Különös figyelmet kell fordítani a szájüreg higiéniai állapota mint a fogászati ​​betegségek kialakulásának fő kockázati tényezője. A kezdeti vizsgálat kötelező szakasza a szájüreg higiéniai állapotának felmérése higiéniai mutatók meghatározásával a gyermek életkorától és a páciens patológiájától függően.

számára javasolt indexek a szájüreg higiénés állapotának felmérése(higiéniai index - IG) hagyományosan a következő csoportokra oszthatók:

A foglepedék területét értékelő higiéniai indexek 1. csoportjába a Fedorov-Volodkina és a Green-Vermillion indexek tartoznak.

Széles körben használják a szájüreg higiéniai állapotának tanulmányozására. Fedorov-Volodkina index. A higiéniai indexet a hat alsó elülső fog (43, 42, 41, 31, 32, 33 vagy 83, 82, 81, 71, 72, 73) labiális felületének jód-kálium színezésének intenzitása határozza meg. jodid oldat, amely 1,0 jódból, 2,0 kálium-jodidból és 4,0 desztillált vízből áll. Ötpontos rendszerrel értékelve a következő képlettel számítják ki:

ahol K avg az általános higiéniai tisztítási index;

K és - egy fog tisztításának higiéniai indexe;

n - fogak száma.

Az értékelés kritériumai:

A korona teljes felületének színezése - 5 pont

A korona felületének 3/4-ének színezése - 4 pont.

A korona felületének 1/2-ének színezése - 3 pont.

A korona felületének 1/4-ének színezése - 2 pont.

A festés hiánya - 1 pont.

Normális esetben a higiéniai index nem haladhatja meg az 1-et.

Az eredmények értelmezése:

1,1-1,5 pont - jó GI;

1,6 - 2,0 - kielégítő;

2,1 - 2,5 - nem kielégítő;

2,6 - 3,4 - rossz;

3,5 - 5,0 - nagyon rossz.

I.G.Green és I.R.Vermillion(1964) egyszerűsített szájhigiéniai indexet javasolt, az OHI-S-t (Oral Hygiene Indices-Simplified). Az OHI-S meghatározásához a következő fogfelületeket vizsgáljuk: 16, 11, 26, 31 fog vestibularis felszíne és 36, 46 fog linguális felülete. Minden felületen először a lepedéket, majd a fogkövet határozzák meg.

Az értékelés kritériumai:

Foglepedék (DI)

0 - nincs plakk

1 - a lepedék a fogfelület 1/3-át lefedi

2 - a lepedék a fogfelület 2/3-át borítja

3 - a lepedék a fogfelület > 2/3-át borítja

kalkulus (CI)

0 - nem észlelhető fogkő

1 - a szupragingivális fogkő a fogkorona 1/3-át fedi

2 - a szupragingivális fogkő a fogkorona 2/3-át fedi; szubgingivális fogkő különálló konglomerátumok formájában

3 - a szupragingivális fogkő a fogkorona 2/3-át és (vagy) a szubgingivális fogkő borítja a fog nyaki részét

Számítási képlet:

Számítási képlet:

ahol S az értékek összege; zn - fogplakk; zk - fogkő; n - fogak száma.

Az eredmények értelmezése:

Az indexek második csoportja.

0 - a fognyak közelében lévő lepedéket a szonda nem észleli;

1 - a lepedék vizuálisan nem észlelhető, de egy lepedék látható a szonda hegyén, amikor a fog nyaka közelében halad át;

2 - a szemmel látható plakk;

3 - intenzív plakk lerakódás a fogfelületeken és a fogközökben.

J. Silness (1964) és H. Loe (1967)) olyan eredeti indexet javasolt, amely figyelembe veszi a plakk vastagságát. A számlálórendszerben egy vékony plakkréteg 2-es, a vastag réteg 3-as értéket kap. Az index meghatározásakor a plakk vastagságát (festés nélkül) fogászati ​​szondával értékeljük 4 fogfelületen: vestibularis, nyelvi és két kontaktus. 6 fogat vizsgálnak meg: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

A fog négy ínyrégiója mindegyikéhez 0 és 3 közötti érték tartozik; ez egy adott terület plakk indexe (PII). A fog négy területének értékeit összeadhatjuk és eloszthatjuk 4-gyel, így megkapjuk a fog PII-jét. Az egyes fogak (metszőfogak, őrlőfogak és őrlőfogak) értékei csoportosíthatók, hogy különböző fogcsoportokhoz PII-t kapjunk. Végül a fogakra vonatkozó indexek összeadásával és a vizsgált fogak számával való osztással megkapjuk az egyén PII-jét.

Az értékelés kritériumai:

0 ez az érték, ha a fogfelület ínyterülete valóban lepedékmentes. A lepedék felhalmozódását úgy határozzuk meg, hogy a szonda hegyét a fog felületén a fogíny barázdájánál vezetjük, miután a fogat alaposan megszárítottuk; ha a puha anyag nem tapad a szonda hegyéhez, a területet tisztának kell tekinteni;

1 - akkor írják elő, ha a lepedék in situ szabad szemmel nem észlelhető, de a plakk láthatóvá válik a szonda hegyén, miután a szondát a fog felületén, a gingivasulcusnál átvezeti. Ebben a vizsgálatban nem használtak kimutatási oldatot;

2 - akkor írják elő, ha a fogíny területét vékony vagy közepesen vastag plakkréteg borítja. A plakk szabad szemmel látható;

3 - lágy anyag intenzív lerakódása, amely kitölti az ínyszegély és a fog felülete által kialakított rést. Az interdentális terület puha törmelékkel van tele.

A plakk index értéke tehát csak a lágy fogászati ​​lerakódások vastagságának különbségét jelzi a gingivális régióban, és nem tükrözi a fogkoronán lévő plakk kiterjedését.

Számítási képlet:

a) egy fogra - összegezze az egy fog különböző felületeinek vizsgálatával kapott értékeket, oszd el 4-gyel;

b) egy fogcsoport esetében - az egyes fogak (metszőfogak, nagy és kis őrlőfogak) indexértékei összegezhetők a különböző fogcsoportok higiéniai indexének meghatározásához;

c) egyén esetében - az indexértékek összegzése.

Az eredmények értelmezése:

A PII-0 azt jelzi, hogy a fogfelület gingivális területe teljesen lepedékmentes;

A PII-1 olyan helyzetet tükröz, amikor a fogíny területét vékony plakkréteg borítja, amely nem látható, de láthatóvá válik;

A PII-2 azt jelzi, hogy a lerakódás in situ látható;

PII-3 - körülbelül jelentős (1-2 mm vastag) lágy anyag lerakódások.

Tesztek α=2

1. Az orvos lepedéket festett az alsó elülső fogak vestibularis felszínén. Milyen higiéniai indexet definiált?

A.Green-Vermillion

S. Fedorova-Volodkina

D. Tureski

E. Shika – Asha

2. Mely fogfelületek festődnek a Green-Vermillion index meghatározásakor?

A. vestibularis 16, 11, 26, 31, nyelvi 36,46

B. nyelvi 41, 31,46, vesztibuláris 16,41

C. vestibularis 14, 11, 26, nyelvi 31, 34,46

D. vestibularis 11, 12, 21, 22, nyelvi 36, 46

E. vestibularis 14, 12, 21, 24, nyelvi 36, 46

3. A Fedorov-Volodkina index meghatározásakor a foltot:

A. 13, 12, 11, 21, 22, 23 fogból álló vesztibuláris felület

B. 43, 42, 41, 31, 32, 33 fogból álló vesztibuláris felület

C. fogak nyelvi felülete 43,42,41, 31, 32, 33

D. 13, 12, 11, 21, 22, 23 fogból álló szájfelület

E. festést nem végeznek

4. A Silness-Loe index meghatározásakor a fogakat megvizsgáljuk:

A. 16,13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13, 11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41, 44, 47

E. 13,12,11,31,32,33

5. A Silness-Loe higiéniai index segítségével a következőket értékeljük:

A. plakett terület

B. plakk vastagság

C. plakk mikrobiális összetétele

D. plakk mennyisége

E. plakk sűrűsége

6. Az 5-6 év alatti gyermekek szájüregének higiéniai állapotának felmérésére a következő indexet alkalmazzuk:

B. Green-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

7. A plakk és a fogkő értékeléséhez a következő indexet használjuk:

B. Green-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

8. 1 g jódból, 2 g kálium-jodidból és 40 ml desztillált vízből álló oldat:

A. Lugol megoldás

B. fukszin oldat

C. Schiller-Pisarev megoldás

D. metilénkék oldat

E. trioxazin oldat

9. Fedorov-Volodkina szerint a jó szintű szájhigiénia a következő értékeknek felel meg:

10. A szájhigiénia kielégítő szintje Fedorov-Volodkina szerint

megfelelnek a következő értékeknek:

11. Fedorov-Volodkina szerint a szájhigiénia nem kielégítő szintje a következő értékeknek felel meg:

12. Fedorov-Volodkina szerint a rossz szájhigiénia a következő értékeknek felel meg:

13. Fedorov-Volodkina szerint a nagyon rossz szájhigiénia a következő értékeknek felel meg:

14. A Fedorov-Volodkina index meghatározásához folt:

A. a felső állkapocs elülső fogcsoportjának vestibularis felszíne

B. a felső állkapocs elülső fogcsoportjának palatális felülete

C. az alsó állkapocs elülső fogcsoportjának vestibularis felszíne

D. az alsó állkapocs elülső fogcsoportjának nyelvi felülete

E. a felső állkapocs elülső fogcsoportjának hozzávetőleges felületei

15. A megelőző vizsgálat során egy 7 éves gyermek Fedorov-Volodkina higiéniai indexe 1,8 pont volt. Milyen higiéniai szintnek felel meg ez a mutató?

A. jó higiéniai index

B. rossz higiéniai index

C. kielégítő higiéniai index

D. rossz higiéniai index

E. nagyon rossz higiéniai index

Tesztkérdések (α=2).

1. Alapvető higiéniai mutatók.

2. A Fedorov-Volodkina higiéniai index meghatározásának módszertana, értékelési szempontok, eredmények értelmezése.

3. A Green-Vermillion higiéniai index meghatározásának módszertana, értékelési szempontok, eredmények értelmezése.

4. A J.Silness - H.Loe higiéniai index meghatározásának módszertana, értékelési szempontok, eredmények értelmezése.

A SZÁJÜREG ÁLLAPOTÁNAK INDEXEI

A foglepedék felmérésének módszerei

Fedorov-Volodkina index(1968) egészen a közelmúltig terjedt el hazánkban.

A higiéniai indexet a hat alsó elülső fog labiális felületének jód-jodid-kálium oldattal történő színezésének intenzitása határozza meg, ötpontos rendszerrel értékelve és a következő képlettel számítva:,

ahol K átl . – általános higiéniai tisztítási index; Neked – egy fog tisztításának higiéniai indexe; n – fogak száma.

A korona teljes felületének festése 5 pontot jelent; 3/4 – 4 pont; 1/2 – 3 pont; 1/4 – 2 pont; foltosodás hiánya – 1 pont.

Normális esetben a higiéniai index nem haladhatja meg az 1-et.

Green-Vermillion index(Green, Vermillion, 1964). Az egyszerűsített Oral Health Index (OHI-S) a fogfelszín lepedékkel és/vagy fogkővel borított területét értékeli, és nem igényel speciális foltokat. Az OHI-S meghatározásához vizsgálja meg a 16. és 26. bukkális felületet, a 11. és 31. labiális felületet, valamint a 36. és 46. nyelvfelületet, mozgassa a szonda hegyét a vágóéltől az íny felé.

A foglepedék hiányát a következőképpen jelezzük 0 , plakk a fogfelület 1/3-áig – 1 , foglepedék 1/3-tól 2/3-ig – 2 , a lepedék a zománc felületének több mint 2/3-át borítja – 3 . Ezután ugyanezen elv szerint határozzuk meg a fogkövet.

Képlet az index kiszámításához.

ahol n - fogak száma, ZN – fogplakk, ZK – fogkő.

Nem

Nem

1/3 korona

szupragingivális kő a korona 1/3-án

Silnes-Lowe index(Silness, Loe, 1967) figyelembe veszi a plakk vastagságát a fogíny régióban a fogfelszín 4 területén: vestibularis, linguális, disztális és mesiális. A zománc megszárítása után a szonda hegyét a szonda felületén a gingivális barázdához vezetjük. Ha nem tapad lágy anyag a szonda hegyéhez, a fog területén a plakk index a következőképpen jelenik meg: 0 . Ha a plakk vizuálisan nem észlelhető, de a szonda mozgatása után láthatóvá válik, az index megegyezik a 1 . A vékony vagy közepes vastagságú, szabad szemmel látható plakkot a 2 . A foglepedék intenzív lerakódását a gingivális barázda és a fogköz területén ún. 3 . Minden egyes fog esetében az index kiszámítása úgy történik, hogy 4 felület pontjainak összegét elosztjuk 4-gyel.

Az általános index megegyezik az összes vizsgált fog mutatóinak összegével, osztva azok számával.

Tatár index(CSI) (ENNEVER" et al., 1961). Az alsó állkapocs metszőfogain és szemfogain a supra- és subgingivális fogkövet határozzák meg. Különbözően vizsgálják a vestibularis, a distalis-lingualis, a central-lingualis és a mediális-linguális felületeket.

A fogkő intenzitásának meghatározásához minden vizsgált felületre 0-tól 3-ig terjedő skálát használnak:

0 - nincs fogkő

1 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága kisebb, mint 0,5 mm

2 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága 0,5-1 mm

3 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága több mint 1 mm.

Az index kiszámításának képlete:

Ramfjord index(S. Ramfjord, 1956) a periodontális index részeként a vestibularis, nyelvi és palatális felületeken, valamint a 11, 14, 26, 31, 34, 46 fog proximális felületén található plakk meghatározását foglalja magában. A módszer előzetes festést igényel Bismarck barna oldattal. A pontozás a következőképpen történik:

0 - plakk hiánya

1 - Egyes fogfelületeken lepedék található

2 - A lepedék minden felületen megtalálható, de a fog több mint felét lefedi

3 - A lepedék minden felületen jelen van, de több mint felét lefedi.

Az index kiszámítása úgy történik, hogy az összpontszámot elosztjuk a vizsgált fogak számával.

Navy index (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Kiszámítjuk a szájüregben az elülső fogak labiális felületei által határolt szövetek színindexeit. A vizsgálat előtt a szájat 0,75%-os bázikus fukszin oldattal öblítjük ki. A számítás a következőképpen történik:

0 - nincs plakk

1 - a plakk csak a fogíny határánál festődött

2 - kifejezett plakkvonal a fogíny határán

3 - a felület gingivális harmadát lepedék borítja

A felület 4 - 2/3-át lepedék borítja

5 - a felület több mint 2/3-át lepedék borítja.

Az indexet az egy fogra jutó átlagos szám alapján számítottuk ki alanyonként.

Turesky index (S.Turesky, 1970).A szerzők a Quigley-Hein pontozási rendszert alkalmazták a teljes fogsor labiális és nyelvi felszínén.

0 - nincs plakk

1 - egyedi plakkfoltok a fog nyaki területén

2 - egy vékony, összefüggő plakkcsík (maximum 1 mm) a fog nyaki részén

3 - a plakkcsík 1 mm-nél szélesebb, de a fogkorona kevesebb mint 1/3-át fedi

4 - a lepedék a fogkorona több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át fedi

5 - a lepedék a fogkorona 2/3-át vagy annál többet fed le.

Index Arnim (S. Arnim, 1963)a különböző szájhigiénés eljárások hatékonyságának értékelése során meghatározta a plakk mennyiségét négy eritrozinnal festett felső és alsó metszőfog ajakfelszínén. Ezt a területet négyszeres nagyítással fényképezték és alakították ki. A megfelelő fogak és színes tömegek körvonalait átvisszük papírra, és ezeket a területeket planimerrel meghatározzuk. Ezután kiszámítjuk a plakk által borított felület százalékos arányát.

Higiéniai teljesítményindex (Podshadley, Haby, 1968)festék használatát igényli. Ezt követően 16 és 26 fog bukkális felületének, 11 és 31 fog labiális felületének, valamint 36 és 46 fog nyelvi felszínének vizuális felmérése történik. A felmért felület hagyományosan 5 részre oszlik: 1 – mediális, 2 – disztális 3 - középső okkluzális, 4 – központi, 5 - nyaki középső.

0 - nincs festés

1 - bármilyen intenzitású festés elérhető

Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

ahol n a vizsgált fogak száma.

KLINIKAI MÓDSZEREK A GINGUM ÁLLAPOT ÉRTÉKELÉSÉRE

PMA index (Schour, Massler). Az ínypapillák gyulladása (P) 1, az ínyszegély gyulladása (M) - 2, az állkapocs alveoláris nyúlványának nyálkahártyájának gyulladása (A) - 3.

Az egyes fogakra vonatkozó ínyállapot-értékelések összegzésével megkapjuk a PMA indexet. Ugyanakkor a 6-11 éves betegek vizsgált fogainak száma 24, 12-14 évesek között 28, 15 éves kor között 30 fő.

A PMA-indexet százalékban számítják ki az alábbiak szerint:

RMA = (mutatók összege x 100): (3 x fogak száma)

Abszolút számokban PMA = mutatók összege: (fogak száma x 3).

Gingival index GI(Loe, csend). Minden egyes fog esetében négy területet különböztetünk meg: vestibularis-distalis gingiva papilla, vestibularis marginalis gingiva, vestibularis-medialis gingiva papilla, lingualis (vagy palatális) marginális gingiva.

0 – normál gumi;

1 – enyhe gyulladás, az íny nyálkahártyájának enyhe elszíneződése, enyhe duzzanat, tapintásra nincs vérzés;

2 – mérsékelt gyulladás, bőrpír, duzzanat, tapintásos vérzés;

3 – súlyos gyulladás észrevehető bőrpírral és duzzanattal, fekélyesedéssel és spontán vérzésre való hajlamossággal.

A legfontosabb fogak, amelyek ínyét vizsgálják: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

A vizsgálati eredmények értékeléséhez a pontok összegét elosztjuk 4-gyel és a fogak számával.

0,1 – 1,0 – enyhe fogínygyulladás

1,1 – 2,0 – közepesen súlyos ínygyulladás

2,1 – 3,0 – súlyos ínygyulladás.

BAN BEN periodontális index PI (Russell)az íny és az alveoláris csont állapotát fogonként egyedileg számítjuk ki. A számításhoz egy skálát használnak, amelyben viszonylag alacsony mutatót rendelnek az ínygyulladáshoz, és viszonylag magasabb mutatót az alveoláris csontreszorpcióhoz. Az egyes fogak indexeit összeadjuk, és az eredményt elosztjuk a szájüregben lévő fogak számával. Az eredmény a páciens parodontális indexét mutatja, amely a fogágybetegség relatív állapotát tükrözi egy adott szájüregben, anélkül, hogy figyelembe venné a betegség típusát és okait. A vizsgált betegek egyéni mutatóinak számtani átlaga jellemzi a csoport- vagy populációs mutatót.

Parodontális betegségek indexe – PDI (Ramfjord, 1959)magában foglalja az íny és a parodontium állapotának felmérését. A 16., 21., 24., 36., 41. és 44. fog vesztibuláris és szájfelületét vizsgáljuk. A lepedéket és a fogkövet figyelembe veszik. A parodontális zseb mélységét beosztásos szondával mérjük a zománc-cement csatlakozástól a zseb aljáig.

GINGIVITIS INDEX

0 - nincs gyulladás jele

1 - enyhe vagy közepes ínygyulladás, amely nem terjed a fog körül

2 - mérsékelt ínygyulladás, amely a fog körül terjed

3 - súlyos fogínygyulladás, amelyet súlyos bőrpír, duzzanat, vérzés és fekélyesedés jellemez.

PERIODONTÁLIS BETEGSÉG INDEX

0-3 - az ínybarázda nem mélyebben van meghatározva, mint a cement-zománc csomópont

4 - ínyzseb mélysége akár 3 mm

5 - ínyzseb mélysége 3 mm-től 6 mm-ig

6 - az íny zsebének mélysége több mint 6 mm.

CPITN (WHO) – a kezelési igény átfogó parodontális indexeA felnőtt lakosság parodontális állapotának felmérésére, a megelőzés és kezelés megtervezésére, a fogorvosi személyzet szükségességének meghatározására, a kezelési és prevenciós programok elemzésére és fejlesztésére szolgál.

Az indikátor meghatározásához speciálisan kialakított periodontális szondát használnak, amelynek a végén egy 0,5 mm átmérőjű golyó, a szonda csúcsától 3,5 mm távolságra fekete csík található.

20 év felettieknél a parodontumot hat fogcsoport (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) területén vizsgálják az alsó és felső állkapocsban. Ha a megnevezett szextánsban nincs egyetlen indexfog sem, akkor a szextánsban lévő összes többi fogat megvizsgáljuk.

A 19 év alatti fiataloknál a 16, 11, 26, 36, 31, 46 fogakat vizsgálják.

A kutatási eredmények nyilvántartása a következő kódok szerint történik:

0 – egészséges fogíny, patológiára utaló jelek nincsenek

1 – ínyvérzés figyelhető meg a szondázás után

2 – szubgingivális fogkő meghatározása szondával; a szonda fekete csíkja nem süllyed a gingivális zsebbe

3 – 4-5 mm-es zseb van meghatározva; a szonda fekete csíkja részben bemerül a parodontális zsebbe

4 – 6 mm-nél nagyobb zseb van meghatározva; a szonda fekete csíkja teljesen bemerül az ínyzsebbe.

Komplex periodontális index - KPI (P.A. Leus).Serdülőknél és felnőtteknél a 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 fogakat vizsgálják.

A pácienst megfelelő mesterséges megvilágítás mellett fogorvosi székben vizsgálják. Szabványos fogászati ​​műszerkészletet használnak.

vérzés

a fogak mozgékonysága

Több tünet esetén súlyosabb elváltozást rögzítenek (magasabb pontszám). Kétség esetén előnyben részesítjük az aluldiagnózist.

Az egyén KPI-jét a következő képlet segítségével számítják ki:

A vizsgált sokaság átlagos CPI-jét az egyes CPI-értékek átlagos számának megállapításával számítjuk ki.

• 29,37 MB
• hozzáadva 2011.04.21

1. és 2. rész
Kijev: Book Plus, 2007. - 128 p.
Szerzők: L. A. Khomenko, A. V. Savichuk, E. I. Ostapko, V. I. Shmatko, N. V. Bidenko, E. M. Zaiceva, I. D. Golubeva, L. A. Vovchenko, E. A. Voevoda, Yu. M. Trachuk
Tartalom
Osztály
1. Fogászati ​​vizsgálati technika. Fogászati ​​vizsgálat bemutató...

• doc,jpg
• 2,29 MB
• hozzáadva 2011.04.21

Szentpétervár: Ember, 2004. - 184 p.
Az enciklopédia több mint 300 rövid cikkből áll, amelyek a megelőző fogászat különböző szakaszaival foglalkoznak - a maxillofacialis régió anatómiája és fiziológiája normál és kóros állapotokban; a közösségi, csoportos, szakmai és egyéni profilalkotás különféle módszerei...

A száj egészsége közvetlenül befolyásolja az emberi test egészének állapotát. A higiénia a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető, valamint a fog- és ínybetegségek megelőzésének fő módja. A nyálkahártya ápolására vonatkozó higiéniai szabályok betartása segít megőrizni egészségét és elkerülni számos súlyos problémát.

A fogorvos minden fogat és szövetet alapos vizsgálatot végez. Az orvosok higiéniai indexeket használnak az üreg egészségének felmérésére. Segítségükkel számszerűsítik a betegség mértékét és nyomon követik annak előrehaladását. A fogászatban nagyszámú higiéniai mutató létezik, amelyek mindegyike lehetővé teszi a szájüreg egészségi állapotának más-más értékelését.

Mi a higiéniai index a fogászatban

A fogászatban az egészségi állapotot speciális mutatók formájában mérik. A higiéniai index olyan adat, amely a szájüreg higiéniai állapotának felmérésére használható. Felmérjük a zománcfelület szennyezettségének mértékét, kimutatjuk a baktériumok jelenlétét és mennyiségi expresszióját, az egészségesek és szuvasok arányát.

Ezeknek a higiéniai adatoknak köszönhetően az időszakos vizsgálatok során az orvos azonosítani tudja a fog- és ínyszuvasodás okait, és megelőző intézkedéseket is tehet a szájnyálkahártya számos súlyos betegségének megelőzésére.

A higiéniai adatok felhasználásával a fogorvos megállapítja:

• szájhigiénia;
• a pusztulás szakasza;
• törölt egységek és azok, amelyeket nem lehet visszaállítani;
• milyen alapossággal történik a tisztítás;
• a szövetpusztulás szakasza;
• görbület a harapásban;
• a kezelés hatékonyságának értékelése.

A fogorvos ezt és még sok más hasznos információt megfigyel a nyálkahártya egészségével kapcsolatban a higiéniai mutatóknak köszönhetően. A fogak és szövetek elpusztításának és károsodásának minden típusának elemzéséhez saját speciális adatok állnak rendelkezésre.

A KPU index típusai

A KPU a fogászat fő mutatója. Elárulja, milyen intenzív a fogszuvasodási folyamat. Ideiglenes és maradandó fogak elemzésére is szolgál.

Alapadatok:

• K – gócok száma;
• P – leszállítottak száma;
• Y az eltávolított egységek száma.

Ezeknek az adatoknak a teljes kifejezése információt nyújt arról, hogy milyen intenzitással alakul ki a fogszuvasodás a páciensben.

KPU besorolás:

• A fogak KPU-ja - a fogszuvasodás által érintett és tömött egységek száma a páciensben;
• Felületek KPU-ja – a fogszuvasodás által fertőzött zománcfelületek száma;
• Az üregek KPU-ja - a fogszuvasodásból és a tömésekből származó üregek száma.

A kezelés során az eredmények ellenőrzésére használják. Egy ilyen felmérés alapján csak hozzávetőleges helyzetértékelés lehetséges.

Papilláris vérzés (PBI) Saxer és Miihiemann szerint

A PBI meghatározza az ínygyulladás mértékét is, és egy speciális szondával barázda húzásával történik az interdentális papillák mentén.

Az ínybetegség súlyossága:

• 0 – nincs vér;
• 1 – pontos vérzések fordulnak elő;
• 2 – a barázda mentén sok vérzés vagy vérzés található;
• 3 – vér áramlik vagy kitölti a teljes barázdát.

Minden parodontális indikátor lehetővé teszi, hogy felmérjük az ínygyulladás kialakulásának mértékét. Az ínygyulladás és a parodontitis nagyon súlyos betegségek, amelyek a fogak elvesztéséhez vezetnek. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége a rágóképesség fenntartásának.

Higiéniai mutatók

A fogászatban higiéniai mutatókat használnak a szennyezettség mértékének meghatározására. Különféle adatok jellemzik a klasztereket minőségük és mennyiségük alapján. Különböznek abban, ahogyan értékelik a vizsgálatra vett fogakat.

A higiéniai módszerek mindegyike a saját oldaláról közelíti meg a tisztaság problémáját.

Fedorova-Volodkina

A Fedorov-Volodkina szerinti higiéniai index a legnépszerűbb és legegyszerűbb. Ez a tisztaságértékelési módszer magában foglalja az alsó elülső metszőfogak jodidoldattal történő megfestését. A festés után figyelje meg a reakciót.

Reakcióelemzés:

• 1 – nem jelent meg szín;
• 2 – szín jelent meg a felület ¼-én;
• 3 – szín megjelent a ½ részén;
• 4 – szín megjelent az alkatrész ¾ részén;
• 5 – a teljes felület teljesen festett.

Úgy számítjuk ki, hogy az összes pontot elosztjuk 6-tal.

Jelentése:

• 1,5-ig – a tisztítás tökéletesen megtörténik;
• 1,5-2,0 – jó higiéniai szint;
• 2,5-ig – nem megfelelő tisztaság;
• 2,5-3,4 - rossz higiéniai szint;
• 5,0-ig – gyakorlatilag nem történik tisztítás.

Ez a módszer lehetővé teszi a puha és a kő jelenlétének azonosítását színezékek használata nélkül. Ehhez 6 számot vizsgálunk - 16, 26, 11, 31, 36 és 46. A metszőfogakat és a felső őrlőfogakat a vestibularis részből, az alsó őrlőfogakat - a nyelvi részből vizsgáljuk. Az ellenőrzést vizuálisan vagy speciális szondával végezzük.

Az egyes egységek ellenőrzésének eredménye alapján pontokat rendelnek hozzá:

• 0 – tiszta felület;
• a felszín 1 – 1/3-át üledék borítja;
• 2 – 2/3-át klaszterek foglalják el;
• 3 – a felület több mint 2/3-án megfigyelhető.

A kövek és baktériumok felhalmozódásának jelenlétét külön értékelik. A pontokat összeadjuk és elosztjuk 6-tal.

Értékek:

• 0,6-ig – nagyon jó állapot;
• 0,6-1,6 - a tisztaság megfelelő;
• 2,5-ig – nem megfelelő higiénia;
• 2,5-3 - rossz tisztasági szint.

Silnes Low

Ezzel a módszerrel a páciens összes fogászati ​​egysége, vagy kérésére csak néhány elemezhető. A vizsgálatot orvos végzi szondával, festést nem alkalmaznak.

A plakk jelenléte alapján a következő pontokat rendelik hozzá:

• 0 – tiszta;
• 1 – vékony csíkos lerakódás, amely csak szondával határozható meg;
• 2 – a plakkok vizuálisan jól láthatóak;
• 3 – fedje le a teljes felületet.

A mutató kiszámítása a négy lapra vonatkozó pontok összegének és 4-gyel való elosztása alapján történik. A teljes üreg összértékét az egyes adatok átlagaként számítjuk ki.

Calculus Index (CSI)

Ez a módszer feltárja a lepedék felhalmozódását az alsó metszőfogakon és a szemfogakon az íny találkozásánál. Az egyes fogak minden oldalát külön-külön megvizsgálják - vestibularis, mediális és linguális.

Minden archoz pontot rendelnek:

• 0 – tiszta;
• 1 – 0,5 mm-nél nem nagyobb lerakódások jelenléte;
• 2 – szélesség 1 mm-ig;
• 3 – több mint 1 mm.

A kő pontszámát úgy számítják ki, hogy az összes lapra kapott pontok összegét elosztják a vizsgált egységek számával.

Quigley és Hein Plaque Index

Ez a módszer az alsó és felső állkapocs 12 frontális számának halmozódását vizsgálja. Az ellenőrzéshez a következő számokat veszik: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 és 43.

A vizsgálathoz a felületet fukszin oldattal kell festeni. Ezt követően minden egyes fog vestibularis szélét megvizsgáljuk, és pontokat rendelünk hozzá:

• 0 – a szín nem jelenik meg;
• 1 – egyes részek megjelentek a nyaki területen;
• 2 – szín 1 mm-ig;
• 3 – 1 mm-nél nagyobb lerakódás, de nem fedi le az 1/3-ot;
• 4 – közel 2/3-ig;
• 5 – több mint 2/3-át fedje le.

A mutató kiszámítása a pontok 12-vel való elosztása alapján történik.

Egyszerűsített Lange Approximal Plaque Index (API)

A közelítő felületek gondos gondozást igényelnek. Attól függően, hogy vannak-e felhalmozódások rajtuk, az orvos határozza meg, hogy a beteg milyen jól tisztít.

Ehhez a módszerhez a nyálkahártyát speciális oldattal kell megfesteni. A proximális felületeken a plakkképződést ezután „igen” vagy „nem” válaszokkal határozzuk meg. A vizsgálatot az első és harmadik negyedben orális oldalról, a második és negyedik negyedben a vesztibuláris oldalról végezzük.

Az összes válaszra adott pozitív válaszok százalékában számítva.

• kevesebb, mint 25% - a tisztítást jól végzik;
• akár 40% - elegendő higiénia;
• akár 70% - higiénia kielégítő szinten;
• több mint 70% - a tisztítást nem végzik el eléggé.

Ramfiord index

Azonosítja a plakk lerakódásokat, megvizsgálja a vestibularis, a nyelvi és a palatális oldalt. Számos számot veszünk az elemzéshez - 11, 14, 26, 31, 34 és 46.

A fogak vizsgálata előtt barna Bismarck oldattal kell megfesteni. Az ellenőrzést követően a felhalmozódások jellege alapján értékelés készül:

• 0 – tiszta;
• 1 – lerakódások jelenléte az egyes részeken;
• 2 – minden arcon megjelent, de kevesebb mint a felét foglalja el;
• 3 – minden szélén látható és több mint felét fedi.

Navi

Ennél a módszernél csak a labiális oldal elülső metszőfogait vizsgáljuk. Mielőtt elkezdené, öblítse ki a száját fukszin oldattal. A festés eredménye alapján pontokat rendelnek hozzá:

• 0 – tiszta;
• 1 – a lerakódások enyhén elszíneződtek, csak az íny határa mentén;
• 2 – a felhalmozódások csíkja jól látható az íny határán;
• 3 – az íny közelében lévő fog legfeljebb 1/3-a lerakódásokkal borított;
• 4 – közel 2/3-ig;
• 5 – a felület több mint 2/3-át fedje le.

Az érték egy fog átlaga.

Tureski

Alkotói a Quigley és Hein módszert vették alapul, csak a vizsgálathoz a teljes fogazat nyelvi és labiális oldaláról vettek éleket.

A szájat hasonlóan megfestik fukszin oldattal, és a felhalmozódások megnyilvánulását pontok szerint elemzik:

A Turesky adatok kiszámítása úgy történik, hogy az összes pontot elosztjuk a fogak teljes számával.

Arnim

Ez a módszer lehetőséget ad a plakk legpontosabb tanulmányozására és területének mérésére. De meglehetősen munkaigényes, és inkább kutatási célokra alkalmas. Munkaintenzitása nem teszi lehetővé a betegek rutinvizsgálatai során történő alkalmazását.

A felső és alsó elülső metszőfogakat megvizsgáljuk. Eritrozinnal megfestik, és a felületről fényképet készítenek a vesztibuláris oldalról. A kép négyszeres nagyításra és nyomtatásra kerül. Ezután át kell vinnie a fogak és a festett felületek körvonalát papírra, és ezeket a területeket síkoló segítségével azonosítani kell. Ezt követően megkapjuk annak a felületnek a méretét, amelyen plakk keletkezett.

A plakkképződési arányok (PFRI) Axelsson szerint

Ezzel a módszerrel vizsgálják a plakkképződés sebességét. Ehhez professzionális eszközökkel tisztítanak, és a következő 24 órában nem tisztítják a szájat. Ezt követően oldattal megfestjük a nyálkahártyát, és megvizsgáljuk a keletkezett plakk felületét.

Az eredményt a szennyezett egységek százalékában kell kiértékelni az összes ellenőrzött egységhez viszonyítva:

• kevesebb, mint 10% - nagyon alacsony plakklerakódási arány;
• 10-20% - alacsony
• legfeljebb 30% - átlagos;
• 30-40% - magas;
• több mint 40% nagyon magas.

Egy ilyen vizsgálat lehetőséget ad a fogszuvasodás előfordulásának és terjedésének kockázati fokának elemzésére, valamint a plakklerakódás természetének megismerésére.

Plakk becslések kisgyermekeknél

Gyermekeknél a tejfogak megjelenése után megjelenő lepedék elemzésére szolgál. A vizsgálat során a gyermek összes kitört fogát vizuálisan vagy speciális szondával megvizsgálják.

Az állapotot a következőképpen értékelik:

• 0 – tiszta;
• 1 – vannak betétek.

Kiszámítása úgy történik, hogy a lerakódásos fogak számát elosztjuk a szájüregben lévő teljes számmal.

Értékek:

• 0 – a higiénia jó;
• 0,4-ig – megfelelő szintű tisztítás;
• 0,4-1,0 - a higiénia nagyon rossz.

Szájhigiénés hatékonyság (ORE)

Ez a mutató a tisztítás alaposságának meghatározására szolgál. A következő számokat vettük a vizsgálathoz - a 16., 26., 11., 31. vestibularis részek és a 36. és 46. nyelvi részek. A felület 5 részre oszlik - mediális, disztális, okkluzális, központi és nyaki.

A szájat speciális oldattal kiöblítjük, és az egyes szektorok elszíneződésének mértékét pontok szerint elemzik:

• 0 – tiszta;
• 1 – szín jelenik meg.

Egy fog mutatóját úgy kapjuk meg, hogy a vizsgálati eredmények alapján az összes pontot összeadjuk. A teljes értéket úgy kapjuk meg, hogy az egyes mutatók összegét elosztjuk azok teljes számával.

Higiéniai szint:

• 0 – a higiénia nagyon jól karbantartott;
• 0,6-ig – megfelelő szintű tisztítás;
• 1,6-ig – a higiénia kielégítő;
• több mint 1,7 - a tisztítást rosszul végzik.

A higiéniai mutatók fontosak a szennyezettségi szint elemzéséhez. Fontos a jó higiénia betartása, és minden nap alaposan meg kell tisztítani a száját. A fogkő és a lepedék a fog körüli szövet gyulladását okozza, és fogvesztést okozhat.

Epidemiológiai felmérés szakaszai a WHO módszertan szerint

Az epidemiológia a betegségek terjedésének természetének tanulmányozása a népesség különböző szegmenseiben. Fogászati ​​célokra is használják.

Az epidemiológiai felmérés három fő szakaszból áll:

1. Előkészületi szakasz. Tervet készítenek a kutatás időzítéséről, módszereiről és céljairól. A kutatóhely és a szükséges felszerelések előkészítése folyamatban van. Létrejön egy csoport két orvosból és egy képzett nővérből. Speciális népességcsoportokat választanak ki populációik és életkörülményeik (éghajlati viszonyok, társadalmi viszonyok, környezet stb.) jellemzésére. A férfi és női emberek számának azonosnak kell lennie. A csoportok mérete a vizsgálat szigorúságától függ.
2. Második szakasz - vizsgálat. Az adatok rögzítésére regisztrációs kártya szolgál. A 15 év alatti gyermekek számára egyszerűsített formája van. A térkép kiegészítése és javítása tilos. Minden bejegyzés kódok formájában történik, amelyek jelzik a tünetek konkrét megnyilvánulását vagy hiányát. Ahhoz, hogy teljes képet kapjunk az egészségi állapotról, információkat gyűjtünk a szájnyálkahártyáról és az extraorális területről.
3. Harmadik szakasz – az eredmények értékelése. Az adatokat a szükséges paraméterek szerint számítják ki - a fogszuvasodás prevalenciája, a fogágybetegség szintje stb. Az eredmények százalékban jelennek meg.

Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik egy adott régió fogászati ​​helyzetének felmérését, valamint a szájnyálkahártya egészségének környezeti és társadalmi életkörülményektől való függőségének azonosítását. Figyelemmel kísérheti a fogak és az íny állapotában bekövetkezett változásokat is a páciens életkorának előrehaladtával.

Fontos azonosítani a leggyakoribb betegségeket és azok intenzitását a különböző régiókban és korcsoportokban. A kutatási eredmények alapján a súlyos betegségek kezelésének megelőző intézkedései és a higiénés oktatás körvonalazódik.

Következtetés

Minden fogászati ​​mutató egyedi a maga módján. Lehetővé teszik szájüregének egészségi állapotának felmérését különböző szemszögekből. A páciens vizsgálatakor a fogorvos a test egyéni sajátosságai és a szájnyálkahártya állapota alapján alkalmaz egyik vagy másik módszert.

Minden kutatási módszer meglehetősen egyszerűen használható. Nem okoznak fájdalmat a betegnek, és nem igényelnek különleges előkészítést. A plakk festésére szolgáló speciális megoldások teljesen ártalmatlanok a páciensre.

Nekik köszönhetően az orvos nemcsak a szájüreg kezdeti állapotát tudja felmérni, hanem a jövőbeni romlást is megjósolja, vagy nyomon követheti a fogak és az íny változásait a kezelés után.

Parfenov Ivan Anatoljevics

A fogászati ​​index a higiéniai eljárások hatékonyságának és a szájüreg általános állapotának meghatározására szolgáló módszer. A cikk az indexek főbb típusait, az értékelési kritériumokat és az alkalmazott diagnosztikai eljárásokat tárgyalja.

Mi az a Dental Oral Health Index?

A higiéniai index a szájhigiéniát, a szennyezettség mértékét tükröző mutatók, amelyek meghatározzák a bakteriális fertőzés jeleinek jelenlétét, jelzik a fogszuvasodás által érintett fogak számát.

A higiéniai index lehetővé teszi a szakember számára, hogy meghatározza a fogszuvasodás, az ínybetegségek okait, és hatékony megelőző intézkedéseket írjon elő.

Segítségükkel meghatározzák:

• A páciens fogászati ​​​​egészségügyi szintje;
• A fogszuvasodás súlyossága és stádiuma;
• Kihúzott fogak száma;
• a higiéniai eljárások minősége;
• rossz elzáródás jelenléte;
• A terápia hatékonyságának mértéke.

Fontos emlékezni! A különböző típusú elváltozások minden diagnosztikai kritériuma egyedi indexben tükröződik.

KPU index

Ez a modern fogászat legáltalánosabb mutatója. A bemutatott mutató a fogszuvasodás lefolyásának jellegét tükrözi. Az indexet mind az ideiglenes, mind a moláris fogak diagnosztizálására használják.

A KPU index a következőket tükrözi:

Ezen adatok kombinációja lehetővé teszi a fogorvos számára a fogszuvasodás súlyosságának és intenzitásának meghatározását.

A következő típusú KPU-indexek léteznek:

• A fogak KPU-ja (az azt tükrözi, hogy hány fogat érint a fogszuvasodás vagy tömött);
• A felületek KPU-ja (az azt tükrözi, hogy hány fogon találták meg a fogszuvasodás korai stádiumát);
• Az üregek KPU-ja (az üregek számát tükrözi, amelyeket a szövetek fogszuvasodás vagy tömések elvesztése miatti lágyulása okoz).

A tejfogak vizsgálatánál a kihúzott vagy kiesett egységek számát nem veszik figyelembe. Az index csak a K mutatót tartalmazza - az érintett fogszuvasodás száma és P - a tömött fogak száma.

A KPU index segítségével felmérjük a fogszuvasodás prevalenciáját. Az összes fogszuvasodásban szenvedő beteg számát el kell osztani az alanyok számával, majd meg kell szorozni 100-zal. A kapott eredmény jelzi a prevalencia százalékos arányát.

Prevalencia szintek:

• 1% – 30% – alacsony;
• 31% – 80% – átlagos;
• 81% - 100% -magas.

A fogszuvasodás intenzitásának mértékét a beteg fogak számának figyelembevételével számítják ki:

A kóros folyamat intenzitása	Osztályok gyerekeknek (12 éves korig)	Felnőttekre vonatkozó becslések (35 évesek)
Nagyon alacsony	1.1 alatt	1.5 alatt
Alacsony	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Átlagos	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Magas	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Nagyon magas	6,5 és magasabb	16,2 felett

Fontos emlékezni! A KPU fogászati ​​index nagyon hatékony, de nem teszi lehetővé, hogy abszolút megbízható információt adjunk a fogszuvasodás lefolyásának természetéről. Ez annak köszönhető, hogy az általános klinikai képet befolyásolják a korábban kezelt vagy kihúzott fogak.

Green-Vermillion (OHI-S)

A módszer a higiéniai indexálás egyszerűsített módszere, amellyel a plakk térfogatát segédfestékek alkalmazása nélkül határozzák meg.

A szennyeződés meghatározására fogászati ​​vizsgálatot alkalmaznak. A vizsgálat során 6 fog állapotát vizsgálják.

Megvizsgált fogak:

• Vestibuláris felület: 11, 31;
• Bukkális felület: 16, 26;
• Nyelvi felület: 36, 46.

A Green Vermillion (Vermilion) értékelési kritériumait a táblázat tartalmazza:

Az index kiszámításához a plakk és a fogkő pontszámait összegzik, és a kapott számot elosztják 6-tal.

Az eredmények bontása a táblázatban látható:

Fedorova-Volodkina

A bemutatott módszer a plakkszennyezettség szintjének meghatározására szolgál. Az eljárás során az alsó elülső fogak vestibularis felületére káliumot és jódot tartalmazó oldatot viszünk fel. Először a nyálból való szárítás történik.

Az indexet a festés intenzitása alapján határozzák meg:

A Fedorov-Volodkin indexet a következőképpen határozzuk meg: az egyes festett fogak indexeinek összegét elosztjuk 6-tal.

Az eredmények értelmezése:

Silnes Low

Módszer a szájhigiénia értékelésére színező anyagok alkalmazása nélkül.

A fogorvos szondával megvizsgálja a szájüreget, hogy meghatározza a plakk mennyiségét.

A kimutatott plakk mennyisége alapján megfelelő értékelést kell végezni:

• 0 – nincs plakk;
• 1 – vékony lerakódási réteg, szonda használata nélkül láthatatlan;
• 2 – vizuálisan észrevehető plakkok;
• 3 – plakett borítja a koronát.

A Silnes-Low módszerrel egy egyedi egység, több fogból álló csoport vagy a teljes szájüreg higiéniai indexét számítják ki.

Pakhomova

Ez magában foglalja a Lugol-oldat felvitelét a vizsgált fogakra. Az eljárás az alsó állkapocs 6 frontális fogát, az összes 1. őrlőfogat, 11 és 21 fogat érinti.

A higiénia minőségét az elszíneződés mértéke szerint értékelik:

Fokozat	A festés mértéke
1	Alkalmazáskor színhiány
2	1/4 korona festés
3	Festés 1/2 korona
4	3/4 korona festés
5	A fog teljes felületének festése

Az összpontszámot úgy számítják ki, hogy az egyes vizsgált fogak pontszámait összeadják, és elosztják 12-vel.

A plakk felmérése kisgyermekeknél (Kuzmina index)

A vizsgálat során a gyermeket kitört egységekre vizsgálják.

A tejfogak kitörése után a szájüreg higiéniai állapotának felmérésére kerül sor.

A vizsgálat során a gyermek kitört egységeit vizsgálják. Az ellenőrzést vizuálisan vagy szondával végezzük.

A szájüreg állapotát a plakk jelenlététől függően értékelik.

A lerakódások hiánya 0-nak, bármilyen mennyiségű plakk pedig 1-es pontszámnak felel meg.

A plakk indexének értékeléséhez gyermekeknél el kell osztani a pontok számát az összes kitört fog számával. Ez lehetővé teszi a higiéniai eljárások minőségének meghatározását.

Kuzmina plakk index mutatói:

• 0 – optimális szájhigiénia;
• 0,1-től 0,4-ig – a higiénia kielégítő szinten van;
• 0,5 felett – nem megfelelő higiénia.

Fontos emlékezni! A gyermekek fogai érzékenyebbek a baktériumokra, és gyakrabban szenvednek fogszuvasodástól, ami hangsúlyozza a magas szintű higiéniai előírások fenntartásának szükségességét.

Navi indikátor

A módszer magában foglalja az elülső metszőfogak vizsgálatát az ajkakról. Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek ki kell öblítenie a száját fukszin oldattal. Ez az anyag a lágy lerakódásokat színezi, lehetővé téve a szennyezettség mértékének felmérését.

Higiéniai minősítés:

• 0 – nincs betét;
• 1 – lerakódások jelenléte az íny és a fog között;
• 2 – észrevehető plakkcsík jelenléte a fog és az íny határa felett;
• 3 – 1/3 bevonat;
• 4 – 2/3 bevonat;
• 5 – a fogat több mint 2/3-ban lerakódások borítják.

Az átfogó értékeléshez számítsa ki az összes vizsgált fog számtani átlagát.

Tureski

A Turesky index kiszámításakor a teljes fogazatot megvizsgáljuk. Az eljárás magában foglalja a fukszin oldat felvitelét, amely után elemzik a lerakódások megjelenését a fogak nyelvi és ajakfelületén.

A pontszám kiszámítása a következőképpen történik:

A Turesky-indexet úgy számítják ki, hogy az egyes fogak pontszámait összeadják, és elosztják a vizsgált fogak számával.

Arnim

Elsősorban kutatási célokra használják. A fogorvosi gyakorlatban rendkívül ritkán használják, mivel a számítás munka- és időigényes folyamat. Az eljárás célja a plakk által borított terület meghatározása.

Az Arnim index kiszámításának szakaszai:

1. Festék alkalmazása az elülső metszőfogakra (eritrozin)
2. Fényképek készítése elszíneződött fogakról
3. Fényképek nagyítása és kontúrok átvitele planiméterrel
4. Szennyezett felület meghatározása

CPITN indikátor

A CPINT indexet periodontális terápiaszükséglet indexnek is nevezik. Az értékelési módszer magában foglalja az íny vizsgálatát a 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 és 47 fog területén. A módszer lehetővé teszi a szövetek állapotának meghatározását mindkét állkapcson.

Szondával meghatározzuk az íny vérzésének mértékét, a fogágyzseb meglétét és a fogkövet.

Az értékelés a következőképpen történik:

A CPINT index meghatározásakor a fenti fogak mindegyikének állapotát értékeljük.

Ezt követően általános felmérés készül, amely tükrözi a lágyrészek állapotát és a terápiás beavatkozás szükségességének mértékét.

A kezelési igény becslését úgy számítjuk ki, hogy az egyes fogak eredményeit összeadjuk, és a kapott számot elosztjuk a vizsgált egységek számával.

CPINT értékelések:

PMA indikátor

A papilláris-marginális-alveoláris index rövidítése. Fogínygyulladás (fogínygyulladás) esetén a szájüreg állapotának felmérésére szolgál.

Az értékelés a lézió helyétől és mértékétől függően történik:

• 1 – gingivális papilla;
• 2 – peremterület;
• 3 – alveoláris terület.

A PMA index kiszámítása a következő képlettel történik: az egyes fogak pontjainak összege * 100 osztva 3 * fogak számával.

PHP

Meghatározza a higiéniai intézkedések hatékonyságát, beleértve a napi takarítás alaposságát. Az eljárás során 6 fogat vizsgálnak meg: 16, 26, 11, 31, 36 és 46. A páciens speciális, festéket tartalmazó oldattal öblíti ki a száját.

Az értékelés az oldatra adott reakció jelenlétén alapul:

• 0 – nincs reakció
• 1 – fogfestés

Ha az indexelt fogat eltávolítjuk, a szomszédos fogat megvizsgáljuk.

Az eredmény kiszámításához az összes vizsgált fog pontszámát összevonják, majd elosztják 6-tal. Az egyes fogak kódja az egyes területek (mediális, disztális, okkluzális, centrális, nyaki) vizsgálatából kapott pontszám.

Értelmezés:

Oral Hygiene Performance Index (OHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

A CSI index meghatározása lehetővé teszi a fogkő és a felhalmozódott lepedék mennyiségének megállapítását azon a területen, ahol a fogak érintkeznek az ínyével.

Elemezzük az elülső metszőfogak állapotát. Minden fogat linguális, mediális és vestibularis oldalról vizsgálunk. A vizsgálat fogászati ​​szondával történik.

Minden felületet pontoznak:

• 0 – nincs betét;
• 1 – 0,5 mm széles lerakódások;
• 2 – 1 mm széles lerakódások;
• 3 – 1 mm-nél nagyobb plakk.

Az index meghatározásához minden vizsgált felületre össze kell adni az értékelések összegét, és el kell osztani a fogak számával. A maximális érték a CSI 16.

Hozzávetőleges plakk index (API)

Az eljárás magában foglalja a festék felvitelét

A hozzávetőleges felület a zománc és a mögötte lévő fog érintkezési területe.

A bemutatott terület átvizsgálásának szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy gondos gondozást igényel, amit a rutin higiéniai eljárásokkal nehéz megvalósítani.

Ha a plakk mennyisége meghaladja a megengedett szintet, a beteget szakszerű tisztításra írják elő.

Az eljárás magában foglalja a festék felvitelét. Ezt követően meghatározzák, hogy hány fog színe változik.

Az API index besorolása nem ad szennyezettségi minősítést. Az értékelés a festékre adott reakció jelenléte vagy annak hiánya.

Az index meghatározásához el kell osztani a festett fogak számát a páciens szájüregében lévő összes fog számával. A kapott számot megszorozzuk 100-zal.

Az eredmények értékelése:

Repülési arány: Quigey és Hein

A plakk index meghatározása magában foglalja a fukszin oldatot mindkét állkapocs 12 elülső fogára. A felmérésben a 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 számok szerepelnek.

Az oldat felvitele után a vestibularis felületet megvizsgáljuk. A plakk index a felületi festődés mértékétől függ.

Az eljárás eredménye:

• 0 – nincs változás a megoldás alkalmazásakor;
• 1 – színváltozás a nyaki területen;
• 2 – szín 1 mm-en belül;
• 3 – a lerakódások a felület 1 mm-től 1/3-áig terjednek;
• 4 – 2/3 plakett;
• 5 – az üledékek több mint 2/3-át borítják.

Az index kiszámításához a pontok összességét összeadjuk, és a kapott számot elosztjuk a vizsgált fogak számával (12).

Gingivitis pontszám PMA (Parma)

A parodontium klinikai állapotának meghatározására és a gyulladás jelenlegi tüneteinek tükrözésére szolgál.

A pontszám a gyulladásos folyamat stádiumát tükrözi:

A pármai módosítás közötti különbség az index kiszámításának módosított képlete.

A mutató kiszámítása a következőképpen történik: a pontok összegét elosztjuk a vizsgált fogak számának 3*-ával. A kapott eredményt megszorozzuk 100-zal.

A fogínygyulladás súlyosságát így értékelik:

• Kevesebb, mint 30% – könnyű;
• 31% – 60% – átlagos;
• 61% - 100% - súlyos.

Összetett periodontális index (CPI)

Az íny és a parodontális csatorna állapotának átfogó felmérésére szolgál. Az eljárás során standard fogászati ​​vizsgálatot kell végezni szondával és tükörrel.

A vizsgálat során a fogorvos megjegyzi bizonyos tünetek jelenlétét, amelyek mindegyike egy adott pontszámnak felel meg, amely a szövetek állapotát tükrözi.

Az értékelés kritériumai:

• 0 – kóros jelek hiánya;
• 1 – lágy lerakódások;
• 2 – vérzés;
• 3 – fogkő;
• 4 – a parodontális csatorna kitágítása;
• 5 – a fog meglazulása az érintett területen.

A KPI indexet úgy határozzuk meg, hogy a mutatók összegét elosztjuk a vizsgált fogak számával. A vizsgálat módja a beteg életkorától függ.

A CRPD értelmezése:

• 0,1-től 1-ig – a parodontitis kialakulásának lehetséges kockázata;
• 1,1-től 2-ig – a parodontitis enyhe formája;
• 2,1-3,5 - közepes súlyosság;
• 3,6-tól - súlyos forma.

Ramfiord

A KPI-hez hasonlóan a parodontium és az íny állapotát tükrözi. Az eljárás során 6 fog vesztibuláris és nyelvi felületét vizsgáljuk: 16., 21., 36., 41., 44. Figyelembe kell venni a lepedék és a fogkő jelenlétét.

Vizsgálat eredménye:

• 0 – nem azonosítottak kóros tüneteket;
• 1 – az íny egy kis területének gyulladása;
• 2 – kifejezett gyulladásos folyamat;
• 3 – súlyosbodott gyulladásos folyamat.

Az ilyen tünetek a parodontitisre és az ínygyulladásra jellemzőek. A további felmérés a parodontális zseb állapotát tükrözi.

Parodontitis jelenlétében a következő értékek lehetségesek:

• 0-3 – normál méretek;
• 4 – 3 mm-es zseb kialakítása;
• 5 – zseb kialakítása 6 mm-ig;
• 6 – 6 mm-nél mélyebb zseb.

PFRI

A mutató a plakkképződés sebességét tükrözi. Lehetővé teszi a lágy lerakódások kialakulását befolyásoló feltételek és tényezők értékelését. A módszer diagnosztikus értéke abban rejlik, hogy lehetővé teszi a fogszuvasodás kockázatának felmérését.

A plakkképződés sebességét a következő tényezők befolyásolják:

A plakkképződés mértékének felmérése előtt szakszerű tisztítást végeznek.

A diagnosztikai eljárást a tisztítás után 24 órával végezzük. Ehhez színező oldatot alkalmaznak.

A következő felületeket vizsgáljuk:

• Bukkális;
• Nyelvi;
• Mesio-bukkális;
• Mesio-linguális;
• Distobuccalis;
• Distális-nyelvi.

A szín megjelenése 1 pont, az oldat reakciójának hiánya 0 pont.

A PFRI kiszámításához az összpontszámot el kell osztani a fogak számával, és meg kell szorozni 100-zal. A PFRI eredményeket százalékban fejezzük ki.

Értékelések:

• 0-10% – nagyon alacsony;
• 10%-ról 20%-ra – alacsony;
• 21%-tól 30%-ig – átlagos;
• 31%-ról 40%-ra – magas;
• A 40% feletti arány nagyon magas.

Vizsgálati szakaszok

A fogászati ​​indexek meghatározása összetett eljárás, amely több fő szakaszból áll.

A vizsga szakaszai:

Fontos emlékezni! A kapott diagnosztikai eredményeket be kell vezetni a beteg kórlapjába.

A szájhigiéniát különböző mutatók és kritériumok alapján lehet értékelni. A fogászati ​​indexek részletes információkat adnak a fogak és az íny állapotáról, és tükrözik a betegségek kialakulásának valószínűségét.

A higiéniai mutatókat fogorvosi vizsgálattal határozzák meg, amely teljesen fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget a páciensnek.

Szájhigiénés indexek

Az epidemiológiai vizsgálatok során a szájhigiénia értékelésére, a higiénés és megelőző intézkedések hatékonyságának tesztelésére, valamint a higiénia szerepének azonosítására a főbb fogászati ​​betegségek etiológiájában és patogenezisében jelenleg számos objektív mutatót javasoltak. Mindezek a mutatók a foglepedék területének, vastagságának, tömegének és fizikai-kémiai paramétereinek felmérésén alapulnak.

Higiéniai index Pakhomov G.N. szerint.

A Lugol-oldattal a következő fogak vannak festve: 6 alsó frontfog, mind az 1. őrlőfog (16, 26, 36, 46), valamint 11 és 21 (összesen 12 fog).

Színbesorolás:

elszíneződés hiánya – 1 pont;

a fogfelület ¼ része – 2 pont;

½ fogfelület – 3 pont;

a fogfelület ¾ része – 4 pont;

A fog teljes felülete – 5 pont.

Az értékelés úgy történik, hogy a számtani középértéket úgy végezzük, hogy összeadjuk mind a tizenkét fog színének összegét (pontokban), és az így kapott összeget elosztjuk tizenkettővel.

Hazánkban leggyakrabban ennek módosítását alkalmazzák Fedorov-Volodkina. Az alap az alsó állkapocs hat elülső fogának (metszőfogak és szemfogak) Lugol oldatos festődésének félkvantitatív értékelése. Ugyanakkor a fogkorona teljes felületének elszíneződését 5 pontra, a felület ¾-ét 4 pontra, a felület ½-ét 3 pontra, ¼-2 pontot, a festődés hiányát 1 pontra becsülik (ábra. 6. szám).

Rizs. 6. szám Kódok a Fedorov-Volodkina index értékeléséhez

Az értékelés úgy történik, hogy a számtani középértéket úgy kapjuk meg, hogy összeadjuk mind a hat fog színének (pontokban kifejezett) összegét, és az így kapott összeget elosztjuk hattal.

hol van Ksr. – higiéniai index, K – az összes vizsgált fog higiénés értékelésének összege, n – a vizsgált fogak száma.

Az indexek értelmezése által Pakhomov G.N.És Fedorov-Volodkina:

1,0 – 1,5 – jó higiéniai szint;

1,6 – 2,0 – megfelelő higiéniai szint;

2,1 – 2,5 – nem megfelelő higiéniai szint;

2,6 – 3,4 – rossz higiéniai szint;

3,5 – 5,0 – nagyon rossz higiéniai szint.

Egyes esetekben kényelmesebb és gyorsabb a plakk intenzitásának kvalitatív értékelése 3 pontos rendszer segítségével. Ebben az esetben a plakk intenzív festődését Lugol-oldattal 3 pontnak vesszük, gyenge festődést - 2,0, hiányt - 1,0. A számítás a következő képlet szerint történik:

ahol Sav. – minőségi higiéniai mutató, Sn – az összes vizsgált fog indexértékeinek összege, n – a vizsgált fogak száma. Normális esetben a szájhigiénia minőségi indexének 1,0-nak kell lennie.

Módosított Fedorova index (L.V. Fedorova, 1982)

Abban különbözik a Fedor-Volodkina higiéniai indextől, hogy a vizsgálatot 16 fog (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41) területén végzik. , 42, 43, 45). Ez lehetővé teszi, hogy objektívebben értékelje a fogak összes csoportjának higiéniai szintjét. A foglepedék területét az IG Fedorov-Volodkinához hasonlóan értékelik.

A szájhigiénia egyszerűsített indexe (Leus P.A. módosította) - „IGR-U”(OHJ – S, Green, Wermillion, 1964).

Képlet: IGR – U = +

Kulcs: ∑ - értékek összege;

ZN – foglepedék;

ZK – fogkő;

n – a vizsgált fogak száma (általában 6).

Módszertan: vizuálisan, fogászati ​​szondával meghatározzuk a 11. és 31. fogajkak felszínén a lepedéket és a fogkövet, a 16. és 26. fogak szájfelületén, valamint a 36. és 46. fog nyelvi felszínén.

A foglepedék (P) értékeinek értékelése hárompontos rendszerrel történik: 0 – nincs lepedék; 1 – puha lepedék a fogfelület 1/3-át vagy sűrű barna lepedék bármilyen mennyiségben; 2 – puha ZN fedi a fogfelület 2/3-át; 3 – a puha fogak a fogfelület több mint 2/3-át borítják.

A fogkőértékek (TC) értékelése szintén hárompontos rendszerrel történik: 0 – TC nem észlelhető; 1 – a supragingivális zóna a fogfelület 1/3-át fedi; 2 – a supragingivális GC a fogfelszín 2/3-át fedi le, vagy a subgingivális GR különálló konglomerátumok formájában van jelen; 3 – a szupragingivális zóna a fogfelszín több mint 2/3-át fedi le, vagy a szubgingivális zóna a fog nyaki részét veszi körül.

IZK = Mutatók összege 6 fog / 6

UIG (OHJ-S) = IZN + IZK

A Green-Vermilion index értelmezése a következő séma szerint történik:

Ramfier-index (1956) A plakk azonosításával 6 fogon határozzuk meg: 14, 11, 26, 46, 31, 34.

Az oldalsó, bukkális és nyelvi felületeket barna Bismarck oldattal vizsgáljuk. Az értékelés a következő kritériumok szerint történik:

0 – plakk hiánya (DB);

1 – ST a fog néhány, de nem minden oldalsó, bukkális és nyelvi felületén jelen van;

2 – A ZB minden oldalsó, bukkális és nyelvi felületen megtalálható, de legfeljebb a fog felét fedi le;

3 – A ZB minden oldalsó, bukkális és nyelvi felületen megtalálható, és a fog több mint felét lefedi. Az index kiszámítása úgy történik, hogy az összpontszámot elosztjuk a vizsgált fogak számával.

Schick-Asch index (1961) a ZN 14, 11, 26, 46, 31, 34 definíciója szerint.

0 – nincs ZN;

1 – Az oldalsó vagy gingivális határon lévő GN a ajak- vagy nyelvfelszín gingivális felének kevesebb mint 1/3-át fedi le;

2 – A GL a ajak- vagy nyelvfelület gingivális felének több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át fedi le;

3 – A ZN a fog gingivális labiális vagy nyelvi felszínének 2/3-át vagy több mint felét fedi.