Lucrați la eliberarea medicamentelor finite conform prescripțiilor. Reguli pentru eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă

În conformitate cu cerințele legislației privind licențierea activităților farmaceutice, angajații organizațiilor farmaceutice implicate în cu amănuntul medicamentele și eliberarea acestora, sunt responsabile de respectarea regulilor de circulație medicamente. Personalul farmaciei trebuie să cunoască ordinea curentă de prescriere medicamenteși regulile de eliberare a formularelor de prescripție, cunoaște algoritmii pentru efectuarea unei examinări farmaceutice a unei rețete pentru a evita erorile la eliberarea medicamentelor.

Despre cerințele legislației pentru întocmirea formularelor de prescripție medicală spune Natalia Zolotareva, Candidat la Științe Farmaceutice, Profesor asociat al Departamentului de Management și Economie a Farmaciei, Academia de Stat de Chimie și Farmaceutică din Sankt Petersburg.

Decretul Guvernului Federației Ruse din 22 decembrie 2011 nr. 1081 „Regulamentul privind acordarea de licențe a activităților farmaceutice” este un document cheie care definește lista cerințelor și condițiilor de licențiere pe care statul le impune astăzi licențiaților implicați în comerțul cu amănuntul cu medicamente. de uz medical, și anume pentru organizații de farmacie, antreprenori individuali cu licență pentru activități farmaceutice.

Acești licențiați trebuie să respecte regulile de eliberare a medicamentelor de uz medical fără greșeală. Același document definește conceptul de „încălcare gravă a cerințelor și condițiilor de licențiere”, care includ aspecte legate de eliberarea medicamentelor. În cazul în care regulile de concediu stabilite sunt încălcate, autoritățile de control au dreptul de a considera abaterile identificate ca grave cu toate consecințele care decurg din acestea, de la sancțiuni destul de grave și inclusiv suspendarea activității titularului de licență.

CARE SUNT REGULILE DE VACANȚĂ DETERMINATE AZI?

Să începem cu reglementarea legală pentru a ne da seama cum să acceptăm corect rețetele, și anume cu lege federala 04/12/10 Nr. 61-FZ „Cu privire la circulația medicamentelor” (Capitolul 10 „Activitatea farmaceutică”, articolul 55), care prevede: „Regulile de eliberare a medicamentelor (MP) de uz medical de către organizațiile de farmacie și întreprinzătorii individuali. sunt aprobate de organismul federal autorizat putere executiva„. Ce acte legislative au fost aprobate care reglementează procedura de eliberare a MD?

• Legea federală nr. 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă";
• Legea federală din 7 februarie 1992 nr. 2300-I „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”;
• Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 55 din 19 ianuarie 1998 „Cu privire la aprobarea regulilor de vânzare a anumite tipuri bunuri…";
• Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 31 august 2016 nr. 647n „Cu privire la aprobarea regulilor de bună practică farmaceutică a medicamentelor de uz medical” (intrat în vigoare la 1 martie 2017);

și reglementări departamentale - ordine ale Ministerului Sănătății al Rusiei:

• Nr.1175n din 2012.12 (intrat în vigoare la 1 iulie 2013), care stabilește procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, precum și formularele de prescripție;
• Nr.54n din data de 08.01.12 (intrat în vigoare la 1 iulie 2013), este dedicată unui formular special de prescripție pt. medicamentși o substanță psihotropă;
• Nr.785 din 14 decembrie 2005 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor”;
• Nr. 157n din 16 martie 2010 „La aprobarea cantității maxime admisibile de stupefiant, substanță psihotropă și precursorul acestora conținute în preparate”.

Procesul de eliberare a medicamentelor pe bază de rețetă implică o interacțiune strânsă între un lucrător medical și cel farmaceutic. Sfera de responsabilitate a primei include numirea unui medicament, sub rezerva cerințele necesare iar cel de-al doilea trebuie, înainte de a elibera un medicament pe bază de rețetă, să-și efectueze expertiza farmaceutică, dacă este necesar, să îl transfere pentru fabricare, apoi să elibereze medicamentul. Cerința de feedback între organizațiile farmaceutice și medicale rămâne importantă. Literal, cerința de reglementare implică trimiterea regulată a informațiilor despre toate rețetele scrise incorect către o organizație medicală. Un astfel de feedback, regulat și aranjat corespunzător, elimină o serie de întrebări despre încălcările identificate din punct de vedere al reteta medicala medicamente.

CINCI FORME DE RETETE

Două documente cheie de reglementare sunt direct legate de procedura de prescriere a medicamentului, formularele formularului de prescripție - acesta este ordinul nr. 1175n și ordinul nr. 54n (ambele au intrat în vigoare la 1 iulie 2013).

Documentele de reglementare valabile în mod tradițional au determinat formele formularelor de prescripție. Până în prezent, există 5 forme de formulare de prescripție: Nr. 107-1 / y, 148-1 / y-88, 148-1 / y-04 (l), Nr. 148-1 / y-06 (l) , un formular special de prescriptie medicala . De la 1 ianuarie 2016, prin ordinul nr. 385n, au fost aduse modificări distincte la formularele formularelor de prescripție 148-1 / y-88, 107-1 / y. Dar pentru a utiliza stocurile de formulare de prescripție achiziționate anterior în scopul lor, a fost permisă utilizarea formularelor de stil vechi înainte de intrarea în vigoare a ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 30.06.15 nr. 385n. „Cu privire la modificările la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1 august 2012 nr. 54n” Cu privire la aprobarea formularului de formulare de prescripție care conțin prescrierea de stupefiante sau substanțe psihotrope, procedura de fabricare, distribuție, înregistrare, contabilitate și păstrare, precum și regulile de înregistrare, „adică până la 1 iulie 2016. După aceea, lucrătorii din farmacie trebuie să solicite acele formulare formulare de prescripție, a căror structură a fost modificată în conformitate cu actuala documente normative.

Ordinul nr. 1175n a adus o mulțime de lucruri noi în procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor. Primul loc în ceea ce privește importanța inovației poate fi acordat însăși paradigmei prescrierii medicamentelor. Dacă mai devreme un lucrător sanitar putea folosi orice nume al medicamentului: INN, grupare sau comerț, așa cum îi era convenabil, atunci în legătură cu intrarea în vigoare a acestui document de reglementare, prescrierea medicamentelor conform INN este clar stabilită ca prioritate. . Dacă lipsește, atunci trebuie folosit numele grupării, iar în absența ambelor denumiri, după denumirea comercială.

Specialisti cu o medie educatie medicala: paramedici, moase. Numai dacă astfel de competențe le sunt atribuite prin ordinul relevant al șefului organizatie medicala. Întreprinzătorii individuali au în mod tradițional și dreptul de a prescrie medicamente, de a scrie rețete, dar există anumite restricții, de exemplu, legate de faptul că profesioniștii medicali care desfășoară activități private. activitate medicală, nu au dreptul de a prescrie narcotice și medicamentele psihotrope din listele 2 și 3.

Dacă o rețetă se află sub o denumire comercială, ce ar trebui făcut cu ea? Poate fi respins sau este scris corect? Răspunsul la această întrebare este în ordinul Ministerului Sănătății nr. 1175n - lucrătorul sanitar are dreptul de a folosi denumirea comercială atunci când prescrie în caz de intoleranță individuală și/sau din motive de sănătate, dar această decizie trebuie confirmat de comisia medicala, dovada prin stampila corespunzatoare de pe versoul retetei.

DIFERENȚE PENTRU FORMELE DE REȚETE

Care este diferența dintre aceste forme de formulare de prescripție și cum să le eliberăm corect lucrătorilor din domeniul sănătății pentru a preveni examinarea farmaceutică incorectă la farmacie?

√ Formular special de prescriptie medicala(cel mai dificil este din punct de vedere al compoziției detaliilor, al structurii, deși din punct de vedere al utilizării sale există un singur caz când un asistent sanitar poate și trebuie să folosească acest formular). Această formă de contabilitate strictă are mai multe grade de protecție și este destinată prescrierii drogurilor narcotice și psihotrope din Lista 2 din Lista aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 21 martie 2011 nr. 181 „Cu privire la procedura de import în Federația Rusă și exportul din Federația Rusă de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora" (de exemplu, morfină, promedol, prosedol etc.). Lista 2 este actualizată regulat. Lucreaza cu droguri din Anexele 2 și 3 necesită o licență separată, spre deosebire de munca cu medicamente otrăvitoare puternice.

Toate formularele de prescripție diferă în ceea ce privește scopul utilizării, structura, compoziția detaliilor, perioada de valabilitate și termenul de valabilitate.

Actele de reglementare actuale impun ca în cazul în care se prescrie un stupefiant sau o substanță psihotropă pentru categorii privilegiate de cetățeni, pe lângă un formular special de prescripție, este necesară prezentarea formularelor 148-1/y-04 (l), nr. 148-1 / y-06 (l). Formularul special de prescriptie a suferit modificari - a devenit mai mare, iar din 30 iunie 2015 a fost si ea majorata semnificativ perioada de valabilitate a acestui formular de reteta - de la 5 la 15 zile de la data emiterii. Ştampila organizaţiei medicale trebuie să fie clar lizibilă (numele, adresa şi numărul de telefon ale acesteia). Formularul formularului are o serie, un număr, data eliberării prescripției, o indicație „copil” sau „adult” (subliniat); Numele complet al pacientului este indicat complet, vârsta (numărul de ani plini(copii sub un an - număr de luni), serie și număr polita de asigurare medicala obligatorie, număr card medical ambulatoriu. Pe latin conform DCI, cu indicarea dozei, ambalajului și cantității, este indicat medicamentul corespunzător. Numai în această formă a formularului de prescripție, numărul de psihotrope și stupefiante prescrise din Lista 2 trebuie indicat nu numai în cifre, ci și în cuvinte.

Toate acestea sunt certificate de semnătura personală a medicului, precum și de sigiliul personal al lucrătorului sanitar. Acest formular trebuie să indice numele persoanei autorizate, care poate fi șeful sau adjunctul șefului organizației medicale, unitate structurală sau o persoană autorizată desemnată care certifică aceste formulare (nume complet, semnătură). Este certificat suplimentar prin sigiliul organizației medicale sau sigiliul pentru rețete. Mai departe, în formularul de prescripție urmează un semn organizatie de farmacie despre lansarea LP-ului. Dacă lucrătorul din farmacie este mulțumit de tot ceea ce este în proiectarea formularului de prescripție, el indică ceea ce este eliberat, dozaj, ambalare. Este certificat prin numele complet (în întregime), data emiterii și sigiliul organizației farmaceutice.

√ Formular de prescriptie medicala 148-1/u-88- a cărui formă este mai simplă în ceea ce privește compoziția detaliilor, dar dacă vorbim despre scopurile formularului, obținem 5 opțiuni de utilizare.

1. Stupefiante și psihotrope din Lista 2, dar sub formă de sisteme terapeutice transdermice, i.e. orice altă formă de dozare a unui narcotic sau a unei substanțe psihotrope incluse în Anexa 2 trebuie să fie scrisă pe un formular special de prescripție. În mod tradițional, acest formular este utilizat pentru a prescrie și prescrie medicamente psihotrope din Lista 3.
2. Alte medicamente supuse contabilității cantitative, dar există un adaos - cu excepția medicamentelor vândute fără prescripție medicală.
3. Pentru prescrierea de medicamente cu activitate anabolizantă (steroizi anabolizanți).
4. De asemenea, din 2012, procedura de eliberare a preparatelor combinate care conțin cantități mici de substanțe narcotice și psihotrope și precursorii acestora s-a schimbat, altele din punct de vedere farmacologic substanțe active. Vorbim despre combinații care sunt indicate în paragraful 5 al ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 17 mai 2012 nr. 562 „Cu privire la aprobarea procedurii de vacanță indivizii Medicamente de uz medical, care conțin, pe lângă cantități mici de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora, și alte substanțe farmacologic active.
5. La prescrierea medicamentelor de fabricație individuală care conțin droguri narcotice și substanțe psihotrope din Anexa 2 din Lista Decretului nr. 681, cu condiția ca conținutul de stupefiante și psihotrope în aceste preparate combinate nu depășește cea mai mare o singura doza, iar medicamentul în sine nu este în Programul 2.

Acest formular este valabil 15 zile. Din august 2016, pe formularul de prescriptie este indicat fie adresa completa a pacientului cu index, fie numarul fisei medicale a pacientului.

√ Formular de prescripție 107-1/a- cea mai simplă formă de formular de prescripție medicală. În același timp, documentele de reglementare indică următoarele: acest formular trebuie utilizat pentru a prescrie și prescrie medicamente combinate care conțin doze mici de substanțe stupefiante, psihotrope, precursorii acestora și alte substanțe active farmacologic, dar acele combinații care sunt indicate la paragraful 4 din ordinul Ministerului Sănătăţii al Rusiei nr. 562 .

Formularul trebuie să conțină ștampila organizației medicale, numele (complet), adresa, numărul de telefon, data, indicația „adult” sau „copil”, numele complet al pacientului (complet), vârsta acestuia, numele medic (în întregime), numele medicamentului în latină conform INN cu indicarea dozei, ambalajului și dozei.

Pe acest formular de prescripție pot fi scrise până la trei nume de medicamente (spre deosebire de alte formulare, unde poate fi indicat un singur nume). Semnătura personală și sigiliul medicului pe formular. Valabil până la 60 de zile. Pentru pacientii cronici este posibilă prelungirea de până la 1 an.

ÎNCĂLCĂRI MAJORE ÎN PRECIZARE

Academia de Stat de Chimie-Farmaceutică din Sankt Petersburg a realizat un studiu în cadrul căruia au fost analizate prescripțiile plasate în jurnalul de rețete scrise incorect. Uneori, lucrătorii din domeniul sănătății nu indică data de expirare a rețetei, completează greșit cerința „adresă completă”, numele medicului și pacientului nu este complet indicat, ștampilele nu sunt lizibile clar, detaliile privind vârsta pacientului sunt completate incorect, nu există note de la comisia medicală, când prescripția este eliberată sub denumirea comercială, există sigilii și inscripții suplimentare, depășesc norma de eliberare LP.

Ultima este o greșeală comună. Reglementările actuale stabilesc limite norme admisibile concediu și suma recomandată pe rețetă. Dar orice regulă permite o excepție, este marcată prin ordinul nr. 1175n (clauza 15, clauza 22, clauza 23), ceea ce face posibilă temeiuri legale depăşesc normele stabilite pentru eliberarea medicamentelor.

Pe baza materialelor dintr-un seminar online organizat de Uniunea Medicilor din Sankt Petersburg

Director al Camerei Naționale de Farmaceutică Elena Nevolina. Continuând acest ciclu, astăzi vă aducem în atenție transcrierea webinarului realizat de Larisa Garbuzova, dedicată ordinului Ministerului Sănătății nr.403n (la webinar au participat peste 4200 de persoane), precum și prezentarea acestui webinar. , care vă poate fi de folos. În acest material, profesorul Universității Medicale de Stat din Sankt Petersburg, Larisa Ivanovna Garbuzova, vorbește despre toate subtilitățile și caracteristicile noilor reguli.

Eliberarea medicamentelor este principala activitate a oricărei farmacii. La 22 septembrie, Ordinul Ministerului Sănătății nr.403n „Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor de uz medical, inclusiv a medicamentelor imunobiologice, de către organizațiile de farmacie, întreprinzătorii individuali licențiați pt. activitate farmaceutică". A anulat ordinul nr. 785, care mai era în vigoare și era familiar tuturor.

Să începem în ordine. Comandă nouă Ministerul Sănătății nr. 403n stabilește lista medicamentelor pe care organizațiile de farmacie le pot elibera tipuri diferite. Și anume:

• Medicamente fără prescripție medicală: toate organizațiile de farmacie și întreprinzătorii individuali cu licența corespunzătoare.
• Medicamente prescrise: farmacii, farmacii și antreprenori individuali. Chioșcurile din farmacii încă nu pot elibera medicamente pe bază de rețetă.

Cât despre caracteristicile de vacanță droguri puternice care conțin substanțe stupefiante sau psihotrope (NS și PV), atunci doar farmaciile și punctele de farmacie cu licențele corespunzătoare mai au dreptul de a le elibera. Nu există modificări aici față de procedura anterioară de eliberare a stupefiantelor și a substanțelor psihotrope.

Surpriza principală constă în noile reguli de eliberare a medicamentelor imunobiologice. Acum pot fi eliberate doar de farmacii și farmacii. Pentru antreprenorii individuali de acum înainte este interzis să se angajeze în astfel de droguri. În ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, această modificare este explicată prin referire la nr. 157 FZ din 17 septembrie 1998 „Cu privire la imunoprofilaxie boli infecțioase”, unde IP-ul nu este menționat ( Articolul lui Samvel Grigoryan despre IP fără ILP va fi publicat pe site-ul nostru la începutul lunii decembrie - ed. ed.)

Reguli pentru eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă

Să aruncăm o privire mai atentă asupra procesului de eliberare a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Rețeta trebuie să aibă ștampila „Medicamentul este eliberat” și un semn pe eliberarea medicamentului. Această normă era în vechea ordine, dar acum există o clarificare că marca ar trebui să fie pe toate prescripțiile. Indiferent dacă rămân în farmacie sau se întorc.

Conform modificărilor și completărilor la Ordinul nr. 403n, nota privind eliberarea trebuie să indice numele organizației, denumirea comercială a medicamentului, doza și cantitatea medicamentului.

În cazul eliberării unei doze mai mari sau a unei eliberări unice a întregului curs al medicamentului conform unei rețete, a cărei valabilitate este de un an, numele complet trebuie să fie indicat și în marcaj. lucrător medical cu care este convenit un astfel de concediu.

Dacă vorbim privind eliberarea de stupefiante și substanțe psihotrope, este imperativ să se indice detaliile documentului persoanei căreia i-a fost eliberat drogul. Și, de asemenea, trebuie să existe și numele lucrătorului farmaceutic care a eliberat medicamentul puternic și sigiliul persoanei juridice a organizației de farmacie, în amprenta căreia trebuie identificat numele complet al farmaciei.

Toate prescripțiile trebuie să indice și data eliberării medicamentului.

Ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nu spune unde exact pe rețetă trebuie plasat un semn. În consecință, aceasta rămâne la latitudinea angajatului farmaciei.

Perioada de valabilitate a rețetelor

Formulare goale	Medicament evacuat	Data expirării rețetei	Perioada de valabilitate a unei rețete într-o farmacie
Nr. 107-1/u-NP	Medicamente care conțin NS și PV din lista II, cu excepția sistemelor terapeutice transdermice (TDTS)	15 zile	5 ani
Nr. 148-1/u-88	Medicamente care conțin PV din lista III și NS din lista II sub formă de TDTS	15 zile	5 ani
	Medicamente supuse PKU: - preparate care conțin puternic și substante toxice - medicamente combinate (clauza 5 din ordinul Ministerului Sanatatii din 17 mai 2012 nr. 562n) - alte medicamente supuse PKU: pregabalin, tropicamidă, ciclopentolat	15 zile	3 ani
	Medicamente cu activitate anabolică (cod ATC A14A)	15 zile	3 ani
nr. 148-1/u-04(l) nr. 148-1/u-06 (l)	Medicamente eliberate gratuit sau cu reducere	30/90 de zile	3 ani
Nr. 107-1/a	Medicamente care nu sunt supuse PKU: - contine mai mult de 15% Alcool etilic după volum - antipsihotice(cod ATX N05A) - anxiolitice (cod ATC N05B) - somnifere și sedative(cod ATX N05C) - antidepresive (cod ATC N06A)	60 de zile/1 an	3 luni de la eliberarea pacientului a ultimului lot de medicamente
	Alte medicamente eliberate pe bază de rețetă	60 de zile	Întors la pacient
	Medicamente pentru un pacient cu o boală cronică	1 an

Principala inovație este păstrarea prescripțiilor pentru medicamente non-PKU timp de 3 luni. În plus, termenul de valabilitate al rețetelor preferențiale s-a schimbat. Anterior, acestea trebuiau păstrate timp de 5 ani, acum doar 3 ani.

Cum să păstrezi și să distrugi rețetele

ÎN acest moment nu există o procedură aprobată pentru păstrarea și distrugerea rețetelor într-o farmacie. Fiecare organizație de farmacie (sau antreprenor individual) trebuie să se dezvolte și să aprobe ea însăși document intern, reglementând păstrarea rețetelor rămase în rețetele farmaciei și distrugerea ulterioară a acestora. Acest lucru este valabil mai ales pentru pregătirile de contabilitate cantitativă subiect (PKU). Deoarece există registre de înregistrare a medicamentelor relevante atunci când se menține PKU, este necesar să se păstreze împreună cu acestea atât chitanțele, cât și documentele de cheltuieli, care sunt rețete.

Distrugerea este puțin mai dificilă. Decretul Guvernului nr. 644 și Ordinul Ministerului Sănătății nr. 378 spun că revistele trebuie distruse la întocmirea unui act. Prin urmare, este mai bine ca farmaciile să joace în siguranță - să dezvolte și să aprobe forma actului de distrugere.

Se ridică o mare întrebare în ceea ce privește păstrarea și distrugerea rețetelor „de trei luni” (rețete care trebuie păstrate în farmacie timp de 3 luni), întrucât Ordinul Ministerului Sănătății nr.403n nu obligă să elaboreze reglementări în acest sens. . Și dacă pentru medicamentele PKU reglementarea ordinii de depozitare și distrugere este obligatorie, atunci în cazul rețetelor de „trei luni”, puteți face fără birocrație inutile. Dar este mai bine, desigur, să prescrii procedura de distrugere pentru astfel de rețete în POS „Procedura de eliberare a medicamentelor” pentru astfel de rețete, pentru a fi gata pentru toate verificările.

Procedura de eliberare a stupefiantelor sub o nouă ordine

Principala „inovație” este că cuvântul „pacient” nu se găsește în noua ordine. Termenul „persoană care deține sau prezintă o rețetă” este acum utilizat. În caz contrar, procedura de eliberare a medicamentelor care conțin stupefiante și substanțe psihotrope din Lista II nu s-a schimbat. Caracteristicile eliberării medicamentelor puternice sunt în continuare aceleași, medicamentele sunt renunțate cu un document de identitate al deținătorului rețetei sau al reprezentantului său legal.

Pentru a primi drogul, poate fi furnizată și o împuternicire pentru a primi droguri narcotice. Precizările spun că aceasta ar trebui să fie o procură întocmită în conformitate cu Codul civil, respectiv, nu trebuie legalizată.

În împuternicire, pacientul trebuie să scrie: „Eu, cutare sau cutare, am încredere să primesc cutare sau cutare medicamente conform cutare sau cutare prescripție pentru o persoană.” Și asigurați-vă că indicați detaliile pașaportului persoanei respective. În plus, data întocmirii acesteia trebuie indicată în împuternicire.

Ordinul nr. 403n nu spune nicăieri că astfel de împuterniciri ar trebui în vreun fel luate în considerare sau copiate la eliberarea de stupefiante și substanțe psihotrope. Deci nu este nevoie de asta momentan.

La eliberarea stupefiantelor, este totuși necesară eliberarea unei semnături la eliberarea medicamentelor puternice din lista II și lista III. Semnătura trebuie să aibă o dungă galbenă în partea de sus și inscripția „semnătură” cu font negru.

În regulile anterioare pentru eliberarea de droguri puternice și narcotice, a existat o formă aprobată a formularului de semnătură, dar nu este în noua ordine. Există doar cerințe pentru informațiile care ar trebui să conțină semnătura. Formularele de semnătură aprobate prin Ordinul nr. 785 respectă noile cerințe, astfel încât pot fi folosite în continuare.

Deci, ce s-a schimbat în noile reguli ale ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 403n? Desemnarea pacientului la o anumită farmacie a fost anulată. Aceasta înseamnă că fiecare farmacie trebuie să ofere acum rețete pentru NA și PV din lista II emise de orice organizație medicală ambulatorie din Rusia.

De asemenea, noul ordin nr. 403n a anulat normele de eliberare a medicamentelor fără prescripție medicală care conțin NS, PV și precursorii acestora. Ca o reamintire, mai devreme a fost posibil să se elibereze mai mult de 2 pachete. Acum, de exemplu, "Corvalol" sau permanganatul de potasiu pot fi eliberate fără restricții - atât cât cere cumpărătorul.

Precizările s-au referit și la eliberarea prescripțiilor pe formularul nr. 148. În special, pe acesta sunt prescrise medicamente cu activitate anabolizantă. Noul ordin al Ministerului Sănătății nr.403n precizează că acestea sunt medicamente legate de ATC la steroizi anabolizanți (cod A14A).

Reguli de eliberare a rețetelor pentru pacienții cronici

O rețetă pentru un medicament pentru un pacient cu o boală cronică este returnată înapoi la mâini. În acest caz, este necesar să se țină seama de notele privind eliberarea anterioară a medicamentului. Dacă rețeta trebuie păstrată timp de 3 luni, atunci o luăm doar dacă medicamentul a fost eliberat în cantitatea maximă indicată în rețeta pacientului cronic, sau dacă perioada de valabilitate a expirat. În orice alt caz, întoarceți-vă la pacient.

Cum se va putea dovedi că medicamentul a fost eliberat dacă nu se primește întreaga sumă, dar prescripția este de la un pacient cronic? ÎN în prezent rămâne doar să așteptăm clarificări suplimentare din partea Ministerului Sănătății.

Pentru asigurare, puteți lua o copie a rețetei pacientului cronic și puteți pune pe ea un marcaj cu data eliberării. Dacă nu se poate face o copie, atunci, cel mai probabil, merită să începeți un jurnal separat, unde vor exista informații despre prescripție, medicament și datele angajatului care a eliberat medicamentul.

Dacă pacientul nu răscumpără întreaga cantitate de medicament în perioada de valabilitate a prescripției, atunci în acest caz este necesar să se procedeze prin analogie cu eliberarea unei rețete „cronice”. Adică, dacă medicamentul nu este răscumpărat, atunci rețeta este returnată și se notează în ea cât de mult a fost eliberat medicamentul. Rețeta în sine a pacientului cronic este luată după ce a fost eliberată întreaga cantitate de medicament necesar.

Dacă o rețetă conține trei medicamente, iar pacientul cumpără doar unul, atunci în acest caz se face un marcaj asupra cât de mult din care medicament este eliberat și apoi rețeta este returnată pacientului.

Dacă o rețetă pentru un pacient cronic conține unul dintre medicamente, a cărui rețetă trebuie păstrată într-o farmacie, atunci rețeta este luată numai dacă toate celelalte medicamente au fost deja eliberate. În general, în această chestiune, desigur, munca explicativă cu medicii va ajuta mai mult, este necesar să le cerem să prescrie astfel de medicamente pe o rețetă separată.

Vă rugăm să rețineți că pentru pacienții cronici cu rețete valabile 1 an, o eliberare unică a întregii cantități de medicament poate fi efectuată numai în acord cu medicul care a scris rețeta.

Norme pentru emiterea și emiterea PKU și NS, PV, precum și ILP

Reamintim că medicamentele sunt eliberate în cantitatea specificată în prescripție, cu excepția cazurilor în care pentru medicamente este stabilită cantitatea maximă admisibilă sau recomandată pentru prescrierea pe rețetă (Anexele nr. 1 și nr. 2 la procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, aprobată). prin ordinul nr. 1175n) .

Dacă pacientul prezintă o rețetă cu un exces din cantitatea admisă sau recomandată, atunci farmacistul trebuie să informeze pacientul că norma a fost depășită și să elibereze medicamentul numai în cantitățile prescrise. Și, de asemenea, informează șeful organizației medicale despre încălcarea prescripției.

Repetăm ​​că, conform modificărilor și completărilor la Ordinul nr. 403n, întreprinzătorii individuali nu pot elibera preparate imunobiologice. Aceasta este o schimbare majoră față de ordinul de concediu anterior.

La eliberarea unui medicament imunobiologic, se indică rețeta sau talonul de prescripție care rămâne la persoana care achiziționează (primește) medicamentul timpul exact(în ore și minute) eliberarea medicamentului.

Se efectuează eliberarea medicamentului imunobiologic în prezenţa unui recipient termic special, în care este plasat medicamentul, cu explicarea necesității livrării acestui medicament către o organizație medicală, cu condiția ca acesta să fie depozitat într-un recipient termic special pentru o perioadă care să nu depășească 48 de ore.

Eliberarea ILS în vânzările cu amănuntul poate fi efectuată cu condiția ca acestea să fie livrate la locul de utilizare într-un recipient termic, termos și alte dispozitive în conformitate cu cerințele „lanțului rece”.

Farmacist care face performanță vânzare cu amănuntul ILP instruiește cumpărătorul cu privire la necesitatea respectării „lanțului de frig” la transportul ILP (nu mai mult de 48 de ore), care se notează după cumpărarea acestuia. Pe aceeași marcă se aplică data și ora eliberării medicamentului și se pune și semnătura cumpărătorului.

Schimbarea dozelor

În ordinul 403n nu există diferențe speciale cu numărul de comandă 785. Dacă doza diferă de cea indicată în rețetă, atunci:

• dacă doza este mai mică, atunci vacanța este permisă, avertizăm pacientul despre acest lucru și recalculăm cantitatea de medicament ținând cont de cursul tratamentului și notăm acest lucru în prescripție.
• dacă doza este mai mare, atunci înlocuirea se face numai de comun acord cu lucrătorul medical. Și din nou, este necesar să se recalculeze suma ținând cont de curs și să se marcheze în rețetă numele lucrătorului sanitar care a permis acest lucru. Astfel de acorduri se pot face la telefon.

Încălcarea ambalajului

Noul ordin al Ministerului Sănătății nr. 403 n permite încălcarea ambalajului secundar (de consumator) al medicamentului, dacă cantitatea de medicament specificată în prescripție sau necesar unei persoane achiziționarea acestuia (pentru vânzări fără rețetă), mai puțin decât cantitatea de medicament conținută în ambalajul secundar (de consum). Cu alte cuvinte, dacă este necesar.

În acest caz, medicamentul este eliberat în ambalajul primar, este furnizată o instrucțiune (copie a instrucțiunii) privind utilizarea medicamentului eliberat.

Noul ordin a desființat menținerea unui jurnal de ambalare de laborator în cazul încălcării ambalajului secundar. În plus, nu este necesar să furnizați ambalaj de farmacie care să indice numele, seria fabricii și așa mai departe.

Merită să ne amintim că încălcarea ambalajului primar nu este permisă în niciun fel.

Serviciu de prescripție medicală

Noul ordin nr. 403 n precizează termenele de deservire a prescripțiilor. Ele nu se schimbă, dar acum norma „de la data aplicării” este în vigoare.

Este interzisă eliberarea medicamentelor pe rețete expirate, cu excepția cazului în care rețeta a expirat în timp ce era în întreținere amânată.

Dacă rețeta a expirat în timp ce este în serviciu amânat, farmacia trebuie să elibereze medicamentele conform unei astfel de rețete fără a o reemite. Dar aceste modificări în ordinea nr. 403n nu se aplică listei de medicamente pentru NS și PV (lista II).

Dacă prescripțiile sunt în încălcare regulile stabilite, apoi sunt înregistrate, ceea ce indică:

• a constatat încălcări în pregătirea prescripției;
• Numele asistentului sanitar care a scris rețeta;
• numele organizației medicale;
• Măsuri luate.

În acest caz, rețeta este marcată cu ștampila „Rețetă invalidă” și returnată persoanei care a furnizat rețeta. Este necesar să se informeze șeful organizației medicale relevante despre faptele de încălcare a regulilor de eliberare a prescripțiilor.

Cu alte cuvinte, totul este la fel ca în ordinea 785. Cu toate acestea, în prezent nu există un formular de jurnal aprobat. Puteți să-l dezvoltați și să îl aprobați pe propriul dvs. formular, dar puteți utiliza doar forma veche.

Responsabilitate

Și în concluzie despre modificările și completările la ordinul nr. 403, este de remarcat încă o dată că o încălcare a regulilor de concediu este o încălcare gravă a cerințelor de licență. Și pentru aceasta, răspunderea este prevăzută în Codul contravențiilor administrative:

Articolul 14.1 din Codul contravențiilor administrative.

Partea 3. Implementare activitate antreprenorială cu încălcarea cerințelor și condițiilor prevăzute de un permis special (licență), implică un avertisment sau impunerea unei amenzi administrative: funcționarilor - de la 3.000 la 4.000 de ruble; pentru persoanele juridice - de la 30 mii la 40 mii de ruble.

Partea 4. Desfășurarea activității antreprenoriale cu încălcarea gravă a cerințelor și condițiilor prevăzute de un permis special (licență) implică impunerea unei amenzi administrative: funcționarilor - de la 5.000 la 10.000 de ruble; pentru persoanele juridice - de la 100 mii la 200 mii de ruble sau o suspendare administrativă a activităților de până la 90 de zile.

1. Reguli de eliberare a medicamentelor din farmacii iar întreprinderile (denumite în continuare - Regulile) determină procedura de eliberare a medicamentelor din farmacii și întreprinderi (denumite în continuare - farmacii).

Toate medicamentele, cu excepția celor permise de Ministerul Sănătății al Republicii Belarus pentru eliberarea fără prescripție medicală, trebuie să fie eliberate din farmacii conform prescripțiilor de formulare stabilite, emise în conformitate cu Regulile de prescriere a medicamentelor.

2. Dacă medicamentele otrăvitoare, narcotice și puternice sunt prescrise într-o rețetă în amestec cu alte ingrediente, atunci este interzisă eliberarea lor nu ca parte a medicamentului fabricat.

3. În cazul în care medicul prescrie un medicament otrăvitor, narcotic sau puternic într-o doză ce depășește cea mai mare doză unică fără prescripție adecvată, farmacistul (farmacistul) farmaciei este obligat să elibereze acest medicament în jumătate din doza stabilită ca fiind cea mai mare doză unică.

4. Medicamentele narcotice se eliberează din farmacii conform prescripțiilor instituțiilor sanitare teritoriale de pe lângă aceste farmacii.

Lista instituțiilor de sănătate și farmaciilor se stabilește prin ordin comun al autorităților sanitare și al întreprinderilor unitare „Farmacia”.

Farmaciile care eliberează stupefiante pe bază de rețetă ar trebui să fie furnizate cu mostre de amprente de sigilii, ștampile, mostre de semnături ale medicilor care prescriu stupefiante.

5. Medicamentele psihotrope, inclusiv cele combinate, supuse contabilității subiect-cantitative, și alcoolul etilic se eliberează de către toate farmaciile din municipiul și raioanele din regiune conform prescripțiilor de la instituțiile medicale situate pe teritoriul lor.

6. Pacienții cu cancer sunt repartizați în farmacii pentru a primi stupefiante prin ordin scris al șefului instituției medicale. Listele de pacienţi se întocmesc de către instituţia medicală anual de la începutul anului şi se modifică după caz ​​prin ordine scrise separate ale instituţiei medicale, certificate prin semnătura conducătorului instituţiei.

7. Persoanele cu dizabilități și participanții la Marea Războiul Patrioticși persoanelor asimilate acestora din punct de vedere al beneficiilor, medicamentele se eliberează pe rețete gratuite eliberate de medicii instituțiilor medicale din orice farmacie de stat din Republica Belarus (indiferent de locul în care se eliberează rețeta), cu excepția medicamentelor narcotice. , medicamentele psihotrope, inclusiv combinate, supuse contabilizării cantitative subiect și alcoolul etilic.

8. Medicamentele enumerate în Anexa 7 la Regulile de prescriere a medicamentelor sunt eliberate din farmacii în cantități care nu depășesc limitele admise pentru o rețetă.

Este permisă creșterea ratei medicamentelor cu prescripție unică în cazurile specificate la paragrafele 31, 32, 33 din Regulile de prescriere a medicamentelor.

9. Medicamentele psihotrope controlate, pentru care nu sunt stabilite normele de eliberare unică sub o singură rețetă, se eliberează din farmacii în cantități care nu depășesc un curs de tratament de până la 1 lună.

10. Eliberarea medicamentelor finite care conțin codeină (pentalgină, solpadeină, spasmoveralgin și altele), cu excepția medicamentelor menționate în Anexa 7 la Regulile de prescriere a rețetelor de medicamente, se efectuează conform prescripțiilor medicilor cu respectarea: rata de timp de distribuire de cel mult 0,2 codeină.

11. Eliberarea medicamentelor care conțin clorhidrat de efedrină se efectuează conform prescripțiilor medicilor în cadrul normei de eliberare unică (0,6) de clorhidrat de efedrină. O creștere a ratei de eliberare unică a medicamentelor care conțin clorhidrat de efedrină este permisă în conformitate cu condițiile specificate la paragraful 31 din Regulile de prescriere a medicamentelor.

12. La eliberarea unui medicament, inclusiv conform rețetelor gratuite și subvenționate, este permisă încălcarea ambalajului original din fabrică, cu excepția ambalajelor cu celule de contur (blister) și a ambalajelor necelulare contur, cu indicarea obligatorie de către farmacist. (farmacistul) numărul farmaciei, denumirea medicamentului, doza, producătorul, seria și data de expirare a medicamentului de pe ambalajul farmaciei. Cantitatea totală a medicamentului eliberat trebuie să corespundă cu cantitatea prescrisă în prescripție, ținând cont de doza.

13. În scopuri externe, soluțiile de fenol, acizi concentrați, perhidrol pot fi eliberate la o concentrație prescrisă de medic, cu indicație obligatorie pe prescripție (cerință) în cuvinte de concentrație și mod de aplicare. Pe ambalaj trebuie aplicată eticheta: „Manevrați cu grijă”.

14. Eliberarea din farmacii de alcool etilic în formă pură produs în măsurarea greutății și în amestec cu alte ingrediente - în volum.

15. Farmacist, cu acordul pacientului, are dreptul, în absența unui medicament înscris în rețete, pe formularul de prescripție 1 pentru prescrierea medicamentelor eliberate dintr-o farmacie cu preț integral, și un formular de prescripție 3 pentru prescriere. și eliberarea medicamentelor în mod gratuit sau în condiții preferențiale, înlocuiți cu sinonimul acestuia.

16. Eliberarea medicamentelor către populație în condiții preferențiale și gratuită se face numai din farmaciile și întreprinderile de stat la prezentarea pacienților a unui document care confirmă acest drept. Copii sub 3 ani si categorii de pacienti care, cu tratament ambulatoriu medicamentele sunt eliberate gratuit conform listei de boli aprobată de Ministerul Sănătății al Republicii Belarus, nu sunt necesare documente.

17. La eliberarea medicamentelor, pe prescripție trebuie să se indice prețul, numărul de pachete eliberate, tablete (capsule, drajeuri, fiole etc.).

Cotorul rețetei conține suma plătibilă de către instituția medicală, numele, parafa și semnătura dozatorului, numele, parafa și semnătura destinatarului medicamentului. Coloana vertebrală cu umplut în ea detaliile necesare trimis cu factură pentru plată către o instituție medicală.

18. La eliberarea medicamentelor, rețete pentru care rămân în farmacie, în loc de prescripție, pacienților li se eliberează o semnătură cu bandă galbenă sau o etichetă care indică modul de utilizare a medicamentului. Formularul de semnătură este prezentat în Anexa 1.

19. Este interzisă eliberarea ambulatoriilor de narcotice injectabile, eter anestezic, cloretil, ketamina (calipsol, ketalar), halotan, hidroxibutirat de sodiu în fiole, hidroxibutirat de litiu în fiole, sulfat de bariu pentru fluoroscopie.

expirarea prescripției;

prescripții scrise și executate incorect.

Toate rețetele scrise incorect sunt anulate cu ștampila „Prescripția este invalidă” și informațiile despre acestea sunt transferate șefilor instituțiilor medicale pentru a lua măsuri împotriva angajaților care încalcă Regulile de prescriere a medicamentelor.

21. Rețetele de medicamente rămân în farmacie și se păstrează pe perioadele stabilite conform Anexei 2.

Rădăcinile formularelor de prescripție ale Formularului 3, primite de la organizațiile de farmacie, sunt stocate într-o instituție medicală în modul prevăzut de lege.

22. După expirarea termenului de păstrare, rețetele se distrug de o comisie creată prin ordin al șefului farmaciei, care cuprinde cel puțin 3 persoane, cu întocmirea unui act într-un singur exemplar, care se păstrează timp de 1 an. , fără să-l socotesc pe cel actual. Actul prevede grupul farmacologic medicamente, pentru ce perioadă se face distrugerea și data distrugerii.

23. Pachetele în care se eliberează medicamente care conțin preparate farmaceutice otrăvitoare și narcotice sunt eliberate cu o etichetă suplimentară „Manevrați cu grijă”, sigilată de persoana care a testat medicamentul sau sigilate pentru funcționare. Acestea ar trebui să fie depozitate până în vacanță într-un dulap separat care se poate încuia.

24. Medicamentele enumerate în Anexa 3 fac obiectul unei contabilități speciale-cantitative în farmacii, depozite de farmacii și unități sanitare.

25. Plata costului medicamentelor eliberate de o instituție (întreprindere) farmacie în mod gratuit sau în condiții preferențiale conform prescripțiilor medicilor instituțiilor medicale de stat se face pe cheltuiala alocațiilor bugetare ale instituției sanitare care a emis Formularul. 3 prescripție.

Anexa 1
la Regulile de vacanță
medicamente de la
farmacii si intreprinderi

Plan

Introducere

1. Organizarea unui loc de muncă pentru luarea rețetelor și eliberarea medicamentelor

2. Principalele responsabilități ale unui farmacist în luarea rețetelor

2.1 Cum să acceptați rețetele

2.2 Formulare de prescripție

3. Organizarea lucrărilor de eliberare a medicamentelor

3.2 Caracteristici ale eliberării medicamentelor pacienților cu cancer și pacienților cronici

4. Norme pentru eliberarea unică a medicamentelor individuale

Concluzie

Scopul principal al unei organizații de farmacie este de a oferi populației medicamente, ceea ce înseamnă că funcția de producție a oricărei farmacii este:

Controlul asupra prescrierii corecte a medicamentelor;

Preluarea rețetelor;

Fabricarea medicamentelor pe bază de rețetă;

Controlul intrafarmacie al calitatii acestora;

Eliberarea corectă a medicamentelor din farmacii.

Pentru a îndeplini funcțiile de primire a rețetelor, de fabricare a medicamentelor conform prescripțiilor medicului și a cerințelor unităților de sănătate, de control al calității acestora, precum și de eliberare a medicamentelor fabricate în farmacii, se poate crea un departament de prescripție și producție (RPO). Pentru primirea rețetelor și eliberarea medicamentelor finite (FPP) în farmacii, se creează un departament de formulare finite (FMP). În unele farmacii, aceste două funcții sunt combinate.

Departamentele sunt conduse de șefii de departamente și adjuncții acestora. Personalul RPO asigură posturile de farmaciști și farmaciști. Farmaciştii sunt alocaţi să primească reţete pentru medicamente individuale şi medicamente OTC, să controleze calitatea medicamentelor preparate, să elibereze medicamente şi să controleze medicamentele fabricate într-o farmacie. Posturile de farmaciști pot fi alocate și pentru activități de informare, monitorizare a activității farmaciștilor etc. Cu exceptia personalul farmaceuticîn RPO ar trebui să existe posturi de personal auxiliar: ambalatori și curățători. Prezența unei funcții de producție într-o farmacie este un indicator al calității aprovizionarea cu medicamente populație, instituții medicale, accesibilitate îngrijirea medicamentelor, lărgimea spectrului de servicii farmaceutice furnizate de farmacii.

Locul de muncă este organizat în cadrul comercial al farmaciei. Zonele departamentului, echipamentele și echipamentele disponibile respectă codurile de construcție actuale (SNiP), standardele pentru echipamente tehnice și de uz casnic.

Echipamentele și echipamentele locurilor de muncă dintr-o farmacie depind de volumul muncii din farmacie. Locul de muncă pentru luarea rețetelor și eliberarea medicamentelor este de obicei izolat de vizitatori, deși echipamentele moderne nu asigură întotdeauna o astfel de izolare. La acest loc de muncă este instalat echipament standard, care include o masă de secțiune, dulapuri pentru depozitarea medicamentelor, plăci turnante pentru depozitarea formelor de dozare fabricate.

In afara de asta, la locul de muncă pentru primirea și eliberarea rețetelor este dotat cu un frigider pentru depozitarea medicamentelor termolabile, un dulap pentru depozitarea medicamentelor otrăvitoare și puternice, precum și un computer. În prezent, multe farmacii sunt echipate cu stații de lucru automate - o stație de lucru cu prescripție medicală. Este foarte potrivit pentru a accelera procesul de vânzare cu coduri de bare.

Locurile de muncă sunt echipate în conformitate cu natura muncii prestate. În acest caz, se respectă următoarele reguli:

Locul de muncă nu trebuie să conțină elemente care nu sunt necesare în procesul de muncă;

Fiecare articol trebuie să aibă loc permanent; - toate obiectele utilizate în mod obișnuit în lucrare ar trebui să fie jumătate de mână;

Farmacist-tehnologul, atunci când folosește diverse articole, nu trebuie să facă mișcări inutile.

Locul de muncă pentru primirea și eliberarea medicamentelor ar trebui să fie dotat cu literatura de referință necesară, în special cea mai recentă ediție a Farmacopeei de stat, tabele cu doze unice și zilnice mai mari, literatură privind compatibilitatea și interacțiunea medicamentelor, ordine ale Ministerului Sănătății. care reglementează acceptarea și eliberarea rețetelor și a medicamentelor pentru acestea.

Există, de asemenea, cărți de referință ale medicamentelor, inclusiv Vidal și Mashkovsky, Registrul de stat Medicamente, tabele de prețuri, tarife pentru fabricarea medicamentelor, documente contabile, în special un jurnal de prescripție sau un jurnal de chitanțe și un registru al rețetelor scrise incorect. În plus, la locul de muncă ar trebui să existe etichete și semnături pentru primirea și eliberarea medicamentelor.

Atunci când ia și eliberează medicamente, un lucrător din farmacie trebuie să fie ghidat de o serie de documente:

Legile Federației Ruse „Cu privire la medicamente”, „Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope”, „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor” etc.;

Lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora supuse controlului în Federația Rusă;

Listele Comitetului Permanent pentru Controlul Narcoticelor (SCDC);

Lista medicamentelor din listele A și B;

Ordinele curente, documentele de reglementare ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse și ale altor departamente;

Codul etic al farmacistului.

În plus, această listă include Decretele Guvernului regiunilor și teritoriilor privind activitățile farmaceutice.

Reţetă- aceasta este o contestație scrisă a specialistului care l-a prescris farmacistului (farmacistului) cu privire la fabricarea și eliberarea medicamentelor. O rețetă este un document medical, legal și financiar în același timp.

Atunci când iau rețete și eliberează medicamente, lucrătorii din farmacie ar trebui să fie ghidați de ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 328 din 23.08.99. „Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații”).

Toate medicamentele, cu excepția celor menționate în Lista medicamentelor eliberate fără prescripție medicală, aprobată de Ministerul Sănătății al Rusiei, trebuie eliberate numai conform prescripțiilor formelor stabilite. Medicamentele sunt prescrise în prezența indicațiilor relevante pentru cetățenii care au solicitat ajutor medical și, dacă este necesar, tratament după externarea din spital. Este interzis să scrieți rețete pentru medicamente:

nu este permis sa uz medical Ministerul Sănătății al Rusiei și nu este înregistrat în Federația Rusă;

Folosit numai în spitale (eter anestezic, cloroetil, sombrevin etc.);

In lipsa indicatiilor medicale.

Farmacist-tehnolog pentru primirea rețetelor și eliberarea medicamentelor are următoarele responsabilități:

Acceptarea prescripțiilor și cerințelor, verificarea corectitudinii executării acestora, compatibilitatea ingredientelor și conformitatea dozelor prescrise cu vârsta pacientului, determinarea costului medicamentului și întocmirea documentației relevante;

Contabilitatea rețetelor primite și transferul acestora pentru fabricarea medicamentelor prescrise;

Monitorizarea corectitudinii prescripțiilor prescrise de medici și informarea supervizorului lor imediat cu privire la toate cazurile de încălcare de către medici a regulilor de prescriere a rețetelor;

Înregistrarea medicamentelor care lipsesc și refuzate populației, informații zilnice despre aceasta de la șefii de secție sau farmacie;

Eliberarea medicamentelor pe bază de rețetă.

2.1 Cum să acceptați rețetele

Când luați rețete și eliberați medicamente, este recomandabil să urmați următorul algoritm de acțiuni:

1. Verificarea conformității formularului de prescripție a prescripției medicamentoase. Orice rețetă, indiferent de procedura de plată a medicamentului și de natura acțiunii medicamentelor incluse în acesta, trebuie să conțină următoarele detalii obligatorii și suplimentare.

ÎN detaliile necesare include:

Ștampila unității sanitare, indicând denumirea unității sanitare, adresa și numărul de telefon ale acesteia;

data emiterii rețetei;

NUMELE COMPLET. pacientul și vârsta acestuia;

NUMELE COMPLET. doctor;

Numele și numărul medicamentelor;

Metoda detaliată de aplicare a medicamentelor;

Semnătura și ștampila medicului.

Detaliile suplimentare ale prescripției depind de compoziția medicamentului și de forma formularului de prescripție. Rețetele sunt scrise pe formulare tipărite în mod tipografic, conform formularelor stabilite de Ministerul Sănătății al Rusiei.

2. Verificarea autorităţii celui care a scris prescripţia. Prescrierea medicamentelor se face de catre medicul direct implicat in managementul pacientului. La furnizarea de urgență și urgentă îngrijire medicală medicamentele sunt prescrise de un medic al unei echipe de ambulanță sau de un medic al secției de urgență a unui ambulatoriu. În unele cazuri, medicamentele pot fi prescrise de un specialist cu studii medii medii (medic dentist, paramedic, moașă).

3. Verificarea corectitudinii prescripției și a modului de utilizare a medicamentelor. Compoziția medicamentului, desemnarea formei de dozare și solicitarea medicului către lucrătorul farmaceutic cu privire la fabricarea și eliberarea medicamentului sunt scrise în limba latină. Denumirile stupefiantelor, substanțelor psihotrope și toxice, precum și medicamentele din lista A sunt scrise la începutul prescripției. Metoda de aplicare a medicamentului este scrisă în limba rusă, indicând doza, frecvența, timpul de utilizare a acestora în raport cu aportul alimentar. Dacă este necesară o eliberare de urgență a medicamentului, denumirile cito sau statum sunt aplicate în partea de sus a formularului de prescripție. Sunt permise doar abrevierile acceptate de reguli.

4. Verificarea compatibilității ingredientelor din rețetă.Într-o rețetă care necesită producție individuală, se verifică compatibilitatea ingredientelor care compun medicamentul. În cazurile în care este necesară modificarea compoziției sau cantității de substanțe active, înlocuiți o formă de dozare cu alta etc. necesar această întrebare verificați cu medicul prescriptor.

5. Verificarea celor mai mari doze unice și zilnice de medicamente, ținând cont de vârsta pacientului. Atunci când evaluează o prescripție de medicamente, un lucrător din farmacie ar trebui să verifice cele mai mari doze unice și zilnice (WFD și VVD) de medicamente, ținând cont de vârsta pacientului. La eliberarea de substanțe stupefiante, psihotrope și toxice, acesta trebuie să se îndrume de clauza 3.9 din Ordinul nr. 785 din 14 decembrie 2005 al Ministerului Sănătății și „Cerința de eliberare a stupefiante și substanțe psihotrope; medicamentele supuse contabilității subiect-cantitative; steroizi anabolizanți».

6. Verificarea conformității cantității de medicamente prescrise cu ordinele stabilite ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 12 februarie 2007 nr. 110. La primirea unei rețete extemporanee la o farmacie, un farmacist este obligat să elibereze medicamentul situat pe PKU în jumătate din cea mai mare doză unică, dacă medicul nu a respectat regulile stabilite pentru eliberarea unei rețete sau a depășit cea mai mare doză unică. . În unele cazuri, se prevede depășirea normelor stabilite, ceea ce este posibil dacă pe prescripția „În scop special” există indicația medicului, atestată prin semnătura și sigiliul medicului, precum și sigiliul „Pentru prescripții”. Pentru pacienții oncologici și hematologici incurabili, cantitatea de stupefiante prescrisă într-o singură rețetă poate fi, de asemenea, dublată față de normele stabilite.

7. Verificarea valabilităţii prescripţiei.În baza Ordinului nr. 110 din 12 februarie 2007 al Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala Set RF următoarele date acțiuni de prescripție.

Rețetele înscrise pe formularul special de prescripție pentru un narcotic și o substanță psihotropă sunt valabile - 5 zile de la data eliberării, pe formularul de prescripție nr. 148-1 / y-88 - 10 zile.

Rețeta înscrisă pe formularul de prescripție nr. 148-1 / y-88 este valabilă - 10 zile, 1 lună. Data de expirare este indicată printr-o barare.

Rețeta înscrisă pe formularul de prescripție nr. 107-1/y este valabilă 10 zile, 2 luni, 1 an. Data de expirare este indicată printr-o barare.

Rețetele pentru toate celelalte medicamente sunt valabile 2 luni de la data eliberării.

Rețetele înscrise pe formularele de prescripție nr. 148-1 / y -04 (l) și nr. 148-1 / y-06 (l) sunt valabile - 1 lună de la data eliberării, cu excepția medicamentelor care fac obiectul înregistrare cantitativă .

Rețete de derivați ai acidului barbituric, efedrina pură, pseudoefedrina pură, efedrina și pseudoefedrina în amestec cu alte substanțe, steroizi anabolizanti, clozapină, tianeptină pentru tratamentul pacienților cu prelungire și boli cronice poate fi externat pentru un curs de tratament de până la 1 lună.

Totodată, rețeta trebuie să aibă o inscripție - „Pentru scop special”, care este sigilată prin semnătura medicului și sigiliul unității sanitare „Pentru rețete”. Rețetele care nu îndeplinesc cerințele de mai sus rămân în farmacie, se anulează cu ștampila „Rețetă invalidă” și se înregistrează într-un jurnal special.

8. Impozitarea prescriptiei. O rețetă scrisă corect este apoi impozitată. În farmaciile cu posturi de lucru echipate, acest proces are loc cu ajutorul diverselor software. Dacă rețeta este emisă incorect, atunci aceasta este înregistrată în „Jurnalul Rețetelor Eliberate Incorect”, anulată anterior cu ștampila „Rețeta este invalidă”.

9.Înregistrarea unei rețete.

10. Emiterea unei semnături, dacă este necesar.

11. Eliberarea chitanței.

12. Plata pentru o rețetă.

Toate aceste etape se desfășoară într-un complex, deoarece înregistrarea, plata și eliberarea chitanței merg ca componente ale unui proces.

2.2 Formulare de prescripție

În prezent, prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale nr.110 din 12 februarie 2007 „Cu privire la procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, produselor scop medical si produse specializate alimentatie medicala» aprobat următoarele forme formulare de prescriptie medicala:

1) Formular „Formular special de prescripție pentru un narcotic și o substanță psihotropă”;

2) Formularul nr. 148 -1 / y-88 „Formular de prescripție”;

3) Formularul nr. 107 -1/y „Formular de prescripție”;

4) Formular nr. 148 -1 / y - 04 (k) „Rețetă”;

5) Formular nr. 148 -1 / y - 06 (l) „Rețetă”.

1. Formular „Formular special de prescripție pentru un narcotic și o substanță psihotropă” conform instrucțiunilor pentru ordinul nr. 110 „se face pe hârtie Culoare roz filigran și are un număr de serie. Stupefiantele și substanțele psihotrope incluse în Lista II a Listei stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii lor supuși controlului în Federația Rusă sunt prescrise pe un formular de prescripție al acestui eșantion (conform Decretului Guvernului Federației Ruse nr. 681 din 30 iunie 1998).

Rețeta indică în întregime numele de familie, prenumele și patronimul pacientului. Asigurați-vă că indicați „Nr. istoricul cazului” sau „Numărul dosarului medical” al pacientului sau istoricul dezvoltării copilului, istoricul medical. În plus, numele de familie, numele și patronimul medicului sunt pe deplin indicate. Rețeta este semnată de medicul care a scris această rețetă, după care este certificată prin sigiliul personal al medicului. Certificat suplimentar de sigiliul rotund al unității sanitare și semnat de medicul șef sau adjunctul acestuia.

Este permisă înscrierea unui singur nume al medicamentului pe un formular de prescripție, în timp ce corecțiile nu sunt permise. Rețeta rămâne în organizația de farmacie pentru contabilitate subiect-cantitativă.

2. Formular nr. 148 -1 / y-88 „Formular de prescripție” are o serie și un număr. În plus, trebuie să conțină următoarele detalii: adresa sau numărul fișei medicale a pacientului, sigiliul instituției medicale „Pentru rețete”, numele complet. pacient și medic complet. Pentru concediul liber si preferential, reteta se elibereaza in doua exemplare. Pe acest formular de prescripție, substanțele psihotrope din Lista III a Listei stupefiantelor, substanțele psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă (conform Decretului Guvernului Federației Ruse nr. steroizi.

Pe un formular de prescripție este permis să scrieți un singur nume al medicamentului și cu reversul prescripție medicală, se face o notă despre cine a preparat, testat și eliberat medicamentul. Rețeta rămâne în organizația de farmacie pentru contabilitate subiect-cantitativă

3. Formular nr. 107 -1/y „Formular de prescripție”. Toate medicamentele sunt prescrise pe acest formular de prescripție, cu excepția celor care sunt prescrise pe formularul de prescripție din formularul nr. 148-1 / y - 88 și un formular special de prescripție pentru un narcotic și o substanță psihotropă. Rețeta este semnată de medic și certificată prin sigiliul său personal.

Pe un formular de prescripție, nu sunt scrise mai mult de 3 nume de medicamente, în timp ce corecțiile nu sunt permise. Alcoolul etilic este prescris pe un formular separat și certificat suplimentar cu sigiliul instituției medicale „Pentru rețete”.

4. Formularul nr. 148 -1 / y -04 „Rețetă” și 5. și Formularul nr. 148 -1 / y-06 „Rețetă” sunt destinate prescrierii medicamentelor în condiții preferențiale (gratuit sau cu reducere), iar formularul nr. 148 -1 / -06 este întocmit cu ajutorul tehnologiei informatice. Pe formularul de prescripție al formularelor enumerate se prescriu medicamente, produse medicale și produse alimentare terapeutice specializate pentru copii cu dizabilități.

Formularul de prescriptie se elibereaza in 3 exemplare, avand o singura serie si numar, in timp ce reteta este semnata de un medic (paramedic) si certificata prin sigiliul sau personal. Atunci când se eliberează un medicament într-o farmacie, formularul de prescripție trebuie să conțină informații despre medicamentele eliberate efectiv și data eliberării. Acest formular de prescripție are o linie lacrimală care separă forma și coloana vertebrală care este dată pacientului. În același timp, se face un semn pe coloana vertebrală despre numele medicamentului, doza, cantitatea, metoda de aplicare.

3.1 Eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă

Atunci când eliberează medicamente pe bază de rețetă, un lucrător al farmaciei trebuie să respecte anumite reguli:

La eliberarea de stupefiante, substanțe psihotrope, puternice și otrăvitoare, alcool etilic și alte medicamente care au conditii speciale implementare, este necesară respectarea ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 februarie 07 nr. 110 și a Regulilor pentru eliberarea medicamentelor în organizațiile de farmacie, standardul OST 91500.05.0007-2003. În același timp, eliberarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope conform prescripțiilor medicilor se efectuează în conformitate cu Lista II și Lista III din Lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă;

În baza cerințelor Ordinului nr. 785, clauza 3.2 din prezentul ordin, dreptul de a lucra cu stupefiante și substanțe psihotrope se acordă numai acelor organizații și instituții de farmacie care au licență pentru acest tip de activitate;

Numai acei farmaciști cărora li s-a acordat dreptul de a desfășura astfel de activități în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 13 mai 2005 pot elibera stupefiante și substanțe psihotrope. nr. 330;

La eliberarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope, precum și a medicamentelor extemporanee care conțin substanțe medicamentoase care se află pe PKU, în loc de prescripție, pacienților li se eliberează o semnătură cu o dungă galbenă și o inscripție cu font negru „Semnătură”;

Dacă pacientul are o rețetă cu durată de acțiune, atunci aceasta este returnată cu indicarea cantității de medicament eliberat și a datei eliberării pe spate;

Eliberarea de stupefiante și substanțe psihotrope este permisă numai conform prescripțiilor unităților sanitare situate în aceeași localitate;

Eliberarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope prescrise de medic se efectuează de către un pacient sau o persoană care îl reprezintă numai cu prezentarea unui document care să ateste identitatea acestuia;

Stupefiantele și substanțele psihotrope eliberate pe bază de prescripție medicală, precum și eliberate gratuit sau cu reducere, se eliberează cu prezentarea unei rețete înscrise pe formularul special de prescripție nr. 148-1 / y-04 (l). De asemenea, substanțele psihotrope care se află pe PKU și steroizi anabolizanți sunt eliberate pe bază de prescripție a medicului sau paramedicului, precum și în condiții preferențiale la prezentarea a 2 prescripții - formularul de prescripție nr. 148-1 / y-88 și formularul nr. 148 -1 / y-04 (l);

Este interzisă vânzarea de stupefiante și substanțe psihotrope, medicamente care se află pe PKU, precum și steroizi anabolizanți conform prescripțiilor eliberate de medicul veterinar. organizatii medicale pentru tratarea animalelor;

De asemenea, este interzisă eliberarea separată a medicamentelor care se află pe PKU și a medicamentelor care fac parte dintr-un medicament combinat conform prescripțiilor extemporanee;

Înlocuirea unui medicament înscris într-o rețetă cu sinonimul acestuia se face numai cu acordul cu cumpărătorul sau cu medicul, în timp ce denumirea comercială a medicamentului eliberat, precum și semnătura și data eliberării acestui medicament, sunt indicat pe versoul rețetei;

La eliberarea unui medicament, farmacistul trebuie să explice cumpărătorului regulile de administrare a medicamentului, metodele de administrare a acestuia, dozele unice și zilnice, modul de administrare și regulile de păstrare a acestui medicament.

Pentru tratamentul pacienților oncologici și hematologici incurabili, rata de prescriere și eliberare a medicamentelor supuse contabilității subiect-cantitative, precum și a stupefiantelor din Lista II și a derivaților acidului barbituric este permisă să fie crescută de 2 ori față de cantitatea specificată în Anexa nr.1 la Instrucțiunea aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale nr.110 din 12.02.07

Pacienților cu boli cronice li se permite să stabilească o perioadă de valabilitate a prescripției de până la 1 an pentru medicamentele finite și produsele fabricate individual, cu excepția:

Medicamente supuse contabilității subiect-cantitative;

agenți anabolizanți;

Medicamente eliberate de o organizație de farmacie în condiții preferențiale (gratuit sau cu reducere);

În acest caz, medicul face o notă pe prescripția „Pacient cronic” și indică perioada de valabilitate a prescripției, frecvența eliberării medicamentelor din farmacie (lunar sau săptămânal), certifică această indicație cu semnătura și sigiliul personal, ca precum și sigiliul instituției medicale „Pentru rețete”.

3.3 Procedura de eliberare a medicamentelor oferite gratuit sau cu reducere

Una dintre sarcinile principale ale politicii de stat în domeniul asistenței medicale este furnizarea de medicamente categoriei de cetățeni care se bucură de beneficii în domeniul furnizării de medicamente.

În prezent, 30 de milioane de persoane beneficiază de beneficii. Finanțarea se realizează pe cheltuiala bugetului federal, a bugetelor entităților constitutive ale Federației Ruse, a bugetelor locale și a fondurilor fondului de asigurări medicale obligatorii.

Următoarele persoane au dreptul să primească medicamente gratuite:

Copii sub 3 ani;

Persoane cu handicap, participanți la Marele Război Patriotic și persoane asimilate acestora;

Cetăţeni expuşi la radiaţii în instalaţiile nucleare;

Eroii Uniunea Sovietică, Eroi ai Federației Ruse, deținători ai Ordinului Gloriei;

Eroi ai Muncii Socialiste, cavaleri plini ai Ordinului Gloria Muncii;

Pacienți cu cancer, pacienți boală mintală, diabet, lepra etc.

Toate aceste categorii de pacienți primesc gratuit toate medicamentele și produsele medicale, care sunt aprobate anual de autoritățile entităților constitutive ale Federației Ruse. Guvernul a definit și categorii de boli pentru care anumite medicamente sunt furnizate gratuit. Aceste boli includ tuberculoza, sifilisul, astm bronsic, boala Parkinson, infarctul miocardic și altele.

Unele grupuri de populație primesc medicamente cu o reducere de 50%. Acestea includ:

Pensionarii care primesc pensia minimă;

Persoane cu dizabilități care lucrează din grupa a 2-a și șomeri cu dizabilități din grupa a 3-a;

Persoanele care au participat la lichidarea consecințelor accidentului de la centrala nucleară de la Cernobîl;

Cetăţenii au primit medalii pentru munca dezinteresată în timpul celui de-al Doilea Război Mondial;

Donatori de onoare ai Federației Ruse și alții.

Pentru furnizarea preferențială, se creează un sistem de distribuție a medicamentelor și de control asupra prescrierii medicamentelor. Eliberarea medicamentelor pe rețetă preferențială și gratuită se realizează de la organizațiile de farmacie care au acord cu autoritatea teritorială de sănătate.

Pentru eficientizarea furnizării de droguri către populație și exercitarea controlului, în unele regiuni sunt introduse și alte modele de furnizare a grupurilor decretate. Necesarul de medicamente este determinat de Administrația Județeană de Sănătate în colaborare cu companiile farmaceutice autorizate, între care se încheie acorduri tarifare.

Termenul de furnizare a rețetelor preferențiale din farmacii este:

În termen de 1 zi pentru rețetele preferențiale marcate cito;

Nu mai mult de 3 zile pentru medicamentele incluse în Lista;

In termen de 5 zile pentru retetele preferentiale eliberate la incheierea CEC.

Rețetele pentru medicamente care se obțin în farmacii gratuit sau cu reducere de 50% se eliberează numai pentru tratament ambulatoriu de către medicul curant al policlinicii. Rețetele preferențiale pentru medicamente se eliberează în conformitate cu standardele și în cadrul formularului teritorial, cu excepția cazurilor de numire:

Când unui pacient i se prescriu cinci sau mai multe medicamente sau mai mult de zece medicamente în decurs de o lună;

Stupefiante, substanțe psihotrope, puternice și otrăvitoare, hormoni anabolizanți;

Medicamente conform formularelor de înlocuire analog în cazurile de evoluție atipică a bolii, în prezența complicațiilor bolii de bază sau a comorbidităților, la numirea combinațiilor periculoase de medicamente, precum și în caz de intoleranță sau lipsă de medicamente incluse în formularul teritorial în farmacie;

Medicamente speciale: imunomodulatoare, antitumorale, antituberculoase, antidiabetice și alte medicamente care afectează activitatea sistemului endocrin.

Dreptul de a scrie în mod independent rețete pentru a fi obținute la o farmacie în condiții preferențiale este acordat medicilor care lucrează cu normă parțială într-o policlinică, medicilor din policlinici departamentale din subordinea federală, stomatologilor, medicilor privați (care lucrează în baza unui acord cu o autoritate teritorială de sănătate) si in ocazii speciale Rețetele preferențiale pot fi scrise de un paramedic sau moașă.

Rețetele pentru substanțe psihotrope, puternice și toxice, hormoni anabolizanți, imunomodulatoare, medicamente antidiabetice, antituberculoase, pentru stupefiante pentru pacienții care nu suferă de boli oncologice/hematologice se întocmesc de către medicul curant numai la decizia medicului curant. comisia medicala a policlinicii sau la recomandarea unui medic specialist.

Nu este permisă redactarea prescripțiilor preferențiale de către medicii din spitale, precum și de către medicii din policlinici în perioada de ședere a pacienților aflați în tratament internat.

Pe un formular de prescripție al formularului 148-1 / y-88 este permisă înscrierea unui singur nume de medicamente supuse contabilității subiect-cantitative, pentru obținerea în condiții preferențiale. La completarea formularului este necesar să se sublinieze forma de plată (gratuit sau cu o reducere de 50% din cost). Rețeta trebuie să indice numărul de telefon prin care lucrătorul din farmacie poate conveni cu medicul curant asupra înlocuirii medicamentului, al cărui cost este cu peste 30% mai mare decât costul medicamentului prescris. Cu o diferență de peste 30%, farmacistul are dreptul de a înlocui independent medicamentul.

Un pacient care a primit un medicament în condiții preferențiale este marcat în cardul de înregistrare a concediului preferențial.

Trebuie prescrise stupefiante și substanțe psihotrope din Lista II categorii preferenţiale cetățenii pe formulare speciale de prescripție pentru un stupefiant care au ștampila unei instituții medicale, un număr de serie și grade de protecție, precum și pe lângă un formular de prescripție specială a probei stabilite, se eliberează o rețetă pe formularul de înregistrare forma N 148-1 / y-04 (l) (Anexa 2).

Valabilitatea unei rețete preferențiale este de până la 1 lună, cu excepția prescripțiilor pentru stupefiante și substanțe psihotrope din lista II - 5 zile, pentru cele care conțin substanțe psihotrope din lista III, substanțe puternice, toxice, medicamente: clorhidrat de apomorfină, sulfat de atropină, bromhidrat de homatropină, dicaină, azotat de argint, iodură de pahicarpină, alte medicamente supuse contabilizării cantitative, hormoni anabolizanți - 10 zile.

Pentru atașarea unui pacient la o farmacie de la locul de reședință pentru a-i furniza stupefiante, se emite un ordin scris al șefului instituției medicale, înregistrat în modul prescris. Listele bolnavilor de cancer repartizați la farmacie pentru a furniza stupefiante sunt actualizate lunar.

Numărul maxim admisibil de medicamente pentru prescrierea pe rețetă este prezentat în Anexa nr. 1 la Instrucțiunea privind procedura de prescriere a medicamentelor și eliberare a prescripțiilor și a facturilor, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12.02. 07. nr. 110:

Potrivit aceluiași anex al ordinului nr. 110, „la prescrierea stupefiantelor neprevăzute în această anexă, cantitatea lor maximă admisă pentru prescrierea într-o singură rețetă poate fi de cinci ori mai mare decât doza specificată în instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentului prescris. ”

Regulile de impozitare a prescripțiilor și cerințelor unităților de sănătate sunt următoarele:

După examinarea farmaceutică, prescripția este impozitată, adică se determină prețul de vânzare cu amănuntul al rețetei și cerințele;

Pret cu amanuntul pentru extemporanee forme de dozareși preparatul intrafarmaceutic constă din următoarele componente:

Din costul ingredientelor originale;

Din costul ustensilelor de farmacie;

Din tariful pentru fabricarea medicamentelor.

Farmacie ca entitate, elaborează independent tarife pentru fabricarea și ambalarea medicamentelor, după care acestea sunt aprobate prin ordin al farmaciei.

Prețul se bazează pe:

Standarde pentru timpul petrecut pe operațiuni individuale pentru fabricarea, controlul, ambalarea și distribuirea formelor extemporanee și a preparatelor in-farmaceutice, care au fost elaborate anterior de VNIIF;

Costul unui minut de timp de lucru, calculat ținând cont de salariul mediu.

Exemple de taxare a rețetelor extemporanee.

Rp. Sol. Bromură de sodiu

MDS. 1 masă. lingura de 3 ori pe zi dupa mese.

Pentru prepararea soluției sunt necesare 6 g. bromură de sodiu și 200 ml apă. În primul rând, se determină costul ingredientelor:

Costul a 1 g de bromură de sodiu 0,21x 6 \u003d 1,26

Apă purificată 0,00 x 0,2 l = 2,00

Adăugăm costul sticlei și tariful la costul ingredientelor.

Flacon 0,25 l 4-00

tarif 10-00

total 17-26

Rp. Acidi ascorbinici 0.1

Sachari albi 0.2

M., ut fiat pulvis

S. 1 dată. De 3 ori pe zi timp de 30 min. inaintea meselor.

Costul ingredientelor este determinat:

Acid ascorbic 2 g x 0,72 = 1,44

Zahăr alb 4 g. x 0,05 \u003d 0,2

2. Tarif pentru 10 ori. =14,50

3. Tarif pentru fiecare de 10 ori ulterioare.

0,5 x 10 = 5,00

Cutia costa 1,00

Total - 22,14

medicament pe bază de rețetă de farmacist la locul de muncă

Pentru ca orice organizație de farmacie să își îndeplinească sarcina principală - furnizarea de medicamente populației, este necesar:

Organizarea locului de muncă al unui farmacist pentru primirea rețetelor și eliberarea medicamentelor, pentru care este necesară dotarea și dotarea locurilor de muncă din departamentul de prescripție și producție;

Un farmacist care acceptă rețete și eliberează medicamente în conformitate cu acestea trebuie să fie ghidat de legile Federației Ruse, ordinele în vigoare, documentele de reglementare și codul de etică al farmacistului;

Atunci când acceptă rețete, un angajat al farmaciei trebuie să respecte regulile și procedurile pentru primirea rețetelor, să se asigure că rețetele respectă formularele stabilite de Ministerul Sănătății al Rusiei;

Farmacistul - tehnologul este obligat, la primirea rețetelor, să verifice corectitudinea executării acestora, prezența, pe lângă denumirea medicamentului, a detaliilor obligatorii și suplimentare;

Farmacistul trebuie să verifice rețeta pentru compatibilitatea ingredientelor, cele mai mari doze unice și zilnice de medicament, să verifice conformitatea cantității de medicament prescris cu ordinele stabilite ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 12 februarie 2007. nr. 110;

Atunci când eliberează medicamente, farmacistul este ghidat de ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 februarie 2007 nr. 110, „Reguli pentru eliberarea medicamentelor în organizațiile de farmacie”, Standardele OST 91500.05.0007-2003.

1. Burtsev V. Utilizarea controlului intern organizare comercialăîn auditul de stat şi de management. / V. Burtsev. // Audit și impozitare. - 2002. - N 2. - S.22-26.

2. Versan V. Managementul de vârf al întreprinderilor și eficacitatea sistemelor de management al calității / V. Versan // Standarde și calitate - 2005. - N 11. - P.28-31.

3. Standardele de stat RF (ISO) seria 9000-2001.

4. Drugova Z.K. Dezvoltarea unui sistem de control intern pentru îmbunătățirea calității managementului unei organizații de farmacie: Instrucțiuni/ Z.K. Drugova, A.M. Biteryakova, M.V. Malakhovskaya // Tomsk: Editura TPU, 2006. - 34 p.

5. Endovitsky D.A. Fundamentarea locului auditului intern în sistemul de control intern. /DA. Endovitsky; A.A. Aronova // Auditor N 12 2003. - 37-45. //

6. I.V. Kosov „Organizația și Economia Farmaciei”. Manual / I.V. Kosovo, E.E. Loskutova, E.A. Maksimkina şi alţii.Ed. I.V. Kosovo. - M .: Centrul de editare „Academia”; Măiestrie, 2002. - 400p.

7. IPS „Consultant Plus”.

8. Kaverina O.D. Contabilitate de gestiune. /O.D. Kaverin. M.: finanţe şi statistică, 2003. - 351 p.

9. Kononova S.V. Servicii farmaceutice, formarea pieței. /S.V. Kononova, G.A. Oleinik. // Farmacie noua. - 2003. - N 6. - S.25-31.

10. Ryzhkova M.V. Elaborarea unei strategii de management anti-criză a unei organizații farmaceutice: dr. pentru gradul de Dr. Pharmac. Științe: /Ryzhkova M.V.: Stat. chimico-farmaceutic acad. - Sankt Petersburg, 2004. - 45 p.

11. Site: http://www.knews.ru/allnews/803315.

12. Site: http://www.medbrak.ru/atical. htm

13. Site: http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667. php.

14. Khasanov B.A. Auditul intern în sistemul de control al managementului / B.A. Khasanov // Auditor - N 2 2003, p. 42-44.

15. Khorokhordin D.N. Probleme de actualitate formarea unui sistem de evaluare a calităţii auditului intern. / D.N. Horohordin // Auditor. - 2002. - N 7. - S.40-42.