A gerincvelő fő útvonalai. Remény a gyógyulásban és a gyógyulásban. Gerinc idegek és szegmensek

Az emberi gerincvelő a központi idegrendszer legfontosabb szerve idegrendszer, amely minden szervet kommunikál a központi idegrendszerrel és reflexeket vezet. A tetejét három kagyló borítja:

• kemény, pókhálós és puha

Az arachnoidea és a lágy (vascularis) membrán között és annak központi csatornájában van gerincvelői folyadék (folyadék)

BAN BEN epidurális tér (a dura mater és a gerinc felszíne közötti tér) - erek és zsírszövet

Az emberi gerincvelő felépítése és funkciói

Milyen a gerincvelő külső szerkezete?

Ez egy hosszú vezeték gerinccsatorna, hengeres zsinór formájú, körülbelül 45 mm hosszú, körülbelül 1 cm széles, elöl és hátul laposabb, mint az oldalakon. Feltételes felső és alsó korlátja van. A felső a foramen magnum vonala és az első között kezdődik nyaki csigolya: Ezen a ponton a gerincvelő az intermedius oblongatán keresztül kapcsolódik az agyhoz. Az alsó 1-2 ágyéki csigolya szintjén van, ezután a zsinór kúpos formát ölt, majd vékony gerincvelővé „degenerálódik” terminál) körülbelül 1 mm átmérőjű, amely a farkcsonti régió második csigolyájáig nyúlik. A terminál izzószál két részből áll - belső és külső:

• belső - körülbelül 15 cm hosszú, idegszövetből áll, összefonódik az ágyéki és keresztcsonti idegekés a dura mater zsákjában található
• külső - körülbelül 8 cm, a 2. csigolya alatt kezdődik szakrális régióés a kemény, arachnoid és lágy membránok és a 2. farkcsonti csigolyához való csatlakozás formájában nyúlik, és a csonthártyával egyesül

A külső végszál, amely a farkcsontig lóg, és az idegrostok összefonódnak, megjelenésében nagyon hasonlít a ló farkára. Ezért a 2. keresztcsonti csigolya alatti idegek becsípésekor jelentkező fájdalmakat és jelenségeket gyakran ún. cauda equina szindróma.

A gerincvelő megvastagodása a nyaki és a lumbosacralis régiókban. Ez a jelenlétben talál magyarázatot nagy mennyiség ezeken a helyeken kilépő idegek, amelyek a felső és az alsó végtagok felé haladnak:

1. A nyaki megvastagodás a 3-4. nyakcsigolyától a 2. mellkasi csigolyáig terjed, maximumát az 5-6.
2. Lumbosacral - a 9. - 10. mellkasi csigolya szintjétől az 1. ágyékiig, maximum a 12. mellkasban

A gerincvelő szürke és fehérállománya

Ha figyelembe vesszük a szerkezetet gerincvelő keresztmetszetben, majd a közepén egy szürke terület látható egy szárnyait széttáró pillangó formájában. Ez a gerincvelő szürkeállománya. Kívülről fehér anyag veszi körül. A szürke- és a fehérállomány sejtszerkezete, valamint funkcióik különböznek egymástól.

A gerincvelő szürkeállománya motoros és interneuronokból áll:

• motoros neuronok motoros reflexeket közvetítenek
• interkaláris - kommunikációt biztosítanak maguk az idegsejtek között

A fehérállomány ún axonok— idegfolyamatok, amelyekből a leszálló és felszálló pálya rostjai jönnek létre.

A „pillangó” szárnyai keskenyebbek és formásak elülső szarvak szürkeállomány, szélesebb - hátulsó. Az elülső szarvak tartalmaznak motoros neuronok, hátul - beillesztés. A szimmetrikus oldalsó részek között egy keresztirányú agyszöveti híd található, amelynek közepén egy csatorna található. felső rész agykamrával és cerebrospinális folyadékkal feltöltve. Egyes szakaszokon vagy felnőtteknél akár teljes hosszában a központi csatorna benőtt lehet.

Ehhez a csatornához viszonyítva tőle balra és jobbra a gerincvelő szürkeállománya szimmetrikus alakú oszlopoknak tűnik, amelyeket elülső és hátsó commissura köt össze egymással:

• az elülső és a hátsó oszlop keresztmetszetben az elülső és a hátsó szarvnak felel meg
• oldalsó kiemelkedések oldalpillért alkotnak

Az oldalnyúlványok nem teljes hosszukban, hanem csak a 8. nyaki és 2. ágyéki szegmens között vannak. Ezért az olyan szegmensek keresztmetszete, ahol nincsenek oldalirányú kiemelkedések, ovális vagy kerek alakú.

Az elülső és a hátsó rész szimmetrikus oszlopainak összekapcsolása két barázdát képez az agy felszínén: az elülsőt, a mélyebbet és a hátsót. Az elülső hasadék a szürkeállomány hátsó határa melletti septumban végződik.

Gerinc idegek és szegmensek

E központi hornyok bal és jobb oldalán helyezkednek el anterolaterálisÉs posterolateralis hornyok, amelyeken keresztül az elülső és a hátsó filamentumok kilépnek ( axonok), ideggyökereket képezve. Az elülső gyökér szerkezetében az motoros neuronok elülső szarv. Az érzékenységért felelős hátsó részből áll interneuronok hátsó szarv. Közvetlenül a medulláris szegmensből való kilépésnél mind az elülső, mind a hátsó gyökér egy idegté, ill. ganglion (ganglion). Mivel összesen minden szegmensnek két elülső és két hátsó gyökere van, összesen kettőt alkotnak gerincvelői ideg(egy-egy mindkét oldalon). Most már nem nehéz kiszámítani, hogy hány ideg van az emberi gerincvelőben.

Ehhez fontolja meg szegmentális szerkezet. Összesen 31 szegmens van:

• 8 - a nyaki régióban
• 12 - a mellkasban
• 5 - ágyéki
• 5 - a keresztcsontban
• 1 - a farkcsontban

Ez azt jelenti, hogy a gerincvelőnek csak 62 idege van - 31 mindkét oldalon.

A gerincvelő és a gerinc szakaszai és szegmensei a hosszkülönbség miatt nem egy szinten vannak (a gerincvelő rövidebb, mint a gerinc). Ezt figyelembe kell venni az agyszegmens és a csigolyaszám összehasonlításakor a radiológia és a tomográfia elvégzésekor: ha a nyaki gerinc elején ez a szint megfelel a csigolyaszámnak, és annak alsó része a fenti csigolyán fekszik, akkor a keresztcsonti és farkcsonti szakaszokon ez a különbség már több csigolya.

A gerincvelő két fontos funkciója

A gerincvelő kettőt hajt végre fontos funkciókat — reflexÉs karmester. Mindegyik szegmense meghatározott szervekhez kapcsolódik, biztosítva azok működését. Például:

• Nyaki és mellkasi régió - kapcsolódik a fejhez, karokhoz, mellkasi szervekhez, mellkasi izmokhoz
• Ágyéki régió - gyomor-bél traktus, vesék, a törzs izomrendszere
• Szakrális régió - kismedencei szervek, lábak

A reflexfunkciók a természetben rejlő egyszerű reflexek. Például:

• fájdalomreakció - húzza el a kezét, ha fáj.
• térdreflex

A reflexek az agy részvétele nélkül is végrehajthatók

Ezt egyszerű állatokon végzett kísérletek bizonyítják. A biológusok kísérleteket végeztek békákkal, és ellenőrizték, hogyan reagálnak a fájdalomra fej hiányában: gyenge és erős fájdalmas ingerekre is észleltek reakciót.

A gerincvelő vezető funkciói abból állnak, hogy impulzust vezetnek a felszálló úton az agyba, majd onnan a leszálló úton, visszatérési parancs formájában valamilyen szervhez.

Ennek a vezetőképes kapcsolatnak köszönhetően minden mentális cselekvés megvalósul:
felkelni, menni, venni, dobni, emelni, futni, vágni, rajzolni- és még sok más, amit az ember észrevétlenül elkövet az övében Mindennapi élet otthon és a munkahelyen.

Egy ilyen egyedi kapcsolat között központi agy, a gerinc, a teljes központi idegrendszer és a test minden szerve és végtagjai, ahogy eddig is, a robotika álma marad. Egyetlen robot, még a legmodernebb sem, még ezredrészét sem képes végrehajtani azoknak a különféle mozgásoknak és cselekvéseknek, amelyek egy biológiai szervezet irányítása alatt állnak. Általában az ilyen robotokat nagyon speciális tevékenységekre programozzák, és főként automatikus szállítószalag-gyártásban használják.

A szürke- és fehérállomány funkciói. Annak megértéséhez, hogy a gerincvelő ezen csodálatos funkciói hogyan valósulnak meg, vegyük figyelembe az agy szürke és fehér anyagának sejtszintű szerkezetét.

A gerincvelő szürkeállománya az elülső szarvakban idegsejteket tartalmaz nagy méretek amelyeket úgy hívnak efferens(motor) és öt magba egyesülnek:

• központi
• anterolaterális
• posterolateralis
• anteromedialis és posteromedialis

A hátszarv kis sejtjeinek érzékszervi gyökerei a gerincvelő érző ganglionjaiból származó specifikus sejtfolyamatok. A hátsó szarvakban a szürkeállomány szerkezete heterogén. A legtöbb a sejtek saját magjukat (központi és mellkasi) alkotják. A fehérállomány határzónája, amely a hátsó szarvak közelében található, szomszédos a szürkeállomány szivacsos és kocsonyás zónáival, amelyek sejtfolyamatai a hátsó szarvak kis, diffúzan szétszórt sejtjeinek folyamataival együtt szinapszisokat képeznek ( érintkezik) az elülső szarv idegsejtjeivel és a szomszédos szegmensek között. Ezeket az idegsejteket saját elülső, oldalsó és hátsó kötegeknek nevezik. Az aggyal való kapcsolatuk fehérállományi útvonalak segítségével valósul meg. A szarvak széle mentén ezek a csomók fehér szegélyt alkotnak.

A szürkeállomány oldalsó szarvai a következő fontos funkciókat látják el:

• A szürkeállomány köztes zónájában (oldalsó szarvak) vannak szimpatikus sejteket vegetatív idegrendszer, rajtuk keresztül történik a kommunikáció a belső szervekkel. Ezen sejtek folyamatai az elülső gyökerekhez kapcsolódnak
• Itt alakul ki spinocerebelláris pálya:
  A nyaki és a felső mellkasi szegmens szintjén van retikuláris zóna - nagyszámú ideg köteg, amely az agykéreg aktiválási zónáihoz és a reflexaktivitáshoz kapcsolódik.

Az agy szürkeállományának, az idegek hátsó és elülső gyökereinek, valamint a szürkét határoló saját fehérállománynyaláboknak szegmentális aktivitását a gerincvelő reflexfunkciójának nevezzük. Magukat a reflexeket nevezik feltétlen, Pavlov akadémikus meghatározása szerint.

A fehérállomány vezető funkcióit három zsinóron keresztül hajtják végre - külső szakaszain, amelyeket barázdák határolnak:

• Anterior funiculus - az elülső medián és az oldalsó hornyok közötti terület
• Posterior funiculus - a hátsó medián és az oldalsó hornyok között
• Oldalsó funiculus - az anterolaterális és a posterolaterális barázdák között

A fehérállomány axonjai három vezetési rendszert alkotnak:

• rövid kötegek úgynevezett asszociációs rostok, amelyek összekötik a gerincvelő különböző szegmenseit
• emelkedő érzékeny (afferens) az agy egyes részeire irányított nyalábokat
• ereszkedő motor (efferens) kötegek az agyból az elülső szarv szürkeállományának neuronjaiba

Emelkedő és leszálló ösvények vezetőképesség. Nézzünk meg példaként a fehérállomány zsinórútvonalainak néhány funkcióját:

Első kötelek:

• Elülső piramis (corticospinalis) traktus- motoros impulzusok átvitele az agykéregből a gerincvelőbe (elülső szarvak)
• Spinothalamikus elülső traktus- a bőr felszínét érintő tapintási impulzusok átvitele (tapintási érzékenység)
• Tectospinalis traktus- összeköti az agykéreg alatti látóközpontokat az elülső szarv magjaival, hang- vagy vizuális ingerek hatására védőreflexet hoz létre
• Held és Leventhal köteg (vestibularis traktus)- a fehérállomány rostok nyolc pár agyideg vestibularis magjait kötik össze az elülső szarv motoros neuronjaival
• Hosszirányú hátsó sugár - a gerincvelő felső szegmenseinek összekapcsolása az agytörzzsel, a szemizmok munkájának összehangolása a nyakizmokkal stb.

Az oldalsó zsinórok felszálló pályái mély érzékenységű impulzusokat (a test érzéseit) hordozzák a corticospinalis, a spinothalamikus és a tegmentalis gerincpályákon.

Az oldalsó funicuszok leszálló szakaszai:

• Laterális corticospinalis (piramis)- továbbítja a mozgás impulzusát az agykéregből az elülső szarv szürkeállományába
• Vörös nukleáris gerincvelő(az oldalsó piramis előtt található), a spinocerebellaris hátsó és a spinothalamikus laterális traktusok szomszédosak vele.
  A vörös mag gerincrendszere tudatalatti szinten automatikusan szabályozza a mozgásokat és az izomtónust.

A gerincvelő különböző részein eltérő a szürke és a fehér aránya agyi anyag. Ez a felszálló és a leszálló utak eltérő számával magyarázható. Az alsó gerincszegmensekben több a szürkeállomány. Ahogy haladsz felfelé egyre kevesebb és fehér anyag ellenkezőleg, az újak hozzáadásával növekszik emelkedő utakat, valamint a felső nyaki szegmensek és a mellkas középső részének szintjén fehér - leginkább. De mind a nyaki, mind az ágyéki megvastagodások területén a szürkeállomány dominál.

Mint látható, a gerincvelőnek nagyon van összetett szerkezet. Az idegkötegek és a rostok közötti kapcsolat sérülékeny, súlyos sérülés vagy betegség felboríthatja ezt a szerkezetet, és a vezetési utak megzavarásához vezethet, ezért a vezetés „törési” pontja alatt teljes bénulás és érzékenységvesztés következhet be. Ezért a legkisebb mértékben is veszélyjelek A gerincvelőt azonnal meg kell vizsgálni és kezelni kell.

Gerincvelő punkció

A fertőző betegségek (encephalitis, meningitis és egyéb betegségek) diagnosztizálására gerincvelő punkciót alkalmaznak ( lumbálpunkció) - a tű bevezetése gerinccsatorna. Ez a következőképpen történik:
BAN BEN subarachnoidális a gerincvelőnek a második ágyéki csigolya alatti részét tűvel beszúrjuk és kivesszük gerincvelői folyadék (gerincvelői folyadék).
Ez az eljárás biztonságos, mivel felnőtteknél a második csigolya alatt nincs gerincvelő, ezért nem áll fenn a sérülés veszélye.

Különös odafigyelést igényel azonban, hogy ne kerüljön fertőzés vagy hámsejtek a gerincvelő membránja alá.

A gerincvelő punkcióját nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés céljából is végezzük, a következő esetekben:

• kemoterápiás gyógyszerek vagy antibiotikumok injekciója az agy nyálkahártyája alá
• epidurális érzéstelenítéshez a műtétek során
• vízfejűség kezelésére és a koponyaűri nyomás csökkentésére (a felesleges agy-gerincvelői folyadék eltávolítása)

A gerincvelő szúrásának a következő ellenjavallatai vannak:

• gerinccsatorna szűkület
• az agy elmozdulása (diszlokációja).
• kiszáradás (kiszáradás)

Vigyázzon rá fontos szerv, vegyen részt az alapvető megelőzésben:

1. Vírusos agyhártyagyulladás járvány idején szedjen vírusellenes gyógyszereket
2. Lehetőleg ne piknikezzenek az erdős területen május-június elején (az az időszak, amikor az agyvelőgyulladásos kullancs aktív)

A belső szervek munkájának, a motoros funkcióknak a szabályozására, a szimpatikus és reflex impulzusok időben történő fogadására és továbbítására a gerincvelő utakat használják. Az impulzusok átvitelének zavarai súlyos zavarokhoz vezetnek az egész szervezet működésében.

Mi a gerincvelő vezető funkciója?

A „vezető utak” kifejezés egy halmazt jelent idegrostok, biztosítva a jelek továbbítását a szürkeállomány különböző központjaiba. A gerincvelő felszálló és leszálló szakasza látja el az impulzusok továbbításának fő funkcióját. Az idegrostok három csoportját szokás megkülönböztetni:

1. Asszociatív utak.
2. Komisszurális kapcsolatok.
3. Projekciós idegrostok.

Ezen a felosztáson kívül a fő funkciótól függően szokás megkülönböztetni:

A szenzoros és motoros pályák erős kapcsolatot biztosítanak a gerincvelő és az agy, a belső szervek, izomrendszerÉs vázizom rendszer. Az impulzusok gyors átvitelének köszönhetően minden testmozgás koordináltan történik, a személy észrevehető erőfeszítése nélkül.

Miből épülnek fel a gerincvelők?

A fő útvonalakat sejtkötegek - neuronok - alkotják. Ez a szerkezet biztosítja az impulzusátvitel szükséges sebességét.

Az útvonalak osztályozása az idegrostok funkcionális jellemzőitől függ:

• A gerincvelő felszálló pályái - jelek olvasása és továbbítása: az ember bőréről és nyálkahártyáiról, életfenntartó szervekről. Biztosítani kell a mozgásszervi rendszer működését.
• A gerincvelő leszálló pályái - impulzusokat továbbítanak közvetlenül az emberi test működő szerveihez - izomszövet, mirigyek stb. Közvetlenül a kérgi szürkeállományhoz kapcsolódik. Az impulzusok átvitele a gerincvelői idegi kapcsolaton keresztül történik a belső szervekkel.

A gerincvelőnek kettős irányú pályája van, ami biztosítja az információ gyors impulzusátvitelét a szabályozott szervekből. A gerincvelő vezető funkciója az impulzusok idegszöveten keresztül történő hatékony átvitelének köszönhetően valósul meg.

Az orvosi és anatómiai gyakorlatban a következő kifejezéseket szokás használni:

Hol helyezkednek el a hátsó agypályák?

Minden idegszövet a szürke- és fehérállományban található, összekötve a gerincszarvakat és az agykérget.

A gerincvelő leszálló pályáinak morfofunkcionális jellemzői csak egy irányba korlátozzák az impulzusok irányát. A szinapszisok irritációja a preszinaptikustól a posztszinaptikus membránig történik.

A gerincvelő és az agy vezetési funkciója a következő képességeknek és a fő felszálló és leszálló pályák elhelyezkedésének felel meg:

• Az asszociatív utak a kéreg és a szürkeállomány magjai közötti területeket összekötő „hidak”. Rövid és hosszú szálakból áll. Az elsők az agyféltekék egyik felében vagy lebenyében helyezkednek el.
  A hosszú szálak a szürkeállomány 2-3 szegmensén keresztül képesek jeleket továbbítani. A gerincvelőben a neuronok interszegmentális kötegeket alkotnak.
• Commissural rostok - alkotják a corpus callosumot, összekötve a gerincvelő és az agy újonnan kialakult részeit. Ragyogóan szétoszlanak. Az agyszövet fehérállományában található.
• Projekciós rostok - a gerincvelő utak elhelyezkedése lehetővé teszi, hogy az impulzusok a lehető leggyorsabban elérjék az agykérget. Karakter szerint és funkcionális jellemzői, a vetületi rostok felszálló (afferens pályákra) és leszállókra oszlanak.
  Az elsőket exteroceptív (látás, hallás), proprioceptív (motoros funkciók), interoreceptív (kommunikáció a belső szervekkel) csoportokra osztják. között találhatók a receptorok gerincoszlopés a hipotalamusz.

A gerincvelő leszálló szakaszai a következők:

Az utak anatómiája meglehetősen összetett egy olyan személy számára, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel. De az impulzusok idegi átvitele az, ami az emberi testet egyetlen egésszé teszi.

A pályák károsodásának következményei

A szenzoros és motoros pályák neurofiziológiájának megértéséhez segít egy kicsit a gerinc anatómiájának ismerete. A gerincvelő szerkezete hasonló egy izomszövettel körülvett hengerhez.

A szürkeállományon belül olyan utak vannak, amelyek szabályozzák a belső szervek működését, valamint a motoros funkciókat. Az asszociatív utak felelősek a fájdalomért és a tapintási érzésekért. Motor – a test reflexfunkcióihoz.

Sérülések, rendellenességek vagy a gerincvelő betegségei következtében a vezetőképesség csökkenhet vagy teljesen leállhat. Ez az idegrostok halála miatt következik be. A gerincvelői impulzusok vezetésének teljes megzavarását bénulás és a végtagok érzékenységének hiánya jellemzi. Megkezdődnek a belső szervek működési zavarai, amelyekért a sérült idegi kapcsolat a felelős. Így, ha a gerincvelő alsó része sérült, vizelet-inkontinencia és spontán székletürítés figyelhető meg.

A gerincvelő reflex- és vezetési tevékenysége közvetlenül a degeneratív betegség megjelenése után megszakad kóros elváltozások. Az idegrostok elhalnak, és nehezen helyreállíthatók. A betegség gyorsan fejlődik, és súlyos vezetési zavarok lépnek fel. Emiatt a gyógyszeres kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.

Hogyan lehet helyreállítani a gerincvelő átjárhatóságát

A nem vezetőképesség kezelése elsősorban az idegrostok pusztulásának megállításának szükségességével, valamint a kóros elváltozások katalizátorává vált okok megszüntetésével kapcsolatos.

Gyógyszeres kezelés

Olyan gyógyszerek felírásából áll, amelyek megakadályozzák az agysejtek pusztulását, valamint elegendő vérellátást a gerincvelő sérült területén. Ez figyelembe veszi életkori jellemzők a gerincvelő vezetési funkciója és a sérülés vagy betegség súlyossága.

Az idegsejtek további stimulálására elektromos impulzuskezelést alkalmaznak az izomtónus fenntartására.

Sebészet

A gerincvelő vezetőképességének helyreállítására irányuló műtét két fő területet érint:

• A munkabénulást okozó katalizátorok eltávolítása idegi kapcsolatok.
• A gerincvelő stimulálása az elveszett funkciók helyreállítására.

A műtét felírása előtt a test általános vizsgálatát végzik el, és meghatározzák a degeneratív folyamatok lokalizációját. Mivel az útvonalak listája meglehetősen nagy, az idegsebész a keresést igyekszik leszűkíteni megkülönböztető diagnózis. Súlyos sérülések esetén rendkívül fontos a gerinckompresszió okainak gyors megszüntetése.

Hagyományos orvoslás vezetési zavarok kezelésére

A gerincvelő vezetési zavarainak népi gyógymódjait, ha alkalmazzák, rendkívül óvatosan kell alkalmazni, hogy ne rontsák a beteg állapotát.

Különösen népszerűek a következők:

Sérülés után meglehetősen nehéz teljesen helyreállítani az idegi kapcsolatokat. Sok múlik a gyors kapcsolatfelvételen EgészségközpontÉs szakképzett segítség idegsebész. Minél több idő telik el a degeneratív elváltozások kezdetétől, a kisebb az esély helyreállítására funkcionalitás gerincvelő.

Tekintsük az agyat, mint egy biológiai információbankot. Mindent tartalmaz – hogyan dolgozzuk meg szívünket, májunkat, vesénket, tüdőnket, milyenek legyenek izmaink, járásunk, hajszínünk, hangszínünk stb. Az agy a testünk kialakulásának és működésének minden folyamatát egy rendszer nagyon hasonló a telefonos kommunikációs rendszerhez, - az idegrendszeren keresztül.

Az idegrendszer a legsérülékenyebb, a természet megvédte. Központi részét – az agyat és a gerincvelőt – csont „páncélzattal” – a koponyával és a gerincvel – borítják, CNS-nek (központi idegrendszernek) nevezik.

Ismerkedjünk meg az idegrendszer rövid leírásával a modern orvostudomány munkája alapján, majd tekintsük át testünk ezen részének mérnöki képét.

Tehát a modern orvoslás úgy véli, hogy az idegrendszer fontos szerepet játszik abban, hogy az ember az érzékszerveken keresztül érzékeli a külső környezetet, a test, a beszéd és a memória fejlődésében. Az idegrendszer központja az agy és a gerincvelő. Az agy szerkezeti elemei több millió egymással összekapcsolt sejt. Együtt elektromos impulzusok generátorát alkotják az összes életfenntartó folyamat irányításához. Funkcióik nagyon hasonlóak az elektronikus gépek és vezetékek funkcióihoz egy összetett elektromos mechanizmusban. Impulzusokat kapnak, feldolgoznak, továbbítanak, működésre serkentve testünk egyik vagy másik részét.

Az agy és a gerincvelő szervezetünk fő feldolgozói. Impulzusokat gyűjtenek az érzékszervekből és idegszálak mentén lévő receptorokból, integrálják, szintetizálják, elemzik, majd parancsokat küldenek, amelyek megfelelő reakciókat váltanak ki az izmokban, mirigyekben, rendszerekben, szervekben...

A központi idegrendszert a perifériás idegrendszerből származó vezetékek kötik össze a testrészekkel.

A gerincvelők és a perifériások közötti kapcsolat idegcsomókon - ganglionokon keresztül halad át. A csigolyából kilépő minden idegnek két gyökere van - motoros és szenzoros. Funkcióik nagyon eltérőek. Közvetlenül a ganglion bejáratánál egy idegbe kapcsolódnak, de mindegyik a saját programja szerint működik. Mint két vezeték egy elektromos telefonkábelben.

A központi idegrendszer - az agy és a gerincvelő - hordozza a főprogramot és az intellektuális irányterhelést. Ezért jól és bőségesen el van látva vérrel, oxigént és tápanyagokat kap.

A központi idegrendszert kétféle bevonat védi. Az első borítás csont: az agy a koponyában, a gerincvelő a gerincben van. Második bevonat - három agyhártya az agyat és a gerincvelőt borító rostos szövetből áll. A csontos burkolat és három hüvely a központi idegrendszert fedő páncél. A központi idegrendszer belsejében agy-gerincvelői folyadék található. Lengéscsillapító hatású és védi a létfontosságú agyszövetet.

Az agyféltekék felszínét kéregnek nevezzük. Egységes, 3 mm vastag szürkeállományréteg alkotja. Ez a réteg úgy tűnik, hogy össze van hajtva, így a félgömbök felülete összetett mintázatú. Ha kiegyenesíti az agykéreg egy rétegét, az 30-szor nagyobb területet foglal el, mint összehajtva. Ezen redők között vannak bizonyos mély barázdák, amelyek az agykérget meghatározott funkciókkal rendelkező lebenyekre osztják.

Amikor hallgatókkal dolgozom, gyakran felteszem a kérdést: „Miért értékeli az embert?” - és azt a választ kapom: "Intelligenciaért."

Különböző módon nyilvánul meg az emberben: fizikai testének tökéletességében, izomfűzőjének gyönyörű formáiban, sima bőrében, tiszta látás, belső teltséget közvetít. Igen, az intelligencia miatt értékeljük az embert. Az agy annak a csodálatos genetikai programnak a tárháza, amely mindannyiunkat inspirál. Ő irányítja az összes életfenntartó folyamatot a szervezetben. Hogyan? Telefonon keresztül. Mindannyiunk hátán fut egy „központi többmagos kommunikációs kábel”. Ez a gerincvelő. 31 elektromos vezetéket tartalmaz nyakszirti csont a farokcsonthoz. Válasszunk le egy vezetéket, és nézzük meg a működési mechanizmusát (1. ábra).

Az ideg egy élő vezeték. A vezeték belsejében elektromosan érzékeny folyadékkal - plazmával - van feltöltve. A vezeték céljától függően „élő mágnesek” helyezkednek el a szálakon keresztül - transzmitter molekulák, amelyek gyorsan reagálnak az idegvezetéken belüli feszültségváltozásokra. A molekulák helyzete a vásznon egy nyugalmi ideg. Ha figyelmen kívül hagyjuk a neurológia minden sajátos finomságát, akkor az impulzusátvitel alapvető mechanizmusa a következő.

Amikor egy ideget gerjesztenek, az irritáció helyén plazmafeszültség keletkezik, amely különbözik az ideg elején lévő feszültségtől. Az idegcső potenciálkülönbsége fordulópontot hoz létre a közvetítő molekulák, a „mágnesek” (például acetilkolin) számára. Az „idegen át” helyzetből az élő mágnesek elfordulnak és „az ideg mentén” válnak, végeik összeérnek. Ezzel egy élő elektromos áramkör jön létre, amely 120 m/s sebességgel képes impulzusokat továbbítani. Az „élő mágnesek” forgása elektromágneses teret indukál az ideg, az ideg úgynevezett kvantumteste körül.

A központi idegrendszer harmincegy vezetéke mindannyiunk háta mentén az agy-test kommunikáció központi többmagos kábelének nevezhető. Figyelembe véve a központi kommunikációs főút károsodásának nagy kockázatát, a természet csonthéjjal védte a központi idegrendszert. Nézze meg közelebbről a gerincet. Miért, ez egy előre gyártott páncélzat, amely csontelemekből áll - 32 csigolya, amely 31 elektromos huzal-ideget fed le.

A gerinc egyszerre szolgál támaszként minden szerv és rendszer számára. Testünk összes szerve függőlegesen kapcsolódik hozzá. Minden két csigolyát egy porckorong köt össze. Ezért a gerinc rugalmas, könnyen lehetővé teszi a test jobbra-balra fordulását, hajlítását és kihajlását. Mindegyik csigolya teste alul bővül. A csigolya kitágult részében folyamatában van egy nyílás, amelyen keresztül a gerincvelői idegek gyökerei kilépnek. A csigolyákból való kilépésnél a gerinc teljes hosszában lévő folyamatokban idegcsomók - ganglionok találhatók. Az agyból kiáramló elektromos impulzusok erősítőjeként működnek, vagy éppen ellenkezőleg, csökkentik az agyba kívülről érkező impulzusok erejét. A ganglionok egyszerre működnek transzformátorként és kondenzátorként a kommunikációs vonalakon. A gerinc mentén két ganglionvonal található: prevertebrális - közvetlenül a gerinc mellett és paravertebrális - 1,5-2 cm távolságban.

Ha 32 csigolyát veszünk a „központi idegrendszer többmagos telefonkábelének” páncélzati eszközeként, a gerinc 5 szakaszát fogjuk figyelembe venni a szokásos mintázat szerint: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti, farkcsonti. Az ideghuzalok az egyes csigolyáktól jobbra és balra nyúlnak, impulzusokat szállítva a szervekhez és rendszerekhez. Tételezzük fel, hogy a mellkasi régióban a 4. és 5. csigolya valamelyest „kimozdult” programpozíciójából (scoliosis a mellkasi régióban). A belőlük kilépő vezetők, az ideggyökerek a csigolya előtti ganglionokba – idegcsomókba – jutnak be, amelyeket a gerincferdüléssel eltolt csigolyák kissé lenyomnak. Feltételezhető, hogy a ganglionok átalakuló és kondenzáló képessége megváltozott. A gerincvelőből kapott impulzus energiahibát kap. Már „intelligencia hibával” lép be a paravertebralis ganglionba.

A paravertebralis ganglion nem fogja tudni kijavítani ezt a hibát, és torz impulzust küld a szívnek. Emiatt a szervek 10, 20, 30, 50 évig stb. hibákkal járó beidegzési ellenőrző impulzusokat kapnak. A mennyiségi jellegű impulzusok energiazavarai, amelyeket például a szív kap, idővel az impulzusok minősége alakul ki. munkája, betegségekbe szívbetegségek, szerzett szívhibák. És ennek a kezdete látszólag ártatlan gerincferdülés volt.

A paravertebralis ganglionok után az idegvezetékek rendszere elágazik, több mint hetvenezer vezetékből álló hálózatot alkotva, amelyek elvileg ugyanúgy működnek a mágneses indukció törvényének megfelelően, mint a központi idegrendszerben lévő idegvezetékek.

A perifériás idegrendszer több mint hetvenezer vezetéke hoz létre bioelektromágneses teret, egy kvantumtestet, amelyet az ideghuzal kommunikációs rendszere indukál az emberben. Minél nagyobb ennek a mezőnek a sugara, az több mennyiséget Egészség. Minél kisebb az ember kvantumtestének sugara, az ideghuzal kommunikációs rendszere által létrehozott elektromágneses tér, annál kevésbé van egészségi állapota.

A szervek, például a szív innervációs impulzusainak gerincferdülése miatti változásának ismertetett példájából nyilvánvalóvá válik, hogy mennyire fontos az egészséges, egyenes gerinc, amely az idegimpulzusok vezetőképességére korrigált.

Az idegimpulzusok agyból a testbe történő átvitelének minőségének ellenőrzéséhez használhatja a Voll-féle gyógyszer műszeres módszerét is. Több mint 2 éve praktizál az Egészségügyi Iskolában.

Egészséges emberben (nyilvános gerinccel, tiszta májjal, elegendő mennyiségű szilíciummal) a nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti, farkcsonti régiókban a ganglionokból kilépő ideggyökerekben áramló áramnak kell lennie. áramerősség 80 μA, szervekben és rendszerekben 50 μA.

A degradációt megakadályozó áramok 50 μA és magasabbak. Beteg embereknél a megnevezett egészségügyi paraméterek, amelyek az ember energiaképességeiből adódnak, torzulnak.

Tanulóinknál a verseny első két napján a gerinckorrekció és a szilíciumterápia előtt a gerincszakaszokban általában torzulnak az áramok, és a gerincferdülésben jelentkező ellenállás-veszteség miatt a kilépésnél 18-50 μA áramerősségűek. a csigolyákból, olyan szervekben, ahol pangás és gyulladás van - 100 és több mkrA, ahol nincs elegendő energiaellátás - 25-40 mkrA. A degradációt megakadályozó áramok 50 μA alá esnek, daganatos betegségekben 20 μA alatti áramerősségük lehet.

A gerinc korrekciója, tisztítási technikák, szilíciumterápia, féregtelenítés után az áramok kiegyenlítődnek és elérik a 80-50 μA-t.

A kvantumtest sugara alapján (a mérés során radioesztéziás módszereket használnak) könnyű meghatározni a „páncél” - a gerinc minőségét. A nyaki régió különleges szerepet játszik az erőteljes kvantumtest létrehozásában. 7 csigolyából áll, amelyek 14 egyenes és 23 gyökérhuzalt bocsátanak ki, duplikálva az alacsonyabban fekvő idegszálakat, idegeket. A nyaki régióban összesen 37 idegszál található. Összesen 87 idegszál jön ki a csigolyákból. 37 - nyaki, amelyek hangsúlyozzák a nyaki gerinc különleges szerepét az egészség megőrzésében.

Szülészkórházainkban a szülészorvosok a fej „nyélen” elfordítását alkalmazzák a szülészet során, amikor a magzat elhagyja az anyaméhet. Ez a technika az, ami káoszt hoz a nyaki gerinc 37 idegének helyzetébe, ami 7 nyakcsigolya elmozdulásához vezet, amelyek „zöld gally” állapotú, rugalmas és mozgékony porcokból állnak. A fogantyú elfordítása sok betegséget okozhat. De a szülész, aki nincs tisztában az emberi test energetikai lényegével, valójában nem hibás. Nem tanulta az „Az ember és egészségének alapjai” témát. Továbbra sem értette, miért kénytelen az iskolában megtanulni az elektromágneses indukció törvényét, és kell-e alkalmazni az emberre... Csak a tudás kötelezheti a szülészorvost más gondolkodásra és cselekvésre. Ma a szülész tudatlan emberek között dolgozik. A baba nyakának kificamításáért virágot, pezsgőt, édességet adnak neki.

Eközben minden nap gyermekek születnek, akik elvégzik első nagy munkájukat - áthaladnak az anya szülőcsatornáján. Mindegyikük egy szülész kezébe kerülve elveszíti azt a képességét, hogy az agy által termelt energiát átadja a testnek. Gyakori jelenség, hogy a nyak szubluxációinál, mint a reosztátnál, a testet irányítani és energiát biztosító impulzusok energiájának 88-90%-a elvész.

A pajzsmirigy szenved leginkább. Feladata az agyból származó energia elosztása a mirigyek között belső szekréció(több mint 20 ezer van belőle). Nem kap elég energiát pajzsmirigy nem adja az immunitást létrehozó mirigyeknek. És az energiahiány pótlására a mérete növekedni kezd. Ez zavarja a hangkészülék, a légutak és a nyelőcső működését. A golyva egy mondat a mirigy nagy részének eltávolítására. De ez nem oldja meg a hormonellátás problémáját. Minden gyermek, aki áthaladt egy tudatlan szülész kezein, többé-kevésbé jelentős nyaki szubluxációt és egy csomó betegség elleni programot kap: koponyaűri nyomás, encephalopathia, agyödéma, daganatok stb. Betegségspecialisták – orvosok – hatalmas serege kap munkát: diagnosztizálnak, leírnak, kezelnek, megvédenek tudományos fokozatot és tanulmányozzák, tanulmányozzák, tanulmányozzák... betegségeket, amelyeknek az oka egy elmozdult nyak a szülészet során.

Az ősfélelem különösen károsítja az újszülött egészségét. Ez akkor fordul elő, amikor egy újszülött gyermeket elvesznek az anyától, és az óvodába viszik. Az újszülött még fejletlen biológiai és elektromos rendszereinek az anya meleg kvantumtestében kell élniük, az anya mell a gyermek számára pedig energiaforrás a saját generátoragyának előmozdításához, saját kvantumtestének létrehozásához.

A szárazföldi életkörülményekhez való alkalmazkodási idő 7 nap. Ebben a hét napban határozták meg a szülészorvosok, hogy a babának anya nélkül kell élnie. Attól a félelemtől, hogy elveszíti az élet forrását - az anyát, a gyermeket súlyos stressz éri. Úgy tűnik, hogy az agy kéreg alatti része zsugorodik, zsugorodik. A kéreg és az alkéreg között légrés képződik - egy dielektrikum, egy „társadalmi tiltó zóna”.

Sok éven át az agykéreg, az információtárolónak csupán 3-4%-a irányítja az életet, biztosítva az ember alvását, álmodozását és ébrenlétét megszakítás nélkül. A szubkortex nem tudja pótolni, a „társadalmi tilalmi zóna” nem engedi, hogy az alkéreg bekapcsolódjon a munkájába. „A kéreg és az alkéreg, az agy két része, csak úgy működhet, ha egymást helyettesítik” (V. F. Voino-Yasnetsky).

Az elsődleges stressz különösen súlyos hatással van a fiúk egészségére. A babák ösztönösen visszariadnak az életükért való félelemtől. inguinalis vénák. A vér kiáramlása a reproduktív rendszerből élesen csökken, és a suprapubicus régióban stagnálás alakul ki (puha tapintású duzzanat). Belégzés - a herék megduzzadtak, kilégzés - a herezacskóba estek. Az inguinalis vénák görcsössége esetén a herék hosszú ideig duzzadtak maradnak. Fejlődésük csak speciális szövetben - a herezacskóban - lehetséges. A fiúk heréi és az egész szaporodási rendszer, mint egy laboratórium, ahol a Természet elméje emberi magvakká alakul, lemarad a fejlődésben a károsodott vérkeringés miatt. A reproduktív rendszer lassú fejlődése, korai impotencia, prosztata adenoma program, és néha csak műtéti beavatkozás már bent gyermekkor. Hazánkban a nagy tudományt nem érdeklik a férfi nemi szervek. Nem tanulmányozzák saját fajtájuk szaporodását, akik boldogabbak apjuknál. Ritkán hallott valaki az andrológussal folytatott konzultációról - a férfi nemi szervek betegségeinek specialistája.

Ha felveszi a telefont, és nem hall tárcsahangot, akkor a kapcsolat nem működik. És a fejtől a test felé haladva alig világít... Agybénulásban szenvedő betegeknél már nem „zúg”. Az ember által indukált kvantumtest sugara általában 30-80 cm.

A gerinc igazítása, miközben az idegvezetékek vezetőképességét az egész testben ellenőrzi, általában egy biomezőt, egy 22 méter sugarú kvantumtestet eredményez. A nyaki gerinc igazodása megegyezik a fej testhez való rögzítésével. Ha mi emberek egy egyszerű telefonkapcsolattal van dolgunk egy rendszerben, akkor nagyon egyszerűen cselekszünk. Eltávolítjuk a vonal kommunikációs hibáit, és „csengetjük”, az alközponton keresztül csatlakozva a kívánt vezérlőelőfizetőhöz. A gerinckorrekciót végző operátornak valami hasonlót kell tennie, azaz kapcsolatot kell létesítenie a központi idegrendszer (gerinc), karok, lábak, hát alsó része mentén, vállövés ellenőrizze a kommunikáció minőségét (radioesthesia módszer és Voll-medicina módszer). A Voll készülék segítségével nagyon beszédes képet kaphat a gerinc vezetőképességének változásairól a korrekció után (N. Semenova „Transformation”).

22. A kisagy, kapcsolatai a gerincvelővel és az agyvel. Az elváltozás tünetei

A kisagy speciális utak révén kapcsolódik az agykéreghez és a gerincvelőhöz is. A kisagy komplex egyensúlyi reflex funkciót lát el. A spinocerebelláris traktus mentén, az alsó kocsányokon keresztül az ízületek, az izmok és az inak helyzetének megváltozásával kapcsolatos impulzusok, valamint számos más, a gerincvelő hátsó oszlopaiból érkező impulzusok jutnak el a kisagyba.

A felső kisagy kocsányaiban lévő utak a kisagy fogazott magjából indulnak el, amelyek impulzusokat visznek a középagy vörös magjaiba. Az úgynevezett monacói köteg a vörös magokból távozik, impulzusokat szállítva a gerincvelőbe. Ily módon egy komplex egyensúlyi rendszer valósul meg, ahol a kisagy szabályozó szerv szerepét tölti be, amely korrekciót végez minden egyes izomcsoport által végzett akaratlagos mozgáson. E módosítások mechanizmusa az, hogy a kisagy, beleértve az antagonista izomcsoportokat is, egyidejűleg eltávolítja az egyes motoros aktusokban rejlő tehetetlenséget. A kisagyi traktus rostjainak károsodása miatt mozgáskoordinációs zavarok lépnek fel. Ha a hátsó oszlopok megsérülnek, a mély érzékenység romlik - a mozgásszervek helyzetérzése, lokalizációja, kétdimenziós térérzékelés. Ebben a tekintetben a járás is megszakad, ami bizonytalanná válik, a mozdulatok elsöprőek, pontatlanok

23. Extrapiramidális rendszer

Cerebelláris lézió szindróma

A cerebelláris lézió szindróma az egyensúly, a mozgáskoordináció és az izomtónus zavarában fejeződik ki.

Az egyensúlyzavarok statikus ataxiában nyilvánulnak meg. Ha a statika megzavarodik, a Romberg-barázdában lévő beteg az érintett kisagyfélteke felé tér. BAN BEN súlyos esetek a statikus zavar annyira kifejezett, hogy a beteg még szélesre tárt lábakkal sem tud ülni vagy állni. Adiadochokinesis is kimutatható - az ellentétes mozgások váltakozásának zavara. Az adiadochokinézist akkor észlelik, amikor a páciens gyorsan megpróbálja felváltva supinálni és pronálni a kezét, ami kényelmetlen, pontatlan mozdulatokat eredményez.

Pallidális rendszer léziós szindróma. A pallialis rendszer károsodásának tünetegyüttesét parkinsonizmusnak nevezik. A parkinsonizmus fő tünetei a motoros aktivitás károsodása és az izom-hipertónia. A beteg mozgása gyenge, kifejezetlen (oligokinesia) és lelassul (bradykenesia). Parkinsonizmus esetén remegés figyelhető meg az ujjakban és (néha) az alsó állkapocsban. A remegés nyugalomban fordul elő, ritmus, kis amplitúdó és alacsony frekvencia jellemzi. Mivel a pallialis rendszer károsodásának fő tünetei a hypokinesia és az izom-hipertónia, ezt a tünetegyüttest hipokinetikus-hipertóniásnak is nevezik. Striatális rendszer léziós szindróma. Ha az extrapiramidális rendszer striatális része károsodik, hiperkinetikus-hipotóniás tünetegyüttes figyelhető meg. A fő tünetek az izom hipotónia és a túlzott akaratlan mozgások - hiperkinézis. Ez utóbbiak önkéntelenül keletkeznek, alvás közben eltűnnek, és mozgással felerősödnek. A hiperkinézis tanulmányozása során figyelmet fordítanak formájukra, szimmetriájukra, oldalukra és megnyilvánulási lokalizációjukra (a végtagok felső vagy proximális részein vagy az alsó - disztálisan). A hiperkinézisnek különféle megnyilvánulási formái vannak. A hiperkinézist általában izom hipotónia kíséri. Gyakran megfigyelhetők gyermekeknél; ennek eredményeként keletkeznek szerves elváltozások az extrapiramidális rendszer striatális része, mivel a striatumnak nincs gátló hatása az alatta lévő motoros centrumokra. A gyermekek azonban gyakran tapasztalnak funkcionális (neurotikus) hiperkinézist, amely természetből fakad rögeszmés mozgások. Félelem, túlmunka után jelentkeznek, múltbeli betegségek, traumás agysérülések és élmények, amelyek traumatikusak a gyermek pszichéje számára.

24. Perifériás, centrális, hisztérikus jellegű bénulás (parézis).

A perifériás bénulást a következő fő tünetek jellemzik: a reflexek hiánya vagy csökkenése (hyporeflexia, areflexia), az izomtónus csökkenése vagy hiánya (atonia vagy hypotonia), izomsorvadás. Ezenkívül az elektromos ingerlékenység változásai, az úgynevezett degenerációs reakció, a bénult izmokban és az érintett idegekben alakulnak ki. Perifériás bénulás esetén az atrófiás egerek fibrilláris rángatózásokat mutathatnak az egyes izomrostok vagy izomrostok kötegeinek gyors összehúzódása (fascicularis rángatózás) formájában. Krónikus progresszív kóros folyamatokban figyelhetők meg a perifériás motoros neuronok sejtjeiben.

A perifériás ideg károsodása ahhoz vezet perifériás bénulás ezen ideg által beidegzett izmok.

Ugyanakkor ugyanazon a területen érzékszervi zavarok és vegetatív zavarok is megfigyelhetők, hiszen perifériás ideg vegyes - motoros és érzékszervi rostok haladnak át rajta. Példa a végtagok perifériás bénulására a gyermekbénulás esetén fellépő bénulás - akut fertőző betegség idegrendszer. Gyermekbénulás esetén a lábak, a karok és a légzőizmok bénulása alakulhat ki. Ha a gerincvelő nyaki és mellkasi szegmensei érintettek, a rekeszizom és a bordaközi izmok perifériás bénulása figyelhető meg, ami légzési elégtelenséghez vezet. A gerincvelő felső megvastagodása a karok perifériás, az alsó (ágyéki megvastagodás) pedig a lábak bénulásához vezet.

Központi bénulás akkor következik be, ha a központi motoros neuron bármely részén (agykéreg motorzónája, agytörzs, gerincvelő) károsodik. A piramistraktusban bekövetkező törés megszünteti az agykéreg hatását a gerincvelő szegmentális reflexkészülékére; saját apparátusa gátlástalan. Ebben a tekintetben a központi bénulás minden fő jele valamilyen módon a perifériás szegmentális készülék fokozott ingerlékenységéhez kapcsolódik.

A centrális bénulás fő jelei az izom hipertónia, hyperreflexia, a kiváltó reflexek zónájának kitágulása, lábklónusz ill. térdkalács, kóros reflexek, védőreflexek és kóros synkinesis. A gerincvelő oldalsó oszlopában a piramispálya elváltozása a lézió szintje alatti izmok központi bénulását okozza. Ha az elváltozás a gerincvelő felső nyaki szegmenseiben lokalizálódik, akkor centrális hemiplegia, ha pedig a mellkasi gerincvelőben, akkor központi lábplegia alakul ki. Az arcizmok központi bénulása; abban különbözik a perifériás bénulástól, amelyet az arcideg neuritisénél vagy a keresztezett Millard-Gubler-szindrómánál figyeltek meg, mivel csak az arc alsó felének izmait érintik. A nyelvizmok központi bénulásával a nyelvsorvadás nem alakul ki.

Más szervek és rendszerek fejlődésének tünetei és prófétái Néha az NSG-ben a patológia kimutatása véletlen lelet. III. Az agy B-szkennelési módszereinek szisztematikája a gyermek neuropatológia és idegsebészet szemszögéből Az alkalmazott érzékelőktől függően lineáris vagy szektorális szkennelést végzünk. A használt ultrahangos ablaktól függően vannak...

Laryngospasmus. A fájdalom a fülbe sugárzik, és az evés és a nyelés váltja ki. A fájdalompontot a nyak oldalsó felületén, kissé a pajzsmirigyporc felett határozzuk meg. Segítséget adni. Sürgősségi ellátás hasonló a neuralgiás betegeknél előfordulóhoz trigeminus ideg. Glossalgia. Klinika. A glossalgiát a szájüreg perifériás szomatikus képződményeinek károsodása okozza, de ami a legfontosabb...

A beszéd aktivitási és hangkiejtési vonatkozásai. Az ilyen gyerekeknek csendes, rosszul modulált hangjuk van, orrszínnel. A cervicalis-tónusos reflex vizsgálata torticollis tünetekkel járó cerebralis bénulásban Az agyi bénulás súlyosságától és prevalenciájától függően az alábbi formáit különböztetjük meg: spasticus diplegia, spasticus hemiplegia, double hemiplegia, ...

U. M., Belova L. V. „A pszichoterápia néhány kérdése a bőrgyógyászatban” – „Bulletin of Dermatology and Venereology”, 1982, 11, 62-66. 605. Mirzamukhamedov M. A., Suleymanov A. S., Pak S. T., Shamirzaeva M. Kh. „A hipnózis és az akupunktúra hatékonysága egyesek számára funkcionális betegségek gyermekeknél" - "Üzbegisztán Orvosi Lapja", 1987, 1, 52-54. 606. Mirzoyan A. S. „A szexuális pszichoterápia lépésről lépésre...

Az orvostudományok kandidátusa, Pavel Musienko, a róla elnevezett Élettani Intézet. I. P. Pavlova RAS (Szentpétervár).

A gerincvelő akkor is „megtanítható” a motoros funkciók kiszolgálására, ha sérülés következtében megszakad az aggyal való kapcsolata, sőt, a sérülést „megkerülve” új kapcsolatok kialakítására kényszeríthető. Ehhez elektrokémiai neuroprotézisekre, stimulációra és edzésre van szükség.

A vegyszerek bejuttatásával a neuronális receptorokra hatnak, bizonyos gerjesztési vagy gátlási hatásokat okozva a gerincvelői neuronok károsodási szintje alatt.

Bénultsággal lehet Áramütés stimulálják a gerincvelő érző rostjait és rajtuk keresztül a gerincvelői idegsejteket (A). Köszönet elektromos stimuláció(ES) a gerincvelő-sérült állat tud járni (B).

A bénulásban szenvedő motoros készségek egy speciálisan kialakított robotrendszerrel edzhetők. A robot, ha szükséges, támogatja és irányítja az állat mozgását három irányban (x, y, z) és a függőleges tengely körül (φ)

A többrendszerű neurorehabilitáció (specifikus tréning + elektrokémiai stimuláció) a gerincvelőben és az agytörzsben új interneuron kapcsolatok kialakulásának köszönhetően visszaállítja a mozgások akaratlagos kontrollját.

A gerincvelő több szegmensének elektromos stimulálására és a gerinchálózatokon lévő specifikus neuronális receptorok többkomponensű farmakológiai stimulálására speciális neuroprotéziseket lehet létrehozni - elektródák és kemotródák készletét.

A gerincvelő sérüléseit ritkán kíséri teljes anatómiai megszakítás. Az érintetlen idegrostok elősegíthetik a funkcionális helyreállítást.

A mozgásszabályozás hagyományos neurofiziológiai képe a gerincvelőnek egy olyan csatorna funkcióit rendelte hozzá, amelyen keresztül terjed ideg impulzusok, az agy és a test összekapcsolása, valamint a primitív reflexszabályozás. A neurofiziológusok által a közelmúltban felhalmozott adatok azonban arra kényszerítenek bennünket, hogy újragondoljuk ezt a szerény szerepet. Az új kutatási technológiák lehetővé tették, hogy a gerincvelőben számos „saját” idegsejt-hálózatot fedezzenek fel, amelyek összetett motoros feladatok elvégzésére specializálódtak, mint például a koordinált járás, az egyensúly fenntartása, valamint a mozgás közbeni sebesség és irány szabályozása.

Használhatók ezek a gerincvelői idegrendszerek a gerincsérülés miatt megbénult emberek motoros funkcióinak helyreállítására?

Gerincvelő-sérülés esetén a beteg elveszíti a motoros funkcióit, mert az agy és a test közötti kapcsolat megszakad vagy teljesen megszakad: a jel nem halad át, a mozgási neuronok nem aktiválódnak a sérülés helye alatt. Így a nyaki gerincvelő sérülése a karok és lábak bénulásához és működésének elvesztéséhez, úgynevezett tetraplegiához, valamint a sérüléshez vezethet. mellkasi- csak paraplégiára, immobilizációra alsó végtagok: mintha egy bizonyos hadsereg önmagukban működőképes és harcképes egységeit elvágták volna a főhadiszállástól, és nem kapnának parancsokat.

De a gerincsérülés fő rossza az, hogy minden stabil kapcsolat, amely az idegsejteket összeköti, stabil funkcionális hálózatok, leépülnek, ha nem aktiválódnak újra és újra. Aki már régóta nem biciklizett, nem zongorázott, annak ismerős ez a jelenség: sok motoros képesség elveszik, ha nem használják. Hasonlóképpen, aktiváló jelek és edzés hiányában a gerincvelő mozgásspecifikus ideghálózatai idővel felbomlanak. A változások visszafordíthatatlanokká válnak: a hálózat „elfelejti a mozgást”.

Meg lehet ezt előzni? A modern neurofiziológia válasza biztató.

A neuronok szekvenciálisan kölcsönhatásba lépnek egymással, egy lánc mentén, vegyi anyagokat - különféle típusú közvetítőket - termelnek. Ugyanakkor a neuronok többsége az agyban koncentrálódik, jelző „nyelvként” elég jól tanulmányozott monoaminerg mediátorokat használva: szerotonint, noradrenalint, dopamint.

Még egy sérült gerincvelő idegi hálózatán is vannak olyan receptorok, amelyek érzékelik ezt a jelet. Ezért megfelelő monoaminerg gyógyszerek segítségével meg lehet próbálni aktiválni a gerinchálózatokat, befecskendezve azokat idegszövet gerincvelő kívülről.

Ez a körülmény képezte a kísérletek alapját kémiai stimuláció.

2008-ban a Zürichi Egyetem (Svájc) kutatóinak egy csoportjával a gerincvelői neuronok ép receptoraira monoaminerg mediátoroknak megfelelő anyagokat „helyezve” próbáltuk aktiválni a mozgásért felelős gerincvelői ideghálózatokat. Ezeknek a gyógyszereknek olyan jelforrásként kellett szolgálniuk, amely aktiválja a gerincvelő idegi hálózatait, és megakadályozza azok lebomlását. A kísérlet eredménye pozitív volt, sőt, a monoaminerg gyógyszerek optimális kombinációi javítják a járásfunkciót és az egyensúlyt. A munka 2011-ben jelent meg a Neuroscience folyóiratban.

A gerincvelőt magas szisztémás neuronális plaszticitás jellemzi: neurális hálózatai fokozatosan „emlékeznek” a rendszeresen elvégzendő feladatokra. A motoros edzés során bizonyos szenzoros és motoros pályáknak való rendszeres expozíció javítja ezen idegpályák működését, és helyreállítja az edzett funkciók elvégzésének képességét.

De ha a gerincvelő neurális hálózatai edzhetők, akkor nem lehet valamire „megtanítani” őket – például a sérült gerincvelő stimulációjával és motoros tréningjével az ideghálózatok olyan funkcionális átstrukturálása érdekében, kisebb-nagyobb sikerrel irányítani? motoros tevékenység függetlenül, elszigetelten a „főhadiszállástól” - az agytól?

A kérdés megválaszolásához megpróbáltuk kombinálni a kémiai neurostimulációt az elektromossal. Orosz és amerikai neurofiziológusok közös kísérletei még 2007-ben kimutatták, hogy ha elektródákat helyeznek el egy patkány gerincvelőjének felületén, az aktív elektróda körüli elektromos tér gerjesztheti a vezető gerincstruktúrákat. Mivel a kísérletben nagyon kis áramokat használtunk, először az elektróda közelében lévő legizgatóbb szöveteket aktiváltuk: a háti gerincgyökerek vastag vezető rostjait, amelyek a végtagok szöveteinek receptoraiból szenzoros információt továbbítanak a gerinc idegsejtjei felé. zsinór. Az ilyen elektromos stimuláció lehetővé tette a motoros funkciók aktiválását gerincvelő állatokban.

Az elektromos stimuláció, a kémiai stimuláció és a motoros edzés kombinációja kiváló eredményeket hozott. Nál nél teljes szünet A gerincvelő és az agy közötti kapcsolatokat, az „alvó” gerincvelői neurális hálózatokat funkcionálisan rendkívül aktívakká alakíthatták át. A bénult állatoknak neurofarmakológiai gyógyszert adtunk, gerincvelőjüket két szegmensben stimuláltuk, és a járásfunkciókat folyamatosan edzettük. Ennek eredményeként néhány hét elteltével az állatok a normálhoz közeli mozgást mutattak, és képesek voltak alkalmazkodni a mozgás sebességében és irányában bekövetkezett változásokhoz.

Az első kísérletekben a kutatók futópaddal és biomechanikai rendszerrel képezték ki az állatokat, amelyek segítettek az állatnak egyensúlyban tartani testét, de nem engedték előrehaladni. A közelmúltban, 2012-ben a Science és a Nature Medicine folyóiratok publikálták a Zürichi Egyetem és a Fiziológiai Intézet közös kutatásának eredményeit. I.P. Pavlova RAS, amelyben robotikus megközelítést alkalmaztunk.

Egy speciális robot lehetőséget ad a patkánynak a szabad mozgásra, szükség esetén három irányba (x, y, z) támogatja és irányítja a mozgását. Sőt, a különböző tengelyek mentén fellépő hatás ereje a kísérleti feladattól és az állat saját motoros képességeitől függően változhat. A robottelepítés puha rugalmas hajtásokat és spirálokat használ, amelyek kiküszöbölik az erő tehetetlenségi hatását egy élő tárgyra. Ez lehetővé teszi a telepítés viselkedési kísérletekben történő alkalmazását. A robotot tesztelték kísérleti modell bénult patkány a gerincvelő ellentétes feleinek sérülésével a különböző gerincszegmensek szintjén. Az agy és a gerincvelő közötti kapcsolat teljesen megszakadt, de megmaradt annak lehetősége, hogy a gerincvelő bal és jobb része között új idegrostok sarjadjanak ki. (Ez a mintázat hasonló az emberek gerincvelő-sérüléseihez, amelyek gyakran anatómiailag hiányosak.) A robotrendszerben végzett edzés és a gerincvelő többkomponensű kémiai és elektromos stimulációja kombinációja lehetővé tette az állatok számára, hogy egyenes vonalban haladjanak előre, átlépni az akadályokat, és még lépcsőzni is. A patkányok új interneuronális kapcsolatokat alakítottak ki a gerincvelő-károsodás területén, és visszanyerték a mozgások önkéntelen irányítását.

Így született meg az elektrokémiai neuroprotézisek ötlete a gerincvelőbe történő beültetésre és a gerinchálózatok szabályozására. Az implantátum speciális csatornáin keresztül olyan gyógyszerek adhatók be, amelyek a megfelelő receptorokra hatnak és utánozzák a moduláló hatást. idegi jel, sérülés után megszakadt. Az elektródasor különböző szegmensek szenzoros bemeneteit stimulálja, és rajtuk keresztül különálló neuronpopulációkat aktivál, ezáltal specifikus mozgásokat idéz elő.

Standard klinikai megközelítés súlyos betegek kezelésére gerincsérülések az idegrendszer további másodlagos károsodásának, a bénulás szomatikus szövődményeinek megelőzése, pszichológiai segítségnyújtás bénult betegeket, és megtanítja őket a fennmaradó funkciók használatára. A súlyos gerincvelő-sérülések során elvesztett motoros készségek helyreállító terápiája nemcsak lehetséges, hanem szükséges is.

A kémiai neuroprotézissel kapcsolatos kísérleti munka még nem haladt előre laboratóriumi kutatásállatokon, de 2011-ben a tekintélyes The Lancet orvosi folyóirat megdöbbentően szemléltette, mire képes a stimuláns terápia az emberben. A folyóirat a gerincvelő elektromos stimulációjával végzett klinikai kísérleti munka eredményeit tette közzé. Amerikai és oroszországi neurofiziológusok és orvosok kimutatták, hogy bizonyos motoros készségek rendszeres edzése a gerincvelő epidurális stimulálásával kombinálva helyreállította a motoros képességeket egy teljes motoros paraplégiában, vagyis a mozgás feletti kontroll teljes elvesztésében. A kezelés javította az állás és a testsúly tartás funkcióit, a mozgásszervi aktivitás elemeit és a stimuláció során a mozgások részleges akaratlagos kontrollját.

A tréning és a stimuláció eredményeként nem csak a károsodás mértéke alatti idegi hálózatok aktiválására volt lehetőség, hanem bizonyos mértékig helyreállt az agy és a gerinc motoros központjai közötti kapcsolat is – derült ki a gerincvelő már említett neuroplaszticitásából. új idegi kapcsolatok kialakítása lehetséges, amelyek „megkerülik” a sérülés helyét.

Kísérleti és klinikai vizsgálatok azt mutatják magas hatásfok gerincvelő stimuláció és edzés súlyos gerincsérülés után. Bár a gerincvelő-stimulációval már sikerült sikeres eredményeket elérni súlyos bénulásban szenvedő betegeknél, a kutatási munka nagy része még hátra van. Emellett ki kell fejleszteni az elektrokémiai stimulációra szolgáló gerincimplantátumokat, és optimális algoritmusokat kell találni a használatukhoz. A világ vezető laboratóriumai jelenleg minderre összpontosítják erőfeszítéseiket. Több száz független és interlaboratórium kutatási projektek elkötelezett e célok elérése érdekében. Csak remélni tudjuk, hogy a világ tudományos központjainak közös erőfeszítéseinek eredményeként az általánosan elfogadott klinikai szabványok többet tartalmaznak hatékony módszerek bénult betegek kezelése.