MINISTERUL SANATATII
ŞI DEZVOLTAREA SOCIALĂ A FEDERATIEI RUSE

INSTITUȚIE DE ÎNVĂȚĂMÂNT DE STAT
ÎNVĂŢĂMÂNT PROFESIONAL SUPERIOR
ACADEMIA MEDICALĂ CHITA
Facultatea de Învățământ Superior de Nursing

LUCRARE DE CURS

Disciplina: Anatomie umană cu elemente de histologie
Subiect: Schimbarea femeilor organe reproductive la diferite perioade de vârstă.

Completat de: student anul I
152 de grupuri
Yakovleva M.V.
Verificat:

Chita, 2010
Cuprins

Introducere

Corpul uman trece printr-un anumit ciclu de viață - „ontogeneză”. Ontogeneza (din grecescul ontos - ființă, individ; geneza - origine, dezvoltare) este procesul de dezvoltare individuală a unui organism din momentul concepției (fertilizarea oului) până la moarte. O parte a ontogenezei are loc in utero; aceasta este ontogeneza antenatală sau prenatală. Cea mai mare parte a ontogenezei acoperă perioada de la naștere până la moarte. Aceasta este ontogeneza postnatală. În timpul ontogenezei, masa și dimensiunea corpului și a organelor individuale cresc, adică cresc. Odată cu aceasta, apar și schimbări calitative, adică dezvoltarea sistemelor fiziologice individuale și a întregului organism. În timpul procesului de dezvoltare, informațiile ereditare care au fost depuse în timpul fertilizării se realizează treptat. Aceste modificări sunt de o importanță capitală pentru formarea organismului.
Am ales subiectul acestei lucrări din cauza faptului că multe femei nu își cunosc corpul și ce schimbări apar pe parcursul vieții, inclusiv acele perioade care sunt considerate naturale și inevitabile: pubertate, menstruație, menopauză.
Alegerea unui subiect pentru un anumit subiect munca de curs, am urmărit scopul: să cercetez și să iau în considerare, din punct de vedere anatomic și fiziologic, modificările organelor reproducătoare feminine în perioade diferite viaţă.
Obiectivele cursului:

Luați în considerare structura organelor reproducătoare feminine;
Studiază structura anatomică a organelor reproducătoare feminine în diferite perioade ale vieții;
Investigați modificările dimensiunii uterului în termeni diferiți sarcina femeii.

1.Structura organelor reproducătoare feminine

Sistemul reproducător feminin este împărțit în organe externe și interne.
Genitale externe(Genitalia exsterna) sunt organele simțului sexual, de protecție împotriva infecțiilor. Acestea includ: pubisul, labiile mari și mici, clitorisul, glandele lui Bartholin (glandele mari ale vestibulului), vestibulul vaginului, himenul, perineul. (Fig. 1)

Bifurcare

orez. 1 Genitale externe ale unei femei
Pubis(mons pubis) este o formațiune de formă triunghiulară bogată în țesut adipos subcutanat, acoperită cu păr creț la vârsta adultă. Este delimitat deasupra de pliul suprapubian iar pe laterale de pliurile inghinale. În spate, pubisul se contopește în labiile mari.
Labia majora(labia majora pudendi) sunt două pliuri longitudinale ale pielii care limitează deschiderea genitală. În față trec în pielea pubisului, în spatele lor se îngustează treptat și, conectându-se de-a lungul liniei mediane, formează comisura posterioară. Pielea de pe suprafața interioară este acoperită cu păr și conține glande sudoripare și sebacee. Suprafața interioară este acoperită cu piele delicată de culoare roz. Spațiul dintre labiile mari se numește fisura genitală.
Labia minoră(labia minora pudendi) este a doua pereche de pliuri longitudinale ale pielii. Ele sunt situate în interior - de la labiile mari de-a lungul bazei acestora din urmă. În față, labiile mici se bifurcă și formează două perechi de picioare. Prima pereche, care se conectează la linia mediană de deasupra clitorisului, formează un pliu - preputul clitorisului. A doua pereche de picioare se unește sub clitoris pentru a forma frenul clitoridian. Posterior, buzele devin mai joase și se contopesc cu labiile mari la nivelul treimii mijlocii ale acestora din urmă, bogat alimentate cu vase de sânge și terminații nervoase.
Clitoris(clitorisul) este o formațiune mică în formă de con, formată din două corpuri cavernose. Clitorisul iese în evidență sub forma unui mic tubercul în colțul anterior al fantei genitale. Există un cap și un corp, format din corpuri cavernose și picioare. Clitorisul este alimentat din abundență cu vase de sânge și nervi; există multe terminații nervoase în pielea clitorisului. Clitorisul este un organ asemănător penisului masculin, care crește în dimensiune și devine trezit în timpul activității sexuale (clitorisul este zona erogenă cea mai sensibilă).
Glandele lui Bartholin (glandele mari ale vestibulului)(glandule vestibulares majors) - situate în treimea inferioară a labiilor mari. Acestea sunt glande tubulare olviolare. Conductul excretor al glandei Bartholin, de aproximativ 1,5 cm lungime, este acoperit la interior cu epiteliu columnar. Se deschide în vestibulul vaginului într-un șanț între suprafața interioară a labiilor mici și himenul sau resturile acestuia. Secreția glandei Bartholin este eliberată în timpul excitării sexuale a unei femei, hidratează intrarea în vagin, facilitează actul sexual, diluează spermatozoizii și are o reacție alcalină. (Fig. 2)

orez. 2 Glandele organelor genitale externe
Vestibul vaginal(vestibulum vaginae) este un spațiu limitat în față de clitoris, în spate de comisura posterioară a labiilor și pe laterale de suprafața interioară a labiilor mici. Din partea superioară a vaginului, limita vestibulului este himenul (rămășițele sale). În vestibulul vaginului se deschid deschideri: orificiul extern al uretrei, vaginul și gura glandelor Bartholin.
Himen(himen) – o membrană de legătură care închide intrarea în vagin la fecioare. În exterior și pe partea laterală a vaginului este acoperit cu epiteliu plat, în baza conjunctivă există fibre musculare, vasele de sânge și nervii. Are găuri de diferite forme. În conformitate cu aceasta, himenul este în formă de inel, septat, etmoid și după naștere. După primul act sexual, himenul se rupe, lăsând în urmă papilele himenale. După naștere, se păstrează bucăți separate de himen, separate unele de altele; ele se numesc papile mirtiforme. (Fig. 3)

orez. 3 tipuri de structura himenului
Bifurcare(perineu) este distanța de la comisura posterioară la anus. Este o placă musculo-fascială acoperită la exterior cu piele; pe pielea perineului există o linie vizibilă care merge de la comisura posterioară până la anus- Aceasta este cusătura din picioare. Înălțimea perineului este în mod normal de 3-4 cm.În direcția în adâncime, perineul se îngustează, deoarece vaginul și rectul se apropie unul de celălalt.
Organele genitale interne(Genitaliya interna) sunt organele de reproducere. Acestea includ: vagin, uter, anexe uterine (trompe uterine, ovare). (Fig.4)

Orez. 4 Organe genitale interne ale unei femei.
vagin(vaginul) este organul reproducător intern al unei femei, o formațiune tubulară musculo-elastică situată în micul bazin între uretră și vezica urinară în față, iar rectul în spate (Fig. 5). Marginea sa superioară este situată la nivelul colului uterin, pe care îl acoperă; dedesubt se deschide în vestibulul vaginului cu deschiderea vaginului. La fecioare, această deschidere este închisă de himen. În raport cu uterul, vaginul formează un unghi, deschis în față. Între pereții anterior și posterior ai vaginului, ca urmare a contactului lor, cavitatea vaginală are o formă de fante.

Orez. 5 Vagin în secțiune frontală
Lungimea medie a vaginului este de la 7 la 12 cm. Când o femeie stă în picioare, vaginul se îndoaie ușor în sus.
Pereții vaginului au o grosime de 3 - 4 mm și sunt formați din trei straturi:
Intern. Aceasta este membrana mucoasă a vaginului. Este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat, care formează numeroase pliuri transversale în vagin. Aceste pliuri permit vaginului să-și schimbe dimensiunea dacă este necesar. Pliurile sunt cele mai pronunțate în anii de fertilitate.
In medie. Acesta este stratul muscular neted al vaginului. Fasciculele musculare sunt orientate predominant longitudinal, dar sunt prezente și fascicule de direcție circulară. În partea superioară, mușchii vaginului trec în mușchii uterului. În partea inferioară a vaginului devin mai puternice, împletindu-se treptat cu mușchii perineului.
În aer liber. Așa-numitul strat adventițial. Acest strat este format din țesut conjunctiv cu elemente de fibre musculare și elastice.
Pereții vaginului sunt împărțiți în anterior și posterior, care sunt conectați unul cu celălalt. Capătul superior al peretelui vaginal acoperă o parte a colului uterin, evidențiind partea vaginală și formând așa-numita boltă vaginală în jurul acestei zone. Capătul inferior al peretelui vaginal se deschide în vestibul. La femeile care nu au fost active sexual, în această zonă de-a lungul marginilor posterioare și parțial laterale există un pliu subțire al membranei mucoase duplicative, cel mai adesea având o formă de semilună, care se numește himen.
De obicei, pereții vaginului sunt roz pal, dar în timpul sarcinii devin mai strălucitori și mai întunecați.
Pereții vaginului sunt căptușiți cu glande care secretă mucus albicios cu un miros caracteristic. Are o reacție ușor acidă. Reacția acidă se datorează prezenței acidului lactic. Faptul este că celulele de suprafață ale epiteliului mucoasei vaginale conțin o cantitate semnificativă de glicogen.
Funcțiile vaginului:
- functia sexuala;
- functie generica;
- functie de protectie;
- functie de iesire;
- functia sexuala.
Uter(uterul) este un organ cav de mușchi netezi nepereche în care se dezvoltă embrionul și se naște fătul (Fig. 6). Uterul este situat în partea de mijloc a cavității pelvine, se află în spatele vezicii urinare și în fața rectului. De jos, corpul uterului trece într-o parte rotunjită - colul uterin. Lungimea uterului la o femeie adultă este în medie de 7-8 cm, lățimea - 4 cm, grosimea - 2-3 cm Greutatea uterului la femeile nulipare variază de la 40 la 50 g, iar la cele care au dat nasterea ajunge la 80-90 g. Volumul cavitatii uterine este de 4-6 cm.

Orez. 6 Uter
Uterul ca organ este în mare măsură mobil și, în funcție de starea organelor învecinate, poate ocupa diferite poziții. În mod normal, axa longitudinală a uterului este orientată de-a lungul axei pelvisului. Cea mai mare parte a suprafeței uterului este acoperită de peritoneu, cu excepția părții vaginale a colului uterin. Uterul este în formă de pară și aplatizat în direcția anteroposterior.
Uterul este format din următoarele părți:
Fundusul uterului(fundus uter) este partea superioară convexă a uterului, care iese deasupra liniei de confluență cu uterul trompe uterine.
Corpul uterului(corpus uterin) - are o formă triunghiulară, înclinându-se treptat spre gât. Aceasta este partea cea mai masivă.
Colul uterin(col uterin) - partea inferioară rotunjită îngustată a uterului.
Colul uterin are două părți: partea vaginală și partea supravaginală.
Partea vaginală este orientată spre vagin și este situată sub fornixul vaginal. La fete este în formă de con, la femeile aflate la vârsta fertilă este cilindric.
Partea supravaginala a colului uterin este situata deasupra fornixului vaginal.
Canalul cervical (canalul cervical) este în formă de fus. Îngustarea superioară se numește orificiu uterin intern, îngustarea inferioară se numește orificiu uterin extern. Canalul cervical este acoperit cu epiteliu columnar, iar partea vaginală a colului uterin este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat.
Uterul are suprafete anterioare si posterioare. Suprafața anterioară a uterului, îndreptată spre vezică, se numește suprafață vezicală, iar suprafața posterioară, îndreptată spre rect, se numește suprafață intestinală. Suprafețele vezicale și intestinale ale uterului sunt separate una de cealaltă prin marginile din dreapta și din stânga, de care trompele uterine se apropie la joncțiunea corpului cu fundul de ochi. Colțurile superioare ale cavității uterine se îngustează în depresiuni în formă de pâlnie în care se deschid orificiile uterine ale tuburilor.
Peretele uterului este format din trei straturi:
Perimetrie (membrană seroasă)(perimetrul) – este o continuare directă a învelișului seros al vezicii urinare. Pe o suprafață mare a frontului și suprafetele din spate iar fundul uterului este strâns fuzionat cu miometrul; La marginea istmului, capacul peritoneal este atașat liber.
Miometru (membrană musculară)(miometru) - cel mai gros strat peretele uterin, constă din trei straturi de fibre musculare netede cu un amestec de țesut conjunctiv fibros și fibre elastice;
- longitudinală externă (subseroasă) - cu fibre localizate longitudinal și în cantitate mică cu circulare, după cum s-a spus, strâns îmbinate cu învelișul seros.
- circular mijlociu - este stratul cel mai gros, cel mai puternic dezvoltat in zona colului uterin. Este format din inele situate în zona unghiurilor tubului perpendicular pe axa acestora, în zona corpului uterin într-o direcție circulară și oblică. Acest strat conține un număr mare de vase, în principal venoase, motiv pentru care este numit și strat vascular.
- longitudinală internă (submucoasă) - cea mai subțire, cu fibre curgând longitudinal.
Endometru (membrană mucoasă)(endometru) - formează stratul interior al pereților uterului. Constă dintr-un strat de epiteliu columnar care căptușește suprafața glandei și o lamină propria de țesut conjunctiv asociat cu miometrul. Este pătruns de glande tubulare simple care se deschid pe suprafața epiteliului, părțile lor cele mai profunde ajungând la miometru. Printre celulele secretoare sunt împrăștiate grupuri de celule cilindrice ciliate. Endometrul este format din două straturi - un strat superficial, gros, numit strat funcțional, și un strat mai profund numit strat bazal.
Uterul este organul în care au loc dezvoltarea embrionului și gestația. Datorită elasticității ridicate a pereților, uterul poate crește de mai multe ori în volum în timpul sarcinii. Fiind un organ cu mușchi dezvoltați, uterul participă activ la expulzarea fătului în timpul nașterii.
Topografia uterului.
Uterul are o mobilitate semnificativă și este situat în așa fel încât axa lui longitudinală să fie paralelă cu axa pelvisului. Când este gol vezica urinara fundul uterului este îndreptat înainte, iar suprafața sa anterioară este îndreptată înainte și în jos; Această înclinare înainte a uterului se numește anteversio. Între corp și colul uterin există un unghi obtuz deschis anteflexio anterior - aceasta este locația corectă uter.
trompele uterine (trompele uterine)(tubae uterinae, salpinges) este un organ tubular pereche, de 10-12 cm, care se extinde de la suprafețele laterale ale fundului uterin pe ambele părți. Ele sunt numite după anatomistul italian Gabriel Fallopius din secolul al XVI-lea, care le-a descris pentru prima dată.
Tuburile sunt închise într-un pliu de peritoneu care formează partea superioară a ligamentului uterin larg și se numește „mezenter tubar”. Trompa uterine are următoarele secțiuni:
- partea uterină (interstitială) – pereții uterului;
- istm (istmic) - în pliul peritoneului, secțiunea cea mai îngustă a tubului, lumenul său este de 1-2 mm;
- ampular – partea cea mai lată, lumen 6-8 mm. Se termină cu o pâlnie cu fimbrie;
Pereții trompelor uterine constau din:

stratul interior (mucoasa)– acoperit cu epiteliu ciliat columnar, are pliuri longitudinale;
musculara proprie– constă din fibre dispuse longitudinal și circular;
membrana seroasa (peritoneu)– acoperă țeava din față, sus și spate.

Trompele uterine îndeplinesc funcția de a transporta ovule și spermatozoizi, creând un mediu favorabil fecundației, dezvoltării ovulului fecundat și avansării acestuia în uter.
Topografia trompelor uterine.
Trompa este poziționată astfel încât atunci când corpul este vertical, istmul trompei să se afle aproape orizontal, ajungând la capătul uterin al ovarului. De aici, tubul cu fiola se rotește în sus în unghi drept (cotul ascendent al tubului), mergând de-a lungul marginii anterioare a ovarului până la capătul tubului său. Aici tubul ocolește ovarul, formând o a doua îndoire (codură descendentă) și se învecinează cu marginea posterioară a ovarului, unde se termină în fimbrie.
Ovarele(ovaria) este un organ pereche situat în zona pelviană, care este glanda reproductivă feminină (Fig. 7). Este un corp oval de 2,5 cm lungime, 1,5 cm latime, 1 cm grosime.

Orez. 7 Vedere în secțiune a ovarului
1 - foliculi primordiali; 2 - foliculi preantrali; 3 - stroma ovariană; 4 foliculi antrali; 5 - folicul atretic; 6 - folicul preovulator; 7 - ovulatie; 8 - dezvoltarea corpului galben; 9 - corpus galben matur; 10 - epiteliu tegumentar; 11 - corp albicios; 12 - vase de sânge la hilul ovarului.
Ovarul are un cortex și o medulară. Cortexul conține foliculi și corpul galben, diferite etape dezvoltare. Medula conține vase de sânge și plexuri nervoase.
În partea de sus, ovarul este înconjurat de un înveliș epitelial, sub care se află tunica albuginea.
Ovarele îndeplinesc o funcție generativă, adică sunt locul în care celulele reproducătoare feminine se dezvoltă și se maturizează și sunt, de asemenea, glande. secretie internași produc hormoni sexuali (estrogen și progesteron) - o funcție endocrină.
Topografia ovarului.
Ovarul este adiacent peretelui lateral al pelvisului puțin sub intrarea în pelvisul mic și aici se formează o depresiune, numită fosă ovariană, al cărei fund este stratul parietal al peritoneului. Fosa ovariană este limitată în principal de formațiuni situate pe cealaltă parte a peritoneului, la peretele lateral al pelvisului: în spate - vasele hipogastrice și ureter, deasupra - vasele iliace externe, dedesubt - arterele uterine și obturatoare (obturatorul). aici trece si nervul). În față, fosa ovariană este limitată de porțiunea laterală a ligamentului uterin larg, care este atașată de peretele lateral al pelvisului. Când corpul este în poziție verticală, ovarul este situat aproape vertical, cu capătul tubar în sus și capătul uterin în jos. Marginea anterioară a ovarului este fuzionată cu ligamentul larg, iar marginea posterioară este orientată spre rect. Suprafața interioară este orientată spre cavitatea pelvină, suprafața exterioară este orientată spre peretele pelvin.

2. Structura anatomică a organelor reproducătoare feminine în diferite perioade ale vieții

De-a lungul vieții unei femei, există mai multe perioade caracterizate de caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă. Granițele dintre perioade sunt foarte arbitrare și variază în funcție de conditii individuale factori de dezvoltare, ereditari, biologici și sociali.
În viața unei femei se disting următoarele perioade:
1. Perioada prenatală;
2. Perioada nou-născutului;
3. Perioada copilăriei;
4. Pubertate;
5. Pubertate;
6. Menopauza.

Perioada prenatală
Perioada intrauterină durează din momentul concepției până la naștere și constă din două faze: embrionară (primele 2 luni) și fetală (3-9 luni). La om, perioada intrauterină durează în medie 280 de zile sau 10 luni lunare (~ 9 luni calendaristice). În practica obstetrică, embrionul (embrionul) este organismul în curs de dezvoltare în primele două luni ale vieții intrauterine, iar de la 3 la 9 luni - fătul (fătul), prin urmare această perioadă de dezvoltare se numește fetală sau fetală.
În această perioadă are loc formarea, dezvoltarea, diferențierea și maturizarea tuturor organelor și sistemelor fătului. Din a 3-a-4-a săptămână de dezvoltare embrionară, gonadele încep să se dezvolte primele. Dezvoltarea gonadelor feminine în embriogeneză este determinată de setul de cromozomi sexuali format după fecundarea ovulului. Cariotipul 46, XX determină dezvoltarea ovarelor. Gonadele feminine se dezvoltă din epiteliul celomic, mezenchim și celulele terminale primordiale. Diferențierea sexuală primară, adică dezvoltarea gonadală începe la 6-7 săptămâni de gestație. Dezvoltarea rinichilor, a glandelor suprarenale și a gonadelor este strâns legată între ele; au o origine comună și sunt derivate din aceeași regiune a mezodermului primitiv.
În zona cordonului seminifer la femeie, celulele germinale sunt împrăștiate în stroma mezenchimului, din care sunt diferențiate zonele corticale și medulare ale ovarului. Vasele cresc în medular. Odată cu mărirea ovarului în luna a 4-a de dezvoltare, ligamentul inghinal din mezonefros se îndoaie și se transformă în pliul suspensor al ovarului. Din capătul său inferior se formează ligamentul ovarului și ligamentul rotund al uterului.
Transformarea gonadei primare în ovar are loc la 17-20 săptămâni de gestație, când celulele terminale primordiale formează ovocite înconjurate de un strat de celule granuloase. Numărul acestora atinge un maxim (6,2-6,7 milioane) după a 20-a săptămână de dezvoltare embrionară, iar apoi începe să scadă, iar până în perioada nașterii este de aproximativ 2 milioane.
Organele genitale externe feminine se dezvoltă din eminența genitală generală din a 4-a până în a 7-a săptămână de viață embrionară. La femei, tuberculul genital devine clitoris, iar pliurile genitale devin labiile mici. Labiile mari se dezvoltă din crestele genitale. Glandele vestibulare mari sunt derivate ale sinusului urogenital. Canalele Mülleriene formează organele de reproducere: trompele uterine, uterul și treimea superioară a vaginului. Vaginul (2/3 superioare) este un derivat al sinusului urogenital. Acest proces începe în săptămâna 5-6 și se termină în săptămâna a 18-a de dezvoltare intrauterină.
În timpul vieții intrauterine nu are loc doar dezvoltarea morfologică a principalelor niveluri Sistem reproductiv, dar și formarea funcției sale hormonale. Până în a 20-a săptămână de dezvoltare intrauterină, fătul are foliculi primordiali în ovare. La 31-33 de săptămâni apar primele semne de dezvoltare foliculară, numărul de straturi de celule granuloase crește la 6-8 rânduri și se formează țesutul de tecă. La fiecare săptămână de dezvoltare intrauterină au loc anumite procese importante în formarea sistemului reproducător, iar impactul factorilor de mediu nefavorabili are un efect dăunător asupra acelor structuri și sisteme care se află în stare activă în această perioadă. Această perioadă este importantă pentru dezvoltarea ulterioară a tuturor funcțiilor sistemului reproducător feminin, deoarece expunerea la factori de mediu nefavorabili poate contribui la apariția unor malformații ale organelor sistemului reproducător, ceea ce duce ulterior la perturbarea funcțiilor specifice ale corpului feminin. .

Perioada nou-născutului
Organele genitale ale unei fete nou-născute sunt influențate de hormonii sexuali, în principal materni, primiți în timpul vieții intrauterine. Semnele clinice ale acțiunii estrogenului sunt cele mai pronunțate în decurs de 10-20 de zile după naștere. Mecanismul modificărilor hormonale la nou-născuți poate fi diferit: la sfârșitul dezvoltării prenatale, un nivel ridicat de hormoni materni inhibă eliberarea gonadotropinelor din glanda pituitară fetală; după naștere, când nivelul de estrogeni materni din corpul nou-născutului scade brusc, hormonii foliculo-stimulatori și hormonii luteinizanți sunt stimulați, ceea ce duce la o creștere pe termen scurt a funcției hormonale a ovarelor nou-născutului. Hiperestrogenismul la un nou-născut este, de asemenea, asociat cu stimularea pe termen scurt a secreției de prolactină, ceea ce duce la ingurgitarea glandelor mamare și chiar la eliberarea de colostru din mameloane. Până în a 10-a zi de viață, toate manifestările influenței estrogenice dispar. Mucoasa vaginală devine mai subțire, numărul de straturi epiteliale scade la 2-4, celulele devin în principal bazale și parabazale, secreție mucusul cervical se oprește, glandele mamare se aplatizează.
Vulva este oarecum umflată, clitorisul este relativ mare. Himenul și deschiderea din el au forme diferite (în formă de inel, semilunar; una, două sau mai multe deschideri). Orificiul vaginal poate fi blocat de mucus vâscos. Vaginul este situat vertical, mucoasa sa este formată din 3-4 straturi de epiteliu scuamos, sunt prezente baghete de fermentație a acidului lactic, reacția conținutului este acidă, epiteliul scuamos este reprezentat în principal de celule intermediare.
Nivelul hormonilor sexuali scade semnificativ în primele 10 zile de la naștere, în urma căruia numărul de straturi ale epiteliului scuamos stratificat al vaginului scade, reacția de la acid devine neutră, iar tijele de fermentare a acidului lactic dispar. În a 3-9-a zi, este posibilă mărirea glandelor mamare, sângerare din vagin din cauza scăderii nivelului de estrogen.
Uterul nou-născutului este situat în cavitatea abdominală; aria faringelui extern nu este mai mică decât linia corespunzătoare conjugatului diagonal. Lungimea uterului este de aproximativ 3 cm, greutatea este de aproximativ 4 g, raportul dintre lungimea colului uterin și corpul uterului este de 3:1, unghiul dintre ele nu este pronunțat. În endometru sunt detectate modificări proliferative și chiar secretorii. Miometrul este bine dezvoltat. Orificiul intern al colului uterin nu este format. Faringele extern se schimbă de la un faringe punctat (la un făt) la un faringe sub formă de fante (la un nou-născut). În zona faringelui extern există adesea pseudo-eroziune. Canalul cervical este plin mucus gros, care poate intra în vagin.
Până la naștere, trompele uterine ale unei fete sunt foarte lungi (în medie 35 mm), întortocheate din cauza ligamentelor largi relativ scurte și sunt accesibile pe toată lungimea lor.
Ovarele unei fete nou-născute sunt situate în cavitatea abdominală. Au o formă cilindrică sau prismatică alungită, lungime 1,5-2 cm, lățime 0,5 cm și grosime 0,1-0,35 cm Suprafața este netedă, numărul foliculilor primordiali ajunge la aproximativ 700.000 și se remarcă un număr mare de foliculi atretici. Există și foliculi maturi, ceea ce indică posibilitatea sintezei de estrogen în perioada neonatală.
etc.................

Ce se întâmplă cu zona intimă feminină de-a lungul vieții? Cum se schimbă „acolo” odată cu vârsta... Cum să te întreții?

„Totul curge, totul se schimbă”, Nu există nimic permanent în viață. Ceva se schimbă constant, în corpul nostru apar schimbări. Nici o singură parte a corpului nostru nu este imună la schimbare, inclusiv „ podea».

Îmbătrânim, la fel și organele noastre și zona noastră intimă. Ce se întâmplă cu ea de-a lungul vieții și cum să se mențină „în formă”?

Câteva fapte uimitoare

• spalarea obligatorie dimineata si seara. Este corect să se spele din față în spate.
• schimbați prompt garniturile, mai ales în
• purtați lenjerie confortabilă din bumbac pentru a reduce riscul de a dezvolta bacterii care cauzează infecții ale tractului urinar

Tineret: 20-35 ani

La această vârstă, producția de estrogen este la apogeu. Vaginul este sensibil, pliat, elastic.

Moment ideal pentru sarcina si nastere. Atât, cât și nașterea afectează organele genitale.

Schimbări fond hormonal, ceea ce poate duce la întunecarea vulfei. La sfârșitul sarcinii, vasele de sânge „acolo” se umflă.

Viața sexuală la această vârstă în vârf de activitate. Oamenii de știință recomandă insistent să aveți un partener sexual permanent.

Adăugați la regulile de igienă personală:

1. Nu neglijați exercițiile fizice care întăresc mușchii planșeului pelvin pentru a menține zona intima în formă bună.
2. Nu înlocuiți contracepția cu duș, pentru a nu spăla flora normală și pentru a nu schimba aciditatea vaginului

Vârsta medie: 35-45 ani

Estrogenii sunt produși în mod normal, mucoasa vaginală este hidratată. Dar…

Recepţie contraceptie poate duce la întreruperea lubrifierii naturale. Aceste medicamente au uneori efecte secundare, cum ar fi arsuri și uscăciune vaginală.

Vârsta fertilă la 35-45 de ani este încă activă. Medicii nu descurajează maternitatea, dar avertizează că nașterea poate fi traumatizantă: crăpăturile și lacrimile sunt înlocuite cu țesut cicatricial, iar elasticitatea se deteriorează. Dar imunitatea este ridicată și imaginea generală este favorabilă.

Și încă ceva: riscurile asociate cu sarcina normală și nașterea unui făt sănătos cresc. Prin urmare, sunt necesare analize suplimentare.

În plus, nivelul de estrogen scade pe măsură ce hormonul prolactină, care este responsabil pentru alăptare, crește. Acest lucru reduce umiditatea și elasticitatea vaginului.

Și o scădere a producției de estrogen duce la o scădere a producției de colagen, ceea ce poate provoca imbatranire prematura piele, hemoroizi, varice, prolaps de organe pelvine.

Pe labii pot apărea și vene dilatate, iar din cauza „salturilor” hormonale, culoarea acestora se poate schimba și deveni mai închisă.

Pigmentarea poate apărea în zona pubiană, iar părul pubian poate deveni mai subțire.

La această vârstă, prevenirea este importantă. Atentie speciala trebuie dat la miostimulare şi exercițiu fizic pentru a preveni prolapsul de organ.

Maturitate: 45-55 ani

La vârsta de 45 de ani începe corpul feminin modificari hormonale. Estrogenul este produs lent și puțin. Tonul mușchilor vaginali scade, iar „vegetația scade” în zona bikinilor

Organismul se pregătește pentru menopauză.

45-55 de ani este vârsta la care este adesea diagnosticat prolapsul colului uterin sau al pereților vaginali. În timpul intimității, acest lucru provoacă disconfort. Acest lucru poate duce la incontinență urinară.

Motivul este ridicarea frecventă de greutăți sau genetică.

Pentru a preveni acest lucru, controlați-vă nivelurile hormonale și nu ridicați obiecte grele.

55-60 de ani, vârsta menopauzei

Menopauza vine la toate femeile mai devreme sau mai târziu. Debutul lui depinde de genetică și... greutate. Un stil de viață pasiv și obezitatea aduc menopauza mai aproape.

Nu vă fie frică de menopauză și de schimbările care apar în organism - acesta este un proces natural. Trebuie să înveți să-ți înțelegi corpul și tot ce i se întâmplă în noua perioadă a vieții sale.

Putem vorbi despre apropierea menopauzei când a trecut suficient timp de la ultima menstruație: un an sau mai mult.

În această perioadă, producția de colagen scade și estrogenul devine insuficient. Microflora normală a vaginului este perturbată, elasticitatea scade și pliurile sunt netezite.

Mulți oameni experimentează scurgeri ciudate, mâncărimi, arsuri în acest moment...

Pentru a combate „problemele” legate de vârstă, medicii sfătuiesc:

• Monitorizați nivelul hormonilor și ajustați-le sub supraveghere medicală
• Nu ignora metode cu laser tratamentul și mărirea (umplerea, mărirea) zonelor sensibile (clitoris și zona G)
• Utilizați lubrifianți în timpul intimității

„Lubrifiantul este un material care facilitează frecarea, la fel ca și lubrifiantul, în sensul de material. Spre deosebire de termenul ambiguu lubrifiant, termenul de lubrifiant are un caracter tehnic. Foarte des se referă la geluri lubrifiante intime.” Wikipedia

60 de ani și mai departe

Bătrânețe, postmenopauză. Producția de estrogen se oprește, membrana mucoasă a vaginului devine mai subțire, iar glandele care produc mucus se atrofiază treptat. Protecția microflorei vaginale împotriva bacteriilor patogene slăbește.

Riscul de prolaps al peretelui vaginal crește.

Terapia de substituție hormonală va ajuta la corectarea disconfortului legat de vârstă în zona intima.

„Terapia de substituție hormonală este o terapie al cărei scop este înlocuirea farmacologică a funcției hormonale pierdute a ovarelor. HRT este prescrisă pentru menopauză și este principala metodă de prevenire și corectare a tulburărilor de menopauză.” Wikipedia

Terapia de substituție hormonală nu este un ucigaș, așa cum cred mulți oameni. Acesta este un curs de tratament care vizează înlocuirea hormonilor lipsă din organism.

Schimbări legate de vârstă- Acesta nu este un dezastru! Asta e viața!

Uite si tu

În sistemul reproducător al femeii apar schimbări semnificative în perioada postpartum.

Involuția uterului

În primele ore după menstruație, apare o contracție tonică semnificativă a uterului. Pe fundalul ton crescut Au loc contracții (contracții) musculare periferice, care contribuie la scăderea dimensiunii uterului. În acest caz, pereții uterului se îngroașă, acesta capătă o formă sferică, ușor aplatizată în direcția față-spate.

Fundusul uterului la începutul perioadei postpartum este la 13-15 cm deasupra simfizei pubiene, lungimea cavității acestuia (de la orificiul extern al canalului cervical până la fund) ajunge la 15-20 cm, grosimea pereții în fundus este de 4-5 cm. Dimensiunea transversală a uterului imediat după naștere este de 12-13 cm, greutate - 1000 g. Pereții anterior și posterior ai uterului sunt adiacenți unul altuia.

Uterul se contractă în direcția de la fund spre colul uterin. Contractilitatea secțiunii inferioare și a colului uterin este mult mai mică, astfel încât în ​​secțiunea inferioară peretele uterin este mai subțire. Partea vaginală a colului uterin atârnă în vagin, marginile sale sunt subțiri, adesea prezintă rupturi laterale și leziuni superficiale (lacrimi). Datorită contracției corpului uterului și a stratului circular al miometrului, situat în jurul faringelui intern, limita dintre partea superioară și secțiuni inferioare uter. În primele zile ale perioadei postpartum, fundul uterului intră în contact cu peretele abdominal, iar între corp și colul uterin se formează un unghi deschis înainte (antlexio uteri). Acest lucru este facilitat de relaxarea aparatului ligamentar și de faptul că femeia în travaliu stă întinsă pe spate. În primele zile după naștere, mobilitatea uterului este crescută, ceea ce se explică și prin întinderea și tonusul insuficient al aparatului său ligamentar. Uterul se deplasează cu ușurință în sus, mai ales când vezica urinară este înlocuită.

O reducere a dimensiunii și greutății uterului este facilitată de contracția mușchilor acestuia și de modificările morfologice care apar în timpul acestui proces. , care se contractă, comprimă pereții vaselor de sânge și vase limfatice. Lumenul vaselor se îngustează, multe dintre ele se închid și sunt supuse obliterării. Ca urmare, există o restricție accentuată a nutriției celulelor miometriale, degenerarea lor grasă, degradarea și resorbția.

Starea de contracție a uterului este judecată după nivelul fundului său. În primele 10-12 zile după naștere fundusul se mișcă zilnic cu aproximativ 1-1,5 cm.În prima zi după naștere fundul uterului se află la nivelul buricului (datorită tonusului crescut al mușchilor planșeului pelvin) , care este mai mare decât imediat după naștere. În fiecare zi următoare, nivelul fundului uterin scade cu un deget transversal. În a doua zi, fundul uterin este situat deasupra simfizei pubiene cu 12-15 cm, în a patra zi cu 9-11 cm, în a șasea zi cu 8-10 cm, în a opta zi cu 7-8 cm, în a zecea zi cu 5-6 cm și în a douăsprezecea-paisprezecea zi este în pântece. Până la sfârșitul celei de-a 6-a săptămâni după naștere, uterul are aceeași dimensiune cu cea a unei femei care nu este însărcinată (la mamele care alăptează poate fi chiar mai mic). Greutatea uterului la sfârșitul primei săptămâni scade cu mai mult de jumătate (cu 500-600g), a doua săptămână la 350g, a treia săptămână la 200g, iar la sfârșitul perioadei postpartum 60-70g.

Involuția uterului depinde de starea generală a corpului femeii, de vârstă, de număr nașterile anterioare, caracteristici ale sarcinii și nașterii. La sarcina multipla, polihidramnios, făt mare și anomalii activitatea muncii involuția uterină este întârziată (subinvoluția uterină).

Într-un mod unic, vindecarea are loc pe suprafața interioară a uterului, care, după separarea placentei și a membranelor, reprezintă o suprafață extinsă a plăgii, în special în zona zonei placentare, deoarece în timpul nașterii partea superficială a plăgii. stratul pliabil al membranei mucoase este separat. La expunerile peretelui uterin se găsește doar stratul bazal tesut epitelial endometrul și resturile stratului glandular profund al membranei. Un numar mare de celulele mici care apar printre resturile de țesut decidual formează un strat de țesut de granulație - tija de granulație. Acesta din urmă este rapid acoperit cu un strat epitelial, care se formează din resturile de glande. Proliferarea epitelială duce la regenerarea suprafeței plăgii și la transformarea acesteia într-o mucoasă tipică. Suprafața plăgii din zona placentară este complet acoperită cu un strat subțire de celule mucoase în a zecea zi a perioadei postpartum. Restaurarea unui endometru cu drepturi depline este finalizată la numai opt săptămâni de la naștere.

Lochia

În timpul procesului de vindecare a suprafeței interioare a uterului, scurgeri postpartum. Fragmente de țesut decidual, resturi membranelor, cheagurile de sânge suferă fagocitoză și proteoliză activă cu formarea secreției rănilor - lohii. Natura lohiei se schimbă în conformitate cu procesele de curățare și vindecare a suprafeței interioare a uterului. În primele 2-3 zile după naștere, lohiile sunt de natură sângeroasă (lochia rubra), începând din a 3-a zi devin sângero-seroase cu predominanța leucocitelor (lochia rubro-serosa), în zilele 7-9 după naștere - seroasă (lochia serosa). Numărul total de lohii în primele opt zile ajunge la 500-1500g.

Lochia are o reacție neutră sau alcalină și un miros specific de mucegai. De la zece zile de la nastere, lohiile capata un caracter seros-mucos (lochia alba). La 5-6 săptămâni nu există scurgeri din uter. Activitatea sexuală este permisă nu mai devreme de a opta săptămână a perioadei postpartum.

Involuția colului uterin rămâne în urma involuției corpului uterin în intensitate. Imediat după naștere, canalul cervical permite trecerea liberă a mâinii. La 10-12 ore după naștere, canalul devine conic, faringele intern permite trecerea a 2-3 degete; la o zi după naștere, datorită contracției mușchilor circulari care înconjoară deschiderea internă a canalului cervical, faringele intern permite prin două degete, canalul cervical este în formă de pâlnie. În a treia zi, faringele intern permite trecerea unui singur deget. Până în a zecea zi, se formează canalul cervical. Ocelul extern se închide în a treia săptămână a perioadei postpartum. Colul uterin ia o formă cilindrică în loc de o formă conică înainte de naștere, iar orificiul extern devine ca o fante în direcția transversală.
Aparatul ligamentar, care se afla într-o stare de relaxare în primele zile după naștere, capătă treptat tonul obișnuit și în a treia săptămână devine la fel ca înainte de sarcină.

Modificări la nivelul ovarelor

Ovare în perioada postpartum suferă modificări semnificative. Regresia corpului galben se încheie și începe maturizarea foliculilor. În majoritatea (55-60%) femeilor care, la 6-8 săptămâni de la naștere, apare menstruația. La majoritatea mamelor care alăptează (80%), menstruația este întârziată cu câteva luni sau pe întreaga perioadă de alăptare.

Prima menstruație după naștere este adesea „ANOVULATORIE”, adică. foliculul se maturizează, dar nu are loc ovulația și nu se formează corpul galben. Foliculul suferă regresie, iar în prezent începe dezintegrarea și separarea mucoasei uterine, în care au apărut procese de proliferare (sub influența hormonilor estrogeni), dar transformarea secretorie a endometrului nu are loc. În timp, procesul de ovulație și, odată cu acesta, funcția menstruală, este complet restabilit.

1

Pe baza analizei datelor din țară și străinătate literatura stiintifica Sunt rezumate informațiile despre schimbările legate de vârstă în sistemul reproducător feminin din punct de vedere morfologic. Informațiile disponibile sunt în principal de natură generală și evidențiază trăsăturile modificărilor la nivelul uterului, ovarelor și trompelor uterine în principal din punct de vedere clinic, evidențiind perioadele de pubertate, reproductivă și postmenopauză. În mod tradițional, importanța stării arterelor este remarcată ca oferind nutriție organelor sistemului reproducător feminin. A existat o acoperire insuficientă a problemelor legate de modificările caracteristicilor cantitative ale componentelor structurale ale sistemului reproducător feminin și ale arterelor care îl alimentează în ontogeneză. Caracteristicile dimensionale ale componentelor micromorfologice ale țesuturilor și organelor nu sunt prezentate în publicații, ceea ce determină relevanța efectuării lucrărilor morfologice folosind metode micromorfometrice în această direcție.

sistemul reproducător feminin

morfologie

1. Alekseev Yu.D. Evaluarea generală cuprinzătoare patologică și criminalistică a modificărilor structurale ale unor glande endocrine în determinarea vârstei unei persoane: rezumat al tezei. dis. ...doc. Miere. Sci. - Saratov, 1999. - 31 p.

2. Bachaldin S.L. Caracteristici morfometrice și histochimice ale ovarelor nou-născuților în funcție de cauzele decesului: abstract. dis. ...cad. Miere. Sci. - Vladivostok, 1994. - 18 p.

3. Bogdanova E.A. Ginecologia copiilor și adolescenților. - M.: Med. informație agenţie, 2000. - 330 p.

4. Bogdashkin N.G., Tuchkina I.A. Ginecologie pediatrică și adolescentă: experiență și perspective de dezvoltare // International Medical Journal. - 1998. - Nr. 3. - P. 59–62.

5. Burov V.V., Alekseev Yu.D., Efimov A.A., Savenkova E.N., Kulaeva L.V., Ivakhina S.A. Studiul indicatorilor morfologici ai glandei mamare feminine în diferite perioade de vârstă // Probleme moderne de știință și educație. – 2014. – Nr 1.?id=11987.

6. Bykov V.L. Morfologia funcțională a sistemului endocrin și reproductiv: materiale de curs. - Sankt Petersburg, 1993. - 75 p.

7. Vikhlyaeva E.M. Ghid de ginecologie endocrina / ed. Vikhlyaeva E.M. - M., 1997. ― 768 p.

8. Voytsovich A.B. Caracteristicile clinice și morfologice legate de vârstă ale apendicelui ovarian: rezumat. dis. ...cad. Miere. Sci. - Tomsk, 1998. - 18 p.

9. Gaivoronsky I.V., Berlev I.V., Kuznetsov S.V. Caracteristici anatomice artera uterină şi plexul venos parametric // Bulletin of Ross. VMA. - 2007. - - 1 (17). - pp. 53–59.

10. Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I. Anatomie sistemul genito-urinar. – Sankt Petersburg, 2006. ― 48 p.

11. Gracheva G.G. Aspecte clinice și topografice-anatomice ale histerectomiei intrafasciale: rezumat. dis. ...cad. Miere. Sci. - M., 2001. - 21 p.

12. Efimov A.A., Savenkova E.N. Evaluarea medico-legală a modificărilor legate de vârstă în aorta și arterele mari pereche // Saratov Medical Scientific Journal. - 2015. - T. 11. - Nr. 2. - P. 118–122.

13. Utilizarea indicatorilor involuționali cantitativi ai pielii în determinarea vârstei unei persoane / E.N. Savenkova [și alții] // Buletinul Universității Tambov. Seria: Științe naturale și tehnice. - 2015. - T. 20. - Nr. 4. - P. 824–827.

14. Kvilidze V.E. Caracteristicile morfofuncționale ale ovarelor în procesul de îmbătrânire a corpului: abstracte. dis. ...cad. Miere. Sci. - M., 1980. - 21 p.

15. Cuantificare modificări legate de vârstă ale parametrilor morfologici ai arterelor mari / A.A. Efimov [și alții] // Buletinul Universității Tambov. Seria: Științe naturale și tehnice. - 2013. - T. 18. - Nr. 1. - P. 350–352.

16. Kokh L.I., Sukhodolo I.V., Voytsovich A.B. Morfologie legată de vârstă a apendicelui ovarian // Siberian universitate medicala: Morfologie. - 2002. - Nr. 4. - P. 61–63.

17. Loit A.A., Kayukov A.V., Panshin A.A. Anatomie chirurgicală piept, abdomen, pelvis. - St.Petersburg. : Peter, 2006. - 352 p.

18. Mamedova L.T. Cancerul de col uterin la femeile în vârstă și senile: rezumat. dis. ...cad. Miere. Sci. - M., 2001. - 21 p.

19. Indicatori morfologici vârsta biologică/ Yu.D. Alekseev [și alții]. - M.: RMAPO, 2002. - P. 44–48.

20. Obukhova Yu.D. Morfologia ovarelor în diferite perioade de ontogeneză. Revizuirea literaturii // Buletinul de nou tehnologii medicale[Orenburg]. - 2010. - T. 17. - Nr. 2. - P. 301–305.

21. Determinarea vârstei după structura morfologică organe interneși țesuturi moi / Yu.D. Alekseev [și alții] // Saratov Medical Scientific Journal. - 2006. - T. 2. - Nr. 3. - P. 3–8.

22. Pavlov A.V. Dinamica vârstei principalelor componente structurale ale testiculelor umane în evaluarea vârstei biologice: rezumat al tezei. dis. ...cad. Miere. Sci. - Saratov, 1999. - 20 p.

23. Parashchuk Yu.S. Infertilitate în căsătorie. – Kiev: Sănătate, 1994. ― 208 p.

24. Savenkova E.N., Efimov A.A. Markeri morfologici cantitativi ai modificărilor legate de vârstă în pielea umană. ― Saratov: Editura Sarat. stat Miere. Univ., 2013. – 124 p.

25. Contractilitatea pielii ca indicator al vârstei biologice a unei persoane / E.N. Savenkova [și alții] // Examinarea criminalistică. - 2006. - Nr. 1. - P. 90–93.

26. Sokolov V.V., Kaplunova O.A., Sankova I.V. Caracteristici de vârstă arterelor uterine // Morfologie. - 1999. - Nr. 4. - P. 33–38.

27. Baza structurală a funcției generative și endocrine a ovarelor în condiții normale și patologice / G.B. Kovalsky [și alții]. – Sankt Petersburg, 1996. – p. 176–182.

28. Albert A.M. Utilizarea uniunii epifizare inelului vertebral pentru estimarea vârstei în două cazuri de identitate necunoscută // Forensisc Sci Int. – 1998. - 12 OCT 97 (1). - R. 11–20.

29. Bao V., Garverick H.A. // J. Anim. Sci. - 1998. - Vol. 76, nr 1. - P. 1903–1921.

30. Mathis J. Das Epophoron - ein innersekretorisches // Organ. Viena. Klin. Wschr. - 1932. - Nr. 42. - R. 1284–1286.

31. Shoell W.M.J., Janicek M.F., Mirhashemi R. Epidemiologia și biologia cancerului de col uterin. // Seminarii de Oncologie Chirurgicală. - 1999. - V. 16. - P. 203–211.

Interesul cercetătorilor pentru problema îmbătrânirii umane în antropologia legată de vârstă în modificările organelor și țesuturilor în ontogeneză, care determină dezvoltarea proceselor de involuție, nu scade, atât din punct de vedere fundamental, cât și din punct de vedere aplicativ. În studiile morfologice ale acestei probleme se poate afirma finalizarea etapei de trecere de la studii „descriptive” bazate pe analiza caracteristicilor calitative la lucrări în care materialul este prezentat prin criterii cantitative cu metode adecvate de prelucrare matematică.

Organele interne și țesături moi, ca posibile obiecte pentru definire variabilitate de vârstă, perioadă lungă de timp au fost evaluate critic de mulți cercetători. Cu toate acestea, introducerea pe scară largă a tehnicilor micrometrice (cantitative) în studiile profilului morfologic a făcut posibilă determinarea semnelor semnificative ale componentelor structurale ale organelor interne, exprimate în echivalent digital, care reflectă în mod obiectiv modificările care apar odată cu creșterea numărul de ani trăiți.

La un nou nivel în anul trecut iese modelarea software-ului matematic procese patologice pe cel celular şi niveluri moleculare. Acest lucru determină necesitatea desemnării valorilor de interval ale caracteristicilor dimensionale ale componentelor celulare și ale altor componente structurale ale organelor interne.

Stabilirea caracteristicilor cantitative de vârstă ale componentelor structurale ale organelor interne este importantă pentru definirea și interpretarea corectă a conceptului de „normă de vârstă” atunci când se analizează criteriile morfologice ale proceselor patologice.

Publicațiile prezintă rezultatele muncii inovatoare din acest punct de vedere privind studiul modificărilor pielii legate de vârstă, sistemul arterial, prostata, testicule, tiroida, rinichi si san. Autorii acestor lucrări au dovedit posibilitatea stabilirii vârstei unui individ pe baza involuției organelor interne și a țesuturilor moi ale unei persoane.

Involuția morfologică legată de vârstă a organelor genitale feminine, printre altele, conform literaturii de specialitate, este prezentată extrem de slab. Publicațiile conțin lucrări separate privind anatomia sistemului genito-urinar, sistemul arterial și plexul venos parametric al uterului, funcția endocrină a ovarelor, caracteristicile morfometrice și histochimice ale acestora. O serie de lucrări examinează procesele de îmbătrânire ale organelor genitale feminine din perspectiva modificărilor funcționale sub influența hormonilor. Dar în publicațiile disponibile nu există rapoarte despre studiul vârstei modificări morfologice sistemul reproductiv feminin din punct de vedere al analizei cantitative.

Principalele componente ale sistemului reproducător feminin sunt uterul, trompele uterine și ovarele, în a căror restructurare legată de vârstă, modificările vaselor arteriale care le alimentează joacă un rol semnificativ.

Până la naștere, uterul nou-născuților atinge o lungime de până la 38 mm, iar ulterior scade oarecum datorită scăderii nivelului de hormoni estrogeni. Din momentul nașterii până la un an de viață, în paralel cu scăderea treptată a grosimii peretelui corpului uterin și a mărimii miocitelor, aria ocupată de substanța fundamentală scade, iar numărul relativ de structuri fibroase crește . La 4-7 ani și mai departe la 12-15 ani, peretele uterin se îngroașă, suprafața ocupată de substanța principală crește, iar numărul relativ de structuri fibroase scade. U femeie adultă Lungimea medie a uterului este de aproximativ 7-8 cm, lățimea - 4 cm, grosimea - 2-3 cm Greutatea uterului este femei nulipare variază de la 40 la 50 g, iar la cele care nasc crește până la 80-90 g. Volumul cavității uterine este de 4-6 cm 3. În perioada de vârstă 16-47 de ani, zonele stromei uterine capătă o structură tipică. La vârsta de 48-55 de ani, peretele corpului uterin devine mai subțire, iar numărul de fibre elastice crește în prima zonă; în zona a doua, a treia și a patra crește și numărul de fibre elastice și de colagen; în zona a cincea - numai colagen și în zona a șasea - fibre reticulare. La 75-90 de ani apare atrofia senilă a uterului, care este însoțită de o scădere (până la 2,5%) a suprafeței ocupate de substanța principală, o scădere a numărului (până la 29,4%) de fibre de colagen în toate zonele stromei miometriale.

Schimbările semnificative care apar în uter sunt asociate cu debutul menopauzei, când în primii 2-5 ani intensitatea proceselor atrofice în miometru este cea mai pronunțată, din cauza cărora volumul uterului scade la 35%. Se atrofiază și stratul endometrial, care nu suferă modificări ciclice după menopauză. Ca urmare a atrofiei involutive a straturilor uterului, are loc o scădere a dimensiunii cavității sale, atât longitudinale, cât și transversale. După 20 de ani de postmenopauză, dimensiunea uterului încetează să se mai schimbe.

Membrana mucoasă (endometrul) este reprezentată de epiteliu columnar și suferă modificări ciclice. Dintre celulele membranei mucoase (celule epiteliale), se disting celulele secretoare și ciliate. Stratul propria conține glandele uterine (criptele). Stratul îngroșat superficial al membranei mucoase, numit funcțional, suferă modificări sub influența hormonilor ovarieni. Stratul mai profund conține fundul glandelor uterine și celulele interstițiale care produc heparină și alți hormoni.

Odată cu vârsta, conținutul relativ al vaselor arteriale din endometru scade. Cantitatea de țesut epitelial crește de la adolescență până la vârsta adultă, cu o scădere ulterioară a acestui indicator la bătrânețe.

La fetele care nu au ajuns la pubertate, colul uterin are o formă conică; aceeași formă poate fi observată la femeile infantile. Printre femei vârsta fertilă Forma colului uterin este de obicei cilindrică, canalul său este în formă de fus, lungimea de la faringe extern la istm nu este mai mare de 4 cm, faringele extern este rotund sau sub forma unei fante transversale.

Modificările atrofice ale colului uterin care se dezvoltă odată cu deteriorarea trofismului pe fondul scăderii microcirculației sunt considerate ca rezultat al deficitului de estrogen legat de vârstă. 88% dintre pacienți au avut modificări atrofice difuză în natură, în 12% - focală. În plus, modificările atrofice pot fi combinate cu o reacție inflamatorie a exocervixului - exocervicita atrofică nespecifică (70% dintre pacienți). Principala diferență dintre acest proces și inflamația colului uterin la femei vârsta reproductivă este absența edemului și hiperemiei, subțierea neuniformă a membranei mucoase cu vase ușor deteriorate ale stratului subepitelial.

Localizarea procesului de displazie cervicală depinde și de vârsta femeilor. Pentru femei tineri cea mai tipică locație este partea vaginală a colului uterin; odată cu înaintarea în vârstă, există tendința de a trece la endocol. Numărul maxim de displazii epiteliale pe fondul ectopiei se observă la vârsta de 36-45 de ani (8,5%). Conform studiilor epidemiologice multicentre, numărul maxim de leziuni infecțioase de col uterin apare la vârsta de 18-30 de ani, iar vârful displaziei și cancerului preinvaziv apare la 30-39 de ani.

Modificările legate de vârstă ale trompelor uterine (uterine) se manifestă prin îngroșarea pereților acestora, scăderea tortuozității, extinderea lumenului și creșterea conținutului de colagen, care se accelerează după 45 de ani.

În procesul de ontogeneză, se observă atât restructurarea ovarelor în sine, cât și a anexelor lor (epoophoron), legată de vârstă. Ovarul este un organ pereche care funcționează în corpul unei femei functia endocrina, producând hormoni sexuali, și hormoni reproductivi, fiind sursa formării și formării ouălor. Până la sfârșitul perioadei embrionare a ontogenezei, structura ovarelor fetale este aproape similară cu structura ovarelor unei femei adulte. Formarea majorității componentelor structurale principale ale ovarelor are loc în timpul embriogenezei, în special, formarea numărului de foliculi este finalizată până la momentul nașterii; neofoliculogeneza nu are loc în perioada postnatală.

Din perioada neonatală până la debutul pubertății, suprafața ovarelor este netedă; ulterior, în timpul perioadei de reproducere, suprafața lor devine neuniformă și accidentată. ÎN in varsta circumvoluţiile de pe suprafaţa ovarelor devin şanţuri adânci.

La începutul pubertății, ovarele la fete devin dimensiuni mari: lungimea lor este de la 3 la 3,5 cm, lățimea - de la 1,5 la 2 cm, grosimea - de la 1 la 1,5 cm Diferența de masă a ovarului este semnificativă: la nou-născuți este de 0,3-0,4 g, la fete în timpul menarhei crește de 13-20 de ori. La vârsta de peste 20 de ani nu se observă modificări semnificative ale dimensiunii și greutății ovarelor: lungimea lor este în medie de 4,0-4,5 - 2,0-2,5 cm (cu dimensiune transversală 1,0-2,0 cm), greutate - aproximativ 6,0-7,5 g. În timpul perioadei de reproducere a unei femei, ovarele au o dimensiune de 4,0-2,5-1,5 cm. La bătrânețe, funcționarea ovarelor se oprește și devin mici din nou, în medie 2,0 x 1,0 x 0,5 cm; greutatea lor variază de la 1 la 2 g.

La femeile de vârstă reproductivă, cortexul și medularul se disting clar în ovare, atât macroscopic, cât și microscopic. Cortexul este format din celule în formă de fus situate aproape unul de altul, similar fibroblastelor umflate, și o stromă colagenoasă care conține relativ puține celule. Medula ovariană este compusă din țesut conjunctiv lax. Principala unitate structurală și funcțională a ovarelor, foliculii, se află în zona interioară a cortexului. Foliculii sunt împărțiți în primordiali, primari (precavitari), secundari (cavitari) și terțiari: maturi, preovulatori, graaf. ÎN perioada de reproducere foliculii sunt localizați în stroma cortexului, cei primordiali sunt localizați de-a lungul periferiei, iar cei în curs de maturare sunt localizați într-o zonă mai profundă. Odată cu vârsta, începând de la pubertate și pe tot parcursul vârstei reproductive, are loc o creștere continuă a grosimii stratului cortical; odată cu debutul menopauzei, începe subțierea treptată a acestuia. Grosimea se modifică în proporție inversă medular: grosimea sa cea mai mică se observă în perioada nou-născutului, iar cea mai mare - la bătrânețe. La femeile mature, cortexul ovarian conține multe corpus luteum grade diferite maturitate și corpuri albe, care sunt cicatrici la locul de involuție a corpurilor galbene.

După vârsta de 20 de ani, se observă o proliferare focală a fibrelor de colagen în cortexul ovarian; până la vârsta de 30 de ani începe fibroza treptată a stromei corticale și se observă formarea de loci vasculari compensatori. La vârsta de 50-60 de ani, suprafața ovarelor devine grosier tuberoasă, tunica albuginea se îngroașă, se observă scleroza stromală, o cantitate mică. diferite forme foliculii, corpii fibroși și albi devin numeroși, țesutul fibros grosier începe să predomine în medular țesut conjunctiv cu posibila dezvoltare a hialinozei focale a stromei sale, se formează scleroză vasculară de severitate diferită. La o vârstă mai înaintată, ca urmare a atrofiei complete, ovarele se transformă în plăci fibroase plate.

De-a lungul întregii perioade de ontogeneză, diametrul vaselor corticale și medulare a ovarelor crește, ceea ce este însoțit de o îngroșare a pereților acestora și o creștere a lumenului. Hialinoza arterială, considerată principală caracteristică morfologică involuția gonadelor poate fi observată deja în vârsta reproductivă. Odată cu vârsta, există o scădere a raportului dintre diametrele vaselor corticale și medulara ovarelor, deoarece la vârsta înaintată și senilă, din cauza modificărilor sclerotice și a golirii lumenelor vaselor de sânge, alimentarea cu sânge la corticală. substanța este slăbită și grosimea ei scade.

În epididim (epofron) după naștere și în timpul ontogenezei, aria specifică a tubilor scade odată cu scăderea grosimii lor. pereții musculariși înălțimea epiteliului care le căptușește. La nou-născuți, lățimea epooforonului este în medie de 8,25±0,68 mm, înălțimea - 7,0±0,83 mm, dimensiunea oblică - 9,83±0,75 mm. La femeile de vârstă reproductivă, dimensiunea epooforonului este de peste 2 ori mai mare decât dimensiunea apendicelui ovarian al nou-născuților. Volumul epooforonului la femeile de vârstă fertilă este de 4 ori mai mare decât la nou-născuți. La nou-născuți, raportul dintre volumele ovariene și epoophoron este de 1,19, la femeile de vârstă reproductivă - 20,88. Potrivit lui J. Mathis, cea mai mare dezvoltare epooforonul ajunge la pubertate, structura sa se modifică în funcție de perioadă ciclu menstrual, iar la bătrânețe apendicele ovarian suferă atrofie.

În morfologia legată de vârstă, și în special în morfologia legată de vârstă a sistemului reproducător feminin, una dintre cele mai importante componente este modificările vaselor de sânge, care sunt considerate drept unul dintre principalele mecanisme și manifestări ale îmbătrânirii, conducând la o deteriorarea alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor. Rolul modificărilor legate de vârstă în dezvoltarea arterio- și aterosclerozei este cel mai cunoscut, deoarece odată cu vârsta, zona leziunilor aterosclerotice crește.

Conform lucrărilor lui I.V. Gaivoronsky și colab., modificările arterei uterine depind nu numai de vârstă, ci și de starea funcțională a uterului, manifestată prin modificări ale arhitecturii, tortuozității și diametrului lumenului. La majoritatea femeilor în vârstă, artera uterină se atrofiază, ulterior devine obliterată, iar alimentarea cu sânge a uterului este preluată de ramurile arterei ovariene prin anastomoze. La femeile care au născut, vasele venoase se dilată, devin mai sinuoase, iar plexul venos parametric este mai pronunțat, mai ales la vârstele a 2-a mature și în vârstă.

Astfel, în ciuda unui număr semnificativ de lucrări dedicate studiului organelor sistemului reproducător feminin la diferite perioade de vârstă, în opinia noastră, componentele structurale morfologice cantitative ale uterului, ovarelor și trompelor uterine nu au fost suficient studiate. Caracteristicile dimensionale ale componentelor micromorfologice ale țesuturilor și organelor nu sunt prezentate în publicații, ceea ce determină relevanța efectuării lucrărilor morfologice folosind metode micromorfometrice în această direcție.

Link bibliografic

Alekseev Yu.D., Ivakhina S.A., Efimov A.A., Savenkova E.N., Raikova K.A. VÂRSTA MODIFICĂRI MORFOLOGICE ÎN ORGANELE SISTEMULUI GENITAL FEMININ // Probleme moderne ale științei și educației. – 2016. – Nr 4.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24951 (data accesului: 27/02/2019).

Vă aducem în atenție reviste apărute la editura „Academia de Științe ale Naturii”

Vaginul tău nu își va sărbători ziua de naștere cu tine în fiecare an, dar schimbările legate de vârstă sunt inevitabile. Forma și tonul acestuia vor depinde de mulți factori: naștere, menopauză, leziuni, niveluri hormonale și multe alte lucruri.

30 de ani

Femeile care iau pilule contraceptive pot prezenta uscăciune vaginală la această vârstă. Pastilele opresc ovulația, ceea ce poate duce la o reducere a cantității de lubrifiere naturală în unele zile ale ciclului. Până acum, medicii nu pot răspunde cu exactitate la întrebarea de ce unele femei se confruntă cu această problemă, în timp ce altele o evită cu bucurie.

Unele femei decid să aibă un copil la această vârstă. Desigur, sarcina și nașterea vor avea un impact semnificativ asupra ta zona intimă. Unele schimbări se vor aștepta, altele vă vor surprinde probabil. De exemplu, unele femei descoperă că au adevărate varice ACOLO. Da, asta pentru că uterul devine foarte greu în timpul sarcinii, spune Alyssa Dweck, profesor clinic de obstetrică și ginecologie la Ichan School of Medicine de la Mount Sinai din New York York și un medic ginecolog în comitatul Westchester.

Vasele de sânge umflate sunt caracteristice întâlniri târzii sarcina si imediat dupa nastere. De asemenea, hormonii pot schimba culoarea vulvei. Dacă se întunecă, nu-ți face griji.

Popular

Din fericire, „vaginul este foarte iertător”, după cum subliniază Dweck. Aceasta înseamnă că, datorită elasticității și saturației active a vulvei cu sânge, orice leziuni primite ca urmare a nașterii se vindecă rapid.

Dar pentru a-ți readuce zona intimă la tonifiere și a continua să te bucuri de sex, trebuie să o susții cu exerciții.

40 de ani

Dacă anterior v-ați îndepărtat metodic părul pubian cu un aparat de ras sau ceară, până la vârsta de patruzeci de ani este posibil să observați pigmentare în această zonă și modificări ale pielii. Pe măsură ce nivelul de estrogen scade, părul pubian poate deveni mai subțire.

O scădere a nivelului de estrogen este unul dintre semnele perimenopauzei. De obicei, începe la această vârstă, iar menopauza în sine poate apărea între 50 și 52 de ani. Vaginul tău poate pierde elasticitatea și se usucă.

50 de ani

Un timp bogat în schimbare. De obicei, femeile ajung la menopauză în jurul vârstei de 50 de ani. Vom vorbi doar despre schimbările din zona intimă, deși este evident că modificările stării hormonale vor afecta sănătatea întregului organism. Scăderea nivelului de estrogen face ca țesutul vaginal să devină mai puțin elastic, mai subțire și mai uscat. Din această cauză, sexul fără hidratare suplimentară poate fi neplăcut - s-ar putea să simți că ești frecat cu șmirghel și ai nevoie urgent să mergi la toaletă.

Nu cu mult timp în urmă, medicii au insistat ca aceste modificări să fie rezumate ca „sindrom urogenital al menopauzei” sau GSM (sindrom genito-urinar al menopauzei). Femeile ar trebui să-și amintească că în această perioadă trebuie să fie deosebit de atenți la sănătatea lor și să nu piardă din vedere simptomele bolii.

Dacă vă simțiți confortabil să vă uitați la organele genitale cu o oglindă mică, la această vârstă veți observa că vulva s-a... netezit brusc. Acest lucru se întâmplă din cauza pierderii de grăsime și colagen în această zonă, care anterior erau în exces din cauza estrogenului. „Le spun femeilor că acesta este singurul loc de pe corpul nostru unde am dori să vedem ridurile și pliurile și singurul care le pierde pe măsură ce îmbătrânim, mai degrabă decât să le câștige”, spune Stephanie S. Faubion, directorul departamentului. . sanatatea femeilor la Clinica Mayo (Oficiul pentru Sănătatea Femeii de la Clinica Mayo). Dr. Faubion avertizează că pe măsură ce pielea devine mai subțire și mai puțin elastică pe măsură ce îmbătrânim, acest lucru poate face ca vulva să arate puțin... micșorat.

Pe măsură ce nivelul de estrogen scade, unele bacterii se pot instala în vagin și acest lucru îi va schimba pH-ul. Când mediul vaginal devine mai acid, acesta devine mai vulnerabil la infecții. Pierderea elasticității poate fi, de asemenea, de vină - microfisurile se formează mai ușor.

60 de ani

Marea şi transpirații nocturne te poate copleși de câțiva ani, dar în timp lucrurile se vor îmbunătăți. Dar modificările din vagin, din păcate, nu pot fi oprite. 50-60% dintre femeile la această vârstă se plâng de uscăciune vaginală. Dacă nu faci nimic în privința asta, poți ajunge în cerc vicios. „Când sexul doare femeilor aflate în postmenopauză, ele încep să-l evite. Când încearcă să faci sex vaginal, mușchii podelei pelvine se contractă instinctiv, protejându-se astfel de durere. Creierul îți spune: „O să doară”. Și această compresie o face și mai dureroasă”, spune dr. Faubion. Credeți sau nu, în timp ce majoritatea femeilor se complace în exerciții Kegel pentru a-și menține mușchii vaginali tonifiați, altele, pe de altă parte, trebuie să se supună terapiei fizice pentru a slăbi acești mușchi.

Ce să fac?

Nimeni nu te va minți - nimeni nu va putea evita îmbătrânirea naturală a corpului. Dar acest proces poate fi mai puțin traumatizant - psihologic și fizic.

Este foarte important să-ți găsești medicul cât mai curând posibil - o persoană cu care te vei simți confortabil nu numai fizic, ci și psihologic. Chiar dacă vi se pare că primele probleme sunt departe, că acum nu mai este atât de important la ce specialist mergeți pentru o examinare de rutină, acest lucru se va schimba în curând. De aceea este atât de important acum, prin încercare și eroare, să găsești un medic căruia să îi pui orice întrebări, cu care să poți vorbi sincer, iar el sau ea, la rândul său, îți va cunoaște bine corpul.

La primul semn de uscăciune, folosiți lubrifiant artificial. Serios, asta este important. În primul rând, îți va fi mai plăcut să faci sex. În al doilea rând, astfel te vei proteja de deteriorarea vaginului. Fiți foarte atenți la orice lubrifianți de răcire sau încălzire! Lubrifianții pe bază de ulei nu sunt foarte prietenoși cu prezervativele, iar lubrifianții cu silicon vă pot deteriora vibratorul; este mai bine să folosiți lubrifianți pe bază de apă cu ei.