Ordinul 403 n privind aprobarea regulamentului. Noua ordine face ca toate medicamentele să fie eliberate pe bază de rețetă? Pentru a nu fi prins

Continuăm să dezvăluim secretele Ordinului Ministerului Sănătății nr.403n „Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor...”.

Astăzi, întrebările cititorilor noștri - farmaciști și farmaciști - primesc răspuns director executiv al Asociatiei farmacii„SoyuzPharma” Dmitri Tselousov.

Aș dori să știu despre standardele pentru distribuirea alcoolului etilic în formă pură pentru uz extern. În ce unități de greutate ar trebui să fie vândut acum?

Ministerul Sănătății a încercat să reglementeze problema distribuirii băuturilor care conțin alcool medicamente.

Ordinele Ministerului Sănătății din 08.02.2017 nr.47n și din 21.12.2016 nr.979n, care au drept scop limitarea volumului recipientelor cu preparate care conțin alcool, nu se aplică la etanolîn forma sa pură, deoarece aceste comenzi indică medicamente sub formă de tincturi care conțin alcool.

Clauza 23 din Ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății vorbește despre distribuirea de alcool special pentru uz extern, deoarece pacientul nu poate folosi altfel de alcool pur. Cu toate acestea, acest alineat nu ia în considerare posibilitatea ambalării alcoolului pentru uz extern în farmaciile industriale.

Consider că în această situație, având în vedere absența evidentă a standardelor, se poate vinde alcool etilic de uz extern, înregistrat ca produs medicamentos finit.

Ce să faci cu standardele maxime admise pentru eliberarea medicamentelor? Uneori un pacient vine cu o rețetă în care acestea sunt depășite...

Rețeta trebuie să includă o notă a medicului care să explice de ce pacientul are nevoie de mai mult medicament decât este prescris. Acest lucru se aplică nu numai la extrem normă admisibilă, dar și cantitatea recomandată de medicamente pe rețetă.

Dacă nu există astfel de explicații, farmacistul eliberează medicamente în limita maximă admisă a normei sau cantității recomandate. El trebuie să noteze acest lucru în rețetă. Pacientul și organizația medicală trebuie avertizate cu privire la depășirea normei.

Există un punct subtil aici: conform ordinului Ministerului Sănătății nr. 1175n „Cu privire la aprobarea procedurii de prescriere și prescriere a medicamentelor...”, o astfel de prescripție este invalidă, iar medicamentul nu poate fi renunțat la un invalid. prescripție medicală - aceeași comandă nr. 1175n spune acest lucru (dacă medicamentul este puternic, farmacistul și farmacistul În general, răspunderea penală așteaptă).

Din punctul de vedere că, dacă vorbim despre formularul obișnuit 107, puteți elibera medicamentul și este suficient doar să înregistrați încălcările prescripției în jurnal, nu sunt de acord. Și aș dori să avertizez specialiștii că și inspectorii ar putea să nu fie de acord cu acest lucru. Cu toate acestea, Ordinul nr. 403n permite în continuare eliberarea medicamentelor dacă depășirea normei maxime admise și cantitatea recomandată în rețetă nu este justificată.

Prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale nr. 785 din 14 decembrie 2005, care a devenit nul, farmacia are ștampila „Medicament eliberat”. În conformitate cu Ordinul nr. 403n, trebuie să existe o altă ștampilă - „Medicamentul a fost eliberat”. Este necesar să refacem ștampila?

Semnificația inscripțiilor „Medicina eliberată” și „Medicina eliberată” este identică, așa că ștampila nu trebuie schimbată.

Potrivit paragrafului 16 din ordinul nr. 403n, lucrător farmaceutic informează persoana care cumpără medicament, despre interacțiunile cu alte medicamente. Cum să faceți acest lucru dacă pacientul ia deja unele medicamente prescrise mai devreme (uneori nici măcar nu își amintește numele)?

Desigur, farmacistul nu poate ști ce ia pacientul. Și pacientul însuși nu își va aminti întotdeauna numele ornamentate ale medicamentelor sale. În acest sens, cred că consultarea pe interacțiuni medicamentoase ar trebui să se bazeze exclusiv pe instrucțiunile pentru produsul achiziționat.

- Dar cum rămâne cu un moment atât de dificil precum interacțiunea unui medicament cu mâncarea și băutura, pentru că dacă pacientul greșește în el, poate ajunge chiar la terapie intensivă? De exemplu, suc de Grapefuitîmbunătățește efectul medicamentului de mai multe ori, iar aceasta este o supradoză cu toate consecințele sale. Cea mai comună aspirina în combinație cu suc de portocale va duce la ulcere gastrice. Și chiar și ceaiul poate anula efectul antibioticelor și al suplimentelor cu fier. Ce ar trebui să explice un angajat al farmaciei dacă aceste detalii nu sunt indicate în instrucțiuni?

Pacienții aleg organizațiile de farmacie pe baza specialiștilor care pot oferi cu competență servicii de consultanță farmaceutică. Aceste informații sunt parțial dobândite în timpul instruirii, ca parte a cursului. chimie farmaceutică, învățat parțial în timpul sesiunilor de formare de la companiile producătoare. ÎN în acest caz, Un specialist farmaceutic este ghidat exclusiv de baza de cunoștințe pe care a reușit să o acumuleze pe parcursul carierei sale.

- Ce să faci cu eliberarea medicamentelor imunobiologice?

În conformitate cu clauza 8.11.5. „Condiții de transport și depozitare a medicamentelor imunobiologice”, aprobat prin Decretul medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 17 februarie 2016 nr. 19 „Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.3.2.3332-16” ( înregistrate la Ministerul Justiției din Rusia la 28 aprilie 2016 Nr. 41968), medicamentele imunobiologice de vacanță pot fi vândute cu amănuntul dacă sunt livrate la locul utilizării directe într-un recipient termic sau termos în conformitate cu cerințele lanțului de frig. Adică, vânzările cu amănuntul de medicamente imunobiologice sunt permise sub rezerva respectării lanțului de frig - asta înseamnă că, dacă farmacia ar dori să vândă preparate imunobiologice, aceasta a fost obligată să pună la dispoziţia cumpărătorului un recipient termic. Rezoluția este și astăzi în vigoare. Dar acum, în conformitate cu Ordinul 403n, medicamentul este eliberat dacă vizitatorul are un recipient termic.

Este această condiție fezabilă, deoarece o persoană bolnavă nu este obligată să înțeleagă categoriile de medicamente? Și ar trebui interpretat ca dreptul farmaciei de a refuza eliberarea?

Aparent, organizația de farmacie va căuta oportunități de a oferi pacientului un astfel de recipient sau macar elemente reci. De exemplu, gheață uscată în pungi.

- Va trebui pacientul să plătească recipientul termic?

Desigur, pacientul este obligat să plătească recipientul termic, pentru că trebuie să aibă unul.

Este interzisă eliberarea medicamentelor cu rețete expirate, cu excepția cazului în care perioada a expirat în timp ce rețeta era în întreținere amânată. Într-o astfel de situație, medicamentul este eliberat fără reînnoirea prescripției. Dar de multe ori, din cauza problemelor de aprovizionare și aprovizionare, medicamentele ajung la farmacii doar atunci când rețeta care era în serviciu amânat a expirat, iar perioada de serviciu amânat (10 sau 15 zile) a expirat și ea. Este posibil să eliberați medicamentul folosind această rețetă fără a reemite documentul?

Într-adevăr, în conformitate cu paragraful 6 din Ordinul Ministerului Sănătății nr. 403n, este interzisă eliberarea medicamentelor pe rețete expirate, cu excepția cazului în care rețeta a expirat în timp ce era în întreținere amânată.

Dacă o rețetă expiră în timp ce se află în deservire amânată, medicamentul pentru o astfel de rețetă este eliberat fără a o reemite. Cu toate acestea, ordinul nu specifică numărul de zile în care va expira prescripția. Consider că este posibilă opțiunea de a deservi o rețetă expirată în afara perioadei de service amânat fără reemitere pe baza standardelor de mai sus. Cu toate acestea, trebuie amintit că pentru încălcarea perioadei de serviciu amânate, organizația de farmacie va fi trasă la răspundere pentru o încălcare gravă a cerințelor de licențiere. Și aceasta este o amendă conform articolului 14.1 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse de la 100 mii la 200 mii de ruble. sau suspendarea activităților pe o perioadă de 90 de zile.

De asemenea, aș dori să atrag atenția asupra unei probleme care rămâne nerezolvată. Ce să faci cu un sortiment minim dacă există un defect persistent în el? Ordinul nr. 403n păstrează vechea normă din Ordinul nr. 785 - un medicament din intervalul minim trebuie eliberat în termen de cinci zile. Dar această perioadă nu salvează farmacia. În cazul în care inspecția relevă absența unui medicament, se aplică în continuare o amendă. Practica de arbitraj foarte extins...

Textul documentului

Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia

din data de 11 iulie 2017 N 403n
„Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor pt uz medical, inclusiv medicamente imunobiologice, organizații de farmacie, antreprenori individuali, licențiat la activitati farmaceutice"
(Înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia 09.08.2017 N 48125)

În conformitate cu articolul 55 Lege federala din 12 aprilie 2010 N 61-FZ „Cu privire la circulația medicamentelor” (Culegere de legislație Federația Rusă, 2010, N 16, art. 1815; N 31, art. 4161; 2013; N 48, art. 6165; 2014, N 52, art. 7540; 2015, N 29, art. 4388; 2016, N 27, art. 4238), paragraful 3 al articolului 12 din Legea federală din 17 septembrie 1998 N 157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1998, N 38, Art. 4736; 2009, N. Art. 21; 2013 , N 48, Art. 6165) și subparagrafele 5.2.169, 5.2.183 din Regulamentul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 19 iunie 2012 N 608 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2012, N 26, Art. 3526; 2013, N 16, Art. 1970; N 20, Art. 2477; N 22, Art. 2812; N 33, Art. 4386; N 45, Art. 5822; 2014, N 12, Art. 1296; N 26, Art. 3577; N 30, Art. 4307; N 37, Art. 4969; 2015, N 2, Art. 491; N 12, Art. 1763; N 23, Art. 3333; 2016, N 2, Art. 325; N 9, Art. 1268; N 27, Art. 4497; N 28, Art. 4741; N 34, Art. 5255; N 49, Art. . 6922; 2017, N 7, Art. 1066), dispun:

1. Aproba regulile de eliberare a medicamentelor de uz medical, inclusiv a medicamentelor imunobiologice, de către organizațiile de farmacie și întreprinzătorii individuali cu licență pentru activități farmaceutice, în conformitate cu anexa.

2. Pentru a recunoaște ca nevalid:

ordin al Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala Federația Rusă din 14 decembrie 2005 N 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 ianuarie 2006, înregistrare N 7353);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 aprilie 2006 N 302 „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 N 785” (înregistrat de către Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 mai 2006, înregistrare N 7842);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 februarie 2007 N 109 „Cu privire la modificările la Procedura de eliberare a medicamentelor, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie , 2005 N 785" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 martie 2007, înregistrare N 9198);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 6 august 2007 N 521 „Cu privire la modificările la Procedura de eliberare a medicamentelor, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie , 2005 N 785" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 29 august 2007, înregistrare N 10063).

ministru

V.I.SKVORTSOVA

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

PRIVIND APROBAREA REGULILOR DE RENUNȚAREA RESPONSABILITĂȚII A MEDICAMENTELOR DE UTILIZARE MEDICALĂ, INCLUSIVĂ A MEDICAMENTELOR IMUNOBIOLOGICE, DE CĂTRE ORGANIZAȚIILE FARMACICE, ANTREPRIZĂRI INDIVIDI CU ACTIVITATE FARMACEUTICĂ LICENȚATĂ UY

În conformitate cu articolul 55 din Legea federală din 12 aprilie 2010 N 61-FZ „Cu privire la circulația medicamentelor” (Colecția de legislație a Federației Ruse, 2010, N 16, Art. 1815; N 31, Art. 4161; 2013; N 48, Art. 6165; 2014, N 52, Art. 7540; 2015, N 29, Art. 4388; 2016, N 27, Art. 4238), paragraful 3 al articolului 12 din Legea federală din 17 septembrie, 1998 N 157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1998, N 38, Art. 4736; 2009, N 1, Art. 21; 2013, N 48, Art. 6165) și subparagraful 6165) .169, 5.2.183 din Regulamentul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 19 iunie 2012 N 608 (Colecția de legislație a Federației Ruse, 2012, N 26, Art. 3526; 2013, N 16, Art. 1970; N 20, Art. 2477; N 22, Art. 2812; N 33, Art. 4386; N 45, Art. 5822; 2014, N 12, Art. 1296; N 26, Art. 3577; N 30, Art. 4307; N 37, Art. 4969; 2015, N 2, Art. 491; N 12, Art. 1763; N 23, Art. 3333; 2016, N 2, Art. . 325; N 9, art. 1268; N 27, art. 4497; N 28, art. 4741; N 34, art. 5255; N 49, art. 6922; 2017, N 7, art. 1066), comand:

1. Aproba regulile de eliberare a medicamentelor de uz medical, inclusiv a medicamentelor imunobiologice, de către organizațiile de farmacie și întreprinzătorii individuali cu licență pentru activități farmaceutice, în conformitate cu anexa.

2. Pentru a recunoaște ca nevalid:

din 14 decembrie 2005 N 785„Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 ianuarie 2006, înregistrare nr. 7353);

ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 aprilie 2006 N 302„Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 N 785” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 mai 2006, înregistrare N 7842);

ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 februarie 2007 N 109„Cu privire la modificările la Procedura de eliberare a medicamentelor, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 N 785” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 martie 2007, înregistrare N 9198);

ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din data de 6 august 2007 N 521„Cu privire la modificările la Procedura de eliberare a medicamentelor, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 N 785” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 29 august 2007, înregistrare N 10063).

La 22 septembrie, au intrat în vigoare noi reguli pentru eliberarea medicamentelor - ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 11 iulie 2017 nr. 403n „Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor”, care reglementează vânzarea medicamentelor. in farmacii. Documentul a provocat mult zgomot și confuzie atât în ​​rândul pacienților, cât și al angajaților farmaciei. Astăzi am încercat să răspundem la cele mai importante întrebări despre noua comandă pe care o poate avea un vizitator obișnuit de farmacie.

Noua ordine face ca toate medicamentele să fie eliberate pe bază de rețetă?

Nu. Noile reguli de eliberare schimbă doar puțin modul în care sunt vândute unele medicamente eliberate pe bază de rețetă. Nu impune nicio restricție asupra medicamentelor obișnuite fără prescripție medicală.

Și acum nu puteți cumpăra pur și simplu un medicament pe bază de rețetă?

De fapt vinde medicamente prescrise fără prescripție medicală a fost întotdeauna interzisă. Pentru aceasta, farmacia se confruntă cu o amendă considerabilă și pierderea licenței. Dar, după cum știe toată lumea, severitatea legii este compensată de opționalitatea punerii în aplicare a acesteia. Prin urmare, o serie de farmacii ignoră regulile. Cu toate acestea, apariția unor noi reguli de eliberare înseamnă o atenție deosebită punerii în aplicare a acestora și, prin urmare, farmaciile au devenit acum mai sensibile la eliberarea rețetelor.

De unde știi dacă ai nevoie de o rețetă pentru medicament?

Dacă medicamentul este prescris sau nu, este menționat în instrucțiunile de utilizare. În plus, astfel de informații sunt întotdeauna indicate pe ambalaj. Dintre toate medicamentele înregistrate în Rusia, aproximativ 70% sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Într-o lume ideală, medicul știe pe de rost ce medicamente necesită rețetă și care nu. Dar, în realitate dură, de foarte multe ori trebuie să verificați singur astfel de informații. Prin urmare, atunci când un medic vă sfătuiește cu privire la orice medicamente, le puteți verifica online chiar la programare și puteți cere imediat o rețetă.

Rețetele sunt scrise numai pe formulare speciale. Cel mai frecvent este formularul nr. 107-1/у. Arata cam asa:

Pentru a verifica dacă un medicament este un medicament eliberat pe bază de rețetă, puteți accesa site-ul web și introduceți numele medicamentului. Toate medicamente prescrise pe site-ul nostru web sunt marcate „disponibil pe bază de rețetă”. Apropo, nu cu mult timp în urmă am primit o etichetă specială pentru medicamentele pentru care prescripția rămâne în farmacie.

Cum adică „rețeta rămâne la farmacie”?

Farmacia are o listă de medicamente care fac obiectul unei înregistrări stricte. De regulă, acestea sunt medicamente care conțin substanțe narcotice sau psihotrope incluse într-o listă specială. Rețetele pentru astfel de medicamente rămân întotdeauna în farmacie pentru a controla vânzarea lor. Cifra de afaceri substanțe narcotice este verificat nu numai de Roszdravnadzor, ci și de structurile Ministerului Afacerilor Interne.

Dar acum, conform noilor reguli de eliberare, farmacia trebuie să păstreze și rețetele pentru anumite medicamente (antidepresive, tranchilizante, antipsihotice, somnifere și sedative, precum și pentru medicamentele care conțin alcool cu ​​un conținut de alcool mai mare de 15%) *.

„Medicamente care conțin alcool”? Deci, acum trebuie să obțineți o rețetă pentru Corvalol sau valeriană?

Nu. Să repetăm ​​că noua comandă nu face medicamente medicamente prescrise. Este despre numai despre medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Corvalolul, tinctura de valeriană și multe alte tincturi și elixire populare sunt eliberate fără prescripție medicală. În consecință, nimeni nu poate cere o rețetă pentru ele decât dacă acest lucru este menționat în instrucțiunile de utilizare.

Bine, să presupunem că am o rețetă, dar conține mai multe medicamente, iar unul dintre ele este marcat „rămăne la farmacie”. Și vreau să cumpăr doar unul. Îmi vor lua rețeta?

Da. Se fac excepții numai pentru rețetele anuale, cu condiția să nu achiziționați întreaga cantitate de medicament prescrisă o dată (pentru aceasta aveți nevoie și de permisiunea medicului care a scris rețeta).

De exemplu, vi se prescrie un curs de antidepresive timp de un an, dar trebuie să cumpărați doar un pachet. În acest caz, farmacia nu are dreptul de a vă scoate rețeta. Farmacistul notează doar cât de mult medicament ați cumpărat și returnează rețeta.

Pot obține medicamente dacă rețeta nu este scrisă pentru mine?

Da. Aproape toate medicamentele sunt eliberate pur și simplu purtătorului unei rețete. Atât pacientul însuși, cât și prietenul, ruda sau doar o cunoștință pot obține medicamentul de la farmacie. Principalul lucru este să ai o rețetă.

Se face o excepție numai pentru narcotice sau medicamentele psihotrope. Rețetele pentru astfel de medicamente sunt scrise pe un formular special nr. 107/u-NP. Este ușor de diferențiat de alte rețete pentru că Culoare roz. Când primiți astfel de medicamente la o farmacie, trebuie să aveți o împuternicire pentru a primi medicamente și un pașaport care să confirme că sunteți cel pentru care a fost eliberată împuternicirea.

Totodată, Ministerul Sănătății notează în mod special că împuternicirea poate fi chiar și scrisă de mână. Puteți scrie în ea că „Am încredere în așa și cutare să primesc așa și astfel de medicamente în conformitate cu așa și cu o rețetă pentru o astfel de persoană.” Și asigurați-vă că indicați detaliile pașaportului acestei persoane. În plus, trebuie să indice data întocmirii sale. Nu este necesară legalizarea unei astfel de procuri.

Ce s-a mai schimbat cu noua procedură de eliberare a medicamentelor?

Acum toate rețetele sunt ștampilate cu declarația că „medicamentul a fost eliberat”. Astfel, ele nu pot fi refolosite. Prin urmare, dacă aveți nevoie brusc de un alt standard al medicamentului, va trebui să obțineți o nouă rețetă.

De asemenea, farmacistul este acum obligat să informeze cumpărătorul despre regulile de păstrare a medicamentului, interacțiunea acestuia cu alte medicamente, precum și metoda și dozajul acestuia. În plus, un angajat al farmaciei nu poate ascunde informații despre disponibilitatea medicamentelor cu același ingredient activ, dar mai ieftine. O astfel de normă exista anterior în Legea „Cu privire la Fundamentele Protejării Sănătății Cetățenilor” și Regulile de Bună Practică Farmacie, dar acum este duplicată în procedura de eliberare.

* Mai jos este o listă de INN-uri, rețete pentru care, conform noii comenzi, vor rămâne acum în farmacie. Vă rugăm să rețineți că aici sunt ingrediente active(INN), mai degrabă decât nume de marcă specifice.

HAN
agomelatina
asenapină
acid aminofenilbutiric
amisulpridă
amitriptilină
aripiprazol
Alcaloizi Belladonna+Fenobarbital+Ergotamina
bromodihidroclorfenilbenzodiazepină
buspirona
venlafaxină
vortioxetină
haloperidol
hidrazinocarbonilmetilbromofenildihidrobenzdiazepină
hidroxizină
dexmedetomidină
doxilamină
duloxetină
zaleplon
ziprasidonă
Zuclopentixol
imipramină
quetiapină
clomipramină
carbonat de litiu
lurasidonă
maprotilina
melatonina
mianserina
milnacipran
mirtazapină
olanzapină
paliperidonă
paroxetină
periciazina
perfenazina
pipofezin
pirlindol
podofilotoxina
promazine
Extract de fructe de crenguță comună
risperidonă
sertindole
sertralina
sulpiridă
tetrametiltetraazabiciclooctandionă
tiapride
tioridazina
tofisopam
trazodonă
trifluoperazină
m
fluvoxamină
fluoxetină
flupentixol
flufenazina
clorpromazină
clorprothixen
citalopram
escitalopram
etifoxină

Fotografie principală istockphoto.com

ORDINUL MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII AL FEDERATIEI RUSĂ din 12 august 2003 N 403 PRIVIND APROBAREA ȘI INTRAREA ÎN VIGOARE A FORMULARULUI DE CONTABILITATE N 089/U-KV „ÎNștiințarea unui PACIENTUL CU UN NOU INSTABILIT DIAGNOSTIC DE SYCHONOFILIODIA, SCHINOFILIODIA, SYCHONOMYSHEA, SYCHONOMYSEA herpes urogenital, veruci anogenitale, microsporie, FAVUS, TRIHOFITIE, MICOZA PICIOTULUI, SCABIE" Pentru eficientizarea inregistrarii infectiilor cu transmitere predominant sexuala, dermatofitozei si râiei, precum si dezvoltarea unui sistem de monitorizare a pacientilor si a situatiei epidemiologice pt. aceste infectii, comand: 1. Aproba formularul contabil N 089/u-kv „Aviz despre pacient din nou diagnostic stabilit sifilis, gonoree, tricomoniază, chlamydia, herpes urogenital, veruci anogenitale, microsporie, favus, tricofitoză, micoza picioarelor, scabie" (Anexă). 2. Formular de înregistrare N 089/у-кв "Notificarea unui pacient cu un diagnostic nou stabilit de sifilis, gonoree, trihomoniază, chlamydia, herpes urogenital, veruci anogenitale, microsporie, favus, tricofitoză, micoză de picioarele, râia" intră în vigoare la 1 septembrie 2003. 3. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 08/07/2000 N 315 „Cu privire la aprobarea dosarelor medicale" este considerat invalid. 4. Controlul asupra punerii în aplicare din prezentul ordin va fi încredințat ministrului adjunct R. A. Khalfin Ministrul Yu L. SHEVCHENKO Anexă Aprobată prin Ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 12 august 2003 N 403 Codul formularului Ministerului Sănătății conform OKUD al Federației Ruse Codul instituției conform către OKPO Numele instituției Documentatie medicala Formularul N 089/у-кв Aprobat de Ministerul Sănătății al Rusiei Notificare N _______ (în loc de N ____ din _________) despre un pacient cu un diagnostic nou stabilit: sifilis, gonoree, trichomoniază, chlamydia, herpes urogenital, veruci anogenitale, microsporie , favus, trichophytosis, micoza picioarelor, scabie 1. Nume complet sau cod pacient ___________________________________________ ___________________________________________________________________ --¬ --¬ 2. Sex: m 1 ¦ ¦, f 2 ¦ ¦ L-- L-- --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬-- ¬--¬ 3. Profesia _________ 4. Data nașterii ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ L--L--.L--L--.L--L--L - -L-- 5. Adresa de reședință reală a pacientului: localitate ______ _________ sector ______________ strada ____________________ clădire __________ bld. _________ mp. __________ --¬ --¬ 6. Locuitor: oraș 1 ¦ ¦, sat 2 ¦ ¦ L-- L-- --¬ --¬ 7. Grup social: muncitor 1 ¦ ¦, salariat 2 ¦ ¦, L-- L-- --¬ --¬ --¬ somer 3 ¦ ¦, student 4 ¦ ¦, pensionar 5 ¦ ¦, L-- L-- L-- --¬ --¬ persoană cu handicap 6 ¦ ¦, altele (precizați) 7 ¦ ¦ ____________________________ L-- L-- --¬ 8. Categoria pacientului: rezident al subiectului dat al Federației Ruse 1 ¦ ¦, alt L- - --¬ -- ¬ --¬ --¬ subiect al Federației Ruse 2 ¦ ¦, CIS 3 ¦ ¦, persoane fără adăpost 4 ¦ ¦, contingent penitenciar 5 ¦ ¦, L-- L-- L-- L- - --¬ arest preventiv 6 ¦ ¦, alte secții (precizați care) 7 _________________, L-- cetatean strain 8 _______________, altele 9 ________________ 9. Locul de muncă și funcția (pentru concediu de maternitate) ________ ________________________________________________________________________________ 10. Unitate de îngrijire a copiilor (pentru copii) _______________________________ --¬ --¬ 11. Diagnostic ________________________ Reinfecție da 1 ¦ ¦ nu 2 ¦ ¦ L - - L-- --¬--¬--¬--¬--¬ Cod ICD-10 ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ L--L--L--L--L-- - - ¬ 12. Calea de transmitere: sexuală 1 ¦ ¦, incl. pentru L-- --¬ --¬ violență sexuală 2 ¦ ¦, violență domestică 3 ¦ ¦. L-- L-- --¬ --¬ 13. Prezența sarcinii: trimestrul I - 1¦¦, trimestrul II - 2¦¦, L-- L-- --¬ trimestrul III- 3¦¦. L-- --¬ 14. Confirmare de laborator: bacterioscopic 1 ¦ ¦, L-- --¬ --¬ serologic 2 ¦ ¦, bacteriologic 3 ¦ ¦, altele (precizati) L-- L-- 4 ______________________________ --¬ --¬ 15. Locul depistarii bolii: KVU 1 ¦ ¦, incl. în KAOL 2 ¦ ¦, în L-- L-- --¬ spital 3 ¦ ¦ (profil pat ______________________________), în L-- --¬ ambulatoriu 4 ¦ ¦ (medic specialist _______), L-- -- ¬ - -¬ în clinica prenatala 5 ¦ ¦, altele 6 ¦ ¦ (introduceți) _____________ L-- L-- 16. Circumstanțele de identificare: contact independent cu --¬ specialist (precizați care) ________, incl. prin contact 1 ¦ ¦, L-- --¬ --¬ detecție activă: ca contact pacient 2 ¦ ¦, donator 3 ¦ ¦, cu L-- L-- --¬ periodic examene medicale 4 ¦ ¦, la admiterea la L-- --¬ --¬ --¬ munca 5 ¦ ¦, in timpul nasterii 6 ¦ ¦, altele 7 ¦ ¦ (precizati) _______ L-- L-- L-- -- ¬ --¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬ 17. Data diagnosticului ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ L--L--. --L--.L--L--L--L-- Nume complet medicul care a pus diagnosticul ______________________________ Semnătura și ștampila medicului _______ Partea inversă Instrucțiuni 1. Anunțul se completează de către un medic pentru fiecare pacient cu o ITS nou diagnosticată și cu boli contagioase ale pielii. 2. Anunțul este completat de toată lumea organizatii medicale indiferent de apartenența departamentală, care a relevat un diagnostic de ITS și boli contagioase ale pielii. 3. Nu puteți introduce două diagnostice pentru o infecție. De exemplu, sifilisul latent și sifilisul visceral. Este necesar să se clarifice diagnosticul dominant și să se indice doar pe acesta. 4. Dacă la același pacient sunt detectate două infecții, de exemplu, gonoree și sifilis, notificarea se completează pentru fiecare boală separat. 5. Dacă diagnosticul se modifică, în formularul nosologic se completează o nouă notificare și i se atribuie același număr ca și sesizarea anterioară. 6. Când completați rândul 1 „Nume complet sau cod pacient”, codul poate fi numărul card de ambulatoriu sau altul internat într-o unitate medicală. Este obligatoriu să vă introduceți numele de familie, prenumele și patronimul dacă aveți o boală contagioasă a pielii. 7. Când se diagnostichează microsporia, micoza picioarelor, tricofitoza, favus, indică localizarea ( parte păroasă capete, unghii, piele netedă etc.). 8. La rândul 7 „Grupa socială” se notează pensionarul de funcție dacă nu lucrează, dacă lucrează și învață atunci se notează doar punctul 4 „student”. 9. Rândurile 12 și 13 sunt completate numai pentru un pacient cu ITS. 10. Rândul 14 „Confirmare de laborator” se completează pentru toate bolile, cu excepția scabiei și herpesului urogenital. 11. Avizul completat se transmite la dispensarul dermatovenerologic teritorial în termen de 3 zile. 12. Un duplicat al sesizării pentru microsporie, râie, tricofitoză, favus, micoze ale picioarelor se depune la centrul de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în termen de 3 zile la locul de reședință. 13. Informațiile privind numărul de pacienți nou identificați cu sifilis (toate formele), gonoree se transmit centrului de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în a 2-a zi a fiecărei luni în total.