Kvantifikacija parametara odgovora refleksa treptanja uključuje latenciju i amplitudu. Trajanje i faza su manje dijagnostički značajni. Pokazatelji latencije ranog odgovora (R1) upoređuju se sa indikatorima latencije M-odgovora dobijenim direktnom stimulacijom facijalnog živca (tabela 41).

Tabela 41

Parametri M-odgovora m.orbicularis oculi i refleks treptanja

kod zdravih osoba (7-67 godina)

Parametar	M-odgovor	R1	R1\M	Ipsilateral R2	Kontralateralni R2	Autor
Latencija (M±s)	2,9±0,4	10,5±0,8	3,6±0,5	30,5±3,4	30,5±4,4	J. Kimura, 1975
«–»	4,6±0,5	–	–	–	–	N.Taylor, 1970
«–»	2,9±0,48	11,26±0,91	–	35,0±5,8	34,9±5,6	G. B. Gruž-man, 1974
amplituda (M)	1,21 mV	0,38 mV		0,53 mV	0,49 mV	J. Kimura i dr., 1969
Gornja granica norme latencije (apsolutna vrijednost) (M±3d)	4,1 ms	13,0 ms	4.6	40,0 ms	41,0 ms	J. Kimura, 1989
Gornja granica asimetrije latencije	0,6 ms	1,2 ms	–	–	–	J. Kimura, 1989

Gornja granica asimetrije latencije R2 ipsilateralnog i R2 kontralateralnog je normalno 5,0 ms kada se stimulira prva grana trigeminalnog živca na jednoj strani. Razlika u latencijama kontralateralnog R2 tokom stimulacije sa različitih strana normalno ne prelazi 7,0 ms. (J. Kimura, 1989). Kod djece od 1 do 20 mjeseci života R2 se ne registruje, od 21 do 56 mjeseci R2 se ne bilježi kontinuirano. Od 5 godina i 6 mjeseci, refleks treptanja se ne razlikuje od onog kod odraslih. Tabela 42 daje uporedne podatke o R1 refleksu treptanja kod djece i odraslih (S.A. Clay, J.C. Ramseyer, 1976).

Tabela 42

Parametri refleksa treptanja R1 kod djece su normalni

Kod djece, uprkos kraćem putu refleksnog luka, visoke stope latencije refleksnih odgovora na treptanje, kao i latencija M-odgovora, posljedica su manje brzine prijenosa impulsa duž nervnih vlakana u odnosu na odrasle.

U patologiji, promjene u MiR-u najčešće su uzrokovane oštećenjem trigeminalnog živca ili facijalnog živca. U tom smislu razlikuju se senzorni i motorni tipovi kada je MiR poremećen. Kod senzornog tipa, period latencije svih analiziranih odgovora R1, ipsilateralnog R2 i kontralateralnog R2 je povećan. Motorički tip poremećaja MiR manifestuje se povećanjem latencije R1 i ipsilateralnog R2 i očuvanjem normalne latencije kontralateralnog R2. Fokusi oštećenja refleksnog luka mogu biti u mostu i moždanom deblu, pa postoji još 6 tipova MiR poremećaja (A. Berardelli i sar., 1999; J. Kimura, 1989) (tabela 43).

Tabela 43

Glavne vrste kršenja refleksa treptanja kada se stimulira na zahvaćenoj strani

br.	Oznake na sl. 124 i 128	Lokalizacija (vrsta) lezije	Strana stimulacije	Latencija
R1	R2 ipsilateralno	R2 kontralateralna
		Norm		N	N	N
	a	Vnerv (senzorni)	Zadivljen	­	­	­
zdravo	N	N	N
	b	VII nerv (motorni)	Zadivljen	­	­	N
zdravo	N	N	­
	c	Osnovna senzorna jezgra mosta	Zadivljen	­	N	N
zdravo	N	N	N
	d	Jednostrani spinalni trakt ili interneuroni koji se zatvaraju na ipsilateralnim motornim jezgrama (neukršteni putevi)	Zadivljen	N	­	N
zdravo	N	N	N
	e	Jednostrani spinalni trakt ili interneuroni koji se zatvaraju na ipsi- i kontralateralnim motornim jezgrima (ukršteni + neukršteni putevi)	Zadivljen	N	­	­
zdravo	N	N	N
	f	Bilateralni spinalni trakt ili interneuroni koji se zatvaraju na motornim jezgrama s obje strane	Zadivljen	N	­	­
zdravo	N	N	­
	g	Bilateralni spinalni interneuroni i trakti koji završavaju na kontralateralnim motornim jezgrima (ukršteni putevi)	Zadivljen	N	N	­
zdravo	N	N	­
	h	Jednostrani eferentni putevi (ukršteni i neukršteni) do motornih jezgara	Zadivljen	N	­	N
zdravo	N	N	­

Vrste promjena u latencijama R1 i R2 su ilustrovane na dijagramu (Sl. 128).

Kod novorođenčeta u ležećem položaju, kada su mu donji udovi opušteni, ubrizgava se igla na svaki taban jedan po jedan. Postoji simultana fleksija kukova, nogu i stopala. Refleks treba izazvati podjednako sa obe strane (simetrično). Refleks može biti oslabljen kod djece rođene u karličnom položaju, s nasljednim i urođenim neuromuskularnim bolestima, mijelodisplazijom. Smanjenje refleksa često se opaža s parezom nogu. Odsustvo refleksa ukazuje na oštećenje donjeg dijela kičmene moždine djeteta. Križni refleks ekstenzora.

Kod novorođenčeta u ležećem položaju, ispružimo jednu nogu i dajemo injekciju u predjelu tabana - kao odgovor, druga noga se ispruži i lagano aducira. U nedostatku refleksa može se pretpostaviti patologija lumbalnog proširenja kičmene moždine.

Cervikalno-tonični refleksi ili posturalni refleksi

Vrste posturalnih refleksa novorođenčeta:

• 1. Asimetrični cervikalni tonički refleks (Magnus-Klein). Pojavljuje se kada je djetetova glava pasivno okrenuta na stranu. Ruke i noge su ispružene na strani prema kojoj je lice djeteta okrenuto, a suprotne su savijene. Ruka kojoj je okrenuto lice bebe se ispravlja. U ovom trenutku se povećava ton ekstenzora ramena, podlaktice i šake - poza "mačevalac", a u mišićima ruke prema kojoj je okrenut potiljak povećava se tonus fleksora.
• 2. Simetrični tonički vratni refleksi

Kada novorođena beba pasivno savija glavu, povećava se tonus mišića fleksora na rukama i ekstenzora u nogama. Istovremeno, kada beba ispravi glavu, pojavljuje se suprotan efekat - ruke mu se ispravljaju, a noge savijaju.

Asimetrični i simetrični cervikalni refleksi novorođenčeta su konstantno izraženi kod novorođenčadi. Kod nedonoščadi su slabo izražene. Landau refleks

Dajte djetetu "položaj plivača" - podignite bebu u zrak tako da lice gleda nadolje, a ono će odmah podići glavu, a zatim ispraviti (ili čak izviti) leđa, a isto tako ispraviti noge i ruke - progutajte , od 6 mjeseci do godinu i po. 1. asimetrični cervikalni topikalni Magnus-Klein refleks

• 2. simetrični cervikalni tonički refleksi
• 3. tonički labirintski refleksi
• 4. Landau refleks

Ovi refleksi obično nestaju u prva 2-3 mjeseca. Dakle, kako nestaju bezuslovni i cervikalno-tonični refleksi, dijete počinje da se drži za glavu, sjedi, stoji, hoda i izvodi druge dobrovoljne pokrete. Kašnjenje u obrnutom razvoju toničnih refleksa (preko 4 mjeseca) ukazuje na oštećenje centralnog nervnog sistema novorođenčeta. Uporni tonični refleksi sprječavaju daljnji razvoj djetetovih pokreta i formiranje finih motoričkih sposobnosti.

Posljednjih godina se govori o prisutnosti refleksa plivanja kod novorođenčeta, što znači da će beba iverkati i da se neće utopiti ako ga spuste u vodu. Ovaj refleks se može testirati samo u prisustvu instruktora u bazenu za bebe.

Problemi s refleksima prvi su simptomi patologije centralnog nervnog sistema. Ako ste uznemireni bilo kakvim odstupanjima od norme, nemojte oklijevati da se obratite liječniku. Ponovni pregled se nužno mora obaviti nakon određenog vremena - može varirati ovisno o očekivanoj prirodi patologije - od nekoliko dana do mjesec dana, što će pomoći da se isključe postojeće sumnje ili, ako je potrebno, pruži pravovremeno liječenje. Zapamtite da se dijete mijenja svaki dan, a ispoljavanje refleksa zavisi od niza stanja (prepunjenost, umor i mnoga druga). Vrlo je važno provjeriti urođene reflekse tokom vremena. Pravovremeno liječenje je ključ budućeg zdravlja djeteta.

Nervna aktivnost ljudskog tijela sastoji se od prenošenja impulsa. Jedan od rezultata takvih transfera su refleksi. Da bi tijelo izvršilo određeni refleks, mora se uspostaviti veza od prijema signala do odgovora na stimulus.

Refleks je reakcija dijela tijela na promjene u vanjskoj ili unutrašnjoj sredini kao rezultat utjecaja na receptore. Mogu se nalaziti na površini kože, stvarajući eksteroceptivne reflekse, kao i na unutrašnjim organima i krvnim sudovima, koji su u osnovi interorecesivnog ili miostatskog refleksa.

Reakcije na podražaje su, po svojoj prirodi, uslovne i bezuslovne. Druga grupa uključuje reflekse, čiji je luk već formiran u trenutku rođenja. U prvom, nastaje pod uticajem spoljnih faktora.

Od čega se sastoji refleksni luk?

Sam luk predstavlja čitav put nervnog impulsa od trenutka kada osoba dođe u kontakt sa stimulusom do ispoljavanja odgovora. Refleksni luk sadrži različite vrste neurona: receptor, efektor i interkalarni.

Refleksni luk ljudskog tela funkcioniše ovako:

• receptori percipiraju iritaciju. Najčešće su takvi receptori procesi centripetalnog tipa nervnih vlakana ili neurona.
• osetljivo vlakno prenosi uzbuđenje na centralni nervni sistem. Struktura osjetljivog neurona je takva da se njegovo tijelo nalazi izvan nervnog sistema; oni leže u lancu u čvorovima duž kičme i u bazi mozga.
• prelazak sa senzornog na motorno vlakno se dešava u kičmenoj moždini. Mozak je odgovoran za formiranje složenijih refleksa.
• motorno vlakno prenosi ekscitaciju do organa koji reaguje. Ovo vlakno je element motornog neurona.

Efektor je zapravo sam organ koji reaguje na iritaciju. Refleksna reakcija može biti kontraktilna, motorna ili ekskretorna.

Polisinaptički lukovi

Polisinaptički je luk od tri neurona u kojem se nervni centar nalazi između receptora i efektora. Ovaj luk je jasno ilustrovan povlačenjem ruke kao odgovor na bol.

Polisinaptički lukovi imaju posebnu strukturu. Takav krug nužno prolazi kroz mozak. Ovisno o lokaciji neurona koji obrađuju signal, postoje:

• kičma;
• bulbar;
• mesencephalic;
• kortikalni.

Ako se refleks obrađuje u gornjim dijelovima centralnog nervnog sistema, tada u njegovoj obradi učestvuju i neuroni u donjim dijelovima. Dijelovi moždanog stabla i kičmene moždine također su uključeni u formiranje refleksa visokog nivoa.

Kakav god da je refleks, ako se poremeti kontinuitet refleksnog luka, onda refleks nestaje. Najčešće se takva ruptura javlja kao posljedica ozljede ili bolesti.

U složenim refleksima za reakciju na podražaj, u karike lanca uključeni su različiti organi, koji mogu promijeniti ponašanje tijela i njegovih sistema.

Zanimljiva je i struktura luka refleksa treptanja. Ovaj refleks, zbog svoje složenosti, omogućava proučavanje kretanja ekscitacije duž luka, što je teško proučavati u drugim slučajevima. Refleksni luk ovog refleksa počinje aktivacijom ekscitatornih i inhibitornih neurona istovremeno. Ovisno o prirodi oštećenja, aktiviraju se različiti dijelovi luka. Pojavu refleksa treptanja može pokrenuti trigeminalni nerv - kao odgovor na dodir, slušni - kao odgovor na oštar zvuk, vizualni - kao odgovor na promjenu svjetla ili vidljivu opasnost.

Refleks ima ranu i kasnu komponentu. Kasna komponenta je odgovorna za generiranje kašnjenja odgovora. Kao eksperiment, prstom dodirnite kožu kapka. Oko se zatvara brzinom munje. Kada se koža ponovo dodirne, reakcija je sporija. Nakon što mozak obradi primljenu informaciju, dolazi do svjesne inhibicije stečenog refleksa. Zahvaljujući ovoj inhibiciji, na primjer, žene vrlo brzo nauče da farbaju svoje kapke, nadilazeći prirodnu želju kapka da pokrije rožnicu oka.

Druge varijante polisinaptičkih lukova su također podložne istraživanju, ali su često previše složene i nisu baš jasne za proučavanje.

Bez obzira na to koje visine je nauka dosegla, refleksi treptanja i koljena ostaju osnovni refleksi za proučavanje ljudskih reakcija. Proučavanje i mjerenje brzine prijenosa impulsa u trigeminalnim i facijalnim živcima osnova je za procjenu stanja moždanog stabla kod različitih patologija i bolova.

Monosinaptički refleksni luk

Luk koji se sastoji od samo dva neurona, što je sasvim dovoljno za impuls, naziva se monosinaptički. Klasičan primjer monosinaptičkog luka je refleks trzaja koljena. Zato se detaljan dijagram refleksnog luka koljena nalazi u svim medicinskim udžbenicima. Posebnost sastava takvog luka je da ne uključuje mozak. Refleks koljena je bezuslovni refleks mišića. Kod ljudi i drugih kralježnjaka, takvi mišićni refleksi su odgovorni za preživljavanje.

Nije iznenađujuće što neurolog provjerava refleks koljena kao jedan od pokazatelja stanja somatskog nervnog sistema. Kada čekić udari u tetivu, mišić se rasteže, nakon što iritacija prođe kroz centripetalno vlakno do spinalnog ganglija, signal prolazi kroz motorni neuron do centrifugalnog vlakna. Kožni receptori ne učestvuju u ovom eksperimentu, međutim, rezultat je vrlo uočljiv, a jačinu reakcije je lako razlikovati.

Autonomni refleksni luk se lomi u komade, formirajući sinapsu, dok u somatskom sistemu put koji prekriva impuls od receptora do skeletnog mišića koji djeluje nije ničim prekinut.

With. 1
Refleks treptanja- ovo je zaštitno urođena reakcija tijela, koja se sastoji od refleksnog zatvaranja očnih kapaka na predmet koji se približava oku. Opisana je 1896. godine i svodi se na kontrakciju mišića orbicularis oculi tokom mehaničke stimulacije gornjeg orbitalnog živca.

Središte ovog zaštitnog refleksa, kao i mnogih zaštitnih refleksa (kihanje, kašalj, povraćanje, suzenje) nalazi se u produženoj moždini.

1.Receptori(nalazi se u unutrašnjem uglu oka) dolazi do uzbuđenja

2.Senzorni neuron- prenosi nervne impulse do centralnog nervnog sistema

3.Interneuron u CNS-u(medula ) procesne informacije

4.Motorni ili izvršni neuron(prenosi informacije i aktivira izvršni organ)

5.Radno tijelo ( orbicularis oculi mišić), koji zatvara očne kapke.

Opis refleksa

Kada dodirnete unutrašnji ugao oka, to se dešava iritacija receptori. Oni uzbuditi se, tj. se formira nervnog impulsa koji se prenosi na senzorni neuron. Senzorni neuron prenosi ekscitaciju u centralni nervni sistem, CNS prenosi nervni impuls na izvršni neuron, koji zauzvrat prenosi pobudu na kružni mišića oči. Mišić se kontrahuje i kapci se zatvaraju (tj. radnja se odvija!!!)

M mehanizam prenosa nervnih impulsa do mišića:

1. Akson izvršnog neurona

2. Sinaptički rascjep

3. Mjehurići acetilholina

4. Receptori na mišićnoj ćeliji koji percipiraju acetilholin

5.Mitohondrije

Na aksonu izvršnog neurona nalaze se mjehurići s biološki aktivnom tekućinom (acetilkolinom), koji pucaju kada je izvršni neuron pobuđen. Acetilholin napušta sinaptički rascjep (prostor između aksona i mišićne stanice) i djeluje na ćelijsku membranu mišićne stanice, koja se kao odgovor na ovu supstancu pobuđuje i skuplja. Ovako se očni kapci refleksno zatvaraju.

Refleks treptanja se opaža SAMO kada je uzbuđen određenih receptora, koji se nalaze u unutrašnjem uglu oka!

Nakon nekoliko dodira, refleks treptanja nestaje. Jer se to dešava inhibicija refleksa, koji ne dozvoljava da se uzbuđenje neograničeno širi.

Uzrok: Kod ponovljene iritacije, rezerve medijatora u vezikulama su iscrpljene i potrebno je vrijeme da se obnove.
With. 1

Državna vatrogasna služba standardi zaštite od požara posebnu zaštitnu odjeću za vatrogasce od povećanih toplinskih utjecaja

771.92kb. 6 stranica

2.Dodirnite unutrašnji ugao oka nekoliko puta. Odredite na koliko dodira će se refleks treptanja usporiti. 3. Analizirati ove pojave i ukazati na njihove moguće uzroke.

Saznajte koji bi se procesi mogli dogoditi na sinapsama refleksnog luka u prvom i drugom slučaju. 4. Provjerite mogućnost korištenja voljnog napora za usporavanje refleksa treptanja. Objasnite zašto je ovo bilo uspješno. 5. Zapamtite kako se refleks treptanja manifestuje kada mrlja uđe u oko.

Analizirajte svoje ponašanje sa stanovišta doktrine veza naprijed i nazad. 6.

Izvucite zaključak o značenju refleksa treptanja.

Uz pomoć voljnog napora možete usporiti djelovanje refleksa treptanja. Nervni impuls se javlja u nervnom centru. Nervni impuls stiže do sinapse u kojoj pucaju mjehurići koji sadrže inhibitorne biološki aktivne tvari. Tečnost se izliva u sinaptičku pukotinu i deluje na ćelijske membrane mišićnih ćelija.

Refleks treptanja je inhibiran.

Uslovni i bezuslovni refleksi.

Reflex– odgovor tijela nije vanjska ili unutrašnja iritacija, koju provodi i kontrolira centralni nervni sistem.

Razvoj ideja o ljudskom ponašanju, koji je oduvijek bio misterija, postignut je u radovima ruskih naučnika I. P. Pavlova i I.

M. Sechenov.

Refleksi su bezuslovni i uslovljeni.

Bezuslovni refleksi- To su urođeni refleksi koje potomci nasljeđuju od roditelja i opstaju tokom cijelog života osobe. Lukovi bezuslovnih refleksa prolaze kroz kičmenu moždinu ili moždano deblo. Moždana kora nije uključena u njihovo formiranje.

Bezuslovni refleksi osiguravaju adaptaciju organizma samo na one promjene u okolišu s kojima se često susreću mnoge generacije date vrste.

TO bezuslovnih refleksa vezati:

Hrana (salivacija, sisanje, gutanje);
Odbrambeni (kašljanje, kijanje, treptanje, povlačenje ruke sa vrućeg predmeta);
Indikativno (škiljenje očiju, okretanje glave);
Seksualni (refleksi povezani s reprodukcijom i brigom o potomstvu).
Važnost bezuvjetnih refleksa leži u činjenici da se zahvaljujući njima čuva integritet tijela, održava postojanost unutrašnjeg okruženja i dolazi do reprodukcije.

Već kod novorođenčeta uočavaju se najjednostavniji bezuslovni refleksi.
Najvažniji od njih je refleks sisanja. Stimulus refleksa sisanja je dodirivanje nekog predmeta djetetovim usnama (majčina dojka, duda, igračka, prst). Refleks sisanja je bezuslovni refleks hrane. Osim toga, novorođenče već ima neke zaštitne bezuslovne reflekse: treptanje, koje se javlja ako strano tijelo priđe oku ili dodirne rožnicu, suženje zenice pri izlaganju jakom svjetlu na očima.

Posebno izražen bezuslovnih refleksa kod raznih životinja.

Ne samo da individualni refleksi mogu biti urođeni, već i složeniji oblici ponašanja koji se nazivaju instinkti.

Uslovljeni refleksi– to su refleksi koje tijelo lako usvaja tokom života i nastaju na osnovu bezuslovnog refleksa pod dejstvom uslovljenog stimulusa (svjetlo, kucanje, vrijeme itd.). I.P.

Pavlov je proučavao stvaranje uslovnih refleksa kod pasa i razvio metodu za njihovo dobijanje. Za razvoj uvjetnog refleksa potreban je podražaj - signal koji pokreće uvjetni refleks; ponovljeno ponavljanje djelovanja podražaja omogućuje vam da razvijete uvjetni refleks. Prilikom formiranja uvjetnih refleksa nastaje privremena veza između centara analizatora i centara bezuvjetnog refleksa. Sada se ovaj bezuvjetni refleks ne provodi pod utjecajem potpuno novih vanjskih signala.

Ovi stimulansi iz okolnog svijeta, prema kojima smo bili ravnodušni, sada mogu dobiti vitalni značaj. Tijekom života razvijaju se mnogi uvjetni refleksi koji čine osnovu našeg životnog iskustva. Ali ovo vitalno iskustvo ima značenje samo za datu osobu i ne nasljeđuju ga njegovi potomci.

e. vještine ili automatizirane radnje. Smisao ovih uslovnih refleksa je ovladavanje novim motoričkim sposobnostima i razvoj novih oblika pokreta. Tokom svog života, osoba savlada mnoge posebne motoričke vještine vezane za njegovu profesiju.

Vještine su osnova našeg ponašanja. Svijest, mišljenje i pažnja oslobađaju se izvođenja onih operacija koje su se automatizirale i postale vještina svakodnevnog života. Najuspješniji način ovladavanja vještinama je kroz sistematske vježbe, ispravljanje na vrijeme uočenih grešaka i poznavanje krajnjeg cilja svake vježbe.

Ako neko vrijeme ne pojačate uslovni stimulus bezuslovnim stimulusom, dolazi do inhibicije uslovljenog stimulusa.

Ali ne nestaje u potpunosti. Kada se iskustvo ponovi, refleks se vrlo brzo obnavlja. Inhibicija se također opaža kada je izložena drugom stimulusu veće snage.

1. Refleks. Dijagram refleksnog luka

Osnovni princip rada nervnog sistema je refleks. Nervni impuls generiran stimulacijom putuje određenom putanjom tzv refleksni luk. Refleksni luk se sastoji od pet delova:

• receptor– nervni završetak koji percipira iritaciju (receptori se nalaze u organima, mišićima, koži itd.

  Svaki tip receptora reaguje na određeni stimulus: svetlost, zvuk, dodir, miris, temperaturu, itd. Receptori pretvaraju ove stimuluse u nervne impulse – signale iz nervnog sistema).

• osetljiv put, prenoseći impuls centralnom nervnom sistemu (ovaj deo refleksnog luka formiraju senzorni neuroni).
• deo centralnog nervnog sistema(interneuron lociran u mozgu ili kičmenoj moždini),
• motorni put(izvršni ili motorni neuron koji prenosi impulse do izvršnog organa ili žlijezde).
• radno tijelo

Ljudski refleksi su različiti. Somatski refleksni lukovi provode motoričke reflekse.

Autonomni refleksni lukovi koordiniraju rad unutrašnjih organa.
Refleksna reakcija se sastoji ne samo od ekscitacije, već i od inhibicije, tj.

u kašnjenju, slabljenju ili potpunom prestanku nastale ekscitacije. Odnos ekscitacije i inhibicije osigurava koordinisano funkcioniranje tijela Povlačenje ruke kao odgovor na injekciju ili opekotinu kože, obilno stvaranje suza pod utjecajem tvari koje iritiraju oči, kihanje kada strane čestice uđu u nos šupljina.

Refleks je odgovor tijela na stimulaciju, koji se javlja uz učešće nervnog sistema. Refleksni luk je nervni put duž kojeg se provode nervni impulsi tokom refleksa. Lyubimova Z.V., Marinova K.V. Biologija. Čovjek i njegovo zdravlje. 8. razred – M.: VladosLerner G.I.

Biologija: Kompletan priručnik za pripremu za Jedinstveni državni ispit: AST, Astrelhttp://dok.opredelim.com/docs/index-62310.html

Kada dodirnete unutrašnji ugao

duž dendrita To tijelo akson V medula.

Prošlo je uzbuđenje sinapse preneseno interneuroni

refleks usporen.

direktne veze povratne informacije

Potpuno drugačiji rezultat bi bio da je trun ušao u oko. Uznemirujuće informacije bi stigle do mozga i pojačale reakciju na iritaciju.

Po svoj prilici, pokušali bismo ukloniti mrlju.

Sa snagom volje možete uspori refleks treptanja:

do unutrašnjeg ugla oka i pokušaj da ne trepćeš.

Mnogi ljudi uspijevaju. Impulsi koji izlaze iz korteksa centralno kočenje Sechenov: « Viši moždani centri Donji centri

prekrsti noge.

Opustite mišiće prekriženih nogu. Rubom dlana udarite tetivu kvadricepsa ukrštene noge. Noga treba da skoči. Nemojte se iznenaditi ako se refleks ne dogodi. Da biste ušli u refleksogenu zonu, morate istegnuti tetivu.

U svim ostalim slučajevima neće biti refleksa.

Nivo organa

Nivo sistema

Organizam

Bihevioralni nivo

⇐ Prethodno1234567

Datum objavljivanja: 2015-07-22; Pročitano: 4046 | Povreda autorskih prava stranice

Dobijanje refleksa treptanja i stanja koja uzrokuju njegovu inhibiciju:

Kada dodirnete unutrašnji ugao očiju, javlja se nevoljno treptanje oba oka.

Slika 1 prikazuje refleksni luk ovog refleksa.

Krug je područje duguljaste moždine gdje se nalaze centri refleksa treptanja.

Ćelijska tijela senzornih neurona 2 leže izvan mozga u gangliju.

Iritacija receptora → usmjeren protok nervnih impulsa duž dendrita To tijelo osjetljivi neuron 2 i od njega akson V medula. Prošlo je uzbuđenje sinapse preneseno interneuroni 3. Informaciju obrađuje mozak, uključujući korteks. Osetili smo dodir krajičkom oka!

→ tada je izvršni neuron 4 pobuđen, ekscitacija duž aksona stiže do mišića orbicularis oculi 5 i uzrokuje treptanje. Nastavimo sa posmatranjem.

Ali, ako dodirnete unutrašnji ugao oka nekoliko puta - refleks usporen.

Prilikom odgovaranja moramo uzeti u obzir i to, uz direktne veze, prema kojima "naredbe" mozga idu u organe, postoje i povratne informacije, prenoseći informacije od organa do mozga.

Pošto naši dodiri očiju nisu bili opasni, nakon nekog vremena refleks je zamro.

Potpuno drugačiji rezultat bi bio da je trun ušao u oko.

Uznemirujuće informacije bi stigle do mozga i pojačale reakciju na iritaciju. Po svoj prilici, pokušali bismo ukloniti mrlju.

Sa snagom volje možete uspori refleks treptanja:

Da biste to učinili, dodirnite čistim prstom do unutrašnjeg ugla oka i pokušaj da ne trepćeš.

Mnogi ljudi uspijevaju. Impulsi koji izlaze iz korteksa, nervni centri duguljaste moždine su inhibirani - to je centralno kočenje , koji je otkrio ruski fiziolog Sechenov: « Viši moždani centri sposoban da reguliše rad Donji centri: ojačati ili inhibirati reflekse.”

Refleks koljena kičmene moždine: prekrsti noge.

Opustite mišiće prekriženih nogu. Rubom dlana udarite tetivu kvadricepsa ukrštene noge. Noga treba da skoči. Nemojte se iznenaditi ako se refleks ne dogodi.

Da biste ušli u refleksogenu zonu, morate istegnuti tetivu. U svim ostalim slučajevima neće biti refleksa.

Nivoi organizacije organizma:ćelijski, tkivni, organski, sistemski, organizam.

Nivo organa formiraju organe - samostalne anatomske formacije koje zauzimaju određeno mjesto u tijelu, imaju određenu strukturu i obavljaju određene funkcije.

Nivo sistema predstavljena grupama (sistemima) organa koji obavljaju zajedničke funkcije.

Organizam kao celina, kombinujući rad svih sistema, čini nivo organizma.

Bihevioralni nivo, koji određuje adaptaciju organizma na prirodnu, a kod ljudi, na društvenu sredinu.

Nervni i endokrini regulatorni sistem objedinjuje sve nivoe tijela, osiguravajući usklađen rad svih izvršnih organa i njihovih sistema.

⇐ Prethodno1234567

Datum objavljivanja: 2015-07-22; Pročitano: 4042 | Povreda autorskih prava stranice

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0.001 s)…

Popov A.P., Mušta I.V., Petrov S.V.

Trenutno se povećava uloga elektroneuromiografskih (ENMG) studija u dijagnostici bolesti perifernog nervnog sistema. Ove metode omogućavaju identifikaciju patoloških promjena, utvrđivanje prirode lezije, provođenje lokalne dijagnostike i procjenu kvalitete liječenja. Neuralgija trigeminusa nije izuzetak. Za dijagnosticiranje bolesti ovog živca koristi se metoda refleksa treptanja ili refleksa treptanja. Refleks treptanja je bioelektrični analog kornealnog refleksa. Refleksni luk uključuje vlakna trigeminalnog živca (I, II i III grane), senzorno jezgro trigeminalnog živca, jezgro facijalnog živca, trup facijalnog živca, mišiće oko očiju (treptanje). U refleksnom luku je uključen i sistem stražnjeg longitudinalnog fascikulusa, koji zajedno s retikularnom supstancom igra ulogu regulatorne i koordinirajuće strukture.

Općenito, refleksni luk refleksa treptanja sastoji se od nekoliko elemenata.

Monosinaptički dio refleksa treptanja uključuje granu trigeminalnog živca (I, II i III grane), vlastito jezgro trigeminalnog živca (nucl. Sensorius principalis), smješteno u nivou mosta, jezgro lica živac, trup facijalnog živca i mišić orbicularis oculi.

Polisinaptički dio refleksa treptaja sastoji se od vlakana trigeminalnog živca, spinalnog jezgra trigeminalnog živca (nucl. Tractus spinalis), interneurona stražnjeg longitudinalnog fascikulusa, preko kojih se impuls prenosi na jezgro ipsijalne strane i kroz interneurone suprotne strane do jezgra facijalnog živca kontralateralno od stimulacije. Zatim se impuls primjenjuje na orbikularne mišiće oba oka.

Dakle, normalno, kada se električna stimulacija jedne od grana trigeminalnog živca bilježi rana komponenta (R1) na strani stimulacije i kasna komponenta (R2) na strani stimulacije i na suprotnoj strani. Prvi odgovor (R1) je rezultat prolaska impulsa duž monosinaptičkog refleksnog luka, drugi odgovor (R2) je rezultat implementacije polisinaptičkog refleksa. Zahvaljujući interneuronima zadnjeg longitudinalnog fascikulusa, potencijal se bilježi na obje strane.

U ovom radu korišćeno je dvokanalno snimanje refleksa treptanja, što omogućava dobijanje odgovora sa obe strane. Studija je sprovedena korišćenjem opreme kompanije Neurosoft: Neuro-EMG-Micro.

Aktivne elektrode su aplicirane na donji kapak ispod lateralnog kantusa, referentne elektrode su primijenjene na stražnji dio nosa. Uzemljiva elektroda je postavljena na ruku stimulisane strane. Impedansa ne veća od 10 oma.

Parametri stimulacije: ulazni opseg 50 mV, niska frekvencija filtera 5-8 Hz, visoka frekvencija filtera 5000-8000 Hz, osjetljivost 100 μV/div, sweep 5010 ms/div, epoha analize 100 ms, jačina stimulusa 10-20 mm trajanje stimulacije 0, 1-0,2 ms.

Stimulacija je vršena u projekciji supraorbitalnog, infraorbitalnog i mentalnog živca (I, II i III grane trigeminalnog živca), prvo na desnoj, a zatim na lijevoj strani. Da bi se dobili pouzdani rezultati, postupak je ponovljen 3-5 puta. Kao rezultat registracije dobijaju se četiri krivulje: dvije – stimulacija desno, dvije – stimulacija lijevo.

Glavna svrha proučavanja refleksa treptanja je procjena provodnih sistema refleksnih lukova. Ocjenjivane su: sigurnost komponenti, vrijeme latencije i trajanje komponenti na strani stimulacije i na suprotnoj strani, simetrija refleksa.

U našem radu pregledano je 40 pacijenata sa oboljenjima trigeminalnog živca. Svrha rada bila je procijeniti dijagnostički značaj metode za proučavanje refleksa treptanja kod trigeminalnih neuropatija. U toku rada utvrđeni su glavni ciljevi istraživanja: procijeniti detektivnost patoloških promjena, utvrditi prirodu i težinu poremećaja, procijeniti mogućnost primjene metode u topikološkoj dijagnostici ozljeda, identificirati moguća ovisnost težine promjena u ENMG o prirodi i ozbiljnosti kliničkih manifestacija oštećenja trigeminalnog živca.

Za rješavanje ovih problema formirane su grupe pacijenata i određeni stupnjevi gradacije patoloških promjena u proučavanju refleksa treptanja. Grupe su formirane po principu:

1. vrijeme upućivanja na istraživanje;
2. ozbiljnost i tema kliničkih manifestacija.

Prema stepenu gradacije, patološke promjene u refleksu treptanja podijeljene su u 3 grupe:

1. blago izraženo - povećanje latencije komponenti jedne grane trigeminalnog živca;
2. umjereno izražen – povećanje latencije komponenti 2 grane;
3. izražene - patološke promjene u 3 grane ili obostrano oštećenje.

U studiju su poslani pacijenti sa tegobama karakterističnim za neuralgiju trigeminusa. 32 pacijenta (80%) su pregledana u roku od nedelju dana od pojave bolesti, 8 (20%) - iz više razloga, mesec dana ili više kasnije, uključujući i nakon početka odgovarajućeg lečenja. U prvoj grupi, znakovi trigeminalne neuropatije različite težine otkriveni su u 100% slučajeva. U drugoj grupi (8 pacijenata) stopa detekcije iznosila je 37%, kod 3 bolesnika uočeni su blago izraženi poremećaji provođenja impulsa, kod 5 pacijenata nisu otkrivene nikakve patološke promjene. Kliničke manifestacije bolesti trigeminalnog nerva u ovoj grupi pacijenata bile su blage ili su ih uopšte izostajale. Vjerovatno je da su ovi pacijenti doživjeli potpunu ili djelomičnu remisiju bolesti kao rezultat liječenja.

Što se tiče topikalne dijagnostike, identifikovane promene su raspoređene na sledeći način: neuropatija 1. grane – 25% (10 pacijenata), neuropatija 2. grane – 23,5% (9 pacijenata), neuropatija 3. grane – 17,5% (7 bolesnika), bilateralna trigeminalna neuropatija – 23,5% (9 pacijenata). Kao što se može vidjeti, u 25% slučajeva otkrivene su manje promjene ENMG, u 20% slučajeva umjerene promjene ENMG, au 41% slučajeva izražene promjene ENMG. U 12,5% slučajeva nije otkrivena nikakva patologija. Štaviše, kod svih pacijenata sa poremećenom provodljivošću impulsa duž tri grane trigeminalnog nerva otkriveni su znaci dubokog oštećenja na nivou samog jezgra trigeminalnog nerva (odsustvo primarne komponente R1 tokom stimulacije na zahvaćenoj strani).

Provodeći paralelnu analizu kliničke slike i prirode promjena u proučavanju refleksa treptaja, uzete su u obzir sljedeće kliničke manifestacije neuralgije trigeminusa: paroksizmalni, oštri, pucajući bol, izazvan pranjem, pranjem zuba i hladnoćom. zrak; prisutnost bolnih tikova lica; prisustvo okidačkih tačaka iritacije. Analiza navedenih kliničkih manifestacija kod pacijenata obavljena je uzimajući u obzir jačinu boli, učestalost pojave i trajanje napada.

Od 40 ispitanih, identifikovano je 15 pacijenata (37,5%, grupa 1) sa najizraženijom, po našem mišljenju, kliničkom slikom bolesti. Preostali pacijenti u vrijeme ispitivanja ili se uopće nisu žalili (6 - 15%, grupa 2), ili kliničke manifestacije nisu bile toliko izražene, klasične prirode (19 - 47,5%, grupa 3).

U ovako formiranim grupama urađena je analiza prirode elektroneuromiografskih promjena. U grupi br.1 identifikovano je 7 pacijenata sa izraženim ENMG promenama, 4 pacijenta sa umereno izraženim promenama ENMG i 5 pacijenata sa blago izraženim promenama. U grupi br.2 identifikovana su 2 pacijenta sa blago izraženim ENMG promenama, a kod 4 pacijenta nisu otkrivene nikakve patološke promene. U grupi br.3 identifikovano je 9 pacijenata sa izraženim ENMG promenama, 5 pacijenata sa umereno izraženim promenama, 5 pacijenata sa blago izraženim promenama, a kod 1 pacijenta nisu otkrivene nikakve patološke promene. Dobijeni rezultati doveli su do zaključka da priroda kliničkih manifestacija i ENMG promjene u refleksu treptanja imaju najveću korelaciju u grupi pacijenata koji nisu imali kliničke manifestacije trigeminalne neuralgije u vrijeme istraživanja. Tako su u grupi br. 2 identifikovana 2 pacijenta sa manjim ENMG manifestacijama, a kod 4 pacijenta nisu otkrivene nikakve patološke promene. U grupama 1 i 3 nisu nađene značajne razlike, jer su pacijenti sa različitim stepenom ozbiljnosti ENMG manifestacija bili ravnomerno raspoređeni u obe grupe. To je, po našem mišljenju, posljedica činjenice da je formiranje grupa bilo zasnovano na subjektivnim karakteristikama, čija su priroda i težina u bližoj vezi s karakterološkim karakteristikama i psiho-emocionalnim stanjem ispitanih pacijenata.

Dakle, uzimajući u obzir rezultate dobijene tokom rada, mogu se izvesti sljedeći zaključci:

1. Prema našim podacima, metoda proučavanja refleksa treptanja je vrlo specifična u dijagnostici neuralgije trigeminalnog refleksa. Tako je od 40 pacijenata (muškaraca, žena), sa različitim kliničkim manifestacijama i različitim periodima nakon ispoljavanja bolesti, koji su upućeni na istraživanje, kod 35 (87,5% slučajeva) identifikovani određeni znaci poremećenog prenosa impulsa duž trigeminalni nerv. U grupi pacijenata upućenih na istraživanje u roku od nedelju dana od pojave bolesti (32 pacijenta), stopa otkrivanja je bila 100% slučajeva.
2. Metoda omogućava identifikaciju obje periferne lezije trigeminalnog živca, tj. kršenje provođenja impulsa duž nervnog debla (3 njegove grane) i duboka lezija, odnosno povreda prijenosa impulsa na razini jezgra trigeminalnog živca (7 slučajeva).
3. Kada se analizira odnos između prirode kliničkih manifestacija i težine elektroneuromiografskih promjena u proučavanju refleksa treptanja, nije utvrđena jasna veza. Za dalje proučavanje ovog problema preporučljivo je razviti pouzdanije i objektivnije kriterije za formiranje grupa prema prirodi kliničkih manifestacija trigeminalne neuralgije.