Contracepția postpartum. Contracepția după naștere

Debutul sarcinii este adesea o surpriză pentru proaspeții părinți. Contracepția după naștere este ultimul lucru la care se gândește o tânără mamă când se întoarce de la spital. O femeie își pune speranțele pe credința că este imposibil să rămână însărcinată în timpul alăptării. Dar merită să joci la ruleta rusă și să speri că alăptarea va proteja împotriva sarcinii?

Probabil fiecare dintre noi are un prieten care a născut copii de aceeași vârstă, bazându-se pe teoria „infertilității” în timpul alăptării.

Alegerea unei metode de contracepție după naștere este o problemă responsabilă. Și, fără îndoială, necesită atenția tinerilor părinți. Nu toate metodele contraceptive sunt potrivite pentru femeile care au născut recent și cu atât mai mult pentru mamele care alăptează.

• Involuție (revenirea la starea de dinainte de sarcină) organe interne iar sistemele corpului durează în medie 12 luni.
• Aportul de vitamine și minerale este epuizat în special la femeile care alăptează. Pentru a reface nutrienții, organismul are nevoie de cel puțin șase luni după încheierea alăptării.
• Studiile arată că atunci când sarcina are loc mai devreme de 2 ani de la naștere, riscul de complicații crește: anemie, gestoză, avort spontan, întârziere a creșterii intrauterine.

O femeie își recapătă capacitatea de a concepe după apariția primei menstruații. La mamele care nu alapteaza menstruatia se reia imediat dupa terminarea lohiei. Cu toate acestea, trebuie să rețineți că ovulația are loc înainte de debutul primei menstruații. Este posibil ca fertilizarea să fi avut loc deja, dar femeia nu știe încă despre asta. Trebuie să începeți să utilizați contracepția la trei săptămâni după naștere.

Mamele care alăptează au timpi diferiți de recuperare a ciclului. Prima menstruație are loc între 1 și 2 ani de la naștere. Dar asta nu înseamnă că alăptarea poate fi privită ca o metodă de contracepție.

Metoda amenoreei lactaționale

Unele mame care alapteaza cred ca este imposibil sa ramai insarcinata in timpul alaptarii. Să luăm în considerare principiile metodei amenoreei lactaționale, care poate fi numită numai condiționat o metodă fiabilă de contracepție.

În timpul alăptării, corpul unei femei produce hormonul prolactină. Suprimă maturizarea foliculilor și ovulația. Mecanismul funcționează doar dacă bebelușul primește alăptare la cerere, zi și noapte. Aceasta înseamnă că bebelușul alăptează de 10-12 ori pe zi și de cel puțin 4 ori noaptea. Dacă întreruperea dintre hrăniri este mai mare de 3 ore în timpul zilei și 6 ore pe timp de noapte, atunci nivelurile de prolactină scad și poate apărea ovulația.

„După introducerea alimentelor complementare și, în consecință, reducerea numărului de hrăniri, MLA încetează să mai fie o metodă fiabilă de protecție împotriva sarcinii.”

Dacă copilul este hrănit conform tuturor regulilor moderne de organizare a alăptării recomandate de OMS, atunci contracepția poate fi amânată până la vârsta de 6 luni.

Amenoreea lactațională funcționează numai dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

1. Alăptare exclusivă fără apă suplimentară, hrănire suplimentară și utilizarea suzetelor și biberoanelor.
2. Hrănire la fiecare 3-4 ore în timpul zilei și o pauză în hrănirea nocturnă timp de cel mult 6 ore.
3. Copilul nu are mai mult de 6 luni.
4. Menstruația nu a început încă.

Dacă este planificată o hrănire complementară timpurie sau o hrănire conform unui program, atunci mama trebuie să consulte un ginecolog la 6-8 săptămâni după naștere. Medicul va selecta contraceptive care sunt potrivite pentru mamele care alăptează.

Metode de barieră de contracepție

Prezervativ

Un prezervativ este mod de încredere protectie fata de sarcina nedorita, protejează și o femeie de infecțiile cu transmitere sexuală. Acest lucru este deosebit de important acum, când corpul unei femei nu este încă puternic după naștere. În primele 1,5-2 luni, uterul este în proces de involuție. Faringele intern este ușor deschis, iar infecția poate pătrunde cu ușurință în cavitatea uterină.

Utilizarea prezervativului pentru prima dată după naștere poate provoca disconfort femeii din cauza uscăciunii vaginale. Motivul pentru lipsa lubrifierii naturale este o schimbare niveluri hormonale. După 2-3 luni își va reveni, dar între timp poți folosi lubrifiant suplimentar. Dar este mai bine să alegeți un lubrifiant pe bază de gel, nu unul pe bază de ulei. Baza de ulei Când este frecat, poate crea microfisuri în latexul prezervativului. Și acest lucru îi reduce eficiența.

Eficiență: 97% la utilizarea corectă prezervativ.

Inel contraceptiv Nova Ring

Un dispozitiv sub forma unui inel care este plasat adânc în vagin timp de 21 de zile. După îndepărtare, există o pauză în utilizarea dispozitivului timp de 7 zile. Acest metoda hormonala Contracepția este interzisă în timpul alăptării deoarece conține estrogeni. Hormonii trec din lapte la copil și reduc nivelul de lactație.

Eficiență: 97-98%. Potrivit numai pentru femeile care nu alăptează.

Inel contraceptiv Nova Ring

Dispozitiv intrauterin

Acesta este un dispozitiv special care este introdus în cavitatea uterină. Împiedică mișcarea spermatozoizilor și atașarea unui ovul fertilizat la cavitatea uterină. Un DIU nu previne ovulația sau concepția. Fiecare sarcină care apare este întreruptă chiar în prima săptămână.

Este permisă utilizarea DIU în timpul alăptării. Dar instalarea acestui dispozitiv are un număr de efecte secundare. Dispozitivul intrauterin subțiază endometrul care căptușește cavitatea uterină. Ceea ce poate duce la probleme cu concepția ulterioară. Risc crescut de dezvoltare procese inflamatoriiîn zona organelor pelvine.

DIU se introduce la 6 săptămâni după naștere. Când se utilizează această metodă de contracepție, o femeie trebuie să se supună examen preventiv mergi la ginecolog de 2 ori pe an. Spirala este instalată până la 5 ani. După îndepărtarea acesteia, trebuie să amânați concepția pentru o perioadă de 6 până la 12 luni.

Dispozitiv intrauterin

Eficiență: 98-99% Permis pentru utilizare în timpul alăptării.

Metode naturale de contracepție

Coitus întrerupt

În timpul actului sexual, bărbatul scoate penisul din vagin înainte de a ejaculare. Dar lucrul este că o parte din spermă poate fi conținută în lubrifiant, care este eliberat chiar înainte de orgasm. Și astfel intrați în vagin și fertilizați ovulul. După naștere, utilizarea acestei metode de control al nașterii este complet nesigură.

Eficiență: 50%

Măsurare temperatura bazala

O creștere a temperaturii bazale în rect indică apariția unor zile favorabile pentru concepție. Măsurând regulat temperatura bazală, se calculează zilele de ovulație. Această metodă nu trebuie considerată eficientă după naștere. În timpul recuperării postpartum, temperatura poate fluctua din cauza modificărilor organelor pelvine sau din cauza hormonilor de lactație. În plus, temperatura bazală se măsoară după o noapte întreagă de somn, fără a te ridica din pat. Dar mamele copiilor cu greu își pot permite continuu somn de noapte. Deci nu ar trebui să vă bazați pe acest tip de contracepție.

Eficiență: nu mai mult de 60%

Metoda calendarului

Menţinerea unui calendar de periculoase şi zile sigure după naștere nu este o metodă sigură de control al nașterii. După naștere, ciclul se stabilește în câteva luni. De asemenea, această metodă nu este potrivită pentru o femeie care alăptează, deoarece chiar și după ce ciclul a fost stabilit, menstruația poate fi întârziată. Acest lucru depinde de creșterea hormonilor de lactație. Prolactina „înfunda” ovulația, poate fi amânată câteva zile sau chiar săptămâni.

Eficiență: mai puțin de 50%

Contraceptivele hormonale

Medicamentele hormonale sunt considerate cele mai eficiente metode de prevenire a sarcinii nedorite. Activitatea unor astfel de medicamente se bazează pe suprimarea ovulației. Substanțele active incluse în medicament împiedică eliberarea ovulului din ovar și suprimă ovulația.

"Orice medicamente hormonale trebuie prescris de un medic ginecolog. Ceea ce i se potrivește prietenului tău poate să nu ți se potrivească deloc și poate fi dăunător sănătății tale. Mai ales dacă sunt folosite în timpul alăptării. Recepţie hormoni sintetici– aceasta este o perturbare a funcționării naturale a propriilor niveluri hormonale. Înainte de a interfera cu funcționarea naturală a corpului, merită să cântăriți toate argumentele pro și contra.”

Inainte de folosire medicamentele contraceptive Ar trebui să vă consultați medicul.

Mini-pilula

Pastilele contraceptive, așa-numitele mini-pastile, pot fi luate în timpul alaptarea. Acestea conțin hormonul progesteron, care este un înlocuitor al progesteronului natural. Trebuie să luați aceste pastile zilnic, fără întrerupere. În caz contrar, crește riscul unei sarcini neplanificate. Utilizarea continuă a unor astfel de medicamente menține nivelul de progesteron la nivel inaltși previne maturarea și ovulația ovulelor. Progestinul nu afectează cantitatea și calitatea laptelui produs.

Eficiență: 98% atunci când luați medicamente corect și regulat. Potrivit pentru femeile care alăptează.

Contraceptive orale combinate

De asemenea, medicamente hormonale. Dar, spre deosebire de mini-pastile, pe lângă progestativ, acestea conțin alte câteva tipuri de hormoni, inclusiv estrogeni și gestageni. Estrogenii reduc secreția lapte matern. Astfel de medicamente sunt prescrise numai după încheierea alăptării. În plus, aceste medicamente au o serie de contraindicații.

Eficiență: până la 100% dacă respectați regulile de administrare a medicamentelor. Nu este recomandat în timpul alăptării.

Injecții cu medicamente progestative

Un alt tip de contracepție hormonală este utilizarea medicamentelor pe cale intramusculară. Se administrează o injecție de gestagen o dată la 2 luni. Și nu poți sări peste injecție. În caz contrar, proprietățile sale contraceptive sunt reduse.

Implantarea unui medicament contraceptiv

O capsulă cu un medicament progestativ este implantată subcutanat. Contraceptivul hormonal este eliberat treptat din implant. Prevăzut efect de lungă durată contracepție – până la 5 ani. Folosind această metodă, te poți salva de chinul constant și îndoielile cu privire la o sarcină nedorită. Dar în acest caz, trebuie să vă asigurați în prealabil că noua sarcina nu vor fi planificate în următorii cinci ani. Deși, dacă este necesar, medicamentul poate fi eliminat. O astfel de intervenție chirurgicală, deși minimă, poate provoca totuși un proces infecțios și inflamator.

Eficiență: 95-97% Potrivit pentru mamele care alăptează.

Contracepția postcoitală de urgență

Medicamente hormonale precum Postinor, care sunt luate în caz de urgență Imediat după actul sexual neprotejat în timpul alăptării, este strict interzis să îl luați. Ele conțin doza de încărcare hormoni pe care bebelusul ii primeste prin lapte. O complicație este adesea dezechilibru hormonalși sângerări intermenstruale.

Eficiență: 99%. Nu poate fi luat în timpul alăptării.

Spermicide

Acest specii chimice contracepția este utilizarea locală a tabletelor, supozitoarelor, cremelor sau gelurilor. Medicamentul este introdus în vagin imediat înainte de actul sexual. Substanțele active distrug structura spermatozoizilor, ducând la moartea lor sau la scăderea motilității. Perioada de valabilitate: până la 5 ore de la aplicare.

Eficiență: 77-98%. Poate fi folosit în timpul alăptării.

Dintre toate metodele de contracepție, prezervativul este cel mai sigur pentru o femeie care alăptează. 6 saptamani dupa nastere - dispozitiv intrauterin. ÎN ca ultimă soluție mini-pastile fără estrogen. Astfel de medicamente nu afectează producția de lapte. Dar, în același timp, pun un stres suplimentar asupra sistemului hormonal al unei femei.

Corpul unei mame tinere, care nu este încă puternic după ce a născut și a dat naștere unui copil, are nevoie de restaurare și odihnă. Prin urmare, este foarte important să nu concepeți din nou în perioada de reabilitare. Există un mit conform căruia o mamă care alăptează nu poate rămâne însărcinată în timp ce alăptarea continuă. Să ne dăm seama dacă acest lucru este adevărat și dacă o femeie care alăptează are nevoie de contracepție.

Este posibil sa ramai insarcinata imediat dupa nastere?

După nașterea unui copil, în corpul unei femei are loc o restructurare: uterul se contractă și se curăță. Curățarea are loc printr-o sângerare destul de copioasă numită lohie. De obicei, acestea durează până la opt săptămâni, dispărând treptat. Este absolut imposibil să rămâi însărcinată în această perioadă, deoarece sexul este complet contraindicat. Poate duce la infecția uterului de vindecare. Cel mai bine este să începeți restabilirea activității sexuale după o examinare de către un ginecolog, dacă medicul vă dă permisiunea. Deși multe femei încep să facă sex imediat după încetarea lohiei.

Este posibil sa ramai insarcinata in timpul alaptarii?

Mamele care alăptează adesea nu le pasă de contracepție, deoarece se crede că este imposibil să rămână însărcinată în această perioadă. Acest lucru este doar parțial adevărat. Pentru a utiliza lactația ca metodă de contracepție, trebuie să urmați cu strictețe anumite reguli:

• Alăptarea are loc numai, fără pompare.
• Copilul nu a împlinit încă vârsta de șase luni.
• Pauza dintre hrănirea copilului nu depășește o perioadă de timp de 4 ore.
• Menstruația nu a început încă.
• Alăptarea a început la mai puțin de o oră după naștere.

Deși medicii sunt de acord că această metodă de contracepție funcționează cu o probabilitate de 98%, există totuși o avertizare. Dacă respectați cu adevărat toate regulile de hrănire, atunci menstruația poate fi absentă până la un an de la nașterea copilului. Când începe înseamnă recuperare funcția de reproducere femei. Dar maturarea completă a ovulului (ovulația) are loc cu aproximativ 2 săptămâni înainte de prima, după naștere, sângerare menstruală. În această perioadă există o mare probabilitate de re-concepție, deoarece nu este posibil să se prezică în avans debutul ciclului menstrual, iar tânăra mamă se simte protejată de o sarcină neplanificată. În acest sens, este posibil și necesar să te protejezi după naștere.

Care sunt pericolele sarcinii repetate?

S-ar părea că un lucru atât de groaznic s-ar putea întâmpla din cauza unei a doua sarcini de care toată lumea se teme de ea. Mulți părinți chiar se bucură de acest fapt, crezând că o mică diferență de vârstă între copiii lor le va permite să comunice bine între ei.

Pe langa acest fapt, aspecte pozitive nu mai exista sarcina repetata. În plus, poate prezenta un anumit risc atât pentru sănătatea mamei, cât și pentru sănătatea copilului nenăscut. sa luam in considerare motive posibile astfel de consecinte:

• sistemul reproductiv al mamei este complet restabilit nu mai devreme de un an de la naștere;
• corpul unei femei este epuizat de la purtarea unui copil și este posibil să nu poată face față aprovizionării nutrienți embrion nou;
• V perioada postpartum probabilitatea de avort spontan sau de moarte fetală în timpul reconcepției crește brusc;
• probabilitatea de mortalitate infantilă în cazurile în care următorul copil născut mai devreme de 4 ani după cel precedent, depășește semnificativ indicatorii normali;
• reabilitare psihologică mame: mama trebuie să se odihnească după ce a îngrijit constant copilul anterior înainte de a-l naște pe următorul.

În mod ideal, ar trebui să se acorde cel puțin patru ani pentru a restabili funcția reproductivă a femeii după naștere. Deși puțini oameni respectă de fapt acest termen limită. Sarcina repetă timpurie poate crește probabilitatea de consecințe neplăcute care apar adesea după naștere: insuficiență renală, varice vene, obezitate etc.

Contracepția pentru o mamă care alăptează

Dacă doriți să vă protejați de re-concepție, atunci ar trebui să vă gândiți la metodele contraceptive și să alegeți cea mai potrivită. Desigur, cel mai bun consilier în această problemă este un ginecolog. Exista următoarele metode contracepție care nu afectează producția de lapte și este inofensivă pentru copil:

1. Contracepția de barieră. Aceasta este o modalitate fiabilă de a evita sarcina. Este adevarat, contraceptive feminine Această clasificare trebuie utilizată nu mai devreme de două luni de la naștere și numai așa cum este prescris de un medic. De obicei, medicii ginecologi recomandă să vă protejați cu prezervative.
2. Spermicide. Acestea sunt contraceptive aplicație locală. Sunt absolut inofensive atât pentru mamă, cât și pentru copil. Singurul dezavantaj al acestui tip de protecție este fiabilitatea sa scăzută în comparație cu alte metode. Este în 80%.
3. Pastile hormonale. Cea mai mare parte a acestor medicamente suprimă producția de lapte. Excepție fac medicamentele pe bază de progesteron. Principiul acțiunii lor este simplu, schimbă structura mucusului cervical, făcându-l gros, ceea ce împiedică trecerea spermatozoizilor în corp feminin. Utilizarea unor astfel de medicamente ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră, de obicei, ginecologii nu sunt împotriva acordării permisiunii de a utiliza această metodă de protecție.
4. Implanturi și injecții hormonale. Poseda grad înalt fiabilitate – până la 99%. În același timp, nu au absolut niciun efect asupra producției de lapte și asupra sănătății copilului.
5. Spirală. Un dispozitiv intrauterin este metodă grozavă contraceptie. Dar înainte recuperare totală dimensiunea uterului, nu trebuie utilizat, deoarece există o probabilitate mare de prolaps. Este necesar să verificați poziția spiralei cu un ginecolog de două ori pe an.

Metodele contraceptive care au funcționat bine înainte de sarcină pot să nu funcționeze pentru o mamă care alăptează.. Acestea sunt metode de prevenire naturală a sarcinii, cum ar fi calendarul și temperatura. Această stare de fapt este asociată cu schimbări dramatice în corpul unei femei după naștere, așa că nu mai merită să te protejezi cu ele.

Dacă nu ești sigur de metoda ta de contracepție, este mai bine să vizitezi un medic ginecolog și să alegi o altă metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite. Majoritatea cuplurilor căsătorite din această perioadă preferă prezervativele. O mare parte din popularitatea acestei metode contracepție de barieră din cauza absență completă contraindicații și necesitatea de a consulta un medic.

Este necesar să folosiți contracepție după naștere dacă nu există menstruații sau este imposibil să rămâneți însărcinată în această perioadă? Este absolut incontestabil faptul că poate apărea concepția. Și acestea nu sunt doar povești de groază de la medici ginecologi, ci informații confirmate de statistici. Dar cum să eviți concepția în timpul alăptării, ce remedii sunt sigure? Cum și cu ce recomandă medicii moderni protecție după naștere?

Cea mai ușoară cale sunt prezervativele. Au voie absolut tuturor. Aproape 100% fiabil atunci când este utilizat corect. Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți momentul debutului activității sexuale postpartum. Și asta durează cel puțin 8 săptămâni. Probleme sângeroase a tractului reproducător ar trebui să fie complet terminat până în acest moment, iar femeia ar trebui să treacă examen ginecologic. Medicul trebuie să permită viata sexuala. Adică, răspunsul corect la întrebarea când să începeți să utilizați contracepția după naștere este imediat, odată cu debutul activității sexuale.

Pe lângă prezervative, există și opțiunea contracepției cu spermicide. Acestea sunt genul de lumânări tablete vaginale si creme care actioneaza doar local, adica nu asupra intregului organism, si prin urmare au doar intoleranta individuala ca contraindicatii. Și deoarece după naștere trebuie să vă protejați în orice caz, această opțiune poate fi luată în considerare de toți cei care nu sunt deranjați prea des vaginoza bacteriană sau candidoza vaginala(afte), deoarece tulburările microflorei vor progresa numai atunci când se utilizează spermicide, mai ales frecvent. Dar dacă nu ai menstruația, le poți folosi pentru a te proteja. Dar viitoarele mamici pot lipsi mult timp de la menstruatie, pe toata perioada de alaptare, care poate fi de un an sau doi ani.

Dacă menstruația a început deja după naștere, atunci puteți utiliza contraceptive hormonale. În primele șase luni de alăptare, este permis să luați numai mini-pastile - medicamente cu o singură componentă fără estrogen. Și apoi - combinat, cu estrogen. Contracepția hormonală combinată după naștere nu dăunează lactației după introducerea de alimente complementare copilului, deoarece nevoia lui de lapte matern devine mai mică. Și femeia însăși nu trebuie să-și facă griji cu privire la o sarcină timpurie, neplanificată.

Cum se pot proteja mamele care alăptează după naștere fără a utiliza medicamente hormonale? Dacă totul este în ordine cu uterul, nu există fibroame în el care îl deformează, nu există tendința de a menstruație abundentă, puteți instala un dispozitiv intrauterin. Acest lucru se poate face încă de la 2 luni după naștere. Mai mult, o astfel de protecție împotriva sarcinii nedorite în timpul alăptării este posibilă fără a aștepta menstruația. Desigur, este mai bine să instalați o spirală când canalul cervical usor deschis. Și asta se întâmplă tocmai în timpul menstruației. Dar în în acest caz, așteptarea poate echivala cu o sarcină neplanificată. Acest lucru este mai rău.

Ei bine, cum să te protejezi când hrana artificiala- aceasta este o întrebare foarte simplă. Trebuie să așteptați câteva luni după naștere și puteți alege absolut orice contracepție care nu vă este contraindicată.

Dar există femei care nu vor să folosească produse farmaceutice contracepția, sunt mai interesați de modul în care se protejează după naștere folosind remedii populare. Care sunt cele mai comune opțiuni pentru femeile care au născut recent?

1. Relații sexuale întrerupte. Acesta este momentul în care un bărbat nu permite ejacularea în interiorul vaginului. Metoda este nesigură, deoarece un spermatozoid este suficient pentru concepție. Și sunt milioane dintr-o picătură.

2. Măsurarea temperaturii bazale, urmărirea ovulației. Metoda în sine nu este de încredere. Și pentru femeile care nu au început încă să aibă menstruația după naștere, este, de asemenea, laborioasă și nu întotdeauna de înțeles. Pentru femeile cu ciclu regulat aceasta poate fi încă folosită. Dar numai după ce ciclul se îmbunătățește.
Trebuie remarcat faptul că prima ovulație după naștere are loc întotdeauna mai devreme decât prima menstruație. Și se poate întâmpla chiar și în prima lună după naștere.

3. Metoda amenoreei lactaţionale. Se crede că ovulația nu are loc în primele 6 luni după naștere dacă o femeie își alăptează copilul cel puțin o dată la 3 ore.

Acestea sunt căile. Medicii nu recomandă utilizarea lor ca principale. Acest lucru este incomod și nesigur, dăunând sănătății bărbaților și femeilor.

Este minunat și emoționant să privești copii de aceeași vârstă jucându-se, dar dacă nașterea celui de-al doilea nu este inclusă în planurile tale imediate, o atenție deosebită trebuie acordată protecției după naștere.

De ce special? Pentru că multe metode tradiționale nu mai pot fi folosite. De exemplu, clasic contraceptive reduce cantitatea de lapte și afectează dezvoltarea copilului. Metoda de contracepție după naștere trebuie să fie eficientă și sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Când se restabilește fertilitatea?

Pentru ca concepția să apară, este necesar ca ciclu menstrual, a avut loc ovulația și a început menstruația. Timpul necesar corpului unei tinere mame pentru a face acest lucru este foarte individual și depinde de mulți factori, cum ar fi complicațiile nașterii, alăptarea, activitatea. sistemul hormonal. Conform ultimele cercetări OMS, pentru acele mame care nu alapteaza dupa nastere, prima ovulatie are loc cel mai des intre 45 si 94 de zile. Cu toate acestea, există și excepții mai scurte, de până la 25 de zile.

În cele mai multe cazuri, femeile nu rămân însărcinate după prima ovulație, dar există și excepții de la această regulă. După naștere, măsurarea temperaturii bazale este ineficientă și, prin urmare, este posibil să știți că ovulația a avut loc numai după apariția menstruației. Dar până atunci, fertilizarea ar fi putut avea loc. De aici provin sarcinile repetate neașteptate după naștere, chiar înainte de începerea menstruației.

Alăptarea întârzie ovulația și menstruația, protejând astfel împotriva sarcinii. Cu toate acestea, pentru a utiliza acest instrument eficient, trebuie să urmați mai multe reguli importante, despre care vom vorbi mai jos.

Scurgerile de sânge după naștere sunt normale. Dar cum să le distingem de menstruație? Există o regulă că orice scurgere înainte de 8 săptămâni este considerată postpartum și nu se aplică menstruației. Dacă apar după această perioadă, cel mai probabil trebuie să vorbim despre menstruație. Dacă mama nu alăptează, ciclul se poate relua înainte de 8 săptămâni. Menstrualele tale pot fi neregulate pentru o perioadă de timp după naștere, așa că, dacă ai dubii sau întrebări, ar trebui să te adresezi ginecologului.

Când să începeți să utilizați contracepția după naștere

Experții OMS recomandă începerea contracepției la 3 săptămâni după naștere. Desigur, o sarcină atât de timpurie este puțin probabilă, dar există totuși un risc minim. Majoritatea femeilor care nu alăptează au prima ovulație în decurs de 6 săptămâni de la naștere, iar contracepția după această perioadă este obligatorie.

Alăptarea protejează împotriva sarcinii?

Alăptarea poate fi folosită ca metodă de contracepție (așa-numita „metodă amenoreei de lactație”), dar pentru eficacitatea sa trebuie îndeplinite câteva condiții importante:

Trebuie să începeți să alăptați imediat după naștere. Dacă din anumite motive, tânăra mamă a fost separată de copil în primele zile sau săptămâni ale vieții sale și nu a putut să se hrănească, atunci contracepția fonduri suplimentare trebuie să începi pe o bază generală, de la trei săptămâni.
Hrănirea trebuie să fie complet alăptată, fără hrănire complementară sau hrănire suplimentară. Introducerea formulei sau a piureului reduce drastic eficacitatea alăptării ca mijloc de contracepție.
Hrănirea trebuie să fie frecventă, pauzele dintre hrăniri nu trebuie să depășească 4 ore, asigurați-vă că hrăniți cel puțin o dată și, de preferință, de două ori pe timp de noapte.
Lipsa menstruației. Dacă încep, înseamnă că există ovulație și posibilitatea de a rămâne însărcinată. Este necesar să te protejezi!
Vârsta copilului este de până la 6 luni. Efectul protector al GW durează doar până în această perioadă. După aceea, există o probabilitate mare de ovulație și efect contraceptiv GW scade brusc.

Dacă cel puțin una dintre aceste condiții este încălcată, probabilitatea de sarcină crește brusc și trebuie să utilizați metode suplimentare contraceptie. Dacă o proaspătă mamă nu alăptează, ea poate în cele mai multe cazuri să revină la metoda ei obișnuită și încercată, de ex. comprimate combinate(COC), cu toate acestea, alăptarea face propriile ajustări în acest sens.

Ce metode de contracepție sunt potrivite pentru alăptare?

Prezervative
Cel mai metoda universala, la utilizarea corectă eficiența sa este destul de mare. Nu are efect asupra mamei și copilului, nu reduce cantitatea de lapte și nu îi modifică compoziția.
Defecte: scăderea subiectivă a sensibilității, disconfort sau alergie la latex.

Lumanari
Potrivit atât pentru utilizare ocazională, cât și pentru utilizare permanentă. Conține o substanță (nonoxinol sau clorură de benzalconiu) care distruge spermatozoizii. Substanta activa nu este absorbit în sânge și nu intră în laptele matern, ceea ce înseamnă că nu are niciun efect asupra copilului. Supozitoarele sunt, de asemenea, eficiente împotriva unor infecții cu transmitere sexuală, bacterii patogeneși viruși, fără a perturba microflora naturală.
Defecte:: posibila senzatie de arsura, alergii, distrusa de sapun.

Dispozitiv intrauterin
În unele cazuri (discutate în prealabil cu medicul), acesta poate fi instalat imediat după naștere sau Cezariana, dar cel mai bine este să faci asta după 6 săptămâni. Are activitate contraceptiva mare, desi sarcina cu DIU nu este exclusa. Poate fi instalat doar de un ginecolog cu experiență după o examinare.
Defecte: poate irita sever uterul, poate provoca disconfort și poate prelungi timpul de sângerare în timpul menstruației.

Contraceptive orale(pastile)
În timpul alăptării, se pot folosi numai preparate progestative monohormonale (mini-pastile). Conțin un singur hormon - un analog al progesteronului în minim doza necesară, prin urmare nu trece în laptele matern și nu are efecte nocive per copil. Eficacitatea mini-pilulei este mai mică decât cea a tabletelor clasice de estrogen, așa că este mai bine să le combinați cu metode de barieră. Puteți începe să luați mini-pilula din a 4-a săptămână dacă nu alăptați și din a 6-a săptămână dacă alăptați.
Defecte: nu oferă protecție completă, trebuie luate conform unui program, nu omiteți o doză, poate provoca greață și vărsături și poate modifica ciclul.

Injecții hormonale și implanturi cu progestativ
Sunt cusute sau injectate sub pielea umărului. Conține un hormon progestativ, care poate fi utilizat de obicei în timpul hrănirii. Ele funcționează de câțiva ani și sunt extrem de eficiente.
Defecte: schimba ciclul, poate cauza sângerare prelungită, precum și inflamație la locul injectării.

Sterilizarea(ligatura trompelor)
Potrivit doar pentru femeile care nu mai plănuiesc să aibă copii. După o naștere dificilă, s-ar putea să crezi că nu o vei mai dori niciodată, dar după sterilizare, după un timp vei începe să regreti. De aceea se efectueaza la femei abia dupa varsta de 35 de ani sau daca au cel putin doi copii. Sterilizarea poate fi combinată cu o operație cezariană, dar nu trebuie să luați o decizie în acest sens în grabă și mai ales sub presiunea altora.

Ce metode contraceptive nu sunt potrivite pentru alăptare?

Contraceptive orale combinate
Acestea sunt tablete care conțin doi hormoni - unul din grupul estrogenului, celălalt din progesteron, în doze mari. Au un efect mare, dar în timpul alăptării afectează producția de lapte și, în plus, au un efect dăunător asupra copilului, provocând retard mintal și mintal. dezvoltarea fizică. Potrivit numai dacă copilul este hrănit complet cu biberonul. În acest caz, ele pot fi utilizate nu mai devreme de 3-4 săptămâni după naștere (deoarece pot provoca tromboză) și trebuie prescrise de un medic ginecolog.

Metoda calendarului
Nu este potrivit după naștere, deoarece în acest moment nu există un ciclu clar stabilit. Ovulația poate apărea oricând, mai ales după o pauză a alăptării. Măsurarea temperaturii bazale în acest moment nu dă nimic, pentru că treziri frecvente Noaptea o schimbă pentru hrănire. Drept urmare, este imposibil să preziceți „zile sigure”.

Coitus întrerupt
„Metoda de contracepție” este pe cât de dăunătoare, pe atât de comună. În primul rând, nu este deloc eficient în prevenirea sarcinii, deoarece cel mai mult spermatozoizi activi poate pătrunde chiar înainte de ejaculare. În al doilea rând, metoda întreruperii are impact negativ asupra psihicului ambilor - soț și soție, prevenind curs normal actul sexual. Rezultatul este nemulțumire, iritabilitate, crize nervoase, iar toate acestea, cuplate cu lipsa de somn și stresul de la îngrijirea unui copil mic, contribuie la discordia în familie.

Conţinut

Mulți oameni cred că este imposibil să rămâneți însărcinată în timpul alăptării. Într-adevăr, șansa de concepție este mult mai mică, cu toate acestea, posibilitatea de fertilizare a ovulului nu este complet exclusă. Prin urmare, pentru toate femeile care au născut recent, problema contracepției după naștere devine relevantă. Mai multe detalii despre caracteristicile și metodele de protecție mai târziu în articol.

Caracteristicile contracepției în perioada postpartum

Dacă o fată refuză categoric să folosească contracepția după naștere, ea ar trebui să știe în ce condiții posibilitatea de sarcină este practic zero. Există mai multe astfel de condiții:

1. Alăptarea începe imediat după naștere.
2. Copilul trebuie alăptat numai fără alimente complementare sau formulă.
3. Alăptarea trebuie să fie cât mai frecventă: cel puțin la fiecare 3 ore în timpul zilei, iar noaptea la intervale de 6 ore.
4. Lipsa menstruației.
5. Nu au trecut mai mult de șase luni de la naștere.

Nici măcar respectarea tuturor acestor condiții nu oferă o garanție de 100%. A Sarcina timpurie interferează cu alăptarea. În plus, există Mare șansă dezvoltarea complicațiilor.

Cea mai simplă opțiune de contracepție după sarcină este folosirea prezervativelor. Nu numai că previne re-sarcina nedorită, ci și protejează împotriva boli infecțioase. Dar uneori folosirea prezervativului nu este potrivită pentru parteneri. Pot exista multe motive pentru aceasta: disconfort din cauza uscăciunii vaginale, atenuarea senzațiilor naturale. Prin urmare, ar trebui să se acorde mai multă atenție contracepției pentru femei după naștere.

Metode moderne de contracepție pentru femei după naștere

Contraceptivele pe care o fată le folosește după naștere trebuie să aibă mai multe proprietăți:

• protejează eficient împotriva refertilizării ovulului;
• au o anumită activitate împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
• să fie absolut sigur pentru femei și copii;
• nu au un efect semnificativ asupra nivelului hormonal.

Marea majoritate au aceste proprietăți. specii moderne contracepția pentru femei după naștere.

Pastile anticoncepționale după naștere

Acțiunea comprimatelor se bazează pe modificări ale nivelului de hormoni din sânge. Acest lucru împiedică maturarea foliculului în ovar și eliberarea ovulului. De asemenea, sub influența acestor medicamente, structura stratului uterului (endometrul), care este situat mai aproape de cavitatea sa, se modifică, din cauza căreia oul nu se poate atașa de peretele acestui organ.

Caracteristica postpartum contraceptive hormonale este că ar trebui să conțină doar hormonul progesteron, fără estrogen. Apoi, medicamentul nu va dăuna alăptării.

Când poți lua pilule contraceptive după naștere?

Medicii permit începerea pilulelor contraceptive la 4 săptămâni după naștere pentru mamele care nu alăptează și cel puțin 6 săptămâni pentru mamele care alăptează.

Cum să luați pilulele contraceptive după naștere

Contraceptivele orale trebuie luate strict la timp. Femeia le bea în fiecare zi, aproape la aceeași oră. Este acceptabilă o diferență de o oră. Doza zilnica– o tabletă.

Avertizare! Nu sunt permise pauze!

Este necesar să se respecte aceste reguli, deoarece pentru a preveni sarcina o constantă cantitate crescută hormon în organism.

Ce pilule anticoncepționale sunt cele mai bune de luat după naștere?

Dintre toată abundența contracepției, ar trebui să se acorde preferință medicamentelor numite „mini-pastile”. Acestora medicamente include:

• „Femulen”;
• „Continuin”;
• „Exluton”;
• — Charozette.

Particularitatea lor este că conțin doar un hormon numit gestagen sau progesteron. Nu modifică compoziția laptelui matern și, de asemenea, nu se transmite copilului în timpul alăptării. Cantitatea de hormon din „mini-pilula” este mai mică decât în ​​comprimatele standard de progestativ, ceea ce determină o eficacitate mai scăzută a acestora.

Sfat! Pentru cel mai bun efect„mini-pastilele” și metodele de barieră de contracepție trebuie combinate.

„Mini-pastilele” sunt făcute special pentru mamele care alăptează. Sunt potrivite și pentru femeile aflate la menopauză (cu vârsta peste 45 de ani). Luarea de medicamente de către fetele care nu alăptează vârsta reproductivă duce la nereguli menstruale severe.

În ciuda eficienței sale ridicate, utilizarea contraceptive orale după naștere are o serie de dezavantaje:

• nu oferă protecție împotriva bolilor infecțioase;
• necesitatea de a lua pastile strict la timp;
• poate provoca reacții secundare nedorite: greață și vărsături;
• poate afecta frecvența și abundența menstruației;
• Omiterea chiar și a unei singure doze de medicament reduce semnificativ eficacitatea medicamentului.

Dispozitiv intrauterin

O alta metoda eficienta contracepție - dispozitiv intrauterin (DIU). Nu afectează în niciun fel cantitatea de progesteron și, prin urmare, nu provoacă dezvoltarea de efecte secundare neplăcute sau distorsionează ciclul menstrual.

Dacă ar exista nașterea naturală, fara complicatii, puteti instala spirala dupa 6 saptamani.

Principala contraindicație pentru inserarea unui DIU după naștere este nașterea prin cezariană. Dupa asta intervenție chirurgicală rămâne o cicatrice pe uter. Lovirea constantă a acestuia din interior cu un obiect străin, cum ar fi un dispozitiv intrauterin, poate duce la ruperea acestei cicatrici. Utilizarea steriletelor este contraindicată și în alte afecțiuni patologice:

• endometrioza – creșterea endometrului în locuri unde în mod normal nu ar trebui să fie;
• endometrita – inflamație înveliș interior pereții uterini;
• boli cardiace și vasculare severe.

Dacă o femeie decide să folosească un DIU ca contraceptiv după naștere, instalarea și îndepărtarea acestuia ar trebui să fie încredințate unui medic ginecolog. De asemenea, trebuie să mergeți la o examinare preventivă de două ori pe an, deoarece purtarea unui DIU crește riscul de inflamare a organelor genitale.

Metode de barieră de contracepție după naștere

Există mai multe metode de barieră de contracepție pentru femei după naștere:

• diafragmă;
• capac.

Instalarea unui capac sau a diafragmei nu afectează în niciun fel alăptarea. Particularitatea contracepției după naștere folosind aceste metode este că ar trebui să alegeți marime mai mare din cauza expansiunii canal de nastere. Pentru prima dată, instalarea diafragmei și a capacului trebuie efectuată de un ginecolog. Puteți începe să le utilizați la 6 săptămâni după naștere.

Contraceptive chimice

Spermicidele sunt medicamente care au capacitatea de a distruge sperma. De asemenea, au activitate împotriva agenților patogeni ai bolilor infecțioase. Sunt considerate unul dintre cele mai puțin eficiente contraceptive în prevenirea sarcinii. Prin urmare, este mai bine să le utilizați în combinație cu medicamente comprimate.

Contraceptive injectabile

Injecțiile sunt o altă formă de contracepție cu gestagen, care sunt recomandate pentru utilizare după naștere. Acest medicament se numește Depo-Provera. Se administrează intramuscular o dată la două luni. La fel ca și luarea de pastile, injecțiile ar trebui să fie regulate. Acesta este singurul mod de a realiza Eficiență ridicată metodă.

Contraceptivele injectabile sau tablete, împreună cu metodele de barieră, sunt recomandate pentru utilizarea ca contracepție după operația cezariană. Aceste medicamente nu irită uterul din interior și, prin urmare, nu pot duce la ruperea acestuia.

Obstetricienii și ginecologii recomandă femeilor să folosească protecție chiar și în timpul alăptării. În acest caz, este recomandabil să folosiți două metode simultan. Acest lucru va crește eficacitatea în protejarea împotriva sarcinii recurente și va preveni transmiterea sexuală a infecțiilor.

Contracepția ultima generatie medicii numesc implanturi subcutanate, care sunt instalate pe suprafața interioară a umărului. Conțin un gestagen, care este eliberat în mod constant în doze mici. O instalare unică a unui astfel de implant previne dezvoltarea sarcinii timp de trei ani.

Concluzie

Contracepția după naștere ar trebui să fie o problemă de maximă importanță pentru o proaspătă mamă. Sarcina repetată timpurie reprezintă un risc atât pentru copilul deja născut, cât și pentru mamă și copilul nenăscut. Prin urmare, în ceea ce privește contracepția după naștere, o femeie ar trebui să-și consulte medicul obstetrician-ginecolog deja în timpul sarcinii pentru a alege cea mai buna varianta protecţie.