Pubertatea fetelor de 11 ani. Vârsta de tranziție la fete: semne și simptome. La ce oră începe și se termină vârsta de tranziție la fete

Perioada de pubertate a copilului începe cu o creștere bruscă a creșterii, uneori până la 10 centimetri pe an. O fată atinge înălțimea finală până la vârsta de 18 ani, după care mai mult de-a lungul vieții.

Oasele scheletului, mușchii și terminațiile nervoase se dezvoltă uneori diferit, motiv pentru care un adolescent în această perioadă pare unghiular și incomod. Nu vă faceți griji, diferența se va netezi rapid și silueta fetei va deveni feminină.

Concomitent cu creșterea sunt activate glande sebacee pe piele din cauza cresterii hormonale. Acest lucru poate duce la apariția acnee. Pentru a evita astfel de probleme, în acest moment este necesar Atentie speciala ai grija de igiena ta.

Curăță-ți fața de mai multe ori pe zi cu o loțiune specială, folosește șervețele umede suplimentare în timpul zilei și vei minimiza toate manifestările de acnee.

Ciclu menstrual

Primul sângerare apar în aproximativ 1,5-2 ani de la debutul pubertăţii. Menstruația în acest moment este neregulată, așa cum ciclu menstrual neinstalat încă. Cu toate acestea, ovarele, sub influența hormonilor sexuali, au început deja să funcționeze la capacitate maximă, prin urmare, chiar și în această perioadă, sarcina este posibilă dacă duce o viață sexuală fără protecție.

În plus, pentru începutul menstruației, fata trebuie să câștige o anumită greutate corporală, dacă adolescenta are o greutate mică, menstruația poate începe mult mai târziu.

Ciclul obișnuit ar trebui să fie stabilit în cele din urmă în termen de un an de la prima descărcare. Este important în acest moment să începeți să păstrați un calendar în care să fie înregistrate toate datele de începere. Aceste informații pot fi necesare de către medicul dumneavoastră ginecolog pentru a determina perioada de setare a ciclului.

Odată cu apariția menstruației, începe așa-numita perioadă de pubertate, care se caracterizează prin formarea organelor genitale externe și interne, inclusiv vulva și fanta genitală.

Videoclipuri asemănătoare

Odată cu apariția menstruației, corpul feminin este capabil să îndeplinească o funcție fertilă. Această perioadă de creștere are loc pentru fiecare fată în mod individual. În medie, menstruația începe la 12-14 ani, dar există și excepții. Multe lucruri afectează aspectul primei menstruații - nivelurile hormonale, alimentația, teritoriul de reședință etc.

Instruire

Prima menstruație apare după apariția caracteristicilor sexuale secundare la fete. Pe la vârsta de 10 ani, în corp apar schimbări semnificative - părul începe să apară pe și înăuntru axile, numarul hormoni feminini- foliculostimulant și luteinizant. Multe fete încep să-i depășească pe semenii bărbați în creștere. Formele externe ale fetei se schimbă și ele - pieptul începe să se formeze, șoldurile sunt rotunjite, sub influența "" fond hormonal fetelor sau.

Oamenii de știință au observat că mulți factori afectează maturarea ouălor, de exemplu, temperatura medie anuală mediu inconjurator. Deci, printre popoarele care trăiesc mai aproape de ecuator, se observă pubertate mai devreme decât printre popoare. La femeile din nord, menstruația vine în medie la 14-15 ani, iar la femeile din sud - la 10-11.

Pentru pubertate este necesară funcționarea normală a glandelor. secretie interna, dar toți hormonii sunt produși cu participarea minerale, vitamine și provitamine. Dacă organismul nu are componente, există o defecțiune a glandelor endocrine și pubertatea este întârziată.

Pubertate- aceasta este perioada din viața unei persoane, în care corpul său ajunge la pubertatea biologică. Această perioadă se numește pubertate și se caracterizează prin apariția caracteristicilor sexuale secundare (vezi), formarea finală a organelor genitale și a glandelor sexuale. Momentul debutului pubertate depinde de mulți factori - naționalitate, condiții climatice, alimentație, condiții de viață, sex etc. La băieți, în medie, apare de la 15-16 ani, la fete de la 13-14 ani și se termină, respectiv, la 20 și, respectiv, 18 ani. Trebuie subliniat faptul că abaterile individuale semnificative sunt observate în momentul declanșării pubertății. Din punct de vedere fiziologic, această perioadă se caracterizează prin maturarea și începutul funcționării gonadelor. În cortexul suprarenal, androgenii încep să fie produși intens (vezi), crește secreția de gonadotropine hipofizare (vezi Hormoni gonadotropi), ceea ce accelerează dezvoltarea gonadelor. La fetele cu o creștere a funcției ovarelor care produc, încep glandele mamare, organele genitale externe și interne: uter, labii. La vârsta de 14-15 ani, uneori mai devreme, are loc formarea unui ciclu menstrual (vezi). Un criteriu obiectiv pentru maturitatea gonadelor este menstruația la fete și (vezi) la băieți. Cea mai comună secvență de apariție a caracteristicilor sexuale este prezentată în tabel.

Secvența de apariție a semnelor de pubertate

Vârsta în ani	Semne de pubertate
	fetelor	băieți
8	Bazinul devine mai larg, șoldurile sunt rotunjite
9	Creșterea secreției glandelor sebacee
10-11	Începutul dezvoltării glandelor mamare	Începutul creșterii și testiculelor
12	Apariția părului pe organele genitale, mărirea organelor genitale	Creșterea laringelui
13	Reacția alcalină a secreției vaginale devine puternic acidă	Mărirea testiculelor și a penisului. Aspect ușor de păr pe organele genitale. Începutul formării de tip masculin
14	Apariția menstruației și apariția părului în cavitățile axilare	Schimbarea vocii (ruperea), creșterea ușoară (umflarea) glande mamare
15	Modificări pronunțate ale mărimii pelvisului și proporțiilor acestuia în funcție de tipul feminin	scrotul, aspectul unei mustăți și aspectul părului în cavitățile axilare. Mărirea semnificativă a testiculelor
16-17	Menstruația apare regulat, cu ovulație (vezi).	Creșterea crescută a părului pe față, pe corp; tip masculin de păr pubian. Apariția viselor umede
18-19	Creșterea scheletului se oprește	Decelerația creșterii scheletice

Adesea, pubertatea normală se desfășoară într-o secvență ușor diferită. În aceste cazuri, uneori este foarte dificil să găsești o graniță clară între normă și patologie. Un motiv pentru aceste abateri este sisteme hormonale, in alte cazuri o anumită valoare dobândiți trăsăturile constituționale ale unui adolescent în timpul pubertății, precum și factorii psihogeni care pot cauza tulburări endocrine. Este extrem de important să luăm în considerare aceste cazuri, deoarece utilizarea irațională a medicamentelor hormonale în tratament poate duce la deteriorarea semnificativă a multor sisteme. În timpul pubertății, uneori se observă mici abateri temporare, adică variații ale procesului normal de dezvoltare. Ele sunt considerate ca fenomene fiziologice. Fetele pot avea o creștere semnificativă a glandelor mamare (macromastie), iar pubertatea precoce nu are loc. Variațiile fiziologice ale pubertății includ și juvenile sângerare uterină, amenoree (vezi). Deseori observate menstruație dureroasăînsoțită de dureri de cap, vărsături, slăbiciune. Aceste tulburări sunt de obicei observate la fetele cu un sistem nervos instabil. Băieții pot avea o ușoară mărire a glandelor mamare (ginecomastie pubertală) care se rezolvă complet.

Târziu(pubertas tarda) este considerată pubertate, observată la fete la 18-20 de ani, la băieți la 20-22 de ani. Cu această patologie măsuri medicale ar trebui să vizeze îmbunătățirea condițiilor de viață, nutriția și introducerea hormonilor sexuali masculini, feminini și a medicamentelor care conțin hormoni gonadotropi pituitari. Întârzierea dezvoltării sexuale și întârzierea creșterii se observă la infantilism (vezi). Subdezvoltarea aparatului reproducător și absența caracteristicilor sexuale ale acestui sex - hipogenitalisl (vezi) - se datorează disfuncției glandele endocrine mai ales glanda pituitară.

Din timp(pubertas parecox) este considerată pubertate, care apare la fete sub 8 ani, la băieți sub 10 ani și se caracterizează prin apariția prematură a caracteristicilor sexuale secundare, dezvoltarea rapidă a organelor genitale și creștere accelerată. La băieți, acest lucru se manifestă printr-o creștere accelerată și apoi o oprire precoce a creșterii (care duce ulterior la o statură mică), crestere rapida organele genitale și apariția caracteristicilor sexuale secundare (periozitate, timbru scăzut al vocii, pronunțat mușchi scheletic). Există și vise umede. La fete, există o accelerare a creșterii și apoi o încetare precoce a creșterii, devine largă, dimensiunea uterului și a ovarelor crește. Există cazuri de menstruație la vârsta preșcolară.

Pubertate timpurie, combinată cu o creștere accelerată, dar o disproporție accentuată a scheletului, statură mică și retard mintal definită ca macrogenitozomia praesox.

Întrebarea este strâns legată de problema pubertății. Acesta este un sistem de influențe medicale și pedagogice asupra adolescenților cu scopul de a-i educa în anumite norme de comportament în viața lor sexuală. Sarcina educației sexuale este de a crea fizic generație sănătoasă, viata sexuala care trebuie să fie subordonate normelor de moralitate ale societăţii noastre. Educația și creșterea comună a băieților și fetelor, implicarea lor timpurie în viata publica, combinarea educației cu munca industrială, dezvoltarea largă și în rândul tinerilor creează baza unei educații tribale rezonabile.

Pubertatea (latina pubertas) este procesul de creștere și diferențiere a glandelor sexuale, a organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare. Pubertatea continuă cu modificările cele mai complexe ale sistemului nervos, endocrin, cardiovascular și al altor sisteme ale corpului, precum și în dezvoltarea fizică și se termină cu debutul pubertății.

Un rol important în pubertate îl joacă regiunea hipotalamică, care se află într-o relație funcțională inextricabilă cu glanda pituitară. În timpul pubertății, activitatea hormonilor gonadotropi ai glandei pituitare crește semnificativ, iar conținutul de androgeni și estrogeni din sânge și urină crește. Estrogenii sintetizati de ovare determina o crestere a uterului, vaginului, labiilor mici, glandelor mamare si keratinizarea epiteliului vaginal. Androgenii determină creșterea părului sexual, creșterea penisului și a scrotului la băieți, iar la fete - clitorisul și labiile mari. Hormonii sexuali, în special androgenii, stimulează creșterea și diferențierea țesut osos, contribuie la închiderea zonelor de creștere, îmbunătățește dezvoltarea mușchilor. În aceste procese se manifestă efectul proteico-anabolic al hormonilor sexuali. Relație între diverse sisteme, care reglează pubertatea, este prezentată în fig. 1.

Orez. 1. Schema de relaţii între diverse sisteme care reglează creşterea şi dezvoltarea sexuală(de la Gillenswerd, conform lui Wilkins).

Pubertatea începe mai devreme la fete decât la băieți. În această perioadă, excreția de estrogeni și gonadotropine în urină crește semnificativ la fete, iar androgenii la băieți. ÎN În ultima vremeîn toate țările, momentul debutului pubertății s-a schimbat la mai mult perioada timpurie. Deci, conform observațiilor lui V. S. Gruzdev, referitoare la 1894, menstruația a început la vârsta de 15 ani și 8 luni; în prezent (1965) încep mai frecvent la vârsta de 13-14 ani. La bărbații tineri, data debutului pubertății este determinată de primele ejaculare. Debutul și durata pubertății depind de caracteristicile familiale (constituționale), structura corpului și condițiile. Mediul extern(nutriție, climă, condiții de viață etc.). Pubertatea începe la fete de la 8-11 ani și durează de obicei până la 17 ani, la băieți - de la 10-13 la 19 ani.

În timpul pubertății, reacție hipertonă și stare hipotonică, labilitate a pulsului, acrocianoză, pete Trousseau, albuminurie ortostatică, hipoglicemie spontană și uneori probleme mentale. Gradul de pubertate este judecat după caracteristicile sexuale secundare - creșterea părului pe pubis (11-13 ani) și în regiunea axilară (12-15 ani), la fete, în plus, după momentul debutului menstruației. și dezvoltarea glandelor mamare (10-15 ani), precum și cu ajutorul radiografiilor mâinii și capetelor distale ale oaselor antebrațului. Debutul pubertăţii corespunde osificării osul sesamoid, apoi apare sinostoza în prima osul metacarpianși falangele terminale; la sfârşitul pubertăţii, sinostoza completă a epifizelor radiale şi ulna. Evaluarea gradului de pubertate la băieți în funcție de dimensiunea organelor genitale externe trebuie să fie atentă, deoarece creșterea lor este adesea oarecum în urmă.

pubertate precoce(pubertas praecox) este adevărat și fals. Când este adevărat, există o relație între regiunea hipotalamo-hipofizară, glandele sexuale și glandele suprarenale. Există forme constituționale (esențiale) și cerebrale ale pubertății adevărate.

Forma constituțională se observă aproape întotdeauna la fete și se datorează, aparent, unei predispoziții familiale. Caracteristicile sexuale secundare apar devreme, chiar de la naștere, dar mai des la 7-8 ani, iar menstruația - la 8-10 ani. Menstruele sunt ovulatorii. La băieți, caracteristicile sexuale secundare pot apărea încă de la 9-11 ani, mai rar mai devreme. Există macrogenitozomie (mărirea prematură a organelor genitale externe). La 12-13 ani, pubertatea se termină.

Inițial, copiii cu pubertate precoce sunt înaintea semenilor lor în dezvoltarea fizică. Cu toate acestea, în viitor, din cauza închiderii zonelor de creștere, unele dintre ele se confruntă cu statură mică și disproporție - membrele inferioare relativ scurt în raport cu corpul (fig. 2). Dezvoltarea mentală a unor astfel de copii corespunde adesea vârstei, iar dacă rămâne în urmă, atunci cu aproximativ 2 ani. La fete, excreția hormonului foliculostimulant și a estrogenului în urină atinge nivelul de pubertate. Conținutul de 17-ketosteropds în urina zilnică depășește norma de vârstă. În tumorile glandei suprarenale și ale gonadelor, nivelul de excreție a hormonilor este mult mai mare. Un frotiu vaginal confirmă un ciclu menstrual normal.

Prognosticul pentru forma constituțională a pubertății precoce este favorabil. Tratamentul nu se efectuează.

În forma cerebrală a pubertății adevărate, există leziuni ale regiunii hipotalamice (tumori, hemoragii, defecte congenitale creier, encefalită) sau tumoră glanda pineala. În prezent, majoritatea cercetătorilor cred că, chiar și în cazul tumorilor glandei pineale, dezvoltarea sexuală prematură se datorează modificărilor secundare ale hipotalamusului datorate hidrocefalie internă. Copiii au timpuriu și dezvoltare rapidă organele reproducătoare și caracteristicile sexuale secundare. Foliculii Graafian maturi se dezvoltă în ovare corpus luteum. În testicule, se formează celule interstițiale și are loc spermatogeneza. Conținutul de gonadotropine, estrogeni, 17-cetosteroizi în urină corespunde perioadei pubertare.

Pubertatea prematură este, de asemenea, observată cu displazie fibroasă multiplă, în care există modificări ale sistemului osos, pigmentarea pielii și activitate crescută glanda tiroida.

Falsa pubertate (pseudopubertas praecox) apare atunci când modificări patologiceîn glandele suprarenale, ovare sau testicule. Ovulația și spermatogeneza sunt absente. După îndepărtarea tumorii, este posibilă dezvoltarea inversă a caracteristicilor sexuale secundare.

Pubertate întârziată(pubertas tarda) se caracterizează dezvoltare tardivă organele și glandele genitale, precum și apariția caracteristicilor sexuale secundare. La băieți este diagnosticat la 20-22 de ani, la fete la 18-20 de ani. Cel mai adesea apare sub influența unui factor constituțional (familial), mai rar din cauza condițiilor de igienă insuficiente și motive alimentare. Pubertatea târzie se observă uneori până la 15-16 ani. În același timp, fizicul rămâne în urmă și adesea dezvoltare mentală. Diferenţiere sistemul osos rămâne de asemenea în urmă, mai des cu 2-4 ani. Majoritatea copiilor în următorii ani ajung la colegii lor în dezvoltarea sexuală.

Evaluarea pubertății trebuie efectuată pe baza unui număr de semne și în special a datelor radiologice privind diferențierea sistemului osos. Corespondența proceselor de osificare cu vârsta reală, de regulă, exclude o întârziere în pubertate.

Variații în pubertate. Dezvoltare prematură glandele mamare (thelarche prematură) la fete pot fi singurul semn de abatere. Absența caracteristicilor sexuale secundare, modificările estrogenice ale frotiului vaginal și mărirea organelor genitale interne și externe fac posibilă distingerea acestui proces de adevărata pubertate. Se crede că telarchea prematură se bazează pe reacție exageratățesut mamar pentru estrogen. În viitor, această reacție poate dispărea. Tratamentul nu este necesar.

La băieți, se observă adesea ginecomastia pubertală (vezi), exprimată mai des în stânga și dispărând fără tratament. Tratamentul cu hormoni sexuali masculini este contraindicat.

Creșterea secundară prematură a părului (pubarha prematură) se dezvoltă pe pubis, la axile fără alte semne de virilizare și se observă mai des la fete. Numai de la 10-12 ani se combină cu o creștere a glandelor mamare, a organelor genitale externe și interne. Mai târziu, copiii se dezvoltă normal. Excreția urinară a 17-cetosteroizilor corespunde normei de vârstă sau o depășește ușor. Copiii cu pubertate precoce necesită supraveghere medicală și trebuie examinați periodic.

În timpul pubertății, uneori există o creștere a glandei tiroide de gradul II și III fără disfuncție. Tratamentul nu se efectuează. Adesea, mai ales la băieți, se dezvoltă fenomene acromegaloide (și fiziologice). Poate predomina masculin sau feminin. Prognosticul este favorabil. În aceeași perioadă se remarcă uneori așa-numitul tip de obezitate pseudo-Freilich, oarecum asemănător ca aspect cu obezitatea din distrofia adipo-genitală (vezi). În același timp, distribuția grăsimii este uniformă cu o oarecare predominanță în piept, abdomen și coapse. Brațele și picioarele sunt adesea scurtate. Lungimea corpului și diferențierea osoasă corespund vârstei reale. Hipogenitalismul este absent sau ușor exprimat. Excreția urinară a 17-cetosteroizilor și 17-hidroxicorticosteroizilor este normală. Metabolismul bazal este redus sau normal. Pubertatea apare la termeni uzuali sau cam tarziu. Tratament medical nu este necesar.

În timpul pubertății, fetele cu simptome de bazofilism (celulele bazofile ale glandei pituitare funcționează intens) au obezitate de tip feminin, benzi apar pe șolduri, fese și piept. Presiunea arterială adesea ridicat. Cu toate acestea, dezvoltarea sexuală nu este perturbată sau chiar accelerată. Menstruația are loc la timp, iar ciclul este păstrat. Prognosticul, ca și în cazul opțiunilor de obezitate descrise mai sus, este favorabil.

Emaciarea pubertală apare predominant la fete. Primele simptome: lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale, eructații și vărsături, adesea repetate. Pielea este uscată, încrețită. Bradicardie, zgomote cardiace înfundate, hipotensiune arterială, amenoree. Spre deosebire de cașexia hipofizară, nu există atrofie a glandelor mamare și căderea părului. Schimbul principal este redus. Funcția tiroidiană nu este afectată. Conținutul de 17-cetosteroizi în urină este redus, după introducerea ACTH ajunge la normă. Hormonul foliculostimulant din urină este adesea absent sau redus. Prognosticul este de obicei favorabil. Tratament – ​​necesită îngrijire atentă, clorpromazină, steroizi proteico-anabolizanți. Methandrostenolone (sau nerobol) 5 mg pe zi, nerobolil intramuscular 25-50 mg o dată pe săptămână (4-6 injecții).

Diagnosticul, prescrierea medicamentelor, în special hormonilor, precum și prognosticul bolilor și afecțiunilor din perioada pubertății trebuie abordate cu prudență.

Orez. 2. Fata 2,5 ani: sexuala timpurie si dezvoltarea fizică(inaltime 110 cm).

S-ar părea că, până de curând, fiica era un înger dulce, ascultător și amuzant și, dintr-o dată, i s-a întâmplat ceva - capricii inexplicabile, o schimbare bruscă a dispoziției, ocazional - accese de furie. Nu ar trebui să vă fie frică de astfel de schimbări, deoarece fata crește și mai devreme sau mai târziu începe pubertatea. Ce semne însoțesc o astfel de „creștere”, ce poate fi considerată pubertate timpurie și cum ar trebui să reacționeze părinții la aceasta? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări în materialul prezentat.

Semne de pubertate la fete sau ce se întâmplă în organism

Pubertatea la fete durează 2 ani și se termină cu pubertatea - de data aceasta cade la prima menstruație. Medicii încă nu pot numi termenii pubertății care sunt potriviți pentru normă - se crede că această perioadă este variabilă: poate începe la vârsta de 9 ani și la 11 ani și la 13 ani. Dacă sunt prezente semnele pubertății fetei. la vârsta de 7 ani, sau absent, când copilul are deja 15 ani, atunci acesta este un motiv de îngrijorare. Toți ceilalți ani care au căzut asupra statului în cauză sunt normali. Despre pubertatea timpurie va fi scris mai târziu, dar vom face imediat o rezervare - părinții fetei nu ar trebui să ia nicio decizie independentă în acest sens. Doar un medic poate determina motiv adevărat pubertate precoce, prescrie terapie medicamentoasă, care, totuși, se aplică pubertății târzii.

Notă:în cursul observațiilor, medicii au dezvăluit următoarele - cu cât pubertatea începea mai devreme la o fată, cu atât se termina mai repede. Adică, dacă o fată la vârsta de 9 ani a arătat deja semne de pubertate, atunci într-un an și jumătate vă puteți aștepta la prima menstruație, dar dacă aceste semne sunt observate la vârsta de 14 ani, atunci două sau două și jumătate. pot trece ani înainte de prima menstruație.

Semne ale fetelor cu pubertate normală:

Separat, merită menționat cel mai mult caracteristica principală pubertate – menstruație. Prima menstruație, de regulă, apare la o fată la vârsta de 13 ani, dar această vârstă este foarte condiționată! Sunt multe cazuri când prima sângerare a fost la vârsta de 11 ani și nu a fost o patologie. Să facem imediat o rezervare - ciclul menstrual se va „forma” și se va stabiliza timp de aproximativ 12 luni, în această perioadă sângerarea va fi neregulată, poate lipsi timp de 1-2 luni, iar acest „comportament” al corpului fetei este destul de normal. . De îndată ce începe prima menstruație a fetiței, creșterea acesteia încetinește brusc și după aceea, în total, copilul va adăuga încă 5 cm înălțime.

Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită pregătirii fetei pentru prima menstruație și, desigur, mama ar trebui să aibă grijă de acest lucru. Indiferent de vârsta la care a început menstruația, poate fi foarte înfricoșător pentru un copil. Da, copiii sunt acceleratori acum. Da, uneori ei știu mai mult decât adulții. Și totuși, experții subliniază importanța conversațiilor dintre o fată și mama ei pe tema pubertății, prima menstruație - nici o singură carte, nici o singură iubită, nici un singur videoclip de pe Internet nu va transmite fetei informațiile necesare. . Și atunci, o astfel de relație de încredere cu o mamă care poate asculta și vorbi chiar și pe subiecte „intime” va deveni cheia relațiilor strânse în viitor.

Probleme psihologice ale pubertății unei fete

Semnele de mai sus ale stării luate în considerare sunt destul de capabile să surprindă nu numai părinții („când a avut timp să crească”), ci și fata însăși. Și în această perioadă, este important să nu o lași singură cu întrebările, temerile și îndoielile ei.

În primul rând, va trebui să-i spui fetei de ce au loc astfel de schimbări în corpul și corpul ei.. Dacă acest lucru s-a întâmplat mai devreme decât prietenii ei, atunci merită să subliniem semnificația unui astfel de eveniment precum pubertatea și să indice clar că nu există abateri de dezvoltare, toate acestea sunt naturale.

În al doilea rând, merită să urmăriți cu atenție o fată a cărei pubertate a avut loc în anii următori - se va simți prea inconfortabil în compania semenilor ei, se va îndoi de inferioritatea ei. Și aici trebuie să devii psiholog, să explici fetei în care apare pubertatea diferite vârste, poți chiar să înfrumusețezi realitatea și să spui că mama însăși a avut această perioadă de 14-15 ani.

În al treilea rând, trebuie să vorbiți în detaliu despre menstruație. Dar trebuie să stipulezi imediat că aceste subiecte sunt prea personale, „intime” și nu trebuie să le spui prietenilor tăi că menstruația a început deja. Da, asta înseamnă că „fata s-a maturizat”, dar asta nu înseamnă deloc că a devenit adult, așa că mama va trebui să vorbească și să-și învețe fiica toate subtilitățile comportamentului dintre prietenii ei.

Notă:Percepția unei fete despre schimbare în timpul pubertății este direct legată de cât de strânsă este relația ei cu mama ei. Prin urmare, încercați să „faceți contact” încă din copilărie - va fi mai ușor să vorbiți pe subiecte „intime”, iar în viitor se va dezvolta încrederea între doi oameni apropiați.

Pubertate timpurie la fete

Pubertatea prematură la fete are propriile semne:

• rapid și la vârsta de 9 ani, au început modificări ale glandelor mamare;
• există creșterea părului în funcție de tipul feminin la vârsta de 9 ani;
• creșterea fetei se oprește;
• debutul menstruației înainte de vârsta de șapte ani.

O atenție deosebită trebuie acordată faptului că aspectul sângerare menstruală la o fată cu pubertate precoce, nu înseamnă deloc că a devenit femeie - o astfel de sângerare se mai numește și non-ovulatorie / asemănătoare menstruației, adică ovulul din ovarul fetei nu iese la fertilizare. în cavitatea uterină.

O astfel de pubertate prematură la fete este o abatere de la normă și are mai multe forme de curgere.

Clasificarea fetelor cu pubertate precoce

Ginecologii și endocrinologii disting mai multe forme ale afecțiunii în cauză:

Cauzele pubertății precoce la fete

Următorii factori pot duce la această afecțiune:

• predispoziție ereditară - pubertatea timpurie se transmite în familie din generație în generație, dar nu afectează abilitățile de reproducere ale corpului feminin;
• probleme în activitatea hipotalamusului și/sau a glandei pituitare, ceea ce duce la supraproducţie hormoni;
• diverse neoplasme benigne sau malignîn ovare.

Foarte des, fetele cu pubertate precoce se nasc din femei care au fumat/au consumat alcool și droguri în timpul sarcinii sau au antecedente de boli endocrine.

Cum să tratezi

Doar după diagnostic completși o serie de examinări specifice, medicul va putea spune ce terapie ar trebui utilizată pentru a corecta dezvoltarea sexuală a fetei. Este foarte posibil ca va fi necesar doar să alegeți o dietă și să normalizați fundalul psiho-emoțional al copilului. Dar adesea, preparatele hormonale sunt folosite pentru a normaliza starea - numai specialiștii ar trebui să prescrie astfel de medicamente.

Tratamentul chirurgical este prescris numai dacă fata a fost diagnosticată cu o tumoare a glandelor suprarenale, ovarelor sau hipotalamusului - neoplasmul este pur și simplu îndepărtat și procesele de pubertate se desfășoară în limitele normale.

În ceea ce privește pubertatea târzie a unei fete, cel mai probabil vom vorbi despre probleme hormonaleși/sau malformații ale organelor genitale. De obicei, problema poate fi rezolvată medicamente hormonale dar pot fi prescrise doar de medici.

Tsygankova Yana Alexandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

Pubertatea este perioada de la începutul până la sfârșitul pubertății. Începe la băieți și fete ajustare hormonală care favorizează dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Copiii sunt greu de tolerat schimbările, care sunt întotdeauna individuale. Perioadele de timp pot fi setate genetic, dar intervalul normal este foarte larg. Creșterea și atenția părinților determină cum va trece această perioadă.

Ce este această perioadă

Pubertatea, sau pubertatea, este perioada pubertății în care corpul unui adolescent suferă modificări care îl fac matur și fertil. Copilul devine mai matur nu numai fizic, ci și psihologic. Tradus din latinescul pubertas înseamnă „bărbăție” sau „ pubertate". În timpul pubertății, multe lucruri încep să se schimbe: aspectul, corpul, psihologia și chiar modul în care un adolescent se percepe pe sine, oamenii și lumea din jurul lui.

Experții au reușit să identifice că pubertatea este declanșată de semnale speciale care sunt trimise de la creier la gonade. La fete - la ovare, la băieți - la testicule. Glandele sexuale răspund producând diferiți hormoni care stimulează dezvoltarea și creșterea oaselor, mușchilor, creierului, organe reproductive si pielea.

În prima jumătate a perioadei, creșterea corpului începe să se accelereze considerabil și se termină numai odată cu încheierea pubertății unui adolescent. La început, diferențele în structura corpului unui băiat și a unei fete se reduc în principal la organele genitale. Dar în această perioadă, încep să se formeze diferențe semnificative în forma, dimensiunea, compoziția și funcțiile diferitelor structuri și sisteme ale corpului, dintre care cele mai evidente se referă la caracteristicile sexuale secundare.

La ce vârstă începe

Dacă pentru fete normal este pubertatea mai devreme, atunci băieții au adesea o întârziere în dezvoltarea sexuală. De foarte multe ori, părinții își fac griji pentru acest lucru și duc copilul la specialiști. Deși nu este nimic teribil în acest fenomen. Este important să știți că, dacă apare pubertatea precoce a unei fete, atunci acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare pentru părinți. Începutul acestei perioade este predeterminat genetic - corpul va începe să se schimbe în același timp cu cel al părinților.

Medicii au stabilit o anumită caracteristică a perioadei pubertății: la băieți, această vârstă începe practic la vârsta de zece ani. Termenul limită este de cincisprezece ani. La fete - de la vârsta de șapte ani, termenul limită pentru debutul său este posibil la treisprezece ani.

Dacă până la vârsta de cincisprezece ani, fetele sunt înaintea băieților în dezvoltare, atunci mai târziu băieții încep să le depășească în mod activ pe fete.

Pubertatea la ambele sexe durează aproximativ cinci ani. Ora de începere este întotdeauna foarte individuală. Dar dacă într-adevăr a început să se întâmple foarte devreme, atunci părinții copilului pot consulta un medic pediatru. Numai cu ajutorul unui medic cu experiență puteți evalua corect starea copilului și, dacă este necesar, puteți prescrie teste adecvate și examinări medicale suplimentare. Acest lucru va ajuta să aflați care este cauza eșecului și a abaterilor de la normă. Dar probleme serioase copiii sunt destul de rari.

Dacă vârsta extremă a trecut și perioada pubertății nu a venit încă, atunci aceasta ar trebui tratată. Părinții ar trebui să contacteze un pediatru sau un endocrinolog. Este important în acest moment să nu vă exprimați îndoielile și temerile cu privire la dezvoltare normală cu copilul însuși, deoarece acest lucru îi poate provoca traume psihologice și poate dezvolta complexe - în adolescență, psihicul copiilor este foarte vulnerabil. Cel mai bine ar fi să discutați preocupările dumneavoastră cu un specialist și abia după aceea să invitați copilul la cabinet.

Cursul pubertății

Este imposibil să găsești două fete sau băieți care trec prin toate la fel. Dar există mai multe modele care unesc toți adolescenții. Pubertatea este declanșată în creierul copilului de un hormon special - gonadoliberina. Apoi glanda pituitară este stimulată și încep să se producă hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori (LH, respectiv FSH).

Acești hormoni sunt prezenți atât la băieți, cât și la fete, dar afectează diferite părți ale corpului. ÎN corp feminin acești doi hormoni acționează asupra ovarelor pentru a produce estrogen. Toate împreună pregătesc corpul femeilor pentru maternitate.

În corpul masculin, acești hormoni încep să provoace producția de testosteron și spermă. Testosteronul este responsabil pentru schimbările care apar la un adolescent tânăr în această perioadă. Hormonii transformă copiii în adulți. După încheierea acestei perioade, persoana va fi complet pregătită să-și continue cursa. Maturitatea psihologică va veni mult mai târziu.

Exista semne comune pubertate:

• creșterea creșterii;
• cresterea parului;
• modificarea formei corpului;
• apariția mirosurilor;
• deteriorarea pielii.

băieți

Debutul pubertății la băieți este considerat de către medici apariția unor caracteristici sexuale secundare. Acestea includ:

• apariția părului la axile și în zona genitală, picioare și brațe;
• schimbarea vocii;
• mărirea penisului și scrotului;
• erecție;
• acnee.

De la ei părinții pot observa că copilul lor a început să devină adult. Durata maturizării la băieți este diferită.

Apariția caracteristicilor sexuale secundare la băieți începe să modifice organele genitale, penisul și scrotul cresc în dimensiune, apare o erecție. Emisiile nocturne apar adesea. Apoi, glanda prostatică începe să crească în dimensiune și intră în joc veziculele seminale.

Visele erotice și erecțiile într-un vis sunt normale pentru această vârstă. Acneea poate acoperi pielea feței. Părul la băieți în această perioadă începe să apară cel mult diverse locuri. Dacă un băiat are părul de tip feminin, acesta ar trebui să fie prezentat imediat unui endocrinolog - acesta poate fi un simptom alarmant, care poate indica hipogonadism (deficit de testosteron la bărbați).

Păr model masculin și feminin

La băieți, în adolescență, vocea se schimbă, devine mai aspră și mai joasă, ceea ce indică pubertatea unui adolescent. În doar câteva luni, vocea poate deveni complet de nerecunoscut. Au loc schimbări serioase în dezvoltarea și structura mușchilor și oaselor, scheletul începe să se formeze în funcție de tipul masculin: umerii se extind, iar șoldurile par mult mai înguste în comparație cu umerii, iar trunchiul este scurtat.

Fetelor

Pubertatea la o fată precede debutul pubertății, care începe din momentul primei menstruații. Perioada medie de debut a pubertății este de 11-13 ani. Dar experții au observat că astăzi fetele încep să experimenteze pubertatea mai devreme - încă de la nouă sau chiar șapte ani (când ar trebui exprimate numai caracteristicile sexuale primare). Atunci ar trebui să căutați ajutor de la specialiști care vor corecta această problemă. Dacă abaterea nu este critică, atunci părinții nu ar trebui să-și facă griji. În această perioadă, nu este recomandat să tratați o fată cu medicamente hormonale: acestea îi pot submina sănătatea și pot duce la infertilitate incurabilă.

Principalele schimbări în pubertate sunt următorii factori:

• creșterea creșterii;
• dezvoltarea glandelor mamare;
• modificarea siluetei, aspectul părului pe corp;
• menstruaţie;
• stangacia siluetei.

În al șaptelea sau al optulea an de viață, fetele încep să crească activ, adăugând 8 cm pe an.După un an, o creștere bruscă se oprește, iar fata crește cu 1-2 centimetri. Acest ritm va continua până la vârsta de unsprezece ani. Cea mai activă perioadă de creștere este de 10 cm pe an de la 11 la 12 ani. În anii următori, creșterea va crește cu maximum 4–5 cm.În acest moment, crește și greutatea: în loc de obișnuitul unul sau două kilograme, fetele pot câștiga până la opt. Dacă greutatea este adăugată mai repede, ar trebui să consultați un medic pentru a evita obezitatea.

Unul dintre factorii importanți în dezvoltarea unei fete în perioada prepuberală este formarea și creșterea glandelor mamare. Există o schimbare în mamelon și aureola, crește în dimensiune. Apoi glanda mamară în sine se schimbă. În primul rând, ia forma unui con, deci durează douăsprezece luni. Un an mai târziu, capătă o formă rotundă. Există o creștere a părului în perineu și axile. Silueta fetei devine mai rotunjită, șoldurile încep să se extindă și să devină rotunjite, talia devine mai vizibilă. Structura părului se poate schimba, devin mai puternice și mai groase.

Vine menstruația, apare la vârsta de treisprezece sau paisprezece ani. Aceasta este o dovadă directă că organismul se dezvoltă corect. Este important ca menstruația să nu dureze mai mult de cinci zile. După ce a venit prima menstruație, fetele practic nu mai cresc. Colul uterin începe să producă mucus o suma mica. Aceasta duce la apariția unei scurgeri vaginale albicioase, așa-numita leucoree la adolescență.

Pe lângă factorii de mai sus, în perioada pubertății, în figura fetelor apare disproporția întregului corp. Aceasta este doar o caracteristică temporară care va dispărea în curând. În acest moment, părinții ar trebui să explice acest lucru fetei, care poate fi extrem de îngrijorată și complexă cu privire la lipsa ei de atractivitate. Adesea, oasele încep să crească neuniform: mai întâi, brațele și picioarele sunt întinse, devin disproporționat de lungi. Fața pare și alungită. Chiar și mersul unui adolescent devine unghiular și ciudat.

Există multe nuanțe în dezvoltarea sexuală a unei fete despre care părinții de multe ori pur și simplu nu le cunosc. Am vorbit deja despre începutul maturizării, dar acest proces este lung, durează câțiva ani, iar fata trece prin mai multe etape succesive în schimbarea corpului și a psihicului. Pentru a observa abaterile în timp, trebuie să cunoașteți termenii și etapele normale ale pubertății, despre care vom discuta acum.

Modificări tipice ale corpului.
Aproape simultan cu modificări ale greutății corporale a fetei și în paralel cu o creștere bruscă, există modificări speciale în structura corpului. Aceasta apare de obicei în jurul vârstei de 10 ani, începe o fază specială, numită de medici telarche, adică creșterea și maturarea glandelor mamare. Sânul începe treptat să crească din zona mameloanelor și zona areolei ( areola), iar treptat întreaga glanda în ansamblu începe să crească. Sânul unei fete este un organ special, va crește și se va dezvolta perioadă lungă de timp, iar dimensiunea sa finală se va forma după perioada pubertății, și chiar și după perioada alăptării. Și penultimul ei stadiu de dezvoltare, pre-lactațional, sânii fetei vor ajunge la aproximativ 15-16 ani, cu fluctuații de vârstă de unul până la doi ani. Mărimea sânilor fetei va depinde de ten, caracteristici ereditareși nivelurile hormonale.

Concomitent cu creșterea sânilor (thelarche), cam la vârsta de 10-11 ani, majoritatea fetelor încep o etapă numită pubarche - sau creșterea părului de tip feminin. Acest lucru se întâmplă cu creșterea părului pe pubis, în axile și pe tibie. Primele fire de păr pot apărea la vârsta de 10-12 ani, deși treptat părul plin va apărea până la vârsta de aproximativ 15-16 ani. În funcție de gradul de păr corporal, va fi posibil să se judece raportul corect de hormoni - hormoni sexuali masculini și feminini, sau mai degrabă, estrogeni și androgeni. Chestia este că un exces de estrogen inhibă creșterea părului corporal, în timp ce o cantitate mare de androgeni stimulează creșterea acestora. Prin urmare, creșterea puternică a părului la fete, spre deosebire de băieți, nu ar trebui să fie. Părul pubian normal are forma unui triunghi, dacă firele de păr de pe corp trec de la pubis la coapse, există o cale de la păr la buric, părul de pe picioare crește puternic - ar trebui să consultați un medic cu fată. Dar, gradul de creștere a părului unei fete este influențat și de factori externi și interni - naționalitate, regiunea de reședință și chiar nutriție.

Părul de la axile și de pe tibie poate crește la o fată puțin mai târziu - la aproximativ 13-14 ani, iar la această vârstă este important ca mama fetei să discute cu fiica ei despre modalități de a elimina vegetația nedorită de pe corp. . Trebuie să vorbim despre faptul că creșterea părului în anumite zone ale corpului nu este o problemă, este un proces complet fiziologic și natural. Creșterea părului pe corp vorbește despre trecerea fetei la stadiul de tinerețe, marchează dobândirea feminității. Dar cu toate acestea, este strict necesar să se monitorizeze gradul de creștere a părului - dacă există exces de vegetație pe picioare, piept, stomac sau față. Dacă părul unic par să meargă, trebuie să consultați un endocrinolog sau un ginecolog, cel mai probabil veți avea nevoie corecție hormonală pubertate pentru a echilibra nivelul hormonilor.

Dificultăți ale perioadei.
Datorită schimbărilor active ale corpului, se schimbă și stilul de viață al fetei. Acum trebuie să monitorizați îndeaproape modul general de viață, obiceiurile fetei și dependențele ei. Este important de reținut că supraalimentarea sau invers, malnutriția frecventă din cauza dietelor și a anumitor obiceiurile alimentare, poate încălca echilibru normal hormoni. Deficiența afectează și pubertatea activitate fizica, mișcări și domesticitate. Aceste obiceiuri perturbă metabolismul grăsimilor și provoacă tulburări endocrine. Ne amintim că aceste schimbări în organism sunt provocate de o explozie hormonală, care afectează și munca. sistem nervos, diviziunile sale superioare. Aceasta duce la formarea unei perioade dificile din punct de vedere psihologic, așa-numita „vârstă de tranziție”. Acest lucru nu este ușor atât pentru părinții care văd copilul schimbându-se în fața ochilor lor, cât și pentru fată însăși - psihicul devine dezechilibrat, puțin controlat și exploziv. Fetele din această perioadă se caracterizează printr-o emotivitate crescută, iritabilitate, suferă de suspiciune și complexe, corpul se modifică, ceea ce aduce disconfort, atât fizic, cât și psihologic. Corpul în schimbare poate să nu se potrivească deloc fetei, dar ea nu poate face nimic în privința asta.

Părinții în această perioadă trebuie să dea dovadă de răbdare și delicatețe maximă, deoarece trebuie să își dea seama de gravitatea unei astfel de situații și să o ajute să treacă prin pubertate cât mai nedureroasă. Este important să nu pierzi încrederea între membrii familiei, astfel încât să îi poți transmite fetei că toate aceste fenomene cu ea sunt temporare, iar în viitor va deveni și mai frumoasă și mai feminină, trebuie doar să ai răbdare. De asemenea, puteți consulta un psiholog și un medic despre cum și cum puteți ajuta la ușurarea procesului de tranziție a vârstei pentru fiica dvs.

Daca sunt variatii?
Pubertatea poate apărea puțin mai devreme sau mai târziu decât normele stabilite, iar fata poate experimenta disconfort din această cauză. Dacă schimbările în corpul ei încep la vârsta de 8-9 ani, când majoritatea colegilor ei sunt încă doar fete, o astfel de fată în mod natural nu se va simți foarte confortabil printre colegii ei din clasă. Toată lumea din jur vede cum prietena lor a început să crească activ și cum a început să prindă contur într-o femeie. Acest lucru poate provoca fie invidie, fie ridicol. Este important ca în această perioadă mama să o susțină pe fată, să-i arate fiicei că devine ca ea însăși și că are de ce să se mândrească - la urma urmei, mama este frumoasă și tânără. Atunci fata va fi mai calmă în ceea ce privește creșterea ei activă și faptul că este înaintea prietenelor ei în dezvoltare. Cu toate acestea, dacă o fată are complexe cu privire la sexul ei, dacă îi este frică să crească, atunci semnele începerii maturizării o pot speria sau supăra foarte mult. În acest caz, poate fi nevoie de ajutorul unui psiholog pentru copii.

Nu mai puțin gravă este situația în care dezvoltarea sexuală a unei fete este întârziată, deoarece adesea, chiar și la vârsta de 13-14 ani, fetele subțiri și zvelte încă nu arată deloc ca colegii lor deja rotunjiți. S-ar putea să nu dea încă semne de pubertate, în timp ce restul fetelor din clasă au crescut mult și poartă deja sutiene. Astfel de fete se află de obicei într-un stadiu de creștere întârziată care va preceda pubertatea. Atunci fata poate experimenta complexe cu corpul ei, i se pare că este pur și simplu defectuoasă în comparație cu alte fete și mai rău decât altele. Așa se cultivă complexele de inferioritate. Este important să o liniștiți pe fiică și să îi explicați că procesul de pubertate pentru toată lumea începe date diferite, asigură-o că pubertatea va începe cu siguranță și că nu trebuie să-ți faci griji. Deși dacă există îndoieli, merită să mergi la un medic ginecolog, cuvintele medicului o vor asigura mult mai greu. Gândește-te la tine și la vârsta ta de pubertate - cel mai probabil fiica ta îți va urma exemplul.

Pot exista variații în dezvoltarea semnelor - la unele fete, părul axilei începe să crească mai întâi și poate apărea chiar înainte de creșterea părului de sân și pubian. De obicei, perioada de thelarche și pubarche durează aproximativ doi ani înainte ca fata să aibă unul dintre cele mai importante semne de creștere - prima menstruație.

Mai multe articole pe tema „Maturizarea fiziologică”: