Vaccin antituberculos BCG

Mycobacterium, sau bacilul Koch, în corpul uman duce la dezvoltarea tuberculozei. Aceasta este o boală gravă care are multe complicații și se termină adesea cu moartea.

Numele complet, compoziția și forma de eliberare a vaccinului BCG

Pentru a preveni dezvoltarea tuberculozei, se utilizează vaccinul împotriva tuberculozei sau BCG. Abrevierea BCG este o traducere a abrevierii BCG, care înseamnă bacilul Calmette-Guerin (bacilul Calmette-Guerin).

Vaccinarea BCG constă în micobacterii vii, slăbite. Disponibil sub formă de liofilizat pentru prepararea unei suspensii complete cu un solvent - soluție de clorură de sodiu 0,9%. Arată ca o masă pudră cremoasă sau albă. O fiolă conține 0,05 mg de bacterii vii și 0,3 mg de stabilizator (glutamat monosodic).

Caracteristicile vaccinului BCG

Vaccinul BCG este produs din bacil viu împotriva tuberculozei bovine. Această tulpină de micobacterii nu este periculoasă pentru oameni și nu provoacă boli. Bacteriile slăbite, după ce intră în organism, se înmulțesc și formează o imunitate stabilă împotriva tuberculozei.

Bagheta lui Koch este larg răspândită în natură, iar oamenii intră în contact cu ea în fiecare zi. Dar nu toată lumea dezvoltă tuberculoză. Merită să înțelegem că vaccinarea nu protejează o persoană de infecția cu bacilul Koch. BCG previne dezvoltarea formelor severe și deschise de tuberculoză. Imunitatea după un astfel de vaccin este nesterilă (infecțioasă). Aceasta înseamnă că anticorpii împotriva micobacteriilor persistă atâta timp cât acestea circulă în sângele uman.

Indicatii pentru administrarea vaccinului

Prevenirea activă a tuberculozei este indicată:

• tuturor nou-născuților sănătoși în zilele 3-5 în absența contraindicațiilor;
• copii mai mari de 2 luni după testul mantoux, dacă BCG nu a fost făcut mai devreme;
• pentru copiii cu vârsta de 7 și 14 ani ca revaccinare;
• copii și adulți care vin în contact cu bolnavi de tuberculoză;
• copii, după eliminarea contraindicațiilor temporare;

Metoda de administrare a vaccinului

Vaccinarea împotriva tuberculozei se face într-o maternitate, clinică pentru copii sau tuberculoză. dispensar. Conform standardelor sanitare, clinica trebuie să aibă două săli de vaccinare: într-una se administrează doar BCG, în cealaltă - toate celelalte vaccinuri. Dacă există un singur astfel de cabinet, atunci clinica selectează o zi pentru vaccinare numai împotriva tuberculozei. În zilele rămase se vor efectua alte vaccinări. Este interzisă plasarea BCG în sălile de manipulare.

Vaccinul se administrează cu o seringă de unică folosință în doză de 0,05 mg intradermic. Daca injectarea se face corect, se formeaza o papula alba de aproximativ 1 cm in diametru. Vaccinarea BCG se face pe partea exterioară a treimii superioare a umărului stâng. Dacă dintr-un motiv oarecare este imposibil să vaccinați în umăr, atunci alegeți un alt loc cu o zonă groasă de piele. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, vaccinul este injectat în coapsă.

Important! Vaccinul nu poate fi administrat subcutanat sau intramuscular! Acest tip de vaccinare duce la dezvoltarea complicațiilor și nu formează imunitate.

Cum se vindecă locul injectării?

O cicatrice BCG începe în mod normal să se formeze în decurs de 1-2 luni. Inițial, apare roșeață la locul injectării, care în timp poate schimba culoarea în albastru sau negru. În plus, în centrul roșeii, se dezvoltă treptat un abces, care devine acoperit cu o crustă. Uneori, abcesul se deschide de la sine și puroiul curge din el pentru o perioadă. După aceasta, rana se vindecă și se formează o cicatrice de până la 10 mm. Perioada de dezvoltare a cicatricilor durează aproximativ 5 luni.

La unii copii, formarea cicatricilor are loc fără formarea unui abces. În astfel de cazuri, la locul injectării apare o veziculă roșie cu lichid. După un timp, în acest loc apare o crustă, apoi apare o cicatrice. Ambele opțiuni reprezintă răspunsul normal al organismului la vaccinarea împotriva tuberculozei.

Sfatul doctorului. Nu tratați rana cu antiseptice și nu aplicați un bandaj pe locul injectării. De asemenea, nu ar trebui să stoarceți puroiul din rană. Astfel de acțiuni nu vor accelera vindecarea, ci vor provoca doar complicații.

Contraindicații pentru administrarea vaccinului

Contraindicațiile sunt împărțite în temporare și permanente. Contraindicațiile temporare includ:

• Prematuritatea copilului, greutate mai mică de 2,5 kg. Odată ce copilul atinge o greutate mai mare de 2,5 kg, se poate efectua vaccinarea;
• infecție intrauterină;
• boli de piele purulent-septice;
• boala hemolitică a nou-născuților;
• Infecția cu HIV la mamă. Vaccinarea se efectuează la 18 luni după stabilirea unui status HIV negativ la un copil;
• boli acute sau exacerbarea celor cronice. Vaccinarea se face la o lună după recuperare sau remisie;
• luând imunosupresoare, chimioterapie sau radioterapie. Vaccinarea este posibilă la șase luni după terminarea tratamentului;
• anemie;
• boli alergice și autoimune. Vaccinarea se efectuează după recuperare;
• contactul cu bolnavii de tuberculoză. Vaccinarea se efectuează după încheierea carantinei.

Contraindicații absolute ale vaccinării BCG:

• imunodeficiențe primare;
• infecție generalizată cu BCG la alți copii din familie;
• boli maligne de sânge și neoplasme;
• antecedente de tuberculoză;
• tulburări neurologice cu simptome clare;
• complicație a vaccinării anterioare împotriva tuberculozei;
• rezultate pozitive sau discutabile ale testului Mantoux, testului Mantoux;
• infecție cu HIV.

Posibile complicații și reacții

De obicei, organismul reactioneaza normal la administrarea de BCG. Dar uneori, după câteva ore sau chiar zile, apar reacții specifice la vaccin care nu ar trebui să fie alarmate. Astfel de reacții includ:

• roşeaţă;
• supuraţie;
• umflătură;
• creșterea temperaturii la 37,5-38°C;
• mâncărime la locul injectării.

Aceste reacții sunt normale și dispar de obicei în câteva zile. Dacă temperatura crește peste 38°C sau durează mai mult de 3 zile, trebuie să consultați imediat un medic.

În cazuri rare, apar complicații după administrarea BCG:

• abces rece. Se dezvoltă atunci când vaccinul este administrat subcutanat, mai degrabă decât intradermic. Apare dupa 1-2 luni si necesita tratament chirurgical obligatoriu;
• ulcer la locul injectării. Această reacție apare dacă copilul are o imunodeficiență sau sensibilitate la componentele vaccinului. Tratamentul se efectuează local;
• limfadenita. Dezvoltarea acestei complicații înseamnă că bacteriile au intrat în ganglionii limfatici. Ganglionii limfatici măriți de până la 10 mm sau mai mult necesită intervenție chirurgicală;
• osteomielita. Această boală înseamnă cel mai adesea că a fost folosit un vaccin de calitate scăzută sau a fost depozitat incorect. Necesită tratament obligatoriu în funcție de stadiul bolii;
• cicatrice cheloidă. O cicatrice roșie și proeminentă înseamnă că un astfel de copil nu poate fi revaccinat cu BCG. Dacă cicatricea nu provoacă disconfort, nu este nevoie să o tratezi. Tratamentul unor astfel de cicatrici este chirurgical;
• infecție generalizată cu BCG. Cea mai gravă complicație a vaccinării împotriva tuberculozei. Se dezvoltă la copiii cu imunodeficiențe severe. Această boală apare ca tuberculoză diseminată cu intoxicație severă și leziuni ale altor organe umane. Această complicație apare extrem de rar și necesită tratament urgent.

Dacă apar complicații la un copil, ar trebui să contactați de urgență medicul pediatru pentru un tratament suplimentar.

Aplicarea vaccinului

Conform calendarului de vaccinare, copiii sunt vaccinați împotriva tuberculozei de trei ori:

• 2-5 zile după naștere;
• 7 ani;
• 14 ani.

Dacă vaccinarea nu a fost efectuată în zilele 2-5 după naștere, se face până când copilul împlinește 2 luni. Dupa 2 luni, vaccinul BCG poate fi administrat numai dupa efectuarea testului Mantoux si obtinerea unui rezultat negativ. Revaccinarea la 7 și 14 ani se efectuează și numai dacă testul Mantoux este negativ. Conform standardelor, între testul Mantoux și vaccinarea BCG trebuie să treacă cel puțin 3 zile și nu mai mult de 2 săptămâni.

Adulții pot primi vaccinul împotriva tuberculozei după un test Mantoux, dacă doresc. Vaccinul se administrează numai dacă nu există contraindicații.

Când ar trebui să se vaccineze adulții cu vaccinul BCG:

• teste Mantoux negative;
• contact constant cu bolnavii de tuberculoză, cu persoane defavorizate social (lucrători medicali, profesori, lucrători în servicii sociale);
• lipsa datelor de vaccinare și lipsa unei cicatrici caracteristice.

Acest vaccin nu trebuie administrat femeilor însărcinate.

Avantaje și dezavantaje ale utilizării unui vaccin

Bagheta lui Koch poate fi găsită oriunde pe planetă. Pacienții cu forme deschise de tuberculoză merg calm pe străzi, se plimbă cu transportul public și merg la magazine, eliberând milioane de micobacterii în mediul extern. Oamenii sănătoși se confruntă cu bacterii în fiecare zi. Prin urmare, problema vaccinării împotriva tuberculozei rămâne deschisă. Din păcate, vaccinarea nu reduce răspândirea micobacteriilor și nici nu protejează împotriva infecției cu acestea. Dar BCG creează o protecție fiabilă împotriva dezvoltării formelor diseminate de tuberculoză și meningită tuberculoasă. Aceste complicații sunt adesea fatale. La persoanele vaccinate, tuberculoza apare de obicei în forme ușoare care răspund bine la tratament. Dar, ca orice vaccinare, BCG are atât avantaje, cât și dezavantaje.

Beneficiile vaccinului:

• reduce riscul de a dezvolta forme severe de tuberculoză, care duc la deces;
• cu administrarea corectă nu apar complicații;
• nu necesită îngrijire specială;
• se formează o imunitate stabilă.

Dezavantajele includ:

• un număr mare de contraindicații;
• complicații severe din cauza administrării incorecte;
• nu protejează împotriva infecțiilor micobacteriene.

Vaccinarea BCG nu are mai multe dezavantaje decât oricare alta. Decizia de a vaccina un copil trebuie luată cu atenție, cântărind argumentele pro și contra. Având în vedere rata mortalității prin tuberculoză și prevalența bacteriei, este mai bine să vă vaccinați. Dar înainte de aceasta, copilul ar trebui să fie examinat amănunțit pentru orice contraindicație la acest vaccin.

Interacțiune cu alte medicamente pentru imunoprofilaxie

Este interzisă administrarea altor vaccinări împreună cu BCG. Imunitatea se formează în 4-6 săptămâni de la momentul vaccinării, iar în această perioadă apar și toate reacțiile posibile. Prin urmare, este permisă administrarea următoarelor vaccinări nu mai devreme de o lună după vaccinarea BCG.

Condiții de păstrare a vaccinului

Fiolele de vaccin sunt păstrate la frigider în condiții stricte de temperatură. Temperatura de depozitare în intervalul +2+4°C. Vaccinul se transportă la aceeași temperatură. Rafturile pe care este depozitat vaccinul trebuie să fie etichetate. Frigiderele sunt echipate cu două termometre, sus și jos, pentru a controla temperatura. Monitorizarea temperaturii se efectuează de două ori pe zi și toate datele sunt introduse într-un jurnal. Vaccinul BCG este sensibil la lumină, de aceea este necesar să se prevină pătrunderea luminii solare în fiolele de vaccin. Perioada de valabilitate a BCG este de 2 ani.

O fiolă conține 10 doze de vaccinare. Vaccinul diluat se păstrează timp de o oră la o temperatură de +2 până la +8°C. Medicamentul este, de asemenea, protejat de razele directe ale soarelui. În cabinet se ține un protocol, care indică momentul deschiderii fiolei și eliminarea acesteia. Vaccinul neutilizat trebuie eliminat. Dacă integritatea ambalajului este compromisă, trebuie distrusă data de expirare, lipsa etichetării sau depozitarea necorespunzătoare a fiolelor de vaccin.

Important! Vaccinul BCG nu are analogi.

Vaccinul antituberculos BCG este unul dintre primele vaccinuri care se administrează unui nou-născut pentru prevenirea tuberculozei în maternitate la 3-7 zile de la naștere conform calendarului național de vaccinări preventive.

Vaccinarea în maternitate se efectuează dimineața. În ziua vaccinării, nu se efectuează alte manipulări parenterale asupra copilului, inclusiv examinarea copilului pentru fenilcetonurie și hipotiroidism congenital.

În legătură cu externarea precoce din spitalele obstetrice, în absența contraindicațiilor, vaccinarea nou-născuților împotriva tuberculozei poate fi efectuată începând cu a treia zi de viață; evacuarea este posibilă la o oră după vaccinare dacă nu există nicio reacție la aceasta.

Prevenirea tuberculozei poate fi efectuată numai cu medicamente înregistrate în Federația Rusă:

• vaccin antituberculos ( BCG) uscat pentru administrare intradermică (vaccin BCG);
• vaccin antituberculos ( BCG-M) uscat (pentru imunizare primară blândă).

Este interzisă aplicarea unui bandaj sau tratarea locului de injectare a vaccinului cu iod sau alte soluții dezinfectante.

Revaccinări Copiii cu vârsta de 7 și 14 ani care au o reacție negativă la testul Mantoux sunt supuși tratamentului (reacția este considerată negativă în absența completă a infiltrației, roșeață sau în prezența unei reacții de înțepare (1 mm). Copiii infectați cu tuberculoză micobacteriile care au o reacție negativă la testul Mantoux nu sunt supuse revaccinării Intervalul dintre testul Mantoux și revaccinare trebuie să fie de cel puțin 3 zile și de cel mult 2 săptămâni.

Reacția la vaccinul BCG

La locul administrării intradermice a vaccinului BCG se dezvoltă o reacție specifică sub forma unei papule cu diametrul de 5 - 10 mm.

La nou-născuți, o reacție normală de vaccinare apare după 4 - 6 săptămâni. Reacția suferă o dezvoltare inversă în 2 - 3 luni, uneori pe o perioadă mai lungă. La cei revaccinați, o reacție locală se dezvoltă după 1 până la 2 săptămâni. Locul reacției trebuie protejat de iritația mecanică, în special în timpul procedurilor de apă.

La 90 - 95% dintre persoanele vaccinate, la locul de vaccinare ar trebui să se formeze o cicatrice superficială de până la 10 mm în diametru. Complicațiile după vaccinare și revaccinare sunt rare și sunt de obicei de natură locală.

Contraindicații la vaccinarea BCG

1. Prematuritate 2 - 4 grade (cu greutatea corporală la naștere mai mică de 2500 g).
2. Vaccinarea se amână în cazul afecțiunilor acute și exacerbărilor bolilor cronice (infecție intrauterină, boli purulent-septice, boală hemolitică moderată și severă a nou-născuților, leziuni severe ale sistemului nervos cu simptome neurologice severe, leziuni cutanate generalizate etc.) manifestările clinice ale bolii dispar.
3. Starea de imunodeficiență (primară, adică congenitală).
4. Infecția cu HIV la mamă.

Copii care nu au fost vaccinați în perioada neonatală, după eliminarea contraindicațiilor, se prescrie vaccinul BCG-M. Copiilor cu vârsta de 2 luni și peste li se administrează mai întâi testul Mantoux 2 TE PPD-L și doar cei care sunt tuberculino-negativi sunt vaccinați.

Contraindicații ale revaccinării

1. Boli acute infecțioase și neinfecțioase, exacerbarea bolilor cronice, inclusiv a celor alergice. Vaccinarea se efectuează la 1 lună după recuperare sau remisie.
2. Condiții de imunodeficiență, neoplasme maligne de orice locație. Când se prescriu imunosupresoare și radioterapie, vaccinarea se efectuează nu mai devreme de 6 luni de la încheierea tratamentului.
3. Infectați cu tuberculoză și persoane care au avut anterior tuberculoză.
4. Reacție Mantoux pozitivă și discutabilă cu 2 TE PPD-L.
5. Reacții complicate la o administrare anterioară a vaccinului BCG (cicatrice cheloidă, limfadenită etc.).

Persoanele care sunt temporar scutite de vaccinări trebuie plasate sub observație și înregistrare și vaccinate după recuperarea completă sau eliminarea contraindicațiilor. Dacă este necesar, se efectuează examinări clinice și de laborator adecvate.

Alte vaccinări preventive pot fi efectuate la un interval de cel puțin 1 lună înainte și după revaccinarea BCG.

Monitorizarea copiilor și adolescenților vaccinați și revaccinați este efectuată de medici pediatri. La 1, 3, 6, 12 luni de la vaccinare sau revaccinare, ei trebuie să verifice reacția de vaccinare, consemnând mărimea și natura reacției locale (papulă, pustulă cu formare de crustă, cu sau fără scurgeri, cicatrice, pigmentare etc.).

Vaccin BCG-M (pentru imunizare primară blândă)

Doza de vaccinare a vaccinului BCG-M conține 0,025 mg de medicament în 0,1 ml de solvent (care este de 2 ori „mai slab” decât vaccinul BCG) și este destinată prevenirii delicate specifice a tuberculozei.

Vaccinul BCG-M este vaccinat:

1. În maternitatea pentru nou-născuții prematuri cu o greutate de 2000 g sau mai mult, la restabilirea greutății corporale inițiale - cu o zi înainte de externare.
2. În secțiile pentru alăptarea nou-născuților prematuri din spitalele medicale (etapa a 2-a de alăptare) - copii care cântăresc 2300 g sau mai mult înainte de a fi externați din spital la domiciliu.
3. În clinicile pentru copii - copiii care nu au primit vaccinare antituberculoasă în maternitate din cauza contraindicațiilor medicale și sunt supuși vaccinării în legătură cu înlăturarea contraindicațiilor.
4. În zonele cu o situație epidemiologică satisfăcătoare pentru tuberculoză, vaccinul BCG-M este utilizat pentru vaccinarea tuturor nou-născuților.

Copiii care nu au fost vaccinați în primele zile de viață sunt vaccinați în primele două luni într-o clinică pentru copii sau altă instituție medicală fără diagnosticare prealabilă a tuberculinării.

Copiii cu vârsta peste 2 luni necesită un test preliminar Mantoux cu 2 TU PPD-L înainte de vaccinare. Copiii cu reacție negativă la tuberculină sunt vaccinați. Reacția este considerată negativă în absența completă a infiltrației (hiperemie) sau prezența unei reacții de înțepare (1,0 mm). Intervalul dintre testul Mantoux și vaccinare trebuie să fie de cel puțin 3 zile și nu mai mult de 2 săptămâni.

Vaccinările trebuie efectuate de personalul medical special instruit al maternității (secției), al departamentului pentru alăptarea prematurilor, al clinicilor pentru copii sau al stațiilor feldsher-obstetricale. Vaccinarea nou-născuților se efectuează dimineața într-o cameră special amenajată, după ce copiii au fost examinați de un medic pediatru. Vaccinările la domiciliu sunt interzise. Selecția copiilor care urmează a fi vaccinați se realizează în prealabil de către un medic cu termometrie obligatorie în ziua vaccinării, ținând cont de contraindicațiile medicale și istoricul medical. Dacă este necesar, se consultă medici specialiști și se efectuează analize de sânge și urină. Istoricul medical al nou-născutului (dosarul medical) indică data vaccinării, seria și numărul de control al vaccinului, producătorul și data de expirare a medicamentului.

Vaccinul BCG-M se administrează în același mod ca și BCG - strict intradermic în suprafața exterioară a umărului stâng.

Reacția la administrarea BCG-M

La locul injectării intradermice a vaccinului BCG-M, se dezvoltă o reacție specifică sub forma unei papule cu diametrul de 5 - 10 mm.

La nou-născuți, o reacție normală de vaccinare apare după 4 - 6 săptămâni. Reacția suferă o dezvoltare inversă în 2 - 3 luni, uneori pe o perioadă mai lungă.

Locul reacției trebuie protejat de iritația mecanică, în special în timpul procedurilor de apă.

Complicațiile după vaccinare sunt rare și sunt de obicei de natură locală.

Contraindicații pentru vaccinarea cu vaccin BCG-M la nou-născuți

1. Prematuritate - greutate la naștere mai mică de 2000 g.
2. Vaccinarea este amânată în cazul bolilor acute și exacerbărilor bolilor cronice (infecție intrauterină, boli purulent-septice, boală hemolitică moderată și severă a nou-născuților (icter hemolitic pronunțat), leziuni severe ale sistemului nervos cu simptome neurologice severe, leziuni cutanate generalizate, etc.) până când manifestările clinice ale bolii dispar.
3. Stare de imunodeficiență (primară).
4. Infecția generalizată cu BCG detectată la alți copii din familie.
5. Infecția cu HIV la mamă.

Persoanele care sunt temporar scutite de vaccinări trebuie plasate sub observație și înregistrare și vaccinate după recuperarea completă sau eliminarea contraindicațiilor. Dacă este necesar, se efectuează examinări clinice și de laborator adecvate.

Copiii care nu au fost vaccinați în perioada neonatală primesc vaccinul BCG-M după ce contraindicațiile sunt ridicate.

BCG (prescurtarea de la bacilul BCG Calmette-Guerin) este un vaccin împotriva tuberculozei creat pe baza unei tulpini de bacil tuberculos viu slăbit. Mycobacterium și-a pierdut practic capacitatea de a infecta corpul uman, deoarece a fost creat într-un mediu artificial. Aceasta este o injecție intradermică care a fost utilizată din 1927.

Vaccinarea preventivă împotriva tuberculozei este prima vaccinare care se administrează unui copil în maternitate. Metoda de administrare a vaccinului BCG este simplă. Cu toate acestea, lucrătorul din domeniul sănătății trebuie să fie atent și colectat. Numai personalul medical de nivel mediu care a urmat o pregătire specială are voie să efectueze procedura.

Compoziția vaccinului

Preparatul BCG conține diferite subtipuri de micobacterii. Compoziția modernă a vaccinului nu este diferită de compoziția medicamentului de la prima utilizare în 1927. OMS păstrează date despre toate tipurile de micobacterii utilizate în producerea BCG.

Pentru a obține cultura necesară de micobacterii, care sunt necesare pentru crearea preparatelor de vaccin, se utilizează metoda de inoculare a bacililor într-un mediu nutritiv special creat. Cultura celulară crește într-un mediu nutritiv în șapte zile. După aceasta, bacilii sunt supuși mai multor procese de prelucrare:

• selecţie;
• filtrare;
• concentraţie;
• aducerea masei la o consistență omogenă;
• diluare cu apă purificată.

Ca urmare, vaccinul terminat conține bacterii moarte și vii. Numărul de bacterii dintr-o singură doză de medicament poate varia. Aceasta depinde de subtipul de bacterii și de producția specifică a vaccinului. Există multe tipuri de vaccin BCG produse astăzi. Cu toate acestea, 90% din toate medicamentele conțin una dintre tulpinile de micobacterii:

• Tokyo 172.
• danez 1331.
• francez 1173 P2.
• Glasco 1077.

Eficacitatea tulpinilor utilizate în toate preparatele este similară.

Contraindicații pentru BCG

Administrarea vaccinului BCG este contraindicată la nou-născuți dacă:

• prematuritate (greutate la naștere mai mică de 2,5 kg);
• boli acute;
• infecție antenatală;
• boli purulente;
• anemie (ca urmare a incompatibilității sângelui);
• tulburări în funcționarea sistemului nervos cu simptome neurologice;
• infecții ale pielii;
• sistemul imunitar slăbit;
• boli oncologice;
• tratament cu radiații;
• tuberculoza membrilor familiei;
• infecția maternă cu HIV.

Algoritm de administrare BCG

Echipament pentru procedura:

1. Masa sterila, tampoane de vata, servetele, penseta.
2. Mănuși medicale din latex.
3. Vaccin BCG, solvent.
4. Sticlă pentru o fiolă cu medicamentul.
5. Con negru pentru protecție împotriva luminii.
6. Două seringi - 2 ml și tuberculină.
7. Recipient pentru seringi uzate.
8. Recipient cu soluție dezinfectantă pentru deșeuri.
9. Alcool etilic 70%.

Secvența acțiunilor unui lucrător medical

1. Pregătiți materialele necesare.
2. Spălați-vă mâinile, uscați-le, puneți-vă mănuși și o mască.
3. Scoateți fiolele cu medicamentul și solventul din cutie, tratați fiolele cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool și pileți.
4. Acoperiți cu un șervețel steril și rupeți.
5. Aruncați materialele folosite într-un recipient pregătit cu o soluție dezinfectantă.
6. Puneți fiolele deschise într-un pahar.
7. Deschideți ambalajul seringii de 2 ml. Puneți acul și fixați-l. Scoateți capacul.
8. Din fiola cu solvent, trageți lichidul într-o seringă de 2 ml.
9. Introduceți soluția în fiolă cu vaccinul cu atenție de-a lungul peretelui.
10. Vaccinul este mixt. Seringa prespălată este aruncată într-un recipient cu lichid dezinfectant.
11. Deschideți ambalajul seringii cu tuberculină, puneți acul și fixați-l.
12. Din fiola cu vaccinul dizolvat, trageți 0,2 ml din soluția preparată într-o seringă.
13. Fiola cu rămășițele medicamentului finit este plasată într-un pahar, acoperită cu un șervețel steril și un con de protecție împotriva luminii.
14. Servetul steril se ia cu penseta. Aerul este eliberat în el din seringă. Șervețelul este aruncat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.
15. Ar trebui să rămână 0,1 ml de medicament în seringă. Seringa este scoasă în interiorul mesei sterile.

Notă: Nou-născuții iau 0,1 ml de soluție, viteza de administrare este de 0,05 ml. BCG se administrează după ce mama copilului a fost instruită cu privire la regulile de îngrijire a locului de injectare.

Locul de injectare a vaccinului

Conform recomandării Organizației Mondiale a Sănătății, vaccinul BCG este plasat în umărul stâng, de-a lungul liniei aproximative de separare a părților superioare și mijlocii. În Rusia, aceasta este exact metoda folosită. Medicamentul se administrează strict intradermic. Administrarea intramusculară sau subcutanată este interzisă. Dacă din anumite motive vaccinul nu poate fi administrat pe umăr, acesta este injectat în coapsă.

Unde se face vaccinarea?

În maternitate, după naștere, tuturor bebelușilor li se administrează asta. Dacă copilul nu a primit vaccinul în timpul șederii în maternitate, imunizarea se efectuează în clinica în care este observat nou-născutul.

Orice clinică pentru copii are o sală de vaccinare special echipată în care se efectuează procedura de vaccinare. Vaccinarea simultană, prelevarea de probe de sânge și injecțiile cu medicamente sunt inacceptabile. Dacă există două săli de tratament, una este folosită pentru procedurile de rutină zilnică, a doua este folosită doar pentru vaccinări. Dacă există un singur cabinet, se alocă o anumită zi a săptămânii pentru vaccinarea copiilor cu BCG. Cabinetul este folosit exclusiv pentru această procedură.

Pe lângă clinică, vaccinul BCG poate fi administrat la o clinică de tuberculoză. Un copil cu risc crescut de a dezvolta o reacție activă este vaccinat exclusiv într-un cadru spitalicesc.

Legislația Federației Ruse permite imunizarea la domiciliu. Vizita unei echipe specializate cu echipamentul si materialele necesare se realizeaza pe baza de plata. Acest serviciu nu este inclus în lista măsurilor obligatorii de asigurare de sănătate și este plătit de clientul serviciului.

Vaccinarea BCG poate fi efectuată la un centru de vaccinare specializat. Centrul trebuie să aibă un certificat valabil la momentul procedurii de certificare.

Tip de vaccin

Vaccinul a fost dezvoltat în două versiuni: BCG și BCG-M. Medicamentul BCG-M conține jumătate din câte bacterii și este o opțiune de vaccinare blândă. Medicamentul este utilizat pentru acei copii cărora, din anumite motive, nu li se poate administra o soluție destinată unui copil sănătos. De regulă, aceștia sunt bebeluși prematuri care cântăresc mai puțin de 2,5 kg.

Când se face vaccinarea?

Prima vaccinare se efectuează în maternitate la 3-7 zile după naștere. Doar dacă nu se găsesc contraindicații. Prima revaccinare se efectuează la vârsta de 7 ani.

Înainte de imunizare, este necesar un test - testul Mantoux. În cazul unei reacții negative, vaccinarea se efectuează nu mai devreme de trei zile după test, nu mai târziu de două săptămâni. Dacă reacția organismului la test este pozitivă, nu se efectuează imunizarea.

A doua revaccinare se efectuează la vârsta de 14 ani conform unor reguli similare. Mai întâi se face un test Mantoux, apoi, pe baza rezultatelor, medicul prescrie vaccinarea sau dacă nu este necesară.

Adulții sunt vaccinați o singură dată după vârsta de 30 de ani.

Cum să obțineți vaccinul BCG

Tehnica de administrare a vaccinului BCG necesită respectarea anumitor reguli obligatorii. Vaccinarea se efectuează strict intradermic imediat după introducerea soluției într-o seringă. Zona de piele a umărului stâng este tratată cu alcool etilic 70%.

Acul este introdus cu marginea tăiată în sus în stratul de suprafață al pielii. Pentru inserare ușoară, este ușor întins. Mai întâi trebuie să vă asigurați că acul lovește exact pielea. Pentru a face acest lucru, se injectează o cantitate mică de vaccin. Apoi, medicamentul este administrat complet. Ca urmare a vaccinării efectuate corect, se formează o papulă albicioasă. Diametrul său este de 7-9 mm. De obicei, papula primară dispare în 20 de minute după administrarea medicamentului.

Nu este necesară nicio pregătire pentru vaccinarea BCG.

Complicații după vaccinare

La locul injectării se dezvoltă o reacție locală. Are mai multe soiuri externe:

• papule;
• infiltrat;
• pustulă;
• ulcer.

La nou-născuți sau la copiii vaccinați primar, reacția la vaccin se dezvoltă la 4-6 săptămâni. În timpul procedurii de revaccinare, reacția apare după 1-2 săptămâni.

Complicațiile se manifestă predominant local:

• apariția pustulelor;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• aspectul unei cicatrici cheloide.

Cum arată reacția la BCG?

Vaccinul BCG provoacă o reacție alergică. Limfocitele T încep să se acumuleze sub piele, care luptă activ cu agentul patogen al tuberculozei. Se dezvoltă o reacție corespunzătoare a pielii.

În primele zile după vaccinare, nu se observă modificări vizibile ale pielii. Poate exista o ușoară roșeață la locul injectării. Absența unei reacții vizibile poate dura câteva zile. După aceasta, locul de injectare nu trebuie să difere de pielea din jur.

În termen de o lună de la vaccinare, începe să se formeze o mică papule. În exterior, este o fiolă mică de lichid. Aceasta este dezvoltarea unei reacții normale și putem vorbi despre vaccinare de succes. Uneori, apariția unei papule este însoțită de mâncărime. Scărpinatul este strict interzis pentru a evita infecția subcutanată.

După trei luni, papula se formează și se vindecă. O mică cicatrice albicioasă se formează la locul rănii vindecate. Dimensiunea cicatricei variază de la 7 la 10 mm. O cicatrice mai mică de 4 mm indică faptul că scopul vaccinării nu a fost atins. Imunitatea anti-tuberculoză nu a fost dezvoltată.

Părinții trebuie să știe că vaccinul nu protejează o persoană de a se infecta cu tuberculoză. Poate preveni dezvoltarea unor forme severe de boli de tuberculoză care pot duce la moarte. Este imperativ să protejezi un copil în primele zile de viață. Când copilul iese în lume, unde 2/3 din populație este purtătoare a infecției, poate fi deja prea târziu.

INSTRUCȚIUNI
privind utilizarea vaccinului împotriva tuberculozei (BCG - M) uscat (pentru imunizare primară blândă) - vaccin BCG - M

Medicamentul este o micobacterie vie din tulpina de vaccin BCG-1, liofilizată într-o soluție de glutamat monosodic de 1,5%. Masa poroasă este pudră sau sub formă de tabletă albă sau cremoasă. Higroscopic.

Doza de vaccinare conține 0,025 mg de vaccin BCG-M în 0,1 ml de solvent.

PROPRIETĂȚI BIOLOGICE ȘI IMUNOLOGICE

Micobacteriile vii ale tulpinii BCG-1, care se înmulțesc în corpul persoanei vaccinate, duc la dezvoltarea imunității pe termen lung la tuberculoză.

SCOP

Prevenirea specifică activă a tuberculozei.

METODE DE APLICARE SI DOZARE

Vaccinul BCG-M este utilizat intradermic la o doză de 0,025 mg în 0,1 ml de solvent.

Vaccinul BCG-M este vaccinat:

1. În maternitate, nou-născuții prematuri cu o greutate corporală de 2000 de grame sau mai mult, la restabilirea greutății corporale inițiale - cu o zi înainte de externare la domiciliu.
2. În secțiile pentru alăptarea nou-născuților prematuri din spitalele medicale (etapa a 2-a de alăptare) - copii care cântăresc 2300 g sau mai mult înainte de a fi externați din spital la domiciliu.
3. În clinicile pentru copii - copiii care nu au primit vaccinare antituberculoasă în maternitate din cauza contraindicațiilor medicale și sunt supuși vaccinării în
   legătură cu eliminarea contraindicațiilor.
4. În zonele cu o situaţie epidemiologică satisfăcătoare conform
   vaccinul împotriva tuberculozei BCG-M este utilizat pentru vaccinarea tuturor nou-născuților.

Copiii care nu au fost vaccinați în primele zile de viață sunt vaccinați în primele două luni într-o clinică pentru copii sau altă instituție medicală și preventivă fără diagnosticare prealabilă a tuberculinării.

Copiii cu vârsta de 2 luni și peste necesită un test preliminar Mantoux cu 2 TE PPD - L înainte de vaccinare.

Copiii cu reacție negativă la tuberculină sunt vaccinați. Reacția este considerată negativă în absența completă a infiltratului (hiperemie) sau prezența unei reacții de înțepare (1,0 mm). Intervalul dintre testul Mantoux și vaccinare trebuie să fie de cel puțin 3 zile și nu mai mult de 2 săptămâni.

Vaccinările trebuie efectuate de personalul medical special instruit al maternității (secției), al departamentului pentru alăptarea prematurilor, al clinicilor pentru copii sau al stațiilor medicale și obstetricale. Vaccinarea nou-născuților se efectuează dimineața într-o cameră special amenajată, după ce copiii au fost examinați de un medic pediatru. Vaccinările la domiciliu sunt interzise. Selecția copiilor care urmează să fie vaccinați se realizează în prealabil de către un medic (paramedic) cu termometrie obligatorie în ziua vaccinării, ținând cont de contraindicațiile medicale și istoricul medical. Dacă este necesar, se consultă medici specialiști și se efectuează analize de sânge și urină. Istoricul medical al nou-născutului (dosarul medical) indică data vaccinării, seria și data de expirare a vaccinului, producătorul,

Pentru vaccinare se folosesc seringi de tuberculină sterile de unică folosință cu o capacitate de 1,0 ml cu pistoane bine fixate și ace subțiri scurte cu teșit scurt. Este interzisă folosirea de seringi și ace care au expirat și injectoare fără ace. După fiecare injecție, o seringă cu un ac și tampoane de vată sunt înmuiate într-o soluție dezinfectantă (5% cloramină) și apoi distruse central. Este interzisă utilizarea instrumentelor destinate vaccinării împotriva tuberculozei în alte scopuri. În camera de vaccinare, vaccinul se păstrează la frigider (sub cheie) și se diluează. Persoanele care nu au legătură cu vaccinarea BCG nu au voie să intre în camera de vaccinare. Pentru a evita contaminarea, este inacceptabil să se combine vaccinarea împotriva tuberculozei cu alte proceduri parenterale în aceeași zi.

Fiolele de vaccin sunt inspectate cu atenție înainte de deschidere.

Medicamentul nu poate fi utilizat:

• dacă nu există etichetă pe fiolă sau este umplută incorect;
• când a expirat data de expirare;
• dacă există fisuri și crestături pe fiolă;
• atunci când proprietățile fizice ale medicamentului se modifică (tableta încrețită, schimbarea culorii etc.);
• dacă în medicamentul diluat există incluziuni străine sau fulgi indestructibili.

Vaccinul uscat este diluat imediat înainte de utilizare cu o soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9% atașată la vaccin. Solventul trebuie să fie transparent, incolor și fără incluziuni străine.

Gâtul și capul fiolei sunt șters cu alcool, zona de etanșare (capul) este pilită și ruptă cu grijă cu o pensetă. Apoi pile și rupe gâtul fiolei, înfășurând capătul tăiat într-un șervețel steril de tifon.

Pentru a obține o doză de 0,025 mg de BCG-M în 0,1 ml, 2 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% se transferă într-o fiolă cu vaccinul cu o seringă sterilă (capacitate 2,0 ml cu un ac lung). Vaccinul trebuie să se dizolve complet în 1 minut după agitare de 2-3 ori.

Nu este permisă precipitarea sau formarea de fulgi care nu se sparg la agitare.

Vaccinul diluat trebuie protejat de lumina soarelui și de lumina zilei (de exemplu, un cilindru din hârtie neagră) și consumat în decurs de o oră de la diluare. Este obligatorie menținerea unui protocol care să indice timpul de diluare și distrugere a fiolei de vaccin. Vaccinul neutilizat este distrus prin autoclavare la 126 °C timp de 30 de minute, scufundare într-o soluție dezinfectantă (soluție de cloramină 5%) timp de 60 de minute sau fierbere timp de 30 de minute.

Pentru o vaccinare, se prelevează 0,2 ml (2 doze) de vaccin diluat cu o seringă sterilă, apoi se eliberează 0,1 ml de vaccin printr-un ac într-un tampon de bumbac steril pentru a deplasa aerul și a aduce pistonul seringii la gradul dorit. - 0,1 ml. Înainte de fiecare set de două doze, vaccinul trebuie amestecat cu atenție cu o seringă de 2-3 ori. O singură seringă poate administra vaccinul unui singur copil.

Vaccinul BCG-M se administrează strict intradermic la marginea treimii superioare și mijlocii a suprafeței exterioare a umărului stâng după pretratarea pielii cu alcool de 70°. Acul este introdus cu tăietura în sus în stratul de suprafață al pielii întinse. În primul rând, se administrează o cantitate mică de vaccin pentru a se asigura că acul intră exact intradermic, iar apoi întreaga doză de medicament (doar 0,1 ml). Cu tehnica corectă de injectare, ar trebui să se formeze o papulă albicioasă cu un diametru de cel puțin 7-9 mm, care de obicei dispare după 15-20 de minute.

Injectarea medicamentului sub piele este inacceptabilă, deoarece aceasta poate duce la formarea unui abces rece.

Este interzisă aplicarea unui bandaj sau tratarea locului de injectare a vaccinului cu iod sau alte soluții dezinfectante.

REACȚIE LA INTRODUCERE

La locul injectării intradermice a vaccinului BCG-M, se dezvoltă o reacție specifică sub forma unei papule care măsoară 5-10 mm în diametru.

La nou-născuți, o reacție normală de vaccinare apare după 4-6 săptămâni. Reacția suferă o dezvoltare inversă în 2-3 luni, uneori pe o perioadă mai lungă.

Locul reacției trebuie protejat de iritația mecanică, în special în timpul procedurilor de apă.

La 90-95% dintre persoanele vaccinate, la locul de vaccinare ar trebui să se formeze o cicatrice superficială de până la 10,0 mm în diametru.

Complicațiile după vaccinare sunt rare și sunt de obicei de natură locală.

CONTRAINDICATII PENTRU VACCINAREA CU VACCIN BCG-M LA NOI-NASCUTI

1. Prematuritate - greutate la naștere mai mică de 2000 g.
2. Boli acute. Vaccinarea se amână până la sfârșitul manifestărilor acute ale bolii și exacerbarea bolilor cronice (infecție intrauterină, boli purulent-septice, boală hemolitică moderată și severă a nou-născuților, leziuni severe ale sistemului nervos cu simptome neurologice severe, leziuni cutanate generalizate etc. .).
3. Starea de imunodeficiență (primară), neoplasme maligne.

Când se prescriu imunosupresoare și radioterapie, vaccinarea se efectuează nu mai devreme de 6 luni de la încheierea tratamentului.

1. Infecția generalizată cu BCG detectată la alți copii din familie.
2. HIV este o infecție a mamei.

Persoanele scutite temporar de vaccinări trebuie monitorizate și înregistrate și vaccinate după recuperarea completă sau eliminarea contraindicațiilor. Dacă este necesar, se efectuează examinări clinice și de laborator adecvate.

Copiii care nu au fost vaccinați în perioada neonatală primesc vaccinul BCG-M după ce contraindicațiile sunt ridicate.

Alte vaccinări preventive pot fi efectuate la intervale de cel puțin 1 lună înainte (cu excepția vaccinării împotriva hepatitei virale B) și după vaccinarea BCG-M.

FORMUL DE ELIBERARE

În fiole care conțin 0,5 mg de medicament (20 doze) complet cu un solvent - soluție de clorură de sodiu 0,9%, 2 ml per fiolă.

Un pachet conține 5 fiole de vaccin BCG-M și 5 fiole de soluție de clorură de sodiu 0,9% (5 seturi).

CEL MAI BINE ÎNAINTE DE DATA

1 an. Un medicament care a expirat nu poate fi utilizat.

Conditii de depozitare si transport.

Depozitați medicamentul la o temperatură care să nu depășească 8 ° C conform SP 3. 3. 2. 028-95.

Transport cu toate tipurile de transport la o temperatură care să nu depășească 8 ° C

conform SP 3. 3. 2. 028-95.

Compoziția vaccinului BCG se bazează pe diferite subtipuri de Mycobacteria bovis. Reteta a ramas neschimbata din 1921. Atunci francezii Calmette si Guerin, dupa 13 ani de lucru cu cultura celulara, care includea diferite subtipuri de micobacterie, au reusit sa izoleze izolatul.

Această cultură provoacă tuberculoză la bovine. Boala cauzată de aceasta se numește „boala perlelor” sau „tuberculoză bovină”. Bacteriile sunt capabile să depășească bariera „specie” și să provoace tuberculoză la om.

Toate serii de subtipuri de Mycobacteria bovis încă folosite pentru a produce vaccinul BCG sunt stocate de OMS.

Tehnologia de producție

Tehnologia de producere a vaccinului împotriva tuberculozei, care a fost folosită pentru obținerea primelor doze de medicament, nu s-a schimbat de aproape o sută de ani.

Masa microbiană a culturii BCG este însămânțată și crescută pe cartofi tari. Conține amidon necesar pentru nutriția și creșterea micobacteriilor. Timp de expunere - 1 săptămână. Apoi se „coace” în medii sintetice lichide, de unde este:

• elimina;
• filtrat;
• se spală cu un mediu de uscare;
• trecut printr-un aparat shuttel, unde masa rezultată este măcinată până la o pulbere omogenă;
• Pulberea este diluată cu un stabilizator. Scopul este de a obține o suspensie care să conțină 50 mg de substanță la 1 ml;
• soluția este centrifugată timp de 15-20 minute la o viteză de 2.000 rpm;
• pulberea se diluează din nou cu același stabilizator pentru a obține o suspensie supernatantă cu o concentrație de 0,5 mg de Mycobacteria bovis în 1 ml;
• medicamentul este turnat în fiole și liofilizat.

Toate operațiunile sunt efectuate pentru obținerea unui vaccin BCG cu viabilitate crescută.

Caracteristicile componentelor medicamentului

Substanta activa

Medicamentul conține atât bacterii vii, cât și moarte. Numărul de celule Mycobacteria bovis într-o doză de vaccin BCG variază și depinde de subtipul de micobacterii și de caracteristicile procesului tehnologic de obținere a substanței.

90% din vaccinul BCG folosit în lume conține una dintre următoarele tulpini de micobacterii:

• danez 1331;
• Tokyo 172;
• francez „Pasteur” 1173 P2;
• Tulpina „Glaxo” 1077.

Fiecare vaccinare administrată cu un preparat care conține oricare dintre tulpinile specificate va fi la fel de eficientă.

Diferența fundamentală dintre vaccinul BCG-M, utilizat pentru imunizarea blândă, și cel obișnuit este că greutatea specifică a Mycobacteria bovis în doza standard de substanță este redusă la jumătate.

Sfat: Dacă există îngrijorări cu privire la posibila reacție a nou-născutului la vaccin, ar trebui administrată o versiune mai blândă a medicamentului, BCG-M.

În Rusia, micobacteriile sunt plasate într-o soluție de glutamat monosodic, care este o sare a acidului glutamic. Acesta din urmă este prezent sub formă liberă în organismele vii și face parte din unele substanțe cu molecularitate scăzută și dintr-un număr de proteine.

Glutamatul monosodic este adăugat în alimente. Marcajul său este E621, iar formula sa este C5H8NO4Na*H2O. Această substanță este utilizată în mod activ în industria alimentară, vândută ca condiment independent și este un potențator de aromă.

Solvent

În Rusia, la compoziția medicamentului utilizat pentru vaccinarea BCG se adaugă un solvent imediat înainte de utilizare - o soluție de 0,9% Natrii chloridum (clorură de sodiu). Se mai numește și soluție salină.

Formula substanței este NaCl. Aceasta este sare de masă obișnuită. Se folosește atunci când organismul pierde lichid, este folosit pentru spălarea ochilor și a rănilor și la prepararea soluțiilor medicinale.

Alte componente

Unele publicații raportează prezența formolului, mertiolatului, Tween-80 și chiar hidroxidului de aluminiu în preparat. Toți compușii enumerați sunt otrăvuri puternice. Dar nu au fost efectuate studii oficiale care să dezvăluie sau să infirme prezența lor în preparatul de vaccinare antituberculoză.

Mecanism de acțiune

Vaccinarea antituberculoză se administrează nou-născuților la 3-4 zile de viață. Acest lucru este necesar pentru a proteja copilul de infecția răspândită de picăturile din aer. Adică, pentru infecție, este suficientă prezența pe termen scurt a unei persoane bolnave lângă un copil.

Imunitatea, a cărei dezvoltare ar trebui să fie facilitată de vaccinarea BCG, se formează în cele din urmă abia după 6 săptămâni de la administrarea serului și persistă 5-7 ani. După aceea, se efectuează revaccinări repetate.

Locul de vaccinare de la locul administrării sale devine un focar pentru răspândirea infecției. Organismul începe să lupte cu infecția, pentru care produce celule imunitare speciale. Acestea vor persista câțiva ani și vor proteja o persoană de infecție.

Mecanismul de acțiune al Mycobacteria bovis asupra organismului nu este pe deplin înțeles: nu se știe cum se formează imunitatea și cât durează aceasta. Eficiența vaccinării este, de asemenea, discutabilă, mai ales având în vedere complicațiile care apar în fiecare an. În medicină a fost introdus chiar și un termen special - BCGit.

Cerințe de siguranță pentru medicamente

Medicamentul antituberculos conține o cultură de Mycobacteria bovis, dintre care unele celule sunt deja moarte, adică. sunt deja inofensive, iar cealaltă parte conține celule vii, potențial periculoase.

În timpul procesului de producție, altoirea viitoare este monitorizată constant pentru:

• nivelul de virulență al tulpinilor utilizate;
• absența microflorei străine, deoarece Nu se folosesc conservanți la producerea medicamentului;
• numărul de micobacterii conținute în doza de vaccin. Este important să se controleze cantitatea și starea acestora. Lipsa culturii vii nu va provoca reacția dorită a organismului, ca urmare, apărarea imunitară va fi prea slabă. Excesul poate duce la complicații post-vaccinare.

Dispersia este importantă în preparare. Trebuie să fie de cel puțin 1,5, altfel sunt posibile limfadenita și o reacție locală nedorită. După introducerea solventului în fiolă, medicamentul trebuie să se dizolve în decurs de 1 minut.

Important: medicamentul nu trebuie utilizat după data de expirare. Trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească 8ºC. Fiola trebuie să fie intactă și trebuie să existe un vid în interiorul ei. În caz contrar, vaccinarea va fi ineficientă și pot apărea complicații.

Este important de știut

Vaccinurile antituberculoase interne sunt de preferat celor de import. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 1 an, iar medicamentele străine sunt supuse cu siguranță unei proceduri îndelungate de control vamal, care:

• crește timpul de călătorie al vaccinului;
• crește riscul nerespectării condițiilor de depozitare a acestuia;
• reduce eficacitatea vaccinării datorită pierderii unor micobacterii, adică. compoziția substanței s-a schimbat;
• crește riscul de complicații din cauza pierderii în timp a calității substanței originale.

Vaccinarea BCG nu se face dacă:

• greutatea bebelușului mai mică de 2 kg;
• a fost diagnosticat cu neoplasme (atât maligne, cât și benigne);
• unul din familia imediată a avut complicații după administrarea medicamentului;
• pacientul are probleme cu sistemul imunitar (ia ia medicamente imunosupresoare, este bolnav, mama sau copilul a fost diagnosticat cu HIV).

Complicațiile după vaccinare apar cu o frecvență de 2 cazuri la 10.000 de injecții, dar sunt foarte severe:

• limfadenită;
• tulburări ale glandei tiroide, rinichilor și altor organe;
• tuberculoză cutanată;
• osteomielita BCG;
• limfadenopatii generale.

Dar vaccinarea este necesară pentru a preveni dezvoltarea:

1. formă deschisă de tuberculoză;
2. cele mai severe forme de complicații ale acestei boli.

BCG M - vaccinare pentru prevenirea dezvoltării tuberculozei Testul Mantoux: de ce să-l faci unui copil, este periculos? Dacă nu există contraindicații, testul mantoux este cel mai bun test pentru tuberculoză
Componentele medicamentului utilizate în testul Mantoux