Encefalita transmisă de căpușe - simptome și tratament. Encefalita transmisă de căpușe - simptome, prevenire și tratament

Encefalita transmisă de căpușe (encefalita de tip primăvară-vară, encefalita taiga) este o infecție virală care afectează sistemul nervos central și periferic. Complicațiile severe ale infecției acute pot duce la paralizie și moarte.

Principalii purtători ai virusului encefalitei în natură sunt căpușele ixodid, al căror habitat este situat în întreaga zonă climatică temperată de pădure și silvostepă a continentului eurasiatic. În ciuda unui număr semnificativ de specii de căpușe ixodid, doar două specii au o semnificație epidemiologică reală: Ixodes persulcatus ( căpușă taiga) în Asia și în unele zone ale părții europene, Ixodes Ricinus ( Căpușă europeană de lemn) - în partea europeană.

Encefalita transmisă de căpușe se caracterizează printr-o sezonalitate strictă de primăvară-vară a debutului bolii, asociată cu activitatea sezonieră a purtătorilor. În gama I. persulcatus, boala apare primăvara și prima jumătate a verii (mai-iunie), când activitatea biologică a acestei specii de căpușe este cea mai mare. Pentru căpușele din specia I. Ricinus, există o creștere a activității biologice de două ori pe sezon, iar în intervalul acestei căpușe sunt caracteristice 2 vârfuri ale incidenței sezoniere a encefalitei transmise de căpușe: primăvara (mai-iunie) și la sfârşitul verii (august-septembrie).

infecţie virusul encefalitei umane transmise de căpușe apare în timpul sugării de sânge a căpușelor virusoforice. Sugerea de sânge a căpușei femelei continuă timp de multe zile, iar atunci când este complet saturată, crește în greutate de 80-120 de ori. Sugerea de sânge la bărbați durează de obicei câteva ore și poate trece neobservată. Transmiterea virusului encefalitei transmise de căpușe poate avea loc în primele minute ale unei căpușe lipite de o persoană. Infecția prin tractul digestiv și gastro-intestinal este posibilă și la ingerarea laptelui crud de la capre și vaci infectate cu encefalită transmisă de căpușe.

Semne de encefalită transmisă de căpușe. Perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe durează în medie 7-14 zile, cu fluctuații de la o zi la 30 de zile. Se remarcă slăbiciune tranzitorie la nivelul membrelor, mușchii gâtului, amorțeală a pielii feței și gâtului. Boala debutează adesea acut, cu frisoane și febră până la 38-40°C. Febra durează de la 2 la 10 zile. Există stare generală de rău, dureri de cap severe, greață și vărsături, slăbiciune, oboseală, tulburări de somn. În perioada acută, hiperemia (debordarea vaselor de sânge ale sistemului circulator al oricărui organ sau zonă a corpului) a pielii feței, gâtului și pieptului, mucoasa orofaringelui, injectarea sclerei și se notează conjunctiva.

Durere pe tot corpul și membre. Durerile musculare sunt caracteristice, mai ales semnificative în grupele musculare, în care pareza (pierderea parțială a forței musculare) și paralizia apar de obicei în viitor. Din momentul apariției bolii, poate exista tulburare a conștienței, stupoare, a căror intensificare poate ajunge la gradul de comă. Adesea, eritemul de diferite dimensiuni (înroșirea pielii cauzată de expansiunea capilară) apare la locul de aspirare a căpușelor.

Dacă sunt detectate simptome de encefalită transmisă de căpușe, pacientul trebuie plasat de urgență într-un spital de boli infecțioase pentru tratament intensiv.

Tratament pacienții cu encefalită transmisă de căpușe se efectuează conform principiilor generale, indiferent de vaccinările preventive anterioare sau de utilizarea de gammaglobuline specifice (un medicament care conține anticorpi antibacterieni și antivirali) în scop profilactic.

În perioada acută a bolii, chiar și în formele ușoare, pacienților li se prescrie repaus la pat până la dispariția simptomelor de intoxicație. Restrângerea aproape completă a mișcării, transportul blând, minimizarea iritațiilor dureroase îmbunătățesc prognosticul bolii. Rolul nu mai puțin important în tratament este alimentația rațională a pacienților. Dieta este prescrisă ținând cont de tulburările funcționale ale stomacului, intestinelor, ficatului.

Ținând cont de încălcările echilibrului vitaminic observate la un număr de pacienți cu encefalită transmisă de căpușe, este necesar să se prescrie vitamine din grupele B și C. Acidul ascorbic, care stimulează funcția glandelor suprarenale, precum și îmbunătățește antitoxicitatea. și funcțiile pigmentare ale ficatului, trebuie administrate în cantitate de 300 până la 1000 mg pe zi.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe

Cea mai eficientă apărare împotriva encefalitei transmise de căpușe este vaccinare. Persoanele sănătoase din punct de vedere clinic au voie să fie vaccinate după examinarea de către un terapeut. Vă puteți vaccina doar în instituții autorizate pentru acest tip de activitate.

Vaccinurile moderne conțin un virus inactivat (ucis) al encefalitei transmise de căpușe. După ce vaccinul este administrat, sistemul imunitar recunoaște antigenele virale și învață să lupte cu virusul. Celulele antrenate ale sistemului imunitar încep să producă anticorpi (imunoglobuline) care blochează dezvoltarea virusului care a pătruns în organism. Pentru a menține o concentrație protectoare a imunoglobulinei pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să se administreze mai multe doze de vaccin.

Eficacitatea vaccinării poate fi evaluată prin concentrația de anticorpi protectori în sânge (IgG la virusul encefalitei transmise de căpușe).

Vaccinuri împotriva encefalitei transmise de căpușe înregistrate în Rusia:
- Vaccin encefalita transmis de capuse, cultivat, purificat, concentrat, inactivat uscat - pentru copii peste 4 ani si adulti.
- EnceVir - pentru copii peste 3 ani si adulti.
- FSME-IMMUNE Injectie - de la 16 ani.
- FSME-IMMUNE Junior - pentru copii de la 1 la 16 ani. (Copiii trebuie vaccinați în primul lor an de viață dacă sunt expuși riscului de a contracta encefalită transmisă de căpușe.)
- Encepur adult - de la 12 ani.
- Enzepur pentru copii - pentru copii de la 1 la 11 ani.

Vaccinurile de mai sus diferă în ceea ce privește tulpinile de virus, doza de antigen, gradul de purificare și componentele suplimentare. Conform principiului de acțiune, aceste vaccinuri sunt aceleași. Vaccinurile importate sunt capabile să dezvolte imunitate la tulpinile rusești de virus encefalită transmisă de căpușe.

Vaccinarea se efectuează după sfârșitul sezonului de căpușe. În majoritatea regiunilor Rusiei, este posibil să fie vaccinat din noiembrie. Cu toate acestea, în caz de nevoie urgentă (de exemplu, dacă trebuie să călătoriți într-un focar natural de encefalită transmisă de căpușe), vă puteți vaccina vara. În acest caz, nivelul protector al anticorpilor apare după 21-28 de zile (în funcție de vaccin și de schema de vaccinare).

Imunitatea apare la două săptămâni după a doua doză, indiferent de tipul de vaccin și regimul ales. Se administrează a treia doză pentru a consolida rezultatul. Schemele de urgență nu sunt concepute pentru a proteja după o mușcătură de căpușă, ci pentru a dezvolta imunitatea cât mai repede posibil dacă termenele standard de vaccinare au fost ratate.

Reacțiile secundare locale includ: roșeață, indurare, durere, umflare la locul injectării, urticarie (o erupție alergică asemănătoare cu cea a unei arsuri de urzică), o creștere a ganglionilor limfatici din apropierea locului de injectare. Reacții locale uzuale se observă la 5% dintre cei vaccinați. Durata acestor reacții poate fi de până la 5 zile.

Reacțiile post-vaccinare frecvente includ o erupție cutanată care acoperă zone mari ale corpului, febră, anxietate, tulburări de somn și apetit, dureri de cap, amețeli, pierderea pe termen scurt a conștienței, cianoză, extremități reci. Frecvența reacțiilor de temperatură la vaccinurile rusești nu depășește 7%.

Dacă o căpușă este mușcată, aceasta trebuie îndepărtată imediat. Trebuie avut în vedere faptul că probabilitatea de a contracta encefalită transmisă de căpușe depinde de cantitatea de virus care intră în timpul „mușcăturii” căpușei, adică de timpul în care căpușa a fost în stare de suge. Dacă nu aveți ocazia să solicitați ajutor de la o instituție medicală, atunci căpușa va trebui îndepărtată pe cont propriu.

Când eliminați singur o căpușă, trebuie respectate următoarele recomandări:

Un fir puternic cât mai aproape de proboscisul căpușei este legat într-un nod, căpușa este îndepărtată trăgând-o în sus. Mișcările ascuțite nu sunt permise.

Dacă, la îndepărtarea căpușei, i s-a desprins capul, care arată ca un punct negru, locul de aspirație este șters cu vată sau un bandaj umezit cu alcool, apoi capul este îndepărtat cu un ac steril (calcinat anterior pe foc) . La fel cum o așchie normală este îndepărtată.

Îndepărtarea căpușei trebuie făcută cu prudență, fără a o strânge, deoarece aceasta poate stoarce conținutul căpușei, împreună cu agenții patogeni, în rană. Este important să nu rupeți căpușa atunci când este îndepărtată - partea rămasă în piele poate provoca inflamație și supurație. În același timp, trebuie luat în considerare faptul că atunci când capul de căpușă este rupt, procesul de infecție poate continua, deoarece o concentrație semnificativă a virusului TBE este prezentă în glandele salivare și canale.

Nu există temeiuri pentru unele recomandări care, pentru o mai bună îndepărtare, se recomandă aplicarea pansamentelor unguente pe căpușa de supt sau folosirea soluțiilor uleioase.

După îndepărtarea căpușei, pielea de la locul de aspirație este tratată cu tinctură de iod sau alcool. De obicei, bandajarea nu este necesară.

După îndepărtarea căpușei, păstrați-o pentru testare pentru infecție - de obicei, un astfel de test se poate face într-un spital de boli infecțioase. După ce ați îndepărtat căpușa, puneți-o într-o sticlă mică de sticlă cu capac etanș și puneți o bucată de vată ușor umezită cu apă. Închideți sticla cu un capac și păstrați-o la frigider. Pentru diagnosticul microscopic, căpușa trebuie livrată în viață la laborator.

Materialul a fost pregătit pe baza informațiilor din surse deschise

Conform istoriei clinicii bolii, a fost descoperită pentru prima dată în 1935. Encefalita transmisă de căpușe este o infecție focală naturală care în majoritatea cazurilor afectează în primul rând creierul și sistemul nervos, răspândindu-se prin substanța cenușie de-a lungul canalului spinal. Este cel mai probabil să se infecteze în timpul anotimpurilor de primăvară și vară, care corespund activității maxime a acestor insecte. Merită să ne amintim că nu orice căpușă este un purtător potențial periculos al virusului, doar 2-6% pot provoca encefalită transmisă de căpușe. Vezi mai jos imagini cu boala.

Agentul cauzal al encefalitei transmise de căpușe

Să risipim imediat mitul că căpușele sar din copaci. În primul rând, nu știu să sară, iar în al doilea rând, insectele se târăsc în iarbă sau tufișuri joase. Căpușa encefalitică se găsește printre indivizii taiga (Orientul Îndepărtat) și canini (europeni) care aparțin ordinului ixodid al familiei căpușelor. Îi poți întâlni aproape peste tot, cu excepția unui climat excesiv de cald, pe care nu îl pot suporta din cauza caracterului lor mare de distrugere.

virusul encefalitei transmis de căpușe

Forme de encefalită transmisă de căpușe

Conform datelor, astăzi nu există o imagine clinică clară a sindromului de encefalită neurologică. Cu toate acestea, formele de encefalită transmisă de căpușe sunt împărțite, pornind de la localizarea focarului bolii în creier și canalele cefalorahidiane:

• Forma febrilă de encefalită transmisă de căpușe. După cum sugerează și numele, pacientul, dintr-o șansă norocoasă, poate scăpa de o intoxicație infecțioasă generală, cu febră mare, slăbiciune, care va dura mai puțin de o săptămână. Recuperarea este rapidă, fără complicații.
• Forma meningeală de encefalită transmisă de căpușe. Simptomele generale sunt similare cu tipul anterior, doar durata febrei se poate întinde până la două săptămâni și, în funcție de severitatea cursului, poate fi exprimată într-o formă mai acută. Poate fi localizat în lichidul cefalorahidian, presiunea lichidului cefalorahidian crește.
• Forma meningoencefalitică de encefalită transmisă de căpușe. Aceasta este o combinație a celor doi factori anteriori ai evoluției bolii, vărsăturile și leziunile cerebrale li se adaugă. Se manifestă ca o tulburare psihică, o criză epileptică. În cazuri frecvente, se termină cu moartea.
• Poliomielita formă de encefalită transmisă de căpușe. Oboseala predomină mai degrabă decât temperatura ridicată. Pe fondul general, primele simptome vor fi amorțeala unor părți ale corpului, zvâcniri sub formă de convulsii în tot corpul, fără o localizare specifică. Posibilă atrofie musculară la nivelul coloanei cervicale și toracice.
• Forma polioencefalitică de encefalită transmisă de căpușe. La un pacient aflat în această etapă, practic, întregul corp începe să sufere. Nu numai terminațiile nervoase vor fi afectate, precum și procesul metabolic normal va fi în pericol, ceea ce nu promite o imagine foarte pozitivă a evoluției bolii și a rezultatului acesteia. Atrofia mușchilor, organelor. Tahicardia se dezvoltă pe fondul intoxicației severe.
• Forma poliradiculoneuritică de encefalită transmisă de căpușe. Apare rar. Afectează în principal sistemul nervos, în afara măduvei spinării. Creează o senzație de furnicături, poate provoca inflamarea tecilor terminațiilor nervoase. Temperatura durează mai mult de două săptămâni.

Modalități de transmitere a encefalitei transmise de căpușe

Puteți să vă infectați nu numai prin sugerea unei insecte într-o zonă deschisă a pielii. Există două moduri de transmitere a encefalitei transmise de căpușe. Dintre care unul se transmite direct prin mușcătură, iar al doilea se caracterizează prin consumul de produse provenite de la animale infectate sau de la un animal de companie infecțios. Este imposibil să te infectezi prin respirație de la o persoană deja bolnavă cu encefalită. O excepție se aplică mamelor care alăptează: virusul poate fi transmis prin lapte copilului dumneavoastră.

Perioadă incubație

În funcție de forma de infecție, perioada de incubație a encefalitei poate varia. După o mușcătură de căpușă - incubația va dura de la o săptămână la două. Cu metoda orală de infecție, timpul de manifestare a patologiei este redus la 4-7 zile. Există două faze de dezvoltare:

• în primele două zile, pacientul are febră, simptomele generale sunt similare cu gripa (se observă letargie, dureri musculare, vărsături);
• a doua fază se caracterizează printr-o îmbunătățire temporară a stării pacientului, urmată de o lovitură puternică a creierului și a sistemului nervos (letargie pronunțată, paralizie nervoasă).

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Primele semne ale encefalitei transmise de căpușe sunt frisoane, înveliș alb pe limbă, febră, care semnalează debutul procesului inflamator. Adăugați la aceasta greață, fotofobie, greutate pe tot corpul, dureri de cap și pierderea poftei de mâncare. În a doua etapă, simptomele encefalitei după o mușcătură de căpușă cresc semnificativ, pacientul începe să devină delirante, crampe ale membrelor.

Diagnosticare

Diagnosticul exclusiv de laborator al encefalitei transmise de căpușe, efectuat sub îndrumarea unui infectolog cu experiență, va putea confirma dacă infecția a avut loc cu adevărat (la urma urmei, nu orice căpușă este purtătoare de arbovirus). Două metode de analiză sunt populare:

• primul se exprimă în asigurarea unui corp de insecte în stația sanitară și epidemiologică pentru o examinare amănunțită a purtătorului virusului (PCR);
• a doua opțiune este de a crea difuz ser din sângele unei persoane infectate și apoi de a-l introduce în creierul unui șobolan.

Encefalita transmisă de căpușe - tratament

Nu există o imagine clară a tratamentului encefalitei transmise de căpușe, deoarece există un număr mare de simptome însoțitoare și modalități de a trece de la o etapă la alta a leziunii. Să aplicăm mai degrabă o metodă complexă de abordare a tratamentului acestei boli. Cu toate acestea, practica pe scară largă a injectării intramusculare a imunoglobulinei umane (anticorpi donatori) (sau derivate sintetic) pentru a crește funcția de protecție a corpului victimei.

În funcție de simptomele mușcăturii de căpușă encefalitică vor afecta și de modul în care acestea se vor manifesta în viitor, se va construi un suport terapeutic adecvat și se va transfera un adult infectat la spital. Întărirea imunității se practică cu ajutorul imunomodulatoarelor, injecțiilor cu interferon și ribonuclează. Dacă este prezentă doar febră, atunci toate fondurile vor fi direcționate spre suprimarea factorului de temperatură ridicată, reducând efectul virusului asupra sănătății pacientului.

Cu cât gradul de deteriorare este mai puternic, cu atât se utilizează mai multe medicamente cu un spectru diferit de efecte. Pentru tulburările mintale și crizele de epilepsie, o consultație suplimentară cu un psihiatru va ajuta alți specialiști să prescrie medicamentele și sedativele necesare. Daca paralizia devine leziunea cheie, se vor folosi tot felul de relaxante musculare pentru a preveni tremorurile si convulsiile.

Complicații

Există cazuri când complicațiile encefalitei transmise de căpușe sunt latente. Poate părea că persoana și-a revenit în sfârșit și pericolul a trecut. Abia după câteva luni, boala se poate manifesta din nou mai agresiv, putând să se transforme într-o formă cronică de existență, afectând sistemul nervos (sindrom hipercinetic).

De asemenea, cu infecția transmisă de căpușe, se remarcă leziuni cerebrale, psihoză, epilepsie, pareză a mușchilor faciali, paralizia ireversibilă a unui membru și imobilizarea completă a pacientului, strabismul, surditatea și orbirea. Dificultate în sistemul respirator și activitatea cardiacă, incontinență urinară și fecală, retard mintal. Cea mai deplorabilă complicație a bolii cu o vizită întârziată la medic este un rezultat fatal.

Recuperare după encefalită

Depinde mult de starea în care pacientul a cerut ajutor, de ce indicatori de bază de sănătate avea. În plus, o abordare profesională și un răspuns rapid la diagnosticul corect al encefalitei transmise de căpușe pot fi incredibil de importante. În caz contrar, medicamentele prescrise incorect nu pot decât să agraveze starea victimei. Encefalita transmisă de căpușe poate da complicații foarte grave, după care va fi dificil să se recupereze. Dacă a existat o leziune ireversibilă a creierului, consecința este o existență comă-vegetativă.

Chiar și după externarea din spital, va fi necesară cea mai strictă terapie preventivă pentru encefalita transmisă de căpușe, cu teste frecvente, pentru a evita eventualele recidive și deteriorarea sănătății. Dacă componenta principală a bolii a fost paralizia și atrofia musculară, va trebui să mergeți la exerciții terapeutice cu sesiuni de masaj, piscine, pentru a restabili mișcarea. Când encefalita transmisă de căpușe a afectat psihicul, se vor recomanda vizite la un psiholog sau psihoterapeut.

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe va include în mod necesar o dietă specială, al cărei scop va fi de a asigura refacerea oligoelementelor pierdute și a vitaminelor B esențiale, pentru recuperarea rapidă a terminațiilor nervoase. Cea mai bună opțiune pentru o perioadă de reabilitare cuprinzătoare este o vizită la un sanatoriu, care va oferi fizioterapie suplimentară și supravegherea sensibilă a personalului medical local.

Prevenirea

Video: encefalită transmisă de căpușe

Fotografia unei căpușe encefalitice

- o boală infecțioasă bazată pe afectarea creierului și a măduvei spinării de către un flavivirus transmis omului prin mușcăturile de căpușe ixodid. În funcție de forma bolii, manifestările ei sunt febră, cefalee, convulsii, vărsături, necoordonare, dureri de-a lungul nervilor, pareză flască și paralizie. Diagnosticul este confirmat prin PCR a sângelui și a lichidului cefalorahidian. Tratamentul în stadiile incipiente ale bolii constă în numirea imunoglobulinei împotriva encefalitei transmise de căpușe, medicamente antivirale. În etapele ulterioare, este posibilă doar prevenirea afecțiunilor care pun viața în pericol și tratamentul simptomatic.

Informații generale

Tratamentul include terapie specifică (direcționată către agentul patogen), patogenetică (blocarea mecanismelor de dezvoltare a bolii) și simptomatică. Pacientul este plasat în repaus strict la pat. Regimul de tratament specific depinde de timpul scurs de la apariția primelor simptome. Chiar la începutul bolii (prima săptămână), numirea imunoglobulinei anti-căpușe la pacienți a arătat o eficiență ridicată. Se administrează în decurs de 3 zile. De asemenea, cu diagnosticul precoce, se obțin rezultate bune prin utilizarea medicamentelor antivirale: ribonuclează, ribavirină, interferon, extract de lăstari de cartof.

Toate aceste medicamente sunt ineficiente în stadiile ulterioare ale bolii, când virusul a afectat deja sistemul nervos central. În acest caz, tratamentul nu vizează combaterea agentului cauzal al bolii, ci mecanismele patologice care amenință viața pacientului. Pentru a face acest lucru, folosesc furnizarea de oxigen printr-o mască, ventilație mecanică în caz de insuficiență respiratorie, diuretice pentru reducerea presiunii intracraniene, medicamente care cresc rezistența creierului la înfometarea de oxigen, neuroleptice.

Prognoza și prevenirea encefalitei transmise de căpușe

Prognosticul pentru encefalita transmisă de căpușe depinde de gradul de deteriorare a sistemului nervos. În forma febrilă, de regulă, toți pacienții se recuperează complet. În forma meningeală, prognosticul este de asemenea favorabil, cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea complicații persistente ale sistemului nervos central sub formă de dureri de cap cronice, dezvoltare a migrenelor. Forma focală a encefalitei transmise de căpușe este cel mai nefavorabil prognostic. Mortalitatea poate ajunge la 30 de persoane la 100 de cazuri. Complicațiile acestei forme sunt apariția paraliziei persistente, sindromul convulsiv și scăderea abilităților mentale.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe este împărțită în 2 domenii: măsuri organizatorice și vaccinare. Activitățile organizatorice includ predarea locuitorilor din regiunile endemice (locuri în care boala se răspândește) să respecte regulile de vizitare a zonelor forestiere și a zonelor de recreere în aer liber în perioada activității căpușelor: purtarea hainelor care acoperă cea mai mare parte a corpului (cu mâneci lungi și pantaloni, panama). pălării sau șepci pe cap); o examinare amănunțită a îmbrăcămintei și a corpului pentru detectarea căpușelor vii; asistență medicală imediată în cazul detectării unei insecte suptătoare; un avertisment cu privire la inadmisibilitatea auto-eliminării unei căpușe atașate de pe piele; aplicarea repelentelor pe haine înainte de plimbare; fierberea obligatorie a laptelui, achiziționarea de produse lactate numai de la producători oficiali.

Vaccinarea include: imunizarea pasivă - introducerea imunoglobulinei la pacienții care nu au fost vaccinați anterior împotriva encefalitei transmise de căpușe (în cazul mușcăturii de căpușă) și imunizarea activă - vaccinarea rezidenților din zona în care boala este răspândită cu 1 lună înainte de sezonul activității căpușelor.

Encefalita transmisă de căpușe este o boală virală acută care afectează sistemul nervos uman, care poate duce la paralizie și chiar la moarte. Această boală este sezonieră (cazurile devin mai frecvente primăvara și vara), care este asociată cu metoda principală de infecție.

Cauzele encefalitei transmise de căpușe

Infecția în cele mai multe cazuri este cauzată de mușcătura de căpușe ixodid. Acest grup include mai mult de 650 de specii, dar două dintre ele sunt periculoase pentru regiunea noastră: căpușa europeană de pădure și căpușa taiga.

Există și alte moduri de infectare:

• Când se bea lapte nefiert de animale infectate.
• Când căpușa care te-a mâscat este deteriorată și zdrobită.

Persoanele care petrec mult timp în pădure sau în alte zone naturale unde căpușele sunt comune primăvara și vara sunt cele mai expuse riscului de infecție. Dar căpușele se găsesc adesea pe teritoriul orașului, pe terenurile de uz casnic. Vârful activității căpușelor are loc în aprilie-mai și august-septembrie, în acest moment se înregistrează cel mai mare număr de cazuri de boală.

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Pentru a începe acțiunea din timp și pentru a vă crește șansele de un rezultat favorabil, este important să observați din timp semnele de encefalită după o mușcătură de căpușă. Perioada de incubație a bolii durează în medie de la 7 la 14 zile, dar poate varia între 1-30 de zile. O persoană poate observa slăbiciune la nivelul membrelor, gâtului sau mușchilor, amorțeală a pielii feței.

Destul de des, boala se face simțită în mod clar: apar frisoane, temperatura crește la 38-40 de grade. Febra poate fi de la două până la zece zile. Această afecțiune este însoțită de dureri de cap, greață, vărsături, tulburări de somn, oboseală crescută.

Encefalita infecțioasă afectează substanța cenușie a creierului, neuronii spinali și nervii periferici, ceea ce provoacă convulsii, paralizie a mușchilor și chiar membre întregi și, de asemenea, afectează sensibilitatea pielii.

Dacă inflamația provocată de virus a cuprins creierul, se manifestă pe deplin durerile de cap severe, pierderea cunoștinței, vărsăturile, persoana intră în comă sau, dimpotrivă, în agitație psihomotorie, își pierde orientarea în timp și spațiu.

După aceea, apar semne de encefalită transmisă de căpușe, care afectează sistemul cardiovascular, manifestată prin aritmie, miocardită etc., precum și sistemul digestiv - ficatul și splina cresc.

Forma acută de encefalită după o mușcătură de căpușă durează aproximativ două săptămâni. În această perioadă, simptomele focale dispar. În funcție de gradul de infecție, consecințele pot fi diferite.

Așadar, o formă ușoară a virusului encefalitei transmise de căpușe se termină de obicei în recuperare cu efecte reziduale minime sub formă de sindrom astenic, care poate deranja încă câteva luni.

În cazurile mai grave, consecințele vor fi mult mai grave: deces, tulburări neurologice, paralizii, tulburări de memorie, dureri de cap. Poate dura ani pentru ca organismul să se recupereze de la astfel de daune.

Simptomele encefalitei transmise de căpușe la oameni pot fi foarte diverse, prin urmare, în medicină, există 5 forme principale de scurgere:

• Febră, este considerată cea mai ușoară variantă a evoluției bolii, cu șanse mari de recuperare. În acest caz, persoana infectată are febră de câteva zile și are o afectare neurologică minoră.
• Meningeala - una dintre cele mai comune forme clinice. Febra durează aproximativ 6-12 zile, persoana devine letargică, letargică, apare rigiditatea gâtului, simptomele meningeale sunt pronunțate, dar rezultatul bolii este întotdeauna favorabil.
• Meningocefalitic este una dintre formele severe ale bolii. Se caracterizează prin două focare de manifestări: meningoencefalita focală și difuză. În primul caz, nervii cranieni sunt afectați, se pot observa convulsii epileptice, pierderea cunoștinței, iar moartea apare în aproximativ 25% din cazuri. Cu o focalizare difuză, membranele și substanțele creierului se inflamează, există o creștere a temperaturii, delir, halucinații, afectarea severă a conștienței, epilepsie.
• Poliomielita. La început, se manifestă prin oboseală și slăbiciune crescută, după care apare amorțeală în corp, mușchii brațelor și gâtului sunt paralizați și se poate observa sindromul „capului suspendat”. Tulburările de mișcare cresc într-o săptămână, după care toți mușchii afectați se atrofiază. Această formă se observă la 30% dintre cei infectați și se termină adesea cu invaliditate.
• Poliradiculonevrita. Inițial, simptomele sale sunt similare cu forma poliomielită, dar poate fi distinsă prin senzațiile de durere caracteristice în trunchiurile nervoase - o persoană simte pielea de găină și furnicături. În acest caz, nervii și rădăcinile periferice sunt afectați. Prognosticul de recuperare este favorabil.

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe

Cea mai eficientă prevenire a dezvoltării virusului, dacă ați fost deja mușcat de o căpușă, este o injecție de imunoglobulină anti-căpușă. Acest preparat conține anticorpi gata preparate care încep lupta împotriva virusului. Ca parte a acestui medicament, sângele donatorilor care au fost vaccinați împotriva encefalitei, ceea ce îl face destul de scump.

În plus, există multe alte medicamente antivirale, cum ar fi interferonul și ribonucleaza. Merită să ne amintim că nu toți cei care sunt mușcați de o căpușă infectată se infectează cu encefalită, multe depind de imunitatea dumneavoastră, așa că tratamentul poate fi început doar după consultarea unui medic.

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe în timpul formei acute a bolii, chiar dacă este ușoară, necesită repaus la pat până când semnele de intoxicație dispar complet. Este necesar să se limiteze cât mai mult posibil mișcarea pacientului, pentru a minimiza toți stimulii dureroși. Nu mai puțină atenție trebuie acordată nutriției adecvate. Cu privire la această problemă, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, care ar trebui să prescrie o dietă, ținând cont de încălcările în activitatea intestinelor, ficatului, stomacului.

Uneori, encefalita este însoțită de o încălcare a echilibrului vitaminelor, caz în care, tratamentul encefalitei transmise de căpușe la om este suplimentat cu vitamine gr. B și C.

Pentru pacienții la care virusul encefalitei transmise de căpușe este sever, este necesară monitorizarea complexă a organismului. Aceștia sunt injectați cu ser de gamma globulină și, de asemenea, sunt supuși unei terapii de deshidratare, care previne umflarea creierului. Dacă o persoană suferă adesea de convulsii sau simptome epileptice, i se prescrie și Relanium. Când starea se stabilizează, se prescriu cursuri de masaj și exerciții de fizioterapie.

Prevenirea

Una dintre cele mai eficiente măsuri preventive este vaccinarea împotriva encefalitei infecțioase. Poate fi efectuat doar pe o persoană sănătoasă după un examen terapeutic și în instituții autorizate. Vaccinurile moderne conțin un virus „ucis” care nu vă va dăuna organismului, dar va provoca un răspuns al sistemului imunitar care va începe să producă anticorpi. Astfel, dacă virusul pătrunde în organism, anticorpii vor fi deja familiarizați cu el și îl vor putea depăși eficient.

Important! Vaccinarea are o eficacitate de 91-97%, aproximativ 3-9% dintre oameni nu dezvoltă anticorpi protectori ca răspuns la vaccinare.

Pe lângă vaccinare, trebuie să urmați metodele de prevenire mecanică și să încercați să preveniți mușcătura de căpușă. Pentru a face acest lucru, trebuie să te îmbraci corect atunci când mergi la natură primăvara și vara: haine închise, picioare bine protejate (în special în zona gleznelor), manșete strânse pe mâneci și o pălărie. În plus, este recomandat să folosiți repellente și să vă examinați corpul mai des. Amintiți-vă întotdeauna că, cu cât găsiți mai devreme o căpușă și o eliminați, cu atât este mai puțin probabil să se infecteze.

A doua bază de protecție împotriva encefalitei transmise de căpușe este comportamentul corect în pădure. Când mergeți într-un parc forestier sau într-o pădure, este mai bine să purtați o pălărie, haine care să acopere tot corpul, stropiți hainele cu un repelent care respinge căpușele. Când mergi, ține-te de poteci, nu te urca în desiș. După ce vă întoarceți de la o plimbare, trebuie să vă dezbracați și să vă examinați unul pe celălalt din cap până în picioare.

În acest articol, am analizat principalele simptome și tratamentul encefalitei transmise de căpușe, care vă vor ajuta să navigați după o mușcătură de căpușă și să începeți să luați măsurile corecte. Encefalita transmisă de căpușe, ale cărei simptome sunt destul de diverse, este o boală foarte periculoasă, așa că la prima suspiciune, ar trebui să contactați imediat o unitate medicală pentru ajutor.

Encefalita este o inflamație a creierului cauzată de o infecție, virus sau proces autoimun. Există mai multe tipuri de boală, în funcție de cauza și calea infecției. Virusul poate intra în fluxul sanguin cu o mușcătură de căpușă. Encefalita virală transmisă de căpușe a devenit un coșmar pentru unele regiuni, deoarece fără tratament în timp util, boala poate fi fatală.

Primăvara și vara, căpușele ixodid devin cele mai active. În această perioadă, riscul de a contracta un virus de la o mușcătură care afectează sistemul nervos și creierul este deosebit de mare.

Mușcătura unei căpușe duce la infectarea unei persoane cu un virus. Până în prezent, există câteva sute de tulpini ale acestui virus, care provoacă o evoluție diferită a bolii, simptome și tratamentul encefalitei transmise de căpușe de diferite tipuri.

Există două modalități de a vă infecta cu această boală teribilă - direct prin contactul cu sângele cu o insectă, precum și prin consumul de produse lactate care nu au suferit tratament termic. Virusul cu mușcătura de insecte, care sunt agentul cauzal al encefalitei transmise de căpușe, se transmite animalelor și trece în lapte. Riscul de infecție alimentară este scăzut și nu depășește 7% din numărul total de boli.

O mușcătură de căpușă este ușor de ratat. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când vă aflați în natură, de exemplu, într-un parc sau într-o pădure. Trebuie menționat că nici în oraș nimeni nu este imun la infecție. O insectă nu are nevoie de copaci atât de mult cât are nevoie de iarbă înaltă. Pentru reproducere, căpușele au nevoie de un microclimat special - cu umiditate ridicată și o abundență de animale pentru hrană, dar ținând cont de absența amenințării inundațiilor, deoarece insectele nu tolerează apa.

Căutați o insectă ar trebui să fie pe pământ. În cazuri rare, căpușele se cațără în tufișuri cu vegetație abundentă, dar nu mai mare de un metru și jumătate.

Activitatea acarienilor începe când solul se încălzește după iarnă la 7-8 0 C și durează toată vara. Mai aproape de toamnă, când solul se răcește din nou, acarienii nu sunt periculoși - se înfundă în frunze și hibernează.

Pentru viața activă, creșterea și reproducerea căpușelor, rămân aproximativ patru luni - de la sfârșitul lunii aprilie până la începutul lunii august, în această perioadă este necesar să luați măsurile necesare pentru a vă proteja.

Infecție virus

Nu orice căpușă prezintă o amenințare la adresa vieții umane, dar este imposibil să se determine extern dacă o insectă este infectată cu un virus sau nu. Acest lucru se poate face doar în laborator, prin urmare, după îndepărtarea căpușei, aceasta trebuie transferată la un specialist.

De regulă, encefalita transmisă de căpușe nu se manifestă în niciun fel în perioada de incubație, care durează până la trei săptămâni. În tot acest timp, un pacient cu encefalită transmisă de căpușe poate nici măcar să nu fie conștient de virusul latent în corpul său. Trei săptămâni mai târziu, apar semne ale unei mușcături de căpușă encefalitică la om - febră, frisoane, migrenă.

Pentru a evita dezvoltarea bolii și a minimiza riscurile de complicații, este necesar să consultați un medic imediat după îndepărtarea insectei, fără a aștepta până când apar primele semne de encefalită transmisă de căpușe.

Medicul va prescrie terapie preventivă, datorită căreia va fi posibilă evitarea infecției.

Când se consumă lapte de la animale infectate, perioada de incubație pentru encefalită este scurtă, iar virusul poate apărea în doar câteva zile. Pericolul acestei forme de transmitere a virusului constă în faptul că atunci când apar primele simptome, pacientul nu se gândește la encefalită. Adesea, pacienții nu merg la medic. Rezultatul unei astfel de atitudini neglijente față de propria sănătate este un curs acut al bolii și, adesea, moartea.

Semne și simptome ale bolii

Encefalita și simptomele transmise de căpușe apar în medie la două până la trei săptămâni după infectarea organismului. Perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe este redusă la câteva zile cu imunitate scăzută. Boala este caracterizată printr-o formă acută de dezvoltare, astfel încât următoarele simptome de encefalită transmisă de căpușe la om apar pentru prima dată:

• febră - temperatură ridicată (până la 40 0 ​​​​C), greață, slăbiciune;
• durere în mușchi și articulații;
• frisoane;
• probleme digestive și dureri de stomac;
• mucoase uscate, roșeață a ochilor și a gâtului.

Aceste simptome generale de encefalită după o mușcătură de căpușă se transformă în cele din urmă în forme specifice, definitorii de encefalită transmisă de căpușe, ale căror simptome diferă în diferite grade de severitate.

Formele clinice ale bolii

Una dintre cele mai ușoare forme ale evoluției bolii este febrilă. Nu durează mai mult de o săptămână și are simptome asemănătoare gripei. De regulă, recuperarea are loc fără utilizarea medicamentelor. În acest caz, boala nu afectează sistemul nervos, măduva spinării sau creierul. Dacă căpușa nu a fost îndepărtată, pacientul poate să nu fie conștient de mușcătura și natura bolii.

Cel mai frecvent tip de boală este meningeală. În acest caz, semnele de encefalită după o mușcătură de căpușă sunt următoarele:

• migrenă persistentă;
• fotofobie;
• durere în ochi;
• disconfort cauzat de sunete puternice;
• simptome de intoxicație a organismului;
• hipertonicitatea mușchilor gâtului;
• confuzie și retard mintal.

În unele cazuri, pacientul poate fi bântuit de halucinații și obsesii. Acest tip de encefalită transmisă de căpușe durează aproximativ două până la trei săptămâni, iar apoi simptomele dispar, uneori chiar și fără niciun tratament. Cu toate acestea, pentru o lungă perioadă de timp (aproximativ șase luni), pacienții raportează oboseală, tulburări de somn, oboseală și intoleranță la efort.

Există și un tip meningoencefalitic al bolii, manifestat prin simptome de tip meningeal, la care se adaugă semne de afectare a creierului. Când substanța creierului este deteriorată, se dezvoltă următoarele simptome:

• pareza membrelor;
• sindrom convulsiv;
• încălcarea expresiilor faciale;
• tulburare de vorbire.

Posibilă manifestare a encefalitei sub formă de crize epileptice. Această formă clinică a bolii este foarte severă și este plină de complicații grave dacă este lăsată netratată. Posibil edem cerebral, care este fatal. Chiar și după o terapie complexă, un pacient mușcat de o insectă infectată se confruntă cu modificări ireversibile din cauza leziunilor nervoase - tulburări de vorbire, ticuri periodice și zvâcniri spontane ale membrelor.

În unele cazuri, encefalita afectează nervii creierului. Această formă a bolii, cunoscută sub numele de poliencefalitică, se dezvoltă foarte rapid. Primele simptome apar la trei până la patru zile după infectare. Boala provoacă leziuni ale nervilor maxilarului și laringelui și se caracterizează prin tulburări de vorbire, dificultăți la înghițire și funcția de mestecat. Odată cu afectarea nervului facial și trigemen, se adaugă simptome de nevrite - pareza mușchilor feței, secreția lacrimală afectată, precum și dezvoltarea asimetriei trăsăturilor faciale. Pericolul este deteriorarea extinsă a nervilor, provocând tulburări respiratorii.

Există o formă de encefalită care provoacă modificări distrofice ale mușchilor. Semnele de encefalită transmisă de căpușe în acest caz se pot manifesta ca poliomielita. O treime din infecții apar în această formă clinică de encefalită. Boala se caracterizează prin dezvoltarea paraliziei și a funcției musculare afectate din cauza leziunilor măduvei spinării. Chiar și cu un tratament în timp util, boala nu dispare fără urmă. Pacientul rămâne pe viață cu mușchii parțial atrofiați, este imposibil de vindecat. Din cauza problemelor legate de autoîngrijire, o astfel de encefalită transmisă de căpușe, dacă tratamentul este început la timp, duce în continuare la dizabilitate.

Boala poate afecta atât măduva spinării, cât și creierul în același timp. În acest caz, se observă simptome de nevrite faciale, afectarea funcției respiratorii și procese atrofice în mușchi.

Virusul encefalitei transmis de căpușe poate afecta rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale și nervii periferici - aceasta este o formă poliradiculoneuritică a bolii. Boala se caracterizează prin durere în zona nervilor afectați și dezvoltarea paraliziei.

Diagnosticul de encefalită

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe se bazează pe un test de sânge. Dacă sunt detectați anticorpi împotriva virusului, este prescris un tratament specific pentru encefalita transmisă de căpușe la om.

Dacă virusul encefalită transmisă de căpușe nu este detectat în timpul examinării insectei și a sângelui pacientului, medicul va prescrie măsuri preventive.

În unele cazuri, este dificil să se identifice encefalita transmisă de căpușe, iar diagnosticul include în plus analiza lichidului cefalorahidian.

Tratamentul encefalitei

Encefalita transmisă de căpușe este tratată într-un mod complex:

• terapie simptomatică;
• terapie antivirală;
• tratament specific.

Terapia simptomatică se efectuează cu ajutorul analgezicelor și antipireticelor. Scopul său este de a preveni complicațiile cu febră. În procesele inflamatorii, este indicată utilizarea medicamentelor speciale. De asemenea, sunt prescrise medicamente pentru a îmbunătăți circulația cerebrală.

Terapia antivirală se efectuează atât în ​​scop terapeutic, cât și pentru prevenire, dacă infecția nu a fost confirmată printr-o metodă de laborator.

Tratamentul specific constă în injecții cu imunoglobulină anti-acarieni. Metoda este, de asemenea, utilizată ca măsură preventivă de urgență pentru encefalită după o mușcătură de căpușă la om. Introducerea imunoglobulinei necesită observare în spital timp de câteva zile.

În momentul tratamentului, pacientului i se arată că respectă repausul la pat.

Complicații posibile

Cu o formă ușoară, însoțită de febră, complicațiile sunt de obicei absente. De asemenea, forma meningeală nu provoacă consecințe periculoase.

Cu toate celelalte forme de deteriorare a virusului, pot apărea complicații grave:

• tulburări de vorbire;
• pareza membrelor;
• paralizie parțială;
• amiotrofie;
• probleme de respirație.

Formele severe duc la dizabilitate la copii și adulți. Astfel de consecințe ale mușcăturii de căpușă encefalitică nu sunt tratate. Cu un tratament insuficient, este posibil un rezultat fatal. Severitatea consecințelor depinde de propria apărare imunitară a pacientului.

În cazul infecției copiilor, riscurile de complicații cresc de multe ori din cauza imunității slabe a organismului în creștere. Aproximativ 10% din cazurile de infecție cu encefalită la copii sunt fatale.

Vaccinare

Cel mai bun este vaccinarea. Metoda presupune introducerea unei „versiuni ușoare” a virusului la pacient, astfel încât organismul să producă singur anticorpi. Drept urmare, la câteva săptămâni după vaccinare, se dezvoltă o imunitate puternică, iar în 97% din cazuri nu se poate temut de o mușcătură de căpușă. În cazuri rare (nu mai mult de 3%), imunitatea nu este produsă.

Vaccinarea se face în trei etape. Prima injecție se face toamna. Aceasta este urmată de re-vaccinare - aproximativ a treia lună după prima injecție. A treia doză se administrează la un an de la prima vaccinare. Incubarea vaccinului nu are loc imediat, iar anticorpii sunt în organism timp de aproximativ doi ani de la vaccinare, așa că trebuie repetat la fiecare doi ani.

Există o vaccinare accelerată, care se efectuează primăvara, în perioada de activitate a insectelor. Programul include două vaccinări la două săptămâni distanță.

Vaccinul nu trebuie administrat dacă:

• exacerbări ale bolilor cronice (diabet, tuberculoză etc.);
• exacerbarea alergiilor;
• intoleranță la vaccin;
• perioada de naștere a copilului;
• boli de natură infecțioasă.

Înainte de vaccinare, este necesar să consultați un medic și să faceți un test de sânge pentru a exclude boli infecțioase.

Copiii sunt vaccinați la vârsta de un an. Totodată, copilul este arătat că rămâne în spital pe toată perioada vaccinării. Acest lucru va permite ajustarea în timp util a tratamentului în caz de intoleranță la vaccin sau apariția simptomelor de febră.

Profilaxia nespecifică

Prevenția nespecifică constă în măsuri de precauție în timpul excursiilor pe teren. Trebuie alese haine potrivite, acordând o atenție deosebită asigurării că gleznele și picioarele sunt bine acoperite. De asemenea, este recomandat să folosiți repellente speciale care se aplică direct pe îmbrăcăminte.

După fiecare excursie în natură sau în parc, ar trebui să vă examinați cu atenție propriul corp pentru o mușcătură sau o mușcătură de căpușă. După ce a găsit o insectă, aceasta trebuie îndepărtată cu atenție și plasată într-un recipient închis cu alimentare cu aer, iar apoi un posibil purtător al virusului trebuie transportat la cel mai apropiat spital sau departamentul SES. Nu puteți amâna o vizită la medic. Pe lângă virus, insecta poate fi purtătoare de infecție, așa că ar trebui să întrebați medicul cum să trateze o mușcătură.

Este important să mănânci numai produse lactate procesate. Laptele proaspăt poate fi infectat, iar virusul poate infecta corpul uman.