Utilizarea novocainei în medicină. Efectul novocainei asupra sistemului nervos central

novocaină - farmaceutic, destinate realizării Anestezie locala.

Compoziția și forma de eliberare a Novocainei

Componenta activă a produsului farmaceutic Novocaine este reprezentată de procaină, al cărei conținut este de 5 miligrame pe mililitru. Compuși auxiliari: apă pentru preparate injectabile și acid clorhidric.

Medicamentul Novocain este disponibil într-o soluție transparentă de 0,5%. Se vinde in fiole de 2, 5 si 10 mililitri. Eliberat pe bază de rețetă.

Acțiunea Novocainei

Efectul anestezic local al medicamentului Novocain este de natură moderată și are o acțiune terapeutică semnificativă. Medicamentul este utilizat pe scară largă în practica chirurgicală generală și a fost folosit de multe decenii.

Mecanismul de acțiune al procainei este legat de acesta proprietăți chimiceși capacitatea de a reduce permeabilitatea peretelui celular la ionii de sodiu, care blochează generarea și transmiterea impulsurilor electrice în fibrele nervoase, ceea ce previne senzația de durere.

Medicamentul suprimă în primul rând conducerea impulsurilor dureroase. Pe activitate motorie Procaina are un impact semnificativ mai mic. În plus, procaina poate bloca conducerea impulsurilor în mușchii netezi ai intestinelor și în unele alte organe.

Efectul medicamentului este foarte limitat în timp. Efectul anestezic local se dezvoltă foarte repede (în câteva minute) și durează nu mai mult de o oră (în majoritatea cazurilor, nici măcar 30 de minute).

Novocaina, administrată în cantități semnificative, poate fi foarte periculoasă, deoarece poate provoca dezvoltarea convulsiilor și, de asemenea, poate provoca suprimarea activității zonelor motorii ale cortexului cerebral.

Intrat în țesături moi medicamentul este complet supus adsorbției sistemice. În decurs de o oră este hidrolizată de esterazele sanguine și inactivată. Timpul de înjumătățire este de doar câteva minute. Metaboliții procainei sunt excretați în principal prin rinichi.

Indicații pentru utilizare Novocain

Instrucțiuni de utilizare Novocain permite utilizarea medicamentului ca mijloc de anestezie locală în următoarele cazuri:

Blocaj paravertebral;
Anestezie perinefrică;
Anestezie de conducere;
Anestezie prin infiltrare, inclusiv intraosoasă.

Decizia privind necesitatea utilizării medicamentului Novocain trebuie luată de un specialist. Administrarea neautorizată a anesteziei este grea consecințe negative.

Contraindicații la utilizarea Novocainului

Instrucțiunile de utilizare nu permit anestezia locală folosind novocaină (fiole) în următoarele cazuri:

Întindere țesut fibrosîn domeniul administrației;
Intoleranță individuală la novocaină;
Perioada de lactație;
Vârsta de 12 sau mai puțin.

Contraindicații relative: pierderi semnificative de sânge, insuficiență cardiacă cronică, simptome de boală hepatică, procese inflamatorii la locul injectării, varsta in varsta, sarcina, grad sever de epuizare.

În primul - al treilea trimestru de sarcină, utilizarea medicamentului nu este contraindicată, deși nu au fost efectuate studii speciale pentru a confirma siguranța Novocainei la acest grup de pacienți. În general, un medic care prescrie acest medicament ar trebui să cântărească beneficiile preconizate față de vătămare potențială.

Aplicarea și dozarea Novocainului

Doza medicamentului depinde de tipul de anestezie. La efectuarea anesteziei prin infiltrare, se recomandă utilizarea de la 70 la 120 mililitri de produs farmaceutic. Doza unică maximă este de 400 ml. În plus, nu pot fi administrate mai mult de 150 ml în fiecare oră.

Blocarea perinefrală presupune injectarea a 50 - 80 mililitri de soluție de novocaină în țesutul perinefric.

Durata de acțiune a medicamentului poate fi mărită prin administrarea unei soluții de clorhidrat de epinefrină 0,1 la sută cu o picătură la 10 mililitri de anestezic.

Novocaină - supradozaj

Simptomele sunt: ​​piele palidă, mucoase uscate, amețeli, transpirație rece, vărsături și greață, au scăzut tensiune arteriala, simptome de tahicardie, halucinații, sentimente nemotivate de frică, convulsii, agitație emoțională, tulburări de mișcare, mers instabil.

Tratamentul constă în terapie de detoxifiere, menținerea căilor respiratorii și sistemele cardiovasculare, precum și tratament simptomatic. Nu există un antidot specific capabil să inactiveze novocaina administrată.

Efectele secundare ale Novocainului

Utilizarea medicamentului ca anestezic local poate duce la dezvoltarea următoarelor reacții adverse: slăbiciune musculară, somnolență, dureri de cap, greață, amețeli, încetineală. ritm cardiac, dureri în piept, piele reactii alergice.

Instrucțiuni Speciale

Administrarea unui anestezic duce adesea la reacții alergice. Pentru a determina fondul alergen, în unele cazuri se recomandă efectuarea unor teste care implică administrarea unui medicament foarte diluat. Dacă apar dificultăți de respirație sau umflare, este mai bine să întrerupeți utilizarea Novocainei și să o înlocuiți cu un alt medicament.

După ce ați citit aceste instrucțiuni de utilizare, studiați cu atenție și prospectul oficial de hârtie care însoțește medicamentul. Poate conține completări în momentul lansării. Echipa editorială www.!

Analogii novocainei

Novocain-Sinco, Novocain-Darnitsa, Novocain-Vial, Novocain Bufus (instrucțiunile de utilizare a fiecărui medicament înainte de utilizare trebuie studiate personal din adnotarea oficială inclusă în pachet!).

Concluzie

Utilizarea anestezicului Novocain ar trebui să fie supravegheată de un specialist care are plin informatie necesara, privind starea de sănătate a pacientului.

Novocaina este folosită ca anestezic local și este inclusă în lista celor mai importante produse farmaceutice medicale. Acest medicament are un efect anestezic moderat, reduce conductivitatea zonelor motorii ale creierului și miocardului și ameliorează spasmele mușchilor netezi. Atunci când este administrat intravenos, medicamentul este capabil să scadă tensiunea arterială, este luat pentru aritmie și ameliorează șocul. În caz de supradozaj, novocaina perturbă conducerea musculară și provoacă convulsii. Intramuscular, medicamentul este eficient pentru tulburările sistemului nervos la persoanele în vârstă.

Medicamentul este produs sub formă de soluție injectabilă în fiole de supozitoare rectale, unguent Novocain 5.

Indicatii

Medicamentul este prescris pentru următoarele tipuri de anestezie:

• retrobulbar;
• ghid epidural;
• terminalul coloanei vertebrale;
• infiltrare

Și, de asemenea, pentru blocarea cervicală vagosimpatică sau perinefrică. Supozitoare rectale prescris pentru tratarea fisurilor anus si hemoroizi. Unguentul este eficient pentru ameliorarea mâncărimii în dermatoză, neurodermatită și eczeme.

Instructiuni de folosire

1. Anestezie de infiltratie - solutie 0,25-0,5% - 350-600 mg.
2. Infiltrare târâtoare strânsă conform lui Vishnevsky - soluție 0,125-0,25%.
3. Anestezie de conducere - se administreaza o solutie de 1-2% - pana la 25 ml.
4. Anestezie epidurala – solutie 2% 20-25ml.
5. Rahianestezie - soluție de novocaină 5% 2 sau 3 ml.
6. Otorinolaringologie. Anestezie locala - solutie 10-20%.
7. Electroforeza cu novocaina - solutie 10%.
8. Blocare conform lui Vishnevsky - soluție 0,25% până la 100-150 ml sau 0,5% până la 50-80 ml.
9. Blocaj vagosimpatic – soluție 0,25% până la 100 ml.
10. Copii - nu mai mult de 15 mg pe kg de greutate corporală.
11. Supozitoarele se administrează rectal după defecare sau curățare prin clismă de 1-2 ori pe zi.
12. Unguentul se aplică pe zone ale pielii, susceptibil la boli de până la două ori pe zi.

Efecte secundare

După ce ați luat Novocaină, pot apărea următoarele:

• durere de cap;
• convulsii;
• somnolenţă;
• ameţeală;
• pierderea conștienței;
• puncte slabe;
• tremor;
• parestezii;
• dureri în piept;
• paralizie respiratorie;
• bradicardie;
• paralizia picioarelor;
• colaps;
• cresteri de presiune;
• aritmii;
• mișcări involuntare ale intestinului;
• iritatii ale pielii;
• vărsături;
• hipotermie;
• impotenţă.

Supradozajul se manifestă:

• paloarea pielii și a mucoaselor;
• greaţă;
• ameţeală;
• respirație rapidă;
• halucinații;
• excitare motorie;
• convulsii;
• apnee;
• vărsături.

Eliminați consecințele prin administrarea de medicamente intravenoase anestezie generala Cu acțiune scurtă, sprijină ventilația plămânilor în mod artificial folosind inhalarea de oxigen. Dacă intoxicația este suficient de gravă, detoxifiere și tratament simptomatic.

Când se utilizează unguent cu novocaină, se pot dezvolta manifestări alergice locale.

Contraindicatii

La anestezierea folosind tehnica de infiltrare târâtoare, modificările fibroase existente sunt o contraindicație. Pentru anestezia subarahnoidiană, următoarele contraindicații sunt: ​​septicemia, stare de șoc, hipotensiune arterială, sângerare.

Instrucțiunile pentru medicament avertizează să-l utilizați cu prudență în timpul operațiilor când pacientul are pierderi acute de sânge, precum și în cazuri de insuficiență renală și progresivă. insuficienta cardiovasculara. Medicamentul trebuie prescris cu prudență în prezența bolilor inflamatorii și în condiții însoțite de afectarea alimentării cu sânge a ficatului. Este necesară o supraveghere medicală întărită pentru utilizarea medicamentului de către persoanele în vârstă de peste 65 de ani și copiii sub 18 ani, precum și pacienții slăbiți, grav bolnavi, în timpul sarcinii sau în timpul nașterii.

Interacțiunea cu anumite medicamente

Atunci când novocaina este combinată cu anticoagulante, crește riscul de sângerare. Anticoagulante: danaparoid, warfarina, ardeparina, dalteparina, enoxaparina, heparina. Dacă luați medicamentul simultan cu trimetafan, mecamilamină, guanadrel, guanetidină, bradicardie și scăderea tensiunii arteriale se poate dezvolta. Scade tensiunea arterială în combinație cu novocaină următoarele medicamente: furazolidonă, procarbazină, selegilină. Efectul anestezic local al novocainei este crescut de epinefrină, metoxamină și fenilefrină.

Este important să le reamintim cititorilor că acest medicament, ca și alte medicamente farmaceutice, precum și tratamentul corespunzător pentru acestea, este prescris numai de către medic calificat conform indicatiilor. Auto-medicația poate dăuna foarte mult nu numai sănătății, ci și vieții.

Apropo, v-ar putea interesa și următoarele GRATUIT materiale:

• Cărți gratuite: „TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exerciții de dimineață lucruri pe care ar trebui să le eviți" | „6 reguli pentru întinderi eficiente și sigure”
• Reabilitarea genunchiului și articulațiile șoldului pentru artroză- înregistrare video gratuită a webinarului condus de un medic kinetoterapeut și medicamente pentru sportivi- Alexandra Bonina
• Lecții gratuite despre tratarea durerilor de spate de la un medic kinetoterapeut autorizat. Acest medic a dezvoltat un sistem unic pentru refacerea tuturor părților coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2000 de clienți Cu diverse probleme cu spatele și cu gâtul!
• Vrei să știi cum să tratezi ciupirea? nervul sciatic? Apoi cu grijă urmăriți videoclipul la acest link.
• 10 componente nutritive esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă- în acest raport vei afla cum ar trebui să fie dieta zilnica astfel încât tu și coloana vertebrală să fii mereu în corp sanatos si spirit. Informatii foarte utile!
• Ai osteocondroză? Atunci vă recomandăm să studiați metode eficiente tratamentul lombare, cervicale și osteocondroza toracică fara droguri.

Dintre toate sistemele, organele și țesuturile asupra cărora novocaina are efect, cercetătorii sunt atrași în primul rând de sistemul nervos central.

În literatură există numeroase indicii ale capacității novocainei de a avea atât efecte directe, cât și reflexe asupra sistemului central. sistem nervos.

Influența centrală a novocainei este indicată de modificările deosebite ale activității nervoase superioare la persoanele cu administrare intravenoasă și intra-arterială de novocaină, exprimată în aspectul vizual și halucinații auditive, senzații interoreceptive neobișnuite, oarecare retardare etc.

Scăderea obţinută în clinică şi în experiment sensibilitate la durere din perfuziile intravenoase de novocaină, unii autori o asociază și cu efectul medicamentului asupra sistemului nervos central.

De interes sunt studiile în care s-a încercat să analizeze efectul novocainei asupra sistemului nervos central prin studierea răspunsului organismului la acesta în diferite stadii de dezvoltare ontogenetică. În experimentele pe iepuri s-a constatat că o reacție sub formă de inhibiție motorie generală are loc în perioada embrionară și în primele 10 zile ale perioadei postnatale, iar o reacție sub formă de convulsii tonice generale și tonico-clonice apare din a 15-a zi a perioadei postnatale şi la toate vârstele ulterioare .

Comparând cele de mai sus efect farmacologic novocaină cu momentul formării funcțiilor diferitelor părți ale sistemului nervos central în ontogeneză, autorii au ajuns la concluzia că inhibarea motorie generală rezultată din novocaină la embrioni și iepurii tineri este asociată cu efectul asupra secțiuni inferioare sistemul nervos central (dorsal, oblongat și mezencefal), iar convulsiile de novocaină la iepurii mai în vârstă sunt asociate cu un efect asupra părților supraiacente ale creierului.

Despre efectul novocainei asupra centrelor diencefal indică studii care studiază acțiunea sa convulsivă. În experimente pe iepuri, s-a stabilit că atunci când diencefalul este păstrat, apar convulsii datorate administrării subcutanate de novocaină în doze de 200-400 mg/kg chiar și atunci când scoarța cerebrală este îndepărtată sau cu o secțiune transversală înaltă a acestuia (tăietura). plan trecut oblic prin emisfere spre tractul olfactiv). Novocaina nu provoacă convulsii la iepurii spinali.

Încă nu există un consens cu privire la explicația mecanismului de acțiune al novocainei asupra sistemului nervos central.

Mulți cercetători consideră că dezvoltarea unui proces inhibitor în sistemul nervos central este efectul dominant al terapiei cu novocaină. Pe baza studiului electrocerebrogramelor și modificărilor cronaxiei motorii la iepuri, s-a stabilit că administrare intravenoasă novocaina determină o inhibare semnificativă a părților superioare ale sistemului nervos central.

Blocajele novocainei perinefrice și subcutanate creează modificări de fază mai puțin stabile la nivelul nervilor; procesele din sistemul nervos central, dar chiar și cu aceste tipuri de blocaje se remarcă predominanța procesului de inhibiție.

Rezultate similare au fost obținute la studierea efectului blocajelor novocainei epidurale, intraperitoneale și perinefrice asupra proceselor de inhibiție din cortexul cerebral la câini pe fondul reflexelor și diferențierilor salivare condiționate dezvoltate.

În experimentele pe iepuri intacți pentru a studia efectul anestezicelor asupra procesului de însumare în sistemul nervos central, s-a constatat că novocaina crește pragul de percepție și complică procesul de însumare a stimulilor dureroși. Datorită faptului că însumarea stimulilor dureroși este de obicei asociată cu activitatea mezencefalului, se crede că novocaina are și un efect inhibitor asupra acestei părți a sistemului nervos central.

Cu toate acestea, conform altor cercetători, novocaina are un efect inhibitor în primul rând asupra proceselor corticale și, într-o măsură mai mică, afectează părțile subiacente ale creierului.

În ceea ce privește mecanismul de dezvoltare a inhibiției în sistemul nervos central, un număr de autori îl consideră cu metoda intravenoasă de utilizare a novocainei ca urmare a inhibării zonelor interoreceptive și, mai ales, a zonelor vasculare de către novocaină. În opinia lor, oprirea câmpului vascular extins al circulației pulmonare cu novocaină administrată intravenos, din care iritațiile centripete curg în mod normal într-un flux puternic tot timpul, schimbă starea funcțională a centrilor corespunzători ai cortexului. Când este lipsit un numar mare iritație, centrii corespunzători se pot găsi într-o stare de inactivitate pasivă. Tonul lor de lucru și performanța scad. Acum, în aceste centre cu tonus redus și performanță redusă, inhibarea extremă a somnului se dezvoltă ușor în mod obișnuit.

Alți cercetători cred că cel mai important efect al novocainei asupra sistemului nervos central este inhibarea procesului de tranziție a excitației nervoase în zona conexiunilor sinaptice dintre neuroni.

Există dovezi ale efectului novocainei asupra activității reflexe a măduvei spinării. În experimentele efectuate pe pisici sub anestezie uşoară cu uretan, s-a constatat că novocaina administrată intravenos blochează transmiterea excitaţiei în arcurile reflexe. regiunea lombară măduva spinării, afectând în primul rând interneuroni aceste arcuri. Reflexul extensor încrucișat este cel mai sensibil la novocaină, apoi la flexie și în final la reflexul genunchiului.

Astfel, un grup semnificativ de cercetători consideră că dezvoltarea procesului inhibitor în sistemul nervos central este efectul dominant al terapiei cu novocaină.

Cu toate acestea, există dovezi în literatură că novocaina crește, de asemenea, procesul excitator al cortexului cerebral. Folosind metoda cronaximetriei optice adecvate, s-a stabilit că administrarea intraperitoneală a novocainei la pacienții cu ulcer peptic crește procesul excitator al cortexului cerebral și, conform legii inducției negative, provoacă inhibarea centrilor subcorticali. Aceasta duce la normalizarea relațiilor cortico-subcorticale și creează precondiții favorabile pentru asigurarea activității funcționale normale. organe interneși întregul organism ca întreg. Intensificarea procesului iritativ în cortexul cerebral după administrarea novocainei este evidențiată și de apariția unor aritmii în tabloul biocurenților cerebrali,

Pe baza datelor pletismografice, se crede că blocarea novocainei cu ulcer peptic la om are un efect normalizator asupra ambelor procese, atât excitatorii, cât și inhibitorii. Efectul novocainei depinde de stare functionala Cortex cerebral.

În experimentele care utilizează tehnica reflexelor salivare-secretoare condiționate cu întărire alimentară, efectul diferitelor doze de novocaină în timpul metoda subcutanată aplicare la superior activitate nervoasa la câini. Potrivit autorului, novocaina determină o creștere a procesului iritativ în cortexul cerebral al câinilor, care se manifestă la doze mici (1-2 mg/kg) într-o creștere. reflexe condiționate la toti stimulii. Doze puțin mai mari de novocaină (5 mg/kg), intensificând procesul iritativ într-o măsură mai mare, duc la faptul că excitația de la stimuli puternici condiționati depășește limita de performanță a celulelor cortexului cerebral și apare o inhibiție extremă de protecție (reflexele sunt păstrate) . În acest caz, excitația de la stimuli slab condiționati atinge doar limita performanței (reflexele nu se modifică). O creștere suplimentară a dozei de novocaină (20 mg/kg) determină o inhibare extremă a tuturor stimulilor. Durata modificării de mai sus a activității reflexe condiționate după doze mici și mari de novocaină depinde de tipul de sistem nervos al câinilor și variază de la 1 la 7 zile.

Există rapoarte că efectul novocainei asupra sistemului nervos central depinde de metoda de administrare, în special, cu administrarea intravenoasă a medicamentului, predomină faza de excitare a cortexului și a centrilor, iar cu administrarea intra-arterială, starea predomină de inhibare a cortexului cerebral.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că nu există un consens cu privire la interpretarea mecanismului de acțiune al novocainei asupra sistemului nervos central. Toți cercetătorii recunosc că novocaina are un efect de normalizare asupra stării funcționale a sistemului nervos central. Cu toate acestea, multe aspecte ale acțiunii novocainei rămân insuficient studiate, iar informațiile despre efectul novocainei asupra sistemului nervos central la animalele de fermă sunt complet absente în literatură.

În acest sens, ni s-a dat sarcina de a studia efectul novocainei asupra unor funcții ale sistemului nervos central la cai, mari bovineși câini. Pentru a rezolva această problemă, au fost efectuate studii experimentale în care efectul novocainei asupra cortexului cerebral, asupra excitabilității sistemului neuromuscular periferic, asupra aparatului reflex al medulei oblongate și măduvei spinării, precum și asupra excitabilității și tonusului. a fost studiată centrele nervilor vagi. În experimente au fost folosiți 32 de cai; 22 capete de vite, 6 oi și 56 de câini.

În experimente pe cai, s-a constatat că răspunsurile de la tensiunea arterială, puls, respirație și temperatura corpului la administrarea intravenoasă de novocaină în timpul anesteziei și la animalele intacte nu sunt aceleași. Dacă administrarea a 2,5-5 mg/kg de novocaină determină creșterea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, creșterea frecvenței cardiace și a respirației la animalele neanesteziate, atunci când este utilizată pe fondul anesteziei, aceste reacții sunt ușoare sau absente. . Deoarece hidratul de cloral este un hipnotic cortical, faptele obținute sugerează participarea cortexului cerebral la răspunsuri organism pentru administrarea intravenoasă a novocainei. În plus, rezultatele experimentale indică dependența efectului novocainei asupra organismului animal de starea funcțională inițială a sistemului nervos central.

Rezultatele unui studiu cronaximetric ne permit să judecăm natura modificărilor funcționale ale sistemului nervos central. Cronaxia la toate animalele de experiment după administrarea intravenoasă de novocaină în doză de 2,5-5 mg/kg a crescut semnificativ. La cai a crescut în medie de la 0,023 m/sec la 0,117 m/sec, adică de 5 ori, la bovine - de la 0,018 la 0,081 m/sec, adică de 4,5 ori, iar la ovine - de la 0,120 la 0,472 m/sec, adică de 9 ori. . Scorurile de cronaxie au revenit de obicei la nivelul original la cai după 47-72 de ore, iar la vaci și oi - la 3-4 zile.

Prelungirea pronunțată și persistentă a cronaxiei motorii a auriculului auricular extern după administrarea intravenoasă de novocaină în doză de 2,5-5 mg/kg, relevată în aceste experimente, indică dezvoltarea inhibiției în părțile superioare ale sistemului nervos central.

Această concluzie este pe deplin în concordanță cu literatura de specialitate privind dependența cronaxiei periferice de starea funcțională a sistemului nervos central, precum și cu indicațiile că sub influența proceselor de excitare care au loc în sistemul nervos central, cronaxia scade și sub influența a proceselor de inhibiție crește.

Date interesante au fost obținute în experimente pe câini la studierea efectului perfuziilor intravenoase de novocaină în doză de 10 mg/kg asupra aparatului reflex al medulei oblongate.

Cu iritații ale segmentelor periferice și centrale nerv vag soc electric din aparatul de sanie, a fost dezvăluită capacitatea novocainei de a reduce atât excitabilitatea reflexă, cât și cea directă a aparatului reflex al nervului vag, primul scăzând mai puternic.

O scădere a excitabilității reflexe a nervului vag indică dezvoltarea inhibiției în sistemul nervos central, extinzându-se până la medula oblongata.

Într-o altă serie de experimente pe câini, capacitatea novocainei, atunci când este administrată intravenos la o doză de 10 mg/kg, s-a dovedit a reduce reacțiile tensiunii arteriale și respirației la administrarea unui mic doza standard lobelină, ceea ce indică o scădere a excitabilității centrilor respiratori și vasomotori.

Caracter modificari functionaleîn aceste centre depinde de doza de novocaină. Dacă în experimentele cu lobelină s-a constatat că atunci când novocaina este administrată în doză de 10 mg/kg, modificările funcționale ale stării centrilor respiratori și vasomotorii se dezvoltă spre un proces inhibitor, atunci în experimentele care studiază efectul novocainei asupra tensiunii arteriale - doze mai mici novocaină (2,5-5 mg/kg) a cauzat pe termen scurt şi crestere usoara tensiunea arterială, care indică excitarea centrului vasomotor.

În consecință, administrarea intravenoasă a novocainei în doze mici provoacă reacții care indică excitarea centrului vasomotor, iar în doze mari- la asuprirea lui. Durata relativ scurtă a reacțiilor presoare și depresoare de la tensiunea arterială și interschimbabilitatea lor indică mobilitatea proceselor de excitare și inhibiție în sistemul nervos central.

Acestea sunt datele noastre despre schimbările de fază în funcție structurile nervoase sub influenţa novocainei sunt confirmate de reportaje literare. Deci, de exemplu, împreună cu fenomenele de excitație în conductoare nervoase detectate prin metoda electrofiziologică, se observă excitația motrică a animalelor și contracția mușchilor membrelor. Când studiem oscilațiile bioelectrice în nervul senzitiv sub influența unei blocaje scurte de novocaină, s-a observat o ușoară creștere a activității electrice a nervului în primele 20-50 de secunde, care a scăzut după 1-2 minute și a dispărut complet cu 5-10 minute.

Când se studiază excitabilitatea părților individuale ale aparatului reflex al măduvei spinării prin determinarea pragului de iritare a segmentului periferic al nervului sciatic (excitabilitate directă) și a segmentului central nervul cutanatșolduri (excitabilitate reflexă), am dezvăluit capacitatea novocainei, atunci când este administrată intravenos la câini în doză de 10 mg/kg, de a inhiba reflexele spinale. S-a demonstrat că novocaina acționează predominant pe legătura centrală arc reflexși mai puțin pe partea sa motorie.

Astfel, o analiză a datelor proprii și a literaturii ne permite să concluzionam că natura modificărilor funcționale ale sistemului nervos central depinde de starea sa inițială, de doza de novocaină și, aparent, de o serie de alți factori care nu au fost încă suficient de mult. studiat. Totuși, efectul dominant la utilizarea novocainei în doze de 2,5-5 mg/kg la cabaline, bovine și ovine, conform datelor noastre; este dezvoltarea procesului inhibitor în sistemul nervos central.

Împreună cu aceasta, la studierea efectului novocainei asupra tensiunii arteriale, a fost dezvăluită capacitatea acestui anestezic, în anumite condiții experimentale, de a îmbunătăți procesele de excitare în sistemul nervos central.

În ciuda faptului că Novocain este considerat un medicament „învechit”. utilizarea sa în tratament este justificată de toxicitatea și disponibilitatea sa scăzută. Cel mai adesea în Medicină modernă este folosit ca anestezic local si calmant al durerii.

Acțiunea farmacologică a medicamentului

Principalul ingredient activ al medicamentului este procaina. Această substanță a fost sintetizată în urmă cu mai bine de 100 de ani ca alternativă la cocaină.

Acesta este unul dintre analgezice substante medicinale Cu activitate moderatăși efect terapeutic larg.

Procaina aparține listei vitale și medicamentele necesare care sunt folosite în medicină.

Procaina este o pulbere cristalină alb insipid și inodor, se dizolvă rapid și complet în apă și băuturi spirtoase. Soluțiile de procaină sunt produse sub nume comercial Novocaină.

Procaina cu procente diferite este inclusă în soluțiile injectabile de novocaină și servește ca componentă în medicamente externe - unguente și supozitoare rectale. Aparține listei B - medicamente puternice.

Proprietățile farmacodinamice ale medicamentului:

1. dă activitate anestezică moderată;
2. reduce producția de acetilcolină și eliberează norepinefrină;
3. blochează nodurile autonome;
4. elimină spasmul mușchilor netezi;
5. prin dilatarea vaselor de sânge, reduce și excitabilitatea celulelor miocardice și cerebrale.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este disponibil în sticle cu pulbere.

Sunt prezentate soluții injectabile ale medicamentului:

1. fiole cu 1, 2, 5, 10 ml soluție 0,5%;
2. fiole de 10, 20 ml soluție 1%, 2%;
3. sticle de 200, 400 ml cu solutie 0,25%, 0,5%.

Medicamentul este disponibil în fiole și sticle cu sume diferite ml. și % de ingredient activ

Medicamente externe sub formă de unguente și supozitoare rectale conțin 5 sau 10% din principalul ingredient activ procaină.

Indicatii de utilizare

Infiltrația, conducerea, anestezia locală spinală, epidurală se efectuează folosind soluții de medicament.

Soluția de novocaină este utilizată pentru blocajele cervicale și perinefrice.

O soluție de medicament este utilizată pentru a administra anestezie locală superficială în timpul procedurilor otolaringologice.

Soluția este, de asemenea, utilizată dacă este nevoie de anestezie pentru o anumită zonă a corpului.

Utilizarea unui medicament în tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează este permisă numai dacă beneficiul depășește riscuri posibile.

Contraindicații și efecte secundare

O contraindicație completă pentru utilizarea medicamentului în tratament este sensibilitatea crescută la procaină.

De asemenea, medicamentul nu este utilizat pentru a trata pacienții cu miastenie gravis.

În alte cazuri, în funcție de doza și durata tratamentului, medicamentul este bine tolerat de către pacienți.

În cazul unei supradoze semnificative de medicament, este posibilă agitație motorie cu semne de colaps, convulsii și depresie respiratorie.

Interacțiuni medicamentoase

Cum interacționează Novocain cu alte medicamente:

• în combinație cu atropiu, își sporește efectul anestezic;
• coboară efect terapeutic diuretice;
• în combinație cu salicilați, își reduce efectul anestezic;
• reduce efectul bacteriostatic al sulfonamidelor medicamenteși își reduce efectul anestezic;
• în combinație cu novocainamida crește efectul terapeutic al acesteia;
• sporește efectul ditilinei și al medicamentelor pentru anestezie.

Medicamentul nu este absorbit de membrana mucoasă și, prin urmare, nu asigură anestezie superficială. În astfel de cazuri, pentru anestezie locală, Novocaina este utilizată în combinație cu adrenalină (0,1%): 1 ml de soluție de adrenalină la 5 ml de soluție de Novocaină.

Instructiuni de utilizare si dozare

Înainte de tratamentul cu medicamentul, este necesar să se efectueze un test de sensibilitate.

Testarea sensibilității la novocaină se efectuează în două moduri:

1. Test cutanat. Pentru procedură, un medicament injectabil cu un procent minim de ingredient activ principal este injectat intradermic pe suprafața interioară a antebrațului într-o cantitate de 0,1 ml.

După o procedură efectuată corect, pe piele se formează o mică veziculă. Dacă după 10 minute se formează un infiltrat mai mare de 7 mm la locul injectării, aceasta indică o reacție alergică pozitivă. În acest caz, utilizarea medicamentului în tratament este strict interzisă.

2. Analize de laborator pentru teste de alergie. Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. Serul sanguin extras în laborator este examinat pentru anticorpi specifici. Dacă sunt detectate ca urmare, pacientului i se interzice utilizarea Novocainei în tratament. Testul de laborator este absolut sigur și foarte precis.

Pentru a efectua procedura de blocare perinefrică, țesutul perirenal este injectat cu soluție de novocaină într-o cantitate de 50 până la 90 ml.

ÎN practica pediatrica medicamentul este utilizat într-o cantitate calculată conform următoarei scheme: pe kg de greutate - nu mai mult de 20 mg din ingredientul activ principal.

Soluțiile de novocaină sunt adesea folosite pentru fizioterapie, blocaje și comprese pentru ameliorarea durerii boli inflamatorii coloana vertebrală, articulații și țesuturi moi.

Pentru osteocondroza, artrita, osteoartrita, medicii recomanda o compresa cu Novocaina si Dimexide. Pentru a pregăti compoziția pentru procedură, Dimexide (30 ml) și Novocain (2% 50 ml) sunt amestecate într-un singur recipient.

Pe zona afectată se aplică un șervețel înmuiat în soluția rezultată și ușor stoars. Deasupra se așează un strat de hârtie de compresie sau film și un strat izolator. Timpul de expunere al procedurii locale cu Novocaine este de la 30 de minute la o oră.

Soluțiile medicamentului sunt utilizate în fizioterapie. Procedura de electroforeză este indicată pentru boli inflamatorii și degenerative ale coloanei vertebrale și articulațiilor, pentru leziuni și în perioada postoperatorie cu sindrom de durere pronunțată.

Odată cu procedura, Novocain va pătrunde profund în focalizarea patologică. Această metodă de calmare a durerii este considerată foarte eficientă și sigură, fără niciun efect general asupra organismului și cu un minim de efecte secundare.

Prima procedură durează 10 minute. Cu fiecare tratament ulterior, timpul de expunere crește, ajungând la 20 de minute. Cursul de tratament cu electroforeză cu novocaină durează 20 de zile.

Blocajele de novocaină sunt considerate una dintre cele mai eficiente proceduri medicale pe stadiul acut osteocondroza. Blocarea novocainei pentru osteocondroza tuturor părților coloanei vertebrale este efectuată de specialiști excepțional de înaltă calificare.

Sarcina principală a procedurii este de a Pe termen scurtînlătura sindrom de durere . Pentru blocare, se utilizează o soluție de 0,5% a medicamentului. Se injectează în zona periarticulară și de declanșare (o zonă cu compactare, durere pronunțată și sensibilitate crescută).

Avantajele blocării novocainei față de alte metode terapeutice:

1. viteza mare de realizare a unui efect analgezic cu un minim de efecte secundare;
2. posibilitatea utilizării repetate a procedurii în caz de exacerbare a durerii;
3. pe lângă ameliorarea durerii, blocajul este suficient perioadă lungă de timp elimină, ceea ce face posibilă refacerea și hrănirea țesuturilor.

Prețul medicamentelor

Denumirea medicamentului	Preț
Supozitoare rectale de novocaină 100 mg n10	de la 30 rub.
Soluție injectabilă de novocainamidă 10% 5 ml N10 amp	de la 176 rub.
Novocaină soluție injectabilă 0,5% 10 ml N10 amp	de la 29 rub.
Novocaină 2% -2ml N10	de la 28,50 rub.
Novocaină 0 5%-5ml N10	de la 22 rub.
Novocaină fiole 0,5% 10 ml 10 buc	de la 80 rub.
Novocaină fiole 2% 2ml 10 buc	de la 28 rub.
Novocaină solutie 0,5% 200ml	de la 28 rub.
Novocaină fiole 0,5% 5ml 10 buc	de la 25 rub.

Inlocuitori de analogi

La înlocuitori analogi, cu principalul substanta activa procaina includ:

1. Clorhidrat de procaină. Formele de eliberare sunt identice cu analogul Novocain. Produs în China de compania farmaceutică SANMEN HUALI MEDICAL CHEMICAL.
2. Novocaină Bufus. Forma de dozare – soluții injectabile cu un procent de procaină identic cu analogul Novocaină. Producător; CJSC rusă PFC „Obnovlenie”.
3. Novocain Akos. Producător: Întreprinderea farmaceutică rusă Sintez AKO, Kurgan. Medicamentul este disponibil sub formă de soluții injectabile de 0,5%.
4. Fiola de novocaină. Producator: Russian LLC VIAL. Disponibil sub formă de soluție injectabilă 2%.
5. Novocain Darnitsa. Producător: întreprinderea farmaceutică „Darnitsa”, Ucraina. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție injectabilă de 2%.

"Novocaina" este un medicament din grupul de anestezice locale.

Care este compoziția și forma de eliberare a Novocainei?

Medicamentul Novocain este produs într-o soluție injectabilă limpede, este incolor. Substanța activă este procaina. Compușii auxiliari sunt apa purificată și acidul clorhidric.

Soluția se pune în fiole de sticlă de 10, 2 și 5 mililitri, se pun în cutie de carton. Preparatul vine cu un cuțit special pentru fiole, care se mai numește și scarificator. Anestezic local poate fi achiziționat pe bază de rețetă. Data de expirare este indicată pe ambalaj; după acest timp, medicamentul trebuie eliminat.

Care este efectul medicamentului Novocaină?

Anestezicul local Novocaine are un efect anestezic moderat, blochează canale de sodiu, și, de asemenea, previne conducerea impulsurilor direct de-a lungul fibrele nervoase, reduce formarea de acetilcolină, ajută la eliminare spasme musculare, reduce excitabilitatea miocardică și, de asemenea, inhibă așa-numitele reflexe polisinaptice.

Este de remarcat faptul că administrarea de Novocaină în doze mari poate provoca convulsii. Compusul activ al medicamentului are o activitate anestezică destul de scurtă, durata sa este de maximum o oră. Gradul de absorbție este determinat de doza și calea de administrare. Se hidrolizează în ficat pentru a se forma metaboliți activi – acid para-aminobenzoicși dietilaminoetanol. Excretat prin rinichi.

Care sunt indicațiile de utilizare a medicamentului Novocain?

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Novocain îi permit să fie utilizat pentru anestezia de infiltrație, iar medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru diferite blocaje: vagosimpatic cervical, circular, în plus, paranefric, paravertebral.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea Novocainului?

Instrucțiunile de utilizare ale produsului Novocain (soluție) nu permit utilizarea pentru hipersensibilitate la componentele medicamentului și, de asemenea, nu utilizați soluția sub 12 ani, nu utilizați medicamentul atunci când modificare fibroticățesuturi (pentru anestezie folosind așa-numita metodă de infiltrat târâtor).

Novocain este utilizat cu prudență în timpul operațiunilor de urgență cu pierdere acută de sânge; cu patologie hepatică severă; în caz de inflamație a locului de injectare prevăzut; la bătrânețe; cu deficit de pseudocolinesterază; cu insuficiență renală; în timpul sarcinii; la pacienţii slăbiţi.

Care sunt utilizările și dozajul medicamentului Novocaină?

Novocaina 0,5% este destinată anesteziei de infiltrație, soluția se administrează la începutul operației, nu mai mult de 150 ml, apoi la fiecare oră. intervenție chirurgicală- nu mai mult de 400 de mililitri.

În timpul blocării conform lui Vishnevsky, așa-numita blocare perinefrică, medicamentul Novocain este administrat în țesutul perinefric într-o cantitate de 50 până la 80 de mililitri.

Medicamentul se administrează intradermic într-o doză de 5 sau 10 mililitri atunci când se efectuează blocarea paravertebrală sau circulară, iar pentru blocarea vagosimpatică - până la 40 mililitri de medicament.

Pentru a prelungi efectul anestezicului, se poate administra suplimentar clorhidrat de epinefrină 0,1%. Este de remarcat faptul că Novocain îmbunătățește efectul inhibitor asupra sistemului nervos al următoarelor medicamente: somnifere, sedative și, de asemenea, tranchilizante, analgezice narcotice.

Care sunt soluțiile de novocaină? efecte secundare?

Utilizarea soluției de novocaină poate provoca următoarele reacții adverse: pacientul simte durere de cap, există durere în spatele sternului, amețeli, somnolență, slăbiciune, posibil trismus, în plus, labilitatea tensiunii arteriale, vasodilatația periferică, starea colaptoidă, precum și bradicardia, aritmia nu sunt excluse.

În plus, este posibilă o modificare a hematopoiezei, exprimată în methemoglobinemie, se observă reacții alergice, care se manifestă prin mâncărime ale pielii, erupții cutanate, urticarie, posibile șoc anafilactic, precum și alte reacții adverse.

Dacă în timpul administrării medicamentului Novocain pacientul are vreo experiență reactii adverse, precum și simptome care nu sunt indicate în instrucțiunile pentru medicament, atunci trebuie să consultați urgent un medic.

Supradozaj de novocaină

Simptomele unei supradoze de novocaină sunt următoarele: paloare piele, precum și membranele mucoase, se observă amețeli, apare greață, vărsături este posibilă, așa-numita transpirație rece, în plus, respirație crescută, colapsul este posibil, precum și methemoglobinemie.

Pe lângă simptomele enumerate, există un sentiment de teamă, pacientul experimentează agitație motorie, sunt posibile halucinații și nu sunt excluse convulsiile. Într-o astfel de situație, pacientului i se prescrie terapie de detoxifiere și i se administrează tratament simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza Novocain, despre care vorbim în continuare pe această pagină www.site, pacientului i se recomandă să testeze sensibilitatea individuală la medicament. Pacientul trebuie să monitorizeze activitatea sistemelor respirator și nervos, precum și a sistemului cardiovascular.

Cum să înlocuiesc fiolele de novocaină, ce analogi ar trebui să folosesc?

Medicamentul, medicamentul, în plus, clorhidratul de procaină, precum și medicamentul Novocain-Vial.

Concluzie

Anestezicul Novocaine trebuie utilizat în conformitate cu indicațiile și conform prescripției medicului.

Fii sănătos!

Tatyana, www.site
Google

- Dragi cititori! Evidențiați greșeala pe care ați găsit-o și apăsați Ctrl+Enter. Scrie-ne ce este în neregulă acolo.
- Vă rugăm să lăsați comentariul dvs. mai jos! Vă întrebăm! Trebuie să știm părerea ta! Mulțumesc! Mulțumesc!