Struktura i funkcije vizualnih analizatora. Vizuelni analizator, struktura i značenje. Oštećenje vida, prevencija očnih bolesti. Zašto je potrebno striktno poštovati raspored rada i odmora kada radite na računaru?
Organ vida igra vitalnu ulogu u ljudskoj interakciji sa okolinom. Uz njegovu pomoć, do 90% informacija o vanjskom svijetu dospijeva do nervnih centara. Pruža percepciju svjetla, boja i osjećaj prostora. Zbog činjenice da je organ vida uparen i pokretljiv, vizuelne slike se percipiraju trodimenzionalno, tj. ne samo po površini, već i po dubini.
Organ vida uključuje očnu jabučicu i pomoćne organe očne jabučice. Zauzvrat, organ vida je sastavni dio vizualnog analizatora, koji pored naznačenih struktura uključuje vizualni put, subkortikalne i kortikalne centre za vid.
Oko ima zaobljen oblik, prednji i zadnji pol (slika 9.1). Očna jabučica se sastoji od:
1) spoljna fibrozna membrana;
2) srednji - horoid;
3) retina;
4) jezgra oka (prednja i zadnja komora, sočivo, staklasto telo).
Promjer oka je oko 24 mm, volumen oka kod odrasle osobe je u prosjeku 7,5 cm 3.
1)Vlaknasta membrana – vanjska gusta školjka koja obavlja okvirne i zaštitne funkcije. Fibrozna membrana je podijeljena na stražnji dio - sclera i prozirna prednja strana - rožnjače.
Sclera – gusta membrana vezivnog tkiva debljine 0,3-0,4 mm u stražnjem dijelu, 0,6 mm u blizini rožnjače. Sastoji se od snopova kolagenih vlakana, između kojih leže spljošteni fibroblasti sa malom količinom elastičnih vlakana. U debljini bjeloočnice u području njene veze s rožnicom nalaze se mnoge male razgranate šupljine koje komuniciraju jedna s drugom, formirajući venski sinus sklere (Schlemmov kanal), kroz koji se obezbeđuje odliv tečnosti iz prednje očne komore.ekstraokularni mišići su pričvršćeni za beonjaču.
Rožnjača- ovo je prozirni dio školjke, koji nema žile, a oblikovan je kao staklo za sat. Prečnik rožnjače je 12 mm, debljina oko 1 mm. Glavna svojstva rožnjače su transparentnost, ujednačena sferičnost, visoka osjetljivost i velika refrakcijska moć (42 dioptrije). Rožnica obavlja zaštitnu i optičku funkciju. Sastoji se od nekoliko slojeva: spoljašnjeg i unutrašnjeg epitelnog sa mnogo nervnih završetaka, unutrašnjeg, formiranog od tankih vezivnih (kolagenskih) ploča, između kojih leže spljošteni fibroblasti. Epitelne ćelije vanjskog sloja opremljene su mnogim mikroresicama i obilno su navlažene suzama. Rožnica je lišena krvnih žila, njena ishrana nastaje zbog difuzije iz žila limbusa i tekućine prednje očne komore.
Rice. 9.1. Dijagram strukture oka:
A: 1 – anatomska osa očne jabučice; 2 – rožnjača; 3 – prednja komora; 4 – zadnja kamera; 5 – konjuktiva; 6 – sklera; 7 – žilnica; 8 – cilijarni ligament; 8 – retina; 9 – makula, 10 – optički nerv; 11 – slepa tačka; 12 – staklasto tijelo, 13 – cilijarno tijelo; 14 – Zinov ligament; 15 – iris; 16 – sočivo; 17 – optička osa; B: 1 – rožnjača, 2 – limbus (rub rožnjače), 3 – venski sinus bjeloočnice, 4 – iris-rožnični ugao, 5 – konjunktiva, 6 – cilijarni dio mrežnjače, 7 – sklera, 8 – žilnica, 9 – nazubljena ivica mrežnjače, 10 – cilijarni mišić, 11 – cilijarni nastavci, 12 – stražnja očna komora, 13 – šarenica, 14 – stražnja površina šarenice, 15 – cilijarni pojas, 16 – kapsula sočiva , 17 - sočivo, 18 - pupilarni sfinkter (mišić, zjenica sužava), 19 - prednja komora očne jabučice
2) Choroid sadrži veliki broj krvnih sudova i pigmenta. Sastoji se iz tri dijela: horoid pravilno, cilijarno tijelo I perunike.
Sama žilnica formira veći dio žilnice i oblaže stražnji dio sklere.
Večina cilijarno tijelo - ovo je cilijarni mišić , formirana od snopova miocita, među kojima se razlikuju uzdužna, kružna i radijalna vlakna. Kontrakcija mišića dovodi do opuštanja vlakana cilijarnog pojasa (zinov ligament), leća se ispravlja i zaokružuje, zbog čega se povećava konveksnost sočiva i njena refrakcijska moć, te dolazi do akomodacije na obližnje objekte. Miociti u starijoj dobi djelomično atrofiraju, razvija se vezivno tkivo; to dovodi do poremećaja smještaja.
Cilijarno tijelo se nastavlja anteriorno u iris, koji je okrugli disk sa rupom u sredini (zenica). Iris se nalazi između rožnjače i sočiva. Odvaja prednju komoru (ograničena sprijeda rožnjačom) od stražnje očne komore (ograničena sa stražnje strane sočivom). Pupilarni rub šarenice je nazubljen, lateralna periferna - cilijarna ivica - prelazi u cilijarno tijelo.
Iris sastoji se od vezivnog tkiva sa krvnim sudovima, pigmentnih ćelija koje određuju boju očiju, i mišićna vlakna, smještene radijalno i kružno, koje formiraju sfinkter (konstriktor) zjenice I dilatator zenice. Različita količina i kvaliteta pigmenta melanina određuje boju očiju - smeđe, crne (ako ima veće količine pigmenta) ili plave, zelenkaste (ako ima malo pigmenta).
3) Retina – unutrašnja (fotoosjetljiva) membrana očne jabučice cijelom svojom dužinom je uz unutrašnjost choroid. Sastoji se od dva lista: unutrašnjeg - fotosenzitivni (nervni dio) i spoljni - pigmentirano. Retina je podeljena na dva dela - stražnji vid i prednji (cilijarni i iris). Potonji ne sadrži ćelije osjetljive na svjetlost (fotoreceptore). Granica između njih je nazubljena ivica, koji se nalazi na nivou prijelaza horoide pravilno u cilijarni krug. Mjesto gdje optički živac izlazi iz retine naziva se optički disk(slepa tačka, gde takođe nema fotoreceptora). U središtu diska, centralna retinalna arterija ulazi u retinu.
Vizuelni deo sastoji se od vanjskog pigmenta i unutrašnjih nervnih dijelova. Unutarnji dio retine uključuje ćelije s procesima u obliku čunjeva i štapića, koji su elementi očne jabučice osjetljivi na svjetlost. Konusi percipiraju svjetlosne zrake u jakoj (dnevnoj) svjetlosti i istovremeno su receptori boja, i štapići funkcioniraju u sumračnom osvjetljenju i igraju ulogu receptora sumračnog svjetla. Preostale nervne ćelije igraju vezu; aksoni ovih ćelija, ujedinjeni u snop, formiraju nerv koji izlazi iz retine.
Svaki štapić obuhvata outdoor I interni segmenti. Vanjski segment– fotosenzitivni – formirani od dvostrukih membranskih diskova, koji su nabori plazma membrane. Vizuelno ljubičasta – rodopsin, koji se nalazi u membranama vanjskog segmenta, mijenja se pod utjecajem svjetlosti, što dovodi do pojave impulsa. Vanjski i unutrašnji segmenti su međusobno povezani trepavica. U interni segment - mnoge mitohondrije, ribozome, elemente endoplazmatskog retikuluma i lamelarnog Golgijevog kompleksa.
Štapići pokrivaju gotovo cijelu mrežnjaču osim slijepe tačke. Najveća količinaČunjići se nalaze na udaljenosti od oko 4 mm od glave vidnog živca u udubljenju okruglog oblika, tzv. žuta mrlja, u njemu nema krvnih sudova i to je mjesto najboljeg vida oka.
Postoje tri vrste čunjeva, od kojih svaki percipira svjetlost određene talasne dužine. Za razliku od štapova, vanjski segment jedne vrste ima jodopsin, k koji percipira crveno svjetlo. Broj čunjeva u ljudskoj mrežnici dostiže 6-7 miliona, broj štapića je 10-20 puta veći.
4) Očno jezgro sastoji se od očnih komorica, sočiva i staklastog tijela.
Šarenica dijeli prostor između rožnjače, s jedne strane, i sočiva sa Zinovim ligamentom i cilijarnim tijelom, s druge strane, na dvije kamere – front I nazad, koji igraju važnu ulogu u cirkulaciji očne vodice unutar oka. Očna vodica je tečnost vrlo niske viskoznosti i sadrži oko 0,02% proteina. Očnu vodicu proizvode kapilare cilijarnih nastavaka i šarenice. Obje kamere komuniciraju jedna s drugom preko zjenice. U uglu prednje očne komore, formiranog od ivice šarenice i rožnjače, po obodu se nalaze pukotine obložene endotelom, kroz koje prednja komora komunicira sa venskim sinusom bjeloočnice, a potonja sa venskim sistemom, gde teče očna vodica. Normalno, količina formirane očne vodice striktno odgovara količini koja izlazi. Kada je poremećen odliv očne vodice, dolazi do povećanja intraokularnog pritiska - glaukoma. Ako se ne liječi na vrijeme, ovo stanje može dovesti do sljepoće.
Objektiv- prozirno bikonveksno sočivo prečnika oko 9 mm, sa prednjom i zadnjom površinom koje se spajaju jedna u drugu na ekvatoru. Indeks prelamanja sočiva u površinskim slojevima je 1,32; u centralnim – 1,42. Epitelne ćelije koje se nalaze u blizini ekvatora su zametne ćelije; one se dele, produžavaju i diferenciraju u vlakna sočiva i nalažu se na periferna vlakna iza ekvatora, što rezultira povećanjem prečnika sočiva. U procesu diferencijacije nestaju jezgro i organele, a u ćeliji ostaju samo slobodni ribozomi i mikrotubuli. Vlakna sočiva se razlikuju u embrionalnom periodu od epitelnih ćelija koje pokrivaju zadnju površinu sočiva u razvoju i opstaju tokom celog ljudskog života. Vlakna su zalijepljena supstancom čiji je indeks prelamanja sličan indeksu loma vlakana sočiva.
Čini se da je sočivo okačeno cilijarna traka (ligament od cimeta) između vlakana koji se nalaze prostor pojasa, (Petitni kanal), komuniciranje s kamerama očiju. Vlakna pojasa su prozirna, stapaju se sa supstancom sočiva i prenose joj pokrete cilijarnog mišića. Kada je ligament zategnut (opuštanje cilijarnog mišića), sočivo se spljošti (postavljeno na daljinu), kada se ligament opusti (kontrakcija cilijarnog mišića), konveksnost sočiva se povećava (podešeno na vid na blizinu). To se zove akomodacija oka.
Sa vanjske strane sočivo je prekriveno tankom prozirnom elastičnom kapsulom na koju je pričvršćena cilijarna traka (zinov ligament). Kada se cilijarni mišić kontrahira, veličina sočiva i njena refrakciona snaga se mijenjaju.Sočivo omogućava akomodaciju očne jabučice, prelamajući svjetlosne zrake snagom od 20 dioptrija.
Staklasto tijelo ispunjava prostor između mrežnjače pozadi, sočiva i stražnjeg dijela cilijarne trake sprijeda. To je amorfna međućelijska supstanca želeaste konzistencije, koja nema krvne sudove i nerve i prekrivena je membranom, indeks loma mu je 1,3. Staklosto tijelo se sastoji od higroskopnog proteina vitrein i hijaluronska kiselina. Na prednjoj površini staklastog tijela nalazi se rupa, u kojoj se nalazi sočivo.
Pomoćni organi oka. Pomoćni organi oka uključuju mišiće očne jabučice, fasciju orbite, očne kapke, obrve, suzni aparat, masno tijelo, konjuktivu, vaginu očne jabučice. Motorni sistem oka predstavljen je sa šest mišića. Mišići počinju od tetivnog prstena oko optičkog živca u dubini orbite i pričvršćeni su za očnu jabučicu. Mišići djeluju tako da se oba oka rotiraju zajedno i usmjerena su na istu tačku (slika 9.2).
Rice. 9.2. Mišići očne jabučice (okulomotorni mišići):
A – pogled sprijeda, B – pogled odozgo; 1 - gornji mišić rektusa, 2 - trohlea, 3 - gornji kosi mišić, 4 - medijalni rektus mišić, 5 - donji kosi mišić, b - donji rektus mišić, 7 - lateralni rektus mišić, 8 - optički živac, 9 - optički hijazam
očna duplja, u kojoj se nalazi očna jabučica, sastoji se od periosta orbite. Između vagine i periosta orbite nalazi se debelom tijelu očna duplja, koja služi kao elastični jastuk za očnu jabučicu.
Kapci(gornji i donji) su tvorbe koje leže ispred očne jabučice i pokrivaju je odozgo i odozdo, a zatvorene je potpuno skrivaju. Prostor između rubova očnih kapaka naziva se palpebralna pukotina, Trepavice se nalaze duž prednje ivice kapaka. Osnova kapka je hrskavica koja je na vrhu prekrivena kožom. Kapci smanjuju ili blokiraju pristup svjetlosnom toku. Obrve i trepavice su kratke čekinjaste dlačice. Trepavice se zadržavaju kada trepću velike čestice prašina i obrve pomažu odvodnju znoja u bočnim i medijalnim smjerovima iz očne jabučice.
Lakrimalni aparat sastoji se od suzne žlijezde sa izvodnim kanalima i suznim kanalićima (slika 9.3). Suzna žlijezda se nalazi u superolateralnom uglu orbite. Luči suze, koje se uglavnom sastoje od vode koja sadrži oko 1,5% NaCl, 0,5% albumina i sluzi, a suza sadrži i lizozim koji ima izraženo baktericidno dejstvo.
Osim toga, suze omogućavaju vlaženje rožnice - sprečavaju njenu upalu, uklanjaju čestice prašine sa njene površine i učestvuju u obezbeđivanju njene ishrane. Kretanje suza je olakšano treptanjem očnih kapaka. Zatim suza teče kroz kapilarni otvor blizu ruba očnih kapaka u suzno jezero. Tu nastaju suzni kanalići i otvaraju se u suznu vrećicu. Potonji se nalazi u istoimenoj jami u inferomedijalnom uglu orbite. Niže prelazi u prilično širok nasolakrimalni kanal, kroz koji suzna tekućina ulazi u nosnu šupljinu.
Vizuelna percepcija
Formiranje slike u oku se javlja uz sudjelovanje optičkih sistema (rožnica i sočiva), dajući obrnutu i smanjenu sliku objekta na površini mrežnice. Moždana kora vrši još jednu rotaciju vizualne slike, zahvaljujući kojoj vidimo različite objekte okolnog svijeta u stvarnom obliku.
Prilagodba oka na jasan vid na udaljenosti od udaljenih objekata naziva se smještaj. Mehanizam akomodacije oka povezan je sa kontrakcijom cilijarnih mišića, koji mijenjaju zakrivljenost sočiva. Prilikom gledanja objekata iz blizine, smještaj također djeluje istovremeno konvergencija, tj. ose oba oka konvergiraju. Što je bliži predmet o kojem je riječ, to se bliže vizualne linije konvergiraju.
Refrakciona moć optičkog sistema oka izražava se u dioptrijama - (dopter). Refrakciona moć ljudskog oka je 59 dioptrija kada gledate udaljene objekte i 72 dioptrije kada gledate bliske objekte.
Postoje tri glavne anomalije u prelamanju zraka u oku (refrakcija): miopija ili miopija; dalekovidost, ili hipermetropija, I astigmatizam (Sl. 9.4). Glavni razlog za sve defekte oka je taj što refrakcijska moć i dužina očne jabučice nisu u skladu jedna s drugom, kao kod normalnog oka. Kod miopije, zraci se konvergiraju ispred mrežnice u staklastom tijelu, a na mrežnici, umjesto tačke, pojavljuje se krug raspršenja svjetlosti, a očna jabučica je duža od normalne. Za korekciju vida koriste se konkavne leće s negativnom dioptrijom.
Rice. 9.4. Put svetlosnih zraka u oku:
a – at normalan vid, b – za miopiju, c – za dalekovidost, d – za astigmatizam; 1 – korekcija bikonkavnim sočivom za ispravljanje nedostataka miopije, 2 – bikonveksna – dalekovidnost, 3 – cilindrična – astigmatizam
Kod dalekovidnosti, očna jabučica je kratka, pa se paralelne zrake koje dolaze iz udaljenih objekata skupljaju iza mrežnjače i stvaraju nejasnu, mutnu sliku objekta. Ovaj nedostatak se može nadoknaditi korištenjem loma konveksnih leća s pozitivnom dioptrijom. Astigmatizam je različito prelamanje svjetlosnih zraka na dva glavna meridijana.
Senilna dalekovidnost (prezbiopija) povezana je sa slabom elastičnošću sočiva i slabljenjem napetosti Zinovih ligamenata kada normalna dužina očna jabučica. Ova refrakciona greška se može ispraviti bikonveksnim sočivima.
Vizija jednim okom daje nam predstavu o objektu samo u jednoj ravni. Samo vid sa oba oka istovremeno daje percepciju dubine i ispravnu ideju o relativnom položaju objekata. Mogućnost spajanja zasebnih slika koje prima svako oko u jedinstvenu cjelinu binokularni vid.
Oštrina vida karakterizira prostornu rezoluciju oka i određena je najmanjim kutom pod kojim osoba može razlikovati dvije točke odvojeno. Što je manji ugao, to je bolji vid. Obično je ovaj ugao 1 minut ili 1 jedinica.
Za određivanje vidne oštrine koriste se posebne tablice koje prikazuju slova ili figure različitih veličina.
Linija vida - To je prostor koji percipira jedno oko kada je nepomično. Promjene u vidnom polju mogu biti rani znak nekih bolesti oka i mozga.
Mehanizam fotorecepcije zasniva se na postepenoj transformaciji vidnog pigmenta rodopsina pod uticajem kvanta svetlosti. Potonje se apsorbiraju od strane grupe atoma (hromofora) specijalizovanih molekula - hromolipoproteina. Aldehidi alkohola vitamina A, ili retinal, djeluju kao hromofori, koji određuju stepen apsorpcije svjetlosti u vizualnim pigmentima. Retinal se normalno (u mraku) vezuje za bezbojni protein opsin, formirajući vidni pigment rodopsin. Kada se foton apsorbira, cis-retinal prelazi u potpunu transformaciju (mijenja konformaciju) i odvaja se od opsina, a u fotoreceptoru se pokreće električni impuls koji se šalje u mozak. U tom slučaju molekul gubi boju, a ovaj proces se naziva blijeđenje. Nakon prestanka izlaganja svetlosti, rodopsin se odmah ponovo sintetiše. U potpunom mraku potrebno je oko 30 minuta da se svi štapovi prilagode i oči steknu maksimalnu osjetljivost (svi cis-retinali se spajaju s opsinom, ponovo formirajući rodopsin). Ovaj proces je kontinuiran i leži u osnovi mračne adaptacije.
Tanak proces se proteže od svake fotoreceptorske ćelije, završavajući u vanjskom retikularnom sloju sa zadebljanjem koje formira sinapsu s procesima bipolarnih neurona .
Asocijacijski neuroni koji se nalaze u retini, prenose ekscitaciju od fotoreceptorskih ćelija do velikih optičkoglionski neurociti, čiji aksoni (500 hiljada - 1 milion) formiraju optički nerv, koji napušta orbitu kroz kanal optičkog nerva. Nastaje na donjoj površini mozga optički hijazam. Informacije iz bočnih dijelova mrežnice, bez ukrštanja, šalju se u optički trakt, a iz medijalnih dijelova se ukrštaju. Zatim se impulsi provode do subkortikalnih centara za vid, koji se nalaze u srednjem mozgu i diencefalonu: gornji kolikulus srednjeg mozga obezbeđuje odgovor na neočekivane vizuelne podražaje; stražnja jezgra talamusa (optički talamus) diencephalon pružiti nesvjesnu procjenu vizuelnih informacija; iz bočnih koljenastih tijela diencefalona, duž optičkog zračenja, impulsi se usmjeravaju u kortikalni centar vida. Nalazi se u kalkarinom žljebu okcipitalni režanj i pruža svjesnu procjenu primljenih informacija (slika 9.5).
Opća struktura vizualnog analizatora
Vizuelni analizator se sastoji od periferni dio , predstavljen očnom jabučicom i pomoćnim. dio oka (očni kapci, suzni aparat, mišići) - za percepciju svjetlosti i njenu transformaciju iz svjetlosnog impulsa u električni. puls; putevi , uključujući optički nerv, optički trakt, Graziole sjaj (za kombinovanje 2 slike u jednu i provođenje impulsa do kortikalne zone), i centralno odjeljenje analizator. Centralni dio se sastoji od subkortikalnog centra (spoljašnje genikulativno tijelo) i kortikalnog vizualnog centra okcipitalnog režnja mozga (za analizu slike na osnovu postojećih podataka).
Oblik očne jabučice je blizak sferičnom, što je optimalno da oko funkcionira kao optički instrument i osigurava visoku pokretljivost očne jabučice. Ovaj oblik je najotporniji na mehanička opterećenja i podržava ga prilično visok intraokularni pritisak i čvrstoća vanjske ljuske oka.Anatomski se razlikuju dva pola - prednji i stražnji. Prava linija koja povezuje oba pola očne jabučice naziva se anatomska ili optička os oka. Ravan okomita na anatomsku osu i jednako udaljena od polova je ekvator. Linije povučene kroz polove oko obima oka nazivaju se meridijani.
Očna jabučica ima 3 membrane koje okružuju njeno unutrašnje okruženje - fibroznu, vaskularnu i retikularnu.
Struktura vanjske ljuske. Funkcije
vanjska ljuska, ili fibrozni, predstavljen je sa dva dijela: rožnjača i sklera.
Rožnjača, je prednji dio fibrozne membrane, koji zauzima 1/6 njene dužine. Glavna svojstva rožnjače: prozirnost, spekularnost, avaskularnost, visoka osjetljivost, sferičnost. Horizontalni prečnik rožnjače je »11 mm, vertikalni prečnik je 1 mm kraći. Debljina u središnjem dijelu je 0,4-0,6 mm, na periferiji 0,8-1 mm. Rožnjača ima pet slojeva:
Prednji epitel;
Prednja granična ploča, ili Bowmanova membrana;
Stroma, ili supstanca rožnice;
Stražnja granična ploča ili Descemetova membrana;
Posteriorni epitel rožnjače.
Rice. 7. Dijagram strukture očne jabučice
Vlaknasta membrana: 1- rožnjača; 2 – ekstremitet; 3-sclera. horoid:
4 – šarenica; 5 – lumen zenice; 6 – cilijarno tijelo (6a – ravan dio cilijarnog tijela; 6b – cilijarni mišić); 7 – žilnica. Unutrašnja školjka: 8 – retina;
9 – nazubljena linija; 10 – područje makule; 11 – disk optičkog nerva.
12 – orbitalni dio očnog živca; 13 – ovojnice vidnog živca. Sadržaj očne jabučice: 14 – prednja komora; 15 – zadnja kamera;
16 – sočivo; 17 – staklasto tijelo. 18 – konjuktiva: 19 – vanjski mišić
Rožnica obavlja sljedeće funkcije: zaštitnu, optičku (>43,0 dioptrije), formiranje oblika, održavanje IOP-a.
Granica između rožnjače i sklere naziva se limbo. Ovo je prozirna zona širine 1 mm.
Sclera zauzima preostalih 5/6 dužine fibrozne membrane. Karakterizira ga neprozirnost i elastičnost. Debljina sklere u predjelu stražnjeg pola je do 1,0 mm, u blizini rožnice 0,6-0,8 mm. Najtanji dio bjeloočnice nalazi se u području prolaza vidnog živca - cribriformna ploča. Funkcije bjeloočnice uključuju: zaštitnu (od djelovanja štetnih faktora, bočno svjetlo iz mrežnice), okvir (skelet očne jabučice). Sklera također služi kao mjesto vezivanja za ekstraokularne mišiće.
Vaskularni trakt oka, njegove karakteristike. Funkcije
Srednja školjka naziva se vaskularni ili uvealni trakt. Podijeljen je na tri dijela: iris, cilijarno tijelo i žilnicu.
iris (iris) predstavlja prednji dio horoidee. Izgleda kao okrugla ploča, u čijem se središtu nalazi rupa - zjenica. Njegova horizontalna veličina je 12,5 mm, vertikalna 12 mm. Boja šarenice zavisi od pigmentnog sloja. Šarenica ima dva mišića: sfinkter, koji sužava zjenicu, i dilatator, koji širi zjenicu.
Funkcije šarenice: ekranizira svjetlosne zrake, dijafragma je za zrake i uključena je u regulaciju IOP-a.
Ciliary ili cilijarno tijelo (corpus ciliare), ima izgled zatvorenog prstena širine oko 5-6 mm. Na unutrašnjoj površini prednjeg dijela cilijarnog tijela nalaze se procesi koji proizvode intraokularnu tekućinu, a stražnji dio je ravan. Mišićni sloj je predstavljen cilijarnim mišićem.
Zinov ligament, ili cilijarna traka, proteže se od cilijarnog tijela, podržavajući sočivo. Zajedno čine akomodacijski aparat oka. Granica cilijarnog tijela sa žilnicom prolazi na nivou zupčaste linije, što odgovara tačkama pričvršćivanja rektusnih očnih mišića na skleri.
Funkcije cilijarnog tijela: sudjelovanje u akomodaciji (mišićni dio sa cilijarnom trakom i sočivom) i proizvodnji intraokularna tečnost(procesi trepavica). Choroid, ili sama žilnica, čini stražnji dio vaskularnog trakta. Horoid se sastoji od slojeva velikih, srednjih i malih krvnih žila. Lišen je senzornih nervnih završetaka, pa se u njemu razvija patoloških procesa ne izazivaju bol.
Njegova funkcija je trofička (ili nutritivna), tj. to je energetska baza koja osigurava obnavljanje vizualnog pigmenta koji se neprestano raspada neophodan za vid.
Struktura sočiva.F-i
Objektiv je prozirna bikonveksna leća sa refrakcijskom snagom od 18,0 dioptrija. Prečnik sočiva 9-10 mm, debljina 3,5 mm. Izoliran je od ostalih očnih membrana kapsulom i ne sadrži živce ili krvne žile. Sastoji se od vlakana sočiva koja čine supstancu sočiva, te vrećice-kapsule i kapsularnog epitela. Formiranje vlakana se događa tokom cijelog života, što rezultira povećanjem volumena sočiva. Ali do pretjeranog povećanja ne dolazi, jer stara vlakna gube vodu, zbijaju se, a u centru se formira kompaktna jezgra. Stoga je u sočivu uobičajeno razlikovati nukleus (koji se sastoji od starih vlakana) i korteks. Funkcije sočiva: refrakciona i akomodativna.
Odvodni sistem
Sistem drenaže je glavni put za odliv intraokularne tečnosti.
Intraokularna tečnost se proizvodi procesima cilijarnog tijela.
Hidrodinamika oka - Prelazak intraokularne tečnosti iz zadnje očne komore, gde ona prvo ulazi, u prednju, normalno ne nailazi na otpor. Od posebnog značaja je odliv vlage kroz
drenažni sistem oka, koji se nalazi u uglu prednje očne komore (mesto gde rožnjača prelazi u beonjaču, a šarenica u cilijarno telo) i sastoji se od trabekularnog aparata, Schlemmovog kanala, kolektora-
nalnih kanala, sistema intra- i episkleralnih venskih sudova.
Trabekula ima složena struktura i sastoji se od uvealne trabekule, korneoskleralne trabekule i jukstakanalikularnog sloja.
Najudaljeniji, jukstakanalikularni sloj značajno se razlikuje od ostalih. To je tanka dijafragma napravljena od epitelnih ćelija i labavog sistema kolagenih vlakana impregniranih mukopolimerom.
lisaharidi. U ovom sloju se nalazi onaj dio otpora na istjecanje intraokularne tekućine koji pada na trabekulu.
Schlemmov kanal je kružna pukotina koja se nalazi u području limbusa.
Funkcija trabekule i Schlemmovog kanala je održavanje konstantnog intraokularnog pritiska. Poremećaj odliva intraokularne tečnosti kroz trabekulu jedan je od glavnih uzroka primarnog
glaukom.
Vizuelni put
Topografski, optički nerv se može podijeliti u 4 dijela: intraokularni, intraorbitalni, intraosseous (intrakanalikularni) i intrakranijalni (intracerebralni).
Intraokularni dio je predstavljen diskom promjera 0,8 mm kod novorođenčadi i 2 mm kod odraslih. Boja diska je žućkasto-ružičasta (kod male djece sivkasta), konture su mu jasne, au centru se nalazi ljevkasto udubljenje bjelkaste boje (iskop). U području ekskavacije ulazi centralna arterija retine, a izlazi centralna retinalna vena.
Intraorbitalni dio optičkog živca, ili njegov početni pulpini dio, počinje odmah nakon izlaska iz kribriformne ploče. Odmah dobija vezivno tkivo (meka ljuska, delikatna arahnoidna ovojnica i spoljna (tvrda) ljuska. Očni nerv (n. opticus), prekriven membranom
brave. Intraorbitalni dio je dugačak 3 cm i ima zavoj u obliku slova S. Takve
veličina i oblik doprinose dobroj pokretljivosti oka bez napetosti na vlaknima optičkog živca.
Intraossealni (intrakanalikularni) dio optičkog živca počinje od optičkog foramena sfenoidne kosti (između tijela i korijena njegovog malog
krilo), prolazi duž kanala i završava na intrakranijalnom otvoru kanala. Dužina ovog segmenta je oko 1 cm, gubi se koštani kanal tvrda školjka
i pokriven je samo mekim i arahnoidnim membranama.
Intrakranijalni presjek ima dužinu do 1,5 cm. U području dijafragme sela turcica, optički živci se spajaju, formirajući hijazmu - tzv.
chiasmus. Vlakna optičkog živca iz vanjskih (temporalnih) dijelova mrežnice oba oka ne ukrštaju se i idu duž vanjskih dijelova hijazme prema stražnjoj strani, već u suprotnom smjeru.
Vlakna iz unutrašnjih (nosnih) dijelova mrežnjače potpuno se ukrštaju.
Nakon djelomične dekusacije optičkih živaca u području hijazme formiraju se desni i lijevi optički trakt. Oba vizuelna trakta, divergentna,
Oni idu u subkortikalne vizualne centre - bočna koljenasta tijela. U subkortikalnim centrima zatvara se treći neuron, počinje u multipolarnim ćelijama retine, a završava se takozvani periferni dio vidnog puta.
Dakle, vidni put povezuje mrežnicu s mozgom i formira se od aksona ganglijskih ćelija, koji bez prekida dopiru do vanjskog koljenastog tijela, stražnjeg dijela vidnog talamusa i prednjeg kvadrigeminalnog, kao i od centrifugalnih vlakana. , koji su elementi povratne sprege. Subkortikalni centar je vanjsko koljeno tijelo. Vlakna papilomakularnog snopa koncentrirana su u donjem temporalnom dijelu glave optičkog živca.
Centralni dio vizualnog analizatora počinje od velikih ćelija dugih aksona subkortikalnih vizualnih centara. Ovi centri su optičkim zračenjem povezani sa korteksom kalkarinog sulkusa
medijalna površina okcipitalnog režnja mozga, prolazeći stražnji ekstremitet unutrašnje kapsule, koja uglavnom odgovara Brodmannovom glavnom području 17 korteksa
mozak. Ova zona je centralni dio jezgra vizualnog analizatora. Ako su polja 18 i 19 oštećena, poremećena je prostorna orijentacija ili dolazi do “duhovnog” (mentalnog) sljepila.
Snabdijevanje krvlju vidnog živca do hijazme izvode grane unutrašnje karotidne arterije. Opskrba krvlju intraokularnog dijela vida
Nerv se izvodi iz 4 arterijska sistema: retinalnog, horoidalnog, skleralnog i meningealnog. Glavni izvori opskrbe krvlju su grane oftalmološke arterije (centralna arterija
teriju retine, zadnje kratke cilijarne arterije), grane pleksusa jajovoj materi. Prelaminarni i laminarni dijelovi diska su vizualni
Tjelesni živac prima hranu iz sistema stražnje cilijarne arterije.
Iako ove arterije nisu krvne žile krajnjeg tipa, anastomoze između njih su nedovoljne i dotok krvi u žilnicu i disk je segmentan. Posljedično, kada je jedna od arterija začepljena, poremećena je prehrana odgovarajućeg segmenta žilnice i optičkog živca.
Dakle, isključivanje jedne od stražnjih cilijarnih arterija ili njenih malih grana isključit će sektor lamina cribrosa i prelaminarnu arteriju.
dijela diska, što će se manifestirati kao neka vrsta gubitka vidnih polja. Ovaj fenomen se opaža kod prednje ishemijske optiopatije.
Glavni izvori opskrbe krvlju kribriformne ploče su stražnji kratki cilijar
arterije. Žile koje opskrbljuju optički nerv pripadaju sistemu unutrašnjih karotidnih arterija. Grane vanjske karotidne arterije imaju brojne anastomoze sa granama unutrašnje karotidne arterije. Gotovo cijeli odljev krvi kako iz žila glave optičkog živca tako i iz retrolaminarne regije provodi se u sistem centralna vena retina.
Konjunktivitis
Upalne bolesti konjunktive.
Bakterijski. Pritužbe: fotofobija, suzenje, peckanje i težina u očima.
Klin. Manifestacije: izražena konjunktiva. Injekcija (crveno oko), obilan mukopurulentni iscjedak, otok. Bolest počinje na jednom oku i širi se na drugo oko.
Komplikacije: tačni sivi infiltrati rožnjače, kat. disp. lanac oko ekstremiteta.
Liječenje: često ispiranje očiju. rješenja, često ukapavanje kapi, masti za komplikacije. Nakon smirivanja oko. reprodukcija Hormoni i NSAIL.
Virusno Pritužbe: Air-drip. put prenosa. O. početak, kojem često prethode kataralne manifestacije UDP. Povećati tempo. tijela, curenje iz nosa, golotinja. Bol, otečeni limfni čvorovi, fotofobija, suzenje, mali ili nikakav iscjedak, hiperemija.
Komplikacije: punktatni epitelni keratitis, ishod povoljan.
Liječenje: antivirusno. lekovi, masti.
Struktura veka. Funkcije
Kapci (palpebre) One su pokretne vanjske formacije koje štite oko od vanjskih utjecaja tokom spavanja i budnosti (sl. 2,3).
Rice. 2. Šema sagitalnog preseka kroz kapke i
prednji dio očne jabučice
1 i 5 - gornji i donji konjunktivalni forniks; 2 – konjunktiva kapka;
3 – hrskavica gornjeg kapka sa meibomijskim žlijezdama; 4 – koža donjeg kapka;
6 – rožnjača; 7 – prednja očna komora; 8 – šarenica; 9 – sočivo;
10 – Zinov ligament; 11 – cilijarno tijelo
Rice. 3. Sagitalni presjek gornjeg kapka
1,2,3,4 – mišićni snopovi kapka; 5.7 – pomoćne suzne žlezde;
9 – zadnja ivica kapka; 10 – izvodni kanal meibomske žlezde;
11 – trepavice; 12 - tarsoorbitalna fascija (iza nje je masno tkivo)
Sa vanjske strane su prekrivene kožom. Potkožno tkivo je labavo i bez masnoće, što objašnjava lakoću otoka. Ispod kože se nalazi kružni mišić očnih kapaka, zahvaljujući kojem dolazi do zatvaranja palpebralna pukotina i žmirkanje očnih kapaka.
Iza mišića je hrskavica očnog kapka (tarsus), u čijoj se debljini nalaze meibomske žlijezde koje proizvode masni sekret. Njihovi ekskretorni kanali izlaze kroz rupice u intermarginalni prostor - traku ravne površine između prednjeg i stražnjeg ruba očnih kapaka.
Trepavice rastu u 2-3 reda na prednjem rebru. Kapci su povezani vanjskom i unutrašnjom komisurom, formirajući palpebralnu pukotinu. Unutrašnji ugao je zatupljen zavojima u obliku potkovice, ograničavajući suzno jezero, koje sadrži suzni karunkul i semilunarni nabor. Dužina palpebralne fisure je oko 30 mm, širina 8-15 mm. Stražnja površina očnih kapaka prekrivena je sluznicom - konjuktivom. Sa prednje strane prelazi u epitel rožnjače. Mjesto prijelaza konjunktive kapka u konjunktivu Ch. jabuka - svod.
Karakteristike: 1. Zaštita od mehaničko oštećenje
2. vlaženje
3. učestvuje u procesu stvaranja suza i formiranja suznog filma
Ječam
Ječam– ljuto gnojna upala folikul dlake. Karakterizira ga pojava bolnog crvenila i otoka na ograničenom području ruba kapka. Nakon 2-3 dana u središtu upale pojavljuje se gnojna točka i formira se gnojna pustula. 3-4. dana se otvara i izlazi gnojni sadržaj.
Na samom početku bolesti, bolnu tačku treba podmazati alkoholom ili 1% otopinom briljantnog zelenog. Sa razvojem bolesti - antibakterijske kapi i masti, FTL, suha toplota.
Blefaritis
Blefaritis- upala rubova očnih kapaka. Najčešća i uporna bolest. Nepovoljni sanitarno-higijenski uslovi doprinose nastanku blefaritisa, alergijsko stanje organizma, nekorigovane refraktivne greške, unošenje demodex grinja u folikul dlake, pojačano lučenje meibomskih žlijezda, gastrointestinalna oboljenja.
Blefaritis počinje crvenilom rubova očnih kapaka, svrabom i pjenastim iscjetkom u uglovima očiju, posebno uveče. Postupno se rubovi kapaka zadebljaju i prekrivaju ljuskama i koricama. Svrab i osećaj začepljenih očiju se pojačavaju. Ako se ne liječe, na korijenu trepavica nastaju čirevi koji krvare, ishrana trepavica je poremećena i one ispadaju.
Liječenje blefaritisa uključuje uklanjanje faktora koji doprinose njegovom nastanku, toaletne kapke, masažu i nanošenje protuupalnih i vitaminskih masti.
Iridociklitis
Iridociklitis početi sa iritis- upala šarenice.
Prije svega se manifestira klinička slika iridociklitisa oštra bol u oku i odgovarajućoj polovini glave, lošije noću. By-
fenomen boli je povezan sa iritacijom cilijarnih nerava. Iritacija cilijarnih živaca refleksom uzrokuje pojavu fotofobija(blefarospazam i suzenje). Možda oštećenje vida, iako na početku bolesti vid može biti normalan.
Sa razvijenim iridociklitisom mijenja se boja irisa -
zbog povećane propusnosti proširenih sudova šarenice i ulaska crvenih krvnih zrnaca u tkivo, koje se uništavaju. Ovo, kao i infiltracija šarenice, objašnjava još dva simptoma - zamagljeni uzorak perunike i mioza - suženje zenice.
Uz iridociklitis se pojavljuje perikornealna injekcija. Reakcija bola na svjetlost se pojačava u trenutku akomodacije i konvergencije. Da bi se utvrdio ovaj simptom, pacijent mora pogledati u daljinu, a zatim brzo u vrh nosa; ovo uzrokuje oštar bol. U nejasnim slučajevima ovaj faktor, pored ostalih znakova, doprinosi diferencijalnoj dijagnozi s konjuktivitisom.
Gotovo uvijek sa iridociklitisom, precipitati, smirivanje stražnja površina rožnjača u donjoj polovini u obliku apikalnog trokuta
noah up. Oni su grudvice eksudata koje sadrže limfocite, plazma ćelije i makrofage.
Sljedeći važan simptom iridociklitis je formacija zadnje sinehije– adhezije šarenice i prednje kapsule sočiva. nabubri-
Uska, sjedeća šarenica je u bliskom kontaktu s prednjom površinom kapsule sočiva, pa je za fuziju dovoljna mala količina eksudat, posebno fibrinozni.Dubina prednje komore postaje neujednačena (komora je duboka u centru i plitka na periferiji), zbog kršenja odliva intraokularne tečnosti moguć je razvoj sekundarnog glaukoma.
Prilikom mjerenja intraokularnog tlaka utvrđuje se normo- ili hipotenzija (u odsustvu sekundarnog glaukoma). Moguće reaktivno povećanje intra-
očni pritisak.
Last stalni simptom iridociklitis je pojava eksudat u staklastom tijelu, uzrokujući difuzne ili flokulantne plutače.
Koroiditis
Koroiditis karakteriše odsustvo sindrom bola. Postoje tegobe karakteristične za oštećenje stražnjeg dijela oka: bljeskovi i treperenje ispred oka (fotopsija), izobličenje predmetnih objekata (metamorfopsija), pogoršanje vida u sumrak (hemeralopija).
Za dijagnozu je neophodan pregled fundusa. Oftalmoskopija otkriva žućkasto-sive lezije različitih oblika i veličina. Može doći do krvarenja.
Liječenje uključuje opću terapiju (usmjerenu na osnovnu bolest), injekcije kortikosteroida, antibiotika i FTL.
Keratitis
Keratitis- upala rožnjače. Ovisno o porijeklu, dijele se na traumatske, bakterijske, virusne, keratitis kod zaraznih bolesti i nedostatak vitamina. Virusni herpetički keratitis je najteži.
Uprkos raznolikosti kliničke forme, keratitis ima niz uobičajenih simptoma. Pritužbe uključuju bol u oku, fotofobiju, suzenje i smanjenu vidnu oštrinu. Pregledom se otkriva blefarospazam, odnosno kompresija očnih kapaka i perikornealna injekcija (najizraženija oko rožnice). Dolazi do smanjenja osjetljivosti rožnice do njenog potpunog gubitka - kod herpetičnih infekcija. Keratitis karakterizira pojava zamućenja ili infiltrata na rožnici, koji ulceriraju, stvarajući čireve. Tokom tretmana, čirevi su ispunjeni neprozirnim vezivnim tkivom. Stoga se nakon dubokog keratitisa stvaraju uporne zamućenosti različitog intenziteta. I samo površinski infiltrati se potpuno povlače.
1. Bakterijski keratitis.
Tegobe: bol, fotofobija, suzenje, crvenilo oka, infiltrati u rožnjači sa klicama. krvne žile, gnojni čir sa potkopanim rubom, hipopion (gnoj u prednjoj komori).
Ishod: perforacija prema van ili prema unutra, zamućenje rožnjače, panoftalmitis.
Liječenje: Bolnički brzo!, A/b, GKK, NSAIL, DTK, keratoplastika itd.
2 virusni keratitis
Pritužbe: smanjene senzacije rožnjače, rožnjača sm izraženo beznačajno, u početku. stadijum, oskudan iscjedak, recidiv. x-r protok, koji prethodi herpetu. Osip, rijetko vaskularizacija infiltrata.
Ishod: oporavak; mutno-tanko prozirno ograničeno zamućenje sivkaste boje, nevidljivo golim okom; mrlja – gušća ograničena bjelkasta zamućenost; katarakta je gust, debeo, neproziran, bijeli ožiljak rožnjače. Mrlje i oblaci se mogu ukloniti laserom. Belmo – keratoplastika, keratoproteza.
Tretman: statički. ili amb., p/virusni, NSAIL, a/b, midriatici, krio-, laser-, keratoplastika, itd.
Katarakta
Katarakta– svako zamućenje sočiva (djelimično ili potpuno) nastaje kao rezultat poremećaja metaboličkih procesa u njemu tokom starosne promjene ili bolesti.
Prema lokalizaciji katarakte se razlikuju na prednje i stražnje polarne, vretenaste, zonularne, čašaste, nuklearne, kortikalne i totalne.
klasifikacija:
1. Po poreklu - kongenitalni (ograničeni i ne napreduju) i stečeni (senilni, traumatski, komplikovani, radijacioni, toksični, na pozadini opštih bolesti)
2. Po lokalizaciji – nuklearni, kapsularni, totalni)
3. Po stepenu zrelosti (početni, nezreli, zreli, prezreli)
Uzroci: metabolički poremećaji, intoksikacija, zračenje, kontuzije, prodorne rane, očne bolesti.
Katarakta povezana sa starenjem razvija se kao rezultat degenerativnih procesa u sočivu i po lokalizaciji može biti kortikalni (najčešće), nuklearni ili mješoviti.
Kod kortikalne katarakte prvi znaci se pojavljuju u korteksu sočiva na ekvatoru, a središnji dio dugo ostaje transparentan. Ovo pomaže u održavanju relativno visoke vidne oštrine dugo vremena. U kliničkom toku razlikuju se četiri stadijuma: početni, nezreli, zreli i prezreli.
Kod inicijalne katarakte, pacijente muče pritužbe na smanjenje vida, „letećih mrlja“, „magle“ pred očima. Oštrina vida je u rasponu od 0,1-1,0. Kada se pregleda u propuštenom svjetlu, katarakta je vidljiva u obliku crnih "žbica" od ekvatora do centra na pozadini crvenog sjaja zjenice. Fundus je dostupan oftalmoskopski. Ova faza može trajati od 2-3 godine do nekoliko decenija.
U fazi nezrele, odnosno otekline katarakte, pacijentova oštrina vida naglo opada, jer proces uključuje cijeli korteks (0,09-0,005). Kao rezultat hidratacije sočiva povećava se njegov volumen, što dovodi do miopizacije oka. Kada se osvijetli sa strane, sočivo ima sivo-bijelu boju i primjećuje se sjena "polumjesec". U propuštenom svjetlu, refleks fundusa je nejednako zatamnjen. Oticanje sočiva dovodi do smanjenja dubine prednje komore. Ako je ugao prednje komore blokiran, IOP se povećava i razvija se napad sekundarnog glaukoma. Očno dno nije oftalmoskopirano. Ova faza može trajati beskonačno.
Kod zrele katarakte vid u potpunosti nestaje, utvrđuje se samo percepcija svjetlosti sa pravilnom projekcijom (VIS = 1/¥Pr.certa.). Refleks fundusa je siv. Kod bočnog osvjetljenja, cijelo sočivo je bijelo-sivo.
Faza prezrele katarakte podijeljena je u nekoliko faza: faza mliječne katarakte, faza treptajuće katarakte i potpuna resorpcija, uslijed čega od sočiva ostaje samo jedna kapsula. Četvrta faza se praktično nikada ne javlja.
Kako katarakta sazrijeva, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
Sekundarni glaukom (fakogeni) – uzrokovan je patološkim stanjem sočiva u fazi nezrele i prezrele katarakte;
Fakotoksični iridociklitis je uzrokovan toksično-alergijskim efektom produkata raspadanja sočiva.
Liječenje katarakte dijeli se na konzervativno i hirurško.
Konzervativno liječenje se propisuje kako bi se spriječilo napredovanje katarakte, što je preporučljivo u prvoj fazi. Uključuje vitamine u kapima (kompleks B, C, P itd.), kombinovane lekove (senkatalin, katahrom, kvinaks, vitaiodurol i dr.) i lekove koji utiču na metaboličke procese u oku (4% rastvor taufona).
Hirurško liječenje uključuje uklanjanje zamućenog sočiva hirurški(ekstrakcija katarakte) i fakoemulzifikacija. Ekstrakcija katarakte se može izvesti na dva načina: intrakapsularno - uklanjanje leće u kapsuli i ekstrakapsularno - uklanjanje prednje kapsule, jezgra i mase sočiva uz očuvanje zadnje kapsule.
Obično hirurško lečenje provodi se u fazi nezrele, zrele ili prezrele katarakte i u slučaju komplikacija. Inicijalna katarakta se ponekad operiše iz socijalnih razloga (na primjer, profesionalna nekompatibilnost).
Glaukom
Glaukom je očna bolest koju karakteriše:
Stalno ili periodično povećanje IOP-a;
Razvoj atrofije optičkog živca (glaukomatozna ekskavacija optičkog diska);
Pojava tipičnih defekata vidnog polja.
S povećanjem IOP-a pati dotok krvi u membrane oka, posebno naglo intraokularni dio optičkog živca. Kao rezultat, razvija se atrofija njegovih nervnih vlakana. To pak dovodi do pojave tipičnih vidnih nedostataka: smanjene vidne oštrine, pojave paracentralnih skotoma, povećanja slijepe mrlje i sužavanja vidnog polja (posebno na nosnoj strani).
Postoje tri glavna tipa glaukoma:
Kongenitalno - zbog anomalija u razvoju drenažnog sistema,
Primarni, kao rezultat promjene ugla prednje očne komore (ACA),
Sekundarni, kao simptom očnih bolesti.
Primarni glaukom je najčešći. U zavisnosti od stanja ZKP-a, deli se na otvorenu, zatvorenu i mešovitu.
Glaukom otvorenog ugla je posljedica distrofične promjene u drenažnom sistemu oka, što dovodi do poremećaja odliva intraokularne tečnosti kroz UPC. Neupadljivo se razlikuje hronični tok na pozadini umjereno povišenog IOP-a. Stoga se često slučajno otkrije tokom pregleda. Tokom gonioskopije, UPC je otvoren.
Glaukom zatvorenog ugla nastaje kao rezultat blokade UPC korijenom šarenice, uzrokovane funkcionalnim blokom zjenice. To je zbog čvrstog prianjanja sočiva na šarenicu kao rezultat anatomskih karakteristika oka: veliko sočivo, mala prednja komora, uska zjenica kod starijih ljudi. Ovaj oblik glaukoma karakterizira paroksizmalna progresija i počinje akutnim ili subakutnim napadom.
Mješoviti glaukom je kombinacija karakteristika tipičnih za dva prethodna oblika.
Razvoj glaukoma može se podijeliti u četiri faze: početni, razvijeni, napredni i terminalni. Stadij zavisi od stanja vidnih funkcija i optičkog diska.
Početni, odnosno stadijum I, karakteriše proširenje ekskavacije optičkog diska na 0,8, povećanje slepe tačke i paracentralnih skotoma i blago suženje vidnog polja na nosnoj strani.
U uznapredovalom, odnosno II stadiju, dolazi do marginalne ekskavacije optičkog diska i upornog suženja vidnog polja na nosnoj strani do 15° od tačke fiksacije.
Daleko uznapredovali ili stadijum III karakteriše uporno koncentrično suženje vidnog polja manje od 15 0 od tačke fiksacije ili očuvanja određenih delova vidnog polja.
U terminalnoj fazi, odnosno stadijumu IV, dolazi do gubitka objektivnog vida – prisustvo percepcije svetlosti sa netačnom projekcijom (VIS = 1/¥ pr/incerta) ili potpunog slepila (VIS = 0).
Akutni napad glaukoma
Akutni napad se javlja kod glaukoma zatvorenog ugla kao rezultat blokiranja zjenice sočivom. U tom slučaju dolazi do poremećaja odljeva intraokularne tekućine iz stražnje komore u prednju komoru, što dovodi do povećanja IOP-a u stražnjoj komori. Posljedica ovoga je istiskivanje irisa anteriorno (“bombardiranje”) i zatvaranje IPC-a korijenom šarenice. Odliv kroz drenažni sistem oka postaje nemoguć, a IOP se povećava.
Akutni napadi glaukoma najčešće nastaju pod uticajem stresnih stanja, fizičkog preopterećenja, sa medicinskim proširenjem zjenice.
Tokom napada, pacijent se žali na oštar bol u oku koji zrače u slepoočnicu i odgovarajuću polovinu glave, zamagljen vid i pojavu duginih krugova pri gledanju u izvor svjetlosti.
Prilikom pregleda uočava se kongestivna injekcija žila očne jabučice, edem rožnice, mala prednja očna komora i široka ovalna zjenica. Porast IOP-a može biti do 50-60 mmHg i više. Tokom gonioskopije, UPC je zatvoren.
Liječenje se mora provesti čim se postavi dijagnoza. Miotici se ukapaju lokalno (1% rastvor pilokarpina tokom prvog sata - svakih 15 minuta, II-III sati - svakih 30 minuta, IV-V sati - 1 put na sat). Unutra - diuretici (diakarb, lasix), analgetici. Terapija distrakcije uključuje vruće kupke za stopala. U svim slučajevima potrebna je hospitalizacija radi kirurškog ili laserskog liječenja.
Liječenje glaukoma
Konzervativni tretman glaukom sastoji se od antihipertenzivne terapije, odnosno smanjenja IOP (1% rastvor pilokarpina, timolol.) i liječenje lijekovima, usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u tkivima oka (vazodilatatori, angioprotektori, vitamini).
Hirurško i lasersko liječenje podijeljen je na nekoliko metoda.
Iridektomija – ekscizija dijela šarenice, čime se eliminiraju posljedice blokade zjenice.
Operacije na skleralnom sinusu i trabekuli: sinusotomija - otvaranje vanjskog zida Schlemmovog kanala, trabekulotomija - incizija unutrašnjeg zida Schlemmovog kanala, sinusotrabekulektomija - ekscizija dijela trabekule i sinusa.
Operacije fistule su stvaranje novih izlaznih puteva iz prednje očne komore u subkonjunktivalni prostor.
Klinička refrakcija
Fizička refrakcija- moć prelamanja bilo kojeg optičkog sistema.Za dobijanje jasne slike nije bitna refrakcijska moć oka, već njegova sposobnost da precizno fokusira zrake na mrežnjaču. Klinička refrakcija– odnos glavnog fokusa prema centru. retinalna fovea.
Ovisno o ovom omjeru, refrakcija se dijeli na:
proporcionalno – emmetropija;
nesrazmjerno – ametropija
Svaki tip kliničke refrakcije karakteriše položaj dalje tačke jasnog vida.
Dalja tačka jasnog vida (Rp) je tačka u prostoru, čija je slika fokusirana na retinu u mirovanju akomodacije.
Emmetropia– vrsta kliničke refrakcije u kojoj je stražnji glavni fokus paralelnih zraka na mrežnjači, tj. refrakcijska snaga je proporcionalna dužini oka. Dalja tačka jasne vizije nalazi se u beskonačnosti. Stoga je slika udaljenih objekata jasna, a vidna oštrina visoka Ametropija– klinička refrakcija, u kojoj se stražnji glavni fokus paralelnih zraka ne poklapa sa retinom. Ovisno o lokaciji, ametropija se dijeli na miopiju i hipermetropiju.
Klasifikacija ametropije (prema Tronu):
Aksijalna – refrakciona moć oka je u granicama normale, a dužina ose je veća ili manja nego kod emetropije;
Refrakcija – dužina ose je u granicama normale, refrakciona moć oka je veća ili manja nego kod emetropije;
Mješovito porijeklo - dužina osi i moć prelamanja oka ne odgovaraju normi;
Kombinacija - dužina ose i refrakcijska moć oka su normalne, ali njihova kombinacija je neuspješna.
Kratkovidnost- vrsta kliničke refrakcije u kojoj je stražnji glavni fokus ispred mrežnice, pa je refrakcijska moć previsoka i ne odgovara dužini oka. Dakle, da bi se zraci prikupili na mrežnjači, moraju imati divergentan smjer, odnosno dalja točka jasnog vida nalazi se ispred oka na konačnoj udaljenosti. Oštrina vida kod miopija je smanjena. Što je Rp bliži oku, to je jače prelamanje i viši stepen miopije.
Stupnjevi miopije: slabi - do 3,0 dioptrije, srednji - 3,25-6,0 dioptrije, visoki - iznad 6,0 dioptrije.
Hipermetropija- vrsta ametropije kod koje se stražnji glavni fokus nalazi iza mrežnjače, odnosno refrakcijska moć je premala.
Da bi se zraci skupljali na retini, moraju imati konvergirajući smjer, odnosno dalja točka jasnog vida nalazi se iza oka, što je samo teoretski moguće. Što se Rp nalazi dalje iza oka, to je slabija refrakcija i veći je stepen hipermetropije. Stepen hipermetropije je isti kao kod miopije.
Kratkovidnost
Razlozi za nastanak miopije su: nasljednost, produženje PZO oka, primarna slabost akomodacije, slabljenje bjeloočnice, produženi rad na malim udaljenostima i prirodno-geografski faktori.
Šema patogeneze: - slabljenje akomodacije
Spazam akomodacije
Lažna M
Razvoj pravog M ili napredovanje postojećeg M
Emetropično oko postaje kratkovidno ne zato što se akomodira, već zato što mu je teško akomodirati na duže vrijeme.
Sa oslabljenom akomodacijom, oko se može toliko produžiti da, u uvjetima intenzivnog vizualnog rada na blizinu, može u potpunosti osloboditi cilijarni mišić od prevelike aktivnosti. Sa povećanjem stepena miopije, uočava se još veće slabljenje akomodacije.
Slabost cilijarnog mišića nastaje zbog nedostatka cirkulacije krvi. A povećanje POV oka prati još veće pogoršanje lokalne hemodinamike, što dovodi do još većeg slabljenja akomodacije.
Procenat miopa u arktičkim regijama je veći nego u srednjoj zoni. A među gradskim školarcima, miopija je češća nego među seoskim školarcima.
Postoje prave i lažne miopije.
Prava miopija
klasifikacija:
1. Po starosnom periodu pojave:
kongenitalno,
Stečeno.
2. Nizvodno:
Stacionarno,
Polako progresivna (manje od 1,0 dioptrije godišnje),
Brzo progresivna (više od 1,0 dioptrije godišnje).
3. Prema prisustvu komplikacija:
Nekomplikovano,
Komplikovano.
Stečeno miopija je varijanta kliničke refrakcije, koja se u pravilu lagano povećava s godinama i nije praćena primjetnim morfološkim promjenama. Lako se korigira i ne zahtijeva liječenje. Nepovoljna prognoza se obično opaža samo kod kratkovidnosti stečene u predškolskoj dobi, jer skleralni faktor igra ulogu.
Vizualni analizator uključuje receptorski organ - oko, puteve - optički nerv, centre u okcipitalnoj zoni moždane kore. Uz pomoć vida, osoba prima više od 90% informacija o svijetu oko sebe.Oko se sastoji od očne jabučice i pomoćnog aparata (kapci, trepavice, suzne žlijezde). Očna jabučica ima tri membrane:
spoljna – albuginea, sa prozirnom rožnicom ispred,
vaskularna, sa rupom, područje oko zenice je obojeno - šarenica,
retina koja sadrži štapiće i čunjeve.
Iza šarenice nalazi se sočivo koje može promijeniti zakrivljenost, omogućavajući fokusiranje svjetlosnih zraka na retinu. Unutrašnjost očne jabučice ispunjena je staklastim humorom.
Uobičajena oštećenja vida uključuju kratkovidnost, kada je svjetlost fokusirana ispred mrežnice, i dalekovidnost, kada je svjetlost fokusirana iza mrežnjače. Kratkovidnost može biti urođena ili se razviti pri čitanju u mraku, na blizinu. Da biste sprečili kratkovidnost, potrebno je dobro osvetljenje prilikom čitanja, kako bi svetlo pri pisanju padalo sa leve strane, obezbedili pravilno držanje tela, a ne čitajte dok ležite ili u vozilu u pokretu.
Dok radite na računaru, fokusiranje pažnje na ekran dovodi do odloženog treptanja i suve rožnjače. Naprezanje očiju može trajati nekoliko sati. Da bi se izbegle negativne posledice, monitor računara mora biti postavljen na sto (bez dodatnog uzdizanja), jer Kod ovog položaja oka češće se javlja treptanje, kvašenje površine očne jabučice. Udaljenost od monitora treba biti najmanje 70 cm Redovno izvodite vježbe opuštanja, fokusirajući se na bliske i udaljene objekte naizmjence, i pauzirajte dok radite.
-
Visual analizator, struktura I značenje. Kršenja viziju, prevencija očni bolesti. Zašto at rad on kompjuter neophodno strogo posmatrati način rada rad I rekreacija? -
Visual analizator, struktura I značenje. Kršenja viziju, prevencija očni bolesti. Zašto at rad on kompjuter neophodno strogo posmatrati način rada rad I rekreacija? -
Visual analizator, struktura I značenje. Kršenja viziju, prevencija očni bolesti. Zašto at rad on kompjuter neophodno strogo posmatrati način rada rad I rekreacija? -
Visual analizator, struktura I značenje. Kršenja viziju, prevencija očni bolesti. Zašto at rad on kompjuter neophodno strogo posmatrati način rada rad I rekreacija? -
Visual analizator, struktura I značenje. Kršenja viziju, prevencija očni bolesti. Zašto at rad on kompjuter neophodno strogo posmatrati način rada rad I rekreacija? -
Auditory analizator, struktura I značenje. Kršenja sluh, prevencija bolesti organ sluha. Objasni Zašto U avionu prilikom polijetanja i slijetanja ljudi osjećaju bol u ušima i kako to izbjeći. -
Kršenja vizuelno analizator dijele se na: - progresivne
Slijepa djeca su djelimično očuvana vizuelno zapamti to neophodno razvijati.
Uzroci - očni bolesti na pozadini opšte bolesti organizma, najčešće miopije... -
očni bolesti.
Struktura sočiva i staklastog tijela.
To je također periferni dio vizuelno analizator. -
Cheat sheet on očni bolesti. Struktura oči.
Struktura retina i vizuelno nerv. Retina doprinosi oblaganju cijele unutrašnje površine
Pregled organa viziju -
Početna / Oftalmologija / Cheat sheet očni bolesti.
Struktura retina i vizuelno nerv.
Pregled organa viziju započnite vanjskim pregledom oka na prirodnom svjetlu.
Pronađene slične stranice:10
Vizualni analizator je skup struktura koje percipiraju svjetlosnu energiju u obliku elektromagnetnog zračenja valne dužine 400-700 nm i diskretnih čestica fotona, odnosno kvanta, i formiraju vizualne senzacije. Uz pomoć oka percipiramo 80 - 90% svih informacija o svijetu oko nas.
Rice. 2.1
Zahvaljujući aktivnosti vizualnog analizatora, oni razlikuju osvjetljenje predmeta, njihovu boju, oblik, veličinu, smjer kretanja i udaljenost na kojoj su udaljeni od oka i jedan od drugog. Sve to vam omogućava da procjenjujete prostor, navigirate svijetom oko sebe i obavljate različite vrste svrsishodnih aktivnosti.
Uz koncept vizuelnog analizatora, postoji i koncept organa vida (slika 2.1)
Ovo je oko koje uključuje tri funkcionalno različita elementa:
1) očnu jabučicu u kojoj se nalaze uređaji za prijem, prelamanje i regulaciju svetlosti;
2) zaštitna sredstva, tj. vanjske membrane oka (sklera i rožnica), suzni aparat, kapci, trepavice, obrve; 3) motorni aparat, predstavljen sa tri para očnih mišića (spoljni i unutrašnji rektus, gornji i donji rektus, gornji i donji kosi), koji su inervirani III (okulomotorni nerv), IV (trohlearni nerv) i VI (nerv abducens). ) parovi kranijalnih nerava.
Strukturne i funkcionalne karakteristike
Receptorni (periferni) odjel Vizualni analizator (fotoreceptori) je podijeljen na neurosenzorne ćelije štapića i čunjića, čiji su vanjski segmenti u obliku štapića („štapići”) i konusni („čušnici”), respektivno. Osoba ima 6-7 miliona čunjeva i 110-125 miliona štapića.
Mjesto gdje optički živac izlazi iz retine ne sadrži fotoreceptore i naziva se slijepa mrlja. Lateralno od slijepe točke u području fovee nalazi se područje najboljeg vida - macula macula, koje sadrži pretežno čunjeve. Prema periferiji retine, broj čunjića se smanjuje, a broj štapića povećava, a na periferiji mrežnice nalaze se samo štapići.
Razlike u funkcijama čunjeva i štapića su u osnovi fenomena dvojnog vida. Štapići su receptori koji percipiraju svjetlosne zrake u uslovima slabog osvjetljenja, tj. bezbojni ili akromatski vid. Konusi, s druge strane, funkcionišu u uslovima jakog svetla i karakteriše ih različita osetljivost na spektralna svojstva svetlosti (boja ili hromatski vid). Fotoreceptori imaju vrlo visoka osjetljivost, što je zbog strukturnih karakteristika receptora i fizičko-hemijskih procesa koji su u osnovi percepcije energije svjetlosnog stimulusa. Vjeruje se da se fotoreceptori pobuđuju djelovanjem 1-2 kvanta svjetlosti na njih.
Šipke i čunjevi sastoje se od dva segmenta - vanjskog i unutrašnjeg, koji su međusobno povezani uskom cilijom. Štapići i čunjići su radijalno orijentisani u retini, a molekuli proteina osjetljivih na svjetlost smješteni su u vanjskim segmentima na način da oko 90% njihovih grupa osjetljivih na svjetlost leži u ravni diskova koji čine spoljni segmenti. Svjetlost ima najveći uzbudljiv učinak ako se smjer zraka poklapa s dugom osom štapa ili stošca, a usmjerena je okomito na diskove njihovih vanjskih segmenata.
Fotohemijski procesi u retini. Receptorske ćelije retine sadrže pigmente osetljive na svetlost (kompleks proteinske supstance) - hromoproteini koji na svjetlu postaju obojeni. Štapići na membrani vanjskih segmenata sadrže rodopsin, češeri sadrže jodopsin i druge pigmente.
Rodopsin i jodopsin se sastoje od retinala (vitamin A 1 aldehid) i glikoproteina (opsin). Iako imaju sličnosti u fotohemijskim procesima, razlikuju se po tome što je maksimum apsorpcije u različitim područjima spektra. Štapići koji sadrže rodopsin imaju maksimum apsorpcije u području od 500 nm. Među čunjićima postoje tri tipa, koji se razlikuju po svojim maksimumima u spektru apsorpcije: neki imaju maksimum u plavom dijelu spektra (430-470 nm), drugi u zelenom (500-530 nm), a drugi u crvenom (620-760 nm) dijelu, što je posljedica prisustva tri vrste vidnih pigmenata. Pigment crvenog kupa naziva se jodopsin. Retinal se može naći u različitim prostornim konfiguracijama (izomerni oblici), ali samo jedan od njih, 11-CIS izomer retine, djeluje kao hromoforna grupa svih poznatih vizualnih pigmenata. Izvor retine u tijelu su karotenoidi.
Fotohemijski procesi u retini teku vrlo ekonomično. Čak i kada je izložen jakoj svjetlosti, samo mali dio rodopsina koji se nalazi u štapićima se razgrađuje (oko 0,006%).
U mraku dolazi do resinteze pigmenata, koja se odvija uz apsorpciju energije. Smanjenje jodopsina je 530 puta brže nego kod rodopsina. Ako se nivo vitamina A u organizmu smanji, procesi resinteze rodopsina slabe, što dovodi do oštećenja vida u sumrak, takozvanog noćnog sljepila. Uz konstantno i ravnomjerno osvjetljenje, uspostavlja se ravnoteža između brzine razgradnje i resinteze pigmenata. Kada se količina svjetlosti koja pada na mrežnicu smanji, ova dinamička ravnoteža se narušava i pomiče prema višim koncentracijama pigmenta. Ovaj fotohemijski fenomen je u osnovi adaptacije na tamu.
Od posebnog značaja u fotohemijskim procesima je pigmentni sloj retine, koji je formiran od epitela koji sadrži fuscin. Ovaj pigment upija svjetlost, sprečavajući refleksiju i rasipanje, što rezultira jasnom vizualnom percepcijom. Procesi pigmentnih ćelija okružuju segmente štapića i čunjića osetljive na svetlost, učestvujući u metabolizmu fotoreceptora i u sintezi vizuelnih pigmenata.
Zbog fotohemijskih procesa u fotoreceptorima oka, pri izlaganju svjetlosti nastaje receptorski potencijal, koji je hiperpolarizacija receptorske membrane. Ovo razlikovna karakteristika vizuelnih receptora, aktivacija drugih receptora se izražava u obliku depolarizacije njihove membrane. Amplituda potencijala vidnog receptora raste sa povećanjem intenziteta svjetlosnog stimulusa. Tako je pod uticajem crvene svetlosti, čija je talasna dužina 620-760 nm, receptorski potencijal izraženiji u fotoreceptorima centralnog dela mrežnjače, a plavi (430-470 nm) - u perifernom delu.
Sinaptički terminali fotoreceptora konvergiraju se na bipolarne neurone retine. U ovom slučaju, fotoreceptori fovee su povezani samo sa jednim bipolarnim.
Odeljenje ožičenja. Prvi neuron provodne sekcije vizuelnog analizatora predstavljaju bipolarne ćelije retine (slika 2.2).
Rice. 2.2
Vjeruje se da akcioni potencijali nastaju u bipolarnim stanicama, slično kao receptor i horizontalni NS. Kod nekih bipolarnih, kada se svjetlo uključuje i gasi, dolazi do spore, dugotrajne depolarizacije, dok kod drugih, kada se svjetlo uključi, dolazi do hiperpolarizacije, a kada se svjetlo ugasi, dolazi do depolarizacije.
Aksoni bipolarnih ćelija zauzvrat konvergiraju ganglijskim ćelijama (drugi neuron). Kao rezultat, oko 140 štapića i 6 čunjića može konvergirati za svaku ganglijsku ćeliju, a što je bliže makuli, to se manje fotoreceptora konvergira po ćeliji. U području makule gotovo da nema konvergencije i broj čunjića je gotovo jednak broju bipolarnih i ganglijskih ćelija. To objašnjava visoku vidnu oštrinu u centralnim dijelovima mrežnice.
Periferija retine je vrlo osjetljiva na slabo svjetlo. Ovo je očigledno zbog činjenice da se do 600 štapića ovdje konvergira kroz bipolarne ćelije na istu ganglijsku ćeliju. Kao rezultat toga, signali mnogih štapića se zbrajaju i uzrokuju intenzivniju stimulaciju ovih stanica.
U ganglijskim ćelijama, čak iu potpunom mraku, spontano se generiše niz impulsa sa frekvencijom od 5 u sekundi. Ovaj impuls se detektuje mikroelektrodnim ispitivanjem pojedinačnih optičkih vlakana ili pojedinačnih ganglijskih ćelija, a u mraku se percipira kao „vlastita svetlost očiju“.
U nekim ganglijskim ćelijama, pozadinska pražnjenja se povećavaju po učestalosti kada se svjetlo uključi (on-response), u drugim - kada je svjetlo isključeno (off-response). Reakcija ganglijskih ćelija može se odrediti i spektralnim sastavom svjetlosti.
U retini, osim vertikalnih, postoje i bočne veze. Bočnu interakciju receptora provode horizontalne ćelije. Bipolarne i ganglijske stanice međusobno djeluju zahvaljujući brojnim bočnim vezama koje formiraju kolaterali dendrita i aksona samih stanica, kao i uz pomoć amakrinih stanica.
Horizontalne ćelije retine obezbeđuju regulaciju prenosa impulsa između fotoreceptora i bipolara, regulaciju percepcije boja i prilagođavanje oka različitim nivoima svetlosti. Tokom čitavog perioda osvjetljenja, horizontalne ćelije stvaraju pozitivan potencijal - sporu hiperpolarizaciju, nazvanu S-potencijal (od engleskog slow). Prema prirodi percepcije svjetlosne stimulacije, horizontalne ćelije se dijele na dvije vrste:
1) L-tip, kod kojeg S-potencijal nastaje pod dejstvom bilo kog talasa vidljive svetlosti;
2) C-tip, ili tip “boje”, kod kojeg predznak potencijalne devijacije zavisi od talasne dužine. Dakle, crveno svjetlo može uzrokovati njihovu depolarizaciju, a plavo svjetlo može uzrokovati hiperpolarizaciju.
Vjeruje se da se horizontalni ćelijski signali prenose u elektrotoničnom obliku.
Horizontalne kao i amakrine ćelije nazivaju se inhibitornim neuronima jer obezbeđuju lateralnu inhibiciju između bipolarnih ili ganglijskih ćelija.
Kolekcija fotoreceptora koji šalju svoje signale u jednu ganglijsku ćeliju formira njeno receptivno polje. U blizini makule ova polja imaju prečnik od 7-200 nm, a na periferiji - 400-700 nm, tj. U centru mrežnjače receptivna polja su mala, a na periferiji mrežnjače mnogo većeg prečnika. Receptivna polja retine su okruglog oblika, građena koncentrično, svako od njih ima ekscitatorni centar i inhibitornu perifernu zonu u obliku prstena. Postoje receptivna polja sa on-centrom (pobuđena kada je centar osvetljen) i sa off-centrom (pobuđen kada je centar zatamnjen). Inhibicionu granicu, kako se trenutno pretpostavlja, formiraju horizontalne retinalne ćelije prema mehanizmu lateralne inhibicije, tj. Što je centar receptivnog polja uzbuđeniji, veći je inhibitorni efekat na periferiju. Zahvaljujući ovim vrstama receptivnih polja (RF) ganglijskih ćelija (sa on- i off-centrima), svijetli i tamni objekti u vidnom polju se detektuju već na nivou mrežnice.
Ako je prisutan kod životinja vid u boji naglasiti organizaciju boje i protivnika RP ganglijskih ćelija retine. Ova organizacija se sastoji u činjenici da određena ganglijska ćelija prima ekscitatorne i inhibitorne signale od čunjića koji imaju različitu spektralnu osjetljivost. Na primjer, ako „crveni“ čunjići imaju ekscitacijski učinak na datu ganglijsku ćeliju, onda „plavi“ čunjići to inhibiraju. Pronađene su različite kombinacije ekscitatornih i inhibitornih inputa iz različitih klasa čunjeva. Značajan udio ganglijskih ćelija suprotnih boja povezan je sa sva tri tipa čunjića. Zahvaljujući ovoj organizaciji RP, pojedinačne ganglijske ćelije postaju selektivne za osvjetljavanje određenog spektralnog sastava. Dakle, ako ekscitacija nastaje od "crvenih" čunjeva, onda će ekscitacija plavih i zelenih čunjića uzrokovati inhibiciju ovih stanica, a ako je ganglijska stanica pobuđena čunjićima osjetljivim na plavo, onda je inhibiraju zeleni i crveni -osetljivim itd.
Rice. 2.3
Centar i periferija receptivnog polja imaju maksimalnu osjetljivost na suprotnim krajevima spektra. Dakle, ako centar receptivnog polja reagira promjenom aktivnosti na uključivanje crvene svjetlosti, onda periferija odgovara sličnom reakcijom na uključivanje plave. Određeni broj ganglijskih ćelija retine ima takozvanu usmjerenu osjetljivost. Manifestira se u tome da kada se stimulans kreće u jednom smjeru (optimalno), aktivira se ganglijska stanica, ali kada se podražaj kreće u drugom smjeru, nema reakcije. Pretpostavlja se da selektivnost reakcija ovih stanica na kretanje u različitim smjerovima stvaraju horizontalne ćelije koje imaju izdužene nastavke (teledendriti), uz pomoć kojih se ganglijske stanice inhibiraju na usmjereni način. Zbog konvergencije i lateralnih interakcija, receptivna polja susjednih ganglijskih ćelija se preklapaju. Ovo omogućava da se sumiraju efekti izlaganja svjetlosti i nastanak međusobnih inhibicijskih odnosa u retini.
Električni fenomeni u retini. U retini oka, gdje je lokaliziran receptorski dio vizualnog analizatora i počinje provodni dio, javljaju se složeni elektrohemijski procesi kao odgovor na djelovanje svjetlosti, koji se mogu snimiti u obliku ukupnog odgovora - elektroretinograma ( ERG) (slika 2.3).
ERG odražava svojstva svjetlosnog stimulusa kao što su boja, intenzitet i trajanje njegovog djelovanja. ERG se može snimiti iz cijelog oka ili direktno iz retine. Da bi se dobio, jedna elektroda se postavlja na površinu rožnice, a druga se nanosi na kožu lica u blizini oka ili na ušnoj resici.
U ERG snimljenom kada je oko osvijetljeno, razlikuje se nekoliko karakterističnih valova. Prvi negativni val a je električna oscilacija male amplitude, koja odražava ekscitaciju fotoreceptora i horizontalnih ćelija. Brzo se pretvara u strmo rastući pozitivni val b, koji nastaje kao rezultat ekscitacije bipolarnih i amakrinih stanica. Nakon talasa b, uočava se spori elektropozitivni talas c - rezultat ekscitacije pigmentnih epitelnih ćelija. Trenutak prestanka svjetlosne stimulacije povezan je s pojavom elektropozitivnog vala d.
ERG indikatori se široko koriste u klinici očnih bolesti za dijagnostiku i kontrolu liječenja. razne bolesti oči povezane s oštećenjem mrežnjače.
Provodni dio, počevši od retine (prvi neuron je bipolarni, drugi neuron su ganglijske stanice), anatomski je predstavljen optičkim živcima i, nakon djelomičnog ukrštanja njihovih vlakana, optičkim putevima. Svaki optički trakt sadrži nervna vlakna koja dolaze sa unutrašnje (nazalne) površine mrežnjače sa iste strane i iz spoljašnje polovine mrežnjače drugog oka. Vlakna optičkog trakta su usmjerena na vizualni talamus (sam talamus), na metatalamus (vanjsko koljeno tijelo) i na jezgra jastuka. Ovdje se nalazi treći neuron vizualnog analizatora. Iz njih se vizualna nervna vlakna šalju u moždanu koru.
U vanjskom (ili bočnom) koljenasta tela, gde dolaze vlakna iz mrežnjače, postoje receptivna polja, koja takođe imaju zaobljen oblik, ali su manje veličine nego u retini. Reakcije neurona ovdje su fazne prirode, ali izraženije nego u retini.
Na nivou eksternih genikulativnih tela dolazi do procesa interakcije aferentnih signala koji dolaze iz retine oka sa eferentnim signalima iz regiona kortikalnog dela vizuelnog analizatora. Uz učešće retikularne formacije, ovdje dolazi do interakcije sa slušnim i drugim senzornim sistemima, čime se osiguravaju procesi selektivne vizualne pažnje isticanjem najbitnijih komponenti senzornog signala.
centralno, ili kortikalni, odjel vizualni analizator se nalazi u okcipitalnom režnju (polja 17, 18, 19 prema Brodmannu) ili VI, V2, V3 (prema prihvaćenoj nomenklaturi). Smatra se da primarno projekcijsko područje (polje 17) vrši specijalizovanu, ali složeniju nego u retini i vanjskim koljeničkim tijelima, obradu informacija. Receptivna polja neurona male veličine u vidnom korteksu imaju izdužene, gotovo pravokutne, a ne okrugle oblike. Uz to, postoje složena i superkompleksna receptivna polja tipa detektora. Ova funkcija vam omogućava da iz cijele slike izdvojite samo pojedinačne dijelove linija s različitim lokacijama i orijentacijama, a očituje se i sposobnost selektivnog reagiranja na te fragmente.
U svakom području korteksa koncentrirani su neuroni koji formiraju stupac koji se proteže okomito kroz sve slojeve u dubinu, a dolazi do funkcionalnog ujedinjenja neurona koji obavljaju sličnu funkciju. U različitim dijelovima vidnog korteksa paralelno se obrađuju različita svojstva vizualnih objekata (boja, oblik, pokret).
U vidnom korteksu postoje funkcionalno različite grupe ćelija - jednostavne i složene.
Jednostavne ćelije stvaraju receptivno polje koje se sastoji od ekscitatornih i inhibitornih zona. To se može utvrditi proučavanjem reakcije ćelije na malu svjetlosnu tačku. Na ovaj način je nemoguće ustanoviti strukturu receptivnog polja kompleksne ćelije. Ove ćelije su detektori ugla, nagiba i kretanja linija u vidnom polju.
Jedna kolona može sadržavati jednostavne i složene ćelije. U slojevima III i IV vidnog korteksa, gdje završavaju talamička vlakna, pronađene su jednostavne ćelije. Složene ćelije se nalaze u površnijim slojevima polja 17; u poljima 18 i 19 vidnog korteksa, jednostavne ćelije su izuzetak; složene i superkompleksne ćelije su tamo smeštene.
U vizuelnom korteksu, neki neuroni formiraju „jednostavna” ili koncentrična receptivna polja protivnika boje (sloj IV). Opozicionost boja RP manifestuje se u tome što neuron koji se nalazi u centru reaguje ekscitacijom na jednu boju i inhibira se kada je stimulisan drugom bojom. Neki neuroni reaguju sa uključenim odgovorom na crveno svjetlo i T-reagom na zeleno svjetlo, dok drugi reagiraju na suprotan način.
Kod neurona sa koncentričnim RP, pored protivničkih odnosa između receptora za boju (čušnica), postoje antagonistički odnosi između centra i periferije, tj. Pojavljuje se RP sa dvostrukom opozicijom boja. Na primjer, ako se, kada je izložen centru RP-a, u neuronu pojavi uključeni odgovor na crvenu i isključen odgovor na zelenu, tada se njegova selektivnost boja kombinira sa selektivnošću na svjetlinu odgovarajuće boje, i ne reaguje na difuznu stimulaciju svetlošću bilo koje talasne dužine (od -za protivničke odnose između centra i periferije Republike Poljske).
U jednostavnom RP-u razlikuju se dvije ili tri paralelne zone, između kojih postoji dvostruka opozicija: ako središnja zona ima uključen odgovor na crveno svjetlo i isključen odgovor na zeleno, tada rubne zone daju isključeni odgovor na crvena i odgovor na zelenu.
Iz polja VI, drugi (dorzalni) kanal prolazi kroz medijalni temporalni (mediotemporalni - MT) region korteksa. Registracija odgovora neurona u ovom području pokazala je da su oni visoko selektivni na disparitet (neidentičnost), brzinu i smjer kretanja objekata u vizualnom svijetu, te da dobro reagiraju na kretanje objekata na teksturiranoj pozadini. Lokalna destrukcija oštro narušava sposobnost reagovanja na pokretne objekte, ali se nakon nekog vremena ta sposobnost vraća, što ukazuje da ovo područje nije jedina zona u kojoj se analiziraju pokretni objekti u vidnom polju. Ali uz to, pretpostavlja se da se informacije koje dodjeljuju neuroni primarnog vidnog polja 17 (V1) dalje prenose na obradu u sekundarne (polje V2) i tercijarne (polje V3) oblasti vidnog korteksa.
Međutim, analiza vizuelnih informacija nije završena u poljima prugastog (vizualnog) korteksa (V1, V2, V3). Utvrđeno je da od polja V1 putevi (kanali) počinju ka drugim područjima u kojima se vrši dalja obrada vizuelnih signala.
Dakle, ako uništite polje V4 kod majmuna, koje se nalazi na spoju temporalne i parijetalne regije, tada je poremećena percepcija boje i oblika. Smatra se da se obrada vizuelnih informacija o obliku odvija prvenstveno u inferotemporalnoj regiji. Kada se ovo područje uništi, osnovna svojstva percepcije (oštrina vida i percepcija svjetlosti) ne trpe, ali mehanizmi analize višeg nivoa otkazuju.
Dakle, u vizuelnom senzornom sistemu, receptivna polja neurona postaju složenija od nivoa do nivoa, a što je viši sinaptički nivo, to su funkcije pojedinih neurona strože ograničene.
Trenutno je vizuelni sistem, počevši od ganglijskih ćelija, podeljen na dva funkcionalno različita dela (magna- i parvocelularni). Ova podjela je zbog činjenice da se u retini sisara nalaze ganglijske ćelije različitih tipova - X, Y, W. Ove ćelije imaju koncentrična receptivna polja, a njihovi aksoni formiraju optičke živce.
U X-ćelijama, RP je mali, sa dobro definisanom inhibitornom granicom; brzina ekscitacije duž njihovih aksona je 15-25 m/s. Y ćelije imaju mnogo veći RP centar i bolje reaguju na difuzne svjetlosne podražaje. Brzina provođenja je 35-50 m/s. U retini X ćelije zauzimaju središnji dio, a prema periferiji njihova gustina opada. Y ćelije su ravnomjerno raspoređene po retini, tako da je na periferiji mrežnice gustoća Y stanica veća od X stanica. Strukturne karakteristike RP X-ćelija određuju njihov bolji odgovor na spore pokrete vizuelnog stimulusa, dok Y-ćelije bolje reaguju na stimuluse koji se brzo kreću.
Velika grupa W ćelija je takođe opisana u retini. Ovo su najmanje ganglijske ćelije, brzina provođenja duž njihovih aksona je 5-9 m/s. Ćelije ove grupe nisu homogene. Među njima su ćelije sa koncentričnim i homogenim RP i ćelije koje su osetljive na kretanje stimulusa kroz receptivno polje. U ovom slučaju ćelijska reakcija ne ovisi o smjeru kretanja.
Podjela na X, Y i W sisteme nastavlja se na nivou koljenastog tijela i vidnog korteksa. X neuroni imaju fazni tip reakcije (aktivacija u vidu kratkog naleta impulsa), njihova receptivna polja su zastupljenija u perifernim vidnim poljima, a latentni period njihove reakcije je kraći. Ovaj skup svojstava pokazuje da ih pobuđuju brzoprovodljivi aferenti.
X neuroni imaju topikalni tip odgovora (neuroni se aktiviraju u roku od nekoliko sekundi), njihovi RP su više zastupljeni u centru vidnog polja, a latentni period je duži.
Primarne i sekundarne zone vidnog korteksa (polja Y1 i Y2) razlikuju se po sadržaju X- i Y-neurona. Na primjer, u polju Y1, aferentacija i od X- i Y-tipa dolazi od lateralnog koljenastog tijela, dok polje Y2 prima aferente samo od Y-tipa ćelija.
Proučavanje prijenosa signala na različitim nivoima vidnog senzornog sistema provodi se snimanjem ukupnih evociranih potencijala (EP) uklanjanjem osobe pomoću elektroda sa površine vlasišta u vidnom korteksu (okcipitalna regija). Kod životinja je moguće istovremeno proučavati izazvanu aktivnost u svim dijelovima vidnog senzornog sistema.
Mehanizmi koji pružaju jasnu viziju u različitim uslovima
Kada se razmatraju objekti koji se nalaze na različitim udaljenostima od posmatrača, Sljedeći procesi doprinose jasnoj viziji.
1. Konvergencija i divergencija pokreta očiju, zahvaljujući kojima se vizuelne ose spajaju ili razdvajaju. Ako se oba oka kreću u istom smjeru, takvi pokreti se nazivaju prijateljskim.
2. Reakcija zenice koji se javlja sinhrono sa pokretom očiju. Dakle, sa konvergencijom vidnih ose, kada se posmatraju blisko raspoređeni objekti, zjenica se sužava, odnosno dolazi do konvergentne reakcije zjenica. Ovaj odgovor pomaže u smanjenju izobličenja slike uzrokovane sfernom aberacijom. Sferna aberacija je uzrokovana činjenicom da refrakcijski mediji oka imaju nejednake žižne daljine u različitim područjima. Centralni dio, kroz koji prolazi optička os, ima veću žarišnu daljinu od perifernog dijela. Zbog toga je slika na retini mutna. Što je prečnik zjenice manji, to je manje izobličenja uzrokovana sferičnom aberacijom. Konvergentna suženja zjenice aktiviraju smještajni aparat, uzrokujući povećanje refrakcione moći sočiva.
Rice. 2.4 Mehanizam akomodacije oka: a - mirovanje, b - napetost
Rice. 2.5
Zenica je i uređaj za otklanjanje hromatskih aberacija, što je posledica činjenice da optički aparat oka, poput jednostavnih sočiva, jače lomi kratkotalasnu svetlost od dugotalasne svetlosti. Na osnovu toga, za preciznije fokusiranje crvenog objekta potreban je veći stepen akomodacije nego za plavi. Zbog toga plavi objekti izgledaju udaljeniji od crvenih, budući da se nalaze na istoj udaljenosti.
3. Akomodacija je glavni mehanizam koji osigurava jasan vid objekata na različitim udaljenostima, a svodi se na fokusiranje slike sa udaljenih ili bliskih objekata na mrežnjaču. Glavni mehanizam akomodacije je nevoljna promjena zakrivljenosti očnog sočiva (slika 2.4).
Zbog promjena u zakrivljenosti sočiva, posebno prednje površine, njegova lomna moć može varirati unutar 10-14 dioptrija. Sočivo je zatvoreno u kapsulu, koja na rubovima (duž ekvatora sočiva) prelazi u ligament koji fiksira sočivo (Zinnov ligament), zauzvrat povezan s vlaknima cilijarnog (cilijarnog) mišića. Kada se cilijarni mišić kontrahira, napetost Zinovih zonula se smanjuje, a sočivo, zbog svoje elastičnosti, postaje konveksnije. Refrakciona moć oka se povećava i oko se prilagođava da vidi objekte u blizini. Kada osoba gleda u daljinu, Zinov ligament je u napetom stanju, što dovodi do istezanja vrećice sočiva i njenog zadebljanja. Cilijarni mišić inerviraju simpatički i parasimpatički živci. Impuls koji dolazi kroz parasimpatička vlakna okulomotornog živca uzrokuje kontrakciju mišića. Simpatična vlakna koja se protežu iz gornjeg cervikalnog ganglija uzrokuju njegovo opuštanje. Promjene u stupnju kontrakcije i opuštanja cilijarnog mišića povezane su s ekscitacijom retine i pod utjecajem su kore velikog mozga. Refrakciona moć oka izražava se u dioptrijama (D). Jedna dioptrija odgovara snazi prelamanja sočiva čija je glavna žižna daljina u zraku 1 m. Ako je glavna žižna daljina sočiva, na primjer, 0,5 ili 2 m, tada je njena refrakcijska snaga 2D odnosno 0,5D. Refrakciona moć oka bez fenomena akomodacije je 58-60 D i naziva se refrakcija oka.
Kod normalnog prelamanja oka, zraci udaljenih objekata, nakon prolaska kroz sistem loma svjetlosti oka, koncentrišu se u fokusu na mrežnjači u centralnoj fovei. Normalna refrakcija oka naziva se emetropija, a takvo oko se naziva emetropija. Uz normalnu refrakciju, uočavaju se i njene anomalije.
Kratkovidnost (miopija) je vrsta refrakcione greške u kojoj se zraci iz objekta, nakon prolaska kroz aparat za prelamanje svjetlosti, fokusiraju ne na mrežnicu, već ispred nje. To može ovisiti o velikoj refrakcijskoj moći oka ili velikoj dužini očne jabučice. Kratkovidna osoba vidi bliske objekte bez smještaja, a udaljene objekte vidi kao nejasne i mutne. Za korekciju se koriste naočale sa divergentnim bikonkavnim sočivima.
Hipermetropija (dalekovidnost) je vrsta refrakcione greške u kojoj se zraci udaljenih objekata, zbog slabe refrakcione moći oka ili kratke dužine očne jabučice, fokusiraju iza mrežnice. Dalekovidno oko vidi čak i udaljene predmete s naprezanjem akomodacije, zbog čega se razvija hipertrofija akomodacijskih mišića. Za korekciju se koriste bikonveksna sočiva.
Astigmatizam je vrsta refrakcione greške kod koje se zraci ne mogu konvergirati u jednoj tački, fokusu (od grčkog stigme - tačka), zbog različite zakrivljenosti rožnjače i sočiva u različitim meridijanima (ravninama). Kod astigmatizma, objekti izgledaju spljošteni ili izduženi; njegova se korekcija provodi sferocilindričnim sočivima.
Treba napomenuti da sistem prelamanja svjetlosti oka uključuje i: rožnjaču, humor prednje očne komore, sočivo i staklasto tijelo. Međutim, njihova lomna moć, za razliku od sočiva, nije regulirana i ne učestvuje u akomodaciji. Nakon što zraci prođu kroz refraktivni sistem oka, na mrežnjači se dobija prava, redukovana i obrnuta slika. Ali u procesu individualnog razvoja, poređenje osjeta vizualnog analizatora sa senzacijama motoričkih, kožnih, vestibularnih i drugih analizatora, kao što je gore navedeno, dovodi do činjenice da osoba doživljava vanjski svijet onakvim kakav stvarno jeste. .
Binokularni vid (vid sa dva oka) igra važnu ulogu u percepciji objekata na različitim udaljenostima i određivanju udaljenosti do njih, daje izraženiji osjećaj dubine prostora u odnosu na monokularni vid, tj. vid na jedno oko. Prilikom gledanja objekta s dva oka, njegova slika može pasti na simetrične (identične) točke u retini oba oka, ekscitacije iz kojih se kombinuju na kortikalnom kraju analizatora u jednu cjelinu, dajući jednu sliku. Ako slika objekta padne na neidentična (različita) područja mrežnjače, tada se javlja podijeljena slika. Proces vizualne analize prostora ne ovisi samo o prisutnosti binokularnog vida, već značajnu ulogu u tome igraju uvjetovane refleksne interakcije koje se razvijaju između vizualnog i motoričkog analizatora. Definisana vrijednost imaju konvergentne pokrete očiju i proces akomodacije, koji se kontrolišu po principu povratne sprege. Percepcija prostora u cjelini povezana je sa određivanjem prostornih odnosa vidljivih objekata- njihove veličine, oblike, međusobne odnose, što se osigurava interakcijom različitih sekcija analizatora; U tome značajnu ulogu igra stečeno iskustvo.
Kada se objekti kreću Sljedeći faktori doprinose jasnoj viziji:
1) voljni pokreti očiju gore, dolje, lijevo ili desno brzinom kretanja predmeta, koji se odvijaju zbog konjugalne aktivnosti okulomotornih mišića;
2) kada se objekt pojavi u novom dijelu vidnog polja, pokreće se refleks fiksacije - brzo nehotično kretanje očiju, osiguravajući poravnanje slike objekta na mrežnici sa središnjom foveom. Prilikom praćenja objekta u pokretu dolazi do sporog kretanja očiju - kretanja praćenja.
Kada gledate nepokretni objekat Da bi se osigurao jasan vid, oči čine tri vrste malih nevoljnih pokreta: tremor - drhtanje oka s malom amplitudom i frekvencijom, zanošenje - sporo pomicanje oka na prilično značajnoj udaljenosti i skokovi (pokreti) - brzi pokreti oka . Postoje i sakadični pokreti (saccades) - prijateljski pokreti oba oka, koji se izvode velikom brzinom. Sakade se uočavaju pri čitanju i gledanju slika, kada su ispitivane tačke vizuelnog prostora na istoj udaljenosti od posmatrača i drugih objekata. Ako su ti pokreti očiju blokirani, onda će svijet oko nas, zbog adaptacije retinalnih receptora, postati teško razlikovati, kao što je to kod žabe. Oči žabe su nepomične, pa može razlikovati samo pokretne objekte, poput leptira. Zato se žaba približava zmiji koja neprestano izbacuje jezik. Žaba, koja je u stanju nepokretnosti, ne razlikuje zmiju, a svoj pokretni jezik pogrešno smatra leptirom koji leti.
Pod promenljivim svetlosnim uslovima jasan vid obezbeđuje refleks zenice, adaptacija na tamu i svetlost.
Učenik reguliše intenzitet svetlosnog toka koji deluje na mrežnjaču menjajući njen prečnik. Širina zjenice može varirati od 1,5 do 8,0 mm. Do sužavanja zenice (mioza) dolazi sa povećanjem osvetljenja, kao i prilikom pregleda obližnjeg predmeta i u snu. Do proširenja zjenice (midrijaze) dolazi smanjenjem osvjetljenja, kao i stimulacijom receptora, bilo kojeg aferentnog živca i emocionalnim reakcijama napetosti povezane s povećanjem tonusa. simpatička podjela nervnog sistema (bol, ljutnja, strah, radost, itd.), sa mentalnom uznemirenošću (psihoza, histerija, itd.), sa gušenjem, anestezijom. Iako zjenički refleks poboljšava vizualnu percepciju pri promjeni osvjetljenja (proširuje se u mraku, što povećava svjetlosni tok koji pada na retinu, sužava se na svjetlu), glavni mehanizam je i dalje prilagođavanje tame i svjetla.
Prilagodba tempa izražava se povećanjem osetljivosti vizuelnog analizatora (senzibilizacija), svetlosna adaptacija- smanjenje osetljivosti oka na svetlost. Osnova mehanizama adaptacije na svjetlo i tamu su fotokemijski procesi koji se odvijaju u čunjevima i štapićima, koji osiguravaju cijepanje (na svjetlu) i resintezu (u mraku) fotoosjetljivih pigmenata, kao i procesi funkcionalne pokretljivosti: uključivanje i isključenje aktivnosti receptorskih elemenata retine. Osim toga, adaptacija je određena određenim neuronskim mehanizmima i prije svega procesima koji se odvijaju u neuralnim elementima retine, a posebno metodama povezivanja fotoreceptora s ganglijskim stanicama uz sudjelovanje horizontalnih i bipolarnih stanica. Tako se u mraku povećava broj receptora povezanih na jednu bipolarnu ćeliju, a više njih konvergira na ganglijsku ćeliju. Istovremeno, receptivno polje svake bipolarne i, prirodno, ganglijske ćelije se širi, što poboljšava vizualnu percepciju. Uključivanje horizontalnih ćelija reguliše centralni nervni sistem.
Smanjenje tonusa simpatičkog nervnog sistema (desimpatizacija oka) smanjuje brzinu adaptacije na mrak, a davanje adrenalina ima suprotan efekat. Iritacija retikularne formacije moždanog stabla povećava frekvenciju impulsa u vlaknima optičkih živaca. Uticaj centralnog nervnog sistema na adaptivne procese u mrežnjači potvrđuje i činjenica da se osetljivost neosvetljenog oka na svetlost menja kada je drugo oko osvetljeno i pod uticajem zvučnih, mirisnih ili ukusnih stimulusa.
Adaptacija boja. Najbrža i najdramatičnija adaptacija (smanjenje osjetljivosti) događa se pod djelovanjem plavo-ljubičastog stimulusa. Crveni stimulus zauzima srednju poziciju.
Vizuelna percepcija velikih objekata i njihovih detalja osigurava se zbog centralnog i perifernog vida - promjene vidnog ugla. Najpreciznija procjena sitnih detalja objekta je osigurana ako slika padne na makulu, koja je lokalizirana u središnjoj fovei mrežnice, jer se u ovom slučaju javlja najveća vidna oštrina. To se objašnjava činjenicom da u području makule postoje samo čunjevi, njihove veličine su najmanje, a svaki konus je u kontaktu s malim brojem neurona, što povećava vidnu oštrinu. Oštrina vida određena je najmanjim vidnim uglom pod kojim oko još uvijek može vidjeti dvije točke odvojeno. Normalno oko može razlikovati dvije svjetleće tačke pod vidnim uglom od 1". Oštrina vida takvog oka se uzima kao jedna. Oštrina vida zavisi od optičkih svojstava oka, strukturnih karakteristika mrežnjače i rada neuronskih mehanizama provodnog i centralnog dijela vizuelnog analizatora.Vidna oštrina se određuje pomoću abecednih ili različitih tipova figuriranih standardnih tabela.Veliki objekti općenito i okolni prostor percipiraju se uglavnom perifernim vidom koji pruža veliko polje pogleda.
Vidno polje je prostor koji se može vidjeti fiksiranim okom. Postoje odvojena vidna polja za lijevo i desno oko, kao i zajedničko vidno polje za oba oka. Veličina vidnog polja kod ljudi zavisi od dubine očne jabučice i oblika obrva i nosa. Granice vidnog polja su označene uglom formiranim od vizuelne ose oka i zraka povučene do krajnje vidljive tačke kroz čvornu tačku oka do mrežnjače. Vidno polje nije isto na različitim meridijanima (smjerima). Nadole - 70°, prema gore - 60°, prema van - 90°, prema unutra - 55°. Akromatsko vidno polje je veće od hromatskog zbog činjenice da na periferiji mrežnjače ne postoje receptori koji percipiraju boju (čušnice). Zauzvrat, vidno polje boja nije isto za različite boje. Najuže vidno polje je za zelenu, žutu, šire za crvenu, još šire za plavu. Veličina vidnog polja se mijenja ovisno o osvjetljenju. Akromatsko vidno polje se povećava u sumrak, a smanjuje na svjetlu. Kromatsko vidno polje se, naprotiv, povećava na svjetlu i smanjuje u sumraku. To zavisi od procesa mobilizacije i demobilizacije fotoreceptora (funkcionalna mobilnost). Sa vidom u sumrak, povećanje broja funkcionalnih štapova, tj. njihova mobilizacija dovodi do povećanja akromatskog vidnog polja, au isto vrijeme smanjenje broja funkcionalnih čunjeva (njihova demobilizacija) dovodi do smanjenja kromatskog vidnog polja (P.G. Snyakin).
Vizualni analizator također ima mehanizam za razlikovanje talasnih dužina svetlosti - vid u boji.
Vizija boja, vizuelni kontrasti i sekvencijalne slike
Vizija boja - sposobnost vizuelnog analizatora da reaguje na promene talasne dužine svetlosti formiranjem osećaja boje. Određena talasna dužina elektromagnetnog zračenja odgovara osećaju određene boje. Dakle, osjećaj crvene boje odgovara djelovanju svjetlosti s talasnom dužinom od 620-760 nm, a ljubičaste - 390-450 nm, ostale boje spektra imaju srednje parametre. Miješanje svih boja daje osjećaj bijele boje. Kao rezultat miješanja tri osnovne boje spektra - crvene, zelene, plavo-ljubičaste - u različitim proporcijama, može se dobiti i percepcija bilo koje druge boje. Osećaj boja povezan je sa osvetljenjem. Kako se smanjuje, crvene boje prestaju da se razlikuju prvo, a plave kasnije. Percepcija boje uglavnom je određena procesima koji se odvijaju u fotoreceptorima. Najšire prihvaćena je trokomponentna teorija percepcije boja Lomonosov-Jung-Helmholtz-Lazarev, prema kojoj retina oka sadrži tri vrste fotoreceptora - čunjića, koji odvojeno percipiraju crvenu, zelenu i plavo-ljubičastu boju. Kombinacije stimulacije različitih čunjeva dovode do osjeta različitih boja i nijansi. Ujednačena stimulacija tri vrste čunjeva daje osjećaj bijele boje. Trokomponentna teorija vida boja potvrđena je u elektrofiziološkim studijama R. Granita (1947). Tri tipa čunjića osjetljivih na boje zvali su se modulatori; čunjići koji su bili pobuđeni promjenama svjetline (četvrti tip) nazivani su dominatorima. Nakon toga, koristeći mikrospektrofotometriju, bilo je moguće utvrditi da čak i jedan konus može apsorbirati zrake različitih valnih dužina. To je zbog prisustva u svakom konusu različitih pigmenata koji su osjetljivi na svjetlosne valove različitih dužina.
Uprkos uvjerljivim argumentima trokomponentne teorije, u fiziologiji vida boja opisane su činjenice koje se ne mogu objasniti s ovih pozicija. To je omogućilo da se iznese teorija suprotnih ili kontrastnih boja, tj. kreiraju takozvanu oponentsku teoriju vida boja Ewalda Heringa.
Prema ovoj teoriji, postoje tri suprotna procesa u oku i/ili mozgu: jedan za osjećaj crvene i zelene, drugi za osjećaj žute i plave, i treći koji se kvalitativno razlikuje od prva dva procesa - za crno-bijelo. Ova teorija je primjenjiva za objašnjenje prijenosa informacija o boji u narednim dijelovima vizualnog sistema: ganglijskih ćelija mrežnice, vanjskih genikulativnih tijela, kortikalnih centara za vid, gdje RP-ovi protivnika boje funkcionišu sa svojim centrom i periferijom.
Dakle, na osnovu dobijenih podataka može se pretpostaviti da su procesi u čunjićima konzistentniji sa trokomponentnom teorijom percepcije boja, dok je Heringova teorija kontrastnih boja prikladna za neuronske mreže retine i prekrivajućih vidnih centara.
U percepciji boje određenu ulogu imaju i procesi koji se odvijaju u neuronima na različitim razinama vizualnog analizatora (uključujući mrežnicu), koji se nazivaju neuroni protivnika boje. Kada je oko izloženo zračenju iz jednog dijela spektra, ono se pobuđuje i inhibira drugim dijelom. Takvi neuroni su uključeni u kodiranje informacija o bojama.
Uočavaju se abnormalnosti u vidu boja koje se mogu manifestirati kao djelomična ili potpuna sljepoća za boje. Ljudi koji uopće ne mogu razlikovati boje nazivaju se ahromatima. Djelomično sljepilo za boje se javlja kod 8-10% muškaraca i 0,5% žena. Vjeruje se da je sljepoća za boje povezana s nedostatkom određenih gena kod muškaraca na seksualno nesparenom X hromozomu. Postoje tri vrste djelomične sljepoće za boje: protanopija(sljepilo za boje) - sljepilo prvenstveno na crvenu boju. Ovu vrstu sljepoće za boje prvi je opisao 1794. fizičar J. Dalton, koji je promatrao ovu vrstu anomalije. Osobe s ovom vrstom anomalije nazivaju se „crveno-slijepi“; deuteranopija- smanjena percepcija zelene boje. Takvi ljudi se nazivaju „zeleno-slijepi“; tritanopija- retka anomalija. Međutim, ljudi ne percipiraju plave i ljubičaste boje, oni se nazivaju „ljubičasto-slijepi“.
Sa stanovišta trokomponentne teorije vida boja, svaka vrsta anomalije je rezultat odsustva jednog od tri konusna supstrata koji percipiraju boju. Za dijagnosticiranje poremećaja vida boja koriste E. B. Rabkinove tablice boja, kao i posebne uređaje tzv. anomaloskopi. Identifikacija različitih anomalija vida boja je od velike važnosti za određivanje profesionalne podobnosti osobe za razne vrste radovi (vozač, pilot, umjetnik itd.).
Sposobnost procene talasne dužine svetlosti, koja se manifestuje u sposobnosti percepcije boja, igra značajnu ulogu u ljudskom životu, utičući na emocionalnu sferu i aktivnosti različitih tjelesnih sistema. Crvena boja izaziva osjećaj topline, stimulativno djeluje na psihu, pojačava emocije, ali brzo umara, dovodi do napetosti mišića, povišenog krvnog pritiska i pojačanog disanja. Narandžasta boja izaziva osjećaj vedrine i blagostanja i pospješuje probavu. Žuta boja stvara dobro raspoloženje, stimuliše vid i nervni sistem. Ovo je najzabavnija boja. Zelena boja djeluje osvježavajuće i umirujuće, korisno je kod nesanice, preopterećenja, smanjuje arterijski pritisak, opšti ton tijela i najpovoljnija je za čovjeka. Plava boja izaziva osećaj hladnoće i deluje umirujuće na nervni sistem, a jača je od zelene (plava je posebno pogodna za osobe sa povećanom nervnom razdražljivošću), snižava krvni pritisak i tonus mišića više od zelene. Ljubičasta boja ne smiruje toliko koliko opušta psihu. Čini se da se ljudska psiha, prateći spektar od crvene do ljubičaste, provlači kroz čitav spektar emocija. Ovo je osnova za korištenje Luscherovog testa za određivanje emocionalnog stanja tijela.
Vizuelni kontrasti i konzistentne slike. Vizuelni osjećaji se mogu nastaviti nakon što iritacija prestane. Ovaj fenomen se naziva sekvencijalne slike. Vizualni kontrasti su izmijenjena percepcija stimulusa u zavisnosti od okolnog svjetla ili pozadine u boji. Postoje koncepti vizualnih kontrasta svjetla i boja. Fenomen kontrasta može se očitovati u preuveličavanju stvarne razlike između dva istovremena ili uzastopna osjeta, zbog čega se pravi razlika između simultanih i uzastopnih kontrasta. Siva pruga na bijeloj pozadini izgleda tamnija od iste pruge koja se nalazi na tamnoj pozadini. Ovo je primjer istovremenog svjetlosnog kontrasta. Ako uzmemo u obzir sive boje na crvenoj pozadini izgleda zelenkasto, a ako posmatramo sivu na plavoj pozadini, poprima žutu nijansu. Ovo je fenomen istovremenog kontrasta boja. Konzistentan kontrast boja je promjena u osjećaju boje kada se gleda u bijelu pozadinu. Dakle, ako dugo gledate u crveno obojenu površinu, a zatim skrenete pogled na bijelu, onda ona dobija zelenkasta nijansa. Uzrok vizualnog kontrasta su procesi koji se javljaju u fotoreceptoru i neuronskom aparatu retine. Osnova je međusobna inhibicija stanica koje pripadaju različitim receptivnim poljima retine i njihovih projekcija u kortikalnom dijelu analizatora.
Oči, organ vida, mogu se uporediti sa prozorom u svijet oko nas. Približno 70% svih informacija primamo putem vida, na primjer o obliku, veličini, boji predmeta, udaljenosti do njih, itd. Vizualni analizator kontrolira motor i radna aktivnost osoba; Zahvaljujući viziji, možemo koristiti knjige i kompjuterske ekrane da proučavamo iskustvo koje je akumuliralo čovječanstvo.
Organ vida sastoji se od očne jabučice i pomoćnog aparata. Pribor - obrve, kapci i trepavice, suzna žlijezda, suzni kanalići, okulomotorički mišići, živci i krvni sudovi
Obrve i trepavice štite vaše oči od prašine. Osim toga, obrve odvode znoj sa čela. Svi znaju da osoba stalno treperi (2-5 pokreta kapaka u minuti). Ali znaju li zašto? Ispostavilo se da je u trenutku treptanja površina oka navlažena suznom tečnošću koja ga štiti od isušivanja, a istovremeno se čisti od prašine. Suzna tečnost proizvodi suzna žlijezda. Sadrži 99% vode i 1% soli. Dnevno se luči do 1 g suzne tekućine, koja se skuplja u unutrašnjem kutu oka, a zatim ulazi u suzne kanaliće, koji je ispuštaju u nosnu šupljinu. Ako osoba plače, suzna tekućina nema vremena da pobjegne kroz kanaliće u nosnu šupljinu. Zatim suze teku kroz donji kapak i kaplje se slijevaju niz lice.
Očna jabučica se nalazi u udubljenju lubanje - orbiti. Ima sferni oblik i sastoji se od unutrašnjeg jezgra prekrivenog sa tri membrane: vanjskom - vlaknastom, srednjom - vaskularnom i unutrašnjom - retikularnom. Vlakna membrana je podijeljena na stražnji neprozirni dio - tunica albuginea, ili sclera, i prednji prozirni dio - rožnicu. Rožnjača je konveksno-konkavno sočivo kroz koje svjetlost ulazi u oko. Horoid se nalazi ispod sklere. Njegov prednji dio naziva se šarenica, a sadrži pigment koji određuje boju očiju. U središtu šarenice nalazi se mala rupica – zjenica, koja se refleksno, uz pomoć glatkih mišića, može širiti ili skupljati, propuštajući potrebnu količinu svjetlosti u oko.
Samu žilnicu prodire gusta mreža krvnih žila koji opskrbljuju očnu jabučicu. Sa unutrašnje strane, sloj pigmentnih ćelija koje apsorbuju svetlost nalazi se u blizini horoidee, tako da se svetlost ne raspršuje ili reflektuje unutar očne jabučice.
Neposredno iza zjenice nalazi se bikonveksno prozirno sočivo. Može refleksno promijeniti svoju zakrivljenost, pružajući jasnu sliku na mrežnici - unutrašnjem sloju oka. Retina sadrži receptore: štapiće (receptori sumraka koji razlikuju svjetlo od tamnog) i čunjiće (imaju manju osjetljivost na svjetlost, ali razlikuju boje). Većina čunjića nalazi se na mrežnjači nasuprot zjenice, u makuli. Pored ove tačke je mesto gde izlazi optički nerv; ovde nema receptora, zbog čega se zove slepa tačka.
Unutrašnjost oka ispunjena je providnim i bezbojnim staklastim humorom.
Percepcija vizuelnih podražaja. Svetlost ulazi u očnu jabučicu kroz zjenicu. Sočivo i staklasto tijelo služe za vođenje i fokusiranje svjetlosnih zraka na retinu. Šest okulomotornih mišića osiguravaju da očna jabučica bude postavljena tako da slika predmeta pada tačno na mrežnicu, na njenu makulu.
Receptori u retini pretvaraju svjetlost u nervne impulse, koji optički nerv prenosi se u mozak preko jezgara srednjeg mozga (superior colliculus) i diencephalona (vizualne jezgre talamusa) - do vidnog korteksa moždane hemisfere nalazi se u okcipitalnoj regiji. Percepcija boje, oblika, osvjetljenja predmeta i njegovih detalja, koja počinje u mrežnjači, završava se analizom u vidnom korteksu. Ovdje se sve informacije prikupljaju, dešifruju i sumiraju. Kao rezultat toga, formira se ideja o predmetu.
Oštećenje vida. Vid ljudi se mijenja s godinama, jer sočivo gubi elastičnost i sposobnost mijenjanja zakrivljenosti. U ovom slučaju, slika blisko lociranih objekata se zamagljuje - razvija se dalekovidnost. Još jedan nedostatak vida je miopija, kada ljudi, naprotiv, teško vide udaljene predmete; razvija se nakon dugotrajnog stresa i nepravilnog osvjetljenja. Miopija se često javlja kod djece školskog uzrasta zbog neadekvatnih uslova rada, slabog osvetljenja radnog mesta. Kod miopije, slika objekta je fokusirana ispred mrežnjače, a kod dalekovidnosti je fokusirana iza mrežnjače i stoga se percipira kao mutna. Ovi vidni nedostaci mogu biti uzrokovani i urođenim promjenama očne jabučice.
Miopija i dalekovidost se koriguju posebno odabranim naočalama ili sočivima.
- Ljudski vizuelni analizator ima neverovatnu osetljivost. Tako možemo razlikovati rupu u zidu osvijetljenu iznutra prečnika samo 0,003 mm. Uvježbana osoba (a žene su u tome mnogo bolje) može razlikovati stotine hiljada nijansi boja. Vizuelnom analizatoru treba samo 0,05 sekundi da prepozna objekat koji dolazi u vidno polje.
Testirajte svoje znanje
- Šta je analizator?
- Kako radi analizator?
- Navedite funkcije pomoćnog aparata oka.
- Kako radi očna jabučica?
- Koje funkcije obavljaju zjenica i sočivo?
- Gdje se nalaze štapovi i čunjevi, koje su njihove funkcije?
- Kako radi vizuelni analizator?
- Šta je slepa tačka?
- Kako nastaju miopija i dalekovidost?
- Koji su uzroci oštećenja vida?
Razmisli
Zašto kažu da oko gleda, a mozak vidi?
Organ vida formira očna jabučica i pomoćni aparat. Očna jabučica može da se kreće zahvaljujući šest ekstraokularnih mišića. Zjenica je mala rupa kroz koju svjetlost ulazi u oko. Rožnjača i sočivo su refraktivni aparat oka. Receptori (ćelije osjetljive na svjetlost - štapići, čunjići) nalaze se u retini.
Slični članci
-
Dugoročni plan radnog vaspitanja predškolske djece
Rad je sastavni dio ljudskog života, zbog čega radno obrazovanje također treba biti konstantno i kontinuirano. Nije uobičajeno da se tome posvećuju određeni sati (poput muzike, fizičkog vaspitanja). Radna snaga je jedna od bitnih komponenti...
-
metodološka izrada (mlađa grupa) na temu
Sažetak časa u mlađoj grupi na temu „Ptice“ Obrazovna oblast: „Razvoj govora“ Ciljevi: 1. Nastaviti upoznavanje djece sa domaćim pticama i pticama koje žive u susjedstvu, karakteristikama njihovog života. 2. Upoznajte djecu sa...
-
Sažetak GCD u drugoj mlađoj grupi na temu: Bajke
Projekat “Čarobni svijet bajki” (junior grupa) Tehnološka mapa projekta Vrsta projekta: grupni, likovno-estetski. Učesnici projekta: djeca druge mlađe grupe, učiteljica, muzički direktor, roditelji....
-
Učenje čitanja aplikacije na računaru
02Okt2010 Trains. Učenje čitanja po slogovima Godina izdanja: 2009. Žanr: Edukativne i obrazovne igre za djecu Programer: Bayun Izdavač: Bayun Web stranica programera: http://bayun.ru/ Jezik sučelja: samo ruski Platforma: PC...
-
Sažetak lekcije o razvoju govora u srednjoj grupi: „U živinarištu Lekcija o razvoju govora u srednjoj grupi
Sažetak lekcije o razvoju govora u srednjoj grupi koristeći IKT. Posjeta bajci „Tri medvjeda“ Cilj: razvoj dječjeg govora kroz pozorišne aktivnosti i upoznavanje sa usmenom narodnom umjetnošću. 1....
-
Esej “Kako uštedjeti vodu”.
I. Odabir teme istraživanja. Voda je jedan od glavnih resursa na Zemlji. Teško je zamisliti šta bi se dogodilo sa našom planetom da nestane slatke vode. Ali takva prijetnja postoji. Sva živa bića pati od zagađene vode, štetna je za...