A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelése. Milyen módszerekkel kezelik a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodását? Elülső szarv sérülései

A térdízület mediális meniszkuszának károsodása vagy szakadása általában sportolóknál és túlzottan aktív embereknél fordul elő; ez az állapot sürgős kezelést igényel. Rajtuk kívül a nyugdíjas korúak is fogékonyak erre a betegségre, különösen az arthrosisban vagy ízületi gyulladásban szenvedők.

Mi a meniszkusz és hol vannak a szarvai?

A meniszkusz porcszövet, amely rostokból áll, és a térdízület lengéscsillapítójaként szolgál. Úgy néz ki, mint két félhold, a végüket szarvnak nevezik.

A kisebb félhold a meniszkusz külső (oldalsó) része, a nagyobb félhold pedig a belső (mediális).

Különféle típusú szünetek léteznek:

• függőleges és vízszintes;
• ferde és keresztirányú;
• degeneratív;
• a meniszkusz hátsó és elülső szarvának repedései.

De leggyakrabban a belső meniszkusz hátsó szarvának szakadása következik be, mivel kevésbé mozgékony.

Mi okozhat kárt a hátsó szarvban?

Ez a betegség mindig sérülés következtében jelentkezik. A meniszkusz nem annyira törékeny, hogy bármilyen erővel megsérüljön. A szakadás leggyakoribb okai:

1. Túlzott testforgatás egy lábon állva anélkül, hogy felemelné a lábát a padlóról.
2. Az akadályokkal való ugrálás és futás túl energikus.
3. Nagyon gyors séta, vagy fordítva, hosszú ideig guggoló helyzetben maradni.
4. Meglévő degeneratív térdízület által okozott sérülés.
5. A veleszületett patológia okozta ízületek és szalagok elégtelen fejlődése.

Nyugdíjas és nyugdíj előtti korúakban a hátsó szarv megrepedése annak a ténynek köszönhető, hogy a porcszövet gyakran már az arthrosis következtében tönkremegy. Ezért sokkal könnyebb megrongálni.

Hogyan lehet felismerni a szakadékot?

Minősített diagnosztika nélkül nem lehet biztosan megmondani, hogy van-e károsodás a rostos porcszövetben. De vannak jelek, amelyek a jelenlétére utalnak:

1. Sérülés esetén egyértelműen kattanás hallatszik, és a fájdalom áttöri a térdét. Körülbelül 5 percig tart, majd kissé alábbhagy. Ebben az időszakban az ember képes mozogni, leküzdve a fájdalmat. Jelentős idő elteltével, körülbelül fél nap múlva ismét fájdalom jelentkezik a térdben. Ezúttal az akut fájdalmat égő érzés is kíséri. A térd hajlítása és kiegyenesítése fokozott fájdalommal jár. A pihenés némi megkönnyebbülést ad.
2. Ha a mediális meniszkusz megreped, akkor a térdízület blokádja következik be. Az orvostudományon kívül ezt „elakadtnak” nevezik. Ez azért történik, mert a szakadt meniszkuszporc egy részét két csont rögzíti, ezáltal korlátozza a térd mozgását. De ez a tünet nem mindig jelzi a meniszkusz szakadását. Az ínszalag sérülése miatt is előfordulhat.
3. Ha magában a meniszkusz testében, ahol kapillárisok vannak, akkor a vér felhalmozódik a térdben. Ezt hemarthrosisnak nevezik.
4. Néhány órával a szakadás után a szomszédos szövetek duzzanata lép fel.

Hardveres kutatások segítségével megállapítható, hogy a rés krónikus vagy nemrégiben szerzett. Az akut szakadásnak sima szélei vannak, és vér halmozódik fel. A krónikus szakadásnak rostos, egyenetlen szélei vannak, és a szövet megduzzad. Nem vér gyűlik fel a közelében, hanem ízületi folyadék.

A meniszkusz hátsó szarvának degeneratív szakadása MRI-vel vagy artroszkópiával diagnosztizálható. Ezen módszerek nélkül ezt a diagnózist meglehetősen nehéz felállítani, mivel nincsenek: akut fájdalom, blokád.

A térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának szakadásának kezelése

Ezt a fajta sérülést, mint minden mást, azonnal kezelni kell a sérülés után.

Fontos! Ha hosszú ideig nem kezelik, a törés krónikussá válhat.

Ha nem kezdik meg időben a kezelést, az a térdízület porcának pusztulásához, gyulladáshoz, szerkezetének megváltozásához és arthrosishoz vezethet. E bajok elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz, amint sérülés történik.

A térdízület hátsó szarvának szakadását általában műtét nélkül kezelik. Sebészeti segítséget igénylő súlyos trauma kivételével. A kezelés több szakaszban történik:

1. Ha az ízület eltömődött, azt el kell távolítani. Ez manuális módszerekkel vagy az ízület hardveres vontatásával történik.
2. A duzzanatot gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (Diclofenac, Indomethacin) enyhítik.
3. A fájdalom csillapítása fájdalomcsillapítókkal (Ibuprofen, Paracetamol).
4. A fájdalom és a gyulladás enyhítése után el kell kezdeni a fizikoterápiát, a fizikoterápiát és a masszázst.
5. A leghosszabb szakasz a meniszkuszokat alkotó porc helyreállítása. Ebből a célból kondroitin-szulfátot és hialuronsavat tartalmazó gyógyszereket írnak fel.

Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig kell szedni, egy kúra akár hat hónapig is eltarthat. Évente meg kell ismételni, hogy megelőzzük a porc károsodását.

Egyes esetekben az ízület meghúzása után gipszet alkalmaznak. Ez azért történik, hogy az ízület egy bizonyos ideig pihenjen és mozdulatlan legyen. De ilyen intézkedésre nem minden esetben kerül sor.

Sebészeti kezelési módszerek

Abban az esetben, ha a fenti kezelési módszer nem fejti ki a kívánt hatást a sérült részen, sebészeti kezeléshez folyamodnak. Ha maga a meniszkusz teste sérült, akkor leggyakrabban varrható.

A meniszkusz szarvának károsodásának kezelésére többféle műtét létezik, de ezek közül néhányat jelenleg rendkívül ritkán végeznek, mivel hatástalannak, sőt károsnak minősülnek. Ilyen például az arthrotómia. Ez a sérült porcszövet eltávolítása, amelyet a térd teljes kinyitásával hajtanak végre.

A térdízület szakadt meniszkuszának kezelésére szolgáló sebészeti módszerek jelenleg annak megőrzésére vagy helyreállítására irányulnak. Többféle típusban kaphatók:

1. Részleges meniscectomia. Ebben az esetben a meniszkusz széleit a sérülés helyén levágják, és a fennmaradó részt helyreállítják.
2. . Műtét, amelyet a térdízületben három szúrással hajtanak végre. Az egyikbe bevezetik a manipulációhoz szükséges eszközöket. A másik sóoldatot kap, és kimossa a felesleges porcrészecskéket, felgyülemlett vért stb. A harmadik punkcióba egy kamerát helyeznek be, amelyen keresztül a sebész mindent láthat, ami a térd belsejében történik, és ezáltal irányítja a teljes folyamatot.
3. Átültetés. A páciens donor meniszkusz transzplantációt kap.
4. Endoprotézis. A térdízületbe mesterséges szervet helyeznek be.

Bármilyen módszerrel is végezzük a műtétet, azt követően a térdízület teljes pihentetése és a hideg hatásai elleni védelem szükséges.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedése olyan sérülés következménye, amely mind a sportolókban, mind az aktív életmódot folytatókban, valamint az idős emberekben, akik más kísérő betegségekben (például arthrosisban) szenvednek.

Ahhoz, hogy megtudja, milyen jellemzői vannak az ilyen károsodásnak, meg kell értenie, hogy valójában mi a meniszkusz. Ez a fogalom a térdízület egy specifikus porcrétegére vonatkozik, amely ütéselnyelő funkciókat lát el. Ide tartozik a hátsó szarv, az elülső szarv, a test, és nemcsak mediális (belső), hanem laterális (külső) is. De a mediális meniszkusz (pontosabban a hátsó szarv) sérülése a legveszélyesebb, mivel súlyos szövődményekkel és súlyos következményekkel jár.

Mindkét porcos réteg - külső és belső - C alakú, és jelentősen különböznek egymástól. Így az oldalsó meniszkusz megnövekedett sűrűségű, meglehetősen mozgékony, ami miatt nem sérül olyan gyakran. Ami a belső betétet illeti, az merev, ezért a mediális meniszkusz szakadása (vagy egyéb sérülése) sokkal gyakoribb.

A meniszkusz egy része egy kapilláris hálózatot tartalmaz, amely a „vörös zónát” alkotja. Ezt a szélén található részt nagy sűrűség jellemzi. Középen van a legvékonyabb terület („fehér zóna”), ahol egyáltalán nincsenek erek. Amikor egy személy megsérti a meniszkuszt, először meg kell határozni, melyik elem szakadt el. Mellesleg, a meniszkusz „élő” területe jobban helyreáll.

Jegyzet! Az orvosok egykor azt hitték, hogy a szakadt meniszkusz eltávolítása megmentheti az embert minden bajtól. Most azonban bebizonyosodott, hogy mindkét meniszkusz nagyon fontos szerepet játszik az ízületben - védik azt, elnyelik az ütéseket, és az egyik teljes eltávolítása korai arthrosishoz vezet.

A megjelenés fő okai

A szakértők most a szakadás egyetlen okára mutatnak rá: az akut sérülésre. Ez azzal magyarázható, hogy semmilyen más, az ízületet érő hatás nem okozhat károsodást az ütéselnyelésért felelős porcban.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a következő kockázati tényezők hajlamosítanak a szakadásra:

• veleszületett ízületi gyengeség;
• rendszeres ugrás, futás egyenetlen felületeken;
• degeneratív betegségekből származó sérülések;
• az egyik lábon végzett forgó mozgások anélkül, hogy felemelnék a talajról;
• hosszú távú guggolás;
• intenzív gyaloglás.

A mediális meniszkusz hátsó szarva az akut traumán kívül más okokból is megsérülhet.

A károsodás tünetei

A leírt sérülés kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Nézzük meg mindegyikük jellemzőit.

Konzervatív kezelés

Az elsődleges meniszkusz károsodást terápiás módszerekkel kezelik. Természetesen a sérülés után bizonyos esetekben a betegek sürgősségi műtétet igényelnek, de gyakran elegendő a konzervatív terápia. Maga a kezelési eljárás ebben az esetben több szakaszból áll (megismételjük - ha a rés nem krónikus).

1. szakasz. Újrapozíció. Ha egy ízület eltömődött, újra kell igazítani. Itt különösen hatékony a manuális terápia vagy a hardveres vontatás.

2. szakasz. Az ödéma megszüntetése. Ehhez az orvosok gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

3. szakasz. Rehabilitáció. A rehabilitációs tanfolyam masszázst, fizikoterápiát és fizioterápiát foglal magában.

Rehabilitációs tanfolyam

4. szakasz. Helyreállítás. A kezelés legfontosabb, de egyben leghosszabb szakasza is. Gyakran kondroprotektorokat és hialuronsavat írnak fel a meniszkusz helyreállítására. A hosszú tanfolyam három-hat hónapig tarthat, évente egyszer kerül sor.

Jegyzet! A hátsó szarv megrepedését akut fájdalom kíséri, ezért a betegnek fájdalomcsillapítót is felírnak. Elég sok van belőlük - ibuprofen, paracetamol és mások. Ami az adagolást illeti, azt kizárólag a kezelőorvos írhatja fel!

Egyes esetekben gipszet alkalmaznak a sérült térdre. A gipsz szükségességét minden esetben az orvos határozza meg. A térdízület átrendezése után az immobilizálást hosszú ideig a kívánt szögben végezzük, és a merev rögzítés ebben az esetben segít a helyes pozíció megőrzésében.

Sebészeti kezelési módszerek

A sebészeti kezelés során a szakembereket egy elv vezérli - a szerv biztonságáról és működéséről beszélünk. A műtétet csak akkor hajtják végre, ha más kezelési módszerek nem hatékonyak. Először a szervet megvizsgálják, hogy összevarrható-e (ez gyakran releváns „vörös zóna” sérülés esetén).

Asztal. Meniszkuszszakadás esetén alkalmazott műtéttípusok

Név	Leírás
Arthrotómia	Meglehetősen összetett eljárás, amelynek célja a meniszkusz eltávolítása. Ha lehetséges, tanácsos kerülni az arthrotómiát, különösen azért, mert sok modern orvos teljesen elhagyta. Ez a műtét akkor szükséges, ha a páciens térdében kiterjedt sérülés van.
Porcvarrás	A műtétet miniatűr videokamerával (artroszkóppal) hajtják végre, amelyet a térdben lévő szúrással helyeznek be. Hatékony eredmény csak vastag „élő” területen lehetséges, azaz ahol nagy a fúzió valószínűsége. Azt is megjegyezzük, hogy ezt a műveletet csak „friss” sérüléseknél hajtják végre.
Részleges meniscectomia	A porcréteg sérült területének eltávolítása, valamint a fennmaradó rész helyreállítása. A meniszkusz egyenletes állapotba van nyírva.
Átruházás	Nincs itt semmi különös magyarázat - a páciens mesterséges vagy donor meniszkuszt ültetnek át.
	A legmodernebb kezelési módszer, alacsony traumával jellemezve. Az eljárás két kis szúrásból áll a térdben, amelyek közül az egyiken keresztül a fent említett artroszkópot vezetik be (egyidejűleg sóoldatot fecskendeznek be). A második lyuk segítségével elvégezzük a térdízülettel szükséges manipulációkat.

Videó – A mediális meniszkusz artroszkópiája

Rehabilitáció

A kezelés egyik legfontosabb szakasza az ízületek működőképességének helyreállítása. Tudnia kell, hogy a rehabilitációnak kizárólag orvosi felügyelet mellett kell történnie. Az orvos - ortopéd vagy rehabilitációs szakember - egyénileg előír egy intézkedéscsomagot a sérült szövetek gyorsabb helyreállításának elősegítésére.

Jegyzet! A rehabilitációs kúra elvégezhető otthon is, de célszerű kórházi körülmények között elvégezni, ahol a fizikoterápiás eszközök rendelkezésre állnak.

A gyakorlatok mellett a rehabilitációs időszakban masszázsokat és hardveres helyreállítási módszereket írnak elő, amelyek az ízület adagolt terheléséhez kapcsolódnak. Ez elősegíti az izomszövet stimulálását és a végtag fejlődését. A funkcionalitás általában a műtét után néhány hónapon belül helyreáll, és még korábban (akár egy hónappal később is) visszatérhet korábbi életéhez.

A rehabilitációs időszak fő nehézsége az intraartikuláris duzzanat, amely miatt a funkciók gyors helyreállítása lehetetlen. A duzzanatot nyirokelvezető masszázzsal szüntetik meg.

Jegyzet! Összefoglalva megjegyezzük, hogy megfelelő és, ami még fontosabb, időben történő kezeléssel a hátsó szarv repedésének prognózisa nagyon kedvező. És ez nem meglepő, mert a modern ortopédiában számos hatékony módszer létezik.

A térdízület meglehetősen összetett szerkezetű. A combcsontból és a sípcsontból, a térdkalácsból (térdkalács) és egy szalagrendszerből áll, amely stabilitást biztosít az ízület csontjainak. A térdízület másik része a meniszkusz - a combcsont és a sípcsont közötti porcrétegek. Mozgás közben nagy terhelés nehezedik a térdre, ami az elemek gyakori sérüléséhez vezet. Az egyik ilyen sérülés a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása.

A térdízület sérülései veszélyesek, fájdalmasak és következményekkel járnak. A meniszkusz hátsó szarvának szakadása, amely szinte minden aktív embernél előfordulhat, a leggyakoribb és legveszélyesebb sérülés. Elsősorban szövődmények miatt veszélyes, ezért időben történő felismerést és kezelést igényel.

Mi az a meniszkusz

A meniszkusz a térdízület nagyon fontos szerkezeti egysége. Ezek rostos porc ívelt csíkjai, amelyek az ízületek csontjai között helyezkednek el. A forma egy félholdra hasonlít, hosszúkás élekkel. Szokásos zónákra osztani: a meniszkusz teste (középső rész); a megnyúlt végrészek a meniszkusz hátsó és elülső szarvai.

A térdízületben két meniszkusz van: mediális (belső) és laterális (külső). Végük a sípcsonthoz csatlakozik. A mediális a térd belső részében található, és a belső oldalszalaghoz kapcsolódik. Ezenkívül a külső él mentén a térdízület kapszulájához kapcsolódik, amelyen keresztül részleges vérkeringés biztosított.

A meniszkusz porcos része, amely a kapszula mellett található, jelentős számú kapillárist tartalmaz, és vérrel van ellátva. A mediális meniszkusz ezen részét vörös zónának nevezik. A középső régió (köztes zóna) kis számú edényt tartalmaz, és nagyon rosszul van vérrel ellátva. Végül a belső régiónak (fehér zónának) nincs keringési rendszere. Az oldalsó meniszkusz a térd külső részén található. A mediálisnál mozgékonyabb, károsodása sokkal ritkábban fordul elő.

A meniszkuszok nagyon fontos funkciókat látnak el. Először is lengéscsillapítóként működnek az ízületi mozgás során. Ezenkívül a meniszkuszok stabilizálják a térd egészének helyzetét a térben. Végül olyan receptorokat tartalmaznak, amelyek működési információkat küldenek az agykéregnek az egész láb viselkedéséről.

A belső meniszkusz eltávolításakor a térdcsontok érintkezési területe 50-70% -kal csökken, és a szalagok terhelése több mint 100% -kal nő. Külső meniszkusz hiányában az érintkezési terület 40-50%-kal csökken, de a terhelés több mint 200%-kal nő.

Meniszkusz sérülések

A meniszkuszok egyik jellegzetes sérülése a repedésük. A kutatások azt mutatják, hogy az ilyen sérülések nemcsak sportoló, táncoló vagy nehéz munkát végző embereknél fordulhatnak elő, hanem baleseti tevékenységek során, valamint időseknél is. Azt találták, hogy 100 000 emberből átlagosan 70 embernél fordul elő meniszkusz-szakadás. Fiatal korban (30 éves korig) a károsodás akut; Az életkor növekedésével (40 év felett) a krónikus forma kezd uralkodni.

A meniszkusz szakadását a túlzott oldalirányú terhelés és a sípcsont csavarodása okozhatja. Az ilyen terhelések jellemzőek bizonyos mozgások végzésekor (egyenetlen terepen való futás, ugrás egyenetlen felületeken, egy lábon való pörgés, hosszú ideig tartó guggolás). Ezenkívül a szakadásokat ízületi betegségek, szöveti öregedés vagy kóros rendellenességek is okozhatják. A sérülés oka lehet egy éles, erős ütés a térd területére vagy a láb gyors kiterjesztése. A sérülés jellege és helye alapján a szakadások többféle típusa különböztethető meg:

• hosszanti (függőleges);
• ferde (patchwork);
• keresztirányú (radiális);
• vízszintes;
• az oldalsó vagy mediális meniszkusz elülső szarvának szakadása;
• a meniszkusz hátsó szarvának szakadása;
• degeneratív szakadás.

A degeneratív szakadás a betegség vagy az öregedés következtében fellépő szöveti változásokkal jár.

A meniszkusz károsodásának tünetei

Amikor a térdízület meniszkusza megsérül, két jellegzetes időszak van - akut és krónikus. Az akut időszak 4-5 hétig tart, és számos fájdalmas tünet jellemzi. A meniszkusz károsodásának pillanatát általában a térd területén fellépő repedés és éles fájdalom határozza meg. A sérülés utáni első időszakban az embert terheléskor (például lépcsőn felfelé haladva) recsegő hang és fájdalom kíséri. A térd területén duzzanat alakul ki. A meniszkusz szakadást gyakran az ízületbe való bevérzés kíséri.

Az akut időszakban a láb mozgása a térdízületben korlátozott vagy teljesen lehetetlen. A térd területén felhalmozódó folyadék miatt „lebegő patella” hatás léphet fel.

A meniszkusz szakadás krónikus időszaka kevésbé fájdalmas. A fájdalom rohamai csak a láb hirtelen mozgása vagy fokozott stressz esetén jelentkeznek. Ebben az időszakban meglehetősen nehéz meghatározni a meniszkusz szakadás tényét. A sérülések diagnosztizálására olyan módszereket dolgoztak ki, amelyek jellemző tünetekre támaszkodnak.

Olvassa el még: Jóindulatú képződés: a gerinctest hemangioma

Bajkov tünete a fájdalom azonosításán alapul, amikor ujjaival megnyomja a térd külső oldalát, miközben egyidejűleg kiegyenesíti a lábszárat. A Landa-tünet a láb térdízületi kiegyenesedésének mértéke alapján határozza meg a sérülést, amikor a láb szabadon fekszik a felszínen (sérülés esetén a tenyér a felület és a térd közé kerül). A Turner-tünet figyelembe veszi a bőr fokozott érzékenységét a térdízület belső felületén és a belső lábszár felső részén. A blokád tünete a térdízület elakadásának hiánya, amikor az ember felfelé halad a lépcsőn. Ez a tünet a belső meniszkusz hátsó szarvának szakadására jellemző.

A mediális meniszkusz szakadás jellegzetes tünetei

A térdízület mediális meniszkuszának szakadása számos jellegzetes tünetet mutat. A meniszkusz belső hátsó szarvának sérülése intenzív fájdalmat okoz a térd belső oldalán. Ha az ujjával megnyomja azt a területet, ahol a meniszkusz szarva a térdszalaghoz kapcsolódik, éles fájdalom jelentkezik. A hátsó szarv megrepedése a térdízület mozgásának elzáródását okozza.

A rés hajlító mozdulatokkal határozható meg. Éles fájdalom formájában nyilvánul meg a láb kiegyenesítése és az alsó láb kifelé fordításakor. Fájdalom akkor is előfordul, ha a láb erősen be van hajlítva a térdben. A térdízület meniszkuszának károsodásának súlyossága szerint kisebb, közepes és súlyos. A kis (részleges) szakadásokat, beleértve a meniszkusz szarvát is, fájdalom és enyhe duzzanat jellemzi a térd területén. A sérülés ilyen jelei 3-4 hét után megszűnnek.

Közepes súlyosságú sérülés esetén az akut periódus összes figyelembe vett tünete megjelenik, de természetükben korlátozottak, és fizikai aktivitás során jelentkeznek, mint például ugrás, ferde síkok felfelé mozgása, guggolás. Kezelés nélkül ez a sérülési forma krónikussá válik. Ez a mérték a mediális meniszkusz elülső és hátsó szarvának egyes szakadásaira jellemző.

Súlyos sérülés esetén a térd fájdalma és duzzanata nyilvánvalóvá válik; vérzés lép fel az ízületi üregbe. A szarv teljesen leszakad a meniszkuszról, és részei az ízületek belsejébe kerülnek, ami mozgásblokkolást okoz. Az ember önálló mozgása nehézzé válik. Súlyos sérülés műtétet igényel.

Olvassa el még: Megfelelő rehabilitáció törött térdkalács esetén

A hátsó szarv felszakadásának mechanizmusa

Nagyon veszélyes hosszanti szakadás (teljes vagy részleges), általában a mediális meniszkusz hátsó szarvától kezd kialakulni. Teljes szakadás esetén a meniszkusz szarv leválasztott része az ízületek közötti üregbe vándorolhat, és elzárhatja mozgásukat.

Ferde szakadások gyakran a meniszkusztest közepe és a belső meniszkusz hátsó szarvának kezdete közötti határon alakulnak ki. Ez általában részleges szakadás, de a széle beágyazódhat az ízületek közé. Ez recsegő hanghoz hasonló hangot és fájdalmas érzéseket (guruló fájdalom) kelt.

Gyakran előfordul, hogy a belső meniszkusz hátsó szarvának szakadása kombinált jellegű, és különböző típusú károsodásokat kombinál. Az ilyen szakadások egyidejűleg több irányban és síkban alakulnak ki. A sérülés degeneratív mechanizmusára jellemzőek.

A medialis meniszkusz hátsó szarvának vízszintes szakadása a belső felületéről származik, és a kapszula irányába fejlődik. Az ilyen károsodás duzzanatot okoz az ízületi tér területén (a patológia az oldalsó meniszkusz elülső szarvára is jellemző).

Konzervatív kezelési módszerek

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelése (hasonlóan a mediális meniszkusz elülső szarvához) a sérülés helyétől és súlyosságától függ. Ennek alapján határozzák meg a módszert - konzervatív vagy sebészeti kezelést.

A konzervatív (terápiás) módszer kis és közepes töréseknél alkalmazható. Ez a kezelés számos terápiás intézkedésen alapul, és gyakran hatékony.

Az első lépés a segítségnyújtás sérülés esetén. Ehhez békét kell biztosítani az áldozatnak; hideg borogatást alkalmazzon a térd belsejében; érzéstelenítő injekciót adjon be; alkalmazzon gipszkötést. Ha szükséges, a folyadékot ki kell szúrni.

A konzervatív módszer általában 6-12 hónapos hosszú távú kezelést foglal magában. Először is, a térdízületet csökkentik (áthelyezik), ha blokád van. A blokád eltávolítására manuális módszerek használhatók. Az első 3 hétben pihenést kell biztosítani, a térdízületet gipszsín segítségével rögzíteni kell.

Ha a porc megsérül, helyre kell állítani és össze kell olvasztani. Ebből a célból kondroprotektorok és hialuronsav szedését írják elő. Védőként kondroitin és glükózamin tartalmú gyógyszerek alkalmazása javasolt. A fájdalmas tüneteket, gyulladásos folyamatokat nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, ibuprofen, indometacin) és mások szedésével kell megszüntetni.

A duzzanat megszüntetésére és a gyógyulás felgyorsítására külső szereket használnak kenőcsök formájában (amzan, voltaren, dollit és mások). A kezelési folyamat fizioterápiás tanfolyamot és speciális terápiás gyakorlatokat foglal magában. A terápiás masszázs jó hatást fejt ki.

Sebészeti kezelés

Súlyos károsodás esetén sebészeti beavatkozás válik szükségessé. A porc zúzódása, a meniszkusz súlyos szakadása és elmozdulása, illetve a meniszkusz elülső vagy hátsó szarvának teljes szakadása esetén műtét szükséges. A sebészeti kezelés több típusra oszlik: a meniszkusz vagy a szakadt szarv eltávolítása; felépülés; a szakadás helyének varrása; a leválasztott szarvak rögzítése bilincsekkel; meniszkusz transzplantáció.

A meniszkusz egy porcszövet bélés a térdízületben. Lengéscsillapító funkciót lát el, amely a térd combcsontja és sípcsontja között helyezkedik el, amely a mozgásszervi rendszerben a legnagyobb terhelést viseli. A mediális meniszkusz hátsó szarvának megrepedése visszafordíthatatlan, mivel nem rendelkezik saját vérellátó rendszerrel, táplálékot az ízületi folyadék keringésén keresztül kap.

A sérülés osztályozása

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szerkezetének károsodása különböző paraméterek szerint különbözik. A jogsértés súlyosságától függően megkülönböztetik őket:

• 1. fokú sérülés a meniszkusz hátsó szarvában. Jellemző a porcfelszín fokális zavarása. A teljes szerkezet nem változik.
• 2. fokozat. A változások jelentősen szembetűnővé válnak. A porc szerkezetének részleges megsértése van.
• 3. fokozat. A fájdalmas állapot súlyosbodik. A patológia a mediális meniszkusz hátsó szarvát érinti. Fájdalmas változások következnek be az anatómiai szerkezetben.

Figyelembe véve a fő kiváltó tényezőt, amely a térdízület porcának kóros állapotának kialakulásához vezetett, az oldalsó meniszkusz testei megkülönböztetik a mediális meniszkusz hátsó szarvának traumás és kóros károsodását. A sérülés időtartamának vagy a porcos szerkezet integritásának patológiás megsértésének kritériuma szerint megkülönböztetik a mediális meniszkusz hátsó szarvának friss és régi károsodását. Külön azonosították a mediális meniszkusz testének és hátsó szarvának együttes károsodását is.

A szünetek fajtái

Az orvostudományban a meniszkusz szakadások többféle típusa létezik:

• Hosszanti függőleges.
• Patchwork elfogultság.
• Vízszintes rés.
• Radiális-keresztirányú.
• Degeneratív szakadás szövetzúzással.
• Ferde-vízszintes.

A könnyek lehetnek teljesek vagy hiányosak, elszigeteltek vagy kombináltak. A leggyakoribb mindkét meniszkusz szakadása, a hátsó szarv izolált sérüléseit ritkábban diagnosztizálják. A belső meniszkusz elszakadt része a helyén maradhat vagy elmozdulhat.

A károk okai

A lábszár hirtelen mozgása, erős kifelé fordulás a fő okai a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodásának. A patológiát a következő tényezők provokálják: mikrotraumák, esések, striák, közúti balesetek, zúzódások, ütések. A köszvény és a reuma provokálhatja a betegséget. A legtöbb esetben a meniszkusz hátsó szarva közvetett és kombinált trauma miatt szenved.

Különösen sok sérült kér segítséget télen, jeges időben.

A sérüléseket a következők okozzák:

• Alkoholos mérgezés.
• Harcok.
• Sietség.
• Az óvintézkedések be nem tartása.

A legtöbb esetben a szakadás az ízület rögzített meghosszabbítása során következik be. Különösen veszélyeztetettek a jégkorongozók, futballisták, tornászok és műkorcsolyázók. A gyakori szakadások gyakran meniszkopátiához vezetnek, amely patológia, amelyben a térdízület belső meniszkuszának integritása megzavarodik. Ezt követően minden éles fordulatnál a rés megismétlődik.

Degeneratív károsodást figyeltek meg idős betegeknél, akiknél ismétlődő mikrotraumák fordulnak elő erős fizikai stressz miatt a munka során vagy a rendellenes edzés során. A reuma a mediális meniszkusz hátsó szarvának repedését is kiválthatja, mivel a betegség a duzzanat miatt zavarja a szövetek vérkeringését. A szálak elveszítik erejét, nem bírják a terhelést. A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadását mandulagyulladás és skarlát okozhatja.

Tünetek

A hátsó szarv szakadásának jellegzetes jelei a következők:

• Éles fájdalom.
• Duzzanat.
• Közös blokk.
• Hemarthrosis.

Fájdalmas érzések

A fájdalom a sérülés első pillanataiban akut, és néhány percig tart. A fájdalom megjelenését gyakran egy jellegzetes kattanás előzi meg a térdízületben. Fokozatosan enyhül a fájdalom, az ember rá tud lépni a végtagjára, bár nehezen teszi. Fekvéskor, éjszakai alvás közben a fájdalom észrevétlenül felerősödik. De reggelre annyira fáj a térdem, mintha egy szöget szúrtak volna bele. A végtag hajlítása és kiterjesztése növeli a fájdalom szindrómát.

Duzzanat

A duzzanat megnyilvánulása nem azonnal észlelhető, több órával a szakadás után is látható.

Közös blokk

Az ízületi beékelődést a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának fő jelének tekintik. Az ízület blokádja akkor következik be, amikor a porc elválasztott részét a csontok beszorítják, és a végtag motoros funkciója károsodik. Ez a tünet a szalagok ficamával is megfigyelhető, ami megnehezíti a patológia diagnosztizálását.

Hemarthrosis (vér felhalmozódása az ízületben)

A vér ízületen belüli felhalmozódása akkor észlelhető, ha a porcréteg ütéselnyelő funkciót ellátó „vörös zónája” megsérül. A patológia kialakulásának időpontja szerint megkülönböztetik őket:

• Akut szakadás. A hardveres diagnosztika éles éleket és hemarthrosis jelenlétét mutatja.
• Krónikus szakadás. A folyadékok felhalmozódása által okozott duzzanat jellemzi.

Diagnosztika

Ha nincs elzáródás, nagyon nehéz diagnosztizálni a meniszkusz szakadást az akut időszakban. A szubakut időszakban a meniszkusz szakadás diagnózisa felállítható a helyi fájdalom szindróma, a kompressziós tünetek és az extenziós tünetek megnyilvánulása alapján. Ha a meniszkusz szakadást nem diagnosztizálták, a kezeléssel az ízületi duzzanat, fájdalom és effúzió elmúlik, de a legkisebb sérüléssel vagy hanyag mozdulattal a tünetek ismét jelentkeznek, ami azt jelenti, hogy a patológia krónikussá vált. .

A betegeknél gyakran diagnosztizálnak térdízületi zúzódást, paramenikus cisztát vagy ficamot.

röntgen

Röntgenvizsgálatot írnak elő, hogy kizárják a törésekből és repedésekből származó csontkárosodást. A röntgensugarak nem diagnosztizálják a lágyrészek károsodását. Ehhez mágneses rezonancia képalkotást kell használni.

MRI

A kutatási módszer nem károsítja a szervezetet, mint a radiográfia. Az MRI lehetővé teszi a térd belső szerkezetének rétegről rétegre történő megtekintését. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak lássa a rést, hanem információt szerezzen a károsodás mértékéről is.

Ultrahang

Lehetővé teszi a térd szöveteinek megjelenítését. Ultrahang segítségével meghatározzák a degeneratív folyamat jelenlétét és az intracavitáris folyadék megnövekedett térfogatát.

A meniszkusz hátsó szarvának sérüléseinek kezelése

Sérülés után azonnal rögzíteni kell a végtagot. Veszélyes az elzáródás áldozatának saját maga kezelése. Az orvos által előírt komplex kezelés magában foglalja a konzervatív terápiát, a műtétet és a rehabilitációt.

Terápia műtét nélkül

A mediális meniszkusz hátsó szarvának 1-2 fokos károsodása esetén konzervatív terápiát végeznek, beleértve a gyógyszeres kezelést és a fizioterápiás eljárásokat. A következő fizioterápiás eljárásokat sikeresen alkalmazzák:

• Ozokerit.
• Elektroforézis.
• Iszapterápia.
• Magnetoterápia.
• Elektroforézis.
• Hirudoterápia.
• Elektromiostimuláció.
• Aeroterápia.
• UHF terápia.
• Maszoterápia.

Fontos! A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelése során biztosítani kell a térdízület többi részét.

Sebészeti módszerek

A patológia kezelésének hatékony módja a műtét. A sebészeti terápia során az orvosok célja a szerv és funkcióinak megőrzése. Ha a meniszkusz hátsó szarvát elszakítják, a következő típusú műveleteket alkalmazzák:

• Porc varrás. A műveletet artroszkóppal - miniatűr videokamerával - végezzük. Az injekciót a térd szúrási helyére adják be. A műtétet friss meniszkuszszakadásra végezzük.
• Részleges meniscectomia. A műtét során a porcréteg sérült területét eltávolítják, és a fennmaradó részt helyreállítják. A meniszkusz egyenletes állapotba van nyírva.
• Átruházás. Donor vagy mesterséges meniszkuszt ültetnek át.
• Artroszkópia. 2 kis szúrás történik a térdben. A szúráson keresztül artroszkópot helyeznek be sóoldattal együtt. A második lyuk lehetővé teszi a térdízület szükséges manipulációinak elvégzését.
• Arthrotómia. Komplex meniszkusz eltávolítási eljárás. A műtétet akkor hajtják végre, ha a beteg térdízülete kiterjedt károsodást szenved.

Alacsony morbiditási arányú modern terápiamódszer

Rehabilitáció

Ha a műtéteket kis mennyiségű beavatkozással hajtották végre, a rehabilitáció rövid ideig tart. A korai rehabilitáció a posztoperatív időszakban magában foglalja az ízületi gyulladásos folyamat megszüntetését, a vérkeringés normalizálását, a combizmok erősítését és a mozgási tartomány korlátozását. A terápiás gyakorlatokat csak orvos engedélyével szabad végezni különböző testhelyzetekben: ülve, fekve, egészséges lábon állva.

A késői rehabilitáció céljai a következők:

• A kontraktúra megszüntetése.
• A járás normalizálása
• Az ízület funkcionális helyreállítása
• A térdízületet stabilizáló izomszövet erősítése.

A legfontosabb

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadása veszélyes patológia. A sérülések kockázatának csökkentése érdekében komolyan kell venni az óvintézkedéseket: ne rohanjon a lépcsőn felfelé haladva, edzeni izmait fizikai aktivitással, rendszeresen vegyen be megelőző adagokat chondroprotectorokból, vitaminkomplexekből, és edzés közben használjon térdvédőt. Szükséges, hogy folyamatosan figyelje a súlyát. Sérülés esetén azonnal hívjunk orvost.

Első kategóriás ortopéd traumatológus, lábsebészeti szakorvos, RUDN Egyetem, 2008.

A térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának szakadása olyan sérülés, amely életstílustól, nemtől és életkortól függetlenül bárkinél előfordulhat. Általában az ilyen károsodás a térdkalács túlzott igénybevétele miatt következik be.

Szakadás esetén a sérülés mértékétől függően konzervatív terápia vagy sebészeti beavatkozás szükséges. Az alternatív gyógyászatot a porcszövet helyreállítására is használják. Bármely kezelést csak szakember által előírt módon szabad alkalmazni. A független intézkedések az állapot romlásához és a patológia természetének krónikussá válásához vezetnek.

A meniszkusz a térdkalács ízületi szövete. Két csont között helyezkedik el, és biztosítja azok sima csúszását. Ennek a szövetnek köszönhetően egy személy hajlíthatja és kiterjesztheti a térdét. Az ízületi szövet bármilyen károsodása a csésze motoros funkciójának blokkolásához vezethet.

Kétféle meniszkusz létezik:

• Oldalsó. Egy másik név külső. Ez a szövet a legmobilabb. Emiatt az oldalsó meniszkusz sérülések a legkevésbé gyakoriak.
• Középső. Egy másik név belső. Ez egy porcos réteg, amely szalagokkal kapcsolódik a térdkalács csontjaihoz. A belső oldal oldalán található. A mediális meniszkusz sokkal gyakrabban sérül, mint az oldalsó. Általában károsodását a megfelelő szalagok sérülése kíséri, különösen a hátsó szarv gyakran érintett. A terápiát az orvos csak a beteg vizsgálata és a károsodás jellegének meghatározása után írja elő.

Dorsalis szarv szakadás

Az ilyen jellegű károsodást leggyakrabban sportolóknál figyelik meg. Ez a sérülés azonban olyan embereknél is előfordulhat, akik nem sportolnak. Az ilyen jellegű sérülések bármely személyben előfordulhatnak bizonyos helyzetekben, például amikor valakit egy helyről hosszában próbálnak meghajlítani, vagy amikor leesik a saját magasságából.

A 40 év felettiek veszélyben vannak, mivel ebben a korban az ízületi szövetek romlásnak indulnak.

A szakadásnak többféle formája van. Fontos meghatározni a sérülés típusát, valamint azt, hogy pontosan hol történt a sérülés. Az orvos által előírt terápiás intézkedések ettől függenek.

A szakadás formái:

A károsodás természetétől függően az orvos gipszet, az ízület átrendezését, gyógyszeres terápiát vagy műtétet írhat elő.

A szakítás okai

A hátsó szarv szakadása általában trauma miatt következik be. A károsodás számos okból következik be – ütés, esés, hirtelen mozgás. A szakértők azonban más tényezőket is azonosítanak, amelyek a rést okozzák:

• Az ízületek gyengesége, amely a születéstől fogva kíséri az embert, és nem javítható vagy helyreállítható;
• Degeneratív patológiák okozta károsodás;
• A sportolás különösen a futás, különösen egyenetlen utakon, valamint az ugrás, különösen álló helyzetből történő töréshez vezet;
• Gyors séta;
• Guggolás szokása;
• Forgatások az egyik lábon.

A hátsó szarvrepedés tünetei

A szakadást a következő tünetek kísérik:

1. Akut fájdalom a sérült területen, amely akkor sem múlik el, ha a személy nem mozdul;
2. Vérzés a sérült szöveten belül;
3. A térd mobilitásának hiánya;
4. Lágy szövetek duzzanata a sérült területen;

Minősített terápia hiányában a sérülés elhúzódik. Különösen előrehaladott helyzetekben a betegség krónikussá válik.

A mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának károsodásának jelei ebben az esetben a következők:

• Fájdalom szindróma a fizikai aktivitás során;
• Jellegzetes hang, amikor a térd mozog;
• Lágy szövetek duzzanata a sérült területen.

A vizsgálat elvégzése során a szakember a szövetek delaminációját és a szerkezet változását fogja látni - porózusabbá válik.

Traumaterápia

Csak az időben végzett, szakképzett terápia segít megelőzni a patológia krónikus formájának előfordulását. A kezelés hiánya az ízület szerkezetének visszafordíthatatlan megváltozásához vezet, aminek következtében az teljesen eltömődik és arthrosis alakul ki. Emiatt, amikor a szakadás első tünetei jelentkeznek, nem ajánlott saját kezűleg megoldani a problémát, hanem szakemberhez kell fordulni.

Az orvos csak a megfelelő kutatás elvégzése és a patológia természetének meghatározása után írja elő a terápiát.

Háromféle kezelés létezik erre a sérülésre: konzervatív terápia, műtét és alternatív gyógyászat, de ez utóbbi módszert általában kísérőterápiaként írják elő, amely felgyorsítja a porcszövet helyreállításának folyamatát. Csak szakember tudja eldönteni, melyik módszer a legmegfelelőbb.

Konzervatív kezelési módszer

A mediális meniszkusz hátsó szarvának akut szakadásának korai szakaszában az orvos általában gyógyszeres terápiát ír elő. A betegnek a következő gyógyszereket írják fel:

Ha egy sérülés miatt a térd elvesztette a mobilitást, kezelőorvosa manuális terápiát írhat elő az ízület újraigazítására. A probléma megoldásához általában 3-4 eljárásra van szükség.

Az orvos döntése alapján a betegnek gipszet adható. Ez segít a térd egy pozícióban történő rögzítésében, ami segít helyreállítani a porcszövetet.

A terápia során a beteg teljes pihenést ír elő. Eleinte minden mozgás ellenjavallt. A sérült ízület felépülése akár 2 hónapig is eltarthat. A terápiás gyakorlatokat azonban a kezelés kezdetétől számított 7. napon javasolt elvégezni.

Egy hónap-másfél hónap alatt az ízületi szövet összenő. A teljes gyógyulási időszak azonban sokkal tovább tart. A rehabilitáció hat hónapig tarthat. Ez idő alatt a túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt a beteg számára.

Vannak más konzervatív módszerek is a mediális meniszkusz hátsó szarvának szakadásának kezelésére, de ezeket a fő terápiás tanfolyam után írják fel:

• Fizikoterápia;
• Terápiás masszázs;

A terápia hagyományos módszerei

A térdízület mediális meniszkuszának hátsó szarvának szakadásának kezelése alternatív gyógyászattal is elvégezhető. A terápia hatékonyságának növelése érdekében azonban ajánlatos az ilyen termékeket csak hagyományos gyógyszerekkel együtt használni.

A szakértők azt tanácsolják, hogy borogatást és dörzsölést alkalmazzanak, amelyek elősegítik a porcszövet helyreállítását, a duzzanat konvergenciáját, valamint gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak.

1. Friss bojtorjánlevél - 1 db;
2. Rugalmas kötés – 1 db.

A bojtorján leveleket felvisszük az érintett ízületre, és rugalmas kötéssel rögzítjük. A tömörítést 4 órán át tartjuk. Az eljárást naponta végezzük a gyógyulásig. A friss bojtorján levelek alternatívájaként használhatja a szárított növényt.

Használat előtt ajánlatos a leveleket néhány percre forró vízbe áztatni. Ezt követően a növényt egy darab gézre helyezzük. A borogatást 8 órán keresztül rögzítik a sérült területen. Az eljárást naponta végezzük, amíg az állapot javul.

Szükséges alkatrészek:

• Méhméz – 1 rész;
• Alkohol - 1 rész.

A termékeket simára keverjük, és forrásban lévő vízgőz fölött tartjuk, amíg a készítmény felmelegszik. A masszát a problémás területre helyezzük, a tetejére természetes gyapjú anyagba csomagoljuk, és a borogatást rugalmas kötéssel rögzítjük. A terméket 2 órán át tároljuk.

A termék elkészítéséhez szüksége lesz:

1. Aprított üröm - 1 nagy kanál;
2. Víz - 1 pohár.

A növényt forrásban lévő vízzel leöntjük, és 60 percig állni hagyjuk. Ezt követően a terméket szűrjük és egy darab gézbe áztatjuk. A borogatást a problémás térdre rögzítjük, és fél órán át tartjuk. A manipulációt naponta megismételjük a gyógyulásig.

Sebészet

Néha, amikor a mediális meniszkusz hátsó szarva elszakad, műtétet írnak elő. Ez akkor igaz, ha a sérülést az ízületi tok szétválása kíséri.

Leggyakrabban a páciens artroszkópos műtétet ír elő. Az ilyen típusú műtéteknél az egészséges szövetek minimális traumát kapnak. A művelet zárt ajtók mögött történik. A sebész két szúrást végez, és egy eszközt helyez a térdízületbe, hogy meghatározza a sérülés természetét.

A károsodás mértékétől függően az ízületi kapszulát teljesen vagy részben amputálják. Súlyos szakadás esetén a páciens varrást írhat elő. A műtét után az orvos megfelelő gyulladáscsökkentő és helyreállító gyógyszereket ír elő.

A műtét után a beteget 4 napig a kórházban hagyják. A páciens klinikai környezetben való tartózkodásának ilyen rövid ideje annak a ténynek köszönhető, hogy a műtéti beavatkozás gyakorlatilag nem károsítja az egészséges szöveteket, és gyorsan megoldja a fennálló problémát.

Csak az orvos tudja megérteni, hogy szükség van-e műtétre vagy sem, és azt is meghatározhatja, hogy milyen műtéti beavatkozásra lesz szükség. A döntést a sérülés típusától, a sérülés súlyosságától, a beteg életkorától és egyéb szubjektív jellemzőitől függően hozzák meg.

A műtét után felépülési időszak következik. Általában 4-6 hétig tart. Ez idő alatt a beteget járóbeteg-körbe helyezik át, és megfelelő gyógyszereket írnak fel. Egy hét múlva elkezdheti a fizikoterápiát. A gyakorlatokat az orvos írja fel.

A mozgásszervi rendszer bármely sérülése kezelést igényel. Az első dolog, amit károsodás észlelésekor ajánlatos tenni, az orvoshoz fordulni.