BCG vakcinacija Raspored vakcinacije. Šta je BCG M i po čemu se razlikuje od BCG-a. Tuberkuloza kod djece

Sastav BCG vakcine je već dugo vremena nije se promijenilo aktivna supstanca su bakterije koje uzrokuju tuberkulozu. Zahvaljujući njima mala količina Tijelo počinje proizvoditi specifična antitijela. To je ono što sprečava infekciju u mnogim slučajevima.

BCG vakcinacija je vakcina namenjena sprečavanju razvoja tuberkuloze pluća. Temelji se na određenim sojevima bakterija koji uzrokuju patologiju. Mikroorganizmi sadržani u sastavu ne predstavljaju opasnost za ljude, jer se nakon ulaska u tijelo inaktiviraju. Svrha vakcinacije je samo prevencija.

Ali to ne znači da se osoba ne može zaraziti. Nakon davanja lijeka, tijelo počinje proizvoditi antitijela, koja se aktiviraju kada virus uđe. Na ovaj način moguće je spriječiti transformaciju latentnog toka bolesti u otvoreni.

Vakcinacija vam omogućava da zaštitite krhko tijelo vaše bebe od teški oblici i komplikacije bolesti, kao što su oštećenja koštanog tkiva, smrtonosne vrste i tuberkulozni meningitis.

BCG vakcinacija se daje djeci u porodilištu u nedostatku kontraindikacija, što pomaže u smanjenju procenta infekcije među djecom.

Karakteristike sastavnih komponenti

BCG vakcina je stvoren 1921. godine od strane naučnika Guerin i Kaotmett. Bili su u stanju izolirati nekoliko različitih podtipova mikroorganizama.

Sastav proizvoda i danas je ostao nepromijenjen. Vakcina sadrži nekoliko vrsta bacila tuberkuloze.

Sve serije komponenti potrebnih za stvaranje vakcine pohranjene su u Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Mikroorganizmi se dobijaju inokulacijom bacila u posebnom hranljivom mediju. Rastu u roku od jedne sedmice. Nakon toga se oslobađa patogen, koji se filtrira i koncentrira. Rezultat je lijek koji sadrži i žive i mrtve mikroorganizme.

Broj bakterija u svakoj vakcini je različit i zavisi od njihove vrste i karakteristika preparata.

Aktivna supstanca

Gotovo svi lijekovi koji se koriste ne samo u Rusiji, već širom svijeta sadrže jedan od sljedećih sojeva bakterija:

1. francuski.
2. danski.
3. Glaxo.
4. Tokyo.

Ali svaka injekcija, bez obzira na vrstu soja, bit će jednako efikasna. Postoji i BCG-M vakcina. Koristi se za blagu vrstu imunizacije. Glavna razlika od jednostavnog je niža specifična težina aktivne tvari.

Roditelji koji su zabrinuti zbog standardne vakcine mogu biti zamoljeni da je zamene BCG-M.

Solvent

BCG vakcinama prije primjene dodaje se rastvor natrijum hlorida. U medicini se naziva i slani rastvor.

Ovo kuhinjska so, koji se koristi u slučajevima gubitka velika količina tečnosti u organizmu, za pranje rana i organa vida, kao i za potrebe pripreme lekovitih rastvora.

Ostale komponente

Osim patogenih mikroorganizama BCG vakcina, prema nekim publikacijama, sadrži i druge supstance. U proizvodnji se koriste aluminijum hidroksid, formalin, Tween-80 i mertiolat.

Sve komponente se smatraju jakim toksične supstance. Ali broj laboratorijska istraživanja dokazao odsustvo ovih supstanci u vakcini. Ne postoji zvanična potvrda o prisutnosti supstanci. Zato roditelji ne treba da brinu za svoje dete.

Kontraindikacije

BCG vakcinacija se daje novorođenčadi 2-3. Ali u nekim slučajevima vakcinacija je kontraindicirana. Injekcija se ne daje u sljedećim slučajevima:

1. Ako je težina bebe manja od 2,5 kg.
2. Kada se djetetovoj majci dijagnosticira HIV infekcija.
3. U trudnoći ili nakon rođenja bilježi se zarazna bolest s intrauterinim razvojem.
4. Dijagnoza hemolitička bolest kod bebe.
5. Oštećenje mozga uzrokovano porođajnom traumom.
6. Ako je beba okružena nosiocima bolesti.
7. Detekcija pustularnih formacija na površini kože Dijete ima.
8. Otkrivanje genetskih bolesti kao što je Downov sindrom.
9. Kada bliski srodnici imaju istoriju komplikacija nakon vakcinacije.
10. Dostupnost zarazne patologije sa akutnim tokom.
11. Dijagnoza malignih tumora razne lokalizacije.

Tijelo se također ponovo imunizira kada dijete napuni sedam godina. Kontraindikacije za revakcinaciju su:

1. Zarazne bolesti u akutna faza struje.
2. Alergija na razni proizvodi ishrana, komponente lekova.
3. Prisutnost simptoma hronične bolesti tokom perioda egzacerbacije.
4. Patologije imunodeficijencije.
5. Pozitivna ili upitna reakcija Mantoux testa, koji je ranije urađen.
6. Istorija onkologije.
7. Podvrgnuti terapiji zračenjem.
8. Uzimanje imunosupresiva.
9. Reakcija na prethodnu vakcinaciju koja se dogodila sa komplikacijama.
10. Stalni kontakt sa zaraženim osobama.
11. Utvrđena tuberkuloza.

Prije vakcinacije, ljekar mora pregledati bebu. Provodi anketu roditelja kako bi se utvrdile kontraindikacije. Mnoge komplikacije nastaju kada se ne poštuju kontraindikacije.

BCG vakcina sadrži mrtve i žive mikroorganizme. Neki izvori tvrde da su prisutne i druge supstance vezane za otrove. Ali službene potvrde podataka nema. Vakcinacija se provodi kako bi se spriječio razvoj plućne tuberkuloze i transformirao je zatvorenom obliku otvoreno. Prije vakcinacije, liječnik mora utvrditi prisutnost kontraindikacija, jer ako su prisutne, mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Tuberkuloza je česta, teška zarazna bolest koja prvenstveno pogađa pluća i, rjeđe, druge organe i sisteme.

Rusija je jedna od zemalja sa najviše visoki nivo učestalost tuberkuloze.

Stoga je, prema nacionalnom kalendaru vakcinacije, BCG, u nedostatku kontraindikacija, obavezan za svu novorođenčad prije otpusta iz bolnice. porodilište.

Da li novorođenče treba da se vakciniše BCG? Šta je ispravno učiniti?

Ovo pitanje zabrinjava sve roditelje.

Mnogi strahuju da je vakcinacija kod takvih rane godine može dovesti do neželjenih reakcija. BCG vakcina je mješavina više vrsta živih, oslabljenih uzročnika tuberkuloze, u našoj zemlji se koristi od 1921. godine, odnosno dosta dugo i stoga je dobro proučena. Reakcije nakon BCG vakcinacije kod novorođenčadi nastaju iz dva razloga: zbog nepravilne tehnike ubrizgavanja i vakcinacije bez uzimanja u obzir kontraindikacija. Zdrava djeca prilično lako podnose vakcinu. Vjeruje se da imuni sistem novorođenčad je potpuno spremna da formira adekvatan odgovor.

Još jedan argument protiv vakcinacije je uvjerenje da nema mjesta da se beba zarazi tuberkulozom. Međutim, vjeruje se da je oko trećine cjelokupne populacije naše planete zaraženo bacilom tuberkuloze, ali samo 10% njih razvije znakove bolesti. tuberkuloza - podmukla bolest, njegove tipične manifestacije, kao što su kašalj i hemoptiza, ne pojavljuju se odmah. Stoga mnogi ljudi možda u početku ne shvate da su bolesni, dok zaraze druge. Uzročnik tuberkuloze prilično je stabilan u okruženju. Dakle, postoji mnogo mjesta gdje dijete može dobiti infekciju: zajednički ulaz, lift, ambulanta u koju može doći nečiji bolesnik. IN poslednjih godina tuberkuloza je prestala biti sudbina alkoholičara, narkomana i ljudi koji se vraćaju iz zatvora. Slučajevi se sve više bilježe među prilično prosperitetnim ljudima: mladim, zaposlenim, porodični muškarci i žene.

Informacije o štetne komponente, koji su navodno uključeni u vakcinu, a koje na internetu aktivno distribuiraju protivnici vakcinacije, nemaju nikakve dokumentarne dokaze.

Trebao bi znati da vakcinacija ne garantuje apsolutnu zaštitu od bolesti. Trenutno su mikobakterije stekle nova svojstva i postale otpornije na njih spoljašnje okruženje i na lekove.

Zašto se onda vakcinisati ako i dalje rizikujete da se razbolite? Tuberkuloza je opasna za malu djecu s velikom vjerovatnoćom razvoja smrtonosnih oblika: tuberkuloznog meningitisa (oštećenja moždanih ovojnica) i diseminiranog (široko rasprostranjenog) oštećenja pluća. Na sreću, ne javljaju se kod djece koja su vakcinisana BCG-om.

Trenutno naučnici razvijaju novi, više efektivna opcija vakcine protiv ove opasne bolesti.

Kada se novorođenčad ne smije vakcinisati BCG?

BCG vakcinacija je kontraindikovana:

Djeca čija je porođajna težina bila manja od 2,5 kg;

Djeca rođena od žena zaraženih HIV-om;

Djeca čije su majke imale primarnu ili sekundarnu imunodeficijenciju drugog uzroka;

U slučaju intrauterine infekcije novorođenčeta;

Za umjerene i teške manifestacije hemolitičke bolesti;

At porođajne povrede sa oštećenjem mozga;

Sa raširenim pustularnim lezijama kože;

Ako se oko djeteta nalaze ljudi sa tuberkulozom;

Ako se identifikuje genetske bolesti(razne fermentopatije, Daunova bolest);

Ako postoje informacije o komplikacijama nakon BCG vakcinacija od bliskih srodnika (roditelja, braće, sestara).

Djeci težine od 2 do 2,5 kg daje se lakša verzija BCG vakcine - BCG-M, koja sadrži polovinu doze vakcine. Ako imate manju težinu, vakcina se ne daje u porodilištu.

Osim u porodilištu, novorođenče se može vakcinisati BCG u soba za vakcinaciju dječjoj klinici (u pravilu je za to određen poseban dan u sedmici) ili u antituberkuloznom dispanzeru. Važno je da majke to znaju nasamo medicinskih centara Vakcinacija protiv tuberkuloze se ne sprovodi.

Ukoliko se BCG vakcinacija ne izvrši u porodilištu na vreme, deca starija od dva meseca ubuduće moraju da se podvrgnu Mantoux testu pre nego što se ona primeni kako bi se utvrdila moguća infekcija tuberkulozom. Ako se ovaj test pokaže pozitivnim, beba je već negdje naišla na mikobakterije i tada se BCG ne radi.

Za vakcinaciju u klinici, na listu kontraindikacija se dodaju sljedeće:

Bilo koje akutne bolesti;

Onkologija, terapija zračenjem;

Bolesti koje zahtijevaju primjenu imunosupresiva.

U dobi od 7 godina obavezno je pitanje potrebe za BCG revakcinacijom, koja se provodi u slučaju negativnu reakciju Mantoux.

Kako pravilno vakcinisati novorođenčad BCG-om?

BCG vakcinacija se obično provodi 3-5 dana života za svu djecu u nedostatku očiglednih kontraindikacija. BCG vakcina je dostupna u vanjska površina lijevo rame, strogo unutar kože. Pogrešna potkožna ili intramuskularna injekcija neminovno će dovesti do razvoja komplikacija. Zbog toga je veoma važno tačno znati kako pravilno vakcinisati novorođenčad BCG-om. Mjesto ubrizgavanja je granica srednjeg i gornja trećina ramena Za vakcinaciju se koristi špric za jednokratnu upotrebu i kratka igla sa kosim rezom.

Odmah nakon injekcije, na koži se pojavljuje mala kvrga bijela, koji nestaje nakon nekoliko sati. Na mjestu ubrizgavanja unutar dva do tri dana Može doći do blagog crvenila, čak i nagnojenja, koje bi potom takođe trebalo nestati (za nedelju dana).

Važno je znati. Da se BCG ne može davati istovremeno sa drugim vakcinacijama, stoga se u porodilištu prvo sprovodi imunizacija protiv hepatitisa B, a tek nakon toga BCG.

Između BCG i bilo kojeg drugog sledeća vakcinacija mora proći period od najmanje 30 dana.

Normalna reakcija na BCG vakcinaciju kod novorođenčadi

Nakon vakcinacije, temperatura može porasti do subfebrilnih nivoa. Takva reakcija nakon BCG vakcinacije kod novorođenčadi je prilično rijetka. U svakom slučaju, s obzirom na nesavršenost mehanizama termoregulacije kod beba mlađih od godinu dana, ne bi bilo sasvim ispravno povezivati ​​nisku temperaturu sa vakcinacijom.

Reakcija nakon vakcinacije se javlja tek nakon mjesec i po do dva mjeseca i klasificira se kao odgođena. Može se manifestovati na različite načine: kao mali pečat, crveni mjehur, korasta pustula ili tamnoplava mrlja ili čak Brown. Sve ove manifestacije smatraju se potpuno normalnim i ne bi trebale zabrinjavati roditelje. Tijelo na taj način reagira na patogene tuberkuloze, formirajući imunitet.

Kora može povremeno pasti, na primjer, tokom kupanja, i ponovo se formirati. Nemojte liječiti apsces antiseptici, premazati briljantnom zelenom ili jodom. Ovo može poremetiti normalan proces nakon vakcinacije. Ne istiskivati ​​gnoj. Ako samo iscuri, samo ga obrišite sterilnom krpom. Mjesto vakcinacije se može nakvasiti, ali ne i trljati.

Nakon otprilike 4 - 6 mjeseci, mjesto kalemljenja zacijeli, kora konačno nestane i formira se mali bijeli ožiljak, ne veći od centimetra. Njegovo konačno formiranje završava se do godine. Nakon toga, ako se izgube medicinska dokumentacija, gledajući ga, možete shvatiti da li je beba vakcinisana BCG ili ne. Kod neke djece se ožiljak ne formira, što ukazuje na neefikasnost BCG vakcinacije. Međutim, postoji grupa ljudi (oko 2%) sa urođenim imunitetom na mikobakterije.

Koje se reakcije na BCG vakcinaciju kod novorođenčadi smatraju patološkim?

Nakon bilo kojeg preventivna vakcinacija može nastati neželjene reakcije i komplikacija, a BCG, nažalost, nije izuzetak u tom pogledu. Komplikacije nakon vakcinacije uključuju stanja koja zahtijevaju poseban tretman.

Ako se oko pustule pojavi otok i crvenilo kože, roditelji bi trebali potražiti savjet od ftizijatra, jer ovo stanje, iako nije komplikacija, zahtijeva liječnički nadzor.

Komplikacije se smatraju:

1. Hladni apscesi - nastaju ako BCG vakcinacija novorođenčeta nije urađena kako treba, a lijek je ušao pod kožu. Tipično vrijeme za njihovu pojavu smatra se 1-1,5 mjeseci nakon vakcinacije. Zahtevaj hirurško lečenje, iako se mogu otvoriti sami.

2. Infiltrati – razlog njihovog razvoja je individualne karakteristike, kada tijelo previše burno reagira na unošenje patogena ili kao sama vakcina.

3. Opsežan čir na mjestu injekcije. Javlja se iz istih razloga kao i infiltracija.

4. Limfadenitis - upala limfni čvorovi na lijevoj strani, razvijaju se kada se infekcija širi sa kože. Ako je čvor značajno povećan, može biti potrebna pomoć kirurga.

5. Formiranje keloidnog ožiljka je gruba promjena crvene boje kože na mjestu uboda; Predispozicija za keloidozu je programirana na genetskom nivou

6. BCG infekcija (ili BCGit) je najveća teška komplikacija koji se može završiti fatalan. Tuberkuloza, koja se razvila zbog unošenja patogena u tijelo. Javlja se izuzetno rijetko i samo u stanjima imunodeficijencije.

7. Postvakcinalni sindrom - spada u kategoriju kasne komplikacije, a manifestuje se u vidu raznih kožnih osipa.

8. Tuberkulozni osteitis – oštećenje kostiju zbog tuberkuloznog procesa.

Informacije o bilo kojoj neželjenoj reakciji se bilježe u medicinski karton djeteta i predstavljaju kontraindikaciju za naknadnu BCG revakcinaciju.

Većina komplikacija se javlja u prvih šest mjeseci nakon vakcinacije.

U svakom slučaju, konačna odluka je na roditeljima. Informirani pristanak Da bi primila vakcine ili ih odbila u porodilištu, buduća majka se potpisuje dok je još u bolnici prenatalna ambulanta, pa prije porođaja ima vremena da razmisli, odvagne sve za i protiv i donese pravu odluku.

Vakcinacija protiv tuberkuloze je prva vakcinacija u životu svakog novorođenčeta u našoj zemlji. Međutim, ova imunizacija ne štiti od same bolesti, već samo smanjuje rizik od smrti od bolesti. Osim toga, vakcina izaziva razne komplikacije. Zašto je onda potrebno? Pogledajmo pitanje u članku.

Prva vakcinacija

Tokom prve sedmice, novorođenčad se vakciniše radi prevencije tuberkuloze. Zahvaljujući njoj, bolest ne prolazi:

• u kliničko stanje;
• tuberkulozni meningitis;
• teško oštećenje koštanog sistema;
• teški oblik plućne bolesti.

Za novorođenčad, vakcina se daje u lijevo rame 4. dana nakon rođenja na svijet. Da li vakcinacija predstavlja prijetnju zdravlju bebe ako je tek rođena? Da li uzrokuje komplikacije? U stvari, uticaj Kochovog bacila tuberkuloze je mnogo opasniji od vakcine protiv tuberkuloze. Nakon otpusta iz porodilišta, beba je okružena različiti ljudi, među kojima mogu biti nosioci Kochovog bacila. Stoga se beba vakciniše što je prije moguće kako bi tijelo imalo vremena da razvije antigen protiv opasnih mikrobakterija.

Međutim, ne primaju sve bebe vakcinu od rođenja, a ponekad imunizacija kasni na neko vrijeme. Zašto se ovo dešava? Razlozi za odgađanje imunizacije su sljedeći:

• beba je rođena sa imunodeficijencijom (HIV);
• bebina braća/sestre opasne komplikacije nakon imunizacije BCG-om;
• beba je rođena prerano (manje od 2,5 kg).

Za male prijevremeno rođene bebe, između ostalog pozitivne aspekte(bez imunodeficijencije i sl.) umjesto uobičajene vakcine daje se lakša verzija - BCG M.

Lagana vakcina - u čemu je razlika?

Svaka vakcina je koncentrat neživih ili oslabljenih (inaktiviranih) bakterija. Mikroorganizmi su u obliku praha, a prije imunizacije se razblažuju posebnim rastvorom za injekcije. Imunizacija ne uzrokuje bolest, već provocira tijelo da aktivno proizvodi antitijela na određenu vrstu mikroba.

Novorođenče s dobrom tjelesnom težinom (od 2,5 kg) stabilno podnosi unošenje patogenih mikroorganizama u inaktiviranom obliku i proizvodi potrebna antitijela protiv agresora. Ostala djeca su vakcinisana na više kasni datumi nakon otpusta kuci.

Za djecu male tjelesne težine primjenjuje se specijalna lagana vakcina - BCG M. Razlika između ovih imunoloških preparata je u broju primijenjenih mikroorganizama - laka vakcina sadrži polovinu mase inaktiviranih mikroorganizama.

BCG M vakcinaciju dobijaju i bebe sa rezus konfliktom sa majkom, odnosno one koje imaju negativna grupa krv ako je majka pozitivna. BCG M vakcina je takođe indikovana za decu sa neurološkim abnormalnostima nakon teškog porođaja.

Raspored imunizacije

Prva vakcinacija beba se daje u porodilištu. Razvija imunitet na period od 7 godina. Uputstva za korištenje vakcine upozoravaju da ona neće donijeti nikakvu korist zaraženoj osobi. Indikacije za ponovljeno vakcinisanje su uzrast od 7 godina. Sljedeća (poslednja) vakcinacija se vrši u dobi od 14 godina. Dalja revakcinacija je besmislena.

Da biste izbjegli razvoj tuberkuloze, morate se pridržavati:

1. lična higijena i kućna higijena;
2. potpuno uravnotežena ishrana;
3. jačanje imunog sistema fizičkom aktivnošću.

Tuberkuloza se ranije smatrala bolešću siromašnih, jer loša prehrana i nehigijenski uvjeti stvaraju povoljno okruženje za aktivno djelovanje patogenih mikroorganizama. Mnogi ljudi su nosioci virusa, međutim, samo nekolicina oboli od otvorenog oblika tuberkuloze.

Bitan! Prevencija ove bolesti je u potpunosti u rukama same osobe. Vakcinacija je samo pomoć.

Kako se toleriše vakcina?

Koje komplikacije izaziva BCG M vakcinacija? Upotreba ove vakcine ne izaziva akutne reakcije u organizmu, ali se neke komplikacije ipak javljaju. Razlog je nepravilna tehnika primjene vakcine. Komplikacije uključuju:

• razvoj potkožnog žarišta infekcije;
• nagnojavanje rane;
• potkožni apsces;
• oticanje limfnih čvorova u pazuhu.

Ovu patologiju treba liječiti. Komplikacije nakon BCG M takođe imaju adekvatne manifestacije:

• formiranje infiltrata na mjestu uboda u drugom mjesecu nakon vakcinacije;
• pojava papule u trećem mjesecu nakon vakcinacije;
• pojava pustule u četvrtom mjesecu;
• formiranje kore u petom mesecu.

Nakon ovih promjena na mjestu uboda nastaje ožiljak koji ostaje doživotno. Sigurnosne mjere uključuju pažljivo tretiranje mjesta uboda i neprihvatljivost mehaničkih utjecaja - pritisak, otkidanje kore, trenje tokom vodenih postupaka.

Šta ne raditi

Proces zarastanja mjesta uboda odvija se prilično dugo vrijeme. Prvo, na mjestu injekcije pojavljuje se grašak sa svijetlo obojenom tekućinom. Zatim se grašak otvori i sadržaj izlazi, a na mjestu uboda formira se neugledna kora.

Bitan! Kora se ne sme guliti i mazati jodnom/zelenom bojom! Ovi lijekovi će uskratiti mikrobakterije aktivnosti i smanjiti rezultat na nulu.

Ne možete odbiti vakcinaciju BCG M ili BCG zbog modnih trendova. Komplikacije se mogu liječiti i prevladati opasan oblik razvoj tuberkuloze i komplikacija nakon toga neće uspjeti.

Protivnici vakcinacije tvrde da uz inaktivirani soj mikroba, razni štetnih aditiva koji su opasni po zdravlje. Međutim, oni su manje opasni od smrti ili invaliditeta nakon aktivacije virusa u tijelu.

Protivnici BCG M vakcinacije zaboravljaju ili ne vode računa o tome u običnom pije vodu iz slavine ima mnogo više štetnih nečistoća nego u vakcini BCG M. Na osnovu ovakvih argumenata, detetu ne treba uskratiti šansu da preživi nakon moguće infekcije virusom tuberkuloze.

Sastav BCG vakcine: sve o proizvodnji i komponentama lijeka Mantoux test: zašto to raditi djetetu, da li je opasno?

Šta je BCG i zašto ga treba raditi za svoju novorođenu bebu od većeg je interesa za mlade majke. Na kraju krajeva, oni daju saglasnost da se njihova beba vakciniše protiv tuberkuloze u prvim satima svog života.

Pozadina

U ruskoj književnosti 19. veka pisci su, koristeći tada nepoznati Kohov štap, mnoge potpuno ubili pozitivni likovi. Svi su umrli od angina pektoris ili konzumiranje, bolest koja je u 20. veku već bila poznata kao tuberkuloza.

Patogen je otkrio njemački mikrobiolog Robert Koch 1882. godine. Bakterija je u njegovu čast nazvana Kochov bacil. Ali identifikacija patogena ni na koji način nije utjecala na tok rata protiv bolesti: ljudi su i dalje umirali, efikasan lek nije postojao.

Godine 1923. francuski naučnici A. Calmette i C. Guerin uspjeli su stvoriti vakcinu protiv tuberkuloze. Nova kultura je dobila naziv: Calmette-Guerin bacil. Ona međunarodno ime— Bacillus Calmette-Guérin. Rezultat je skraćenica - BCG, a rusificirana verzija - BCG ne znači. Zapravo, ovo je bukvalni prijevod skraćenice medicinski termin, koju je usvojila međunarodna zajednica ljekara.

Francuski naučnici, nakon 10 godina eksperimenata, uspjeli su postići sljedeće:

• postalo je moguće čuvati Kochov štapić u vanjskom okruženju;
• nastali lijek izazvao je bolest u toliko slaboj mjeri da se osoba razboljela, ali mu nije učinjena nikakva šteta.

Vakcina je prvi put predstavljena 1923. godine u Pasteur institutu (Francuska). Tada se to moglo raditi samo kroz usta. Prvi eksperimenti vakcinacije bili su neuspješni i izazvali su komplikacije.

U SSSR-u su vakcinacije masovno davane od 1962. Prije toga - iu predratnom periodu - bilo je dostupno samo stanovnicima velikih gradova.

Vakcinacija novorođenčadi

Danas se djeca intradermalno vakcinišu BCG-om, koji je neophodan za lokalni razvoj procesa tuberkuloze, koji nije opasan za opšte stanje. Kao odgovor na primjenu minimalne doze Mycobacterium tuberculosis, tijelo bebe proizvodi antitijela.

Zašto se novorođenčad vakciniše u porodilištu? Dolazi do infekcije tuberkulozom kapljicama u vazduhu. Za dijete je dovoljno da pacijent jednostavno diše na njega.

Potpuni imunitet protiv tuberkuloze formira se u roku od godinu dana. Koliko se vakcinacija pokazala efikasnom, svjedoči prisustvo ožiljka i njegova veličina: što je veći trag ostavio na djetetovoj koži, to je odbrambeni sistem tijela razvijeniji pouzdaniji.

Revakcinacija

Zašto revakcinacija? Imunitet formiran nakon inicijalne primjene lijeka traje 5 godina. Za održavanje je potrebna revakcinacija. Vakcinacija se ponovo daje u dobi od 7 i 14 godina. Istraživanja su pokazala da revakcinacija u budućnosti nije preporučljiva.

Praćenje sposobnosti organizma da se odupre podmukloj bakteriji vrši se Mantoux testom. Ovo nije vakcina i treba je raditi svake godine.

Sažetak

Da li je djetetu potrebna BCG vakcinacija i da li se isplati, na roditeljima je da odluče. Vakcinacija protiv tuberkuloze, kao i sve druge medicinske manipulacije, ima kontraindikacije, moguće su komplikacije. Važno je mudro pristupiti odluci ovaj problem, procjenjujući sve povezane rizike.

BCG M - vakcinacija za prevenciju razvoja tuberkuloze BCG vakcinacija: moguće postvakcinalne reakcije i razlozi za njihovu pojavu
Sastav BCG vakcine: sve o proizvodnji i komponentama lijeka
BCG za i protiv - sumnje uzrokovane komplikacijama nakon BCG vakcinacije

je opasna zarazna bolest koja svake godine pogađa više od 50.000 ljudi u Rusiji, uključujući i djecu mlađu od 14 godina. Kako bi zaštitili dječiju populaciju od najtežih oblika tuberkuloze, mnoge zemlje širom svijeta sprovode masovnu imunizaciju novorođenčadi BCG ili BCG-m vakcinom.

Istorijat upotrebe vakcine

BCG je jedina postojeća i međunarodno priznata vakcina protiv tuberkuloze; priprema se od oslabljenih bacila goveđe tuberkuloze uzgojenih u veštački uslovi. Prve doze ovog lijeka pogodne za upotrebu kod ljudi stvorene su još 1921. godine, ali je imunoprofilaksa tuberkuloze postala široko rasprostranjena tek nakon završetka Drugog svjetskog rata.

Danas je BCG vakcinacija uključena u nacionalne kalendare imunizacije u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji, Moldaviji, Mađarskoj, Poljskoj, Litvaniji, Latviji i drugim zemljama. Neke evropske zemlje odustale su od masovne imunizacije male djece protiv tuberkuloze i vakcinišu stariju i ugroženu djecu.

1985. godine djeci sa kontraindikacijama na BCG vakcinu davana je BCG-m vakcina. Ovaj imunobiološki lijek ima manje antigensko opterećenje (broj mikobakterija u jednoj dozi lijeka) i smatra se nježnijim za vakcinisane.

Efikasnost BCG vakcinacije

Pitanje efikasnosti BCG vakcinacije u U poslednje vreme je dato Posebna pažnja. Ovo uzbuđenje je uzrokovano velikim odstupanjima u rezultatima studija o efikasnosti vakcine protiv tuberkuloze u različitim regionima. Naučnici sugerišu da je ova dvosmislenost u dobijenim podacima posledica sledećih faktora:

Bitan! Jedina dokazana činjenica koja ne zahtijeva potvrdu je protektivno djelovanje BCG-a protiv dva oblika tuberkuloze kod djece (oni su najteži) - tuberkulozne i diseminirane tuberkuloze. Ali vakcinacije ne sprečavaju infekciju mikobakterijama i aktivaciju „uspavane“ tuberkuloze. Ovaj značajan nedostatak postojeće BCG vakcine daje podsticaj za razvoj i testiranje novih vakcina protiv tuberkuloze sa izraženijim zaštitnim svojstvima.

Iako ne postoje efikasniji imunobiološki lijekovi, SZO preporučuje upotrebu BCG-a. Štaviše, u zemljama sa visoka incidencija tuberkuloze i prisutnosti kod mnogih pacijenata otvorene forme bolesti (kada pacijent ispušta mikobakterije u životnu sredinu), sva djeca koja nemaju kontraindikacije moraju se vakcinisati u narednim danima nakon rođenja.

Odrasli se ne vakcinišu protiv tuberkuloze, jer su skoro svi pozitivni i bez obzira na to šta je izazvalo ovu reakciju (BCG vakcinacija sprovedena u detinjstvu ili mikobakterija dobijena iz okruženje), dodatne doze imunobiološkog lijeka neće povećati imunitet protiv tuberkuloze.

Da li da uradim BCG?

Rusija, Ukrajina i druge postsovjetske države su među zemljama u kojima je tuberkuloza rasprostranjena. Od toga pate i odrasli i djeca. Mnogi od ovih pacijenata luče Mycobacterium tuberculosis i nisu izolirani, pa predstavljaju veliku opasnost za druge.

U ovako nepovoljnim uslovima epidemiološka situacija novorođeno dijete može naići na ovu strašnu infekciju bilo gdje: na ulazu (uostalom, ne možete biti sigurni da su svi susjedi zdravi), u klinici, prodavnici, pa čak i kod kuće (uže porodice možda i ne znaju za svoju bolest). Stoga sva mala djeca moraju imati zaštitu od tuberkuloze, koju danas može obezbijediti samo BCG vakcinacija.

BCG: tajming

U skladu sa ruskim nacionalni kalendar Vakcinacije Vakcinacija protiv tuberkuloze se vrši u porodilištu 3-7 dana života novorođenčeta (obično prije otpusta). Ako postoje kontraindikacije, imunizacija se odgađa, a kada dođe vrijeme, ne radi se u porodilištu, već u ambulanti u koju je dijete raspoređeno.

Odgađanje BCG vakcinacije ima značajne nedostatke:

• Ako će dijete u vrijeme planirane vakcinacije imati više od 2 mjeseca, prvo to mora učiniti.
• Provođenje BCG vakcinacije ne po rasporedu dovodi do izmještanja svih ostalih vakcinacija (nakon BCG-a, ne imunobiološki preparati najmanje 1 mjesec).
• Nema sigurnosti da tokom odlaganja neće doći do infekcije mikobakterijama i da dete neće razviti teški oblik tuberkuloze.

Na ove nedostatke treba obratiti posebnu pažnju onim roditeljima koji svoje dijete poštede i vakcinaciju odlažu „za kasnije“.

Revakcinacija protiv tuberkuloze, za razliku od drugih kontrolisanih imunoprofilaksa zarazne bolesti, ne provodi se za svu djecu koja su primila BCG vakcinu u dojenačkoj dobi. Indikacija za revakcinaciju koja se sprovodi u dobi od 6-7 godina je negativan test Mantoux (ovaj rezultat ukazuje na nedostatak imuniteta na tuberkulozu).

BCG: kontraindikacije

Vakcinacija protiv tuberkuloze u porodilištu se ne provodi ako postoje sljedeće kontraindikacije:

Djeca sa kontraindikacijama se nakon potpunog oporavka vakcinišu oslabljenom BCG-m vakcinom.

Revakcinacija također ima svoje kontraindikacije:

• Pozitivan ili sumnjiv Mantoux test.
• Tuberkuloza, sadašnja ili prošla.
• Bilo koje akutne bolesti.
• Patološka reakcija na BCG vakcinaciju.
• Imunodeficijencije.
• Liječenje imunosupresivima i radioaktivnim zracima.
• Kontakt sa zaraznim bolesnikom (revakcinacija se vrši nakon završetka karantina).

Ožiljak nakon BCG vakcinacije

BCG vakcina se primenjuje u lijevo rame striktno intradermalno. Na ovom mjestu, u prosjeku, nakon 4-6 tjedana, pojavljuje se crvena kvržica - to je lokalna specifična reakcija, što ukazuje na stvaranje imuniteta na tuberkulozu. Kompaktacija se postupno pretvara u apsces, nakon čijeg rješavanja ostaje mali ožiljak.

BCG-m vakcinacija takođe izaziva pojavu lokalna reakcija na bebinom ramenu, ali je manje izražen i ne ostavlja ožiljak. Nakon revakcinacije, mali infiltrat i naknadni apsces pojavljuju se nekoliko sedmica brže, jer je tijelo već "upoznato" sa ubrizganim patogenom.

Nema potrebe da se plašite ovih reakcija na koži nakon vakcinacije. Sve što treba učiniti je ne ometati njihov tok: liječiti apsces antisepticima i cauterizirati apsces, zaviti rame, odlijepiti koru s rane i izvršiti druge slične manipulacije.

Bilješka: Ono čega se trebate plašiti je nedostatak reakcije na BCG. Odsustvo promjena na koži djeteta u navedenom vremenskom okviru može ukazivati ​​na nisku efikasnost vakcinacije.

Moguće komplikacije nakon BCG vakcinacije

Nakon vakcinacije i revakcinacije BCG-om, dijete može razviti komplikacije, ali rijetko. Među komplikacijama najčešće su lokalne, odnosno one koje se javljaju na mestu primene vakcine, - limfadenitis (upala regionalnih limfnih čvorova), veliki infiltrat, apsces, čir, lezija humerus. Sve ove posljedice nastaju uglavnom zbog nepravilne vakcinacije.

Kod oslabljene djece sa imunodeficijencijom vakcinacija može izazvati generalizirani oblik BCG infekcije, a kod djece sklone alergijama može uzrokovati teške