Simptome de tifos transmis de căpușe. Ce este tifosul transmis de căpușe (rickettsioza)

Tifus Tifusul este o boală infecțioasă acută, antroponoză transmisibilă. Agenții cauzali ai tifosului sunt rickettsia lui Provacek, mici microorganisme nemobile. Agentul patogen este instabil în mediul extern; moare rapid sub

Caisa - cadoul portocaliu al Asiei Caisa se gaseste in toata Asia Centrala. China este considerată locul de naștere al caisei, unde se găsește în sălbăticie. Caisul este un arbore din subfamilia prunelor.Planta a fost folosită de mult timp în scopuri medicinale. Fructele de caise conțin până la

descriere generala

Căpușele Ixodid au o proboscis bine dezvoltată și un corp cu mai multe perechi de picioare. Înainte de începerea hrănirii, dimensiunile lor nu depășesc câțiva milimetri - pentru femele - 3-4 mm, pentru masculi - nu mai mult de 2,5 mm. Dar după saturație, volumele lor cresc de zece ori.

Dar dacă o persoană intră în habitatul său natural, atunci atacă oamenii.

Căile de infectare

După o mușcătură de căpușă ixodid sistem circulator Gazda este expusă la mulți agenți patogeni diferiți ai bolilor periculoase. După ce au ajuns la o zonă deschisă a pielii, căpușele mușcă ferm în hrănitorul lor în mai puțin de o oră.

În acest caz, toate organele sale bucale, împreună cu capul, sunt sub piele. Este fixat în siguranță datorită salivei cu o compoziție specială. Ca urmare, căpușa poate rămâne pe corp de la câteva ore la câteva zile.

Căpușele Ixodid sunt uneori numite căpușe de encefalită, deoarece sunt purtătoare ale acestora boli periculoase Cum encefalită transmisă de căpușe, Febră hemoragică din Crimeea, borrelioză, anaplasmoză etc.

În primele ore după mușcătură, simptomele se caracterizează prin apariția de slăbiciune, somnolență, frisoane și dureri articulare. Cu cât sunt mai multe căpușe pe corp, cu atât simptomele de mai sus vor fi mai intense. Persoanele cu alergii vor avea simptome mai severe.

Printre primele simptome se numara: roseata; creșterea temperaturii corpului (37-38°C); scăderea presiunii; tahicardie - o creștere a frecvenței cardiace la mai mult de 60 pe minut; apariția erupțiilor cutanate și mâncărimii; ganglioni limfatici măriți în zona mușcăturii. În plus, pot apărea dureri de cap severe, greață și vărsături, dificultăți de respirație, halucinații etc.

De o importanță deosebită este temperatură ridicată, deoarece febra care apare în decurs de 2-10 zile după mușcătura de căpușă poate semnala o infecție infecțioasă.

Tratament medicamentos

Cel mai măsură eficientăîmpotriva infecţiilor purtate de căpuşe ixodide este vaccinări preventive, care se desfășoară cu o lună înainte de momentul activității căpușelor. În absența vaccinării, o măsură de protecție eficientă este vaccinarea urgentă cu imunoglobuline.

Nu fiecare mușcătură duce la dezvoltarea bolii. Dar dacă sunteți mușcat de o căpușă, îndepărtați-o, depozitați-o într-un recipient și duceți-o la un laborator pentru a determina dacă a fost contagioasă.

Dacă răspunsul este da, începe imediat tratamentul! Infecția poate fi evitată dacă insecta este îndepărtată corect (complet) imediat.

Tratament cu remedii populare

• Terci din ceapa puneți pe o bucată de cârpă curată sau tifon și bandați-o pe rană;
• Se recomandă să puneți laptele regal natural sub limbă cu o oră înainte de masă. jeleu de albine, il poti amesteca cu miere;
• O infuzie de verdeață este folosită pentru a calma roșeața și umflarea. nuci. Măcinați fructele, puneți-le într-un borcan și umpleți-le cu vodcă, lăsându-le timp de o lună. Luați o lingură mică de trei ori pe zi înainte de mese;
• De trei ori pe zi ar trebui să luați 15-20 de picături de tinctură de Rhodiola rosea (rădăcină de aur), diluată în cantitate mica apa calda. Puteți amesteca rădăcina de Rhodiola rosea cu pelin în proporții egale. Amestecul trebuie infuzat cu alcool și luate 25-40 de picături, de asemenea diluate cu o mică porție de apă.

Domul oriental Domul lanceolat Domul hepatic Domul siberian Oxiuri Viermi rotunzi păduchi de cap lamblia Domul siberian Domul pisică Domul sângelui tenia bovine și de porc

descriere generala

Există trei tipuri de păduchi:

• Cefalic - trăiește pe scalp;
• Pubic - locuiește în zona inghinala, poate locui și în axileși pe sprâncene;
• Hainele - trăiesc în faldurile hainelor unei persoane, doar uneori se târăsc pe corpul purtătorului pentru a se hrăni cu sângele acestuia.

Aceste tipuri de păduchi dau naștere la trei tipuri corespunzătoare de păduchi: păduchi pubiani, de cap și de corp. Există, de asemenea, posibilitatea ca aceste soiuri să formeze un tip mixt de pediculoză, adică cu simptome combinate ale fiecărei subspecii de pediculoză.

Se reproduc prin depunerea de ouă numite nits. Se prind de firele de par mai aproape de piele folosind o substanta adeziva si au forma ovala (dimensiuni 0,8 x 0,3 mm). Femela depune în medie 10 ouă pe zi. Perioada de dezvoltare a unui ou într-un adult durează 12 zile. Dacă nu se iau măsuri, ciclul de reproducere se repetă la fiecare 3 săptămâni.

Păduchi cu al tău organele bucale Ei străpung pielea gazdei lor, îi sug sângele și își depun ouăle (nide). Cei mai frecventi păduchi de cap sunt cei care trăiesc pe scalp. Paduchii de cap traiesc in medie 3 saptamani, in afara habitatului lor vor trai maxim 1 saptamana, lidinile putin mai mult - 2 saptamani.

Păduchii se hrănesc cu sânge, pe care îl sug de pe scalp. O persoană poate simți mâncărime după 2-4 săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că, după ce a străpuns pielea, păduchiul își eliberează saliva în rană.

Căile de infectare

Apariția păduchilor de cap la om nu este întotdeauna asociată cu o igienă personală deficitară. Aceste insecte se pot târa de la un cap la altul la contactul apropiat.

Pediculoza este deosebit de răspândită în grădinițe, școli, internate și alte în locuri publice. Infecția poate apărea și în timpul transportului, precum și la utilizarea obiectelor personale ale unei persoane infectate, pieptene, prosopul, ac de păr sau pălărie.

Păduchii se hrănesc cu sânge, provocând iritații și mâncărimi ale scalpului - acestea sunt primele simptome ale păduchilor. Prin zgârierea locului mușcăturii, puteți introduce infecția în răni, care poate fi o complicație a păduchilor. Pielea devine inflamată, apare roșeață și temperatura corpului poate crește.

Tratament medicamentos

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata păduchii:

• "Nittifor" - soluție lichidă sau crema;
• „Medifox”, „Medifox-super” – gel, emulsie;
• „Pair Plus” - aerosol;
• "Nix" - cremă;
• „Unguent cu Permetrin”;
• „Pedex” – loțiune, gel;
• „Nittifor – soluție, cremă;
• "Pedilin" - șampon;
• „Nok” – șampon;
• „Higia” - șampon.

După tratarea capului conform instrucțiunilor, părul trebuie pieptănat temeinic cu un pieptene fin cu o rolă înșirat pe el, iar după 3 săptămâni tratamentul trebuie repetat, deoarece în acest timp pot apărea noi păduchi din lendinile rămase.

descriere generala

Există aproximativ 2.000 de specii de purici în natură. Aceste insecte suge de sânge se hrănesc cu sângele mamiferelor. Al lor nume stiintific Siphonaptera este tradus din greacă ca „pompă fără aripi”, deoarece se hrănesc cu sângele mamiferelor.

Mărimea puricilor este de 2-8 mm lungime, corpul lor este comprimat lateral și există trei perechi de picioare pe piept. Ultima pereche de picioare este mult mărită, oferindu-le capacitatea lor fantastică de sărituri. Nu există aripi.

Culoarea variază de la maro deschis la maro închis. Datorită prezenței unui fel de organ senzorial, aceștia sunt capabili să detecteze vibrațiile aerului, căldura, vibrațiile și prezența dioxidului de carbon, ceea ce indică prezența unei potențiale surse de hrană în apropiere - un animal sau o persoană. Cu toate acestea, puricii pot trece câteva luni fără mâncare.

Puricii poartă agenți patogeni ai unui număr de boli periculoase:

• Micobacterii pseudotuberculoase;
• pasteureloză;
• Tularemie;
• Ciumă bubonică;
• yersinioza intestinală;
• Salmoneloză;
• Bruceloză;
• Tifus epidemic;
• Helmintiază;
• Hepatita B, C etc.

Japonezii în 1942-1945 au folosit puricii ca purtători de arme bacteriologice, cu ajutorul cărora au fost uciși peste 400 de mii de oameni.

Căile de infectare

Puricii sunt aduși în interior de animalele de companie, șobolanii, șoarecii, unde cad din murdărie și frunzele întinse pe pământ.

Puricii pot migra și din spațiile vecine infestate, din subsolurile clădirilor și intrările.

Un habitat cald și umed este ideal pentru ei. Temperaturile reci le încetinesc ciclul de viață, așa că vara este perioada ideală pentru reproducere și dezvoltare.

În casă, puricii trăiesc în crăpături și crăpături în podea, îmbinări între pereți și podele, covoare, covoare și sub plinte. Dacă există animale în interior, puricii se concentrează în zona așternutului lor, a coșurilor de dormit și a mobilierului. Adulții trăiesc direct pe sursa lor de hrană - animalele domestice.

În exterior, mușcăturile de purici sunt similare în multe privințe cu mușcăturile de țânțari, dar durează mult mai mult pentru a se vindeca. În decurs de o jumătate de oră, locul mușcăturii se umflă, devine roșu și mâncărime foarte tare. După una sau două zile, zona se transformă într-o mică rană sau abces și poate chiar sângera.

Atunci când un purice mușcă, ei injectează în rană salivă, care conține un analgezic, care împiedică detectarea imediată a mușcăturii, dar mai târziu provoacă iritații și mâncărimi.

Tratament medicamentos

Puricii sunt rezistenți la majoritatea insecticidelor, dar preparatele care conțin fipronil, fluvalinat, cipermetrin și ciflutrin sunt eficiente împotriva lor.

De asemenea, pentru combaterea puricilor se folosesc preparate insecticide pe bază de FOS (clorofos, karbofos, fenthion), carbamat (propoxur), piretroizi (permetrin, deltametrin, cipermetrin, fenvalerat, cifenotrin), neonicotinoizi etc.

Tratament cu remedii populare

Puteți scăpa de purici într-un apartament folosind sare și sifon, care este presărat pe covoare și pardoseli și apoi aspirat, după care aspiratorul trebuie curățat temeinic.

Puricii nu suportă anumite mirosuri: pelin, ace de pin, mentă, eucalipt, tutun, tanaceu, usturoi. Ciorchinii de plante pot fi plasate în potențiale habitate de purici și vor dispărea.

descriere generala

Știința cunoaște mai mult de 30 de mii de tipuri de ploșnițe, dar cele mai comune în case și apartamente sunt ploșnițele de pat, care sunt numite și ploșnițe de canapea și de lenjerie.

Durata de viață a unei ploșnițe este de 1 an. În timpul anului vieții, femela depune până la 500 de ouă. Ciclul complet de dezvoltare al unei ploșnițe este de 40 de zile de la depunerea ouălor. Dacă ploșnițele nu au suficientă hrană sau la temperaturi scăzute, intră în animație suspendată.

Plănițele se târăsc noaptea pentru a vâna (o insectă se hrănește cu sânge uman la fiecare 5-10 zile și bea de două ori mai mult decât cântărește), ploșnițele sunt deosebit de active între 2 a.m. și 6 a.m.

În timpul zilei se ascund în covoare, pături, perne, saltele, mobilier tapitat, urcă în aparate electrocasnice, în crăpăturile pereților, sub tapet. Își găsesc adăpost în locuri întunecate și calde. Le place să trăiască în perne și saltele pe care dorm pisicile și câinii și în cuștile altor animale de companie.

Căile de infectare

Apariția ploșnițelor acasă nu are nimic de-a face cu starea sanitară a locuinței. La urma urmei, sursa de hrană pentru ei, spre deosebire de gândaci, furnici de casă și molii de bucătărie, nu este hrana, ci persoana însăși.

Plănițele pot pătrunde în interior prin uși, ferestre și orificii de ventilație din blocurile de apartamente. Pot veni cu tine de la hoteluri, case vechi, transport, unde ai petrecut noaptea; Se pot cuibă chiar și în mobilier și saltele nou achiziționate.

Plănițele pot fi aduse de către oaspeți în vizită sau lucrători fără scrupule care locuiesc în zone infestate cu ploșnițe.

Plănițele pot provoca grave reactie alergica, care se manifestă sub formă de mâncărime, vezicule, umflare severăși roșeață. Uneori, la scarpinat, din cauza adaugarii unei infectii secundare (mai ales daca sistemul imunitar este slabit), se pot forma pustule si inflamatii, lasand cicatrici pe piele.

ÎN în cazuri rare un numar mare de provoacă mușcături de ploșniță anemie cu deficit de fier la copii.

Tratament medicamentos

Când începeți lupta împotriva ploșnițelor, este important să rețineți că acestea au capacitatea de a se răspândi foarte repede. Deci dacă trăiești bloc, atunci este necesar să lupți împreună cu vecinii. Cel mai mod de încredere– apelați la un serviciu de dezinsectie, dar pentru a face acest lucru va trebui să vă părăsiți locuința pentru câteva zile.

Astăzi există puternice chimicale pentru controlul independent al ploșnițelor într-un apartament: „Zona Delta”, „Călău” (Germania), „Klopomor” (Rusia), „Kombat” (Coreea), „Karbofos” (Rusia) etc.

Nu trebuie uitat că ce remediu mai eficient, cu atât este mai toxic, așa că este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile și să respectați măsurile de siguranță, iar în timpul procesării masive, părăsiți apartamentul pentru câteva zile, luându-vă animalele de companie.

Tratament cu remedii populare

• Folosind un abur sau un generator de abur, treceți peste tapițeria mobilierului și toate locurile unde s-au găsit „urme” de ploșnițe. Plănițele mor la o temperatură de 50°C;
• Îngheț: extrem temperatura scazuta pentru ploșnițe - sub -20ºС. Prin urmare, în caz de îngheț sever, puteți scoate o canapea, o saltea etc. la frig ca să moară ploșnițele. Camera trebuie să fie și înghețată, plecând ferestre deschise pentru cateva zile.

Pentru a elimina rapid ploșnițele acasă, următoarele rețete de emulsie vor fi utile:

• Se amestecă 100 ml de kerosen și terebentină. Adăugați 20 g de naftalină la soluția rezultată;
• Turnați 3 g de acid salicilic într-un recipient, turnați 20 g de fenol și adăugați 40 g de terebentină;
• Se amestecă 10 ml de terebentină în 100 ml de apă. Pentru a obține o emulsie caustică se adaugă 15 ml kerosen și aproximativ 30 g săpun verde;
• Se amestecă 10 g amoniac, 40 g de benzen și 150 g de alcool denaturat.

Soluțiile preparate acționează la contactul direct cu ploșnițe și ouă. Prin urmare, pentru a distruge populația, este necesar să se toarne emulsia direct pe dăunători și habitatul acestora.

descriere generala

Bolile fungice, numite medical micoze, au devenit larg răspândite în timpul nostru.

Bolile fungice ale corpului aparțin micozelor superficiale, printre care se numără:

• Keratomicoza este o infecție fungică a stratului superior al pielii. Acest grup include pitiriazis versicolor, trihosporie nodulară, eritrasmă, trichomicoză axilară;
• Dermatomicozele sunt leziuni mai profunde ale pielii cauzate de dermatofite, drojdii sau ciuperci de mucegai. Printre acestea se numără epidermomicoza, microsporia, rubromicoza, trichofitoza, favus;
• Candidoza este o leziune patologică a pielii și mucoaselor de către drojdii Ciupercile Candida albicans; secretă urogenital, candidoză cavitatea bucală, pielea și unghiile, candidoza organelor interne;

Căile de infectare

Keratomicoza se caracterizează prin localizarea ciupercilor în stratul cornos al epidermei fără a afecta anexele pielii, sub formă de pete maro deschis, uneori cu o tentă roz, cu peeling vizibil asemănător pitiriazisului, cel mai adesea pe gât, spate, piept și umeri. Nu există reacții inflamatorii ale pielii în perioada de exacerbare, precum și senzații de disconfort.

Dermatomicoza se caracterizează prin următoarele simptome: pete roșii rotunde pe piele; erupție cutanată de scutec, peeling; deformare, modificare a structurii unghiei; modificări în zona pliurilor interdigitale; mâncărime în zona afectată.

Cauzele candidozei diverse simptome in functie de locatie.

Tratament medicamentos

Ciuperca de pe corp trebuie tratată cuprinzător. Pentru ca un medic să prescrie o terapie adecvată, este necesar să se supună unui studiu pentru a determina tipul de microorganism. Tratamentul fungic include:

• Utilizarea locală a antimicoticelor (Mikozolon, Mikoseptin, Mikospor, Mikozoral, Nizoral, Kanizon, Mikozan, Mifungar, Lamisil, Mikoterbin, Candide, Triderm, Ekalin etc.);
• Administrarea sistemică de antimicotice cu fluconazol, itraconazol, miconazol, ketoconazol, clotrimazol, econazol sau alți derivați imidazol și triazol (Diflucan, Forcan, Mikosist, Nizoral, Flucostat etc.);
• Aplicație antibiotice antifungice seria polienică (nistatina, natamicină, amfotericină, levorină);
• Utilizarea medicamentelor glucocorticosteroizi;
• Recepţie antihistaminice, imunomodulatoare și multivitamine.
• Proceduri fizioterapeutice (electroforeză medicinală, magnetoterapie pulsată, terapie UHF).

Tratament cu remedii populare

• Băile de cafea pot combate ciupercile de pe mâini, picioare și corp (doar cafea naturală, nu instant!);
• unguent din unt Se aplica cu usturoi zdrobit pe zonele afectate ale corpului;
• Ștergeți zonele afectate de pe corp de două ori pe zi cu o soluție de propolis alcoolică 20%;
• Aceeași suc de ceapa timp de 3-5 zile;
• Ceapa, piureată într-o pastă, se pune între degete timp de 30 de minute, după care picioarele se spală în apă caldă;
• Lubrifiați pielea afectată tinctura de alcool usturoi;
• Frecați lămâia în pliurile pielii de două ori pe zi timp de o săptămână.

descriere generala

Microscopic acarianul subcutanat Demodex se găsește la 90% din populație atunci când este examinat, dar numai în cazuri rare cauzează boli de piele: la persoanele cu slăbite sistem imunitar, tulburări metabolice, la bătrânețe și la copiii cu patologii ale tractului gastrointestinal.

Demodex include multe tipuri de acarieni. Cele două tipuri principale ale sale includ:

• Demodex brevis. Acest tip de acarien care trăiește sub piele trăiește și se reproduce în canale glande sebacee. Are corp scurt aproximativ 0,15 mm.
• Acarianul uman Demodex folliculorum este localizat în foliculi de păr, are corpul lung, alungit de până la 0,45 mm.

Se hrănește cu secreția glandelor sebacee sau a celulelor moarte ale pielii. Consumă totul nutrienți din rădăcinile părului. Ciclu de viață Viața unui acarien demodex durează aproximativ două până la trei săptămâni, după care individul moare și produsele de degradare încep să otrăvească organismul.

Căile de infectare

Se crede că boala începe să se manifeste după stres și stres emoțional, atunci când sistemul imunitar slăbește.

Boala începe cu apariția de acnee și iritație, descuamarea pielii și roșeață. Se notează următoarele simptome:

• Pielea este noduloasă, cu o nuanță cenușie pământească, în grosimea pielii se formează mici bulgări calcifiați tari;
• Porii dilatati si secretia crescuta de sebum, zonele de piele afectate arata umede, cu un luciu gras caracteristic;
• Apare multă acnee, inclusiv purulente, răni plângătoare, erupții cutanate, pete roșii, apoi apare acnee pe piept, spate și chiar pe coapse;
• Uneori există o mâncărime insuportabilă care se agravează noaptea, sau o ușoară senzație de gâdilat, de parcă cineva se târăște pe piele;
• Mâncărime la nivelul pleoapelor și scalpului, căderea crescută a genelor și a părului;
• Mâncărime în urechi și în canalele urechii;
• Nasul crește în dimensiune, uneori semnificativ, iar mișcările faciale sunt dificile.

Tratament medicamentos

În stadiul acut, antibioticele sunt prescrise pentru ameliorare. procese inflamatorii, sedative cu excepția antidepresivelor. Se efectuează terapia imunocorectivă. Tratamentul demodicozei este complex.

Tratamentul demodex cu electroforeză cu substanțe hidratante și un curs de microdermabraziune au funcționat bine.

👉Opinie de specialitate despre medicament.

Sinonime: rickettsioză transmisă de căpușe, rickettsioză transmisă de căpușe din Siberia, rickettsioză de coastă transmisă de căpușe, tifos siberian transmis de căpușe, febră transmisă de căpușe din Orientul Îndepărtat, tifos oriental; tifos sibirian al căpușelor, rickettsioza transmisă de căpușe din Asia de Nord - engleză.

Tifusul transmis de căpușe din Asia de Nord este o boală rickettsială acută caracterizată printr-un curs benign, prezența afectării primare, limfadenită regională și o erupție cutanată polimorfă.

Epidemiologie. Boala este clasificată ca o boală zoonotică cu focalizare naturală. Focare naturale au fost identificate în teritoriile Primorsky, Khabarovsk și Krasnoyarsk, într-o serie de regiuni ale Siberiei (Novosibirsk, Chita, Irkutsk etc.), precum și în Kazahstan, Turkmenistan, Armenia, Mongolia. Rezervorul de rickettsia în natură este de aproximativ 30 de specii de diferite rozătoare (șoareci, hamsteri, chipmunks, gophers etc.). Transmiterea infecției de la rozătoare la rozătoare se realizează prin căpușe ixodide ( Dermacentor nuttalli, D. silvarum si etc.). Infestarea căpușelor în focare ajunge la 20% sau mai mult. Incidența în habitatul căpușelor variază de la 71,3 la 317 la 100.000 de locuitori pe an. Stratul imunitar al populației în focarele naturale variază de la 30 la 70%. Rickettsia supraviețuiește în căpușe perioadă lungă de timp(până la 5 ani), are loc transmiterea transovariană a rickettsiei. Nu numai căpușele adulte, ci și nimfele participă la transmiterea infecției la oameni. Rickettsia se transmite de la căpușe la rozătoare prin sugerea de sânge. O persoană se infectează în timpul șederii sale în habitatele naturale ale căpușelor (arbuști, pajiști etc.), atunci când este atacată de căpușe infectate. Cea mai mare activitate a căpușelor se observă primăvara și vara (mai-iunie), ceea ce determină sezonalitatea incidenței. Incidența este sporadică și apare mai ales în rândul adulților. Nu numai locuitorii din mediul rural se îmbolnăvesc, ci și cei care călătoresc în afara orașului ( parcele de gradina, recreere, pescuit etc.). ÎN anul trecutÎn Rusia, aproximativ 1.500 de boli de rickettzioză transmise de căpușe sunt înregistrate anual.

Patogeneza. Porțile infecției este pielea de la locul mușcăturii căpușei (rar, infecția apare atunci când rickettsia este frecată în piele sau conjunctivă). La locul introducerii se formează un afect primar, apoi rickettsiae se deplasează de-a lungul căilor limfatice, provocând dezvoltarea limfangitei și a limfadenitei regionale. Limfogen, rickettsiae pătrund în sânge și apoi în endoteliul vascular, provocând modificări de aceeași natură ca în tifosul epidemic, deși sunt mult mai puțin pronunțate. În special, nu există necroză a peretelui vascular, tromboza și sindromul trombohemoragic apar rar. Endoperivasculita și granuloamele specifice sunt cele mai pronunțate la nivelul pielii și într-o măsură mult mai mică la creier. Restructurarea alergică este mai pronunțată decât în ​​tifosul epidemic. Boala transferată lasă o imunitate puternică, bolile recurente nu sunt observate.

Simptome și curs. Perioada de incubație variază de la 3 la 7 zile, rareori până la 10 zile. Nu există fenomene prodromale (cu excepția afectului primar, care se dezvoltă la scurt timp după mușcătura de căpușă). De regulă, boala începe acut, cu frisoane, temperatura corpului crește, apare slăbiciune generală, severă durere de cap, dureri în mușchi și articulații, tulburări de somn și apetit. Temperatura corpului în primele 2 zile de boală atinge un maxim (39–40°C) și apoi persistă ca un tip constant de febră (rar remite). Durata febrei (fără tratament cu antibiotice) variază cel mai adesea între 7 și 12 zile, deși la unii pacienți durează până la 2-3 săptămâni.

La examinarea pacientului, se observă o ușoară hiperemie și umflarea feței. Unii pacienți prezintă hiperemie a membranei mucoase a palatului moale, uvula și amigdalele. Cele mai tipice manifestări sunt afectul primar și exantemul. Când sunt mușcate de căpușe neinfectate, afectul primar nu se dezvoltă niciodată; prezența acestuia indică debutul procesului infecțios. Afectul principal este o zonă de piele infiltrată moderat compactată, în centrul căreia este vizibilă necroza sau un mic ulcer acoperit cu o crustă maro închis. Afectul primar se ridică deasupra nivelului pielii, zona de hiperemie din jurul zonei necrotice sau ulcerului ajunge până la 2–3 cm în diametru, dar există modificări de doar 2–3 mm în diametru și sunt destul de greu de detectat. Nu toți pacienții notează însuși faptul mușcăturii de căpușă. Vindecarea afectului primar are loc după 10-20 de zile. În locul său poate exista pigmentare sau descuamare a pielii.

O manifestare caracteristică a bolii este exantemul, care se observă la aproape toți pacienții. Apare de obicei în a 3-a-5-a zi, rar în a 2-a sau a 6-a zi de boală. Mai întâi apare pe membre, apoi pe trunchi, față, gât și fese. Erupția cutanată este rar observată pe picioare și palme. Erupția este abundentă, polimorfă, constă din rozeola, papule și pete (până la 10 mm în diametru). Rareori se observă transformarea hemoragică a elementelor de erupție cutanată și apariția peteșiilor. Uneori există o „stropire” de elemente noi. Erupția dispare treptat în a 12-a-14 zi de la debutul bolii. Poate exista descuamarea pielii la locul petelor. În prezența afectului primar, este de obicei posibilă detectarea limfadenitei regionale. Ganglionii limfatici sunt măriți până la 2-2,5 cm în diametru, dureroși la palpare, nu sunt fuzionați cu pielea și țesuturile din jur, nu se observă supurația ganglionilor limfatici.

Din sistemul cardiovascular, se observă bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, aritmii și modificări ale mușchiului inimii conform datelor ECG sunt rare. Modificări ale sistemului nervos central sunt observate la mulți pacienți, dar nu ating aceeași amploare ca și în cazul tifosului epidemic. Pacienții sunt deranjați de dureri de cap severe, insomnie, pacienții sunt inhibați, agitația este observată rar și numai în perioada initiala boli. Simptomele meningeale ușor exprimate sunt foarte rar detectate (la 3-5% dintre pacienți); la examinarea lichidului cefalorahidian, citoza nu depășește de obicei 30-50 de celule la 1 μl. Nu există modificări pronunțate ale sistemului respirator. Mărirea ficatului se observă la jumătate dintre pacienți, splina crește mai rar (la 25% dintre pacienți), creșterea este moderată.

Cursul bolii este benign. După ce temperatura scade la normal, starea pacienților se îmbunătățește rapid, iar recuperarea are loc rapid. Complicațiile, de regulă, nu sunt observate. Nici înainte de utilizarea antibioticelor, rata mortalității nu depășea 0,5%.

Diagnostic și diagnostic diferențial. Precondițiile epidemiologice (ședere în focare endemice, sezonalitate, mușcături de căpușe etc.) și simptomele clinice caracteristice în majoritatea cazurilor fac posibilă diagnosticarea bolii. Afectul primar, limfadenita regională, erupția cutanată polimorfă abundentă, febra moderată și evoluția benignă sunt de cea mai mare importanță diagnostică.

Este necesar să se diferențieze de encefalita transmisă de căpușe, febră hemoragică cu sindrom renal, tifos și tifos, febră tsutsugamushi, sifilis. Uneori, în primele zile de boală (înainte de apariția erupției cutanate) se pune un diagnostic eronat gripa (debut acut, febră, cefalee, înroșirea feței), cu toate acestea, absența modificărilor inflamatorii ale tractului respirator superior și apariția unei erupții cutanate fac posibilă refuzul diagnosticului de gripă sau infecții respiratorii acute. Tifus epidemic și febră tsutsugamushi sunt mult mai severe cu modificări pronunțate ale sistemului nervos central, cu transformare hemoragică a elementelor erupției cutanate, ceea ce nu este tipic pentru tifosul transmis de căpușe din Asia de Nord. La sifilis fără febră (uneori poate fi febra mica), semne de intoxicație generală, erupția cutanată este abundentă, polimorfă (rozeola, papule), persistând timp îndelungat fără nicio dinamică deosebită. Febra hemoragică cu sindrom renal se caracterizează prin afectare severă a rinichilor, dureri abdominale și o erupție hemoragică. Pentru confirmarea diagnosticului se folosesc reacții serologice specifice: RSK și RNGA cu diagnostice de rickettsia. Anticorpii de fixare a complementului apar din a 5-a-10-a zi de boală, de obicei în titruri de 1:40-1:80 și cresc ulterior. După boală trecută persistă până la 1–3 ani (în creditele 1:10–1:20). În ultimii ani, reacția de imunofluorescență indirectă a fost considerată cea mai informativă.

Tratament. Ca și în cazul altor rickettioze, cele mai eficiente sunt antibioticele tetracicline. Acest lucru poate fi folosit chiar și în scopuri de diagnostic: dacă, atunci când tetraciclinele sunt prescrise după 24-48 de ore, nu există o îmbunătățire și o normalizare a temperaturii corpului, atunci diagnosticul de tifos transmis de căpușe din Asia de Nord poate fi exclus. prescris pentru tratament tetraciclinăîn doză de 0,3–0,4 g de 4 ori pe zi timp de 4–5 zile. Dacă sunteți intolerant la antibioticele tetracicline, puteți utiliza cloramfenicol, care se prescrie pe cale orală la 0,5–0,75 g de 4 ori pe zi timp de 4–5 zile. Anticoagulantele nu sunt prescrise; necesitatea acestora apare numai în cazuri rare de boală severă sau odată cu dezvoltarea sindromului hemoragic.

Prognoza favorabil. Nici înainte de introducerea antibioticelor, rata mortalității nu depășea 0,5%. Recuperarea este completă, nu se observă efecte reziduale.

Prevenire și măsuri în focar. Se efectuează un set de măsuri anti-căpușe. Persoanele care lucrează în zone naturale trebuie să folosească îmbrăcăminte de protecție care să protejeze o persoană de căpușele care se târăsc pe corp. Periodic, este necesar să se efectueze autoexaminări și examinări reciproce pentru a îndepărta căpușele care s-au târât pe îmbrăcăminte sau pe corp. Atunci când folosiți îmbrăcăminte obișnuită, este recomandat să puneți cămașa în pantaloni fixați cu o centură, să fixați gulerul strâns, să puneți pantalonii în cizme, să legați mânecile cu sfoară sau să le strângeți cu o bandă elastică. Persoanele expuse la mușcături de căpușe și la care este detectat un efect primar li se poate prescrie un curs de tetraciclină fără a aștepta dezvoltarea bolii. Prevenția specifică nu a fost dezvoltată.

Etiologie.În celulele epiteliale ale intestinelor păduchilor infectați și în organele unei persoane care suferă de tifos, se găsesc în mod constant incluziuni speciale - Ricketsia Provazeki, pe care majoritatea autorilor o recunosc ca agent cauzator al tifosului. Agentul patogen circulă în sânge în timpul bolii și în primele zile după criză.

Epidemiologie. Se disting următoarele forme principale de tifos: 1) european (conform lui Nicol - „istoric”), al cărui purtător este un păduchi, 2) tifos endemic american de șobolan (boala Brill), transmis de la șobolani la oameni prin purici și 3) Febra petale din Munții Stâncoși și tsutsugamuchi japonez, febra Marsilia, transmisă de căpușele Dermacentor Andersoni. Prima formă are rezervorul virusului său exclusiv la o persoană care suferă de tifos.

Sezonalitatea tifosului este asociată și cu condițiile de viață, cu biologia vectorului și, eventual, cu variabilitatea virusului. Scăderea bruscă a incidenței vara este asociată cu o scădere a păduchilor; bolile cresc din octombrie, atingând un maxim între februarie și aprilie. Primăvara crește și severitatea tifosului. Tifusul transferat lasă imunitate, dar se observă adesea cazuri de boli repetate. Purtătorul bolii Brill este puricul (Xenopsilla cheopis); infectează pielea cu fecale care apoi sunt frecate în zgârieturi ale pielii. Boala Brill nu se transmite de la persoană la persoană, iar păduchiul nu pare să joace un rol în epidemiologia acestei boli.

Patogeneza. Patogenia tifosului se bazează pe: afectarea glandelor suprarenale cu scădere bruscă producția de adrenalină, modificări bruște ale vaselor de sânge și intoxicație. Hipoadrenalinemia duce la o scădere tot mai mare a tonusului sistemului nervos simpatic, care la rândul său provoacă hipotensiune vasculară (hiperemie facială severă). Scăderea tensiunii arteriale ar putea fi nivelată prin creșterea forței de pompare a inimii, dar munca acesteia din urmă în tifos are loc în cele mai nefavorabile condiții. Aceste condiții sunt următoarele:

1) îngustare vasele coronare din cauza scăderii cantității de adrenalină; consecință - posibilitatea de rigoare a mușchiului inimii și stop cardiac în sistolă;

2) slăbirea și distorsiunea contractilității vasculare;

5) modificări degenerative mușchiul cardiac din cauza intoxicației și malnutriției;

6) cheltuieli forta de rezerva inimile Fenomenele enumerate pot fi exprimate mai mult sau mai puțin brusc în funcție de gradul de intoxicație și capacitatea de reglare a organismului; În consecință, vor apărea tulburări circulatorii (hipotensiune, cianoză, congestie la nivelul ficatului, plămânilor și creierului). Pereții vaselor de sânge, în principal precapilare, suferă modificări profunde. Aceste modificări încep cu descuamarea endoteliului cu formarea unui tromb parietal nerucios (trombovasculită verrucoasă); aceasta poate fi însoțită de proliferarea celulelor limfoide și plasmatice cu formarea așa-numitelor „cuplări” în jurul vasului. Atunci când în proces sunt implicate nu numai intima, ci și media și adventiția, apare tromboza vasului și fenomenele distructive ajung. grade diferite până la și inclusiv necroză (trombovasculită distructivă). În proporție inversă cu modificările distructive, proliferarea celulară se dezvoltă odată cu formarea de granuloame asemănătoare mufului în jurul vasului. Cel mai dramatic modificări vasculare exprimată în creier și piele. Din cauza modificărilor vasculare apar:

1) porozitatea pereților vasculari cu extravazare ulterioară (erupție petehială) și pătrunderea mai ușoară a microbilor în patul vascular;

2) tulburare de nutriție tisulară diverse organeȘi

3) implicarea celulelor acestor organe, în special a creierului, în proces. La nivelul creierului, în special în medula oblongata, se observă numeroase granuloame care implică celule gliale și modificări degenerative ale celulelor ganglionare (encefalită). Pia mater este de obicei umflată, procese distructive prezent pe partea vaselor de sânge și a spațiilor limfatice; presiunea intracraniana este mult crescuta datorita porozitatii plexurilor coroidiene (meningita seroasa). Dezvoltarea inversă a modificărilor creierului începe abia din a 4-a săptămână a bolii, adică mult mai târziu decât recuperarea clinică. Retenția de clorură de sodiu și apă este atât de pronunțată încât în ​​timpul tifosului greutatea pacientului scade foarte puțin, în ciuda arsurilor crescute. După criză, „slăvirea” ascuțită a pacientului, asociată cu diureză critică și postcritică abundentă, este izbitoare.

Modificările patologice în alte organe sunt asociate cu leziuni vasculare, circulație sanguină afectată și trofism nervos, cu bogăția sângelui în diferite microorganisme și cu ușurința expulzării lor în diverse locuri datorită rezistenței reduse a țesuturilor. Dezvoltarea acidozei joacă un rol major în patologia tifosului.

Simptome. Debut acut cu o creștere rapidă a temperaturii fără frisoane severe, cefalee severă, oboseală generală. Hiperemia ascuțită și umflarea feței, injectarea puternică a vaselor sclerale, uscarea precoce a limbii. În a 4-a zi apare enantem - 2-3 hemoragii roșii vișine la baza uvulei hiperemice și edematoase. Din a 5-a zi de boală - apariția unei erupții cutanate rozoloase, papulare și mai târziu petechiale, situate pe suprafețele laterale ale toracelui, pe abdomen și coate; semn endotelial pozitiv. Delirium cu debut precoce.

Boala începe cu o creștere rapidă a temperaturii; încă din primele zile pacientul devine foarte slăbit, fața se înroșește și se umflă, ochii capătă o strălucire extraordinară; se injectează vasele sclerale. Cefaleea este principala plângere a pacienților. Ficatul se umflă din a 2-3-a zi, splina este mărită în 50% din cazuri până în a 4-a zi de boală. În acest moment, apare enantema (vezi Simptome) și atunci când se aplică un garou pe umăr, puteți detecta apariția rozolei în cotul cotului (cu garoul aplicat, pulsul ar trebui să fie palpabil!). În a 5-a zi, este frecventă remisiunea temperaturii cu ușoară diureză. În aceeași zi, apare o erupție cutanată sub formă de roseola sau papule moi, situate așa cum este indicat mai sus (reacție a pielii la un agent patogen fixat în ea). Starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește oarecum, iar durerea de cap dispare. Erupția suferă metamorfoză - apar hemoragii punctuale - peteșii - pe pielea nemodificată (peteșii primare) sau în centrul elementelor rozolo-papulare apărute anterior (peteșii secundare). Localizarea peteșiilor în momentul apariției lor inițiale - locuri de traumatisme fiziologice ale pielii (cot îndoit); se pot răspândi ulterior în piept, abdomen și extremități superioare. Extremitățile inferioare și fața sunt de obicei cruțate de erupție cutanată. Cu cât sunt mai multe hemoragii cutanate, cu atât apar mai devreme și cu cât sunt mai mari, cu atât prognosticul este mai grav. Un semn rău este cianoza erupției cutanate. Când erupția dispare, lasă pigmentare. Pielea este de obicei uscată („căldură uscată” de Botkin). În a doua perioadă, limba devine uscată, salivația aproape se oprește, pulsul corespunde temperaturii, iar respirația devine rapidă pe toată durata bolii, chiar și în absența complicațiilor la plămâni - până la 30 pe minut sau mai mult. Noaptea, insomnie și delir. În ziua 8-9 are loc o nouă remisie a temperaturii cu diureză. Stare generală de obicei se agravează: delir nu numai noaptea, ci și ziua, inconștiența. Adesea hiperestezie cutanată. Astenia musculară este exprimată brusc: maxilarul se lasă, limba, când încearcă să iasă, „se împiedică” peste incisivii inferiori. Tensiunea arterială atinge cea mai mare scădere în a 10-11-a zi (orientarea prin simțirea pulsului dă adesea o senzație înșelătoare de plenitudine din cauza relaxării tonusului peretelui vascular). Inima se extinde spre dreapta, la vârf apare un suflu presistolic, care dispare odată cu slăbiciunea crescândă a mușchiului inimii. Semne rele sunt: ​​cădere bruscă bruscă tensiune arteriala din cauza presiunii pulsului (ieșirea sângelui în cavitate abdominală) cu o scădere a temperaturii, extinderea matității cardiace spre dreapta și în sus (expansiunea atriului drept și a apendicelui), aritmie, sunete cu trei bătăi la vârf și creșterea frecvenței cardiace cu scăderea temperaturii. Criza este precedată de umezirea limbii, încetinirea pulsului cu dicrotie și diureză. O scădere a temperaturii apare rar în timpul zilei, cel mai adesea apare în 2-3 etape și este însoțită de transpirație abundentă, urinare și chiar diaree („diaree critică”). În acest moment, o scădere a activității cardiace este deosebit de frecventă. După criză, pierderea forței, somn prelungit și temperatură subnormală.

Prevenirea.În timpul epidemiei - recunoașterea corectă și precoce a tuturor formelor de tifos cu eliminarea păduchilor din focarele de infecție. Pentru a spitaliza complet pacienții evidenti și suspecti, este necesar să se utilizeze nu numai indicatori clinici, ci și epidemiologici (probabilitate de contact, păduchi sau suspiciune de păduchi în mediu și pacientul însuși). O stare febrilă timp de 4 zile care nu poate fi explicată prin simptome clinice, în prezența unei epidemii, ar trebui considerată suspectă pentru tifos. Persoanele din jurul pacientului trebuie examinate pentru păduchi. În apartamentul pacientului, după spitalizarea acestuia, se efectuează un tratament într-un singur pas (oamenii merg la camera de inspecție sanitară, lucrurile merg în camera de dezinfecție și dezinsecție umedă în cameră). Observarea focarului se efectuează în termen de 14 zile de la spitalizarea pacientului. Perioada de izolare a pacientului este de cel puțin 10 zile după scăderea temperaturii. Înainte ca pacientul să fie externat, este necesar să se reexamineze locul de reședință și, în cazul păduchilor sau stărilor insalubre, să se reexamineze igienizare. Principala măsură preventivă este lupta sistematică împotriva păduchilor și creșterea nivelului cultural al populației. Cea mai recentă realizareÎn prevenirea tifosului este imunizarea activă.

+ Tifus transmis de căpușe din Asia de Nord

(rickettioză transmisă de căpușe)- o boală focală naturală acută din grupul bolilor rickettsiale, caracterizată prin prezența unui afect primar, mărirea ganglionilor limfatici regionali și exantem.

Epidemiologie. Principal nstogn-com și transfer infecțiile sunt căpușe ixodide din diferite genuri (în principal căpușe din genul Dermacentor).

Un rezervor suplimentar al agentului patogen este rozătoarele mici (șoareci, șobolani, gopher).

Mecanism de transmisie: hemo-contact. Calea de transmisie - transmisibile.

Morbiditate. Rickettioza transmisă de căpușe este răspândită în Siberia de Est și de Vest, în Orientul îndepărtat, Azerbaidjan, Kazahstan, Turkmenistan, Tadjikistan, Kârgâzstan, Armenia, Mongolia, Pakistan.

Sezonalitatea. Boala se înregistrează mai des primăvara și vara.

Patogeneza.Poartă de intrare este pielea. Agentul patogen intră în corpul uman printr-o mușcătură de căpușă. La locul porții de intrare, rickettsiae se înmulțesc, provocând inflamație sub forma unui afect primar. Odată cu fluxul limfei, agentul patogen intră în ganglionii limfatici regionali și apare limfadenita. Apoi rickettsiae pătrund în sânge - rickettsemia și toxinemia se dezvoltă cu granulomatoză vasculară specifică.

Tabloul clinic.Perioadă incubație este de 3-7 zile.

perioada Nagol dureaza 2-4 zile. Boala începe acut cu o creștere a temperaturii corpului până la niveluri febrile, frisoane, transpirații, dureri de cap și uneori simptome catarale. Pacientul constată tulburări de somn și pierderea poftei de mâncare. Fața copilului este umflată și hiperemică. Letargia și slăbiciunea sunt adesea observate. La locul mușcăturii căpușei, apare un afect primar sub forma unei leziuni inflamatorii-necrotice acoperite cu o crustă maro. Dimensiunea sa este de la 2 mm la 1 cm.Se dezvoltă limfadenita regională.

Perioada mare(din momentul in care apare eruptia pana la sfarsitul febrei) dureaza in medie 2 saptamani. Febra remisivă este însoțită de erupții cutanate rozolo-papulare pe toate zonele pielii (pe un fundal neschimbat). Modificări ale sistemului cardiovascular

Boli rickettsiale. Febra Marsilia -F- 465

ieMb i se caracterizează prin bradicardie, hipertensiune arterială. Afectarea sistemului respirator apare ca catar al tractului respirator superior, bronșită.

În cazul rickettziozei transmise de căpușe, febra durează, în funcție de severitatea bolii, de la 1 la 20 de zile. Erupția se estompează 1 2,- A 14-a zi de la debutul bolii. În prezența elementelor hemoragice, pigmentarea rămâne la locul erupției cutanate, dispărând până la sfârșitul perioadei de convalescență. Afectul primar persistă timp de 11-50 de zile de la debutul bolii. În locul său, de regulă, pigmentarea rămâne de ceva timp.

Tegenie boli benigne.

Complicații cauzate de adăugarea florei microbiene secundare (otita medie, pneumonie etc.)

Diagnosticare.Susține semnele diagnostice ale tifosului transmis de căpușe:

- rămâneți într-un focar endemic;

Prezența afectului primar;

limfadenită regională;

Febră prelungită;

Erupție cutanată rozolo-papulară.

Diagnosticul de laborator. Diagnosticul este confirmat reacții serologice(RSK și ΡΗΓΑ cu esperma de diagnostic de la rickettsia, reacție indirectă de imunofluorescență). Anticorpii specifici sunt detectați din a 5-a-6 zi de boală.

Diagnostic diferentiat efectuate cu tifos și tifos și alte rickettzioze.

Tratament. Medicament de alegere pentru e terapia piotropă este tetraciclina. În caz de intoleranță, se prescrie Levomycetin. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.

Prevenirea. Este necesară protecția individuală dublă a copiilor împotriva atacurilor de căpușe (folosește substanțe repellente și îmbrăcăminte de protecție); Căpușele trebuie îndepărtate în timp util. CU în scop preventivÎn cazul mușcăturii de căpușă, se recomandă prescrierea lui Urs a terapiei cu tetraciclină.