Studiind structura managementului și repartizarea responsabilităților pentru controlul infecțiilor în prevenirea infecțiilor nosocomiale în spitale. Am selectat următoarele pentru munca mea. Personalul medical junior și mediu are un rol important - acesta este controlor, executiv și organizatoric. Respectarea zilnică, atentă și strictă a cerințelor regimului sanitar-igienic și antiepidemic, în cursul îndeplinirii atribuțiilor profesionale, stă la baza listei de măsuri de prevenire a infecțiilor nosocomiale.

Există multe domenii profesionale de activitate ale unui asistent medical. Rolul asistentei în fiecare dintre direcții va fi discutat în continuare.

Asistentele sunt împărțite în funcție de profilul muncii:

Asistenta șefă-- un specialist cu studii superioare medicale, absolvent al Facultății de Învățământ Superior de Asistență Asistentă a unei Universități de Medicină. Ea se ocupă de problemele organizării raționale a muncii, pregătirii avansate a personalului medical mediu și junior al spitalului și monitorizează activitatea acestora.

Asistenta senior- asistă șeful secției spitalului (policlinicii) în chestiuni administrative și economice, organizează și supraveghează activitatea asistenților medicali de secție și a personalului medical junior.

Sora Stăpână- un angajat al unei instituții medicale responsabil de starea, întreținerea și depozitarea lenjeriei, inventarului și echipamentelor instituției sau departamentului acesteia; Lucrează sub supravegherea unei asistente medicale senior.

Ward (garda) asistenta medicala - efectueaza programari medicale pentru pacientii din sectiile alocate acesteia, monitorizeaza starea pacientilor, ii ingrijeste si le organizeaza mesele.

asistentă de procedură- efectuează programări medicale (injecții și perfuzii intravenoase), ajută la manipulări pe care doar un medic are dreptul să le facă, ia sânge dintr-o venă pentru cercetare.

Asistenta de sala de operatie- ajuta chirurgul in timpul interventiilor chirurgicale, pregateste instrumentar chirurgical, material de sutura si pansament, lenjerie intima pentru operatie.

Asistenta de raion- ajută medicul local la primirea pacienților care locuiesc în zona alocată acestuia, efectuează proceduri medicale la domiciliu conform prescripției medicului și participă la măsurile preventive.

Asistenta unei instituții preșcolare și școlare -

(oculist, otorinolaringolog, neuropatolog etc.).

Rolul asistentei șef

Asistenta șefă elaborează un plan individual pentru îmbunătățirea eficienței activităților de dezinfecție și sterilizare din instituție, ținând cont de toate caracteristicile organizației.

Elaborarea măsurilor de îmbunătățire a calității măsurilor de dezinfecție și sterilizare, asistenta șefă începe cu dezvoltarea unei idei generale despre modul în care se efectuează fiecare manipulare care vizează prevenirea infecțiilor nosocomiale, identificarea „zonelor cu probleme” și construirea de algoritmi pentru activitățile personalului.

Informații legate de prevenirea infecțiilor nosocomiale din planul anual întocmit de asistentul șef

Munca sanitara si antiepidemica:

Participarea la ședințele Comisiei pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale

Monitorizarea oportunității examinărilor medicale preventive de către personalul unității sanitare

Controlul calității măsurilor de dezinfecție în diviziile structurale și activitatea secției centrale de sterilizare

Monitorizarea internarii corecte a pacientilor pentru spitalizare

Monitorizarea respectarii regimului de lenjerie in diviziile structurale ale institutiei sanitare

Controlul stării sanitare a teritoriului instituției sanitare

În ceea ce privește prevenirea infecțiilor nosocomiale, manipulările personalului sunt sistematice (spălarea mâinilor, prelucrarea instrumentelor, alegerea unui dezinfectant), ceea ce complică sarcina de îmbunătățire a calității unei anumite manipulări, precum și consolidarea cunoștințelor și abilităților dobândite, deoarece personalul pierde atenția asupra procedurii pentru sarcinile de rutină, acuratețea urmăririi algoritmilor dezvoltați scade, în timp ce, în același timp, cu o organizare adecvată, desfășurarea sistematică a manipulărilor pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale face posibilă aducerea întregului proces la automatizare. .

Rolul asistentei șef

El este un asistent al asistentei șef în multe feluri, inclusiv în desfășurarea activității sanitare și educaționale de către angajați în rândul pacienților și vizitatorilor.

Oferă completarea la timp a departamentului cu instrumente medicale, medicamente, articole de îngrijire pentru prematuri și nou-născuți, controlează distribuția și cheltuielile acestora

Controlează calitatea igienizării tuturor copiilor nou internați de către asistente.

Supraveghează implementarea de către personal a regimului stabilit de ziua secției și respectarea măsurilor antiepidemice.

Asigură și controlează cu strictețe respectarea regulilor de asepsie și antisepsie de către personalul secției, în special în sălile de tratament, sălile de manipulare etc.

Controlează starea sanitară și igienă a încăperii departamentului.

Controlează implementarea principiilor regimului medical și de protecție.

Rolul unei gospodine

Asigurarea condițiilor pentru efectuarea măsurilor de dezinfecție și sterilizare (timp pentru personal, material și echipament tehnic etc.) stă la baza abordării procesatorului, deoarece lipsa inițială a condițiilor de implementare a măsurilor preventive implică deja prevenirea de proastă calitate a infecțiilor nosocomiale.

Responsabilitățile postului legate de prevenirea infecțiilor nosocomiale:

Supraveghează munca asistenților medicali și a agenților de curățenie în menținerea curatei și ordonate a sediului unei unități sanitare (subdiviziune), pune la dispoziție unității deservite echipamente de uz casnic, salopete, articole de igienă, articole de papetărie, detergenți, lenjerie de pat și lenjerie de corp pentru pacienți.

Respectă regulile de reglementare internă, securitate și securitate la incendiu, regim sanitar și epidemiologic.

Rolul paznicului (asistenta de secție

O parte integrantă a activității asistentei de post, care ocupă o parte semnificativă a timpului, este amenajarea și distribuirea medicamentelor. Utilizarea unei cutii de medicamente („Pillbox-KRONT”) va contribui la îmbunătățirea regimului sanitar și epidemiologic din departament și la îmbunătățirea culturii de îngrijire a pacientului.

Responsabilitățile postului legate de prevenirea infecțiilor nosocomiale:

Oferă îngrijiri sanitare și igienice persoanelor slăbite fizic și grav bolnavi (spălă, hrănește, dă de băut, clătește gura, ochii, urechile etc., după caz).

Acceptă și plasează pacienții în secție, verifică calitatea igienizării pacienților nou internați.

Dacă la un pacient se găsesc semne ale unei boli infecțioase, informați imediat medicul curant despre aceasta, prin ordinul acestuia, izolați pacientul și efectuați imediat dezinfecția curentă.

Ea monitorizează întreținerea sanitară a secțiilor alocate acesteia, precum și igiena personală a pacienților (îngrijirea pielii, îngrijirea gurii, tăierea părului și a unghiilor), efectuarea la timp a băilor igienice, schimbarea lenjeriei și a lenjeriei de pat, înregistrează schimbarea lenjeriei în istoricul medical.

Rolul asistentei de procedură

Face injecții (inclusiv intravenoase), ia sânge dintr-o venă, pune picături. Toate acestea sunt proceduri foarte dificile - necesită calificări înalte și abilități impecabile.

Mai ales dacă asistenta de procedură lucrează într-un spital în care și pacienții severi pot minți.

Responsabilitățile postului legate de prevenirea infecțiilor nosocomiale:

Asigură respectarea strictă a tuturor regulilor de asepsie și antisepsie în cabinet în timpul procedurilor.

Sterilizează instrumentele și materialele în conformitate cu reglementările în vigoare.

Elaborează în timp util cerințele pentru instrumente, echipamente, medicamente și pansamente și primește necesarul în modul prescris.

Asigura intretinerea sanitara si igienica a camerei de tratament.

Rolul asistentei de sala de operatie

Ajută chirurgul și este responsabil pentru pregătirea constantă a sălii de operație. Pentru sterilizare instrumentele sunt duse la departamentul de sterilizare. Asistenta care lucrează acolo este condusă cu echipamente speciale: abur, camere ultraviolete, autoclave etc.

Responsabilitățile postului legate de prevenirea infecțiilor nosocomiale:

Monitorizează respectarea regulilor de asepsie și antisepsie de către tot personalul din sala de operație.

La sfârșitul operațiunii, adună unelte, le numără; efectuează prelucrarea corespunzătoare a sculelor.

Pregătește lenjerie, pansament și material de sutură, haine, măști, instrumente și dispozitive pentru sterilizare; controlează calitatea sterilizării.

Acceptă și predă serviciul în unitatea de operare, verifică disponibilitatea lenjeriei sterile, materialelor, soluțiilor, uneltelor etc. necesare pentru serviciu, funcționalitatea echipamentului și starea sanitară a sălii de operație. După încheierea serviciului, numără lenjeria și materialele uzate și restul pentru schimbul următor.

Rolul asistentei de raion

Munca unei asistente medicale în departament nu se limitează la proceduri, manipulări și completarea documentației. Una dintre cele mai importante îndatoriri ale unei asistente medicale este să conducă educația pentru sănătate și munca explicativă în rândul pacienților care sunt tratați într-un spital.

Organizează întâlniri în ambulatoriu cu un medic generalist local.

• - dezinfecția locului de muncă, a aparatelor,
• -sterilizarea instrumentarului, pregătirea de unică folosință.

Asigură respectarea regimului sanitar și igienic în incinta unității medicale

• - reguli de asepsie și antisepsie,
• - conditii de sterilizare pentru instrumente si materiale,
• - măsuri de prevenire a complicațiilor post-injectare, a hepatitei serice și a SIDA în conformitate cu actele normative în vigoare.

Rolul unei asistente medicale într-o instituție preșcolară și școlară

O responsabilitate uriașă pentru sănătatea copiilor cade pe umerii lucrătorilor medicali din grădinițe și școli. Prin urmare, aici munca unei asistente ar trebui să fie hiperresponsabilă. Măsurile preventive reprezintă practic întreaga activitate a unui asistent medical.

Responsabilitățile postului legate de prevenirea infecțiilor nosocomiale:

controlul stării sanitare și igienice a localului, inclusiv a compartimentului de catering;

imunoprofilaxie -- pregătirea, efectuarea, evaluarea vaccinării;

examinarea clinică a copiilor cu boli cronice;

efectuarea de examinări medicale preventive;

identificarea copiilor bolnavi, infectați, izolarea acestora, informarea părinților, dacă este necesar - transport la o instituție medicală;

analiza stării de sănătate a copiilor după criterii specificate.

Asistentele care lucrează la primirea pacienților cu medici de specialități înguste

Rolul lor în comparație cu asistentele care lucrează în spitale nu este mai puțin important în prevenirea infecțiilor nosocomiale.

Există destul de mulți specialiști îngusti și fiecare dintre ei are o asistentă asistentă. Responsabilitățile postului diferă ușor în funcție de tipul de activitate, dar sunt similare în regulile de dezinfecție, sterilizare, asepsie, antisepsie.

Responsabilitățile postului legate de prevenirea infecțiilor nosocomiale:

Crearea unui regim medico-protector în compartiment;

Sterilizarea instrumentelor medicale.

Participați la desfășurarea activității sanitare și educaționale în rândul pacienților.

Pe baza munților a fost creat departamentul central de sterilizare pentru sterilizarea instrumentarului și autoclavarea pansamentelor și lenjeriei. Spitalul nr. 1 im. N.I. Pirogov și a început să funcționeze la 1 aprilie 1995.

OSC lucrează ținând cont de furnizarea de produse sterile pentru întreaga instituție medicală.

Locul OSC în activitățile și structura MMUGKB Nr.1 ​​care poartă numele. N.I. Pirogov este prezentat în figura 7 din apendicele 2.

Compartimentul central de sterilizare cuprinde următoarele departamente:

1. Compartimentul de primire

2. Departamentul de spălare

3. Compartiment de ambalare

4. Compartiment de sterilizare

5. Departamentul expediționar

În fruntea lucrării TsSO MMUGKB Nr.1 ​​numită după. N.I.Pirogov pentru prevenirea infecției nosocomiale este medic-șef adjunct pentru lucrul cu personalul medical și asistentul șef al secției. Asistentul șef este organizatorul, executorul și controlorul responsabil al corectitudinii acțiunilor personalului de îngrijire medicală. Prevenirea bolilor profesionale ale angajaților și prevenirea infecțiilor nosocomiale în rândul pacienților depind de cunoștințe și abilități practice, de o atitudine conștientă față de muncă și de aplicarea atentă a cerințelor regimului antiepidemic de către asistente.

Activitatea asistentului șef al OSC este reglementată de Regulamentul privind asistentul șef al OSC, documente normative și organizatorice și metodologice (Anexele 3-9).

Asistentul superior al OSC este subordonat direct medicului-șef adjunct pentru lucrul cu personalul paramedical.

Sora-organizator principal al OSC conduce angajații compartimentului de sterilizare centralizată, exercită control direct asupra activității personalului OSC și coordonează activitățile unităților funcționale ale OSC. În munca ei, sora-organizatoare principală a OSC este ghidată de:

a) elementele de bază ale legislației muncii a Federației Ruse;

b) instrucțiuni, ordine și îndrumări ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse;

c) ordinele și ordinele autorităților sanitare regionale;

d) instrucțiunile și ordinele medicului șef al spitalului;

e) planul de lucru al OSC;

e) fișa postului;

g) regulamentul intern al spitalului;

h) reglementări de siguranță și securitate la incendiu.

Printre principalele documente care reglementează activitatea OSC MMUGKB Nr.1 ​​numită după. N.I. Pirogov sunt:

„Orientări pentru supravegherea epidemiologică a infecțiilor nosocomiale a Ministerului Sănătății al URSS din 02.09.87 Nr. 28-6/34”.

„Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente și întărirea măsurilor de combatere a infecției nosocomiale”. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 31 iulie 1978 nr. 720.

„Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 12.07.89 nr. 408.

„Cu privire la îmbunătățirea activității de identificare a persoanelor infectate cu HIV, observarea la dispensar, organizarea tratamentului pacienților, prevenirea infecției cu HIV în regiunea Samara” Ordinul nr. 16/9 din 27.01.2006.

Principalele funcții ale surorii-organizatoare a OSC pentru gestionarea calității serviciilor medicale sunt:

a) asigurarea de materiale și instrumente sterile tuturor secțiilor spitalului;

b) controlul asupra depozitării și utilizării corecte a materialelor și instrumentarului steril în secțiile spitalului;

c) asigurarea utilizării corecte efective a echipamentului medical prin operarea acestuia de către lucrători medicali calificați ai secției și monitorizarea constantă a echipamentelor de către specialiști;

d) dotarea OSC cu mijloace suplimentare de echipamente medicale de bază și auxiliare și facilități de ambalare pentru a extinde sfera de activitate a OSC și a-l îmbunătăți;

e) instruirea personalului care deservește echipamentele departamentului;

f) introducerea elementelor NOT care contribuie la creșterea productivității muncii;

j) controlul asupra receptării la timp a instrumentelor curăţate iniţial şi a altor dispozitive şi materiale medicale de la secţiile spitalului;

k) controlul calității prelucrărilor de presterilizare a instrumentelor și produselor medicale;

l) controlul asupra calității achiziției, ambalării și sterilizării lenjeriei, pansamentelor și instrumentarului;

m) controlul asupra eliberării de materiale sterile și instrumente medicale către instituțiile medicale de pe lângă OSC;

n) controlul asupra menținerii corecte a documentației contabile și de raportare;

o) programarea anuală a concediilor de odihnă pentru angajații departamentului;

Sarcina principală a surorii-organizatoare principale a OSC este organizarea și gestionarea tuturor activităților de sterilizare centralizată și asigurarea calității înalte a muncii sale.

Cel mai important element al activității manageriale a organizatorului asistent medical este controlul activităților profesionale ale asistenților medicali, dezinfectatorilor și personalului medical junior. Controlul strict și constant vă permite să preveniți eficient apariția infecțiilor nosocomiale și a bolilor profesionale în secțiile spitalului. Prezența controlului permanent permite corectarea în timp util a deficiențelor identificate. Munca de control ar trebui să fie permanentă și efectuată atât într-o manieră planificată, despre care angajații cunosc, de regulă, în prealabil, cât și fără avertizare persoanelor controlate.

Controlul planificat se efectuează zilnic. Se verifică ordinea în secție, se ocolește secția pentru respectarea regimului sanitar și epidemiologic. Asistentele zilnice efectuează controlul calității curățării pre-sterilizare. O dată pe săptămână controlul se face de către organizatorul soră.

Controlul complet al sterilizării cuprinde un număr semnificativ de articole, fiecare dintre ele esențial pentru succesul întregului proces de sterilizare. Tipurile de control și sterilizare sunt prezentate în Tabelul 1 din Anexa 10.

CSO - departament de sterilizare centralizat

dispozitiv CSO Se plănuiește împărțirea tuturor incintelor în două zone izolate: sterile și nesterile.

Într-o zonă nesterilă ar trebui să aibă următoarele camere

• recepție, dezasamblare, software și uscare de instrumente, seringi, ace, catetere;
• reparație;
• prelucrarea mănușilor de cauciuc;
• controlul, asamblarea si ambalarea sculelor;
• pentru depozitarea materialelor, unelte și lenjerie nesterile; cămară cu materiale de ambalare și recipiente;
• camera de sterilizare dotata cu sterilizatoare cu abur si aer (partea de incarcare, jumatate nesterile);
• biroul managerului;
• camera asistentei sef; baie pentru personal;
• punct de control sanitar pentru personalul care lucrează în zona sterilă.

în zona sterilă avea

• sterilizare (partea de descărcare, jumătate sterilă);
• depozit pentru materiale sterile;
• expeditie (eliberarea de material steril);
• camera pentru personalul zonei sterile.

Toate zonele sunt separate de pereți. Recepția materialelor și produselor se realizează prin încuietori într-o singură direcție după principiul „de la murdar la curat, steril”.

Toate spațiile CSO sunt echipate cu ventilație de alimentare și evacuare, care ar trebui să funcționeze pe tot parcursul zilei de lucru. Camerele de ambalare și sterilizare sunt dotate cu lămpi bactericide.

Materialul folosit, inclusiv etapa trecută de dezinfecție la locurile de muncă, intră în zona „murdară” a OSC, în conformitate cu cerințele documentelor de reglementare. Cărucioarele pe care se livrează acest material sunt spălate și dezinfectate în încăperi speciale ale OSC. Tot materialul contaminat este primit și sortat, apoi mutat în încăperi pentru pregătirea uneltelor speciale, spălare, dezinfecție și PSO. Fiecare etapă a procesării dispozitivelor medicale este controlată, iar produsele sunt transferate într-o zonă „curată”. Toate instrumentele din zona „curată” sunt supuse controlului tehnic al produselor și ambalajelor în biciclete, pachete calico, materiale de ambalare moderne cu amplasarea de indicatori termo-timp ai procesului de sterilizare la punctele de control. Se așează rufele, se realizează un depozit de produse curate într-o zonă „curată”. După trecerea controlului tehnic, lenjeria și produsele ambalate sunt autoclavate și mutate prin poarta către depozitul steril, de unde sunt eliberate sau depozitate produsele sterile finite în perioada de vânzare. Materialele sterile nerevendicate sunt transferate în depozitul de produse curate.

Funcțiile OSC:

1. acceptarea și depozitarea înainte de prelucrare a produselor nesterile utilizate în departamentele pregătite pentru sterilizarea materialelor;
2. dezmembrarea, casarea, contabilizarea si inlocuirea produselor sparte si defecte;
3. curățare pre-sterilizare (spălare, uscare);
4. ridicarea, ambalarea, ambalarea în cutii de sterilizare sau ambalaje reutilizabile sau de unică folosință;
5. sterilizarea produselor;
6. controlul calității software, sterilizarea și înregistrarea produsului:

• - rezultatele contabilizării calității produselor software din sânge și agenți tensioactivi (surfactanți);
• rezultatele controlului muncii sterilizatoarelor;
• rezultatele studiilor privind sterilitatea;

7. menținerea documentației și contabilității stricte a primirii și eliberării produselor cu indicarea denumirii, cantității, mărimii seringilor, acelor etc., precum și a reziduurilor din spatele compartimentului; 8. eliberarea de produse sterile către secțiile spitalelor (policlinici); 9. Reparații minore și ascuțirea instrumentarului 10. Instruirea personalului medical al secțiilor cu privire la regulile de pretratare a dispozitivelor medicale înainte de trimiterea acestora la OSC, despre regulile de completare și introducere la fața locului în cutii de sterilizare.

Infecțiile nosocomiale (HAI) sunt una dintre principalele probleme ale asistenței medicale moderne. Scopul organizării centralizate a infecțiilor dobândite în spital (HAI) este unul dintre principalele
probleme ale asistenței medicale moderne.
Scopul organizării sterilizării centralizate
secţii este prevenirea infecţiilor nosocomiale cu parenterală
mecanism de transmisie.
Procesul de sterilizare a instrumentelor, lenjeriei, pansamentelor
materiale etc. se efectuează în Centralizat
departamentele de sterilizare (CSO), care sunt
un complex ingineresc și tehnic unic dotat cu
tehnologie modernă, garantat pentru a oferi
sterilitatea produselor medicale.

CONCEPT
STERILIZARE
Sterilizarea este o metodă care asigură moartea celui sterilizat
material de forme vegetative și sporice patogene și nepatogene
microorganisme.
Sterilizarea ar trebui să fie supusă tuturor articolelor sau anumitor tipuri
echipament de diagnostic în contact cu rana, sânge,
injecții, cu membrane mucoase lezate.

Echipamentul OSC este
Echipament medical:

Principalele sarcini ale OSC sunt: ​​- asigurarea compartimentelor (instituțiilor) medicale cu dispozitive medicale sterile; - căutare, evaluare și implementare

Principalele sarcini ale OSC sunt:
- asigurarea sectiilor (institutiilor) medicale cu sterile
produse medicale;
- căutarea, evaluarea și implementarea eficientei moderne
metode de tratament și sterilizare pre-sterilizare;
- organizarea unui sistem de monitorizare continuă a eficienţei
sterilizare;
- controlul utilizării produselor sterile în clinică
departamente;
- formarea personalului din specialitate;

Toate echipamentele tehnologice utilizate în CSO trebuie să aibă control automat, precum și funcția de documentare a parametrilor.

Toate echipamentele tehnologice
utilizate în OSC trebuie să aibă
control automat, precum și funcția
documentarea parametrilor de sterilizare pt
asigurarea controlului postoperator
calitatea produselor prelucrate.
Împreună cu automatizarea rețelei principale
proceselor, aceasta garantează calitatea
curatare si sterilizare pre-sterilizare.

Sterilizarea dispozitivelor medicale în unitățile sanitare
este un proces complex în mai multe etape, format din mai multe
etape, fiecare dintre acestea determinând calitatea sterilizării:
pre-dezinfectia si prelucrarea produselor la fata locului
utilizare (în procedura, operație, îmbrăcare și
etc.);
curățarea pre-sterilizare a produselor;
testul azopiramului
ambalaje de sterilizare;
sterilizare;
depozitarea și transportul la locurile de utilizare a sterilelor
produse.

Compartiment central modern de sterilizare
ar trebui sa aiba 3 zone:
„murdar”, „curat” și „steril”
în conformitate cu cerințele documentelor de reglementare
1. MR Nr. 15–6/8 din 01.02.90 „Recomandări metodologice de organizare
instalații centralizate de sterilizare în unitățile sanitare”,
2. „Manual pentru proiectarea instituțiilor de asistență medicală (la SniP2.08.02–89
secțiunea 3 „Unități specializate, auxiliare și servicii și facilități
sediul"),
3.MU 287-113-98 „Orientări pentru dezinfecție, presterilizare
curățarea și sterilizarea dispozitivelor medicale,
4. GOST R 51935–2002 (EN 285) „Sterilizatoare mari cu abur. Tehnic general
cerințe și metode de testare”,
5. GOST R ISO 13683–2000 „Sterilizarea produselor medicale. Cerințe pentru
validare și control curent.

„Zona murdară” este sediul
Unde sunt livrate instrumentele?
după dezinfecție, unde sunt supuse procesării ulterioare.
În camera de colectare a instrumentelor, instrumentele sunt transferate din mână în
mâini, iar numărul acestora este fixat prin semnăturile angajatului OSC și
a predat instrumentele în
„Jurnal de recepție a instrumentului”

Zona „murdară” comunică cu zona „Curăţată” prin intermediul unei ferestre de transfer care se închide (pentru transferul sculelor, spălate, dezinfectate

Zona „murdară” comunică cu zona „curată” prin intermediul unei închideri
fereastră de transfer (pentru transferul sculelor, spălate,
dezinfectat și uscat).
Zona „curată” sunt încăperile în care se află uneltele și
materialele sunt deja curate, dar nu sunt încă sterile.
Aceste camere includ săli de ambalare și pregătire.
sterilizarea instrumentelor, textilelor, pansamentelor
materiale.

În zona curată se efectuează controlul de calitate al curățării, kitting-ului, ambalării și pregătirii pentru sterilizarea produselor.

Testul azopiramului

Control de calitate
se efectuează curățarea pre-sterilizare
prin stabilirea unui test de azopiram
(pentru a detecta urme ascunse de sânge).

1% dintr-un articol este supus controlului,
dar nu mai puțin de 3-5 unități.
Soluția de testat este tratată cu o soluție de lucru.
produse.
Rezultatul este citit nu mai târziu de 1 minut.
Absența colorării este considerată ca
rezultat negativ.

Testul cu fenolftaleină

Testul fenolftaleinei este efectuat pentru a
verificarea detergenților

Sterilizarea produselor medicale
numirile sunt făcute cu scopul de a-i ucide pe toți
microorganisme patogene și nepatogene, inclusiv
numărul formelor lor de spori. Se efectuează sterilizarea
fizice (abur, aer, în mediul încălzit
bile) și metode chimice (soluții
chimice, gaze).
* Pentru sterilizare cu abur
agentul de sterilizare este apa
abur saturat sub presiune 0,05 MPa 1,21 MPa temperatura 110-135C.
* Pentru sterilizarea aerului
agentul de sterilizare este uscat fierbinte
temperatura aerului 160 si 180C.

Tabelul „Moduri de sterilizare pentru unele instrumente medicale”

Cale
sterilizare
Temperatura,
°C
uscat fierbinte
aer
(aer uscat
sterilizator)
180
Vodyanym
bogat
feribotul sub
redundant
presiune
(autoclavă)
132
120
Presiune,
expunere,
kgf/sq.cm
min.
Material
prelucrate
produse
60
Conform
instrucțiuni
2,0
20
metal, sticla,
textile
materiale, cauciuc
1,1
45
cauciuc, latex,
individual
polimer
materiale

Pentru controlul sterilizării, special
indicatori termici. Ele permit atât exteriorul (exterior)
produse) și control intern (în pachetul cu produse). După absolvire
sterilizare și întotdeauna înainte de a utiliza materialul steril
verificarea testelor. Ar trebui să-și schimbe culoarea. Dacă cel puțin o bandă nu este
culoarea schimbată, tot materialul este resterilizat.
Perioada de valabilitate a produselor sterilizate:
în biciclete fără filtru, în pungă kraft (pe agrafe) - 3 zile;
în pergament, hârtie de pungă neimpregnată, pungă
hârtie de ambalare rezistentă la umiditate, hârtie creponată,
cutie de sterilizare cu filtru - 20 de zile.
În pungi combinate auto-sigilant - 6 luni
În pachete combinate lipite cu un dispozitiv de etanșare termică - până la 1
al anului.

O mașină de etanșare termică este instalată în CSO pentru ambalarea instrumentelor în pungi laminate cu hârtie, urmată de sterilizare în aer.

CSO este setat
termosigilant pentru
ambalarea sculelor
în hârtie și laminat
pachete, urmat de
sterilizare în autoclavă.
Trusa de instrumente în astfel de
ambalajul economisește
sterilitate până la 1 an
(cu condiția ca
integritatea pachetului).

Studiu teoretic al problemei organizării îmbunătățirii calității serviciilor medicale. Creșterea rolului surorii-organizatoare în organizarea activităților instituțiilor de sănătate. Analiza utilizării tehnologiilor și echipamentelor moderne în activitatea OSC.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

· B – crește în timp, pe măsură ce finanțarea medicamentelor sub influența cerințelor sociale crește treptat, dar o parte din această creștere este „mâncată” de inflație, și sunt trei componente.

Prima este economică generală pentru întreaga țară și este legată de procese inflaționiste și similare.

Al doilea este o consecință a complexității și intensității științifice în creștere a medicamentelor, dispozitivelor, tehnologiilor și metodelor de tratament, iar creșterea sa este mai intensă.

Pentru unul dintre marile spitale clinice din Moscova, dependența bugetului de cost poate fi exprimată, după cum urmează din Figura 2 din Anexa 1, prin următoarea formulă:

Această dependență trebuie adăugată prin înmulțirea influenței proceselor inflaționiste, ținând cont de datele sursă, care sunt prezentate în Figura 3 din Anexa 1.

Costul serviciilor de profil medical L scade mai întâi în timp și apoi crește, așa cum se arată în Figura 4 din Anexa 1, pentru aceeași instituție medicală. Dependența din figura 4 este aproximată prin expresia: b 3 = 17 (t - 0,7) 4 + 0,03t + 0,3 (5)

Calculele ulterioare efectuate în studii au arătat necesitatea unei acumulări preliminare de experiență de către o instituție medicală, „formarea unei școli”, adică. acumularea tradițiilor, aptitudinilor și abilităților necesare, achizițiilor de personal și stabilirea unor relații adecvate cu alte instituții medicale și științifice (Figura 5 din Anexa 1).

Din figura 5 se poate observa că dependența încrucișează abscisa în regiunea punctului cu abscisa 0,3, atunci creșterea este aproape liniară, iar linia de regresie corespunzătoare este caracterizată prin expresia 0,371t - 0,052. Apoi:

G \u003d (0,371t -0,052) / k 2 w 1 h 1 s 1 m 1 (6)

k 2 și h 1 sunt constante. w 1 este de asemenea o constantă, dar valoarea ei este ușor de măsurat, iar pentru spitalul clinic menționat mai sus, ales de autori ca bază de comparație, este de 0,997. Este evident că posibilitățile de creștere a acestuia nu sunt foarte mari, iar efectul pe care acest lucru îl va da, în comparație cu influența altor factori, este destul de nesemnificativ.

Astfel, autorii studiului concluzionează:

„Pentru management, doi factori rămân în mâna managerilor unei instituții medicale, determinați de indicatorii s 1 și m 1”

Prima dintre ele, deși foarte importantă, necesită costuri semnificative și, în cea mai mare parte, se află dincolo de posibilitățile de management la acest nivel ierarhic. Astfel, este clar că, în esență, singura pârghie de control în mâinile managerilor este motivația personalului. Deși această concluzie poate părea evidentă, probabil că poate fi atribuită oricăror alte organizații din orice alt domeniu de activitate, dar există și alți factori de consolidare a activității, precum reconstrucția, restructurarea, căutarea de noi piețe, descoperiri tehnologice și multe altele. , din cauza specificului funcționării instituțiilor medicale inaccesibile.

Aceasta confirmă concluzia despre necesitatea unei atenții deosebite motivației personalului instituțiilor medicale.

Trebuie remarcat faptul că aici există o serie de trăsături distinctive importante, începând cu salariile mici, care au devenit discutii în oraș, estomparea efectivă a cadrului „medicamentului gratuit”, o scădere generală a nivelului de educație al societății și nivelul profesional al absolvenților de medicină, care poate avea consecințe ireparabile și imprevizibile.

Pe de o parte, angajații instituțiilor medicale, în special ai spitalelor mari, sunt oarecum asemănători cu soldații dintr-o armată mare. În același timp, nu amenințarea cu urmărirea penală, precum soldații și ofițerii, îi face să lucreze, ci amenințarea de a crea o îngrijire insuficientă pentru viața umană prin neglijență. În plus, pentru mulți, cerința conștiinței va fi cel mai probabil importantă. De fapt, aceasta nu este doar o motivație non-economică, ci într-o anumită măsură este o continuare a abordării tradiționale pentru țara noastră, conform căreia oamenii sunt niște elemente ale unui anumit „sistem”, în acest caz, sistemul de sănătate. , și trebuie să-și îndeplinească atribuțiile pentru ca acest sistem să funcționeze, întrucât în ​​afară de ei, „nu mai este nimeni altcineva”.

În același timp, există adevărate surse de motivație, printre care interacțiunea cu oamenii joacă un rol important, în ciuda faptului că este obositoare. Probabil, acest lucru poate fi parțial corelat cu teoria socială a lui E. Mayo, dar cealaltă parte reflectă realizarea dorinței oamenilor de a avea grijă de cineva, care, datorită tradițiilor și istoriei formării comunității umane și a fiecărui individ. , este o trăsătură integrală a acestora, astfel încât motivația se realizează sub forma realizării acestei dorințe de îngrijire a oamenilor.

În plus, trebuie remarcat faptul că motivația funcționează în funcție de realizări după modelul lui D. McClelland și J. Atkinson, deoarece acest lucru se manifestă prin faptul că, prin acțiuni de succes, rezultatul se exprimă în faptul că lucrătorul medical are vindecat, a obținut victoria asupra bolii și a naturii umane.

Motivația materială, așa cum am menționat deja, lasă „de dorit”, dar și aici s-au făcut unele progrese în ultimii ani. Motivația prin poziție socială în societate joacă, de asemenea, un rol important. Probabil, este posibil să se evidențieze un tip special de motivație special pentru lucrătorii medicali, și anume adecvarea profesională. Poate că poate fi atribuită altor domenii de activitate, dar numai medicii se ocupă de cel mai complex obiect la dispoziția omenirii - cu o persoană.

Probabil că se poate evidenția o abordare destul de nouă, care se exprimă în motivația secretă, care, în esență, este o motivație inconștientă. Un lucrător medical, prin voința împrejurărilor, este zilnic obligat să dezlege acest mister și, spre deosebire de teoria motivației prin „capcane logice”, noua teorie sugerează că un astfel de comportament în rândul medicilor este fix și devine stereotip. Și această consolidare, stereotiparea comportamentului cognitiv față de pacienți, care, în esență, a trecut la nivelul subconștientului, devine parte a personalității, trece la nivelul atitudinilor, iar asta înseamnă cea mai puternică motivație posibilă.

Toate aceste mecanisme funcționează în paralel între ele și în paralel cu „unitatea de sistem” menționată mai sus. De fapt, în instituțiile medicale este implementat un model hibrid de motivație, care include în egală măsură „motivația de sistem” indicată și alte mecanisme de motivare prin realizarea nevoilor, precum: teoria socială, teoria economică rațională, modelul motivației prin realizare. , modelul motivației prin posibilitatea de îngrijire și teoria propusă mai sus motivarea prin comportament inconștient. Acest lucru poate fi luat în considerare utilizând analogia cu legătura paralelă a rezistențelor, presupunând că fiecare dintre coeficienți descrie caracterul incomplet al aplicării mecanismului de motivare corespunzător. Apoi caracterul complet al aplicației este descris de reciproca fiecărui coeficienți.

Schema unei astfel de analize este prezentată în Figura 6 din Anexa 1.

O verificare pentru una dintre instituțiile medicale cu indicatorii săi reali la sfârșitul intervalului de timp de raportare a dat o valoare G egală cu 0,282, i.e. componenta financiară a eficacității activităților unei mari instituții medicale, de fapt, cu 28,2% depinde de motivarea corect stabilită a personalului medical.

O analiză a posibilităților de modificare a coeficienților incluși în formula modelului hibrid de motivație permite managerilor marilor instituții medicale și medicale să aleagă modalitățile de care dispun și cele mai eficiente în situațiile lor reale pentru a intensifica activitățile organizațiilor medicale.

Concluzii capitolului

O analiză a materialului teoretic privind problema de cercetare a arătat că

Principalul criteriu de îmbunătățire a eficienței unei instituții de sănătate este calitatea serviciilor medicale oferite.

Calitatea îngrijirii medicale într-o instituție medicală mare depinde de mulți factori diferiți. Cu toate acestea, principalele tipuri de activități pentru asigurarea calității serviciilor medicale ale unei instituții de sănătate sunt:

controlul infecțiilor

analiza utilizării resurselor;

· o privire de ansamblu asupra accidentelor, rănilor, siguranței pacienților și problemelor cu cel mai mare risc.

Problema infecțiilor nosocomiale (HAI) în ultimii ani a devenit extrem de importantă pentru toate țările lumii.

Controlul de succes al infecțiilor este rezultatul unui program activ, la nivelul întregii organizații, care utilizează măsuri eficiente pentru prevenirea, detectarea și controlul infecțiilor, indiferent dacă provin din unitatea de îngrijire a sănătății sau introduse din exterior.

Un domeniu important de activitate în organizarea managementului calității asistenței medicale este îmbunătățirea controlului sanitar și epidemiologic și prevenirea infecțiilor nosocomiale (HAI) în activitățile unui spital clinic. În acest sens, este de remarcat importanța activităților Secției Centrale de Sterilizare în structura spitalului clinic, ca unitate responsabilă de prevenirea infecțiilor nosocomiale.

În materie de prevenire a infecțiilor nosocomiale în spitale, personalului medical junior și mijlociu i se acordă rolul principal, dominant - rolul de organizator, de executant responsabil, dar și de controlor.

Prelucrarea de presterilizare a dispozitivelor medicale se desfășoară în CSO și constă în dezinfecția și curățarea pre-sterilizare a acestora.

În fruntea acestei lucrări cu mai multe fațete privind prevenirea infecțiilor nosocomiale în unitățile de îngrijire a sănătății se află o asistentă medicală - principalul organizator, executant și controlor responsabil, a cărui corectitudine depinde de cunoștințele și abilitățile practice dobândite în procesul de învățare pentru a rezolva acest lucru. problemă. O atitudine conștientă și respectarea atentă de către personalul medical a cerințelor regimului antiepidemic va preveni morbiditatea profesională a angajaților, ceea ce va reduce semnificativ riscul de infecții nosocomiale și va păstra sănătatea pacienților.

În legătură cu cele de mai sus, trebuie subliniat:

1. Importanța rolului asistentului-organizator al OSC al spitalului clinic;

2. Rolul tot mai mare al asistentului-organizator în îmbunătățirea organizării activităților OSC al spitalului clinic de prevenire a infecțiilor nosocomiale, îmbunătățirea calității serviciilor medicale și creșterea eficienței întregii instituții medicale.

capitolul 2

2.1 Caracteristicile activității profesionale a soră-organizatoare a TSSO MMUGKB Nr.1 ​​numită după. N.I. Pirogova

Pe baza munților a fost creat departamentul central de sterilizare pentru sterilizarea instrumentarului și autoclavarea pansamentelor și lenjeriei. Spitalul nr. 1 im. N.I. Pirogov și a început să funcționeze la 1 aprilie 1995.

OSC lucrează ținând cont de furnizarea de produse sterile pentru întreaga instituție medicală.

Locul OSC în activitățile și structura MMUGKB Nr.1 ​​care poartă numele. N.I. Pirogov este prezentat în figura 7 din apendicele 2.

Compartimentul central de sterilizare cuprinde următoarele departamente:

1. Compartimentul de primire

2. Departamentul de spălare

3. Compartiment de ambalare

4. Compartiment de sterilizare

5. Departamentul expediționar

În fruntea lucrării TsSO MMUGKB Nr.1 ​​numită după. N.I.Pirogov pentru prevenirea infecției nosocomiale este medic-șef adjunct pentru lucrul cu personalul medical și asistentul șef al secției. Asistentul șef este organizatorul, executorul și controlorul responsabil al corectitudinii acțiunilor personalului de îngrijire medicală. Prevenirea bolilor profesionale ale angajaților și prevenirea infecțiilor nosocomiale în rândul pacienților depind de cunoștințe și abilități practice, de o atitudine conștientă față de muncă și de aplicarea atentă a cerințelor regimului antiepidemic de către asistente.

Activitatea asistentului șef al OSC este reglementată de Regulamentul privind asistentul șef al OSC, documente normative și organizatorice și metodologice (Anexele 3-9).

Asistentul superior al OSC este subordonat direct medicului-șef adjunct pentru lucrul cu personalul paramedical.

Sora-organizator principal al OSC conduce angajații compartimentului de sterilizare centralizată, exercită control direct asupra activității personalului OSC și coordonează activitățile unităților funcționale ale OSC. În munca ei, sora-organizatoare principală a OSC este ghidată de:

a) elementele de bază ale legislației muncii a Federației Ruse;

b) instrucțiuni, ordine și îndrumări ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse;

c) ordinele și ordinele autorităților sanitare regionale;

d) instrucțiunile și ordinele medicului șef al spitalului;

e) planul de lucru al OSC;

e) fișa postului;

g) regulamentul intern al spitalului;

h) reglementări de siguranță și securitate la incendiu.

Printre principalele documente care reglementează activitatea OSC MMUGKB Nr.1 ​​numită după. N.I. Pirogov sunt:

„Orientări pentru supravegherea epidemiologică a infecțiilor nosocomiale a Ministerului Sănătății al URSS din 02.09.87 Nr. 28-6/34”.

„Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente și întărirea măsurilor de combatere a infecției nosocomiale”. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 31 iulie 1978 nr. 720.

„Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 12.07.89 nr. 408.

„Cu privire la îmbunătățirea activității de identificare a persoanelor infectate cu HIV, observarea la dispensar, organizarea tratamentului pacienților, prevenirea infecției cu HIV în regiunea Samara” Ordinul nr. 16/9 din 27.01.2006.

Principalele funcții ale surorii-organizatoare a OSC pentru gestionarea calității serviciilor medicale sunt:

a) asigurarea de materiale și instrumente sterile tuturor secțiilor spitalului;

b) controlul asupra depozitării și utilizării corecte a materialelor și instrumentarului steril în secțiile spitalului;

c) asigurarea utilizării corecte efective a echipamentului medical prin operarea acestuia de către lucrători medicali calificați ai secției și monitorizarea constantă a echipamentelor de către specialiști;

d) dotarea OSC cu mijloace suplimentare de echipamente medicale de bază și auxiliare și facilități de ambalare pentru a extinde sfera de activitate a OSC și a-l îmbunătăți;

e) instruirea personalului care deservește echipamentele departamentului;

f) introducerea elementelor NOT care contribuie la creșterea productivității muncii;

j) controlul asupra receptării la timp a instrumentelor curăţate iniţial şi a altor dispozitive şi materiale medicale de la secţiile spitalului;

k) controlul calității prelucrărilor de presterilizare a instrumentelor și produselor medicale;

l) controlul asupra calității achiziției, ambalării și sterilizării lenjeriei, pansamentelor și instrumentarului;

m) controlul asupra eliberării de materiale sterile și instrumente medicale către instituțiile medicale de pe lângă OSC;

n) controlul asupra menținerii corecte a documentației contabile și de raportare;

o) programarea anuală a concediilor de odihnă pentru angajații departamentului;

Sarcina principală a surorii-organizatoare principale a OSC este organizarea și gestionarea tuturor activităților de sterilizare centralizată și asigurarea calității înalte a muncii sale.

Cel mai important element al activității manageriale a organizatorului asistent medical este controlul activităților profesionale ale asistenților medicali, dezinfectatorilor și personalului medical junior. Controlul strict și constant vă permite să preveniți eficient apariția infecțiilor nosocomiale și a bolilor profesionale în secțiile spitalului. Prezența controlului permanent permite corectarea în timp util a deficiențelor identificate. Munca de control ar trebui să fie permanentă și efectuată atât într-o manieră planificată, despre care angajații cunosc, de regulă, în prealabil, cât și fără avertizare persoanelor controlate.

Controlul planificat se efectuează zilnic. Se verifică ordinea în secție, se ocolește secția pentru respectarea regimului sanitar și epidemiologic. Asistentele zilnice efectuează controlul calității curățării pre-sterilizare. O dată pe săptămână controlul se face de către organizatorul soră.

Controlul complet al sterilizării cuprinde un număr semnificativ de articole, fiecare dintre ele esențial pentru succesul întregului proces de sterilizare. Tipurile de control și sterilizare sunt prezentate în Tabelul 1 din Anexa 10.

2.2 Analiza compoziției calitative și cantitative a personalului OSC MMUGKB Nr.1 ​​numit după. Pirogov

În întregul ansamblu de resurse ale întreprinderii, un loc aparte îl ocupă resursele de muncă. La nivelul unei întreprinderi individuale, în locul termenului „resurse de muncă”, termenii „personal” și „personal” sunt mai des folosiți. Sub personalul întreprinderii, se obișnuiește să se înțeleagă compoziția principală (regulată) a angajaților întreprinderii.

Resurse de muncă - aceasta este partea populației cu dezvoltare fizică, abilități mentale și cunoștințe care este capabilă să lucreze.

Există o nevoie din ce în ce mai mare de cunoaștere a tehnologiei care stau la baza proceselor și aparatelor de sterilizare, alfabetizarea computerului, utilizarea multifuncțională a unui număr tot mai mare de lucrători și eliminarea analfabetismului economic, în special în domeniul managementului organizațiilor de asistență medicală.

Toate acestea necesită o reglementare pricepută a proceselor asociate cu formarea și utilizarea resurselor de muncă în orice industrie, inclusiv în domeniul sănătății. În mare măsură, problema reglementării este rezolvată prin gestionarea pricepută a resurselor de muncă. Sistemul de management al resurselor umane are ca scop creșterea eficienței utilizării personalului.

Scopul analizei eficacității utilizării resurselor de muncă este de a releva rezervele pentru îmbunătățirea eficienței asistenței medicale și îmbunătățirea calității serviciilor medicale printr-o utilizare mai rațională a numărului de salariați și a timpului lor de lucru.

În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere semnificativă a interesului din partea șefilor de organizații pentru tehnologiile din domeniul managementului resurselor umane. Formarea politicii de personal este foarte strâns legată de planurile și obiectivele strategice ale organizației în ansamblu. Dintre cele trei componente ale oricărei firme, care sunt resursele financiare, umane și tehnice, personalul este cel mai important și principalul factor care poate influența restul resurselor companiei. Factorul uman nu poate fi ignorat, deoarece OAMENII sunt valoarea principală a oricărei organizații.

O politică de personal bine planificată poate afecta direct sau indirect veniturile companiei prin:

selectarea personalului calificat care să îndeplinească cerințele companiei;

· Cresterea potentialului de munca al personalului companiei;

creșterea productivității muncii;

Reducerea fluctuației de personal;

Îmbunătățirea calității serviciilor oferite;

Reducerea absenteismului din cauza invalidității temporare;

· Consolidarea disciplinei muncii.

La planificarea tuturor acestor obiective, sunt dezvoltate metode și măsuri pentru a le atinge, care se numesc tehnologie de management al personalului.

Tehnologia managementului personalului - ansamblu de tehnici, metode și metode de influențare a personalului în procesul de angajare, utilizare, dezvoltare și eliberare a acestora în vederea obținerii celor mai bune rezultate finale ale activității de muncă. Tehnologia managementului personalului este reglementată de documente normative și metodologice special elaborate.

Tehnologia de management al personalului din OSC acoperă o gamă largă de funcții, de la recrutare până la concedierea personalului.

Principalele elemente ale tehnologiilor de management al personalului din activul organizatorului-soră senior includ:

planificarea personalului,

Recrutarea si selectia personalului

stabilirea salariilor si beneficiilor,

orientare și adaptare profesională,

· educație,

evaluarea performantelor,

pregătirea rezervelor și managementul dezvoltării,

relațiilor industriale,

asistență medicală și probleme sociale.

Tehnologia managementului personalului este reglementată de documente normative și metodologice special elaborate, inclusiv fișe de post. Fișele postului permit într-o anumită poziție îndeplinirea calitativă și profesională a sarcinilor postului. Atribuțiile dezinfectorului și gazdei OSC sunt prezentate în Anexa 11.

Fiecare categorie de lucrători din componența sa prevede o serie de profesii, care, la rândul lor, sunt reprezentate de grupuri de specialități. În cadrul specialității lucrătorilor pot fi împărțiți după nivelul de calificare.

O profesie este un set de cunoștințe teoretice speciale și abilități practice necesare pentru a efectua un anumit tip de muncă în orice industrie.

Specialitate - diviziune în cadrul profesiei, care necesită abilități și cunoștințe suplimentare pentru a efectua munca într-un anumit domeniu de producție.

Raportul dintre categoriile de lucrători enumerate în numărul lor total, exprimat procentual, se numește structură de personal. Sau: „Raportul diferitelor categorii de lucrători în numărul lor total se numește structura de personal (cadre). Poate fi determinată de următoarele caracteristici: vârstă, sex, nivel de educație, experiență în muncă, calificări.

Structura personalului oricărei întreprinderi se modifică în timp, iar aceste schimbări se datorează acțiunii diverșilor factori. Clasificarea personalului OSC MMUGKB Nr.1 ​​este prezentată în Tabelul 2 și în Figura 8 din Anexa 12.

Indicatorii numărului și componenței personalului pentru grupurile și categoriile specificate sunt reglementați în conformitate cu Instrucțiunea privind statistica numărului și a salariilor lucrătorilor și angajaților.

Evaluarea resurselor de muncă disponibile, care face posibilă aprecierea modificărilor necesare în numărul de angajați, se bazează atât pe date privind volumul muncii prestate, cât și pe o analiză a conținutului acesteia. Scopul unei astfel de analize este de a clarifica sarcinile pentru grupuri individuale de artiști interpreți și formarea cerințelor de calificare adecvate, precum și identificarea rezervelor pentru creșterea productivității muncii în fiecare domeniu specific de muncă.

Corespondența disponibilității personalului OTS MMUGKB Nr. 1 cu numărul necesar (conform tabelului de personal) este prezentată în Tabelul 3 și în Figura 9 din Anexa 12.

Analiza indicatorilor calitativi și cantitativi ai personalului OSC vă permite să determinați abilitățile profesionale ale personalului și, în consecință, calitatea serviciului medical. Anexa 13 prezintă structura personalului OSC după calitate:

· După vârstă

・După experiență

· De educatie

Sistemul de stimulare în OSC a fost dezvoltat pe baza coeficientului de participare la muncă. Principalele prevederi ale sistemului de stimulente:

1. Mărimea KTU poate crește sau scădea în funcție de starea muncii, producție, disciplina de performanță a angajatului.

2. Categorii care cresc KTU:

1. Sistematic (de trei sau mai multe ori pe lună, lucru pe un site adiacent).

2. Participarea la viața publică a echipei, mentorat.

3. Dezvoltare profesională constantă.

4. Respectarea disciplinei muncii.

5. Cunoașterea ordinelor nr. 720, nr. 408, nr. 16/9. Respectarea masurilor sanitaro-igienice si antiepidemice.

3. Categorii care scad KTU:

1. Încălcarea disciplinei muncii, producției și performanței.

2. Încălcarea regimului sanitar - epidemiologic.

3. Căsătoria în muncă, încălcarea tehnologiei de prelucrare a instrumentelor.

Diferiți indicatori sunt utilizați pentru a explica și reflecta schimbările în numărul de personal.

1. Indicatorul numărului mediu de salariați () este determinat de formula:

(7) ,

unde P 1, P 2, P 3 ... P 11, P 12 - numărul de angajați pe luni.

2. Rata de recrutare (K p) este determinată de raportul dintre numărul de angajați angajați de întreprindere pentru o anumită perioadă de timp și numărul mediu de personal pentru aceeași perioadă:

Kp \u003d 100 (8),

unde P p - numărul de lucrători angajați, persoane;

- număr mediu de personal, pers.

3. Rata de uzură (Kv) este determinată de raportul dintre numărul de angajați disponibilizați din toate motivele pentru o anumită perioadă de timp și numărul mediu de angajați pentru aceeași perioadă:

Kv \u003d 100 (9),

unde Р uv - numărul de lucrători disponibilizați, persoane;

- număr mediu de personal, pers.

Pentru OSC în ansamblu:

La începutul anului 2005 - 12 persoane.

La sfârșitul anului 2005 - 12 persoane.

La începutul anului 2006 - 12 persoane.

La sfârșitul anului 2006 - 12 persoane.

Numărul mediu de angajați: 12 persoane.

Indicatorii mișcării personalului și eficiența utilizării timpului de lucru, prezentați în tabelele 7-8 din Anexa 14, indică faptul că echipa OSC lucrează stabil, nu există fluctuație de personal. În perioada 2005-2006, potenţialul de personal a fost stabil, nu s-au înregistrat încălcări ale disciplinei muncii, absenteism fără motiv.

Aceasta indică eficiența managementului în departament și motivarea corectă a personalului OSC.

2.3 Analiza utilizării tehnologiilor și echipamentelor moderne în activitatea OSC MMUGKB Nr.1 ​​pentru îmbunătățirea calității serviciilor medicale

Produsele medicale care pătrund în timpul manipulărilor în țesuturile normal sterile ale corpului pacientului, în contact cu sângele și medicamentele injectabile, sunt denumite așa-numitele „critice”, reprezentând un risc ridicat de infecție pentru pacient în caz de contaminare microbiană. a acestor produse. Având în vedere datele disponibile despre focarele de infecții asociate cu reprocesarea inadecvată a dispozitivelor utilizate în practica chirurgicală, un rol important este acordat sterilizării dispozitivelor, în special instrumentelor chirurgicale, pansamentelor și lenjeriei.

În consecință, calitatea serviciilor medicale este influențată de tehnologiile și echipamentele moderne utilizate în activitatea OSC.

În CSO MMUGKB nr. 1, pentru a rezolva problema îmbunătățirii calității tratamentului de presterilizare și sterilizare, se utilizează echipamente moderne:

· Sterilizatoare

Mașini de spălat

Cerințele de presterilizare în mediul de astăzi oferă o abordare diferențiată a selecției procesului de presterilizare necesar și sunt extrem de ridicate ca niciodată.

În CSO MMUGKB Nr. 1, pentru a rezolva problema îmbunătățirii calității tratamentului de presterilizare, se utilizează spălarea mecanică și spălarea manuală. Pentru spălarea mecanică se folosesc mașini de fabricație italiană de tip INNOVA M 3, care se caracterizează prin următorii parametri:

economie/eficiență

· Siguranță

Utilizare ușoară și convenabilă

Întreținere ușoară a dispozitivului

INNOVA M 3 este (Figura 1 Anexa 15) o mașină compactă cu sistem de dozare integrat pentru furnizarea de detergenți și agenți de neutralizare, uscare la „presiune înaltă” și posibilități largi de aplicare. Mașinile din această clasă se caracterizează printr-o programare flexibilă, care permite adaptarea mașinii la toate cerințele utilizatorului. Datorită noii tehnologii de control, controlului procesului de presterilizare și multor alte inovații, CSO a obținut o calitate înaltă a tratamentului de presterilizare.

Controlul calității tratamentului de presterilizare se evaluează prin stabilirea unui test de azopiram pentru prezența cantităților reziduale de sânge și a unui test de fenolftaleină pentru prezența componentelor alcaline ale detergenților pe baza Ghidurilor pentru curățarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale (Nr. 28-6 / 13 din 06/08/82).

1% din produsele procesate simultan (dar nu mai puțin de 3 unități) sunt supuse controlului. Rezultatele controlului tratamentului de presterilizare sunt consemnate în „Jurnalul de contabilitate pentru calitatea curățării de presterilizare” (formular nr. 366/y).

Potrivit „Jurnalului de contabilitate pentru calitatea curățării pre-sterilizare” pentru anul 2006, au fost testate 20.600 de unități de produse. Rezultatele eșantionului sunt negative.

Metodele tradiționale de sterilizare termică - abur și aer - ocupă în continuare o poziție de lider în unitățile sanitare datorită unor avantaje neîndoielnice precum posibilitatea sterilizării produselor în formă ambalată și absența necesității de a îndepărta (prin spălare sau degazare) resturile de agent de sterilizare.

În dispozitivele de nouă generație, sunt implementate moduri de sterilizare, care se caracterizează printr-o răspândire mai mică a valorilor parametrilor de temperatură și, în unele cazuri, un timp de expunere la sterilizare mai scurt. Astfel de sterilizatoare sunt echipate cu sisteme automate pentru atingerea și menținerea valorilor solicitate ale parametrilor modurilor de sterilizare, sisteme de indicare a procesului, precum și blocarea acestuia (dacă valorile atinse nu corespund cu cele specificate) .

Printre sterilizatoarele moderne cu abur se poate caracteriza "Sterimatik" - seria 2000; 4000.

Autoclavele de acest tip sunt dispozitive staționare, complet automate. Controlul trecerii ciclurilor este realizat de controlul procesorului cu afișarea informațiilor pe monitorul încorporat.

Sterimatic 4000, reprezentând o nouă generație de sterilizatoare, este echipat cu un sistem software care vă permite să schimbați în mod flexibil cursul programului de sterilizare și să selectați limba meniului (franceză, engleză, rusă).

Autoclavele sunt produse cu una sau două uși (TsSO MMUGKB nr. 1 utilizează autoclave cu două uși). Cameră dreptunghiulară cu carcasă dublă. Usile sunt sigilate cu garnituri pneumatice. Controlul ușii este automat. Tip de sterilizator "Sterimatik" - seria 2000; 4000 sunt prezentate în figurile 2 și 3 din apendicele 15.

În OSC MMUGKB nr. 1 pentru 2006, a fost sterilizat:

· Instrumente -12176 Bix

Cauciucuri - 9040 biciclete

Lenjerie - 26 724 noduri

Material pansament - 13132 bix

CSO MMUGKB nr. 1 utilizează mijloacele de control al procesului de sterilizare în conformitate cu GOST R 519350-2002:

Pentru utilizare normală - uree cu roșu fenol, IP 132.

· Pentru modul delicat - acid benzoic cu fucsin, IP 120.

Pentru a controla calitatea sterilizării în CSO, se utilizează însămânțarea pentru sterilitate. În 2006 au fost luate pentru sterilitate 179 de inoculări – rezultat: inoculările sunt sterile.

2.4 Recomandări pentru îmbunătățirea organizării activităților OSC MMUGKB Nr.1

Îmbunătățirea organizării activităților OSC va îmbunătăți semnificativ calitatea serviciilor medicale furnizate de MMUGKB Nr.1, ceea ce va crește în cele din urmă eficiența unităților de sănătate.

Pentru a face acest lucru, șeful spitalului. N.I. Pirogova, împreună cu sora organizatoare a OSC, este necesară monitorizarea constantă a siguranței infecțioase. În plus, este necesar să dezvoltați un sistem de evaluare a siguranței infecțioase care vă permite să urmăriți activitățile departamentelor în ceea ce privește parametrii precum:

înregistrarea bolilor infecțioase și transferul de informații despre acestea;

Implementarea regimului sanitar si epidemiologic de catre personalul medical;

Culegere de analize epidemiologice și cercetări preventive;

Respectarea regulilor pentru colectarea, depozitarea și transportul bakkanalov;

· instruirea personalului în principiile siguranţei infecţioase a procesului medical şi de diagnostic.

Un rol important în îmbunătățirea calității sterilizării dispozitivelor medicale este rolul sporit al controlului sterilizării, în special în legătură cu dezvoltarea unei varietăți de indicatori chimici aparținând diferitelor clase (de la 1 la 6) conform GOST R ISO 11140-1 -2000 și permițând efectuarea în sterilizatoare de diferite tipuri operaționale externe (în camera sterilizatorului) și interne (în interiorul pachetelor cu produse și în produse).

Orice prelucrare și sterilizare a dispozitivelor medicale la fața locului în unitățile medicale și de diagnostic ar trebui interzisă, încredințând această activitate OSC dotată cu echipamente moderne de sterilizare și spălare care asigură un ciclu medical și tehnologic complet: dezinfecție preliminară, curățare pre-sterilizare, ambalare. , sterilizarea, depozitarea și livrarea produselor sterilizate la punctele de utilizare.

Din punct de vedere economic, este mai convenabil să se echipeze o mare OSC cu echipamente moderne, costisitoare și de înaltă performanță, decât să disperseze fondurile în instituțiile de sănătate mici.

Sterilizatoarele cu abur instalate în CSO trebuie să respecte noul standard pentru acest echipament GOST R 51935-2002, care a intrat în vigoare la 1 iulie 2003.

OSC ar trebui să efectueze un control cuprinzător de calitate al sterilizării și al funcționării sterilizatoarelor: fizice (folosind instrumente), chimice (folosind indicatori chimici în conformitate cu GOSTR ISO 11140-1-2000) și bacteriologice (conform „Orientărilor metodologice pentru dezinfecție”. , curățarea pre-sterilizare și sterilizarea dispozitivelor medicale”, aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse Nr. MU-287-113 din 30 decembrie 1998).

Sterilizatoarele cu pompare cu vid anterior trebuie să treacă testul pentru etanșeitatea camerei și sistemul „Vacuum test”, precum și testul pentru exhaustivitatea eliminării aerului din cameră „test Bowie-Dick”.

Ambalajul dispozitivelor medicale trebuie să respecte cerințele noului standard de stat GOST R ISO 11607-2002.

Lucrătorii medicali care au absolvit cursuri de pregătire avansată pentru asistenții medicali ai OSC în conformitate cu programele aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse pot fi autorizați să sterilizeze dispozitivele medicale.

La acordarea licenței activităților unui spital în cadrul secțiunii de sterilizare, trebuie luați în considerare următorii indicatori:

· Disponibilitatea unui CSSD dotat cu echipament de sterilizare si spalare care indeplineste cerintele de mai sus, asigura pretratare si dezinfectare, curatare presterilizare, ambalare, sterilizare, mijloace de depozitare si livrare la locurile de consum a produselor sterile.

· În lipsa unui astfel de OSC, unitatea sanitară trebuie să aibă un acord pentru sterilizarea dispozitivelor medicale cu un alt spital care are un OSC care îndeplinește cerințele de mai sus.

Sterilizatoarele trebuie să fie controlate automat prin program cu un sistem de documentare a procesului. Sterilizatoarele cu abur trebuie să fie cu pompare înainte de vid și programe pentru efectuarea „testului de vid” și „testului Bowie-Dick”.

Echipamentul de spălat ar trebui să acopere procesarea tuturor tipurilor și materialelor de dispozitive medicale, pentru care este necesar să aveți un set complet de mașini de spălat. Echipamentele pentru curățarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale ar trebui să fie, de asemenea, automate cu controlul programului.

OSC trebuie să fie echipat cu mijloace de ambalare a dispozitivelor medicale în conformitate cu GOST R ISO 11607-2002.

OSC trebuie să dispună de mijloace de control al procesului de sterilizare și al funcționării sterilizatoarelor cu posibilitatea de documentare în conformitate cu GOST R 519350-2002.

Lucrătorii din domeniul sănătății implicați în prelucrarea și sterilizarea dispozitivelor medicale trebuie să aibă un certificat corespunzător de absolvire a cursurilor de perfecționare în sterilizare.

Este necesar să se elaboreze o reglementare tehnologică unificată pentru sterilizarea dispozitivelor medicale în unitățile medicale și să o adopte sub forma unei legi a Federației Ruse.

CSO trebuie inclus în nomenclatorul unităților HCI.

Îmbunătățirea organizării activităților OSC ar trebui să urmeze calea standardizării și managementului calității. Abia atunci sterilizarea dispozitivelor medicale dintr-un proces spontan, necontrolat se va transforma într-un sistem standardizat care va oferi o barieră de încredere pentru infecțiile nosocomiale parenterale. ).

Concluzii capitolului

TsSO MMU City Clinical Hospital No. 1 numit după. N.I.Pirogova lucreaza tinand cont de furnizarea de produse sterile pentru intreaga institutie medicala.

În fruntea lucrării TsSO MMUGKB Nr.1 ​​numită după. N.I.Pirogova pentru prevenirea infectiei nosocomiale este asistenta sefa sectiei. Ea este principalul organizator, executor și controlor responsabil al corectitudinii acțiunilor personalului medical. Prevenirea bolilor profesionale ale angajaților și prevenirea infecțiilor nosocomiale în rândul pacienților depind de cunoștințe și abilități practice, de o atitudine conștientă față de muncă și de aplicarea atentă a cerințelor regimului antiepidemic de către asistente, ceea ce afectează foarte mult calitatea medicală. Servicii.

Sora-organizator principal al OSC conduce angajații compartimentului de sterilizare centralizată, exercită control direct asupra activității personalului OSC și coordonează activitățile unităților funcționale ale OSC. Din cunoștințele sale, calitățile profesionale, de afaceri și personale depind de eficacitatea organizării activităților personalului OSC.

Cel mai important element al activității manageriale a surorii organizatorului este:

controlul asupra activităților profesionale ale asistenților medicali, dezinfectorilor și personalului medical junior

Motivarea personalului pentru o muncă eficientă

Crearea unui climat psihologic favorabil în departament, care contribuie la munca eficientă și de înaltă calitate a personalului.

Dezvoltarea științei și tehnologiei provoacă schimbări în tehnologia de influențare a obiectului muncii, care, la rândul său, modifică conținutul activității muncii, impune cerințe mari asupra compoziției și calității personalului.

Există o nevoie din ce în ce mai mare de cunoaștere a tehnologiei care stau la baza proceselor și dispozitivelor de sterilizare, cunoștințe de calculator, utilizarea multifuncțională a unui număr tot mai mare de lucrători.

Prin urmare, rolul surorii-organizatoare senior pentru managementul personalului OSC în domeniul formării și monitorizării cunoștințelor profesionale a personalului este în creștere. Rolul briefing-ului, cunoașterii principalelor ordine și instrucțiuni care reglementează activitățile OSC este în creștere.

Indicatorii calității personalului OSC, mișcarea personalului și eficiența utilizării timpului de lucru indică faptul că echipa CSC funcționează stabil, nu există fluctuație de personal, ceea ce indică eficacitatea managementului în departament, motivația adecvată a acestuia. .

Îmbunătățirea organizării activităților OSC ar trebui să urmeze calea standardizării și managementului calității. Abia atunci sterilizarea dispozitivelor medicale se va transforma dintr-un proces spontan, necontrolat, într-un sistem standardizat care va oferi o barieră de încredere în calea infecțiilor nosocomiale parenterale.

Concluzie

Pentru asistența medicală din Rusia, problema îmbunătățirii calității asistenței medicale este acum deosebit de relevantă. În acest sens, este necesară o soluție cardinală a problemelor manageriale, organizaționale și economice pentru a crea un mecanism de funcționare eficientă a acestei cele mai importante sfere sociale.

Din punct de vedere al intereselor naționale, este necesar să se asigure eficiența economică a asistenței medicale ca sferă socială cea mai importantă. Calitatea îngrijirii medicale într-o instituție medicală mare depinde de mulți factori diferiți.

Este necesar să se optimizeze activitatea de creare a condițiilor sigure pentru șederea pacienților și munca personalului medical în unitățile de asistență medicală. Cea mai mare parte a muncii în această direcție este realizată de sora organizatoare.

Pentru a îmbunătăți metodele de prevenire, a reduce morbiditatea și mortalitatea în infecțiile nosocomiale și pentru a reduce daunele economice, este necesar să se introducă sisteme moderne de supraveghere epidemiologică și măsuri organizaționale eficiente în practica medicală.

În ultimii ani, nevoia societății de a acorda îngrijiri medicale de înaltă calificare a crescut. Asistenții medicali constituie cea mai mare categorie de lucrători din domeniul sănătății. Acestea asigură funcționarea diverselor servicii și, desigur, calitatea și eficiența îngrijirilor medicale depind de ele.

Organizarea corectă a serviciilor de sterilizare în instituțiile medicale este o măsură importantă care vizează prevenirea infecțiilor nosocomiale, și, mai ales, cu un mecanism de transmitere parenterală: hepatită virală, SIDA etc.

Prelucrarea de presterilizare a dispozitivelor medicale se desfășoară în CSO și constă în dezinfecția și curățarea pre-sterilizare a acestora. În aceste scopuri se folosesc echipamente moderne: mașini de spălat și sterilizatoare.

În fruntea acestei lucrări cu mai multe fațete privind prevenirea infecțiilor nosocomiale în unitățile de îngrijire a sănătății se află o asistentă medicală - principalul organizator, executant și controlor responsabil, a cărui corectitudine depinde de cunoștințele și abilitățile practice dobândite în procesul de învățare pentru a rezolva acest lucru. problemă. O atitudine conștientă și respectarea atentă de către personalul medical a cerințelor regimului antiepidemic va preveni morbiditatea profesională a angajaților, ceea ce va reduce semnificativ riscul de infecții nosocomiale și va păstra sănătatea pacienților. Prin urmare, importanța rolului asistentului-organizator al OSC al spitalului clinic este în prezent în creștere.

De asemenea, este necesar de remarcat rolul din ce în ce mai mare al asistentului-organizator în îmbunătățirea organizării activităților OSC al spitalului clinic pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale, îmbunătățirea calității serviciilor medicale și creșterea eficienței întregii instituții medicale.

Rolul surorii-organizatoare senior pentru managementul personalului OSC în domeniul formării și monitorizării cunoștințelor profesionale a personalului este în creștere.

Îmbunătățirea organizării activităților OSC ar trebui să urmeze calea standardizării și managementului calității. Abia atunci sterilizarea dispozitivelor medicale se va transforma dintr-un proces spontan, necontrolat, într-un sistem standardizat care va oferi o barieră de încredere în calea infecțiilor nosocomiale parenterale și va îmbunătăți calitatea serviciilor medicale.

Bibliografie

1. Ordinul nr. 15-6/8 al Ministerului Sănătăţii al URSS din 01.02.90. Orientări pentru organizarea sterilizării centralizate în instituțiile medicale.

2. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 26 noiembrie 1997 nr. 345. „Cu privire la îmbunătățirea măsurilor de prevenire a infecțiilor nosocomiale în spitalele obstetrice”.

3. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 31 iulie 1978 nr. 720. „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente și întărirea măsurilor de combatere a infecției nosocomiale”.

4. Ordinul Ministerului Sănătăţii al URSS din 12.07.89 nr.408. „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

5. Ordinul nr. 16/9 din 27 ianuarie 2006. „Cu privire la îmbunătățirea activității de identificare a persoanelor infectate cu HIV, observarea la dispensar, organizarea tratamentului pacienților și prevenirea infecției cu HIV în regiunea Samara”.

6. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 19 august 1997 nr. 249 „Cu privire la nomenclatorul specialităților personalului medical și farmaceutic”.

7. „Orientări pentru supravegherea epidemiologică a infecţiilor nosocomiale a Ministerului Sănătăţii al URSS din 02.09.87 Nr. 28-6/34”.

8. Reglementări privind organizarea activităților unui specialist în managementul activităților de asistență medicală (ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 13.09.02. Nr. 288).

10. Abramova I.M. Opțiuni moderne de alegere a agenților de sterilizare chimici pentru produse medicale din materiale termolabile în instituțiile medicale // Afaceri de dezinfecție, 2003. - Nr. 2.

11. Akimkin V.G., Mankovich L.S., Livshits D.M. Asistenta este veriga principală în prevenirea infecțiilor nosocomiale. Probleme practice de dezinfecție și sterilizare // „Asistenta medicală” „” Nr. 5-6, 1998.

12. Boyko Yu.P., Putin M.E., Lukashev A.M., Surkov S.A., Khrupalov A.A. Aplicarea unui model hibrid de motivare pentru managementul personalului.// Managementul personalului Nr. 17, 2005.

13. Dogadina N.A. VSMU și nursing // „Asistenta șefă” nr. 10, 2006.

14. Knyazeva E., Rolul și locul asistentului șef în reforma asistenței medicale // Asistenta șefă, nr. 1. 2004.

15. Korobeinikov O.P., Khavin D.V., Nozdrin V.V. Economia întreprinderii. Tutorial. - Nijni Novgorod, 2003.

16. Lityagin A. Managementul țintelor și bonusuri. Tehnologia managementului personalului în Rusia. Experienta profesionistilor. - M.: „Cunoașterea”, 2003.

17. Mylnikova I.S. Cartea de referință a asistentei principale (senior). - M.: Grant, 2001.

18. Caracteristici ale managementului personalului în instituțiile medicale // Traumatologie și Ortopedie din Rusia - 1998. - Nr. 3.

19. Fundamentele controlului infecțiilor: un ghid practic / Alianța Internațională a Sănătății Americane. Pe. din engleză, ed. a 2-a. - M.: Editura Alpina, 2003.

20. Prilutsky V.I., Shomovskaya N.Yu. Modalități de creștere a rezistenței la coroziune a instrumentelor medicale metalice atunci când sunt tratate cu anolit ANK cu diferite mineralizări și concentrații de oxidanți // Probleme de dezinfectologie modernă și modalități de rezolvare a acestora. Actele conferinței științifice din întreaga Rusie dedicată celei de-a 70-a aniversări a Institutului de Cercetare de Dezinfectologie al Ministerului Sănătății al Rusiei. Partea 1. Sub redacţia generală. M.G. Shandaly. - M.: ITAR-TASS, 2003.

21. Ghid pentru controlul infecţiilor în spital. Traducere din engleză. / Ed. R. Wenzel, T. Brever, J. P. Butzler. - Smolensk: MACMAH, 2003.

22. Savenko S.M. Infecțiile nosocomiale - una dintre cele mai acute probleme ale asistenței medicale moderne Sarcini ale dezinfectologiei moderne și modalități de rezolvare a acestora. Actele conferinței științifice din întreaga Rusie dedicată celei de-a 70-a aniversări a Institutului de Cercetare de Dezinfectologie al Ministerului Sănătății al Rusiei. Partea 1. Sub redacţia generală. M.G. Shandaly. - M.: ITAR-TASS, 2003.

23. Perfecţionarea metodelor de calcul al personalului medical al unităţilor sanitare//Sesiunea ştiinţifică a personalului didactic, cercetătorilor şi absolvenţilor pe baza rezultatelor cercetărilor din anul 1998. Scurte rezumate ale rapoartelor, partea 2 - SPbUEF, 1999.

24. Suslina E.A. Conceptul de dezvoltare a nursingului în regiunea Samara // Asistent medical şef nr. 2, 2001.

25. Managementul resurselor umane: manual / D. Torrington, L. Hall, S. Taylor; Tradus din a 5-a engleză. ed.; Științific ed. pe. A.E. Khachaturov.- M.: Editura „Afaceri și servicii”, 2004.

26. Managementul personalului în organizaţiile moderne / J. Cole,; Traducere din engleză. N.G.Vladimirova.- M.: Vershina SRL, 2004.

27. Managementul procesual al organizării activităţii muncii la întreprindere.: Manual / Ed. Korotkova E.M., Gagarinskaya G.P. - M.:, 2002.

28. Shandala M.G. Dezinfectologia ca specialitate științifică // Afacerea dezinfectării, 2004. - Nr. 4.

Aplicații

Anexa 1

Anexa 2

Anexa 3

CALCULUL NEVOILOR DE PRODUSE SI ECHIPAMENTE STERILIZABILE

2.1. Sterilizarea centralizată funcționează ținând cont de furnizarea de produse sterile pentru întreaga instituție medicală sau grup de instituții.

2.2. Într-o cameră de sterilizare centralizată trebuie să fie posibilă depozitarea unui aport minim zilnic de produse.

2.3. Calculul necesarului instituțiilor medicale în cantitățile necesare de produse sterilizate conform nomenclatorului trebuie efectuat în funcție de nevoile specifice ale instituțiilor medicale specifice deservite de această unitate de sterilizare centralizată, ținând cont de:

Profilul unei instituții medicale;

Numărul de paturi din departament;

Volumul intervențiilor chirurgicale;

Natura și numărul vizitelor la instituțiile policlinici;

Prezența a trei schimburi de produse (un schimb în departament, al doilea în camera de sterilizare, al treilea de rezervă).

2.4. Calculul numărului necesar de produse utilizate în mod obișnuit se efectuează conform formulelor date în „Recomandări metodologice pentru calcularea și selectarea principalelor echipamente tehnologice pentru diferite secții ale spitalului”, elaborate de GiproNIIzdrav al Ministerului URSS al Sănătate, Moscova, 1988:

Consumul de seringi pe zi, Shs, buc. Shs \u003d 3 p,

Consumul de ace pe zi, Is, buc. Este \u003d 6 p,

Consumul de lenjerie pe zi, Rbs, kg Rbs = 0,6 p,

Consumul de pansamente pe zi, ținând cont de operațiunile de urgență și de nevoile clinicii, Rpms, kg Rpms = 0,4 p,

Consumul de manusi pe zi, Ps, abur,

PS \u003d Qi x 24,

unde P = pat de spital,

Qi = numărul de mese de operație din spital.

Note:

Formulele de calcul sunt date ținând cont de nevoia de produse sterile pentru operații de urgență și ambulatoriul spitalului. Fără a ține cont de acestea din urmă, consumul estimat de produse sterile ar trebui redus de 1,4 ori;

Formulele de calcul sunt date pentru operarea într-o singură tură a CS. Pentru alte schimburi, trebuie făcute ajustări corespunzătoare. În cazul unui CA cu două zile libere, întregul consum de materiale (lenjerie, seringi, ace etc.) ar trebui mărit de 7/5 - 1,4 ori.

2.5. Alegerea echipamentelor pentru o cameră de sterilizare centralizată se realizează în conformitate cu cataloagele, cărțile de referință și comenzile de aplicare actuale, ținând cont de volumul de muncă efectuat de CA.

În unele cazuri, tipurile de sterilizatoare sunt selectate în funcție de aspectul și zona camerei. Este de preferat să folosiți același tip de sterilizatoare de mare capacitate.

Pentru efectuarea sterilizării cu aer, este indicat să folosiți sterilizatoare electrice cu aer dublu față cu circulație forțată a aerului, care asigură cea mai uniformă distribuție a temperaturii în volumul camerei.

2.6. Atunci când se calculează numărul de sterilizatoare, trebuie luată în considerare necesitatea reparației și inspecției. În acest scop este alocat un sterilizator de așteptare (minim).

2.7. Numărul de mașini pentru prelucrarea instrumentelor chirurgicale, seringilor etc. determinată în funcție de performanța mașinii și a volumului de muncă efectuată. Pentru prelucrarea sistemelor de transfuzie de sânge, catetere etc. în plus, au pus căzi pentru încuiere, spălat, clătire și două mese.

Dulapuri de uscare pentru uscarea produselor sunt instalate la rata de: unul - pentru unelte; celălalt este pentru alte produse.

2.8. Pentru a calcula numărul de sterilizatoare cu abur și aer și echipamente auxiliare, este necesar să se utilizeze recomandări metodologice (clauza 2.4).

Când instalați sterilizatoare cu abur, trebuie să vă ghidați după „Regulile de funcționare și precauții de siguranță atunci când lucrați la autoclave”, M., 1971.

2.9. Numărul de containere și materiale de ambalare nu este standardizat. Calculul necesarului pentru acestea se realizează ținând cont de volumul de muncă efectuat.

Anexa 4

Procedura de aplicareaşezarenormetimppesterilizareprodusemedicaldestinaţieVterapeutice şi profilacticeinstituţiilor

Calculul numărului de posturi de personal medical se realizează pe baza volumului de muncă prestat pe tură, ținând cont de standardele de timp estimate pentru prelucrarea dispozitivelor medicale prin metode manuale și mecanizate.

Documente similare

Rolul tot mai mare al asistentului-organizator și problemele managementului personalului în instituțiile medicale. Analiza utilizării tehnologiilor și echipamentelor moderne în activitatea OSC a unui spital clinic pentru îmbunătățirea calității serviciilor medicale.

teză, adăugată 17.06.2011


Studiul astmului bronșic ca cea mai frecventă boală cronică la copii și adulți. Luarea în considerare a elementelor de bază ale activităților unei asistente în prevenirea astmului bronșic la copii. O analiză aprofundată a rolului asistentei în Școala de astm.

prezentare, adaugat 16.06.2015


Studiul principiilor de organizare a îngrijirii medicale pentru nou-născuți. Determinarea responsabilităților funcționale ale personalului medical în legătură cu sprijinirea alăptării copiilor. Motivele tranziției și rolul asistentei în procesul de hrănire artificială.

lucrare de termen, adăugată 17.11.2015


Organizarea îngrijirilor paliative în instituții de tip hospice. Siguranța și protecția personalului medical. Caracteristicile activităților departamentului de hospice. Rolul asistentului medical principal în organizarea îngrijirii pacientului în această instituție.

teză, adăugată 05.11.2015


Prezentare generală a cauzelor accidentului vascular cerebral acut. Studiul etiologiei, patogenezei, diagnosticului, clinicii și tratamentului bolii. Analiza gradului de intervenție a unei asistente în procesul de tratament și diagnostic, rolul ei în reabilitare.

teză, adăugată 20.07.2015


Funcțiile și importanța unei asistente medicale în sistemul medical modern, principalele cerințe pentru calitățile sale personale și profesionale. Criterii pentru calitatea îngrijirilor medicale. Starile spitalului de zi, analiza si evaluarea numirii acestuia.

prezentare, adaugat 14.05.2014


Caracteristicile stării de sănătate a copiilor din instituțiile preșcolare. Îmbunătățirea copiilor cu utilizarea unui complex de echipamente medicale și preventive. Cercetarea și analiza rolului asistentei medicale într-o instituție preșcolară în prevenirea bolilor.

lucrare de termen, adăugată 16.09.2011


Caracteristicile socio-psihologice ale personalului paramedical al SPKK FGU „NMCC numit după N.I. Pirogov” al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Evaluarea calităților profesionale și personale ale asistentelor medicale din sala de tratament. Cronometrarea orelor de lucru.

teză, adăugată 25.11.2011


Conceptul și clasificarea pneumoniei. Tabloul clinic, complicațiile, diagnosticul și tratamentul pneumoniei. Caracteristici ale organizării măsurilor preventive ale asistentei medicale raionale în pneumonie. Sindromul modificărilor inflamatorii ale țesutului pulmonar.

teză, adăugată 06.04.2015


Criterii de implementare a unui asistent medical coordonator în unitatea operativă a unui spital multidisciplinar, evaluarea eficacității acestui eveniment. Procesul de nursing și interacțiunea coordonatorului de nursing cu oficialii departamentului.