Eroziuni complete simple ale antrului stomacului. Ce sunt eroziunile în antrul stomacului?

Comentarii:

• Cauzele eroziunii
• Complicații după eroziune
• Diagnosticul eroziunilor
• Tratamentul eroziunii cu medicamente

În mod obișnuit, eroziunea care apare în stomac este un defect
perturbarea suprafeței pereților mucoasei, care nu ajunge tesut muscular stomac. Eroziunea stomacului poate fi întârziată fără apariția unei cicatrici de țesut conjunctiv.

Când pereții sunt acoperiți cu eroziune, această boală se numește. Din punct de vedere vizual, eroziunea gastrică seamănă cu un ulcer (d - 0,3-15 mm) cu formă neregulată sau rotundă, localizată în unele zone și secțiuni ale stomacului. Un anumit procent de medici consideră că eroziunea gastrică precede patologia ulceroasă, în timp ce alții o identifică ca o formă nosologică autosuficientă.

În practică, există adesea situații în care apare o combinație de deformare erozivă și deformare ulcerativă. Mai ales când patologia se dezvoltă în duoden.

Diagnosticați prezența eroziunii gastrice și duoden printre 15% dintre pacienții cu boli gastrointestinale și în principal la cei peste 35 de ani. Copiii sunt cel mai puțin sensibili la această boală.

Mecanismul procesului inflamator este puțin înțeles. Cu toate acestea, se presupune că celulele mucoasei gastrice, datorită influenței mai multor factori, încep să experimenteze o lipsă de oxigen. Ischemia apare în anumite zone ale stomacului, ceea ce provoacă deteriorarea membranelor celulare în ceea ce privește permeabilitatea acestora.

Drenarea celulelor sistemului imunitar împreună cu leucocite către sursa erozivă, producție excesivă de acid clorhidricși pepsina, un factor ereditar predispozitiv la o sensibilizare crescută a organismului - toate acestea în mod colectiv dau naștere la dezvoltarea unor fenomene autoimune odată cu dezvoltarea celulelor defecte, patologia devine cronică.

Cauzele eroziunii

Una dintre versiunile care fundamentează apariția unui proces eroziv în stomac este activitatea vitală a bacteriilor de natură infecțioasă. Helicobacter pylori. Această versiune este confirmată de detectarea anticorpilor împotriva infecției în sângele a peste 90% dintre pacienții examinați.

Factorii de risc pentru dezvoltarea gastritei erozive sunt:

• intoxicație și arsuri la suprafața stomacului;
• manipularea chirurgicală a organelor tractului digestiv si inima, transplantul de organe si orice tip de interventie chirurgicala abdominala;
• depresie de lungă durată cu stres, stări de șoc și șoc nervos;
• gastropatie datorată utilizării de AINS, medicamente antiaritmice, analgezice, corticosteroizi;
• consumul de alimente prost mestecate, aspre, condimentate, fierbinți;
• fumatul și abuzul de alcool;
• aruncarea bilei în sacul gastric;
• o creștere mare a nivelului de aciditate al sucului gastric cu o scădere simultană a rezistenței membranei.

În unele situații, se observă apariția leziunilor erozive ale stomacului cu prezența simultană a neoplasmelor benigne și maligne, patologii inflamatorii stomac, plămâni și ficat, cu patologie a sistemului cardio-vascular. Tromboza sau stagnarea sângelui în vena portă este adesea combinată cu. Eroziunile hemoragice sunt adesea o complicație a unei hernii pauză diafragmă, concentrându-se în apropierea ei.

Reveniți la cuprins

Tipuri de procese erozive

Procesul eroziv pe mucoasa gastrică este împărțit în următoarele etape:

1. Eroziunea acută - locul localizării sale este ales de fundul sau corpul stomacului. Se distinge prin absența unui strat epitelial, infiltrarea slabă a limfocitelor și un sediment de fibrină nesemnificativ în partea de jos.
2. Patologia cronică în multe situații este observată ca eroziune a antrului stomacului. Este reprezentată de țesut de granulație. Fundul ulcerului este ocupat de capilare dilatate cu degenerare a glandelor, iar pe laterale există un strat de epiteliu hiperplazic.

În funcție de numărul de formațiuni, procesul eroziv este împărțit în:

• singur (nu mai mult de 1-3 formațiuni situate în zone separate ale stomacului);
• multiplu (mai mult de trei într-un departament).

În conformitate cu semnele patomorfologice, eroziunea are loc:

1. hemoragic. Se întâmplă atât la suprafață, cât și în adâncime. Partea superioară este acoperită cu un strat de sânge, iar lângă el există o membrană de edem de culoare deschisă.
2. Plat (sau superficial). Eroziunea cu fundul limpede sau acoperit cu un strat ușor, părțile mici, mucoasa hiperemică în jurul defectului ca un edem de margine.
3. Inflamator hiperplazic (eroziuni complete). Ei seamănă cu polipii în aspect, locuiesc în partea superioară a pliurilor gastrice și au o umflare moderată.

Reveniți la cuprins

Simptome clinice ale stomacului eroziv

Locația procesului eroziv în stomac variază. Și adesea clinica sa este determinată de tipul și locația durerii și a altor senzații.

De exemplu, eroziunea antrului provoacă impulsuri incomode în zona buricului, deteriorarea corpului stomacului - durerea se simte sub hipocondrul stâng.

Complexul de simptome constă din simptome hemoragice și asemănătoare ulcerului.

Simptomele asemănătoare ulcerului sunt caracteristice diferite etape inflamație erozivă:

• durere după masă;
• mai rar - durere când stomacul este gol;
• atacuri frecvente de arsuri la stomac;
• greață, eructații aerisite.

Prezența semnelor hemoragice este observată la 1/5 dintre pacienții cu eroziune gastrică:

De obicei stadiul acut gastrită erozivă se încheie cu epitelizarea rapidă (de la 5 la 15 zile) a zonelor afectate. La terminarea vindecării lor, nu sunt înregistrate urme pe mucoasa gastrică.

Deseori se iau eroziuni hiperplastice curs cronicși durează câțiva ani, după care trec. Unele eroziuni de acest fel există de o perioadă destul de lungă, agravându-se pe măsură ce sunt expuse la iritanți, iar apoi se vindecă.

Reveniți la cuprins

Complicații după eroziune

Eroziunea este periculoasă deoarece poate provoca sângerări ascunse (asimptomatice), care subminează treptat sănătatea organismului ca urmare a scăderii hemoglobinei din sânge odată cu dezvoltarea anemiei.

Uneori se găsesc forme hemoragice mari de eroziuni sângerare abundentă, manifestat afecțiuni acute(diaree cu sânge sau vărsături). Astfel de semne de deteriorare a sănătății necesită un apel imediat la ambulanță.

Risc de eroziune neoplasm malign controversat. Observațiile indică faptul că eroziunile maligne apar extrem de rar. Practic fixare tumoră canceroasă stomacul este o dovadă a primatului procesului malign.

Și, dimpotrivă, procesele erozive neepitelizante vizualizate pe termen lung (în special la pacienții vârstnici) sunt motivul pentru efectuarea unei examinări amănunțite a colonului, ficatului, pancreasului datorită naturii secundare a ulcerelor individuale, care însoțesc clinica principală. patologie.

Hiperplastic formele cronice Eroziunile inflamatorii pot actiona ca declansator pentru aparitia polipilor. Acestea din urmă necesită doar îndepărtarea chirurgicală.

O consecință neplăcută a eroziunii gastrice este combinarea acesteia cu esofagită de reflux, hernie gastrică, forma atrofică de gastrită și tranziția eroziunii în ulcer peptic.

O boală precum eroziunea gastrică este considerată de gastroenterologi a fi cea mai frecventă afecțiune gastroduodenală la om. Această boală este detectată la fiecare al zecelea pacient examinat cu un endoscop. Ce este eroziunea gastrică? Simptome, cauze, tratament a acestei boli- acestea sunt punctele care vor fi discutate în detaliu în acest articol.

Motive care pot provoca eroziunea gastrică

Boala discutată în acest articol a fost descrisă pentru prima dată la mijlocul secolului al XVIII-lea. Din motive evidente, principalii factori care ar putea provoca eroziunea mucoasei tractului digestiv în acele zile s-au schimbat, dar mulți dintre ei sunt încă relevanți. Astfel de boli se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a unui dezechilibru de agresivitate și factori de protectie mediu intern organele digestive. O întrebare complet diferită este ce cauzează astfel de încălcări. Printre principalii factori care provoacă dezvoltarea eroziunii, experții numesc următoarele:

• leziuni ale stomacului din cauza obiectelor străine care intră în el sau ulterior vânătăi și răni;
• intervenții chirurgicale efectuate asupra organelor digestive (stomac și duoden);
• lovituri frecvente situatii stresante, un val sistematic de emoții negative puternice;
• tractul asociat, cum ar fi pancreatita;
• boli ale ficatului și vezicii biliare, cum ar fi ciroza, insuficiența hepatică, colelitiaza;
• ingestia de saruri in stomac metale grele, acizi sau alcaline.

De asemenea este si întreaga linie factori în care provoacă eroziunea gastrică, simptome, ale căror cauze adesea nu sunt legate de pacientul însuși obiceiuri proaste sau pofte de mâncare, cum ar fi:

• consumul constant de alimente prea fierbinți, condimentate;
• consumul frecvent de alcool și fumatul de țigări;
• utilizare medicamente fără a respecta doza recomandată și durata tratamentului.

ÎN anul trecut datorită dezvoltării înalte tehnologii medicale a fost identificata implicarea bacteriei Helicobacter pylori in aparitia eroziunii mucoaselor tubului digestiv.

Tipuri de eroziune gastrică

Există mai multe tipuri de boli, cum ar fi eroziunea gastrică, ale căror simptome și tratament sunt oarecum diferite unele de altele:

1. Eroziunea primară, care apare ca boala independenta din cauza stresului, abuzului de alcool și a drogurilor din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene, corticosteroizilor și altele.
2. Eroziunea secundară, care este considerată o complicație a unor boli precum renale sau insuficiență hepatică, boli de sânge, tumori în intestine.
3. Eroziunea malignă, care se formează pe fondul bolilor în curs clasificate ca cancer, inclusiv limfom și altele.

Eroziunile pot fi simple sau multiple. După cum sugerează numele, acest lucru poate fi determinat de numărul de leziuni ale mucoasei din organ. Pe lângă tipurile de eroziuni, experții au identificat mai multe poziții în funcție de care se disting formele și tipurile acestei boli.

Formele bolii

Ca orice altă boală, eroziunea gastrică, simptomele sale, al cărei tratament poate depinde de forma apariției sale, este împărțită în:

• Acut, a cărui locație este cel mai adesea observată în acea parte a organului numită în mod obișnuit „partea de jos”. Principal semne externe forma acuta este absența stratificației epiteliale pe corpul de eroziune, un grad slab de infiltrare de către celulele limfocitare și absența aproape completă a depozitelor de fibrină la baza acestuia. Simptomele eroziunii gastrice acute sunt întotdeauna foarte vii și dureroase, intensitatea și puterea lor sunt mult mai mari decât cele observate cu ulcer peptic. Tratamentul formelor acute ale bolii în majoritatea cazurilor nu durează mai mult de 2 săptămâni.
• Cronică, care este cel mai adesea localizată și constă în principal din așa-numitul țesut de granulație. Marginile de eroziune în această formă sunt înconjurate de straturi de epiteliu hiperplazic, iar în partea de jos există capilare dilatate și degenerarea glandelor ventriculare. Eroziunea cronică a antrului stomacului, ale cărui simptome sunt oarecum mai ușoare decât cele ale formei acute, necesită mai mult tratament pe termen lung timp de 2-6 luni sau mai mult. Durata terapiei poate depinde de gradul de afectare a mucoasei gastrice și de susceptibilitatea organismului la medicamente.

Tipuri de eroziune

Eroziunea gastrică (simptome, fotografii prezentate în acest articol) poate fi de mai multe tipuri:

1. Hemoragic profund sau superficial, care se caracterizează prin prezența plăcii de sânge la suprafață și este înconjurat de o membrană edematoasă palid.
2. Plat superficial, care se distinge printr-o margine hiperemică în jurul corpului și un fund curat, uneori cu o acoperire albicioasă.
3. Inflamator complet sau hiperplazic, al cărui simptom principal este considerat a fi o formă asemănătoare polipului a corpului de eroziune, situată în punctul cel mai înalt al pliului stomacului, cu prezența unui edem ușor.

Simptome

Dacă o persoană are eroziunea stomacului, simptomele bolii indică de obicei imediat acest lucru, deoarece, conform observațiilor specialiștilor, eroziunea membranei mucoase a tractului digestiv este întotdeauna mai dureroasă decât ulcerația. Tabloul simptomatic include următoarele fenomene:

• durere în care, în funcție de forma bolii, este localizată în hipocondrul sau centrul abdomenului;
• râgâială;
• greață și vărsături;
• dureri de foame.

Semne de sângerare din cauza eroziunii gastrice

Eroziunea sângerândă (hemoragică) a stomacului, ale cărei simptome nu sunt întotdeauna evidente, poate fi exprimată prin următoarele simptome:

• slăbiciune și oboseală;
• scăderea nivelului de hemoglobină;
• sau întreruperea procesului de îndepărtare a bilei din organism;
• prezența sângelui în scaun, care este adesea exprimată prin schimbarea culorii lor în negru.

Toate semnele și simptomele de mai sus indică probleme cu tract gastrointestinal, ar trebui să fie un semnal pentru a contacta imediat cea mai apropiată clinică, unde pacientului i se va cere să se supună unei examinări detaliate folosind metode moderne diagnostice

Metode de bază pentru diagnosticarea eroziunii gastrice

Procedurile de diagnosticare pentru eroziunea gastrică suspectată includ obligatorii examen endoscopic, conceput pentru a dezvălui informații despre localizarea focarelor de țesut afectat, numărul acestora și aspect. În timpul acestei proceduri, părți ale mucoasei gastrice pot fi luate pentru a determina cauzele bolii, precum și pentru a exclude cancerul.

În plus, să colecteze informatii complete, care vă va ajuta să decideți cea mai bună alegere mod eficient poate fi necesară terapie cercetare biochimică sângele, urina și scaunul pacientului.

Tratamentul conservator al eroziunilor: medicamente, intervenții chirurgicale

Scopul principal al tratarii eroziunii gastrice este vindecarea acesteia, eliminarea durerii si prevenirea sangerarii. Eroziunea secundară implică, de asemenea, tratamentul bolii de bază, care a dus la complicații cu stomacul. Gastroenterologii oferă pacienților o listă de medicamente din următoarele grupuri:

1. Gastroprotectori, care includ Cytotec, Simaldrate și Gelusil.
2. Medicamente anticolinergice - medicamentul "Scopolamine" sau "Atropina".
3. Blocante de histamină - medicamente Gastrozol, Omeprazol, Cimetidină, Ranitidină, Omez și Metronidazol.
4. Antiacide - carbonat de calciu, medicamente "Almagel", "Maalox" și altele.
5. Preparate cu efect de învăluire - hidroxid de aluminiu, bismut sau argilă albă.

Dacă există sângerare, eroziune hemoragică a stomacului, ale cărei simptome sunt destul de pronunțate, tratamentul vizează în primul rând oprirea sângerării și include lavaj gastric. apă receși perfuzie intravenoasă de sânge sau componente ale acestuia. În plus, este necesar să se administreze vikasol și fibrinogen prin injecție, ceea ce crește coagularea sângelui și previne pierderile mari de sânge.

Pentru a reduce riscul de apariție a eroziunilor polipilor la fața locului, se utilizează laser sau electrocoagulare, efectuată într-un cadru spitalicesc. În special cazuri severeîn caz de sângerare sistematică, pacientul poate fi supus endoscopic sau chirurgie abdominală, timp în care se îndepărtează partea din stomac afectată de eroziune.

Metode tradiționale de tratare a eroziunii gastrice

Adesea, gastroenterologii sfătuiesc atunci când tratează o boală, cum ar fi eroziunea gastrică, ale cărei simptome indică absența hemoragie internă, recurge la remedii populare. Este de remarcat faptul că aici nu vorbim despre înlocuirea medicamentelor. diverse decocturi si infuzii. Pentru o boală cunoscută sub numele de eroziune gastrică (simptome, tratament remedii populare ar trebui să fie discutate cu atenție cu un medic), metodele „bunicii” sunt suplimentare pentru a calma durerea și pentru a reduce timpul de recuperare a membranelor mucoase ale tractului digestiv.

Recomandat ca medicamente antiinflamatoare: ceai de plante cu mușețel, sunătoare și șoricelă. Decocturile de troscot, salvie și mentă au, de asemenea, un efect bun. Este mai bine să bei astfel de ceaiuri cu jumătate de oră sau cu o oră înainte de masă. Este foarte bine să folosiți îndulcitor natural pentru ceaiurile din plante medicinale. Miere de albine, adăugându-l la o cană de decoct 1-2 lingurițe. Mai mult, s-a dovedit acțiune pozitivă pe mucoasa gastrică în timpul erodării propolisului purificat, care trebuie dizolvat încet în gură timp de o oră în fiecare dimineață.

O condiție prealabilă pentru terapia eroziunii gastrice este aderarea la o dietă care prevede excluderea completă a alimentelor grase și prăjite, a condimentelor picante, a murăturilor și a cărnii afumate, a marinatelor și a alcoolului din meniul pacientului.