Alimentarea cu sânge a stomacului și pancreasului. Pancreas (pancreas). Artera gastroduodenală: caracteristici ale fluxului sanguin

Rezerva de sânge pancreasul se realizează din bazinele arterelor hepatice comune, splenice și mezenterice superioare. A. pancreaticoduodenalis superior, care este o ramură a arterei gastroduodenale, este împărțită pe rând în ramuri anterioare și posterioare, care se leagă cap la cap cu ramuri similare ale arterei pancreaticoduodenale inferioare, originare din mezentericul superior, și formează anterioară și posterioară. arcade arteriale. Din ele pleacă 3 până la 7 artere, care alimentează capul pancreasului și duodenul. Corpul si coada pancreasului primesc sange din artera splenica, care le da de la 2 la 9 ramuri pancreatice (rr. pancreatici).

Drenaj venos apare prin venele splenice, mezenterice superioare si inferioare si gastrice stanga, care sunt afluente ale venei porte. Trebuie remarcat faptul că venele corpului și coada pancreasului sunt bine conectate cu venele glandei suprarenale stângi și spațiul retroperitoneal, adică. cu sistemul venei cave inferioare (anastomoza porta-cava).

Drenaj limfatic apare în nodurile regionale de ordinul I (lnn. pancreaticoduodenales superiores et inferiores, pancreatici superiores et inferiores, splenici, retropylorici), precum și în nodurile de ordinul II, care sunt nodulii celiaci (lnn. coeliaci).

Inervație Pancreasul este realizat de fibrele simpatice ale nervilor splanhnici mari și mici, care sunt întrerupte în ganglionii plexului celiac și se apropie de glanda. Fibrele nervoase parasimpatice din nervii vagi (în principal din stânga) sunt preganglionare. În plus, plexurile nervoase superioare mezenteric, splenic, hepatic și renal stâng participă la inervația pancreasului. Majoritatea trunchiurilor nervoase intră în parenchimul glandei uniform de-a lungul perimetrului său. (Vezi secțiunea „Sistemul nervos autonom”).

Splina (garant, splen)

Rezerva de sânge Splina este asigurată de artera splenică, o ramură a trunchiului celiac. Artera trece la stânga de-a lungul marginii superioare a pancreasului, dându-i rr. pangeatici. În apropierea hilului splinei, artera splenică eliberează arterele gastrice scurte și arterele gastroepiploice stângi. Uneori, aceste artere apar în zona hilului splinei din ramurile arterei splenice.

Drenaj venos. Vena splenica are un diametru de 2 ori mai mare decat artera si este situata in majoritatea cazurilor sub ea. Trecand de la stanga la dreapta de-a lungul suprafetei posterioare a pancreasului, vena splenica se contopeste in spatele capului pancreasului cu vena mezenterica superioara, formand trunchiul principal al venei porte.

Drenaj limfatic apare in ganglionii limfatici regionali de ordinul I, situati in hilul splinei (lnn. splenici). Ganglionii regionali de ordinul doi sunt ganglionii limfatici celiaci situati in jurul radacinii trunchiului celiac.

ÎN inervație iau parte splina, celiacul, frenic stâng și plexurile nervoase suprarenale stângi. Ramurile care decurg din aceste surse formează plexul splenic în jurul arterei splenice. (Vezi secțiunea „Sistemul nervos autonom”).

Corpul uman este un sistem complex de autoreglare, a cărui funcționare corectă ajută la rezistența factorilor externi de mediu. Când există o aprovizionare insuficientă cu sânge a oricărui organ sau țesut al unui individ, procesele patologice se dezvoltă din cauza lipsei de nutrienți care nu sunt furnizați în volumul necesar cu sângele. Alimentarea cu sânge a pancreasului joacă un rol semnificativ atât în ​​funcționarea sistemului gastrointestinal, cât și în funcționarea altor sisteme.

Anatomie

Pancreasul este a doua cea mai mare glanda din corpul nostru. Este situat în spatele stomacului, deasupra plexului solar. Organul este format dintr-un corp, cap, coadă și are o structură lobulară. Capul său se sprijină în bucla duodenului, iar coada se sprijină practic pe splină.

Suprafețele organului sunt acoperite cu peritoneu. Glanda adultă atinge o lungime de până la 25 cm, grosimea variază de la 2 la 8 cm, greutatea variază individual - de la 65 la 160 g.

Poza 1

Localizarea glandei tiroide

localizarea glandei tiroide în organism

Organul produce enzime (lipaza, tripsina, lactaza, maltaza), care sunt implicate in digestie si sunt activate in duoden. Organul mai secretă hormoni (glucagon, insulină), care intră în sânge și afectează metabolismul carbohidraților și grăsimilor.

Suprafața corpului organului este formată din părți inferioare, posterioare și anterioare.

Partea anterioară atinge practic suprafața stomacului, separată de aceasta doar de peritoneu. De el este atașat mezenterul colonului transvers. În timpul procesului inflamator din glandă, pareza acestui intestin apare destul de des, datorită locației lor apropiate. În acest caz, inflamația se poate răspândi în intestin însuși.

Partea posterioară mărginește apexul rinichiului stâng. Între ea și coloana vertebrală se află aorta abdominală și plexul solar.

• Figura 2

Sistempancreas

diagrama pancreasului

Structura glande: 1 - cap; 2 - istm; 3 - corp; 4 - coada; 5 - proces uncinat

Partea inferioară a organului mărginește intestinul subțire și suprafața duodenului.

Coada glandei are adesea indentări de la presiunea pe care fundusul stomacului o exercită. Coada organului se sprijină pe artera și vena renală, acoperind rinichiul stâng de sus. Uneori se întâmplă ca doar partea inferioară să fie vizibilă.

Alimentarea cu sânge a pancreasului

Organul nu are propriile sale vase arteriale. Procesul de alimentare cu sânge este realizat de ramurile vaselor hepatice, splenice și mezenterice superioare. Glanda este pătrunsă de numeroase vase limfatice și canale excretoare. Canalul principal, pancreatic, părăsește capul organului; la ieșire se contopește cu canalul biliar și împreună intră în pancreas.

Aceste canale se întind de la coadă până la capul organului și pătrund în toată glanda. Multe ramuri curg în ele, eliminând secrețiile din lobulii glandei.

Diametrul canalului pancreatic la ieșire ajunge la 3 mm. Rețeaua de artere splenice alimentează coada și corpul glandei.

Ieșirea limfei din glandă intră în mulți ganglioni limfatici.

Sângele curge prin mai multe artere deodată:

1. Pancreaticoduodenal superior.
2. Pancreaticoduodenal inferior.
3. Splenic.

Arterele hepatice și mezenterice superioare alimentează capul organului. Ele preiau putere de la 2 artere pancreatoduodenale superioare și 2 inferioare (aa. pancreatoduodenalis superior și inferior).

Figura 3

Diagrama aprovizionării cu sânge a glandei.

alimentarea cu sânge a diagramei pancreasului

Vasele pacreaticoduodenale superioare și inferioare leagă vasele de sânge pentru a forma arcul arterial. Acest arc formează o mișcare constantă a sângelui într-un cerc.

Locația arterelor și arcadelor în organ are o serie de caracteristici:

1. Sunt împrăștiați în număr mare, formând ei înșiși arce.
2. Arcurile sunt situate de-a lungul traseului principal, formate ca urmare a fuziunii arterelor.

Diagrama arată clar un grup mare de vene situate în coada glandei. Sângele lor este transportat în vena portă. Să luăm în considerare caracteristicile anatomice ale arterelor principale situate în organ.

Artera gastroduodenală

Această arteră este situată în spatele secțiunii care controlează alimentele care intră în stomac. De asemenea, traversează intestinul în secțiunile sale inițiale.

Această arteră are aproximativ 25 - 40 mm lungime și 3 - 5 mm în diametru.

Chirurgii explică adesea procesul de modificări patologice în alimentarea cu sânge a unui organ prin localizarea acestuia în cavitatea abdominală.

Destul de des, cauza deteriorării vaselor glandei constă în originea anormală a arterei hepatice drepte din artera gastroduodenală. Când se efectuează rezecția capului glandei pentru cancer, această modificare nestandardă reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Pericolul care a apărut poate fi eliminat prin efectuarea unei intervenții chirurgicale de bypass autovenos a vasului de sânge hepatic drept.

Uneori, artera hepatică se varsă în artera mezenterică superioară și nu este o ramură a trunchiului celiac. Această anomalie poate provoca și consecințe negative.

Venele pancreatoduodenale ale glandei efectuează fluxul de sânge care vine. Acestea curg în venele gastrice și splenice, formând în continuare vena portă care hrănește ficatul. Sunt posibile situații când vasele descrise mai sus sunt implicate în fluxul de sânge dintr-un organ. Această anomalie este asociată cu riscul de necroză sau pancreatită.

Consumul necontrolat de alcool nu prezintă un pericol mai mic pentru sănătatea umană și poate provoca moartea celulelor.

Efectele negative ale băuturilor alcoolice se datorează perturbării vaselor mai mici ale glandei, care, sub influența acesteia, se îngustează și nu sunt capabile să transporte substanțe care hrănesc celulele. Lipsa substanțelor care hrănesc organele abdominale duce la moartea celulelor.

Impulsurile nervoase și activitatea secretorie

Rolul impulsurilor nervoase în producerea secreției pancreatice este de neprețuit. Când fibrele nervului vag sunt stimulate și când o persoană consumă anumite substanțe, fracțiile secretoare se dizolvă și sunt eliberate. În acest caz, sucul glandei este saturat cu enzime și, prin urmare, este secretat destul de puțin.

Impulsurile simpatice au un mecanism ușor diferit. Când nervul splanhnic este iritat pentru o perioadă scurtă, se observă suprimarea producției de secreție. Stimularea pe termen lung duce la același rezultat ca la stimularea fibrelor nervului vag.

Interesant este că tăierea acestor două tipuri de nervi nu interferează cu producția activă de enzime.

Acest lucru se datorează prezenței unui mecanism neuroumoral, o componentă importantă a căruia este secretina. Secretina este un hormon specific produs de membrana mucoasă a duodenului.

Inervație

Glanda este inervată de ramuri ale nervului vag drept (parasimpatic), precum și de nervi simpatici din plexul solar (celiac). Aceste formațiuni nervoase creează tulburări neurovegetative și hemodinamice, tulburări de evacuare motorie ale tractului gastrointestinal.

Nervii simpatici joacă un rol important în reglarea tonusului venelor glandei, dar nervii parasimpatici joacă un rol important în producerea enzimelor digestive.

Video pe tema

Un videoclip vizual despre structura, funcțiile și alimentarea cu sânge a pancreasului vă va ajuta să luați în considerare problemele de mai sus mai detaliat:

Pancreasul este un organ multifuncțional al corpului uman. Datorită faptului că este un organ de secreție atât externă, cât și internă, glanda îndeplinește funcțiile de organ digestiv și de organ endocrin.

Din punct de vedere structural, țesutul pancreatic poate fi împărțit în două tipuri. Partea exocrină - majoritatea celulelor produc suc pancreatic care conține enzime pentru digestie. Este excretat prin canalele excretoare în duoden, favorizând descompunerea carbohidraților și a grăsimilor.

Partea endocrină sub formă de mici insule de Langerhans, care produc hormoni și îi eliberează în sânge.

Celulele incluse în insulele Langerhans pot fi de diferite tipuri:

• insulițe alfa - sintetizează glucagon, care crește nivelul de glucoză din sânge;
• insulele beta produc insulină, un hormon antagonist al glucagonului care reduce nivelul zahărului din sânge;
• celulele delta - sintetizează somatostatina, care reglează secreția multor alte glande ale corpului;
• Insulițele PP produc polipeptidă pancreatică, o substanță care este componenta principală a sucului pancreatic;
• Celulele Epsilon produc grelină, un „hormon al foamei” care stimulează apetitul.

Datorită structurii sale complexe, pancreasul are diferite căi de alimentare cu sânge. Organul nu are aportul arterial propriu, ci este alimentat din ramuri vasculare mari ale altor organe precum ficatul, splina, mezenterul.

Alimentarea cu sânge a pancreasului este asigurată de:

1. Arterele.
2. Viena.
3. Vase limfatice.

Cum sunt aranjate arterele pancreasului?

Ramurile principale ale aportului sanguin arterial sunt ramurile arterelor mari, care includ arterele splenice, hepatice comune și mezenterice superioare. Fiecare dintre aceste vase mari emană mai mult de o duzină de ramuri mici pentru a furniza diferite părți ale glandei.

De exemplu, dacă vorbim despre capul pancreasului, trebuie menționat că locul principal din care provine sângele este ramurile pancreatice ale arterei splenice. Capul este alimentat și de arterele pancreatoduodenale superioare și inferioare. Ramurile acestor artere formează anastomoze între ele, creând o rețea arterială care este pe deplin capabilă să satisfacă nevoile nutriționale ridicate ale acestei părți a pancreasului. Deoarece majoritatea insulițelor Langerhans sunt situate în capul glandei, furnizarea de nutrienți în această zonă are loc cât mai intens posibil.

În ceea ce privește ceea ce se numește corpul și coada acestui organ, trebuie menționat că această zonă primește în principal aportul de sânge din artera splenică, care însoțește marginea superioară a pancreasului, precum și artera mezenterică superioară, care furnizează sânge de jos. pancreasul. Uneori, artera splenică are o ramură sub forma unei artere pancreatice mari, care se îndoaie în jurul glandei din spate și la marginea inferioară este împărțită în ramuri ale părților din dreapta și din stânga, care asigură alimentarea cu sânge la coada glandei pancreatice. .

Numărul de ramuri ale arterelor splenice și pancreatoduodenale poate fi diferit. Chirurgii trebuie să țină cont de această caracteristică atunci când efectuează manipulări asupra acestui organ complex. O hartă vasculară specială este creată folosind angiografie (studiul de contrast al vaselor de sânge) pentru a nu deteriora elemente importante ale fluxului sanguin în timpul intervenției chirurgicale.

Dacă vorbim despre motivul pentru care sunt necesare venele pancreatice, trebuie menționat că acestea îndeplinesc o funcție foarte importantă. Și anume, ele însoțesc cursul arterelor pancreatice. La fel ca arterele pancreatoduodenale, acestea sunt reprezentate de arcurile anterioare și posterioare, care formează o anastomoză între ele. Majoritatea venelor sunt situate în coada glandei, de unde curgerea are loc în vena portă. În acest sens, dacă fluxul de sânge în zona cozii glandei este întreruptă, poate apărea necroză sau se poate dezvolta și pancreatită - inflamație a țesutului pancreasului.

Aportul abundent de sânge venos în zona cozii provoacă, de asemenea, sângerare prelungită în timpul puncției sau biopsiei organului.

În acest sens, orice manipulare asupra organului trebuie efectuată cu un control atent al hemostazei.

Sistemul limfatic al pancreasului

Nivelul zahărului

Pancreasul are un sistem complex de drenaj limfatic sinuos, care, la randul sau, poate fi impartit in intraorgan si extraorgan.

Sistemul intraorgan este reprezentat de numeroase capilare, care formează între ele o rețea de anastomoze.

Rețeaua primară de capilare este situată în limitele unui lobul al glandei. Limfa curge din adâncurile organului mai aproape de suprafața acestuia de-a lungul spațiilor interlobare.

În cele mai largi locuri, aceste goluri formează colectori formați din camere și rezervoare asemănătoare sacului din care limfa este direcționată către ganglionii limfatici regionali.

Sistem extraorgan - un sistem care asigură fluxul limfatic către ganglionii limfatici regionali din diferite zone anatomice:

• regiunea hepatică;
• mezenteric superior;
• zona splinei.

În plus, există un lanț de ganglioni limfatici care circulă de-a lungul arterei pancreatice inferioare.

1. Se ridică până la ganglionii limfatici ai splinei;
2. Coboară până în ganglionii limfatici mezenterici superiori și ganglioni de-a lungul arterei pancreatice inferioare;
3. La dreapta la ganglionii limfatici gastrici;
4. La stânga la ganglionii limfatici gastroepiploici.

Principalele motive pentru răspândirea inflamației în această parte a corpului:

• datorită locației apropiate a glandei pancreatice, tractului biliar și stomacului, precum și aportului general de sânge a acestor organe, țesutul pancreatic este adesea implicat în procesul inflamator;
• mișcarea inflamației este facilitată de o rețea limfatică dezvoltată, care poartă infecția cu viteza fulgerului;
• resorbția toxinelor și a produselor metabolice în vena portă.

Ca urmare, odată cu dezvoltarea pancreatitei, atât primare, cât și secundare (datorită leziunilor altor organe digestive), se observă o intoxicație ridicată, precum și o agravare a leziunilor altor organe. Deoarece produce enzime, acestea sunt, de asemenea, principalii factori de agresiune, care contribuie la deteriorarea instantanee a organelor, inclusiv plămânii și creierul.

Prin urmare, este important să se țină cont de caracteristicile aportului abundent de sânge a pancreasului și a rețelei limfatice dezvoltate atunci când se tratează pancreatita.

Promptitudinea și radicalitatea, pe scurt, sunt principiile de bază ale terapiei eficiente pentru această boală.

Simptomele și diagnosticul bolilor sistemului vascular al pancreasului

Simptomele bolilor sistemului vascular depind de zona de deteriorare a sistemului vascular al organului.

În plus, simptomele tulburărilor depind de gradul de dezvoltare a patologiei și de durata dezvoltării acesteia.

Simptomele tulburărilor pot include durere în cingătoare, care poate radia către omoplatul stâng; greață și vărsături; slăbiciune, dinamică; greutate în stomac după masă.

Pentru a identifica bolile sistemului vascular al pancreasului, se folosesc metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Metodele de laborator sunt:

• alfa-amilaza în sânge și urină;
• analiza pentru diastaza scaunului.

Metodele de examinare instrumentală sunt:

1. (vizualizarea structurii pancreasului și a stării canalelor sale excretoare);
2. ecografie Doppler (starea vaselor pancreatice);
3. Tomografia computerizată a organelor abdominale cu sau fără contrast.

Un set simplu de măsuri de diagnostic vă va permite să suspectați prezența patologiei pancreatice și să preveniți complicațiile și agravarea bolii.

Structura și funcțiile pancreasului sunt descrise în videoclipul din acest articol.

Pancreas , pancreas, se află transversal la nivelul corpurilor vertebrelor lombare I-II, retroperitoneal, în spatele stomacului, separat de acesta prin bursa omentală. Glanda este acoperită cu o capsulă subțire de țesut conjunctiv.

Raportul peritoneului

Peritoneul acoperă suprafețele anterioare și parțial inferioare ale pancreasului (poziția extraperitoneală).

Topografia pancreasului

Are cap, corp și coadă.

Capul pancreasului

caput pancreatis, situat la nivelul vertebrelor lombare I-III. Suprafața posterioară a capului se află pe vena cavă inferioară; colonul transvers o traversează în față. Capul este turtit din față în spate; la marginea sa cu corpul de-a lungul marginii inferioare există o crestătură a pancreasului, incisura pancreatis.

Corpul pancreasului

corpus pancreatis, traversează corpul primei vertebre lombare de la dreapta la stânga și trece într-o parte mai îngustă - coada glandei, ajungând la poarta splinei.

Corpul glandei are trei suprafețe: anterioară, posterioară, inferioară - și trei margini: superioară, anterioară, inferioară.

Suprafata frontala se estompează ante­ rior, îndreptat anterior, are o convexitate mică - tuberculul omental, tubercul omentdle, cu fața la bursa omentală.

suprafata spatelui, se estompează poste­ rior, adiacent coloanei vertebrale, vena cavă inferioară, aorta și plexul celiac.

Suprafața inferioară se estompează inferior, îndreptată în jos și anterior. Aceste suprafețe ale pancreasului sunt separate între ele prin margini corespunzătoare.

Coada pancreasului

cduda pancreatis, merge la stânga și sus până la poarta splinei.

Ieșire canalul pancreatic,ductus pancreatic, începe în regiunea cozii glandei, se varsă în lumenul părții descendente a duodenului la papila sa majoră, fiind conectată anterior cu canalul biliar comun. În partea terminală a ductului există un sfincter al ductului pancreatic, T.sfincter ductus pancreatici.

Formează în capul glandei canalul accesoriu al pancreasului,ductus pancreatic accesoriu, deschidere în duoden pe papila sa minoră. Lobulii pancreasului îndeplinesc o funcție exocrină și formează cea mai mare parte a glandei. Între lobuli există o porțiune intrasecretorie a glandei - insulițe pancreatice (insulițe Langerhans), legate de glandele endocrine. Hormonul insulina produs de celulele insulare intră direct în sânge.

Vasele și nervii pancreasului

Arterele pancreaticoduodenale anterioare si posterioare superioare (din artera gastroduodenala), artera pancreaticoduodenala inferioara (din artera mezenterica superioara) si ramurile pancreatice (din artera splenica) se apropie de pancreas. Ramurile acestor artere se anastomozează larg în țesutul pancreatic. Venele pancreatice curg in vena splenica, care este adiacenta suprafetei posterioare a pancreasului la marginea sa superioara, in vena mezenterica superioara si in alti afluenti ai venei porte (mezenterica inferioara, gastrica stanga).

Vasele limfatice ale pancreasului se scurg în ganglionii limfatici pancreatici, pancreatoduodenali, pilorici și lombari.

Pancreasul este inervat de ramuri ale nervilor vagi, în principal cel drept, și nervii simpatici din plexul celiac.

Pancreasul (pancreasul) are o formă alungită, de culoare gri-roz, și este situat retroperitoneal. Pancreasul este o glandă digestivă mare de tip mixt. Are simultan o parte exocrina cu sectiuni secretoare tipice, un aparat ductal si o parte endocrina. La fel de glanda exocrina produce zilnic 500-700 ml suc pancreatic, care intră în lumenul duodenului. Sucul pancreatic conține enzime proteolitice, tripsină, chimotripsină și enzime amilolitice (lipază etc.). Partea endocrina glandele sub formă de grupuri de celule mici (insule pancreatice) produc hormoni (insulina, glucagon etc.) care reglează metabolismul carbohidraților și grăsimilor.

Lungimea pancreasului la un adult este de 14-18 cm, lățimea - 6-9 cm, grosimea - 2-3 cm, greutatea sa este de 85-95 g. Glanda este acoperită cu o capsulă subțire de țesut conjunctiv. Glanda este situată transversal la nivelul vertebrelor lombare I-II. Coada glandei se află puțin mai sus decât capul.

În spatele pancreasului se află coloana vertebrală, aorta, vena cavă inferioară și vena renală stângă. Stomacul este situat în fața glandei. Pancreasul are cap, corp și coadă.

Capul pancreasului (pancreatis caput) este înconjurat de duoden de sus în dreapta și dedesubt. Capul este ușor turtit în direcția anteroposterior. La granița dintre partea inferioară a capului și corp există o crestătură profundă a pancreasului (incisura pancreatis), în care trec artera și vena mezenterică superioară. Suprafața posterioară a capului pancreasului este adiacentă venei renale drepte și mai aproape de planul median - de partea inițială a venei porte. Anterior capului glandei se află partea dreaptă a colonului transvers.

Corpul pancreasului (corpus pancreatis) are o formă prismatică, cu suprafețele anterioare, posterioare și inferioare. Suprafața anterioară (faciesul anterior) este acoperită cu peritoneu parietal. La marginea corpului glandei cu capul său există o convexitate anterior - așa-numitul tubercul omental (tuber omentale). Suprafața posterioară (faciesul posterior) este adiacentă coloanei vertebrale, vaselor de sânge mari (vena cavă inferioară și aorta) și plexului celiac. Suprafața inferioară (faciesul inferior) este îngustă, parțial acoperită cu peritoneu, separată de suprafața anterioară prin marginea anterioară a glandei. Artera și vena splenice sunt adiacente marginii superioare a glandei.

Coada pancreasului (cauda pancreatis) este îndreptată spre stânga, unde vine în contact cu suprafața viscerală a splinei, sub poarta acesteia. În spatele cozii glandei se află glanda suprarenală stângă și partea superioară a rinichiului stâng.

Parenchimul glandei este împărțit în lobuli de septurile interlobulare ale țesutului conjunctiv (trabecule), care se extind în adâncime din capsula organului. Lobulii conțin secțiuni secretoare care seamănă cu saci goale care măsoară 100-500 microni. Fiecare secțiune secretorie - acinus pancreatic (acinus pancreaticus) este formată din 8-14 celule - pancreatocite exocrine (acinocite), care au formă piramidală. Celulele secretoare (acinoase) sunt situate pe membrana bazală. Din cavitatea departamentului secretor încep canalele excretoare intercalare (diictuli intercalatus), căptușite cu epiteliu aplatizat cu un singur strat. Șanțurile intercalate dau naștere aparatului ductal al glandei. Canalele intercalare trec în canalele intralobulare (ductuli intralobulares), formate din epiteliu cubic cu un singur strat, iar apoi în canalele interlobulare (ductuli interlobulares), trecând în septurile țesutului conjunctiv interlobular. Pereții conductelor interlobulare sunt formați din epiteliu prismatic înalt și o placă proprie de țesut conjunctiv. Canalele interlobulare se varsă în canalul excretor al pancreasului.

Conductul excretor (principal) al pancreasului (ductus pancreaticus), sau canalul Wirsung, trece adânc în glandă, mai aproape de suprafața posterioară a acesteia. Conductul începe în regiunea cozii glandei, trece prin corp și cap și primește canale excretoare interlobulare mai mici pe parcurs. Canalul principal al pancreasului se varsă în lumenul părții descendente a duodenului, se deschide la papila sa majoră, fiind conectat anterior cu canalul biliar comun. Peretele porțiunii terminale a ductului pancreatic are sfincterul ductului pancreatic(sphincter ductus pancriaticae), care este o îngroșare a mănunchiurilor circulare de mușchi netezi. Adesea, canalul pancreatic și canalul biliar comun intră în duoden separat la vârful papilei duodenale majore. Sunt posibile și alte opțiuni pentru confluența ambelor canale.

În zona capului pancreasului, se formează un canal pancreatic accesoriu independent (ductus pancreatis accesorius) sau canalul Santorini. Acest canal se deschide în lumenul duodenului la papila sa minoră. Uneori, ambele canale (principal și accesoriu) se anastomozează între ele.

Pereții conductelor principale și accesorii sunt căptușiți cu epiteliu columnar. Epiteliul aparatului ductal pancreatic conține celule caliciforme producătoare de mucus, precum și endocrinocite. Celulele ductului endocrin sintetizează pancreozimina și colecistochinina. În lamina propria a membranei mucoase a canalelor interlobulare, canale accesorii și principale există glande mucoase multicelulare.