Eroziunea stomacului și a duodenului: simptome și tratament. Cum să tratați eroziunea duodenală: clinică de patologie, alimentație adecvată Eroziunea bulbului duodenal 12 tratament

Duodenita erozivă este o boală frecventă asociată cu 12- duoden, despre care se știe că este responsabil pentru procesul de digestie. Eroziunile se formează ca urmare a unor procese care afectează pereții organului reprezentat. Trebuie remarcat faptul că boala poate avea nu numai o formă acută, ci și o formă cronică.

Factori în dezvoltarea eroziunii duodenale

O varietate de factori pot influența formarea duodenitei erozive și, în primul rând, otrăvirea componente chimice. Vorbim despre alcool, acizi și fluide tehnice. In plus, nevoia de tratament poate fi afectata de consumul de produse expirate, puternice intoxicație cu alcoolși tensiune nervoasă prelungită.

Duodenita erozivă în zona duodenului este, de asemenea, asociată cu prezența oricăror obiceiuri proaste, consumul de alimente aspre - cele care irită membranele mucoase din zona organelor digestive. Acest lucru se aplică alimentelor picante, grase, prăjite și piperate, precum și cafelei. În plus, procesul prezentat poate fi influențat de infecția cu Helicobacter pylori, care în general joacă un rol semnificativ în dezvoltarea leziunilor erozive.

Este de remarcat faptul că tratamentul poate fi necesar și cu utilizarea excesiv de frecventă, necontrolată a componentelor antiinflamatoare. De asemenea, forma prezentată a bolii se poate dezvolta ca urmare a duodenitei catarale dacă tratamentul acesteia nu este efectuat în timp util. Simptomele asociate cu afectarea duodenului vor fi discutate mai jos.

Simptomele duodenitei

Manifestări această stare diferă de toate celelalte asociate cu regiunea duodenului. Experții consideră că senzațiile dureroase de crampe sunt principalele simptome. Pacientul le întâlnește în mod constant, iar acest lucru nu depinde de aportul alimentar. Amploarea leziunii și alte caracteristici sunt influențate de localizarea și dimensiunea procesului inflamator.

Necesitatea tratamentului este indicată și de greață și vărsături, care nu aduc alinare pacientului.

În acest caz, vărsăturile pot include o cantitate mică de sânge și impuritățile acestuia. Balonarea permanentă în abdomen, zgomotul și senzația de plinătate în stomac sunt identificate chiar și atunci când nu mănâncă. Experții numesc disfuncția intestinală un simptom la fel de pronunțat, care poate duce la formarea diareei. În unele cazuri, alternează cu constipație.

Cu duodenita apar si alte simptome si anume un grad ridicat de iritabilitate, slabiciune si transpiratie. În plus, este necesar să se observe sângerarea din zona anală, care apare destul de rar, iar scaunul capătă o nuanță neagră. În funcție de starea generală de sănătate, sângerarea poate lua forme prelungite. Cum exact se efectuează tratamentul va fi discutat mai jos.

Caracteristicile terapiei

În unele cazuri, cursul de recuperare a duodenului poate să nu fie medicinal și poate fi limitat la respectarea unei diete stricte. Experții acordă atenție următoarelor caracteristici:

consumând produse care scutesc membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal în măsura maximă, deteriorarea poate dispărea de la sine;
exacerbarea formei cronice, afecțiunile severe sunt tratate exclusiv într-un mod cuprinzător. Este necesar să se utilizeze medicamente, nutriție terapeutică și repaus la pat;
prezența sângerării abundente, deteriorarea vasului, este un motiv pentru intervenția chirurgicală.

În același timp, nevoia de intervenție deschisă apare destul de rar. Cel mai adesea recurg la procedura endoscopica sau electrocoagularea vasului. Eroziunea în sine este tratată în același mod. Cum este tratamentul cu medicamente va fi discutat mai jos.

Utilizarea medicamentelor

Pentru a restabili funcționarea duodenului, medicamentele sunt utilizate pe scară largă. Sunt utilizate în principal pentru sângerări minore și creștere rapidă a eroziunii.

În mod tradițional, sunt utilizate următoarele categorii componente medicinale, ca inhibitori ai pompei de protoni, care sunt necesari pentru a reduce aciditatea sucului gastric.

În plus, tratamentul implică antibiotice, care sunt necesare ca parte a infecției cu Helicobacter pylori. În continuare, poate fi necesară utilizarea antiacidelor - acestea fac posibilă neutralizarea acidului clorhidric și se caracterizează prin influenta localaîn ceea ce priveşte ameliorarea durerii şi învăluire. La fel de importante în terapie ar trebui să fie considerate medicamente care accelerează algoritmul de vindecare a membranelor mucoase deteriorate.

De asemenea, specialiștii pot insista asupra utilizării de analgezice și antispastice. Toate ajută la depășirea unei afecțiuni precum eroziunea duoden. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce ar trebui să fie dieta și caracteristicile acesteia.

Alimente dietetice

Nutriția specială accelerează procesul de vindecare, reduce durerea și reduce probabilitatea complicațiilor. În primele trei până la cinci zile va fi extrem de important ca pacientul să respecte o astfel de dietă.. Vorbim despre utilizarea supelor mucoase piure, care includ gris, orez, fulgi de ovăz și alte cereale. În plus, este permis să luați jeleu și o dată pe zi - piure de cartofi sau sufle de carne.

Nu mai puțin sănătoase sunt legumele fierte pe răzătoare, cotleturile și omletele aburite, fructele coapte și sucurile dulci. Ele sunt însă introduse în meniu numai după stabilizarea relativă a statului. Este important ca preparatele folosite să nu fie nici reci, nici calde. În plus, este indicat să consumi anumite componente la intervale regulate. Vorbim de șase ședințe, volume nesemnificative. Este recomandabil să excludeți toate alimentele și felurile de mâncare care irită mucoasele și agravează procesul de digestie. Acesta este tratamentul prin dietă și ceea ce ar trebui să fie prevenirea duodenitei erozive este mai departe.

Prevenirea afecțiunii

Având în vedere că probabilitatea formării duodenitei crește semnificativ tocmai ca urmare a otrăvirii, este necesar să se monitorizeze calitatea produselor cât mai atent posibil.

Se recomandă insistent să nu mai consumați alcool. În plus, o dietă care minimizează alimentele prăjite, grase și picante, precum și alimentele afumate și cafeaua va ajuta la reducerea semnificativă a probabilității de a dezvolta boala.

Este foarte important să evitați supraalimentarea, precum și postul și, de asemenea, să nu neglijați tratamentul în timp util al oricăror afecțiuni asociate cu sistemul tractului gastrointestinal. Pentru a evita agravarea stării, va trebui să eliminați expunerea la situații stresante și tensiunea nervoasă. Este recomandabil să treci prin toate testele necesare o dată pe an examinări diagnostice pentru a menține încrederea 100% în sănătatea organelor digestive și în special a duodenului.

Important!

CUM SE REDUCE SEMNIFICAT RISCUL DE CANCER?

Limita de timp: 0

Navigare (numai numere de job)

0 din 9 sarcini finalizate

informație

FACEȚI TESTUL GRATUIT! Datorită răspunsurilor detaliate la toate întrebările de la sfârșitul testului, puteți REDUCE de mai multe ori probabilitatea bolii!

Ai susținut deja testul înainte. Nu o poți porni din nou.

Test de încărcare...

Trebuie să vă autentificați sau să vă înregistrați pentru a începe testul.

Trebuie să finalizați următoarele teste pentru a începe acesta:

rezultate

Timpul a expirat

1. Poate fi prevenit cancerul?
Apariția unei boli precum cancerul depinde de mulți factori. Nicio persoană nu își poate asigura siguranța completă. Dar toată lumea poate reduce semnificativ șansele de a dezvolta o tumoare malignă.

2.Cum afectează fumatul dezvoltarea cancerului?
Absolut, interziceți-vă categoric să fumați. Toată lumea s-a săturat deja de acest adevăr. Dar renunțarea la fumat reduce riscul de a dezvolta toate tipurile de cancer. Fumatul este asociat cu 30% din decesele cauzate de boli oncologice. În Rusia, tumorile pulmonare ucid mai mulți oameni decât tumorile tuturor celorlalte organe.
Eliminarea tutunului din viața ta este cea mai bună prevenire. Chiar dacă nu fumezi un pachet pe zi, ci doar o jumătate de zi, riscul de cancer pulmonar este deja redus cu 27%, după cum a constatat Asociația Medicală Americană.

3. Afectează greutate excesiva despre dezvoltarea cancerului?
Uită-te la cântare mai des! Kilogramele în plus vă vor afecta mai mult decât doar talia. Institutul American de Cercetare a Cancerului a descoperit că obezitatea promovează dezvoltarea tumorilor esofagului, rinichilor și vezicii biliare. Adevărul este că țesut adipos servește nu numai la păstrarea rezervelor de energie, ci are și o funcție secretorie: grăsimea produce proteine care afectează dezvoltarea unui proces inflamator cronic în organism. Și bolile oncologice apar pe fondul inflamației. În Rusia, OMS asociază 26% din toate cazurile de cancer cu obezitatea.

4. Exercițiile fizice ajută la reducerea riscului de cancer?
Petreceți cel puțin jumătate de oră pe săptămână antrenament. Sportul este la același nivel cu alimentația adecvată atunci când vine vorba de prevenirea cancerului. În Statele Unite, o treime din toate decesele sunt atribuite faptului că pacienții nu au urmat nicio dietă și nu au acordat atenție exercițiilor fizice. Societatea Americană de Cancer recomandă să faceți 150 de minute pe săptămână într-un ritm moderat sau la jumătate, dar într-un ritm viguros. Cu toate acestea, un studiu publicat în revista Nutrition and Cancer în 2010 arată că chiar și 30 de minute pot reduce riscul de cancer de sân (care afectează una din opt femei din întreaga lume) cu 35%.

5.Cum afectează alcoolul celulele canceroase?
Mai puțin alcool! Alcoolul a fost reproșat că provoacă tumori ale gurii, laringelui, ficatului, rectului și glandelor mamare. Alcoolul etilic se descompune în organism în acetaldehidă, care apoi, sub acțiunea enzimelor, se transformă în acid acetic. Acetaldehida este un cancerigen puternic. Alcoolul este deosebit de dăunător pentru femei, deoarece stimulează producția de estrogeni - hormoni care afectează creșterea țesutului mamar. Excesul de estrogen duce la formarea de tumori mamare, ceea ce înseamnă că fiecare înghițitură suplimentară de alcool crește riscul de a se îmbolnăvi.

6.Care varză ajută la combaterea cancerului?
Iubește broccoli. Legumele nu sunt incluse doar în dieta sanatoasa, ele ajută și la combaterea cancerului. Acesta este motivul pentru care recomandări pentru mâncat sănătos conțin regula: jumătate din dieta zilnică ar trebui să fie legume și fructe. Deosebit de utile sunt legumele crucifere, care conțin glucozinolați - substanțe care, atunci când sunt procesate, capătă proprietăți anticancerigene. Aceste legume includ varza: varza obisnuita, varza de Bruxelles si broccoli.

7. Carnea roșie afectează ce cancer de organ?
Cu cât mănânci mai multe legume, cu atât pui mai puțină carne roșie în farfurie. Cercetările au confirmat că persoanele care mănâncă mai mult de 500 g de carne roșie pe săptămână au un risc mai mare de a dezvolta cancer colorectal.

8.Care dintre remediile propuse protejează împotriva cancerului de piele?
Aprovizionați cu protecție solară! Femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 36 de ani sunt în special susceptibile la melanom, cea mai periculoasă formă de cancer de piele. În Rusia, în doar 10 ani, incidența melanomului a crescut cu 26%, statisticile mondiale arată o creștere și mai mare. Atât echipamentele de bronzat, cât și razele solare sunt vinovate pentru acest lucru. Pericolul poate fi minimizat cu un simplu tub de protecție solară. Un studiu din 2010 din Journal of Clinical Oncology a confirmat că persoanele care aplică în mod regulat o cremă specială au jumătate din incidența melanomului decât cei care neglijează astfel de produse cosmetice.
Trebuie să alegeți o cremă cu factor de protecție SPF 15, să o aplicați chiar și iarna și chiar în vreme innorata(procedura ar trebui să devină același obicei ca și spălatul pe dinți) și, de asemenea, evitați să vă expuneți la razele soarelui între orele 10:00 și 16:00.

9. Crezi că stresul afectează dezvoltarea cancerului?
Stresul în sine nu provoacă cancer, dar slăbește întregul organism și creează condiții pentru dezvoltarea acestei boli. Cercetările au arătat că îngrijorarea constantă modifică activitatea celulelor imune responsabile de declanșarea mecanismului de luptă și fugă. Drept urmare, sângele circulă constant un numar mare de cortizolul, monocitele și neutrofilele, care sunt responsabile pentru procese inflamatorii. Și după cum am menționat deja, procesele inflamatorii cronice pot duce la formarea celulelor canceroase.

MULTUMESC PENTRU TIMPUL ACORDAT! DACĂ A FOST NECESARĂ INFORMAȚIA, PUTEȚI LĂSA UN FEEDBACK ÎN COMENTARIILE DE LA SFÂRȘITUL ARTICOLULUI! VA VOM FI RECUNOSCENTI!

Cu răspuns
Cu un semn de vizualizare

Sarcina 1 din 9

Cancerul poate fi prevenit?

Sarcina 2 din 9
Cum afectează fumatul dezvoltarea cancerului?
Sarcina 3 din 9
Excesul de greutate afectează dezvoltarea cancerului?
Sarcina 4 din 9
Exercițiile ajută la reducerea riscului de cancer?
Sarcina 5 din 9
Cum afectează alcoolul celulele canceroase?

Sarcina 6 din 9

Eroziune- defecte superficiale care nu pătrund în stratul muscular al mucoasei stomacului și duodenului și se vindecă fără formarea de cicatrici.

Eroziunile și ulcerele acute sunt o patologie puțin studiată a stomacului și a duodenului, deoarece diagnosticul fiabil și precis al afectarii superficiale a membranei mucoase a devenit posibil numai după introducerea endoscoapelor cu fibre în practica medicală. Atenția clinicienilor la problema leziunilor erozive și ulcerative se datorează în principal două circumstanțe.

În primul rând, s-a remarcat de mult timp că eroziunile și ulcerele acute ale stomacului și duodenului sunt o cauză a bolii gastrointestinale. sângerare intestinală ocupă locul doi după boala ulceroasă peptică. În medie, în 20-25% din cazuri, sursa sângerării gastro-intestinale este modificările erozive-hemoragice ale membranei mucoase a sistemului gastroduodenal.

În al doilea rând, s-a stabilit că eroziunile sunt destul de des diagnosticate în timpul examenului endoscopic. Conform datelor moderne, eroziunea este a doua cea mai frecventă patologie a stomacului și a duodenului.

Eroziunile sunt adesea detectate la pacientii cu ulcer peptic, cu leziuni hepatice difuze cronice active (hepatita, ciroza), tumori tract gastrointestinal, boli cardiovasculare și sistemul respirator, cu afectare a rinichilor etc., ceea ce ridică problema examen complet pacientii cu eroziuni ale sistemului gastroduodenal.

Eroziunea a fost descrisă pentru prima dată de Morgagni. Recent, datorită apariției fibrogastroduodenoscoapelor, utilizării metodelor morfologice și experimentului, înțelegerea noastră asupra eroziunilor stomacului și duodenului a fost îmbogățită. Eroziunile diferă de ulcere în etiologie, procese și rate de vindecare și manifestări clinice.

Ce provoacă / cauze ale eroziunii stomacului și duodenului:

Observațiile pacienților cu gastrostomie au sugerat că emoțiile provoacă tulburări ale funcțiilor stomacului. Studiul sindromului hemoragic în nevroze și boli somatice de natură neurogenă ne permite să presupunem cu un anumit grad de probabilitate că hemoragiile și eroziunile sunt de natură psihogenă.

Stres, adică efectul unor factori fizici sau psihologici nefavorabili (de frică), provoacă o reacție de anxietate care are o bază neurovegetativă. Cu expuneri excesive sau multiple, se dezvoltă o „boală de adaptare” cu leziuni erozive și ulcerative ale sistemului gastro-duodenal, involuția aparatului timico-limfatic etc.

Consumul de alimente aspre, picante și fierbinți, în special alcool, duce la dezvoltarea unor modificări hemoragico-erozive la nivelul stomacului. Dintre medicamentele moderne utilizate pe scară largă în practică medicală, salicilații și corticosteroizii contribuie la dezvoltarea eroziunilor.

Acționează asupra membranei mucoase medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(AINS) (butadionă, brufen, indometacin, voltaren). Medicamentele cardiace utilizate pe scară largă, cum ar fi rezerpina, digitalicul și antibioticele au același efect.

Apariţia eroziunilor hemoragice şi ulcere acute după arsuriȘi leziuni ale SNC este cunoscută de multă vreme. Operații chirurgicale pe inimă, pe creier, operatii abdominale, transplanturile de rinichi, precum și leziunile severe, sepsisul contribuie la apariția eroziunilor acute și a ulcerelor sistemului gastroduodenal, complicate de sângerare și perforație.

Nu mai puțin importante sunt raportările de modificări eroziv-hemoragice la nivelul stomacului în bolile sistemului respirator și cardiovascular.

S-a stabilit că congestia în vena portă în timpul ciroza sau tromboza venei porte poate duce la formarea de eroziuni la nivelul esofagului si stomacului.

Herniile pauză deschidere sunt complicate de modificări hemoragico-erozive în zona sacului herniar, care pot duce la sângerări severe și anemie.

În timpul unei examinări cuprinzătoare a 214 pacienți cu cancer rectal și 367 pacienți cu carcinom colon leziuni erozive ale mucoasei gastrice au fost găsite la 14,8% dintre pacienți. Autorii consideră leziunile erozive ale stomacului ca fiind una dintre manifestările unui proces comun de cancer la colon.

Leziuni renale severe cu insuficiență renală cronică, la apariție contribuie și bolile de sânge leziuni erozive și ulcerative.

Conform opiniilor general acceptate, originea defectelor mucoasei depinde de raportul dintre factorii de protecție și cei agresivi. În cele din urmă, odată cu scăderea rezistenței mucoasei gastrice și efectul factorului acid-peptic asupra zonelor mucoasei cu rezistență redusă, apar defectele acesteia.

Factorii de agresiune includ acid clorhidric, pepsina și refluxul bilei în stomac, la cele protectoare - mucus, starea circulației sângelui în peretele stomacului, regenerarea celulară, mecanismul acțiunii inhibitoare a hormonilor gastrointestinali (secretină etc.), saliva și alcalin. suc pancreatic.

Mulți autori numesc hiperclorhidria cea mai importantă condiție pentru apariția și progresia eroziunilor mucoasei gastrice. O oarecare disonanță cu aceste idei obișnuite a fost furnizată de date care au atras atenția asupra faptului incontestabil al dezvoltării eroziunilor hemoragice la pacienții cu aclorhidrie (de exemplu, la pacienții cu anemie Addison-Birmer).

Recent, a fost dezbătut rolul acidului clorhidric liber în evoluția ulcerelor și eroziunilor. Oamenii de știință au subliniat importanța acidității în geneza gastritei erozive. În schema de tranziție a eroziunilor acute. În așa-numitele eroziuni cronice, alături de mecanismele autoimune, se acordă importanță predominării factorilor agresivi. in orice caz nivel inalt aciditatea sucului gastric poate fi considerată o trăsătură constituțională normală, care se transformă într-un factor patologic condiționat numai atunci când rezistența membranei mucoase a stomacului și a duodenului scade.

Observațiile pacienților cărora li sa prescris post a arătat că defectele după biopsie au dispărut în medie după 48 de ore; în etapele ulterioare ale postului, aceste defecte au existat mai mult timp; dispariția completă a eroziunilor nu s-a observat nici la 5-10 zile de la biopsie, în ciuda scăderii semnificative a secreției de acid gastric până la sfârșitul postului terapeutic.

Se poate presupune că însuși faptul apariției eroziunilor este determinat aparent de inhibarea regenerării reparatorii a epiteliului și nu de acțiunea sucului gastric, a cărui putere digestivă este redusă semnificativ în timpul postului.

Conform conceptelor moderne, „bariera gastrică” constă din două componente:

mucus secretat şi
epiteliul gastric superficial.

Încălcarea barierei mucoase are loc după cum urmează: hiperactivitatea sistemului corticoadrenal duce la o creștere a eliberării de corticosteroizi, care au un efect dublu asupra barierei (scăderea secreției de mucus și scăderea indicelui de reînnoire a celulelor epiteliale de suprafață). Încetinirea proceselor de reînnoire celulară a epiteliului membranei mucoase este principalul motiv pentru scăderea rezistenței sale și unul dintre motivele formării eroziunilor. În condițiile regenerării reparatorii, celulele foarte diferențiate ale membranei mucoase pot fi o sursă de elemente celulare mai puțin diferențiate și, în cazul deteriorării membranei mucoase prin eroziune, contribuie la refacerea completă a structurii mucoasei. Recent, a fost discutată pe larg posibilitatea participării la etiologia eroziunilor. Helicobacter pylori(HP). Ca rezultat al studiilor experimentale, a fost demonstrat efectul ischemiei, soc hemoragic, postul pe natura modificărilor mucoasei gastrice și localizarea leziunilor acute ale mucoasei gastrice. Stresul combinat cu efecte asupra membranei mucoase acizi biliariși alți detergenți contribuie la dezvoltarea gastritei erozive severe.

Ca urmare, spațiile intercelulare din epiteliul de suprafață se extind, bariera mucoasei este perturbată, ceea ce duce la creșterea permeabilității mucoasei gastrice pentru ionii de hidrogen. Difuzia inversă a ionilor de hidrogen poate provoca diferite leziuni ale mucoasei gastrice conform unei teorii binecunoscute.

Se presupune că eroziunile se pot dezvolta într-un mod diferit de calea infarctului hemoragic. E. D. Palmer numește această cale „necroză spontană non-hipoxică a epiteliului la nivelul gâtului glandelor”.

Conform studiilor clinice și experimentale, apariția leziunilor de stres poate fi prezentată în general astfel: șoc, sepsis, traumatisme, circulație extracorporală prelungită etc., care determină ischemia mucoasei gastrice, iar aceasta duce la rândul său la creșterea permeabilității gastrice. mucoasa. Expunerea la hormoni corticosteroizi, refluxul bilei și sucului pancreatic și uremia exacerbează permeabilitatea crescută a barierei mucoase. Consecința acestei permeabilitati este o creștere a difuziei inverse a ionilor de hidrogen (H), care promovează eliberarea pepsinei din celulele principale și opresiunea din mastocite. Eliberarea locală a histaminei duce, în primul rând, la creșterea „difuziei pe spate” și, în al doilea rând, la umflarea membranei mucoase și la creșterea permeabilității capilare patologic.

Ca urmare a acestor modificări ale mucoasei gastrice, atunci când este expus la un factor acid-peptic, se dezvoltă leziuni și ulcerații ale mucoasei gastrice.

Un studiu experimental a constatat că recăderile eroziunilor în zona gastroduodenală după întreruperea cimetidinei apar ca urmare a dezvoltării contracțiilor spastice ale duodenului, ceea ce duce la ischemie prelungită a membranei mucoase a zonei gastroduodenale, care, în condiții de expunere crescută la factorul acid-peptic după întreruperea cimetidinei, se termină cu dezvoltarea distrugerii membranei mucoase de tip eroziuni și ulcere. Această presupunere este legitimă, deoarece, după cum arată cercetările, fluxul sanguin în membrana mucoasă este direct dependent de starea fluxului sanguin în stratul muscular.

O scădere a vitezei de evacuare duce la stagnare în stomac, la creșterea presiunii intragastrice și la eliberarea de gastrină, conform teoriei binecunoscute. Creșterea producției de acid în stomac, aparent, ar trebui considerată un proces secundar în timp, iar mecanismul mediat de gastrină pare a fi cel mai probabil, deoarece evacuarea gastrică este perturbată, gastrina este eliberată și procesul de producere a acidului clorhidric este dezinhibată. Este logic să presupunem că după întreruperea tratamentului cu cimetidină în setarile clinice ca urmare a reacțiilor spastice în principal în duoden și a dezvoltării care rezultă a ischemiei peretelui stomacului și a duodenului și o creștere semnificativă a secreției acide, se creează condiții pentru apariția recidivelor eroziunilor.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul eroziunii stomacului și duodenului:

Clasificare:

Eroziunea ca manifestare a unui proces malign sau sistemic la nivelul mucoasei gastrice (cancer, limfom, boala Crohn etc.).
Eroziuni benigne:
- eroziuni acute (hemoragice);
- eroziune „cronica” (erosion completa); eroziunile pot fi simple sau multiple;
- gastrită cronică erozivă (limfocitară);
- gastrită și duodenită eroziv-hemoragică.

În plus, este recomandabil să distingem eroziunile primare și așa-numitele eroziuni secundare care însoțesc boala de bază.

Problemele de clasificare rămân relevante până în prezent.

La Congresul Mondial de Endoscopie Gastrointestinală, o ședință de masă rotundă a fost dedicată terminologiei și semanticii în endoscopie, în special, s-a discutat ce terminologie și clasificarea eroziunilor să folosească atunci când se interpretează examinările endoscopice și când există eroziune ca o complicație sau ca o complicație. boala.

Încercările de clasificare a proceselor erozive au fost făcute de alți autori. Definirea eroziunilor cronice pare deosebit de dificilă.

În literatura medicală, alături de termenul „eroziune cronică”, termenul de eroziune „completă” (eroziune completă) este utilizat pe scară largă, iar odată cu dezvoltarea a numeroase eroziuni cronice, termenul de „varioloformă” (varioloformă) gastrită, eroziune cronică ( verrucoasă) se utilizează gastrita.În opinia noastră, cel mai Termenul „eroziune cronică” pare acceptabil, indicând faza procesului (exacerbare sau remisiune).

Este mult mai dificil de clasificat eroziunile duodenale. Se propune să se facă distincția între eroziunile acute și cronice ale duodenului, dar autorii admit că este mult mai dificil de diferențiat eroziunile duodenului decât ale stomacului.

În urma studiilor, s-a stabilit că concentrația de gastrină serică la pacienții cu eroziuni gastrice corespunde valorilor normale; la pacienții cu duodenită erozivă și ulcer duodenal în faza de cicatrizare incompletă, concentrația de gastrină este aproape aceeași. O ușoară diferență a fost observată în conținutul de hormoni hipofizari (GH, TSH), progesteron și estradiol la pacienții cu duodenită erozivă și cu cicatrizare incompletă a ulcerului duodenal.

Eroziunile gastroduodenale apar în diferite condiții ale funcției de secreție acidă a stomacului; Nu există o relație clară între tendința de vindecare a eroziunii și nivelul secreției de acid gastric.

O problemă practică importantă este problema caracteristicilor cursului daunelor erozive (durata existenței lor, tendința de recidivă).

Studierea evoluției eroziunilor și ulcerelor acute și determinarea duratei existenței acestora este o sarcină dificilă, dependentă în mare măsură de momentul și minuțiozitatea examinării endoscopice a stomacului. Observarea endoscopică dinamică a pacienților cu eroziuni gastroduodenale (endoscopia a fost efectuată la diferite intervale de la 2 până la 7 ori) a arătat că eroziunile plate (acute) durează în medie 7-10 zile, dar uneori până la 2-8 săptămâni (în funcție de prevalență). și severitatea procesului). Eroziunile acute afectează aproape întotdeauna părțile proximale ale stomacului (secțiunea subcardială, corpul stomacului). Eroziunile cronice pot fi detectate în stomac pentru o lungă perioadă de timp (până la 6 ani sau mai mult). Eroziunea de acest tip este localizată, de regulă, în antrul stomacului. Eroziunile duodenale există de mult timp, de multe săptămâni și luni.

Problema tendinței de recidivă a eroziunilor este importantă. Am ajuns la concluzia că doar o parte din leziunile erozive reapar. În aceste cazuri, eroziunile cronice apar în antrul stomacului, iar defecte plate ale membranei mucoase sunt observate mai des în bulbul duodenal. În cele mai multe cazuri, tendinţa spre reaparitie Nu au fost observate eroziuni ale stomacului și duodenului.

La pacienţii cu eroziuni gastroduodenale au fost identificate diverse sindroame clinice. Sindromul hemoragic se observă la aproximativ 20% dintre pacienții cu leziuni erozive ale stomacului și duodenului, adesea sub formă de sângerare repetată. Uneori, acest sindrom se manifestă prin scaune negre (melena), mai rar prin vărsături sau vărsături sângeroase.” zaț de cafea„, stare colaptoidă, scăderea hemoglobinei. Dar, de regulă, sângerarea este ascunsă, așa-numita ocultă. Pacienții dezvoltă treptat anemie cronică posthemoragică. Semne de sângerare ocultă - slăbiciune generală, anemie lent progresivă, prezență sânge ascunsîn fecale este o indicație directă pentru o examinare amănunțită a tractului gastrointestinal superior. Desigur, este necesar când diagnostice complexe exclude afectarea colonului și rectului. Un sindrom asemănător ulcerului este cel mai adesea observat la pacienții cu eroziuni gastroduodenale. Pacienții se plâng de dureri periodice în regiunea epigastrică asociat cu consumul de alimente, arsuri la stomac, eructații, greață.

La pacienții cu eroziuni și ulcere ale stomacului și duodenului, simptome de boli hepatice cronice difuze, leziuni ale tractului biliar și pancreasului, boli ale esofagului, tumori ale tractului gastrointestinal, boli ale sistemului cardiovascular,

Observarea endoscopică dinamică a pacienților cu eroziuni gastroduodenale face posibilă vorbirea în favoarea ipotezei că eroziunile acute și cronice sunt etape ale aceluiași proces. Eroziunile cronice pot exista timp de multe luni și chiar ani. De obicei dispar, dar uneori se transformă în pliuri asemănătoare polipilor sau modificări ale mucoasei, cum ar fi hiperplazie focală(„gastrită nebunoasă”).

Una dintre cele mai dificile probleme este relația dintre eroziuni și ulcere cronice. Ipoteza despre dezvoltarea continuă a procesului de la echimoză prin eroziune hemoragică până la ulcer nu a primit sprijin unanim. Unii oameni de știință susțin că eroziunile și ulcerele sunt leziuni diferite care nu se transformă una în alta. Există îndoială că eroziunea este un prestadiu al unui ulcer. Alții nu neagă complet posibilitatea ca eroziunile acute să se transforme în ulcere cronice. T. loshida în timpul examenului endoscopic dinamic a observat trecerea eroziunilor acute în ulcere gastrice multiple acute.

Am observat că gastrita erozivă și duodenita preced adesea dezvoltarea ulcerului duodenal. De asemenea, este posibil să se dezvolte eroziuni la locul unui ulcer duodenal în timpul vindecării acestuia. După cum știți, cercetătorii japonezi consideră că acest rezultat este una dintre opțiunile pentru vindecarea ulcerului duodenal. O variantă unică a bolii ulcerului peptic poate fi considerată, de asemenea, leziuni recurente simultane sau în etape prin eroziunea părții terminale a esofagului, a părții de evacuare a stomacului și a duodenului, care a fost observată la mai mulți pacienți în toamnă și perioadele de primăvară pentru un număr de ani.

Astfel, există o relație indubitabilă între eroziunile gastroduodenale și boala ulceroasă peptică. Acest lucru este evidențiat, în primul rând, de recidivele procesului ulcerativ, începând cu leziunile erozive ale stomacului, debutul și vindecarea ulcerelor duodenale sub formă de eroziuni ale bulbului, precum și combinația foarte frecventă a gastritei erozive și duodenitei cu ulcer duodenal (în 37, respectiv 44% din cazuri).

Fără îndoială, întrebarea posibilității de a transforma leziunile erozive în polipi și (sau) cancer de stomac este întotdeauna foarte importantă.

Ipoteza cercetătorilor japonezi despre tranziția eroziunilor prin stadiul modificărilor verrucoase în polipi și cancer a fost studiată în tari diferite. L. Este posibilă transformarea eroziunilor cronice în formațiuni polipoide, al căror studiu morfologic relevă modificări moderate ale glandelor gastrice și canalelor dilatate asemănătoare chistului, dar în același timp nu este detectată semne tipice polip adenomatos. Un grup de cercetători nu a observat dezvoltarea polipilor la pacienții cu eroziuni cronice timp de 4 ani.

Uneori, eroziunile se dezvoltă la vârful polipilor; în acest caz, este dificil să se rezolve problema primatului leziunilor erozive.Observarea dinamică pe termen lung a 90 de pacienți cu eroziuni cronice a evidențiat dispariția lor sau apariția la locul lor de focalizare. hiperplazie (ceea ce endoscopistii numesc, de obicei, gastrita stomacala verrucoasa sau verrucosa). Cu toate acestea, prezența hiperplaziei focale la locul eroziunilor cronice, particularitățile histogenezei epiteliului în zona lor și identificarea eroziunilor cronice la vârful polipilor nu exclud posibilitatea evoluției eroziunilor cronice cu focalizare. hiperplazia foveolară în polipi hiperplaziogeni. În orice caz, în opinia noastră, există posibilitatea unei astfel de tranziții.

Ipoteza despre evoluția naturală a eroziunilor cronice într-un proces de cancer este susținută de puțini autori care studiază această problemă. Rezultatele cercetării nu confirmă ipoteza despre trecerea eroziunilor într-un proces canceros.

Studii ale severității displaziei găsite în diferite leziuni ale stomacului (polipi, ulcere, eroziuni, gastrită cronică), indică faptul că în cazul eroziunilor gastrice se detectează în principal displazie uşoară sau moderată.

În opinia noastră, aceste date servesc drept dovezi indirecte ale tezei despre probabilitatea nesemnificativă de malignitate în eroziunile cronice, dar, desigur, este dificil să excludem complet o astfel de posibilitate într-un anumit caz. Prin urmare, medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul folosind gastrobiopsie și studiul morfologic al medicamentelor în timp.

Rezumând rezultatele observațiilor și ale datelor din literatură, putem presupune că nu este încă posibil să susținem cu încredere ipoteza despre evoluția naturală a eroziunilor cronice într-un proces de cancer Ar trebui în primul rând să excludem posibilitatea existenței unei forme precoce. de cancer (tip II c) sau ulceratie care a aparut pe fondul unui proces infiltrativ in stomac (cancer, limfomatoza).Nu putem exclude posibilitatea existentei simultane a unui proces canceros si eroziuni cronice la nivelul stomacului.

Este necesar să ne amintim existența unui proces de cancer precoce sub formă de leziuni erozive și ulcerative, care a fost dovedit de munca medicilor japonezi (tip II c). În al doilea rând, ar trebui să vorbim despre eroziunile gastrice care însoțesc dezvoltarea unui proces canceros la nivelul stomacului sau tumori ale colonului și rectului.

Simptome de eroziune a stomacului și a duodenului:

La pacienţii cu eroziuni gastroduodenale au fost identificate diverse sindroame clinice. Sindromul hemoragic se observă la aproximativ 20% dintre pacienții cu leziuni erozive ale stomacului și duodenului, adesea sub formă de sângerare repetată. Uneori, acest sindrom se manifestă prin scaune negre (melena), mai rar prin vărsături amestecate cu sânge sau vărsături „zaț de cafea”, o stare de colaps și o scădere a hemoglobinei. Dar, de regulă, sângerarea este ascunsă, așa-numita ocultă. Pacienții dezvoltă treptat anemie posthemoragică cronică. Semnele de sângerare ocultă - slăbiciune generală, anemie care progresează lent, prezența sângelui ocult în scaun - sunt o indicație directă pentru o examinare amănunțită a tractului gastrointestinal superior. Desigur, este necesar să se excludă afectarea colonului și a rectului în timpul unui diagnostic cuprinzător. Un sindrom asemănător ulcerului este cel mai adesea observat la pacienții cu eroziuni gastroduodenale. Pacienții se plâng de dureri periodice în regiunea epigastrică asociate cu consumul de alimente, arsuri la stomac, eructații și greață.

La pacienții cu eroziuni și ulcere ale stomacului și duodenului, simptomele bolilor hepatice cronice difuze, leziuni ale tractului biliar și pancreasului, boli ale esofagului, tumori ale tractului gastro-intestinal și boli ale sistemului cardiovascular pot apărea în prim-plan.

Diagnosticul eroziunii stomacului și duodenului:

Medicul ar trebui să se gândească la posibilitatea de deteriorare a stomacului și a duodenului prin eroziuni în cazurile în care:

la un pacient cu semne de sângerare gastrointestinală și sindrom asemănător ulcerului cu examinare cu raze X„nișa” și deformarea stomacului și a duodenului nu sunt detectate;
arsuri la stomac, greață, eructații, senzație de disconfort, durere în regiunea epigastrică apar după prescrierea pacientului de medicamente precum salicilați sau corticosteroizi;
semne de sângerare gastrointestinală apar la pacienții cu leziuni și arsuri severe, după operații ample, cu boli ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic cu complicații, defecte reumatice cu dezvoltarea insuficienței circulatorii) și alte sisteme.

În astfel de cazuri, dacă nu există contraindicații, este necesar să se prescrie o examinare endoscopică a stomacului și a duodenului.

Endoscopia tractului gastrointestinal superior este principala metodă de diagnosticare a leziunilor superficiale ale stomacului și duodenului, precum și a complicațiilor acestora. Examenul cu raze X a stomacului și duodenului păstrează valoarea diagnostică, identificând în primul rând procesele infiltrative (cancer, limfomatoză), formațiuni polipoide, hipertrofie a pliurilor, deformare a stomacului sau a zonei pilorobulbare. Posibilitati Metoda cu raze X Cercetările privind recunoașterea eroziunilor cronice și a leziunilor eroziv-ulcerative cu ajutorul echipamentelor cu raze X echipate cu intensificator de imagine și tehnici de dublu contrast sunt, fără îndoială, destul de ample.

Etapele diagnosticului. Când se examinează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului cu ajutorul unui endoscop cu fibre, este posibil să se identifice Tipuri variate eroziuni, localizarea lor și prevalența procesului.

În timpul examinării endoscopice, se disting două tipuri principale de eroziuni:

plat (hemoragic, acut) - defecte superficiale ale mucoasei de diferite dimensiuni, de obicei până la 0,5 cm, unice sau multiple, acoperite cu sânge, plăci hemoragice sau fibrinoase, care apar pe fondul unei mucoase nemodificate sau hiperemice, edematoase;
eroziuni cronice, așa-numitele eroziuni complete - mici umflături ale membranei mucoase cu o depresiune în centru, uneori acoperite cu placă necrotică.

Evaluarea corectă a acestor schimbări este o provocare. În primul rând, trebuie să decideți dacă eroziunile și ulcerațiile plate sunt o formă de cancer precoce stomac sau o manifestare de limfomatoză, boala Crohn etc. În timpul endoscopiei, este necesar să se ia o biopsie din zonele suspecte ale membranei mucoase, defectele în sine; examinarea morfologică ulterioară a probelor de gastrobiopsie ne permite să clarificăm diagnosticul.

Următoarea etapă a diagnosticului este procesul de clarificare a naturii eroziunilor și ulcerelor. Eroziunile și ulcerele pot fi primare sau secundare, dacă apariția și evoluția mucoasei superficiale are o anumită legătură cu evoluția boli cronice, tumori etc.

Eroziunile pot complica cursul ulcerelor gastrice și duodenale. Dintre pacienții pe care i-am observat, în fiecare al treilea caz eroziunea a complicat evoluția bolii ulcerului peptic. Eroziunea stomacului este adesea întâlnită atunci când colonul și rectul sunt afectate de un proces tumoral; ele complică adesea cursul bolilor hepatice cronice (cronice hepatită activă, ciroză hepatică cu hipertensiune portală etc.). Bolile sistemului cardiovascular, sângele, bolile infecțioase, arsurile, rănile și operațiile extinse duc la dezvoltarea modificărilor erozive-hemoragice în mucoasa gastrică.

Remarcat apariție frecventă afectarea acută a mucoasei gastroduodenale în cazul luării de medicamente antireumatice (în primul rând acid acetilsalicilic), corticosteroizi, suplimente de potasiu, alcool.

O examinare cuprinzătoare, inclusiv examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal, examinarea endoscopică a stomacului cu biopsii multiple, utilizarea altor metode instrumentale și de laborator, observarea clinică și, dacă este necesar, laparotomia diagnostică, ne permite să diagnosticăm și să determinăm corect natura leziunilor erozive și ulcerative.

Experiența de mulți ani de observare a unui grup mare de pacienți, analiza datelor endoscopice și morfologice a făcut posibilă propunerea unei clasificări a eroziunilor stomacului și duodenului, potrivită în scopuri practice.

Tratamentul eroziunii stomacului și duodenului:

Terapia pacienților cu eroziuni se bazează pe două principii. În primul rând, se folosește experiența tratamentului modern al ulcerului peptic; în al doilea rând, se ia în considerare unicitatea acestei patologii: defectele de suprafață sunt de obicei multiple, timpul de vindecare depinde de tipul de eroziune, eroziunea este adesea complicată de sângerare.

La pacienții cu eroziuni gastroduodenale, tratamentul complex trebuie să vizeze tratarea și prevenirea sângerărilor gastro-intestinale, obținerea unei remisiuni clinice rapide, reducerea perioadei. tratament internat pacienți (comparativ cu pacienții cu ulcer gastric și duodenal).

Criteriile de tratament pentru pacienții cu eroziuni ale stomacului și duodenului sunt:

remisiune clinică, - absența semnelor de sângerare gastrointestinală, dispariție durere periodicăîn regiunea epigastrică și tulburări dispeptice, îmbunătățirea stării de bine;
vindecarea defectelor superficiale (plate) ale membranei mucoase a stomacului și bulbului duodenal, epitelizarea defectelor la vârful eroziunilor cronice („complete”), absența modificărilor hemoragice, reducerea sau absența hiperemiei și edem al membranei mucoase a stomacul și duodenul în timpul examenului endoscopic de control.

Monitorizarea endoscopică în timpul tratamentului eroziunilor acute (plate) trebuie efectuată după 2-3 săptămâni, iar în cazul eroziunilor „cronice” - după 3-4 săptămâni și mai departe, dacă este necesar.

Pacienții cu gastrită hemoragico-erozivă și duodenită complicată cu sângerare sunt internați în secția de chirurgie. Sângerarea, a cărei sursă este eroziunea acută a membranei mucoase a stomacului și a duodenului, este, de regulă, de natură capilară; în 90% din cazuri, sângerarea gastrointestinală corespunde gradului I-II de severitate a procesului (conform clasificării.

Pentru eroziunile hemoragice ale stomacului și duodenului, examenul endoscopic convențional trebuie completat cu spălarea mucoasei gastrice cu apă cu gheață, care are atât valoare diagnostică (ajută la îmbunătățirea vizibilității membranei mucoase), cât și un anumit efect terapeutic (reduce intensitatea fluxul sanguin gastricși facilitează manipulări precum electro- sau fotocoagularea zonelor sângerânde).

Tratamentul complex al pacienților cu sindrom hemoragic sever trebuie să includă transfuzia a 200-250 ml de sânge proaspăt citrat sau conservat întâlniri timpurii păstrare (până la 7 zile), transfuzie de 500 ml de plasmă; agenţii hemostatici se administrează intravenos - fibrinogen 2-4 g/zi, acid epsilon-aminocaproic (EACA) până la 100 ml soluţie 5% de 1-4 ori pe zi. Se practică administrarea de soluții reci de 5% EACA, 50-100 ml, și soluție 0,025% de adroxonă, 2-4 ml, în stomac prin endoscop. O soluție 1% de vikasol, 1 ml de 1-2 ori pe zi, sau o soluție 12,5% de dicinonă, 2 ml de 1-2 ori pe zi, se administrează intramuscular. Metoda de diatermo-coagulare endoscopică a eroziunilor hemoragice poate fi utilizată în anumit grup pacienţii care au terapie conservatoare ineficientă, iar intervenția chirurgicală este contraindicată din mai multe motive. Este posibilă oprirea sângerării rezultate din exacerbarea gastritei erozive folosind fotocoagularea (expunerea la radiații laser printr-un endoscop) în părți ale stomacului (secțiunea subcardială, corpul stomacului). Eroziunile cronice pot fi detectate în stomac pentru o lungă perioadă de timp (până la 6 ani sau mai mult). Eroziunea de acest tip este localizată, de regulă, în antrul stomacului. Eroziunile duodenale există de mult timp, de multe săptămâni și luni.

Problema tendinței de recidivă a eroziunilor este importantă. Pe baza urmăririi pe termen lung a 194 de pacienți, am ajuns la concluzia că doar o parte din leziunile erozive reapar. În aceste cazuri, eroziunile cronice apar în antrul stomacului, iar defecte plate ale membranei mucoase sunt observate mai des în bulbul duodenal. În cele mai multe cazuri, nu a existat nicio tendință de reapariție a eroziunilor stomacului și duodenului.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți eroziune a stomacului și a duodenului:

Gastroenterolog

Te deranjează ceva? Vrei să afli mai multe informatii detaliate despre Eroziunea stomacului și a duodenului, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori te vor examina și te vor studia semne externeși vă va ajuta să identificați boala după simptome, să vă sfătuiască și să vă acorde asistența necesară și să puneți un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupul Boli ale tractului gastrointestinal:

Scrâșnirea (abraziunea) dinților

Traumatism abdominal

Infecție chirurgicală abdominală

Abces bucal

Edentia

Boala alcoolică a ficatului

Ciroza alcoolică a ficatului

Alveolită

Angina Zhensula - Ludwig

Managementul anestezic și terapie intensivă

Anchiloza dintilor

Anomalii ale dentitiei

Anomalii de poziție a dinților

Anomalii ale esofagului

Anomalii în dimensiunea și forma dintelui

Atrezia

Hepatită autoimună

Acalazia cardiei

Acalazia esofagiană

Bezoarele stomacului

boala și sindromul Budd-Chiari

Boala hepatică veno-ocluzivă

Hepatita virală la pacienții cu insuficiență renală cronică în hemodializă cronică

Hepatita virală G

Hepatită virală TTV

Fibroza submucoasei intraorale (fibroza submucoasei bucale)

Leucoplazie păroasă

Sângerare gastroduodenală

Hemocromatoza

Limbajul geografic

Degenerescenta hepatolenticulara (boala Westphal-Wilson-Konovalov)

Sindrom hepatolienal (sindrom hepatosplenic)

Sindrom hepatorenal (insuficiență renală funcțională)

carcinom hepatocelular (hcc)

Gingivita

Hipersplenism

Hipertrofia gingivala (fibromatoza gingivala)

Hipercementoza (parodontita osificanta)

Diverticuli faringian-esofagieni

hernie hiatala (HH)

Diverticul esofagian dobândit

Diverticuli gastrici

Diverticulii treimii inferioare a esofagului

Diverticuli esofagieni

Diverticulii treimii medii a esofagului

Dischinezie esofagiană

Dischinezie (disfuncție) a căilor biliare

Distrofie hepatică

Disfuncția sfincterului Oddi (sindrom postcolecistectomie)

Tumori benigne nonepiteliale

Neoplasme benigne ale vezicii biliare

Tumori hepatice benigne

Tumori benigne ale esofagului

Tumori epiteliale benigne

colelitiaza

Hepatoză grasă (steatoză) a ficatului

Neoplasme maligne ale vezicii biliare

Tumori maligne ale căilor biliare

Corpuri străine ale stomacului

Stomatita candidala (afte)

Carie

carcinoid

Chisturi și țesut aberant în esofag

Dinți pestriți

Sângerare gastrointestinală superioară

Colecistita xantogranulomatoasă

Leucoplazia mucoasei bucale

Leziuni hepatice induse de medicamente

Ulcere medicinale

Fibroză chistică

Mucocelul glandelor salivare

Malocluzie

Dezvoltare afectată și erupție a dinților

Tulburări de formare a dinților

Coproporfirie ereditară

Tulburare ereditară a structurii smalțului și a dentinei (sindrom Stanton-Capdepont)

Steatohepatită non-alcoolică

Necroza hepatică

Necroza pulpară

Condiții de urgență în gastoenterologie

Obstrucția esofagiană

Osteogeneza imperfectă a dinților

Examinarea pacienților în intervenție chirurgicală de urgență

Eroziunea duodenului este o patologie care îi afectează mucoasa, dar nu afectează stratul muscular. Boala poate fi diagnosticată la aproape fiecare persoană. Tratamentul precoce garantează un rezultat bun.

Eroziunea bulbului duodenal este o disfuncție relativ puțin studiată a tractului digestiv. Diagnosticul precis a devenit posibil datorită utilizării pe scară largă a practica clinica endoscoape.

Eroziunea este a doua cea mai frecventă patologie a tractului gastrointestinal după ulcere. Boala este adesea detectată la pacienții cu ulcer peptic sever, hepatită, ciroză, tumori ale tractului digestiv, patologii ale inimii, vaselor de sânge și organelor respiratorii.

Eroziunea diferă de alte boli în factori etiologici, severitate proces patologic si viteza de vindecare, simptome generale.

Cauzele eroziunii

Boala poate fi cauzată de astfel de motive.

Impact factori nefavorabili, mai ales stresul. Importanța acestei circumstanțe în formarea eroziunii ne permite să presupunem că problema este o boală psihogenă.
Consumul pe termen lung de alimente indigeste și condimentate.
Consumul pe termen lung de băuturi alcoolice.
Utilizarea necontrolată a comprimatelor antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Voltaren, Brufen, Indometacin. Majoritatea antibioticelor au un efect similar.
Înfrângere sistem nervos.
Operații pe inimă, transplant de organe, răni grave.
Eroziunea se dezvoltă adesea la persoanele care suferă de gastroenterită infecțioasă acută. Cu această boală, simptomele otrăvirii corpului cresc.
Eroziunea duodenului poate apărea din cauza întreruperii fluxului sanguin în vena portă.
Hernii în orificiul esofagian.
Inflamația nervului vag.
Disfuncție renală severă cu dezvoltarea insuficienței renale.
Contact cu acidul clorhidric. Boala poate apărea din cauza toleranței reduse a mucoasei duodenale la aciditatea ridicată a sucului gastric.

În plus, s-a observat că eroziunile apar mult mai des la pacienții fumători.

Clasificarea eroziunilor

Eroziunile duodenale pot fi benigne sau maligne.

Varietățile benigne ale bolii includ:

eroziune acută;
leziuni cronice ale membranei mucoase (pot fi unice sau multiple);
gastrită cu dezvoltarea leziunilor erozive;
inflamația eroziv-hemoragică a mucoaselor stomacului și duodenului.

Eroziunea este definită ca fiind acută dacă se epitelizează în decurs de 2 zile până la o săptămână. Dacă zona de patologie nu suferă regresie în decurs de o lună, atunci boala este cronică.

Simptomele bolii

Evoluția clinică depinde de severitatea sindromului hemoragic, de numărul și dimensiunea defectelor.

Simptomele comune ale patologiei includ:

dureros disconfortîn zona duodenului;
greaţă;
senzație de disconfort constant;
vărsături, uneori cu o cantitate mică de sânge în vărsături;
stare generală de rău și slăbiciune (apar pe fondul sângerării ascunse și prelungite);
scăderea numărului de celule roșii din sânge;
paloare severă;
scăderea tensiunii arteriale și leșin (aceste simptome apar ca urmare a sângerării masive sau a leziunii stratului interior al intestinului).

Diferite tipuri de leziuni ale mucoasei pot provoca arsuri la stomac și eructații acidulate la pacient.

Complicații

Uneori, această boală este complicată de sângerare masivă. În acest caz, scaunul devine negru. În același timp, apare vărsăturile de culoarea cafelei. Eliberarea de sânge este periculoasă din cauza dezvoltării anemiei acute.

Eroziunea se poate dezvolta într-un ulcer. Progresia ulcerului este plină de perforarea acestuia. Perforarea unui ulcer provoacă inflamația peritoneului - peritonită. Această boală poate fi tratată doar chirurgical, iar ceasul literalmente contează.

În cele din urmă, eroziunea netratată se poate transforma în cancer.

Diagnosticare

Cel mai adesea, pacientului i se prescrie o examinare endoscopică a stomacului și a duodenului. Procedura se efectuează numai dacă nu există contraindicații.

Examinarea cu raze X este valoroasă atunci când este necesar să se evalueze simultan prezența proceselor infiltrative, a formațiunilor polipoide, a hipertrofiei pliurilor și a deformării gastrice.

Sunt programate și alte evenimente:

teste pentru prezența Helicobacter;
biopsie;
test biochimic de sânge.

Tratament

Terapia începe cu eliminarea factorului etiologic. Pentru a îmbunătăți funcționarea tractului digestiv, pacienților li se prescriu astfel de medicamente.

Antibiotice. Sunt necesare pentru a lupta împotriva bacteriilor Helicobacter. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt penicilina și macrolidele.
Este indicată utilizarea inhibitorilor pompei de protoni. Cel mai eficient din acest grup este Omez (Omeprazol).
Pentru a reduce efectul agresiv al sucului gastric, se folosesc medicamente antiacide (Rennie sau Almagel).
Pentru a restabili motilitatea gastrică normală și a elimina greața, utilizați Cerucal sau Domperidonă.
Pentru a întări pereții vaselor de sânge și a combate anemia, vitaminele sunt folosite sub formă de injecții (B6, B9, B12, PP, C).
Angioprotectorii sunt utilizați pentru a opri hemoragiile interne.

Leziunile erozive complicate sunt tratate numai într-o secție chirurgicală. Se spală stomacul pacientului, se administrează agenți hemostatici și soluții saline.

Cum să scapi de durere

Pentru a calma durerea, sunt necesare următoarele medicamente:

preparate cu bismut;
medicamente anticolinergice (Platifillin, Gastrocepin);
blocante ganglionare (Quateron).

Pentru a preveni un atac de durere acută, este indicat să bei puțină apă alcalină precum Borjomi cu jumătate de oră înainte de apariția ei așteptată. Puteți lua puțin lapte noaptea - acesta este un antiacid natural util și eficient..

Remedii populare

Dacă nu există complicații, atunci se recomandă să luați remedii populare:

ulei de cătină (are un efect antiseptic și vindecator pronunțat);
infuzii de mușețel, calamus, celandină, ursuș și gențiană (cel mai bine este să bei o colecție din aceste plante);
Dimineața înainte de masă, mâncați 1 banană;
un amestec de tinctură de nucă, miere, unt și suc de aloe (toate aceste componente trebuie luate în părți egale).

Tincturi de alcool pt boli erozive Nu este recomandat pentru utilizare în duoden.

Criterii de recuperare

Scopul medicului este atins dacă:

durerea dispare, bunăstarea unei persoane se îmbunătățește semnificativ;
activitatea tractului digestiv este normalizată;
eroziunile de suprafață încep să se vindece;
umflarea și roșeața membranei mucoase dispar;
zonele afectate cronice sunt acoperite cu tesut epitelial sanatos.

Prognoza

Dacă urmați o dietă și evitați băuturile alcoolice, rezultatul bolii este favorabil. Cursul acut trece de obicei după 14 zile.

Patologia cronică poate dura mulți ani, dar cu ajutorul unei terapii bine alese este posibil să se obțină o remisiune stabilă. Dacă ignorați tratamentul și nu căutați ajutor medical, eroziunea se poate dezvolta într-o tumoare malignă.

Nutriție pentru eroziune

Nutriția organizată corespunzător ajută la scăderea bolii chiar și fără utilizarea medicamentelor. Principala cerință pentru nutriție este regularitatea acesteia. Mesele ar trebui să fie mici și dese. Se recomandă să nu consumați mai mult de 300 ml de alimente odată. Sunt interzise pauzele lungi pentru a mânca.

Vase permise pentru eroziune:

terci (din orez, gris);
jeleu;
compoturi;
legume (cu excepția ridichei și varzei);
carne slabă fiartă (de preferință pui, vițel și vită);
pește fiert sau aburit;
uleiuri (cele mai utile sunt untul și măslinele);
sucuri proaspete;
ouă fierte (nu mai mult de 1 pe zi);
piure de cartofi;
budinci;
cotlet fierte în baie de aburi.

Este necesar să se excludă din dietă:

alcool;
varză;
cafea;
ciocolată;
preparate cu coloranți și arome, conservanți;
murături;
marinate;
carne afumată

Prevenirea

Măsurile preventive constau în respectarea strictă a principiilor imagine sănătoasă viata, recomandarile medicului cu privire la tratament si alimentatie adecvata. Este necesar să se utilizeze corect medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, care pot provoca inflamații.

Pacienții cu antecedente de patologii inflamatorii ale mucoasei gastrointestinale ar trebui să renunțe la fumat și la consumul de alcool. Se recomandă menținerea activității fizice și evitarea inactivității fizice.

Eroziunea duodenului poate fi uneori vindecată prin corectarea dietei și utilizarea antiacidelor. Vizita timpurie la medic ajută la îmbunătățirea stării și la remisiune stabilă. În absența îngrijirilor medicale, se dezvoltă complicații, dintre care cel mai periculos este cancerul.

Când stratul epitelial de suprafață este deteriorat, se formează eroziunea duodenală - una dintre bolile comune ale sistemului digestiv. Cu un tratament adecvat, dispare fără a lăsa urme.

Stresul, tulburările în alimentație și stilul de viață provoacă una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv - apariția rănilor pe mucoasa duodenală sau eroziunea. În ciuda deteriorării superficiale a membranelor mucoase, boala poate reduce semnificativ nivelul de viață al pacientului.

Structura duodenului și eroziunea

Departamentul primar intestinul subtire Lungimea de 12 degete (aproximativ 300 de centimetri) pleacă de la stomac și se varsă în jejun. Diametru – 45-47 mm. Partea sa superioară este îngroșată ca o ceapă (fiola). În funcție de coturile organului, se disting partea superioară, descendentă și orizontală, ascendentă.

Pereții duodenului sunt formați din mai multe straturi:

învelișul exterior este o continuare a învelișului exterior al stomacului;
un strat mijlociu muscular, format din două tipuri de mănunchiuri - longitudinal și circular, care permite intestinului să se contracte și să-și reducă diametrul;
stratul mucos intern care formează pliuri - longitudinale în partea superioară, circulare - în părțile rămase ale organului.

Mucoasa intestinului are formațiuni numite vilozități intestinale, la baza cărora se află glande care produc sucul intestinal și o serie de hormoni digestivi. În partea centrală a vilozităților există vase de sânge și limfatice care sunt implicate în procesul de transport nutrienți corp.

În partea de jos a organului există o formațiune sub formă de tubercul - mamelonul lui Vater. Prin ea curg bila și sucul pancreatic, necesare proceselor digestive; fluxul este reglat de sfincterul lui Oddi.

Rolul principal al duodenului:

transport - conținutul stomacului după o prelucrare suplimentară se deplasează mai departe în intestin;
motor – contracții fibre musculare permiteți amestecului conținutului intestinelor și sucurilor digestive;
enzimatice - glandele de la baza vilozităților produc enzime și hormoni alimentari (enterokinază, gastrină, colecistochinină).

Eroziunea duodenului - afectarea stratului mucos superficial intern, care arată ca răni de diferite forme și dimensiuni, ocupă locul al doilea în lume în rândul bolilor organelor digestive în ceea ce privește frecvența de detectare.

Leziunile nu pătrund în stratul muscular, ca și în cazul ulcerului, procesul de vindecare are un curs specific și nu lasă urme, ceea ce ne permite să considerăm eroziunea duodenului 12 ca o boală independentă și nu stadiul inițial boala ulcerului peptic.

Simptomele patologiei

Manifestările bolii pe primele etape trec neobservate, pacienții îl anulează ca de obicei tulburari de alimentatie. Ulterior, apar reclamații cu privire la:

greață și vărsături;
scăderea apetitului;
pierdere în greutate;
dureri abdominale după masă.

În timpul examinării, medicul determină durerea în abdomenul superior. Apariția disconfortului după masă depinde de locația din intestine în care se află simptomele eroziunii.

Cel mai adesea, distrugerea mucoasei are loc în părțile superioare ale bulbului duodenal. În astfel de cazuri, durerea va apărea la o oră după masă. O astfel de leziune este considerată cea mai periculoasă - partea superioară a acestui organ este situată în apropierea plexurilor nervoase (nervul vag) și provoacă un număr mare de patologii neurologice.

Eroziunea bulbului pe o perioadă lungă de timp se dezvoltă într-un ulcer peptic, al cărui tratament este întotdeauna lung și dificil. Principalele simptome care indică acest tip de patologie sunt următoarele:

pierderea poftei de mâncare;
digestie proastă;
arsuri la stomac;
râgâială;
flatulență.

Ordinea acestor simptome se manifestă individual și depinde de caracteristicile organismului. În anumite etape, pot apărea dureri de altă natură:

plictisitor;
durere;
spasmodic;
ardere;
radiind în piept.

Durerea este resimțită cel mai adesea noaptea și mai departe stomacul gol, deși nu sunt niciodată permanente. Disconfortul după masă seamănă cu balonarea - chiar și o cantitate mică de alimente provoacă o senzație de sațietate.

LA simptome suplimentare pentru eroziunea acută a duodenului includ:

sângerare intestinală și stomacală, care este indicată de culoare inchisa mișcările intestinale, a căror cauză este efectul conținutului intestinal specific asupra sângelui proaspăt;
greață și vărsături de sânge coagulat;
slăbiciune și anemie;
manifestări ale intoxicației generale;
scaune intermitente;
tulburări ale scaunului.

Odată cu eroziunea stomacului și a duodenului, pot apărea simptome care indică apariția simptomelor neurologice:

disconfort și greutate în hipocondrul drept;
greutate și durere în abdomenul superior;
durere în zona inimii;
presiune în spatele sternului.

La diagnosticare, medicul se confruntă cu sarcina de a separa eroziunea duodenală și simptomele posibilelor boli ale inimii sau ficatului.

Cauze

Principalii factori pentru apariția eroziunii duodenale sunt aceiași ca și pentru eroziunea gastrică și ulcerul peptic. Acest:

infecție cu bacteria Helicobacter pylori;
presiunea stresantă constantă a mediului;
nivel scăzut de protecție imunitară;
boli virale recente, intervenții chirurgicale;
încălcarea regimului alimentar, consumul de alimente prea picante, fierbinți și aspre;
fumatul și alcoolul;
utilizarea anumitor medicamente - antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, aspirină, unele medicamente hormonale;
ciroza hepatică (se crede că eroziunea acută însoțește cel mai adesea ciroza cauzată de hepatita virală, eroziunea cronică - cu leziuni hepatice alcoolice);
neoplasme în tractul gastrointestinal;
boli ale sistemului digestiv (tulburări în funcționarea vezicii biliare, care reduce funcția de dezinfecție a bilei).

Mecanismul exact al apariției eroziunilor este necunoscut; o diagramă aproximativă a formării patologiei arată astfel:

nivelul de protecție a membranei mucoase a duodenului și stomacului scade din cauza scăderii producției de mucus protector;
scade rata de regenerare a epiteliului mucoasei;
circulația sângelui în pereții stomacului și intestinelor este perturbată;
sub influența celor doi factori anteriori, mucoasa intestinală nu poate reface rapid zonele de pe mucoasele afectate de enzimele digestive agresive.

Eroziunea poate fi acută și poate dura nu mai mult de o săptămână, apoi poate dura fără urmă și cronică, care este deschisă timp de o lună sau mai mult.

Diagnosticare

Când un pacient se plânge de dureri abdominale și indigestie, greață, medicul determină boala prin:

luarea anamnezei;
examinarea externă a pacientului, palparea peretelui abdominal;
scop general şi analiza biochimică sânge;
testarea de laborator a urinei și fecalelor (pentru sânge ocult);
teste de sânge pentru HIV și hepatită virală;
prescrierea unui examen cu raze X cu un agent de contrast;
efectuarea examenului endoscopic.

Diagnosticul cel mai precis poate fi stabilit prin efectuarea unui examen endoscopic diagnostic (fibrogastroduodenoscopie). Examinarea vizuală a suprafeței mucoasei sub mărire vă permite să vedeți și să examinați cu atenție toate zonele afectate. Dacă este necesar, în timpul unei astfel de examinări, puteți lua particule de membrane mucoase pentru a determina:

aciditate;
afecțiuni epiteliale;
prezența Helicobacter pylori și altele agenti patogeni.

Medicul trebuie să excludă prezența sângerării intestinale din zona de eroziune - acest lucru slăbește foarte mult pacientul și trebuie oprit mai întâi.

Pe baza rezultatelor examinării, se determină tipul de eroziune:

hemoragic acut;
cronic;
singur sau multiplu;
duodenita eroziv-hemoragică.

Odată cu eroziunea bulbilor există:

eroziune focală;
drenaj (când sunt conectate mai multe focare locale);
hemoragic.

Zonele afectate de eroziune de pe suprafața duodenului pot fi combinate cu leziuni ulcerative ale membranelor mucoase, care afectează stratul muscular al organului.

Tratament

După stabilirea diagnosticului, se prescrie tratamentul pentru eroziunea duodenală. Strategia de tratament este determinată de medicul curant în funcție de:

prezența sângerării;
Infecția cu Helicobacter pylori.

Scopul principal al tratamentului:

restabilirea integrității și funcționalității membranelor mucoase;
ridicarea stării imunitare a organismului.

Nu există diferențe în regimul de tratament pentru eroziuni în orice zonă - leziunile de pe bulb sunt tratate în același mod ca pe orice parte a duodenului. Toate prescripțiile și ajustările terapiei sunt efectuate exclusiv de un medic.

Principalele direcții de tratament:

scăderea acidității sucului gastric;
oprirea sângerării;
distrugerea Helicobacter pylori;
tratament simptomatic;
sedative;
terapie restaurativă;
modificări ale dietei și ale stilului de viață.

Reglarea acidității sucului gastric se realizează folosind:

medicamente cu acțiune de reglare a acidității (ranitidină, cimetidină, Relzer);
inhibitori ai pompei de protoni (Omez, Omeprazol, Nolpaza).

Pentru a calma durerea, utilizați:

antispastice Drotaverine și Spasmol;
produse cu efect de învăluire Maalox, Almagel.

Pentru a elimina agenții infecțioși, utilizați:

Claritromicină și Amoxicilină;
Ampiox;
Metronidazol.

La tratarea formelor hemoragice de eroziune, tratamentul este prescris pentru refacerea pierderilor de sânge: transfuzii de sânge sau administrare de plasmă. Medicamentele preliminare sunt administrate pentru a opri pierderea de sânge. Ca terapie generală de întărire, se prescriu terapie imunostimulatoare și preparate cu vitamine (grupele B, C, E, PP).

Tratamentul internat poate fi înlocuit cu un tratament ambulatoriu dacă leziunile sunt minore și nu provoacă sângerare. Tratamentul tradițional utilizat numai în absența sângerării și după consultarea medicului.

Remediile populare sunt utilizate în consultare cu un medic.

ulei de cătină în capsule de trei ori pe zi înainte de mese (nu este recomandat pentru boli ale ficatului sau ale căilor biliare);
amestec de plante din soricel, mușețel, mentă, flori de sunătoare și frunze de salvie în părți egale. Preparați o linguriță pe pahar apa fierbinteși bea 150 de grame înainte de mese;
un amestec de suc de morcovi și gălbenușuri crude de pui, o jumătate de pahar de 2 ori pe zi înainte de mese;
infuzie de musetel in doza de 1 lingurita (sau plic) de produs la cana de apa foarte fierbinte.

Pentru tratament se mai folosește un decoct de urzici (o lingură pe pahar de apă) și un decoct de boabe de ovăz (în același raport). Decocturile se filtrează, se amestecă și se beau cu ½ cană cu 30 de minute înainte de fiecare masă.

Dieta si stilul de viata

Ca metodă de tratament, dieta pentru eroziune este echivalată cu terapia medicamentoasă și devine principalul mijloc de prevenire în remisia eroziunii cronice.

Nutriția în timpul eroziunii trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

mâncarea și băuturile sunt servite calde;
alimentele se șterg înainte de consum;
mesele ar trebui să fie de șase ori pe zi;
o singură porție nu trebuie să depășească 150 de grame;
dieta ar trebui să fie echilibrată cu un conținut total de calorii de 2000 Kcal;
sunt excluse alimentele sărate, grase, picante, afumate și marinate.

Este permisă includerea în meniu:

produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și acid lactic;
pește slab;
carne dietetică;
diverse cereale;
pâine albă învechită;
legume cu o cantitate redusă de fibre - sfeclă, dovlecel, cartofi;
uleiuri vegetale pentru adăugare la terci;
supe de legume;
fructe neacide.

Metoda de preparare a mâncărurilor este fierberea sau tocănirea; prăjirea sau fumatul este interzisă. Ketchup-urile, maioneza, alte sosuri pe bază de oțet și fast-food-urile ar trebui excluse din meniu.

Pentru a menține statutul de protecție necesar al organismului, este necesar să excludeți din meniu alcoolul și țigările, ceaiul și cafeaua tari. Activitate fizică moderată, eliminarea suprasolicitarii fizice și mentale din viață, stres nervos.

Cauzele eroziunii gastrice

Simptomele eroziunii gastrice

Tratamentul eroziunii gastrice

Eroziunea gastrică este una dintre bolile gastrointestinale comune, multe dintre simptomele cărora sunt similare cu o boală atât de gravă precum ulcerul (poate fi predecesorul său). Până la douăzeci la sută dintre pacienți, după un studiu sub formă de endoscopie, primesc un diagnostic de eroziune (a stomacului sau a duodenului). În ciuda prevalenței sale, această boală este și una dintre cele mai puțin studiate boli. În același timp, eroziunea este considerată a doua cauză a sângerării din tractul gastrointestinal după ulcerul duodenal.

Eroziunea gastrică este una dintre cele mai frecvente boli

Numele bolii este tradus din latină ca „coroziune”, ceea ce indică natura sa - eroziunea gastrică de fapt mănâncă suprafața membranei mucoase, creând una sau mai multe leziuni focale.

Pot fi unice (până la trei) sau multiple (mai mult de trei), fiind localizate în diferite părți ale tractului gastrointestinal. Dimensiunile eroziunilor sunt de obicei mici (nu mai mult de 15 mm), forma poate fi variată - de la simplu la complicat.

Dacă boala s-a răspândit la cel mai membrana mucoasă, se numește deja gastrită eroziv-hemoragică.

Eroziunea se formează cel mai adesea pe țesutul superficial al stomacului, neatingând țesutul muscular. Și cu un tratament adecvat și în timp util, vindecarea are loc destul de repede și fără formarea de cicatrici. Boala apare cel mai des la adulți, dar în unele cazuri poate fi diagnosticată și la copii.

Cauzele eroziunii gastrice

Există mai multe cauze ale eroziunii gastrice, dar toate provin din apariția unui dezechilibru ascuțit între protecția membranei mucoase și impactul mediului extern agresiv asupra acesteia.

Una dintre principalele cauze ale eroziunii este introducerea Helicobacter pylori în organism.

O altă cauză comună este utilizarea de pastile și alte medicamente care au un efect distructiv asupra căptușelii protectoare a stomacului. O tulburare psihoemoțională – stres sever sau prelungit – poate servi și ca un provocator. Mucoasa stomacului poate fi distrusă de alimente picante, prea fierbinți sau aspre (care provoacă arsuri sau daune mecanice), fumat sau consumul prelungit de alcool puternic (nu provoacă în mod direct procesele de eroziune în sine, dar oferă condițiile prealabile pentru deteriorare). la pereţii stomacului şi este factor contributiv dezvoltarea bolii).

Ciroza hepatică este, de asemenea, un provocator, împreună cu boli similare care pot afecta alimentarea cu sânge organe interne, cresc presiunea în vasele lor.

Multe boli pot da naștere la eroziunea mucoasei gastrice, printre care: boli ale sistemului digestiv ( insuficienta hepatica, pancreatită în manifestarea sa cronică), diabet zaharat, boli ale aparatului respirator (provoacă înfometarea de oxigen, slăbirea sistemului imunitar și însăși protecția mucoasei gastrointestinale), oncologie localizată în colon sau stomac. Un alt pericol de a te îmbolnăvi este lucrul cu substanțe nocive/toxice. Odată ajunse în organism, acestea corodează țesuturile, creând conditii favorabile pentru o varietate de conditii severe– inclusiv pentru apariţia eroziunii gastrice. Eroziunea poate fi cauzată și de leziuni și operații la nivelul tractului gastrointestinal.

Mâncarea nedorită poate provoca, de asemenea, eroziunea stomacului.

După forma de eroziune, acestea sunt împărțite în trei tipuri.

Prima sunt leziunile de suprafață plană, fie curate, fie acoperite cu placă fibrinoasă, de obicei cu margini joase. În acest caz, poate fi doar afectată epiteliul de acoperire, sau este implicată stroma mucoasei.
Al doilea tip este eroziunea hemoragică a stomacului; acestea pot avea diferite dimensiuni, precum și formă și adâncime (se găsesc cele superficiale și profunde). Suprafața lor poate fi acoperită cu plăci hemoragice sau sânge. Aspectul membranei mucoase din jur este palid și umflat. Adesea asimptomatică, această formă a bolii se poate manifesta pe plan intern. sângerare de stomac si anemie. Apare într-o formă acută.
Al treilea tip este eroziunea inflamator-hiperplazică - formațiuni ovale sau rotunde asemănătoare polipilor pe mucoasă. Se formează adesea pe pliurile stomacului.

Există eroziuni acute și cronice după tip. Formele acute apar de obicei sub forma mai multor leziuni pe membrana mucoasă a fundului de ochi și/sau pereții stomacului. Formele cronice reprezintă cel mai adesea numeroase eroziuni ale antrului stomacului. În forma sa cronică, boala poate dura cinci sau mai mulți ani; această formă este numită și eroziune completă stomac.

Această boală poate apărea fie independent (sau primară), fie se poate dezvolta pe fondul patologiilor existente (eroziune secundară a stomacului).

Simptomele eroziunii gastrice

Eroziunea poate fi adesea practic asimptomatică - sau se poate manifesta sub forma unor simptome nesemnificative pentru majoritatea pacienților: arsuri la stomac, greață și disconfort ușor. Toate aceste afecțiuni sunt ușor eliminate prin administrarea obișnuită de sifon (sau medicamente antiacide) - din păcate, acest lucru nu face decât să întârzie începerea tratamentului în timp ce starea patologică continuă să se dezvolte.

Deteriorarea mucoasei stomacului provoacă durere și greață

Cu toate acestea, există și simptome destul de evidente de eroziune gastrică care nu pot fi ignorate. Acestea includ durere severă - persistentă și constantă, aproape răsucirea pacientului. Durerea poate apărea atât după masă, cât și pe stomacul gol. În forma cronică, durerea poate vizita pacientul rar și poate fi mai puțin severă. Dar în acest caz, poate fi observată sângerare, ceea ce indică faptul că nu numai stomacul, ci și duodenul este afectat. Sângele poate ieși cu vărsături și fecale - în acest caz pot avea o culoare închisă.

Odată cu eroziunea stomacului și a duodenului, pielea uscată, precum și fragilitatea structurii unghiilor și părului sunt adesea observate ca simptome. De asemenea, semnele indirecte ale prezenței eroziunii includ o schimbare a obiceiurilor gustative ale pacientului - el dorește adesea să guste produse nealimentare. Alte simptome includ: greață, vărsături ameliorate, arsuri la stomac, eructații, tulburări ale stomacului procesul digestiv, scăderea nivelului de hemoglobină, probleme cu excreția biliară. Pe scaun pot apărea dungi de sânge.

Deschiderea sângerării interne severe este una dintre consecințele teribile ale eroziunii - poate fi dificil de oprit, chiar dacă apelați la un medic în timp util. În special când cazuri severe dezvoltarea sângerării, poate fi utilizată intervenția chirurgicală intervenție chirurgicală, în care este chiar posibilă îndepărtarea unei părți a stomacului.

Prin urmare, este atât de important să vă acordați o atenție deosebită (mai ales dacă aveți simptomele de mai sus), precum și un diagnostic cât mai precoce posibil. În ciuda faptului că boala este cunoscută și descrisă de mult timp, identificarea și studiul detaliat a fost posibilă odată cu apariția endoscopului cu fibre. in afara de asta examen endoscopic, atunci când este detectat orice tip de eroziune, este necesară și o biopsie pentru a exclude dezvoltarea oncologică a bolii.

Este foarte important, în timpul unei examinări complete, să se identifice corect natura și cauza leziunilor erozive - succesul tratamentului suplimentar va depinde de aceasta.

Tratamentul eroziunii gastrice

Dacă cauza eroziunii este gastrita cronică, cel mai probabil vor fi prescrise antibiotice. Este important să începeți procesul de tratare a bolii înainte ca aceasta să progreseze stagiu avansat care provoacă sângerare. Detectarea precoce este, de asemenea, importantă deoarece forma acuta Eroziunea, dacă procesul de vindecare începe în timp util, se poate închide în doar zece zile (sau puțin mai târziu - după două săptămâni). Dar în cazurile mai grave și, mai ales, în formele cronice, tratamentul eroziunii gastrice va necesita o perioadă foarte lungă - până la cinci ani sau mai mult.

Când răspundeți la întrebarea despre cum să tratați eroziunea gastrică, merită menționat doi factori importanți de succes:

medicamentele
ținând dietă

Terapia medicamentosă include utilizarea de medicamente care reduc funcțiile secretoare ale stomacului. Ca medicamente însoțitoare, sunt prescrise medicamente care au un efect pozitiv asupra motilității gastrice pentru a preveni stagnarea alimentelor în ea.

Chiar și cu o soluție de succes la întrebarea cum să vindece eroziunea stomacului, boala poate reveni, adică reapare, dacă cauza apariției sale nu este descoperită și, cel mai important, eliminată.

În orice caz, este imposibil să refuzi tratamentul, deoarece dacă există o întârziere, boala va continua să se dezvolte, afectând organele adiacente și poate provoca, în cele din urmă, destabilizarea în întregul corp.

Al doilea este foarte factor important atunci când se prescrie un regim de tratament, este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste de viață și alimentație adecvată cu eroziune gastrica. Ar trebui să vă amintiți importanța respectării regimului de temperatură - este interzis să consumați băuturi calde și feluri de mâncare ( mancare fierbinte nu numai că poate răni, ci și provoca sângerare), nu trebuie să mâncați sau să beți lucruri reci - doar moderat calde.

Mâncarea caldă este contraindicată pacienților cu eroziune gastrică

Dieta prescrisă pentru eroziunea gastrică se concentrează pe asigurarea stomacului cu condiții de lucru blânde. Astfel, este necesar să se elimine din alimentație toate alimentele care irită și stimulează stomacul, precum și băuturile.

Dacă eroziunea este stabilită, nu trebuie să utilizați:

alcool
friptură
condimente
marinate și conserve
produse din carne afumată
supe bogate
toate tipurile de sifon, sucuri proaspete (în special fructe citrice)

Produsele cu exces de fibre și cele care contribuie la formarea gazelor sunt nedorite; citricele sunt de asemenea interzise.

În schimb, meniul pentru eroziunea stomacului ar trebui să includă produse care vor ajuta la regenerarea mucoasei:

jeleu natural de casă
preparate din fulgi de ovaz si gris
produse lactate (brânză tare cu conținut scăzut de grăsimi, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, unt, lapte)

În funcție de metoda de gătire, ar trebui să se acorde preferință produselor cu abur și este indicat să le gătiți fără a adăuga potențiatori de aromă (condimente, sare, condimente). Porțiile trebuie păstrate mici, dar consumate des (de până la șase ori). Acest tip de dietă trebuie urmat timp de cel puțin două luni.

Și apoi, după ce simptomele de eroziune s-au diminuat, pentru a preveni recidivele, ar trebui să evitați în continuare alimentele și factorii care provoacă o nouă dezvoltare a bolii (cum ar fi administrarea de medicamente fierbinți și iritarea stomacului).

Metode tradiționale de tratare a eroziunii gastrice

În paralel cu tratamentul conservator (prescris de medicul curant pe baza rezultatelor examinării), unele metode tradiționale. Dar trebuie să înțelegeți foarte clar că nu pot înlocui tratamentul, ci sunt permise exclusiv ca adjuvant și numai după o discuție cu un medic. Mai mult, el trebuie să aprobe utilizarea regimului specific pe care l-ai propus pentru tratarea eroziunii gastrice cu remedii populare și să nu aprobe utilizarea medicinei alternative în general.

Apropo de rețete, o opțiune interesantă pentru a scăpa de eroziune este prepararea vinului de calamus. O sută de grame pentru el rădăcină proaspătă Se macină calamusul și se toarnă un litru de vin alb natural. După sigilarea borcanului, lăsați amestecul într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Apoi, strecurați lichidul și luați o singură înghițitură înainte de fiecare masă (nu mai mult de douăsprezece înghițituri pe zi).

Medicina tradițională recunoaște mierea ca un remediu excelent pentru eroziune - dacă luați o lingură din acest produs de înaltă calitate (exclusiv natural, fără contrafăcute) în fiecare dimineață, pe stomacul gol, membrana mucoasă se va putea recupera mai repede, iar acest lucru va avea un efect asupra întregului organism acțiune pozitivă(cu excepția cazului în care, desigur, sunteți alergic la produsele apicole).

Un alt superaliment pentru eroziunea stomacului este uleiul de cătină. Trebuie băut într-o lingură mică la intervale de jumătate de oră înainte de mese - sunt suficiente două sau trei doze pe zi.

Lingonberries sunt, de asemenea, bune pentru această boală, care ar trebui recoltată toamna - se toarnă apă fiartă, dar rece peste boabe. Apoi, iarna, bea băutura rezultată, șaizeci de mililitri, cu jumătate de oră înainte de mese.

În prezența eroziunii în stomac, luarea de struguri - o sută până la o sută cincizeci de grame cu puțin timp înainte de mese - poate avea un efect pozitiv asupra stomacului.

Miere - un remediu dulce pentru eroziunea stomacului

Un bun remediu popular pentru izbăvire rapidăîmpotriva eroziunii este să luați un amestec de unt și miere - proporțiile sunt luate unu la unu, ar trebui să mâncați o lingură din amestec, de trei până la patru ori pe zi.

Cartofii cruzi (cultivați în condiții ecologice) pot fi, de asemenea, un medicament alternativ bun - clătiți-i, răzuiți-i împreună cu coaja, stoarceți lichidul și luați-l de trei ori înainte de masă, câte șaizeci de mililitri fiecare, scuturând de fiecare dată în prealabil pentru a ridica amidon de jos.

LA mijloace eficiente din boli de stomac, includ și tinctura din nuci– trebuie luate necoapte în cantități de zece până la cincisprezece bucăți, umplute cu jumătate de litru de vodcă, închise cu plută și închise într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Apoi, diluați o lingură de produs cu o sută douăzeci și cinci de grame de apă. Bea după mese, de trei ori pe zi.

Încă una produs bun, care ar trebui folosită în continuare cu precauție extremă, este celidonia. Pericolul este că această plantă în sine este otrăvitoare, iar depășirea proporțiilor recomandate poate duce la dezastru. Medicamentul se prepară după cum urmează: o lingură din frunzele plantei, luate sub formă zdrobită, se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, după care se infuzează timp de două ore. Se bea strict o lingură din lichidul rezultat, de trei ori pe zi, cu o oră înainte de mese. Bea infuzia cel puțin o lună, apoi ia o pauză de zece zile și, dacă este necesar, repetă cursul.

Amintiți-vă că toate produsele (decocturi, infuzii etc.) se consumă numai în stare proaspătă - păstrarea, în special cea pe termen lung, reduce concentrația de nutrienți.

Eroziunea stomacului si 12 p/intestine

Tratamentul eroziunilor stomacului si 12 p/intestine

intestine: ambulatoriu, ambulatoriu, consultativ.

normalizatoare si stabilizatoare asupra secretiei gastrice, normalizarea trofismului si plasticitatii tesuturilor duodenale, normalizarea biocenozei intestinale, armonizarea proceselor simpatice si parasimpatice ale sistemului nervos autonom, imunostimulatoare locala si generala, reparatoare, regeneratoare, antiinflamatoare, rezolvatoare, desensibilizante, normalizatoare. asupra funcției sfincterului lui Oddi, antibacterian, tonic, sănătatea generală, normalizarea digestiei.

De 3 ori pe zi, la 30 de minute după masă, pacientul ia 1 tabletă de multivitamine pe cale orală. Cursul tratamentului este de 1-2 luni; De 4 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de masă, pacientul ia 2 capsule din produsul biologic pe cale orală. Cursul tratamentului este de 1-2 luni; De 2 ori pe zi, după mese, 1,5 ore mai târziu, pacientul ia 1 pulbere pe cale orală. Cursul tratamentului este de 1-2 luni; De 3 ori pe zi, cu 15 minute înainte de masă, pacientul ia 3 picături de extracte din plante în 1 lingură de ulei de porumb pe cale orală. Cursul tratamentului este de 1-2 luni; De 5 ori pe zi, cu 45-90 de minute înainte de masă, pacientul ia infuzii de plante pe cale orală. Cursul tratamentului este de 1 lună; Dimineața, la prânz, ziua, seara și noaptea, pacientul tratează pielea abdomenului, părțile laterale ale trunchiului și regiunea lombară cu lichid nr. 1, lichid nr. 2, gel, cremă și emulsie. . Cursul tratamentului este de 1-2 luni; O dată pe zi, pacientul primește ședințe de fizioterapie folosind patru metode standard de tratament pentru eroziunile stomacului și duodenului din arsenalul nostru complet de fizioterapie. Durata unei sesiuni cu un singur dispozitiv este de 10-20 de minute. Curs de tratament - 12 proceduri; O dată la 1-2 zile, pacientul vine la clinică pentru a primi aromapunctură. Durata sesiunii este de până la 45 de minute. Număr de proceduri - 14 buc.

și infecțiile gastrointestinale duodenale, programul de tratament naturist al autorului va fi neapărat extins prin utilizarea suplimentară a unor forme de medicamente sintetice fabricate în fabrică - antibiotice, antiprotozoare, medicamente de protecție, antifungice, antihistaminice și desensibilizante.

pentru rețete medicale individuale (pentru unul sau mai multe articole, sau nu cantitati mari toate medicamentele care alcătuiesc complexul de tratament al autorului), sau exclusiv după standardele existente de tratament cu chimioterapie, dar cu riscul obținerii unui efect incomplet și/sau instabil.

eroziuni ale stomacului și duodenului până la 5 zile cu anumite medicamente și/sau acupunctură, terapie cu laser și fizioterapie.

rezultatul subiectiv primar este deja vizibil în a 3-5-a zi de tratament, obiectivul final - după 20-30 de zile, dar va depinde în mod semnificativ de caracteristicile inițiale (ce stadiu și caracteristici ale cursului eroziunilor stomacului și duodenului). , natura complicațiilor și a patologiei concomitente, starea imunității, prezența eroziunilor care simulează efecte secundare ale tratamentului selectat incorect de medicul anterior sau primirea incorectă de automedicație, stilul de viață și alimentația, prezența riscurilor profesionale și obiceiurilor proaste, atitudinea față de tratament prescris etc.).

Gastrita, eroziunea duodenală - tratament la domiciliu

M-a prins ceva, la început nu am înțeles. DUREREA în stomac și în hipocondrul drept - nu pot respira sau……. TOTUL în jurul tău este enervant și te simți dezgustător de frig. Eructatul nefiresc des și rapid te face obosit și umflat. Imaginează-ți cât de „bun” este! Când am adunat toate simptomele, am înțeles, m-am întors fie gastrită, fie eroziune duodenală. M-am grăbit imediat la farmacie de la serviciu, dar sunt un susținător al metodelor naturale de tratament și recuperare, remedii populare si metode

de aceea l-am cumparat ULEI DE CATINA.

Acasă am efectuat următoarea procedură - o colecție de plante de 5 ierburi:

musetel farmaceutic- un excelent antiseptic natural

Sorile- antispastic, antiinflamator, bactericid.

Sunătoare(perforat) – ameliorează spasmele, îmbunătățește circulația sângelui

Mentă– calmează, ameliorează spasmele, ameliorează durerea.

Salvie- efect antiseptic, antiinflamator si calmant.

în părți egale, câte 1 lingură, preparată cu 1 litru de apă clocotită.

Am stat 15 minute respirând acest decoct - aromoterapie - și aproape am adormit.

L-am strecurat și am băut 1 pahar deodată cald. Apoi, în timpul zilei, o jumătate de pahar ori de câte ori vă este sete. Ei bine, mănânc, desigur. ovăz și congee fara sare si zahar (mint, am adaugat putin zahar). Și între mese 1 linguriță ulei de cătină. Ei bine, până mâine seară, adică. Ma simt mult mai bine in acest moment.

P.S. Dacă aș avea arsuri la stomac (adică aciditate crescută), atunci aș exclude sunătoarea și șarveta.

Și dacă nu aveți timp să preparați, puteți cumpăra tincturi de valeriană, pelin și mentă de la farmacie, amestecați și luați 30 de picături în 1/2 cană de apă caldă. (medicamentul finit se numește „Stomach Picături”, JSC „Valentis” Lituania - costă un ban și conține și belladona)

Siropul de radacina de lemn dulce ma ajuta la fel. (Este convenabil să ții o sticlă în biroul tău la serviciu. A luat o înghițitură și a pus-o înapoi în sertarul biroului. Iar angajații se gândesc: „Bea coniac sau așa ceva?!”)

Dacă nu vă place să utilizați Ceaiuri din plante Pentru orice aciditate, metode populare excelente sunt:

1) suc de morcovi proaspăt stors (se bea 1/3 pahar de 2-3 ori pe zi, suc de vindecare timp de 40 de minute)

2) beți ouă proaspete de pui (asigurați-vă că coaja este intactă și spălați oul cu apă curentă fierbinte și săpun).

3) bea ulei de cătină de 3 ori pe zi (1-2 lingurițe).

Gastrita, eroziunea duodenului - tratament la domiciliu - puțin înfricoșător, ce se întâmplă dacă izbucnește un ulcer. Prin urmare, dacă nu sunteți sigur, mergeți la medic și înghițiți becul. După cum obișnuia să spună angajatul meu, referindu-se la sonda japoneză.

Acum, apropo, a apărut un nou serviciu. Nu trebuie să înghiți nimic. Testarea bacteriilor Helicobacter, responsabile de ulcere, se face folosind aerul expirat. Doar puțin scump.

Informație nouă. Am găsit un remediu minunat. Păcat că a dispărut din farmaciile din Belarus. Acesta este un supliment alimentar rusesc. Ulei de cătină. Iau 8 bile în timpul prânzului și am uitat că stomacul meu există. Destul de ieftin și foarte convenabil.

Articole similare

Îngrijire de urgență pentru cactuși Resuscitarea și tratamentul cactușilor

Chirurgie de urgență. Cum să salvezi un cactus putred? Semne externe ale bolilor cactusilor, care ar trebui să vă alerteze și să vă determine să studiați specimenul mai detaliat. Cactusul „a devenit palid”, epiderma a început să se îngălbenească și s-a oprit...
Cum să eliminați hogweed de pe site

Sfârșitul lunii iunie, momentul în care vrei să evadezi din oraș în natură, să alergi printr-un câmp, să culegi flori, să-ți scufundi capul într-un râu. Spune să ne relaxăm și să ne bucurăm de natură, iar aici ne așteaptă, fluturând primitor un buchet alb....
Cactusul Zeko își pierde frunzele ce să facă

Este general acceptat că cactușii sunt cele mai ușor de îngrijit. De parcă chiar și un grădinar fără experiență ar putea crește un animal de companie înțepător fără probleme. Până la urmă, cu toată înfățișarea lui arată: „Sunt o plantă puternică și sănătoasă, bolile nu sunt ale mele,...
Țesuturi de semințe și semințe oleaginoase țesuturi tegumentare – învelișuri de fructe și semințe

Semințele plantelor oleaginoase sunt formațiuni multicelulare complexe construite din mai multe tipuri de țesuturi. Țesutul este o colecție de celule care îndeplinesc o funcție specifică în corpul plantei și sunt similare ca structură. Țesături...
Ce reprezintă fructul? Făt. Structura fructului. Clasificarea fructelor. Fructe suculente și uscate. Inima îi bate deja

FRUIT, a (fructul învechit), plural. ы́, m. 1. Parte a unei plante care se dezvoltă dintr-o floare (în principal din ovar) ca urmare a polenizării și care conține semințe (bot.). Fructe cu o singură sămânță, cu mai multe semințe. 2. Partea comestibilă suculentă a anumitor plante...
Taraxacum officinale (Taraxacum) - păpădie Dandelion officinalis descrierea botanică a plantei

Papadie - Taraxacum officinale Wigg. s.l. - o plantă erbacee perenă din familia Asteraceae, sau Composifae, cu rădăcina pivotantă cărnoasă care pătrunde adânc în sol (până la 60 cm)....

Eroziunea stomacului și a duodenului: simptome și tratament. Cum să tratați eroziunea duodenală: clinică de patologie, alimentație adecvată Eroziunea bulbului duodenal 12 tratament

Factori în dezvoltarea eroziunii duodenale

Simptomele duodenitei

Caracteristicile terapiei

Utilizarea medicamentelor

Alimente dietetice

Prevenirea afecțiunii

Ce provoacă / cauze ale eroziunii stomacului și duodenului:

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul eroziunii stomacului și duodenului:

Simptome de eroziune a stomacului și a duodenului:

Diagnosticul eroziunii stomacului și duodenului:

Tratamentul eroziunii stomacului și duodenului:

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți eroziune a stomacului și a duodenului:

Alte boli din grupul Boli ale tractului gastrointestinal:

Cauzele eroziunii

Clasificarea eroziunilor

Simptomele bolii

Complicații

Diagnosticare

Tratament

Cum să scapi de durere

Remedii populare

Criterii de recuperare

Prognoza

Nutriție pentru eroziune

Prevenirea

Structura duodenului și eroziunea

Simptomele patologiei

Cauze

Diagnosticare

Tratament

Dieta si stilul de viata

Cauzele eroziunii gastrice

Simptomele eroziunii gastrice

Tratamentul eroziunii gastrice

Metode tradiționale de tratare a eroziunii gastrice

Eroziunea stomacului si 12 p/intestine

Gastrita, eroziunea duodenală - tratament la domiciliu

P.S. Dacă aș avea arsuri la stomac (adică aciditate crescută), atunci aș exclude sunătoarea și șarveta.

Articole similare

Îngrijire de urgență pentru cactuși Resuscitarea și tratamentul cactușilor

Cum să eliminați hogweed de pe site

Cactusul Zeko își pierde frunzele ce să facă

Țesuturi de semințe și semințe oleaginoase țesuturi tegumentare – învelișuri de fructe și semințe

Ce reprezintă fructul? Făt. Structura fructului. Clasificarea fructelor. Fructe suculente și uscate. Inima îi bate deja

Taraxacum officinale (Taraxacum) - păpădie Dandelion officinalis descrierea botanică a plantei