Krostkowe choroby skóry - ropne zapalenie skóry, jak leczyć? Infekcja krostkowa

Krostkowe choroby skóry (ropne zapalenie skóry) to grupa chorób zakaźnych wywoływanych przez paciorkowce i gronkowce. NA Zdrowe ciało te mikroorganizmy istnieją w ograniczonych ilościach i nie ujawniają się w żaden sposób. Ale dla każdej „bramy wejściowej” - uszkodzenia skóry spowodowane mikrourazami, dermatozami swędzenie skóry, zanieczyszczona skóra, obniżona odporność, przewlekłe dolegliwości, zmiany w składzie potu i wzmożona potliwość – zaczynają się aktywnie rozwijać.

Czasami ropne zapalenie skóry może być wywołane przez inne infekcje - Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Proteus vulgaris, pneumokoki. Krostkowe problemy skórne są dość powszechnymi chorobami.

Przyczyny i stany chorób skóry

Krostkowe choroby skóry są wywoływane przez paciorkowce i gronkowce

Wśród czynników wywołujących ropne zapalenie skóry na pierwszym miejscu znajdują się gronkowce i paciorkowce. Gronkowce często kolonizują górne warstwy skóry: ujście mieszków włosowych, gruczoły potowe i łojowe.

Streptococci kolonizują naskórek: twarz, obszary naturalnych fałdów.

Przy prawidłowej homeostazie i umiarkowanej produkcji potu mikroorganizmy żyjące na skórze służą jako swego rodzaju „hamulec”, który wypiera patogenną mikroflorę. Zmieniają się zaburzenia endokrynologiczne i immunologiczne skład chemiczny pot i sebum, prowokujące działanie obcej mikroflory.

Mechanizm rozwoju chorób skóry

Istnieją przyczyny zewnętrzne (egzogenne) i wewnętrzne (endogenne), które wpływają na aktywność piokoków i występowanie ropnego zapalenia skóry. Do pierwszej grupy zaliczają się:

• Uszkodzenia skóry różnego rodzaju (skaleczenia, podrażnienia, ukąszenia komarów, zadrapania).
• Maceracja (nadmierne nawilżenie) skóry na skutek zwiększonej potliwości lub stałej obecności wilgoci w warstwie rogowej naskórka.
• Zanieczyszczenie skóry: domowe (ignorowanie zasad higieny) lub zawodowe (ciągłe podrażnianie skóry paliwami i smarami, cząsteczkami pyłu węglowego itp.).
• Ogólne lub lokalne przegrzanie lub ochłodzenie.

Czynniki wewnętrzne:

• Przewlekłe infekcje (patologie układu moczowo-płciowego, następstwa nieleczonej próchnicy, choroby laryngologiczne).
• Problemy endokrynologiczne związane z cukrzycą, hiperandrogenizmem, hiperkortyzolemią.
• Przewlekłe zatrucie alkoholem lub narkotykami.
• Niezbilansowana dieta (niedobór białka, niedobór witamin).
• Zaburzenia immunologiczne wywołane stosowaniem leków glukokortykoidowych i leków immunosupresyjnych u osób zakażonych wirusem HIV i po radioterapii.

Obydwa te powody zmniejszają wszelkiego rodzaju odporność i możliwości skóry. Stopniowo pogarsza się skład mikroflory.

Klasyfikacja ropnego zapalenia skóry

Rodzaje chorób zależą od przyczyny, która je powoduje, dlatego dzieli się je na patologie gronkowcowe, paciorkowcowe i mieszane. Każdy rodzaj choroby może być powierzchowny i głęboki, ostry i przewlekły. W postaci powierzchownej infekcja atakuje naskórek i skórę właściwą, w postaci głębokiej – skórę właściwą i tkankę podskórną.

Gatunki gronkowcowe

Wśród ropnego zapalenia skóry o ostrym przebiegu choroby wyróżnia się:

• Postać powierzchowna: zapalenie ostiofolliculitis, zapalenie mieszków włosowych, liszajec pęcherzowy (u dzieci), pemfigoid u niemowląt.
• Głęboka odmiana, występująca przy czyrakach, zapaleniu mieszków włosowych, karbunkułach, zapaleniu gruczołów potowych.

Przewlekły etap gronkowcowych chorób skóry to:

• Powierzchowne, jak w wulgarnej sykozie.
• Głęboko – przy czyraczności, zapaleniu mieszków włosowych.

Piodermia jest dość powszechną chorobą.

Infekcje paciorkowcowe

Ostra forma jest charakterystyczna:

• Na powierzchowne rodzaje liszajec i wysypki pieluszkowej.
• Na głęboką różę i ektymię.

Stadium przewlekłe występuje w przypadku rozproszonej streptodermy.

Typ mieszany

Streptostaphylococcus ropne zapalenie skóry w ostrej postaci to:

• Powierzchowne, jak liszajec zwyczajny.
• Głęboka – wulgarna ektyma.

Wyróżnia się przewlekłe formy mieszanego ropnego zapalenia skóry:

• Wrzodziejąca choroba krostkowa.
• Wrzodziejąco-wegetatywne ropne zapalenie skóry.
• Ropień ropny.

Krostkowe choroby skóry występują na całkowicie czystej skórze lub na podstawie wcześniejszych problemów skórnych - świerzbu, egzemy, wszy, zapalenia skóry.

Cechy kliniczne

Wysypka z infekcjami krostkowymi jest polimorficzna. Rodzaj pierwotnej wysypki będzie zależał od stopnia uszkodzenia tkanki.

Patogeny gronkowcowe namnażają się na mieszkach włosowych i gruczoły potowe no i wywołać stan zapalny.

Wysypki z ropnym zapaleniem skóry

Różne rodzaje zmian skórnych mogą wyglądać tak samo, na przykład krosty mieszkowe występują przy zapaleniu ostiofolliculitis, zapaleniu mieszków włosowych i sykozie, a guzek zapalny może być oznaką zapalenia mieszków włosowych lub po prostu czyraka. Infekcje paciorkowcowe wolą gładką skórę.

Główny objaw zewnętrzny powierzchowna streptoderma to bańka. Przy cienkiej warstwie rogowej ma zwiotczały wygląd (flytena), przy nadmiernym rogowaceniu (na dłoniach, podeszwach) pęcherze powierzchniowe są twardsze, wypełnione surowiczym płynem.

Jeśli infekcja jest głęboka, wysypka będzie miała postać ektymii - krosty naskórka z miejscową martwicą, rumienia obrzękowego z rosnącym ogniskiem zapalnym (na przykład róży).

Gronkowcowe zakażenia skóry

1. Ostiofolliculitis to zapalenie mieszków włosowych. Wygląda jak mały (2-3 cm) ropień w kształcie półkuli lub stożka z kremową ropą, otoczony aureolą przekrwienia. Infekcja rozwija się na otwartej części ciała (twarz, szyja, głowa, zgięcia rąk i nóg). Obszary te są często narażone na działanie czynników drażniących mechanicznych i chemicznych (tarcie, golenie, chemia gospodarcza i przemysłowa). Po 2-3 dniach zaczerwienienie znika, brązowa skorupa wysycha. Po jego odrzuceniu kolor skóry nieznacznie się zmienia. W przypadku tarcia lub maceracji choroba może postępować i stać się poważniejsza.
2. Zapalenie mieszków włosowych to ropne zapalenie, które atakuje mieszek włosowy. Proces powierzchowny rozpoczyna się, podobnie jak poprzednie ropne zapalenie skóry, od małego ropnia zagłębiającego się w jamie ustnej. Otaczająca skóra zaczerwienia się i pogrubia, ropień zwiększa się do 5-7 mm średnicy. Jeśli infekcja jest pierwotna, grudka ma kształt stożka lub półkuli o średnicy do 5 mm. Po 2-3 dniach pojawia się gęsta krosta, która znika po tygodniu. Po odłuszczeniu wysuszonej skórki obserwuje się stojące zaczerwienienie. W głębokiej postaci wpływa to na cały mieszek włosowy. Bolesnemu procesowi towarzyszy zaczerwienienie, obrzęk, infiltracja
3. Liszajec rozwija się u dziecka już przebywającego w szpitalu położniczym (w przypadku naruszenia standardów higienicznych opieki). Gronkowce, które przeniknęły do ​​skóry właściwej, wytwarzają złuszczającą skórę, która niszczy naskórek. Tworzą się żółte ropne pęcherze. Patologia nazywa się pęcherzycą dziecięcą. U dzieci choroba rozwija się w pierwszym tygodniu lub miesiącu życia. Podczas badania można zobaczyć pęcherze wielkości orzecha laskowego z ropnym wypełniaczem. Pojawiają się na czystej skórze otoczonej zapalną aureolą. Po otwarciu pęcherzyka pozostaje mokra erozja z pozostałościami górnej warstwy bez skorupy. Wysypkę można zobaczyć na klatce piersiowej, plecach i w fałdach kończyn. Postać złośliwa wpływa na całe ciało dziecka. Choroba zaczyna się od gorączki, zwiększonego rumienia na pępku, wokół ust, w fałdach. Skóra złuszcza się i zwisa jak płatki na uszkodzonych obszarach. Bez terminowe leczenie Liszajec u dzieci może być śmiertelny.
4. Wulgarna sykoza jest przewlekłą postacią choroby. Główne objawy: okresowo objawiające się zapalenie ostiofolliculitis i powierzchowne zapalenie mieszków włosowych z naciekiem obszaru problemowego. Częściej chorują dorośli mężczyźni, wysypki można zaobserwować w okolicach wąsów i brody, w okolicy łonowej, pod pachami, brwiami, powiekami i głową. Warunkiem wystąpienia chorób krostkowych skóry głowy może być częste golenie i przewlekłe infekcje skóry głowy. Zapalenie zaczyna się od pojedynczych krost, które stale nawracają w jednym obszarze. Stopniowo zajęte zostają nowe mieszki włosowe i zmiana powiększa się. Skóra w obszarze problemowym zmienia kolor na niebieski i nacieka. Po otwarciu krost obserwuje się nagromadzenie strupów, po ich złuszczaniu pozostaje mokra plama. Włosy są usuwane bezboleśnie, a na ich miejscu pojawia się szklista mufka. Choroba trwa długo, z okresowymi nawrotami. Dyskomfort jest niewielki: swędzenie i pieczenie. Nieleczony stan ustąpi samoistnie po 2-3 miesiącach.
5. Sykoza lupooidalna – rzadki widok patologie, gdy skóra zanika, łysienie obserwuje się nawet bez wrzodów. Czynnikiem sprawczym jest Staphylococcus aureus i prawdopodobnie obecna jest inna mikroflora. Warunkiem jest obniżenie odporności u chorych na cukrzycę i przewlekłe infekcje. Dotyka mężczyzn po 40. roku życia. Kolonie gromadzą się wokół wąsów i brody, na skroniach i czubku głowy. Przy rumieniu z łatwo usuwalnymi strupami i szarymi łuskami, guzki i krosty rozwijają się grupowo, tworząc ciemnoczerwoną blaszkę o średnicy 2-3 cm, z czasem blednie w środku, staje się cienka i gładka, wydaje się być wciągnięta do wewnątrz. Obserwuje się wszelkie oznaki jego zaniku, nie pojawiają się już nowe mieszki włosowe, pozostają pojedyncze włosy. Promień stanu zapalnego (do 1 cm) jest wypełniony grudkami mieszkowymi, jego wielkość stopniowo się zwiększa, plamka przyjmuje kształt asymetryczny, podczas diaskopii nie obserwuje się zespołu galaretki jabłkowej. Proces trwa kilka lat. Dyskomfort występuje tylko na głowie ze względu na bliskość rozcięgna.
6. Czyrak to głębokie zapalenie mieszków włosowych i tkanek. Węzeł rozwija się wokół dotkniętego pęcherzyka, w którym gromadzi się ropa. Stopniowo choroba obejmuje tkanki i gruczoły łojowe, zamieniając się w bolesny węzeł. Na twarzy widoczny jest obrzęk. Po 3-4 dniach tworzy się przetoka, po jej otwarciu powstaje wrzód z zielonym martwiczym rdzeniem u podstawy. Po 2-3 dniach zostaje odrzucony z krwawą wydzieliną. Zmniejsza się pulsacja i ból. W miejscu owrzodzenia będzie cofnięta blizna. Czyrak osiada w dowolnym miejscu wraz z mieszkami włosowymi. Na twarzy są najbardziej traumatyczne i podrażnione mogą wywołać zakrzepowe zapalenie żył twarzy z obrzękiem, wysoka temperatura, pomieszana świadomość. Uszkodzone czyraki kończyn są niebezpieczne z powodu powikłań w postaci ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.
7. Czyrak to czyrak z okresowymi powtórzeniami w postaci ostrej i izolowanymi objawami w postaci przewlekłej. Może mieć charakter lokalny lub rozległy. Ostra forma prowokować czynniki egzogenne, etap przewlekły - cukrzyca, infekcje, niedobór witamin, błędy dietetyczne, zatrucie, obniżona odporność.
8. Carbuncle to ciężka ropna choroba obejmująca głębokie warstwy skóry i wiele mieszków włosowych. Szczególne znaczenie w patogenezie ma cukrzyca i stan immunosupresyjny. Zlokalizowane w dolnej części pleców, szyi, ramionach i nogach. Tworzeniu węzła towarzyszy ból głowy, gorączka i zaczernienie strefy zapalnej. Karbunkuł otwiera się po 5-7 dniach. Wrzód stopniowo się goi, a stan wraca do normy. Bez pomocy medycznej proces trwa 2-3 tygodnie. Karbunkuł na twarzy może powodować powikłania w postaci zakrzepowego zapalenia żył, zatorowości, posocznicy i zakrzepicy mózgu.
9. Hidradenitis to zapalenie gruczołów apokrynowych w wieku dorosłym, powstałe w wyniku urazu skóry lub niewłaściwego stosowania dezodorantów. Zlokalizowany jest pod pachami, ale może dotyczyć okolicy sutków, narządów płciowych i pępka. Początkowo węzeł pod skórą można określić jedynie dotykiem. Stopniowo obszar zmienia kolor na czerwony i niebieski i pojawia się ból. Przetoki otwierają się i wydziela się żółto-zielony wysięk. Blizna w miejscu przetoki zostaje cofnięta. Jeśli leczenie zostanie podjęte szybko, można uniknąć ropnia.

Paciorkowcowe i mieszane ropne zapalenie skóry

1. Liszajec paciorkowcowy najczęściej dotyka dzieci i kobiety, zwłaszcza latem. Wysypki są zlokalizowane w pobliżu uszu, nosa, ust, ramion i nóg. Zakażenie przenoszone jest poprzez kontakt, zranienie i macerację. Otoczone czerwoną obwódką żółto-zielone skórki stopniowo rosną. Po otwarciu fliktenu infekcja postępuje szybko. Przy pozytywnym przebiegu erozja nabłonkuje bez trwałych śladów. Możliwe są powikłania w postaci zapalenia naczyń chłonnych i zapalenia węzłów chłonnych, wyprysku, a u dzieci – kłębuszkowego zapalenia nerek. Wulgarne liszajec jest wywoływane przez patogenne paciorkowce, gronkowce stopniowo łączą się, powodując ropienie i wysychanie żółto-zielonych strupów. Najczęściej dotyka dzieci i możliwe są wybuchy epidemii.
2. Wysypka pieluszkowa wywołana paciorkowcami to długotrwałe, często nawracające zapalenie tkanek kontaktowych. Przy złej higienie powierzchnia styku w fałdach ulega podrażnieniu, a wydzielina potu ulega rozkładowi. Zapaleniu często towarzyszą drożdżaki. Cukrzyca typu 2, otyłość, dna moczanowa i łojotokowe zapalenie skóry przyczyniają się do wysypki pieluszkowej. W fałdach obrzękowych skóra staje się mokra, pojawiają się nadżerki i pęknięcia. Skargi na ból i swędzenie. Po regresji pigmentacja pozostaje.
3. Streptoderma rozlana to przewlekła choroba skóry nóg po hipotermii, maceracji i problemach z naczyniami krwionośnymi. Najczęściej dotknięte są dolne kończyny, szczególnie w przypadku ran i przetok. Wrzody wysychają, pozostawiając pod skórkami nadżerki z surowiczą ropą. Kiedy zmiana rośnie, możliwe są powikłania: zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych. Bez szybkiego leczenia choroba staje się przewlekła.
4. Ecthyma vulgaris to głęboki rodzaj streptodermy, który rozwija się na tle urazu, zanieczyszczenia, upośledzonego przepływu krwi w nogach i zatrucia. Oprócz nóg można wpływać na uda, pośladki, okolica lędźwiowa. Zaczynać się duża bańka z mętnym wypełnieniem i czerwoną obwódką. Po martwicy tworzy się wrzód z brązową skórką. Goi się samoistnie w ciągu miesiąca, pozostawiając przebarwioną bliznę. Możliwe powikłania w postaci zapalenia żył, zapalenia naczyń chłonnych, zapalenia węzłów chłonnych.
5. Róża to głęboka zmiana skórna z objawami zatrucia i gorączką. Źródłem infekcji są wszyscy pacjenci z paciorkowcami (zapalenie migdałków, nieżyt nosa, zapalenie migdałków, paciorkowce). Częste urazy, pęknięcia i zadrapania powodują nawroty, prowadzące do blizn i powstania słoniowacizny nóg. Początek stanu zapalnego jest ostry: obrzęk pojawia się przy gorącej skórze. Skargi na ból, pieczenie, wzdęcia, gorączkę. Występuje w postaci zwykłej (z rumieniem i obrzękiem), pęcherzowo-krwotocznej, flegmicznej (z ropieniem) i zgorzelowej (z gangreną). Powikłania są poważne: słonioza, ropowica, ropnie, gangrena. Na twarzy możliwa jest sepsa i zakrzepica zatok mózgu. Wskazane jest hospitalizowanie pacjentów z różą.

Diagnostyka i zasady leczenia chorób krostkowych

W leczeniu i zapobieganiu powikłaniom krostkowych chorób skóry dobrze sprawdził się Elon K, produkowany przez słynną niemiecką firmę farmaceutyczną Cesra Arzneimittel GmbH & Co.

Ilon produkowany jest w postaci maści, której podstawą są substancje terpentynowe – olejek i ekstrakt z modrzewia, które działają leczniczo, przeciwbakteryjnie i tonizująco. Jako środek wspomagający Ilon K jest szeroko stosowany w leczeniu łagodnych, zlokalizowanych krostkowych zmian skórnych o różnej etiologii, takich jak zapalenie mieszków włosowych, czyraki, ropnie, zbrodnie i zapalenie gruczołów potowych. W zależności od stopnia ropienia maść należy nakładać na dotknięty obszar skóry raz lub dwa razy dziennie, a na wierzch nałożyć sterylny bandaż lub plaster.

Maść Elon K nie jest antybiotykiem, w związku z czym nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Naturalny skład maści pozwala na jej zastosowanie nie tylko lecznicze, ale także zapobiegające pojawieniu się ropnego stanu zapalnego na skórze.

Obecnie powszechnie znaną w wielu krajach Europy, WNP i krajów bałtyckich maść Elon K można kupić także w rosyjskich aptekach. Koniecznie go kup, a na stałe zagości w Twojej domowej apteczce.

Piodermę leczy dermatolog, mikolog i chirurg. Z wyjątkiem leczenie objawowe wymagane jest dokładne badanie. Wymagane jest badanie poziomu glukozy we krwi. Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na trądzik po okresie dojrzewania. Fluorogram płuc pomoże wykluczyć gruźlicę skóry. Badanie kału wykaże dysbiozę jelitową. Kobiety poddają się badaniu ultrasonograficznemu w celu zbadania macicy i przydatków, ponieważ zapaleniu jajników i zmianom poziomu hormonów towarzyszą wysypki (szczególnie na brodzie).

Krostkowe choroby skóry leczy dermatolog, mikolog i chirurg

Aby wpłynąć na przyczynę choroby, konieczne jest przeprowadzenie terapii przeciwdrobnoustrojowej, zablokowanie czynników prowokujących, dostosowanie metabolizmu węglowodanów, przepisanie kompleksu witaminowego i wyeliminowanie przewlekłych patologii zakaźnych.

Leczenie etiotropowe powinno hamować florę piokokową. Ćwiczą zarówno lokalnie, jak i leczenie ogólne. Terapia systemowa prowadzona jest w przypadku:

• Mnogie ropne zapalenie skóry i szybkie rozprzestrzenianie się infekcji.
• Powiększone i bolesne węzły chłonne.
• Gorączka, dreszcze, złe samopoczucie i inne reakcje organizmu.
• Powikłane i głębokie ropne zapalenie skóry twarzy z zagrożeniem powikłaniami.

U pacjentów osłabionych (po napromienianiu, z zespołem HIV, patologiami hematologicznymi) w leczeniu należy uwzględnić wszystkie dane kliniczne. Terapia ogólna obejmuje przepisywanie antybiotyków i sulfonamidów. Wybór leków opiera się na analizie wysięku ropnego (posiew, izolacja patogenu, badanie jego wrażliwości na leki).

Leki z grupy penicylin mogą powodować toksykodermę, dlatego nie są przepisywane pacjentom z ropnym wypryskiem. Zaostrzenia są również możliwe w przypadku łuszczycy.

Leczenie zewnętrzne zależy od stopnia uszkodzenia i postaci choroby. W ostrych przypadkach krosty otwierają się poprzez leczenie ran środkiem antyseptycznym. Na głębokie rany W celu przyspieszenia samorozwiązania nacieku wskazana jest terapia rozpuszczająca: opatrunki z maścią ichtiolową, UHF, suche ciepło. Przeciwwskazane są okłady, ozokeryt, kąpiele parafinowe.

Leczenie dobiera się na podstawie analizy ropnego wysięku

W przypadku głębokich ropni otwiera się je chirurgicznie, organizując drenaż za pomocą turund nasączonych roztworem antyseptycznym.

W fazie przewlekłej ropne strupy z powierzchni należy usunąć mechanicznie za pomocą tamponów nasączonych nadtlenkiem wodoru. Najpierw zmiękcza się je maścią antyseptyczną. Po usunięciu skorupy ranę przemywa się środkiem antyseptycznym.

Metody niespecyficzne obejmują autohemoterapię, wprowadzenie białkowych substytutów krwi, pirogenów, prodigiosanu, metyluracylu i spleniny. Aby wzmocnić układ odpornościowy u dzieci i dorosłych, zielarze zalecają echinaceę, żeń-szeń i chińską trawę cytrynową.

Zapobieganie ropnemu zapaleniu skóry

Zapobieganie krostkowym chorobom skóry wiąże się z tymczasowym zakazem procedury wodne, okłady, miejscowy masaż, stosowanie środków antyseptycznych w przypadku skóry problematycznej, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji. Jeśli skóra głowy jest uszkodzona, nie należy myć włosów. Są przycięte w obszarze problemowym, ale nie ogolone. Zdrową skórę na brzegach stanu zapalnego traktuje się 1-2% roztworem kwasu salicylowego lub nadmanganianu potasu.

Przed zabiegami paznokcie należy obciąć na krótko i potraktować 2% roztworem jodu. Nie możesz wyciskać krost!

Piodermia może wywołać epidemie w placówkach dziecięcych, dlatego tak ważne jest utrzymanie reżimu sanitarnego, niezwłoczne izolowanie pacjentów i identyfikacja potencjalnych nosicieli infekcji.

Szczególną uwagę zwraca się na mikrourazy: leczy się je roztworem barwników anilinowych, jodu i aerozolu filmowego Lifuzol.

Ważne jest, aby szybko rozpoznawać i leczyć choroby osłabiające właściwości ochronne skóry.

Trądzik to zmiana chorobowa skóry i jej głębokich warstw w postaci dużych ropnych wyprysków. Wyróżnia się trądzik pochodzenia egzogennego i endogennego. Egzogenne typy trądziku odnoszą się do czynników zewnętrznych, a endogenne do powodów wewnętrznych pojawienie się wysypki.

Oprócz pochodzenia określają różne rodzaje węgorze. Mogą być lecznicze, odwrotne, spiętrzone, kuliste, łojotokowe. Trądzik występuje częściej u nastolatków niż u dorosłych i jest całkowicie nieobecny u małych dzieci. Jeśli chodzi o płeć, trądzik występuje półtora raza częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Objawy choroby

Głównym objawem choroby jest pojawienie się trądziku. Wysypka może być mała i wodnista lub większa i ropna. Wszystko zależy od stadium choroby. Są trzy z nich: łatwe, umiarkowane nasilenie i ciężki. Z tymi pierwszymi łatwiej sobie poradzić, bo nie dotykają włókien naskórka.

Duże pryszcze nie są całkowicie widoczne z góry, większość z nich zlokalizowana jest wewnątrz skóry, co komplikuje leczenie. „Ulubione” lokalizacje trądziku: twarz, dekolt, klatka piersiowa, górna część pleców. Bardzo rzadko w innych częściach ciała.

Przyczyny trądziku

Kluczowym czynnikiem w występowaniu choroby są zatkane pory. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:

• używać leki hormonalne lub suplementy diety zawierające niektóre sterydy;
• nadmierna produkcja sebum przez organizm;
• infekcja bakteryjna;
• zapalenie mieszków włosowych;
• predyspozycja dziedziczna;
• zmiany hormonalne związane z wiekiem;
• nadużywanie kosmetyków lub stosowanie produktów niezgodnych z budową skóry;
• w diecie dominuje niezdrowa żywność;
• częsty stres lub ciągłe napięcie nerwowe.

Leczenie trądziku

Musisz zrozumieć, że trądzik jest chorobą i należy ją leczyć. Trądziku nie należy lekceważyć, w przypadku braku odpowiedniego leczenia konsekwencje mogą być nieprzyjemne. Ważne jest, aby znać przyczynę, która była impulsem do rozwoju choroby. Leczenie należy rozpocząć od jego eliminacji. Aby pozbyć się trądziku, w większości przypadków przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne do użytku zewnętrznego.

Może to być „Synthomycin Liniment”, maść „Depantol”, „Sledotsid”, olejek z drzewa herbacianego. Dodatkowo do codziennego mycia stosuj wywary ziołowe. Odpowiedni rumianek, nagietek, sznurek.

W ciężkich stadiach stosuje się zabiegi medyczne, takie jak peelingi laserowe lub chemiczne, a także antybiotyki i leki steroidowe. Ponadto ważne jest przyjmowanie kompleksów witaminowych zawierających witaminy A, C, E i D.

Zapobieganie trądzikowi

Pomimo wieku pacjenta, ciężkiego trądziku można uniknąć, stosując się do kilku zaleceń:

Zapalenie mieszków włosowych

Ropne zapalenie mieszków włosowych. Występuje w wyniku zakażenia cebulki włosa lub gruczołu łojowego. Nie ma ograniczeń wiekowych ani płciowych, na tę chorobę chorują wszyscy ludzie, jednak u małych dzieci praktycznie nie występuje.

Zapalenie mieszków włosowych występuje głównie na twarzy, nogach i ramionach, rzadziej na głowie. Istnieje postać głęboka i powierzchowna, w zależności od stopnia uszkodzenia mieszków włosowych.

Objawy wskazujące na zapalenie mieszków włosowych

Objawy choroby obejmują:

• krosty lub małe owrzodzenia o wielkości nie większej niż 5 mm;
• czerwone obwódki otaczają objęte stanem zapalnym mieszki włosowe, co wskazuje na proces zapalny;
• po dojrzewaniu krosty jego zawartość pęka i tworzy specyficzną skorupę; jeśli zostanie zniszczony, może pozostać blizna;
• jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, zmiana urosła do 1 centymetra lub więcej;
• pojawia się swędzenie i ból.

Przyczyny zapalenia mieszków włosowych

Jedynym czynnikiem rozwoju choroby jest obecność infekcji bakteryjnej, głównie gronkowcowej. Bakterie same w sobie nie stanowią zagrożenia, dopóki nie stworzą korzystne warunki dla ich rozwoju.

Są one następujące:

• długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
• brak odpowiedniej higieny skóry;
• niedobór niezbędnych witamin i mikroelementów w organizmie;
• regularny uszkodzenie mechaniczne skórę, na przykład podczas golenia;
• osłabienie funkcji ochronnych organizmu;
• nadmierne pocenie;
• odzież z materiałów syntetycznych ściśle przylegająca do ciała;
• przedwczesne usunięcie lub wymiana bandaży i gipsu;
• ciężkie choroby wyniszczające organizm, w szczególności układ odpornościowy (zakażenie wirusem HIV, zapalenie wątroby, otwarta gruźlica, cukrzyca, AIDS);
• częsty kontakt z substancjami toksycznymi.

Leczenie zapalenia mieszków włosowych

Przede wszystkim nie należy dotykać dłonią zmian, nawet jeśli bardzo swędzą, aby infekcja nie rozprzestrzeniła się na pobliskie obszary skóry. Przy pierwszych oznakach skonsultuj się z lekarzem, nie dopuszczaj do skomplikowanych formularzy.

Do leczenia na początkowym etapie, antyseptyczny i środki przeciwbakteryjne do użytku zewnętrznego: " Salicylowy"alkohol", Joddicerin" W więcej trudne sytuacje, stosuj dodatkowe leki wewnętrznie – może to być „ Cefaleksyna», « Acyklowir».

Zapobieganie zapaleniu mieszków włosowych

Pamiętaj, że krostkowe choroby skóry są trudne do wyeliminowania, dlatego lepiej podjąć środki zapobiegawcze.

Aby to zrobić, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• po zabiegach usuwających włosy w niepożądanych miejscach, traktuj powierzchnię skóry środkami antyseptycznymi;
• preferuj luźne ubrania wykonane z naturalnych materiałów;
• jedz z umiarem, ale tak, aby wszystko znalazło się w jadłospisie niezbędne dla organizmu Substancje;
• utrzymuj układ odpornościowy w dobrej kondycji, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu i uprawiaj sport.

Czyrakoza

Choroba jest w istocie podobna do zapalenia mieszków włosowych, ale jest poważniejsza w swoim przebiegu i konsekwencjach. Występuje w wyniku zakażenia gronkowcem. Występuje częściej u młodzieży, ale występuje również u dorosłych i dzieci.

Objawy definiujące chorobę

Znaki wskazujące na czyraki:

• pęcherzyk ulega zapaleniu i może być kilka ognisk;
• ropa stopniowo gromadzi się w środku nowotworu;
• charakterystyczną cechą jest silny ból w miejscu wrzenia;
• może wystąpić wzrost temperatury całego ciała lub dotkniętego obszaru skóry;
• węzły chłonne powiększają się.

Przyczyny, które doprowadziły do ​​​​powstania wrzenia

Na powierzchni ludzkiej skóry występuje duża liczba bakterii gronkowcowych, z których 10% jest chorobotwórczych. Jeśli nie ma odpowiednich warunków, nie objawiają się one w żaden sposób, ale jeśli równowaga zostaje zachwiana, pojawia się choroba.

Czynniki aktywacji drobnoustrojów:

• długi pobyt w obszarze nagłych zmian temperatury i możliwej obecności przeciągów;
• skłonność skóry do nadmiernego wydzielania sebum;
• okres zmiany hormonalne w organizmie;
• problemy w pracy przewód pokarmowy;
• niewłaściwa pielęgnacja skóry.

Leczenie czyraków

Eliminując czyrak na późniejszych etapach bez interwencja chirurgiczna niewystarczająco. Najczęściej stosuje się terapię laserową, ale możliwa jest również operacja, jeśli wielkość pryszcza przekracza normę.

W przypadku łagodnych postaci czyraków stosuje się leki. W większości przypadków stosuje się antybiotyki, takie jak „ Linkomycyna», « Amoksyklaw», « Fuzydyna sodowa», « Mupirocyna„i ich odpowiedniki. W Medycyna ludowa Aby wyeliminować czyraki, użyj oleju jodłowego, kleiku czosnkowego, wymieszaj mąkę żytnią i miód.

Zapobieganie

Czyraki powodują silny ból, różne powikłania i mogą stać się przewlekłe.

Aby uchronić się przed takimi problemami, postępuj zgodnie z następującymi zasadami:

• przy pierwszym znaku manifestacji skontaktuj się z opieka medyczna nie czekaj, aż sytuacja się pogorszy;
• wzmocnić swój układ odpornościowy;
• odpowiednio dbać o powierzchnię skóry;
• nie noś brudnych ubrań;
• Gdy tylko obszar skóry zostanie uszkodzony, należy zastosować środek antyseptyczny;
• pozbyć się chorób zakaźnych w odpowiednim czasie.

Choroby krostkowe są bardzo częste, a ich konsekwencje mogą być poważne. Dlatego pierwszym zadaniem jest wizyta u lekarza i uzyskanie szybkiego leczenia.

Piodermia jest krostkową chorobą skóry, która występuje w wyniku przenikania patogenów infekcji ropnej i osłabienia ogólny opór ciało. Obecnie najczęstszymi dermatozami są krostkowe choroby skóry. Występowanie i przebieg tych chorób zależą od związku pomiędzy mikroorganizmem a zakażonym makroorganizmem. Najczęściej ropne zapalenie skóry (pyon - ropa, skóra - skóra) jest wywoływane przez gronkowce, paciorkowce, rzadziej - przez Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, mykoplazmy, Escherichia coli itp. Badanie normalnej mikroflory skóry ujawniło największe zanieczyszczenie z gronkowcami. W tym przypadku najbardziej zanieczyszczona jest skóra fałdów, przestrzeni podpaznokciowych, błon śluzowych nosa i gardła, co może być źródłem infekcji endogennej. Dzięki temu, że powierzchnia skóry zawiera wiele składników tłuszczowych i białkowych, powstają na niej sprzyjające warunki do życia różnych mikroorganizmów, skóra nigdy nie jest sterylna. Skład i ilość bogatej flory bakteryjnej skóry jest bardzo zróżnicowana. Do stałych przedstawicieli flory bakteryjnej należą gronkowce białe i gronkowce naskórkowe. Zdolność do tworzenia określonego pigmentu i inne właściwości mikroorganizmów, w tym patogennych, są zmienne i mogą się znacznie różnić. Ponadto w wyniku badań bakteriologicznych często wykrywa się na powierzchni skóry obecność różnych mikroorganizmów nie należących do trwałej flory bakteryjnej. Do najpospolitszych niestałych przedstawicieli flory bakteryjnej powierzchni skóry zaliczają się różne odmiany gronkowców i paciorkowców oraz pałeczki rzekomej błonicy.

U pacjentów z krostkowymi chorobami skóry skład flory bakteryjnej zmienia się nie tylko w obrębie ognisk patologicznych (i w ich bezpośrednim sąsiedztwie), ale także w odległych od nich obszarach ciała. Często rozwija się autoinfekcja, która może powodować pojawienie się nowych ognisk patologicznych, a także infekcję innych.

Obecnie gronkowce zostały dość dobrze zbadane. Są to komórki o regularnym kulistym kształcie o średnicy 0,5-1,5 mikrona. Gronkowce są gram-dodatnie i nie tworzą zarodników. Przez całe życie gronkowce wydzielają egzotoksynę, która ma zdolność lizy ludzkich czerwonych krwinek. Patogeniczność hodowli gronkowców jest zawsze związana z aktywnością koagulazy. Koagulaza jest egzoenzymem, który łatwo ulega zniszczeniu przez enzymy proteolityczne i ulega inaktywacji kwas askorbinowy. W ropnym zapaleniu skóry można znaleźć patogeny kogulazo-dodatnie i koagulazo-ujemne. Ponadto patogeny koagulazo-ujemne są obecnie uważane za prawdopodobne czynniki wywołujące posocznicę Gram-dodatnią. Należy zaznaczyć, że zmiany w etiologii sepsy są związane z selekcją opornych patogenów Gram-dodatnich w wyniku powszechnego stosowania terapii przeciwbakteryjnej. W wyniku transformacji w formy L ich funkcja reprodukcyjna zostaje zahamowana, przy jednoczesnym zachowaniu wzrostu. Komórki w formie L mają zmniejszoną zjadliwość i mogą długi czas nie powodują stanu zapalnego, co stwarza mylące wrażenie wyzdrowienia. Jest prawdopodobne, że powstawanie prątków i przewlekłych postaci ropnego zapalenia skóry, pojawienie się typowych form bakterii i powstawanie lekooporności wynikają z transformacji gronkowców w formy L. Opracowując środki terapeutyczne i zapobiegawcze, należy wziąć pod uwagę, że gronkowce mają wysoki stopień przeżycia w otoczenie zewnętrzne. Dobrze znoszą suszenie, są utrwalane w kurzu i rozprzestrzeniają się wraz z przepływem powietrza. Drogi przenoszenia gronkowców są bardzo zróżnicowane: przenoszenie jest możliwe przez unoszące się w powietrzu kropelki, kontakt z gospodarstwem domowym itp.

Przenoszenie paciorkowców jest znacznie mniej powszechne. Fakultatywne beztlenowce tworzą endo- i egzotoksyny oraz enzymy. Egzotoksyny mają działanie cytotoksyczne, immunosupresyjne, ropne i erytrogenne. Tłumić funkcje układu retikulohistiocytarnego. Streptococcus wytwarzają deoksyrybonukleazę, hialuronidazę, streptokinazę i inne enzymy, które zapewniają optymalne warunki odżywiania, wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów.

W patogenezie ropnego zapalenia skóry decydującą rolę odgrywa zmniejszenie miejscowej i ogólnej oporności przeciwbakteryjnej organizmu. Integralność warstwy rogowej naskórka, obecność dodatnia ładunek elektryczny pomiędzy komórkami bakteryjnymi a skórą stanowią mechaniczną barierę dla penetracji piokoków. Wydzielanie potu i gruczołów łojowych wysokie stężenie jony wodorowe (pH 3,5-6,7) mają właściwości bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Ten „płaszcz chemiczny” jest regulowany przez autonomiczny układ nerwowy i gruczoły wydzielania wewnętrznego.

Najważniejszymi czynnikami egzogennymi, które wywołują rozwój ropnego zapalenia skóry, są: zanieczyszczenie skóry, zwłaszcza w kontakcie z trawą, suchość skóry, agresywne środki chemiczne, czynniki drażniące temperaturę itp.

Do czynników endogennych zalicza się przepracowanie, niezbilansowane odżywianie, zwłaszcza prowadzące do hipowitaminozy, przewlekłe zatrucie, choroby przewodu pokarmowego, ogniska przewlekłego ropna infekcja, brak równowagi immunologicznej, choroby endokrynologiczne. W szczególności wiadomo, że ropne zapalenie skóry występuje najcięższe i najcięższe u pacjentów z cukrzycą.

Do czynników osłabiających ochronną, przeciwbakteryjną funkcję skóry zaliczają się także zaburzenia metaboliczne zmniejszające odporność na czynniki bakteryjne, zmiany cukrzycowe w naczyniach krwionośnych, zaburzenia troficzne związane z cukrzycowym zapaleniem wielonerwowym, a także suchość skóry, swędzenie i inne subiektywne odczucia.

Nie ma jednej, ogólnie przyjętej klasyfikacji ropnego zapalenia skóry. W tej pracy zastosowaliśmy najczęstszą klasyfikację roboczą. Należy zaznaczyć, że zaproponowany podział na ropne zapalenie skóry powierzchowne i ropne głębokie jest warunkowy, gdyż zmiany powierzchowne mogą rozprzestrzeniać się głębiej. W tym przypadku paciorkowce można wysiać z powierzchni krosty gronkowcowej i odwrotnie, gronkowce są czasami izolowane z powierzchni zmiany paciorkowcowej.

Klasyczny podział na zmiany gronkowcowe i paciorkowcowe polega na uwzględnieniu szeregu typowych właściwości. Zatem zmiany gronkowcowe charakteryzują się połączeniem z mieszkiem włosowym, potem lub gruczołem łojowym, głębokim rozprzestrzenieniem, przeważnie stożkowym kształtem, miejscową (czasami w połączeniu z ogólną) reakcją temperaturową, gęstą kremową żółto-zieloną ropną zawartością. Krosta paciorkowcowa znajduje się na gładkiej skórze, leży powierzchownie, ma okrągły lub owalny kształt, przezroczystą lub półprzezroczystą ropną zawartość.

Najbardziej powierzchowną postacią gronkowca jest zapalenie ostiofolliculitis.

U ujścia mieszków włosowych pojawia się krosta, której wielkość waha się od główki szpilki do wielkości soczewicy. Ma kształt półkuli, przesiąknięty włosami. Pokrycie krosty jest gęste, jego zawartość jest ropna. Wzdłuż obwodu znajduje się niewielka przekrwiona korona. Dno krosty znajduje się w górnych partiach zewnętrznej osłony korzenia mieszków włosowych. Ropny wysięk kurczy się, tworząc skorupę. Po 3-4 dniach element znika bez tworzenia blizn.

Zapalenie mieszków włosowych to ostre ropne zapalenie mieszków włosowych. W przeciwieństwie do zapalenia ostiofolliculitis towarzyszy mu naciek i silny ból. Krosta otwiera się wraz z uwolnieniem ropy i utworzeniem erozji lub kurczy się w skorupę. Element ustępuje albo przez resorpcję nacieku, albo przez utworzenie blizny. Czas trwania zapalenia mieszków włosowych wynosi 5-7 dni.

Głębokie zapalenie mieszków włosowych różni się od zapalenia mieszków włosowych znacznym rozprzestrzenianiem się do skóry właściwej. Dozwolone tylko w przypadku powstania blizny, czas trwania kursu wynosi 7-10 dni.

Czyrak to ostra ropno-nekrotyczna zmiana mieszków włosowych, gruczołów łojowych i otaczającej podskórnej tkanki tłuszczowej. Często odnotowuje się rozwój wrzenia z powodu zapalenia ostiofolliculitis lub zapalenia mieszków włosowych. Wzrostowi krosty towarzyszy rozprzestrzenianie się ostro bolesnego nacieku. Po otwarciu krosty i oddzieleniu ropy wyraźnie widoczny jest rdzeń martwiczy, stopniowo oddzielający się wraz z ropą. W miejscu oddzielonego rdzenia martwiczego tworzy się wrzód. W miarę otwierania i oddzielania rdzenia martwiczego ból ustępuje, objawy ogólnego stanu zapalnego ustępują, naciek ustępuje, wrzód ulega ziarninowaniu i bliznom. Czas trwania wrzenia zależy od reaktywności tkanek, lokalizacji, stanu makroorganizmu itp. W przypadku umiejscowienia na twarzy lub skórze głowy istnieje niebezpieczeństwo rozwoju posocznicy lub zakrzepicy żył powierzchownych i głębokich, które mają bezpośrednie zespolenia z zatokami mózgu.

Karbunkuł charakteryzuje się ropno-nekrotycznymi zmianami kilku mieszków włosowych. Naciek zapalny zwiększa się nie tylko na skutek wzrostu obwodowego i możliwego zaangażowania w ten proces nowych pęcherzyków, ale także w wyniku jego rozprzestrzenienia się w głąb leżących pod nim tkanek. Podczas badania palpacyjnego zauważa się ostry ból. Stopniowo w kilku miejscach wokół mieszków włosowych zlokalizowanych w centralnej części zmiany pojawia się głęboka martwica skóry. Zmiana przybiera szaroniebieski, czarny kolor i zatapia się w jednym lub kilku miejscach (nazwa „karbunkuł” pochodzi od węglowodany- węgiel). W następnym etapie pojawiają się liczne dziury, z których wypływa ropno-krwawy płyn. Powstały wrzód o nierównych krawędziach jest początkowo płytki, na dnie widoczne są zielonkawo-żółte martwicze pręciki, które są odrzucane znacznie wolniej niż w przypadku pojedynczych czyraków. Po odrzuceniu mas martwiczych następuje głębokie, nieregularny kształt wrzód o niebieskawych, wiotkich, osłabionych krawędziach. Wrzód jest stopniowo oczyszczany z płytki nazębnej, ziarninowany i bliznowaty w ciągu 2-3 tygodni.

Czyrak jest nawracającą formą czyraka. Konwencjonalnie rozróżnia się miejscową czyraczność, gdy wysypki obserwuje się na ograniczonych obszarach, i rozsianą, w której elementy pojawiają się na różnych obszarach skóry. Z reguły proces rozwija się na tle wyraźnego braku równowagi immunologicznej, na przykład u osób zakażonych wirusem HIV, pacjentów z cukrzycą itp.

Wulgarna sykoza to przewlekłe, nawracające zapalenie mieszków włosowych w strefie wzrostu krótkich, grubych włosów. Choroba występuje najczęściej u mężczyzn z objawami braku równowagi hormonów płciowych i jest zlokalizowana w okolicy zarostu brody i wąsów. Stopniowo pojawiają się zapalenie ostiofolliculitis i zapalenie mieszków włosowych, ich liczba wzrasta. Infiltracja ognisk jest wyraźna. Po ustąpieniu elementów blizny nie tworzą się, ale możliwe jest powstawanie blizn przy próbie silnego otwarcia zapalenia mieszków włosowych.

Hidradenitis to ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych, obserwowane u młodych i dorosłych. U dzieci przed okresem dojrzewania i osób starszych choroby nie obserwuje się, ponieważ apokrynowe gruczoły potowe nie działają. Najczęstszą lokalizacją tej choroby są okolice pachowe, czasami wyrostek rozwija się na klatce piersiowej w okolicach sutków, pępka, narządów płciowych, odbyt. Choroba rozwija się powoli, towarzyszy jej dyskomfort, bolesne doznania w dotkniętym obszarze, w niektórych przypadkach ze swędzeniem, pieczeniem, mrowieniem w okolicy. Na początku choroby powierzchnia skóry ma normalny kolor. W miarę dalszego rozwoju powierzchnia zwiększa się do 1-2 cm, powierzchnia skóry staje się niebieskawo-czerwona. Charakterystyczne jest tworzenie się zlepków wystających ponad poziom otaczających je zdrowych obszarów (starożytna nazwa to „wymię suki”). Po otwarciu tworzy się jeden lub kilka kanałów przetoki, ale nie pojawiają się rdzenie martwicze. W wyniku regresji powstają cofnięte blizny. U osób z zaburzeniami równowagi immunologicznej często występują nawroty choroby.

Staphyloderma wczesnego dzieciństwa różni się wieloma cechami. Odporność bierna na gronkowce jest słabo wyrażona, miano antytoksyn we krwi jest niskie. Regionalne węzły chłonne nie reagują dostatecznie na wprowadzenie infekcji, układ siateczkowo-śródbłonkowy wchłania mikroorganizmy, ale powoli je niszczy. W pierwszych miesiącach życia procesy syntezy immunologicznie aktywnych komórek limfatycznych ulegają spowolnieniu, co wynika z niedostatecznego korygującego wpływu grasicy na rozwój układu limfatycznego. Ustalono, że immunoglobulina (Ig)G, otrzymana przez łożysko od matki, całkowicie znika z krwi dziecka do 6. miesiąca życia. Późniejsza produkcja immunoglobulin, zwłaszcza IgA i IgG, zachodzi powoli. Zapalenie gronkowcowe jest najcięższe u noworodków, ponieważ dzieci do 42. dnia życia nie są w stanie wytwarzać przeciwciał.

Zakażenie może wystąpić w okresie prenatalnym, jeśli kobieta w czasie ciąży cierpi na jakąkolwiek chorobę gronkowcową. Na patologiczny poród(długotrwały, z długim okresem bezwodnym lub powikłany zapaleniem błony śluzowej macicy), możliwe jest zakażenie śródporodowe.

W rozwoju gronkowca we wczesnym wieku ważna jest patogeniczność patogenów. W związku z powszechną dystrybucją szczepów opornych na antybiotyki, wzrasta liczba nosicieli patogennych gronkowców, szczególnie wśród personelu szpitali położniczych i szpitali.

W przypadku gronkowca młodym wieku Istotną rolę odgrywają cechy anatomiczne i fizjologiczne skóry. Niekompletność budowy morfologicznej skóry, tkliwość i luźność warstwy rogowej naskórka, kruchość połączenia naskórka ze skórą właściwą z powodu osłabienia błony podstawnej i pewnej gładkości brodawek skóry właściwej, bezpośrednie położenie przewodów ekrynowych gruczołów potowych i obecność w nich kompleksu polisacharydowego, zasadowe środowisko powierzchni skóry i zmniejszenie jej właściwości ochronnych, procesy termoregulacji niedoskonałości, zwiększona wilgotność i chłonność skóry, labilność stanu koloidowo-osmotycznego - wszystkie te czynniki predysponują do rozwoju ropnego zapalenia skóry. Dodatkowymi warunkami przyczyniającymi się do rozwoju ropnego zapalenia skóry jest narażenie na wilgoć, zwłaszcza ciepłą (parowanie pod pieluszkami, ciepłym ubraniem itp.), maceracja skóry moczem, śliną i wydzieliną z nosa.

Staphyloderma jest najbardziej niebezpieczna w okresie noworodkowym, ponieważ w tym czasie odnotowuje się:

• zwiększona wrażliwość na infekcję gronkowcową;
• tendencja do uogólniania infekcji;
• rozwój infekcji gronkowcowej zarówno na skórze, jak i w innych narządach i układach;
• możliwość rozwoju sepsy;
• utrzymanie ogólnej reakcji organizmu na ustąpienie zmian skórnych.

Elementy nie mają typowych właściwości krost gronkowcowych (brak połączenia z mieszkiem włosowym, gruczołami łojowymi lub gruczoł potowy, elementy znajdują się powierzchownie, zawartość elementów jest przezroczysta lub półprzezroczysta). U noworodków najczęstszą chorobą jest vesikulopustuloza, czyli ropne zapalenie jamy ustnej ekrynowych gruczołów potowych. Przy odpowiednim leczeniu takich pacjentów proces nie rozprzestrzenia się głębiej, nie towarzyszy mu infiltracja, a czas trwania choroby nie przekracza 7-10 dni. Pęcherzyca epidemiczna u noworodków jest cięższa. Elementy powierzchniowe szybko rozprzestrzeniają się po całej skórze, powstałe nadżerki są otoczone brzegiem złuszczającego się naskórka. W przypadku przebiegu złośliwego nadżerki łączą się z obwodowym wzrostem pęcherzy i odwarstwianiem naskórka. Nasilenie stanu jest wprost proporcjonalne do dotkniętego obszaru. Stan dziecka staje się poważny, rozwija się gronkowcowe zapalenie płuc, zapalenie ucha i sepsa. Najcięższą postacią pęcherzycy epidemicznej u noworodków jest złuszczające zapalenie skóry. Pęcherze ze zwiotczałą oponą szybko powiększają się i otwierają, tworząc nadżerki otoczone złuszczonym naskórkiem. Wysypkom skórnym towarzyszy wysoka gorączka, utrata masy ciała, a często biegunka, zapalenie płuc, zapalenie ucha itp. Czasami może rozwinąć się posocznica.

U 50-70% pacjentów następuje wzrost temperatury do 37,5-38,0°C. Badanie krwi wykazuje umiarkowaną leukocytozę, neutrofilię i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów. Choroba jest bardzo zaraźliwa dla noworodków.

Staphylococcus aureus można również wykryć w trądziku, działając w związku z Trądzik Propionibacterium, czasami - z Pityrosporum ovale u orbculare. Trądzik to polimorficzna, wieloczynnikowa choroba mieszków włosowych i gruczołów łojowych, która występuje u 80% ludzi. U osób powyżej 24. roku życia zapadalność maleje. W patogenezie trądziku można wyróżnić kilka najważniejszych czynników.

Dlatego u pacjentów z trądzikiem dochodzi do nadmiernego wydzielania sebum. Łój osób cierpiących na trądzik zawiera mniej kwasu linolowego niż sebum osób cierpiących na trądzik zdrowi ludzie. Czynnik ten przyczynia się do wzmożonego złuszczania komórek nabłonkowych mieszków włosowych, co prowadzi do powstania hiperkeratozy retencyjnej akrokrony mieszków łojowych, co jest głównym punktem w patogenezie trądziku pospolitego. Zmniejszenie poziomu innych lipidów naskórka (np. wolnych steroli) może również powodować nadmierne rogowacenie zatrzymujące mieszki włosowe.

Propionibacterium Acne, Staphylococcus epidermidis, Pityrosporum ovale u orbculare zawsze obecny w zaskórnikach. Występują stale na powierzchni zdrowej skóry twarzy i stanowią część prawidłowej mikroflory. Ziarniaki znajdują się głównie w górnej części lejków mieszków włosowych lub w ujściach przewodów gruczołów potowych i nie odgrywają istotnej roli w patogenezie trądziku. Propionibacterium Acne, Pityrosporum ovale u orbculare wytwarzają lipazę, aktywują dopełniacz, wzmagają złuszczanie ujścia mieszków włosowych, prowadząc do jego zablokowania.

Hiperandrogenemia predysponuje do zwiększonej funkcji wydzielniczej gruczołów łojowych. Skóra zawiera kompleks elementów wrażliwych na androgeny (mieszki włosowe, gruczoły potowe i łojowe). Pod wpływem androgenów wzrasta wewnątrzkomórkowa synteza lipidów i reguluje się aktywność mitotyczna komórek. Rozwój trądziku w okresie dojrzewania wiąże się z funkcja aktywna gonady. U kobiet z zespołem hiperandrogenizmu choroba może wystąpić w przypadku długotrwałego stosowania środków antykoncepcyjnych zawierających androgeny. W występowaniu trądziku pospolitego znaczącą rolę odgrywa wzrost poziomu testosteronu we krwi, zwiększona wrażliwość mieszków włosowych i gruczołów łojowych na androgeny, a także połączenie tych czynników. W niektórych przypadkach hiperandrogenemia może być dziedziczna.

Najczęściej spotykany jest trądzik pospolity. Choroba zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania i charakteryzuje się pojawieniem się na twarzy (rzadziej na klatce piersiowej i plecach) zaskórników, małych jaskrawoczerwonych grudek o średnicy do 5 mm, czasami z krostą na powierzchni. Kiedy wysypka ustąpi, pozostawia pigmentację i, rzadziej, powierzchowne blizny. Na twarzy, skórze głowy, klatce piersiowej i okolicy międzyłopatkowej skóra staje się tłusta, błyszcząca, nierówna, szorstka, z powiększonymi ujściami mieszków włosowych. Propionibakterie i gronkowce znajdujące się na powierzchni skóry wytwarzają endogenną lipazę, która rozkłada trójglicerydy sebum na wolne. Kwasy tłuszczowe. Te ostatnie z kolei działają drażniąco na skórę i powodują różne powikłania.

Wraz ze wzrostem liczby zaskórników i nasileniem reakcji zapalnej wokół nich rozwija się stwardniała postać trądziku. Charakteryzuje się powstawaniem dużych nacieków zapalnych.

Po kilku tygodniach naciek mięknie, elementy otwierają się, tworząc wnęki, z których wydziela się lepki ropny wysięk - odnotowuje się występowanie trądziku flegomonicznego. Po zagojeniu pozostają głębokie blizny szpecące skórę.

Najczęstszą postacią, charakteryzującą się wyraźnym składnikiem zapalnym, jest trądzik skupiony. Obraz kliniczny charakteryzuje się pojawieniem się na plecach, klatce piersiowej i twarzy dużych węzłów zlokalizowanych głęboko w skórze właściwej, czasami obejmujących górne odcinki podskórnej tkanki tłuszczowej. Węzły mogą osiągnąć średnicę 1,5-2 cm. Takie węzły są niezwykle bolesne, z ostrym zapaleniem okołoogniskowym. Łącząc się, węzły tworzą konglomeraty, mogą pojawić się ropnie, po otwarciu których pozostają długo utrzymujące się, nie gojące się owrzodzenia, a następnie szorstkie blizny z mostkami i przetokami.

Kiedy głęboko położone, objęte stanem zapalnym węzły łączą się, rozwija się trądzik zatokowy. Postać ta charakteryzuje się tworzeniem nabłonkowych zatok, które „podważają” skórę twarzy i tułowia.

Ostra przemiana typowego trądziku zapalnego w niezwykle wyraźny stan zapalny destrukcyjny wyróżnia trądzik piorunujący. Wśród chorych przeważają mężczyźni. W tej postaci pojawiają się liczne bolesne węzły zapalne, owrzodzenia z obszarami martwicy i rozproszone krosty, zlokalizowane na rumieniowym tle. Procesowi temu towarzyszy gorączka, leukocytoza, bóle stawów i przemijające kłębuszkowe zapalenie nerek. Gojenie następuje wraz z powstawaniem szorstkich blizn.

W rzadkich przypadkach u młodych kobiet rozwija się ostra zapalna i ciężka postać trądziku. Choroba charakteryzuje się nagłym początkiem i szybkim postępem. Wyrostek zlokalizowany jest w centralnej części twarzy, na czole, skroniach i brodzie. Charakteryzuje się wyraźnym obrzękiem twarzy z sinicowym odcieniem skóry, a po 1-2 dniach - bolesnymi wrzodowymi wysypkami guzkowymi, przypominającymi trądzik skupiony, dużymi (ponad 5 cm) krostami. Brak jest zaskórników i ostry wyraz granic stanu zapalnego.

Tło łojotokowe, na którym rozwija się trądzik, może być różne.

Gęsta postać łojotoku tłustego częściej występuje u mężczyzn i charakteryzuje się rozszerzonymi ujściami gruczołów łojowych, a po naciśnięciu wydostaje się niewielka ilość wydzieliny łojowej. Forma płynnałojotok tłusty występuje częściej u kobiet i charakteryzuje się tym, że po naciśnięciu skóry z ujścia przewodów gruczołów łojowych uwalnia się półprzezroczysty płyn. Nieco częściej u mężczyzn występuje łojotok mieszany, z objawami łojotoku tłustego na skórze twarzy, łojotoku suchego na skórze głowy, gdzie objawia się łuszczenie drobnopłytkowe, włosy są cienkie i suche. Trądzik rozwija się u osób cierpiących na łojotok tłusty lub mieszany. Wśród pacjentek dominują nastolatki (nieco częściej chłopcy) i kobiety z zaburzeniami cyklu jajnikowego na skutek długotrwałego stosowania hormonów glikokortykosteroidowych, preparatów bromu, jodu oraz długotrwałej pracy z substancjami zawierającymi chlor.

Najczęstszą postacią jest trądzik pospolity, zlokalizowany na skórze twarzy, klatki piersiowej i pleców. Po ustąpieniu krost tworzą się wysuszone żółtawe strupy, po których następuje pigmentacja lub powierzchowna blizna. W niektórych przypadkach po ustąpieniu trądziku pojawiają się blizny keloidowe (keloidy potrądzikowe). Jeśli proces przebiega z utworzeniem wyraźnego nacieku, w miejscu ustąpienia trądziku pozostają głębokie blizny (trądzik ropny). Kiedy elementy się łączą, powstaje zlewający się trądzik ( zbieg trądziku). Cięższą postacią jest trądzik skupiony (tzw. trądzik skupiony), występujący wraz z utworzeniem gęstego nacieku, węzłów w górnej części podskórnej tkanki tłuszczowej.

Węzły mogą tworzyć konglomeraty, w wyniku czego powstają ropnie. Po zagojeniu się owrzodzeń pozostają nierówne blizny z mostkami i przetokami. Trądzik piorunujący ( trądzik piorunujący) towarzyszy posocznica, bóle stawów i objawy żołądkowo-jelitowe.

Streptoderma charakteryzuje się uszkodzeniem gładkiej skóry, powierzchownym umiejscowieniem i tendencją do wzrostu obwodowego. Oprócz powyższych czynników, które prowokują i predysponują do rozwoju ropnego zapalenia skóry, należy zwrócić uwagę na rolę zmiany patologiczne skóra. W dermatozach, którym towarzyszą pojawienie się nadżerek i sączących zmian, obrzęk naskórka stwarza korzystne warunki do rozwoju streptodermy. W praktyce klinicznej najczęstszą flycteną jest powierzchowna krosta paciorkowcowa. Spójrzmy na kilka przykładów.

Krosty paciorkowcowe są wysoce zaraźliwe i obserwuje się je głównie u dzieci, czasem u kobiet. Flikteny pojawiają się na przekrwionym tle, nie przekraczają 1 cm średnicy, mają przezroczystą zawartość i cienką zwiotczałą osłonę. Stopniowo wysięk staje się mętny i kurczy się, tworząc słomkowożółtą, luźną skorupę. Po odpadnięciu skorupy i przywróceniu nabłonka pozostają tymczasowo łagodne przekrwienie, łuszczenie się lub pigmentacja hemosyderynowa. Liczba konfliktów stopniowo rośnie. Istnieje możliwość upowszechnienia procesu. Często występują powikłania w postaci zapalenia naczyń chłonnych i zapalenia węzłów chłonnych. U osób osłabionych proces może rozprzestrzenić się na błony śluzowe nosa, jamy ustnej, górnych dróg oddechowych itp.

W typowych przypadkach liszajec paciorkowcowy ma wygląd flycteny, czyli powierzchownej krosty naskórka z cienką, zwiotczałą powłoką, leżącą prawie na poziomie skóry, wypełnioną surowiczą lub surowiczo-ropną zawartością. Choroba zaczyna się od pojawienia się elementu, który ma tendencję do wzrostu obwodowego. Flyctena jest otoczona strefą przekrwienia w postaci korony. Zawartość krosty szybko wysycha i tworzy słomkowożółtą skorupę, po usunięciu której ukazuje się wilgotna, erozyjna powierzchnia. Małe początkowe elementy wysypki szybko się zwiększają z powodu wzrostu obwodowego; W rezultacie na obwodzie pojawia się nowa krosta w postaci pierścienia lub podkowy, a gojenie następuje w środku pod skorupą. Liszajec pęcherzowy paciorkowcowy jest zlokalizowany na dłoniach, stopach i nogach. Rozmiar konfliktów przekracza 1 cm średnicy. Osłona elementów jest napięta. Czasami elementy pojawiają się na przekrwionym tle. Proces charakteryzuje się powolnym wzrostem obwodowym.

Zaeda (liszajec szczelinowy, perleche, kątowe zapalenie jamy ustnej) charakteryzuje się uszkodzeniem kącików ust. Na obrzękowym, przekrwionym tle pojawia się bolesna, szczelinowa erozja. Wzdłuż obwodu można zaobserwować białawą obwódkę złuszczonego nabłonka, czasem przekrwioną obwódkę oraz zjawisko nacieku. Często proces ten rozwija się u osób cierpiących na próchnicę, hipowitaminozę, atopowe zapalenie skóry itp.

Liszaj pospolity występuje częściej u dzieci w wieku przedszkolnym. Wiosną na skórze twarzy i górnej połowy ciała pojawiają się okrągłe różowe plamy, pokryte białawymi łuskami. Na duże ilości Plamka łusek jest postrzegana jako biała.

Zanokcicę powierzchowną można zaobserwować zarówno u osób pracujących w zakładach przetwórstwa owocowo-warzywnego, w cukierniach itp., jak i u dzieci, które mają nawyk obgryzania paznokci. Skóra fałdu okołopaznokciowego staje się czerwona, pojawia się obrzęk i ból, następnie tworzy się pęcherzyk z przezroczystą zawartością. Stopniowo zawartość bańki staje się mętna, bańka zamienia się w krostę z napiętą oponą. Jeśli proces stanie się przewlekły, możliwe jest odkształcenie płytki paznokcia.

Streptoderma międzywyprzeniowa (wysypka pieluszkowa paciorkowcowa) występuje w dużych fałdach i obszarach pachowych. Konflikty pojawiają się w dużych ilościach, a następnie łączą się. Po otwarciu tworzą się ciągłe, erodowane, płaczące powierzchnie o jasnoróżowym kolorze, z ząbkowanymi brzegami i brzegiem złuszczającego się naskórka. Głęboko w fałdach można znaleźć bolesne pęknięcia. Często ogniska przesiewowe pojawiają się w postaci oddzielnie zlokalizowanych elementów krostkowych na różnych etapach rozwoju.

Liszajec grudkowo-kiłowy obserwuje się głównie u niemowląt. Ulubioną lokalizacją jest skóra pośladków, narządów płciowych i ud. Charakterystyczne jest występowanie szybko otwierających się konfliktów z powstawaniem nadżerek i niewielkim naciekiem u ich podstawy, co dało podstawę do nazwy „kiła” ze względu na jej podobieństwo do erozyjnej kiły grudkowej. W przeciwieństwie do kiły, występuje ostra reakcja zapalna.

Przewlekła powierzchowna rozlana streptoderma charakteryzuje się rozproszonym uszkodzeniem dużych obszarów skóry, nóg i rzadziej dłoni. Zmiany mają duże, ząbkowane kontury, spowodowane rozrostem wzdłuż obwodu, są przekrwione, czasem z lekkim niebieskawym zabarwieniem, nieco naciekane i pokryte dużymi blaszkowatymi strupami. Pod skorupami znajduje się ciągła mokra powierzchnia. Czasami na początku choroby można zaobserwować ostry etap(ostra rozlana streptodermia), gdy w okolicy zakażonych ran, przetok, oparzeń itp. występują ostre, rozsiane zmiany skórne.

Głęboka krosta paciorkowcowa to ektymia. Element jest głęboki, niepęcherzykowy. Choroba zaczyna się od małego pęcherzyka lub krosty okołomieszkowej z zawartością surowiczą lub surowiczo-ropną, która szybko wysycha, tworząc miękką, złotożółtą wypukłą skorupę. Ten ostatni składa się z kilku warstw, co posłużyło za podstawę do podręcznikowego już porównania z ciastem napoleońskim. Po odpadnięciu lub usunięciu skorupy, okrągły lub owalny kształt z krwawiącym dnem. Na powierzchni owrzodzenia znajduje się brudna szara powłoka. Krawędzie owrzodzenia są miękkie i objęte stanem zapalnym, w wyniku czego wznoszą się nieco ponad otaczającą skórę. Wrzód goi się powoli w ciągu 2-3 tygodni, tworząc bliznę i strefę pigmentacji wzdłuż obwodu. W ciężkich przypadkach ecthyma vulgaris może powstać głęboki wrzód ( ectyma terebrana- ectyma penetrująca) z objawami gangrenizacji, duże prawdopodobieństwo sepsy.

Mieszane ropne zapalenie skóry wyróżnia się brakiem krost gronkowcowych i paciorkowcowych (w rzeczywistości oprócz gronkowców i paciorkowców można wykryć inne patogeny). Spójrzmy na kilka przykładów.

Wulgarne liszajec jest najczęstsze. Chorują głównie dzieci i kobiety. Ulubioną lokalizacją jest skóra twarzy wokół oczu, nosa, ust, czasami proces rozprzestrzenia się na górną połowę ciała i ramiona. Na przekrwionym tle pojawia się bańka z surowiczą zawartością. Pokrywa pęcherzyka jest cienka i wiotka. W ciągu kilku godzin zawartość pęcherzyka staje się ropna u podstawy krosty, nacieka i zwiększa się brzeg przekrwienia. Po kilku godzinach pokrywka otwiera się, tworząc erozję, której wydzielina kurczy się w „skorupki miodu”. która później znika bez śladu.

Przewlekłe, głębokie wrzodziejąco-wegetatywne ropne zapalenie skóry występuje głównie na skórze głowy, barkach, przedramionach, pod pachami i na nogach. Na naciekającym niebieskawo-czerwonym tle, ostro odgraniczonym od otaczającej zdrowej skóry, w miejscu krost pojawiają się nieregularne owrzodzenia. Na powierzchni można znaleźć brodawkowate narośla z brodawkowatymi warstwami korowymi. Po ściśnięciu z otworów dróg przetok uwalniana jest zawartość ropna lub ropno-krwotoczna. Wraz z regresją roślinność stopniowo się spłaszcza, a oddzielanie się ropy zatrzymuje się. Gojenie następuje wraz z powstawaniem nierównych blizn.

Piodermia zgorzelinowa często rozwija się u pacjentów z przewlekłymi ogniskami zapalnymi zakaźnymi. Zmiany w skórze występują na tle przewlekłych zapalnych ognisk zakaźnych, chorób tkanka łączna, procesy onkologiczne. Pęcherze z przezroczystą i krwotoczną zawartością, głębokie zapalenie mieszków włosowych szybko rozpadają się lub otwierają, tworząc wrzody rozszerzające się wzdłuż obwodu. Następnie tworzy się zmiana o rozległej wrzodziejącej powierzchni o nierównych, zapadniętych brzegach. Wzdłuż obwodu nierówne, osłabione krawędzie unoszą się w formie wałka, otoczone strefą przekrwienia. Krwawiące granulki znajdują się na dnie wrzodów. Owrzodzenia stopniowo powiększają się i są bardzo bolesne. Bliznowacenie różnych obszarów nie występuje jednocześnie, tzn. gdy blizna ulegnie jednemu obszarowi, można zaobserwować dalszy wzrost innego.

Piodermia Chancriform rozpoczyna się od utworzenia pęcherzyka, po otwarciu którego pozostaje erozja lub wrzód o okrągłym lub owalnym kształcie, którego podstawa jest zawsze zagęszczona. Jak sama nazwa wskazuje, następnie tworzy się wrzodziejąca powierzchnia o różowo-czerwonym kolorze z wyraźnymi granicami wygląd przypominający Chancre'a. Pewne trudności w diagnostyce różnicowej mogą wynikać także z podobnej lokalizacji tych chorób: narządów płciowych, czerwonej obwódki warg. W przeciwieństwie do kiły, u podstawy zmiany wyczuwalny jest wyraźny naciek, czasami bolesny przy badaniu palpacyjnym. Ujemne testy wielokrotne na obecność krętka bladego i ujemne testy serologiczne na kiłę potwierdzają diagnozę.

Do leczenia powierzchownego ropnego zapalenia skóry stosuje się roztwory alkoholowe (1% alkohol salicylowy, alkohol kamforowy), barwniki anilinowe (fukorcyna, 1% zieleń brylantowa). Jeśli to konieczne, zachowując środki aseptyczne, otwórz pokrywę flyctena i krost, a następnie przemyj 3% roztworem nadtlenku wodoru i nasmaruj roztworami dezynfekcyjnymi (furacylina 1:1000 3% alkoholowy roztwór jodu). Na rozległe, liczne zmiany chorobowe stosuje się maści zawierające antybiotyki (fucydyna, baktroban, heliomycyna).

Jeśli nie ma efektu terapii zewnętrznej, głębokie zmiany na twarzy, szyi (czyrak, karbunkuł), ropne zapalenie skóry, powikłane zapaleniem naczyń chłonnych lub zapaleniem węzłów chłonnych, podanie pozajelitowe lub zastosowanie doustne antybiotyki o szerokim spektrum działania. Aby przeprowadzić skuteczną terapię antybakteryjną procesu zakaźnego, należy wybrać lek przeciwbakteryjny, który spełnia następujące podstawowe warunki:

• wysoka aktywność (optymalnie pod względem właściwości bakteriobójczych) wobec wszystkich prawdopodobnych patogenów (jeśli nie przeprowadzono jeszcze badań mikrobiologicznych i patogen nie jest znany dla konkretnego pacjenta, tj. prowadzona jest empiryczna terapia antybakteryjna) lub wobec izolowanego patogenu (jeśli przeprowadzono już badanie bakteriologiczne i mówimy o o celowanej antybiotykoterapii);
• zdolność do przenikania do ogniska zakaźnego, tworząc tam stężenia znacznie przekraczające minimalne stężenie hamujące antybiotyku dla danego patogenu;
• wysoki stopień bezpieczeństwa, tj. nawet kilkukrotne przekroczenie dawki antybiotyku nie powinno prowadzić do powstania toksycznych stężeń dla makroorganizmu we krwi, w różnych narządach i środowiskach, w tym w ognisku zakaźnym;
• dobra tolerancja, czyli brak niekorzystnego wpływu terapeutycznych stężeń antybiotyku na organizm.

W praktyce ambulatoryjnej zaleca się stosowanie wyłącznie antybiotyków podanie doustne o wysokiej biodostępności, a także długim okresie półtrwania (co pozwala na zmniejszenie liczby dawek w ciągu doby), a wpływ na mikroflorę jelitową powinien być minimalny.

W leczeniu szpitalnym najbardziej racjonalnym wyborem są antybiotyki produkowane w postaci do podawania pozajelitowego i doustnego. Podczas terapii etapowej na początku kursu antybiotyk przepisuje się pozajelitowo, a jeśli stan pacjenta się poprawi (po 3-7 dniach), przechodzi się na podawanie doustne.

Obecnie powszechnie stosuje się makrolidy (klarytromycyna – 250 mg 2 razy dziennie przez 7-10 dni, azytromycyna – 1 g raz dziennie przez 5-10 dni, w zależności od ciężkości procesu, jozamycyna – 0,5 g 2 raz dziennie przez w razie potrzeby 10 dni, dla dzieci do 14. roku życia dawka dzienna wynosi 30-50 mg/kg m.c., najlepiej w trzech dawkach; w przypadku trądziku lek stosuje się przez 2-8 tygodni), tetracykliny – Unidox- solutab (dorosłym i dzieciom o masie ciała powyżej 50 kg w pierwszym dniu leczenia przepisuje się 200 mg/dobę w jednej lub dwóch dawkach, w kolejnych dniach leczenia – 100 mg/dobę w jednej dawce, dzieci powyżej 8. roku życia z masą ciała mniej niż 50 kg W pierwszym dniu leczenia przepisuje się dawkę dzienną w wysokości 4 mg/kg na dawkę, w kolejnych dniach 2 mg/kg 1 raz dziennie, przebieg leczenia wynosi 5-10 dni; najbardziej ciężkie przypadki leczenie można rozpocząć od domięśniowych wstrzyknięć chlorowodorku doksycykliny 100 mg 2-3 razy dziennie), cefalosporyn (zinnat 250 mg 2 razy dziennie przez 7 dni, linkomycyna 300 mg domięśniowo 3-4 razy dziennie przez 3-7 dni, następnie doustnie w kapsułkach po 250 mg 3-4 razy dziennie, 5 dni).

W przypadku przewlekłych i nawracających postaci ropnego zapalenia skóry stosuje się swoistą immunoterapię: toksoid gronkowcowy (natywny podawany w rosnących dawkach od 0,1 do 2,0 ml u dorosłych i od 0,1 do 1,0 ml u dzieci pod skórę dolnego kąta łopatki z przerwą 3-5 dni, następną dawkę podaje się po ustąpieniu reakcji po poprzednim podaniu; adsorbowany podaje się podskórnie w dawce 0,2-0,5 ml w odstępie 30-54 dni w ilości trzech wstrzyknięć), bakteriofag gronkowcowy (śródskórnie, podskórnie lub domięśniowo w dawce 0,1-2,0 ml po 1-3 dniach, w zależności od reakcji na poprzednie wstrzyknięcie), antyfagin gronkowcowy (wstrzyknięty podskórnie w dawce 0,2 do 1,0 ml również 1-3 dni po ustąpieniu reakcji po poprzednim wstrzyknięciu), immunoglobulina przeciwgronkowcowa (podawana domięśniowo 120 j.m. w jednej dawce w odstępie 3-5 dni, w serii 3-5 wstrzyknięć), szczepionka przeciw paciorkowcom (podawana śródskórnie lub podskórnie, począwszy od z dawką 100-200 milionów ciał drobnoustrojów (0,1-0,2) i do 2 miliardów ciał drobnoustrojów (2,0), biorąc pod uwagę tolerancję i naturę reakcja lokalna), płyn bakteriofagowy paciorkowcowy (podawany podskórnie lub domięśniowo w dawkach 0,5, 1,0, 1,5 i 2,0 ml po 3-4 dniach, kolejne wstrzyknięcie wykonuje się nie wcześniej niż ustąpienie miejscowej reakcji).

W ciężkich przypadkach, zwłaszcza u pacjentów osłabionych, wskazane jest zastosowanie leków immunomodulujących (izoprynozyna 50 mg/kg mc. w trzech do czterech dawkach, T-aktywina podskórnie 1,0 ml co drugi dzień w ilości 3-4 wstrzyknięć, a następnie 1,0 ml raz w tygodniu, 10-15 zastrzyków w cyklu).

W przypadku przewlekłego wrzodziejącego ropnego zapalenia skóry leczenie antybiotykami można uzupełnić podawaniem glikokortykosteroidów w dawce odpowiadającej 20–50 mg prednizolonu na dobę przez 3–6 tygodni. W najcięższych przypadkach stosuje się cytostatyki.

Na leczenie ciężkie formy W przypadku trądziku stosuje się środki ogólnoustrojowe, takie jak estrogeny, androgeny, spironolakton i aromatyczne retinoidy.

Kobietom z długotrwałym trądzikiem, gdy nieskuteczna jest terapia antybakteryjna i zewnętrzne stosowanie tretynoiny, przepisuje się estrogeny lub androgeny, w zależności od profilu zaburzeń endokrynologicznych.

Cyproteron (antagonista androgenów) ma działanie antygonadotropowe i progestagenne. Kobietom przepisuje się to w dawce 10 mg od 1 do 15 dnia cyklu, w kursach można je stosować w połączeniu z przyjmowaniem Doustne środki antykoncepcyjne jak etynyloestradiol.

Spironolakton jest stosowany jako antyandrogen. Lek jest przepisywany w dawce 25-200 mg w 2-4 dawkach. Przebieg leczenia trwa kilka miesięcy, lek stosuje się wyłącznie u kobiet.

Złożone środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progestagen są najskuteczniejsze, gdy są przyjmowane w dużych dawkach.

W leczeniu hiperandrogenizmu nadnerczy stosuje się kortykosteroidy ogólnoustrojowe.

Biologiczne działanie retinoidów odbywa się poprzez ich wiązanie z receptorami na błonie jądrowej keratynocytów, co prowadzi do zmiany aktywności niektórych genów, a następnie do normalizacji złuszczania nabłonka mieszków włosowych i zapobiegania tworzeniu się zaskórniki. Pod wpływem retinoidów następuje przyspieszenie odnowy naskórka, rozrzedzenie warstwy rogowej naskórka i reorganizacja matrixu skóry. Oprócz wpływu na wzrost i różnicowanie komórek skóry, retinoidy zmniejszają aktywność gruczołów łojowych oraz wykazują działanie immunomodulujące i przeciwzapalne. Retinoidy hamują melanogenezę, co zmniejsza ryzyko wystąpienia przebarwień. Izotretynoinę przepisuje się w zależności od masy ciała pacjenta. Dawka początkowa wynosi 0,5 mg/kg na dzień; Dawka podtrzymująca przepisana po 4 tygodniach waha się od 0,1 do 1,0 mg/kg na dzień, w zależności od skuteczności i tolerancji leku. Za osiągnięcia optymalne rezultaty leczenie kontynuuje się z reguły przez 16 tygodni. Pomimo wysokiego efektu terapeutycznego, ich stosowanie jest ograniczone szeregiem przeciwwskazań. Retinoidy mają bezwzględne działanie teratogenne i są przeciwwskazane w przypadku zaburzeń czynności wątroby, nerek, hiperlipidemii, nowotworów, hiperwitaminozy A. Podczas stosowania tych leków możliwe są skutki uboczne i niepożądane różne narządy i systemy. Zmiany dermatologiczne obejmują suchość błon śluzowych, wysypkę, swędzenie, zapalenie warg, rumień, pocenie się, łuszczenie się dłoni i stóp, zanokcicę, dystrofię paznokci, zwiększoną proliferację tkanki ziarninowej w dotkniętym obszarze, a w rzadkich przypadkach przerzedzenie włosów, zapalenie naczyń i światłoczułość. Z narządów zmysłów możliwe jest zapalenie spojówek, światłowstręt, pogorszenie widzenia w nocy, zmętnienie rogówki, pogorszenie słuchu i krwawienia z nosa. Wśród zaburzenia neurologiczne znane bóle głowy, w rzadkich przypadkach - depresja, drgawki. Z zewnątrz układ trawienny Możliwe nudności, rzadko - zapalenie okrężnicy, krwawienie, przejściowe zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych. Do zaburzeń hematologicznych zalicza się niedokrwistość, neutropenię, zmiany w liczbie płytek krwi i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów. Możliwe są zaburzenia metaboliczne, takie jak zwiększone stężenie tyreoglobuliny i glukozy. Z układu mięśniowo-szkieletowego prawdopodobnie występuje ból mięśni i stawów, a rzadko hiperostoza.

Ostatnio na rynku rosyjskim pojawiły się nowe linie kosmetyków leczniczych do leczenia trądziku. Linia kosmetyków leczniczych „Cleanans” „Aven” reprezentowana jest przez preparaty niekomedogenne i zawiera trzy składniki aktywne: woda termalna „Aven”, ekstrakt nasiona dyni, glukonian cynku. Woda termalna „Aven” ma silne działanie przeciwzapalne, zmiękczające i łagodzące. Ekstrakt z pestek dyni blokuje receptory dihydrotestosteronu (DHT) i 5-alfa reduktazę. DHT i ekstrakt z dyni mają podobną budowę: ekstrakt z dyni zastępuje DHT na receptorach, nie powodując nadmiernego łojotoku.

Glukonian cynku hamuje wytwarzanie lipaz, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się wolnych kwasów tłuszczowych, działając antylipazowo. Glukonian cynku hamuje także chemotaksję wielojądrową, zapewniając działanie przeciwłojotokowe i przeciwzapalne.

Niektóre linie kosmetyków oferują zabiegi na trądzik, które można stosować w przypadku skóry wrażliwej. Tym samym woda termalna La Roche Posay jest jedyną wodą termalną o naturalnie wysokiej zawartości selenu, który neutralizuje działanie wolne rodniki. Dla skóry wrażliwej, skłonnej do tłusty łojotok 1-2 razy dziennie można stosować łagodząco nawilżającą emulsję ochronną „Toleran Fluid”. Dla skóry wrażliwej, skłonnej do zaczerwienień wskazane są preparaty z serii Rosaliac. W razie potrzeby arsenał produktów można uzupełnić produktami Efaklar, stworzonymi specjalnie dla nich skóra tłusta skłonność do powstawania trądziku.

W serii zabiegowej „Clerasil Ultra” znajduje się także żel „3 w 1”, czyli balsam do wrażliwa skóra. Składniki aktywne serii to alantoina, aloes, kwas winowy, hydrolizowane białka mleka, gliceryna, mentol, mikrogranulki 1% utleniony polietylen, 2% kwas salicylowy, siarka, triklosan, 0,05% diglukonian chlorheksydyny, 1,5% nadtlenek wodoru.

Na rynku dostępny jest duży wybór leków przeznaczonych do leczenia zmian bliznowatych. Należą do nich żel Curiosin, żel Mederma itp.

Zapobieganie krostkowym chorobom skóry powinno obejmować nie tylko przestrzeganie zasad higieny, terminowe leczenie chorób współistniejących, przestrzeganie diety itp. Działania zapobiegawcze należy prowadzić także na poziomie krajowym: poprawę poziomu życia ludności, wprowadzenie metod ochrony przed mikrourazami i kontaktem z chemikaliami w pracy, rozwiązywanie problemów środowiskowych itp.

I. V. Khamaganova, Doktor nauk medycznych, profesor
RGMU, Moskwa

Piodermia to grupa zakaźnych chorób skóry wywoływanych głównie przez paciorkowce i gronkowce. Częstość występowania ropnego zapalenia skóry w populacji sięga 40%. Zwykle mają ostry przebieg. Najczęściej na skórę wpływają paciorkowce, gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli i inne mikroorganizmy. Oczywiście w prawdziwym życiu rzadko zdarza się spotkać ropne zapalenie skóry wywołane pojedynczym patogenem, znacznie częściej identyfikowane są całe zespoły mikroorganizmów.

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia krostkowych chorób skóry są naruszenie integralności skóry, narażenie na ekstremalne temperatury (hipotermia lub przegrzanie), naruszenie zdrowia somatycznego (choroby). układ hormonalny, krew, żołądek i jelita). Ponadto rolę odgrywa również niewystarczająca pielęgnacja skóry. Im więcej drobnoustrojów wniknie do środka, tym słabszy układ odpornościowy, tym wyraźniejsze objawy infekcji. Drobnoustroje wnikają do środka przez skórę i błony śluzowe, a następnie mogą rozprzestrzeniać się poprzez krew i limfę po całym organizmie. Ale organizm stale stawia przed nimi przeszkody, począwszy od utworzenia ściany leukocytów wokół zmiany (pierwotny poziom ochrony), aż po zablokowanie infekcji w węzłach chłonnych (wtórny). Proces może być lokalny, rozległy w organizmie lub na obwodzie.

Klasyfikacja krostkowych chorób skóry

1. Gronkowiec:
A) Powierzchowne:
-zapalenie mieszków włosowych
-ostiofolliculitis
-figówka
B) Głębokie:

2. Streptoderma:
A) Powierzchowne:
-liszajec
B) Głębokie:
- wulgarna ektymia

Zapalenie mieszków włosowych– ropne zapalenie mieszków włosowych, prowadzące do powstania krosty z ropą w ujściu. Zawartość mieszków włosowych stopniowo kurczy się, tworząc skorupę, a następnie skóra na swoim miejscu ulega zabarwieniu. Zapalenie ostiofolliculitis różni się od zapalenia mieszków włosowych jedynie obecnością włosów w środku mieszka. Sykoza to wielokrotne nawracające zapalenie mieszków włosowych lub ostiofolliculitis, występujące głównie na skórze twarzy (na brodzie, w trójkącie nosowo-wargowym). Skargi na zapalenie mieszków włosowych, zapalenie ostiofolliculitis i sykozę są w przybliżeniu takie same: swędzenie, pieczenie w dotkniętym obszarze i czasami ogólne zatrucie. Leczenie zapalenia mieszków włosowych polega na obcięciu włosów w dotkniętym obszarze, otwarciu krosty (jeśli jest pojedynczy), leczeniu skóry wokół wysypki dowolnym środkiem antyseptycznym (diamentowa zieleń, fukarcyna); maści antybiotykowe. W przypadku sykozy uzasadnione jest stosowanie doustnych antybiotyków. Aby złagodzić swędzenie, wskazane są leki przeciwhistaminowe i promieniowanie ultrafioletowe na dotkniętym obszarze.

Czyrak– ropno-nekrotyczne zapalenie mieszków włosowych i otaczających je tkanek. Znaczenie słowa wrzód po łacinie to „wściekłość”, co bezpośrednio tłumaczy się jako „prowadzące do wścieklizny”. Czynniki predysponujące do rozwoju wrzenia: zła higiena skóry, mikrouraz skóry, obniżona odporność, dojrzewanie. Czyrak może wystąpić na dowolnym obszarze skóry, na którym występują włosy. Na początku choroby na skórze pojawia się gęsty naciek o różnym nasileniu bólu, w środku którego znajduje się rdzeń martwiczy. Otaczające tkanki są obrzęknięte, przekrwione i bolesne. Po wypłynięciu ropy ból ustępuje, a obrzęk zmniejsza się. Tworzy się niewielki wrzód, który następnie goi się blizną. Najbardziej niebezpieczną lokalizacją wrzenia jest skóra twarzy, zwłaszcza trójkąt nosowo-wargowy; szyja. Gdy wrzód zlokalizowany jest w okolicy twarzy, należy wziąć pod uwagę możliwość zakrzepicy zatok żylnych mózgu, dlatego wszyscy tacy pacjenci muszą być hospitalizowani. W fazie naciekowej leczenie obejmuje wyłącznie suche ciepło i antybiotyki (miejscowo lub rzadziej doustnie). Na etapie infiltracji wskazana jest sekcja zwłok.

Ropień– ostre ropne zapalenie głębokich warstw skóry właściwej, atakujące tkankę podskórną. Karbunkuł rozwija się częściej u osób starszych. Choroba zaczyna się od utworzenia fioletowo-czerwonego nacieku w miejscu zakażenia, na powierzchni którego znajduje się kilka (w przeciwieństwie do wrzenia) ropnych pręcików. Po ich wyjściu tworzą się małe wrzody, łączące się w jeden duży. Bardzo często towarzyszy karbunkułowi ostry wzrost temperatura, silny ból w okolicy stanu zapalnego, złe samopoczucie, osłabienie, brak apetytu. Stan pacjenta może być ciężki, łącznie z utratą przytomności. W każdym razie karbunkuł wymaga leczenia w szpitalu, próby samodzielnego pozbycia się go mogą być niebezpieczne ze względu na powikłania.

Zapalenie gruczołów potowych– ropne zapalenie tzw gruczoły apokrynowe zlokalizowane pod pachami, wokół sutków lub w kroczu. Klinicznie zapalenie hidradenitis przypomina wrzód: w miejscu wejściowej bramy infekcji tworzy się jeden lub kilka nacieków, bolesnych przy próbie ich dotknięcia, które ostatecznie otwierają się wraz z uwolnieniem ropy. Główną różnicą między zapaleniem gruczołów potowych a wrzodem jest brak martwiczego rdzenia. Zapalenie Hidradenitis zwykle nie jest otwierane ze względu na ryzyko kolejnych nawrotów. Flegmon rozwija się w tkance podskórnej. Może to być powikłanie innego procesu ropnego lub główny niezależny problem pacjenta. W przypadku ropowicy powierzchownej zawsze obserwuje się obrzęk i przekrwienie skóry. Stan pacjenta jest poważny, temperatura sięga 40 stopni. Do stanów zagrażających życiu zalicza się ropowicę szyi, która najczęściej ma charakter zębopochodny (występuje w przypadku uszkodzenia zębów na skutek procesu próchnicowego).

Leczenie choroby ropne Skóra w fazie infiltracyjnej polega na nałożeniu na powierzchnię ropnia maści ichtiolowej – ułatwia to lepsze usunięcie pręcika. Po zdjęciu pręta wskazane są bandaże z maściami antybakteryjnymi. Zaleca się przecierać skórę wokół formacji 30-40% roztworem alkoholu kilka razy dziennie. Czyraki o niebezpiecznej lokalizacji i karbunkuły otwiera się chirurgicznie, po czym następuje drenaż, po którym przepisywane jest ogólne leczenie: doustne antybiotyki, witaminy i immunomodulatory. Leczenie infekcji skóry może być miejscowe i ogólne, zachowawcze i chirurgiczne. We wczesnych stadiach zwykle przepisuje się zimno w obszarze przyszłego ropnia - zmniejsza to dopływ krwi do niego, a następnie zmniejsza jego rozmiar. Jeśli proces ropny postępuje w ciągu dnia, zaleca się ciepło, a nie zimno. Stosuje się również blokady nowokainy z antybiotykiem, co jest szczególnie wskazane w przypadku czyraków, karbunkułów i zapalenia sutka. Ponadto antybiotyki stosuje się także pozajelitowo. W przypadku, gdy ropień jest zlokalizowany na kończynie, stosuje się doaortalne podanie antybiotyków. Lokalnie stosuje się środki antyseptyczne - dimeksyd, chlorheksydynę itp. Do oczyszczania ropne rany Stosuje się enzymy, w przewlekłych procesach ropnych enzymy otrzymuje się za pomocą elektroforezy. Stosowane są także ultradźwięki, naświetlanie laserem rozogniskowaną wiązką oraz terapia próżniowa. W przypadku rozległych owrzodzeń stosuje się immunomodulatory: metyluracyl, immunoglobuliny, osocze przeciwgronkowcowe. Chirurgiczne leczenie owrzodzeń ma następujące cele: otwarcie zmiany, sanitacja, drenaż, zmniejszenie nacisku na tkankę. Ropna jama musi zostać całkowicie otwarta, łącznie ze wszystkimi wyciekami. Dreny usuwa się w 4-5 dniu, jeśli rana się zagoiła. Nakłucie ropnia stosuje się w przypadku ropni i innych ograniczonych procesów ropnych.

Streptoderma

Streptoderma to grupa zakaźnych chorób skóry, których czynnikiem etiologicznym są paciorkowce. Liszajec występuje najczęściej u dzieci. Na skórze twarzy i szyi tworzą się pęcherze wypełnione mętnym płynem, które pękają, pozostawiając na skórze ropne strupy. Choroba jest niezwykle zaraźliwa i bardzo szybko rozprzestrzenia się wśród dzieci. Wulgarna ektyma jest najczęściej zlokalizowana na kończynach dolnych. Pojawiają się poważne pęcherze, które pękają, tworząc wrzody. Miejscowe leczenie streptodermy obejmuje leczenie skóry środkami antyseptycznymi, maściami antybiotykowymi i przecieranie skóry wokół owrzodzenia roztworem alkoholu. Wewnątrz - antybiotyki, leki przeciwhistaminowe, witaminy i immunomodulatory.

Róża – infekcja charakteryzują się postępującym stanem zapalnym wszystkich warstw skóry. Ulubioną lokalizacją róży są golenie i przedramiona. Rzadziej proces dotyczy twarzy, skóry głowy, skóry brzucha i pleców. Róża może wystąpić jako powikłanie ran ropnych lub samodzielnie. Zarażeniem można się zarazić poprzez kontakt z chorym (dotknięcie go, uścisk dłoni, dotykanie), jeśli dojdzie do choćby najmniejszego uszkodzenia skóry. Dlatego też wszyscy pacjenci z różą powinni być umieszczani oddzielnie.Istnieją trzy główne postacie róży: rumieniowa, pęcherzowa i ropniowo-nekrotyczna. Tak zwany róża migrująca, w której zmiana przemieszcza się z miejsca na miejsce, na przykład z podudzia na udo, z przedramienia na rękę itp. Nie tworzy się stabilna odporność na patogen róży, więc możesz zarazić się po chorobie tyle razy, ile chcesz. Różycę leczy się na oddziale chorób zakaźnych lub na oddziale chirurgicznym szpitala. W przypadku ropowicowych postaci róży leczenie polega na otwarciu ognisk zakażenia i osuszeniu ich, a następnie przepisaniu antybiotyków.

Jak zapobiegać ropnemu zapaleniu skóry? Należy chronić skórę przed urazami, zapobiegać przedostawaniu się infekcji do świeżych zadrapań, otarć i skaleczeń; przetworzyć je na czas. Leczenie w odpowiednim czasie choroby ogólne(somatyczny), poddawać się terminowym badaniom lekarskim.

Czyrak.

Ropień.

Zapalenie gruczołów potowych.

Inne możesz zobaczyć w galerii w całości poświęconej ropnemu zapaleniu skóry.

Prawidłowa mikroflora skóry składa się ze znacznej liczby bakterii, które „pokojowo współistnieją” z komórkami naszego organizmu. Przy stabilnej odporności i normalnej higienie ludzka skóra pozostaje zdrowa. Jednakże jakikolwiek niekorzystne czynniki, wpływ skóra i na ciele jako całości, może wywołać szybkie namnażanie się patogennej mikroflory na powierzchni skóry. W tym przypadku aktywnie stosuje się grzyby, bakterie i zapobieganie grypie, medyczne środki antyseptyczne.">Wirusy i pierwotniaki infekują wewnętrzne warstwy naskórka i powodują stan zapalny. W ten sposób objawia się krostkowa Miramistin.">infekcja - ropne zapalenie skóry.

Piodermia- jedna z najczęstszych chorób skóry, która pojawia się w wyniku namnażania się na skórze różnego rodzaju bakterii (ropne zapalenie skóry, streptodermia, liszajec). Najczęstszymi bakteriami są gronkowce i paciorkowce, które po przedostaniu się do mieszków włosowych powodują stan zapalny. Zatem trądzik młodzieńczy jest uderzającym przykładem manifestacji infekcji gronkowcowej. Czynnikami predysponującymi do ropnego zapalenia skóry są zanieczyszczenie skóry, dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy i narządy wewnętrzne, patologia metaboliczna, mikrourazy (rany, zadrapania, skaleczenia), zwiększona indywidualna wrażliwość na paciorkowce i gronkowce.

Piodermia gronkowcowa (streptodermia) objawia się krostkowym zapaleniem mieszków włosowych (worków) skóry. W przypadku zapalenia mieszków włosowych infekcja dostaje się do lejka włosa. Nasilenie choroby zależy od wielkości i głębokości zmiany, w przewlekłym przebiegu ropnego zapalenia skóry może rozwinąć się zapalenie gruczołów potowych, czyraki i karbunkuły. Podczas zaostrzenia choroby odczuwany jest ból i łagodne swędzenie, ale temperatura ciała nie wzrasta. Piodermia u dzieci może być bardziej wyraźna, ponieważ dzieci mimowolnie drapią obszary objęte stanem zapalnym i w ten sposób rozprzestrzeniają infekcję na duże obszary skóry.

Streptoderma to wysypka w postaci wiotkich pęcherzy z zawartością surowiczą i surowiczo-ropną. Po wyschnięciu pęcherzy tworzy się ropna skorupa, która następnie znika. Choroby krostkowe o charakterze paciorkowcowym obejmują liszajec- infekcja krostkowa rozwijająca się na powierzchni skóry. Aby mieć pewność, że Twoja skóra zawsze pozostanie zdrowa, musisz znać podstawowe środki zapobiegawcze.

Zapobieganie infekcjom krostkowym polega na wzmocnieniu leku antyseptycznego Miramistin, który pobudza układ odpornościowy na poziomie lokalnym.">odporność i przestrzeganie zasad higieny osobistej. Nowoczesny lek Miramistin pomoże w walce z infekcjami paciorkowcowymi i gronkowcowymi.

Infekcje krostkowe – leczenie

Kiedy pojawią się pierwsze objawy ropnego zapalenia skóry, należy skontaktować się z dermatologiem, który może przepisać kompleksowe leczenie i w razie potrzeby skierować Cię do innych specjalistów medycznych w celu wyjaśnienia przyczyn choroby. Po serii testów będzie można z całą pewnością stwierdzić, że skóra jest uszkodzona przez niektóre bakterie, w tym gronkowce i paciorkowce. Poradź sobie z wymienionymi rodzajami Miramistin. Uważa się, że współczesna mikrobiologia zna nie więcej niż 10% rodzajów mikroorganizmów występujących w przyrodzie: z każdym rokiem opisuje się coraz więcej nowych rodzajów i gatunków. ">Miramistin pomoże mikroorganizmom.

Jak prawidłowo leczyć choroby krostkowe za pomocą Miramistin

Miramistin skutecznie oddziałuje na różnego rodzaju mikroorganizmy, niszcząc ich otoczkę. Wszelkiego rodzaju bakterie, w tym gronkowce i paciorkowce, nie są w stanie oprzeć się Miramistinowi, dzięki czemu oczyszczenie skóry będzie kompletne i nieszkodliwe dla ludzkiego organizmu.

Lek stosowany jest w terapii miejscowej, dlatego należy go regularnie stosować na obszary objęte stanem zapalnym skóry. W przypadku objawów chorób krostkowych doskonały środek Zabiegi to aplikacje Miramistinem, których czas ekspozycji powinien wynosić 15-20 minut, 2-3 razy dziennie.