Fluconazol 2 capsule instrucțiuni de utilizare. Carte de referință medicinală geotar. Utilizare în copilărie

Industria farmaceutică dezvoltă în mod constant produse care au ca scop combaterea microflorei patogene precum ciupercile. Aceste microorganisme, la rândul lor, își îmbunătățesc constant mecanismul de adaptare la efecte terapeutice. Prin urmare, apar tot mai multe altele noi cu un spectru extins de acțiune nivel celular. Acestea includ medicamentul fluconazol, instrucțiuni de utilizare ale cărora vă oferim spre revizuire. Amintiți-vă că un regim de tratament poate fi prescris doar de medicul dumneavoastră pe baza datelor primite. cercetare de laborator.

Disponibil în două forme de dozare. Aceasta este o soluție pentru administrarea intravenoasă pentru infecții fungice centralizate, inclusiv afecțiuni imunosupresoare datorate HIV, terapie chimică și radioterapie procese oncologice. 1 ml de soluție gata de administrat conține aproximativ 200 mg fluconazol.

Al doilea tip forma de dozare- Acestea sunt capsule gelatinoase pentru administrare orala. Sunt disponibile în doze de substanță activă de 50 mg și 150 mg.

Ce cauzează tratamentul?

Acest medicament aparține grupului de fungicide noi care sunt produse pe baza de triazol. Efectul este selectiv, numai împotriva elementelor citocromului P450 din structurile celulare tipuri variate microflora fungică. Sinteza ergosterolului se oprește. Membrana celulara se subtiaza si se deschide. Are loc moartea celulelor.

Spre deosebire de alte medicamente fungicide, acest medicament nu are un efect patologic asupra celulelor hepatice ale unei persoane bolnave. Nu se observă efect adnogenic.

Datorită proprietăților sale poate fi folosit în tratament complex infecții fungice, inclusiv cele oportuniste (cauzate de specii oportuniste de microfloră internă corpul uman). Vă permite să luptați împotriva ciupercilor din genul Candida, criptococi, microsporidii, tricofite, forme de ciuperci histoplasmatice și blastom.

După administrarea intravenoasă sau administrarea orală, este rapid absorbită de proteinele din sânge și distribuită uniform în tot organismul prin fluxul sanguin. În cea mai mare concentrare substanta activa medicamentul este determinat în glandele sudoripare, transpirația secretată, celulele pielii și țesut conjunctiv, membrana mucoasă. Capacitatea fluconazorlului în concentrații mari de a pătrunde în canalul rahidian iar lichidul găsit acolo este folosit în tratamentul meningitei cauzate de microflora fungică.

Cum să-l iei pentru afte?

ÎN cadru ambulatoriu pentru afte, fluconazolul este prescris după o analiză preliminară a microflorei. Dacă în el este detectată prezența unor forme de ciuperci sensibile la medicament, se prescriu capsule. Cursul tratamentului este de cel puțin 6 luni. Tratamentul primar include administrarea a 150 mg de fluconazol zilnic timp de 3 până la 5 zile. Apoi readmisia medicamentul la o doză de 150 mg pe doză se repetă o dată la 3 săptămâni.

După curs complet tratament cu fluconazol, se efectuează o serie de analize repetate la intervale de 2 săptămâni, 1 lună, 2 luni. Dacă toate testele sunt negative, atunci putem vorbi despre vindecare completă sturz.

Cum să luați fluconazol capsule (tablete) - doze
Meningita criptococică	150 mg de 3 ori în prima zi, apoi 150 mg de 2 ori pe zi timp de 2 luni
Micoze epidermice endemice care afectează straturile profunde	300 mg pe zi timp de 12 - 16 luni
Histoplasmoza	150 mg pe zi timp de 3 luni
Candidoza vaginală	150 mg timp de 5 zile și apoi luați această doză la fiecare 20 de zile
Candidoza esofagului	50 mg de 3 ori pe zi timp de 3 săptămâni

Pentru copiii cu vârsta sub 1 lună, este posibilă numai administrarea lentă a medicamentului intravenos. După împlinirea vârstei de 1 lună, nou-născuților li se poate administra pe cale orală conținutul capsulelor, diluat cu lapte sau formulă.

În timpul sarcinii, tratamentul cu fluconazol este contraindicat. De asemenea, ar trebui să refuzați alaptarea daca este necesar acest medicamentîn timpul alăptării.

Indicatii

Utilizarea practică a fluconazolului este importantă în cazurile în care sunt prezente tulpini rezistente la alți agenți antifungici. Medicamentul se distinge și prin posibilitatea administrării sale intravenoase. Acest lucru vă permite să stabilizați rapid și eficient starea pacienților care suferă de forme generalizate de infecție.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului includ:

• infecții criptococice, inclusiv leziuni membrane seroase creier;
• candidoza țesutului pulmonar și bronșic;
• forme ale pielii de infecții fungice;
• candidoza sistemului digestiv;
• deteriorarea țesutului conjunctiv al mușchiului inimii;
• histaplasmoza;
• infecții orofaringiene, inclusiv la nou-născuți.

Deseori prescris pentru cazurile avansate de afte la femei și bărbați. În acest caz este necesar tratament simultan toți partenerii sexuali.

Efecte secundare și contraindicații

Cele mai frecvente efecte secundare includ dureri de cap, gură uscată, scaun liberși erupții cutanate. ÎN în cazuri rare se pot dezvolta hiperkaliemie și afectare functionare normala sistem urinar.

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, la persoanele cu intoleranță severă la fluconazol.

Forma de dozare: capsule cilindrice cu capac și corp turcoaz alb pentru doza de 50 mg, cu capac și corp turcoaz pentru doza de 150 mg .

Înainte de a lua acest medicament, citiți cu atenție întregul prospect:

Nu aruncați acest prospect. Este posibil să fie nevoie să-l citiți din nou.

Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Acest medicament trebuie să vă fie prescris de medicul dumneavoastră. Nu-l transmite altora. Le poate dăuna, chiar dacă simptomele lor sunt aceleași cu ale dumneavoastră.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă observați vreuna efecte secundare produse care nu sunt enumerate în acest document, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Ce este fluconazolul și pentru ce se utilizează: Fiecare capsulă Fluconazol conține substanța activă - fluconazol, 50 mg sau 150 mg, și excipienți: lactoză, fosfat acid de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, talc. Fluconazolul este un medicamente antifungice acţiune sistemică. Folosit pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor cauzate de ciuperci. Cod PBX J02AC01.

Fluconazolul este utilizat în următoarele cazuri:

Tratamentul bolilor cauzate de microflora fungică la adulți:

• candidoză vaginală (acută, recurentă),
• balanită candidoză (când terapia locală nu este adecvată),
• candidoza mucoaselor (inclusiv candidoza orofaringiană, candidoza esofagiană, candidoza, candidoza cronică a pielii și a mucoaselor),
• candidoză atrofică orală cronică (candidoză cauzată de proteze dentare, dacă igiena orală sau tratament local insuficient)
• dermatomicoză (inclusiv piciorul atletului, piciorul atletului, tinea inghinală, tinea versicolor și infectii cu candida pielea când terapie sistemică nu este potrivit)
• onicomicoza dermatofitică (atunci când utilizarea altor medicamente nu este adecvată).
• meningită criptococică, coccidioidomicoză, candidoză invazivă.

Prevenirea la adulți în următoarele cazuri:

• candidoză vaginală recurentă (4 sau mai multe episoade pe an) - pentru a reduce frecvența recăderilor,
• risc ridicat de reapariție a meningitei criptococice,
• risc crescut de recidivă a candidozei orofaringiene sau esofagiene la pacienții cu HIV,
• prevenirea candidozei la pacienții cu neutropenie prelungită.

Prevenirea și tratamentul candidozei la copii:

• tratamentul candidozei mucoaselor (orofaringe, esofag),
• candidoză invazivă, meningită criptococică;
• prevenirea infecțiilor cu candidoză la pacienții cu imunitate redusă,
• prevenirea recidivei meningitei criptococice la copiii cu Risc ridicat dezvoltarea acestuia.

Nu luați Fluconazol dacă:

Hipersensibilitate la fluconazol, alți compuși azolici sau la oricare dintre excipienți.

Utilizare simultană fluconazol și terfenadină, cu doze repetate de fluconazol în doză zilnică mai mare de 400 mg.

Utilizarea concomitentă a fluconazolului și a altor medicamente (cisapridă, astemizol, pimozidă, chinidină, eritromicină etc.) care prelungesc intervalul QT pe ECG și sunt metabolizate de enzima CYP2A4.

Combinația de fluconazol și halofantrină (un medicament utilizat pentru tratarea malariei) nu este recomandată.

Sarcina și alăptarea.

Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă suferiți de boli hepatice, renale, cardiovasculare (inclusiv modificări ritm cardiac); aveți modificări ale nivelurilor de potasiu, calciu sau magneziu din sânge; Au fost cazuri severe reactii alergice; plănuiești o sarcină.

Când prescrieți Fluconazol, asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente:

Rifampicină, rifabutină – agenți antibacterieni pentru tratamentul tuberculozei;

Azitromicina - agent antibacterian pentru tratamentul infecțiilor;

Alfentanil, fentanil – medicamente pentru anestezie generală;

Amitriptilina, nortriptilina - antidepresive;

Amfotericină B, voriconazol – medicamente antifungice;

Medicamente care reduc coagularea sângelui și previn formarea cheagurilor de sânge (anticoagulante, inclusiv warfarină);

Benzodiazepine (midazolam, triazolam, etc.) – tranchilizante pentru tratamentul tulburărilor de somn și al anxietății;

Carbamazepină, fenitoină – anticonvulsivante;

Nifedipină, isradipină, amlodipină, felodipină, losartan - medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale;

Ciclosporină, everolimus, sirolimus, tacrolimus - medicamente pentru prevenirea respingerii transplantului;

Ciclofosfamidă, alcaloizi vinca (vincristină, vinblastină sau medicamente similare) – agenți antitumorali;

Statinele (atorvastatina, simvastatina si fluvastatina sau medicamente similare) sunt medicamente care scad nivelul colesterolului;

Metadona este un medicament pentru ameliorarea durerii și tratamentul dependenței de droguri;

Celecoxib, flurbiprofen, naproxen, ibuprofen, lornoxicam, meloxicam, diclofenac - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);

Contraceptive orale;

Prednisolonul este un hormon glucocorticoid sintetic;

Zidovudină, saquinavir – medicamente pentru tratamentul infecției cu HIV;

Agenți antidiabetici (clorpropamidă, glibenclamidă, glipizidă, tolbutamidă);

Teofilina - un remediu pentru dilatarea bronhiilor cu dificultăți de respirație;

Vitamina A - supliment alimentar;

Utilizarea fluconazolului în timpul sarcinii și alăptării: Contraindicat.

Utilizarea fluconazolului la copii: Medicamentul poate fi utilizat sub formă de capsule în cazurile în care copiii pot înghiți în siguranță o capsulă (de obicei, peste 5 ani). Dacă este necesar să luați fluconazol la copii vârstă mai tânără este necesar să se prescrie o formă de dozare mai potrivită pentru copii.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje: Când conduceți vehicule și alte utilaje, trebuie să fiți conștient de posibilitatea de a dezvolta reacții adverse, cum ar fi amețeli sau convulsii.

Cum să luați Fluconazol: Capsula se înghite întreagă cu un pahar cu apă. Este indicat sa luati capsulele zilnic la aceeasi ora in doza prescrisa de medicul dumneavoastra.

Adulti:

Tratamentul meningitei criptococice: 400 mg în prima zi, apoi de la 200 mg până la 400 mg o dată pe zi timp de 6 până la 8 săptămâni sau mai mult, după nevoie. Doza poate fi crescută la 800 mg.

Prevenirea recăderii meningitei criptococice: 200 mg o dată pe zi pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul coccidioidomicozei: 200 mg - 400 mg o dată pe zi, 11 - 24 luni sau mai mult dacă este necesar. Doza poate fi crescută la 800 mg.

Tratamentul infecțiilor interne cu candidoză: 800 mg în prima zi, apoi 400 mg o dată pe zi pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul infecțiilor cu candidoză ale membranei mucoase a gurii și gâtului (inclusiv de la purtarea protezelor dentare): 200 mg - 400 mg în prima zi, apoi 100 mg - 200 mg, până când simptomele dispar complet.

Tratament stomatita candidoza: doza depinde de localizarea infectiei: 50 mg - 400 mg o data pe zi, 7 - 30 de zile pana cand simptomele dispar complet.

Prevenirea infecțiilor recurente ale membranei mucoase a gurii și gâtului: 100 mg - 200 mg o dată pe zi sau 200 mg de 3 ori pe săptămână până la dispariția riscului de infecție.

Tratamentul candidozei vaginale: 150 mg o dată

Prevenirea recurenței candidozei vaginale: 150 mg la trei zile, 3 prize (zilele 1, 4 și 7), apoi o dată pe săptămână timp de 6 luni până la dispariția riscului de infecție.

Tratamentul infecțiilor fungice ale pielii și unghiilor: doza depinde de localizarea infecției: 50 mg o dată pe zi, 150 mg - 400 mg o dată pe săptămână timp de 1 - 4 săptămâni (micoza piciorului - până la 6 săptămâni, dacă unghiile sunt afectate – până la înlocuirea unghiei celei infectate).

Prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu imunitate redusă: 200 mg – 400 mg o dată pe zi până la dispariția riscului de infecție

Utilizare la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani: În majoritatea cazurilor, dozele corespund dozelor pentru adulți.

Utilizare la copii cu vârsta sub 11 ani: Doza maximă pentru copii este de 400 mg pe zi.

Tratamentul infecțiilor cu candidoză ale membranei mucoase a gurii și gâtului: doza și durata depind de severitatea infecției și de localizarea acesteia: 6 mg/kg greutate corporală în prima zi, doza ulterioară - 3 mg/kg.

Meningita criptococica sau infectii interne cu candidoza: 6 mg - 12 mg/kg greutate corporala.

Prevenirea infecțiilor cu candidoză la copiii cu imunitate redusă: 6 mg - 12 mg/kg greutate corporală.

Pacienți vârstnici: Când functionare normala nu este necesară ajustarea dozei renale.

Pacienți cu insuficiență renală: Cu o singură doză, nu este necesară ajustarea dozei. Cu doze multiple, în prima zi de tratament, luați 50 mg - 400 mg, în funcție de indicații. Pentru clearance-ul creatininei ≤ 50 ml/min – 50% din doza indicată. Pacienții care fac dializă obișnuită trebuie să primească 100% din doza recomandată după fiecare dializă. Într-o zi în care nu se efectuează dializa, doza este ajustată în funcție de clearance-ul creatininei.

Dacă luați o doză de Fluconazol mai mare decât vă recomandă medicul dumneavoastră: Dacă numărul de comprimate pe zi pe care îl luați este mai mare decât numărul recomandat de medicul dumneavoastră sau dacă copilul dumneavoastră înghite comprimate, contactați medicul sau sunați Ambulanță! Nu mai lua medicamentul! Un supradozaj se poate manifesta prin halucinații auditive, vizuale și senzoriale (halucinații și comportament paranoic). Ca prim ajutor, clătiți stomacul.

Dacă uitați să luați următoarea doză de Fluconazol la timp: Luați capsula imediat ce vă amintiți. Total comprimatele luate în timpul zilei nu trebuie să depășească cele prescrise de medic. Nu luați o doză dublă dacă omiteți o altă doză.

Posibil reactii adverse: La fel ca toate medicamentele, fluconazolul poate provoca reacții adverse în rate diferite.

Frecvente (1 din 10 - 100 de cazuri): durere de cap dureri abdominale, diaree, greață, vărsături, erupții cutanate, niveluri crescute ale enzimelor hepatice (ALT, AST, fosfataza alcalină) în sânge,

Mai puțin frecvente (1 din 100 - 1.000 de cazuri): anemie, scăderea apetitului, insomnie, somnolență, convulsii, amețeli, parestezii, tulburări ale gustului, vertij, constipație, dispepsie, flatulență, gură uscată, colestază, icter, creșterea nivelului de bilirubină, mâncărime, -dermatită indusă, urticarie, transpirație crescută, dureri musculare, oboseală, stare de rău, astenie, febră.

Rare (1 din 1.000 - 10.000 de cazuri): scăderea numărului de celule sanguine, anafilaxie, creșterea lipidelor din sânge și a colesterolului, scăderea potasiului din sânge, tremor, torsada vârfurilor (TdP), prelungirea intervalului QT la ECG, insuficiență hepatică, necroză, hepatită, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, pustuloză exantematoasă acută generalizată, dermatită exfoliativă, edem facial, alopecie

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, încetați imediat să luați medicamentul și solicitați sfatul medicului. îngrijire medicală: dificultăți de respirație, dificultăți de respirație; umflarea pleoapelor, feței sau buzelor; mâncărime, roșeață a pielii; erupții cutanate; greu reacții ale pielii!

Precauții și precauții atunci când luați Fluconazol:

Dermatofitoza. Fluconazolul nu este utilizat pentru a trata această patologie din cauza eficacității sale scăzute.

Criptococoză, micoze endemice profunde. Dovezile privind eficacitatea fluconazolului pentru aceste boli sunt insuficiente și, prin urmare, recomandările de dozare lipsesc.

Sistemul hepatobiliar. Utilizați cu precauție în caz de disfuncție hepatică. În cazuri rare, este posibilă dezvoltarea hepatotoxicității severe, inclusiv decese, pe fondul unei boli grave subiacente. Hepatotoxicitatea indusă de fluconazol este de obicei reversibilă și dispare după întreruperea tratamentului. Se recomandă monitorizarea funcției hepatice. Când simptome de astenie, anorexie, greață constantă, vărsături, icter, utilizarea trebuie întreruptă.

Sistemul cardiovascular. Cazuri foarte rare de prelungire a intervalului QT și tahicardie ventriculară paroxistică de tip „piruetă” au fost raportate la pacienții cu boli concomitente severe cu o combinație de mai mulți factori de risc (boală cardiacă structurală, tulburări electrolitice, utilizarea concomitentă a medicamentelor care afectează intervalul QT). Utilizați cu precauție la pacienții cu risc de a dezvolta aritmii.

Reacții ale pielii. Fluconazolul cauzează rareori reacții cutanate severe (sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică). Pacienții HIV pozitivi sunt mai susceptibili de a dezvolta astfel de reacții atunci când iau multe medicamente. Dacă la acest grup de pacienți apar erupții cutanate asociate cu administrarea de fluconazol, medicamentul trebuie întrerupt. Se recomandă monitorizarea stării pacientului.

Excipienți. Fluconazolul nu trebuie administrat în cazuri de intoleranță congenitală la galactoză și deficit de lactază Lapp sau malabsorbție a glucozei și galactozei (conține lactoză).

Conditii de depozitare: A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25°C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Data maximă înainte: 3 ani. Nu utilizați medicamentul după data de expirare.

Conditii de vacanta: Medicament „Fluconazol, capsule 50 mg” conform prescripției medicului.

Medicamentul „Fluconazol, capsule 150 mg” fără prescripție medicală.

Formular de eliberare:

Dozare 50 mg: 7 sau 14 capsule într-un borcan de polimer. Dozaj 150 mg: 1 capsulă într-un blister sau 1 capsulă într-un borcan de polimer. Agentul de etanșare pentru borcan este vata medicală. Fiecare cutie sau unul sau două blistere împreună cu un prospect în ambalaj secundar.

Produs:„Companie mixtă bielorusă-olandeză cu răspundere limitată„Farmland” (JV LLC „Farmland”), Republica Belarus, Nesvizh, st. Leninskaya,

Fluconazol capsule 150 mg este un medicament pentru tratamentul bolilor fungice cu ingredientul activ fluconazol. Disponibil în capsule de gelatină tare cilindrice.

Datorită activității sale fungicide ridicate, recenziile despre Fluconazol 150 de la medici și pacienții care l-au luat sunt pozitive. Eficienţă substanta activa capsule ale medicamentului a fost dovedit într-o serie de studii clinice.

În timpul sarcinii, utilizarea capsulelor de fluconazol trebuie evitată, cu excepția cazurilor severe de infecție care amenință viața femeii, când beneficiul așteptat al tratamentului pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil.

Indicatii de utilizare

1. Candidoza mucoaselor, inclusiv afte, cavitate bucală și faringe, esofag, candidoză bronhopulmonară neinvazivă, măsuri preventive pentru prevenirea recidivelor candidozei orofaringiene la pacienții cu HIV;
2. Candidoza generalizată, inclusiv candidoza, candidoza diseminată și alte forme de infecții invazive candidoze (infecții ale peritoneului, endocardului, ochilor, tractului respirator și urinar).
3. Criptococoza, inclusiv meningita criptococică și alte forme ale acestei infecții (inclusiv plămâni, piele), atât la pacienții cu un răspuns imun normal, cât și la pacienții cu diferite forme imunosupresie.
4. Micoze (ciuperci) ale pielii, inclusiv micoze ale picioarelor, corpului și zonei inghinale; pitiriazis versicolor; onicomicoză; candidoza pielii; micoze endemice profunde, inclusiv coccidioidomicoza, paracoccidioidomicoza, sporotricoza și histoplamoza la pacienții cu imunitate normală;
5. Prevenirea infecțiilor fungice la pacienți tumori maligne pe fondul radiațiilor sau chimioterapiei, la pacienții cu SIDA
6. Tratamentul și prevenirea balanitei candidozice, pitiriazisului versicolor și onicomicozei;
7. Infecție fungică a picioarelor, corpului, pielii zonele intimeȘi plăci de unghii brate\picioare.

Fluconazol 150 – utilizat pentru afte

Câte zile ar trebui să iau fluconazol pentru afte? La candidoza vaginalași balanită, adulților li se prescriu capsule de fluconazol 150 mg o dată - adică norma este să bei o dată (o zi). Pentru a preveni recidivele candidomicozei genitale, utilizați o doză de 150 mg o dată pe lună.

Cât timp durează ca afta să dispară după fluconazol? Depinde de severitate infecție fungicăși oportunitatea tratamentului a început. În cazul „obișnuit”, simptomele afte pot dispărea în decurs de o săptămână; potrivit pacienților, această perioadă este de la 5 la 15 zile.

Pentru a preveni reapariția infecției fungice, medicamentul poate fi prescris o dată pe lună la o doză de 150 mg. Durată terapie preventivă fluconazolul, pentru afte la femei, este prescris individual și poate varia de la 4 la 12 luni.

Cum să luați Fluconazol 150 pentru ciupercă?

Micozele picioarelor, inghinală, pielea netedă și candidoza pielii la adulți sunt tratate cu fluconazol după următorul regim: 1 capsulă 150 mg pe săptămână timp de 2-4 săptămâni.
Un regim alternativ de administrare a fluconazolului pentru ciuperca picioarelor și pielii este posibil în conformitate cu regimul: 1 capsulă 50 mg pe zi.

Pentru ciuperca unghiei, fluconazolul este utilizat conform instrucțiunilor - 150 mg o dată pe săptămână și terapia continuă până când unghia infectată este complet înlocuită. În mod normal, durează 3-6 luni și 6-12 luni pentru ca unghiile de la mâini și de la picioare să recrească, respectiv.

Formele profunde avansate de micoză la copii și adulți sunt tratate cu o doză de fluconazol care nu depășește 400 mg pe zi. În acest caz, perioada pentru câte zile să luați fluconazol este stabilită strict individual, în funcție de evoluția bolii și de caracteristicile leziunii.

Când începe să acționeze fluconazolul? Medicamentul începe să acționeze imediat, dar trebuie să finalizați întregul curs de tratament și să așteptați ca unghia să se reînnoiască. Numai în acest caz riscul de recidivă va fi minimizat.

Conform instrucțiunilor de utilizare, fluconazolul este permis să fie utilizat pentru a preveni infecțiile fungice la pacienții cu SIDA încă din prima zi.

Doza de fluconazol pentru copiii cu vârsta peste 4 ani trebuie calculată de un medic și depinde de greutatea copilului. Pentru candidoza mucoaselor, norma este de 1–3 mg pe kilogram de greutate, iar pentru leziunile sistemice crește la 12 mg/kg.

Pacienții vârstnici, în absența insuficienței renale, trebuie să respecte regimul de dozare obișnuit (adulți) al medicamentului. La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml/min), regimul de dozare trebuie ajustat.

Instrucțiuni de utilizare Fluconazol 150, dozaj

Pentru adulții cu infecții criptococice, doza medie de fluconazol este de 400 mg 1 dată/zi în prima zi de tratament, apoi 200-400 mg 1 dată/zi. Se determină durata tratamentului pentru infecțiile criptococice eficacitatea clinică, confirmat de cercetările micologice, și are o medie de 6-8 săptămâni.

Pentru candidoza atrofică a mucoasei bucale este indicată utilizarea a 50 mg o dată pe zi. Tratamentul trebuie combinat cu tratamentul protezelor dentare cu agenți antiseptici. Când se tratează alte infecții cu candidoză ale mucoasei bucale, se prescriu 50-100 mg pe zi pentru o perioadă de 14 până la 30 de zile.

Pentru coccidioidoză, medicamentul este utilizat într-o doză de 200-400 mg/zi. Pentru tratamentul unor forme de infecții și tratamentul meningitei, doza zilnică poate fi crescută la 800 mg. Durata tratamentului este de 11-24 luni.

Pentru candidoza severă a membranelor mucoase - 100-200 mg pe zi. Pentru a preveni recidivele candidozei orofaringiene la pacienții cu imunodeficiență, după finalizarea cursului complet al terapiei primare, medicamentul poate fi prescris 150 mg o dată pe săptămână.

Pentru balanita cauzata de ciuperci Candida, fluconazolul se prescrie pe cale orala in doza unica de 150 mg/zi.

Pentru lichenul pitiriazis versicolor (varicolor), se prescriu 2 capsule de 150 mg fluconazol o dată pe săptămână, timp de 2 săptămâni. În unele cazuri, pacienții necesită utilizarea unui comprimat de 150 mg într-o doză dublă (2x150).

Pentru copiii cu candidoză a mucoaselor - 3 mg/kg/zi o dată timp de cel puțin 3 săptămâni; în tratamentul candidozei generalizate și infecției criptococice (inclusiv meningită) - 6-12 mg/kg/zi timp de 10-12 săptămâni (până la confirmarea de laborator a absenței agenților patogeni în lichidul cefalorahidian).

Contraindicații

• utilizarea concomitentă a terfenadinei (pe fondul utilizării constante a fluconazolului în doză de 400 mg/zi sau mai mult);
• utilizarea concomitentă de cisapridă, astemizol;
• perioada de lactație;
• copii cu vârsta de până la 6 ani.

Ar trebui luate cu prudență în caz de insuficiență renală și hepatică, este necesară consultarea medicului!

Utilizarea repetată a fluconazolului în timpul sarcinii și depășirea dozei de medicament cauzează anomalii de dezvoltare la nou-născuți.

Dacă apar erupții cutanate la pacienții cu infecții fungice invazive/sistemice, acestea trebuie monitorizate îndeaproape și administrarea fluconazolului trebuie întreruptă dacă apar leziuni buloase sau eritem multiform.

Utilizarea concomitentă de fluconazol și hidroclorotiazidă poate duce la o creștere a concentrațiilor de fluconazol cu ​​40%.

Efecte secundare

Fluconazolul este de obicei bine tolerat, dar sunt posibile și efecte secundare:

• greaţă;
• disconfort intern;
• constipație sau diaree;
• perturbarea formării enzimatice în celulele hepatice;
• durere de cap;
• crampe și spasme ale mușchilor gambei;
• poate fi observat în analizele de sânge scădere bruscă nivelurile de trombocite și leucocite;
• aritmie;
• urticarie.

În cazuri rare, poate apărea șoc anafilactic.

Supradozaj

Simptome: halucinații, comportament paranoic, greață, vărsături, diaree, cazuri severe– convulsii.
Numit tratament simptomatic cu lavaj gastric si intestinal.

Analogii Fluconazol 150, prețul și lista de medicamente

Medicamente similare: Diflucan, Medoflucon, Fluzon.
Selectarea analogilor și a dozelor trebuie făcută de un medic!

Atenție, instrucțiunile de utilizare a Fluconazolului și recenziile analogilor nu sunt potrivite și nu pot fi folosite ca ghid pentru utilizarea lor. Când înlocuiți medicamentul, consultați un medic și citiți instrucțiunile.

Preț în farmaciile rusești: Fluconazol 150 mg N1 capsulă – de la 8 la 19 ruble.

Condiții și termen de valabilitate
A se pastra la loc uscat, ferit de lumina si la indemana copiilor, la o temperatura care sa nu depaseasca 25 °C.

Boli cauzate de ciuperci patogene, provoacă multe probleme și necesită tratament imediat. Candidoza sau afte este o boală larg răspândită în care sunt afectate mucoasele diferitelor organe. ciuperci asemănătoare drojdiei genul Candida.

Tratamentul afte la femei

Potrivit celor mai mulți experți în domeniul tratării infecțiilor fungice, cum ar fi Candida, Fluconazol comprimate (capsule 150 mg) – acesta este prețul unui confortabil viață sănătoasă fără boli fungice.

comprimate de fluconazol

Medicamentul inhibă (încetinește) dezvoltarea microorganisme patogeneși este unul dintre principalele medicamente eficiente în tratamentul aftelor și a altor boli cauzate de ciuperci.

Este important de știut! Ciupercile din genul Candida se găsesc în compoziție normală microflora mucoaselor în majoritatea oameni sanatosi. Prin urmare, boala este cauzată nu atât de prezența microorganismelor, cât de cantitatea acestora.

Compoziția medicamentului

Fluconazolul este disponibil sub formă de capsule (tablete) care conțin pulbere granulară gălbuie sau albă.

Conține flucanozol (150 mg) și excipienți: stearat de magneziu (calciu), polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică, amidon de cartofi. Corpul capsulei este format din gelatină, dioxid de titan și indigotină.

În farmacii puteți cumpăra analogi de Fluconazol (tablete): Diflucan, Mikosist, Flucostat și altele. Prețul unui pachet de capsule de 150 mg variază de la 200 la 600 de ruble, care depinde de producător și de numărul de capsule din blister.

Cui i se prescrie medicamentul?

Comprimatele de fluconazol (capsule de 150 mg), al căror preț variază în funcție de regiunea Rusiei, au gamă largă acțiuni și tratează candidoza și micozele la femei, bărbați și copii.

Un farmacist, ca un medic, poate sfătui remediu eficient de la sturz. Cum să vă sfătuiți să luați comprimate de Fluconazol 150 mg.

Important de reținut! Candidoza (afte) se dezvoltă cu o creștere bruscă a microorganismelor fungice, a căror răspândire se datorează următorilor factori:

1. Slăbirea sistemului imunitar.
2. Lipsa de vitamine.
3. Probleme în microflora intestinală.
4. Scăderea nivelului de estrogen.
5. Situații stresante.
6. Încălcarea regulilor de igienă intimă.
7. Oscilații echilibru hormonal ca urmare a luării de contraceptive.

Instructiuni de utilizare si doze

Durata tratamentului și regimul de medicație sunt prescrise individual, în funcție de tipul și severitatea bolii.

Candidoza vaginală primară este tratată cu o singură doză de medicament

Pentru a reduce frecvența recăderilor, luați 150 mg o dată pe lună timp de 4-6 luni. ÎN in unele cazuri termenul poate fi prelungit.

Dacă boala a devenit cronică, luați 150 mg de două ori pe zi timp de 3 zile la rând.

Contraindicații

Principalele contraindicații pentru administrarea medicamentului sunt:

• hipersensibilitate la medicament;
• copii sub 4 ani;
• perioada de lactație.

Consultarea medicului este necesară dacă aveți probleme cu ficatul/rinichii, dacă aveți tendința de a dezvolta o erupție cutanată, aveți boli de inimă sau sunteți afectați echilibru electrolitic.

Atenție! Dacă apare o supradoză, atunci se recomandă clătirea stomacului. În cazurile severe, medicii prescriu diureză forțată.

Reacții adverse posibile

Când luați medicamentul, pot apărea reacții adverse: sisteme diferite corp. Dureri de cap, greață, uneori vărsături, mâncărimi, umflături - pentru a numi doar câteva consecințe neplăcute tratament.

Așa-numitul afte aduce un disconfort semnificativ femeilor. Boala este însoțită de arsuri și mâncărimi la nivelul organelor genitale, o cantitate mare scurgeri albe cu miros neplăcut.

Dacă medicamentul este luat incorect, aceștia pot avea de suferit sistem limfaticși sistemul hematopoietic, ficat, rinichi, sistemul imunitar

Pot să apară tulburări metabolice, tahicardie, insuficiență hepatică, icter și erupții cutanate. În unele cazuri, sunt posibile amețeli și convulsii.

Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament și să obțineți recomandările medicului dumneavoastră.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă luați alte medicamente în timpul tratamentului cu Fluconazol, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. pentru combinarea lor cu Fluconazol. Acest lucru este valabil mai ales pentru: anticoagulante, contraceptive orale, benzodiazepine acțiune scurtă, medicamente sulfonilureice, utilizarea concomitentă de astemizol și terenadină, deoarece aceasta afectează funcționarea inimii.

Consultarea este, de asemenea, necesară dacă pacientul ia:

• ciclosporină;
• hidroclorhiazidă;
• tacrolimus;
• rifampicină;
• cisapridă;
• teofilina;
• zidovudină;
• fenitoina,
  și alte medicamente.

Perioada de valabilitate și depozitare

Medicamentul se păstrează într-un loc uscat, ferit de soare, la o temperatură de 15 până la 25°C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Ce este important de știut despre fluconazol

Compoziția medicamentului Fluconazolul este absorbit rapid. Puteți lua medicamentul cu alimente, acest lucru nu reduce absorbția acestuia; după o oră și jumătate, concentrația medicamentului în sânge atinge apogeul.

Notă! Diagnosticul și tratamentul trebuie supravegheate de un medic. Debutul îmbunătățirii nu indică neapărat recuperarea completă. Pentru a evita recidiva bolii sau pentru a o transfera la forma cronica, trebuie să urmați recomandările unui specialist.

Opinia medicilor nu exclude o reacție individuală la medicament

De unde să cumpărați comprimate de fluconazol și prețul acestora

Fluconazolul (tablete) poate fi cumpărat în farmaciile rusești fără prescripție medicală. Prețul unui pachet de capsule de 150 mg depinde de regiune și variază de la 12 la 50 de ruble. Acum puteți cumpăra medicamentul prin internet, alegând dintr-o rețea de farmacii. Curierul vă va livra acasă.

Ingredientul activ Fluconazol este pe piață de mulți ani, așa că farmacia vă va recomanda un producător de încredere la un preț rezonabil. Nu este o problemă să cumpărați nu numai Fluconazol (tablete), ci și analogii săi produși de diferite companii.

Prețul unui blister cu o capsulă de 150 mg, în acest caz, este semnificativ mai mare de la producători străini. Prețurile încep de aici de la 200 de ruble.

Fluconazolul este unul dintre cele mai eficiente și mai ieftine medicamenteîn tratamentul bolilor cauzate de diferite infecții fungice. Înainte de a utiliza medicamentul, se recomandă să citiți instrucțiunile pentru a evita consecințe nedorite. Fii sănătos și ai grijă de tine!

substanta activa: fluconazol;

1 capsulă conține fluconazol 50 mg, 100 mg sau 150 mg;

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de cartofi, povidonă, stearat de calciu.

Forma de dozare

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antifungici de uz sistemic. derivați de triazol. Fluconazol. Cod ATS J02A C01.

Indicatii

• Criptococoză, inclusiv meningita criptococică și infecții ale altor locuri (de exemplu, piele, plămâni). Tratamentul purtătorilor și al pacienților cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA), al pacienților după transplant de organe și al altor pacienți care primesc terapie imunosupresoare. Fluconazolul poate fi utilizat ca terapie de întreținere pentru a preveni recidivele criptococozei la pacienții cu SIDA.
• Candidoza generalizata, inclusiv candidoza, candidoza diseminata si alte forme de infectie invaziva cu candidoza cavitate abdominală, endocard, ochi, respirator și tractului urinar). Tratamentul pacientilor cu neoplasme maligne care sunt în departament terapie intensivăși primesc terapie citostatică sau imunosupresoare sau sunt influențați de alți factori care îi fac mai predispuși la dezvoltarea candidozei.
• Candidoza mucoaselor: afectarea orofaringelui, esofagului, infectie bronhopulmonara neinvaziva, candidoza, candidoza mucocutanata si atrofica cronica (candidoza cauzata de proteze dentare). Tratamentul purtătorilor și al pacienților cu SIDA. Prevenirea recidivei candidozei orofaringiene la pacienții cu SIDA.
• Candidoza genitală, inclusiv candidoza vaginală, acută sau recurentă și balanita candidoză. Utilizare profilactică pentru reducerea frecvenței recidivelor candidozei vaginale (3 sau mai multe recidive pe an).
• Prevenirea infecției fungice la pacienții cu neoplasme maligne care sunt predispuși la astfel de infecții ca urmare chimioterapie citotoxică sau terapie cu radiatii.
• Dermatomicoza - micoza picioarelor, micoza pielii netede, dermatomicoza inghinala, versicolora, pecinginele unghiilor (onicomicoza) si infectii cu candidoza pielii.
• Micoze endemice profunde - la pacienții cu un sistem imunitar intact, coccidioidomicoză, paracoccidioidomicoză, sporotricoză și histoplasmoză.

Contraindicații

Fluconazolul nu trebuie prescris individual hipersensibilitate la fluconazol şi excipienți sau alte substanțe azolice similare prin structura lor chimică.

Administrarea concomitentă de terfenadină este contraindicată la pacienții tratați cu fluconazol. Cisaprida este contraindicată la pacienții cărora li se administrează fluconazol.

Alăptarea și sarcina: Nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate la femeile gravide.

Vârsta copiilor până la 5 ani.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul este prescris pe cale orală.

Doza zilnică de fluconazol depinde de natura și severitatea infecției fungice și este determinată individual.

Tratamentul infecțiilor care necesită doze multiple de medicament trebuie continuat până la obținerea unui efect clinic și de laborator (atenuarea infecției fungice active). Tratamentul insuficient poate duce la reluarea procesului infecțios activ. Pacienții cu SIDA și meningită criptococică sau candidoză orofaringiană recurentă necesită, de obicei, îngrijiri de susținere pentru a preveni recidiva. Terapia poate fi începută înainte de obținerea culturii sau a altor rezultate de laborator și, atunci când sunt primite, se adaugă medicamente antimicrobiene.

Adulti.

Meningita criptococică și infecții criptococice de alte localizări: prescris în prima zi la o doză de 400 mg, iar apoi tratamentul se continuă utilizând doze de 200-400 mg o dată pe zi. Durata terapiei pentru infecția criptococică depinde de efectul clinic și antimicotic obținut, dar durează de obicei cel puțin 6-8 săptămâni pentru meningita criptococică.

Prevenirea recăderii meningitei criptococice la pacienții cu SIDA: după finalizarea cursului complet tratament primar Terapia cu fluconazol în doză de 200 mg pe zi poate fi continuată foarte mult timp.

Candidemia, candidoza diseminată și alte forme de infecție invazivă cu candidoză: De regulă, este prescris în prima zi la o doză de 400 mg, apoi 200 mg pe zi. În funcție de severitatea efectului clinic, doza poate fi crescută la 400 mg pe zi. Durata terapiei depinde de efectul clinic.

Candidoza orofaringiană: doza uzuală este de 50 până la 100 mg o dată pe zi timp de 7 până la 14 zile. Dacă este necesar, terapia poate fi crescută semnificativ la pacienții cu funcție imunitară grav afectată.

Candidoza orală atrofică asociată cu protezele dentare: doza uzuală este de 50 mg o dată pe zi timp de 14 zile, în timp ce este locală antiseptice pentru o proteză.

Alte infecții cu candidoză ale mucoasei (esofagită candidoză, infecție bronhopulmonară neinvazivă, candidoză, candidoză mucocutanată), cu excepția candidozei genitale: Doza eficientă uzuală este de 50 până la 100 mg pe zi timp de 14 până la 30 de zile.

Prevenirea recidivei candidozei orofaringiene la pacienții cu SIDA după un curs complet de terapie primară: Fluconazolul poate fi prescris în doză de 150 mg o dată pe săptămână.

Candidoza vaginală: prescris o dată în doză de 150 mg.

Pentru a reduce incidența candidozei vaginale recurente Puteți utiliza o doză de 150 mg o dată pe lună. Durata tratamentului este determinată individual, dar ar trebui să varieze de la 4 la 12 luni. Unii pacienți pot necesita mai mult utilizare frecventă medicament.

Balanita candida: prescris într-o singură doză de 150 mg.

Prevenirea candidozei în prezența unui risc ridicat de infecție generalizată(de exemplu, la pacienții cu neutropenie preconizată, severă sau prelungită): doza recomandată este de 400 mg o dată pe zi. Fluconazolul este prescris cu câteva zile înainte de neutropenia așteptată; după ce numărul de neutrofile depăşeşte 1000 la 1 mm 3, tratamentul se continuă încă 7 zile.

Infecțiile cutanate includ pecingine, picior de atlet, picior de atlet, tinea inghinale și infecții cu candidoză: Doza recomandată este de 150 mg o dată pe săptămână sau 50 mg o dată pe zi. Tratamentul durează de obicei 2-4 săptămâni, dar pentru piciorul de atlet poate dura până la 6 săptămâni.

Tinea versicolor: Doza recomandată este de 300 mg o dată pe săptămână timp de 2 săptămâni; La unii pacienți, tratamentul poate fi continuat până la 3 săptămâni la aceeași doză, în timp ce pentru unii pacienți poate fi suficient. o singura doza de la 300 la

400 mg. O schemă de dozare alternativă este 50 mg de fluconazol pe cale parenterală o dată pe zi timp de 2-4 săptămâni.

Micoza unghiilor: Doza recomandată este de 150 mg o dată pe săptămână. Tratamentul trebuie continuat până când unghia afectată este înlocuită (crește o unghie sănătoasă). Perioada de creștere restaurativă a unghiilor de la mâini și de la picioare durează în mod normal de la 3 până la 6 luni și, respectiv, de la 6 până la 12 luni. Acest proces poate varia în funcție de caracteristici individuale si varsta pacientului. După un tratament de succes pe termen lung infecție cronică uneori unghiile rămân neregulate.

Micoze endemice profunde: Un curs de medicament poate fi necesar în doze de 200-400 mg pe zi pentru o perioadă de până la 2 ani. Durata terapiei este determinată individual, dar, de regulă, este de 11-24 luni pentru coccidioidomicoză, 2-17 luni pentru paracoccidioidomicoză, 1-16 luni pentru sporotricoză și 3-17 luni pentru histoplasmoză.

Copii peste 5 ani.

Durata terapiei la copii, ca și în cazul infecțiilor corespunzătoare la adulți, depinde de efectul clinic și antimicotic.

La copii, medicamentul nu trebuie utilizat într-o doză zilnică mai mare decât cea la adulți. Medicamentul este prescris zilnic, 1 dată pe zi.

Candidoză generalizată, infecție criptococică: Doza recomandata este de 6-12 mg/kg/zi in functie de severitatea bolii.

Prevenirea infecțiilor fungice la copiii imunodeprimați al căror risc de infecție este asociat cu neutropenia rezultată din chimioterapie citotoxică sau radioterapie: prescris in doza de 3-12 mg/kg/zi in functie de severitatea si durata neutropeniei induse.

Pacienți vârstnici.

În lipsa semnelor insuficiență renală(clearance al creatininei > 50 ml/min) medicamentul este prescris în regimul de dozare obișnuit. Pentru pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei< 50 мл/мин) режим дозирования должен соответствовать приведенному ниже.

Pacienți cu insuficiență renală.

Fluconazolul se excretă în principal prin urină nemodificat. Cu o singură doză, nu este necesară modificarea dozei. La utilizarea repetată, pacienților (inclusiv copiii) cu insuficiență renală trebuie să li se administreze o doză de încărcare în ziua 1, care variază de la 50 la 400 mg. După introducere doza de încărcare doza zilnica(în funcție de indicații) determinat conform tabelului:

La trecerea de la administrarea intravenoasă la administrarea orală sau invers, nu este necesară modificarea dozei zilnice.

Reactii adverse.

Tulburări cardiace: prelungirea intervalului QT, tahicardie ventriculară paroxistică de tip „piruetă”.

Din sânge și sistemul limfatic: leucopenie, inclusiv neutropenie și agranulocitoză, trombocitopenie.

Tulburări neurologice: dureri de cap, amețeli, convulsii, tulburări ale gustului.

Din tractul gastrointestinal: dureri abdominale, diaree, dispepsie, greață, tulburări digestive, vărsături, flatulență.

Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat: erupții cutanate, alopecie, reacții cutanate exfoliative, inclusiv sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică. Din partea metabolismului, metabolism: hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, hipokaliemie. Din sistemul imunitar: anafilaxia, inclusiv angioedem, umflarea feței și mâncărimea pielii, urticarie. Din sistemul hepatobiliar: leziuni hepatice toxice, inclusiv decese izolate, niveluri crescute de fosfatază alcalină, bilirubină, alanin aminotransferaze (ALT) și aspartat aminotransferaze (AST), insuficiență hepatică, hepatită, necroză hepatocelulară, icter.

La pacientii cu boală gravă(SIDA sau cancer): modificări ale numărului de sânge, ale funcției renale și hepatice.

Supradozaj

Simptome Greață, dureri abdominale, diaree, flatulență, cefalee, amețeli. Pot apărea, de asemenea, erupții cutanate, reacții anafilactice, halucinații și comportament exhibiționist și paranoic.

Tratament. Lavaj gastric imediat, terapie simptomatică (inclusiv agenți de susținere). Fluconazolul este excretat prin urină, astfel încât diureza forțată poate accelera eliminarea medicamentului. O ședință de hemodializă care durează 3 ore reduce nivelul de fluconazol din plasma sanguină cu aproximativ 50%.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Utilizarea fluconazolului la femeile gravide trebuie evitată, cu excepția infecțiilor fungice care pot pune viața în pericol (când beneficiul așteptat al tratamentului depășește risc posibil pentru făt). femei vârsta reproductivă contracepția trebuie utilizată în timpul tratamentului.

Deoarece fluconazolul se găsește în lapte maternîn aceleași concentrații ca și în sânge, atunci dacă este necesar să utilizați medicamentul în timpul alăptării, trebuie să opriți alăptarea.

Copii

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la copiii sub 5 ani.

Caracteristicile aplicației

În cazuri izolate, utilizarea fluconazolului este însoțită de leziuni hepatice toxice, inclusiv consecințe fatale (în principal la pacienții cu boli concomitente severe). Nu există o dependență evidentă a efectelor hepatotoxice asociate cu administrarea fluconazolului de doza zilnică totală, durata terapiei, sexul și vârsta pacientului. Efectul hepatotoxic al fluconazolului este de obicei reversibil, semnele sale dispar după încetarea tratamentului. Pacienții ale căror teste ale funcției hepatice sunt afectate în timpul tratamentului cu fluconazol trebuie monitorizați pentru semne de afectare hepatică mai severă. Dacă apar semne clinice de afectare a ficatului care pot fi asociate cu fluconazol, administrarea medicamentului trebuie întreruptă.

În timpul tratamentului cu fluconazol, reacțiile cutanate exfoliative, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică, sunt foarte rar posibile, la a căror dezvoltare pacienții cu SIDA sunt mai susceptibili la dezvoltarea multor medicamente. Dacă un pacient cu o infecție fungică superficială dezvoltă o erupție cutanată care poate fi asociată cu fluconazol, medicamentul trebuie întrerupt.

Dacă apare o erupție cutanată la pacienții cu infecții fungice invazive/sistemice, acestea trebuie monitorizate îndeaproape și administrarea fluconazolului trebuie întreruptă dacă apar leziuni buloase sau eritem multimorf.

Atunci când se administrează concomitent fluconazol în doză mai mică de 400 mg pe zi și terfenadină, pacienții trebuie monitorizați cu atenție (administrarea simultană de fluconazol în doze mai mari de 400 mg pe zi și terfenadina este contraindicată).

Fluconazolul, ca și alți compuși azolici, poate provoca reacții anafilactice.

Anumiți azoli, inclusiv fluconazolul, pot determina prelungirea intervalului QT pe ECG și dezvoltarea torsadei vârfurilor (TdP) la pacienții grav bolnavi cu factori de risc multipli, la pacienții cu boli organice inimă, tulburări ale metabolismului electrolitic, la pacienții cu nevoie de terapie boli concomitente(care poate fi un factor care contribuie la aceste tulburări).

Fluconazolul trebuie administrat cu prudență la pacienții cu o predispoziție potențială la aritmie.

Terapia cu medicamentul poate fi începută înainte de primirea rezultatelor culturii sau a altor teste de laborator, iar atunci când sunt primite, se adaugă medicamente antimicrobiene.

Când se prescrie fluconazol într-o doză multiplă de 150 mg, este posibil să se utilizeze medicamentul Fluconazol 150-Pharmex capsule de 150 mg; într-o doză multiplă de 200 mg - medicamentul Fluconazol 200-Pharmex capsule de 200 mg.

Medicamentul conține lactoză, de aceea nu trebuie prescris pacienților cu intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză/galactoză.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți un vehicul sau lucrați cu alte mecanisme

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și potențial de performanță specii periculoase activitățile care necesită concentrare și viteza crescută a reacțiilor psihomotorii sunt puțin probabile.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Anticoagulante. Când fluconazolul este utilizat concomitent cu anticoagulante cumarinice (warfarină), timpul de protrombină poate crește, ceea ce poate contribui la sângerare (formarea hematomului, sângerări nazale, sângerare gastrointestinală, hematurie și melena) și necesită o monitorizare atentă a timpului de protrombină.

Azitromicină. Nu au fost stabilite interacțiuni farmacocinetice semnificative între fluconazol (800 mg) și azitromicină (1200 mg).

Benzodiazepine (cu acțiune scurtă). Când midazolamul este administrat pe cale orală, utilizarea fluconazolului duce la o creștere semnificativă a concentrației primului și la apariția reacțiilor psihomotorii. Acest efect al midazolamului este mai pronunțat cu fluconazol capsule, comparativ cu fluconazol pentru utilizare intravenoasă. Dacă trebuie prescrisă o benzodiazepină unui pacient care primește tratament cu fluconazol, doza trebuie redusă și pacientul trebuie monitorizat îndeaproape.

Cisapride. Utilizarea simultană a fluconazolului și cisapridei în cazuri izolate poate provoca reacții nedorite din inimă, inclusiv paroxistică tahicardie ventriculară tip „piruetă”, prelungirea intervalului QT și creșterea semnificativă a concentrației de cisapridă în plasma sanguină. Este contraindicată administrarea concomitentă de fluconazol și cisapridă.

Ciclosporină. La pacienții cu transplant renal, atunci când este utilizat concomitent cu ciclosporină, fluconazolul poate crește lent concentrația de ciclosporină. La tratarea cu fluconazol, se recomandă determinarea concentrației de ciclosporină în sânge.

Hidroclorotiazidă. Utilizarea repetată a hidroclorotiazidei poate duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice de fluconazol cu ​​40%. Nu este necesară ajustarea regimului de dozare a fluconazolului la pacienții care utilizează concomitent diuretice, dar medicii trebuie să fie conștienți de posibila interacțiune.

Contraceptive orale. Administrarea a 50 mg de fluconazol nu afectează semnificativ nivelurile hormonale, în timp ce administrarea a 200 mg/zi poate duce la o creștere a zonei de sub curba concentrație-timp (ASC) a etinilestradiolului cu 40% și a levonorgestrelului cu 24%. Administrarea fluconazolului 300 mg o dată pe săptămână crește ASC a etinilestradiolului și noretindronei cu 24%, respectiv 13%. Este puțin probabil ca utilizarea repetată a fluconazolului în dozele date să aibă vreun efect Influență negativă privind eficacitatea contraceptivelor orale combinate.

Fenitoină. Administrarea simultană de fluconazol și fenitoină poate fi însoțită de o creștere a concentrației de fenitoină în clinică. într-o măsură semnificativă. Daca este necesar cerere comună Aceste medicamente necesită monitorizarea nivelului de fenitoină și selectarea dozei acesteia pentru a asigura concentrații terapeutice în serul sanguin.

Rifabutină. Utilizarea simultană a fluconazolului și a rifabutinei poate duce la creșterea nivelului de rifabutină în plasma sanguină, precum și la dezvoltarea uveitei. Pacienții care primesc rifabutină și fluconazol concomitent trebuie monitorizați îndeaproape.

Rifampicina. Utilizarea simultană a fluconazolului și a rifampicinei duce la o scădere a ASC cu 25% și a timpului de înjumătățire al fluconazolului cu 20%. La pacienții cărora li se administrează concomitent rifampicină și fluconazol, trebuie luată în considerare oportunitatea creșterii dozei acestuia din urmă.

sulfoniluree . Fluconazolul, atunci când este administrat concomitent, poate prelungi timpul de înjumătățire al sulfonilureelor ​​orale (clorpropamidă, glibenclamidă, glipizidă și tolbutamidă). Fluconazol și medicamente orale sulfonilureele pot fi prescrise împreună la pacienți diabetul zaharat, dar este necesar să se țină cont posibila dezvoltare hipoglicemie.

Tacrolimus. Utilizarea concomitentă de fluconazol și tacrolimus poate duce la creșterea concentrațiilor plasmatice de tacrolimus, precum și la creșterea nefrotoxicității. Pacienții cărora li se administrează concomitent tacrolimus și fluconazol trebuie monitorizați îndeaproape.

Terfenadina. Utilizarea simultană a fluconazolului și terfenadinei poate duce la tulburări aritmice severe. Când se utilizează fluconazol în doză de 200 mg pe zi și terfenadină, intervalul QT este prelungit; Când se utilizează doze de fluconazol de 400 și 800 mg, concentrația de terfenadină în plasma sanguină crește semnificativ. Este contraindicată administrarea concomitentă de fluconazol în doze de 400 mg pe zi sau mai mult cu terfenadină. Tratamentul cu fluconazol în doze mai mici de 400 mg pe zi în asociere cu terfenadină trebuie efectuat sub supraveghere atentă.

Teofilina. Fluconazolul (200 mg pe zi timp de 14 zile) reduce rata medie de clearance-ul teofilinei din plasmă cu 18%. Când se tratează pacienții cu fluconazol care utilizează teofilină în doze mari, sau bolnav cu risc crescut simptomele toxicității teofilinei trebuie monitorizate posibil supradozaj teofilina; atunci când apar, terapia trebuie schimbată în consecință.

Zidovudină. Utilizarea simultană a fluconazolului și zidovudinei poate duce la creșterea nivelului de zidovudină în plasma sanguină, care este asociată cu o scădere a conversiei acestuia din urmă în principalul său metabolit. Pacienții care utilizează această combinație trebuie monitorizați efect secundar zidovudină.

Astemizol sau alte medicamente metabolizate de sistemul citocromului P450. Utilizarea simultană a fluconazolului cu aceste medicamente poate duce la o creștere a concentrației lor în serul sanguin. În absența unor informații fiabile, se recomandă prudență atunci când se prescrie concomitent fluconazol. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape.

Proprietățile de absorbție nu se modifică fluconazol atunci când este administrat cu alimente, cimetidină, antiacide și, de asemenea, atunci când este utilizat simultan cu iradierea totală a corpului după transplantul de măduvă osoasă.

Nu a fost studiat interacțiunea fluconazolului cu altele medicamente, astfel încât interacțiunea este posibilă.

Proprietăți farmacologice.

Farmacodinamica. fluconazol - agent antifungic clasa de compuși triazolici, conține substanța activă fluconazol.

Fluconazolul este un inhibitor puternic și selectiv al sintezei de ergosterol în celulele fungice. Medicamentul are un efect foarte specific asupra enzimelor fungice dependente de citocromul P450.

Fluconazolul este activ împotriva micozelor oportuniste, inclusiv a celor cauzate Candida spp., Сryptococcus neoformans, inclusiv infecții intracraniene, Misgorogim spp.Și Trichophyton spp.

Posibile cazuri de suprainfecție cauzate de specii Candida, în afară de C. albicans care au o insensibilitate naturală la fluconazol (de ex Сandida krusei). Astfel de cazuri necesită terapie antifungică alternativă.

Terapia cu fluconazol în doză de 50 mg pe zi timp de 28 de zile nu afectează concentrațiile plasmatice de testosteron la bărbați și hormoni steroizi la femeile aflate la vârsta fertilă.

Fluconazolul în doză zilnică de 200 până la 400 mg nu are un efect semnificativ clinic asupra nivelurilor endogene de steroizi sau a răspunsului stimulat de hormonul adrenocorticotrop (ACTH) la bărbați.

Fluconazolul în doză de 50 mg cu utilizare unică sau repetată nu afectează metabolismul antipirinei.

Farmacocinetica. Proprietățile farmacocinetice ale fluconazolului atunci când este administrat intravenos sau administrare orală Sunt asemănătoare.

După administrare orală, fluconazolul este bine absorbit, nivelurile plasmatice și biodisponibilitatea totală depășesc 90% din concentrațiile plasmatice ale fluconazolului la administrare intravenoasă. Consumul concomitent de alimente nu afectează absorbția fluconazolului atunci când este administrat oral. Concentrație maximăîn plasma sanguină se realizează la 0,5-1,5 ore după administrarea medicamentului pe stomacul gol. Timpul de înjumătățire plasmatică din sânge este de aproximativ 30 de ore. Concentrația de fluconazol în plasma sanguină este proporțională cu doza.

O concentrație de echilibru de 90% este atinsă în zilele 4-5 de tratament medicamentos cu utilizare de mai multe zile o dată pe zi. Administrarea în prima zi a unei doze de încărcare, de două ori doza zilnică obișnuită, vă permite să obțineți o concentrație de echilibru de 90% deja în a 2-a zi. Volumul de distribuție se apropie de conținutul total de fluid al corpului. Legarea de proteinele plasmatice este relativ scăzută (11-12%).

Fluconazolul pătrunde bine în toate fluidele corpului. Nivelurile medicamentului în salivă și spută sunt aceleași cu concentrațiile sale în plasma sanguină. La pacienții cu meningită fungică, nivelul fluconazolului în fluid cerebrospinal atinge 80% din concentrația sa în plasma sanguină.

Concentrații mari de fluconazol în piele, care depășesc nivelurile serice, sunt realizate în stratul cornos, stratul epidermă-derm și în glandele sudoripare. Fluconazolul se acumulează în stratul cornos al pielii.

Fluconazolul este excretat complet prin rinichi, aproximativ 80% din doza administrată fiind nemodificată în urină. Clearance-ul fluconazolului este proporțional cu clearance-ul creatininei. Nu au fost detectați metaboliți circulanți.

Timpul lung de înjumătățire plasmatică este de 30 de ore atunci când este administrat oral în doză de 150 mg o dată, permițând ca fluconazolul să fie prescris o dată pentru candidoza vaginală și utilizat o dată pe zi sau o dată pe săptămână pentru alte boli.

Copii. La copii cu vârsta cuprinsă între 5-13 ani cu utilizare unică oral fluconazol în doză de 2 mg/kg, timpul de înjumătățire este de 25 ore, ASC este de 94,7 mcg.h/ml; cu o singură doză orală de 8 mg/kg, aceste cifre sunt de 19,5 ore și, respectiv, 362,5 mcg.h/ml. În medie, la copiii cu vârsta peste 7 ani, cu administrare orală repetată de fluconazol în doză de 3 mg/kg, timpul de înjumătățire este de 15,5 ore, ASC este de 41,6 mcg.h/ml.

Pacienți vârstnici. La persoanele cu vârsta peste 65 de ani, clearance-ul creatininei, procentul de medicament nemodificat în urină și estimări clearance-ul renal fluconazolul este de obicei mai mic decât cei la voluntarii tineri sănătoși. Acest lucru se datorează performanței scăzute functie renalaîn acest grup, ceea ce este firesc la persoanele în vârstă.

Caracteristici farmaceutice

Proprietăți fizice și chimice de bază: capsule gelatinoase tari cu corp și capac alb opac (pentru o doză de 50 mg); cu un corp și un capac galben opac (pentru o doză de 100 mg). Este permisă introducerea mărcii companiei pe capsulă. Conținutul capsulelor este pulbere albă cu o nuanță gălbuie. Este permisă prezența aglomeratelor de particule de pulbere.

Cel mai bun înainte de data. 5 ani.

Conditii de depozitare

A se pastra in ambalajul original la o temperatura care nu depaseste 25 o C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Pachet

Capsule de 50 mg sau 100 mg nr. 7, nr. 10 într-un blister într-o cutie.

Capsule de 150 mg Nr. 12, Nr. 13, Nr. 3x1 într-un blister într-o cutie.