunt responsabile pentru „aprinderea” unei reacții alergice. Sunt proteine ​​care de obicei supraviețuiesc gătirii, rezistă acidului din stomac și enzime intestinale digestie. Ca urmare, alergenii supraviețuiesc, pătrund în mucoasa gastrointestinală, intră în fluxul sanguin și provoacă reacții alergice în întregul corp.

Mecanismul alergiei alimentare

O reacție alergică implică două componente ale sistemului imunitar. O componentă este un tip de proteină, anticorpul alergic imunoglobulina E (IgE), care circulă în sânge. Celălalt este mastocitul, o structură specializată care stochează histamina și se găsește în toate țesuturile corpului. Mastocitele se găsesc în număr deosebit de mare în zonele corpului care sunt de obicei implicate în reacții alergice (nas și gât, plămâni, piele și intestine).

Alergia alimentară este o reacție de hipersensibilitate. Acest lucru implică faptul că, înainte să apară o reacție la un alergen dintr-un aliment, o persoană trebuie să „sensibilizeze” alimentele. La expunerea inițială, alergenul stimulează limfocitele (globule albe specializate) pentru a produce un anticorp IgE specific pentru alergen. Această IgE este apoi eliberată și se atașează de mastocite din diferite țesuturi ale corpului.

Atunci când o persoană mănâncă în mod repetat acel aliment, alergenul elimină anticorpul specific IgE din mastocite și determină celulele să elibereze substanța histamina. În funcție de zona în care se eliberează histamina, apar diferite simptome de alergie alimentară.

Cauze

Numărul de alergii de orice fel crește din mai multe motive:

  • Alimentele care ar putea să nu fi provocat alergii în trecut pot afecta diferit copiii și adulții în lumea noastră în schimbare. Clima și substanțele chimice influențează ceea ce mâncăm și ceea ce hrănim copiii noștri;
  • Tendința unui individ de a produce IgE împotriva a ceva aparent inofensiv, cum ar fi mâncarea, este moștenită. De regulă, reacții similare sunt frecvente în familiile cu copii cu alergii. Nu neapărat pentru mâncare. Este posibil să aveți alergii la polen, blană, pene sau medicamente. Copiii cu părinți alergici au 40-70% șanse de a dezvolta alergii. Riscul scade la 20 până la 30% dacă doar un părinte are alergie și scade la 10% dacă niciunul dintre părinți nu are reacția.

Astfel, un copil cu doi părinți alergici are mai multe șanse de a dezvolta alergii alimentare decât un copil cu un părinte alergic.

Simptomele alergiilor alimentare la copii

Toate manifestările alergiilor alimentare la un copil devin vizibile de la câteva minute până la o oră după masă.

  1. Alergiile alimentare se pot manifesta inițial ca mâncărime în gură și dificultăți la înghițire și respirație.
  2. Apoi, pe măsură ce alimentele sunt digerate în stomac și intestine, pot apărea simptome precum greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Apropo, simptome gastrointestinale alergiile alimentare sunt cele mai des confundate cu simptomele tipuri variate intoleranță la mâncare.
  3. Alergenii sunt absorbiți și intră în sânge. Când ajung la piele, provoacă urticarie sau eczeme, iar când intră în căile respiratorii pot provoca astm.
  4. Dacă alergenii se scurg prin vasele de sânge, ei pot provoca confuzie, slăbiciune și anafilaxie (o consecință a unei scăderi puternice a tensiunii arteriale).

Anafilaxia este o reacție gravă, chiar și atunci când începe cu simptome ușoare (furcături în gură, gât sau disconfort abdominal). Reacția poate fi fatală dacă nu reacționează rapid.

Alergia alimentară nu este mediată de IgE

Alergiile alimentare care nu sunt mediate de IgE sunt cauzate de reacții care implică componente ale sistemului imunitar, altele decât anticorpii IgE. Reacțiile nu apar imediat după masă și se referă de obicei la manifestări intestinale precum vărsături, balonare și diaree.

Mecanismul alergiei non-mediate de IgE nu este complet clar. Deşi se presupune că sistemul imunitar implicați, anticorpii IgE nu sunt asociați cu această afecțiune.

Alergiile alimentare care nu sunt mediate de IgE sunt mai puțin înțelese decât alergiile alimentare mediate de IgE. Deoarece simptomele sunt de obicei întârziate în comparație cu alergiile alimentare mediate de IgE, este mai dificil de găsit o legătură între consumul unui anumit aliment și simptome.

Cele mai comune produse cauzale pentru de acest tip alergiile sunt laptele de vacă și proteinele din soia la sugari, grâul la copiii mai mari. Spre deosebire de alergiile alimentare mediate de IgE, această categorie pune foarte rar viața în pericol, deoarece nu duc la anafilaxie.

Cum se manifestă alergia alimentară non-mediată de IgE la copii?

Sindromul de enterocolită indusă de proteine ​​alimentare

Este o reacție imună a sistemului gastrointestinal la unul sau mai multe alimente specifice. Caracterizat de obicei prin vărsături abundente și diaree. Când alimentele cu probleme sunt îndepărtate, toate simptomele dispar.

Prezența sindromului de enterocolită nu exclude posibilitatea altor manifestări ale alergiilor.

Cele mai frecvente alimente care cauzează sindromul de enterocolită sunt laptele de vacă și soia. Cu toate acestea, orice aliment poate provoca o astfel de reacție. Chiar și cele care de obicei nu sunt considerate alergene (orez, ovăz și orz).

Sindromul de enterocolită apare adesea în primele săptămâni sau luni de viață sau la o vârstă mai înaintată în copil. Reacțiile apar de obicei atunci când sunt introduse primele produse (cereale pentru bebeluși) sau formulă.

Ca în toate cazurile, severitatea și durata simptomelor pot varia. Spre deosebire de alergiile tradiționale mediate de IgE, sindromul de enterocolită nu provoacă mâncărime, urticarie, umflături, tuse sau respirație șuierătoare. Semnele implică de obicei doar sistemul gastrointestinal și alte organe nu sunt implicate.

Esofagită eozinofilă

Este o tulburare alergică a reflexului de deglutiție. Această tulburare afectează esofagul, partea din tractul gastrointestinal care leagă partea din spate a gâtului de stomac. Esofagita eozinofilă apare atunci când un tip de globule albe numite eozinofile se acumulează în esofag. Este adesea cauzată de alimente.

O eozinofilă este o celulă care are multe roluri. Unele roluri sunt specifice, altele nu, ceea ce înseamnă că există o serie de procese diferite în organism care duc la apariția eozinofilelor.

Tulburările eozinofile pot apărea în diferite zone ale tractului gastrointestinal. Esofagita eozinofilă apare atunci când un număr anormal de eozinofile se acumulează în esofag.

Nu numai diversele alimente, ci și bolile pot provoca această producție și acumulare anormală de eozinofile în esofag, iar aceste surse ar trebui luate în considerare.

Alte motive includ:

  • boli de reflux gastroesofagian (GERD);
  • alte forme de esofagită care afectează mucoasa esofagului;
  • infecţie;
  • boala inflamatorie intestinala.

Esofagita eozinofilă afectează oameni de toate vârstele, genurile și etniile. Poate exista o tendință ereditară în familii.

Simptomele la sugari și copii cu vârsta sub 3 ani includ iritabilitate, probleme de hrănire și creștere slabă în greutate. Copiii mai mari pot avea reflux acid, vărsături, dureri în piept și abdominale și senzația că alimentele sunt „blocate” în gât. Simptomele pot apărea în câteva zile sau săptămâni după consumarea alergenului alimentar.

Se tratează esofagita eozinofilă diete speciale, în care sunt excluse alimentele care provoacă afecțiunea. Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce inflamația.

Proctocolită alergică

Proctocolita alergică este o manifestare a unei alergii la un amestec sau lapte matern. În această stare, devine inflamată Partea de jos intestinele. Boala afectează sugarii în primul lor an de viață și se termină de obicei la vârsta de 1 an.

Simptomele includ scaune sângeroase, apoase, cu mucus. De asemenea, bebelușii se confruntă cu scaun verde, diaree, vărsături, anemie și agitație excesivă. La diagnostic corect simptomele se rezolvă odată ce hrana alergenă este eliminată din dietă.

Ce este reactivitatea încrucișată?

Reactivitatea încrucișată este apariția reacțiilor la un produs care este asociat chimic sau în alt mod cu produse despre care se știe că provoacă alergii. Când un copil are o reacție severă la un anumit aliment, medicul îl va sfătui pe pacientul respectiv să evite alimentele asociate care pot provoca, de asemenea, aceeași reacție.

De exemplu, atunci când un copil are antecedente de alergii severe la creveți, poate avea și reacții la crab, homar și raci.

Sindrom de alergie orală

Sindromul de alergie orală este un alt tip de reactivitate încrucișată. Acest sindrom apare la copiii care sunt foarte sensibili, de exemplu, la nectar sau polen. În perioada în care aceste plante polenizează, s-ar putea să descoperi că atunci când mănâncă fructe, în principal pepene galben și măr, copilul dezvoltă rapid o senzație de mâncărime în gură și gât. Acest sindrom afectează 50% dintre pacienții cu rinită alergică cauzată de polen.

Simptomele apar rapid după consumul de alimente proaspete sau crude. Se dezvoltă mâncărime, iritație și umflare ușoară a buzelor, gurii, limbii și gâtului. Fructele și legumele fierte, de obicei, nu provoacă o reacție.

De obicei, simptomele dispar după câteva minute, deși până la 10% dintre oameni se vor dezvolta simptome sistemice, dar nu un numar mare de(1 - 2%) pot prezenta șoc anafilactic. Nucile și arahidele tind să provoace reacții mai severe decât alte alimente.

Alergiile alimentare induse de exerciții fizice

Exercițiile fizice pot declanșa o reacție alergică la alimente. Un scenariu obișnuit este atunci când un copil mănâncă ceva alimente și apoi face exerciții. Pe măsură ce efectuează acțiunile, temperatura corpului îi crește, apar mâncărimi și amețeli, iar în curând se dezvoltă reacții alergice caracteristice sub formă de urticarie, dificultăți de respirație, simptome abdominale și chiar anafilaxie.

Tratamentul (de fapt, o măsură preventivă) pentru alergiile alimentare induse de efort este să nu mănânci cu 2 ore înainte de efort.

Condiții similare cu alergiile alimentare

Este extrem de important să distingem adevăratele alergii alimentare de alte reacții anormale la alimente, adică de intoleranța alimentară, care apare în multe alte boli sau toxiinfecții alimentare atunci când se consumă alimente stricate.

Dacă îi spui medicului: „Cred că copilul meu are o alergie alimentară”, specialistul va trebui să ia în considerare o serie de diagnostice. Diagnosticele posibile includ nu numai alergiile alimentare, ci și alte boli care au simptome cauzate de consumul anumitor alimente.

Acestea includ reacții la anumite substanțe chimice din alimente, cum ar fi histamina sau aditivii alimentari, intoxicație alimentară, alte patologii gastrointestinale.

histamina

niste substanțe naturale(de exemplu, histamina) din alimente poate declanșa reacții asemănătoare alergice. O cantitate mare de histamina se gaseste in branza si in unele tipuri de peste, in special ton si macrou.

Dacă un copil a consumat un produs care conține multă histamină, poate apărea otrăvirea cu această substanță, care este foarte asemănătoare cu o reacție alergică.

Suplimente nutritive

Un alt tip de intoleranță alimentară este o reacție negativă la compuși specifici adăugați alimentelor pentru a spori aroma, a oferi culoare sau pentru a preveni creșterea microorganismelor. Consum cantitate excesivă Aceste substanțe pot provoca simptome care imită întregul spectru al reacțiilor alergice.

Deși unii medici atribuie hiperactivitatea copilăriei utilizării aditivi alimentari, dovezile nu sunt concludente și motivul pentru aceasta este tulburare de comportament rămâne nesigur.

Un compus adesea asociat cu reacții adverse care poate fi confundat cu alergiile alimentare este colorantul galben glutamatul monosodic. Colorantul galben poate provoca urticarie, deși este rar.

Glutamatul monosodic îmbunătățește gustul, dar consum excesiv poate provoca roșeață a feței, senzație de căldură, confuzie, dureri de cap, senzație de plenitudine a feței, dureri în piept. Aceste simptome apar aproape imediat după consumul de cantități excesive de alimente care conțin MSG adăugat și sunt temporare.

Intoxicație alimentară

Alimentele contaminate cu bacterii și toxine sunt cauze comune ale toxiinfecțiilor alimentare. Consumul de ouă contaminate, salată verde, carne sau lapte provoacă simptome care imită o alergie alimentară. Germeni comuni care pot provoca otrăvire includ Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus și E. Coli.

deficit de lactază (intoleranță la lactoză)

O altă cauză a intoleranței alimentare care este în mod regulat confundată cu alergiile alimentare, în special alergiile la lapte, este deficitul de lactază. Această intoleranță alimentară comună afectează unul din 10 copii. Lactaza este o enzimă din mucoasa intestinului subțire. Digeră (descompune) lactoza în zaharuri simple.

Dacă un copil are deficit de lactază, el sau ea nu are suficientă din această enzimă pentru a digera lactoza din majoritatea produselor lactate. În schimb, alte bacterii din intestine folosesc lactoza nedigerată, producând astfel gaze. Simptomele intoleranței la lactoză includ balonare, dureri abdominale și diaree.

În general intoleranță la mâncareîmpărtășește unele simptome cu alergiile, așa că oamenii le confundă adesea.

Intoleranța alimentară este complet diferită de alergii deoarece nu este asociată cu funcționarea sistemului imunitar. Intoleranța apare din cauza ineficienței sistemului digestiv în digerarea anumitor componente.

Boala celiaca

Această boală provoacă intoleranță la gluten.

Boala celiacă este cauzată de un răspuns imun anormal unic la anumite componente ale glutenului, care este o componentă a grâului, orzului și cerealelor de secară.

Deși uneori denumită alergie la gluten, cercetările au arătat că acest răspuns imunitar implică o ramură diferită a sistemului imunitar decât cea asociată cu alergiile alimentare clasice. Implica un răspuns greșit al sistemului imunitar numit reacție autoimună.

Copiii au o anomalie în mucoasa intestinului subțire. Există diaree și malabsorbție a nutrienților, în special a grăsimilor. Tratamentul pentru această afecțiune presupune eliminarea alimentelor care conțin gluten.

Produse alergene care provoacă o reacție

Alergiile alimentare sunt specifice în sensul că un copil este alergic la un anumit aliment sau categorie de alimente care are un tip de proteină pe care sistemul imunitar îl vede ca o amenințare. Orice aliment poate crea o reacție alergică. Alimentele menționate mai jos sunt cei mai des întâlniți alergeni.

Conform regulilor, producătorii trebuie să indice prezența următoarele produse pe etichete:

  • arahide;
  • alune de padure;
  • lapte;
  • grâu;
  • ou;
  • crustacee;
  • peşte;
  • carne.

Împreună, aceste nouă alimente sunt responsabile de peste 90% din alergiile alimentare.

Arahide

Arahida este o leguminoasă (aparține aceleiași familii cu boabe de soia, mazăre și linte) mai degrabă decât nuci. Aproximativ 20% dintre copiii cu alergie la arahide o depășesc în cele din urmă.

Alunele sunt unul dintre alergenii adesea asociați cu anafilaxia, o reacție imprevizibilă și potențial fatală care necesită un tratament prompt. Simptomele includ dificultăți de respirație, umflare în gât, o scădere bruscă tensiune arteriala, piele palida sau buze albastre, leșin și amețeli. Dacă nu este tratată imediat cu epinefrină, anafilaxia poate fi fatală.

Simptome mai puțin grave:

  • mâncărimi ale pielii sau urticarie, care pot apărea ca pete mici sau dungi ridicate deasupra nivelului pielii;
  • mâncărime, furnicături în sau în jurul gurii sau gâtului;
  • greaţă;
  • nasul care curge sau înfundat.

Nuci

Studiile arată că 25 până la 40% dintre copiii cu alergii la arahide reacționează, potrivit macar, pentru încă o nucă.

Alături de alune și crustacee, nucile sunt unul dintre alergenii care sunt adesea asociați cu anafilaxia.

Simptome:

  • dureri abdominale, crampe, greață și vărsături;
  • diaree;
  • dificultate la inghitire;
  • mâncărime la nivelul gurii, gâtului, pielii, ochilor sau altei zone;
  • congestia nazală sau curgerea nazală;
  • greaţă;
  • dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
  • anafilaxie.

Lapte

O alergie la lapte implică o reacție imună la proteinele din laptele de vacă.

Deși laptele este unul dintre cele mai importante alimente pentru un copil, este și un alergen comun.

Aproximativ 2 până la 3% dintre copiii cu vârsta sub 3 ani sunt alergici la lapte. Deși experții credeau cândva că marea majoritate dintre ei vor depăși această alergie până la vârsta de 3 ani, ultimele cercetări contrazice această teorie. Într-un studiu, mai puțin de 20% dintre copii și-au depășit alergiile până la vârsta de 4 ani. Dar aproximativ 80% dintre copii sunt susceptibili de a depăși alergia la lapte până la vârsta de 16 ani.

Un copil cu alergie la laptele de vacă poate fi, de asemenea, alergic la laptele de la alte animale, inclusiv de oaie și capre.

Într-o perioadă scurtă de timp după consumul de lapte sau proteinele acestuia, apar următoarele simptome:

  • urticarie;
  • stomac deranjat;
  • vărsături;
  • scaune cu sânge, în special la sugari;
  • anafilaxie.

Alergia la soia

Un membru al familiei leguminoase, soia este un ingredient comun în formulele pentru sugari și în multe alte alimente procesate.

Soia este un alergen foarte frecvent la copiii mici.

Simptomele alergiei la soia includ:

  • erupție cutanată sau urticarie;
  • mâncărime în gură;
  • greață, vărsături sau diaree;
  • congestia nazală, curgerea nazală;
  • respirație șuierătoare sau alte semne de sufocare.

Anafilaxia este rareori cauzată de alergia la soia.

Grâu

O alergie la grâu îngreunează viața unui copil, având în vedere numărul de alimente care conțin acest ingredient.

Manifestările alergiei la grâu la copii sunt similare cu simptomele altor reacții la alimente:

  • urticarie sau erupție cutanată;
  • strănut și dureri de cap;
  • nas înfundat sau care curge;
  • sufocare;
  • crampe abdominale și diaree;
  • anafilaxie, deși nu este foarte frecventă.

ouă

Alergiile apar atunci când sistemul imunitar devine sensibilizat și reacționează exagerat la compușii proteici din ouă.

Când un ou este consumat, organismul identifică proteina ca un invadator și produce substanțe speciale pentru a se apăra. Aceste componente chimice dau naștere simptomelor unei reacții alergice.

Un copil cu alergie la ouăle de găină poate avea o reacție la acest produs de la alte păsări, cum ar fi gâsca, rața, curcanul sau prepelița.

Experții estimează că 2% dintre copii sunt alergici la ouă. Dar miza este mare: copiii cu alergii la ouă pot experimenta reacții variind de la o erupție ușoară până la anafilaxie.

Într-o perioadă scurtă de timp după mâncarea (sau chiar atingerea) ouălor, pot apărea simptome:

  • reacții ale pielii (umflare, erupție cutanată, urticarie sau eczemă);
  • respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație;
  • curgerea nasului și strănutul;
  • ochi roșii și lăcrimați;
  • dureri abdominale, greață, vărsături sau diaree;
  • anafilaxie (mai puțin frecventă).

Moluște

Alergiile la crustacee afectează un număr mare de oameni în fiecare zi.

Vă rugăm să rețineți că o alergie la crustacee nu este o alergie la pește. Astfel, copiii cu alergie la pește nu sunt neapărat alergici la crustacee și invers.

În cadrul familiei crustacee, grupul de crustacee (creveți, homari și crabi) provoacă cele mai multe reacții alergice. Multe persoane cu alergii pot mânca crustacee (scoici, stridii, scoici și scoici) fără probleme.

Cu toate acestea, oricine are o alergie la crustacee ar trebui să consulte un alergolog înainte de a consuma orice alt tip creaturi marine.

Deși adevăratele reacții încrucișate între crustacee sunt rare, ele apar deoarece diferite specii de creaturi marine sunt adesea ținute împreună în restaurante și piețe, provocând contaminare.

Alergiile la crustacee se dezvoltă cel mai adesea la vârsta adultă.

Manifestări ale alergiei la crustacee:

  • vărsături;
  • crampe stomacale;
  • indigestie;
  • diaree;
  • urticarie pe tot corpul;
  • dispnee;
  • respirație șuierătoare;
  • tuse recurentă;
  • răgușeală, probleme la înghițire;
  • umflarea limbii și/sau buzelor;
  • puls slab;
  • culoarea pielii palidă sau albăstruie (cianotică);
  • ameţeală.

Peşte

Spre deosebire de alte alergii alimentare, care afectează adesea sugarii și copiii sub 3 ani, alergiile la pește pot să nu apară până la vârsta adultă. Într-un studiu, până la 40% dintre persoanele care au raportat alergii nu au avut probleme cu peștele când erau copii.

O alergie la peștele cu aripioare (ton, halibut sau somon) nu înseamnă că aveți aceeași reacție și la crustacee (creveți, homar, crab). Unii alergologi recomandă persoanelor alergice la pește să evite să mănânce toate tipurile de pește. Dar poate fi sigur ca o persoană alergică la un tip de pește să mănânce alte tipuri.

Ca și în cazul altor alergii alimentare, semnele unei alergii la pește variază de la ușoare la severe:

  • urticarie sau erupție cutanată;
  • greață, crampe stomacale, dispepsie, vărsături și/sau diaree;
  • nas înfundat, nas care curge și/sau strănut;
  • durere de cap;
  • sufocare;
  • rareori – anafilaxie.

Carne

Orice tip de carne de mamifer - carne de vită, miel, porc, capră și chiar balenă și focă - poate declanșa o reacție.

Alergiile la carne pot apărea în orice moment al vieții. Când un copil este alergic la un tip de carne, el sau ea poate avea și reacții la altele, inclusiv păsări de curte, cum ar fi pui, curcan și rață.

Cercetările au arătat că un procent foarte mic dintre copiii cu alergii la lapte au această reacție la carnea de vită.

Manifestări:

  • urticarie sau erupție cutanată;
  • greață, crampe stomacale, dispepsie, vărsături, diaree;
  • congestie nazală/nasu care curge;
  • strănut;
  • durere de cap;
  • sufocare;
  • anafilaxie.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica o alergie alimentară, furnizorul de asistență medicală trebuie mai întâi să stabilească dacă copilul are o reacție negativă la anumite alimente.

Un jurnal alimentar și simptomele care apar sunt informații cheie pentru medic în stadiile incipiente ale diagnosticului.

Medicul face o evaluare folosind descriere detaliata părinților, jurnalul de dietă al pacientului sau o dietă de eliminare. Apoi confirmă diagnosticul cu mai multe teste obiective piele, analize de sânge.

Istoricul bolii

De obicei, cel mai important instrument de diagnostic pentru diagnosticarea alergiilor alimentare. Medicul intervievează părinții și copilul pentru a determina dacă dovezile sunt în concordanță cu o alergie alimentară.

Specialistul vă va cere să răspundeți la câteva întrebări:

  1. Momentul declanșării reacției. Reacția are loc rapid sau la o oră după masă?
  2. Tratamentul pentru reacție a avut succes? De exemplu, dacă urticaria se datorează unei alergii alimentare, antihistaminicele ar trebui să funcționeze.
  3. Este întotdeauna reacția asociată cu un anumit aliment?
  4. Mai e cineva bolnav? De exemplu, dacă un copil a mâncat pește contaminat cu ceva, atunci toți cei care au mâncat aceeași mâncare ar trebui să se îmbolnăvească. Dar cu alergii, doar cei care au o reacție la pește se îmbolnăvesc.
  5. Cât a mâncat copilul înainte să apară reacția? Severitatea reacției pacientului este asociată cu cantitatea de alimente suspecte consumate.
  6. Care este metoda de gătit? Unii copii vor avea o reacție alergică severă numai la peștele crud sau insuficient gătit. Gătirea temeinică a peștelui distruge alergenii, astfel încât copilul să îl poată mânca fără o reacție alergică.
  7. Au fost consumate și alte alimente în același timp cu alimentele care au declanșat reacția alergică? Alimente grase poate încetini digestia și, prin urmare, întârzie apariția unei reacții alergice.

Jurnal de dietă

Uneori, singura istorie nu va ajuta la stabilirea diagnosticului. În această situație, medicul va cere părinților să țină o evidență a ceea ce mănâncă copilul la fiecare masă și prezența reacțiilor care sunt asociate cu alergiile.

Jurnalul alimentar (alimentar) conține mai multe informatii detaliate decât descrierea verbală. Astfel, medicul și pacientul pot determina mai bine dacă există sau nu o relație consistentă între alimente și reacții.

Dieta de eliminare

Acesta este următorul pas pe care îl folosesc unii medici. Sub îndrumarea unui medic, copilul nu mănâncă alimente care ar putea provoca alergii (de exemplu, ouă), acestea sunt înlocuite cu alte alimente.

Dacă simptomele dispar după eliminarea alimentelor, este mai probabil ca medicul dumneavoastră să diagnosticheze o alergie alimentară. Când copilul reia administrarea produsului (sub îndrumarea medicului) și simptomele revin, această secvență confirmă diagnosticul.

Copilul nu ar trebui să înceapă să consume din nou produsul dacă reacțiile alergice au fost severe pentru că a încerca din nou este prea riscant. De asemenea, această metodă nu este potrivită dacă reacțiile au fost rare.

Dacă antecedentele pacientului, jurnalul alimentar sau dieta de eliminare indică probabilitatea unei anumite alergii alimentare, medicul va folosi teste, cum ar fi un test de piele sau analize de sânge, care vor confirma mai obiectiv alergia alimentară.

Test cutanat

Un extract diluat din produsul suspectat este plasat pe pielea antebrațului sau a spatelui. O puncție a pielii se face printr-o picătură de alergen diluat cu un ac, apoi medicul observă umflare sau roșeață, ceea ce ar indica o reacție locală la alimente.

Dar un copil poate avea un test cutanat pozitiv pentru un alergen alimentar fără a reacționa la produs. Un specialist diagnostichează o alergie alimentară doar atunci când copilul are un test cutanat pozitiv pentru alergen specific iar istoricul confirmă o reacție alergică la același produs.

Dar persoanele cu alergii severe, în special cele care au avut anafilaxie, nu ar trebui să facă analize cutanate, deoarece ar putea declanșa o altă reacție periculoasă. De asemenea, testele cutanate nu pot fi efectuate copiilor sub 5 ani și persoanelor cu eczeme extinse.

Analize de sange

În situațiile în care testele cutanate nu pot fi efectuate, specialistul folosește analize de sânge precum testul radioalergosorbent, fază solidă test imunosorbent legat. Aceste teste măsoară prezența anticorpilor IgE specifici alimentelor în sângele unui copil.

Rezultatele devin cunoscute după o anumită perioadă de timp. Ca si in cazul teste pozitive pe piele teste pozitive analizele de sânge confirmă diagnosticul unei alergii alimentare specifice când istoricul clinic chibrituri.

Cum să vindeci alergiile alimentare la un copil?

  1. Excepție dietetică. Evitarea alergenului din dietă este principalul tratament pentru un copil. Odată ce alimentul alergenic este identificat, acesta trebuie eliminat din dietă. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să citească cu atenție listele de ingrediente de pe etichetă pentru fiecare produs.Mulți factori declanșatori de alergii alimentare, cum ar fi arahide, lapte, ouă, se găsesc în alimente care nu sunt de obicei asociate cu acestea. De exemplu, alunele sunt folosite în mod regulat ca suplimente proteice, ouăle se găsesc în unele sosuri pentru salate, iar laptele se găsește în produse de panificație. Eticheta este o resursă crucială pentru cei cu alergii alimentare.În restaurante, evitați să comandați alimente care ar putea conține ingrediente la care copilul dumneavoastră este alergic.
  2. Medicamente.Sunt disponibile mai multe medicamente pentru a trata alte simptome de alergie. De exemplu, antihistaminicele pot ameliora simptomele gastrointestinale, urticaria, curgerea nasului și strănutul.Bronhodilatatoarele pot ajuta la ameliorarea simptomelor de astm.

Aceste medicamente sunt luate după ce un copil consumă accidental un aliment la care este alergic. Cu toate acestea, ele nu sunt eficiente în prevenirea unei reacții alergice atunci când sunt luate înainte de masă. De fapt, nu există niciun medicament care să prevină în mod fiabil o reacție alergică la un aliment înainte de a-l consuma.

Cum să tratezi o reacție anafilactică la un copil?

Părinții copiilor cu alergii alimentare severe trebuie să fie pregătiți să trateze o reacție anafilactică. Important are conștientizarea semnelor unei reacții și a modului de a o gestiona.

Pentru a se proteja, persoanele care au avut reacții anafilactice sunt obligate să poarte brățări sau coliere medicale care să le avertizeze că au o alergie alimentară și sunt susceptibile la reacții severe.

  • acționați rapid dacă copilul dumneavoastră are o reacție alergică severă;
  • sunați imediat ambulanță dacă copilul are dificultăți de respirație sau devine foarte iritabil sau letargic;
  • Încearcă să-ți păstrezi copilul calm în timp ce vorbești cu el. Rămâi liniștit;
  • daca medicul ti-a dat plan pas cu pas acțiuni în de urgență, urmați-l cu atenție. Vi se poate sfătui să administrați copilului dumneavoastră antihistaminice sau epinefrină prin intermediul unui auto-injector dacă reacția este severă. Dacă nu sunteți sigur că reacția este suficient de severă pentru a face o injecție de epinefrină, administrați-o oricum, deoarece nu va dăuna copilului dumneavoastră. Dacă anafilaxia este tratată rapid cu epinefrină, majoritatea copiilor se recuperează complet și nu prezintă complicații pe termen lung;
  • nu încercați să vă faceți copilul să vărsă;
  • Dacă copilul este inconștient, dar respiră, așezați-l pe o parte. Urma resuscitare cardiopulmonara dacă respirația sau inima se oprește.Când sosesc medicii, ei vor salva copilul pe loc cu o injecție de adrenalină. Funcționează în câteva minute pentru a crește tensiunea arterială, a ameliora dificultățile de respirație și pentru a reduce umflarea. Copilului i se poate administra o mască de oxigen pentru a ajuta la respirație și fluide IV pentru a crește tensiunea arterială;
  • În cele mai multe cazuri, după un atac de anafilaxie, va trebui să mergeți la spital pentru observație timp de 24 de ore. Dacă simptomele revin, copilul dumneavoastră poate avea nevoie să fie tratat cu medicamente, cum ar fi un antihistaminic sau corticosteroizi prin injecție sau picurare.

Prognoza

După cum s-a descris mai sus, evitarea alimentelor alergene este tratamentul principal pentru alergiile alimentare. Perspectivele sunt pozitive pentru cei care sunt capabili să evite consumul de alergen și care sunt pregătiți să trateze o reacție severă, cum ar fi anafilaxia.

Nu există complicații pe termen lung asociate cu alergiile alimentare, în afară de riscul de reacții grave.

Concluzie

Alergiile alimentare sunt cauzate de reacțiile imune la alimente la un copil. O serie de alimente, în special crustacee, lapte, ouă și alune, pot provoca reacții alergice (urticarie, sufocare, simptome abdominale, confuzie și anafilaxie) la copii sau adulți.

Când se suspectează o alergie alimentară, asistenta medicala este cheia unui management adecvat al bolii.

Este important să distingem alergiile alimentare adevărate de alte reacții anormale la alimente. Există intoleranțe alimentare, care sunt mult mai frecvente decât alergiile alimentare.

Odată ce este pus un diagnostic de alergie alimentară (în primul rând prin istoricul medical) și alergenul este identificat (de obicei prin testare cutanată), tratamentul alergiilor alimentare la copii presupune în primul rând evitarea alimentelor care declanșează.

Există multe variații în manifestarea stării de rău. În cele mai multe cazuri, oamenii se gândesc la intoleranța individuală la proteinele conținute într-un anumit produs dacă, după ce îl consumă, observă:

  • aspect;
  • răspândirea erupției cutanate pe piele;
  • umflarea gurii.


Adesea, răspunsul individual al organismului este însoțit de dezvoltarea rinitei, diferite forme, astm bronșic sever, conjunctivită lacrimală, erupții cutanate seboreice. Persoanele care sunt slăbite prin consumul de alimente proteice pot suferi de un nas care curge abundent, lacrimare severă și lacrimare. Chiar și mătreața poate fi un semn al dezvoltării unei probleme legate de alimentație. Aceasta înseamnă că încălcările pot apărea în funcționarea oricăruia sisteme interneși organele umane.

Cel mai mare pericol este reacții alergice acute, deoarece acestea pot fi asociate cu dezvoltarea șoc anafilactic.

Această afecțiune se dezvoltă rapid și poate fi fatală.. Aceasta înseamnă că viața pacientului poate fi salvată dacă dezvoltarea alergiilor este identificată în timp util și este prevenită manifestarea ulterioară a acesteia.

Printre cele mai alergice alimente sunt:

  • toate soiurile;
  • citrice;
  • orice ;
  • fructe de mare, carne de raci.

În situații excepționale, boala produce consecințe foarte necaracteristice. Pacientul simte oboseală crescută și tensiune excesivă, suferă de probleme cu sistem urinar corp.


Uneori încearcă în zadar să găsească adevărata cauză a alergiilor alimentare de zeci de ani. În toată această perioadă, pacientul suferă de multe afecțiuni și nu se poate simți confortabil și plin. La marea majoritate a adulților, o reacție la un produs alimentar apare în primele cinci până la șapte minute. Dar există și situații în care o persoană observă o reacție atipică a corpului său la un produs la câteva ore după masă. Nu vă puteți concentra doar pe viteza cu care apar efectele secundare.

La pacienţii care au un răspuns accelerat la un stimul, starea este mai grava. Al lor sănătatea se deteriorează cât mai repede posibil, boala se exprimă într-o formă acută și contribuie la o pierdere generală a forței. Pacientul prezintă simultan simptome de tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, mâncărimi ale pielii, brusc slăbiciune generală, temperatura corporală crescută. Dacă imunitatea pacientului dă un răspuns violent la iritanți, atunci persoana poate prezenta vărsături, dureri severeîn zona abdominală. Astfel de simptome vor începe să dispară la doar câteva ore după ce ai mâncat.

Când consecințele consumului unui produs nu sunt clar exprimate, pacientul poate să nu refuze mult timp să le ia. Acest lucru este plin de consecințe mai grave. Procesul curge lin în forma cronica , alergenii se acumulează și reacțiile alergice mai lente progresează. În tractul gastrointestinal apar fenomene dăunătoare. Este despre O modificări patologice care apar în organele interne. Adesea ele sunt exprimate în apariția unei forme cronice de colită sau gastroenterocolită progresivă.

Cerințe preliminare

Există multe premise pentru dezvoltarea unui răspuns imunitar agresiv la alimente. Pacientul nu mănâncă întotdeauna alergenul. În unele cazuri, este suficient să atingeți agentul cauzal al procesului sau să intrați în contact tactil cu acesta. Există două tipuri de alergii alimentare la adulți:- ascuns și exprimat activ.

Varietate ascunsă se referă la forma flască. Dacă pacientul consumă în mod regulat alergenul și nu se grăbește să renunțe la el, starea de rău se transformă treptat într-o formă cronică. Este suficient să excludeți agentul patogen din dietă pentru ca organismul pacientului să intre în stadiul de repaus.

Pe lângă alergiile alimentare pe tot parcursul anului, există spasmodice și tipuri de temperatură. În caz de reacție spasmodică pacientul suferă în principal de dureri de cap. Ele apar atunci când un anumit produs este consumat. Vorbim despre alimente care nu acționează ca un alergen pentru o anumită persoană.

În cazul alergiilor la temperatură, simptomele se fac simțite chiar și cu o ușoară hipotermie a organismului.

Evitați alergenii

Cum să menții sănătatea unui adult cu o reacție puternică a corpului la un alergen alimentar? Singura modalitate de a rezolva problema este limitarea consumului produsului sau interzicerea completă a acestuia. Este recomandabil să excludeți complet produsul sau derivații acestuia din dieta dumneavoastră.

În caz de intoleranță individuală la lapte, pe lângă produsul din formă pură, trebuie să refuzați:

  • smântână;
  • brânză de vacă;
  • înghețată;
  • vafe;
  • produse de cofetărie;
  • ciocolată;
  • produse de cârnați.

În cazul unui răspuns imun puternic al organismului la o proteină conținută în carne de pui, este foarte nedorit să se utilizeze:

  • produse de cofetărie;
  • orice fel de vinuri albe;
  • maioneză;
  • înghețată;
  • produse de cârnați.

Uneori cauza deteriorării starea generala devine aportul de produse din pește sau conserve. Dacă vă confruntați cu o situație similară, Evitați mâncărurile cu fructe de mare, caviar și conserve. Astfel de măsuri vor ajuta la menținerea sănătății excelente. Mai rar, cauza sănătății nesatisfăcătoare este consumul de culturi de cereale. Pentru pacienții care suferă de intoleranță la cereale, toate tipurile de terci de cereale și produse de patiserie, înlocuitori de cafea și produse din bere.

Alergia alimentară este o reacție a sistemului imunitar la anumite alimente, dezvoltarea simptomelor de intoleranță personală la componentele alimentare.

Un alergen este alimentul pe care îl consumăm în fiecare zi. Deși experții în domeniu consideră că alergiile alimentare sunt rare.

Susceptibilitatea organismului la chimicale ce contine alimentele depinde de starea sistemului imunitar. Răspunsul organismului la un alergen se dezvoltă atunci când imunoglobulina E și componentele sale reacţionează. Boala poate fi exprimată sau latentă.

Alergiile severe apar după masă. Tipul latent al bolii este mai activ și tinde să se acumuleze, ducând adesea la curs cronic boli, pe stadiul inițial nu apar simptome.

Cauzele alergiilor

Creșterea alergiilor alimentare este facilitată de alimentația excesivă, monotonă și de consumul de conserve, care conțin o mulțime de coloranți și potențiatori de aromă.

Multe dintre ele pot interacționa cu proteinele, ducând la formarea de componente care au proprietăți antigenice. De exemplu, cazurile sunt bine cunoscute în rândul persoanelor care folosesc tablete care conțin pigmentul de lămâie tartrazină în alimente.

De asemenea, s-a înregistrat experimental că atunci când substanțele enzimatice produse din ciuperca Aspergillus sunt adăugate în alimente, sânge uman apar anticorpi.

Cauzele bolii pot fi următoarele:

  • predispoziție ereditară și genetică (se dovedește că dacă una dintre rude suferă de manifestări alergice, atunci această boală va fi moștenită);
  • persoana are obiceiuri proaste(fumatul și abuzul de alcool contribuie la dezvoltarea altor probleme digestive);
  • nerespectarea unei alimentații adecvate (cine urmează o dietă monotonă sau consumă hrană uscată crește riscul de a dezvolta alergii);
  • produse alimentare care conțin potențiatori, coloranți, agenți cancerigeni (corpul percepe aceste componente ca pe un corp străin, iar sistemul imunitar răspunde la apariția lor cu un răspuns);
  • o femeie însărcinată consumă o mulțime de alimente care pot provoca alergii la copil;
  • hrănirea complementară timpurie a unui sugar;
  • luarea de medicamente pentru a trata copilul în primul an de viață;
  • anomalii congenitale ale sistemului digestiv (, stomac);

Alergie la sărurile organice ale acidului sulfuros - aceste substanțe sunt folosite pentru a străluci culoarea mâncărurilor gata preparate. Când este consumat, apar întârzieri ale respirației și se dezvoltă șoc alergic. Sulfiții provoacă crize severe de astm.

Simptome

Simptomele alergiei sunt destul de diverse ca natură și locație:

  • reacții cutanate: pielea se usucă, apare o erupție cutanată și roșeață (vezi fotografia de mai sus), mâncărime foarte mult;
  • din sistemul respirator: secreție alergică, nas înfundat, strănut, tuse, in unele cazuri cu separarea sputei, se observă umflarea faringelui, lacrimare crescută, dificultăți de respirație, astm;
  • din sistemul digestiv: vărsături, tulburări intestinale;
  • insomnie.
  • o ușoară creștere a temperaturii corpului.
  • hipertensiune arterială și hipotensiune arterială.

Diagnosticul bolii

Pentru a stabili un diagnostic, se efectuează teste medicale.

De mare importanță este anamneza compilată, care conține cunoștințe despre identificarea reacțiilor alergice anterior, caracteristicile evoluției bolii, condițiile de muncă, condițiile de viață, utilizarea chimiei etc.

Diagnosticare în în acest caz, efectuat de un alergolog.

La colectarea anamnezei, medicul verifică:

  • factor ereditar (prezența bolii la rudele pacientului);
  • la administrarea vaccinului, ei caută reacția de intoleranță la medicament;
  • influența condițiilor climatice;
  • imunotestul enzimatic, testarea anticorpilor;
  • expunerea la diverse sarcini, situații stresante;
  • prezența bolilor virale;
  • verificați legătura cu sarcina, nașterea, bolile ginecologice;
  • ce produse a consumat pacientul, utilizarea substanțelor chimice de uz casnic, prezența animalelor de companie, dacă există plante de interior, covoare, pături de lână.

Pacienții sunt monitorizați pentru a determina dacă pot apărea reacții alergice atunci când iau anumite produse. O examinare specifică necesită ca pacientul să țină un jurnal alimentar, care înregistrează orele de aport de alimente, ingredientele acesteia, numărul de alimente, metoda de preparare și apariția unei reacții nedorite.

Diagnosticul unor astfel de manifestări durează mult timp, deoarece situatii diferite Introducerea înregistrărilor este necesară timp de 1 lună. În plus, înregistrările trebuie să înregistreze doza de medicamente, stresul și alte motive care pot afecta organismul.

Atunci când este detectat un alergen alimentar, acesta este eliminat din dietă, iar restabilirea semnelor bolii după o a doua ingerare a produsului alergic ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Uneori, intoleranța alimentară nu are legătură cu un produs alimentar. Motivul este și este asociat cu alte patologii ale organelor interne.

Tratamentul alergiilor alimentare la adulți

Administrarea unei diete de eluție este principala metodă de tratare a bolii la adulți.

Ce înseamnă această dietă?

Pacientul ar trebui dieta zilnica exclude produsele provocând alergii. Această terapie este eficientă și, în general, dă un rezultat pozitiv.

  • este de dorit creșterea procentului în alimentația umană uleiuri vegetaleși reduce foarte mult utilizarea grăsimilor animale;
  • trebuie să consumați adsorbanți care atrag substanțele toxice și le elimină din organism; sunt foarte mulți în tărâțe, fructe și legume. Toate felurile de mâncare ar trebui să fie aburite, înăbușite, fierte, coapte, dar nu prăjite;
  • reduce consumul de sare și alimente condimentate. Atunci când unui pacient i se prescrie o dietă strictă, se recomandă să se asigure că prezența tuturor componentelor sale nutritive este strict potrivită pentru vârsta și greutatea sa.

Dacă urmați toate instrucțiunile medicului și urmați această dietă, vă veți simți mai bine în 4-6 zile.

Tratament medicamentos

Este luat în considerare principiul de bază al tratamentului pentru manifestările alergice terapie complexă, care pe lângă dietă necesită medicamente.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata alergiile:

  • antihistaminice, sunt utilizate pentru prevenirea bolii;
  • glucocorticoizii sunt prescriși pentru formele prelungite ale bolii. Cursul de administrare a acestora depinde direct de nivelul de severitate al alergiei și va fi de 3-14 zile;
  • droguri Kromoglin, Krom-Allerg, Lecrolin, Ifiral, Vividrin, Intal, Cromolyn, Thaleum, Kusikrom, Cromogen prescris pentru uz intern înainte de mese și luat pentru o lungă perioadă de timp;
  • adrenalina este folosită pentru șocul anafilactic și ar trebui să fie întotdeauna în cabinet de medicină acasă. Dacă atacurile de boală apar destul de frecvent și sunt severe, se prescrie terapia imunologică. Această metodă reduce semnificativ manifestarea bolii și, în unele cazuri, o elimină.

Cu puternic manifestări ale pielii sunt prescrise următoarele medicamente:

  • utilizat pentru administrare intravenoasă Clorura de calciu si, sunt capabili să elimine alergenul din organism;
  • pentru erupții mari, „ Prednisolon" sau " Dexapos»;
  • medicamentele sunt prescrise împotriva manifestărilor alergice: „ Dermadrin», « Suprostilină», « Mebhidrolină», « Tavegil„, - durata efectului medicamentelor este scurtă, provoacă somnolență;
  • « Zyrtec», Tsetrin», « Claritin» - medicamente cu acțiune prelungită, somnolență nu apare după administrare;
  • « Fexofast», « Altiva», Erius" - avea cel mai mic număr efecte nedorite, termen lung acțiuni;
  • Prednisolon în pastile prescris pentru cursul prelungit al bolii. Cursul administrării acestuia poate dura până la 2 luni;
  • preparate si unguente pe baza de corticosteroizi(hormon uman natural). Sunt folosite pentru a reduce inflamația și pentru a oferi o bună anestezie. Cursul de administrare a acestora nu trebuie să depășească 10 zile (utilizarea mai lungă este prescrisă numai de un medic).

Pentru inflamație și mâncărime, se prescriu unguente, cele non-hormonale sunt:

  • Fenistil;
  • Protopic;
  • Pantenol;
  • Bepanten.

Poate fi folosit și medicamente hormonale, dar utilizarea lor trebuie convenită cu un medic și utilizată pentru o perioadă scurtă de timp:

  • Comfoderm;
  • Advantan;
  • Akriderm;
  • Flucinar.

Manifestarea simptomelor din sistemul digestiv este redusă prin respectarea unei diete stricte;

  • sunt prescrise medicamente care conțin prebiotice („ Bificol», « » « Acipol»);
  • agenți care înlocuiesc microflora patogenă: „ Bactisubtil», « Intetrix».

Dacă procesul de tratament este început la timp și desfășurat cuprinzător, atunci rezultatul așteptat nu vă va face să așteptați mult.

Metode tradiționale de tratament

Remediile de casă simple pot fi folosite pentru a trata eficient alergiile.

Pentru a purifica sângele și a reduce simptome negative pentru alergii alimentare, folosiți decocturi plante medicinale si bai pe baza lor.

Produse testate:

  • decoct musetel farmaceuticși calendula pentru uz intern și loțiuni;
  • infuzie de urzică pentru curățarea sângelui;
  • folosiți un decoct de mușețel, sfoară și șarvea pentru baie.
  • coajă zdrobită ou de gaina. Fierbeți oul, îndepărtați coaja, zdrobiți-l și luați 1⁄4 linguriță timp de două săptămâni de trei ori pe zi.
  • Un decoct de dafin pentru alergii poate concura destul de cu cei scumpi. medicamente. Este utilizat pentru a trata pacienții tineri. Aplicați un decoct de frunze de dafin pe pielea iritată.
  • Viburnul pentru alergii oferă un efect terapeutic bun. Din mugurii tineri se face o infuzie și se bea. Două sau trei zile sunt suficiente pentru ca alergia să înceapă să scadă.
  • la primul semn de alergie foloseste melisa, flori de galbenele, celidonia, violeta tricolora. Puteți pregăti o tinctură de plantă și o puteți colecta, amestecând-o în proporții egale.

Acțiuni preventive

În primul rând, trebuie să eliminați toate alimentele dăunătoare din dieta dumneavoastră. De asemenea, vor ajuta măsuri suplimentare prevenire:

Măsuri suplimentare de prevenire:

  • Modul de spălare. Nu te spala apa fierbinte, dar ușor cald până la 38 de grade, după baie, nu uscați cu un prosop, ci mângâiați pielea.
  • Utilizați creme hidratante după duș.
  • Nu utilizați cosmetice decorative sau loțiuni care conțin alcool. Ele provoacă uscăciune și strâng pielea.
  • Purtați haine din material natural.
  • Evitați activitatea fizică intensă și mențineți climatul din casa dvs. la 20 de grade. Nu trebuie să transpirați abundent, deoarece transpirația irită pielea și provoacă mâncărimi.
  • Preveniți sezonier raceli, mananca mai multe legume si fructe, ia vitamine complexe.
  • Un minim de concentrate și conserve în dietă.
  • Evitați să luați antibiotice.
  • Dieta în timpul sarcinii și alăptării.
  • Diagnosticul și tratamentul în timp util al bolilor organelor digestive interne.
  • Excluderea parțială sau completă (dacă este posibil) a alimentelor alergene din dietă.
  • Scapa de fumat sau evita locurile unde oamenii fumeaza.
  • Alimentele care provoacă alergii sunt cel mai bine gătite sau congelate.

Este important să se elimine reacții negative V vârstă fragedă pentru a nu suferi pentru tot restul vieții din cauza unui răspuns imun acut la anumite alimente.

Prognosticul sau rezultatul tratamentului

Potrivit experților în monitorizare de la Institutul Imunologic al FMBA din Rusia, astăzi aproximativ jumătate din populația rusă suferă de alergii. Cu doar câțiva ani în urmă, doar un sfert din populația țării suferea de boală, iar astăzi este deja o treime. În Occident, conform statisticilor, 35% din populația adultă se îmbolnăvește de alergii.

În Rusia, aceste examinări nu sunt efectuate peste tot, dar s-a stabilit că la Moscova, 15% din populație suferă de alergii. În ultimii 10 ani, numărul persoanelor cu alergii în Rusia a crescut cu 20%.

Mai exact, alergiile alimentare afectează în medie 10% dintre copii și 2% dintre adulți. La 30-40% dintre copii și 20% dintre adulți care suferă, complicațiile bolii sunt legate de alergeni alimentari.

Pacienții cu astm bronsicîn 8% din cazuri apar paroxisme de sufocare la consumul de alergeni, iar la unii pacienți cu atopie, legătura dintre complicațiile bolii și alergenii alimentari este raportată în 17%.

Într-o comunitate de pacienți cu boli ale tractului digestiv, incidența alergiilor alimentare este mai mare decât în ​​rândul persoanelor care nu prezintă această patologie și variază de la 5 la 50%.

Cea mai severă reacție la o alergie reală la componentele alimentare este șocul anafilactic. Afecțiunea se dezvoltă după consumul următoarelor alimente: pește și fructe de mare, ouă, lapte, nuci grase etc.



Articole similare

  • Bazele teoretice ale selecției Studierea materialului nou

    Subiectul – biologie Clasa – 9 „A” și „B” Durata – 40 minute Profesor – Zhelovnikova Oksana Viktorovna Tema lecției: „Bazele genetice ale selecției organismelor” Forma procesului educațional: lecție la clasă. Tip de lecție: lecție despre comunicarea noilor...

  • Minunate dulciuri cu lapte Krai "capriciu cremos"

    Toată lumea știe bomboanele de vaci - sunt produse de aproape o sută de ani. Patria lor este Polonia. Vaca originală este un caramel moale cu umplutură de fudge. Desigur, de-a lungul timpului rețeta originală a suferit modificări, iar fiecare producător are propria sa...

  • Fenotipul și factorii care determină formarea acestuia

    Astăzi, experții acordă o atenție deosebită fenotipologiei. Ei sunt capabili să „ajungă la fundul” unei persoane în câteva minute și să spună o mulțime de informații utile și interesante despre ea. Particularitățile unui fenotip Un fenotip reprezintă toate caracteristicile în ansamblu,...

  • Genitiv cu terminație zero la plural

    I. Desinența principală a substantivelor masculine este -ov/(-ov)-ev: ciuperci, încărcătură, directori, margini, muzee etc. Unele cuvinte au o terminație -ey (rezidenți, profesori, cuțite) și o terminație zero (cizme, orășeni). 1. Sfârșit...

  • Icre negru: cum să-l serviți corect și să îl mâncați delicios

    Ingrediente: Icre negru, în funcție de capacitățile și bugetul dumneavoastră (beluga, sturion, sturion stelat sau alt caviar de pește adulterat ca negru) biscuiți, pâine albă unt moale ouă fierte castravete proaspăt Cum se gătesc: Bună ziua,...

  • Cum se determină tipul participiului

    Semnificația participiului, trăsăturile sale morfologice și funcția sintactică. .